临床肝胆病杂志

重视中晚期肝癌的降期转化治疗

作者： 复旦大学附属中山医院; 上海200032; 海军军医大学附属东方肝胆外科医院; 上海201805　叶胜龙

外科手术治疗是肝癌获得根治和长期生存的最有效途径。目前,大部分中晚期肝癌患者不能获得根治性手术治疗。临床实践中需高度关注并深入探讨中晚期肝癌的降期转化治疗策略,进一步提高疗效。根据中晚期肝癌患者的不同...

亚洲、欧洲及美洲人群中自身免疫性肝炎发病率和患病率的流行病学特点:系统综述与荟萃分析

作者： 首都医科大学附属北京友谊医院; 不详　吕婷婷; 李敏; 孔媛媛; 贾继东; LV; T; LI; M; ZENG; N

【据《J Gastroenterol Hepatol 》2019 年10 月报道】题:亚洲、欧洲及美洲人群中自身免疫性肝炎发病率和患病率的流行病学特点:系统综述与荟萃分析(作者Lv T 等)自身免疫性肝炎(AIH)是一种自身免疫性肝病(多表现为...

肝细胞癌降期转化的治疗策略

作者： 海军军医大学附属东方肝胆外科医院肝外三科; 上海200438　袁声贤; 周伟平

手术是肝细胞癌(HCC)最重要的根治性手段,但初诊时能获得手术切除的HCC患者不足30%。如何将不能切除转化为可根治性切除成为提高HCC生存率的重要方面,也是近年来的研究热点。目前,综合运用经肝动脉插管治疗、放射治...

肝细胞癌放疗降期——从姑息走向根治

作者： 复旦大学附属中山医院放疗科; 上海200032; 陆军军医大学第二附属医院肿瘤科; 重庆400037; 电子科技大学附属四川省肿瘤医院放疗科; 成都610041　曾昭冲; 孙建国; 郎锦义

肿瘤分期是为了指导按分期治疗,某一期别的治疗方案不是一成不变的,应根据病情变化适时调整,尽可能朝有利疾病控制的方向转化。肝癌治疗进程需要随访和再分期,目的是为患者创造更好的治疗方案,特别是根治机会。局限...

肝细胞癌伴门静脉癌栓的降期治疗

作者： 海军军医大学附属东方肝胆外科医院肝外六科; 上海200438　程树群; 卫旭彪

肝细胞癌伴门静脉癌栓发生率高,病情进展快,现有治疗方法有限且效果不佳。虽然国外指南推荐索拉非尼为唯一治疗手段,但临床研究显示部分患者,尤其是伴癌栓侵犯至门静脉一级或二级分支的患者(程氏分型Ⅰ/Ⅱ型),通过手...

中晚期原发性肝癌的降期转化治疗

作者： 华中科技大学同济医学院附属同济医院; 武汉430030　袁响林

中国大多数原发性肝癌患者初诊时已是中晚期,丧失手术治疗机会,因此,如何将中晚期肝癌降期为可手术切除的肝癌是近年临床研究热点。而能否转化成功的关键前提是,通过充分的检查评估和必要的多学科诊疗讨论筛选出适合...

介入治疗在中晩期肝癌降期中的作用

作者： 东南大学附属中大医院介入与血管外科; 南京210009　陆建; 朱海东; 滕皋军; 王志

介入治疗已成为中晚期肝癌姑息治疗的主力军。与此同时,在肝癌降期领域,介入治疗也发挥着越来越重要的作用,通过局部介入治疗可使中晚期肝癌的瘤灶体积减小、数量减小使之符合肝癌移植或者切除术标准。介入降期技术...

原发性肝癌诊疗规范(2019年版)

作者： 中华人民共和国国家卫生健康委员会医政医管局　

1概述原发性肝癌是目前我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因,严重威胁我国人民的生命和健康 [1-2] 。原发性肝癌主要包括肝细胞癌(HCC)、肝内胆管癌(ICC)和HCC-ICC混合型3种不同病理学类型,三者在发病机制、生...

《2019年欧洲肝病学会临床实践指南:职业性肝病》摘译

作者： 解放军总医院第七医学中心全军肝病治疗中心; 北京100700　李帆; 王帅

1概述许多化学物质(包括化学试剂、杀虫剂、金属等)均与职业性肝病(occupational liver disease,OLD)有关,工作场所的暴露几乎涉及所有急、慢性肝病,但OLD的发病率及流行病学相关数据目前仍非常有限。OLD可缘于偶发...

慢性乙型肝炎患者停止核苷(酸)类似物后有限的持续反应

作者： 吉林大学第一医院感染病中心肝病科; 不详　李德钊; 郭晓林; LIEM; KS; FUNG; S; WONG; DK

【据《Gut》2019 年8 月报道】题:慢性乙型肝炎患者停止核苷(酸)类似物后有限的持续反应:随机对照试验的结果(多伦多停止试验)(作者Liem KS 等)虽然大多数慢性乙型肝炎患者通过长期的核苷(酸)类似物(NAs)治疗可达到...

实事求是是科学工作者的美德——兼复赵英仁、陈耀龙教授的回复

作者： 北京大学基础医学院病原生物学系和感染病研究中心; 北京100191; 北京大学公共卫生学院; 北京100191; 南京大学医学院附属鼓楼医院感染科; 南京210008　李彤; 崔富强; 周乙华; 向宽辉; 庄辉

2019年7月,《中华传染病杂志》第37卷第7期发表了《中国乙型肝炎病毒母婴传播防治指南(2019年版)》[1] (以下简称《指南》)。近期,周乙华等发表了“对《中国乙型肝炎病毒母婴传播防治指南(2019年版)》的商榷” [2] ...

对《中国乙型肝炎病毒母婴传播防治指南(2019年版)》中育龄妇女抗病毒治疗期间意外妊娠推荐意见的评价

作者： 泰州市人民医院肝病科; 江苏泰州225300; 南京大学医学院附属鼓楼医院感染科; 南京210008　咸建春; 周乙华

最近,中华医学会感染病学分会发表了《中国乙型肝炎病毒母婴传播防治指南(2019年版)》 [1] (以下简称《指南》),以减少HBV的母婴传播。《指南》发表后,相关杂志刊登了学术讨论文章 [2-3] ,营造了学术争鸣环境,通过讨...

再谈《中国乙型肝炎病毒母婴传播防治指南(2019年版)》:证据,证据,还是证据

作者： 中国医科大学附属盛京医院感染科; 沈阳110022　丁洋; 窦晓光

HBV母婴传播是导致慢性HBV感染的主要原因,因此如何阻断HBV母婴传播,实现HBV阳性母亲所生新生儿HBV“零感染”的目标一直是临床研究的热点问题,国际和我国的乙型肝炎防治指南中都重点讨论这个问题,也发表了相关共识...

《临床肝胆病杂志》关于文章中插图的要求

作者： 　

1. 图片轮廓鲜明,最好为原图,便于制版。2. 每张图片应有相应的图序和图题。图序按在文中出现的先后顺序进行连续编号,如:图1、图2 等;图题应准确反映图片主题。3. 图片应随文列出,文中应有对应的词语相呼应,如:(图1...

乙型肝炎疫苗免疫是预防HBV母婴传播的关键——对《中国乙型肝炎病毒母婴传播防治指南(2019年版)》的管见

作者： 北京大学公共卫生学院; 北京100191　崔富强

乙型肝炎(乙肝)是影响我国人民健康的重大传染病,经过30多年的努力,我国取得了举世瞩目的防控成就 [1] 。由于我国既往感染HBV者众多,新发感染仍不断产生,因此,从源头上阻断HBV母婴传播的发生,以及对既往感染者实施...

对《中国乙型肝炎病毒母婴传播防治指南(2019年版)》几点商榷意见

作者： 宁波市老年医学学会; 浙江宁波315000　王德扬

者从1957年始从事传染病防治工作,先后在疾控机构、传染病专科医院、多家综合医院,以及社区等基层医疗单位执业。传染病防治不同于其他临床专业,涉及诸多公共卫生问题。所以要特别关注这一领域中具有实际指导意义的...

谈谈我对指南的看法

作者： 中国科学院大学宁波华美医院; 浙江宁波315010　胡耀仁

2013年,中华医学会妇产科学分会了《乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南(第1版)》。近期,中华医学会感染病学分会又推出了《中国乙型肝炎病毒母婴传播防治指南(2019年版)》。随后没过几天又发现由中华医学会感染病学...

贵州地区HCV感染者基因型分布特征

作者： 贵阳市公共卫生救治中心肝病科; 贵阳550004; 贵阳市公共卫生救治中心检验科; 贵阳550004　王梅; 杨兴林; 张流; 王军; 王艺

慢性乙型肝炎患者肝脏硬度值下降趋势与肝纤维化逆转结局的关系

作者： 首都医科大学附属北京友谊医院临床流行病学与循证医学中心; 北京100050; 首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心; 北京100050; 不详　孔媛媛; 孙亚朦; 周家玲; 吴晓宁; 马红; 欧晓娟; 贾继东; 尤红; 国家科技重大专项“十二五”逆转乙肝肝纤维化研究组

诱导和利用肿瘤细胞弱点治疗肝癌

作者： 吉林大学第一医院感染病中心肝病科; 不详　万敏婕; 高普均; WANG; C; VEGNA; S; JIN; H

【据《Nature》2019 年10 月报道】题:诱导和利用肿瘤细胞弱点治疗肝癌(作者Wang C 等)由于缺乏针对关键靶点的药物,肝癌仍然难以治疗。广谱激酶抑制剂(如索拉非尼)对肝癌患者作用有限。诱导衰老可能代表了一种治疗...

基于肝窦毛细血管化探讨抗纤软肝方抗肝纤维化的作用机制

作者： 湖北中医药大学中医临床学院; 武汉430060; 湖北中医药大学信息工程学院; 武汉430060; 湖北中医药大学感染病学教研室; 武汉430060; 宜昌市中医医院脾胃科; 湖北宜昌443000; 湖北省中医院肝病科; 湖北省中医院肝病研究所; 武汉430061　许杰; 刘艳; 楼汪洲洋; 徐俊; 戚露; 程良斌

氨在肝硬化患者中的预后作用

作者： 吉林大学第一医院感染病中心肝病科; 不详　于鸽; SHALIMAR; SHEIKH; MF; MOOKERJEE; RP

【据《Hepatology》2019 年9 月报道】题:氨在肝硬化患者中的预后作用(作者Shalimar 等)氨被认为是肝性脑病(HE)发病机制的核心,但其在肝硬化和急性失代偿期患者中的预后作用尚不清楚。本研究的目的是确定氨水平与HE...

不同Child-Pugh分级慢性乙型肝炎肝硬化患者糖代谢、胰岛素分泌情况及其与炎症反应的相关性分析

作者： 广州市红十字会医院感染科; 广州510000; 华中科技大学同济医学院附属中心医院; 武汉430000　刘丽; 江颖仪; 刘景

肝硬化合并糖尿病患者发生低血糖症的临床分析

作者： 首都医科大学附属北京佑安医院肝病内分泌科; 北京100069　赵娟; 惠威; 窦爱华; 魏琳琳; 刘梅; 董桂芳; 徐斌

目的 探讨肝硬化合并糖尿病患者发生低血糖的原因及临床指标的特点。方法 选取首都医科大学附属北京佑安医院2017年1月-2019年6月收治的肝硬化合并糖尿病患者共50例为研究对象,其中发生1次低血糖的25例为试验组,未发...

肝硬化患者经颈静脉肝内门体分流术前后肠道菌群特征分析

作者： 西南医科大学附属医院消化内科; 四川泸州646000　李强; 朱清亮; 张海龙; 邓明明; 胡庆; 王紫洁

经颈静脉肝内门体分流术后分流道失功再通肝硬化患者预后影响因素分析

作者： 南京大学医学院; 南京210008; 南京大学医学院附属鼓楼医院消化科; 南京210008　张晓丰; 张玮; 于之源; 诸葛宇征

急性食管胃底静脉曲张破裂出血行急诊经颈静脉肝内门体分流术后发生肝性脑病的危险因素分析

作者： 苏州大学附属第一医院感染科/肝病ICU; 江苏苏州215006; 湖南省妇幼保健院医务部; 长沙410007　姚运海; 罗艳; 朱京乐; 甘建和; 赵卫峰

目的 通过临床结果分析了解急性食管胃底静脉曲张破裂出血行急诊经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)术后肝性脑病(HE)的危险因素。方法 回顾性分析2013年1月-2018年12月因失代偿期肝硬化伴急性食管胃底静脉曲张破裂出血在...

理想心血管健康行为和因素对原发性肝癌发病的影响

作者： 华北理工大学研究生院; 河北唐山063000; 华北理工大学附属开滦总医院肝胆外科; 河北唐山063000　崔皓哲; 赵利; 孙苗苗; 康建忠; 王万超; 刘四清; 曹立瀛

CD90在肝内胆管细胞癌中的表达及其与患者预后不良的关系

作者： 承德医学院附属医院肿瘤科; 河北承德067000; 承德医学院; 河北承德067000　朱彤; 饶井芬; 刘承一; 肇爽; 张力

射频消融术和微创切除术治疗小肝细胞癌短期及长期效果比较的Meta分析

作者： 西南医科大学附属医院介入医学部; 四川泸州646000; 西南医科大学附属医院肝胆外科; 四川泸州646000; 泸州市人民医院介入导管室; 四川泸州646000　汤金全; 何攀; 苏松; 罗斌; 方程; 李波; 夏先明; 李玉伟

康莱特注射液联合经肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期肝癌效果的Meta分析

作者： 贵阳中医学院第一临床附属医院; 贵阳550002; 贵州省中医肿瘤传承与科技创新人才基地; 贵阳550002　孙冬雪; 杨柱; 龙奉玺; 魏显鳗; 唐东昕

长春地区成人血清甲胎蛋白、癌胚抗原参考区间适用性验证

作者： 吉林大学第一医院检验科; 长春130021; 吉林大学第一医院新生儿科; 长春130021　朱学彤; 王凯瑾; 周琪; 许建成

人蛋白酶体β亚基4型在肝细胞癌中的表达及与预后的关系

作者： 南通大学附属医院肝胆外科; 江苏南通226001; 南通大学附属医院病理科; 江苏南通226001; 南通市通州区人民医院普外科; 江苏南通226300　陆谦; 朱李瑢; 程欣; 黄华; 陈钟

中度病毒载量的慢性乙型肝炎患者高水平乙型肝炎核心相关抗原与肝细胞癌风险增加相关

作者： 吉林大学第一医院感染病中心肝病科; 不详　马苓; 牛俊奇; TSENG; TC; LIU; CJ; HSU; CY

【据《Gastroenterology》2019 年8 月报道】题:在中度病毒载量的慢性乙型肝炎患者中,高水平的乙型肝炎核心相关抗原与肝细胞癌风险增加相关(作者Tseng TC 等)慢性HBV 感染是肝细胞癌(HCC)的危险因素。血清乙型肝炎...

胶原三股螺旋重复蛋白1基因真核表达载体的构建及其与microRNA-30b关系初探

作者： 河北医科大学研究生学院; 石家庄050017; 中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院全军肝病中心; 石家庄050082; 承德医学院; 河北承德067000; 河北医科大学实验动物学部河北省实验动物重点实验室; 石家庄050017　周辉芳; 隗和儒; 马士朝; 张超群; 王君平; 杨新英; 谢英; 孙殿兴

敲除NOR1基因对人肝癌裸鼠移植瘤的影响及作用机制

作者： 新乡医学院第一附属医院肝胆外科; 河南新乡453100　游焜; 王大军; 王亮; 王建国

陕西地区肝衰竭病因构成及变迁特点分析

作者： 西安交通大学第一附属医院感染科; 西安710061; 西安交通大学第一附属医院医疗信息管理办公室; 西安710061　闫涛涛; 李娟; 付珊; 张柔; 任丹凤; 朱丽; 刘锦锋; 何英利; 赵英仁; 张欣欣

长链非编码RNA EXOC7在非酒精性脂肪性肝病中的表达及临床意义

作者： 西南医科大学附属医院健康管理中心; 四川泸州646000; 西南医科大学附属医院超声医学科; 四川泸州646000; 西南医科大学附属医院老年病科; 四川泸州646000; 西南医科大学附属医院神经外科; 四川泸州646000　张丽云; 邓家琦; 张双; 邓华江; 李晓红

经内镜逆行胰胆管造影术后急性胰腺炎与高淀粉酶血症对比观察

作者： 武汉大学人民医院消化内科; 武汉430060　马敏; 周中银

胰腺神经内分泌肿瘤患者临床特征及预后影响因素分析

作者： 上海交通大学附属第一人民医院消化科; 上海市胰腺病重点实验室; 上海200080　陈飞帆; 陈聪颖; 张雅婧; 张艺译; 黄银实; 徐敏

增强CT可能是诊断肝硬化食管胃静脉曲张的替代方法

作者： 北部战区总医院消化内科; 不详　李谦谦; 祁兴顺; LI; Q; WANG; R; GUO; X

【据《Gastroenterol Res Pract》2019 年10 月报道】题:在既往有无内镜下静脉曲张治疗的肝硬化患者中,增强CT 可能是一种诊断食管胃静脉曲张的替代方法(作者Li Q 等)肝纤维化血清学指标、血小板数量/脾脏直径(PSR)...

65岁及以上老年肝脏肿瘤患者个体化射频消融治疗经验总结

作者： 首都医科大学宣武医院普外科; 北京100053　江华; 王悦华; 刘家峰; 刘东斌; 郑亚民

随着社会老龄化,65岁以上老年肝脏肿瘤患者亦逐渐增多,此类疾病的治疗很大程度上取决于患者的总体状况。在某些有合并症的老年患者中,行肝癌根治性切除手术及肝移植并不适合 [1] ,射频治疗为这些不适合立即行肝脏根...

肝肉瘤样癌伴类白血病反应1例报告

作者： 南通大学附属医院介入放射科; 江苏南通226001　储玉山; 朱小庆; 张玉宇; 赵辉

1病例资料患者男性,65岁,因“上腹部疼痛3 d”于2017年10月7日入本院。既往史:糖尿病病史5年,口服二甲双胍,控制情况不详。否认肝炎、结核等传染病病史,无吸烟饮酒嗜好,无家族遗传病史。入院查体:腹部平软,上腹部有...

以发热、肝损伤伴重度血小板减少为表现的布鲁氏杆菌病1例报告

作者： 吉林大学第一医院心血管内科; 长春130021; 吉林大学第一医院肝胆胰内科; 长春130021; 吉林大学第一医院血液科; 长春130021　夏彬凤; 蔡艳俊; 杜忠华; 齐月; 李婉玉

布鲁氏杆菌病是由布鲁氏杆菌引起的人畜共患传染病,可累及多个器官,患者表现为发热、肝损伤、血象改变等,临床表现多样,因此首诊可就诊于不同科室,易误诊和漏诊。布鲁氏杆菌病患者其血常规白细胞半数正常或轻度减少,...

妊娠期肝内胆汁淤积症女性使用熊去氧胆酸治疗与安慰剂比较:一项随机对照试验

作者： 吉林大学第一医院感染病中心肝病科; 不详　刘宇维; 牛俊奇; CHAPPELL; LC; BELL; JL; SMITH; A

【据《Lancet》2019 年9 月报道】题:妊娠期肝内胆汁淤积症女性使用熊去氧胆酸治疗与安慰剂比较:一项随机对照试验(作者Chappell LC 等)妊娠期肝内胆汁淤积症的特征是产妇瘙痒和血清胆汁酸浓度升高,与死产、早产和新...

以肝衰竭为主要表现的噬血细胞综合征1例报告

作者： 吉林大学第一医院肝胆胰内科; 长春130021; 吉林大学第一医院肿瘤中心血液科; 长春130021　罗利婷; 张霞; 马鹤铭; 任天棋; 曹鹤; 牛俊奇

1病例资料患者女性,37岁,主因“发热2月余,尿黄1月、目黄半月,腹胀、双下肢水肿5 d”于2013年7月8日入本院。既往:否认肝炎病史,无烟酒嗜好。入院查体:体温36.5 ℃,皮肤、巩膜重度黄染,[JP2]颜面部中度水肿,未见肝掌...

粪菌移植治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的研究进展

作者： 暨南大学附属第一医院消化内科; 广州510630; 暨南大学附属第一医院内镜中心; 广州510630　杨玉平; 庄康敏; 李金莹; 黄卫

HBeAg血清学转换是HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者抗病毒治疗的一个重要过程,而基于恩替卡韦和替诺福韦等一线抗病毒药物的治疗,HBeAg血浆清除率和(或)血清学转换率较低,目前仍缺乏有效的根治方案。最新的研究表明,...

肝硬化门静脉高压外科治疗的现状及进展

作者： 重庆医科大学附属第二医院肝胆外科; 重庆400010　张春雨; 刘作金

肝硬化可以导致门静脉压力病理性持续升高,出现食管胃底静脉曲张、腹水、肝性脑病以及继发循环功能障碍等多种并发症。门静脉高压症以综合治疗为主,其中外科治疗主要是控制并预防食管胃底静脉曲张破裂大出血。介入治...

18F-FDG PET/CT纳入肝细胞癌肝移植标准的趋势与价值

作者： 北京一脉阳光医学影像诊断中心核医学科; 北京100029; 河北医科大学附属河北燕达医院核医学科; 河北三河065201; 北京清华长庚医院肝胆胰中心; 北京102218　蒲朝煜; 王剑杰; 周里; 陈虹

肝移植是治疗肝细胞癌(HCC)的有效方法,为降低HCC肝移植术后可能出现较高肿瘤复发率,有学者率先提出著名的Milan标准。但该标准过于严格,部分患者因其肿瘤病变较大或多个结节,虽其生物行为相对“温良”,也被排除在等...

氧化应激与自噬在肝细胞癌发生发展中的作用

作者： 上海中医药大学附属曙光医院肝病研究所; 上海201203; 上海中医药大学附属曙光医院肝二科; 上海201203; 上海市中医临床重点实验室; 上海201203; 肝肾疾病病证教育部重点实验室; 上海201203　王雨露; 许笑阳; 俞晓菡; 平键; 赵长青

肝细胞癌(HCC)是肝脏的原发恶性肿瘤,其发生过程十分复杂,氧化应激学说是其发生发展机制研究的众多重要学说之一。自噬是细胞清除胞内错误折叠的蛋白质或受损细胞器,维持内环境稳态的重要方式。越来越多的证据显示自...