人文护理论文大全11篇

绪论：写作既是个人情感的抒发，也是对学术真理的探索，欢迎阅读由发表云整理的11篇人文护理论文范文，希望它们能为您的写作提供参考和启发。

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规律性护理方法，是指管理精细化、具体化、程序化、规章化、有序化、规范化以及理论联系实际化。按照规律性化护理方式，有利于精细化管理，将管理方式与实际工作联系到一起，在做好实际工作的基础上将管理延伸与扩展。规律化将实际工作中的具体问题充分凸显，具体问题落实到相关部门，做到责任到人，问题到户，从而保证工作有规律地进行，确保工作的质量[3]。护理工作是医疗的重要部分，护理工作环节多，每一个环节就是一个细节，加强护士工作中细节思维的训练，使护士形成细节意识，目前护理工作量大，涉及面广，参予人员多，且环节多，一个细微的环节出现差错就可能造成严重的后果，甚至危及患者的生命[4]。

1.2注重服务细节

增强患者归属感骨科老年高龄患者多，大多数患者都是在原有高血压、心脑血管病、糖尿病的基础上再加上骨折创伤及大手术的打击，所以护理的难度相当大。某一细节稍有疏忽就会对患者造成严重后果甚至对患者造成生命危险，故工作是否细心细致，关系到患者安危和手术治疗的成败，故护士能不能做到主动关心患者，细心地观察患者的早期、微小疾病的变化，为患者赢得最佳的抢救时机，挽救患者的生命，才是我们护理工作最终目标。所以护理效果与护理工作的精细化密切相关，护士不仅要做好基础护理工作，同时将护理工作个体化，站在患者的角度去护理，在护理过程中体现同感心，设身处地的考虑患者的感受，从而有效提高护理效果，既让患者感觉亲切感，又让患者感觉到归属感，对患者的康复有显著意义。

1.3建立关爱链

建立关爱链要将日常护理与感动护理相结合，通过感情护理，使医生、护士与患者这三者之间形成关爱链。首先要对患者进行心理护理，让患者接受患病的事实，在入院其间接受和配合医护的治疗，减少抵触和消极、焦虑等不良情绪。感动护理要求护理人员耐心、爱心、关心相结合，使住院患者在住院期间享受到更贴心的服务。在日常生活中，也能感觉到护理人员的关心和爱心。我院实行“入院一壶水”的护理政策，入院时为患者打好一壶开水，使患者感觉到来自医护人员的亲情。日常护理与感动护理相结合，形成了立体关爱网络，即能配合医生进行治疗，同时也能配合护理人员进行日常护理工作，使各个节点联动，将感动护理关爱覆盖治疗过程[5-6]。

1.4人文护理管理

人文护理管理为将护理质量有效提高，形成优质的护理服务。人文护理的要点是加强护理的环节控制，将精细化优质护理落实到各个病区。同时在护理过程中对患者进行健康教育，针对患者在临床治疗中存在的问题及心中的不良情绪，对患者进行教育。通过宣传手册的发放、宣传栏、组织病患交流，来提升人文护理，从而提高护理服务质量[7]。在人文护理同时加强护理人员人力资源管理，实行护士长-责任组长-责任护士分层管理制。

1.5提升护理质量

加强内部管理，形成制度，责任到人。定期监管及时发现护理工作中的问题，对于共性问题进行分析，分析是主观原因还是客观原因。从主观、客观两个角度进行分析，提出改进措施。责任组长按照管理制度定期对相关患者进行评估，评估内容主要为护理质量，患者满意度等。监控内容包括管控病情、生活护理、健康教育等相关护理内容[8]。病情较重的患者安排优秀护理人员进行护理，确保每一名患者每天每班都有一名护士负责。每一位护士上班前到床边行交接班，进入病房前先敲门，先向患者问好，再向患者作自我介绍，夜间也要落实责任人，实现全方位优质护理。

2结果

2013年6月我院施行精细化管理，自主设计问卷调查表明患者满意度呈逐月上升的趋势。以2013年6～12月为例，患者的6月满意率为95.3%，7月为96.3%、8月为97.4%、9月为97.6%、10月为97.1%、11月为97.3%、12月为98.0%；2014年1～6月满意率分别97.5%、98.9%、99.1%、99.4%、99.6%，99.8%，在2013年6月～2014年5月实现零投诉，无护患冲突。

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从本院2012年1月至12月收治的骨外科门诊患者中随机抽取200例，男112例，女88例;年龄25～87岁，平均年龄(51．0±7．5)岁。患者文化程度均为初中水平以上，随机分为对照组和观察组，每组各100例，对照组男58例，女42例，平均年龄51．2±7．5岁，观察组男54例，女46例，平均年龄51．5±7．3岁，两组患者在性别、年龄、家庭背景、病程等方面差异均无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。

1．2研究方法

对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上给予人文关怀，具体如下:

1．2．1更新护士的服务理念为了使护士了解人文关怀的“以人为本，一切为了患者，一切服务于患者，一切方便患者”的服务理念，医院定期组织人文知识的培训和考核;为了使护士从根本上转变既往“重专业、轻基础，重技术、轻服务”的观念，医院定期举行各种形式的培训及讲座，着重理论与临床实际工作的结合，坚持以患者为中心，不断提高护理技能水平及护理服务意识。

1．2．2提供高效的人文关怀服务骨外科门诊的骨折患者，就诊时需要做各项检查，大大延长就诊时间，考虑到搬动患者、移动患者要有正确搬动方法，为此，医院合理配备护士护送。根据门诊工作需要实行护士弹性排班，中午以及下午延长下班时间直到所有患者就诊结束，同时派专人及时疏导患者，有效调动护士的积极性和主动性，减少医疗纠纷，保证患者享受优质、高效、便捷的服务。

1．2．3营造良好的人文关怀氛围为了创建一个温馨舒适的就诊环境，医院设置足够舒适的候诊座位及方便患者的人性化公共设施;为了优化就诊流程，护士在每一个就诊环节都给予明确的指引及温馨提示;为了使患者了解相关疾病知识和方便患者根据自己的病情选择就诊专家，医院在候诊区设置健康宣传栏和健康宣传手册、各专科专家介绍以及当天出诊的专家和专科医生等，这样有效舒缓患者紧张的就诊、候诊情绪。

1．2．4实施个体化的人文关怀指导骨外科就诊的患者分布在各个年龄阶段:对于年幼的脱位和外伤骨折患者，沟通时除了注重精神接触及，还要与患儿家属及时沟通缓解他们的紧张情绪;年轻的患者经常能从网络中获取到大量信息，有部分错误信息可能对患者造成误导，护士需要及时带领患者走出误区;年长患者的沟通应着重在宽慰他们，通过微笑及与患者或其家属的交谈了解患者的痛苦，给予相应的适当的疏导，必要时要全程帮助没有家属陪同的老年患者。与患者接触时，护士需通过面部表情、语气、语调、眼神等传达自身的热情态度，与患者建立起良好的信任关系，帮助患者消除陌生感以便积极地配合医护人员的治疗。

1．2．5构建良好的人文关系骨外科复诊患者都是术后或慢性骨科患者，具有复杂性、长期性、久治不愈的特点，所以同一名患者来门诊就医的次数可能有很多。采取共同参与的模式进行沟通，通过对患者进行健康宣教，使患者及家属对疾病有充分了解并能积极配合医护人员的治疗，定期规则复诊。根据患者及家属的个体情况设计个性化的教育方案，包括讲授、示范、阅读指导，使他们能以积极的心态面对疾病。

1．3评价方法与标准

结合江苏省卫生部门的满意度调查表，自制开放式门诊患者满意度问卷，包括医疗服务环境、医院工作人员服务态度、诊疗技术、医疗费用、医患沟通等诊疗过程中的医疗服务满意度情况。由护士长在门诊随机抽取患者，向患者说明方法和目的，被调查者匿名填写对应的很满意(5分)、比较满意(4分)、一般满意(3分)、不太满意(2分)、很不满意(1分)，五个等级给予打勾。总满意率=(很满意+满意数/总数)×100%，问卷当场收回，有效率为100%。

1．4统计学分析

应用SPSS19．0统计软件进行数据处理，采用χ2检验进行比较，P＜0．05为差异有统计学意义。

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1.2由于这类患者没有表达能力或者表达能力不完善，无法正常思维和情感，具有一定的障碍，这就需要护理人员对患者的思想动态密切关注，认真分析，从患者的表情和举动来了解和观察，最大限度的给予帮助，在对患者进行管理和健康宣传中充分的体现人文关怀，根据每个患者的心理特点介绍和讲解规章制度，而且要给予患者尊重，提升其职业素养和道德，使患者了解每项规定都是为了促进其健康而制定的，使其能够积极的配合医生的诊治工作。同时还可以为患者举例证明，将一些表现好、恢复快的患者案例向其展示，使其能够积极的配合诊治工作，提升护理服务质量，也让患者逐渐的了解自己的角色，配合医院的管理。

1.3在患者接受治疗中用人文关怀使得患者积极配合大多精神病患者多不承认或者不认为自己有病，而且还会有拒绝服药和拒绝进食的情况，觉得药物是有害的，有副作用的，当护理人员面对这类患者时，要对其病情充分了解，掌握患者的心理状态，同时向患者家属进行健康教育，鼓励患者主动进食。同时医护人员要以自身的情感和魅力感染患者，让患者信任药物的作用，坚定自己的信心，护理人员还要具有服务理念，对于拒绝进食吃药的患者喂饭喂药，提升患者的康复速度。还需要说明的是，精神患者因常常出现多种病症，具有无法自由支配意愿的情况，情绪不稳，随时可能会出现暴躁和兴奋的情况。因而，医院的护理人员要对其耐心指导，认真聆听，通过多个方面调节患者的情况，将人文关怀充分体现出来。

1.4在出院护理中体现人文关怀对于要出院的精神病患者，护理人员要引导其降解自己患有精神疾病的原因以及表现，根据原因进行积极的预防措施，在患者出院前应向其讲解有关精神疾病的知识，使其能够自己预防和判断精神疾病是否复发。同时详细登记患者的家庭住址和联系电话，以便患者出院后能够进行随访，让患者感到医院的关怀，在随访过程中发现患者有困难，要及时给予解决，为患者创造一个关心、爱心以及良好的护理文化氛围。

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临床护理教师中部分是毕业于临床专业有过临床医生的工作经验。但对临床上护士的工作没有亲身体验过，对护理的认识不足，教学中缺乏人文素质理念的渗透。

2.护理的核心是以人为本。

人文素质知识不仅对护理专业的学生求职就业有帮助，对工作中如何与病人相处有帮助，对将来职业发展也有重要作用。部分教师在教学中比较重视专业理论知识的和技能的讲授，忽略了人文素质理念的灌输。

3.学生人文素质相对来说比较低。

我校护理专业学生都是大专生，高考分数相对比较低，人文知识基础差底子薄。还有部分中职升高职的学生，目前大部分都是九零后，大部分都是父母宠大的一代，社会阅历少，自我意识特别强。缺乏与人交流、相处的技巧，也缺乏宽容理解他人之心。不懂得如何关心别人，缺乏主动沟通的积极性。

4.学生自我控制能力差。

实验课上，趁老师给其他学生示范的时机，有学生拿着模型乱写乱画。完全没有把模型当成是真正的娃娃，到处乱摔。抱娃娃的姿势也不正确，有的拿头，有的提腿，动作粗暴，丝毫不知道呵护、关怀。

5.儿科护理的学科特殊性。

不可能如内科一样有真实的标准化病人等教学资源，学生用模型操作还体会不到护理柔软的真娃娃时的呵护和关爱。

6.附属医院条件有限。

学生见习实习条件都有限，在实习期间科室为减少矛盾的发生，让学生亲自独立护理，解决矛盾的机会少，缺乏与病人沟通交流的经验和呵护儿童的实际经验。

7.学生实习的积极性不高，心理承受能力差。

一旦在实习中受到点委屈，就拒绝与病人打交道，失去了亲身体验的机会。

二、儿科护理教学中渗透人文素质教育的方法：

1.提高教师的人文知识水平。

多给教师提供培训人文素质的机会，多学习。教师到临床一线进修学习。临床专业毕业的老师到临床医生岗位进修学习，同时多了解护理工作，提高对护理的认识。护理专业毕业的老师到临床护理岗位进修学习，增长儿科护理专业知识的同时，提高自身的人文素养，以及和病人打交道的能力。

2.课堂教学中充分融入人文关怀理念。

让学生在潜移默化中提高自身的人文素质，这就要求教师在课堂上充分调动和发挥教师的积极性和创造性，用言行感染和影响学生。比如实验操作给婴儿沐浴，把模型娃娃当成真正的娃娃。目光温柔地注视娃娃，在穿脱衣服的时候动作轻柔，放置和抱起娃娃的时候动作也要轻柔。洗完注意保暖，防止慢慢擦干让宝宝着凉，用浴巾把身上的水蘸干。小婴儿的颈椎没有发育好，抱小婴儿时特别要保护头颈部，注意安全。

3.学生参与操作训练和操作考核中体现人文关怀。

在操作训练中同学们模仿老师亲切温柔地对待患儿，轻柔准确地抱起娃娃。爱惜模型，把模型当成是一个幼小的生命。表扬人文素质理念在操作过程中运用恰当的同学。操作考核评分标准中，体现人文关怀素质占有一定比例的分值，引起同学们的足够重视。

4.创设教学场景，让学生运用人文关怀理念的机会。

比如，上实验课前把一堆的婴儿放在操作台上，有个别同学悄悄用毛毯把他们轻轻盖住。表扬表现关爱的同学，懂得照护。创设护士在操作过程中进行护患沟通的场景，要体现人文素质。让学生进行角色扮演：例如：一个患儿发生高热惊厥了，一个同学扮演护士，一个同学扮演医生，两个同学扮演儿童的父母，对患儿进行急救处理。让同学们充分体会临床护士的心理和患儿父母的焦虑情绪，提高对护理的认识。提高护患沟通的技巧，运用人文关怀理念。例如：一个5岁患儿诊断为肺炎，需要输液，护士需要操作前和家长及孩子沟通，让一个同学扮演护士，让另一个同学扮演家长，一个扮演患儿进行沟通。这样学生分组进行沟通，最后对小组同学的沟通能力进行评比、打分。

5.加强学校和实习单位的沟通与交流，让医院提供更多见习和实习动手的机会。

实习之前像强化技能一样，对学生人文素质知识进行强化训练。实习期间更积极主动地和病人及家属打交道，提高护患的沟通能力。

6.增加开设一些提高学生人文素质知识的课程：文学鉴赏、人际沟通、求职与就业等。

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1．2是开展循证护理实践的前提循证护理，就是以有价值的、可信的科学研究结果为证据，提出问题，寻找实证，用实证对病人实施最佳的护理。循证护理在我国是一个新的护理发展方向。面对新的挑战与要求，护理人员应会运用身边各种资源寻找证据，为患者提供最佳的解决方法。

2提高护理人员信息素养的途径与方法

2．1护理人员信息意识的培养信息意识是信息行为的先导，是信息素养的重要组成部分。良好的信息意识能够促进信息需求和获得利用信息能力的高度结合，产生良好的利用信息的效应［3］。对信息意识的培养应从学校课堂开始，由文献检索的教师讲解有关信息、文献等方面的知识，利用现实社会中围绕情报、信息发生的生动事例，强调获取情报和信息的重要性，使学生们初步树立信息意识，激发学生获取信息的渴求和自觉性，并可由此产生对文献检索课的兴趣，也能为今后的学习和工作打下良好的基础。

2．2充分发挥医院图书馆电子文献检索知识培训的功能

2．2．1加强医院图书馆数字化建设。(1)自建数据库，馆藏资源数字化。我院是集医疗科研为一体的“三级甲等”肿瘤专科医院，院图书馆是医院的文献信息中心，馆藏中外文肿瘤专科资料极具价值和特色，因此我们使用北京清大新样信息技术有限公司设计的图书馆自动管理软件(GLIS7．0)，通过套录、录入等方式自建了极具本馆特色的馆藏数据库。同时，读者可通过IE浏览器利用查询系统实现对书目数据库的访问。在查询系统上可了解图书馆概况、管理制度、借阅规则、开放时间、查看最新公告，进行馆藏书目查询等。(2)引进数据库，实现网络资源馆藏化。我院的数字图书馆，引进有清华同方的《CHKD期刊全文数据库》《CHKD博硕士论文全文数据库》，江苏省科技情报所万方、维普镜像数据库，外文数据库医知网，以及大医医学搜索、中外文电子书库等网络数据资料，使医院图书馆以较小的空间存储了无限的信息。

2．2．2加强医院数字图书馆教育、培训功能。医院图书馆是医院信息文化中心，深入研究如何改变传统的信息服务方式和内容，开展图书馆的信息服务创新，是当前各医学图书馆探索的重要课题。(1)图书馆在完成信息资源建设的基础上，争取院领导的重视，完善计算机、网络、投影仪、电子阅览培训室等硬件设施建设，保障信息服务水平。(2)在护理人员新入院时就对他们开设岗前培训课，讲授如何利用图书馆，介绍馆藏特色及中外文数据库及书刊，初步树立信息意识。与护理部合作，在图书馆的电子阅览室，分批、分次，举办定期、不定期的医学文献数据库的培训班，馆员自己制作数据库的PPT，不仅向参训人员介绍本馆引进的医学电子数据库的概况、特点、收录范围、检索途径、文献下载及处理等一些基本知识，更重要的是培训护理人员根据需要完成从查找线索、索取原始文献，到综合加工、评述、利用等的一个连续过程［4］。(3)建议医院并争取将文献信息检索课纳入护士继续教育的内容。将文献信息检索能力与竞争上岗、评聘职务、考核晋升等挂钩，并作为重要的参考指标。

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采取个人自荐和科室推荐相结合的方法。科室根据各层次人才的遴选条件，择优推荐，填写医院老年护理人才培养对象推荐表，并附相关材料，上报护理部。

1.2护理部审核

由护理部对申报人条件进行审核，老年护理专业委员会组织理论考试，根据各层次人才的遴选条件，确定老年护理人才梯队名单。最后，公示无异议后，正式启动医院老年护理人才梯队培养计划。我院共有1847名护理人员，选取了126名人员列入老年护理人才梯队培养计划。其中后备人才78名，中青年护理骨干42名，高级老年护理人才6名。职称：护士及护师84名，主管护师36名，副主任护师及主任护师6名。

1.3老年护理人才梯队的培养目标

通过老年护理人才梯队培养制度的实施，在护理队伍中选拔一批在老年专科护理、护理教育、护理科研和护理管理上综合发展的老年护理人才，建立一支结构合理、专业性强、素质高的护、教、研老年护理专业人才梯队；培养和引领团队、增强集体凝聚力和荣誉感，提升科室内涵质量，并致力于老年护理研究，有创新意识的高素质管理人才；培养能参与医院医疗、医技、护理、药剂等学术探讨，参与或承担老年护理相关课题研究的科研与教学人才。

1.4老年护理人才梯队的培养

1.4.1后备人才

（1）培养目标：能够准确评估老年人活动能力和环境，掌握必需的基础知识和技术，具有适应医疗发展和解决问题的能力，对老年人及家属提供个性化心理护理及健康教育，为老年患者提供个体化护理。（2）培养内容及方法：以老年护理核心能力为导向，理论培训以个案护理、床边交接班、疾病讲堂等方式进行培训，鼓励其独立完成护理工作，并予以反馈和正向指导。老年护理技能培训主要包括老年人安全护理、皮肤护理、口腔护理、用药护理、喂食法、叩背祛痰法、卧床老年人床上擦浴与洗头、便秘的处理、预防跌倒的护理措施等。培训方式有课堂讲解与多媒体演示、模拟练习、现场操作展示、通过网络平台自学等。每月第1周与第3周的周五进行培训，每次1~2h，每人次培训30学时。由高级老年护理人才及科室主任根据所在科室老年患者的特点进行针对性授课。

1.4.2中青年护理骨干

（1）培养目标：熟练掌握相关专业的护理知识和技能，具备应急能力；能够对护理员及其他人员进行专业指导，完成对护理对象的评估、制订护理计划和方案、进行健康教育等工作。（2）培养内容及方法：培养方式包括参加医院组织的老年业务讲座，并作为授课人对后备人才进行授课，外出进修学习，每人3个月，每人至少参加1次老年专题研讨班。理论培训内容包括机体老化的理论，老年人的生理、心理和社会特征，老年人各系统常见疾病的护理（循环系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、感官系统、运动系统、内分泌系统、神经系统）、人文知识与技能等，共30学时。技能培训采取情境模拟训练的方式，以提高应急服务能力为主，在急救操作中，引导护理人员独立思考不同的救护措施以及科学分工和配合，培养综合急救能力。

1.4.3高级老年护理人才

（1）培养目标：具备丰富的知识结构及较高的综合素质和能力；能够以整体责任制护理模式处理老年人的复杂问题，提供以提高生活质量为目的的高级专业护理服务；协助护理人员在医院、养老院或社区卫生机构之间建立联系。（2）培养方式：培训周期为1年，培养方式如下。①依托国内外学术交流平台，每年参加至少3次国内老年医学相关专业学术交流；②开展老年护理领域的科学研究；③承担院内老年患者疑难护理问题的会诊；④每季度到老年护理院进行调研。

1.5老年护理人才梯队的培训质量评价

成立考核评价小组，考核小组由5名人员组成，包括2名护理部主任和3名科护士长。考核评价小组负责全面监督和考核老年护理人才梯队培训计划的制订与实施情况。通过查看相关材料（包括制度、计划、原始记录等），评价培训和管理工作是否落实到位；通过对护理人员进行理论考试、技能操作考核、现场答辩等方式，评价接受培训的护理人员是否达到培训目标。

1.6效果评价

1.6.1护理人员的科研成果

比较培养前、后，老年护理人才梯队成员发表老年护理相关的论文、课题立项、出版书籍、申请专利的数量。

1.6.2护理人员的理论与技能考核成绩

由考核评价小组建立老年护理理论知识与技能考核题库，后备人才与中青年护理骨干以相关基础知识为主，高级老年护理人才以前沿知识为主。①理论考核：每个层级的理论知识考题设立难易程度相当的2份试卷，分别用于培训前和培训后的知识考核。每份试卷均包括100题，全部为单项选择题，每题1分，满分100分。②技能考核：编写老年护理技能操作题库，每名护士按规定时间到护理操作室抽签考核老年护理技能，参考护理操作流程及统一的评分标准进行评分，满分100分。

2结果

培训前，老年患者对护理服务的满意度评分为（76.2±4.5）分，培训后为（87.6±5.6）分，培训前后比较差异有统计学意义（t=24.378，P<0.001）。

3讨论

3.1老年人才梯队建设提高了护理人员的整体素质

我院开展的老年护理人才梯队建设，分为后备人才、中青年护理骨干及老年护理专家3个层次，对不同层次的人员设置不同的培养目标、培训重点和培训方式，弥补了在职护士在老年知识和技能方面的不足，由表2可见，老年护理人才梯队人员老年护理知识和技能考核成绩均高于培训前（P<0.001），且老年护理相关的论文、课题立项、专利等科研成果增多，为开展老年科研、提高老年专科护理质量奠定了基础。在老年护理人才梯队不同层次人才的培养中，通过多样化的培训方式，激发了各层次人员对老年护理知识的学习兴趣，促进临床护士护理观念转变，促进临床护理向专科护理发展，使老年护理工作系统化、程序化、专科化，护理技能规范化、标准化、专科化，体现了临床护理服务必须充分体现专科特色这一优质护理服务的要求。护理人员老年护理知识和技能的提高有助于确保他们在临床工作中及时发现老年患者因多病共存、一病多症等特点引起的复杂的病情变化，为老年患者进行预见性护理，从而降低护理风险。

3.2老年护理人才梯队建设提高了老年患者对护理服务的满意度

在老年护理人才梯队建设中，除了注重对老年护理知识和技能的培训外，还注重对护理人员的人文素质培训。通过举办读书报告会、观看录像《为自己工作》、学习南丁格尔精神推进优质护理服务等形式的活动，增强了护理人员的人文素质和软技能，促使他们更好地落实健康教育和人文关怀，从而拉近老年患者与护理人员之间的距离，增加患者对护士的信任度和满意度。结果显示，培训后，老年患者对护理服务的满意度评分由（76.2±4.5）分提升至（87.6±5.6）分（P<0.001）。

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骨科护理相关制度的不完善是造成护理措施不能良好落实的直接因素。一些护理人员未严格按照医院的规章制度来进行护理操作，往往会擅自处理或隐瞒护理中的一些失误和问题。医院管理不到位：医院的日常管理和监督工作存在一定的不足，医护人员的职业素养不高、自我约束较为缺乏，法律意识和质量管理意识不强。如果管理监督力度不够，会直接影响到护理工作的效率和质量，另外对于护理人员的编配、管理存在不足，影响骨科护理的水平。硬件设施的缺陷：护理硬件设施的缺陷在一定程度上会影响护理质量，比如病房中的床栏不稳固、地板未采取有效的防滑处理及明显的防滑标志、电器设备、开关等使用不当、医疗设备老化等。

1.2护理人员方面

护理人员是具体护理操作的实施者，所以护理人员的专业素养和护理水平会直接影响患者的护理效果。目前，骨科护理人员普遍存在在这些问题。护理技能不熟练：一些护理人员走上护理岗位时间较短，往往只有一般性的护理技能和能力，基础性护理操作较好。但是，相对专业、复杂的骨科护理而言，其护理技能存在不足，临床实践经验较少，应变能力和判断力较差。专业知识较缺乏：一些护龄较短的护理人员缺乏系统、全面的专业知识，工作之余未能及时的强化学习，未能掌握一定的护理服务和心理护理基础知识，不能及时有效的和患者进行交流和沟通。责任心和法律意识不强：骨科护理操作大多数是由护理人员完成，护理工作较为繁多，且患者较多，容易造成护理人员不足，使得护理人员出于异常繁忙的状态，导致护理人员身心较为疲乏，情绪变化大，对患者失去耐心，工作责任心不强，易引起护理问题，甚至产生纠纷。另外，大多数护理人员的法律意识较为淡薄，自我保护意识较为缺乏，没有重视证据的管理，在出现医疗纠纷时不能及时拿出有效的证据。

1.3患者自身方面

骨科伤具有突发性，患者会产生很大的心理和情绪反应，对自身状况过于担忧，往往会产生恐惧、痛苦、焦虑等不良情绪，会直接影响到护理工作。另外，患者对骨科伤的认识不到位。特别是高龄患者，骨折会造成行动不便、生活自理能力降低，需长期卧床易产生并发症及高昂的治疗费用，会使得患者的心理压力和精神负担加重，影响治疗和护理。

2相应的解决对策和方法

2.1建立并完善护理制度

护理质量是护理管理的核心。因此，对于骨科护理应该制定相关的规章制度，以规范骨科护理人员的护理操作，从根本上确保护理质量。骨科科室还应建立系统的护理质量监管机制，明确职责。护士长或组长应每天检查患者的情况，对于护理中常出现的问题，应建立相应的解决方法和处理办法；护士长应不定期的抽查，发现问题及时处理，并对问题严重的护理人员进行实质性、有效的沟通。另外，还应完善医疗设施管理制度，确保护理工作的顺利展开。

2.2提高护理人员的综合素质

促进护理人员综合素质提升的措施包括：（1）强化专业技能培训，要成立专门的护理质量监管部门，让临床经验丰富和护理技术高的护理人员或负责人对护理人员进行系统、全面的培训和指导，制定科学合理的考核机制，促进护理人员的专业知识和技能提高；并要进行一定的心理学基础知识的辅导，以此提高护理人员和患者沟通的质量；（2）强化法律意识培养，要组织护理人员学习相关的法律知识和质量管理知识，让经验丰富的学者来讲解相关的法律知识，提供他们的法律意识和自我保护意识；（3）加强监管规范操作，强化护理监管，增强护理人员的责任心，定期或不定期举行护理安全与质量的会议，强化他们的安全意识。

2.3积极做好患者的健康教育

患者出现心理问题和情绪变化大时，护理人员应尊重患者，积极和患者进行沟通和交流，认真听取患者的感受和想法，了解患者的心理状况，并及时给予心理疏导，做好心理工作。护理人员还应对患者进行健康教育，让患者认识骨科伤的相关的健康知识，帮助患者建立治疗信心，积极面对生活。另外，还应多陪护手术后的骨科患者，加强巡视工作，发现问题要及时处理，并要鼓励患者家属多陪伴患者，减轻患者的心理压力。

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在经济迅猛发展的21世纪，可以说管理者综合能力直接影响着企业发展，在医院护理人力资源管理中也是如此，尽管医院人力资源管理者具有丰富的临床经验，但是长期缺乏知识更新和系统的人力资源管理知识、管理方法，其管理事物多集中在日常琐碎上，尽管在某些方面表现比较优秀，但是其经验管理还处在初级阶段，而这也是当前护理人力资源管理模式单一的重要原因所在，整体缺乏科学性和开创性。

2.有待建立健全以人为本的护理人力资源管理制度

在查阅资料和诸多实践中不难发现，当前有许多医院只是将护理人员简单的纳入到经济核算中，没有看到其带来的财富，再者说忽视其知识和技能方面的培养，简单认为护理人员是医院人力资源管理中的负担，致使护理人员的工作积极性受挫，护理人员的能力、需求长期得不到提升和满足，使得人才流失严重，医院整体凝聚力受到影响，从某种程度上来说影响医院发展。

二、当前形势下如何有效解决护理人力资源管理存在的短板

1.在人力资源管理方面

医院管理者必须要能够清晰地认识到人力资源管理对医院管理的重要性，树立科学的医院人力资源管理观念，并创新一系列的人力资源管理机制，制定出更加科学有效的管理计划。在这一过程中，我们必须要能够将人才因素放在首要位置，并根据员工具体的实际情况，实行人性化的管理，让员工得到一个展现自我的机会，这样也在一定程度上提高员工工作的积极性，让更多的员工积极投入到医院的工作中去，进一步为患者提供优质的服务。

2.建立健全科学合理的人才制度

护理人力资源管理中首先要考虑的因素就是确保绩效考核的公平公正，才能够确保人才制度等相关工作的顺利实施。例如：在进行岗位安排时，必须依据人才实际情况进行综合考核，这样才能够为建立高素质人才队伍创造条件。值得一提的是，在护理人力资源用人过程中应当将护理人员的专项技能与岗位职责相匹配，对护理人员的各方面因素予以全面考虑，使得护理人员能够愉快工作自身各方面能力也会得到相应的提升。再者就是应当建立健全奖惩制度，从某种意义上来说能够提升护理人员的忧患意识和工作积极性，激发他们的创造力，整体提升医院的凝聚力，使得医院在市场竞争中占据更大优势。

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通过对学生人文素养的调查显示，护理专业学生的整体素养有所欠缺，用人单位及服务对象的满意度不高，主要体现在以下几方面：1.人文知识欠缺，对人文课程的设置评价不高；2.价值观有所偏离，奉献及尊重意识差，交流沟通等能力有待提高；3.心理健康状况不佳，对特殊状况的心理应对及承受能力差。

（二）人文素养培养不力的原因

1.生源因素高等教育大众化使学生尤其是专科层次学生入学成绩偏低，学生自学能力较差，且在目前我国高考制度的影响下，高中实行文理科分班，护理专业学生部分来自理科，文学基础较差，加上高考压力大，应试教育使学生、教师及家长在高中阶段主要注重文化知识的学习，人文素养教育相对淡化，以致学生人文精神欠缺。且由于大部分学生来自独生子女家庭，自小在家长专一的宠爱及较优越的环境中成长，致使这些学生养成了“以自我为中心”的个性，关心和尊重他人的意识淡薄。2.专业因素护理专业的特点及现代护理理念和护理技术的发展，导致高等护理专业医学基础和专业课程门类多，加之医学专业需要实习的时间较长，在校时间有限，尤其是三年制专科学生，数十门课程要在两年内完成，有时一天的课时量就达七节甚至更多，因此，护理专业学生课业负担重，在教学时数有限的情况下，人文社会科学课程常常被忽视①，而且学生课外阅读时间及课外活动时间少，以致人文素养提高的途径太少。3.学校及教师重视不足学校的办学理念及目标为培养技能型人才，因此学校及教师在对创造良好的人文素养培养环境上重视不足，在教学和考核的过程中主要注重学生理论知识的掌握和护理技能实训的强化，人文素养的培养就自然被弱化，使专业化教育中的人文素质教育弱化，以致学生对提高人文素质的重要性认识不足，对专业价值和职业价值理解存在偏差，因此不能很好地正确认识并积极主动地提高自身的人文素养。

二、人文素养教育的必要性

有调查研究显示，新护士对护理职业道德内涵的认知，尤其是在职业道德意志、职业道德知识和行为上有待进一步提高②。因此，护理专业学生“以人为本”的专业素质和职业道德的人文素养培养是十分必要的，其迫切性和重要性主要体现在以下各方面。

（一）患者的需要

护理专业的服务对象是人，是一项“健康所系，性命相托”的工作，也是一项充满人文的工作。《护士条例》第十八条规定：护士应当尊重、关心、爱护患者，即患者享有被尊重的权利。对于疾病带来的身心痛苦以及陌生的医院环境和医护人员，患者及家属的心理是焦虑和恐惧的。另外随着人们对健康的理解和要求越来越高，病人的维权意识也在不断增强，患者对医护人员的职业素质、职业态度和修养也提出了更高的要求。目前的医疗纠纷及医患矛盾越来越多，可能与医护人员的沟通不畅，护理操作未能减轻患者的心理痛苦有着直接关系。因此，我们护理人员在整体护理的过程中，除了用到专业的医学知识和娴熟的操作技能减轻患者的身体痛苦外，还应运用丰富的人文知识和人文关怀缓解患者的心理不适，满足患者的身体及心理需要，全面促进患者的身心健康③。

（二）社会发展的需要

随着社会发展和人们生活质量的提高，人们的健康也越来越受到关注。因此随着传统的生物医学模式转变为现代“生物-心理-社会”医学模式，护理模式也发展为“以人的健康为中心”的整体护理模式并全面推行“优质护理服务”理念，使护理越来越倾向于人性化服务。俗话说“三分治，七分养”，护理工作在疾病治疗及康复过程中扮演着重要的角色，新的护理模式使护理工作的对象由病人扩展到健康人，工作场所由医院扩展到家庭和社区，工作内容由疾病护理扩展到疾病预防及健康宣教，如今全面多样化的护理特点就要求护理人员要全面提高人文素质，将人文知识、人文思想、人文精神等渗透于护理知识和技术之中。所以，从社会进步及医疗卫生水平的提高的角度来讲，护理专业学生必需加强人文素质培养，以优秀的人文素养来充实自己，这对社会的发展和医学的进步具有重要的意义和作用。

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2护理心理与护理人员自身修养及品德的关系

2．1护士的职业特点：护士是一种社会角色，具有特殊的技巧和行为。护士被称作天使的职业，它需要有爱心、细心、责任心以及耐心，一名优秀的护士不仅需要了解诊疗护理常规，熟练掌握护理三级操作技能；而且要有很强的亲和力、沟通能力以及语言表达能力。具有高度的责任心、良好的职业道德、严谨的工作态度、较强的综合分析能力，敏锐的洞察力。护士在实施护理过程时要掌握病人的心理活动规律，掌握病人的心理特点，使病人能从心理方面达到最佳心理水平。

2．2提高护理人员自身修养及品德的必要性：随着人们文化生活水平的提高，病人对护理工作也有了更多更高的要求，要求护理人员有良好的职业道德，热爱护理工作，具有热爱生命的崇高情感，一切工作要以病人为中心，而且必须熟练掌握护理专业理论知识和技术操作。护士不仅要能够减轻病人的痛苦，使病人在承受最小痛苦的同时，取得满意的治疗效果。

2．3提高对护理人员相关知识的需求：护理模式的变化使护理工作的职能得到拓宽和延伸。在这种模式下，护理的对象首先是人，其次才是病。因此，护理人员在护理病人时要以病人为中心，不仅要掌握常规的护理技能，而且要掌握人文、心理、社会等方面的知识，以满足病人身心两方面的护理需求。护士不但要具备快速识别反应的能力，而且要善于与病人沟通，建立良好的护患关系。在这个沟通的过程中，护理心理学成为最重要也是最常用的一种工具。因此，护理人员的心理素质要首先逐步培养和养成。平时要加强学习心理护理知识，不断积累，可以有效的应用于临床，可以调节情绪使心理平衡，时刻以乐观、开朗的态度去感染病人，达到安慰病人使病人解除顾虑，主动配合治疗的良好效果。

3护理心理学对疾病的诊断和治疗的重要性

“心与身”是互相影响和互相制约的，身体疾害可以有心理转变，相反，心理因素也可导致影响身心健康，消除不良心理刺激，可以防止心神疾病的恶性循环。例如，在医疗和护理损伤过程中，病人对护理操作如打针、洗胃、灌肠等往往产生紧张恐惧心理，这时护理人员要耐心向病人解释，做到态度和蔼可亲，语言诚恳，耐心恰到好处，解除他们不必要的紧张情绪，因为恐惧可引起机体免疫力低下，使疾病不易得到控制和恢复［4］；在用药和手术过程中，护理人员要向病人说明药物的作用和副作用，手术安全性，护理人员要镇静沉着，能使病人感到温暖，减少情绪波动．护理操作要稳重敏捷，大方勤快，有条不紊，更能直接消除病人的焦虑，烦躁紧张等情绪．取得病人的信任和配合，就能发挥药物或手术的最佳疗效。通过心理护理，使病人对护理人员的信赖程度得到了提高，密切了护患关系，使病人把护理人员当亲人，常与护理人员促膝谈心，随时向护理人员反映问题。消除不良因素的刺激，使病人心理舒畅，自身免疫力能得到充分发挥，抗病能力也就加强。

4开展心理护理的必要性

4．1数据调查：根据对150例手术患者进行心理护理前的调查分析得出以下数据，焦虑患者占92．4％；忧郁者占9．6％；担心者占83．4％，包括：担心收费过高者39．4％，担心医生不负责者占7．1％，担心术后效果不佳者20．2％，担心术后功能障碍者占18．5％。经过对同样的150例手术患者进行系统的心理后调查分析，患者的担心心理有了明显的改善。焦虑者降至68．5％；忧郁者降至3．9％；担心者降至60．3％［5］。由以上数据看出，对于患者进行心理护理的重要性和必要性。

4．2重视心理护理：护理学科的不断变化与发展及医学模式的转变，护理工作必将转变到以人的健康为中心的阶段，由护理疾病转到促进健康，工作对象由患者扩大到全人类，工作场所由医院扩大到社会各个角落。为满足人们对健康的需求，适应现代护理学的发展，必须重视心理护理。患者在求医过程中，往往承受着身体的痛苦、精神的折磨和金钱的付出。他们更需要在医疗活动中得到关爱，感受到人性化的服务，体会到家人般的温暖，所以良好的精神状态和积极的生活态度对患者的康复有极其重要的作用。人们对健康要求的增加，许多不良心理问题必须得到早的发现和护理，这就要求我们根据不同患者，不同情况对病人实施心理护理。帮助患者从心理上战胜疾病，使其正常面对生活，并积极配合治疗。而且，心理护理可以避免不必要的医疗纠纷。近年来医疗纠纷不断增加，其中因为护理解释不当或不到位，护患沟通缺乏引起的案例也有一定比例。大都因为住院期间对护理工作不满或要求得不到回复造成护患关系紧张，对护理人员不信任甚至猜疑，以至激化矛盾。若在早期对其通过心理护理来进行护患沟通，解决这些矛盾，就会避免类似纠纷。

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随机选取2007年10月至2010年10月就诊的临床外科手术患者60例。其中男41例，女19例，年龄42-76(52.7±7.3)岁；文化程度：小学以下25例，中学20例，高中9例，大专以上6例。随机分为观察组和对照组各30例，在职业、经济条件、受教育程度等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2护理干预方法

对照组按外科常规护理，观察组除在常规护理基础上进行术前心理护理干预：①向患者说明手术重要性、安全性，介绍手术室环境、仪器设备和手术相关知识及配合方法。②了解患者对手术的认知情况，纠正患者思维角度，根据事实分析想法和现实差异，告知对可能在手术中出现的一些需要配合的步骤或对疼痛不适的地方进行具体方法指导，应如何化解。③在手术室护理中与患者亲切交谈，为患者解惑，对心理恐惧者及时安慰、体贴，告知手术成功率。④给予患者心理支持，对患者存在的心理障碍进行疏导、解释、分散，进行放松训练，如听轻缓音乐、古曲等，同时请术后的患者现身说教，以降低患者术前不良心理症状，提高心理防御。⑤让患者的家庭亲属给予患者鼓励，取得必要的社会支持，如具有信仰的患者允许在不影响麻醉、手术情况下，可佩带幸运符，增强患者安全感。

1.3评价方法

采用症状自评量表(SCL-90)，包括患者术前强迫症、人际关系、抑郁、焦虑、精神病性等五个项目。每一项目采用5级评分法，无为1分，轻度为2分，中度为3分，相当重为4分，严重为5分。

1.4统计学方法

应用SPSSl0.0统计软件处理数据，所有计量采用±标准±s)表示，采用t检验，检验水准a=0.05。

2结果

观察组在干预后SCL-90各因子评分中，强迫症评分为1.54±0.29，比对照组1.56±0.33降低了0.02±0.04；人际关系评分为1.51±0.39，比对照组1.63±0.56降低了0.12±0.17；抑郁症评分为1.50±0.35，比对照组1.75±0.49降低了0.25±0.14；焦虑症评分为1.28±0.29，比对照组1.72±0.34降低了0.44±0.05；精神病性评分为1.31±0.27，比对照组1.37±0.31降低了0.06±0.04。两组五个不良心理症状具有差异显著性(P<0.05)，且观察组与国内常模相比较，护理干预后五个项目均具有差异显著性(P<0.05)。

3讨论

3.1提高护士素质并加强医学知识宣传

护士素质是进行护理干预的首先条件，护士应积极提高自身医护能力及素质，使之具备高尚医德、专业护理知识、健康心理及语言沟通能力[2]。同时在护理过程中，针对外科患者住院长、护理周期长的特点，应根据不同患者的心理症状进行医学知识的宣传教育，针对不同患者进行独具行的问题解释，在宣教过程中以强烈的责任心向患者说明术前、后的注意事项，让患者在了解自身情况后增强恢复健康的信心。

3.2对患者主要进行心理干预

有学者认为：不良心理因素会导致机体整体调节功能减弱，使病情加重，引发与心理因素相关的并发症。因此，关注患者在手术前、后的心理问题，对促进患者的康复有相当重要的作用。有学者建议[3]，外科护理人士不仅要努力对病患的信息进行探求，更应该通过各种途径满足他们需求，使他们了解到护理的重要性，以减少心理疾病的发生。特别对于术前患者更应加大心理疏导，向患者解释病情及在手术室需要的术中配合要点，纠正患者主观不良心理压力，根据事实进行分析并告知患者差异，对不良情绪的根源有针对性地加以引导疏通，以正面配合引导患者树立信心，使患者能在情绪稳定的良好状态下进入手术室。

3.3大力倡导社会支持系统