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您好!首先感谢您在百忙之中抽出时间阅读我的辞职信申请报告。
我是怀着十分复杂的心情写这封辞职信的。自我进入医院之后,由于您对我的关心、指导和信任,使我在检验行业获得了很多机遇和挑战。经过这段时间在医院的工作,我在检验领域学到了很多知识,积累了一定的经验,对此我深表感激。
由于我自身能力的不足,近期的工作让我觉得力不从心。为此,我进行了长时间的思考,觉得医院目前的工作安排和我自己之前做的职业规划并不完全一致,而自己对一个新的领域也缺乏学习的兴趣。
为了不因为我个人能力的原因而影响医院的运作,经过深思熟虑之后我决定辞去目前在医院的检验工作。我知道这个过程会给您带来一定程度上的不便,对此我深表抱歉。
非常感谢您在这段时间里对我的教导和照顾。在医院的这段经历于我而言非常珍贵。将来无论什么时候,我都会为自己曾经是医院的一员而感到荣幸。我确信在医院的这段工作经历将是我整个职业生涯发展中相当重要的一部分。
祝医院领导和所有同事身体健康、工作顺利!
再次对我的离职给医院带来的不便表示抱歉,同时我也希望医院能够体恤我的个人实际,对我的申请予以考虑并批准。最后,祝我们Xx县Xx医院一切顺利,万事如意。
此致
敬礼!
Xx
Xx年Xx月Xx日
医院员工辞职信范文二尊敬的院领导:
我自XX年X月X日到本院药剂科工作,至今已有三年了。在这三年的工作中,我对书本上学到的理论知识有了更深刻的理解,业务能力也在不断提高。这里良好的工作环境,开明的工作作风,人性化的管理也一度让我有着找到了依靠的感觉,让我能开心的工作和学习。然而工作近三年来,发现自己在工作、生活中,所学知识还有很多欠缺,已经不能适应社会发展的需要,因此渴望回到校园,继续深造。于是这一年里,我一直在准备研究生的入学考试,希望自己能以此为切入点深入系统的继续学习,这也到了家人和朋友的认可。今年我考取了上海交通大学医学院药理学的硕士,三年的脱产学习使我无法为医院继续工作,经过深刻冷静的思考后,我决定辞去在医院的工作,专心完成好我的学业。希望医院能够体恤我的个人实际,对我的申请予以考虑并批准,在正式离开之前我将认真继续做好目前的每一项工作。
非常感谢医院领导在这段时间里对我的教导和照顾。在医院的这段经历于我而言非常珍贵。将来无论什么时候,我都会为自己曾经是医院的一员而感到荣幸。我确信在医院的这段工作经历将是我整个职业生涯发展中相当重要的一部分。 祝医院领导和所有同事身体健康、工作顺利,并祝愿医院的发展蒸蒸日上,宏图大展。
望领导早日批准我的申请,在此非常的感谢!
此致
敬礼
申请人:xxx
20xx年x月x日
医院员工辞职信范文三从20xx年初至今,进入某某医院工作两年的时间里,得到了某某医院各位同事的多方帮助,我非常感谢某某医院各位同事。
在过去的两年里,我在某某医院里工作的很开心,感觉某某医院的气氛就和一个大家庭一样,大家相处的融洽和睦,同时在某某医院里也学会了如何与同事相处,如何与客户建立良好关系等方面的东西。并在
来到省移动客服中心已经接近半年了,正是在这里我开始踏上了社会,完成了自己从一个学生到社会人的转变。这里平等的人际关系和开明的工作作风,让我能开心的工作,开心的学习。但是因为离家比较远,父母近期身体都不好,家里没有人照顾,作为一个女儿我有侍奉双亲的责任,这两天我虽然很努力让自己专心工作,但是心却无时无刻不牵挂家里,我现在的状态确实已经无法胜任工作。正是考虑到这些因素,我郑重向公司提出辞职,希望领导能够批准,另外离开前我也会认真做好现有的工作,把未完成的工作做一下整理,以保证工作的顺利的交接。
我真心的感谢公司领导一直以来对我的信任,感谢身边同事对我的关心和帮助,很荣幸自己成为过公司的一员,我确信在公司的这段工作和学习的经历和经验将成为我一生宝贵的财富。
祝公司业务蒸蒸日上,取得更大的成功!
此致
我来公司一年了,很荣幸自己成为**公司的一员。在公司工作一年中,我学到了很多知识与技能,结识了很多的工作伙伴。非常感谢公司领导对我的栽培和信任,也非常感激公司给予了我在这样的良好环境中,工作和学习的机会。
但是我因为个人原因需要辞职,我要去继续进修学业,因此,我不得不忍痛离开热爱的岗位。如果将来完成学业公司还需要,我还是非常愿意为公司效力。
我希望在x年x月x日之前完成工作交接,请领导安排工作交接人选。在未离开岗位之前,我一定会站好最后一班岗,我所在岗位的工作请领导尽管分配,我一定会尽自己的职,做好应该做的事。
望领导批准我的申请,并请协助办理相关离职手续。
祝您身体健康,事业顺心。并祝公司事业蓬勃发展。
此致!
尊敬的各位领导、亲爱的员工朋友们:大家好!今天是公历xx月xx日,农历xx月初九,农历新年已经过去了xx天,但在这里,我
感谢您抽出时间阅读我的辞职申请书。自我进入医院之后,由于得到您对我的关心、指导和信任,使我在护士的工作中获得了很多机遇和挑战。经过这段时间在医院的工作,我在护士领域学到了很多知识,积累了一定的经验,对此我深表感激。由于我自身能力的不足,近期的工作让我觉得力不从心。为此,我进行了长时间的思考,觉得医院目前的工作安排和我自己之前做的职业规划并不完全一致,而自己对一个新的领域也缺乏学习的兴趣。为了不因为我个人能力的原因而影响医院的运作,经过深思熟虑之后我决定辞去目在医院和护士组所担任的职务和工作。我知道这个过程会给您带来一定程度上的不便,对此我深表抱歉。
非常感谢您在这段时间里对我的教导和照顾,在医院的这段经历于我而言非常珍贵。将来无论什么时候,我都会为自己曾经是医院的一员而感到荣幸。我确信在医院的这段工作经历将是我整个职业生涯发展中相当重要的一部分。
祝医院领导和所有同事身体健康、工作顺利!对我的离职给医院带来的不便表示抱歉,同时我也希望医院能够体恤我的个人实际,对我的申请予以考虑并批准。
申请人:
申请日期:
辞职申请书2
尊敬的医院领导:
您好!我因为个人诸多原因,经过深刻冷静地思考后,郑重地向医院提出辞职申请。
感谢医院给我提供进入这个团体的机会,经过一年多在医院的工作,我学到了很多知识、积累了一定的经验。同时,感谢领导和同事们在这段时间给我的辅导和帮助,使我能更顺利的完成各种康复工作。我非常重视在医院内的这段经历,也很荣幸自己成为医院康复团队的一员。我确信这段经历和经验,将为我今后的职业发展带来非常大的利益。
我很满意医院的工作环境,但是由于一些个人原因,我不得不向医院提出辞职申请。现提交辞职申请报告,并希望在一个月内正式离职。
对于由此为医院造成的不便,我深感抱歉。但同时也希望医院能体恤我的个人实际情况,对我的申请予以考虑并批准。
医院员工的个人辞职报告1
尊敬的领导:
您好!首先感谢您在百忙之中还能抽出时间来看我的辞职申请。
我是怀着十分复杂而又沉重的心情才写的这封辞职信。自从我进入妇幼之后,由于您对我的关心、栽培和信任,才使我在医疗行业获得很多机遇和挑战。才让我更加懂得了集体的力量,经过这近两年的时间在医院的工作,使我在医疗领域学到了很多知识,积累了一定的经验,对此我深表感激,感谢您的厚爱,但同时也给您添加了不少的麻烦,在此也一并向您致歉了,而我现在能说的也只有一句——我让您失望了,对不起。虽然这句话在您的关怀面前显得那么的无力、苍白,其实说心里话,我真的不舍得离开,非常非常舍不得离开,舍不得离开兄长你,舍不得离开在一起这么长时间的同事们,舍不得离开这里的`一寸地、舍不得离开这里的一寸土、舍不得离开这里的一粒尘,但是,我还是不得不选择了这样的方式结束了在院的“旅程”。虽然,来日自会方长,但是,确实是由于个人自身能力不足,思想落后,以及各种各样的因素相互掺杂,让我个人觉得力不从心,无能为力,不能挑起一小片天空,希望领导以及大家理解我的“自私”。为此,我进行了长时间的深思熟虑,觉得我自己之前所做的和医院之前的工作安排还差得太远,而自己又无力分身,啊···我谁也不怪,只怪自己无能。
为了不因为我个人能力的原因而影响到全医院的运行,经过深思熟虑之后我决定辞去目前在医院的一切工作。我知道这个过程可能会给您带来一定程度上的不便,对此我也深深致歉。
非常非常感谢您在这段时间里对我的教导和照顾。在医院的这段经历对于我而言是非常珍贵的,我也非常珍惜这段时间,将来无论什么时候,什么地点,走到哪里,我都会为自己曾经是医院的一员而感到荣幸。我确信在医院的这段工作经历将是我职业生涯中相当重要和宝贵的一部分。
我会时时刻刻想着家的,想着亲爱的大哥、亲爱的兄弟、亲爱的姐妹们,同时,也真心的希望大伙忘了我吧,忘了这个幼稚的,傻傻的,什么也不懂的,再见了我亲爱的大哥,再见了我亲爱的兄弟,再见了我亲爱的姐妹们]…祝你们顺顺利利!
最后,祝医院领导和所有同事身体健康、工作顺利!
再次对我的离职给医院带来的不便表示深深的歉意,同时我也希望医院能否体恤我的个人实际,对我的请求予以考虑并批准。最后,祝我们的妇幼保健院越来越好,一切顺利,事事顺利!
望领导批准为盼!
此致
敬礼
医院员工的个人辞职报告2
尊敬的领导:
你好!
在递交这份辞呈时,我的心情十分沉重。现在医院的发展需要大家竭尽全力。现在由于我的一些个人原因的影响,无法为公司做出相应的贡献。因此请求允许离开。
当前医院正处于繁忙的阶段,同事都是斗志昂扬,壮志满怀,而我在这时候却因个人原因无法为医院分忧,实在是深感歉意。
我希望医院领导在百忙之中抽出时间商量一下工作交接问题。本人在xx年 月 日申请离职,希望能得到医院领导的准许!
感谢诸位在我在医院期间给予我的信任和支持,并祝所有同事和朋友们在工作和活动中取得更大的成绩和收益!
此致
敬礼!
辞职人:xxx
20xx年xx月xx日
医院员工的个人辞职报告3
尊敬的领导:
您好!
很遗憾在这个时候向医院正式提出辞职,我是怀着极其复杂的心情写下这份辞职报告的,请相信我,这并非一时冲动,而是我经过慎重考虑所做出的决定。
来到医院已经三年多了,正是在这里我开始踏上了社会,完成了自己从一个学生到社会人的转变。可以说,我人生中最美好的时光是在这里度过的,三年的学习,使我对以前书本上学到的理论知识有了更深刻的理解,业务能力也在不断提高。
重要的是,在这里我学会了如何做人;医院平等的人际关系,开明的工作作风,人性化的管理也一度让我有着找到了依靠的感觉,在这里我能开心的工作,开心的学习,在我遇到困难时,大家都能伸出援助之手并给予关怀之情。然而护理工作的毫无挑战性,护士工作的乏味与机械性以及护理人员地位的极度低下,总让自己彷徨,这是真的。由此我开始了思索,或许只有遭遇磨砺与挫折,在不断打拼中努力学习,去寻找属于自己的定位,才是我人生的下一步选择。
敬献上辞呈两天之内,我就会离开医院,离开那些曾经同甘共苦的同事,很舍不得,舍不得领导们的谆谆教诲,舍不得同事之间的那片真诚和友善。但是既已决定,挽留只会让我最终离开的时候更加难过,请领导批准!谢谢!
最后,真诚祝愿医院一如既往一路飙升!领导及各位同仁工作顺利!
辞职人:
20xx年xx月xx日
医院员工的个人辞职报告4
尊敬的xx医院院长:
您好!首先感谢您在百忙之中抽出时间阅读我的辞职信。
我是怀着十分复杂的心情写这封辞职信的。自我进入医院之后,由于您对我的关心、指导和信任,使我在检验行业获得了很多机遇和挑战。经过这段时间在医院的工作,我在检验领域学到了很多知识,积累了一定的经验,对此我深表感激。由于我自身能力的不足,近期的工作让我觉得力不从心。为此,我进行了长时间的思考,觉得医院目前的工作安排和我自己之前做的职业规划并不完全一致,而自己对一个新的领域也缺乏学习的兴趣。
为了不因为我个人能力的原因而影响医院的运作,经过深思熟虑之后我决定辞去目前在医院的检验工作。我知道这个过程会给您带来一定程度上的不便,对此我深表抱歉。非常感谢您在这段时间里对我的教导和照顾。在医院的这段经历于我而言非常珍贵。将来无论什么时候,我都会为自己曾经是医院的一员而感到荣幸。我确信在医院的这段工作经历将是我整个职业生涯发展中相当重要的一部分。
祝医院领导和所有同事身体健康、工作顺利!再次对我的离职给医院带来的不便表示抱歉,同时我也希望医院能够体恤我的个人实际,对我的申请予以考虑并批准。最后,祝我们xx县xx医院一切顺利,万事如意。
此致
敬礼!
辞职人:xxx
20xx年xx月xx日
医院员工的个人辞职报告5
尊敬的医院领导:
我叫无痕,现任苇河林业局职工医院总务科主任职务,随着医院的快速的发展,无论从后勤管理方面,及对每位员工提出了更高的要求.就我自身而言,随着年龄的增长,本人深深感觉到个人管理能力的不足,综合管理水平已与医院的要求相差甚远,巨大的工作压力迫使我寝食难安,愧对医院党政的期望,所以,经过自己慎重考虑,更是为了医院发展考虑,特向医院领导提出辞去总务科主任职务,做一名优秀普通员工, 望医院领导给予批准。
我很遗憾自己在这个时候向公司正式提出辞职
来到移动公司已经三年了正是在这里我开始踏上了社会,完成了自己从一个学生到社会人的转变。这里平等的人际关系和开明的工作作风,让我能开心的工作,开心的学习,但是因为离家比较远,因为个人原因这两天我虽然很努力让自己专心工作,但是心却无时无刻不忐忑,我现在的状态确实已经无法胜任工作,正式考虑到这些因素,我郑重向公司提出辞职,希望领导能够批准,另外离开前我会认真做好现有的工作,把未完成的工作做一下整理以保证工作的顺利交接。
我真心的感谢公司领导一直以来对我的信任,感谢身边的同事对我的关心和帮助,我很荣幸自己成为公司的一员,我确信在公司的这段工作学习的经历和经验将成为我一生宝贵的财富。
祝公司业务蒸蒸日上,取得更大的成功!
此致
医院医护员工的10月辞职报告1
尊敬的xx医院领导:
您好 我非常感谢您能在百忙之中查阅这封信函。我是本院妇产科的一名大夫,自xx年xx月xx日在我院工作至今,同志们之间相互关心相互帮助的氛围让我深深感动,工作中更有韩老师无私相授宝贵临床经验,并对我的工作、学习和生活个方面的谆谆教诲,如春风拂面,让我受益匪浅,不禁暗自庆幸当初选择了我院作为我工作生涯的第一站。
窃喜之余,随着工作中接触的各种病症,逐渐彰显出我的知识的匮乏,逼迫我产生了进入高等学府再次深造的想法,于是我的人生规划与目前的全职工作发生了冲突,我之前也曾经尝试过其他的规避矛盾的措施,结果都无法缓和工作时间和学习时间相冲突的矛盾,考虑再三,痛下决心,遂不得已提出辞职的请求。
此次离职并非经济原因,薪水虽不高,也一千余半,对我已然绰绰有余,亦非私人恩怨,我视韩老师如亲外婆,私下交情甚笃,与其他同事亦亲如手足。出此下策实无他法,不得不牺牲工作来换取些须时日以供读书,不得已而为之,请院领导体谅下属尴尬境地。
此方寸鱼雁难表我不舍之情,故叨扰至此,又怕贪您太多宝贵时间,不得不搁笔。再次感谢贵院对我的培养,等我完成深造回来,能继续聆听您的教诲,接受您的领导。
辞职人:xx
xx年xx月xx日
医院医护员工的10月辞职报告2
尊敬的领导医院:
您好!
感谢您抽出时间阅读我的一封真诚辞职信。
我是怀着十分复杂的心情写这封辞职信的。自我进入医院之后,由于得到您对我的关心、指导和信任,使我在护士的工作中获得了很多机遇和挑战。经过这段时间在医院的工作,我在护士领域学到了很多知识,积累了一定的经验,对此我深表感激。
由于我自身能力的不足,近期的工作让我觉得力不从心。为此,我进行了长时间的思考,觉得医院目前的工作安排和我自己之前做的职业规划并不完全一致,而自己对一个新的领域也缺乏学习的兴趣。
为了不因为我个人能力的原因而影响医院的运作,经过深思熟虑之后我决定辞去目前在医院和护士组所担任的职务和工作。我知道这个过程会给您带来一定程度上的不便,对此我深表抱歉。
非常感谢您在这段时间里对我的教导和照顾。在医院的这段经历于我而言非常珍贵。将来无论什么时候,我都会为自己曾经是医院的一员而感到荣幸。我确信在医院的这段工作经历将是我整个职业生涯发展中相当重要的一部分。
祝医院领导和所有同事身体健康、工作顺利!
再次对我的离职给医院带来的不便表示抱歉,同时我也希望医院能够体恤我的个人实际,对我的申请予以考虑并批准。
此致
敬礼
辞职申请人:XX
XX年x月1日
医院医护员工的10月辞职报告3
尊敬的x总:
您好!
我是xx,因我得了胃病,要在家里养病———吃中药,所以我向公司提出辞职。
年前在公司时,我就感觉胃一直不舒服,也吃了不少药。过年时检查,我不能再吃辣椒,胃需要慢慢养。鉴于我们公司的饮食情况,我也为自己的健康着想,我向公司提出辞职,请批准。
我是XX年10月份进入天开公司的,在一年的工作当中,我学到了很多东西,得到了很多人的帮助,在这一年当中,我从一个刚毕业的学生慢慢变成熟,在专业知识方面从不懂园林绿化到现在有一定的了解,其中不断的进步,与公司的培养是分不开的。在这里我感谢大家,感谢公司。
而今,我因为身体健康的原因要离开天开,希望领导同事给予理解与支持。
此致
敬礼
申请人:
医院医护员工的10月辞职报告4
尊敬的领导:
您好!
从20xx年初至今,进入某某医院门诊部工作三年的时间里,得到了某某医院各位同事的多方帮助,尤其是院长。然而由于个人原因,我现在不得不辞职。对此给医院造成的不便我深感遗憾。下面是我的辞职报告。
在过去的三年里,我在某某医院里工作的很开心,感觉某某医院的气氛就和一个大家庭一样,大家相处的融洽和睦,同时在某某医院里也学会了如何与同事相处,如何与客户建立良好关系等方面的东西.
某某医院的过去三年里,利用某某医院给予良好学习时间,学习了一些新的东西来充实了自己,并增加自己的一些知识和实践经验。我对于医院三年多的照顾表示真心的感谢!!
在经过20xx年下半年的时间里,某某医院给予了很好的机会,让自己学习做市场方面的运做,但由于自己缺乏市场等方面的经验,自己没有能很好的为某某医院做好新的市场开发,自己身感有愧医院的两年的培养。
由于我个人感觉,我在过去的一段时间里的表现不能让自己感觉满意,所以辞职对我来讲可能是最好的选择。我感觉有些愧对医院这三年的照顾,但是由于自身的因素,在某某医院门诊部的各方面需求上自己能力不够,有力使不出来。自己现向某某医院提出辞职,望领导理解,给予批准。我在医院的这段时间里我将做好交接工作。
十分抱歉我没有按照您的要求写那篇SZ三大新闻学,而是写了这篇可以称之为离职申请书的东西。因为我觉得这个比三大新闻学要重要一百倍,无论是现在还是将来,SZ的成败都在这一念之间……
提笔千言不知该从何说起,来SZ已经一年零四天,我想您和我一样为我高兴,因为当初一个连公关都不知道是什么的丫头终于可以进入这个圈,能够为自己谋得一份赖以生存的职业了,同样我是多么的感激您让我拥有今天所有的知识和技能,感激您给我去青岛的机会、去见大海的机会、去厦门的机会,这些我永远不会忘记。
我可能算得上是SZ的元老了,看到我们从那么多人走到今天的局面真的很心痛,一段时间里做梦都是公司。不知道您是否真正的想过我们为什么会变成今天这样的局面。也许您又会说,过去那些都是假繁荣,现在我们才是真的,可扪心自问,J总您不觉得那时候的公司才是一个公司吗?那时的我们才是真正的团队吗?我们一起加班一起撒欢,只可惜现在的我们变成了这样,J总您有想过真正的原因吗?是公司没活吗?是大家薪水低吗?
我家里也开着一个十几个人的小厂,(当然没法跟您的企业相提并论),每逢工人们回家收秋的时候,我妈总是会把工人们没卷起来的铺盖给洗了、缝好。因为家里干的是脏活,工人的被子都特别脏,我看了都想给扔了,对我妈的这个举动更是不解——一个老板娘何必对他们这些穷的要命又脏的要命的工人这么好,可我妈说:“你对别人好,别人才能给你好好干活。”
仅是一个普通的农村妇女,仅是一句朴实的话,但我觉得这才是一个企业的生存之道。“水能载舟亦能覆舟”这些道理,J总您比我们懂得多得多。可是您是怎么对待您的员工呢?且不说合同如何规定,保险的事情,就说说我们公司的加班,是的,所有的公关公司都要加班,但我们公司的加班都在做什么呢?不到周四没有活,不到下班没有会,这就是SZ的原则。每天上级领导总是在中午之后才来,几乎我们所有的工作都要在下午才开始,导致天天日夜颠倒。弄得每个人神情恍惚,怨声载道!每天你都在忙着应付客户,每天到下班的时候就要开会,而且一开就是三个小时,我不知道我们所有的员工都要住在这里才好吗?我们都是成年人我们都有家,都有朋友,虽然是出来打工,但同样有人疼。每天下班有人在家里等着吃饭,每次加班都像两个人在加班,我们希望能把事情提前,不要把什么都拖到下班后都拖到晚上!可惜,J总这些您永远都不能明白!
急性心肌梗死伴左主干病变及心源性休克是一种严重的致命的心脏急症,发病率和病死率分别为0.46%和55%~80%<sup>[1]</sup>。单纯的内科保守治疗由于不能及时有效充分地进行血运重建,因此疗效往往不佳。血运重建可以及时有效地开通梗死相关冠状动脉,理论上疗效较好。然而,由于涉及无保护左主干病变,PCI治疗面临巨大的风险;从时间上来看,CABG治疗未必能够及时达到效果。因此,需要探索最佳的治疗方案,本病例是一个成功的尝试,现报道如下。
1资料与方法
患者,男,68岁,3年前无明显诱因出现阵发性烧灼样胸骨后疼痛,10~15 min/次,伴有胸闷,气短、大汗,本院诊断为“不稳定性心绞痛”,应用硝酸甘油后症状缓解。此后规律口服阿司匹林、消心痛,上述症状未再发作。入院前3 h无明显诱因出现上述症状,伴有烦躁不安、面色苍白,频繁恶心、呕吐,上腹胀痛,含服硝酸甘油上述症状未缓解。查体:P 54次/min,BP 64/47 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。面色苍白、皮肤湿冷。神志清,反应迟钝。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心率:54次/min,律齐。心电图(图1A):ST段 aVL导联上抬0.1 mV,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4-V6导联下移0.1~0.3 mV,aVR导联上移0.2 mV。肌钙蛋白I 27.16 ng/mL。诊断:急性心肌梗死,考虑左主干病变,心源性休克。治疗:常规用药包括:肝素抗凝、可定调脂、多巴胺升压。抗血小板治疗:阿司匹林首剂量300 mg,维持量100 mg/d口服,波立维首剂量600 mg/d,维持量75 mg/d口服;术后常规应用替罗非班静点36 h。急诊冠状动脉造影:左主干末端至左前降支近段95%狭窄,见血栓影,血流TIMI 1级,左回旋支近段100%闭塞,考虑为慢性闭塞,血流TIMI 0级,右冠状动脉弥漫性病变,最窄处50%狭窄,可见侧枝循环向左回旋支供血,血流TIMI 3级(图2A)。决定行急诊PCI:送6FEBU3.5 指引导管至左冠开口,送Runthrough导丝通过病变处到达前降支远端,再送2.0 mm×15 mm迪马克球囊至前降支至左主干病变处,以12 atm×5″由远至近进行扩张3次,造影示左主干至前降支病变处残余狭窄80%,血流TIMI 2~3级,送乐普3.5 mm×36 mm支架不能通过病变处,送BMW导丝通过病变处,再送乐普3.5 mm×36 mm支架至左主干至前降支病变处,以16 atm×5″进行扩张,释放支架,造影示支架释放满意,无夹层及残余狭窄,血流TIMI 3级(图2B)。左回旋支病变暂不处理。结果:术后患者胸痛缓解,血压、心率恢复正常。心电图:6 h内aVL导联ST段回降,V3-6导联ST段回到基线(图1B)。
2讨论
急性心肌梗死伴左主干病变及心源性休克的治疗策略:本例患者左主干末端至左前降支近段95%狭窄,左回旋支近段100%闭塞,相当于左主干病变,应按照左主干病变处理。血运重建可充分解除狭窄,应作为首选。那么,选择CABG还是PCI?根据2014版欧洲心肌血运重建指南<sup>[2]</sup>,合并心源性休克的左主干显著狭窄,左前降支和左回旋支近端狭窄患者,推荐CABG(ⅠC);在解剖位置合适、存在存活心肌且不支持外科手术的情况下可考虑PCI(ⅡB)。即CABG的适用范围较PCI更广泛。
但就急性心肌梗死伴左主干病变及心源性休克患者而言,血运重建的及时性极为重要,CABG手术持续时间较长,从麻醉开始至手术全部结束,平均4~5 h,即使仅仅是左前降支搭桥,也至少需要1~1.5 h,远远超过PCI的平均时间(30~40 min)。而且,无论中国还是外国,均应以患者的安全为首要考虑因素,首选CABG还是PCI主要看哪个技术更成熟。中国PCI比CABG相对起步早、普及快,技术水平在全国相对较为均衡。因此,就急性心肌梗死伴左主干病变及心源性休克患者而言,在中国,无论是从技术的成熟程度还是血运重建的及时性来说,在无PCI禁忌证的情况下,国内有条件的医院应首选行PCI,本例PCI的成功证明了这一点,国外亦有报道,Kossaify等<sup>[3]</sup>曾报道一例吻合口狭窄闭塞病变,导致广泛前壁心肌梗死和心源性休克,对左主干和左前降支、左回旋支进行PCI后,患者血流动力学改善。
但是,毕竟不是所有医院都有条件实施急诊PCI或CABG。溶栓治疗最大的优点是可以避免手术带来的风险,且在没有条件行PCI和CABG的医院亦可做到,其最大的缺点是对动脉粥样硬化斑块造成的残余狭窄无效,因此,单纯的内科保守治疗不是首选。笔者这里推荐“促进式”PCI,即以PCI为最终的治疗手段,利用术前准备的时间先行药物治疗如溶栓,结果开通或部分开通梗死相关血管,改善心肌存活,减少心源性休克等并发症,并且为PCI 争取了时间,提高了手术成功率。
总之,PCI 、CABG和静脉溶栓再灌注等手段各有利弊,而且并不是互不相容的。应该根据患者和医疗单位的条件作出最恰当的决策。
参考文献
医院职工的个人辞职报告怎么写1
尊敬的院领导:
你们好!很遗憾在这个时候向医院正式提出辞职,我是怀着极其复杂的心情写下这份辞职报告的,请相信我,这并非一时冲动,而是我经过慎重考虑所做出的决定。
我来自农村,我是农民的儿子,不怕吃苦也吃过很多苦,不过从小到大一直过得还算顺利,这曾让我感到很幸运,如今却让自己深陷痛苦之中,不能自拔,也许人真的要学会慢慢长大。习惯了不断努力,不断学习,不断进步,却很难适应处于保护的环境之下,经常有人会告知我的性格内向而个性却过于突出鲜明,这对于医院培育人才或是我自身完善都是突破的难点,或许这也是我很难适应这个环境的原因;曾想为什么要强迫自己适应环境,也许这样的环境早已不能适应时展了,请原谅我口出狂言!虽然我的观念是:人需要不断的发展、进步、完善。其实我也一直在努力改变,变得适应环境,以便更好的发挥自己的作用。但是我觉得真的很难,考虑了很久,我还是决定离开!!
敬献上辞呈两天之内,我就会离开医院,离开那些曾经同甘共苦的同事,很舍不得,舍不得领导们的谆谆教诲,舍不得同事之间的那片真诚和友善。但是既已决定,挽留只会让我最终离开的时候更加难过,请领导批准!谢谢!
最后,真诚祝愿.......医院一如既往一路飙升!领导及各位同仁工作顺利!
此致
敬礼!
辞职人:xxx
20xx年xx月xx日
医院职工的个人辞职报告怎么写2
尊敬的医院领导:
你好,我于20___年从______医科大毕业后被分配到___医院___科工作。我感谢两年多来医院给我进步的机会,也感谢院领导对我的关心、帮助、以及同事们对我的工作、生活中的照顾,在此我非常衷心地感谢大家!因家中父母年老多病需人照料,又因我与爱人长期两地生活等实际困难,现向领导提出辞去现职,返回家乡工作的请求。
我的家乡在_____省_____县_____乡。父亲现年75岁,因长年辛劳,腰椎疼痛,衣食不能自理;母亲现年70岁,除了耕田种地外,还要照料我父亲和打理整个家屋,再加上她也已是年过半百的人了,身体不太好且行动不便。我于20___年结婚,爱人在家务农,现又怀有身孕,由于我在外地工作,家中照顾两位老人和其它轻重家务劳动都由爱人一人来担负,而这个时候爱人恰好是最需要休息、关心和照顾的人,在长期的操劳中,每当看到爱人累得上气接不着下气,双方父母都强烈要求我返乡参加考试上岗。
这些年以来,祖国的经济建设风风火火、蒸蒸日上,作为一名党培养出来的医务人员,应该以救死扶伤为己任,在医疗这一宏伟事业中多做贡献,但由于家庭实际困难的羁绊,不免时时分散精力。为了妥善安排生活,解决困难,全力以赴地投入经济建设之中,我特请求领导批准我的辞职,选择就近工作。
最后,我衷心祝愿_____县卫生事业越办越好。
此致
敬礼!
辞职人:XXX
X年X月X日
医院职工的个人辞职报告怎么写3
尊敬的领导:
您好!
我是在我们急诊科工作的护士,由于个人的一个原因,也是无法适应急诊高强度的工作,并且也是其他的科室暂无可以调岗的职位,我也是决定辞职。
在急诊科的工作,可以说挺累的,但是也是可以学到很多的东西,开始的时候,我也是抱着学习的心态去把工作给做好的,但是长久下来,我也是感觉到这份工作真的很累,自己也是很难去承受住,之前也是和领导沟通过调岗的事情,但是也是需要有其他科室去有岗位才行的,而我也是在这段日子里一直在急诊科工作,每天的忙碌,不时一些突发的情况也是需要我去处理,我也是感觉到太累了,身体也是有些扛不住,家人也是看到我的辛苦,也是和我沟通,自己也是想过要不要离职,但是一直也是没有下定决心,这次也是反复的考虑过多次之后,还是决定离职,我的身体让我知道,如果再这样下去,也是挺难承受住的,并且我也是要考虑到这种强度的工作也是容易让自己受不了,导致工作上犯错,那么也是容易引起一些不好的后果的,我也是不想。
急诊的工作是这么忙碌,我也是清楚这个情况,其实对于护士的工作,我也是愿意来做的,但是也是要考虑到自己的状况,并且身体也是自己的,如果不去保护,太累了,以后也是对自己不好,也会影响工作的。当然在急诊这儿,我也是得到了充分的锻炼,工作里面也是遇到过很多的情况,而今对于我来说,很多的事情已经不再感觉到新奇了,也是会遇到一些情况,能从容的去面对,的确急诊科是特别的锻炼人,我也是收获了很多的工作经验,我想以后无论我是在哪个医院,哪个科室工作,都是会运用到的,并且我也是打算休息一段时间,调整好自己的身体,也是特别的感谢能在急诊的这段日子,让我的收获很大,让我对于护士的工作也是有了更多的一个理解。
要走了,我也是会在这段日子继续的好好工作,虽然累,但是我还是会去坚持,同时交接也是会和同事去做好,不会影响到科室的正常运行的。真的要走,其实也是有一些不舍,毕竟和这儿的同事,医生也是很熟悉了,但是我也是知道,既然做了决定,还是要走的,并且也是得对自己负责,身体不能再这样下去了,也是望领导体谅我的辛苦,对于我的离去也是望批准。
此致
敬礼!
辞职人:xxx
20xx年x月x日
医院职工的个人辞职报告怎么写4
尊敬的医院领导:
您好!首先感谢您在百忙之中抽出时间,阅读我的辞职信。
我怀着十分复杂的心情写这封辞职信,自从我进入医院工作以来,由于你们的关心,指导,和信任,使我在护士行业获得机遇和挑战,经过这段时间在医院的工作,我在护理领域学到了很多知识,积累了一些经验,对此我深表感激。
由于我自身能力的不足,近期工作让我觉的力不从心,为此,我进行了长时间的思考觉的自己应该好好整理下情绪,走出去学习一些新的知识,开阔一下自己的视野。因此,我准备于20xx年1月1日开始离开医院,并且在这段时间完成工作交接,以减少对现有工作造成的影响。
非常感谢你们在这段时间对我的教导和照顾,在医院工作的6年,对我而言非常珍贵,将来无论什么时候,我都会为自己曾经是这医院的一员而感到骄傲,我觉的在这工作经历,将是我整个职业发展中重要的一部分。
此致
敬礼!
辞职人:xxx
20xx年xx月xx日
医院职工的个人辞职报告怎么写5
尊敬的领导:
您好!
我是我们医院刚来不久的一名新护士,目前还在试用期内。但是我现在要辞职了,原因并不是我们医院不好,也不是领导和同事待我不好。只是我自己的个人问题,在这两个月的试用期里,我发现我自己并不适应这份工作岗位,也并不适应医院的这个工作环境。所以我才向领导提出的辞职。请领导不要怪我太狠心,实在是我适应不过来,也请领导原谅并同意我的辞职申请。
我刚来到我们医院的时候,其实心里就有一点抵抗的情绪。因为我在大二那年发生了一场车祸,虽然说不是什么很严重,但是也给我造成了一定的心理阴影。我在医院里也呆了三个月之久。那三个月是我大学四年最难熬的一段时期,我每天在病床上躺着,看着医院病房的天花板发呆,闻着医院难闻的消毒水的气味,每天都在算着我还有多久出院的日子。所以从那以后我就再也不想踏进医院里了。但是奈何我的大学学的专业又是护理专业,我倒是在毕业出来之后很想转行,但是我爸妈一直不肯放弃让我进医院去当护士的想法,所以迫不得已我就来到了医院。
来到医院之后,我尝试着让自己接受这份岗位,我努力不去想那些可怕的事情,但是每当我给病人抽血,看到有鲜血从病人的手上流出来的时候,我就想到了我大二那次车祸的时候,我的内心就不能够平静下来,手也止不住的想要哆嗦。而且我在医院呆的越久,我就越发感觉医院的沉闷和压抑的氛围。晚上值夜班的时候,我也感觉很害怕和疲劳。我以为我坚持了两个月之久,我会慢慢习惯的,但是两个月过后,我依然没有适应过来。一看到有患者鲜血直流的送到我们医院,一看到他们一条条触目惊心的伤口,我就想要反胃,脑海里也一直浮现着当时的画面,根本不能好好的静下心来工作。
在这两个月里,我也看到了很多生离死别的场景,但是每次看到还是会忍不住的伤心难过。所以我已经很清楚的认识到自己不适合这份工作岗位,不适合在医院里工作了。也许是自己太过敏感,也许也是自己缺少勇气和锻炼。但是不管怎样我都不想再继续留在医院里工作了,即使我会让我爸妈,会让领导失望,我也会去考虑转行的事情。因为这既是对我自己未来的负责,也是对医院对病人的一种负责。
此致