康复专业毕业实习总结大全11篇

时间：2022-10-10 06:49:28

绪论：写作既是个人情感的抒发，也是对学术真理的探索，欢迎阅读由发表云整理的11篇康复专业毕业实习总结范文，希望它们能为您的写作提供参考和启发。

康复专业毕业实习总结

篇（1）

1培养方式

1．1学历学制

入学方式主要分为考试入学、个人申请和学校推荐甄选入学。在台湾地区，高等教育主要分为两大路线，一类是学术型教育体系，一类是技职教育体系，分别需参加不同类型高考入学。学术体系分为3个阶段，大学本科4年，硕士研究生3年，博士研究生3年及以上。技职教育体系包括科技大学和科技学院，其中科技大学为本科教育，学制4年，科技学院包括五专和二专，五专招收国中毕业生，即内地所指初中毕业生，学制五年，取得专科毕业证；二专是指职业中学学生考入科技学院后再学习2年获得专科毕业证。

1．2课程设置

台湾地区的复健医学专业分科比大陆要细，通常主要分为物理治疗、职能治疗，有些高校还设置言语治疗和呼吸治疗。物理治疗专业的课程设置为：大学一年级，物理治疗导论、物理治疗理论基础；大学二年级，公共卫生、肌动学、发展学、物理治疗伦理与规范；大学三年级，骨科物理治疗、心肺物理治疗、儿童物理治疗、神经物理治疗；大学四年级，临床实习。职能治疗专业的课程设置为：大学一年级，职能治疗导论、职能治疗理论基础；大学二年级，职能治疗活动学、肌动学、发展学、职能治疗伦理与规范；大学三年级，职能治疗评估学、职能治疗技术学、生理障碍职能治疗、心理障碍职能治疗、小儿职能治疗、感觉统合、日常生活机能再教育、职业复健、社区职能治疗等；大学四年级即进行临床实习。

1．3教学实践

①完善的一体化教学模式。一体化教学模式将理论讲授、教师演示和学生实训练习统一在实训室进行。尽管大陆很多院校康复专业目前也是采取这样的教学方式，但与其相比还是有待进一步提高完善，台湾地区在教授复健专业时，实训室屋顶上装有摄像监控传输设备，可将记录教师示范动作并转发到大屏幕上，以使学生在不同位置都可以清楚地看到。教室前方装有两个屏幕，一个转录老师现场操作，另一个播放同步PPT课件，这样可将理论知识与操作实践更好地结合，值得借鉴。②学生课后练习的管理制度。晚间及课余时间实训室开放，供学生自行练习操作。实训课程全程无授课教师参加，全部聘请临床康复工作者利用业余时间在自学室值班，这样既可以管理自学室，又可以指导学生操作。自主练习室旁设置一间小教室，学生可以在练习前，通过观看教室电脑里老师的规范操作教学视频，以纠正自己的不足。③人性化的操作考试制度。操作考试形式和大陆院校基本相同，均为自主抽题、角色模拟等。角色模拟为一位同学扮演康复治疗师，另一位模拟患者，老师在监考的同时提出若干与本操作相关的问题，以考察学生对操作的理解情况。这种考试更加人性化的地方体现在，学生需将自己拍摄的操作视频以光盘形式交给老师，老师根据学生操作情况评定分数。④鼓励学生自己动手制作简单的教学实训设备。学校实训教学设备较为完善，由学生制作的简单的自助具陈列在柜橱里，其中包括康复专业中帮助残疾人日常生活所使用的自助器具，如加长、加粗手柄的勺子，挎在手腕上的梳子等，制作这些自助具既发挥了学生的动手能力，又节约了实训设备资金的开支。⑤合理安排学生见习时间。学生大三之后，基本上全部为专业课程的学习，为了使学生更好地将书本上的专业知识与临床实践结合，每周五下午安排学生去附属医院见习，由临床老师带教讲解，见习内容基本与本周课堂上教授的内容同步。⑥复健专业学生临床实习物理治疗和职能治疗专业学生的临床实习时间均为一年，实习单位主要为在台湾地区具有带教资质的各大医院。临床实习目标分为基础实习和专业实习。基础目标包括专业技巧、专业特质、行政管理等。专业目标包括能熟悉复健治疗相关的基本临床医学知识；能对相关的临床检查结果所代表的意义有基本的认识与了解；能独立执行并完成常见复健治疗病患之治疗评估；能整合评估结果，列出病患的问题；过程中应具备与相关专业人员、病患及病患家属有效沟通的能力；制定长、短程治疗目标与计划；并能评估疗效；能执行各项治疗技术，操作基本仪器与设备；依据病情及病患的家庭和社会支持系统，协助拟定有关的后续照护计划。

1．4师资力量

①本专业教师讲授全部课程。台湾地区复健专业所开设的每一门课程均是由康复专业老师讲授，这样可以避免基础课与专业课衔接障碍。在欧美等康复起步较早的国家，也是按照这种方式进行。②情景教学模拟———实训室打造模拟医院。实训室设计成医院病区的格局，从而使学生在校期间就能熟悉医院的工作环境、工作模式，为以后的临床实习做好铺垫和衔接。

1．5就业形势

①台湾地区复健专业毕业生就业情况。台湾地区复健专业毕业生的对口就业率不是很高，全台湾地区复健治疗师执业人数占取得治疗师证书总人数的69％，治疗生的执业人数占取得治疗生证书总人数的41％，有些学生即使取得证书，也不一定会从事本专业，有些则是主动选择转行，还有部分则是因为工作不理想而选择转行，所以台湾地区复健专业学生的目前就业情况也并不是特别乐观。②台湾地区复健治疗师证照考试情况。考试中心将物理治疗、作业治疗、言语治疗、呼吸治疗等各专业设置各自考试，证书亦不相同，通过率约40％。参考教材均为英文原版教材，无专门的统一考试用书。总共考6门科目，考试如有一门不及格，次年成绩不能累计。每6年取得特定继续教育学分（30h／年），才得换照［4］。物理治疗师考试科目包括解剖学与生理学、物理治疗学概论、骨科康复治疗学、神经康复治疗学、儿童康复治疗学、心肺康复治疗学。职能治疗师考试科目包括解剖学与生理学、职能治疗学概论、生理障碍职能治疗学、心理障碍职能治疗学、小儿职能治疗学、职能治疗技术学。

2启示

临床见习是医学生从理论走向实践，从课堂走向病房，从学校走向社会的第一步，是医学教学的重要组成部分，大陆院校应创造条件，参照这种模式安排学生同步见习，早期紧密联系临床。我国目前的康复发展现状为学校合格的师资投入不够，基础课程和专业课程由各自教师分别教授，造成课程衔接困难，为此，学校应加大合格师资投入力度，建立合格的实训室，保证教学质量。同时参照台湾地区的教学模式，发展由同一位教师讲授本专业课程。通过开放实验教学能充分调动学生的创新积极性，从而提高学生的实践技能和综合素质，提高动手能力。在此过程中，学生经历了培养独立工作能力的训练，重新整合了知识体系。同时，还有助于激发学生的学习兴趣，培养学生独立发现问题、分析问题、解决问题的能力，这一点也值得借鉴。多元化人性化的考核制度值得推崇，为避免部分学生因临场紧张而影响操作考试中的发挥，学生可将自己拍摄的操作视频以光盘形式交给老师，考核制度充分体现人性化特点，大陆院校在考核制度中也可考虑融入人性化、多元化特色。大陆目前的康复教育多是以培养一专多能的康复治疗人才为主，而台湾地区的康复医学教育因其起步较早已发展成为分科较细的专业教学，随着大陆康复医学的逐步发展，临床康复医学科对于具有较高专业水平的专科康复治疗师的需求增高，大陆院校培养的治疗师也会向台湾地区一样，逐步向更加专业化、精细化发展，未来将出现物理治疗、作业治疗等专业，而不是现在笼统的康复治疗专业。

3小结

海峡两岸，一脉相承，在医学教育国际化、全球化的理念倡导下，让医学教师走向海外、走向港澳台是开展学术交流，提升视野的有利方式。通过分析台湾地区康复专业教育，让我们找到了提升的空间，我们坚信在新医改对康复医学工作的重视下、在卫生部对康复教育发展的大力支持下、以及全体一线康复教师不懈的努力下，我们也会将中国大陆的康复医学教育打造成一朵绽放的奇葩！

【参考文献】

［1］吴英黛，廖华芳，徐阿田，等．二十一世纪物理治疗教育之期许［J］．医学教育，2000，4（4）：443－453．

［2］王清华，倪朝民，许业松，等．“反思教学法”在康复医学科临床带教中的应用［J］．中国康复，2014，29（4）：362－363．

篇（2）

中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2014）42-0157-03

实践教学是在一定理论指导下，通过引导学习者的实践活动，从而传承实践知识，形成技能，发展实践能力，提高综合素质的教学活动。[1]在高校人才培养中有着重要的地位，是培养应用型人才的必由之路，是科学研究的助力器，是为社会服务的重要途径。实践教学的科学开展可以提高学生学习兴趣，巩固所学知识，提高动手能力，增长学生的实际才干，同时可以增强学生的社会责任感，加强合作意识和创新意识，提升人才培养的质量，在高校培养与社会需求间架起桥梁。[2]

特殊教育（体育）专业作为体育与特殊教育的交叉学科，因其教育对象的特殊性，需要在教学过程中充分利用实践教学能加深学生对特殊人群及所学知识的理解，熟悉和掌握教育策略与康复技能。而特殊教育师资的培养中实践教学环节薄弱是普遍存在的问题，如实践性课程设置少，质量有待提升，实践机会少，实习时间短等。

广州体育学院（下简称广体）特殊教育专业自2008年开办以来，基于对专业特性及对实践教学重要性的认识，一直在持续完善人才培养方案中的实践教学环节要求的修订，积极探索各种形式的实践教学活动对人才培养的意义与作用，特别强调专业教师科学研究活动为学生创设实践机会，提升实践能力，加深理论学习的重要性，以整个专业成长的背景带动高质量人才的培养;注重学生主动性的调动，如学生社团的活动组织，及引入学生管理员实施社会服务项目等;另外加强与国际特殊人群相关组织的交流与合作，鼓励志愿服务，建立校内实践基地等，丰富传统以实习、实训为主的实践性教学形式。通过多元实践教学的开展，全面提升学生的实践能力，满足社会对应用型、创新型特殊教育师资的需求。

一、广体特教专业人才培养定位

地方本科院校的人才培养目标是高级实用型人才，高校实践教学体系的构建与实施以创新实践能力培养为目标。[3]广州体育学院特殊教育专业虽2008年才开始招生，但华南地区目前尚无其他高校开办此专业，近年来广东特殊教育事业的快速发展，对特殊教育专业毕业生的需要增大，且本专业立足体育学院的优势，根据特教专业人才的现实需求，结合人才培养目标，探索出了“理论+技能+实践”“三板块、两结合、一坚持”的应用型人才培养模式，着力于学生专业技能的提升和专业情感的培养，不断加强学科建设和专业建设，始终坚持立足服务地方、彰显社会效益的办学方针，形成了较为鲜明的走医教结合道路、以特殊体育教育为主，兼顾运动康复的专业特色与优势。具体表现为：

1.“三板块”主要涵盖体育教育、康复和特殊教育知识与技能板块。体育院校培养特殊教育专业一定要与师范院校有所不同，要有自身鲜明的专业特色，突出体育院校该专业的特点与优势。因此，我们认为应突出特殊体育教育和训练，立足于培养特殊学校的体育教师，兼顾运动康复，这是本专业主要的办学方向。这也是与其他师范院校的特殊教育专业主要区别所在。

2.“两结合”就是把理论学习与实践技能结合起来，把校内教育与社会实践结合起来。因特殊教育服务对象的特殊性，所以本专业的开办不能脱离特殊人群而只进行空洞的理论学习。所以本专业特别强调学生的教学实习与实践，积累与特殊人群接触的经验，培养对待特殊人士的专业情感，所以实践教学可以说是本专业办学的一大特色与亮点，学院也专门筹措资金在校内建起实习基地，以符合专业办学的需要。

加强实践教学环节，建立完善的“三实践、一实习”制度。即大一至大三分别进行校内外的专业实践教学，大四进行毕业实习，培养学生成为既熟悉运动康复业务，又掌握特殊人群康复专业知识的专门人才。通过这一制度的实施，利用校内外实践教学基地，达到了学界与业界的有效沟通和交流，为学生实践和就业奠定了基础。

3.“一坚持”就是指坚持把坚定正确的服务社会方向放在首位。在教学中，本专业无论课程设置，还是教学内容都紧紧围绕社会需求展开，因而培养出的学生具有较强的竞争力。在夯实特殊教育和运动康复基础知识、基本技能的基础上，逐渐形成特殊体育教育为主，兼顾残疾人运动康复的专业特色。

二、多元化实践教学的探索与尝试

本科人才培养实践教学的形式多种多样，广体特教专业从多元化实践教学的层面，不断探索新形式，探讨对本科人才培养的影响。经过不断尝试，总结出了“政产学研用”协同创新育人模式，即适应社会需求、政府支持引导、以科研促教学、加强国际交流相结合为主的高校实践教学模式。

1.以科研促进实践教学。以广东省科技计划项目《Halliwick技术在脑瘫康复中的应用》为依托开展特殊儿童水中运动疗法的研究，将特教专业学生的日常教学实践纳入其中，通过本课题的研究带动和促进水中运动疗法的教学及学生技能的培养。随后凭着此科研课题的带动及研究成果，又陆续于暑假持续做特殊儿童水中运动康复的实践与尝试，并与学生暑期实践队结合，为学生暑期提供与专业相关的实践机会，收到良好的社会效应。

2.以国际残疾人组织的合作与交流项目促进实践教学。在学院的支持下，引入了国际特殊奥林匹克运动大学计划，定期与特殊学校、机构开展特奥大学活动日，参与特奥会创始人尤尼斯.肯尼迪.施莱佛纪念日（EKS Day）活动，参与由国际特奥东亚地区及中国特奥委员会主办的特奥融合计划。

与美国移动无国界组织（MIUSA）建立了密切地联系，参与“中美残疾青年融合运动”，共同推动中国特殊人群融合运动的发展;申报了中美合作项目“加强适应性水中运动在融合社区的开展”，得到项目组织对适应性水中运动实践活动的科学指导。该项目是美国国务院及MIUSA面向全世界20个国家开展的“加强伙伴合作社区融合计划”中国获批的唯一项目。

3.以社会活动促进实践教学。以校内教学实践基地为依托，于暑期及周末开展“星星少儿运动营”的活动，进行对外社会服务，实施各类特殊儿童体育教学与运动康复的尝试。同时也为学生提供了教学实践对象与机会，积累学习经验。社会服务的宗旨是：围绕学生教学和教师科研来服务。学生在参与的过程中，熟悉对特殊儿童教育评估、运动训练计划的制订、体育教学活动的实施一系列流程的掌握。逐步引入学生管理员，整合教师资源实施有效指导，拓展此校内实践教学平台，

为专业师生提供更广阔的实践参与机会，做到科学化操作，规范化管理，时时总结更新，实现可持续发展。

4.重视校内实践基地的建设与使用。学院和系部的大力支持下本专业挂牌成立“特殊儿童心智体能促进中心”，下设感觉动作训练室和音乐治疗室。感觉动作训练室中设置了攀岩区，配置了感觉统合训练器材，脑瘫康复器材等;音乐治疗室主要引入的是奥尔夫音乐器具与教学。另外配套购置了相关评估仪器与工具，可用于特殊人群运动功能与体育教学评估。本专业校内实践基地教学设备基本能满足教学实践需求，为学生技能的培养提供了良好条件，且全部（100%）对学生开放，在人才培养中发挥着重要作用。

5.积极拓展校外实习基地建设。分别与广州康复实验学校、越秀启智学校、广州市聋校、中山特殊教育学校、深圳元平特殊教育学校达成合作，建立教学实习基地事项。为本专业学生搭建了很好的教学实践与就业平台。

三、多元化实践教学的成效与经验

1.积累了与特殊人群接触的经验，培养了对待特殊人士的专业情感。通过多元化实践活动的开展，使学生提升了对自身专业的认识，增强了社会服务观念;更坚定了从事特殊教育的决心，肯定专业价值，更热爱自己的专业;彰显了特殊教育的奉献精神;更关爱特殊人群。

2.提升了学生专业技能。通过社会实践，不仅深化了学生对于儿童动作发展、运动功能评定、运动治疗与康复等本专业课程理论知识的掌握，而且促进了学生技能和能力的培养，为特殊体育教学的实践积累了丰富的经验，实现了专业人才培养的要求。

3.完善了对人才培养方案中关于实践教学环节的修订。通过对实践教学活动的总结，不断修订广州体育学院特殊教育专业现有人才培养方案中的实践教学环节规定，合理设置实践性课程及教学，使实践教学内容、时数要求、质量评估等方面的要求科学化、规范化，真正满足高质量人才培养的需要。具体表现在：

课程方案突出实践课、实验课教学环节。在本专业所开设的60门公共基础课、专业基础课、专业主干课和限选课中，有实践或实验教学环节的课达42门，占所开课程总数的70%。同时在限选课中设置3个模块，即特殊教育方向、康复方向和体育教育方向，这3个模块强调实践技能的提高，每门课都安排了实践或实验教学环节。

课堂教学与课外延伸教学相结合。在专业课教学中，除系统、科学、全面完成课堂教学内容外，我们还有意识地把教学活动延伸到课外，如脑瘫游泳康复训练、自闭症运动康复等课外教学活动的实施，有效地提升了学生的综合应用能力，增强了学生的实践操作技能。

坚持“一调查三实习”的专业实践与社会实践相结合的教学特色。本专业教学一贯坚持面向社会、面向实践，“一调查三实习”正是这一“双实践”教学特色的体现。一调查是指本专业的学生在大一的寒暑假期间要做一次社会调查，并写出调查报告。本专业的实习分为专题实习、中期实习和毕业实习，简称“三实习”。

4.建立了相应实践教学的评估体系，评估学生在多元实践教学活动中的成长与收获。在各项实践教学活动的开展过程中，为了监督学生参与实践活动的情况，评估学生参与实践活动的效果，组织编写了实践教学活动指导手册，完善对教学实践活动的规范管理和对学生参与状况的全面评价。

5.推动了实践基地和重点实验室的建设。在“儿童心智、体能促进中心”的运作的基础上成功申报了广东省高校大学生实践教学基地和省级重点学科建设项目“残疾人运动与健康促进实验室（中心）”，拟将其建成残疾人生理机能与运动功能评定研究平台、残疾人运动技能分析研究平台、残疾人体育康复研究平台、残疾人运动心理研究平台。强化科研对实践教学的指导意义，使其在人才培养中发挥更大的作用。

6.积累专业人才培养中实践教学的素材以便可持续性指导各届学生的教学。注重实践教学活动的总结工作，可使宝贵经验得以传承。总结编写了《水中运动疗法实用指导手册》，制作水中运动教学光盘，并将建立适应性水中运动指导网站。所有这些成果来源于实践，也将持续性地应用于对人才培养的实践教学活动中。

参考文献：

[]1]张英彦.论实践教学的理论基础[J].教育科学，2006，（08）：34-36.

篇（3）

临床医学专业实践报告1作为一名医学生，临床实践是我们必须经历的，而且是必须认真对待的一个阶段，因为这是我们从医学生过渡到医生的必经之路，对我们以后从事临床工作起一个引导性的作用。

实践之前，学校的老师简单地给我们讲述了实践时的注意事项。告诉我们，无论在哪个科室都要铭记以下几点：1、用眼：在实践期间要想真正地学习到基础临床知识或经验，必须把自己的眼睛擦亮，认真观察指导老师的言行，举止，并与自己的对比后加以改正。2、用手：主动帮助指导医师干好自己力所能及的一切事务，锻炼自己的动手能力。记录好一些好的经验笔记，以便以后的学习。3、用心：把看到、听到及记录的临床经验铭记在心里，反复琢磨推敲，转化为自己的经验。4、用嘴：遇到不明白的问题要勤问指导医师，及时化解，及时消化。另外，医学生实践很重要的一点是理论结合实践。例如遇见一个病例不能单单满足于从其临床表现作出正确诊断，我们还应该结合理论知识，深层的考虑其例如在病理、生理等方面机体所出现的变化，做到知其然、知其所以然。这样不仅可以起到对以前的基础知识查缺补漏的作用。也可以对医学生的综合素质的提高起到关键的推动作用。

临床实践分不同的科室，所以不同科室实践前，我们应该对对应科室的常见疾病有一个大致了解。进入科室后，我们会面对不同的带教医师，不同的医师有不同的性格及工作习惯，我们要学会去适应，不要一味的抱怨，那是没有用的。有时会遇到什么都不讲、什么都不叫教的医师，这时就需要你主动出击了，请他讲，请他教，凡事主动点。不同的科室也有自己不同的规章制度，实践时要稍作了解并严格遵守。例如科室要求实践生不得对病人及其家属交代与病情相关的信息，这一点我们要格外注意。因为一旦出现问题，很有可能引发不必要的医患纠纷。

另外，我们实践生也要学会如何书写病历。病历的书写要体现以下几个部分：1、患者的一般情况。姓名，年龄，职业，籍贯，住所等等。2、主诉情况。即患者家属提供的有关患者的情况。3、患者的现病史。患者提供的有关自己的现在患病情况。4、患者的既往史。患者或家属提供的有关患者以前患病的情况。5、患者个人史。包含有顺产与否，生活环境，工作环境，烟酒史，婚姻史，家族史等等。6、生命体征测表，b超、__光检查报告、化验报告等等。病历可以反映医师确诊的主体思路，换句话说就是医师的思路落实到哪一步，才能给眼前的疾病定性的问题。以这样的思路书写病历，给人以严肃，认真，科学，严谨的感觉，是值得患者信任的负责任态度。病历的严谨与否还能体现一个医院，一个医师医术水平的高低。也严重关系到确诊的准确性，直接涉及患者的就诊与治疗，干系重大。

医学生实践期间还应学习如何处理医患关系。在医院实践期间，我了解到医患关系愈演愈烈主要体现在以下几个方面：1、医学原因。虽然现代医学发展突飞猛进，不少医学难题迎刃而解，但现阶段医学未攻克的难题还有很多。很多患者及其家属不了解医学的特殊性与无奈，一遇到不满意的事情，不考虑科学事实，就认为是医院及医生的问题。2、患者对医疗效果期望值过高。患者对于自己花很多钱但病未得到改善的情况无法接受。3、医患双方缺乏沟通。4、部分新闻媒体对医疗纠纷的过激报道。有些患者会因此对医生产生质疑心理，医生没有得到应有的尊重。我觉得处理好医患关系不是一方的问题，而是需要医患双方的共同努力。患方应该做到的是信任医生，多与医生沟通。同时，医生也应注意遵循以下原则：1、相信医患之间可以建立彼此信任的关系，患者是可以交流、沟通的。2、不以个人的价值观评判患者，要尊重患者。3、从生物-心理-社会的医学模式出发，理解患者的疾病行为和情绪反应。4、多关心患者，给患者切实的医疗帮助。5、理解医患关系的变化性，医生应根据情况调整。作为实践生，在医患关系上我们也应做到以下几点：1、待人真诚，学会微笑;2、善于沟通，对病人要细致耐心。

医德医风也是我们实践期间要学习的。它是指执业医师应具有的医学道德和风尚。属于医师执业道德的范畴。医务工作者承担着“救死扶伤、解除病痛、防病治病、康复保健”的使命。因此，医生必然要掌握先进医疗技术，同时更要具有爱岗敬业、廉洁奉献、全心全意为人民服务的品格。在我实践期间的观察中，每位医护人员的真诚笑容，对病人和家属的亲切问候，都是值得我们学习的。医生治病救人的初衷一直都存在。要做一个好的医生，首先要有好的品德。我一定会牢记于心的。

另外，通过实践，我感觉作为一名医务工作者在日常工作中要注重以下几点：第一，要注意个人形象。这个问题似乎从来都没有在入科教育中提到过，不过，大家印象中的医生都应该是玉树临风的——虽然，实际情况可能让你大跌眼镜。跨进病房那一天起，你就应该以准医生的标准要求自己。尽管医生在中国的地位并不高，但是，我们不能自己把自己给看扁了，更何况，没有病人会一开始就充分信任一个胡子拉碴、白大衣皱巴巴的医生吧。所以，请注意你的形象，从头到脚，从外到里，干净整齐，清爽精神。最最关键的，就是那一袭白衣。第二，不要迟到。没有时间观念会让人觉得你不靠谱。

临床医学专业实践报告2临床医学是研究疾病的病因、诊断、治疗和预后，提高临床治疗水平，促进人体健康的科学，是医学科学中研究疾病的诊断、治疗和预防的各专业学科的总称。它根据病人的临床表现，从整体出发结合研究疾病的病因、发病机理和病理过程，进而确定诊断，通过治疗和预防以消除疾病、减轻病人痛苦、恢复病人健康、保护劳动力。

现代临床医学随着基础医学的发展不断进步。基础医学的众多学科日益深入地阐明了疾病的病因、发病机制和病理生理改变，推动了临床医学的进一步发展和提高。经过多年的发展.逐渐形成了许多分科和专业.如传染病科、神经科、心脏科、肾病科、内分泌科、消化科、呼吸科、普外科、泌尿外科、矫形外科、胸心外科、神经外科、肿瘤科、儿科、妇产科、老年病科、放射科、急症医学科和重症监护学科等。目前至少包括50余个学科、专业。为人类的健康事业做出了重要贡献。

临床医学的地位与研究生培养在整个医学范围中，临床医学在很大程度上起着引导医学方向的作用。临床医学研究生培养包括临床医学研究生和临床实验研究生。前者以临床实际工作能力的严格训练为主，以培养临床专门人才为目的;后者以与临床有关的科学研究训练为主培养能在临床实验室独立进行科学研究的高级专门人才。

发展趋势

现状：近二三十年来临床医学在不少领域取得了许多进展。较为突出的是：(l)计算机断层摄影(CT)、磁共振(MRI)、二维超声、血管造影、核医学显像、内镜技术等用于临床，使许多疾病的诊断以直观的图像代替了单纯根据临床症状和简单的理学检查的推理，使疾病的诊断水平有了极为显着地提高;(2)介入治疗、内镜治疗、放射治疗的发展，微创外科的兴起使许多疾病的治疗水平有了显着的进步;(3)器官、组织和细胞移植，人工器官、人工组织的研究使器官功能衰竭、组织严重损伤的治疗有了新的转机;(4)分子生物学、细胞生物学、组织化学、基因工程等技术的发展在阐明病因、发病机理以及诊断和治疗方面显示了重要的前景。

发展趋势：临床医学与预防医学、基础医学的结合将更密切。随着科学技术的突飞猛进，许多新技术、新材科和新药(包括基因重组生物因子等)将有力地推进了临床医学的发展，医学模式已经从生物学模式发展到生物——心理社会模式。初级医疗保健，即使全国人民得到良好的第一线医疗服务的全科医学也在悄然兴起。

相关考试

临床医学专业可参加临床执业医师考试，临床执业医师证是成为临床医师的必备条件之

一。

医师资格考试的性质是行业准入考试，是评价申请医师资格者是否具备从事医师工作所必须的专业知识与技能的考试。临床执业医师考试分实践技能考试和医学综合笔试两部分。

实践技能考试采用多站测试的方式，考区设有实践技能考试基地，根据考试内容设置若干考站，考生依次通过考站接受实践技能的测试。每位考生必须在同一考试基地的考站进行测试。

医师资格考试医学综合笔试于9月中旬举行，具体时间以卫生部医师资格考试委员会公告时间为准。临床执业医师考试时间为2天，分4个单元，每单元均为两个半小时。

医学综合笔试全部采用选择题形式。采用A型和B型题，共有A

1、A

2、A

3、A

4、B1五种题型，医师资格考试总题量约为600题。

专业名称：临床医学专业

修业年限：五年

授予学位：医学学士

专业代码：1002

51培养目标

临床医学专业毕业生主要学习医学方面的基础理论和基本知识，受到人类疾病的诊断、治疗、预防方面的基本训练.具有对人类疾病的病因、发病机制作出分类鉴别的能力。

知识技能

毕业生应具备以下几方面的知识和能力：

1.掌握基础医学中临床医学的基本理论、基本知识;

2.掌握常见病名发病诊断处理的临床基本技能;

3.具有对急、难、重症的初步处理能力;

4.熟悉国家卫生工作方针、政策和法规;

5.掌握医学文献检索、资料调查的基本方法，具有一定的科学研究和实际工作能力。

主干课程

主干学科：基础医学、临床医学。

主要课程：人体解剖学、组织胚胎学、生理学、生物化学、药理学、病理学、预防医学、免疫学、诊断学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学、中医学。

主要实践性教学环节：毕业实习安排一般不少于48周。

相近专业

麻醉学医学影像学医学检验放射医学视光学康复治疗学精神医学医学技术听力学医学实验学临床医学医疗美容技术医学影像技术康复治疗技术医学检验技术

开设院校

北京大学、中山大学、复旦大学、清华大学、四川大学、浙江大学、武汉大学、南昌大学、暨南大学、山东大学、南开大学、同济大学、厦门大学、汕头大学、南华大学、南京大学、东南大学、青岛大学、河南大学、青海大学、苏州大学、河北大学、西藏大学、江苏大学、扬州大学、南通大学、延边大学、吉首大学、大同大学、宁波大学、北华大学、大连大学、延安大学、深圳大学、湖北科技学院、江汉大学、三峡大学、长江大学、石河子大学、上海交通大学中南大学、西安交通大学、中南大学、湖南师范大学、河南科技大学、浙江中医药大学、武汉科技大学、杭州师范大学、湖北民族学院、西北民族大学、河北工程大学、安徽理工大学、吉林大学、内蒙古民族大学、内蒙古科技大学、华中科技大学、佳木斯大学、郑州大学、兰州大学、海南医学院、湖南中医药大学、长沙医学院、第二军医大学、第三军医大学、第四军医大学、首都医科大学、中国医科大学、天津医科大学、北京协和医学院、南方医科大学、重庆医科大学、南京医科大学、福建医科大学、广西医科大学、新疆医科大学、宁夏医科大学、河北医科大学、安徽医科大学、大连医科大学、山西医科大学、哈尔滨医科大学、温州医学院、山西医科大晋祠学院、大同大学、华北煤炭医学院、蚌埠医学院、湖北医药学院、九江学院等。昆明医科大学，昆明医科大学海源学院

从业领域就业前景

随着高等医学教育事业的迅猛发展，医学院校办学条件得到较大改善，招生规模不断扩大，临床医学专业毕业生的数量和质量大大提高。但是在全国总的毕业生就业形势严峻的情况下，临床医学专业毕业生就业形势不容乐观。

就业现状

1、毕业生人数在增加，就业难度逐渐加大

近年来，临床医学专业毕业生由供不应求变为供过于求，就业难度日趋加大。由于高等医学院校扩大了招生规模，临床医学专业毕业生的总量明显增加，加剧了就业竞争。目前绝大多数医院的发展重点不在扩大规模而是以急需的、具备一定资历的专业人才为主，大量接收毕业生的状况将不存在。因此，临床医学专业毕业生就业的难度越来越大。

2、毕业生就业期望值过高

很多年来，临床医学专业毕业生相对于其他专业的毕业生就业的确定性比较强，就业形势一直较好，使他们缺乏竞争意识，没有紧迫感，多少有一点优越感。多数毕业生看好大城市和沿海经济发达地区，把择业定位在城市、大医院、经济效益好的单位，就业的期望值过高。然而，大城市和发达地区的医疗卫生机构日趋饱和，医学人才市场上的竞争也日趋激烈。大中城市的综合性医疗机构、经济发达地区的县级医疗机构原则上都需要硕士，其次就是获得英语六级、计算机二级证书。因此，临床医学专业毕业生的择业期望值过高，造成了就业难现象。

3、毕业生供需矛盾

主要表现为：1.临床医学专业毕业生多，但需求不足。2.学历层次供需不平衡，各级医疗单位都有精简机构和分流人员的趋势，使传统的临床医学专业毕业生就业的主要接收能力有所下降，对医学高层次人才的需求日益迫切，

出现对人才结构的需求层次上升。3.地区之间供需不平衡，经济发达地区和一些中心城市医疗机构需求量不多，但要求高，想去的毕业生多，而符合条件的毕业生少;经济不发达地区和农村乡镇医院需求量多，但愿意去的毕业生少。

近年来医学技术发展迅猛，知识更新加快，在校学生不仅应努力完善自己的基础文化知识以及专业知识，还要培养各方面的知识技能，调整自己的心态，注意在人际交往、组织管理、语言表达、动手等综合能力上不断提高。在应聘时，不少医院都要求求职者具备复合型能力，不仅要对外科熟识，动过多例手术，而且还要在内科或者是专科干过几年。而近几年新兴起的整形外科也是求才若渴。传统意义上比较小却很实用的专业，例如眼科、口腔科、耳鼻喉科等人才需求也是持续增长。随着医疗制度改革的不断深化，民办医院将会得到更大的发展，这会使临床医学专业的学生更为抢手。

尽管当前临床医学专业毕业生总的就业形势严峻，但由于人们的工作压力、生活压力不断增大，人的患病率也在增加，现有的医疗系统还不能满足更多病人的需要，只要每一位毕业生不断努力、找准定位，还是能够找到一份适合自己的工作。

医学类专业体系医学体系

医学可分为现代医学(即通常说的西医学)和传统医学(包括中医学、藏医学、蒙医学等等)多种医学体系。不同地区和民族都有相应的一些医学体系，宗旨和目的不尽相同。印度传统医学系统也被认为很发达。

研究领域

研究领域大方向包括基础医学、临床医学、检验医学、预防医学、保健医学、康复医学等等

基础医学

包括：医学生物数、医学生物化学、医学生物物理学、人体解剖学、医学细胞生物学、人体生理学、人体组织学、人体胚胎学、医学遗传学、人体免疫学、医学寄生虫学、医学微生物学、医学病毒学、人体病理学、病理生理学、药理学、医学实验动物学、医学心理学、生物医学工程学、医学信息学、急救学、护病学

临床医学

包括：临床诊断学、实验诊断学、影像诊断学、放射诊断学、超声诊断学、核医诊断学、临床治疗学、职能治疗学、化学治疗学、生物治疗学、血液治疗学、组织器官治疗学、饮食治疗学、物理治疗学、语言治疗学、心理治疗学、内科学、外科学、泌尿科学、妇产科学、儿科学、老年医学、眼科学、耳鼻喉科学、口腔医学、传染病学、皮肤医学、神经医学、精神病学、肿瘤医学、急诊医学、麻醉学、护理学家庭医学、性医学、临终关怀学、康复医学、保健医学、听力学

临床医学专业实践报告3我们____届的学生开始到医院实习了，有的同学经过应聘到本省或外省医院实习了。而我没有联系上别的医院，就由学校安排到了______市中心医院______分院实习了。在这个医院实习的临床和护理专业的实习生有二十五个，而我就是学校任命的组长，就成了首要的人了，所以我做什么都得认真，比如遵守医院的各制度，认真实习，团结同学，为了解决有些同学没有找到住宿的问题，我也主动给他们找好了，大家都放心去实习了。

________年7月6日(星期一)我们一起到医院报到，刚离开生活了二年多的学校，来到一个陌生的单位实习面对的是一张张不熟人的面孔，自己难免不自在，心里总有某些想法。我和同班的一个男生安排到了儿科实习。带我的老师刚工作将近2年，年龄和我相差不多，在心灵上有共同的兴趣和爱好，所以我就很快和老师建立了很好的关系。说到师生关系是十分重要的，它关系到我实习的效果和成果，就是因为自己不懂才来实的，师生关系很僵硬，我们实习生就没心思去实习了。另外作为实习生就应该做好充分准备，不仅要复习和巩固好基础知识而且积极请教别人的经验，做到不耻下问，也不要等老师叫我们做什么，我们就做什么。如果真的不知道做什么，怎么去做，或没事情做的时候，要主动请缨。还有不仅和老师搞好关系还得和护士搞好关系，要积极和病人沟通，我们只有认识到这点才能做到在实习的时候少碰钉子，效果好收获大啊。

我刚到儿科，老师正在交班呢，接着老师就带我去查了，查房也是一个十分重要的环节，我们中国有个传统，老师走在前，我在后。当老师和病人沟通的时候，我就认真的地在旁边听讲，有不懂的地方等老师有空的时候就问他。与此同时，老师针对病人的某个某问题提问了我们，不要不好意思回答哦，假如我们什么都懂了还来医院实习干什么呢。记得老师就问过我这个问题了：小儿生理黄疸怎么诊断，结果我就回答了三点了，虽然内容不全面，但是老师在心里就知道了我还是有一定的了解了，就给我详细分析了。第一天实习接触不认识老师和表情冷暖不定的病人，及病人的亲属，先是紧张，我慢慢地在心里给自己打气，终于坚强过来了，以后就没什么顾滤了，查完房，就跟老师回办公室，老师先叫我看看病例，先了解病人的情况，进行了什么治疗。接下来的实习时间里，老师让我写病例，虽然很简单，单纯是抄首次病情记录，但是自己动手写了才能好好记下病人的病情，这也是医生的入门环节。再接下来老师让我开各种化验单，比如血尿常规，肝肾功能，血脂血糖，电解质，ECG，__片和B超...等等。我在儿科接触到了很多小儿的常见疾病，比如肺炎，黄疸(生理和病理性黄疸)，急慢性支气管炎，贫血...等等。其中我在儿科接触最多的是小儿肺炎了，老师也跟我说了，要想做好一个儿科医生，一定要会诊断肺炎，儿科医生就是肺炎医生了(呵呵...老师挺默契哦)我在儿科就由什么都不懂到大概了解，一晃时间就过了两月.

接下来我到手术室实习一个月。这个月也是我最空闲最难受的阶段啊!每天按时上下班，当有手术时，老师交给我们任务，手术前把氧气灌准备好，给病人吸氧，安装心电导联，手术一开始就是观察ECG数据的变化。当一瓶液体输完了就加一瓶啦，一个手术过来只能偷偷瞄几眼，没有手术的时候，带我们的麻醉老师也不见了，护士叫我们到更衣室看看自己的书，不允许我们进入办公室，就是自己有问题也不知道跟谁说跟说学习啊。在手术室实习，我看过了，剖宫产，阑尾切除，骨折后复位，胆囊取石...等等。遗憾的是自己从没上过一次手术哦。

时间像奔马过隙，我就转到了外科实习，时间为三个月，在外科也是我遇到比较多问题的阶段。在以往的历史里是多个老师带单个实习生，而现在是单个老师带多个实习生哦。当我刚到外科的时候，老师已经带了一个实习生二个多月了，有许多事情都安排给那个女实习生。自己也努力向他们靠近哦，但是效果不是很理想，在这个医院实习，手术并不多见，而且人们都是这样说的，手术室的护士最不好惹，脾气比较大的，不允许很多实习生进去看手术。上一台手术有一个主任一两个老师加上护士和实习生，人多的很热闹，连站的地方都没了，更说不上自己去手术了。记得自己争取了一个机会就是上手术帮老师拉拉钩啊。晕...寸尺难买寸光阴，为不浪费时间，平时我只有多看看书了，也争取更多的机会给病人换药和拆线啦，虽然是个很简单的操作，但是病人的生命是宝贵的，我们必须做到无菌操作哦，比如换药要带一次性手套，虽然平时看到老师没带，但是他们的地位和技术都是让病人相服的，我们是实习生啊，必须带上，这样够对病人负责了。还有拆线也是比较讲究的，为了避免伤口的裂开就得在拆线的时候往伤口拉线。

最后我在内科实习了，我比较紧张，认真，因为时间不多了，也是我收获比较大，过得比较足实的阶段。什么脑梗塞，心肌炎，冠心病，慢性病毒性肝炎，肝硬化，肝腹水，肺炎，肾病综合征，泌尿系感染，高BP，糖尿病...等等，都在内科接触了。能接触的疾病虽然多，但是真正明白病情和治疗就不简单了，我就得多问老师关于自己不清楚的问题。查房的时候要认真听老师给病人分析病情，平时没事就多关心病人，和病人多沟通，多观察病人的病情，病情有不如意的时候自己就去解决，做不到的话就叫老师处理病情。而我每天上班先参加交班，接着，我拿上血压器和听诊器跟老师查房去，必要时给病人测次血压听听心音，有时候有些病人不是我们管的叫上我，我就给他们测量血压，我是十分乐意的，一来可以足实自己二来更好了解和熟悉病情，更受病人喜欢。记得我和老师给过病人做腰穿和腹穿，穿刺的人不是我，我也做个助理啦。在实习的时候不能大胆而全面和病人沟通，好好给病人分析病情，因为自己的理论知识不是很好，也有自己其他的原因，给病人分析错了，病人告到老师那里就麻烦了，。还有自己对某些药物的用量和不良反应的知识不够深。不知不觉实习就结束咯，自己学到的东西很满意，但心里还不是很踏实，临床医学高深莫测有待我更深一步去学习。在以后或走上工作岗位后好好总结自己实习的经验，并纠正不足的地方，唯有这样才能让自己做上一名有责任的合格医生。

临床医学专业实践报告4临床医学实习后，感想诸多，实习活动已经结束好长时间了，但是直到今天，实习留给我的思考还在脑子里面回想。我不知道那些感觉、那些思路要在我心里停留多长时间，也不知道这些思路留在心里面是好还是坏。自打有了那样一些经历之后，整个人都有所变化，现在仿佛还在变化着。对我来说这次实习心得作业仿佛比以往任何一次作业都要困难，犹豫了很长时间不能下笔。脑子里面的东西从来没有像现在这样多，但是难以将它们定位。如果下面说得太乱，还希望大家见谅。

给我印象最深的是王教授讲的“结合临床量表治疗强迫症患者”。在那次课中，我第一次全面接触到了如何书写患者病历。

病历的书写要体现以下几个部分：

1患者的一般情况。姓名，年龄，职业，籍贯，住所等等。

2主诉情况。即患者家属提供的有关患者的情况。

3患者的现病史。患者提供的有关自己的现在患病情况。

4患者的既往史。患者或家属提供的有关患者以前患病的情况。医学教，育网|搜集整理特别注意要确定，患者是否有器质性脑外伤，还要特别考虑患者是否有酒精依赖。

5患者个人史。包含有顺产与否，父母性格，生活环境，工作情况，学习情况，烟酒史，婚姻恋爱史，家族史等等6精神科检查。意识障碍检查，感知觉障碍检查，思维活动障碍检查，注意力障碍检查，记忆力障碍检查，智力活动障碍检查，有无自制力检查，情绪情感活动障碍检查，意志行为活动障碍检查等等。

7量表测评，B超检验报告，__光检验报告等等。

据王健老师介绍，全部报告要在72小时内全部写完，其中任何一项没有完成，都要打回去从做，不能给患者确诊。

这部分的病历誊写要求介绍，只占全部实习教学内容的一小部分，大概只用了不到三十分钟的时间，但是我感觉它对我们医师来讲格外重要。它是医师确诊的主体思路，换句话说就是你医师的思路落实到哪一步，才能给眼前的个案定性的问题。医学教，育网|搜集整理病历的严谨与否能体现一个医院，一个医师医术水平的高低。也严重关系到确诊的准确性，直接涉及患者的就诊与治疗，干系重大。

在以往的教科书上，只是简单谈到要了解求助者的一般情况，躯体症状，心理症状，家庭支持系统结构，要辅助量表测评。但是。书本上的介绍没有王教授的介绍全面。王教授在课堂上明确强调以下几点。

1要凸现既往史。特别要注意排除器质性脑病对神经症的影响。比如肺性脑病，肝性脑病还有腮腺炎。另外不要忘记考虑酒药依赖。

2在个人史部分。(首先老师的层次划分就十分细致，比书本上的周到。另外老师特别强调)从小学到大学的学习生活部分问得要细，几乎是只要患者有挫折就要问为什么。在家族史里，要问父母两系三代内成员近亲婚配情况。

3精神检查部分要充分重视检查患者自制力有无。

还有就是病历报告上面有B超检验报告，__光检验报告。

以上几点是教科书上没有的部分或者没有强调的部分，而那些部分在临床实践中非常重要。按照老师介绍的病历誊写思路，给人以严肃，认真，科学，严谨的感觉。体现了人本的科学精神，值得患者信任的负责任态度。

在王教授结合病历请来患者进行临床教学时，病历中所记述的各点基本全面覆盖了患者的情况，甚至比患者知道的还要多(因为有患者父母的补充在病历里)这一点明显让患者感到吃惊。

据患者陈述，“在入院的时间内，感到病情有所控制，是……吃对了药了……”

这就是让我感触颇深的小小的“病历报告”。

自己对能够体现“责任”的亮点格外关注。“病历报告”有感，就是这么体验出来的，如果没有那种情绪的铺垫，我很可能就写第一堂实习课上那个患者给我的印象了，那个印象绝对鲜活。两个月后的今天我还能想象得出五十多岁的他向我们敬少先队礼的样子。可是那个教学例子不能充分体现那种不愿意漏一滴水的严谨。我总觉得，只有这种严谨，才能暗暗的渗透出科学对人的负责。这种负责，有一种难以名状的魅力。

通过实习，我感觉作为一名医务工作者在日常工作中要注重以下几点：

第一，要注意个人形象。这个问题似乎从来都没有在入科教育中提到过，不过，相信很多局外人，包括医学生印象中的医生都应该是如江口洋介般玉树临风的——虽然，实际情况可能让你大跌眼镜。跨进病房那一天起，你就成了一个准医生了。尽管医生在中国的地位并不高，尽管整个病房谁都想支使你，但是，咱不能自己把自己给看扁了，更何况，没有病人会一开始就充分信任一个胡子拉碴、白大衣皱巴巴的医生，医学教，育网|搜集整理也没有MM会在第一眼就倾心于你这“披着白大衣的狼”的。

所以，请注意你的形象，从头到脚，从外到里，干净整齐，清爽精神。最最关键的，就是那一袭白衣。俺当年极其羡慕医生的衣服又挺刮又够白，每星期还能换两次。可是我无论是拿奥妙、汰渍还是白猫，洗出来的始终都差强人意。因为，医院里是统一送出去洗过浆过的。那么，怎样才能让自己的白大褂混入其中呢?我们试过自己拿笔在白大衣上写个号码，(记住要用不褪色的笔)成功过几次，不过后来也懒了。男生们更是常常数星期也不洗一次。

第二，请不要迟到。这是个通病，有很多人都是踩着点冲进病房的，不论是实习的，本院的，还是进修的。在心内科实习的时候，施教授曾经要求实习同学7点进病房，住院医生7点半到，主治8点到，(至于教授吗——随便你爱几点到)

不过几天之后也就不了了之了。现在虽不要求早到，但底线是不要迟到。当然，现在根本也没有带教会管你，有很多带教也是迟到的楷模。但是，提倡向外科医生学习，养成早起的好习惯，把该量的血压量好，向床位上的病人都问候一下“昨晚睡得好吗?早饭吃的什么?”，有时还可以帮带教把早饭买好。这样，带教会很欣赏很感激你决定中午请你喝珍珠奶茶，病人也都会把你当成床位医生而把你的带教晾在一边的(这种喧宾夺主的现象在实习中发生的概率是很大的)。

第三，口袋里的东西。白大衣口袋里首先要放个小本子。那上面密密麻麻写满了东西，有希奇古怪的医嘱、综合症、药名和用法，有今天要请的会诊要开的化验单要写的阶段小结，还有各种各样的电话、QQ号码、电邮和MSN.这是你实习的见证，那上面写满了你的快乐、伤心、钦佩和怀疑。(我至今都舍不得扔)记得不要拿医院里的纸张记东西，不好看，容易丢，更重要的是，被一些老教授看到了要狠狠K一顿的，比如外科的老张教授。其次有听诊器和钢笔。再次多半有手机，建议查房的时候放到震动或者关机。否则教授查房查得正起劲的时候被你的铃声打断了思路，那还了得!轻则瞪你一眼重则叫高年给你打不及格重实习!口袋里最好再装一只固体胶水，这样可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里确实是经常找不到胶水的。

第四，如果可能的话(我强调的是如果可能，因为这属于小概率事件)，在进一个科前先把相关的书本内容复习一下。事实证明要这么做是相当相当困难的!但是，还是有人做得到的。在实习的时候，一个小组的同学也可以经常交流一下大家的心得体会，这不失为一个偷懒的好办法。因为一个组里一般总有个把强人的。记得在呼吸科的时候，俺们那绝顶聪明的组长就总结了一个关于咯血病人的临时医嘱的口诀。“咯血待查原因多，收治入院查清楚。三大常规血尿粪，B超胸片心电图。肝肾功能电解质，血糖血脂血黏度。结核抗体PPD，胸部CT加增强。纤支镜再加活检，实在不行开胸查。”(具体字句记不清了，比这个还精彩)组长还教我们用画图的办法学习那复杂的心电图。所以，再次体现了分组的重要性。一直心存感激能和组长共处了一年，尽管期间经常招人误会。

临床实习的几个月来，我接触了许多党员，他们之中有教授、有住院医生、有护士，他们职务虽不一样，但对工作的执着和热诚，对病人负责的态度却是一样的且持之以恒的。与他们相比，我们相差甚远。我们对工作远没他们那么执着和热诚，那么精益求精。我们刚去实习的两个月兴致高昂，什么事都抢着干，每天去得早走得晚，渐渐地，有些同学就坚持不住，开始迟到了。而我，虽然从不迟到，但也不像以前去那么早，工作热情也没以前高了。想着刚去实习那会儿，只要听说哪个病人有异常体征，不管那病人是不是我管床或是不是我病区的，我都会去看，去摸，去听。可现在，除了我管床的病人外，其他的病人我都不怎么关心了。是自己都知道，不用看了吗?应该不是。往往是自己以为知道了，其实还不知道。医学博大精深，千变万化，同样一种疾病在不同病人身上的表现往往不尽相同，这就需要我们多接触病人，多思考，多总结。在与病人的接触中我们往往可以获得对疾病诊断极有帮助的临床资料。在这方面，我还做得不够，今后我应与病人多接触，对工作保持激情。

我这人最大的缺点就是不够自信。我对于自己的能力总是怀疑，不敢主动争取承担某项任务，一般只是认真完成老师分配的任务，这使得我做事很被动，失去了许多提高锻炼的机会。在现在这个竞争如此激烈的社会里，不善于推销自己的人常常会失掉许多很好的机会，不利于自身水平的提高。在实习阶段，有许多动手的机会都要靠自己争取，因此今后我应更加自信，更加主动。

实习已经好多天了，对医院和科室的整个运作都有了一定的了解。现在我一边学习基本的临床操作，比如胸穿，换药，拆线等，一边向师兄师姐学习疾病的治疗和常用药物的使用。以前的诊断学和内科学是基础，不过和临床还是有些脱节。比如抗生素的使用，书本和实践真的差别非常大，而且不同的老师有不同的习惯和经验，在没有确切的病原学证据之前，都是经验用药的。药物最基本的药理机制都在大三的药理课上学过的，不过因为一直没有自己用过药所以以前花了很多时间背记的东西，现在几乎都还给老师了。不过，我想，如果经常用，应该很容易记住。呵呵，反正我对自己喋喋不休的提问从来不会觉得惭愧，师兄师姐也非常乐意给我解答。这就是实习生的优势——倚小卖小。带组的老师很忙，平时不是那么容易随时请教。这个时候，和师兄师姐搞好关系就显得非常重要了，帮忙加班多写个病历，晚一点回去也不要紧，反正年轻嘛，多跑跑腿就当时锻炼身体了。他们除了在临床的技能上面指导我，还教会我很多他们自己在实习中总结出来的经验，让我少走了不少弯路。

第一次管床真的是没有什么经验，连输液计划都不会开，病人说他一直拉肚子，我知道该给点收敛剂了，但是具体用什么药，用法剂量都不知道，一切都得问，一点点学，一点点积累。

今天我们老总给全内科的实习生做了个小讲课。主要是教我们读CT片。以前都学过影像学的，所以听起来也不那么费力。平时科室里面经常有疑难的病案讨论，我们组里面也会搞一些小专题。读片的机会很多，不过真正病人的片子多半都没有讲课上面的那么典型。对一个几乎没有临床经验可言的实习生来说，要读好片子，真的不是一朝一夕就可以练出来的。

实习了一段时间，我还学会了处理各种的人际关系。科室里面，医生和护士的关系，医生和医生之间的关系，医生和病人及家属的关系，下级医生和上级医生的关系……最大的体会就是低调——别把自己看得太了不起。‘三人行，必有我师’，上级医生当然不用说，护士老师也相当棒。今天又有一个闭式引流，我去给水封瓶装生理盐水。钳子很不好使，那个金属的盖子怎么也打不开，护士老师上来几下就开了，真是帅呆了;病人也非常值得尊敬，需要我们的关心，大家互相尊重互相信任，才能战胜我们共同的敌人——疾病。

临床医学专业实践报告5时光飞逝，转眼之间，20____年暑期社会实践活动已接近尾声。在经过烈日的烤验和台风的洗礼之后，一个个小分队满载着丰收的果实，用自己的行动在炎炎夏日里撑起一片片绿荫。

根据浙中团[20____]8号、12号文件，紧扣团中央今年的活动主题服务和谐社会，提高思想政治素质。我院今年的暑期社会实践既传承以往的科技、文化、卫生下乡服务活动，又突出以广泛开展感知就业社会实践活动，将大学生社会实践活动与就业紧密结合，开拓社会实践新领域。成立了三下乡实践小分队，突出送医送药下乡这一直是我院暑期社会实践的特色和重点，足迹遍布安徽、舟山、宁波、桐乡等地，给当地群众带来了健康的春风。

活动特点：

特点一我院首次博士团暑期社会实践

在学院团委的大力支持下，我院研究生工作部组建的一支由博士研究生参加的暑期社会实践代表队本着弘扬中西医结合理念，构造社会主义和谐社会的思想，通过在丽水市中医院、遂昌县中医院、遂昌乡间等地开展多次大型会诊活动、中医学发展研讨会、以及学术讲座与交流会等活动，为提升中西医结合理念、服务地方医学、加强临床经验交流奠定了良好的基础，并达到了提升研究生中医理论素养与实践经验，以科研优势为依托，服务地方经济和文教卫生事业的双赢的效果。

特点二创建首家省级大学生社会实践基地

切实加强农村三个文明建设，不断增强民众的健康意识，并通过社会实践，进一步培养和锻炼学生无私奉献、吃苦耐劳的精神，全国百支大学生农村政策宣讲团、浙江省大学生医疗卫生服务实践团浙江中医学院紧密结合学生自身专业特长，广泛开展了增才干、长见识、做贡献大学生暑期社会实践活动。经省派驻新碶街道驻贝碶村农村工作指导员彭建华、成信法老师牵引搭桥，浙江中医学院团委与新碶街道团工委认真协商，双方决定在新碶街道设立浙江中医学院大学生共建社会实践基地。

特点三感知就业开创实践新领域

篇（4）

我第一个实习的科室是呼吸消化内分泌科，是一个内科的综合科室，也是我们医院的一个重点科室了。刚进科室时，什么都不知道，什么都不懂，不知道该干些什么，更不知道该怎样去做，当时感到很迷茫啊。当时去的时候正好是上午医生刚刚查完房，在处理病例，我就站在那里，手足无措的，现在想想还有点好笑，当时正不知道干什么时一个学妹把我从那种窘境中解脱了出来，她告诉我在科室需要注意什么，什么时候需要干些什么，该怎样去做，我很感激啊，当时心里热乎乎的。后来带教我的老师忙完后给我介绍了有关科室的各项规章制度和情况，并嘱咐我以后什么有什么不懂得话可以问她，或者向那些学妹请教。最后并严肃的告诉我再跟病人作交流时一定要注意语言和用词，免得给病人和医院带来一些不必要的麻烦。还好在学校时老师有讲过关于和病人交流的技巧等方面的知识，要不当时肯定要被我的带教老师的那种严肃态度吓掉三魂六魄了。

到病房实习，接触最多的是病人，了解甚深的是各种疾病，掌握透彻的是各项基础技能操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种诊疗技能。所以在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会，同时还不断丰富临床理论知识，积极主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做好知识笔记。遇到老师没空解答时，我们会在工作之余查找书籍，或向老师及更多的人请教，以更好的加强理论知识与临床的结合。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写，教学查房，病例讨论，这些培养了我们书写、组织、表达等各方面的能力。

在实习期间，我先后在呼吸消化内分泌科，急诊科，泌尿外科，心内科，神经内科实习工作，在这些科室里，我见到了很多病人，见识到了很多疾病，学到了很多东西。

在呼吸消化内分泌科，带教我的老师是一名糖尿病专家，跟着她，我了解了有关糖尿病的概念，症状，诊断，治疗措施，预后以及糖尿病的预防等。通过其他老师，我还学到了肺结核，肺气肿，肺癌，慢性支气管炎，支气管哮喘，肝炎，肝硬化，

在医院实习期间，我们所做的一切都以病人的身体健康，疾病转归为目的，我们严格遵守医院的各项规章制度，所有操作都严格遵循无菌原则。我们在内、外、妇、儿各个科室里，都是认真细心的做好各项工作，在带教老师的指导下，对各种常见病，多发病能较正确地进行预防、诊断和处理。比较熟练的掌握了临床常用诊疗技能。本着三基、三严的精神，培养和提高了我们独立思考和独立工作的能力。

在这段短暂的实习时间里，我们的收获很多很多，如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力，至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。因为我们知道实习期间的收获将在今后工作中有更好的体现，所以我们用某些点线来代替面，用特殊代表个别。总之在感谢一附院培养我们点点滴滴收获时，我们将以更积极主动的工作态度，更扎实牢固的操作技能，更丰富深厚的理论知识，走上各自的工作岗位，提高临床护理工作能力，对护理事业尽心尽责!

医学专业毕业生实习自我鉴定二

本人在临床实习24周期间，能严格遵守医院的各项规章制度，严格要求自己，尊敬师长，团结同事，不迟到，不早退，不无故旷工及擅自离开工作岗位。

在工作上随叫随到，任劳任怨，尽职尽责。临床实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是就业前的最佳训练，我倍偿珍惜毕业实习的每一天。“医者之大，生死系之，一有所误，即为杀人”我始终以爱心、细心、耐心和责任心为基本，全心全意为病人提供优质服务，树立良好的医德医风。在带教老师的指导下，学会了清创缝合术、体表脓肿穿剌及切开引流、骨折复位及固定牵引方法，掌握了胸、腹腔穿剌、骨髓穿剌、腰椎穿剌、人工呼吸及胸外心脏按摩等技术操作。掌握了脑血管意外、急慢性心衰、急慢性肾功能衰竭、急腹症、上消化道大出血、大咯血、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、急性药物中毒等危重患者能够及时判断病情，正确应急处理，熟悉临床常用药物的作用、用量、用法、适应症、禁忌症及不良反应的急救。能够很好的完成带教老师交给的各项任务，成为老师名副其实的助手。积极参加疑难病症的讨论，虚心求学，精益求精，做到理论与实践相结合。把病人视作自己的亲人、朋友去关爱、呵护，给他们温暖，让他们得到心理上的安慰和照顾，深受患者及老师的一致好评。

在实习期间充满了无数艰辛与喜悦，有时加班写病历及病情记录到凌晨两点钟，虽然辛苦，但是自己的知识水平、思想境界、工作能力等方面都迈上了一个新的台阶。学到了那么多知识，看到了那么多患者经自己治疗后康复出院的笑容，感觉到白衣天使无上的光荣，我将以饱满的热情、坚定的信心、高度的责任感和学识去迎接新的挑战，创造自己有价值的人生，以毕生的精力奉献于这无上光荣的职业，我相信自己的未来不是梦!

医学专业毕业生实习自我鉴定三

XX月份我到XX中心医院实习，按医院和学校的要求和规定，我分别到了急诊、骨伤、内、妇、儿、外、五官、中医等8个科室学习，在实习期间我严格遵守医院及医院各科室的各项规章制度，遵纪守法，尊敬师长，团结同事，严格律己，做到了不迟到、不早退、不旷工及不擅离工作岗位。对病人细心照顾，和蔼可亲。努力将理论知识结合实践经验，在实习过程中我还不断总结学习方法和临床经验，努力培养自己独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，实习生活也培养我全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业素养，经过一年的实习实践我熟练掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等所有医疗文件的书写;掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的紧急处理。较好地完成了各科室的学习任务，未发生任何医疗差错和医疗事故。

篇（5）

[中图分类号] R473.5 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2014）01-156-03

随着人们生活水平的提高，人们对护理质量提出了更高要求，这就要求培养专业素质高的护理队伍。临床实习是护理专业人才培养方案中重要的环节，是实习生将理论知识用于实践，培养自我良好职业道德的重要过程[1-2]。作为管理工作的重要组成部分，临床带教质量直接影响着实习生综合素质。为对心内科临床护理实习生带教的创新方法及效果进行研究，笔者对在我院心内科88名实习生进行分组研究，分别给予不同的带教方法，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院心内科2011年2月～2013年2月期间实习生88名，均为女性。年龄16～20岁，平均（18.5±2.1）岁，其中中专生9例，大专生45例，本科生34例。将实习生随机分为研究组与对照组，两组实习生年龄、基本资料及带教内容进度等差异无统计学意义（P>0.05），可进行比较。

1.2 方法

对照组实习生接受传统带教方法，带教老师对实习生的护理学习进行指导，根据实习生遇到的问题进行及时解决及引导。研究组患者在此基础上采用“511带教法”，即5个制度、1个会议、1本手册。具体如下：（1）5个制度。①入科教育，实习生进入科内后，护士长将科室分布、科室环境、收治的病种、优质护理示范病区要求、行为规范、要求及劳动纪律等告知实习生，并安排经验丰富、专业知识过硬的护士带教，对患者住院全部流程进行讲解，与实习生进行充分的交流，使其能够尽快熟悉工作环境，增加掌握知识的自信心。②为了确保授课质量，由我院高年资护士、护士长及医生对需要讲授的知识试听，并进行审核把关，共同商讨讲授重点。③理论授课，根据心内科常见病种、授课内容及实纲对可能遇到的护理问题对实习生进行询问，使其独立思考，同时针对实际制定相应的护理措施及计划，分别在固定时期由专人进行集中授课，在讲授中突出本专科特点。④实际操作，根据讲授进度，将涉及到的护理操作项目名称标注在手册上，带教老师在每周按照计划引导实习生完成带教项目，严格跟班负责制，实习生操作时在旁观察指导，避免实习中事故产生。⑤双向考评，实习满4周后针对实习生理论及实践操作进行考评，不合格实习生需补考，出科前，带教老师对护理生进行评分，护理生对带教老师评分。（2）1个会议，每周日召开实习生座谈会，由实习生对实习情况进行总结汇报，对遇到的问题及时反馈，并针对实习生提出的意见及建议进行归纳采集，对于存在的不足及时进行纠正，带教老师将下周学习目标告知实习生。（3）1本手册，针对心内科室专科特色制定《心内科护士实习手册》主要内容有专科操作、历次考试成绩、师生互评内容等，带教老师带教实习生进行操作时，需遵循由易及难的流程，护士长每周五对实习生完成情况及操作流程等进行检查，并对实习生提问肺水肿、心衰等吸氧操作事项等专业知识，要求实习生熟练掌握心内科急症的护理流程。

实习生在实习中，带教老师要鼓励实习生充分思考总结，对病情进行观察，自己总结好的护理措施及方案，使其能够将理论与时间结合，比如在为患者提供抗生素等药物时，可启发学生思考常见抗生素药物有那些，可能引起的不良反应及处理措施等。在所有实习生出科前，带教老师可引导实习生一起交流总结，对于实习中出现的问题及遇到的难点等进行询问与沟通，同时给予有效指导。带教老师将实习生实习中的成效及不足等进行总结，鼓励其改进及建立良好心态投入工作中。

1.3 观察与考核

对实习生技能操作成绩、理论知识及对带教满意度进行调查。其中操作成绩及理论知识各为100分，得分与掌握程度呈正比。对带教满意度分为3个等级：非常满意、满意及不满意，总满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用（）表示，计数资料采用t检验，组间对比采用x2检验，P

2 结果

2.1 两组患者实习生理论知识及技能操作得分比较

研究组实习生理论知识及技能操作得分均明显优于参考组，数据比较有统计学意义（P

2.2 两组实习生对带教满意度比较

研究组对带教满意度为97.7%，对照组对带教满意度为81.8%，数据比较有统计学意义（P

3 讨论

临床护理教学是护生接受护理教育的重要手段，是其角色转变的重要时期[3]，心内科临床护理质量直接影响着患者的治疗、康复及护理，这就对实习生提出了更高的要求，然而实习生在护理中存在较多问题，严重影响实习生的实习效果，具体有以下几个方面：（1）进入实习生角色难度较大，从学校到工作岗位跨度较大，实习生常出现较大恐惧感及陌生感，而心内科患者多属重症患者，工作压力及工作难度较大[4]，护生会出现较大的压力，在实际操作中退缩，很难融入护生角色。（2）缺乏自我保护意识，个别带教教师法律意识淡薄，隐瞒患者，护生在操作中未得到患者同意即进行操作，或者护生出现操作失误时，未能及时解释，导致患者出现不满情绪[5]。一些带教教师在带教过程中，彻底放眼、放手，导致护生独立操作中出现出现错误不能及时解决，埋下安全隐患[6]。同时护生在实际操作中忽视自我防范，对于不甚了解的知识未能及时请教教师，可能引起一定的医疗纠纷。（3）带教教师教学方式不当也会导致护生实习质量的下降，一些教师在带教过程中忽视了护生实际操作能力，仅是进行理论教育，或者反之，二者的不均衡[7]，导致护生在实际操作中常出现错误。受到科室影响，可能出现护生实际操作较少，不仅专业知识实践能力较差，同时存在一定的沟通障碍。本次研究结果显示，研究组实习生理论知识及技能操作得分明显优于对照组，实习生对带教满意度明显优于对照组（P

[参考文献]

[1] 李秋香.冠心病监护病房临床护理带教常见问题及对策[J].检验医学与临床，2010，7（13）：1398-1399.

[2] 张丽红，王会敏，周园，等.心内科临床护理实习生带教方法的创新与研究[J].武警后勤学院学报（医学版），2012，21（12）：1050-1052.

[3] 张淑娟，王振涛.PBL教学法在心内科临床教学中的应用[J].中国中医药现代远程教育，2012，10（8）：60-61.

[4] 周廷梅，杨晓红，黄红兰.实习带教方法的创新与研究[J].中国现代医学杂志，2010，20（16）：2559-2560.

[5] 陶莉，刘莹莹.护生临床带教质量管理的创新与体会明[J].护士进修杂志，2007，22（6）：544-545.

篇（6）

高等职业教育实际上是就业前教育，按照企业对员工专业技能、职业道德、职业习惯的标准要求，培养出初步能够适应在企业发展的毕业生。校企合作是随着市场发展，高职院校与企业共同选择的结果，校企合作的办学方法改变了传统教育的培养模式，找到一条既适应企业用人需求又符合学校培养目标的道路。环境艺术专业实践性强，对技能要求高，因此在三年的学习生活中，仅仅依靠书本上的知识是远远不够的，如何更好地帮助学生在进入社会前提升自身的专业技能成为了我校环艺专业培养目标的重中之重。

1 高职院校校企合作现状分析

我国的高职院校是改革开放的成果，至今大多有十余年的历史，和本科院校的培养理论型人才的目标不同，高职院校是为各行各业输送一批批应用型人才。正因为此，高职院校大多采用校企合作人才培养模式，其目的是让学生在读书期间接触行业知识，毕业能直接进入企业工作。但随着校企合作的深入开展，一些高职院校的校企合作却渐现困境，很难找到愿意合作的企业，出现的问题主要有以下几个方面的原因：（1）法律机制不健全。我国现有法律法规对企业参与高职院校教育的责、权、利仅仅局限于意见和建议，并未有明确的法律规定，企业害怕承担风险很难照章办事。（2）院校教学局限性。高职院校的教学计划制定是新生入学之前，三年的学习过程必然和企业的需求之间存在差距，同时长期“闭门造车”，缺乏对企业岗位需求的了解，使人才培养目标脱离实际。在专业课程设置上理论部分居重，教师缺乏企业实际工作岗位的经验，缺少职业化培养的思路和措施。（3）企业参与度低。企业追求利润最大化与院校追求学生获取实践经验之间存在矛盾，企业认为校企合作不会带来更多经济价值，而很多中小企业人力、财力有限，无法接收过多的学生参与企业生产，同时现在学生大多娇生惯养，不容易受企业的约束，管理相对较难，企业投入的人力、财力得不到预期的回报。

2 环境艺术设计专业校企合作的基本模式

目前，全国有几百多所高校开设环境艺术设计专业，高职院校占了很大比重。一般而言环境艺术设计专业大致分为室内设计和园林景观设计两个方向，是一个实践性极强的专业，涉及到设计、材料、工艺、工程概预算等多门学科。学生毕业后多从事本专业的设计实践工作，主要就业单位有室内装饰设计公司、景观设计公司等。根据实际情况的不同，环艺专业校企合作基本采取了以下几种模式：（1）输送学生进企业。学生就业的设计公司规模大小不一，从几百人到几个人不等。因此针对不同的企业规模，一般采取的方式也不一样，大致有以下几种：1）集中培养式。这种培养模式适合大中型设计公司，集中学生去企业培训，了解企业文化和岗位需求，尽快适应工作环境和强度。在集中培训后，企业按照学生的实际能力和自身需求，将学生分配到相关岗位进行实习，帮助学生理论联系实际。2）分散培养模式。绝大多数设计公司的规模较小，接受学生实习数量有限，同时小设计公司相对大企业往往日常事务繁琐，设计师要肩负设计师、业务员、监理等多种职业技能，因此在这样的条件下，对学生综合素质能力有更高的要求。无论是专业能力、客户沟通、现场施工、业务拓展等，对学生都是极大的锻炼和挑战。（2）校办产业模式。学校利用校办产业实现“校企合作”。有实力的学校可以根据环艺专业特点，兴办设计公司或者监理公司，可以先从校内办公楼或教职员工家庭装修着手，并积极开展校外任务。（3）企业办学模式。即由设计企业自主办学或合并已有的学校来管理的校企合作模式，以前很多中职院校大都是这种模式。因此企业在办学时能在组织制度上加以完善和创新，必然有新的飞跃。

3 本校校企合作特点

本校的环境艺术专业分为两个方向：室内设计和景观园林设计，在这两个专业方向中，采取了不同的校企合作的方式，分别为以下几种：（1）建立校外实训基地。学生在课堂里学到的都是基础理论知识，因此在校外建立了很多实训基地，如中山植物园、雨花台烈士陵园、南京花苑环境设计工程有限公司、江苏众达装饰有限公司等，方便老师带领学生去实训基地了解更多的实践知识。（2）建立实习单位制度。学校和南京花苑环境设计工程有限公司、江苏众达装饰有限公司等建立起良好的实习单位合作协议，从大三起让学生去公司实习，并将所参与的实际项目作为自己的毕业设计。从2010年起，学生完成的《白下区老年公寓整体设计》、《南京市残疾人康复中心设计》、《南京市秦淮区儿童育苗接种中心》等三件设计作品连续三年被评为2010、2011、2012年江苏省优秀毕业设计团队奖。（3）引进校外人员进课堂。光从大三让学生进单位远远不够，我们学校从大二专业基础课开始就引进校外设计公司总监、经理进课堂，担任我们的外聘老师，专职老师和外聘老师的比例甚至高达1∶1。这些外聘老师结合自身在公司里的实际课题跟学生讲解沟通，取得了非常良好的课堂效应，学生爱听并能学到更多实用理论。（4）将校内老师送出去。学校里的老师如果仅仅只会教书那就是闭门造车，学校早就意识到了这一点，实行了挂职锻炼这一要求，让老师利用寒暑假去单位兼职锻炼，并鼓励老师业余时间接项目、做课题，从实践中得真知，这不仅是对学生的要求更是对老师的要求。

4 总结

当前我校校企合作的模式刚刚开启不久，很多方面还需要继续深化改革，需要建立起校企合作的持续发展机制。高等职业教育需要建立起“以企业为主体，职业学校为基础，学校教育与企业培养紧密联系”的“高技能人才校企合作培养制度”，还有很长的路要走，加上政府和企业的支持，高等职业院校才能更好的在校企合作的道路上越走越好。今后，我们将继续探索校企合作之路，努力壮大校企合作队伍，为我校环境艺术专业长期稳定发展做出贡献。

参考文献：

[1] 张小建.劳动社会保障部部长在校企合作培养技能人才工作视频会上的讲话.200739.

[2] 刘建湘，文益民.高职院校校企合作课程建设探讨[J].中国高教研究，2010（10）.

[3] 邱璐轶.高职校企合作的影响因素分析[J].教育探索，2011（04）.

[4] 黄德辉.不管学生素质多差，教师职责是想方设法把学生教好[J].职业技术教育，2011（27）.

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编号：32010415100041

项目名称：朱金山推拿疗法

姓名：周华龙，南京市中医院推拿科。

从艺情况：1978年南京市中医院卫校中医专业毕业后随师学习。1982、1983年由市政府、市卫生局组织二次盛大的拜师仪式，并有师徒协议，定为朱金山学术、学业继承人。在朱老学术流派基础上独创“平衡推拿疗法”，在全国推拿学术流派中独树一帜，享有较高声誉和影响。

流布区域：目前在南京市秦淮区夫子庙街道流传。

历史沿革：据《南京市中医院院志》载，著名老中医朱金山在14岁时就随安徽无为县武术、气功、推拿大师马德友先生学习。专修武术、正骨、推拿3年。1939年至1945年分别参加重庆中国国医学会、忠县国医馆、涪陵中央国医馆，1951年毕业于南京中医学校。1955、1960年分别结业于江苏省中医学校、上海中医学院推拿师资班。1956年起在南京市中医院工作，至1987年退休，期间学术成就显著。为首批国务院特贴享受专家，为江苏省名老中医。

1962年，由朱金山老先生正式组建推拿科，分别设有普通门诊和干部特约门诊。普通门诊以腰腿痛、肩周炎、颈椎病、肩颈综合征、胃脘痛与月经不调等疾病为主；干部门诊以高血压、心脏病、肩颈综合征、胃肠功能紊乱及腰脊柱肥大性病变为主。

1979年，在助手周华龙等医师的协助下，开展了过敏性结肠炎、习惯性便秘、急性腰扭伤、面神经瘫痪及小儿腹泻、小儿遗尿、小儿斜颈等多种常见病的治疗。1980年治疗急性腰扭伤，经200例系统观察治愈率达96％。1982年后广泛开展多种急性外伤的治疗，其中踝、膝关节的挫伤疗效尤好。1983年。进一步将推拿与正骨手法结合起来治疗疑难病症，对久治不愈的肩关节脱位取得满意效果，同时开展腰椎牵引与颈椎牵引术治疗腰颈椎退行性病变。并对中老年与小儿保健及体育运动员的保健医学进行了研究，开展了保健治疗与指导，深受群众的欢迎。1984年，在传统手法基础上创立了具有朱老治疗风格的四应六法与五步法，以治疗多种疾病，进一步发展了推拿的手法。同年又开展了先天性小儿肌性斜颈的治疗，2A136例疗效分析，有效率达到100％，痊愈率为93％。1985年重点对推拿疗法的理论展开了研究，总结出了推拿手法的三个联系与三个特点对临床治疗取效的理论依据，并引进红外线气功治疗与磁疗一至此朱老推拿治疗的手法，已确立了26个大法60多个小法。治疗病种也从建科初期的9种，扩大到循环系统、消化系统、呼吸系统、泌尿系统、神经系统、运动系统等近40个病种二日均门诊量上升达83人次，是建科初期的3.3倍。有些患者来自全国26个省(市、自治区)及国外友人，其中有中央、省、市领导干部及意大利、印度、英国等国友人，享有较高的治疗声誉。

1973年以来，带教进修医师131人次，实习医生530人次，其中主治医师122人，医师(士)408人，他们来自全国26个省、市、自治区，已有半数以上的人员成为该地区的医疗技术骨干。

总结了在全国具有独特的学术流派《朱金山四应六法推拿法》。其流派在70年代英国剑桥传记中心记载和介绍过，在日本谷口书店出版的专著介绍中国100个当代中医大师之一朱金山推拿流派。在1983年出版了专著《朱金山推拿集锦》。

其学术继承人周华龙主任，系中国名医疑难病研究所特约研究员、中国推拿学会理事、中国针灸学会康复医学会理事、江苏省推拿学会副主任委员、南京针灸学会副理事长、南京中医药大学副教授、南京市名中医。他1978年中医专科学校毕业后，即被领导和朱老选为弟子，专修正骨、针灸、推拿。由于刻苦努力、学习领悟，尽得真传，颇受朱老器重，以为续其绝学之人。他积极参与江苏省推拿学会的组建和成立，1983年4月成立了江苏省推拿学组，并担任学组的秘书。1983年2月23日他写了《我的一点意见：建议出版中国推拿医学杂志》给中央卫生部，后卫生部将该文转发给《健康报》，并在1983年6月16日刊登了该文，随即在1984年5月在湖北东湖宾馆召开会议，会议决定由重庆市科委成立《推拿医学杂志》。1985年成立江苏省推拿专业委员会，担任秘书，积极倡导创建全国推拿学会，并出席了成立大会。

中医专业毕业后随师研习正骨推拿，又继续到北京中医函授学院和南京中医药大学研究生班学习、深造，北京科技干部管理局及江苏省卫生厅组织的科研管理研修班学习，为以后的工作打好了坚实的基础。由于他的专业理论基础深厚，分别被南京中医药大学和南京市中医院多次派遣去香港、马来西亚等地讲学和专家门诊，深得学员及病人的一致好评。周华龙主任不负使命，在朱老的学术基础上推陈出新：

一、独创“平衡推拿法”。

二、推拿镇痛法的临床应用与研究。

三、推拿心血管部分疾病的临床应用于研究。

四、脊柱平衡推拿法的临床应用与研究。

五、补患泻健推拿法治疗面瘫的临床研究。

六、平衡推拿法治疗小儿腹泻的临床研究。

七、五点推拿法治疗腰突症的临床研究。

八、心理推拿法的临床应用与研究。

九、独创教学的“悟”。

十、善治疑难杂病。

综上所述，周华龙主任经过几十年的潜心研究，在朱老学术的“四应六法”基础上，创立了“平衡推拿疗法”，并于2009年9月出版了专著《周华龙推拿集锦》(周伟主编)。

主治病症：呼吸系统的咳嗽、气管炎、支气管炎、哮喘；循环系统的冠心病、心绞痛、高血压、心血管神经官能症；消化系统的胃脘痛、溃疡性结肠炎、慢性腹泻、便秘等；生殖泌尿系统的慢性前列腺炎，慢性盆腔炎、痛经、月经不调等；神经系统及运动系统等多系统疾病及亚健康及保健等多方面的作用。

诊断与治疗方法：医者通过各种不同的手法，按仰卧位、俯卧位、坐位等进行施术。

原则：以中医“阴阳平衡”为总则，以疾病“阴阳失衡”为主来辩证，以手法“调整阴阳”来施治。整个方法贯穿上病下治、左病右治、前病后治、内病外治的平衡法则。

篇（8）

关键词：

应用型；实践育人；品牌塑造

一、应用型人才培养的背景

为培养适应社会发展的应用型人才，推进人才培养模式的变革，众多高职院校以及应用型本科院校根据各自的专业设置和办学特点探索应用型人才培养的途径和具体实施办法。与经济社会发展保持同步的残疾人事业的发展突飞猛进。特殊教育和残疾人事业的发展需要更多的既懂专业又擅长实际操作的专门人才。十报告提出支持特殊教育。特殊教育三年提升计划(2014-2016年)提出加强特殊教育基础能力建设和特殊教育队伍建设。《国务院关于印发“十三五”加快残疾人小康进程规划纲要的通知》(国发[2016]47号)的第三部分提出，要提升残疾人基本公共服务水平，包括满足残疾人的康复需求和接受教育的需求，特别是接受高等教育的需求。以上这些是特殊教育、残疾人事业发展相关专业发展的机遇。据统计，开设特殊教育专业的高校有北京师范大学、北京联合大学、华东师范大学等近百所高校。开设儿童康复专业的有南京特殊教育师范学院、郑州师范学院、南昌师范高等专科学校等高校。开设康复治疗学的有南京医科大学、南京中医药大学等100多所高校。

二、应用型人才培养的现状——以南京特殊教育师范学院儿童康复专业为例

(一)儿童康复专业的特点

儿童康复专业具有教康结合以及医教结合的特点，即教育和康复相结合，医学和教育相结合。通俗点讲，也就是毕业生通过3年到4年的学习，熟练掌握教育学、医学、康复学等方面的知识，应用所学的相关技能，服务特殊儿童，让特殊儿童逐渐康复。因此，为学好儿童康复专业，并在将来能有更好的发展，该专业的毕业生需要具有丰富的知识，包括教育学、医学、心理学、管理学、社会学、残疾人政策法规等方面的知识；同时，该专业毕业生需要有较强的能力，包括沟通能力、表达能力、组织管理能力、人际交往能力等诸多方面。更为重要的是，儿童康复专业的毕业生还需要具有人文精神，懂得人文关怀，具有大爱情怀，善于理解特殊儿童及其家庭的需要，并经过努力满足其需求。

(二)儿童康复专业人才培养的成绩

儿童康复专业人才培养取得了骄人的成绩。南京特殊教育师范学院康复科学学院十多年来，坚持医教结合、立足儿童康复的人才培养模式，确定“教师+治疗师”的人才培养定位，取得江苏省品牌专业项目、中央财政重点支持专业建设项目、江苏省重点专业群建设项目等专业建设成效。

三、实践育人在应用型人才培养中的作用

人才培养是大学的四大职能之一。实践育人紧紧围绕人才培养这一核心任务，是育人的重要方式和途径。《教育部等部门关于进一步加强高校实践育人工作的若干意见》中指出，进一步加强高校实践育人工作是全面落实党的教育方针，把社会主义核心价值体系贯穿于国民教育全过程，深入实施素质教育，大力提高高等教育质量的必然要求。进一步加强高校实践育人工作，对于不断增强学生的社会责任感、创新精神和实践能力具有不可替代的作用。实践育人为创新教学方式变提供借鉴和启发。传统的“满堂灌”的教学方式已经落伍。跨学科人才培养需要教学方式的创新。教学方式的创新可以通过实践教学来实现。实践教学对于儿童康复专业来说显得尤为迫切。儿童康复工作者应该具备娴熟的专业技能。专业技能在实践中学习才能得到有效提升。实践教学有的时候可以作为第一课堂来开展，有的时候可以作为第二课堂，是第一课堂的延伸。学生只有动手操作了才能真正掌握所学知识，并且能够应用所学知识解决碰到的问题。实践育人过程是学以致用、提高动手操作能力的有效途径。残疾人康复主要包括有教育康复、医学康复、社会康复三种形式。教育康复是通过教学帮助特殊儿童逐渐康复的有效方法。在特殊儿童康复过程中不可避免要应到医学方面的知识。单纯靠课堂学习医学知识还是远远不够的，特别是文科的学生更需要课外的实践操作才能理解并掌握医学方面的知识。残疾人康复的最终目的是融入社会，能够正常参与社会生活，实现社会康复。因此，儿童专业学生还需要学习社会学方面的知识，懂得社会学的基本理论和方法。从事特殊教育和残疾人事业从广的意义上讲属于残疾人社会工作，从事残疾人社会工作就需要熟悉社会工作的理论和方法。社会学和社会工作的理论知识有些是相通的，可以从书本上学习，但是理论知识需要实践的检验，社会工作作为国外的舶来品专业，其理论知识更需要和中国的实际情况相结合。社会工作的三大方法：个案工作、小组工作、社区工作仅靠书本学习是远远不够的，必须亲自去实践操作才行。除了以上所说的教育学、医学、社会学知识，在实践中还能学到将来从事工作所必须的心理学、管理学、法律等方面的知识。大学生积极参加社会实践活动可以让自身的组织协调能力、沟通能力、社会交往能力、团队合作能力、分析和解决问题的能力得到锻炼和提高。实践育人过程是学生接触社会、了解社会，加深了解特殊儿童及其家庭的过程。美国大教育家杜威指出，教育即生活。学习之余参与社会实践本身就是受教育的过程。学生到特殊学校和康复中心参加志愿服务等活动，一方面可以直接接触到残疾小朋友，另一方面可以用所学知识，所具备的能力为他们服务。活动的过程还会感知残疾人生活的艰辛，耳濡目染中增强社会责任感和博爱精神。总之，社会实践活动为学生了解社会和弱势群体打开了一扇窗，可以说每次的社会实践活动都可以说是活生生的励志教育课。实践育人可以将职业教育、创业教育、创新教育有效结合起来，并通过开展职业教育、创新创业教育相关活动来提高学生的就业和创业能力，培育新时期“好学生”。除了暑期社会实践、志愿服务等实践活动之外，每年的大学生创新创业大赛为锻炼学生的创新创业能力搭建了很好的平台。实践育人可以有效调动学生和教师双方的积极性。指导学生实践活动的教师也可以从中获得收获，或者是自身技能的提升，或者是理论假设在实践中得到检验，或者是丰富观察问题的视角。指导老师的言行举止让学生在潜移默化中受到影响和教育。担任大学生思想政治工作的辅导员老师应该加强这方面的努力，争取机会带着学生一起进行志愿服务、课题研究等实践活动，做好大学生的思想引领者和成长导师。

四、应用型本科院校实践育人品牌塑造的探索

(一)“殊博汇”：关注特殊人群、传承博爱精神、汇聚正能量

“殊博汇”是康复科学学院多年来实践育人的成果的凝练，也是志愿服务的特色和品牌。“殊博汇”由康复科学学院团组织实施专为特殊人群汇聚博爱能量的志愿服务项目，充分发挥高校专业和人才优势，以大学生为主体开展暑期及每周固定的社会实践活动，为特殊人群提供志愿服务，为地方残疾人康复工作提供专业支持。以实现残疾人社会融合为目标，将地方组织力量与高校专业优势相结合以形成联动机制，青年志愿者在专业老师的指导下，以“新老志愿者接力、与助残对象结对”的服务模式，深入社区残疾人家庭，开展康复需求调查、功能评定、康复计划制定与实施训练等系列专业服务。

(二)“暖阳公益”：送知识，送服务，送教育，以实际行动推进融合教育

暖阳公益是南京特教学院一支由学生自发组成、非盈利性质的公益团队。自2012年成立以来，暖阳公益一直致力于推广平等、博爱、融合的特殊教育理念，培训专业志愿者，通过暑期夏令营、宣讲会、体验日等方式宣传特殊教育知识，推广融合教育理念，让当地特殊儿童走进普通小学，走进日常的课堂，获得受教育的机会，同时宣传特殊教育精神与正确的残疾人观，达到推进当地融合教育的效果。

(三)品牌塑造的过程及意义

实践育人品牌是育人的成果的总结和凝练，有助于实践育人成果项目化，品牌化，从而有助于产生良好的社会效益。实践育人品牌塑造的过程是教育人、鼓舞人、塑造人的过程，是培养懂社情、国情、民情，做人做事接地气的应用型人才。

作者：高飞单位：南京特殊教育师范学院

参考文献：

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二、高职教育护理专业学制延长为四年的必要性

随着我国机械化程度的不断提高，一些高职院校的非护理专业如数控技术、电气焊等跟着受到了一定的影响，其招生人数未有明显增加。而由于我国的人口特征，老龄化时代逐渐到来，对高职教育护理人员的需求量呈现出大大增加的趋势。2002年～2003年，国家卫生部对未来的护理人员需求进行了大致的评估，经专家讨论得出的结论为:我国要实现建设小康社会的宏伟蓝图，在卫生人员的配备上应基本达到国际的平均水平，到2015年，医护人数应大致为232．3万人，医护比例应达到1:1，其中千人口的医护比例平均为1．5。这就意味着，我国护理教育的年平均招生数应大致为15万人左右。这一庞大的数字充分显现出了护理人员在社会中所占的重要地位，也给高职教育提出了更为严格的要求。而随着人们对生命质量的重视程度不断提高，优质护理已成为护理的目标之一［3］。这些因素都显示了高职教育护理专业学制为四年的必要性，也是与其他非护理专业的主要差别。

三、高职教育护理专业学制给学生就业带来的优势

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社会体育指的是职工和街道居民等社会人群自愿参加的，以强身健体为目的的锻炼运动活动。这些人群具有不同的文化和生活背景，但是也有共同的体育运动爱好。在实施社会体育专业的人才培养方案中，通过具体的课程设置来保证培养方案中培养目标的实现。社会体育教学必须要正视当前的教育问题，找出教学改革的途径，紧密结合培养方案，围绕“地域特色、民族特色、突出产学研一体化开发”的原则，使专业课程体系不断得到优化，为社会体育教学提供更为优势化的方案。本文分析了社会体育专业教学改革的必要性，提出了社会体育教学改革的途径。

一、社会体育专业教学改革的必要性

1.教学现状促使改革势在必行

目前社会体育专业的教学现状表现为如下特点：（1）教学体系不健全。社会体育专业属于体育教学的分支，在课程设置上仍然不够严谨，许多课程的设置都是与社会就业相脱节的。另外，课程实施的过程中缺乏科学内容的指导，课程教学方式简单，仍然是以传统教学模式为主。（2）没有固定的实习基地。实习基地不成型，缺乏实习指导老师，更没有固定的实习基地和社会体育专业人才的信息反馈，体育教学的效果自然不理想。

2.就业现状促使改革势在必行

体育中专学生的就业现状不是很理想，社会体育学专业的学生也面临着较为困难的就业环境。其实，2008年以来，我国的体育专业岗位需求明显提升，随着我国综合国力的增强，人们的生活水平日益提高，体育社会化成为必然趋势，体育人才需求会逐渐加大，这都为体育教育专业毕业生就业提供了广阔天地。但是，受教学现状的影响，社会体育学专业学生由于自身素质能力不强，学生的社会应变能力较低，因此就业情况不是很好。虽然能够在医疗康复部门、体育科研机构、各级运动队、体育健身俱乐部以及社区服务机构等部门从事教学、科研、健身技能指导与科学健身咨询、体质测评及社区体育的组织管理工作，但是职业能力较低，缺乏实习机会，学生毕业一年后的就业率明显降低，比其他行业的就业率要低3%～5%。这样严峻的情况下，社会体育学必须要尽快实现教学改革，转变现状。

二、社会体育教学改革困境

1.教学环境恶劣

社会体育教学环境恶劣，严重影响了教学改革的推广。（1）缺乏实习环境，很多体育能力训练没有实践场地。这主要是因为资金短缺影响的。（2）缺乏综合实践活动的组织。社会体育学习要组织综合实践活动。例如，《社会体育学基础》中的《老年人体育》章节的学习，不应该只是读一读书本就完成学习任务了，应该根据社区的老人体育运动开展状况进行社会调查，并总结出实验报告，提出老年人体育指导的关键对策。可是，由于学校缺乏与社区沟通的能力，家长也不喜欢学生参与这种“走街头”的社会活动。总之，教学环境的恶劣使得教学拓展缺乏校方、家长和社会的支持，教学改革推行起来更为困难。

2.教学目标偏差

中专学校的教学目标要以“工学结合”为发展目标，工作与学习结合就是课堂学习与顶岗实习交替，充分利用学校与企业两种不同的教育环境和教育资源，通过学校与企业双向介入，将学校的理论学习、基本训练和企业的实践有机结合，从而提高学生的职业能力和职业素质。但是由于社会体育学在教学过程中没有明确的就业发展方向，因此教学目标就会出现偏差。教育者认为体育运动需要锻炼，社会体育学习需要掌握基本知识，而实习就业的目标就自然被忽视了，与企业的双向发展就更不需要了。教学目标的偏差直接导致教学形式单一，学生的学习能力落后，就业形式不够理想。

3.教学方法老化

（1）长期以来，中专学校的社会体育学教学方法老化，体育课的教学效果与教师所采用的教学方法有直接关系，什么样的教学方法会有什么样的教学效果，教师在讲授体育知识和体育技能的时候，还要注意培养学生的心理素质。学生能够在体育活动中形成良好的心理素质，对今后的工作有较好的影响。但是实际的情况是，体育学校的教师在传授知识的过程中仍然以教材为主，忽视学生的接受能力，缺乏使用先进教学理论的能力。（2）社会体育学的教学过程中，有许多不同的观点，专家、学者观点对峙、争论不休。（3）体育教师被边缘化，体育教师肩负着培养和造就一代具有高素质健康人才的历史使命和社会责任，然而目前体育教师边缘化现象，不得不令人担忧。对于社会体育学教师而言，学校给予培训的机会越来越少，外出进修学习的机会就更少了，在缺乏指导的情况下教学效果无法提升。

三、社会体育教学的改革途径

1.实现多方面沟通，转变教学环境

（1）为了转变教学环境，必须建立实训基地，这方面可以与校方联系，或者在资金短缺的情况下尽可能与企业联合发展，让学生用实习体育知识的场所。（2）要与家长做好联系，更好地开展实践学习活动。在与家长沟通的过程中要注意：①要坚持平等和谐的对话，家长要改变传统观念，加强社会责任感，树立为国教子的思想，克服把孩子当成自己私有财产的心理，认识到孩子是未来事业的接班人，他们的成长关系到国家的兴旺、民族的发展，按国家对人才培养的规格去做。②要向家长及时传递社会体育的教学理论，让学生明白在优势化的教学实践活动中，学生的能力才能够有所提升。③教师要通过网络沟通、电话沟通和开家长会等方式让家长明白，体育社会实践活动是必须的，在实际生活中，要让孩子吃一点苦，消除他们身上的娇气，有利于更好地进行日后的工作，在以后的就业道路上就会更为顺畅。（3）教师可以与社区组织进行沟通，让学生在实践活动的开展过程中，获得更多的支持和鼓励，并给学生参与社区活动的机会。其实，体育教师如果能够以这样的方式与校方和家长、社区进行多方面的沟通，教学环境自然会变得更为理想，许多不能开展的活动就可以在多方面的支持下顺利开展了。

2.明确教学目标，实现产学结合

教师要明确社会体育学的教学目标，尽可能走产学结合的教学模式。（1）明确教学目标。面向社会需要，依托区域发展特色，有针对性地培养体育人才。坚持把教师平凡的工作与实现人才培养的宏伟目标结合起来，努力提高自己的思想和业务水平，进一步深化体育教学改革，就一定能开创出体育教育教学的新形势。（2）尽可能实现实践教学。在校内应积极开展多种形式、多种内容的课外活动，开展多方面、多能力的素质培养，保证为学生提供自由和谐的发展机会和空间。例如，运动处方的教学过程中，教师可以给学生一到两个小时的运动时间，让学生探索运动处方的实际效果，增强心理感受。在校外要让学生通过工学结合实践、顶岗实习和培训，考取社会体育指导员健身教练证、健美操国家一级指导员证以及与体育相关的各种等级证书。也就是说，教师要鼓励学生考取相关职业资格认证，以提高学生的技能水平。（3）可以依托企业主体，建设与专业密切相关的实习基地，培养有较强实践能力的人才学生，既使社会体育专业人才培养更有针对性和实用性，又可以根据企业的需要对现行的理论教学。总之，要以提高教学质量为前提，走“产、学、研”一体化的发展道路。

3.优化教学方法，提升教学效果

教师在教学过程中要优化教学方法，让教学方法的转变成为学生能力提升的关键途径，在课堂教学效果方面不断转变。

（1）优化课堂教学。课堂教学的优化方式要接收先进的教学理论，实现课堂教学的优化转变。①要运用现代科学技术进行教学。目前多媒体技术能够让学生更为直观地感受到社会体育学的知识。例如，教学《亚健康与社会体育》这部分知识时，采用多媒体辅助教学法，插入适量相关的图片、表格直接刺激学生的视听觉，使枯燥抽象的知识直观化、形象化、具体化、细致化，便于学生理解记忆。在多媒体直观的引入后，教师再针对现实生活中出现的亚健康状态，进一步提出“如何预防亚健康，如何改变亚健康状态”的探索问题。在这个设计的过程中，如果没有多媒体技术的指引，学生就不会真实地感受到“亚健康”对社会群体健康的影响，学习内容缺乏直观感受，自然就不会取得良好的教学效果。又如，教师可以运用多媒体等现代化的教学工具进行教学，详细播放体育赛事，这样能够让学生感受到社会体育的魅力，同时也能够更有效地提高体育课堂教学的效率，学生也才能够更加有效地提高学习的效率，促进学生更为长远的发展。②教师要整合多学科知识进行教学。例如，教学《社会体育的历史与现状》时，教师就可以结合历史学习的方法，让学生以历史时间来整理学习的内容。社会体育学还可以与政治、文学等结合起来，提升学习兴趣。

（2）优化课外教学。课外教学活动要重视实习活动的指导。①在实习活动中要采用统一安排和学生自行安排相结合的方式，统一安排是到实习基地实习，自行安排是鼓励学生自己联系实习单位，让学生有目标地进行实习。②做好实习指导。教师要联系实习企业的指导员，如，健身教练、体育器材营销经理等联合做好实习指导。健身俱乐部类的实习活动可以让学生在实际环境中感受科学锻炼身体的知识、方法与技能，进行提高身体机能、改善身体形态与身体素质的训练工作，提高身体机能，改善身体形态科学方法等。体育器材营销类的实习活动可以实际了解体育器材厂供应、生产、销售等环节的运作及管理过程。教师要重视实习过程的评估，针对学生的反应来指导学生更好地完善自己的知识。

本文是笔者结合自身多年的一线体育教学经验，对社会体育教学改革的分析与讨论。总而言之，社会体育教学改革要实现多方面沟通，转变教学环境，明确教学目标，实现产学结合，优化教学方法，提升教学效果。

参考文献：

篇（11）

教师专业发展应是职前教育、入职教育和在职教育一体化的终身教育历程和职业生涯发展进程。职前培养和职后培训作为影响教师专业发展的外部支持条件，是促进教师专业发展的重要途径。

目前我国约有40多所高校（不包括民办高校）开设了本科及大专层次的特殊教育专业。毋庸置疑，高校特殊教育专业的学生培养，是密切影响特殊教育教师专业化发展的决定性因素。本文采用文献法，对北京师范大学等12所高校（见表1)具有代表性的特殊教育专业培养方案进行文本分析。通过对我国特殊教育师资培养目标、培养方式及课程设置的研究，为我国特殊教师教育及特殊教育教师的专业化发展提供经验及启示。

一、高等特殊教育专业的人才培养目标分析及其启示

(一）现状及特点分析培养目标是人们对人才培养的规定和标准的一种思考及认识。一方面，它反映了社会对特殊教育人才的一种需求；另一方面，它又规定了各师资培养机构的人才培养计划、内容、组织与实施。我国高校特殊教育专业培养目标基本上都从总体目标、素质目标和职业目标分别阐述（见表2)。

我国高校特殊教育专业培养目标有以下特点：体培养目标也不同。最主要的差异表现在本科层次1、差异性。差异性在于各高校的定位不同，其总与大专层次之间。如部属本科院校中，北京师范大学和华东师范大学的总体目标都是培养创新型的特殊教育人才，这与院校所定位的研究型大学密切相关。而大专院校则是以培养应用型人才为主，所培养的师资除了要有特殊教育专业知识与素质，还需具备一定的特殊教育教学和康复训练技能，可以胜任一线特殊教育学校的教学和康复工作。这是与高等专科学校的培养目标一致，即“要培养适应社会主义市场经济需要的，适应基层和生产一线需要的，德智体全面发展的高等应用型人才”。2、同一性。各高校的总体目标不同，但素质目标以及职业目标非常相似。各校素质目标大致可总结为：掌握特殊教育理论、基本知识和方法，具有进行特殊教育实际工作、科研、管理的基本能力。职业目标可大致总结为：在各级各类特殊教育机构从事特殊儿童教育、训练、康复、管理及相关研究工作。这也突出如今各高校特殊教育专业培养目标的一个指向一面向基层。3、特殊性与师范性并存。由于特殊教育培养对象的特殊性和特殊教育活动的复杂性，所以在特殊教育教师的培养上，既强调普通教师教育培养的目标，同时在专业的知识和技能方面，还有更高的标准和更复杂、更特殊的要求。培养目标一方面提出了教师教育的共性要求，要求教师具有应有的综合素质，另一方面还注重专业化的发展及特殊教育的专业水平。4、对职业道德的忽视。部分学校强调了特殊教育师资所应具备的知识和技能，对教师应具备的职业道德却只字未提。5、普、特结合。在部分学校的培养方案中，还提出面向普通教育机构培养普通教师的目标，为普通教育机构输送一些具有特殊教育专业知识和专业技能的教师， —方面增大特殊教育专业毕业生的出口，另一方面也为普教增加特殊教育的元素，利于随班就读学生的培养。6、专业重点倾向性。部分专科院校，在培养中有专业重点倾向，即按照特殊学生的特殊需要来划分专业。这样培养出来的师资具有能满足特殊学生特殊需要的知识技能，能够在不同类型的特殊教育学校及普通学校的特殊班中承担起相应教学工作。

(二）启示

通过以上分析，给予我们启示如下：

首先，培养目标应该多样化。特殊教育专业不仅要培养面向特殊教育学校的特殊教育教师，而且还应该为普通学校培养随班就读的师资以及资源教师等。据教育部统计数据显示，我国义务教育阶段一共有415 992名残疾儿童在校接受义务教育，其中，62. 41%的残疾儿童正在普通班级或普通学校附设的特教班接受义务教育0。可见，普通学校对特殊教育教师的需求已经不能被忽视，特殊教育师资培养必须为此做出调整。全纳教育改变的不只是特殊儿童的学习环境，也改变了特殊教育教师的工作环境和方式，因此他们所需要的知识和技能也将随之发生变化，如需要增强咨询意识与技巧，具备与普通教师合作的能力，能有技巧地帮助特殊儿童融入普通教育环境等。面对目前特殊教育师资培养的新挑战，我们应从培养目标入手，与时俱进，培养出能够满足中国特殊教育发展需要的特殊教育人才。

第二，培养目标应该更加偏向实践取向。特殊教育免费师范生这一身份将学生定位在将来的一线特殊教育学校，因此应更加注重培养他们的实践能力，为将来的一线教学打下基础，这也应该体现在目前的培养目标中。

第三，培养目标中应体现职业道德元素。特殊教育是一项即崇高又复杂的育人事业，它不仅要求特殊教育教师具备教师共有的职业道德，如高度的责任感，敬业爱岗，为人师表等，还应形成以爱心为核心、以生命关怀为基本内容、以正确的人生观和价值观为导向的职业操守H。美国特殊教育教师从教资格标准H，将特殊教育教师职业伦理准则，作为与教师知识与技能并列的维度，共同构成特殊教育教师专业化能力，并且自1995年开始制定标准以来，随经几次修订，其中的伦理准则标准从没变过。足可见其对职业道德的重视。因此在特殊教育师资培养目标上，职业道德应成为不可或缺的元素。

二、高等特殊教育专业的人才培养模式分析及其启示

(一）高等特殊教育专业的人才培养模式分析

本研究中所指的培养模式主要是指高校人才培养的方式及学制。目前，我国高校特殊教育专业的培养模式主要有以下几种情况。

1.本科培养模式

目前，国内特殊教育专业本科生培养模式有四年1贯制和2 + 2两种。

四年1贯制，是指特殊教育专业本科四年学制。目前，多数高校特殊教育本科专业采用的是四年一贯制，即入学前已经划分了专业，四年均按照特殊教育专业人才进行培养。在前半段侧重于通识课以及学科基础课的学习，后半段侧重于专业教育和实践能力的培养。

2+2分段培养模式，即前两学年和后两学年分段培养。先以一级学科“教育学”的名义统一招生，不分专业，前两年学习通识课和学科基础课，是基础教育阶段；后两年根据学生的成绩排名以及意愿选择专业，完成专业学习，是专业教育和实践能力培养阶段。

2.大专培养模式

国内大专院校有高等专科学校和高等职业技术学院两种形式，两者侧重不同，无本质差别。目前国内的特殊教育高等专科学校有十几所，大部分是由较早建立的中等特殊师范学校升格而来。现有大专层次的特殊教育专业有两种不同学制，一是五年制大专，招收初中毕业生；另一种是三年制大专，招收高中毕业生。

五年制大专面向初中毕业生，为特殊教育学校培养教育教学的教师。在培养过程中一般会有专业重点倾向。但是随着特殊教育的发展，五年制大专也逐渐显现出其弊端，主要是因为生源质量不高，培养出来的师资学历层次低，学生被拒于就业单位门槛之外，学生就业相对困难。因此现在有些五年制大专招生计划在逐步压缩。

三年制大专面向高中毕业生，一般按照特殊教育对象的类型来划分专业方向，培养有专业重点倾向的特殊教育师资。三年制大专解决了五年制大专生源质量的问题，培养出来的师资素质相对较高，且由于有重点学习的专业，因此在就业中有较强的竞争力。但是由于该模式培养周期相对较短，学生在三年时间里既要学习基本的理论知识，掌握特殊教育基本技能，又要进行实践，进行必要的经验积累，因此在培养过程中，不论是对培养机构还是对学生来说，都有不小的压力，能否真正实现其培养目标还有待观察。另外，同期研究发现5 :目前大多数用人单位都要求应聘者有本科学历，因此专科学生的就业受到了一定的限制。

(二）启示

首先，应真正形成开放的特殊教师教育体系。与普通教师的师资培养“师范院校依然是我国基础教育师资培养的主要阵地致，我国的特殊教育师资培养主要是通过专门的师范教育机构进行的，属于定向型培养，而由一般综合性大学培养特殊教育师资，即非定向型培养的少之又少。封闭式、定向与开放式、非定向特殊教育师资培养走向融合是教师教育改革与发展的大趋势，特殊教师教育也不例外。

其次，调整培养模式。与多样化的培养目标相适应，培养模式也应该多样化与层次化。各高校定位不同，培养目标不同，那么培养方式也应有所调整&]。除了已有的模式之外，还可以有以下模式。

1、‘4+2”模式。该模式为特殊教育专业的学生经过4年本科阶段相关专业学习后，选择某一类障碍专业进行深入学习，合格后授予硕士学位。该培养模式培养专业化程度更高的特殊教育工作人员，主要培养应用型人才，如物理治疗师、职业治疗等，可在康复机构从事特殊儿童矫正及康复训练工作。 2 ‘4+3”模式。这种培养模式是指特殊教育专业的学生经过四年本科阶段的学习后再进行三年研究生阶段的学习。与“4+2”模式相比，这种模式不仅重视实际应用，更注重理论的高度。这种模式主要培养更为专门的人才，如特殊教育研究人员，在相关研究部门从事特殊教育研究工作。3、1”模式。该模式的具体方式是高等师范院校的特殊教育专业与其他专业合作，非特殊教育专业的学生大学本科毕业后进行为期一年的特殊教育知识培训，使其获得特殊教育硕士学位，这种模式主要培养各类特殊教育学校或普通学校的文化课教师。这也是当下我国特殊教育学校最为需要的教师的专业背景，即既接受过学科专业的训练，又接受过特殊教育专业训练。

三、高等特殊教育专业人才培养的课程设置分析及其启示

(一）课程设置现状及特点分析

我国高校特殊教育专业设置的课程类型在名称上有些差异，但可以从两个角度进行分类。第1, 所有课程都可以按选修课和必修课进行划分。第二，可以将课程分为通识教育课程（公共基础课）、学科基础课程（专业基础课）和专业教育课程三大类。此外有的高校还设置了一类教师教育课一程，其目的是提高学生的教育实践和教育研究技能，在本研究中将其归入学科基础课程中。

1.通识课程

自19世纪初帕卡德提出通识教育的概念至今，其发展历程已近两个世纪。通识教育通过为学生提供宽广的教育基础，促进学生智力、情感、态度和思维方式的全方位发展，成为一个良好的社会公民和全面发展的人°8。国内高校特殊教育专业都开设了大量的通识课程，通过设置这些课程来使未来的特殊教育教师具有更广博的人文、社会科学修养。

我国高校特殊教育专业通识课程设置特点如下：（1)相似性。由于我国教育部对各学校设置的必修课程有明确规定，包括“两课”外语、计算机、体育、军事类课程，它们是通识课程的主要组成部分，甚至在某些高校里，这些课程就等同于通识必修课。并且各高校学时、学分大体接近，一般必修课程占总学分比例25%左右，选修课程占总学分6%左右。（2)通识课不“通识”。各校在培养目标中都提到了要培养“德智体美劳”全面发展的人才，但是在通识课程设置中，人文科学、自然科学、艺术修养类的课程非常少，本研究所考查的所有本科院校均没有此类的通识必修课。（3) 必修课与选修课比例失调。各本科院校通识课程占总学分的比例一般在30%左右，但必修课程与选修课程的差距很大。从通识课程占全部课程的总体比例来看，我国特殊教育专业的通识课程与发达国家差距并不大，但是具体来看，通识必修课程占到通识课程总量的3/4之多，而选修课程占总量的1/ 4甚至还不足，可见必修课程与选修课程的比例悬殊之大。这就意味着学生根据自己的兴趣和未来择业方向选择课程的自由度非常有限。

2.学科基础课程

学科基础课程是为使学生获得有关学科的基本概念、基本规律的知识和技能的课程，是学生进一步学习专门知识的基础。在大多数高校中包括了相关学科基础课程、教育基础课程以及教师教育课程。此外，某些高校还将实践教学环节作为了一类独立的课程类型，本研究将其归入教师教育课程之内。

各高校特殊教育专业开设的学科基础课程主要特点如下：（1)差异性。虽然学科基础课程都以心理学、教育学课程为主，但是各学校之间课程的一 32 — 数量、学时、学分及占总学分的比例相差较大。本科院校的学科基础课门类、数量、学分比例明显高于专科院校，甚至有部分本科院校的学科基础课程占到了总学分的一半。这与本科院校大多依托教育学院的‘‘大教育学”背景有关，有充足的资源开设各类教育学、心理学课程，使学生奠定了厚实的、作为未来教师应具备的教育学科及心理学科的基础，所培养的师资除了面对特殊教育学校之外，也可以在普通学校胜任教学工作。而专科院校大多是独立的特殊教育学院“大教育学”背景的师资较少，并且将学生的培养定位在一线特殊教育学校的教师，因此开设的此类“大教育学”基础课程较少。（2)存在分歧。主要表现在学科基础课程与专业课程之间的划分标准上。如个别院校培养方案将教育心理学、教育科研方法、教育与心理测量归为专业必修课程；将盲文、手语等课程归为学科基础课程，而这些课程在其他学校是作为专业必修课程出现。可见学科基础课程和专业课程的内部结构体系还需合理化。

3.专业课程

特殊教育专业的专业课程是实现特殊教育专业培养目标的主体课程，它决定着本专业的性质和水平。特殊教育专业的专业课程旨在帮助学生掌握有关特殊教育的基础知识、基本理论、基本技能及国内外在该领域的发展动态，并为学生进一步深造打下坚实的基础。

我国各高校特殊教育专业的专业课程特点如下：（1)广泛的差异性。各高校特殊教育专业的专业课程在课程门类、学时、学分，以及所占比例上都有较大差异。本科院校之间、专科院校之间以及本专科院校之间这种差异均明显存在。同时，同一学校不同专业方向之间专业课程种类也有一定的差别。因为不同学校、同一学校不同专业的课程侧重有所不同，也发展了适应自己办学水平以及学校特色的专业课程。（2)理论性和实践性并重。过去的培养方式要求学生掌握扎实的专业基础知识和技能，非常注重学生的理论素养，培养过程中强调学生对理论知识的学习和掌握。目前，几所部属师范院校的特殊教育专业本科生均为免费师范生，他们都将是未来在中西部从教的一线教师，因此各高校特殊教育专业的专业课程进行了一系列的调整，越来越重视特殊教育实践技能。大多数专业必修课程都设置了专门的实践环节，包括课堂练习和实验操作，以及去特殊教育学校教学见习等。但是与专科学校相比，实践教学的比例仍然偏低。（3)不完整性。表现在：①部分专科院校的专业必修课设置不够完整，难以达到培养目标的要求。②学科类课程少。③以盲、聋、弱智方向课程为主。④职业认同教育课程显见。

4.实践课程

本研究的实践课程主要是指教育实习。教育实习是学生将所学理论与实践结合的重要手段，是培养学生从教能力的重要场域。

我国高校特殊教育专业的教育实习安排有以下特点：（1)时间短。我国高校特殊教育专业的实习时间一般为10周左右。而欧美等发达国家高等师范院校学生的见、实习时间约占整个学习时间的三分之一B]。俄罗斯国立莫斯科师范大学盲教育专业仅实习时间就为20周&0。实习时间过短可能导致学生理论和实践脱节，在实践中不会灵活运用理论知识；教育教学技能不熟练，甚至完全没有掌握。（2)模式各异。各学校采取的实习模式按地点可分为分散实习和集体实习。按实习时间分，可以分为集中教育实习和分段教育实习。

(二）启示

1.课程设置应与学校培养目标相适应

培养目标反映一所学校的定位，课程设置必须符合培养目标的要求，它是学校的培养目标在学校课程计划中的集中表现。不同定位的学校、同一学校不同专业之间，课程设置应各自有所侧重，并根据其办学层次及对师资要求的不同而调整其课程结构。如培养应用型人才的学校应重视技能性、实践性课程的开设，而培养学术型人才的学校则应重视理论性、研究性课程的设置，这样学校才能走出自己的办学特色，并培养出具有一定规格的特殊教育人才。而不同层次的学校在课程设置上也应有不同的考虑。

2.优化课程结构

首先，注重各类课程设置的比例。如通识课程、学科基础课程和专业课程之间的比例；必修与选修课之间的比例；理论课与实验课之间的比例等。针对目前存在必修课比重偏大，选修课比重偏小的问题，应适当增加选修课的种类与课时，使课程更加具有弹性，增加其灵活性与多样性，也给学生充足的自由选择空间。另外，针对课程设置中理论课偏多，实践课偏少的问题，应适当压缩理论课程，增加实践课程，以利于培养学生的实践、应用技能。

其次，整合课程结构，注重课程间的联系。课程计划设计者应具备一定的认知心理学基础，使课程符合学生的认知特点，让学生能学习到系统的、完整的知识，并能将各科知识有机联系，综合运用于分析、研究以及实践中问题的解决。在师资培养中不能将这些学科机械地照搬给学生，因为学科的不同内容和教育的关联程度不同。综合化的师资培养课程就是抽取各个学科中与教育关系密切的部分，以教育的需要为中心将它们组织起来，目的是让学习者在学习后能提高运用这些知识的意识和能力，增强教育活动的科学性。特殊教育教师面对个体差异很大的特殊儿童，需要考虑特殊儿童的具体特点，更大程度地调整教学方法，因此教育知识综合化程度更高。另外，特殊教育教师的能力要求不仅仅是单一的学科教学，甚至还需要在全纳教育学校中充当普通教师的助手，工作的重点可能是评估鉴定、制定个别化教育计划、咨询等，因此课程需要更多学科的综合。如何以特殊儿童的教育需要为中心，将各类课程进行综合组织，体现独具匠心的设计，这是很值得深入研究的事情。

3.完善课程内容

首先，通识课程内容应该更加“通识”。应丰富通识课程类型，增开人文、社会、自然科学、文化艺术等多种课程；增加选修课程资源，充分尊重学生个性自由发展的需求，使他们具有更宽广的视野和敏锐的思维，成为一名合格的教师。

第二，扩展模块课程内容。国内的特殊教育专业课程，主要是针对盲、聋、弱智三类学生开设的模块课程，但随着社会的发展，自闭症、学习障碍、言语障碍等多种类型的特殊儿童的问题也逐渐突出。因此应扩展模块课程类型，在专业选修课中按障碍类型形成关于这一类障碍的课程群，在保证广度的基础上兼顾深度，同时满足了学生多样化的需求。

第三，专业课程中增设学科教法课程。从特殊教育学校、机构等用人单位来看，缺少能胜任具体科目的学科课程的教师，因此特殊教育师资培养机构也应增加具体学科教学法类的课程，使毕业生能更好的胜任具体学科的教学，从而真正提高特殊教一育质量、增强就业竞争力。

第四，增加培养学生专业道德、理想的课程。目前各高校中对学生职业道德与职业认同的教育很少通过课程来实施，基本上是由教师的日常渗透，这一教育方式也得到很多研究者的证实。但如果能增加此类课程设置，采用多样的课程形式，必将有助于培养出有较好专业思想的特殊教育师资。

4.调整教育实习

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