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中图分类号 G642.4 文献标识码 A 文章编号 1007-5739(2013)16-0340-02
兽医临床病理学又称兽医实验室医学,它包括临床血液学、临床化学、临床细胞学、临床微生物学、临床寄生虫学和临床毒理学等。它是基础兽医学科与临床兽医学科之间的桥梁学科,同时也是一门实践性很强的课程,其包括很多概念性、需要记忆的知识。而传统的根据知识点教师授课,学生听讲,记笔记的灌输式的教学模式,不能充分发挥其与临床学科紧密相关的优势,学生也反映传统的方法枯躁乏味,提不起学习的兴趣。
案例教学是一种开放式、互动式的新型教学方式,它最早由哈佛法学院于1870年率先使用,它主要通过一个个案例,在课堂上进行讨论和分析,使学生充分掌握理论知识,从而提高学生分析问题和解决问题的能力[1]。所以设想在兽医临床病理学的教学过程中如果通过一个个真实典型且含有问题的案例(病例),使得抽象的理论变得生动、具体,应该能使知识点容易被理解且记忆深刻。所以为了使学生学好临床病理学这门课程,同时为后面内科的学习及以后走向临床打好基础,于2005—2013年在临床病理学教学过程中应用了案例教学方法,以寻求更好的教学方法,提高教学质量。
1 案例教学准备
教师积极进行备课,通过查阅动物医院病例及一些国内外关于兽医临床病理学的资料,根据所讲的内容选取典型病例,设计引导问题。选择好的病例是案例教学成功的前提,一是要有代表性、启发性、可讨论性;二是要紧扣教学大纲的知识点[2]。让学生在兴趣盎然的学习过程中,不仅掌握知识,还锻炼临床思维能力。
2 案例教学过程
①学生随机分组,每组7~8个人,每组负责1个病例,小组去查资料,组织课下预习、讨论。②每章节疾病学习开始时,第1节课由教师讲解重要的临床病理学理论知识。第2节课由本章节负责小组选派1个代表,以PPT的形式对本章节病例进行汇报,回答引导问题,并从实验指标的选择,样本的挑选、处理、结果分析,诊断的结论等方面以多媒体的形式进行汇报。其他小组成员可以对汇报进行提问,汇报组成员负责解答和补充说明。③教师点评汇报小组的病例分析报告,归纳总结,得出最终结论。
3 案例教学的效果
2005—2013年以来,在兽医临床病理学的教学过程中一直应用案例教学法,学生对这门课程的学习兴趣高涨,上课的到课率也比其他课程高,给学生布置好病例后,他们非常积极地去图书馆查资料,积极组织小组成员对病例进行分析讨论,汇报PPT也做得内容丰富且很有条理,美观,结论明确。汇报时也有理有据,从容不迫,足见课下是花了很多功夫的。其他同学发言也很踊跃,有疑问一定要刨根究底。课后他们还对自己查到或经历的病例进行自学,不明白的会找教师进行询问并分享给班中的同学。总之通过案例学习,学生不仅掌握了教学大纲所要求的重点、难点,同时在学习主动性、综合分析能力、系统理解知识、创新能力、团队协作、展现个性等方面都有了很大的提高[3]。
4 案例教学的优点
4.1 缓解动物医院实习的压力
对于华南农业大学来说,附属动物医院只有2个,而对于5个年级的在校兽医学生来说,能容纳学生实习的能力是很有限的。而且有的时候在门诊很长时间都不见得看到很典型的病例,很多情况是来打疫苗、体检或保健的病例。这样学生会觉得无聊,不利于这门课程知识的掌握。所以应用典型病例进行案例教学,不仅可以节约学生的时间,让学生在最短的时间内掌握更多的知识,锻炼学生的诊断思维能力,还可以缓解动物医院实习的压力。
4.2 提高学生的综合理论水平
任何病例都是基于特定的病情条件,通过这些病例,可以把抽象的实验室指标变得具体,能让学生明白在什么情况下可以选择什么指标来进行检测以及在哪些病况下,得到的数据所代表的意义。从各病历的分析中,让学生获得更全面的知识,使他们尽快适应以后的实习和工作。
4.3 纠正学生轻理论、重实践的思想
目前,在动物医学专业学生中存在着重视实践锻炼、轻视理论学习的现象,甚至部分学生认为理论课听不听都可以,只要进行实践锻炼,会做手术,会看病,会诊断就可以。在病例教学的过程中,需要学生运用本课程以及以往所学课程的知识,对病案进行分析、推理,才能得出正确的结论,然后进行治疗,根据治疗效果,再不断地验证诊断,所以要做出正确的诊断,哪个学科的知识有欠缺都不行。如通过病案教学这种方式,可以使学生意识到理论学习的重要性,意识到只有拥有扎实的理论基础知识,才能更好地进行实践锻炼。意识到一个成功的兽医要有深厚的理论基础做后盾,不断学习理论实践,二者缺一不可。
4.4 提高学生的学习主动性
动物医学专业的学生,大都希望将来能走上临床,为动物诊治疾病,以案例为中心,以问题为引导,使学生的思维由被动接受转变为主动探索及论证。把真实、典型的病例诊断及治疗过程记录下来做成的案例,对于大三的学生可以说是从未真正接触过的临床现象,充满着好奇与神秘,他们急于用刚刚学到的临床病理学知识去认识和解释病畜的临床表现,积极思考问题,学习的主动性得到大大提高,学生的诊断推理能力也会有所增强[4]。
5 案例教学的难点和不足
5.1 内容多,课时少
目前这门课程的理论学时只有32个学时,在进行案例教学的过程中时间安排上就有些局促,病例讨论时不能展开。尽管学校已经大量削减教师纯理论讲课的学时,增加学生自主学习、总结、分析的时间,但仍然存在内容多、而课时太少的问题。
5.2 对教师的要求提高
在案例教学过程中,教师的角色也发生了改变,不再是传统的教师授课、学生听讲的模式,而是转变为教师引导,学生汇报讨论,然后教师再归纳总结。这样对教师的综合素质要求提高,教师不仅要熟练掌握本专业、本课程的知识,对相关的临床专业的知识也要相当熟悉,才能选出合适的典型病例。同时要求教师有较强的组织策划能力,这样才能正确引导学生全面掌控病例讨论过程。此外,还要有强大的归纳总结分析的能力[5]。
6 参考文献
[1] 柴红燕,涂建成,郑芳,等.案例教学在临床生物化学与检验教学中的应用[J].西北医学教育,2011,19(3):625-627.
[2] 黄宁波.病理教学中的病例教学法初探[J].现代中西医结合杂志,2009,18(8):957.
中图分类号:G642 文献标识码:A 文章编号:1672-3791(2012)12(c)-0220-01
目前,我国高等院校《动物传染病学》课程教学的主要问题是教学容量大、教学时数少、教学方法单一、教学手段陈旧,对于要求掌握的知识学生大多死记硬背,理解、思考的少,对于实验技能眼高手低,最后导致操作能力较差,缺乏实践经验。因此,如何优化《动物传染病学》的教学方式,向社会输入更多具备综合技能的人才,已成为教学改革的一个重要课题。在本专科农业院校《动物传染病学》课程教学中,精选教学内容、改革教学方法和手段势在必行。
1 课堂讲授与启发式等多种教学方法相结合
1.1 启发式教学
教学活动的主体由老师与学生共同构成,老师作为指导者,学生在老师的指导下,通过学习、思考、提出问题,与老师加强交流,协调发展。启发式教学,对于教师的要求就是引导转化,把知识转化为学生的具体知识,再进一步把学生的具体知识转化为能力。教师的主导作用就表现在这两个转化上。运用启发式教学方法,可以培养学生分析问题、解决问题的能力,通过经历问题的解决过程,激发学生的自主学习热情,提高学习兴趣,培养创新能力。
1.2 案例教学法
案例教学法是以动物传染病病例或事例为题材,在教学中要求学生针对病例或事例,运用所学知识,做出分析、综合,并上升为理论认识。这是一个教学相长的教学过程。
教师以教学大纲的要求为核心,以学生知识水平为基础,以现代化多媒体教学技术为手段,针对国内外近几年流行的重大动物传染病、人畜共患传染病,配合相应的临床病例,诊断及防制方法,作为课堂讨论提纲。基于学生假期的社会调查,将学生按照调查的疾病不同而划分学习小组,针对假期社会调查结果,结合教材中相应的理论知识,查阅参考文献,做好笔记,针对难点问题或者国内外最新研究进展提出新问题。教师将基础知识、重要知识点一一详解,然后以学生提问为基础进行讨论,创造出学生之间互相讨论,学生与教师之间互相学习的氛围。期间,教师主要起启发思考和引导方向的作用,控制课堂讨论的节奏,协调各组之间的关系。这样的教学方法可以充分调动学生参与学习的热情,加深学生对重点和难点教学内容的理解和掌握,以达到巩固掌握知识的目的。
1.3 开放式实验教学
《动物传染病学》课程对学生动手操作及实践能力要求较高,因此我们采取开放式实验室的管理制度为使学生做到学以致用。依托我院动物传染病防治技术实验室现有的条件,要求学生把在社会服务和实习阶段遇到的临床病例拿到实验室,在教师的指导下开展实验室诊断工作。理论教学使学生对疾病有一个理性认识,再通过教学实习获得感性认识,通过查资料、讨论剖析临床实际教学病例,使课堂的理性认识得到再次升华。
1.4 网上教学法
这种教学法是运用多媒体等现代教育技术手段,在课程内容合理整合的前提下,以大量的文字、图片、动画和实地录像为基础,制作《动物传染病学》教学课件、动物传染病病理变化图片库、电子教案、教学资源库和习题集等,并在课堂教学的同时,通过校园网系统用于学生课后的自学和复习,使学生在观赏中进行知识积累。
2 开设社会调查课,丰富专业知识
利用假期时间,开设动物传染病社会实践课,让学生更多的接触社会,了解学习这门课程的重要性,它在畜牧养殖行业中的地位。
针对近年来口蹄疫、高致病性禽流感等危害严重的人畜共患传染病,我们及时组织了专项调查,在指导教师的带领下,分成若干小组,深入基层进行调查。同时,学生要对社会调查进行总结,通过检索相关文献、现场调查访谈、统计分析、撰写论文等做出相应的报告。这样即丰富了学生的专业知识,又培养了学生查阅资料、撰写论文的能力。
开学后,可安排3~5次讨论课,通过在课堂演讲将自己的实践体会,所学到的知识点与大家分享。由教师组织并指导学生对收集的资料进行综合分析、推理、质疑和假设及判断,在讨论中教师要适时地进行启发、提示,有意识、有目的引导学生运用所学知识及经验进行推理、反思、讨论,提出诊断结果和综合防治措施等,鼓励学生充分发表个人观点,大胆质疑,激发他们思维和讨论的兴趣,增强了实践应用性和学生的参与热情,培养了学生的临床思维能力。这个阶段检验了学生社会实践的所学所长,以使教师及时了解学生,提高学生在课堂上的积极性,最终对教学效果起到的一定的促进作用。
3 加强与生产厂(场)的联系,走产、学一体化的发展之路
以该课程教学目的为基础,为给畜禽养殖业输入更多的专业人才,增强学生的社会实践能力,必须要加强与生产厂(场)的联系,走产、学一体化的发展之路。
动医动科专业学生在大四年级参加生产实习,即派学生到教学实习基地从事专业相关的基层工作。例如,宠物医院实习基地,让学生在宠物医院中接触到更多的病例,学习门诊的基本技能;在饲料或兽药企业中,学生可以在生产岗位上较深入地了解饲料和化药生产过程,进而将专业知识与实际工作结合起来;在销售、技术岗位上,培养学生在实际工作中应用知识的能力和积累工作经验。为使实践教学更有针对性,我们通过与养殖场的密切联系,组织学生深入现场,了解大型养殖场的经营管理方式,以及疾病预防情况等。对接触到的典型病例进行案例分析,以巩固和加深课堂教学效果。通过生产实习,使学生了解畜牧业生产中的常见疾病及急需技术,以此激发学生对本专业的热情,明确学习方向,为日后走上工作岗位奠定了坚实的基础。
综合上述内容,通过现代化教学理念,结合专业课程特点,优化教学方法,实现教学形式多样化,取得了良好的课程教学效果。我们以临床病例或事例为导具组织过程教学,增强了直观性,激发了学生的学习兴趣;产学结合,工学交替,创新了教学过程;以动物医院为窗口进行教学,培养了教师和学生的动手能力;以教师科研为纽带,让学生参与科研,培养了学生自主学习和创新的能力。
动物内科病是一门重要专业课,也是动物医学专业学生的必修课。动物内科病是临床兽医学的重要主干学科,也是兽医科学的重要组成部分。由于动物内科病概念和理论较抽象,学生接受动物内科知识有一定的难度。如何结合兽医临床实际,结合高职高专学生实际情况,融入新的教学理念,运用先进教学手段,改进教学方式和方法,进一步提高教学质量,显得尤为重要。笔者就个人在教学过程中的一些经验总结谈几点体会。
1.充分激发学生学习兴趣
学生学习动物内科病的兴趣不高,主要有几个因素:首先,由于动物内科病实践操作性不太强,没有引起学生足够重视;其次,高职学生基础参差不齐,相当一部分学生逻辑思维、抽象思维能力不强;三是课程缺乏直观性,大多表现为抽象理论,学生难以理解,很多学生学起来感到力不从心。因此,要想改变对动物内科病学习的认识,就要充分激发学生学习兴趣,消除学生对课程学习产生厌倦心理。激发学生兴趣可以从以下几方面入手。
1.1问题导向法。依据课程教学目的和教学重点设计问题,每节课在讲授之前提出与新知识相衔接的问题,问题的选择要有一定的启发性和趣味性,让学生明白本节课要学什么和怎么学,从而激发学生学习新知识的兴趣。
1.2组织课堂研讨。要充分认识到学生是学习的主体,引导学生进行自由研讨,老师要积极参与,在学习研讨中提出一些难点,让学生思考并从中发现问题,从而让学生分析问题更为缜密,并从中感觉到解决问题的成就感。例如学习心力衰竭内容时,可以引导同学们总结一下左心和右心衰竭各有哪些症状。
1.3建立良好的师生感情。教师和学生之间相互信任、相互尊重、融洽相处,对师生间的教学互动很有帮助。教师要把学生当朋友,主动关心学生,拉近师生间距离,让学生感受到来自老师的关怀,使学生获得学习兴趣,增强学习效果。同时教师应该不断学习,掌握扎实专业理论知识和丰富的相关学科知识,不断完善知识结构,提高自身素质和修养,才能获得学生尊重,充分调动学生学习积极性。
2.加强教学方式改革
2.1尽量选用启发式教学方法。动物内科病概念比较多,也比较抽象,学生难以理解。要学生掌握相关概念,就要设计一些感性问题,揭示动物内科病中的逻辑关系,使学生真正理解并能掌握。选择由浅入深、循序渐进的讲解方式,学生比较容易接受。如果课堂上一味由老师讲、学生听,不仅气氛沉闷,而且学生容易走神。启发式教学方法能一步步启发学生思维,既复习学过的知识,又为后续知识学习打下基础。
2.2理论知识与临床实例相结合。教学中将书本知识和临床实例结合起来,使学生充分认识到学习内科理论知识的意义,既有利于激发学生求知欲,又为以后临床工作打下基础。如讲到瘤胃积食时,可以联系临床上瘤胃积食的例子,提出引起疾病的原因;讲到有机磷中毒时,可以联系临床上出现的农药中毒现象及原因,加深印象。不仅提高学生学习积极性,还启发学生用理论知识解决临床上的实际问题。
2.3丰富实验实训场所的教学资源。为巩固和增强动物内科病理论环节的教学效果,培养理论水平高、临床实践能力强的兽医工作者,可以考虑引进先进教学资源,提高学生实践操作能力。例如引进各种常见动物的仿真模型,建设虚拟实验室、数码互动实训室等实验实训基地,以丰富实验室教学资源并长期面向学生开放,学生可以利用闲暇时间去实验室,在直观形象的体验中强化学习和进步。
3.内科技能提高要循序渐进
动物内科技能训练重在经验积累,不可急于求成,是一个循序渐进的过程。理论环节先通过理论知识解读,让学生理解各类内科病原理。实践环节可以先安排学生观看相应教学录像,然后由教师分析示教病例,进一步强化学生直观感受。实践环节安排上,让学生从简单病例过渡到复合病例,逐步提高鉴别诊断技能。内科诊断技能的提高不是一朝一夕的事,必须建立在反复技能强化训练基础上,所以高职院校可以利用业余时间积极开展第二课堂活动。如我院就组织了科技服务小组和动物医院实习等活动,培养学生学习主观能动性,进一步强化学生技能训练,提高学生综合分析能力。
如何提高动物内科病教学质量是一个不断探索和改进的过程,在动物内科病教学过程中既要重视学生理论知识培养,又要重视学生实际综合分析能力锻炼,培养学生扎实的理论基础和较强诊断能力,以适应兽医行业高技能型人才需要。
参考文献:
[1]刘焕奇,毕可东,王晓丽,龙英娜,巩清军.《家畜外科手术学》多媒体网络课件研究[J].黑龙江畜牧兽医,2008,(04)
[2]党荣敏.医学免疫学教学体会[J].黔南民族医专学报,2005,18(1):59-60.