绪论:写作既是个人情感的抒发,也是对学术真理的探索,欢迎阅读由发表云整理的11篇优质护理服务心得范文,希望它们能为您的写作提供参考和启发。
1 改变工作模式 实施责任制分工管理,将本科33张病床分成两个护理责任组,每个组由两个综合工作能力较强的护士担任组长,责任组长负责本组全面工作,并实行24小时负责制,使责任护士为所负责的患者提供连续、全程的护理服务,既增添了护士的责任感,又密切了护患关系。
2 加强基础护理 科室添置了指甲剪、梳子、发绳、发夹、洗发剂、沭浴露、爽身粉等,对每位患者入院时进行评估及卫生处理。并设每周五为大护理日,协助或指导家长给患儿洗头、洗澡,剪指(趾)甲等。由原来的侧重于治疗护理转变为基础护理与专科护理两手抓。
3 加强健康教育 从患者入院、住院、出院各个时期利用各种形式进行健康相关宣教,如制作本科常见疾病健康教育手册挂在每个病房墙上,在病区走廊墙上粘贴各种宣教图片,制作术前宣教PPT及术前健康宣教单。并于每周二下午开展健康宣教小讲堂,内容涉及儿童安全、饮食、卫生及疾病相关知识等方面。并于课后发放调查问卷,征求患儿及家长意见,根据家长需求及意见,增加授课内容并不断提高讲课水平。通过各种形式的宣教,不仅帮助了患者,同时,也拓展了护士的业务知识,提高了自身的综合素质。
4 简化护理书写 采用表格化与电子病历书写,使每天护理书写时间不超过半小时,使护士有更多的时间下病房巡视、观察病情及做健康宣教,真正做到了还时间给护士,把护士还给患者。
5 细节服务 根据儿科病区特色,在走廊墙上绘画各种动物、卡通人物图像及儿歌等,开设儿童活动室,为患儿提供滑滑梯、摇摇马等游乐玩具,使患儿住院期间仿佛置身于一个游乐园,减轻其不安和吵闹,促进疾病的尽快愈合。病区配备有微波炉、饮水机、休息椅、推车床上小书桌等方便患者使用。每个病房设有电视机、中央空调、热水器、贮物柜、报纸及手消毒液,制定陪人管理制度,创造了一个安静、舒适的环境。并制作了各种标识牌,温馨提醒卡、安全小警示、复诊预约单、科室联系卡,方便了患者。在患儿生日时为其送上鲜花、贺卡祝福,温暖了患者,极大的促进了医患和谐。
护士工作有其自身的特殊性,经常接触病人和死亡,自己承受着比其他行业人员更多的压力和委屈。而当代医患关系的突出,使护士承受的压力越来越大。国内外许多研究曾表明护士人群的心理健康问题尤为突出,主要表现为抑郁、焦虑、躯体化症状。团体心理辅导被定义为一种建立于特殊关系的谈话,就是一群特定人们与心理咨询师透过谈话达成治某种目标的一种心理治疗。同时,有资料显示,团体辅导是一种有效地治疗模式,既能增加治疗人数,又能节省人力物力,提高治疗效果。
1团体心理辅导
“团体心理辅导”在中国发展于20世纪70年代,在90年代快速发展,并广泛应用于对人格方面的完善。近两年,“优质护理服务”成为医护工作人员的服务理念,对病人的心理治疗与调试引起医护人员的广泛重视,而忽视了护理人员心理状况,团体心理辅导是否能够提高护士素质从而进一步提高护理服务的质量这一方面的研究较少,此类研究未见报道。
2情绪对工作满意度的影响
在护理工作中,关注护士的精神状态,帮助她们提高情绪,克服心理障碍、排除困难,减轻心理压力,不仅有利于促进护士的身心健康,也能通过激发她们的工作热情,使护理工作效率和质量得到保证和不断提高。
3实施过程
在各个科室中随机发放关于护理状态的调查问卷200份,将随机参加第一次心理培训的50人作为实验组,其余护理人员作为对照组。全部参加第一次心理培训。每月进行一次心理测试,采用焦虑自评和抑郁自评量表。每月进行一次心理培训,共进行12次,具体过程如下:护理人员的心理状态调查;护理人员的心理测试;护理人员的心理培训,包括1期的情绪管理培训和2-12期培训的团体辅导。
团体辅导领导者需由经过团体心理咨询培训的一到两名医生和接受过专业培训的心理评估师担任。以认知领悟疗法为治疗理论依据。辅导过程:①首先领导者让团体成员相互认识,共同设计团体名称,通过滚雪球、倾述活动加强成员之间的沟通,逐步建立起团体中互信的安全关系。②在过渡阶段,通过解开千千结、瞎子背瘸子等活动进一步加强团队的信任环境,提高团体凝聚力和参与度,帮助成员对自身状态的了解。③工作阶段:帮助成员利用团体解决自身问题,采用探索自我价值、突出重围等活动帮助成员了解情绪,学会管理自身情绪,树立信心,促进自我成长。④结束团体:回顾团体的活动过程,交流成果,让成员自己总结心得感受,肯定成员的成长与改变,并将学习来的东西应用到生活中去。
4统计学分析
今天下午在医院一会议室里xx护理学院的xx主任深入浅出给我们上了一堂生动的讲课——作为一名普通的护士,应该怎么开展优质护理服务活动,感触颇深。
是的,在这次活动中,我也有过许多的迷茫,护士的地位、护士的价值、护士的付出与得到不成正比、护士的满意等等,这些究竟在哪里能够得到体现?我们工作时勤勤恳恳的付出,希望能够得到病人的认可,社会的承认,可是为什么那么难?夯实基础护理,基础护理又是什么?是生活护理吗?曾经我也有过梦想和激情,我也深深地热爱着这个职业,但当医疗的发展不能满足人民的需求时,一切都发生了改变。
这有许多方方面面的原因,作为一名护士,我也在思考,思考我们自己的路应该怎么样走?前段时间,东院长曾经给迷茫的我们指出了一条三专的发展道路,是的,护理事业要发展,就必须要有自己的特色,护理事业要得到社会的尊重,首先我们自己得尊重护士这个职业。在急诊科工作久了,每天面对形形的病人,有时真的很麻木,每天机械的重复着输液、肌肉注射这些工作,不知道自己的价值在哪里?如果再被病人无端指责、醉酒病人无理取闹的话,觉得委屈,更觉得前途暗淡无光,可是只要一句病人的“谢谢了”便让所有的阴霾一扫而光。
是的,能被病人真诚的理解和信任,能得到病人的认可,比什么都强,而这些简简单单用手去工作肯定是实现不了的,我们用匠人的标准严格要求自己,为病人做每项操作时规范操作,能为与病人建立良好的关系打下坚实的基础,用专家的眼光和标准去评估病人的需求,尽可能去满足病人疾病时的心理需要,能进一步与病人建立信任关系;如果在病人疾病过程中,能够用心去付出,去理解病人,设身处地的为病人着想,病人会真诚的谢谢你,因为他感受到了你的真心,感受到了你的爱,感受到了你专业特色的魅力服务!
有一次在急诊科上夜班,一名患儿高热不退,持续40度多,家长很着急,一次一次地去找医生,吃药、打针、输液、物理降温都用上了,患儿还是高烧不退。患儿家长开始对急诊科有意见了,认为将小孩送到医院来就该让体温降下去,关键是家长担心患儿高热惊厥,将心比心,如果你家的小孩也高热不退,你肯定也会很着急的,在这种情况下,我了解情况,去做患儿家长的思想工作,仔细地询问他们为患儿做的每一步降温措施,发现他们给小孩喂药的剂量不对,应该是5ml,喂成了4ml,当然量不够,退热效果肯定不好,而且患儿喝了还吐了,那更是一点效果都没有了。
当我把这些讲给家长听的时候,家长马上就给患儿喂了5ml,可是没过多久,患儿就又吐了,我在想,患儿为什么会吐,是因为他疾病的原因吗?还是因为喂得太急了?亦或是因为味道的原因(这个药的味道甜甜的有点涩口)?原来是喂得急再加上患儿不喜欢这种味道,一喝下去就忍受不了全吐了,知道了原因,我采取了另一种方法,首先是做患儿的工作,取得他的配合,再将药分成五等份,每一等份喝了后马上喝点水,患儿没有不适感觉赶快喝剩余量,就这样患儿很快将退热药全喝完了,而且没有再吐。
半个小时后,患儿热退了,甜甜的睡着了。家长高兴极了,言语间我能感受到家长的信任和深深的谢意,那一刻我感觉到了我的价值,我为患儿解除了病痛,虽然疾病仍然有反复,但是在那一刻,我和患儿及患儿的家长的心是相通的,我们一起共同战胜了疾病!这只是急诊科的一件小事,可是就是这些小事让我觉得我的工作是有价值的,我只要用心的工作就能得到病人的认可,这对我们这时候迷茫的心灵来说是一剂良药,这同时也甘甜了我的心,给了我希望。优质护理活动是什么?是我与病人之间心灵相通的那把钥匙,用好了这把钥匙,病人和我感受到的就是灿烂的阳光。
护士的工作是普通而平凡的,这里没有鲜花,这里也没有掌声,要得到病人的认可,社会的承认,优质护理活动势在必行,而这项活动的有效性则依靠每一名护士来保证。一个人的力量是微小的,一个群体的力量是巨大的,工作每天都在做,工作做好则靠每一名护士姐妹的努力,工作做细也要靠大家的众志成城,也许我们的工作现在得不到病人的认可,但是只要我们每名护士姐妹们都在真诚的付出,都在用真心为病人解除病痛的折磨,都用好了那把钥匙,我们的价值实现,病人、社会对我们的认可都将会实现!
【二】
一名护理工作者,从工作就踏上这个平凡的工作岗位,就注定了我的不平凡。病人是个特殊群体,他们都是带着悲伤和疾病来到医院;而作为医务工作者的我们应该义无反顾的用尽我们所学的知识解除他们的痛苦。
从普通话服务到微笑服务,再到现今的优质服务,都离不开服务,所以我们的工作也是特殊的服务工作
有人说用自己的左手温暖自己的右手是一种怜悯,而用自己的双手去温暖别人的双手,却是一种奉献。
作为一位护士,在这几个月的工作中,我比以往更清晰的意识到我的工作的重要性!因为我知道,病人把自己的生命交给了我,而我有责任也有义务对他们负责;其实对待病人就像对待孩子一样,他们是那样的脆弱,是那样的渴求知识(疾病相关知识)有时我的一句问候的话,一个抚摸的动作,甚至一个微笑,这些对于我的病人来说都是莫大的鼓舞。
从科室开展“优质服务”半年以来,科室每一位同时都比以往积极向上了,工作时也充足了劲。对着病人的疑问也能比以往更耐心细致的解释;像计费的工作人员每天面对无数查费的病人都能耐心细致的一一回答他们的疑问;刚到科室上班的小妹妹也认真的为病人讲解所用的药物;换药护理人员也仔细的一边为病人换药一边给病人讲着鼓励的话语。大家都积极的为着优质服务作着最美的诠释!
比如有一位老婆婆来看病,就更应该对她的疾病,身体,生活多加关照!没人陪她做检查,我们的护士陪着去,没人陪她上厕所,我们的护士扶着去,没人给她买饭吃,我们的护士自己掏腰包给她买着吃,而且,还准备好了婆婆出院后的营养品。潘婆婆出院后第一次复查,还专程回病房看了照顾她一个礼拜的孙女们。这让我非常的感动,一位八十多岁的老人因为我们的付出,而让她感激,从而我们也为之感动!
烂的微笑”,也是我们优质服务的主题,因为我的付出得到了别人的肯定。其实仔细想想,我并没做什么事,只是常规的护理,多了些问候,多了些微笑,多了些简单的抚摸,就是这平常的简单,让人感觉温暖,我也为之骄傲
作为一名医务工作者,面对患者渴求的目光,我们义无反顾;面对工作的一贯平凡,我们从容不迫;面对肩负的神圣职责,我们兢兢业业;面对时代的召唤,我们一往无前,因为我们的双手撑起的是希望,因为我们的双手托起的是明天的太阳。
眼睛是心灵的窗户,耳朵能听见世上最美妙的声音而我们眼耳鼻咽喉科的工作者正是打开心灵的窗户,传送美妙声音的使者。我为我身为科室的一员而自豪!
说无私的奉献精神是白衣天使永恒的追求,那么,高尚的医德风范则是我们珍视的生命!在平凡的岗位上成就我们不凡的业绩,爱与奉献是我们白衣天使永恒的主题!
【三】
为深入贯彻落实我院关于优质护理服务示范工程活动精神,坚持以病人为中心,进一步规范我病区临床护理工作,切实加强基础护理,改善护理服务,提高护理质量,保障医疗安全,努力为广大患者提供优质,安全,便捷,温馨的护理服务,我病区于20xx年xx月开展了优质护理活动。正式成为优质护理病区后,护士长首先组织全体护士学习卫生部相关文件,认真领会中心思想;然后根据我病区病种及收治病人的实际情况进行了讨论,大家集思广益,制定出了适合我病区情况的优质护理服务模式及管理模式。经过这几个月全体护士的共同努力,我病区优质护理服务开展的井井有条,使病人得到了实惠,提高了病人及家属的满意度。
首先,我病区对原有的护理模式进行了改进。以前,护士只是机械地执行医嘱,输液的只负责输液,发药的只负责发药,对病人的基本病情及用药治疗不能全面了解掌握。实施了优质护理服务以后,我病区采取了护士分组责任制护理的模式,将病区病人分为两个大组,各设一名组长,下设两名组员,各管两个小组,6至8名病人,不仅细化了责任护士的工作流程,也对护理工作实施了逐级管理。
这就要求责任护士要对自己所负责的病人从病情治疗到生活护理方面了如指掌,由每位组长为组员制定周计划,并监督组员是否按计划执行相关护理工作,并指导本组护理人员完成医疗护理任务及危重症病人的护理。实施分组责任制护理后,护士加强了巡视,注重了病情观察,落实治疗性护理和健康教育,心理护理,生活护理,给病人全方位的护理。
其次是真正做到把护士还给病人,大力加强基础护理的力度。我病区卧床病人较多,多数生活不能自理,加强基础生活护理和晨晚间护理就更加重要。原来的洗头擦身,剪指甲等生活护理多是由护工、家属完成,现在是要求我们护士来完成,因为,在为病人进行生活护理的同时,由于护士对病人病情的了解,随时可以在操作中观察病情,防止并发症的发生,减少病人的痛苦。加强基础护理更为一些无陪住的病人解除了顾虑,减轻其家属的后顾之忧,让家属能够放心的把病人交到我们手中。
1.1 对象
选择于2014年10月至2015年10月在本院儿科病房就诊住院患儿的家长68名,其中男性30人,女性38人,年龄23-58岁,患儿家长均具有小学以上文化程度,能独立阅读及回答问卷。
1.2 方法
采用精神症状自评量表(SCL―90)[3]和自编问卷进行调查,症状严重程度从1(没有症状)至5(极严重)分5级,自编问卷内容有患儿家长的基本情况、产生心理压力的原因。评分前由组织者讲解答卷要求和细节,被调查者以无记名形式填写,在患者住院三天内进行调查,当场回收。问卷发出68份,收回68份,回收率100%。
1.3 统计学处理
应用SPSS 10.0统计分析软件对数据进行处理,进行方差分析、t检验。与国内常模(644)[4]进行比较。
2 结果
2.1 患儿家长心理健康状况与国内常模比较,患儿家属的躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对、恐怖等9个因子分数明显高于国内常模(P
2.2 患儿家长的心理压力的原因有78.8%的家长缺乏相应的疾病知识,71.5%的家长担心患儿病情变化,66.7%的家长担心疾病的预后,61.3%的家长担心经济问题,27.8%的家长对医护人员缺乏信任。
3 讨论
3.1 患儿家长主要心理问题的产生原因及表现
3.1.1 焦虑和紧张:是由于缺乏该疾病的相关知识,担心病情及预后、对医院环境陌生等而引起的,表现为反复询问病情,对病情变化反复陈述,希望得到肯定答案,并要求医护人员不断观察,担心遗漏病情变化延误治疗。
3.1.2 恐惧与缺乏安全感:是由于家长对疾病预后和心疼孩子而对各种注射和侵袭性的检查产生的恐惧感,表现为对其他相同疾病患儿的预后敏感,尤其是急、重、危患儿的家长,表现得很悲观,避免说一些关于生死的问题甚至字眼;在接受检查和治疗时家长表现出不敢看或者躲开的行为。
3.1.3 怀疑和不信任:对医疗设施和治疗环境的局限和对疾病的不了解引起对治疗方案的怀疑,对医务人员由于年龄、性别、言语、着装等外在条件和表现引起的不信任,表现为挑剔住院环境和设施,对医护人员的技术水平不信任,拒绝配合医护进行治疗,擅自使用自己所谓的办法或从网络上、书籍找来的方法与医生的诊断进行对比,并以网络或书上的方案为准。
3.2 心理护理
3.2.1 对家长紧张、焦虑的心理的护理
患儿入院后责任护士要第一时间做好入院宣教,详细介绍医院环境和病区设施、住院期间所要遵循的各种制度、科室主任及护士长、主管医生和责任护士、如需要帮助时可以找谁等,帮助家长尽快熟悉就医环境;并全程、系统的做好健康宣教,为家长介绍病情,对疾病原因、治疗方案、护理措施及护理知识进行讲解。对患儿的病情变化,护士应耐心解释可能造成的原因,并向家长说明目前的治疗方案是针对患儿病情需要制定的,使家长对治疗方案放心;经济问题引起的焦虑,首先要表示理解,强调治疗的重要性以及中断治疗的可能造成的影响,鼓励家长克服困难,同时与医生进行很好的沟通,在用药及检查方面,尽量考虑到病人经济情况。
3.2.2 对家长恐惧心理的护理
对疾病的预后应以合适的方式向家长进行说明,对预后好的疾病,采用鼓励性语言,使家长建充分的信心;预后差的疾病应用婉转的语言告知家长,给予心理疏导,使家长正确面对疾病。
3.2.3 对家长怀疑和不信任心理的护理
1 加强了护士的责任心 自开展优质护理服务以来,科室对医护人员进行规范化的技术培训,转变思想,深化以“患者为中心”的服务理念,切实转变临床护理工作模式,加强基础护理的落实,全面落实护理责任制,实行整体护理责任包干制,实行包床到护,责任到人。让护士明确自己的责任,积极主动履行对患者的护理职责,从而加强了护士的责任心[2]。我们不再像以前一样做完护理操作之后就坐在护士站聊天,等着呼叫铃声的响起,我们会主动想着所分管的患者现在的病情怎么样?恢复得怎么样?心情又如何?还需要什么样的帮助?大家都希望自己所分管的患者经过自己精心的护理能早日康复出院,谁都不甘落后,都会主动下到病房,把对患者的关心切实转化为实际行动,为进行生活上的照顾,陪患者聊天以了解患者的心理状态,进行健康宣教,为患者做好基础护理专科护理病情观察等等,使患者切实体会到优质贴心的护理服务。
2 拉近了护士与患者间的距离,患者满意度明显提高 之前患者从入院到出院他们都不知道他的主管医生、责任护士是谁,我们也不会主动去向患者介绍自己,更别提换位思考、急患者所急、想患者所想了,但自从实行优质护理服务以后,我们秉着“热心接耐心讲细心观诚心帮温馨送爱心访”的服务理理念[1],从患者入院那一刻起,我们便微笑地接待,主动地介绍自己,介绍住院环境,站在患者的角度去思考问题,想在患者需要之前,做在患者开口之前,帮助他们解决实际问题。彼此变得不再陌生,护患之间的距离也不再遥远,我们脸上笑容多了,说话的语气柔和了,为患者进行护理时也不再那么机械,我们是带着感情去为他们服务,患者回报给我们的不再是冷脸,满意的微笑爬上了他们的脸庞。记得有一次去帮一位阿姨洗头时,阿姨拉着我的手说"姑娘辛苦你了,谢谢!”那一刻我觉得我的付出是值得的,我的工作是有价值的。还有一次一位术后的患者吐了一床,当我们去更换床单元时,看着患者及家属那抱歉的眼神和不知所措的举动时,我们回以微笑,让他们不要在意,这是我们应该做的,当看到他们赞赏的眼神时我们的内心无比开心。其实很多时候我们得到的远远比付出的多得多,从患者那里我们收获了感动,收获了信心,也收获了他们给予的肯定。人和人之间都是相互的,只要你真心对待别人,别人也会真心的对待你,当我们把每一位患者都当做我们的亲人来对待时,我们之间的关系也不再是普通的护患关系,我们之间带有亲情,我们之间的距离也就变得像亲人似的那么近了,患者的满意度也大大地提高了,从原来的百分之九十到现在的百分之九十九,甚至百分之百。
3 减少了护理差错事故的发生 自从实行优质护理服务以来,科室采取责任包干制,落实护士长--责任组长--责任护士三级质量控制体系,每组责任护士由高年资、低年资护士组成,新老搭配合理,目标明确、职责到人,每个责任护士承包一定数量的病人,做到分层不分等,人人参与护理[1]。每天对病人进行治疗护理的同时,经常巡视,与病人进行沟通交流。实行分组排班,妇科组管妇科病人,产科组管产科病人,治疗和护理分组管理,不再像以前那么乱,妇产科病人的所有治疗、护理都一起做,容易出差错,责任不到人,有时候一项治疗你以为她做了,她又以为你做了,结果都没做,但实行了责任包干后就不会了,每个人的工作职责分工明确,各项治疗、护理措施由相对固定的人连续负责,有高年资护士带低年资护士,大大地减少了护理差错事故的发生,而且新护士成长得更快。
4 激发了护士学习的积极性 实行优质护理服务模式以来才知道,你想与患者很好的交流沟通,做好健康宣教,首先你自己必须了解患者所患疾病的病理、生理、发病原因、治疗方法及护理常规,还得知道患者治疗期间的饮食,注意事项,患者的心理状况,以及怎样去解除患者的心理问题,所以我们就必须不断地去学习、查资料,请教医生及经验丰富的同事,这样才不会在做健康宣教时被问得回答不上来,我们也就能更好地服务患者,同时提升自我。而当我们遇到危重患者或平时少见的病种时,我们不再像以前一样过了就了事,我们会在责任组长的带领下开总结会,共同分享各自的体会,我们会讨论“如果我遇上这类病人该怎么处理?”,我们还学会了做课件,轮流讲课,大家相互学习,共同提高。
5 锻炼护士口才及沟通能力 在临床护理工作中,恰当的语言沟通可以使患者感到被关爱被尊重,从心理上精神上得到满足,是建立良好护患关系的一种手段,是开展优质护理服务的前提,是获得患者满意度的有力保障[3],所以作为护士我们必须提高自己的口才及沟通能力,而一个人的口才与沟通能力如何,并不是天生的,是需要不断的锻炼和提高的。自从实行优质护理服务模式以来,我们有了一个发展的平台,我们通过不断地与患者沟通交流,以及向同事学习,不仅锻炼了口才,我们还掌握了沟通技巧,学会了灵活多变的交流方式,加强了与患者的心理及语言沟通,增强了患者对护理人员的信任,患者的满意度提高了,使患者能积极配合治疗,减少了许多不必要的护患纠纷,我们的工作进行得更加顺畅,既保证了护理安全,提高护理质量,也树立了白衣天使的形象。
6 锻炼了护士的胆量 这是我体会最深的,可能对于性格活泼开朗的人来说,主动去向患者介绍自己,主动去跟患者交流并不难,可是对于像我这种性格内向,平时不爱说话、害怕与人交流的人来说,那就成了最大的难题,没实行优质护理服务之前要求不高,自己也就随遇而安,没想到要去改变自己,可是自实行优质护理服务以来,与患者沟通、交流是我们每天工作的主要内容,给我造成了很大的压力,但是在护士长和其他老师的指导鼓励下,我慢慢地学会了怎么介绍自己,怎么与患者沟通,自己的性格也变得开朗了起来,现在的我不再害怕跟别人交流了,胆量也越来越大了,很快适应了新的护理模式。
以上就是开展优质护理服务以来我的一点体会,学到了很多,我们都深有感触,以病人为中心不只是一种形式,也许在我们看来只是举手之劳,多一声问候,多一句解释,一次轻轻的握持,都会让病人感动,病人满意让我们感到莫大的欣慰。我们从最初的抱怨、反感渐渐地变成了理解、接受和喜欢,虽然我们付出了很多,也较之前更加忙碌了,但当我们看到患者病愈满意出院时,我们知道所有的付出没有白费,从他们身上我们收获了感激感动和感谢。我们仍会继续努力,将“优质护理服务”活动持之以恒的开展,真正实现生活护理到位,治疗护理安全,心理护理主动。让患者得到实惠,取得让社会满意,患者满意的效果[4]。
参考文献:
[1] 李花花.浅谈开展优质护理服务活动的体会[J].中外健康文摘,2012,9(4):290-291.
首先,我病区对原有的护理模式进行了改进。以前,护士只是机械地执行医嘱,输液的只负责输液,发药的只负责发药,对病人的基本病情及用药治疗不能全面了解掌握。实施了优质护理服务以后,我病区采取了护士分组责任制护理的模式,将病区病人分为两个大组,各设一名组长,下设两名组员,各管两个小组,6至8名病人,不仅细化了责任护士的工作流程,也对护理工作实施了逐级管理。这就要求责任护士要对自己所负责的病人从病情治疗到生活护理方面了如指掌,由每位组长为组员制定周计划,并监督组员是否按计划执行相关护理工作,并指导本组护理人员完成医疗护理任务及危重症病人的护理。实施分组责任制护理后,护士加强了巡视,注重了病情观察,落实治疗性护理和健康教育,心理护理,生活护理,给病人全方位的护理。
其次是真正做到把护士还给病人,大力加强基础护理的力度。我病区卧床病人较多,多数生活不能自理,加强基础生活护理和晨晚间护理就更加重要。原来的洗头擦身,剪指甲等生活护理多是由护工、家属完成,现在是要求我们护士来完成,因为,在为病人进行生活护理的同时,由于护士对病人病情的了解,随时可以在操作中观察病情,防止并发症的发生,减少病人的痛苦。加强基础护理更为一些无陪住的病人解除了顾虑,减轻其家属的后顾之忧,让家属能够放心的把病人交到我们手中。
中图分类号:R473 文献标识码:B 文章编号:1005-0515(2011)6-310-02
肿瘤患者,可以说是一个特殊的病人群体,他们在承受着躯体上病痛折磨的同时,还有对死亡的恐惧和对生的渴望,大多数病人或是情绪低落或是激动易怒,尤其是那些临终的病人,护理工作更是尤为重要,甚至是超过了对于病人的诊治。关注患者情绪,做好心理护理,开展优质护理服务,夯实基础护理,正是病人所需要的,也是护理人员努力的方向。
为了能够给患者提供无缝隙护理,保证基础护理的全面落实,我们进行了大胆尝试和创新,变被动服务为主动服务:
1 组织落实各项工作制度,进一步完善各项规章制度。
2 设立床头提示卡:为每一位患者进行动态的安全评估,根据级别采取相应的护理措施,并按需床头警示,保障病人的安全。
3 由护理组长(主管护师担任)根据病情变化,每日更改护嘱并监督检查下级护士根据护嘱完成的各项基础护理工作。有效的保证了基础护理的质量。
4 根据护嘱设立床头翻身巡视卡,床旁记录单,增强了护士工作的主动性,也有效的预防了压疮的发生,同时也增进护士工作的透明度,得到了患者的认可。
5 合理调配班次,根据患者的需求增设了早班,午班,晚班,以及基础护理日班,每周为病人床上洗头一次。并且将基础护理的完成情况作为床头交班的内容。保证基础护理工作的连续性。
6 成立了由病室护士长,高年资护士,护理骨干3名组成的科室考核领导小组。设立科室信息本和个人考核本,对工作中发生的每件事,如工作流程调整,有关制度规定,护理人员存在的问题和优点等进行记录。对于出现的问题及时思考并组织人员讨论,首先考虑是否存在工作流程上的不合理并作出调整,属于个人责任心问题给予提醒。
7 向患者公开基础护理的服务内容,接受病人的监督。
8 实施表格病痣,简化书写内容,将时间还给护士,将护士还给病人。
总结
1 通过示范病房的建立,护理人员更加注重工作流程的完善和为患者提供主动高效的服务,实现以“病人为中心”,做好“三贴近”。在落实基础护理的同时,坚持做好每一次入院介绍,每一项治疗和护理,每一次亲情沟通,每一次健康宣教,保证护理工作连续性,用自己的实际行动诠释优质护理服务的内涵,得到了患者和家属的充分肯定。
2 提高了患者满意度,临床护理工作直接服务于患者,通过护士为患者提供主动、优质的护理服务,强化基础护理,使患者感受到护理服务的改善,感受到了护士的爱心、细心、耐心和责任心,更加和谐了护患关系。
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.11.521文章编号:1004-7484(2013)-11-6721-02护理服务是科室整体服务质量的重要组成部分,俗话说“三分治疗,七分护理”就是这个道理。护理质量的优劣直接影响到科室的发展与生存。通过深入学习,树立“以病人为中心”的优质护理服务理念。我们科通过加强临床护理工作质量,落实基础护理服务,使每一位入住的新生儿都享受到优质的护理服务,明显提高了家长满意度。开展优质护理服务的核心是转变临床护理工作模式[1]。从护理每一个细节入手,不断优化护理流程,为患者提供高效、便捷、精细化服务,提升护理质量。1方法
1.1健康教育
1.1.1开设早教课堂针对当代父母80后,90后的独生子女居多,对照顾新生儿知识缺乏的现象,我科特开设免费新生儿早教课堂,每周一次由经验丰富的新生儿科护士向家长讲授如何照顾观察新生儿,并现场操作演示,家长也可以自己动手练习,如有不当,可当场请教指导,授课内容包括:新生儿洗澡、抚触、喂奶、换尿片及早产儿出院后的护理等。开设早教课堂以来,授课护士积极准备授课内容,完善授课方法,与家长预约时间、地点,以此架起了家长与护士间的沟通桥梁,提高了家长积极性,引导着新生代家长们学习科学实用的新生儿护理知识。
1.2环境设施
1.2.1使用智能电子显示屏新生儿入住我们科后是和父母是分开的。为了满足父母了解患儿住院治疗护理的愿望,我们科规定每周一、三、五下午2:30-3:30为探视时间,家长可携带探视卡凭卡探视患儿,通过探视走廊,走到患儿床边,隔着玻璃查看了解患儿的住院情况。为了更加直观,家长可通过我科引进的智能电子显示屏了解患儿的病房、床位、体重等信息,减少等待的焦虑。
1.2.2使用恒温控水系统新生儿的体温调节功能不完善,体温会随周围环境的温度降低而降低,我科引进了恒温控水系统,为新生儿沐浴控制水温,水温可设定在38.5℃-39.5℃之间,打开电源1分钟之内水温就达到设定水温,不用担心患儿会冷到或烫伤,并且多个患儿同时洗澡也不会引起水温变化,操作者不用反复调节、测量水温,提高了工作效率,适宜的水温增加患儿的舒适度,安全得到保障。
1.3基础护理
1.3.1早产儿鸟巢护理早产儿由于各系统功能不成熟,从母体里出来后相当一段时间要在温箱里度过,而环境的改变,增加了患儿的焦虑不安。为了安抚早产儿的情绪,增加安全感,我科自行设计了早产儿“鸟巢”,立体模拟母体子宫内的环境,增加患儿舒适安全感,降低早产儿室的光线,在每个温箱上覆盖一块浅色遮挡光线的大毛巾,随着日龄增加提供日夜交替的时间变化,所有操作尽量集中,减少反复打开温箱次数,减少对早产儿的不良刺激,促进早产儿健康成长。
1.3.2颜色标识区分新生儿由于其病情特殊性,经常需要留置胃管、氧管、尿管、各种引流管及输液管道,太多的管道经常会比较混乱,我科自行设计了颜色区分的方法。不同的颜色标识非常醒目地提醒操作者,查看标签上各种管道的具体留置时间和长度等基本信息,方便操作,起到了醒目、警示、提醒作用,大大减少了护理操作过程中的出错率,使患儿免受不必要的伤害。并且,我科的颜色标签已在全院得到推广,收到良好效果。
1.4强化护理信息化管理,简化护理文书
1.4.1信息化管理医院信息系统是医院业务流程再造的核心[2]。我院采用了金蝶医疗信息管理系统,该系统共享患儿全部信息,可直接录入、输出患儿体温单、一般资料、病程记录、全部医嘱,方便随时查阅;相比手绘体温单操作简单快捷,并节约护士手绘体温单的时间;医生开医嘱发送给护士,护士在电脑上直接查看核对打印,执行完医嘱核对并签名,免去了手写转抄医嘱费时费力、容易出错的可能性,以节省更多的时间给护士观察患儿,把护士还给患儿。
1.4.2简化护理文书取消之前的传统护理记录模板,一班一次记录,采用表格式床边动态护理记录模板,护理记录本放在患儿床边,即时记录患儿病情变化、医嘱变化、各种护理操作等,实现了病情与操作同步记录,因此,看到的护理记录反映了患儿的呼吸、吃奶、腹胀、呕吐、皮肤黏膜黄染等各个方面的连续性整体动态变化,既减少了护士工作量,又完整、准确地记录了患儿的病情变化。该护理记录模板自使用以来,得到临床医护人员的肯定,可以直观地了解护士观察的病情,每班护士都可以连续观察记录患儿的各项指标。2结论
通过优质护理服务在新生儿科日常护理工作中的开展,家属可以提早进入角色,学习掌握新生儿护理技能,为新生儿出院后的护理打好基础;家属每周3次探视,增加亲子感情,了解住院治疗过程,医患之间达到有效沟通,提高了患儿住院期间护理服务的满意度。我科自开展全程优质护理以来,提高了护士工作热情、积极性,充分体现了护士的主观能动性,自主创新精神,达到自我实现的满足感。护理服务流程的规范化,使患儿家属感受到了护士良好的职业道德素养和高质量的护理服务,以此,提高了患儿家属满意度,形成了更加和谐的医患关系[3]。
参考文献
1.2疗效判定标准患者在接受相关治疗和护理服务后,心血管疾病的相关临床症状和体征彻底消失,心电图检查结果完全恢复正常的治疗效果为显效;心血管疾病的临床症状和体征表现明显减轻,心电图等检查结果与治疗前比较有明显改善,治疗期间患者心态偶有波动的治疗效果为有效;心血管疾病症状表现没有减轻,心电图等检查结果没有任何改善的治疗效果为无效。
1.3统计学方法将本次研究活动所得的所有数据均需要采用SPSS17.0统计学软件进行分析和处理。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验;计量资料采用X2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗效果的对比对照组的45例患者在接受常规护理后,共有12例患者的治疗效果为显效,有20例患者治疗效果为有效,有13例患者的治疗效果为无效,对照组心血管疾病治疗有效率%;观察组经优质护理后有17例患者心血管疾病得到临床治愈效果,有24例患者治疗效果为有效,有4例患者的治疗效果为无效,观察组心血管疾病治疗有效率91.1%。从中,我们不难看出,观察组患者的治疗效果明显由于对照组,两组之间的差异显著(P<0.05)。详见表1。
2.2两组患者相关临床指标的对比对照组患者经(7.71±1.52)d治疗后心血管疾病症状消失,临床治疗方案共计实施(10.47±2.01)d;观察组患者经(4.82±1.36)d治疗后心血管疾病症状消失,临床治疗方案共计实施(7.98±1.75)d。两组患者心血管病症的消失时间和住院天数明显低于比较对照组,两组之间的差异显著(P<0.05)。详见表2。
2.3两组患者不良反应率和护理服务满意度的对比对照组的45例患者在接受诊治过程中,共有11例患者出现不良反应,不良反应率达到24.4%;观察组的45例患者在接受诊治过程中,共有2例观察组患者出现不良反应,不良反应率达到4.4%。观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。有34例对照组患者对护理服务感到满意,护理服务患者满意度达到75.6%;有43例观察组患者对护理服务感到满意,护理服务患者满意度达到95.6%。两组患者护理服务满意度组间差异有显著统计学意义(P<0.05)。
针对对照组,行常规护理;针对观察组,给予优质护理服务。优质护理服务中主要包括:①加强对患者的管理,严格执行消毒隔离卫生制度。②多同患者进行沟通交流,建立和谐友好的护患关系。③加强饮食护理干预,制定个性化饮食摄取表。④指导患者进行合理适量的运动。⑤实施心理护理干预,疏导患者的不良心理。观察比较两组的疗效、对护理的满意度等内容。
1.2疗效评定
显效:相关临床症状均消失,心电图检查结果无异常。有效:临床症状明显减轻,心电图检查结果基本正常。无效:相关症状无明显变化,心电图检查结果无改善情况。
1.3统计学方法
使用SPSS16.0对各项资料进行统计、分析,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组疗效比较:经过一段时期的住院治疗和精心护理,观察组的总有效率为95.2%,对照组为86.6%,观察组明显优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2两组护理满意度比较:观察组的满意度高达100%,而对照组仅有87.1%,观察组明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
心脑血管内科病患的护理工作具有一定的特殊性,若出现护理不周之处,则很有可能对患者造成极其恶劣的危害,甚至危及其生命安全。近年来,医患关系越来越紧张,医护人员均在寻求建立良好医患关系的道路,这样既能促进社会和谐进步,同时也能为医院树立良好的信誉。优质护理服务从患者的实际需求入手,加强卫生管理护理,保障患者的生命健康;不断听取患者意见,进行无隔阂的交流和沟通;对患者的饮食习惯进行指导干预,帮助患者建立规律科学的饮食习惯;引导患者适量运动,维持健康的生活习性,提升其自我保健意识;对患者实施心理护理,促进患者释放焦虑压抑的情绪,教育患者正视疾病,以良好的心态拥有健康的生活。此次研究中,针对376例心脑血管疾病住院患者分别施以常规护理和优质护理,行优质护理服务的观察组取得了优异的护理效果,其治疗总有效率为95.2%,远高于对照组的86.6%,观察组患者对护理的满意度为100%,而对照组仅有87.1%,两组在疗效和满意度的比较差异有统计学意义(P<0.05)。
结果:观察组患者的护理效果比较好,不但改善了患者的生存质量,还提高了护理工作者的形象与素质。
结论:实施优质护理服务,能够满足心血管疾病患者的需求,不但完全尊重患者,而且为患者的隐私起到了保护的作用,另外,优质护理服务也可以增强护理工作者的服务态度和素质,加强护理工作者的知识面和护患沟通的技巧,应该在临床护理中推广使用。
关键词:优质护理服务 心血管内科 护理效果
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.519
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)11-0306-02
自从进入二十一世纪以来,医学技术与模式产生了翻天覆地的变化,例如以往的医学护理遵照疾病为中心的原则,现在慢慢转变成以人为本的护理原则,所以,现在护理理念为对患者充分尊重、关怀和理解,给予人性化的护理模式,将人为关怀作为重点,满足患者对于医疗服务的要求 [1]。本文选取2011年10月到2013年5月的在株洲市二医院心内科住院的200例心血管疾病患者随机分组进行护理疗效观察,护理一周后,为观察对象实施问卷调查,比较两组患者的结果差异并且给予统计,获得了非常好的效果,现将具体报告汇报如下。
1 资料和方法
1.1 基本资料。选取2011年10月到2013年5月的200例株洲市二医院心内科住院心血管疾病患者为观察对象,将其随机分为两组,观察组和对照组各100例。其中对照组平均年龄为58.7±7.1岁,平均体重为68.66±4.1kg,其中冠心病的患者45例,高血压病患者有38例,风湿性心脏病患者7例,心力衰竭患者有10例;对照组平均年龄为57.7±8.5岁,平均体重为67.82±4.3kg,其中冠心病的患者43例,高血压病患者有40例,风湿性心脏病患者6例,心力衰竭患者有11例。两组患者在年龄、性别、体重以及一般资料上比较没有显著差异(P>0.05),存在可比性。
1.2 方法。对照组(100例)患者实施常规护理模式;观察组(100例)患者实施优质护理服务模式:提高患者管理,护理人员指导患者实施有效的隔离并且进行消毒防护,减少出现感染的几率 [2];提高护理工作者和患者之间的交流,及时的掌握患者的病情和心理情况,为患者做好每天的日常护理,实施有效的心理疏导,争取为患者做到全天候的护理服务工作 [3];提高医护工作者的道德素质与修养,使护理工作者能够有计划性的进行护理服务,为患者多多考虑;在进行日常的管理中,护理工作者的态度应该诚恳、语言应该和蔼、端庄大方,同患者建立起亲密的友好关系,增强护理工作的效果。
1.3 评价标准。对200例患者实施问卷调查,内容有:护理技术、服务态度、护理人员工作主动性、基础护理和健康教育等,与此同时对护理服务的满意度实施调查。
1.4 统计学方法。采用SPSS12.0软件处理实验数据,计量资料使用t检验;计数资料使用X2检验,以P
2 结果
实施优质护理服务一周后,患者对于护理工作的满意程度显著高于实施前,对照组(100例)与观察组(100例)比较有显著差异(P
表1 实施优质护理服务前后的护理满意度与服务行为比较(例)
对照组与观察组比较有显著差异(P
表2 患者和家属对于患者生活质量评价(例)
对照组与观察组比较有显著差异(P
3 讨论
在我们国家最近几年以来的护理服务看,针对心血管内科患者的护理具有特殊性,也属于非常困难的工作 [4]。我们医院在实施护理工作时,也面对了许多的问题,特别是患者和护理工作者之间的关系相对比较紧张,护理工作的效率比较低,患者对于护理满意程度也相对比较低,造成了患者在实施治疗的过程之中受到了多多少少的影响,为患者带来了很多压力,也使护理工作者的工作情况受到影响。在我院开展优质护理服务以来,护理工作获得了显著的增强,在实施护理过程中,坚持遵照以人为本的原则,提高与患者的交流,了解患者的病情和心理情况,实施相对应的处理,使患者能够及时的获得服务,针对精神紧张、容易激动、焦躁以及情绪不稳定的患者,护理工作者和患者家属需要多加关注,积极的耐心的进行劝解,缓解患者的心理压力 [5]。通过对本研究所选的200例心内科心血管疾病患者临床观察,对照组患者实施常规护理模式,观察组患者实施优质护理服务,护理一周后,为200例患者实施问卷调查,比较两组患者的结果差异并且给予统计,结果显示,患者对于护理工作的满意程度显著高于实施前,对照组与观察组比较有显著差异。综上所述,实施优质护理服务,能够满足患者的需求,不但完全尊重患者,而且为患者的隐私起到了保护的作用,另外,优质护理服务也可以增强护理工作者的服务态度和素质,加强护理工作者的知识面和护患沟通的技巧,应该在临床护理中推广使用。
参考文献
[1] 陈红梅.优质护理服务在内科的应用体会[J].中国医药指南,2012,10(15):156-157
[2] 唐蓉.APN排班模式推进心内科护理服务质量持续改进的效果[J].当代护士(学术版),2012,(6):621-622