财务制度论文大全11篇

绪论：写作既是个人情感的抒发，也是对学术真理的探索，欢迎阅读由发表云整理的11篇财务制度论文范文，希望它们能为您的写作提供参考和启发。

篇（1）

新时期卫生系统财务制度变革中核算的主要方法

1发挥核算中心的职能。随着医药卫生体制改革的不断深入，各级政府也加大了对卫生系统资金的投入，为了规范对各级补助资金的管理，确保资金使用的安全、有效，莱西市卫生局成立了卫生会计核算中心，将所有基层医疗卫生机构财务管理纳入卫生会计核算中心，不仅能够及时、准确地发挥财务的核算职能，而且也发挥了很好的监督职能。就近两年的运行状况来看，莱西市医疗卫生机构的财务管理水平有了质的飞跃，同时也为莱西市卫生系统赢得了极高的社会声誉。

2建立全面的预算管理体系

（1）要参考以前年度预算执行情况并排除预算差值，编制收入预算。

（2）各科室要求先结合自身实际需要编制支出预算，财务部门汇总上报至领导层，单位领导遵循量入为出、保障重点的原则保证重点项目的支出，比如人员费用、基本公用费用以及单位发展经费等。

（3）每隔一段时间就要进行一次全面的检查分析，比对实际额与预算额之间的差异情况，发现问题及时调整。

（4）进一步完善绩效考核体系，将全面预算管理与医疗卫生绩效考核紧密结合起来，参照绩效考核体系中的相关指标做出奖惩，落实预算管理。

（5）对全面预算编制方法做进一步的改进，提高其实用性与指导性。

3健全内部审计制度

（1）重视内部审计工作，只有领导层对内部审计工作重视起来，协调好审计部门与其他部门的关系，才能保证内部审计的顺利开展。

篇（2）

二、细化预算管理，加强内部控制

工会经费预算是经一定程序核定的工会经费年度收支计划，是工会财务管理的重要内容之一。根据中央“八项规定”要求，各级工会预算编制要实行科学化、精细化管理，压缩行政支出，特别是“三公经费”支出。

1.推行部门预算，提高经费使用的透明度。

各部门应根据下一年度工作安排，对每一项经费支出列出详尽的预算说明，并明确地分配到具体项目上。在工会经费预算安排上，要面向基层，重点向服务职工群众、维护权益、推动发展等方面倾斜，对职工群众最关心、最直接、最现实的一些突出问题，要加大工会经费投入予以解决。要优化支出结构，保证工会重点工作的资金需求，分管领导要对每一项预算的合理性、准确性把关确认，最后形成详细的预算支出明细，并在今后工作中按照“支出明细”严把支出关。

2.做好规范、科学的预算编报，提高预算的管理水平，强化预算约束。

工会各部门在经费支出报销时，应提供年初该项业务的预算支出明细，在预算范围内报销。要建立预算执行进度检查制度，根据各部门年初工作安排，及时督促各项业务经费报销，严禁年底集中报销。对年初无预算或超预算的费用一律不报，因上级机关、政府临时工作安排发生的费用，要有纪委巡视组参与的主席办公会研究同意，并附上级机关、政府的相关通知或文件才能报销。要加强各部门预算管理，使各部门在具体工作中有目标可寻，有制度可依，减少资金支出的随意性，形成有效的内部控制。

篇（3）

（二）会计监督相关制度不完善部分单位会计监督制度还不完善，未形成不相容职务的分离与约束，例如将核算和财物保管岗由同一人兼任，将现金和票据及财务专用章由出纳保管等现象还存在。部分单位没有健全的会计管理工作制度，会计核算人员各项工作没有规范性制度，缺乏独立性，其在会计监督过程中，也无相关的制度进行保障，导致会计监督职能的弱化。

（三）会计信息较为失真事业单位应严格按照《会计法》和《事业单位会计准则》、《事业单位会计制度》进行会计核算，履行会计监督职能，并如实准确反映单位各方面信息。然而，部分事业单位为减轻本身承担的经济责任，将单位财务会计数据进行二次处理和加工，使得单位会计信息失真，形成不准确的财务会计报表，严重影响会计监督职能。部分事业单位会计信息失真体现在国有资产流失通过账面掩盖，部分事业单位将账目加以处理以规避国家税收，这些现象均导致事业单位会计信息不真实、不准确，导致会计监督工作失去基础。

二、我国事业单位加强会计监督的措施与建议

（一）树立会计监督意识根据《会计法》和《行政事业单位内部控制规范（试行）》的相关规定，单位负责人对于本单位的财务会计工作的有效性和执行负责，并对财务会计报告和年终决策报表的真实性、合法性、准确性负责。因此，应强化我国事业单位主要负责人对于财务会计工作和会计监督工作的责任主体意识，使其重视单位会计监督和内部控制的实施。同时，单位负责人应主动增加自身财务会计和会计监督相关知识，以便更好的实施单位会计监督。同时，应加强单位职工对于会计监督的认识，特别是应认识会计监督的重要性和必要性，只有广大职工严格遵守事业单位各项会计制度和会计监督规范，才能从根本上杜绝会计舞弊和不规范的事项发生。此外，事业单位应举办针对单位领导和相关会计人员的会计监督培训班，强化单位业务的流程优化，确保单位会计监督制度落实到位。

（二）健全单位组织机构，保持信息准确畅通应建立健全的组织机构，有效实施会计监督制度。除合理分工和适当授权外，应实现权责对等、责任到位，做到因事设人。建立职责分离和授权审批制度，实现不同岗位之间的相互约束，增强单位的整体意识。在具体的岗位设置上，应明确定位，由不同的岗位和人员甚至不同部门共同合作，完成某项工作的整个过程。应明确单位财务会计部门人员职责分工，财务部门和其他部门之间的职责应明晰，实现职务分离、账实分离、钱账分离、机构分离。对于重要的部门和岗位更应加以重视，除严格制订限制性规定外，还应加强定期和不定期的检查监督，既实现分工合作，又强化会计监督和制约作用。在此基础上，应保持会计信息准确和传递渠道畅通。要实现会计监督职能，信息对称必不可少，只有信息渠道畅通才能及时将相关的内外部信息传递到会计监督人员手中。全体职工均应保持相关信息沟通，以便确保全体员工的参与，充分行使监督权力，并及时向上级和纪检部门加以反映。同时，会计监督除需要集合各方面的有效信息外，还需要准确的会计信息。事业单位应确保会计信息及时、准确和完整，制订客观准确的财务会计报表。

（三）建立完善的会计监督制度体系应建立完善的会计监督制度体系，强化各方面的配合。首先应以相关法律法规为基础，在财务制度体系完善的基础上，结合事业单位实际情况，建立会计监督体系，强化资金使用监督和约束，避免权力集中的情况，制订和优化单位业务流程，使得不同部门和不同岗位之间互相制约互相监督，实行不相容职务分离。应制订相关的费用审批程序，实行权限分级制度，不同金额的支出审批，需要不同层级的管理者进行审批，防止任意支出和随意开支的情况。应强化会计监督人员综合素质，除专业素质外，应强化事业单位人员特别是财务会计人员的职业道德水平，使其自觉按照相关制度规章办事，将会计监督落到实处。

篇（4）

目前我国事业单位的财务管理存在着分类混乱的问题，这样混乱的财务管理分类直接会影响事业单位整体财务科目的管理。加上现在中国社会经济的不断变化的发展，客观影响事业单位的财务管理的因素越来越多，使得事业单位面临的这更为复杂的客观环境，使得财务管理在业务层面上产生更多混乱的局面。

（二）缺乏专业的财务管理人员

在当前的时代环境下，只有不断加强事业单位财务管理人员的专业管理技能和综合素质，才能提升事业单位财务管理的发展水平。然而目前的情况是我国事业单位的财务管理人员普遍存在着财务管理水平较低，编制人员的整体综合素质普遍较低，没有能够及时处理财务管理出现的问题，使得事业单位的财务编制出现一些漏洞，导致现象的发生。

二、事业单位进行财务制度改革的必要性

（一）适应时代的发展要求

国家于2011年3月份颁布实施了关于事业单位制度改革的（中发[2011]号）文件，该文件主要提出了三个主要内容：①对事业单位的类别进行科学的划分：划分标准可以按照事业单位主要的社会功能进行划分，可以划分为公益服务、行政职能和生产经营活动这三个主要类别；②推进公益服务在事业单位事业的改革，处理好事业单位与政府之间的关系，进一步加强事业单位宏观管理与微观管理的关系，适当落实好事业单位的自，促进事业单位公益事业的发展；③建立健全财政政策，通过加大资金投入力度，逐步构建以推进公益事业发展为目的财政机制，并积极对事业单位的资金动向进行严格的把关，建立科学的绩效考评制度，对事业单位资金进行管理。

（二）保障事业单位财务信息安全的要求

时代的发展变化使得我国社会经济也出现相应的发展和变化，事业单位的资金来源由过去财政拨款的形式到现在的多样化来源渠道方向发展。事业单位所处的市场经济环境是一个动态发展着的环境，以往的《会计制度》显示众多细节内容与现在的时展不相协调和适应，例如：固定资产没有计算提折旧、企业资产负债报表不规范和真实、财政资金的收支状况区分不明和财务报表与使用者的需求不符等，事业单位这些财务问题都迫切要求事业单位进行财务制度改革。

（三）适应财政改革要求

财政改革要求对财政的拨款方式和财政管理进行科学化的管理，这些改革的内容对事业单位资金运转、预算编制和资产管理等内容都有着重大的影响，也会影响事业单位的财务管理科目和会计管理科目标准的制定。随着相关改革内容的不断发展，改革相关准则和规范的确立是在不断的改革发展中逐渐趋于成熟，财政部门和其他的部门以财务制度的方式对现有的改革制度进行规范和调整的，并附以改革制度相关的法律意义，以颁布法律文件的形式进行硬性规定。因此，事业单位进行财务制度改革要积极吸收现有的改革成果，充实自身的会计准则、财务制度和会计制度的体系构建内容，适应财政改革的相关要求，积极落实制度改革的相关措施。

三、事业单位财务制度改革的主要原则

（一）依照《财务规则》的原则

《财务规则》是于2012年4月份颁布实施的，该规则对事业单位的主要财务活动均适用，事业单位的财务规则的制定也是依照国家的法律法规之下进行的。因此，事业单位进行财务制度改革要依照《财务规则》进行，正确处理好资金需求和事业单位经济发展之间的关系。该规则下的财务制度改革要求事业单位确立以财务管理为核心改革任务，并对单位预算进行合理的编制，建立建全财务制度，真实全面地反映事业单位的财务收支状况；在事业单位员工内部实施绩效管理，建立科学的绩效评价机制；强化事业单位资产的创新管理，对单位部门的各项经济活动进行科学有效的监督以及进行财政预算改革等，这些基本的原则和要求是进行事业单位财务制度改革必须要达到的改革目标，在实行财务制度改革的过程中，应该积极建立新的财务制度符合现实要求而进行设计。

（二）提高会计信息质量的原则

进行事业单位财务制度的改革要建立新的财务制度，使之能够更好地反映事业单位总体资产的收支和负债情况和信息。通过创新化的资金管理，实行政府统一采购制度和专项资金管理制度的改革，强化了对事业单位资金的管理力度，使得事业单位的财政资金管理更加规范化和科学化，通过提出基建账与事业单位的财务账合并、权责修正制等规定，使得事业单位的财务信息真实性得到更大的保证，财务会计报表得到进一步合理使用，进而能够给信息使用者进行决策提供更好的参考，为事业单位制订更好的改革措施奠定基础，促进会计信息的整体质量的提高。

（三）符合财政部门资金监管的原则

财务制度是事业单位在进行会计相关活动的主要准绳，也是进行财务管理的基本制度，符合事业单位展开各项财政改革的科学化管理的要求。事业单位新的财务制度要求对本单位的各项收入进行合理分配，建立科学的资金收支表，并做好资金动向的实时记录，规范财务会计报表的结构和书写格式，发挥财务预算和核算的管理体系，从而规范事业单位的资金管理体系。

篇（5）

1、固定资产核算更加全面、真实。新《医院财务制度》取消了修购基金科目，增加了累计折旧科目。新制度第四十七条规定医院原则上应当根据固定资产性质，在预计使用年限内，采用平均年限法或工作量法计提折旧计提固定资产折旧不考虑残值。考虑了因折旧给医院固定资产核算带来的资产总值和净资产额的影响因素。而在旧制度中固定资产按账面价值的一定比率提取修购基金，用于固定资产的维修和更新。它存在以下弊端，(1)固定资产的账面价值与实际价值是相互背离的。固定资产提取修购基金后，其账面价值并未减少，反映的永远是原值，造成固定资产的价值失真。(2)由于公立医院的建院时间都较早，房屋等建筑物原值较低及修购基金提取比例较低，造成提取的修购基金远远无法满足房屋修缮和固定资产更新需要。

2、固定资产的负债信息更加准确。集中体现在资产负债率指标上，资产负债率=(负债总额资产总额)100%，而资产总额是扣除累计折旧后的净额。在新《医院财务制度》下，由于固定资产提取折旧，资产负债表中的资产总额更加真实，计算出来的资产负债率也就更准确，从而更加全面披露资产负债信息，有利于加强资产管理与财务风险防范。在旧制度中，固定资产计提修购基金，不计提折旧，医院资产负债表上固定资产项目只反映原值，不能反映固定资产使用过程中提取的修购基金，由此形成的固定资产总额、资产总额、净资产总额和资产负债率等财务指标失真。

二、反映的科目更加全面，更具有实用性

1、反映的科目更具有实用性。新《医院财务制度》第十八条规定的收入包括医疗收入、财政补助收入、科教项目收入和其他收入。与旧制度相比，取消了上级补助收入，增加了科教项目收入，并将药品收入纳入到医疗收入的明细项目里，同时在医疗收入项目中增加了药事服务费收入。笔者认为把医疗、药品收入核算全都合并在医疗收入中核算，比较符合医院医、教、研三位一体的实际情况，弱化了药品加成收入对医院的补偿作用，同是增加了药事服务费收入，既体现了公立医院的公益性核心，又规范加强了医院各项收入的核算与管理，也更符合国际惯例。旧制度中将医疗收入与药品收入分开核算，极易造成人为分摊管理费用处理不当，而影响医院的收支结余。

2、反映的科目更加全面。新《医院财务制度》采用了一个新会计科目待冲基金。来记录用财政性资金购买资产提取的折旧，提取时，预存在待冲基金科目里，等到该项资产要被摊销、清理的时候，冲销待冲基金。这样，医院就可以把财政性资金和非财政性资金形成的资产区别开来核算，通过待冲基金对财政性资金形成的资产进行有效的过程性管理。同是也兼顾的满足了预算管理需要，会计科目更具全面性。

三、强化成本核算、控制

1、强化成本核算。新《医院财务制度》第二十九条指出成本核算一般可以分为科室成本核算、床日和诊次成本核算等。三级医院和其他有条件的医院还应该以医疗服务项目、病种等为核算对象进行成本核算。在进行以上成本核算是还可以开展医疗全成本核算和医院全成本核算。新制度第三十条还对医院科室的分类、科室成本的归集、科室成本的分摊等均做出了明确规定。第三十四条还特别指出一般不应计入成本的范围。相比较，新制度重点强化了对成本管理的细则要求。而旧制度则是简单的把成本费用分为直接成本和间接成本，间接成本按人员比例分摊，成本费用管理较粗放。

2、加强成本控制。新《医院财务制度》第三十五条指出医院应针对成本核算的结果，采用趋势分析、结构分析、量本利分析等方法及时对实际成本变动情况及产生原因进行分析，提高成本运营效率。第三十六条也指出公立医院应在保证医疗服务质量的前提下，利用各种管理方法和措施，按照预定的成本定额、成本计划和成本费用开支标准，对成本形成过程中的耗费进行控制。总之，要求公立医院建立健全成本定额管理、费用审核等制度等，控制医院成本费用有效、合理支出。而旧制度只提出哪些应计入直接费用和间接费用，对于成本控制只是简单指出医院的支出应当严格执行国家有关财务规章制度的开支范围及开支标准并无具体成本控制的方法、措施。

四、加强内部监管，强化外部审计

1、加强内部监管。新《医院财务制度》第六条指出三级医院须设置总会计师，其他医院可根据实际情况参照设置。医院的经济效率并不是简单地表现为像企业那样的利润结余，而是和社会效益还有着很大的关系， 设置总会计师就是协助院长处理好经济效益和社会效益的关系，制定综合目标管理等计划、措施、反馈、修正等工作。旧制度则只提出符合条件的医院应建立总会计师制度，从应建立到须建立，仅一字之差，却传递着一个积极且重要的信号，即无论是从医院自身发展到配合政府部门的监管需求，体现了设立总会计师的紧迫性和必要性。

2、强化外部审计。新《医院会计制度》第六条指出医院对外提供的年度财务报告应按有关规定经过注册会计师审计。 为此，中国注册会计师协会于2011年1月，还专门了《医院财务报表审计指引》的通知。旨在配合深化医药卫生体制改革和创新医院财务监督机制;促进公立医院加强医院内部预算和成本管理;加强政府卫生投入的使用监督;加强风险防范意识和措施;健全完善激励约束机制。从而形成科学有效的外部审计监督，对于推进公立医院的资金绩效评价、强化财政监督都具有极其重要意义。

五、加强医疗风险意识管理

新《医院财务制度》第六十二条中，专用基金的范围，取消了修购基金，增加了医疗风险基金，并规定医院累计提取的医疗风险基金比例不应超过当年医疗收入的1-3。由于医疗行为是一个高风险的行业，当前医疗事故及其经济赔偿不断加大，严重的医疗事故会造成当月的支出大幅增加，特别严重的事故及经济赔偿会影响到医院的正常工作进行，为此，医疗风险基金势在必行。而旧制度中没有进行医疗风险防范要求，缺乏抵抗医疗风险的内容。医疗事故经济赔偿在只有在发生时，列入其他支出科目,未涉及抗风险问题，也有违会计的稳健性原则。

篇（6）

医院的总资产之中，固定资产占有它独特的位置，能否正确的对固定资产进行审查、核算，医院固定资产信息的真实性、准确性以及公正性将直接受影响。在《医院的财务制度》中，存在很多问题：第一点，固定资产的总量产生虚增。医院的固定资产不计提折旧，它的原值只是反映在资产负债表中固定资产中，而固定资产在实际使用过程的消耗却体现不出来，使得固定资产账面的价值与实际价值背道而驰，医院的固定资产的使用和固定资产的新旧程度都表现不出，使用者对其实际、真实的情况都不了解。从报表上，关系人无法对医院的合并、分立以及用固定资产来吸引外投资有一个全面的了解；第二点，净资产的虚增。固定资产的修购基金，医院将其提取，在医院中出现了以固定资产的资本作为净资产的形式，固定的金额也不做变更。随着时间的推移，在净资产项目中，固定资产相应的资金本额不断的重复着，而且重复的限度越来越大；第三点，固定资产的更新中存在的问题。。固定资产计提折旧主要是补偿那些固定资产成本使用的分配额和固定资产中已经消耗的价值。如果划分的比例没有得到明确，那么固定资产的修缮也可以用修购资金来用，在无意之中侵蚀了医院固定资产基金的改造更新；第四点，医院固定资产的日常管理不便。固定资产不计提折旧，让固定资产的使用时间与资产原值和实际含有的净值有较大差异，并且在发生报废、毁损等情况下，资产的具体损失情况也不能够完全的把握，使得医院对此了解不详细，随之也影响到了医院正常的管理；第五点，资产负债表。医院在固定资产的使用上，从最先开始的购买到最后的报废过程中，都没有进行价格上的调整，因为某种原因，资产要退出医院的时候，只对铲平做一次性的价值减少处理，这也会让固定的资产减少加快。

（二）医院固定资产在收支结余上分配

现目前，医院的固定资产的收支结余分配上所使用的程序和其他大型企业的分配都大同小异，而作为企业，它的利润分配不会牵涉到企业的实际收入，可医院的的“事业基金”中包括了一些实际收入，在固定资产的保全方面，企业比医院的制度做的全面的多

（三）医院非限定性的捐赠的处理不当

作为《医院财务制度》，在捐赠资产过程中，接受非限定性的应当计入其他收入当中，进而了解到，接受的非限定性用途方面、流动的资产都应该纳入其他收入当中，而收支结余的分配让医院的事业基金及员工的福利基金得到增加。从而看出，按照现有的医院财务制度，固定资产与流动资产捐赠的接受都会让不同形式的净资产存在。

（四）医院特殊项目的处理

《医院财务制度》中对财务的相关规定只是在常规中，并没有针对特殊的项目。例如：资产重组和债务重组、医院的合并及分立、资产负债表的日后事项、经营，融资的租赁、固定资产的交易、具有盈利性的医院税务处理方式等。

（五）医院在做大型修缮中，在修够基金中的列支

在医院固定资产的使用中，修缮费是作为一种能够为医院带来实际的经济收益，才形成开支的一种费用，又名收益性支出。修缮费应该纳入成本进行核算，适用于配比原则。在修购基金没有余额的时候，在修购基金中列支修缮费用才允许被计入成本费用当中，一方面虚增了的收支结余是因为成本核算不到位，使得核算不够前面、准确；另一方面领导直接的经济责任的不到判断，难以从医院年度会计报表中体现出增长支出和实际收入的快慢程度。

二、对《医院财务制度》的建议

(一)对于非限定性用途的捐赠

医院的援助行为是捐赠的本质，使得医院的经济资源得到增加，遵循资本交易应该绕过损益表直接进入资产负载表的国际惯例，考虑到了这样

捐赠并不能经常发生，要让医院管理的效率、盈利水平在医院的收支结余上能够真正的、有效的反映出，对于非限定性用途的捐赠都应该作为净资产归入事业的基金核算中去。

(二)对于固定资产的折旧

无论是从资产管理的角度还是会计报表的真实性，都应该增设累计折旧账户，当作备抵的固定资产放入资产负载表中，

在医院固定资产方面真实的将资产的净增与收支的结余反映出来。

(三)对于收支结余分配

在财务制度中，做好资金的保全，能够进一步的防治国有固定资产的流失，准确、快速、明了的反映出医院资本的真实结构，保障所有者的权利和义务，将进行收支结余的程序简单化，都是有利于界定固定资产产权的方式。在事业基金科目之下应该设立国家和其他企事业单位的投入基金、结余分配，对于医院获得资本金的渠道进行全面的、完整的、严格的划分，

有的时候可以用“结余分配基金”来尽量弥补医院亏损的空缺，如果无法弥补，则用红字表示出基金剩余金额。如果医院要对国际和其他企事业单位的让、投入基金减少，必须要是财务清算出现情况的时候才可以。

(四)对于医院固定财产物资的盘亏、盘盈及损毁

医院财务物资的盘点处理上要求保持一致，并且让其无论是在固定形态，还是流动形态下都要存在。看起来，医院的正常业务和固定财产物资的收入没有直接的关系，盘盈不是为了取得相应的资产收入才产生消耗的，盘亏也不是以付出价值来取得资产。盘盈、盘亏都与正常业务没关系，但是又对收支结余有影响，是构成收支结余的要素，所以应当把医院的财产物资的盘盈、盘亏纳入其他的收支比较合适。

(五)对于特殊项目

医院作为一个经济的实体，除了财政预算一定的补助以外，其余的运行方式都和企业具有相同之处。对于医院特殊的业务比如债务和资产的重组、医院的合并分立、资产负债表如后事项、盈利性医院的税务处理等都应该依照企业的有关规定来进行账务的处理。

三、加强固定资产管理创新

(一)建立固定资产管理领导队伍

实行固定资产的多头管理，但是管理上相对分散，因此医院要实行统一的管理。对于领导队伍，主要制定固定资产的管理制度、审查购买医疗设备的可行性、组织固定资产的招标、对闲置或者使用不高的固定资产作出调拨，通过评估来正确的分析和清理固定资产，对固定资产进行基本的监督和管理。作为医院固定资产的重要部分，开展医疗的业务活动，离不开固定资产的支持。在医疗业务活动中，医院领导小组要从各个方面对活动给予大力支持。作为医院的资产管部，首要任务就是确保医院的固定资产不流失，做到这点，就应该定时的考核医院固定资产的分布情况、使用、完好程度、维修费用等方面。

(二)建立健全的固定资产管理制度

要求把各个部门的权利、职责明确下来，相互协调，建立固定资产的购置、验收、入库、领用等规章，并且与网络连接，通过网络系统管理固定资产。建立固定资产管理的奖惩制度，对不负责任、管理不善等给予处罚，对管理突出的给予奖励。由于医院固定资产包含的种类齐全，在使用、分布、价值上都有差异，所以医院领导小组应该针对医院的实际情况，建立考核、清查、处理医院固定资产的专业部门，做到在财务上有账本可以检查、管理部门有依据可循，让医院的固定资产能够按照计划进行采购，进一步完善固定资产保全制度。

篇（7）

二、企业内部财务制度设计的原则

1.权责利相结合。

建立和完善企业内部财务制度不单单是企业财务部门内部的事，它是一个涉及企业各个部门和方方面面的系统工程，如果得不到其他部门的配合，那制定的财务管理制度也不能发挥其应有的作用。在制定内部财务管理制度过程中要坚持权、责、利结合的原则应注意的是，要充分考虑企业内部各部门各单位的权责划分，在财务责任分配和安排时要充分考虑和体现物质利益。使股东、经营管理者及普通职工等各类人员出于对自身利益最大化的追求，相应的积极性也大大调动起来。

2.稳定性与连续性相结合。

任何企业的发展都是一个连续且稳定的过程，所以作为企业内部财务制度，在制定时也必须充分考虑是否与企业长期的发展目标相一致，能否促进企业稳定发展等等。

3.科学合规性。

企业在制定其内部财务管理制度时必须充分考虑和分析国家有关方面的法律法规和规章制度的要求，也就是说必须具备合法性和合规性，切忌与相关法律法规背道而驰。当然除了合法之外，企业所制定的财务制度亦不能损害国家利益和人民群众的利益行。

三、企业内部财务制度设计的程序和方法

1.企业内部财务制度设计的程序。

1.1准备阶段。

第一步，确定企业内部财务制度设计的范围。具体来讲就是进行全面设计、局部设计还是只进行修订设计。

第二步，确定设计方式和设计人员队伍。即是进行自行设计、委托设计还是进行联合设计。根据所确定的设计方式，选择企业内部财务管理人员、其他管理人员并聘请有关专家。

第三步，安排设计工作的进度，应该在力求设计时间节省的基础上保证所设计的财务制度的效率。

1.2制定草案阶段。

在上一个阶段完成的基础上，令制定人员开始确定设计方案并进行财务制度的初步设计，具体起草企业内部财务会计制度的设计。

1.3修改完善与实施阶段。

财务制度起草完毕后，必须进行试行，试行过程中要广泛征求各方意见并对草案进行修订，如果财务制度已经能够达到预定的设计要求和效果的话，就可以正式定稿并实施了。

2.企业内部财务制度设计的方法。

2.1设计方式。

根据企业的实际情况及其财务人员的业务素质，企业内部财务制度设计通常可以采用自行设计、委托设计和联合设计等三种方式。自行设计很容易得到各部门支持和配合，有利于节约时间和费用，但是设计人员易受传统习惯的影响；委托设计设计人员业务水平高，知识面宽且有利于创新，但是容易引致企业内部各方面的抵触心理；联合设计可以充分发挥上述两种方式的优点，使企业财务制度更加科学完善，但是费用高，过程较复杂。

2.2设计方法。

（1）社会实验法。

通过系统而详细的调查，先确定接受企业财务制度实验的对象范围，并选择合适的制度实验模式，制定详细且操作性较强实验方案和执行步骤；在整个实验过程中自始至终都要坚持目标管理，紧紧围绕财务制度的总目标，发现问题及时纠正；最后要注意实验的范围领域、具体要求和条件形式等方面都要严格符合本企业的实际状况，因为企业财务制度所要解决的问题具有不同的性质范围，没有一个放之四海而皆准的企业内部财务制度。

（2）系统分析法。

即将企业财务管理看做是“控制中心”，其目的便是保证企业经济效益的提高和利润最大化目标的实现，而主要的实现机制是通过发挥企业财务制度的主导作用。在此控制中心下有母系统和各个子系统，母子系统之间是互相联系、互相作用但又相对独立的，必须从企业财务管理全局出发，正确处理各个系统之间的各项关系。企业财务制度所包含的多个子系统之间具有横向的结构性和纵向的层次性，这两个方面的特性所涉及到的即是企业与企业横向之间，以及企业与国家、企业与其内部各部门以及职工个人之间横向的关系，所以系统分析方法必须充分考虑种种可能的影响因素，左右协调，以制定出科学合理的企业内部财务管理制度。

（3）定性与定量分析相结合的方法。

所谓定性分析就是区别财务管理对象的不同性质及各自的发展变化趋势，以此来制定合适的财务管理方法和制度。此方法主要建立在已有的经验基础上，判断企业财务管理制度是否准确、可行及有效。而定量分析是指在充分收集、整理和分析现有资料和信息的基础上，对目标选择、方案设计、效果测试、标准确定及模型建立等等方面提出可行意见，并进行计算机模拟，然后选出最优的制度安排。定性分析方法随意性较大，而定量分析法设计复杂、工作繁琐，而且各个影响因素一般很难量化，所以，在企业内部财务制度设计过程中应该将这两种方法结合起来，在定性分析的基础上进行定量分析。

（4）比较分析法。

对不同国家和地区不同时期的财务制度进行比较研究，找到其发展的内在规律性，在此基础上进行本企业内部财务制度的设计和研究。

篇（8）

随着我国经济体制的改革，很多原国有单位相继被投放到市场中去参与市场竞争。医院作为公益性单位，虽然不用直接参与市场竞争，但随着医疗市场竞争的日益激烈，如何将有限的资金进行科学投资以充分发挥资金的使用效率，获得最大效益也是各医院不得不面对的现实问题。现行医院会计制度中，会计核算方面没有对投资核算进行细化分类，在执行会计制度的过程中，不同所有制医院会计处理所依照的方法也各不相同，不利于医院资本的合理优化。

1．2财务预算管理不到位

医院资金的主要来源是其经营活动，而医院的财务预算关系到整个医院的经营活动，二者之间存在密切的关系。目前，医院普遍缺乏预算意识，资金预算侧重于主观判断，对预算管理更是缺乏相应的预算管理体系，预算执行脱离实际经营活动，降低经费的使用科学性。同时，缺乏有效的内部控制和监督体系，不能将责任具体落实下去，预算使去其本应有的约束作用，加大医院财务管理压力，不利于医院经营管理水平的提高。

1．3医院财务会计制度监管存在的问题

具体表现在监管法律法规体系不健全、财务自身监管薄弱、内部审计执行不力、社会中介机构未发挥有效监督作用等方面。目前，我国多数医院自身财务监管薄弱，没有相应的权威内部审计机构，加之政府多头监管缺乏有效的协调沟通，而法律法规以及制度体系又比较笼统，有关惩戒规定不够具体，可操作性差且执行力不够，使得医院财务监督方面存在很多漏洞。

1．4信息化管理水平落后

现行的医院财务会计制度的有效执行需要医院信息系统的支持。但是，目前我国医疗改革并不是很完善，信息管理系统并不是最先进的，各种会计软件和信息化软件也不能及时更新，且存在医院各部门的管理学经常各自为战，缺乏有效的沟通，不能有效进行资源共享，必定会造成一些物资的浪费。

1．5医院固定资产方面存在的不足

现行会计制度在医院固定资产的确认、分类、核算及处置方面都做了大胆尝试，有了新的规定，不仅更贴近医院的发展要求，也体现了与时俱进的精神。这种改革创新大大规范了医院固定资产管理及核算，但仍存在一些不足之处。如随着社会经济的快速发展带来的个别医院求大而全盲目购建、虚增固定资产资产总量以及固定资产减值等，对此各医院应医院之间不必要的重复购建的现象时有发生，根据具体使用情况进行动态跟踪和分析，找出相应的解决措施。

2针对医院财务会计制度存在问题的改进方案研究

2．1完善各项资本经营业务的明细划分

各医院为了规范会计处理、做到账目有所依据需要对各项资本经营业务进行明细划分。有关部门应改革过去不合理的会计制度，使业务状况的核算规范化，如可将对外投资项目细做到具体投资有具体的核算要求。另可参照企业会计制度增高投资收益项目，年底结账时直接将其收入收支结余“其它科目”里。总之要对各种形式的资本经营事项进行明细划分，并制定相应的会计处理规范。

2．2积极完善医院的预算管理体系

现行制度下，医院应注重收入与支出的预算管理，积极实行全面预算管理，做到预算管理内容、管理过程、管理主体的全面化。年度终了，医院应按照财政部门决算编制要求，真实、完整、准确、及时的编制预算并经主管部门审批。编制预算前进行充分的调研认证，确定预算基础，核实基础数字，正确预测各种因素对医院收支的影响；一改传统的“基数加增长”的编制方法，采取零基预算法、弹性预算法等多种方法编制年度预算；编制过程坚持“以收定支、收支平衡、统筹兼顾、保证重点”的原则。对预算执行进行全过程的有效监督，对预算支出必须给出详细理由，在经过科学严谨的论证后方可批准使用。还要对执行结果进行分析考核，将预算执行情况作为年终考核的重要依据，充分调动医院各科室医护人员的积极性和主动性，从而有效降低医疗成本，提高资金使用效率。

2．3加强医院财务会计制度的监督机制

完美的监督需要来自单位内部、政府部门以及社会中介机构的共同配合。对此应：

（1）加强政府监督，会计监督与会计核算并举，医院的财务部门是医院内部经济活动的中心，是医院财务监管的主体，这是国家赋予财务部门的法定责任。政府应认清自己在医院监管过程中所扮演的角色，加强医疗价格改革，杜绝以药养医，定期对监管制度的实施效果展开调查统计，定期向公众揭示医院各种费用与收支是否平衡的机制等。

（2）加强内部审计部门的监管，医院应树立以财务收支审计和内部控制审计为主，以风险管理审计为发展方向，有独立的内部审计机构，摆脱院领导的操控，实现审计结果的公正、客观、独立性。

（3）加强全院职工共同监督管理，全院上下应统一认识到医院经济活动是和自身利益密切相关的，各科室、和职工都要担起监管重任，从而保证医院财务会计制度的有效实施。

2．4推动信息化建设，提高医院信息化管理水平

信息化建设不仅可以很好实现资源共享，还能有效节省人力、物力，对单位成本进行科学有效使用。通过信息化手段有效整合医院资源，将医院的物流、财务管理与服务的各个系统相互联系在一起，实现了医院信息管理的一体化，并及时地将医院的库存商品、各科室的药品配备情况等反映出来，有利地节省了医院的资源。此外，现行的会计制度要求所有固定资产从增加的下月起开始计提折旧，在信息化网络体系下，可以利用会计核算软件实现固定资产的日常管理，使得不同医用资产的计提折旧工作更加简单快捷。

2．5加强医院固定资产管理，提高设备利用率

医院固定资产是由医院占用有或使用，能直接或间接为医院带来经济效益，是医院开展医疗、科研、教学等各类活动必不可少的物质基础，更是医院生存和发展的重要资源。加强医院固定资产管理可以从以下几方面考虑：

（1）增强固定资产管理意识与制度的完善。医院领导及医护人员要从思想上真正理解固定资产对其工作的不可取代性，这样才能从根本上避免各种盲目和浪费行为，也才能真正利用好固定资产；同时还要加强对固定资产管理制度的制定与完善，制度是保证业务操作规范化、秩序化、高效率及管理漏洞的重要手段，对于固定资产确认、购置、使用、保管、保值增值、处置等方面都要有明确的规章制度，再配以高素质的管理人员进行监督考核。

篇（9）

一、调整的原因：上市公司具有利润操纵的动机与行为

每股收益、每股净资产和净资产收益率是否真实地反映了上市公司的盈利能力，关键在于上市公司是否存在利润操纵行为。要回答这个问题，就要研究我国上市公司所处的会计环境和经济环境，以论证上市公司进行利润操纵是否具有利益驱动。

（一）、在发行市盈率受到限制时为提高发行价格而进行利润操纵

就中国目前及未来一段时间而言，新股发行额都是“稀缺资源”。在这种情况下，上市公司要利用这难得的机会募集到更多的资金，只有尽量提高发行价格。新股发行价格受到发行市盈率的限制，一般不能超过15倍。尽管没有明文规定，但发行市盈率若高于15倍一般很难获得证券市场监管部门的批准。在发行市盈率为常量的情况下，要提高每股发行价格唯有在每股收益这个变量上做文章。1996年以前计算发行市盈率的公式是：“发行市盈率=每股发行价格/发行新股年度预测的每股收益”，于是1996年以前发行新股的不少公司将盈利预测高估，其中少数公司盈利预测数远低于实际完成数。针对上述情况，证券监管部门对计算发行市盈率的公式做了修正，修正后的公式为：“发行市盈率=每股发行价格/发行新股前三年平均每股收益”。于是此后发行新股的公司多在历史数据上做文章。有的公司把不能直接产生盈利的资产尽量剥离，以较低的费用与营业收入进行配比而使利润增加。对于大中型企业而言，由于受发行新股额度的限制，只能从原有总资产中剥离出一部分资产折股作为发起人股，对这部分资产的盈利能力只能根据历史数据进行模拟，模拟计算的利润无须缴纳所得税，但却是制定发行价格的依据，其结果自然可想而知。

（二）、为获得配股资格而进行利润操纵

大多数上市公司上市的目的是为了能方便地向社会公众发行股票筹集资金，在中国大陆，股份有限公司已有数万家，但其中只有数百家上市公司能够以向老股东配售新股的方式筹集资本。因此许多人认为，如果失去了配股资格也就失去了公司上市的意义。

然而中国证监会对于上市公司配股资格有严格的要求：上市公司在配股的前三年，每年的净资产收益率必须在10%以上，三年中不得有任何违法违规的记录。而且净资产收益率在10%以上，投资者往往认为该上市公司具有发展潜力。于是在政府对配股行为的行政干预，上市公司自身发展对配股资金的需求，以及投资者简单的价值判断对上市公司形成了压力。在这三方面因素的影响下，净资产收益率10%成了上市公司利润操纵的首要目标。

于是我们就看到一个非常有趣的现象：净资产收益率位于10%~11%区间的上市公司很多，而净资产收益率位于9%~10%区间的几乎没有（能源、交通、基础设施类上市公司净资产收益率只要三年保持9%以上即可获准配股，因而属例外）。

（三）、为避免连续三年亏损公司股票被摘牌而进行利润操纵

根据《股票发行与交易管理条例》的规定，上市公司如果连续三年亏损，其股票将被中止在证券交易所挂牌交易。前已述及，公司取得发行额度且争取上市非常不易，公司上市后又被摘牌，不仅对股东而言是莫大的损失，而且公司丧失上市资格意味着一种宝贵的稀缺资源白白浪费。上市公司往往认为股票被摘牌是对公司的最严厉的处罚，所以宁愿帐务处理上玩一些花样被注册会计师出具保留意见，也不愿意出现连续三年亏损而被判处“死刑”。

由以上分析可知，上市公司确实存在利润操纵的动机，上市公司在年度报表审计中被出具保留意见的审计报告的事件也屡见不鲜，程度更恶劣的如“琼民源”“红光实业”事件，这些都证明了对上市公司出具的财务报表在使用时进行一定的调整更为必要。

二、对净资产的调整

对净资产进行调整，应予调整的项目其实就是上市公司易通过其进行利润操纵之处。调整后的净资产能使每股净资产、净资产收益率这两个财务指标的决策相关性大大增强。如何对净资产进行调整呢？参考1997年12月17日中国证监会颁布的《公开发行股票公司信息披露的内容与格式准则第二号〈年度财务报告的内容与格式〉》，可对净资产进行以下四个项目的调整。即：三年以上应收款项、待摊费用、待处理财产净损失和递延资产四个项目。下面对每一项目进行逐一分析，揭示其可被利用来进行利润操纵之处。

（一）、三年以上的应收款项

应收款项主要包括应收帐款、应收票据、预付帐款和其他应收款四个项目，但应收票据一般为短期信用票据，其呈兑期一般在一年以内，因而“三年以上的应收款项”一般只包括“三年以上的应收帐款、预付帐款和其他应收款”三个项目。

从国际惯例来看，在发达的市场经济条件下，对某一公司而言，存在三年以上的应收帐款是一种极不正常的现象，而且即使存在，也早已100%地计提“坏帐准备”，直接将其潜在的损失全部进入当期损益，因而对帐面股东权益不存在负面影响。而在我国，由于存在大量的“三角债”，以及人为利用关联交易通过“应收帐款”项目来进行利润操纵等情况。因而“应收帐款”在资产总额中所占比重一直居高不下，不少企业甚至大量存在三年以上帐龄的应收帐款。再者，由于我国过去的财务制度规定的坏帐的计提比例太低，造成上市公司财务报表中广泛存在资产不实，“潜亏挂帐”现象突出。而资产的本质是可以带来未来经济利益的经济资源，也就是说，资产能单独或与企业的人力资源和其他资产相结合，直接或间接地为未来的现金净流入做出贡献。显而易见，三年以上的应收帐款在未来一段时间内很难为企业的现金净流入作出贡献。列做企业的一项资产容易给使用者造成误解。

预付货款与应收帐款的本质是相同的，都是商家相互提供的一种信用。一旦接受预付款方经营状况恶化，缺少资金支持正常经营，那麽付款方的这笔货物也要遥遥无期。有时，预付货款也是关联方之间进行资金融通的一种方式。所以，把预付货款作为调整净资产的一个项目是比较稳健的做法。

其他应收款项目原指企业发生的非购销活动的应收债权，如企业发生的各种赔款、存出保证金、备用金以及应向职工收取的各种垫付款等。但在现实中，其他应收款却没有如此简单。如：B公司在年度报表审计中被出具保留意见，该意见称：“1995年二电炉厂因设备故障而停产发生的费用8194625.06元，历史遗留的工程设备大修理支出6282661.75元，列入待摊费用和其他应收款，未计入当年损益。”上述两项费用如在本期确认，将会使税前利润因此减少14477286.81元。由此可见，其他应收款在此起到了推迟确认费用的作用，失去了其原有意义。

（二）、待处理财产净损失。待处理财产净损失一般是指在清查财产过程中查明的各种材料、库存商品、固定资产的盘盈和毁损。这些财产损失除少量可由过失人负责赔偿，或由保险公司赔偿外，其扣除残料价值后的差额便为“待处理财产净损失”其一般处理为：通过“营业外支出”或“管理费用”项目进入损益表，减少当期税前利润。所以，“待处理财产净损失”的经济实质是本应进入损益表冲减利润的损失或费用项目，根本不能为企业带来未来的经济利益。而且，不少上市公司的资产负债表上挂帐列示巨额的“待处理财产净损失”，有的甚至挂帐达数年之久。这种现象明显不符合收益确认中的稳健原则，不利于投资者正确评价企业的财务状况和盈利能力。

（三）、待摊费用和递延资产。待摊费用和递延资产并无实质上的重大区别，它们均为本期公司已经支出，但根据“权责发生制”和收益费用确定的“配比原则”应由本期和以后各期分别负担的各项费用，简言之均为“等待摊销的费用”，只是“待摊费用”的摊销期在一年以内。而“递延资产”的摊销期超过一年，因此可将之称为“长期待摊费用”。从严格意义上讲，待摊费用和递延资产并不符合资产的定义，应为对于它们很难估计其是否有预期的未来收益或服务潜力，但它们似乎又同未来的经济利益相联系，而且在会计实务中，不少人也习惯与把已发生的成本描绘为资产。因此，成本就是资产的观点，加之收益确定时“配比原则”的需要，使得这些递延项目也能以“资产负债表项目”的方式进入资产负债表。

总之，递延项目既包括含有未来经济利益的资源，又包括很难确定其含有未来经济利益的支出或损失，但却以尚未耗用的未来经济利益的面貌出现，且金额一般较大，因而只能按照配比原则在其受益期内摊销。但在一些上市公司的会计处理中，待摊费用和递延资产的摊销很不规范，为上市公司推迟确认费用提供了便利。如：N公司在年度报表审计中被出具保留意见，该意见称：“贵公司在待摊费用、递延资产两个科目的使用及摊销上不够规范，不符合有关会计制度的规定，影响了经营成果。”据检索：公司被出具保留意见审计报告的会计年度，利润总额为346.82万元，仅为上年的15%，而年末待摊费用余额高达23568740.85元，年末递延资产余额高达47207083.83元，两项合计占流动资产年末余额的15%以上。看来，如果N公司待摊费用和递延资产两个科目的使用及其摊销规范一点的话，说不定N公司在当年就会出现亏损。

以上举出的只是些被事务所出具保留意见的例子，但这并不意味着被出具无保留意见的上市公司就没有问题。因为被出具保留意见的毕竟只是问题被暴露的少数。所以，若进行稳健的投资，将净资产进行以上几个项目的调整不失为一种对投资者的保护。因为若是一个业绩确实不错的公司，上述几个项目占净资产的比重不会太大，调整的影响自然很小。但一些存在利润操纵现象的公司的调整结果则会有很大差异。

三、对净收益的调整

在上市公司存在利润操纵的情况下，对净收益进行调整在一定程度上增加了每股净收益、净资产收益率这两个财务指标的决策相关性。刚才介绍的几个科目多被用来推迟确认费用，下面则从收入方面对净收益进行调整。

首先，笔者建议用主营业务收入代替净收益来重新计算，作为每股收益及净资产收益率的参考项目。主营业务收入指经营营业执照上注明的主营业务所取得的收入。有时，如果营业执照上注明的兼营业务量较大，且为经常性发生的收入，也可归为主营业务收入。

一般而言，一个业绩斐然或者成长性很好的企业往往是因为在其主营业务上取得了成功所致。一个企业或许可以将多余资金用于寻找新的增长点或开展多角经营。但最好也要围绕其主业经营，即发展一些与主业相近或相似的行业，即这些行业在技术要求、工序要求、人员要求方面与主业近似。或者，新发展的业务是为了支持主业的进一步发展。如：彩电企业收购一个电子器件工厂；食品企业收购一个种植基地等。三九集团就是一个多角经营成功的例子，它经营的产品种类虽然很多，但仍集中在医药、生化方面。而巨人集团本是一个科技含量较高的企业，却贸然去做房地产，它的失败也不是偶然的。所以，我们在解读一个财务报表时，如果一个企业的利润不少一部分来自于非营业利润，如：出租房屋出租土地等其他业务收入，或来自于资本市场上的炒作等。这些与企业的长远发展并无十分明显的相关性，很难由这样的利润认定其有长远的投资价值。

至于企业按权益法或成本法计算的“投资收益”，则要根据具体情况而处理。若这部分投资收益来自被控股子公司的主营业务收入，则也可并入主营业务中进行计算，但投资收益往往来自于关联方，这一直是上市公司信息披露中的一个黑洞。所以，若上市公司的投资收益在利润总额中所占比重较大，则也应引起投资者的注意。

主营业务的重要性也可通过现有上市公司的实际经营情况进行说明。有研究者认为我国股市中实际上已出现了5种类型的绩优股，除传统的老牌绩优股外，还有高科技绩优股（如东方电子、清华同方、中兴通讯等）；重组绩优股（如：国嘉实业、方正科技等）；享有资源优势型的绩优股（如：稀土高科、东阿阿胶等）和新上市绩优股（如：中关村、清华紫光）不难发现，这些绩优股之间有一个共同点就是都有十分明确的主业，其主要经营产品有的甚至可以说是家喻户晓。众所周知，1998是股市的一个“资产重组年”，很多企业进行了资产重组，但根据《中国证券报》的一项调查表明，98年进行了资产重组的企业，其后的业绩不尽相同，业绩令人满意的重组往往是在经历了大股东变更后，大大改善了治理结构，有的通过彻底的置换，更换了经营范围，有的由于剥离掉劣质资产强化主业而适应路大增.......。由此可见，主营业务在很大程度上决定了一个企业的生死存亡，可谓“成也萧何，败也萧何”。

另外，对于房地产上市公司或上市公司控股的房地产业子公司要注意其在收入确定方法以防止提前确认收入的情况发生。房地产的开发周期往往需要几年，按照确认营业收入的会计理论，房地产企业在预售房屋或签定售楼合同后，按工程进度确认销售收入和与之相对应的成本也不无道理，但有的企业却以售楼合同金额确定为当年销售收入，从而被出具保留意见的审计报告。

经过以上调整，每股收益、每股净资产、净资产收益率这三个指标虽然会由于这些稳健的调整而在某些方面降低其相关性，所以，不要求也不可能要求全部上市公司方公布调整后的数据。但投资者若将其用于对企业的盈利状况进行评价，其可靠性无疑会大大提高，比较适应我国当前股市的某些现状。

篇（10）

（二）开展财务管理，寻找和发现资金运行规律，就可以全面了解医院的资金运行状态，就可以制约和促进医院的各项财务活动，还可以通过正确组织货币的收支来监督医院的业务达到规定的要求，通过对各项收支的控制，还可以监督财务纪律和财务制度，保护国有财产的安全。

（三）开展财务管理，对于合理利用国家公益性投资，保护消费者权益有着重大作用。自从我国开展医疗卫生体制改革以来，国家每年对于公益性医院的投资越来越多，掌握好资金的流向和合理利用资金，对医院提出了新的挑战，这就要求医院必须制定财务管理目标和计划，搞好预算，合理分配和使用国家的资金。

（四）医院不仅要保证医疗服务水平的不断提高，而且要开展经济核算、增收节支、增强医院的自我发展能力，因此通过加强财务管理，良好的财务计划、财务分析、财务决策，建设医院增收节支的本领，增添资本积累，不断提高医院的经济效益。综上所述，现阶段医院的财务管理制度，是各医院开始医疗及各项服务活动的物质保障基础，它有利于促进社会效益和经济效益的充分实现。

二、医院施行财务管理的原则

（一）合法性原则

1.财务管理要依法进行

这是医院财务管理必需遵守的基本原则。在社会主义市场经济条件下，所有的经济活动必须在法律、法规的范围内的运行。因此,医院的财务管理要牢固地树立法律意识，严格遵照法律、法规和财务制度，保证财务管理工作在法制轨道上运行，对于违反财经制度的行为，必须及时纠正，及时制止，这是医院财务管理最重要的原则。

2.建立健全医院内部财务制度的原则

高效而完善的医院内部财务管理制度，是医院财务活动的基石，是医院进行医疗活动的重要保障。各级医院都应该以严格执行国家法律、方针、政策为前提，疏通内部关系，建立起统一的内部财务管理活动，增强内部监督约束机制，使各项财务活动都在阳光下按规范、高速、透明的原则去运行，使各部门形成相互制约、相互协调的财务关系。

（二）效率性原则

要坚持厉行节约、节约处事的目标。勤俭节约、杜绝浪费是提出的对新时期整个社会的总体要求，是构建和谐社会的一个重要方面。随着政府财政对医院投入的加大，合理使用资金，最大限度地满足卫生事业发展的需要，就必须大力提高资金使用效率，使有限的资金得到充分合理的使用，因此医院要大力采取各种措施，开展成本核算，厉行节约，反对和杜绝资金浪费现象的发生。

（三）公益性原则

医院是公益性事业单位，不是营利性企业，不应以营利为目标，是以医院开展的各项活动应当正确处理国家、单位和个人的利益，在医院的财务管理中应统筹三者利益和搞好平衡。但一切服务都应该有利于卫生服务需求者，有利于卫生事业发展为基本原则，保持医院的公益性。同时，医院作为一个经营实体，不能利欲熏心，也要提高效率，强化经营管理。因此医院要摆正社会效益和经济效益的关系，经济效益服从于社会效益，应把社会效益放在首位，保证医院的公益性。

三、医院财务管理的重要内容

（一）预算管理

卫生机构预算是国家预算的首要组成部分，它贯串于单位预算体系和实行的全过程，也是卫生机构举行各项财政活动的条件和根据。加强卫生机构的预算管理，有利于从资金上保证单位各项业务的完成，有利于规范和控制单位的财务活动，有利于提高卫生工作的社会效益和经济效益。

（二）收入管理

收入是医院展开医疗服务和其余事项依照法律法规获得的非偿还性资金。包含医疗收入、财务津贴收入、科教项目收入和其他收入。医疗收入在医疗服务产生时，要依据政府确定的付费比例和付费数额加以确认。医院要始终遵守国家的物价政策，建立健全各项收费管理体制。医院门诊、住院收费必须按照中央和省财政部门同一监制的收费票据，加强管理，严禁使用不法单据。医疗收入原则上应当当日产生当日入账，并实时结算，禁止遮盖、扣留、挤占、共享和挪用。现金收入不得坐支。

（三）支出管理

支出是医院在展开医疗服务和其他事项中产生的资金、资产耗损和损失。包含医疗支出、财务名目津贴支出、科教项目支出、管理费用和其他支出。医院从财政部门或者主管部门获得的有指定用处的项目资金应当依照请求定期向财政部门、主管部门报送资金行使情况，项目告终后还应该报送项目资金收支决算和利用结果的书面报告，接受财政部门和主管部门的查抄验收。

（四）成本管理

成本管理是医院经由成本核算和分析，采纳成本控制措施，见识医疗成本的举动。它的首要目标是周全、切实、详尽地反映医院成本信息，建立成本意识，降低医疗成本支出，进步医院绩效，以大大增强医院在医疗市场上的竞争力。

（五）收支盈余管理的平衡

平衡是指住院收入和支出后的余额。它包含营业收支结余、财务项目补助收支结余、科教项目出入结余等几个方面。医院财务部门应大力加强财务管理，管好用好结余资金，要将资金纳入医院财务总体预算支出之中，适当地用于医疗设备的维护更新中。

（六）固定资产管理

医院应对固定资产按期举行实地清点，对盘盈、盘亏的固定资产，该当实时查明缘由，并根据规定的管理权限，报经核准后实时进行处置，固定资产管理部门要对固定资产采取电子信息化管理，按期与财务部门查对，做到账账、账卡相符；医院在处置固定资产时，要依照国家的国有资产管理规定处置。

（七）流动性管理

医院应严格按照国家有关法律法规的规定，建立健全货币资金管理制度。医院的经营活动和各种类型的索赔的其他事项的形式，包括医疗应收账款，预付款项，财政资金和其他应收款的回报，加强管理，进度分析，实时结算，对流动资产的具体管理要严格按照医院的财务制度处置原则。

四、目前医院财务管理中存在的问题

（一）医院对财务预算注重水平不够

医院预算管理与预算责任按照医院的任务和发展规划，对医院的财务活动进行统一安排，是基本的部门预算。如今大部分中小型医院在现实体例过程中对预算管理不足，常常以为预算管理只是财务部门的事，确定预算、体例和节制应由财务部门独立完成，这个预算和经常缺乏科学，操作和有效的控制和监督，从而形成金融管理单一，不能与现实更好地融合。具体表现为：医院的财务预算仅仅流于形式，预算更多地表现为简略的打算与节制，缺乏需要的事先论证和过后评价过程，缺少对经济行动的导向感化。也就是说，恰是因为医院财务预算的体例方式和进程不科学，预算体例基本上是由带领和财务部门根据上年决算数据推算而成，其预算体例的实质在实行中没有起到应有的节制作用，致使医院财务预算对医院的无形资产和固定资产缺少经济效益阐发与评价，使得财务预算的主观性较大，同时在成本核算、折旧核算方式、财务报表反映的内容上也存在着诸多缺点。

（二）固定资产管理混乱，账面与现实不符

医院管理普遍存在重资金轻实物的征象，尤其是对固定资产的管理比较紊乱。首先，医院在举行固定资产的购买和更新时，缺少投资项目投入产出的效益阐发评价，可行性阐发流于形式，致使盲目购买、更新固定资产或投资项目工期长、资金收受接管慢、投资结果差，造成资金闲置和浪费；其次，一些新的项目已经投入使用，但没有竣工验收等有关手续，滞留在施工过程中，不能反映固定资产。还有固定资产的报废，不及时处理，都会造成固定资产“账实不符”。在县医院，甚至在大城市中小医院财务操作流程，虽然医院专用物资采购的比例逐年上升，但招标采购品种所占采购设备或药品质料的总比例较少；同时存在招标手续不齐备、资历不完整的环境，乃至只经由外出考查，没有通过法定的招标流程。很多设备多年不用，已报废，但未完善记账手续；有些设备已经找不到什物，也未上缴财政处置残值；一些设备已转移到其他单位使用，但没有过户手续；房屋的部分已被删除，但这账上仍然可以反映。没有材料消耗定额管理，直接费用，没有损失，没有审核使用的备查账。因为资产管理混乱，影响了医疗质量和效益,加剧了患者承担。

（三）财政人员素质偏低，风险意识稀薄

目前，广大中小医院中的财务人员很多都不是财会专业出身，整体素质不高，对财务管理的重要性了解不够，概念不完整，经济决策缺乏科学性。具体表现在对现金管理不严，造成资本闲置或亏欠，应收账款周转迟缓，造成资金收受接管困难，存货控制薄弱,造成资金呆滞，固定资产管理忽视，没有充分发挥效益，更紧张的资金损失。恰是因为管账人员素质不高，在外加一些不确定性成分的干预，使医院财政收益与预期收益发生偏离，从而产生蒙受损失的机会和风险，医院财政活动的组织和经营管理过程当中的某一方面和某一个关键呈现问题，都有机会出现财务风险。很多医院缺乏相应的危害提防机制，危害认识淡薄,医院财务管理缺少竞争意识，资产结构不合理，应收账款所占比重较大，坏账性资产长时间挂账，固定资产利用和配置效率低，鉴赏能力和盈利能力差，造成医疗资本的浪费与短缺并存，整体低效率。

（四）财政管理机制不完善

科学规范的财政管理机制是医院正常开展业务的条件。有些医院财政管理贫乏科学的财政经营机制，没有规范的财政管理程序，缺少当代管理与经营管理思维。财务人员缺少财务管理的参与意识、监督意识，轻视资本的时间价值和成本收益，安排资金随意性强,造成部分会计资料可信度不高。在管理过程中的材料，材料和材料存在或多或少的总分类账卡不符合，卡之类的东西不是对应的，没有采集、报废情况。使固定资产，药品，材料，账实不符。盲目购进大型装备和其他固定资产的购买等，造成资本的积存和浪费，影响资金的合理周转。

五、增强医院财务管理的对策与建议

（一）增强医院的财务预算管理

目前我国医院性质与企业有着非常不同的观点，但财务管理全面预算的观点仍然能够引入医院的财务管理之中。如果想真正完善医院的预算管理，应当发展对预算管理的水平，应当懂得财政活动对一个单位存续和成长的重要作用。而奉行全面预算管理，则是完善医院财务管理的紧要方面。医院应该在全面阐发历史数据，在审查政策，市场条件，社会条件，地方特色，在当前企业经营状况等方面的财务状况，发展一个合适的财务预算情况单位；其他财务预算应当由单位各部门的协调。

（二）完善固定资产经管

为了制止出现设备重复购买、闲置或半闲置等状态，造成资源浪费，医院应举行会合招标采购，对大型设备的购买，举行可行性研究论证，建立固定资产购买委员会，大型设备的应用效益、示范、分析“盲目购买，废物管理不严，闲置设备”的现象，从而减少国有资产的流失。

（三）大力提高财政管理人员的素质

人员素质不高，以及不完善的内部控制体系，可以对医院管理工作的负面影响。医院内部控制制度，是为了避免欺诈的最直接的目的和标准化管理，谨防过失，最大可能地实现节约。按照内部控制理论，各类企业经营者必须授权批准，并应严格遵守有关操作规程，并应有相关人员的监督和检查。另外应根据科学计划的指标对员工的业绩进行考核，并实行相应的赏罚措施。

（四）加强信息化水平，建立健全财务管理新机制

篇（11）

内部控制是保证单位业务活动的有效进行，保证资产的安全和完整，防止纠正错误和舞弊，保证会计资料真实、合法、完整的政策和程序。其贯穿于单位经济活动的各个方面，只要存在经济行为，就需有相应的内部控制。建立内部控制制度，就是在单位内部的职责分工、责任制度、财务会计制度和财产物资管理制度等有关管理制度中，都应具体体现内部控制的要求。财务收支审批制度作为内部控制程序的重要组成部分，其设计得是否科学、完善，对单位的财务管理影响重大。

一、制定财务收支审批制度的必要性

内部控制制度划分为内部管理控制制度与内部会计控制制度两大类。内部管理控制制度是指那些对会计业务、会计记录和会计报表的可靠性没有直接影响的内部控制。如企业单位的人力资源管理。内部会计控制制度是指那些对会计业务、会计记录和会计报表的可靠性有直接影响的内部控制。如由非出纳人员每月编制银行存款调节表。财务收支审批制度是内部会计控制制度的具体规定，其基本目的在于：通过这种控制，可提高现金交易的会计业务、会计记录和会计报表的可靠性。保证组织机构经济活动的正常运转，保护资产的安全、完整与有效运用，提高经济核算的正确性与可靠性，推动与考核单位各项方针、政策的贯彻执行，提高经营管理水平。

二、财务收支审批制度设计的原则

1、全面控制和重点控制相结合的原则。一方面，单位必须对所有的财务收支进行全面控制。所谓全面是指三个方面，一是全过程的控制，不仅包括经济活动各个环节中涉及支出类业务的审批，还包括如销售单、供货合同等收入类业务的审批；二是全员的控制，包括单位领导在内的所有职工；三是全要素的控制，包括办公费、投资、差旅费、业务招待费等所有费用项目。另一方面，在全面控制的基础上，对诸如基建投资、兼并等重要的财务收支项目，应实施重点控制，严格审批。

2、事前审批和事后审批相结合的原则。审批制度作为控制财务收支的一种重要途径，不仅包括事后的审批控制，还应该包括事前的预算审批。特别是对于一些发生金额较大或者重要的财务支出，必须进行事前预算。

3、不相容职责划分原则。财务收支审批制度作为内部会计监督制度的重要内容，必须遵循不相容职务必须分离的原则。这也是内部控制制度的基本要求。《会计法》明确规定，“记帐人员与经济业务事项和会计事项的审批人员、经办人员、财物保管人员的职责权限应当明确，并相互分离、相互制约”。对一些小型单位因为职工人数少，绝对的职责划分困难很多。但是应通过更严密的监督和复核，以弥补划分的不足。

4、科学性和实用性相结合的原则。一方面应坚持科学性原则，尽量做到理论上的完善性；另一方面，应该从本单位的实际出发，使制定的审批制度尽量切实可行。如果重视科学性而忽视实用性，设计的制度只能作为“花瓶”而不具有可操作性，或者不符合成本效益原则。相反，如果重视实用性而忽视科学性，设计的制度虽然简单易行但却“漏洞百出”，同样达不到内部控制的目的。

三、财务收支审批制度设计的内容

依据内部控制的原则，财务收支审批制度设计中应该包括以下内容：

1、财务收支审批人员和审批权限。明确审批人及对业务的授权批准方式、权限、程序、责任和相关控制措施。审批人应当根据授权规定，在授权范围内进行审批，不得超越审批权限；在确定审批人员和审批权限时，必须坚持可控性原则，即审批人员必须能够对其审批权限内的经济业务具有控制权。只有这样，才能保证审批人员能够正确审批财务收支的真实性、合法性和合理性，提高审批质量。

2、财务收支审批程序。单位发生的各项财务收支，应该按照规定的程序进行审批和批准。在实际工作中，许多单位一般先由经办人员在取得或填制的原始凭证上签字，然后再据以向规定的审批人员审批，审批通过后交会计部门审核入帐或报帐。这种审批模式有许多不足之处。因为在一般情况下，审批人员的职位高于会计人员，先审批后审核，即使会计人员发现疑问已是“既成事实”，会计人员往往不会或不敢有异议，这显然不利于发挥会计的审核监督作用。因此，在设计审批程序时，如果审批人员的职位高于审核人员，应实行先审核、后审批的程序。

3、财务收支审批内容。财务收支审批的内容主要是财务收支的真实性、合法性和合理性。具体包括：（1）财务收支是否符合财务计划或合同规定；（2）财务收支是否符合《会计法》、有关法规和内部会计管理制度；（3）财务收支的内容和数据是否真实；（4）财务收支是否符合效益性原则；（5）财务收支的原始凭证是否符合国家统一会计制度规定等等。

4、财务收支审批人员的责任。财务收支审批制度必须坚持权责对等原则。在审批制度中，必须规定审批人员应该承担的义务和责任。具体包括：审批人员应该定期向授权领导或职工代表汇报其审批情况；审批人员失职应该承担的责任等。

四、财务收支审批制度的基本模式

1、“一支笔”审批模式。这是指一切财务收支全部由单位负责人或其授权人员（总会计师或主管会计工作的副职）一人审批。符合《会计法》中“单位负责人对本单位的会计工作和会计资料的的真实性、完整性负责”的原则。其优点在于能够克服多头审批造成的监督失控或审批标准掌握不一等问题。但是，其缺点则是不符合内部控制的基本要求，容易导致腐败。特别是有些单位负责人把“一支笔”审批错误的认为是一个人说了算，更是难有约束。再加之单位负责人的主要精力集中在经营管理上，对各项财务收支也不可能事无巨细地进行审批。这种审批模式应当予以改革和完善。应加强民主理财建设，对于大型投资应经过领导集体会商，涉及职工利益事项应通过职代会表决等。