绪论:写作既是个人情感的抒发,也是对学术真理的探索,欢迎阅读由发表云整理的11篇幼儿园传染病管理制度范文,希望它们能为您的写作提供参考和启发。
一、传染病疫情报告的卫生监督情况
1、医疗机构:
各医疗卫生机构建立传染病疫情报告制度,依法履行传染病疫情的报告,设有兼职管理人员,各门诊科室、住院部各科室设置门诊日志、住院登记本、传染病登记本,首诊医生发现疫情时及时填写了传染病报告卡,由兼职人员负责传染病报告卡的收集、登记、直报工作。但个别乡镇医疗机构存在漏报、漏登记现象。
2、疾控机构:
配备了专职疫情报告管理人员,完善疫情报告管理制度,通过网络直报疫情,成立流行病学调查队伍,每日对疫情进行动态监控,定期做出疫情分析报告。病原微生物实验室在明显位置设置危险生物卫生标志和生物安全实验室级别标志,建立生物安全责任制,建立相关安全操作规程。
二、医疗废弃物处置情况
1、二级以上医疗机构:
建立了医疗废物管理制度,设有兼职管理人员,相关培训记录、医疗废物登记较齐全,设立了医疗废物暂存点,医疗废物交由县垃圾处理机构同生活垃圾一并处置或自行焚烧处置,相关人员采取了一定的卫生防护措施。因我县无医疗废弃物专用处置设备及机构,医疗废物处置不符合相关规定。
2.乡镇卫生院、村卫生站、个体诊所:
大部分乡镇卫生院医疗废弃物以自行焚烧处置为主,并做有登记,个别乡镇卫生院及大部份个体诊所、村卫生室,未建立、健全医疗废物管理制度,无专职或兼职管理人员,无相关培训记录、医疗废物登记,未对医疗废物进行分类收集和包装,医疗废物暂存点与生活垃圾同处一处,甚至有的单位医疗废物与生活垃圾混放在一起。相关人员卫生防护意识较差,防护设施不全,有的医疗单位医疗废物暂存点存放大量医疗废物,不及时进行处置,存在较大的安全隐患。
3.县疾病预防控制中心:
基本能按照《医疗废物管理条例》的有关规定建立健全了医疗废物管理制度,设置了兼职管理人员,相关培训记录、医疗废物登记较为齐全,但医疗废物暂存点不规范,相关人员卫生防护意识较差,未对医疗废物进行分类收集和包装。
针对存在问题的单位,卫生执法人员依据相关法律法规分别给予了责令限期整改和行政警告。
三、学校、托幼机构传染病防治监督检查情况
各中小学及幼儿园均成立了相应的传染病防治领导小组,有专职或兼职教师负责传染病的防治和疫情报告工作,大部分学校建立了晨检制度、传染病报告制度和因病缺课报告制度,有学生晨检记录和因病缺课情况登记,统计,有学生病假登记,部分学校环境整洁,建立了相应的清扫和消毒制度。但发现存在一定问题:部分学校,尤其是乡级中小学传染病报告制度和因病缺勤追查登记等制度不健全,有的虽然建立了晨检制度、传染病报告制度和因病缺勤追查登记等制度,但没有得到有效落实,使疫情报告不及时,不能及时采取必要的控制措施,还有些学校开展传染病防治知识宣传力度不够,使教师和学生不能了解更多的传染病防治知识,部分学校教室和宿舍通风不良,没有严格执行清扫消毒制度,极易造成传染病的发生和流行。
针对存在问题的单位,卫生执法人员依据相关法律法规分别给予了责令限期整改和行政警告。通过专项监督检查,进一步提高了被监督单位负责人在传染病防控方面的法律意识,为下一步扎实做好传染病防控工作打下了基础。
四、下一步工作重点
针对检查存在的问题,今后应着重做好以下几个方面的工作:
1、继续加强对《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例与传染病疫情监测信息报告管理办法》、《医疗废物管理条例》和《消毒管理办法》等相关法律法规知识的宣教,进一步提高广大医务工作者,特别是医疗机构负责人的法律意识,达到知法、懂法、守法。县级及乡镇医疗单位要尽快建立传染病处置工作制度和传染病自查制度,完善相关记录,建立医疗废物产生地医废处理工作流程,使用符合规定的包装物和包装容器。
为了确保本园能够及时、有序、高效的应对可能发生的传染病,预防和控制疫情在本园的发生和蔓延,保障广大师生员工的身体健康和生命安全,根据教育局对于传染病预防工作的有关精神。结合本园实际,特制定应急工作方案:
一、组织领导:
组长:xxx
副组长:xxx
组员:xxxx
宣传:xxx
二、具体分工
上级精神的传达、措施的制定、指挥:胡玲贤
关于突发疾病的联络:xxx
食堂管理:xxx
三、预防措施:
1、加强领导,明确责任。园内各班,要高度重视预防工作,责任落实,园长,全面负责。对园内卫生工作和食品卫生安全工作。要做到分工明确、责任到人。平时加强督责。进一步完善内园卫生防病责任制度和责任追究制度。
2、加强宣传教育工作。黑板报、告家长书等各种形式,广泛工展宣传教育活动,使教职工和家长了解肠道传染病的预防措施,提高自我保护意识。重点宣传煮熟煮透;饮用开水;食前便后洗净手;避免参加群体聚餐活动。
3、进一步做好园内环境卫生。为了避免染病的发生流行,我园认真搞好内园环境卫生,及时清理死角,严把晨检和卫生消毒关;加强每日观餐制,食具每餐消毒,专人专用。
4、加强食堂卫生消毒管理。进一步完善食堂卫生防病管理制度。严格执行法律与规章。严禁采购腐烂变质和不新鲜食品,食堂24小时留样,每样量不少于50克。炊事人员持健康证上岗,并做好个人卫生。
五、制定应急预案:
本园幼儿或教职工,若有可疑病人,及时上报有关部门(教育局、防疫部门、当地政府),并进行消毒隔离。采取有效措施,控制疫情。6小时内报告卫生防疫机构。并同时报出疫情详细情况。
六、疫情报告:
1、发现疑似病人应即送当地医院救治,同时上报教育行政部门和卫生监控部门,并按要求消毒处理。要不漏1个疑点,不疏一个环节。一旦发现腹泻、呕吐、发热、疱疹病人,应立即向领导汇报,及时隔离病人,并送指定传染病医院就诊。如疑病人立即消毒处理。
2、与当地卫生部门配合,做好监督防控工作。
3、教师每天上、下午巡查班级,坚持晨检制度,做到早发现、早报告、早隔离。早治疗,及登记,消毒工作,尽量避免传染病的发生。
七、后勤保障
1、幼儿园备有一定量的基本消毒用品,和预防肠道传染病的口服药物。
2、领园导安排有关人员值班,专人管理,搞好防治肠道传染病工作。
八、信息反馈学园确保信息渠道通畅,保健教师每天向领导汇报晨检及观察情况。
【幼儿园大班健康教育主题班会方案二】
一、活动目标
1、了解有关幼儿容易传染上的传染病的情况,根据自己的生活经验说出预防疾病的方法。
2、培养幼儿的语言表达能力。
3、幼儿学习一些基本的预防传染病的方法,增强幼儿预防疾病的意识。
二、活动重、难点重点:
了解有关幼儿容易传染上的传染病的情况,根据自己的生活经验说出预防疾病的方法。
难点:幼儿学习一些基本的预防传染病的方法,增强幼儿预防疾病的意识。
三、活动准备1、有关传染病的资料与图片。
2、幼儿用书。
四、活动过程
1、师幼谈话,由幼儿比较熟悉的手足口病谈到传染病。
(1)、讨论春秋季为什么是流行性传染病的多发季节?(春天和秋天气候乍暖还寒阴雨绵绵,潮湿多雾,气候多变。)(2)、教师告诉幼儿春秋季会有哪些流行性传染病会出现?(如:感冒、麻疹、咳嗽、腮腺炎、水痘、手足口病等)(3)、重点介绍手足口病的临床表现。
(4)请幼儿讲述自己生病时的经历和感受。(如请医生诊治,要定时服药,多休息,多喝水,痊愈后才回幼儿园上课等。)2、教师讲述手足口病的传播途径。
(1)、幼儿运用自己的已有经验讨论讨论。
(2)、请语言能力强的幼儿到前面来讲一讲小朋友们的经验。
(3)、老师小结:咳嗽,打喷嚏,吐口水,,毛巾及手摸过的用具上都会留下细菌,都有可能会传染手足口病的。
(4)、很多传染病的传播途径和手足口病是一样的。
3、幼儿讨论:如何预防手足口病。
(1)、提问:我们应该怎样预防传染病?
【文章编号】 1000-9817(2010)01-0118-02
【关键词】 传染病;儿童,学龄前;免疫接种规划
预防传染病的发生和做好传染病的管理是托幼机构卫生保健工作的重要任务之一。为了解厦门市托幼机构儿童传染病的发病情况和流行趋势,现对厦门市妇幼保健院分管托幼机构2002-2008年传染病的发病情况进行分析,为制定托幼机构传染病预防措施提供依据。
1 资料来源和方法
资料来源于厦门市妇幼保健院儿保科分管指导的托幼机构2002-2008年疾病月报表(2002-2004年40所,2005-2008年32所)。疾病的诊断由市级医院诊断,托幼园所保健医生核实上报。数据录入Excel表,采用SPSS11.0软件统计分析。
2 结果
2002-2008年乙类传染病(甲型肝炎、麻疹、猩红热)散发,以丙类传染病(流行性腮腺炎、手足口病、水痘)发病为主。流行性腮腺炎发病率为0.08%~0.35%,差异无统计学意义(χ2=18.129,P=0.060);水痘发病率为0.12%~0.38%,差异有统计学意义(χ2=12.762,P=0.047);手足口病发病率呈逐渐上升趋势,由2002年发病率0.00%上升到2008年发病率0.86%,差异有统计学意义(χ2=144.535,P=0.000)。见表1。
2002年托幼机构传染病前3位依次是水痘、流行性腮腺炎、麻疹;2003-2005年传染病前3位依次是水痘、流行性腮腺炎、手足口病,2006年传染病前3位依次是流行性腮腺炎、手足口病、水痘;2007-2008年手足口病上升到第1位,其次是水痘、流行性腮腺炎。
手足口病、水痘、流行性腮腺炎四季均有发病。儿童在园9个月,流行性腮腺炎每个月发病率为0.08%~0.17%,差异无统计学意义(P=0.813);水痘12月、1月、3月、4月、5月发病率较高(0.24%~0.39%),6月、9月10月、11月发病率较低(0.04%~0.16%),差异有统计学意义(P=0.000);手足口病发病率5月、6月较高(0.45%~0.55%),1月、3月、4月、9月、10月、11月、12月发病率较低(0.01%~0.32%),差异有统计学意义(P=0.000)。见图1。
3 讨论
预防接种是提高人群免疫水平的手段,通过刺激机体的防御功能产生特异性免疫,是预防传染病的有效手段之一[1]。在厦门市,儿童入园必须持有免疫证,并且要保证100%完成计划免疫方可入园。本资料显示,厦门市肝炎、麻疹的发病率低于泉州市[2],流行性腮腺炎、水痘的发病率与泉州市相近,低于上海市宝山区[3]。建议将甲肝疫苗、麻腮风疫苗、水痘疫苗等也纳入计划免疫。
手足口病是由多种肠道病毒引起的急性传染病,2008年已被纳入国家法定丙类传染病管理。该病多发生于学龄前儿童。主要通过人群消化道、呼吸道和分泌物密切接触等途径传播,传染源为患者和隐性感染者[4]。2007-2008年手足口病上升到托幼园所传染病的第1位,而且2008年手足口病占托幼园所传染病的61.95%,是2008年托幼园所主要传染病。主要因为(1)手足口病传染源为患者和隐性感染者;(2)托幼机构是幼儿密集的场所,幼儿密切接触,教室、寝室和活动场所开窗通风次数和时间不够;(3)有的幼儿园晨检和午检工作不到位;(4)手足口病目前没有疫苗预防。消灭或控制该病的流行,需要采取综合性措施:(1)加强预防手足口病的宣传;(2)托幼机构晨检、午检把关,发现可疑病例及时隔离就诊,做好园内有效的消毒;(3)对可疑患儿及时跟踪、核实上报。水痘、流行性腮腺炎是小儿常见的病毒性传染病,传播途径都是通过呼吸道,流行高峰在冬春季,其他季节也有散发病例,目前常采用水痘疫苗、麻腮风疫苗主动预防水痘、流行性腮腺炎,麻腮风疫苗接种后抗体阳转率可达96%[5]。从本资料看,水痘、流行性腮腺炎的发病率一直处在该市托幼机构传染病的前3位。水痘的发病高峰也在冬春季,而流行性腮腺炎的发病无明显季节性,可能与厦门市四季变化不明显有关。
预防传染病的发生和做好传染病的管理是托幼机构卫生保健工作的重要任务之一,每个托幼园所都要不断完善传染病预防和管理制度;上级指导部门每年要根据传染病的流行情况培训保健医生,使保健医生熟悉各种传染病的病原、传播途径、症状,掌握规范的消毒方法,严格执行传染病管理制度,保证所有儿童完成计划免疫,提高各种其他疫苗的接种率,争取其他疫苗的接种率也达到100%;保健医生应加强晨检工作,掌握本园传染病发病情况,核实上报,做好托幼园所日常消毒和传染病流行期间的消毒。建议将托幼机构传染病发病情况和预防接种情况作为考核幼儿园保健工作的一项重要指标。
4 参考文献
[1] 刘湘云,陈荣华.儿童保健学.3 版.南京:江苏科学技术出版社,2006:143.
[2] 郑艺霞,黄柏青,潘清文.泉州市2002-2004年学龄前儿童传染病发病情况.中国学校卫生,2005,26(12):1060.
[3] 文霞.上海市宝山区儿童和幼儿流行性腮腺炎、水痘发病情况.职业与健康,2006,22(20):1731-1732.
完善的后勤制度是保障幼儿园正常运转的有力工具,因而后勤制度的建设成为幼儿园提高后勤效能的重中之重。
一、建立健全饮食管理的相关制度
1.幼儿园要建立健全饮食管理制度,使各个环节都能从制度上有章可循,同时,制度要尽量细化,对炊事人员进行有可操作性的指导。幼儿伙食管理,要从制度上规范要求,实行民主管理,应有园主管领导、炊事人员、保健大夫、幼儿老师、家长代表,定期开会,商讨伙食方案;要根据天气季节变化及幼儿生长发育不同阶段的需求,科学合理地制订食谱;听取保健医师的意见,计算幼儿的营养量、进食量,调剂幼儿伙食花样,做好营养供给与搭配的配比。园里供菜渠道应由正规、可靠的商家保质保量当天供应,确保幼儿购新吃新、现饭现菜,不吃隔日饭。从各项相关的卫生操作制度上杜绝食物中毒发生的可能性;炊事人员加工食物时,要依据食品卫生加工的相关制度的规范要求,进行加工烹饪,确保饭菜及水果安全营养,卫生干净。同时应从制度上要求,工作人员伙食和幼儿伙食要分开。对幼儿膳食的质量,每学期进行一次幼儿膳食调查,对一学期的营养膳食做一个全面的评估,确保幼儿身体生长发育有充足科学的营养供给。在餐具卫生的制度要求上,要求食堂所用餐具炊具,要一餐一消毒,责任到人,并做好消毒记录,保证所用餐具清洁卫生。制度中要明确幼儿园开饭时间,还要明确规定幼儿的进餐进食时间为20~30分钟。幼儿园食品加工相关工作人员持《健康证》上岗,要保证身体健康定期做检查,注重个人卫生整洁,保证幼儿饮食卫生安全。
2.以制度保证卫生保健工作的落实。管理制度要保证幼儿每人一巾一杯,编号使用,每天清洗,及时消毒,预防混用而引起的交叉污染。做好幼儿的身体保健检查,接种疫苗,预防病毒;定期为幼儿进行全面的身体体检,做好幼儿沙眼、近视、弱视、斜视、龋齿的预防矫治工作,并且将体检结果综合测评,及时反馈家长。加强幼儿的身体锻炼,增强幼儿体质,在保健医生的指导和幼儿园保健制度的要求下,保证幼儿每日户外活动时间2小时。用科学的制度保证环境卫生分片承包,定期检查,室内保持整洁,空气流畅,厕所干净无味并用3%的苏打水定期喷洒、紫外线消毒灯消毒,儿童所用器具定期清洁消毒;儿童所用被褥定期暴晒,定期清洗,定期消毒与家长密切配合,进行幼儿卫生常识教育,饭前便后要用肥皂洗手,饭后要漱口,吃好每顿饭;培养良好习惯。
二、以预防为主控制传染性疾病的发生
1.向教职工做好传染病以预防为主的思想宣传,经常进行疾病预防学习、检查工作。同时,根据疾病预防制度要求,每日对幼儿进行晨间检查,发现传染病及时隔离治疗,防止传染病的蔓延。
2.做好家长工作,向家长宣传疾病预防小常识,取得家长的积极配合,如在传染病高发流行期间,不带幼儿出入公共场所,不与患病人员接触等;亲自带领幼儿加强体育锻炼,增强病毒抵抗能力。同时,教职工也要定期进行身体健康检查,防止成人与幼儿之间的传染病发生。
三、用可行的制度确保幼儿安全
1.严格执行交接班制度,幼儿入园、离园应有家长接送,不得随便将幼儿交给不相识的人带走。各岗工作人员不得擅自离开工作岗位,教师不得离开幼儿,教师需保证幼儿的活动始终不离开自己的视线。户外活动时随时清查人数,防止幼儿单独外出,特别要防止新入园的幼儿离班出园。定期检查维修园内所有大型玩具,杜绝因玩玩具器械引起伤害。幼儿园接送幼儿的车辆必须按国家颁发的车辆安全技术规范的规定及要求使用,严禁违章。
2.各班应加强对幼儿的安全教育和幼儿自我保护能力。教育幼儿养成良好的行为习惯,不打人、推人、不攀窗台,以免跌伤、碰伤。随时检查班上的玩具、用具,如有损坏及时修补。
四、治安管理、财务与园物品管理制度
1.建立由园长、后勤人员、部分青年教师组成治安领导小组,定期检查不安全因素,发现问题及时纠正,消除安全隐患。建立值班制度,加强保卫工作,门卫不随便放陌生人进入幼儿园,严格外来人员登记制度,幼儿家长来访要经过同意后方可入园。节假日值班名单要报有关部门备案。财务室不准大量存放现金过夜;发生安全事故,应及时上报分管领导,并做紧急处理。
2.财务账必须日清、月清、账物相符。采购的东西,必须有购货凭证,并经验收员签字方可报销;采购过程中应厉行节约,反对浪费,不准用伙食费购买其他与伙食无关的物品;应定时公开账目,接受家长和教职工的监督;财会人员应坚持勤俭办园的方针,做好记账、清账、报账工作,经常清点库存现金,做到帐款相符;每月按时发放职工的工资以及各项津贴等;准确核算幼儿的伙食费,掌握伙食标准,经常和炊事员、采购员取得联系,坚持月底盘点,基本上做到收支平衡。
幼儿园保健与隔离室的管理制度
一、负责全园幼儿及职工的保健卫生工作,贯彻“预防为主、治疗为辅”的方针。
二、负责每天晨检,做到一看、二摸、三问、四检查。对患病幼儿及时做好妥善处理,指导体弱幼儿的护理工作。
三、认真做好各种传染病的预防管理工作,一旦发现传染病一定要立即隔离,早报告、早治疗并严格进行消毒及检疫工作。应指导保育员做好消毒工作并及时报告防疫部门,采取有效措施防止蔓延
四、指导各班做好防暑降温和防寒保暖工作,定时检查各班体育锻炼及户外活动情况,发现问题及时提出改进意见和建议。
五、负责保管医务室一切物品、用具、药物,做好卫生知识宣传、环境卫生、饮食卫生和灭蚊蝇工作。协助后勤园长检查、评比、落实各项卫生保健工作。
六、配合防疫部门,做好计划免疫工作。做好常见病和传染病的预防、消毒、隔离、检疫工作。
七、按照卫生保健要求配备药柜、观察床、桌椅、消毒灯、体重秤、消毒液、视力灯等物品,并由保健老师负责管理。
八、隔离室内备有专用的床、被褥、玩具、食具、盥洗用具和便具、诊察用具等,还必须与各班级严格分开使用并经常消毒。
九、非保健人员、健康幼儿和保教人员不得随便进入保健室。上班时不得在保健室内会客、干私活,中午休息时不得睡在幼儿保健床上,下班前检查门窗、水电是否关好。
十、建立健全各种卫生保健台帐,做好分类登记统计,记录规范,不错记漏记、随意涂改。
幼儿园保健室药品管理制度2017-07-18 19:49 | #2楼
一、禁止使用假药、过期变质药。
二、内外科药品应分开存放,并有明显标志。
三、必须到国家卫生部门认可的医药商店采药。
四、药品须有经手人、验收人及负责领导检查签字后方可入柜。
五、定期检查药品质量有效期,及时补充常用药,并保持药柜整洁。
六、买药严格执行“三查”(即查药品批号、查药品有效期、查药品有否变质),用药坚持“五对”(即对处方、对班级、对姓名、对剂量、对浓度)制度。
七、教职工、临时工及家属开药要有专本登记。离开保健室任何药物不得再返回保健室。
八、每学期末做好药品开支统计工作。
幼儿园卫生保健制度
一、体格锻炼制度
1.要有组织地经常开展适合婴幼儿特点的游戏及体育活动,尤其要重视一岁半以下婴幼儿的体格锻炼,给婴儿每天做一至二次被动操和主被动操,幼儿做一至二次体操或活动性游戏。
2.在正常天气下,要有充足的户外活动时间,每天坚持两小时以上户外活动,加强冬季锻炼。
3.要创造条件,充分利用日光、空气、水等自然因素,有计划地锻炼儿童体格。
4.锻炼要经常和循序渐进。运动项目和运动量要适合各年龄组的特点。对个别体弱的幼儿要给以特殊照顾。
二、健康检查制度
1.入园(所)检查:婴幼儿在入园(所)前必须进行全身体格检查。对有传染病接触史的婴幼儿必须做胸部X线透视、肝功能等实验室检查,必须经过检疫期,无症状方可入园(所)。同时要了解幼儿疾病史、传染病史、过敏史、家族史和生活习惯等。
园(所)工作人员参加工作前必须进行体检,包括胸部X线透视、肝功能、粪便常规检查,以及阴-道霉菌、滴虫检查,健康检查合格并且无严重生理缺陷者方可就职。
2.定期体检制度:一岁以内婴儿每季度体检一次。一岁至三岁幼儿每半年体检一次,三岁以上每年体检一次,每半年测身高、体重一次。测量要准确并做好记录,进行健康分析、评价、疾病统计,及时矫治缺点。每个入托小儿均应建立健康卡片或档案。(健康儿童身高、体重的正常值见附表三、四。)
工作人员每年全面体检一次,发现肝炎或其他传染病者须立即离职治疗。待痊愈后,持县(区)以上医疗保健单位的健康证明方可恢复工作。患慢性痢疾、乙型肝炎表面抗原阳性、滴虫性阴-道炎、化脓性皮肤病、麻风病、结核病、精神病等保教人员应调离工作。
3.坚持晨检及全日健康观察制度,认真做好一摸:有否发烧;二看:咽部、皮肤和精神;三问:饮食、睡眠、大小便情况;四查:有无携带不安全物品,发现问题及时处理。
三、卫生消毒及隔离制度
(一)环境卫生
1.要建立健全室内外环境清扫制度。每天一小扫,每周一大扫。分片包干,定人、定点、定期检查。要消灭蚊、蝇、蟑螂等害虫。
2.婴幼儿玩教具要保持清洁,定期消毒、清洗。
3.要经常保持室内空气流通、阳光充足,冬天也要定时开窗通风换气。室内要有防蚊、防蝇、防暑和取暖设备。
4.厕所要清洁通风,定时打扫并消毒。儿童用的便盆,每次用后要立即倾倒,刷洗干净,每日用消毒液浸泡。三岁以上幼儿要提倡用蹲式厕所。
5.小儿桌椅高度应符合要求。
(二)个人卫生
1.婴幼儿每人一巾一杯;日常生活用品要专人专用,做好消毒工作。
2.幼儿饭前便后洗手,早晚用流动水或干净水洗手和脸,经常保持清洁。
3.饭后要漱口,大、中班幼儿每日早晚要刷牙。
4.定期洗头和洗澡。
5.每天洗脚、洗屁股,洗屁股巾要每天消毒。
6.每周剪指甲一次,每两周剪趾甲一次。
7.手绢要专人专用,每日换洗。婴儿尿布要勤换,洗净后用开水烫或日光暴晒。
8.保持儿童服装整洁,衣服、被褥、床单要勤洗勤晒。
9.保护幼儿视力,室内要注意采光。看电视一次时间不宜过长,看时不要离得太近。电视机安放高度要适中。
10.工作人员个人卫生:经常保持仪表整洁,勤洗头洗澡,勤剪指甲,饭前便后和给幼儿开饭前用肥皂洗手。和幼儿接触时不抽烟。
(三)消毒隔离制度
1.各园(所)要设立保健室,要根据本单位条件建立隔离室或观察床(全托园、所必须建立隔离室)。隔离室用品要专用。
2.儿童及工作人员患传染病应立即隔离治疗,所在班要彻底消毒(肠道、呼吸道传染病消毒方法详见附表五、六)。患者待隔离期满痊愈后,经医生证明方可回园(所)或班。
3.对患儿要专人护理,仔细观察,按时服药和喂饭。
4.对患传染病的婴幼儿所在班和与传染病患者接触过的婴幼儿进行检疫、隔离、观察,检疫期间不收新儿童,园(所)儿童不混班,不串班。检疫期满后无症状者方可解除隔离。
5.幼儿离园(所)一个月以上或外出(离本市)返回时,应向家长询问有无传染病接触史。并要经过医务人员重新检查。未接触传染病的要观察两周,有传染病接触史的待检疫期满后方可回班。
6.工作人员家中及幼儿家中发现传染病人时应报告园(所)领导,采取必要措施。
(常见传染病的潜伏期、隔离期、检疫期限详见附表七)
四、预防疾病制度
1.贯彻“预防为主”的方针,做好经常性的疾病预防工作。
2.按年龄及季节完成防疫部门所布置的预防接种工作(要求麻疹、脊髓灰质炎的接种率在95%以上,白百破、卡介苗接种率在90%以上),建卡率达100%。凡有禁忌症者不应接种或暂缓接种(儿童基础免疫有关问题详见卫生部颁发的《全国计划免疫工作条例》)
3.及时了解疫情,发现传染病要及时报告,做到早预防、早发现、早报告、早诊断、早治疗、早隔离。实行及时正确的检疫措施,对所在班级进行严格的终末消毒,对接触传染病的儿童立即采取必要的预防措施,并按各种传染病规定的检疫期进行检疫。检疫期间不办理入托和转托手续。积极采用各种办法防治疾病,降低发病率。杜绝脊髓灰质炎、白喉、麻疹、猩红热、百日咳的发生,控制肝炎的暴发和续发。
4.在传染病流行期间不要带幼儿到公共场所。
5.加强体格锻炼,增强儿童体质,提高对疾病的抵抗力。
五、安全制度
1.各项活动均要以孩子为中心,工作人员要注视儿童的各项活动。
2.要注意房屋、场地、家具、玩具、用具使用的安全,避免触电、砸伤、摔伤、烫(烧)伤等事故的发生。
3.药物必须妥善保管,吃药时要仔细核对,剧毒药品要有专人管理,并严禁放在班上。药物保管和服用应由医务人员负责。
4.建立健全儿童接送制度,不得丢失幼儿。
六、卫生保健登记、统计制度
1、利用板报和发放宣传单等形式,让家长了解手足口病的常识知识,做好家长宣传动员工作,建议家长不带幼儿到拥挤的公共场所,减少被感染的机会,尽量有效遏制手足口病的传播和蔓延。
2、 加强幼儿晨、午检工作,做到早发现、早隔离、早报告,及时切断传染源。
3、加强卫生消毒工作:保持幼儿活动室、寝室等场所良好通风;加强幼儿玩具、口杯、毛巾、及物体表面等物品清洗消毒工作,幼儿被褥曝晒每日两次,餐具顿次消毒,口杯随用随消,幼儿用过的物品在每日离园后用紫外线灯消毒,同时用含氯制剂对幼儿接触的物品进行擦拭消毒,幼儿离园后用含氯制剂进行空气消毒,并做好记录
4、对幼儿食用的蔬菜和水果用盐水浸泡30分钟,并严格执行食品卫生操作规程。
5、保教人员要注意个人卫生,并教育指导幼儿养成勤洗手、洗净手,勤洗澡、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被的卫生习惯。
6、 加强幼儿家长联系工作,对不出勤幼儿及时做好家长沟通工作,并由本班保教人员和后勤人员进行家访,将不出勤原因详细在幼儿家长联系记录本上登记。
7、发现疫情要及时逐级报告,不能瞒报、漏报,同时做好疑似幼儿的防控登记工作。
学前儿童手足口病的防控措施指南手足口病是全球性传染病,世界大部分地区均有此病流行的报道,此病流行无明显的地区性,一年四季均可发病,以夏秋季多见。
手足口病是由多种肠道病毒引起的急性传染病,以肠道病毒属的柯萨奇 A组16型和肠道病毒EV71型多见(引起重症病例的比例较大)。多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率最高。病人和隐性感染者均为传染源,主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。
主要症状为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹,少数病例可出现脑膜炎、脑炎(以脑干脑炎最为凶险)、脑脊髓炎、肺水肿、循环衰竭等。
一、临床诊断可分为:
(一)疑似病例
1.在流行季节发病,常见于学龄前儿童,婴幼儿多见。
2.发热伴手、足、口腔、臀部皮疹,或无发热。
3.有上述类似病例接触史。
(二)确诊病例
1.普通病例
急性起病,发热,手、足、口和臀部皮疹伴或不伴发热。愈后良好,无后遗症。
2.重症病例
出现神经系统受累表现:精神差、嗜睡、易惊、谵妄;头痛、呕吐;肢体抖动、肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍。肌无力或瘫痪;脑膜刺激症、腱反射减弱或消失。
3.危重病例可表现为频繁抽搐、昏迷、脑水肿、脑疝。
二、小儿危重患者的早期发现
具有以下特征的患者有可能在短期内发展为危重病例,应密切观察病情变化:
(一)年龄小于3岁;
(二)持续高热不退;
(三)末梢循环不良;
(四)呼吸、心率明显增快;
(五)精神差、呕吐、抽搐、肢体抖动或无力;
(六)外周血白细胞计数明显增高;
(七)高血糖;
(八)高血压或低血压。
三、幼儿园具体防控措施
(一)建立健全卫生保健管理制度,落实传染病管理责任及职责
1.幼儿园应有一名园长负责传染病防治的人员、经费及各项措施的落实与协调,并负责有关硬件设施的建设。
2.保健医生或卫生保健教师负责制定幼儿园传染病防治工作计划,协助幼儿园领导并与班主任密切配合,认真做好传染病防治工作。具体包括宣传教育、健康教育课、收集和保存健康信息、负责与卫生部门沟通。
3.班主任老师应积极配合园医做好健康教育与传染病防治工作,主要包括督促幼儿养成良好的个人卫生习惯,协助开展健康调查,认真做好晨检,登记和报告缺课学生等。
4.所有老师都有义务发现和报告幼儿的异常情况。
(二)严格执行并落实卫生保健制度
1.严格执行健康体检制度,加强晨检、午检及全日观察巡班制度。
规范晨检及午检内容,增加巡班次数。
一问:询问病史,问离园后的精神,食欲,睡眠,大小便情况以及最近有无接触史。
二摸:用手探摸幼儿额部是否发热。发现发热及时隔离。
三看:观看幼儿精神状况,面色,咽部,眼神及皮肤的情况。
四查:重点检查易感儿,做到早发现、早隔离。
2.加强执行因病缺勤追踪登记制度。因病缺勤的儿童,班级老师或保健人员一定要追踪到疾病诊断,以便及早切断传染源,尽早保护易感人群。
3.加强卫生及消毒隔离制度,定期进行卫生消毒,发现患儿及时隔离。
(1)本病流行季节,教室和宿舍等场所要保持良好通风;
(2)每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒;
(3)进行清扫或消毒工作(尤其清扫厕所)时,工作人员应穿戴手套。清洗工作结束后应立即洗手;
(4)每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒;
(5)教育指导儿童养成正确洗手的习惯;
(6)每日进行晨检,发现可疑患儿时,要对患儿采取及时送诊、居家休息的措施;对患儿所用的物品要立即进行消毒处理;
(7)环境消毒要点:不需要大规模喷洒消毒。只需要对经常接触的物体表面(如门把手、课桌椅、餐桌、婴儿床栏杆、楼梯把手等)、玩具、游乐设施、寝具及书本等做重点消毒。清洁完毕的物体可移至户外,接受阳光照射,通过紫外线杀灭病毒。
(8)对有接触史的儿童及其班级立即采取必要的预防措施,减少班级交叉活动,不进行入托和转托手续办理。
(9)传染病流行期间嘱咐家长不要带儿童到公共场所及空气不流通的地方。
4.加强执行食品卫生安全制度。严格饮食卫生管理及工作流程规范,严把食物购买、贮存、加工关。
5.严格执行传染病疫情报告制度
发现确诊或疑似病例,幼儿园疫情报告人应当以最方便的通讯方式24小时内(电话、传真等)向属地疾病预防控制中心、妇幼保健机构报告。同时,上报上级教育行政部门。疫情变化时要续报。
6.停课制度
按疾病预防控制中心规定,出现重症或死亡病例,或1周内同一班级出现2例及以上病例,病例所在班级停课10天;1周内累计出现10例及以上或3个班级出现2例以上病例时,经风险评估,幼儿园停课10天。
(三)开展多种形式的健康教育
通过幼儿园宣传栏、亲子活动、幼儿园网站、家长信息交流平台、广播电视等多种形式对学生进行传染病预防知识教育。还可通过家长会或告家长书等形式,宣传传染病预防知识,以取得家长的配合与支持。
健康教育内容包括:
1.积极参加体育锻炼,多到户外呼吸新鲜空气,每天散步、慢跑、做操、打球等,以增强体质;
2.注意个人卫生和防护,养成良好的卫生习惯,如饭前便后、打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子以及外出归来一定要按规定程序洗手,勤换、勤洗、勤晒衣服、被褥,决不随地吐痰、决不随地大小便等;
1.1 对象
选取嘉定区江桥镇公立幼儿园8所,民办幼儿园6所作为调查对象。
1.2 方法
依据《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》[6]、《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》[7]、《托儿所幼儿园建筑设计规范》[8]和《学校和托幼机构疫情报告工作规范(试行)》[9]等要求自行设计调查表。调查内容包括托幼机构基本情况、班级卫生保健措施、保健室及卫生保健工作、卫生保健知识培训和儿童传染病防控相关内容。
1.3 判定标准
本次调查指标分3大类:① 合格率。合格率涵盖3个指标,即保健老师配比、每班厕所便坑蹲位总数和每班卫生间水龙头总数。保健老师配比标准幼儿园应当按照收托150名儿童至少设1名专职卫生保健人员的比例配备卫生保健人员,收托150名以下儿童的可配备兼职卫生保健人员;每班厕所便坑蹲位应为4个或以上;每班卫生间水龙头数量应为6个或以上。② 现场测量值,如保健室平均面积。③ 管理情况,如儿童出勤登记表等。
1.4 统计学分析
使用EpiDate 3.1和SPSS 19.0软件对资料进行分析。
2 结果
2.1 幼儿与教职工人数
公立幼托机构平均在托儿童数低于民办幼托机构,公立幼托机构平均教职工总数多于民办幼托机构,公立幼托机构教职工与儿童的比例高于民办幼托机构。
2.2 保健室面积
公立幼托机构平均面积明显大于民办幼托机构,但所有幼托机构均达到标准。
2.3 保健老师
公立幼托机构与民办幼托机构保健老师配备比例分别为1∶[KG-*2]226.42和1∶[KG-*2]286.34,合格率分别为25%和16.67%,公办幼托机构保健老师配备以及合格率高于民办幼托机构。
2.4 每班所便坑蹲位数量
公立幼托机构与民办幼托机构配置分别为4.10和2.55,达标率分别为62.5%和16.7%,公办幼托机构便坑蹲位数量及合格率高于民办幼托机构。
2.5 每班水龙头数量
公立幼托机构与民办幼托机构配置分别为8.29和3.74,达标率分别为87.5%和16.7%,公办幼托机构水龙头数量及合格率高于民办幼托机构。
2.6 卫生培训与到园指导
公立幼托机构与民办幼托机构教职工每年平均卫生知识培训分别为10.62次和8.83次;公立幼托机构与民办幼托机构家长每年平均卫生讲座培训分别为5.12次和3.50次;公立幼托机构与民办幼托机构保健医生每年平均参加培训分别为4.00次和6.33次;上级医疗机构平均每年到公立幼托机构、民办幼托机构指导次数分别为5.87次和9.00次,见表1。
2.7 儿童传染病防控管理状况
14家幼儿园均有“儿童入园消毒检查”、“定期儿童体检”、“儿童出勤登记”、“传染病健康教育”措施,并有
“严格晨午检制度”、“常见传染病登记、管理和应急处置制度”、“儿童因病缺课登记制度”、“儿童伤害管理制度”、“每日卫生消毒记录”、“儿童入园查验制度”、“离园3个月以上返园体检登记”、“转园儿童和新收儿童健康证明”、“每日保健人员对班级巡视制度”。
3 讨论
江桥地处城乡结合部,位于嘉定、普陀、长宁3区交汇处。近年来,随着江桥经济迅猛发展,涌入大量的流动人员。随迁子女大量流入,民办园解决了随迁子女入园的困难,同时也给我镇传染病防控工作带来巨大挑战。
保健室的设立是托幼机构开展传染病防控的关键因素,大连市西岗区公立幼儿园和私立幼儿园保健室面积合格率分别为83.0%和25.0%[10];谢美玲[11]的研究表明,江西省24.4%的托幼机构没有设置保健室;郑琳[3]的研究显示,杭州市西湖区托幼机构100.0%设置保健室;杨洋等[12]调查显示,北京市海淀区托幼机构全部设立保健室。本调查显示江桥托幼机构保健室设置率达到100.0%,公立园和民办园保健室面积平均为30.66 m2和20.98 m2,合格率达到100.0%,也存在部分民办园缺失灯箱视力表和留观室。除此之外,保健室建设上需要考虑通风朝向、污水排放和传染病防控应急处防护设备配置。
保健人员是托幼机构传染病防控主要管理者和实施者,保健人员的专业水平和业务素质决定了保健工作的质量。沈芳[13]的调查显示,海淀区保健人员与儿童数配比达到1∶[KG-*2]150占比为68.9%,具有医学学历保健人员占比为78.8%;黄锋[14]的调查显示,宁夏省托幼机构中27.90%的托幼机构专职或兼职卫生保健人员配备不足,其中54.12%的乡镇托幼机构配备严重不足;周首俊等[15]调查显示,深圳市罗湖区托幼机构保健老师与儿童数配比达到1∶[KG-*2]150占比为32.4%;资料显示,,公办园与民办园保健人员与幼儿比例分别为1∶[KG-*2]226.42和1∶[KG-*2]286.34,这与邱双燕[16]深圳市托幼机构保健人员与幼儿比例1∶[KG-*2]214接近,达到国家标准1∶[KG-*2]150合格率分别为25%和16.67%,表明江桥镇托幼机构保健人员配备不足,这与托幼机构重教轻保有关,也与监管部门缺乏有力监督有关。提高保健人员与幼儿比例,需要政府加强监管,托幼机构管理者是落实卫生保健工作第一负责人,应提高保健人员待遇水平,招收更多的具有医学背景保健人员。
班内水龙头数与厕所便坑总数是托幼机构班级卫生的重要指标,邱双燕[16]的调查显示,深圳市托幼机构每班便坑总数和水龙头达标率分别为61.8%和28.4%,本资料显示,江桥托幼机构公办园班内便坑总数与民办园配置分别为4.10和2.55,达标率分别为62.5%和16.7%;公办园班内水龙头数与民办园配置分别为8.29和3.74,达标率分别为87.5%和16.7%。江桥公办园班级卫生水平好于民办园主要原因是:政府对公办园硬件建设投入多,硬件实施保障到位,也与民办园重教轻保,忽视班级卫生有关。
调查显示,江桥公办园的教职工卫生知识培训和家长卫生讲座开展多于民办园,然而公立园保健人员参与培训与上级部门到园指导次数少于民办园。表明公办园的传染病健康教育开展好于民办园,民办园保健人员培训次数和上级部门到园次数多于公办园主要是由于民办园传染病发生例数多造成。
幼儿教育是兼有公益、教育、产业的多重属性,国家层面鼓励民办园发展,未来幼儿教育也会以公办园为主导,以民办园为主体,这会给托幼机构传染病防控带来很大压力[17]。托幼机构卫生保健工作是园所整体工作的重要组成部分,做好此项工作,需要大力投入硬件,也需要加强软实力提升。保健室设备齐全,保健医生业务水平提高是托幼机构传染病防控工作的保证。为了保障儿童健康,教育、卫生主管部门加强合作,严格执行办园标准,剔除资质不合格的园所,将托幼机构卫生保健硬件设备和软实力标准落实到每一所幼儿园。
参考文献
[1]张艳,杨少萍,吴静,等.武汉市托幼机构卫生保健现状[J].中国学校卫生,2016,5(37):741-743.
[2]鲍叶琳.南京市鼓楼区托幼机构保健师资与儿童传染病患病率相关性研究[J].基层医学论坛,2014,8(18):2909-2910.
[3]郑琳,潘益峰,沈利民,等.西湖区中小学校和托幼机构传染病管理现况调查[J].浙江预防医学,2016,2(28):212-216.
[4]金连梅,荆瑞巍,丁凡,等.我国学校和托幼机构传染病防制管理现况研究[J].现代预防医学,2009,11(36):2036-2040.
[5]夏春梅,王敏.托幼机构卫生保健管理[J].中国校医,2016,9(30):715-718.
[6]中华人民共和国卫生部. 托儿所幼儿园卫生保健管理办法[A].2010.
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[8]城乡建设环境保护部. 托儿所、幼儿园建筑设计规范[A].1987.
[9]中华人民共和国卫生和计划生育委员会.学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范(试行)[A].2005.
[10]赵志杰,王盛,李锐,等.大连市西岗区幼儿园卫生设施与传染病管理工作现况[J].中国学校卫生,2014,6(35):954-956.
[11]谢美玲.江西省城市幼儿园卫生保健现状及对策研究[D].南昌:江西师范大学,2015.
[12]杨洋,时福礼,韩红星,等.北京市海淀区托幼机构卫生保健F况调查与分析[J].中国卫生法制,2015,9(23):59-62.
[13]沈芳,袁全莲,周钰,等.海淀区托幼园所卫生保健人员现状[J].中国学校卫生,2016,3(37):473-475.
[14]黄锋,薛秀琴.2013年宁夏托幼机构传染病防控工作现况调查分析[J].宁夏医科大学学报,2015,2(35):165-167.
[15]周首俊,陈艳琳,龚建华.深圳市罗湖区托幼机构卫生保健现况[J].中国学校卫生,2016,8(37):1225-1227.
我园成立了以马园长为首的幼儿园安全工作领导小组,针对各项具体安全工作开展排查活动。同时召开幼儿园老师集体会议,学习石柱府办发[2009年]158号文件,要求教师提高责任意识,增强安全常识,切实认识到幼儿安全工作的重要性,保证把孩子教育好,管理好,保护好,让家长放心地将幼儿交到我们的手中。
二、消防安全工作管理
根据有关精神及规定,幼儿园集体对活动室、午休室、食堂等重点防火场所进行排查,对电源、电线进行改装处理,对教室内的插座进行“不用即封”处理,将墙面外漏的插座用胶带封住,将拖线插座放在高处(孩子够不着的地方)使用,消除一切不安全的隐患。检查消防器材的使用情况。并对幼儿及教师进行应急预案知识教育,确保紧急情况下幼儿和教职工能够有秩序地安全撤离、疏散。
三、接送、晨检、午睡值班工作情况管理
幼儿园班车接送幼儿,学校与司机及教师签订安全责任状,教师严格执行交接班制度,认真清点幼儿,注意管理好乘车幼儿的上、下、乘坐安全。做好幼儿入园、带药、不安全隐患记录工作,防止漏失。对于不熟悉的幼儿接送者要谨慎对待,不能有一点失误。违反规定交接幼儿接送的要严肃处理,严格控制接送人员常规管理。如果幼儿无人接送,跟车值班的教师要负责到底,安全无误地将幼儿送到家。对于未到园的幼儿,教师要及时做好家园联系工作,并针对具体情况进行汇报,有异常情况应马上请示上级领导,以防各种大的传染病或其他特殊情况的蔓延。幼儿午睡值日教师应尽职尽责,根据季节变化和幼儿具体情况做好保育工作,让每个幼儿健康安全地午休。
四、食品卫生管理情况
幼儿园对食堂卫生情况进行了一次深入地检查,彻底清除卫生死角,对于各种不卫生的隐患和习惯及时进行处理更新。厨房工作人员认真学习和严格执行食品卫生法等文件的规定,并签订食品饮食卫生责任状。学校加强对食品采购、供货、加工等关口的管理,确保所购食品和原料卫生安全,符合国家食品卫生要求。存放食品和原料的场所有专人管理,非直接工作人员不得接近;严格生熟分放和加工处理制度,严格执行饭菜当日制作,当日食用制度,以防隔夜饭菜对幼儿身体健康造成危害。对幼儿园进行灭鼠除蟑,清除各种寄生虫,防止各类传染病的发生。灭蝇药专人专点妥善保管,单独存放,严格执行用药、清理和管理制度。
五、幼儿学习活动玩具和运动器械情况管理。
结合本次自查活动,幼儿园对校舍、室内设施玩具,寝室用品,进行了一次彻底地检查。将各种游乐设施进行加固处理,对教具和玩具进行消毒和检查,将不合格的玩具进行销毁。室内桌椅和寝室床具也整体进行了一次维修,彻底检查了班级的物品摆放,消除了隐患。
六、幼儿安全常识教育情况
各幼儿教师结合课堂教学对幼儿进行安全知识的渗透,让幼儿具备简单的防火、防电、防水、防病、防骗常识,并利用接送幼儿的时候与家长进行沟通,让家长配合幼儿园的教育工作。结合本次自查整改工作,我园在管理制度、校园设施、安全意识和安全措施等方面都进行了进一步的改进和完善。教师的安全意识也进一步加强,对各项安全工作和应急处理办法有了更深入地了解,幼儿将会在一个安全的、活泼的环境内健康、快乐地成长
附:自检情况:
1、幼儿园房屋、户外活动场地、玩教具等经检查符合安全要求。
2、无安全隐患的门窗、围墙和厕所。
3、幼儿在活动时,有专人负责看护。
4、幼儿园周边无违章及倒塌的危险建筑。
5、幼儿食品的采购严格把好采购关。购买、储存、加工及留样均按照标准严格执行。
8、食堂工作人员身体健康并定期体检。食堂工作人员能严格执行定期消毒制度。食堂的建筑、设备与环境均符合标准。
9、对突发流行病和传染病制定有针对性地防范和措施。
10、定期组织教职员工学习,提高个人素质,无发生体罚及变相体罚幼儿的行为。
11、幼儿园安全工作会议健全,定期开会,定期培训,使每位员工把安全工作当成头等大事。幼儿园各个岗位都有明确的安全要求。把安全工作落实到每个人头上,做到防范于未然。
12、制定幼儿食品卫生安全管理制度并严格按照制度执行。
13、事故及时报告制度、突发事件的应急预案均建立。
一、教职工充分重视,提高思想意识。
成立以园长为首的幼儿园安全工作领导小组,针对各项具体安全工作开展排查活动。要求教师提高责任意识,增强安全常识,切实认识到幼儿安全工作的重要性,保证把孩子教育好,管理好,保护好,让家长放心地将幼儿交到我们的手中。
二、消防安全工作管理。
根据上级消防安全指示精神,幼儿园集体对活动室、午休室、食堂等重点防火场所进行排查,对电源、电线进行改装处理,对教室内的插座进行“不用即封”处理,将墙面外漏的插座用胶带封住,消除一切不安全的隐患。检查消防器材的使用情况。并对幼儿及教师进行应急预案知识教育,确保紧急情况下幼儿和教职工能够有秩序地安全撤离、疏散。
三、晨检、午睡值班工作情况管理。
做好幼儿入园、带药、不安全隐患记录工作,防止漏失。对于不熟悉的幼儿接送者要谨慎对待,不能有一点失误。违反规定交接幼儿接送的要严肃处理,严格控制接送人员常规管理。对于未到园的幼儿,教师要及时做好家园联系工作,并针对具体情况进行汇报,有异常情况应马上请示上级领导,以防各种大的传染病或其他特殊情况的蔓延。幼儿午睡值班教师应尽职尽责,根据季节变化和幼儿具体情况做好保育工作,让每个幼儿健康安全地午休。
四、食品卫生管理情况。
幼儿园对食堂卫生情况进行了一次深入地检查,彻底清除卫生死角,对于各种不卫生的隐患和习惯及时进行处理更新。厨房工作人员认真学习和严格执行食品卫生法等文件的规定,加强对食品采购、供货、加工等关口的管理,确保所购食品和原料卫生安全,符合国家食品卫生要求。存放食品和原料的场所有专人管理,非直接工作人员不得接近;严格生熟分放和加工处理制度,严格执行饭菜当日制作,当日食用制度,以防隔夜饭菜对幼儿身体健康造成危害。对幼儿园进行灭鼠除蟑,清除各种寄生虫,防止各类传染病的发生。灭蝇药专人专点妥善保管,单独存放,严格执行用药、清理和管理制度。
五、幼儿学习活动玩具和运动器械情况管理。
结合本次自查活动,幼儿园对园舍、室内设施玩具,寝室用品,进行了一次彻底地检查。对教具和玩具进行消毒和检查,将不合格的玩具进行销毁。室内桌椅和寝室床具也整体进行了一次维修,彻底检查了班级的物品摆放,消除了隐患。
六、幼儿安全常识教育情况。
幼儿教师结合课堂教学对幼儿进行安全知识的渗透,让幼儿具备简单的防火、防电、防水、防病、防骗常识,并利用接送幼儿的时候与家长进行沟通,让家长配合幼儿园的教育工作。结合本次自查整改工作,我园在管理制度、校园设施、安全意识和安全措施等方面都进行了进一步的改进和完善。教师的安全意识也进一步加强,对各项安全工作和应急处理办法有了更深入地了解,幼儿将会在一个安全的、活泼的环境内健康、快乐地成长。
附:自检情况:
1、幼儿园房屋、楼梯、走廊、玩教具等经检查符合安全要求。
2、无安全隐患的门窗、围墙和厕所。
3、幼儿在进出门时,有专人负责看护。
4、我园消火栓不符合安全标准。
5、幼儿园周边无违章及倒塌的危险建筑。
6、我园保健医有从业证书。
7、幼儿食品的采购均有凭证,严格把好采购关。储存、加工及留样均按照标准严格执行。
8、食堂工作人员均持证上岗并定期体检。食堂工作人员能严格执行定期消毒制度。食堂的建筑、设备与环境均符合标准。
9、对突发流行病和传染病制定有针对性地防范和措施。
10、定期组织教职员工学习,提高个人素质,无发生体罚及变相体罚幼儿的行为。
11、幼儿园消防器材定期检查,把消防知识贯穿到教育教学当中,为幼儿讲解安全自救常识,增强幼儿的自我保护意识。
12、幼儿园安全工作会议健全,定期开会,使每位员工把安全工作当成头等大事。幼儿园各个岗位都有明确的安全要求。把安全工作落实到每个人头上,做到防范于未然。
13、制定幼儿食品卫生安全管理制度并严格按照制度执行。
14、事故及时报告制度、突发事件的应急预案均建立。
15、制定事故责任追究制度,一旦发生各类事故,依据制度执行,以确保每位幼儿及家长的利益。
16、制定幼儿接送制度,对不认识的人接孩子,老师不放行并与家长联系保证每位幼儿的人身安全。
17、办园条件符合有关规定,并持有教育部门颁发的办园许可证。
夏秋季是食物中毒、肠道传染病、食源性疾病的高发期。为了强化安全意识,充分认识做好秋季开学前学校卫生工作的重要性,进一步增强学校卫生安全工作的紧迫感、责任感。我园成立了安全领导小组并召开了开学前安全会议。切实加强领导,做到认识到位,措施到位,责任到人,抓住开学前幼儿园卫生工作的关键环节,严格落实幼儿园卫生安全管理制度,保证食品、饮水卫生安全,严防各类传染病的发生。
2.落实开学前学校卫生安全工作
[关键词] 查验; 预防接种证; 调查分析
[中图分类号] R174.6 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)09-60-02
Immunization Records in Urbun Kindergartens of Dianbai County in 2008:Check and Survey Analysis
DENG Yanping YAO Aimin YE Guisheng
Dianbai County Disease Control and Prevention Center,Dianbai 525400,China
[Abstract] ObjectiveTo have a clear understanding of the vaccination of the major kindergartens in the urban area of Dianbai county in an attempt to further improve the vaccination rate and provide reference for reducing the infectious disease incidence and epidemic. MethodsTen large kindergartens with 3590 children in Shuidong town were investigated,with 3370 children vaccination cards collected. ResultsThe vaccination rates of the first category and the second category of vaccines checked were as follows:BCG 100%,Hepatitis B 99.9%,DPT 95.6%,OPV 97.4%,Measles Vaccine 93.6%,Epidemic Encephalitis B 93.6%,Diphtheria Toxoid 48.3%,Meningitis 87.6%,Hepatitis A 81.7%,Varicella 50.3%,Hib64.5%,Rotavirus 41.3%,Influenza 87.2% and Rubella 90.3%. ConclusionThe vaccination rate has yet to be improved,especially the first vaccine,in order to improve the immune barrier of the target management staff,leading to effectively controlling and eliminating more serious infectious diseases in children.
[Key Words]Check; Vaccination certificate; Survey analysis
根据《中华人民共和国传染病防治法》及国务院《疫苗流通和预防接种管理条例》,国家对儿童实行预防接种证制度,依法实施儿童入托、入学查验预防接种证工作。根据卫生部、教育部《关于做好入托、入学儿童预防接种证查验工作的通知》(卫疾控发[2005]408号)精神,广东省教育厅和广东省卫生厅共同制定了《广东省儿童入园、入学查验预防接种证工作实施方案》,以及粤教体[2008]82号文的规定。为加强儿童免疫接种工作,控制传染病的爆发与流行,各级政府部门都要求和托幼机构、学校在办理入托、入学手续时应查验儿童预防接种证,据此判定疫苗接种情况,提醒受种者科学受种,还可以发现未按规定接种的儿童,并及时补种。电白县疾病预防控制中心于2008年9月对3590名入学儿童进行预防接种证调查,现将调查的结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
电白县县城有13万人口,在城区教育局管辖下有10所幼儿园,入园幼儿基本上是本镇儿童和流动儿童。2008年9月,在园幼儿共3590人,其中小小班603人,年龄在2~2.5岁;小班712人,年龄在2.6~3岁;中班768人,年龄在3.1~4.5岁;大班770人,年龄在4.6~5.9岁;学前班737人,年龄在6~7岁。各幼儿园都有严格的管理制度。幼儿园设有护士专业校医1人。
1.2 方法
幼儿园负责收取在园儿童的预防接种证,由疾控中心专业人员按计划逐班逐人查验预防接种证,有证儿童按要求填写幼儿园查验预防接种证登记表,无证儿童仅登记儿童姓名和出生日期,每查完一个班,交由班主任签名核实。免疫程序按照国家扩大免疫规划方案要求。
2 结果
2.1 查验预防接种证情况
在园幼儿3590人,共收到预防接种证3370本,分别是小小班590本、小班683本、中班756本、大班721本、学前班620本。另有98本遗失,72本领回到属地门诊接种未及时送还,50本放在家乡。按国家方案要求,持证率要达98%以上方为合格,本次查证除遗失的接种证实有预防接种证3492本,持证率为97.3%。基本达到国家要求。
2.2 免疫疫苗接种情况
对现场持有的预防接种证抽查结果是:卡介苗接种率100%、乙肝接种率99.9%、百白破接种率95.6%、糖丸接种率97.4%、麻疹接种率93.6%、乙脑接种率93.6%、白破接种率48.3%、流脑接种率87.6%、甲肝接种率81.7%、水痘接种率50.3%、Hib接种率64.5%、轮状接种率41.3%、流感接种率87.2%、风疹接种率90.3%。另外122位未能及时出示预防接种证的儿童家长都说能按接种证要求对自家孩子进行预防接种;第一类疫苗的接种率见表1,第二类疫苗的接种率见表2。
3 讨论
本研究显示:第一类疫苗的基础免疫完成较好,而加强免疫不理想。原因主要是以下几点:(1)幼儿的基础免疫主要是在1周岁内,此时幼儿有来自母体的抗体,身体素质较好。母亲一般在家中休假或者家中有保姆,能够及时带孩子去接种疫苗。(2)在加强免疫年龄段的幼儿来自母体的抗体已基本消失,自身的免疫系统尚未健全,家长常因工作等原因未能及时带孩子去接种。如果这些幼儿不及时加强免疫,基础免疫抗体的效价将受影响,如白破接种率只达48.3%。
第二类疫苗的接种:各类疫苗的接种率差异较大。原因是:(1)对疫苗所预防的疾病认识不足,例如很多家长不知道口服轮状疫苗的用途;水痘、流脑及流感流行时要涉及停课等,医生解释后未引起家长足够重视,以为是普通的感冒、腹泻,服药就能治愈;而甲肝、风疹等疾病群众早有认识,向家长推荐时容易被接受。(2)某些疫苗的价格较高。粤西地区在广东省属于不发达地区,二类疫苗的价格普遍较高,对某些家庭来说依然是一笔不小的开支。(3)某些疫苗的名称与所预防的疾病无明显关系。
4 对策
幼儿园是人群密集点,属突发卫生事件的高危单位。如果在入园前对预防接种证查验把关不严,易造成漏种儿童的累积。而免疫空白人群增加是传染病可能暴发和流行的重要因素,必须高度警惕。国家实行有计划的预防接种制度,对儿童实行预防接种证制度,从法律上保障了易感人群实行预防接种。预防接种工作是一种社会工程,需要全社会各部门密切配合,特别是幼儿园和学校必须坚持在入园(学)前查验预防接种证。查验预防接种证后,再对在园幼儿进行一次全面的查漏补种。建立预防接种证查漏补种制度是建立传染病免疫屏障和控制传染病在校园内传播的有效手段。入园入托时不严格查验预防接种证,是传染病疫情发生的隐患。儿童入园入托查验预防接种证职责,应由卫生和教育两大部门共同完成。各部门在履行查验预防接种证职责时,要相互协调,相互配合,加强监督,以保证预防接种查验制度的真正落实。
通过本次研究,我们建议:(1)主管部门应组织水东乃至全县幼儿园主管人员认真学习或培训一次《中华人民共和国传染病防治法》、《疫苗流通和预防接种管理条例》和电府办[2004]87号文的规定,自查岗位责任制的落实,对拒不执行查验儿童预防接种证或不及时通知无免疫证儿童家长进行补证补种疫苗的园校进行通报或行政处罚。(2)疫苗的商品名称应通俗易懂,让家长只看名称就知道用途。推荐使用多种疫苗,减少接种针次,提高接种率。加强电视、广播等宣传教育与检查,把一类疫苗和二类疫苗联合起来宣传,切实提高儿童家长乃至全社会对免疫预防重要性的认识,防患于未然,有效控制传染病的突发事件。(3)对受计生等工作影响的超生儿童或外来免疫空白儿童,督促有关职能部门工作细化,认真查漏补证补种。