康复医疗论文大全11篇

绪论：写作既是个人情感的抒发，也是对学术真理的探索，欢迎阅读由发表云整理的11篇康复医疗论文范文，希望它们能为您的写作提供参考和启发。

篇（1）

1.2康复持续时间52.38%的患者在接受临床治疗后没有及时的进行相关康复治疗，以致错过了最佳的治疗时机，只有47.62%（90例）的患者在治疗后及时进行了康复治疗，得以良好康复。

1.3参与康复途径经调查发现，大多数患者是就诊时听从医生的建议进行的康复治疗，也有少部分是朋友介绍或者是看到相关宣传信息到医院进行治疗，而相关医疗机构和政府的作用很小。

1.4患对医疗信息的了解情况调查发现年龄超过60岁的患者对医疗信息的了解程度比50~59岁的患者低，且总体上患者对康复医疗的了解程度都比较低。另外，医者对于患者隐私权的保护有待提高，多部分患者并不要求医生对自身病史、现阶段疾病等个人信息进行保密，原因是患者隐私权保护观念较低。

2讨论

通过调查发现，在老年患者康复治疗中主要存在以下问题：患者经济因负担大放弃治疗、康复治疗知识在老年患者中未得到有效普及、老年患者权益意识薄弱。针对上述问题，笔者提出以下因应措施：

2.1重视慢性疾病的防控，加强农村医疗设施建设调查结果显示，老年患者中心血管疾病所占比例最高，远远超过其他疾病的比例，这与目前老年人患上慢性疾病的趋势相符，给医疗机构与老年人群敲醒警钟，心血管等慢性疾病是老年人群的首要控制疾病，须引起重视。而在老年人群中，更须关注的是农村人群，需要政府做好医疗保险与农村康复治疗的扶持工作，为农村老人创造参与康复治疗的有利条件。

2.2加大康复知识在老年人群中的推广，树立早期康复的观念目前患者了解康复知识的主要来源是医生的医嘱，而相关医疗机构、政府以及媒体的宣传、引导作用还未得到最大程度的发挥，应加大利用此等有利资源，对老年患者普及康复治疗知识。使老年患者树立起早期治疗的观念并及时参加与康复治疗。在最佳治疗时间内接受治疗，可大大缩短康复时间。另外，及时的康复治疗，可以大大降低患者在接受临床治疗后出现并发症的概率。

2.3尊重和保护患者知情同意权。大部分老年患者缺乏自身所患疾病认识，对康复治疗过程更是了解甚少。在康复治疗过程中，患者享有知情同意权，即患者有权利在在校康复治疗的详细信息后做出选择，是否同意医护患者根据指定的方案对自身进行治疗。据调查，医师并未做到充分尊重患者知情权，大部分医生只在患者出院总结中告知患者出院后一些注意事项并嘱咐继续进行康复治疗。而大部分患者康复知识相对缺乏，容易导致患者在接受治疗后出现并发症。

篇（2）

健康人群中,属于国家或单位的公费医疗的平均医疗费用为811.9365元。由于大病统筹的特殊性,大病发生的医疗费用一般都比较高,因此不适合参加比较。自费购买商业医疗保险人群的医疗平均费用为602.4078元,比公费医疗下降了209.5572元。而自负医疗费人群的医疗平均费用则进一步下降,仅为319.6040元,比公费医疗下降了492.3325元,是公费医疗的一半不到。

在非健康的情况下,自负医疗费用人群的平均医疗费用(1,651.9307元)依然比国家或单位的公费医疗人群的平均医疗费用(4,282.5085元)少很多,仅为1/3左右。

可以看出,不同的成本分担水平对医疗费用支出有显著影响,个人分担水平越高,医疗费用支出越少。因此,共付制度能有效节约医疗费用,不同成本分担水平能够不同程度地节约医疗费用。

二、共付制度会不会影响到患者的健康状况以及是不是影响居民健康的唯一因素

我们通过数据库初步分析了社保、共付水平和居民健康的关系,主要是运用SPSS进行定性分析,以探求社会保险和居民健康的关系。首先建立了一个BinaryLogistic回归模型,自变量为城镇居民的健康状况,协变量为医疗保障情况,样本量为13570。

从结果可以看出,在其他因素不变的情况下,自费购买商业医疗保险的居民和自负医疗费的居民的不健康概率分别是公费医疗居民的1.313倍和3.378倍。

我们再考查一下居民健康状况和年龄、性别、年龄、婚姻状况、教育程度和收入的关系。由模型所得变量值可得不健康概率指数Z=-6.136+0.063*医疗保障+0.064*年龄+0.292*性别-0.019*婚姻状况+0.176*教育程度,概率公式Prob(Z)=1/(1+EXP(-Z))。

可以预测,一个50岁的参加公费医疗的已婚大学学历男性不健康的概率为0.059524<0.5,由此可认为事件发生概率很小;同比,一个自负医疗费的50岁已婚大学学历男性不健康概率为0.066982,女性的概率为0.087704。

一个自负医疗费的40岁已婚大学学历男性不健康概率为0.036474,女性为0.048246,而一个参加公费医疗的40岁男性不健康概率为0.042778。

一个自负医疗费的60岁已婚大学学历男性不健康概率为0.119834,女性为0.154204,而同样条件下,参加公费医疗的女性概率为0.138477。

可见,社会医疗保险能够有效改善居民健康状况,但是这并不是唯一的影响健康的因素,年龄、性别、婚姻状况和教育程度等都能明显地影响健康状况,因此要综合考虑这些因素,制定一个合理的共付比率水平。

三、结论

通过本次研究,可以得出以下结论:

1、共付制度能够有效地节约医疗费用,不同共付水平能够不同程度地节约医疗费用。

2、虽然共付制度能够显著影响居民健康和医疗费用,但是在制定共付水平时,还应该综合考虑年龄、性别和教育程度等因素,以求公平、合理。

因此,在设计共付制度的成本分担水平时,应该针对不同人群制定不同的成本分担率,以达到不对任何一个人群的健康产生负影响的目的。

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（一）、业务量大幅度增长。平均床日数较11年同期增长70%。出院人次较11年同期增长60%；脊柱病科最多一个月入院达60人次；偏瘫康复科病人最多时达38人，且70%以上的病员是三个月以内的新发病人；骨伤康复科脊髓损伤病人较11年同期增长一倍。药械科提前两个月完成目标，门诊人次较去年同期增长40%。

（二）、康复医疗质量明显提高。康复医疗规范化规程化建设明显进展。偏瘫康复科初步着手制定了康复流程及治疗技术实施规程；骨伤康复科初步制定了脊髓损伤的康复流程和治疗计划；脊柱病科初步制订了“腰椎连结紊乱综合征”住院流程及治疗方案。专科病历书写进一步提高，全年未出现任何医疗纠纷及事故。

(三）、规范执行医疗保险政策，学习掌握工伤保险政策。严格执行了医保政策有关规定，未发现医保违规行为。并切合我院实际, 积极探索创新医保管理机制，变过去的医、患、管三点式管理为医、管两点式管理，慢病实行记账式管理，为患者提供了方便、快捷的医保服务，深受广大患者的好评及医保中心的肯定。慢病患者增加近一倍。

（四）、务实学习气氛逐渐形成。围绕全员普及学习康复知识计划，全院组织讲课10次,各科采取不同学习方法,内科结合实际学习专业及康复理论；偏瘫康复科采取边讲边操作等多种方法学习；骨伤康复科针对病人在治疗中发现的问题讨论学习，脊柱病科学习脊柱病康复等知识。药剂、医技、眼科、口腔、门诊、综合科参加相应科室康复知识学习,全院学习达117次。

继续开展了以网络文化为载体，以尊重、关爱、责任、敬业为内容的医院文化建设。全年撰写论文及服务心得96篇；全院有博客70余个，发表博文816篇。

(五)、专科康复医疗体系进一步凸现。已初步形成了以椎间盘突出为核心的脊柱病的康复和以偏瘫、截瘫为核心的神经系统疾病康复为特色的专科康复医疗体系。三大病区成为我们的三大拳头专科。

（六）、医院整体工作跃上一个新台阶。医院整体环境整洁、温馨、舒适；全院组织管理、业务管理规范有序；专科康复医疗体系已基本形成；社会认知度进一步提高，医患关系更加和谐，病员的覆盖面和辐射面不断扩大，脊柱病科病员到辐射晋、陕、豫、等十余省市，今年有来自北京的病员，市区、陕县、卢氏病人明显增多。骨伤康复科病员辐射山西、陕西、四川、洛阳等。有不少患者在外地治疗效果不理想，转我院后康复疗效显著，非常满意。先后收到锦旗、匾牌、感谢信6次，感谢留言30余条。

二、具体做法

（一）、各项成绩的取得，得益于我们有一个切合实际的工作思路，有一个切实可行的工作要点，明确了前进的方向，避免了临时性、盲目性，并且阶段性安排有序，有条不紊的完成各项工作。

（二）、有一个具体的工作措施，真正做到目标明确切实，措施得当有力。

1、领导位置前移，深入实际，调查研究，从听汇报、批条子到现场办公，协助科室，出主意，想办法，发现问题，及时解决。脊柱病、骨伤康复科管理井然有序，内科业务质量较往年明显提高，偏瘫康复科业务量稳定。同时各科围绕目标要求，找出了工作的切入点。

2、整合优化资源，改造了后二楼及三、四楼大厅，改善了环境，撤掉六楼手术室为脊柱病治疗区，扩大了规模，上了档次；眼科手术室移到后一楼，方便实用；输液中心与内科合并，减少了安全隐患；医保药械合并，创新医保管理机制，起步快，发展稳，达到了预期目的。

3、深化目标管理，进一步加强目标管理，真正起到督促作用，在提高业务量的同时，重点进行全员康复知识、专科理论技术学习和交流，并以网络为载体开展文化推介活动，写论文，谈心得，发表博文大力推介医院、科室和个人业务专长，体现了把虚实做事，把事实做虚的原则。

各科制定了学习计划, 并组织实施，全院上下可谓切实认真，紧张有序。师者，认真备课，有理有据,图文并茂。学者，认真听讲，谦虚谘询，理解消化。工作之余，既有埋头答卷，又有讨论争辩，自觉学习已蔚然成风。

4、夯实专科基础，以实用、有效为原则，进一步充实内涵建设，初步制定了一套康复功能评定规程和治疗技术实施规程，规范了治疗。脊柱病科开展以脊柱病专家为核心的团队小组诊疗模式；骨伤康复科形成了以康复医师为主导的协作组模式；内科转变观念，主动认真学习康复知识。并开展了一些康复治疗项目。

为医院再上一个新台阶找出瓶颈，我们走出去。学先进。找差距。五月份到广东省康复中心、香港理工大学进行考察学习，十月份参加中国康复研究中心举办的第39届全国康复治疗技术培训班；并参加青岛第五届偏瘫康复治疗技术高级研讨班，进一步提高了康复理念，同时学到了康复诊疗技术，看到了康复医学的广阔前景，更坚定了我们做好康复事业的信心。

三、存在不足：

1、虽然业务量大幅度增长，但康复医疗管理有待于进一步提高。

2、我们的政策学习掌握和利用有待于进一步加强。

3、全员康复医学知识培训有待于针对性、系统化。

4、我们的医院文化建设还需要深化和强化。

5、专科医疗体系建设应进一步加强，在内涵上下功夫。

6、我们医院的整体工作虽然上了一个台阶，但基础不稳固，还需要进一步巩固提高。

四、建议：

1、结合实际有针对性强化康复知识培训和文化建设。

2、围绕尊重、关爱、责任、敬业医院文化，开展感动服务，强化服务意识。

篇（5）

泌尿系统结石是临床上多发性、常见性疾病，临床上的发病率可高达2%至3%，与下尿路感染相比，上尿路感染发生的率较高[1]。在过去近20年的时间里，上尿路结石的治疗已经取得了较大的发展，对上尿路结石患者应用微创技术治疗，其有效率可高达90%以上，采用微创治疗具有术后创口少，患者并发症发生率低，患者术后康复时间短等特点。但手术作为创伤性的治疗方式，患者术后容易出现疼痛，影响患者康复。科学、全面的护理方法能有效降低患者术后疼痛感，为此本院将于2012年1月至2012年12月对尿道结石患者术后应用综合护理服务，护理效果让人满意，现对结果报告如下。

1.资料及方法

1.1 临床资料

选取本院2012年1月至2012年12月收治的老年尿道结石患者68例为研究对象，随机将患者分为观察组以及对照组，每组各34例，其中观察组男性患者18例，女性患者16例，患者年龄为41～85岁，平均年龄为（61.专业提供论文写作和写作论文的服务，欢迎光临dylw.net6±1.2）岁，病程为0.5～5年，平均病程为（3.5±0.8）年。对照组男性患者17例，女性患者17例，患者年龄为61～88岁，平均年龄为（72.6±2.2）岁，病程为0.5～5年，平均病程为（3.4±0.7）年。两组患者性别、平均年龄、平均病程、合并症无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组患者在手术后分别进行常规性护理，具体护理措施如下：（1）术前心理护理：在手术前向患者解析手术过程中可能遇到的情况，减轻患者心理顾虑，同时应将手术的利弊告诉患者，让患者自行选择是否进行手术，对于同意手术的患者应让其签署手术同意书。（2）术后护理：术后严密观察观察患者的生命体征，观察患者手术切口是否出现肿胀、感染及血肿，同时了解患者肢体活动情况，对于术后疼痛感明显的患者给予止痛治疗。

1.2.2 观察组

观察组在对照组的基础上，实施综合护理服务，（1）微笑护理：患者入院时应微笑接待患者，让患者及其家属感到亲切，同时应安排好患者完成常规性检查[2]。（2）舒适护理：每天为患者整理好房间，对病房进行整理，保持病房光线充足、同时应嘱咐患者注意保暖；对于生活不能自理的患者应协助其更换衣物[3]。（3）日间护理：每天清晨与患者进行交流，了解患者身体状况以及夜间睡眠质量。（4）晚间护理：晚间对患者实施护理必需保持动作轻，尽量在患者入睡前安排好相应的检查，让患者保持良好的睡眠质量。（5）饮食指导：在患者住院期间，指导患者合理饮食，积极为患者打饭，同时应做好饭菜的卫生管理工作，确保卫生健康。（6）良好有效的沟通：护患的沟通不应只限于临床护理上，更应该把它作为护理工作中的专业技能。良好的护患关系可增进护理人员与患者间的信息交流，增进彼此间的感情和了解，可促进双方间彼此信任，从而可减少护患间的冲突与矛盾，避免医疗纠纷的事件发生，可构建和谐良好的医疗环境，因此良好有效的沟通可对护理人员的工作起到积极的作用。

2.结果

2.1 两组治疗满意度分析

观察组患者VAS疼痛评分、平均康复时间、满意度评分显著优于对照组，差异具有统计学差异（P<0.05），具体结果见表1.

2.2 两组并发症发生情况分析

观察组患者术后并发症发生率为11.76%，对照组患者术后并发症发生率为23.53%，两组患者术后并发症发生率具有统计学意义（P<0.05），具体结果见表2。

3.讨论

综合护理服务就是以患者为中心，对患者强化基础护理的同时，全面落实护理责任制度，同时将护理专业知识深化到日常护理中，并提升护理服务水平[4]。以患者为服务中心的思想就是医疗行为及思想观念上，处处为患者着想，从患者的角度思考问题，一切活动应将患者摆在首位。同时应紧密围绕患者需求，提高患专业提供论文写作和写作论文的服务，欢迎光临dylw.net者服务质量，制定方便措施，控制服务成本，简化工作流程，为患者提供优质的医疗服务。综合护理服务的内涵就是在满足患者疾病生活的基础上，保证患者安全，同时给予患者躯体舒适，平衡协调患者心理，获得患者及其家属的认可及支持，用优质服务质量来提高患者对医疗的满意度。本研究中观察组患者术后VAS疼痛评分为（3.82±0.65）分，平均康复时间为（8.5±1.2）天，满意度评分为（96.5±3.2）分，对照组术后VAS疼痛评分为（4.72±0.35）分，平均康复时间为（12.6±2.9）天，满意度评分为（89.5±11.2）分，两组患者VAS疼痛评分、平均康复时间、满意度评分具有统计学差异。观察组患者术后并发症发生率为11.76%，对照组患者术后并发症发生率为23.53%，两组患者术后并发症发生率具有统计学意义（P<0.05）。从而说明对脑动静脉畸形术后患者应用综合护理可有效缓解患者术后疼痛，缩短患者住院时间，提高患者满意度。

参考文献：

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1.1科研意识缺乏，科研目标模糊相比于综合医院，疗养院存在许多不利于开展科研的客观因素。同时，主观上部分护理人员对从事科研缺乏信心和热情，将科研工作视为“软指标”，把主要精力放在完成日常任务的“硬指标”上，思想不够重视。再加上当前疗养护理学科的科研目标模糊，没有明确的研究内容与发展方向;疗养康复技术在国内仍处于初级阶段，知识结构有短板;大部分疗养院护士从业后未接受过疗养康复知识的系统培训，这些都是造成疗养院护理科研滞后的原因。

1.2科研力量薄弱，科研素质偏低

1.2.1缺乏健全的护理科研管理组织从护士长到护理部主任乃至疗养院领导的支持对疗养康复护理研究的开展及护理研究成果的推广应用具有关键性意义。目前，多数疗养院没有专职的护理科研管理人员，护理科研难以有序开展。

1.2.2护理管理者缺乏科研能力护理管理者的科研能力决定着一个群体护理研究的水平[3]。长期以来疗养院护理管理者对护理科研工作认识不足，科研管理意识不清，科研管理知识贫乏，对科研工作缺乏经常性检查、指导，尤其是缺乏计划、组织协调和控制等综合能力，致使科研管理工作表浅化、行政化，无法完成多学科协作和日益复杂的科研管理工作。

1.2.3人才使用不当，缺乏护理学科带头人缺乏对高职护理人员有计划、有目标的培养，护理人员沿袭论资排辈，不能做到人尽其才、才尽其用。同时，单调、重复的工作限制了护理人员发挥创意的空间，使具有丰富临床经验和部分学历高的护士认为自己无用武之地，也挫伤了其科研的积极性，以致难以产生优秀的护理学科带头人。

1.2.4护理人才流失严重，整体科研素质偏低近年来，由于精简整编，部分高级护理人才流失，军队疗养院护理人才储备不足，结构没有形成梯队。目前疗养院大部分护理人员是近两年新招的非现役文职或合同制护士，对科研原理、科研程序与方法、科研设计、卫生统计学及文献检索等未进行系统的学习，科研知识匮乏，开展、识别和应用护理研究成果困难。个别本科毕业生，虽有一定科研理论知识，但缺乏临床实践，加之，当前护理院校招生“门坎”低而数量盲目增长，使护理教育与临床实践不相匹配。诸多因素共同作用，形成了护理人员综合素质不高，整体素质不能满足专业需求，科研能力偏低。

1.3护理科研的资源不足护理科研需要人力、时间、信息、辅助设备及经费等条件的支持。大部分疗养院图书馆护理专业的藏书少，信息网络不发达，限制了护理人员掌握现代信息技术和文献资源，加之外语水平低，不能及时了解本专业的学术动态和科研前沿。

2主要对策

2.1成立护理科研管理机构，加强对科研的指导和管理，加强团队的交流与合作护理部可成立相应的护理科研管理机构，配备专职人员，规范护理科研管理;设立护理科研基金，管理和协调科研项目的申请和实施，对科研立项、选题、课题设计和论证以及论文的修改给予指导;组织举办科研学习班，帮助护理人员学习掌握科研工作的基本技能和方法;负责护理科研活动中资料数据的检查和讲评。汇聚资源，创造护士开展护理研究的环境、条件和氛围。有计划地做好科研题目的分组、实施工作，建设好团队，提倡合作精神，以老带新、新老搭配，分工合作，相互促进和学习。

2.2提高科研意识更新思想观念，转变搞护理科研太深奥、护士搞不了或者不用搞的想法，扭转临床护士单纯机械执行医嘱的工作模式。科研思路可以从实践做起，从小题目做起，立足于护理观察，克服定势思维，在日常工作中寻找和挖掘科研题材;也可以从特色出发，注重疗养康复学、预防医学、心理疏导和健康管理等;或依托医疗科研的优势，参与医疗研究课题的子课题。

2.3培养科研能力各科室可以定期选择与疗养护理工作密切相关的、具有借鉴意义的护理论文进行交流[4];定期将临床中发现的问题提交小组讨论、论证、立题;由护理部组织年会，对护理人员的论题进行现场答辩，邀请有关资深专家进行现场讲评[5];护理部有计划地安排护理科研知识专题系列讲座，请专家针对临床护理人员的实际收稿情况，设置有关护理科研课程，如科研基本理论、护理科研选题、护理文献检索、医学统计、护理论文写作、计算机的应用和专业英语等。同时，为了确保护理人员科研成果稳中有升，护理部每年规划完成一定的科研或论文任务，各护理组的完成情况直接与护理岗位评分、个人荣誉及奖励挂钩。

2.4加强科研人才的管理

2.4.1合理使用人才，加强对人才外流的管理对人才外流进行调控，军队疗养院要创造条件聘用和留住具有丰富临床经验并具有开拓精神的优秀人才，避免因转业、退休等因素造成人才断层;其次，构建疗养院自身的护理特色，创造尊重科学、尊重人才的良好环境，给人才有发挥和发展的空间，增强其专业认同感和职业使命感;再者，抓好护理继续教育，重视人才的开发与培养，建立优秀人才库，对确有发展前途的优秀中青年骨干进行重点培养，造就一批学科带头人，让她们承担重大科研任务，积极开展新技术、新项目;最后，要建立合理并富有竞争力的工资和奖励制度，促进年轻护理人员的竞争意识和专业进取精神，培养富有开创精神、懂实践、会科研的新一代疗养康复专科护理人才。

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中图分类号：G712 文献标识码：A 文章编号：1672-5727（2013）06-0139-03

研究目的

学生在撰写毕业论文时，首先遇到的问题是选择什么样的题目。选题是撰写毕业论文的第一步，也是关键的一步，选题的恰当与否会直接关系到毕业论文的质量。选择什么样的课题、如何选择毕业论文课题是高职学生和指导教师最为头疼的问题。本文以云南体育运动职业技术学院社会体育系2009、2010级78名学生的毕业选题为例，分析和讨论毕业论文选题中存在的问题，并提出解决选题问题的对策。

研究方法

（一）研究对象

以云南体职院社体系运动康复专业、体育保健专业、体育服务与管理专业、社会体育专业2009、2010级学生78份毕业论文和开题报告作为研究对象。

（二）研究方法

1.文献资料法。查阅2009、2010级社体系学生78篇毕业论文和开题报告。

2.数理统计法。对收集到的78篇毕业论文和开题报告按论文的选题、研究方向、研究方法、选题来源、指导教师等进行分类、归纳、统计处理，运用Excel软件对所获数据进行数据处理。

3.访谈法。与2009、2010级社体系学生、指导教师、系领导及教学秘书进行访谈，了解相关情况。

4.逻辑分析法。运用归纳、综合等逻辑分析方法对毕业论文的研究方向、研究方法、课题来源、指导教师对学生论文的影响等方面进行分析研究，得出结论。

结果与分析

（一）体育类高职学生毕业论文的选题方向

从下页图1我们可以看出，学生毕业论文的研究方向主要集中运动康复、大众体育、体育产业、体育管理。随着生活水平的提高，“全民健身运动”的开展，人们参加体育活动的热情日趋高涨，健身房、大众健身器材、各种体育场馆日益增多，社会对体育人才的需要越来越多，如社会体育辅导人才、体育保健人才、体育康复人才、体育管理人才等，这为社会体育发展创造了机会。另外，目前从事社会体育研究的成果和文献逐渐增多，特别是全民健身运动开展以来，体育科研人员投入了大量的精力从事这方面的研究，并取得了丰硕的成果。从客观上为学生提供了较多的参考资料。

1.选题基本吻合专业。我院自2009年设立社会体育系，分社会体育、运动康复、体育服务与管理、体育保健四个专业。社会体育专业培养的是能在社会体育领域中从事群众性体育活动的组织管理、咨询指导、经营开发以及教学科研等方面工作的高级专门人才；运动康复专业主要研究运动与健康的关系，培养可在各类医疗康复保健部门、社区健康服务中心、大型健身场馆、健康保险业、学校、体育健身及运动休闲场所等从事健康科学和康复体育相关的指导、服务等工作的高级专门人才；体育服务与管理专业培养能适应体育事业和社会经济发展需求，有一定组织实践能力，能组织一定规模体育比赛、展会等经营活动和独立经营、管理中小规模体育产业的专门技术应用型人才；体育保健主要包括体育卫生、保健按摩、体育疗法、体育伤病的预防和处理，主要培养运用医学保健的知识和方法，在体育健身及运动休闲场所从事体育保健康复的咨询、指导、管理与服务工作的专业人才。

在调查中，分别有74%、57%的体育保健、运动康复专业学生选择了运动创伤及康复体育方向的研究；分别有69%、100%的社会体育、体育服务与管理专业学生选择了不同年龄、性别、职业的群体开展全民健身体育锻炼的理论与方法的研究，只有10%的学生选择了体育教育理论与方法的研究。运动训练理论与方法、仪器设备等方面无人问津。大部分学生的选题围绕各自专业的培养目标，重在解决我院社体系在教学和实习过程中存在的一些实际性问题。

我们的专业课教师在教学中平常就给予学生问题意识的培养，围绕着专业热点问题展开讨论和分析。在《体育科研方法与论文写作》课程教学中，讲到选题原则时，特别强调注意选题的实用价值，选题不能脱离学生的专业知识，没有专业知识作支撑是写不出好论文的，要选择自己专业领域熟悉的、有条件完成的而且结合自己将来希望从业的方向和感兴趣的问题。例如，2010级运动康复专业的一个学生，希望毕业后在昆阳开一家保健康复中心，其选题即为《昆阳镇保健康复中心的市场调查研究》。他利用在昆阳实习机会，从保健康复中心的市场饱有度、选址、价位、服务、管理等方面对已有的6家中心进行调查研究；2009级社会体育专业的一个学生，所练专项是高尔夫，毕业意向留校从事高尔夫教练工作，其选题《云南体职院高尔夫专业学生学情分析》，对所要任教的对象进行非常全面的了解和分析。

2.题目雷同扎堆。学生选择的毕业论文题目均是由学生提供，没有经过集中讨论，同届学生中选题出现“扎堆”现象，不同届学生也出现选题相近相似的现象。主要集中在康复和保健专业中，治疗腰椎间盘突出症的研究占10%，施加因素有用推拿手法的、按摩与运动结合的，研究对象有青少年、中年妇女，有对病因案例分析的，又有对治疗效果进行个案研究的。虽然各有侧重，但雷同现象可见一斑。我校康复和保健专业学生从大一开始就在体育康复理疗中心实习实训基地实践，这个基地对社会开放，来校健身的人很多，运动后往往会在实训基地作放松，腰椎疾病、颈椎病、肩关节疾病、膝关节损伤、网球肘等是学生在实践中遇到的比较多的案例。

（二）毕业论文的研究方法（见表1）

从表1我们可以看出，学生采用的研究方法主要有：文献资料法、问卷调查法、数理统计法。首先，由于文献法是进行科学研究不可或缺的重要方法，且学生论文需以文献综述研究为基础，所以，所有论文都使用了文献资料法。其次，逻辑分析法、访谈法、观察法、个案研究法，实验法对比法、实证研究法、案例分析法也有少量的运用，说明定性研究逐步向定性研究与定量研究结合的方向转变。大部分学生采用了两种及以上的研究方法，最多用到六种方法。

通过对每篇论文研究方法的运用情况进行分析发现，研究方法运用过程中存在几个比较突出的问题：普遍缺少对研究方法的设计，学生对研究方法设计的重要意义和方法的具体运用理解不够透彻；方法选用随意性较大，运用不当或仅把研究方法当摆设、凑格式的现象较为突出。

（三）毕业论文的选题来源（见图2）

从图2我们可以看出，学生论文的选题主要来自查阅文献、指导教师收集的科研及教学实际中的问题以及学生实习工作中的课题等三个方面。从文献综述中移植嫁接式或模仿选题，指导教师根据自己的熟悉领域和学术水平，或根据自己的课题内容，拟出一些题目任由学生选择。这样做的优点是指导教师能从本专业的特点全面考虑，所选题目较切合学生实际水平，防止选题过偏或过大等问题出现。

学生没有参与指导教师的课题研究，这与我校教师队伍中主要以年轻教师为主，青年教师工作年限少，教学任务重，能用于科研的时间不多，本身获得的科研项目较少有关。

学生也没有从各级科研课题指南中选题，省级国家级课题大多偏向于宏观战略研究，高职学生的理论基础还不够。我校并没有针对学生科研的选题指南，原因在于考虑学校本身的学术研究水平和客观研究条件，学生学识水平存在差距，兴趣、爱好、专业的差别，所以，在选题时，建议学生最好选择自己比较感兴趣的主题，以自身的研究能力为标准，在可搜寻的资料范围内确定自己的论文主题，以应用性为导向进行选题，尽量避免那些高深﹑冷僻和空洞的理论研究的课题。

（四）毕业论文研究类型

根据论文研究类型的不同，选题分为基础研究和应用研究两大类。学生论文选题的研究类型的分析结果表明：基础研究的论文选题占绝对多数，说明基础研究是高职学生论文选题的主要方向。

（五）指导教师对毕业生毕业论文的影响

目前，毕业论文的选题多由指导教师和学生共同协商确立。从下表2中我们可以看出，大多数指导教师指导的选题与自己的研究方向一致，也有少数指导教师指导的毕业论文与其从事研究的体育教学方向不一致，这样对其指导学生论文有很大的影响。

有些指导教师自身很少从事科学研究，对现代一些新的科研方法了解不够，指导学生选题时力不从心。首先，指导教师指导的毕业生人数较多，学生论文的选题方向也各式各样，指导教师很难照顾到每一个学生。其次，学生论文的选题往往是在《体育科研方法》课程16课时内同步完成，任课教师在这么短时间内只能整体上对体育科研方法给予介绍，大部分要靠学生发挥主观能动性去构思，教师只能在选题过程中起引导作用；再次，在短短的一个月左右选题时间仓促，题目确定得相当勉强；最后，指导教师在论文选题指导工作的同时，还担任其他课程的教学任务，造成教师精力不足，指导不够。

结论与建议

1.体育类高职学生选题方向主要集中于运动康复、大众体育、体育产业、体育管理。大部分学生的选题围绕各自专业的培养目标，能解决我院社体系在教学和实习过程中存在的一些实际性问题。建议尽量剔除雷同和近似题目，各届选题尽量做到推陈出新，多提有创意的选题。强调毕业论文选题的专业性，研究内容、研究领域应与所学专业密切相关，符合专业培养目标。

2.大部分学生采用了两种及以上的研究方法，定性研究逐步向定性研究与定量研究结合的方向转变。但普遍缺少对研究方法的设计，方法选用随意性较大。教师在平时教学中应结合自己的研究课题，有目的、有计划地将体育科研的研究方法、前沿问题、热点问题介绍给学生，并同学生探讨一些具体问题的研究方法。什么样的问题适合定性或定量研究，定性研究与定量研究之间的关系如何结合使用，教师在教学中可根据学生的个性化题目采用案例进行教学，通过比较和分析加深学生的直观理解。

3.学生论文的选题主要来自查阅文献、指导教师收集的课题及教学实际中的问题以及学生实习实践的问题等三个方面。基础研究是高职学生论文选题的主要方向。建议高职院校选择的题目针对职业岗位，以解决生活、学习、训练中的实际问题为主，研究题目宜小。

4.大多数指导教师指导的选题与自己的研究方向一致，也有少数指导教师指导的毕业论文与其从事研究的体育教学方向不一致。建议指导教师要不断提高自身的研究水平，在学生不知道要研究什么、不知道什么是好的选题、选择合适的研究题目并开展研究存在一定的困难时做到与学生充分沟通，引导学生在自己进行选题之前要先鉴别他人的选题，关注体育行政部门和学术领导机构下达的体育科研项目指南，督促学生阅读体育类核心刊物，通过实际案例介绍哪些是合适的选题，学生初选题目后分析选题存在哪方面的问题，让学生自己去鉴别、分析、讨论、思考。

撰写毕业论文是高职教育中一个重要的实践环节。虽然体育类高职学生的毕业论文选题能力有限，学生做科研的水平不高，撰写的毕业论文学术价值有限，但学生在应用科学研究方法一步一步地完成论文的过程中，能提高资料查询能力、运用计算机分析和处理数据的能力、在生产实践中运用所学专业知识分析问题和解决问题的能力。恰当的选题能够使学生在实践过程中做到理论与实践相结合、毕业实习与就业相结合。

参考文献：

[1]李正栓.英语专业本科毕业论文设计与写作指导[M].北京：北京大学出版社，2006.

[2]杨晔.高职计算机专业学生毕业论文设计选题设计[EB/OL].（2012-05-23）..

[3]张金艳.高职学生英语毕业论文选题中创新意识的培养[J].中国成人教育，2011（21）.

作者简介：

篇（8）

一、刻苦钻研、苦练本领

××同志自年参加工作以来就一直在临床一线从事儿科疾病的诊治工作。为了使自己成为一个出色的儿科医生，为年幼的患儿解除病痛，为患儿的家庭拂去忧愁，她总是刻苦钻研专业知识，埋头工作。在虚心向老同志、老专家讨教临床经验的同时还不断汲取新的知识，探索新的科研项目。她在这种进取精神的激励下日渐成为一个技术精湛的儿科大夫，并于年晋升为儿科副主任医师，成为儿科医师队伍中的当家花旦。二、言传身教、严谨行医

××同志从进入临床工作的第一天起就严格要求自己必须做一个让患者觉得可亲又可敬的医生。在医疗技术上她要求自己精益求精、治疗效果上要好上加好，在诊治疾患的过程中应该严肃认真，尽职尽责，这样才可以在患者心目中树立自己的可敬的形象，而平时与患者的交谈又要亲切自然、态度和蔼，要把患者及其家属当成自己的朋友一样去交谈，这样才可以让患者又觉得可亲。多年以来，××一直就这样要求着自己，同时也要求着自己带教的学生。××同志工作所在的邵阳市第一人民医院是湖南医科大学（即湘雅医学院）的教学医学之一，每年都有大批的学生来到该院进行临床实习。正是有着象××同志这样严谨行医、言传身教的好老师，湘雅学子在这里才得到了良好的临床锻炼，既丰富了自己的临床知识又树立了良好的职业道德，为日后担负救死扶伤的光荣使命奠定了坚实的基础。也正是××同志几十年如一日的工作伤风体现在每一次的带教工作中而使她连续多年获得湖南医科大学“优秀带教老师”的荣誉称号。

三、心血浇灌、铁树开花

由于业务水平高、工作责任心重，又具有强烈的开拓精神与领导意识，××同志在年全院中层干部大调整时成为当之无愧的儿科主任，全面负责儿科的工作。年以前，由于众多的原因，儿科在我院所有的科室中是出了名的差科室、累科室，患儿哭哭啼啼，家属骂骂闹闹，医务人员忙碌了一年却还得不到一分钱的奖金。多年以来的这种状况致使在儿科工作的医护人员思想不稳定，总想有朝一日跳出这个火坑。××任儿科主任后深知重任在肩，为了改变儿科的现状，她进行了大胆的改革和创新；调整病房布局、开创新的项目、挖掘服务空间、提高业务水平、增强服务意识、改善医患关系、扩大行业影响……能想到的她都去做了，能去做的她都做好了。功夫不负有心人，她用心血浇灌的儿科这棵铁树终于开出了喜人的鲜花：该科目前已形成了以新生儿重症监护病房与小儿脑性瘫痪康复治疗中心为主的特色专科。高超的医疗水平和完美的服务理念改变了儿科当年的“火坑”局面。如今的儿科，医患关系融洽、就医环境舒适，工作人员笑容灿烂，最值得一提的是儿科全体工作人员在××的带领下竟创造了年收入连续翻几番的经济效益，从年全科年收入的万增加至××年的多万元。今年上半年儿科总收入万元，比去年同期增长万元，增长。成为临床科室业务总收入和增幅位居第一的科室。版权所有

四、枝繁叶茂、硕果累累

××同志于年在全市各大医院中率先创建了新生儿重症监护病房，数年来治愈了各种新生儿重症疑难病例数千例，特别是在超低体重早产儿的救治方面获得了巨大的成功。她曾救治的一位孕期只有周，体得仅为克的早产儿是目前为止我市救治的一位体重最轻、孕期最短的一个早产儿。该例患儿的成功救治标志着我市在超低体重患儿的救治方面达到了一个新的水平。更让人惊喜的是她在最近又成功抢救一例呼吸停止个小时的新生儿，为我市重症儿的救治工作再谱篇章。××同志在取得临床医疗效果的新突破的同时，更有医学理论方面的新成就；年《大剂量东莨菪碱抢救婴幼儿重症肺炎合并顽固性呼吸衰竭例临床分析》获全国首届基层医学理论与实践论文优秀奖；同年《中西结合治疗小儿病毒性脑炎例临床分析》再获全国首届基层医学理论与实践论文优秀奖；年《大剂量维生素及鲁米那治疗新生儿缺血缺氧性脑病的临床观察》、《新生儿黄疸例的临床分析》又同获全国现代基层医学论文优秀奖；年月《高危儿的随访与超早期诊治脑瘫》在《中华临床医药杂志》第卷第期发表；××年月《高频射通气治疗婴幼儿急性呼吸衰竭临床观察》在《中华综合医药卫生研究》第七卷发表；抚触对促进低出生体重儿生长发育的临床疗效观察（《综合医学杂志》第六卷第七期）；高频喷射通气治疗婴儿急性呼吸衰竭临床观察《中华综合医药卫生研究》（××年月第卷）；年月，××同志被邵阳市医学会聘为儿科学会专业委员会副主任委员。摘获串串硕果，××不但没有觉得可以松口气了，反而更激起了她勇往直前探索科学领域的斗志。创建邵阳市第一家小儿脑性瘫奖康复治疗中心！这成了她的又一个奋斗目标。凭着她的毅力与能力，××又一次成功了。到目前为止这家邵阳市唯一的小儿脑性瘫奖康复治疗中心已成功治愈了多例小儿脑性瘫痪患儿，为孩子赢得了健康的生命，为患儿家庭驱散了忧虑的愁云，也为社会减少了负担和拖累。小儿脑性瘫痪康复治疗这一项目的开展填补了我市在该领域的空白并达到了国内先进水平，××年月《高危儿的随访与超早期诊治脑瘫》这一科研项目获邵阳市科学技术进步二等奖，××年月，湖南省医学会特于新宁举办由××同志讲述的《小儿脑瘫的超早期诊治与早期干预》继续教育学习班以肯定××同志在这一领域所取得成就促进该项目的继续发展。本文转载自网

××同志深深扎根在儿科这块土地上，多项目的深入研究有如繁茂的枝叶，渐次而获的成绩正如累累硕果。

五、救护生命、忘却小家

××同志十分敬业，她曾说：“我随时随地都是值班医生”。她以院为家，全部心血都倾注在医疗事业上。她担任科主任以来，从款休过探亲假及工休假，节假日也总要到病房去巡视。年初，武冈老家的母亲脑溢血病危，当时工作在新生儿重症监护病房的她正在救治一例体重克的早产儿，为了挽救宝宝的生命而没有请假回去照看母亲。最后，宝宝获救了，而母亲却离她而去了。

为弘扬人道主义精神，扩大社区服务范围，她还经常利用节假日还领医护人员深入到福利院及县、乡医院进行随访义诊，使重病的患儿及时送往医院救治，挽救了许多儿童的生命。

篇（9）

【中国分类号】 R472【文献标识码】 B【文章编号】 1044-5511（2012）02-0038-01

1 资料与方法

1.1一般资料：选择2011年6月～2012年1月间我科慢性阻塞性肺病((COPD)患者60例，症状体征及辅助检查表现如胸部X线片、胸部CT、肺功能检查、血气分析等无明显统计学差异。平分为两组，一组坚持进行平卧腹式呼吸结合排痰，另一组平时不进行平卧腹式呼吸结合排痰。两组患者在进行常规治疗时方案、疗程等无明显差异。通过观察发现平卧腹式呼吸结合排痰能有效地缓解憋闷，提高了自理能力和生活质量。

1.2平卧腹式呼吸由于低枕或撤枕，松腰带，全身充分放松，使位于胸腔(肺)与腹腔(肠)之间的横隔肌(以下简称隔肌)得到最大限度地伸展与收缩，有可能取得较好的排痰效果。与一般咳嗽排痰的不同在于它是在全身放松情况下，以患者自身腹部的隔肌作有规律的迅速收缩动作。所产生的冲击气流，不断推动气管中的痰液向外排出。

1.3 方法:吸气时闭唇，空气经鼻缓缓吸入(胸部切勿起伏)，调动隔肌使之尽量朝下腹方向伸展，感到腹部逐步膨胀;当扩张到达最大时，改为呼气(此时嘴唇应呈撅嘴状，使气体通过嘴唇狭小的缝隙中，缓慢释出，有微弱嘘声声)。呼气

(1)呼气分为两段:第一段速度较慢，匀速呼出。在隔肌缓慢收缩中，感觉已接近排出大部分气体时，进入第二段，即迅速收缩腹部隔肌，进行快速排气动作。气体排尽后随即转换为吸气，如此反复循环。由于在每次呼气过程的最后，均做一次迅速排尽残气的动作，使气管中积痰逐步向外移动，最后越过会厌送达咽喉，即可轻松吐出。

(2)进行腹式呼吸排痰之前，建议先掌握和熟练腹式呼吸。在腹部隔肌随吸气与呼气延伸及收缩较自如后，再加入排痰动作。

排痰中有三点需要注意:一，收缩隔肌的第二段，呼气动作的启动宜快，力度宜强，随后立即放松。二，在每次呼气全过程中，要选择好第二段快速呼气的启动时机。过早，近似普通(全程)咯痰，人较累，效果差;余气量过少时，对积痰的推动乏力。一般在呼出大半后，尚有余气时进行。可通过练习，摸索出一个较为合适的时机。 三，当进行腹式呼吸及排痰动作多次，未见排痰或排痰不多，且胸部憋闷仍未缓解时，宜耐心地检查动作是否到位，坚持一下，再试数天。如感觉隔肌的收缩力不足，可重复练习隔肌收缩及扩张动作。

(3)平卧腹式呼吸排痰中，患者如感觉左右两肺胸闷程度有不同时，还可采取向左戴右侧卧方式，以着重排出某侧积痰。如自觉左侧胸部较闷，可采取向右侧卧，进行腹式呼吸及排痰;反之，向左侧卧。

(4)在平卧腹式呼吸排痰取得成效后，随着动作的逐步熟悉，在保持呼吸舒畅的前提下，可逐步试着提高吸气与呼气的缓、细、匀、长程度(切忌勉强)。可对吸气及呼气计秒数，进行自我比较。还可比较每次排出总痰液的液量、形状、厚度、浓度、颜色等，结合肺部通畅的程度，可大致获得一些本病现状的信息。建议腹式呼吸每天不少于两次，每次不少于20分钟，宜在起床及入睡前进行。

讨论：上文提出的平卧腹式呼吸即缩唇呼吸，在慢阻肺缓解期可以起到康复治疗的作用。慢阻肺患者由于肠肌下移、收缩效率减低以及气道阻力增加和胸肺有效顺应性减低，往往动员辅助呼吸肌参与呼吸过程。因此，即使在安静情况下，肺气肿病人的呼吸常以上胸部活动为主。在急性加重期辅助呼吸肌的作用更加明显。慢阻肺患者呼吸常表浅而短促，这种以胸式呼吸为主的表浅呼吸，既不能保证肺脏有效的通气量，又易引起呼吸肌的紧张，增加耗氧量，诱发呼吸肌疲劳。运用肠肌做深缓呼吸，改变辅助呼吸肌参与的不合理的浅速呼吸方式，可以提气容积，减少无效死腔，增加肺泡通气量，改善气体分布，降低呼吸功耗，缓解气促症状。

康复治疗包括卫生宣教、心理支持、药物治疗、预防感染和增强机体免疫力、医疗体育和物理治疗、长期氧疗、营养治疗、呼吸体操和呼吸肌锻炼等。其中呼吸体操和呼吸肌锻炼占有非常重要的地位。研究表明，腹式呼吸可以通过增强肠肌活动来提高肺活黄;缩唇呼吸可以减慢呼气，延长小气道陷闭而减少残气余量。因而缩唇腹式呼吸锻炼可以有效提高患者的呼吸功能，有助于气体交换，促进二氧化碳的排出。通过有效的呼吸肌锻炼，可明显增强呼吸肌的肌力和耐力，提高运动能力，结合其他康复治疗措施，可预防呼吸肌疲劳和通气衰竭的发生。因此，呼吸肌锻炼是肺心病患者稳定期治疗的一个非常重要的内容。可以推广。但要注意:

1.康复治疗过程中，注意病情变化，如果痰多，胸闷加重，要看医生是否急性发作。康复治疗不能替代急性期的治疗。

2这种呼与吸的时间比为2:1或3:1，每分钟g-IV次左右，每日锻炼两次，每次10-20分钟

3.若要排疾，就采取引流，头低脚高位，结合拍背，每次数分钟，一天两次单纯的缩唇腹式呼吸徽炼不是一个可靠的排痰方法。

参考文献

［1］ 施焕中.慢性阻塞性肺疾病.北京:人民卫生出版社,2006.14

［2］ 期刊论文 慢性阻塞性肺病与排痰护理 - 护士进修杂志 - 2002, 17(8)

［3］ 期刊论文 20例慢性阻塞性肺病与排痰的观察 - 齐齐哈尔医学院学报 - 2010, 31(21)

［4］ 期刊论文 拍背结合排痰对急性发作期COPD患者的辅助治疗作用及研究 - 中国医学创新 - 2011, 8(31)

篇（10）

【关键词】 基层医院 科研工作 多学科联合

都江堰市人民医院属国家二级甲等综合医院，原有床位450张，5?12汶川大地震给都江堰市医疗卫生领域带来了毁灭性打击，停止正常医疗服务，进入应急医疗服务运行三个月。至2009年2月基本恢复正常运行，医疗秩序逐步进入正轨。2008年7月国务院出台一省帮一市的援建政策，由上海交通大学瑞金医院对口援建我院。确定了我院重建总体目标：一年完成灾后平稳运行并过渡至新援建的都江堰市医疗中心，三年实现三级医院水平目标。为此医院对科研工作提出全新要求。

自2008年7月至2010年6月，瑞金医院共派医疗援建专家队八批共50人次，六批以技术专家带队，两批以管理专家带队，对我院的学科发展、人才梯队、管理构架进行全面调研，从业务技术指导到管理水平提升进行多层面多方位指导。在新的理念指引下，我院对2006、2007、2009年（1-9月）住院疾病基本情况、专业人才梯队状况及科室设置现状进行分析。

1 基本情况

1.1住院基本情况

1.2人员梯队建设呈现倒置现象，临床医师高级∶中级∶初级职称=58∶86∶66，消化、呼吸专业梯队断档，科研工作基础薄弱，科研产出质与量均较低，近5年平均年公开20篇，A类杂志年平均3篇，科研立项一项，科技成果一项。学科带头人科研意识有待进一步提升，近5年学科带头人数量占总数量5 %。

1.3因历史原因存在专业设置交叉，消化内科、内分泌、普外三个专业均存在重复设置，由于重建、外出培训学习等原因导致轮班人员紧张，短期人员难以重新合理整合。儿科在板房运行，工作重点以维持基本医疗秩序为主。

2 为实现灾后重建的目标，学科发展提升需与基本医疗工作重建同步实施

针对时间紧、任务重的现状，我们拓展管理思路，设立科研创新资助基金，对临床新技术推广项目进行资助；尝试从部分科室着手，搭建以项目带动多科参与合作平台，推动科技创新工作，从而实现学科纵深发展。

2.1 设立院首批临床新技术推广项目

对全院各临床专业人才梯队结构进行分析，心内科、普外科、妇产科人员梯队相对合理，高、中、初级人员均基本按比例配备，学科带头人具备创新意识，专业设备配置已到位。经充分论证，我们选择在本地区存在稳定病员来源、学科带头人在上级医院接受正规培训，兼顾特色技术代表和高端先进技术代表项目，在院内由上级医院专家指导下开展过五例以上，在院内已具备独立开展的可行性，涉及两个以上科室协作，确立为院首批临床新技术推广项目，并加大奖励资助力度。分别有：心血管疾病介入诊疗技术、脑血管疾病介入诊疗技术、呼吸道恶性肿瘤规范化疗、腹腔镜治疗大肠癌术、腹腔镜下疝修补手术、经皮椎体切除术、胰胆管逆行造影、妇科恶性肿瘤规范化治疗共八项，涵盖消化内科、普外科、呼吸内科、胸心外科、妇产科、影像科、病理科、放射科等联合合作，制作临床新技术推广目标书，下达目标任务，制定详细项目追踪管理措施，招募项目组长，由组长组建多学科联合协作组，确立成员及职责，建立项目诊疗操作规程及各项应急预案。促进学科带头人提升科研意识及科研实践，营造全院性学术氛围，促进多学科水平提高。

2.2 建立四个急救通道

组建多学科参与的四个急救通道：胸痛救治通道：急诊—心内科—胸外科；晕厥救治通道：急诊—心内科—神经外科；腹痛救治通道：急诊—普外科—妇产—消化内科；创伤救治及康复：急诊—脑外科—骨科—康复，通过多学科参与形成共同协作机制，促进学科交流与提升。

篇（11）

前言

我国的康复医学教育兴起于上世纪80年代，主要以医学院校开设相关专业为主，培养目标是康复医师?目前，我国康复医师的培养已初具规模，但临床上执行治疗方案的康复治疗师的培养却发展缓慢?为了满足社会需要，全国部分高校开设了运动康复专业，希望为社会提供更多更专业的人才?本次研究的重点在于探索运动康复专业的培养目标和核心课程的设置，希望为我国运动康复专业的建设和科学发展提供参考依据?

研究对象与方法

1.研究对象

本次研究的问卷调查对象由两类人群组成?一类是来自开设运动康复专业的北京体育大学、武汉体育学院、广州体育学院等10所体育院校以及天津医科大学、玉林师范学院、内蒙古科技大学等3所医学及师范类院校的相关专业负责人，共计26人；另一类是来自西京医院康复科（西安体育学院运动康复专业实习基地）、陕西康复医院康复科、陕西省兵器工业部521医院康复科等5所医院的康复科主任和教授，共计12人?

2.研究方法

本次研究主要采用了三种方法。第一，文献资料法。查阅国内有关运动康复的相关课程、教学大纲中的培养目标、专业培养计划以及相关核心课程的教学改革资料等；第二，专家访谈法。与近几年在教育部撰写运动康复专业培养方案的8名专家就该专业的培养目标和核心课程设置等方面的问题进行交流与沟通；第三，问卷调查法。对多所体育类高校运动康复专业的核心课程体系的构建、教学内容的选择、毕业考核环节、学生对专业能力培养的期望等问题进行了问卷调查?

3.研究结果与分析

（1）专家访谈结果

8名专家都认为运动康复专业的实践环节应该加强，应结合培养目标， 通过专业核心课程体系的设置， 培养学生分析以及运用康复知识的能力?截至目前，西安体育学院运动康复专业的毕业人数达145人，专业师资力量配比、课程建设、教学改革等方面都已取得较为显著的成果。

（2）问卷调查结果分析

由于临床技能的培养在运动康复专业的教学中占有举足轻重的地位，所以实践性教学对运动康复专业至关重要，如何使该专业培养的人才更加符合社会需求成为当前亟待解决的问题?由于全国各院校的学缘结构和办学特色不尽相同，各校运动康复专业的培养方案也有所不同?如表1所示，PT、OT师的职责、残疾运动员的医学分级、心脏病的康复、膝关节损伤的康复、骨科康复新技术新理论等是目前我国运动康复专业核心课程设置中对就业趋向有指导性意义的内容?

运动康复专业的课程可以分为基础科目（包括公共课程和基础课程）、应用性专业科目（专业基础课）、专业性科目（核心课程）等几个部分，其中每部分课程包括必修课程和选修课程?专业教育平台开设专业性的基础课程和专业核心课程，实践教学环节包括顶岗实习、毕业实习等?该专业的核心课程设置包括物理疗法技术学、肌肉与骨骼临床康复治疗学等几类课程，同时增加实训环节以加强学生动手操作能力。毕业实习长达半年，工学结合以提高学生的专业能力（见表2）?

在对比开设康复专业及相关专业的体育院校的人才培养方案的基础之上，结合西安体育学院开办的临床科学研究和专业教学的特色和优势，制订了以小组为单位的研讨团体，拟定了运动康复专业的人才培养方案、专业课程设置、课程标准以及相关学时的分配比例等?人才培养计划强调了专业基础和专业核心课程的设置，同时强调了限选课和专选课的教学，分别以50%和15%的比例进行合理设置，并增加了临床医疗和基础医疗的课时。同时，设置了实践教学环节，以1：1的比例加强学生的实践锻炼，其中适当增加了基础医学与临床医学专业课程的教学时数?此外，实习基地均为市级三甲医院的康复科室，同时编制了完整规范的教学实习指导大纲，并配以系统的考核方案?从2012届该专业本科生毕业论文答辩情况来看，预期的培养目标并未达到，因此，很有必要对这一专业的毕业论文（设计）进行调整与改革?改革思路如下：第一，准确把握教育定位，与培养目标保持一致；第二，正确制订评价体系与标准；第三，毕业考核形式多样化，重视实训操作?

4. 结论

（1）在对多所开办运动康复专业的高校调研之后，笔者发现，由于西安体育学院地处西北，运动康复专业的培养目标和明确的就业范围就是在西北五省各级医院的康复科。

（2）运动康复专业的核心课程应该围绕培养目标进行设置，虽然教育部在编写专业大纲时已经划定一定的核心课程范围，但应根据各院校特色保留基础内容，凸显特色课程。中国传统康复治疗方法就是西安体院运动康复专业发展的特色?

（3）运动康复专业的培养目标是提高学生的实践动手能力，所以新培养方案的毕业考核要求中应将毕业论文改为围绕医院大病历的毕业设计?

（4）结合我院运动康复专业学生的培养特点进行核心课程的设置，增加实习时间，将原有的10周实习时间增加至24周?

参考文献：

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