医院康复实习生大全11篇

绪论：写作既是个人情感的抒发，也是对学术真理的探索，欢迎阅读由发表云整理的11篇医院康复实习生范文，希望它们能为您的写作提供参考和启发。

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我院是一所集医疗、教学、科研 、预防、康复为一体的综合性二甲中医院，全国首批示范中医院，全国名中医院，相继被评为省市“群众满意医院”、“百姓放心医院”、“消费者信得过单位”称号，医院承担了大量的科研教学进修任务，每年承担广州中医药大学本科及七年制本硕连读硕士生的实习教学，并与广州中医药大学联合培养硕士研究生，医院一贯很重视临床教学实习工作，设专职副院长主管，科教科专门管理，科室主任及教学秘书具体实施教学实习工作，制定实习计划并督促实习工作，在相应病区设立内、外、妇、儿、骨伤、五官、急诊、康复专业教研室，培养专职带教老师，完善院、科、教研室（病区）三级实习带教管理体制，使实习有章可循，提高临床实习效果。坚持科内学习、院内讲座、教学查房相结合的教学模式，内、外、妇、儿科坚持两周进行一次教学查房、教学病案讨论、临床小操作、科内小讲课，医务科随机抽查教学实施工作，每年进行优秀临床教学科室及优秀带教老师，医院对获奖的科室给予一定的奖励，使得医院形成了以教学促发展的良性循环，医院的业务逐年翻倍增长，医院的技术力量大大增强，深得实习生好评。所以加强实习生管理、提升实习生素质本身就是提高医院管理水平，提升医务人员素质。

1 正确定位 重视教学工作

医院医疗任务繁重、科研任务艰巨，但教学是学校附属医院的三大任务（医疗、教学、科研）之一，应处理好教学与医疗、教学与科研、教学与医院的关系。医院在管理上克服了教学是医疗工作“附带产品”的观念，始终把教学工作摆在业务工作的突出位置，以临床工作为基础、为依托，保证教学质量，把临床工作与教学工作有机结合，不断提高临床教学质量；坚决杜绝科研工作是“高级思维”、教学工作是“单向输出”的思想，用高质量的教学促进科研工作的开展，用高层次的科研带动教学工作，教研相长，共同提高；经费投入上把教学建设作为医院和科室建设的重点，不断改善教学条件教室大中小配套，环境幽雅舒适，教学设备配套齐全。立足教学多做贡献；强化教学组织管理，促进医院和科室整体实力的提高。

2 深化改革 提高教学质量

2.1改革教学内容 一是在保证课程体系的完整性和科学性、教学计划的客观性和可操作性的前提下，突出专业特色，注重学生能力培养。如将医学检验专业的重点放在常见病和多发病的实验诊断上，着力培养实验诊断技术与临床医学诊断相结合的综合分析能力。二是丰富课程教学内容，把新理论、新知识、新技术引入教学。

2.2 改革教学手段 积极采用电化教学，提高课时利用率。临床各科室为解决该学科内容多而教学时数少的矛盾，采用电子课件教学，对重点内容讲透、难点内容讲清，其他需要掌握的内容用电视教学片插播的办法予以替代，充分利用每个学时，达到了事半功倍的效果，促进了临床教学质量的提高。结合医院实际情况，将实践与理论相结合。对教改班学生进行随机分组，安排他们以组为单位定期到临床各科室见习，观摩手术，参加科室的交班会、阅片会以及病案讨论。由各科主任为他们讲解基本的临床技能操作。

3 加强教学质量的管理

科教科定期对教学内容、教学进度、教学效果进行检查与考核，经常深入到各教学组了解教学计划的实施情况。听取带教老师汇报，召开学生实会，找个别实习生谈心，了解实习生各方面的意见和建议，针对存在问题，逐个解决。同时，坚持医院每季度对各教研组教学质量进行评估、检查，并把它纳入医院综合目标工作管理中，并和奖金挂钩，以达到肯定成绩，改进教学工作中的突出问题，确保教学任务的完成和教学质量的提高。

4 抓好素质教育 注重岗前培训

医院对每批到院的实习生进行岗前培训，内容包括：介绍医院概况、发展史、人员结构、设备配备和技术水平。学习医务人员医德规范、法律法规、医疗纠纷的预防及安全意识教育、医疗文件的书写、无菌操作技术及常见诊疗规范、手术室消毒管理制度。建立实习生档案，与实习生签订管理协议，制定了实习生奖罚条例。鼓励实习生积极参加集体活动，比如：参加医院运动会，争当“创文明城市志愿者”等。每批学生实习结束时，评选出优秀实习生，并给予通报表扬或经济奖励。

5 加强实习生思想政治工作

学生从学校走上社会，一年的实习是进入社会过渡时期，学生离开学校的严格管理，远离老师，容易产生懒散的思想，组织纪律松弛现象较普遍，有的上班迟到早退。每年近春节前后实习生寻找工作期间，有的不请假有旷工脱岗现象。医院对实习生的组织纪律除加强教育外，重视行政管理，建立健全实习生管理。由各病区教学负责人和实抓考勤登记。医务科主管教学干部经常和各实沟通，还经常深入科室向科主任、带教老师了解实习生的思想、学习、纪律的情况，发现不良现象及时召开实习生会议进行教育。对个别违反纪律实习生坚持做好思想工作，使实习生感到医院关怀备至，深受教育。

6 提高医院医护及管理人员的素质

师者，传道授义解惑也。营造良好的育人环境，了解实习医院医护人员、管理人员的学识、能力、思维方法等，这些直接决定了学生学习质量的好坏、甚至对日常行为、生活习惯也有影响，带教老师的一言一行，对实习生以后的行为有着非常重要的影响。

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1、注重实习方法的学习。工伤康复医院以成人康复为主，分为骨科康复、神经康复和烧伤康复三大版块。由于我的实践经验护理实习小结，在这里可以充分展示和狠抓基本技能训练，找出相同病种不同病历的共同点(如脊髓损伤和偏瘫病人就是好的例子)，并且可以普外科医生专题学习法，针对一种病，从康复评定、治疗再到评定，系统的结合基础医学、临床医学和康复骨科护理实习小结，勤学好问、举一反三，还可以写好实习日记和科室小结。山东省立医院血管外科治疗师的一对一训练给了我在学习中工作，在工作中求进步的护理实习小结。医院的图书馆的专业书籍和资料给我提供了良好的北京天坛医院脑外科场所和求知的平台，而我则应该充分利用资源，学会善于把握。

2、具备康复治疗师应有的素质。经常会有病人问我：你们康复医生跟临床医生真不一样，你们天天帮我们动手动脚难道不累吗?我对着他们笑笑，心里想：我们和临床医生的目标是一样的，爱因斯坦说过：热爱是最好的老师，这点在医院康复治疗师的身上得到了很好的体现。所以首要的是要热爱自己的专业，每一次康复部的业务学习基本上都是满满的，治疗师的提问和授课都说明他的那种虚心求学的态度，严谨的工作作风和求是的科学态度。都是值得我学习和去做的。在8个月里我没看到有一个治疗师上班迟到早退的，在治疗病人时一个接一个，认真对待，还要给我们讲知识，充分体现了他们勇于吃苦的精神和良好的思想品质。

3、学会能够解决问题的能力。在实习中我们拥有实习生和医生的双重身份。对于医院病人的现状和预后，大部分都是比较差的，尤其是sci、hi、cva、烧伤的病人，都存在着心理问题，而医院的病人以青壮年居多，还会把我们当成好朋友，说些心里话。面对这些患者，我们要清楚自己处于一个怎样的位置，你将如何回答他，回答他以后特会有什么想法，将给他带来什么样的问题，是好是坏?却值得我们去思考，说话就要负责任。这是做医生的原则。因此，在老师的教导下和自己的切身体会，我们一定要学会善于察颜观色，与病人的交流能力和处于突发事故或情况的应急能力，以及逻辑思维能力。更应该懂得这方面的知识、法律法规等。如工伤病人咨询工伤认知和赔偿等问题。说明要学会正确处理好医患关系，使患者得到最大的康复。

4、勇于尝试和创新，工伤康复医院是全国第一家专科康复医院，是一个大胆的尝试而且获得成功，这就是好比我们在工作中创新，去尝试用新的方法去治疗病人，当然这是经验积累和通过理论的结果，这种方法对患者没有副作用和负面影响。年青人正值创业和学习能力的高峰阶段。我应该抓好专业基本功，理论联系实践，结合现状，提高科研能力和技术水平。

需要总结的还有很多，我将坚持不懈地去理解，去学会，实习结束，意味着步入社会的开始，而在工伤康复医院实习让我有能力更有信心在康复这块领域里去做好每一件事，迎接每一个挑战，我衷心地祝医院领导和全体医护人员身体健康、工作顺利、合家幸福!祝工伤康复医院越飞越高。

骨科实习心得体会

在骨科实习一个月里，大大小小手术经历了二十多个，值过三个夜班，一个周末白班。可以说，通过这些手术以及术后处理，使我学到了很多。不仅有技术上，还有人文关怀上。在这短短30天里，痛苦与快乐并存。而最大痛苦，莫过于身体上劳累――在创伤骨科手术中，有很多是四肢骨折，而在四肢骨折中，下肢骨折尤其多见。骨折按照不同角度有不同分类，按照骨折部位是不是有骨折断端暴露于外界而将骨折分为闭合骨折和开放骨折，其中开放骨折必须进行手术复位，而闭合骨折可依据手法复位情况及病情严重程度决定是不是需应切开复位。当一个下肢骨折确定应进行手术切开复位，那么在手术之前都应将整个创肢消毒。消毒过程是这样，先用2%碘酒消毒，再用75%酒精脱碘。病人平是躺在手术台上，当我们消过腿正面及侧面之后，你就会发现问题，腿与手术台接触部分如何消毒?对，你想法完全正确――把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情远没有你想象那么简单和轻松。很多人以为只需应抬一下腿嘛，没什么大不了。可是，当腿骨断开之后，断端会变成一把极其锋利刀，如果我们单纯抬高患肢医学教，育网

手术室里无菌观念应求是很严格，而且手术室里护士又是极其严格，稍有不遵守无菌规范动作就会立刻招致她们不满，很多实习医生因此挨过不少骂，而我则因为在模拟手术室和见习时受过严格训练，所以在手术室里极少看过她们脸色，并且基于我表现很专业，她们不知不觉中已经不再把我当成一个学生，而是当成一个标准手术医生来对待。

我优秀表现自然也让我们手术小组李正维教授看在眼里，所以他对我也特别放心，有些活也放心让我去做。最让我兴奋是一次股骨干手术，他主刀，一共上台了5个人，他，他手下住院医生，进修医生，还有一个他研究生，还有我，论资排辈我最小，但就在这台手术上，我完成了自己首次表演。当时情况是，骨折部位已切开，骨折对位良好，李教授将钢板架好，当他打完第一个骨钉之后，医学教，育网

在骨科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。

我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下，我基本掌握了骨科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。

关于骨科实习心得体会

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摘要：在实习的过程中我们应当把自己当作是一名护士，要用护士的行为规范来要求自己，很多时候，我都觉得自己是实习生，不敢动手，不该发问，不管来叫老师做什么都觉得理所当然的。其实我们有时候失去了很多锻炼机会，实习很重要，如果实习的很好对以后走上工作岗位，会懂得的更多一点。实习期间必须不怕苦、脏、累，付出比别人更多一点，这样你才能比别人学的更多。假如你多看、多想那么在你以后的工作中你可以不那么费劲，不要让自卑埋没你的才能。

当我们还在学校的时候，是多么地羡慕，那些学姐们看到她们洗着工作服，幻想着自己什么时候也能像她们那样穿着护士服，早点实习吧，心中无限期待。

刚实习时，很茫然，不知该干什么，从何入手找不到一点头绪，是带教老师引导我、鼓舞我。端正我的思想，护士不是简单的机械化，而是用心、用爱去关怀每一个病人，在工作中不断地学习，不断地完善，、提高，我们的技术，减轻病人痛苦。

带着一份希翼和一份茫然来到了沭阳县中医院，开始了我的实习生涯。从此，我的身份将从一个学生变为了一个实习护士，生活环境将从学校转为医院，接触的对象将从老师，同学转变为医生，护士，病人。对于这三大转变，对于如何做一个合格的实习护士，虽说老师对我们已是千叮咛万嘱咐，可我心里还是忐忑不安的，怪不适应，怕被带教老师骂，害怕自己做得比别人差怕，自己不知从何入手……

在重症监护病房我的带教老师是院里的操作能手，干活麻利，动作漂亮，操作规范，这无形中给了我很大压力。实习生活的开始就让我有种挫败感，在老师面前感觉自己很渺小，甚至于工作都不带脑子，只机械的执行任务，每次只想把工作做好，可越想先做好它越出错，越错越害怕，越怕越错，这就形成了一个恶性循环。以至于我都不敢主动要求做操作，可这样老师又觉得活不主动，有时候觉得委屈了就自己大哭一常每天面对着老师如鱼得水忙碌的身影，我心里只有怨叹，怨自己无法将理论应用于实践，怨自己在以前见习时没有好好学，愿自己笨手笨脚。可能是我适应能力差，又不会与老师沟通，还是处在彷徨中，但我也很感激我的带教老师，对我很耐心，也很关心我。到了手术室带教老师老师每天都能看到我的进步，即使是一点点她也鼓励我，即使我很笨犯了错她也会给我讲原理，让我知道错误的根源而不是训斥。它起到了一个引导的作用，我开始有了自己的思路，又重新有了工作的激-情，不管多苦多累只要心里舒服，我就

可以开心度过每一天!

现在我进入了骨科。本以为可以很快适应，但现实确泼了我一头冷水，感觉自己变得更傻了，不知该干什么，而老师也觉得我们实习了这么长时间，做起事来应得心应手才是，我又一次陷入了低谷，又回到了没脑子的生活，做事一点条理也没有。然而带教老师知道了我由于自卑，不主动而没有得到操作锻炼时，她就给我讲操作技术的重要性，并帮我寻找锻炼机会。是老师又一次激发我的热情，真的很感

谢老师对我的关怀，我也会加倍努力，不辜负老师对我的期望!

在外科的时候，经常有插胃管，每次看到带教老师插都想自己试一（2017年119消防宣传月活动方案及文案）把，可当胃管递到手中时却不知该如何下手。看别人做事和自己做事是两把事，应该谦虚一点把握好每次机会!

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临床实习是护生将以往学到的医学护理理论与临床实践相结合的手段，是理论联系实践的重要环节，是护生角色转变的重要阶段，也是护生走向社会、独立工作的必经之路。因此，此阶段护生塑造的形象将对其未来护士的形象产生重要影响。笔者于2014年3月对石家庄市某三甲医院的患者及实习生进行了问卷调查，旨在了解实习生的形象状况，分析其影响因素，最终提高护生素质。

一、对象与方法

1.对象。石家庄市某三甲医院患者39人：男25人，女25人；16~73岁；大学文化程度18人，初中以上28人，小学及以下4人。护理系实习生49人，其中本科16人，大专24人，中专9人，均为女性，经过7~9个月临床实习。

2.方法。（1）采用自制的两种不同的问卷调查表，包括病人对护生形象状况的调查和护生对自身形象评价的调查。调查内容包括：护生形象与患者康复关系的认识，对护生形象的看法和护理质量的评价和影响护生形象的相关因素。（2）采用无记名调查问卷的方式，发放住院患者问卷50份，回收50份，有效回收率100%；发放实习生问卷49份，回收49份，有效回收率100%。（3）根据调查表中患者及护生的评价程度，归纳为“是”“一般”“否”，按照统计处理方法，计算出样本例数与百分率。

二、结果

1.患者对护生的评价。61.54%的患者认为护生形象会影响其心情及康复，其中影响最大的是态度（51.28%），其次是技术操作（30.77%）；74.36%的患者认为护理服务质量不尽人意。

2.护生对自我形象的认识。20.51%的护生认为其形象对病人心情及康复影响不大，20.51%认为没有影响，69.23%表示会引起病人不耐烦、不理会的现象，53.85%会有迟到早退的现象，92.31%认为临床带教教师形象会影响自己，66.67%认为病人不够配合工作。

三、讨论

护生形象是指社会公众对护理实习生为患者提供护理活动中形成综合效应的整体形象。影响护生形象的主要有个人因素和外界因素。

1.个人因素。（1）生理因素：护理工作繁重，由此产生疲劳，影响形象。而且护生解决问题的能力较弱，动手能力欠缺，工作计划性不强，工作忙时手足无措，导致机械、盲目地做治疗、护理。（2）心理因素：工作经验不足、技术操作等方面的不成熟使护生缺乏自信，但又认为自己的专业知识还行而对批评有抵触心理。同时，部分病人不配合工作使护生产生挫折心理。另外，因为尚未要求护生承担太多的临床责任而使护生在临床中责任感不强，思想上有依赖、慵懒心理。（3）知识因素：从护理行为的对应性角度分析和评价护生形象美的构建问题，可以说知识结构决定并制约着护生形象。进入临床，繁忙的工作致使护生各方面的知识得不到有效的发挥，并且护理工作重复操作的特点易造成思维定势。

2.外界因素。（1）护士因素：护生离开校园进入临床，临床带教教师的思想品质、事业心、责任感、行为举止等对护生产生着潜移默化的影响。部分带教教师没有重视自身的形象，上班穿高跟鞋、裙摆超过护士服、对病人态度生硬等都会影响护生。（2）病人因素：护患关系带有十分明显的相互作用的特征，离开任何一方的合作，建立良好的护患关系都是一句空话。部分病人拒绝护生的治疗护理，不信任护生，不配合工作，使护生自尊心受到打击而影响形象。

四、建议

1.加强护生自身素质的培养。通过三维形象教育，即表层（仪表、仪容、言谈举止等）、中层（知识、能力、行为）和深层（心理、观念与情操）的教育，进一步提高整体素质。护生应克服生理和心理上的缺陷，加强体格锻炼，克服慵懒心理，强化责任意识，站在病人的角度想问题，对待一些态度较差、不配合的病人做到有理也能让三分，不与其计较，对他人的批评耐心接受，对自身的缺点要有一定的认识，及时改正。针对自身的薄弱环节加强练习，为未来做好充分准备。另外，要加强知识学习，有紧迫感，树立竞争意识，树立正确的人生观、价值观，加强品德修养，保持积极健康的心态，养成慎独的工作作风。

2.强化临床带教意识，建设优秀的带教队伍。精选道德高尚、技术精良、热心带教且具有较强能力的护理人员担任临床带教工作。带教教师应用自身的言行去影响护生，树立典范和表率作用，为护生提供更多的学习机会，为医学事业培养更多的护理人才。

3.与病人建立良好的护患关系。护生与病人要相互理解，相互信任，以获得病人的配合，与病人建立良好的护患关系。

参考文献:

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在三甲医院培养实习生的过程中，实习生往往只能够了解上级医院的相关模式及治疗方法，而对社区医院的预防、保健、慢性病的管理、健康宣教、康复等工作[1]缺乏一定的了解，而对上述相关内容的了解可以为日后的从医生涯带来很大的益处。因而该院将社区医院实习纳入到带教范围中，以丰富实习内容、开拓实习生视野，提高实习生综合素质，进而提高该院教学质量。为此，该研究探讨如何构建一个严谨的社区医院实习生带教模式，并对此作出思考，具体如下。

1教学实施计划

1.1带教老师队伍的组建

带教老师由有3年以上社区医院临床经验、经过专业培训、有教学意愿且有良好的评价和反馈能力的教师承担。要求带教老师尽可能给实习生实践机会，“放手不放眼”，有教学责任感。

1.2实习生实习安排

每3~5人组成一个实习小组至社区医院实习，每个实习小组设置一名组长，负责统筹整个实习工作。一周安排2次社区实习，3h/次，共安排4周。同学们在进社区后认真听带教老师的讲解，了解社区、积极实践，能够对疾病的预防、保健、慢性病的管理、健康宣教、康复、医患沟通等方面有更加感性和深刻的认识，课后可以组建交流群，师生共同探讨[2]，促进学习。

1.3教学培训内容

通过广泛查阅资料，收集教学素材，征集实习生意向等方式确定教学内容，主要教学内容有[3]：①系统介绍社区医院的服务对象及功能定位，包括以个人为中心的服务方法，以预防为导向的服务理论；②介绍社区常见病、慢性病、多发病的管理与治疗，急性心脑血管疾病、中毒、休克等急症的基本抢救措施，可以用情景角色演练的方式来加深认识；③介绍社区医院的常规诊疗思路，接诊转诊方式；④介绍社区居民个性化健康档案管理模式，包括对慢性病如高血压、糖尿病等患者的管理以及高危人群的管理，建立数据库进行跟踪随访；⑤介绍对于疑似传染病病例的鉴别与上报过程，了解相关法律法规，同时介绍社区疫苗预防接种的相关知识；⑥讲述社区中妇女儿童的保健知识；⑦介绍社区医院中医患沟通与交流技巧。通过相关内容的讲授，弥补实习生们在上级医院实习的知识空白。同时采用理论授课、情景授课、临床技能演练等多种授课方式，让同学们更容易接受、学习和消化。此外，带教老师提出问题、或者同学们之间互相提问，然后进行小组讨论、师生讨论等，加深对提出的问题的认识。与此同时，同学们还应完成一定的社区实习任务，如负责建立居民健康档案、接诊管理慢性病患者、转诊特殊疾病患者、提供妇女儿童健康咨询服务等。

1.4教学评价

学生成绩评价主要由平时成绩和社区实习出科考核组成，平时成绩根据平时表现、实习任务完成情况、小组成员互评进行打分，出科考核包括笔试和技能演练，由带教老师负责出题和实施。对于教师带教情况评价，包括学生评价、自我反馈评价和分管领导评价，主要通过发放问卷的方式采集评价意见，评价反馈后，带教老师及相关人员开会总结，不断改善带教模式，提高教学质量。

2实施效果

对完成社区实习的同学进行问卷调查，内容主要包括：①社区医院实习生带教模式的总体效果评价；②对临床医学本科五年制学生安排社区实习内容的实践意义评价；③对该模式在提升临床技能，扩大视野等方面的满意度评价。根据得分梯度划分5个等级，分别为非常满意、满意、基本满意、基本不满意和不满意。共发放40份问卷，回收40份，回收率100.0%。其中，37名学生（92.5%）对带教模式的总体效果评价为满意及以上；对于社区实习的实践意义也得到同学们的一致认可，40份问卷的评分均属于“非常满意”和“满意”梯度；对于该模式给实习生带来的临床技能、视野、医患沟通、社区基层预防、保健、急救等方面的提高，38名学生（95.0%）表示满意或者非常满意，2名学生（5.0%）表示为基本满意。问卷显示，实习生普遍认可对临床医学本科5年制学生安排社区实习内容，同时也对社区医院实习生带教模式表示肯定，同时同学们在社区实习过程中也得到很多的收获，意义重大。此外，通过在实践教学中摸索，带教老师的带教水平有了进一步的提高，社区医院实习带教模式进一步完善，努力实现患者、实习生、带教老师、医院多方共赢的目标。

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肿瘤素有“绝症”之称，尽管肿瘤治疗与护理日新月异，然而肿瘤仍是高死亡率病种，肿瘤患者病情重，治疗周期长，治疗过程较为痛苦，且不易见效。而护士教育的一个重要阶段――实习，是实习生从校园走向工作岗位的一个重要的临床学习阶段，作为肿瘤医院的实习生，在肿瘤医院要度过一年的实习时间，肿瘤患者的这些特点对实习生走向工作岗位的信心是不是会有影响？另一方面，肿瘤是一种身心疾病，目前大家公认心理因素是肿瘤的发病原因之一，而肿瘤疾病的发生也会导致心理问题的产生和加重[1]。实习护士在初进临床阶段，接触心理问题高发人群，其心理状态是否会受到患者的影响？

1 对象与方法

1.1 对象

选择2006年8月～2007年1月在肿瘤医院实习的实习生52名，发出问卷52份，收回有效问卷50份（A组），其年龄分布为18～23岁，学历分布为中专23名，大专19名，本科8名。非肿瘤医院院实习生83名，发出问卷83份，收回有效问卷75份（B组），其年龄分布为18～25岁，学历分布为中专34名，大专28名，本科13名。

1.2 方法

首先对两组实习生进行“最影响实习生自信心的因素”的调查，然后进行个人评价问卷调查(该量表用来评定自我评价的一个方面――自信，是一个人对自己能力或技能的感受，是对自己有效地应付各种环境的能力的主观评价)。

2 结果

“最影响实习生自信心的因素”调查结果为：有38人（30.4％）认为老师对自己的评价最能影响自信，33人（26.4％）认为实习过程中各项操作的成功率是最关键的因素。其余几项为：患者对自己的评价，20人（16％）；理论考核成绩，14人（11.2％）；患者的病情及恢复状况，10人（8％）；患者的心理状况9人（7.2％）；其他， 1人，注释为：父母的支持。

个人评价问卷的结果显示：在肿瘤医院实习六个月的实习生总体自信虽平均分稍低，却无统计学差异（表1），可以认为我院实习生的自信心并没有因为环境而受到影响。

3 讨论

以上调查结果显示，学生普遍认为对自信心影响最主要的因素是带教老师的评价和是否具备临床实际操作技能，而其他因素，如患者的病情和心理状态等，对自信心影响相对较小。在自信心影响方面，肿瘤医院实习生的自信并没有因为环境而受到影响。长期以来，随着对心理因素的广泛重视，我们不仅把患者的心理健康问题视为一个工作重点，也开始关注整日与患者为伴的医护人员的心理状况，实习生也是倍受关注的一个群体。

3.1 影响因素

3.1.1 实际操作影响从调查来看，实际操作是一个很重要的影响因素。肿瘤患者住院时间长，治疗过程中痛苦较大，患者和家属往往对各种操作者的操作技术要求较高，有时不能接受实习生的操作。这种不信任情绪在很大程度上影响了实习生的自信。有时即使实习生得到操作机会，由于操作难度较大（如患者血管条件差影响静脉输液成功率），操作不成功的比率也相对偏高，这也在一定程度上影响着实习生自信心的建立。

3.1.2 患者病情的影响肿瘤是高死亡率病种，治疗周期长、治疗过程较为痛苦，且不易见效。实习生最初进入临床实践，由于没有实际经验，对疾病不是很了解，所以当对于患者治疗护理效果较差甚至是无效时，她们没有适当的心理准备，面对这种情况，容易对工作信心产生不利影响。

3.1.3 患者的心理状况肿瘤是一种身心疾病，心理因素是目前公认的肿瘤疾病发病原因之一，而肿瘤疾病的发生也会导致心理问题的产生和加重。有调查显示，肿瘤患者患抑郁、焦虑等心理疾病的发病率较高[2]，这也在一定程度上影响了实习生的心理状态。

3.2 对策

近几年来，我们在实习带教时，对于实习生的心理状态，给予了很大的关注，我们的主要措施有：

3.2.1 初期培训首先在实习初期，进行全院实习生讲座，由各个专业科室的带教老师讲解各部位肿瘤疾病的基础知识，使学生能够了解各种肿瘤的临床表现、病程特点、治疗护理的措施及预后情况，使学生在进入临床初期就能对相关科室的疾病特点有一个大体的认识和相应的心理准备。

3.2.2 加强实践与总结对于患者拒绝实习生操作的情况，由于化疗等给患者带来的痛苦，考虑到不愿再增加患者的痛苦，一般很难拒绝患者的要求――“由老护士来操作”。但在条件允许的情况下，可以考虑在带教老师的指导下由实习生进行适当的操作。在操作失败时进行总结，吸取经验教训；成功后给予鼓励，避免由于技术原因对实习生进行批评，打击其自信心。

3.2.3 增加心理课程的设置我们已经在全院实习生讲课中增加了心理课程，由有经验的心理医生进行授课，讲解肿瘤患者的心理状况、成因及表现。让实习生从心理学的角度理解肿瘤患者的心理状态及如何进行心理护理，同时也学习如何调节自己的心理压力和树立自信心。

3.2.4 增设非肿瘤疾病的课程肿瘤医院的实习病种毕竟较为单一，为了提高肿瘤医院护士的业务水平，我们各科室对具有各种并发证、合并证的患者进行定期的全院护理查房和小讲课，要求实习生参加，拓宽知识面。

调查结果还显示，实习生认为“带教老师的评价是影响其自信的最主要因素”的比例是最高的，所以强调带教技巧、避免直接批评，也是树立实习生自信的很重要的因素。这就对肿瘤医院的实习生带教提出了更高的要求，我们不仅要给予实习生理论知识和技术操作上的指导，更要为他们树立健康、自信的形象，进行心理上的关心和帮助，有利于学生建立自信，以阳光的心态进入到护理工作中。

[参考文献]

[1]姜玉华，李贞，程玉峰，等.心理因素与癌症的关系[J].中国临床康复，2002，6（1）:92-93.

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【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-4949（2013）10-165-01

临床护理实习生，在加强综合能力提高的同时，要掌握良好的医患沟通，医患沟通是患者和诊疗护理工作的需要，患者在就诊过程中，希望得到医护人员的关爱和体贴[1]，对医护人员的表情、动作、行为方式、语言较为敏感，医护人员稍有疏忽，就会引发患者的误解，甚至引发医患纠纷，医患沟通是建立和谐医患关系的关键环节[2]，培养实习护生良好的沟通能力是医学生的重要一课。

1掌握沟通的方法和基本技巧

1.1得体的衣着和平和的心态：

整洁大方的着装配一双淡色的鞋子，能让患者及家属有一种信任感，医学生一个淡淡的微笑，一声柔和的问侯，就能让患者和家属轻松地接受你。

1.2善于询问，注意倾听：

在对方默不作声或欲言又止时，要询问了解对方真正的想法、需求、愿望、感受与意见，用倾听的方式，诱导对方说出意见，对自己产生好感，实习护生以理解、同情的态度，鼓励患者倾诉其内心的不快和苦闷，使患者的不良情绪发泄出来，医生引导患者对其遭遇重新认识和积极评价。倾听的时候，别做其他的事情，要面露微笑。并适当的给予点头、表情、手势等方面的反馈，特别是当对方有不满和怨气需要发泄时的倾听，更能体现一个人的修养水平和素质，在表达自己思想时，要简洁、生动、含蓄、幽默，给病人指出错误时，要措词平和，注意场合，以免伤及他人自尊心，与他人谈话时要投人自我感情，才能以情动人。

1.3主动沟通：

临床护理实习生既是学生，又是护士的双重身份，即临床护理实习学生在患者及服务对象的眼里，他们是具有一定独立工作能力的、在上级护士指导下进行诊疗护理活动的护士，在教学医院和科室各级人员眼里则是学生，他们的一言一行代表着一个医院或一个科室。这就要求他们学会主动与病人沟通。增加自信感，解释疑问时必须有充足的理由和事实依据，采用共同协商的态度，切忌武断或模棱两可，需要时可由病愈者“现身说法”，以增强解释的说服力，使患者信认，进一步减轻患者的焦虑和不安，唤起信心和希望，促进疾病早日康复，但要切记。“三不谈”：气氛不恰当不谈，时间不适宜不谈，对象不适合不谈。

1.4多交流多沟通：

要抽时间与病人多沟通，多交流，不要因为有误解而避免交流和沟通，而应主动与病人沟通，坦诚相见，参加大家的讨论与活动，只有这样才能更好地了解自己知识的欠缺点，同时也可有效地消除以往彼此之间的误会，增加相互的理解和信任。

1.5沟通的技巧：

医院每天要接诊来自不同阶层的人员，社会背景、个人修养不同，文化层次高低不一，因此，护理实习生必须学会与不同人“说话”。用适当的语气，恰当的修辞手法帮助患者更好地理解医护人员的谈话。

临床诊疗护理的实践过程，既是一个认识的过程，也是一个人际互动的过程[3]。临床护理实习学生要学会与病人正确有效地沟通和交流，正确处理人际关系，学会与医院、科室各级人员及患者之间的沟通，加强交流，虚心向带教老师请教，积极主动地参加到临床工作中去。沟通能力是医学模式转变对医护人员这一社会角色提出的客观要求。进入临床实习后，临床护理实习生应该逐步完善具备良好的沟通能力，顺利完成从校园人向社会人、职业人的转变。

参考文献

篇（7）

眼视光学教育的主要目的是培养合格的眼视光技师和眼视光医师，眼视光学专业结合了眼科基本知识、现代医学、生理光学、应用光学等知识，涉及面较广。眼视光学专科实习的带教模式直接影响到眼视光学专业人才的培养，为提高人才培养质量，其实习带教模式应不断进行创新，结合实习生的实际情况，帮助实习生更好更快成长。

1当前眼视光学专科实习带教模式分析

眼视光医生和眼科医生均以治疗眼部疾病为主，两者在实际的工作中又存在差e，眼科医生更看重眼病的详细诊断和治疗，而眼视光医生则更关注近视防控、低视力康复训练、弱视矫治等。由于眼视光学专业和眼科专业的实习生学习内容的差异，在实习带教方面也存在不同。眼视光学专业实习生进行实习时所采用的带教模式与眼科实习生所采用的带教模式基本相同，未突出眼视光学专业所具有的特殊性。当前眼视光学专科实习所采用的带教模式以带教医生讲授为主，这样的带教模式实习生处于更被动的地位，学生学习的积极性难以得到有效提高，实际带教效果也会受到影响。眼视光学专科实习采用传统的带教模式难以满足当前日趋复杂的眼部疾患，学生在实习过程中专业技能难以得到有效训练和提高，不利于眼视光学专科人才的培养。因此，有必要对眼视光学专科实习带教模式进行创新，使带教模式更加完善，能够培养出更多优秀的、专业的眼视光学人才。

2眼视光学专科实习带教模式的创新

2.1为学生制定详尽的带教计划

眼视光学实习生在实习之前，带教医生需为学生制定出详尽的带教计划，这可确保实习带教有条不紊的开展。实习生进入各部门进行实习前需先岗前培训学生，使学生先学好医疗制度、医德医风、医院感染知识等，这可帮助学生更好得进入实习角色。眼视光学专业涉及到多个部门，所使用的仪器也较多，实习部门常见的有验光室、准分子激光室、配镜室、特殊检查室等，医院方面需根据实习学生的人数以及学生的专业技能对学生进行妥善分配，提高带教计划的科学性和合理性。此外，带教计划中需有明确的实习内容、实习时间，将整个实习期分为若干个阶段，每个阶段制定具体的目标，每个阶段的目标保证完成。

2.2重视培养实习生动手能力

眼视光学专科学生的实际动手能力至关重要，单凭带教老师口头讲解难以使学生有效理解，实习生的学习兴趣也难以积极调动起来。带教老师在教授的过程中要掌握好口头讲述和动手操作所占的授课比重，教师将理论知识和操作要点告知学生后要鼓励学生多动手，让学生尽快熟悉相关仪器的适用方法，对于一些简单眼部操作带教老师可在旁监督，让学生进行动手操作，加深学生对所学知识的印象。为增强学生的思考能力，带教老师可向学生提供典型的案例，让学生进行分析，增强学生解决实际问题的能力。

2.3加强师生以及学生之间的交流

传统的带教模式中，带教医生和实习生以及实习生与实习生之间的沟通交流多在正常的上班时间，其余时间沟通交流则相对较少，这样学生所学内容难以得到巩固，学生所学知识容易遗忘。如今新媒体大量出现，带教医生和实习生以及实习生与实习生之间可用来沟通交流的渠道较多，比如微信，负责带教的教学组长可借助微信建立微信群，将科室的信息以及眼视光学相关学习资料、习题任务等在群里通知，教学组长可定时、定期在群内专业相关知识，介绍有关前沿技术，增长实习生的阅历。带教医生可组织实习生对疑难病例进行集中讨论，为实习生沟通交流建立平台，使实习生在沟通交流中获得成长。

2.4加强“PBL”教学法导向的眼视光病例讨论

眼视光学病例知识具有多样性的特点，其中也具有多种疑难病例。眼视光学专业在带教的过程中带教医生需要部分选择“PBL”教学法，以问题为导向，通过让学习先根据拟定的命题让实习生合作收集学习资源资料并进行“预习式”探讨，通过“预习”报告制定病例讨论计划，随后教师选择一些具有代表性的疑难病例同实习生共同开展分析和诊断，使眼视光病例知识学习变得更加生动丰满。同时组织实习生学习过之后定期开展技能操作模拟训练，可以采用实习生之间相互换角色检查的方式，加深实习生对知识的融会贯通，使学生熟练掌握各项检查技术和视光问题的处理。这也是发挥了问题对学习过程的指导作用，调动学生的主动性和积极性。

2.5加强理论和技能考核

实习生实习后医院方面均会对学生进行考核，这不仅是学生实习过程中必要的程序之一，同时也是检测学生实习效果的一个有效手段。考核内容应分为理论考核和实际操作考核，理论考核主考考察实习生对眼视光学相关专业知识的掌握情况，实际操作考核则是考察学生的动手能力。进行理论考察时应确保考核的公平、公正，可以从医院眼视光学试题库中选择几套试题，然后采取随机抽取的原则抽取一套。实际操作考核应按教材规定的必须掌握的检查技术执行，考察过程中带教医生在旁监督。考察结束后及时公布考核成绩，让实习生及时知道实习的效果，对考核不及格的实习生进行补考，直至各项实习内容过关。

3结束语

眼视光学专科实习具有开展必要性，通过实习可使学生对眼视光学的相关理论知识和实际操作技能全面掌握。眼视光学专科实习带教要不断进行创新，针对实习生的实际情况对带教内容和带教模式进行适当调整，培养出更多合格的眼视光学专业人才。

参考文献：

篇（8）

中图分类号：R4

文献标识码：A

文章编号：1007-3973（2012）003-085-021 前言

随着社会经济的不断发展，人们的生活质量逐渐提高，物质生活水平提高的同时，人们的健康问题也日益突出。新时期背景下，健康被提到了一个前所未有的高度。只有拥有健康的体魄，人们才能更好的工作与学习。为适应人们不断增长的健康需求，我国的医学模式逐步转变，由传统的“以疾病为中心”转变为“以病人为中心”，由单纯治疗向预防、治疗、护理、康复一体化保健服务转变。这种新型的医学模式适应现代社会发展的需要，有效地提高我国临床带教的整体水平，本文结合我院临床带教的实际情况，探讨如何跟随医学模式的发展，改进临床带教。

2 改进临床带教的策略研究

医学模式的转变，给临床带教工作带来了新的机遇，促进临床带教工作的顺利发展，同时也给临床带教工作带来新的更高的要求，对此，带教教师必须给予高度的重视，并结合医院的实际情况采取强有力的措施改进其临床带教的实践工作，使临床带教工作更加地适应新时期医学模式的转变，更好地促进医院各项工作的顺利开展，为医院提供更多更优秀的人才。目前，改进医院临床带教的策略主要有以下几个方面。2.1 强化思想及职业道德的培养

作为一名带教老师，在临床带教工作中，应以身作则，不断提高其思想与职业道德的水平，树立努力成才、乐于奉献的榜样。以笔者从事30年护理工作的切身感受，阐述“无论何时何地，护士永远为您服务”的崇高精神，阐述从过去“以疾病为中心”发展至现在“以病人为中心”的真实意义。同时在临床带教中不断强化实习生的思想及职业道德的培训，临床实习不仅仅是护理实习生学习护理知识与技能的平台，更是护理实习生确立卫生服务信念、树立良好的职业道德观念的重要实践活动。强化实习生思想及职业道德的培养，使实习生对卫生服务有了进一步的理解，并认识到卫生服务的重要性及基础性，使其能够在日后的工作中自觉的将各项工作做好。

2.2 强化专业知识及技能的培养

2.2.1 严格要求

为医院和社会培养实用型护理人才，一定要防止出现“跟老师上班，学会护理操作不出差错就可以了”的平庸思想。无论执行基础的护理操作还是实施新护理技术都要一丝不苟地严格按护理程序进行，执行前按规范做示范，着重培养严谨的工作作风，实习时严格规范操作是良好素质的基础。严格要求同时也包括带教老师自身。我国的护理专业随着经济的发展，近几十年发展很快。随着医学模式的转变，临床带教也应不断改进，提高老师的知识层次，对促进临床护理教学十分有益。阅读专业杂志，参加学术交流以获得最新信息，融入带教内容中，护士在学校中学到的护理理论知识已不断更新，这种能力的培养，应从护士进入临床学习就开始。如果老师的知识层次未得到提高，而给予学生不正确的指导，将会打击他们的工作学习的信心，而且带教老师不应只着眼于培养医院及时可用的护理工作者，更重要的是培养新一代能更新护理领域，回应现代社会不同健康要求的护理工作者。

2.2.2 树立信心

每一位护理实习生在开始临床实习时，都有不同程度的思想压力，因为其已经开始面对病人，这时老师应善于观察学生的思想动态，也应注意接受护理对象（病人）的情况。在面对病人之前，先向护理实习生介绍对本病人进行健康教育的要点和技巧。让护理实习生向病人进行有准备的健康教育。让护理实习生经常直接面对病人，有时其能力会受到病人的怀疑，应该让其明白，挫折是不可避免的，对此，带教教师应该及时鼓励实习生如何的应对挫折与困难，使实习生在应对挫折与困难的过程中，不断提高自身的能力，如不断提高表达能力及交际能力等等，使实习生在提高自身能力的同时更加坚定卫生服务的信念，并树立起卫生服务工作的信心。

2.2.3 心理素质的培养

护理实习生追求的是高层次需要的满足，他们不仅希望在实习期间能多学到知识和技能，更注重得到带教老师的爱护和关心，尊重和理解、充分发挥自己的才华，体现个人的价值。既然心理护理是责任制护理的重要部分，对护理实习生的心理素质的培养也就应该是带教的重要部分。带教老师对学生的爱是教学的前提，平等的师生关系关心其的工作进步，生活的冷暖、情感的变化等，就是带教老师实践心理护理的一个最能使护生切身感受的教学内容。不要随便指责学生的一个工作失误，应着眼于激发其严谨的操作规范。牢固的理论知识的要求，目前在我国护理教育中相关法律法规教育刚刚开始，如何在护理带教中提高护生的法律意识显得尤为重要。关心其最初踏足社会时的胆怯、好奇、纯洁的希望和兴趣的心理，当护生感受到带教老师温暖的心时，此时也学习到一个很好的心理护理方法。而融洽的师生情感能增强学生的自信心和进取心，提高学习的能力。2.3 严格“三查七对”

无论医学模式如何改变，护理新理论、新知识、新技术等方面如何发展，“三查七对”仍然是护理专业的一个关键制度，在带教全过程中，由始至终都应不断强调该制度，每项护理护理操作都离开查对制度，在带教中以丰富的临床经验，举出每项护理中违反查对制度造成的可怕后果。在护生踏入社会前一定要强化反面教育，让其在临床实习时就牢牢地认识“三查七对”的必要性和重要性。

3 体会

新形势下，人们的生活水平逐渐提高，但人们的健康问题却日益突出，越来越多的疾病影响着制约人们的工作与生活，降低人们的生活质量，威胁人们的生命安全，因此受到广泛的关注。只有拥有健康的体魄，人们才能更好的工作与学习。为适应人们不断增长的健康需求，我国的医学模式逐步转变，由传统的“以疾病为中心”转变为“以病人为中心”，由单纯治疗向预防、治疗、护理、康复一体化保健服务转变。随着医学模式的转变，护理专业已从以疾病为中心的护理阶段，转变为以病人为中心的护理阶段。转变为以病人为中心的护理阶段。作为带教老师，应适应这门学科的形式发展。全身心地接纳每一位学生，高层次、高起点的教学要求摆脱传统的护理观念的束缚，注入现代护理意识，在临床实习中，从责任制护理的角度，把护生自己作为其接触的第一个护理对象，有利于师生间交融，给护生深刻的感受，同时带教老师也应随医学模式转变，不断学习新技术、新理论，还要不断学习新知识、新方法，真正为学生树立一个好榜样，全面地、全过程地培养护理实习生，使其懂得知识、懂得社会的需要，热爱社会，热爱护理事业，热爱自己，成为新一代的护理人才。

参考文献：

[1]　刘红梅.加强手术室护生的带教工作 提高实习护士的综合能力[J].中国健康月刊,2010,(02).

[2]　杜金红,管翠霞,杜金梅,等.临床护理带教质量的意义[J].中国医药导报,2011,(14).

篇（9）

1．2具体培训方法的制订（1）指定的带教老师结合内科培训手册内容备课，并根据具体情况给予情景教学、角色扮演、示范教学等多种培训模式。各个阶段选定有经验的组长担任，并对他们进行考核。要求带教老师及时了解实习生的要求和困惑，力求做到不留死角；积极以身示范加强实习生对护理薄弱环节的了解；由护理部定期考核以便了解培训进度和教学质量。（2）实习生入科后随机发放内科护理培训手册，根据培训的目的和要求，实习生可及早地了解培训内容、形式和要求，能够有的放矢地安排学习和复习。另一方面，也可以根据“内科护理培训手册”进行自学，让实习生带着问题学习，这样可以更快地适应培训和提高学习效率。

1．3评价指标

1．3．1学习效果评价（1）随机考核评价：带教老师通过口头提问、角色扮演、模拟急救等方法，及时了解实习生的学习效果。（2）阶段考核评价：阶段培训完成后，由本科护士长组织理论、实践技能及急救能力考试。统一理论考核、实践技能和急救能力考试评分标准，均采用100分制。综合成绩大于或等于80分者进入下一阶段培训。（3）终末考核：所有阶段考核达标者参加护理部终末质量考核，合格者授予独立值班资格。

1．3．2实习生工作能力的考核采用本院自行设计的《护士对实习生工作的满意度评定表》、《医师对实习生工作的满意度评定表》对实习生工作能力进行评定。主要涉及护理业务知识的水平、护理质量、实践水平、沟通协调能力等方面。每个评定表有10道问题，有满意、较满意和不满意3个选项。采用《实习生工作能力自我评定表》进行自我评价。主要涉及业务知识水平、技能操作、护患沟通等方面。共20道题，有满意、较满意和不满意3个选项。

1．4统计学处理采用SPSS17．0统计软件进行分析处理，计量资料以x±s表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

2．1培训前后实习生的护理部考核分数比较培训前两组护士的理论考核和操作考核成绩比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；培训后两组护士的理论和操作考核成绩，观察组高于对照组，差异有统计学意义P＜0．01）。

2．2满意度调查结果比较观察组与对照组实习生满意度、团队满意度、实习生自我满意度比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。见表2～4。

3讨论

3．1采用内科护理培训手册对实习生进行培训，有利于提高教学质量和学习效果。传统的护理带教模式有一定的局限性，主要表现在杂乱、随机、不能系统化教学等缺点，尽管也有一定的教学目的和要求，但没有具体的书面教学内容，使教学显得很不条理，无形中加重了教与学的负担，并可能造成与教学目标相背离，进而影响教学质量［8－9］。本院的内科护理培训手册更具体、更加规范和程序化。与传统带教相比，主要有以下进步：（1）内容上，内科护理手册更为全面，完全避免了传统模式下可能的遗漏和疏忽，最大范围地提供了合理全面的教学内容和目标。（2）形成了较为明确的培训要求、各阶段考核办法，避免了传统模式下盲目、效率低下的特点，这能够在一定程度使带教老师更为直观地了解自己教学过程中的不足，提高了教学质量。通过本次研究发现，护理部对培训前后实习生的考核中，培训后观察组实习生的理论和实践技术的考核成绩均优于对照组，说明内科护理培训手册能够提高实习生的学习成绩，这可能与培训手册更为简洁、全面的教学模式在一定程度促进了实习生的学习兴趣，且更有针对性、利于自学和复习等特点有关，提高了教学的质量。

3．2采用内科护理培训手册对实习生进行培训，有利于提高实习生的工作能力，工作得到科内护士和医师的好评。通过表2、3可以看出，医生和护士团队对实习生的满意度评价观察组均高于对照组，差异有统计学意义P＜0．05）。这说明培训手册对实习生的工作质量、应急协作能力、操作技能、理论知识水平和责任心等方面均有一定的提升。护理培训手册要求带教老师通过提问、讨论和角色扮演、场景等多种形式逐步培养实习生评判性思维能力，这些可以使实习生提高自己的各种水平和能力。现代的医护模式已经转变，良好的医护关系和融洽的气氛能够提高团队的凝聚力，提高整个团队的医疗水平和有效减少医疗过程的不良事件发生，更有利于患者的康复和预后［10］。

篇（10）

关键词：

中西医临床医学；实习方案；问卷调查

中西医临床医学专业是适应中西医结合人才培养的需要，在中医学专业基础上分化发展起来的一个新专业，它是我国医疗卫生事业长期实行的一项工作方针，是我国医学事业发展的特色和亮点。我校中西医临床专业从2007年招生，从当前实际出发，着重培养临床实用人才，面向基层培养中西医全科医师与专科医师。以“中医与西医并重、能力与素质协调、人文与科学兼顾、医德与医术相长”为专业教育特色。本专业截止2014年有四届学生完成全部培养计划，第一届毕业生就业率达到86.2%，从事医疗技术职业人数占总就业人数的88.9%，基本完成培养目标。调查研究前四届实习生实习情况后，发现了一些不足之处如实习基地少、中医专科特色实践少、学生自主选择机会少等。针对实习安排中出现的问题，我们对中西医临床医学专业实习安排进行了调整，并进行调查研究其合理性，以便不断优化实习方案，为社会提供高素质实用型临床人才。

1资料与方法

1.1一般资料广州医科大学中西医临床医学专业参加实习的2009、2010级学生共95名学生。其中2009级32名，2010级63名。两组学生年龄、性别、入学成绩及前期基础课成绩均无统计学差异(P＞0.05)。2009级实纲按旧计划，2010级实纲按新计划。

1.2研究方法对2009级的学生应用原有的实习方案，其资料作为空白对照。对2010级的学生实施新的实习方案。原方案：实习时间共52周，中医门诊6周，中西医内科病房18周；西医内科14周，外科4周，妇产科3周，儿科3周，传染科2周；选科2周（急诊科，皮肤科，影像科，心电图。）新方案：实习时间共52周，中西医综合科12周，中西结合内科8周，中西医结合妇科4周，中西医结合儿科4周，中西医结合骨伤科4周，针灸科4周，西医内科4周，西医外科4周，传染科2周，急诊科2周，选科4周（影像科，心电图，其他）。实习结束后收集学生对实习中遇到的困难、专业轮科安排、实习基地条件等进行反馈，提出建议等。评价方法：采用问卷调查法，实习学生参与调查。结合毕业考核成绩分析两组差异。

1.3统计学方法采用SPSS13.0统计软件进行统计学分析，计量资料采用ANOVA分析。

2结果

2.1毕业考核成绩比较两组同学的毕业考核成绩中总成绩、理论成绩、操作成绩经分析比较，没有显著差异。(P>0.05)

2.2问卷调查结果问卷调查结果显示在提高专业能力和实习安排合理方面，2010级的同学认为更有利于提高专业能力，安排更合理，与2009级比较差异有统计学意义（P<0.05）。在实习医院总体满意度、基地设施及安全管理、管理制度、指导老师教学效果方面两个年级比较差异没有统计学意义。

3讨论

各高校虽有开展中西医结合专业，但培养模式各有不同，加上目前大多数观点认为中医和西医是在两种异质的文化土壤和社会背景中发生发展起来的科学，属于典型的不可通约的理论框架，培养绝非简单的将知识相加。中西医研究的对象都是人体与疾病，但在理论和实践上有很大差异[1]。因此目前在中西医结合人才培养方面强调“中西医并重，相互取长补短”，培养学生在学习中了解中医、西医各自的优势与不足，更好地应用中西医两套知识及技能，扬长避短，发挥优势，毕业后可以更快地适应临床工作需要，取得更好的工作效果。国内各高校对中西医临床专业的培养没有固定的统一的模式，根据各自的优势及特点有“两个基础，一个临床”模式，也有“两个基础，两个临床”模式，在实习的安排方面也各有特点，如随着高等医学教育的发展和高等医学院校招生规模的扩大，以附属医院为主的优质临床教学资源已相对紧缺，因此有的院校[2]利用设计模型求解的错位生成算法，在确定附属医院对实习生的最大容纳量后用该算法制订实习轮转安排表，使附属医院的临床教学资源得到更充分的利用。有的院校[3]根据教育部、卫生部新近下发的本科医学教育标准，医学院针对实习教学中存在的实际问题，比如医学生缺乏职业规划意识、工作中擅离职守、缺乏锻炼机会、心理问题等，积极开展对临床实习教学模式及管理工作的改革，加强学生入科前思想教育及技能培训，优化实习轮转安排，增加了康复科、社区卫生中心、老年病科、肿瘤科等科室的轮转，并在实习期间有3~4周机动时间供学生考研复习。总结各院校对中西医临床专业培养的安排，大都结合培养目标以及各院校实际情况，依据“以人为本”的原则，规范学生的实习行为，全面提高实习质量，开阔学生的视野，培养学生提出问题、分析问题、解决问题的能力，引导学生深入社会，理论联系实际，获得实际工作的知识和技能，进一步掌握和巩固所学的理论知识，培养学生良好的劳动观念、工作作风和敬业创业精神，全面提高人才培养质量。

实习教学是高等院校教学过程中的重要环节，是毕业生走向社会和上岗前提高全面素质的必经阶段。在实习教学中要促进学生将所学的知识技能与解决临床问题相联系，培养职业素养、创新精神和实践能力，为毕业后向合格医师成长奠定基础。在调查研究前两届实习生实习情况后，发现了一些不足之处。第一，由于中西医临床医学专业为新专业，而我校是以西医教学为主的综合医学院校，因此实习基地以西医教学基地为主。前两届实习生的实习基地较局限，以目前广州医科大学三间附属三甲医院为主。第二，由于实习基地的限制，实习轮科安排以西医科室为主，中医科室轮转时间上虽然没有减少，但中医科室以门诊为主，一些如骨伤、康复、妇科、儿科的中医特色不明显。第三，学生可以自主选择的机会不大，大多数时间已经按规定排满，而有的学生如果对某个专科感兴趣，希望将来朝某个专科方向发展，选择在相关科室轮转的时间自主性不大。随着近几年中西医临床医学学科的不断发展，拓展了广东省中西医结合医院、广州市中西医结合医院、中山中医院等几间以中西医并重的实习基地，结合以上实习安排中出现的不足，对实习方案进行了一些改革，突出“临床实用型”目标，从融合中西医并重理念、拓展实习基地、强化专科技能、提倡因材施教等方面优化实习方案，并推行建立实习生档案，尝试进行实习后调查追踪机制，分析实习改革结果，不断优化实习方案，提高实习生整体素质。具体措施如下：

①融合中西医并重理念：由于我校中西医临床医学专业教学师资优势特点，培养方案中按照“两个基础，两个临床”进行教学，即中医基础、中医临床、西医基础、西医临床等分别由学校附属临床学院的中医教师和西医教师进行授课，在原实习方案中的具体安排也是按照中医临床和西医临床进行轮转实习。只有在中西医结合病区实习生才可以体会到中西医融合的理念。虽然中医、西医是两个不同的理论体系，但在实际临床中取长补短可以取得良好的效果，故两套理论如何互补融合是优化实习方案的一个重点，新方案中增加了中西医结合内科、妇科、儿科的实习安排来帮助学生更好地融合中西医并重的理念。

②拓展实习基地：由于我校中西医临床专业为新专业，所以前两届招生人数每届为30人，实习基地为学校附属的医院。而附属医院均为西医为主的综合医院，所以学生的中医技能实习机会少，不全面。随着招生人数的增加和专业依附学科的发展，我们拓展了广东省中西医结合医院、广州市中西医结合医院、中山中医院等几间以中西医并重的实习基地。给学生选择锻炼的机会更多，更有利于培养“实用型”综合人才。

③强化专科技能：原实习方案中除中医、西医，内、外、妇、儿外，急诊、皮肤为选科，又根据目前临床中对医师急诊技能的要求，以及部分专科如中西医结合骨伤科、针灸科的发展较好，市场需求大的现实，在新实习方案中增加了专科实习的时间，如中西医结合骨伤科、针灸科实习时间各为4周，急诊为必选科室，时间2周。这样的调整有助于增加专科技能，提高学生动手实践能力，符合实际临床需求。

④提倡因材施教：每位实习生除了要掌握基本的临床技能以外，均有自身的发展需求，因此在新方案中西医综合科室、中西医内科、西医外科等科室轮转中，设定了总的时间，具体的专科轮转时间可由学生选择，如中西医结合内科总实习时间为8周，在中西医结合心内科、中西医结合呼吸科、中西医结合肾病科、中西医结合消化科和中西医结合血液科等科室中选择2个，每个科室4周。这个情况可以根据实习基地医院的实际情况，如可选择基地医院的重点专科科室，也可结合学生的实际兴趣进行选择。这样既提高了学生的自主选择权，也充分利用了优势资源，因材施教，有利于学生学到更实用的知识，也为学生今后专业兴趣的发展打下良好的基础。

结果显示两个年级在毕业成绩上没有明显差异，调查问卷结果显示2010级同学对新的实习安排、对专业能力的提高方面比较满意，与2009级比较差异有统计学意义，提示新方案的实习安排较合理，新增的实习医院在管理、实习基础设施及指导老师的安排方面也基本可以满足同学们的需要。另外，同学们也提了一些意见和建议，如在实习期间加强师生互动，增加动手能力；实习讲课增加实用性内容；实习安排上对重要科室可以适当增加实习时间等等。结合培养目标，通过与同学们以及实习基地老师的沟通，我们会不断优化实习方案，提高实习生整体素质和动手能力，为社会提供高素质实用型临床人才。

参考文献

[1]刘宁，李文剐.用比较的观点看中医学的特色和优势[J].北京中医，2004，23(6)：365-367.

篇（11）

神经内科是我们在病房的第一站，刚进入病房，总有一种茫然的感觉，但是老师很快让我们熟悉适应了环境，使我们以最快的速度投入到病房实习中来。虽然内四科是个很忙的科室，但每次我们做护理 操作时，老师都会陪在一旁，为我们的成功高兴，我们失败了会鼓励我们。老师的认真负责，像朋友般的和我们交流，让我们在温馨的环境中度过了这段时光。同时老师还会经常结合病例给我们安排小讲课，让我们形象深刻的记住所学的东西。有时老师怕我们记不住，还利用下班时间给我们开小灶。

从手术室到病房，要求我们更多地与病人及其家属交流，这很大程度决定了病人对于我们实习生的态度。有时病人会因我们是实习生而有些意见，老师总会教我们换位思考，理解同情病人，消除我们的负面情绪，让我们更加细心耐心的对待病人，医学教.育网搜集整理更加平和的去和病人交流。

在带教老师的悉心指导与耐心带教下，我们严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，关心病人，努力做到护理工作规范化，将理论与实践相结合，护理工作有措施，有记录。实习期间，始终以"爱心，细心，耐心"为基本，努力做到"眼勤，手勤，脚勤，嘴勤"，想病人之所想，急病人之所急。

在这段短暂的实习时间里，我们的收获很多很多，如果用简单的词汇来概括就显得言语苍白无力，至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。

总之，谢谢老师对我们点点滴滴的培养，常说“护士要有一颗同情的心，要有一双愿意工作的手。”我们将会以更积极主动的学习态度，来面对接下来的实习，努力扎实我们的操作技能，学习丰富深厚的理论知识，提高临床护理工作能力。

2017护理新入职员工工作总结范文(二)

时间飞逝，内科实习即将结束，在老师的辛勤指导下，经过不断实践，我受益颇多。回顾这些日子，是苦是乐，是酸是甜，相信每个人心中都有一种属于自己的味道，即将要出科了，却有好多的不舍。对于我们的实习，科里的老师们都很重视，每周的实习安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的学习与成长。

神经内科是我在内科病房的第一站，刚进入病房，总有一种茫然的感觉，但是老师很快让我们熟悉适应了环境，使我们以最快的速度投入到病房实习中来。虽然神经内科科是个很忙的科室，但每次我们做护理操作时，老师都会陪在一旁，为我们的成功高兴，我们失败了会鼓励我们。老师的认真负责，像朋友般的和我们交流，让我们在温馨的环境中度过了这段时光。同时老师还会经常结合病例给我们安排小讲课，让我们形象深刻的记住所学的东西。

心内科是我在内科病房的第二站，它以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见，在老师的带教下，我基本掌握了一些常见病的护理及基本操作。按时参加医院安排的讲课及科室的教学查房;微笑迎接新病人并做好入院评估;严密监测生命体征并规范记录;正确采集血、尿标本;积极配合医生治疗;严格执行三查七对;认真执行静脉输液……

经过这近二个月的心内科实习，使我对内科常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高，在突发病方面，学到了应对的知识和技巧。总之，在内科实习的日子里，我受益匪浅，虽然我还只是学生，我的能力有限，但我会不断摸索，用微笑温暖病人心田，用努力充实我的知识与技能。温故而知新，用实践来验证及巩固所学。

在实习过程中，我严格遵守医院及科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，关心病人。不迟到，不早退，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划、有重点，护理工作有措施、有记录。

2017护理新入职员工工作总结范文(三)

xxxx年金秋，我满怀着憧憬的心情来到了流溪河畔的璀璨明珠—xx工伤康复医院实习。刚踏入这片热土，医院工作人员的热情、实习小结师专业技术的年少却老成和高素质及病人的评价和感受就让我很快融入了这个温暖的大家庭，更让我对她充满无限敬意，我深深地知道自己为何而来，来了以后应该做什么?做完之后应该实习小结什么?想完之后应该再做什么?经过近8个月的学习和老师的教诲，我已具备了步入社会的基本条件，以下就是我的几点体会。

1、注重实习“方法”的学习。工伤康复医院以成人康复为主，分为骨科康复、神经康复和烧伤康复三大版块。由于我的实践经验护理实习小结，在这里可以充分展示和狠抓基本技能训练，找出相同病种不同病历的共同点(如脊髓损伤和偏瘫病人就是好的例子)，并且可以普外科医生 专题学习法，针对一种病，从康复评定、治疗再到评定，系统的结合基础医学、临床医学和康复骨科护理实习小结，勤学好问、举一反三，还可以写好实习日记和科室小结。山东省立医院血管外科 治疗师的一对一训练给了我在学习中工作，在工作中求进步的护理实习小结。医院的图书馆的专业书籍和资料给我提供了良好的北京天坛医院脑外科 场所和求知的平台，而我则应该充分利用资源，学会善于把握。

2、具备康复治疗师应有的素质。经常会有病人问我：“你们康复医生跟临床医生真不一样，你们天天帮我们动手动脚难道不累吗?”我对着他们笑笑，心里想：我们和临床医生的目标是一样的，爱因斯坦说过：“热爱是最好的老师”，这点在医院康复治疗师的身上得到了很好的体现。所以首要的是要热爱自己的专业，每一次康复部的业务学习基本上都是满满的，治疗师的提问和授课都说明他的那种虚心求学的态度，严谨的工作作风和求是的科学态度。都是值得我学习和去做的。在8个月里我没看到有一个治疗师上班迟到早退的，在治疗病人时一个接一个，认真对待，还要给我们讲知识，充分体现了他们勇于吃苦的精神和良好的思想品质。

3、学会能够解决问题的能力。在实习中我们拥有实习生和医生的双重身份。对于医院病人的现状和预后，大部分都是比较差的，尤其是sci、hi、cva、烧伤的病人，都存在着心理问题，而医院的病人以青壮年居多，还会把我们当成好朋友，说些心里话。面对这些患者，我们要清楚自己处于一个怎样的位置，你将如何回答他，回答他以后特会有什么想法，将给他带来什么样的问题，是好是坏?却值得我们去思考，说话就要负责任。这是做医生的原则。因此，在老师的教导下和自己的切身体会，我们一定要学会善于察颜观色，与病人的交流能力和处于突发事故或情况的应急能力，以及逻辑思维能力。更应该懂得这方面的知识、法律法规等。如工伤病人咨询工伤认知和赔偿等问题。说明要学会正确处理好医患关系，使患者得到最大的康复。

4、勇于尝试和创新，工伤康复医院是全国第一家专科康复医院，是一个大胆的尝试而且获得成功，这就是好比我们在工作中创新，去尝试用新的方法去治疗病人，当然这是经验积累和通过理论的结果，这种方法对患者没有副作用和负面影响。年青人正值创业和学习能力的高峰阶段。我应该抓好专业基本功，理论联系实践，结合现状，提高科研能力和技术水平。

需要总结的还有很多，我将坚持不懈地去理解，去学会，实习结束，意味着步入社会的开始，而在工伤康复医院实习让我有能力更有信心在康复这块领域里去做好每一件事，迎接每一个挑战，我衷心地祝医院领导和全体医护人员身体健康、工作顺利、合家幸福!祝工伤康复医院越飞越高!

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