绪论:写作既是个人情感的抒发,也是对学术真理的探索,欢迎阅读由发表云整理的11篇护理专业实习报告范文,希望它们能为您的写作提供参考和启发。
我们于xx年7月份进入了xx市解放军xx医院,进行为期10个月的临床护理实践。临床的实习是对理论学习阶段的巩固和加强,也是对护理技能操作的培养与锻炼,同时也是我们就业前的最佳锻炼阶段。
在这里我要感谢张家口市251医院给我提供了这样好的实习环境和各种优越的实习条件,也感谢所有的带教老师对我的关心照顾和辛勤指导,让我能在踏上工作岗位之前拥有如此好的锻炼自己的机会。
在医院实习的这段时间里,根据护理部的精心安排,我们分别外科.内科等几个科室轮流进行实习。
我实习的第一站是心内一科,在这里我们的实习时间是两个月,因为这是我实习的第一个科室,对此充满了好奇与期待。第一次走进病房的时候,脑子里是一片空白,一切看来都那么的新鲜。刚去的时候护士长给我们分别安排了带教老师,带教老师先带领我们熟悉了这里的环境,接着为我们讲解科室各项规章制度。
刚开始的几天感觉仍是陌生和不解,因为是学生的身份,所以感觉就是站也不对,坐也不是。好在带教老师对我很好,什么事情都为我们讲解,有些事情也让我们去动手,慢慢的我们也熟悉了这里的程序。在这两月里,我们很认真的学习关于心脏方面的知识,了解科室的工作性质,熟悉每位病人的病理情况。在这两个月的实习期间,我已基本能够独自进行静脉输液。各种注射等基本护理操作,并学会了心电图的使用。
第二个科室是神经外科,在这里实习,由于是学生,在累也不能当者护士长及科室的老师的面休息,感觉真的好累好累,全身都是酸痛,下班后回到住处倒床就是睡。身心具累。
刚进入外科病房,总有一种茫然的感觉但随着时间的脚步,环境已熟悉,学习也逐渐进入正规轨道,在各个科室的病房实习阶段,了解最多的是各种疾病及其常用的治疗药物,如药物的用法及用量。掌握各项护理的基本操作。
实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,如导尿.插胃管.床上插浴.口腔护理,静脉输液,肌肉注射等各种基础护理的操作。
学校安排我们学生外出实习,是为了让我们体验社会上的生活,了解社会的工作,培养我们的动手能力,增加我们的工作经验,这些都是为我们以后的工作做准备,给我们以后正式的工作打下基础。
在自己的申请下,我到一家养老院的门诊部进行工作实习,在这里我可以学习自己的专业知识,在加上这里的宁静祥和生态环境良好。刚来到这里,里面的工作人员问我找谁,我说明来意后就将我带到诊所,我走进诊所,里面的几位爷爷奶奶都抬起头来看着我,我只能报以微笑,来到医生哪里递上证件,然后相互了解,她给我拿了一件工作服,就让我跟着她工作。在这里住的大部分都是老人,剩下的也只是一些工作人员,老人的年龄大了,多少都会有着一些疼痛,或者病症,所以我们的工作还是蛮多的。
每天跟着前辈对这些爷爷奶奶进行治疗和打针,让我更多的工作就是对诊所进行清扫和整理,对药品的统计等,毕竟我是一位新手没有工作经验,复杂的我也作不来,所以开始的时候就做些简单的,慢慢的我也开始帮助病人拿药打针,这些爷爷奶奶都很好说话,都是将手伸出来,任我折腾,刚开始的时候没有经验,老师扎错,爷爷奶奶们都是报以微笑,给予我鼓励的眼神,然后我就在前辈的指导下继续扎。经过一段时间的工作实习,对护理工作有了一定的了解,也掌握了一定的工作经验,对以后的工作有了一定的信心。
在实习的时候,有着很多空闲的时间,我和前辈就会和这些爷爷奶奶聊聊天,在他们的身上我学到了很多的社会知识,让自己成长了很多。在接触中,我知道了这些爷爷奶奶有的是不愿意拖累自己的子女,有的是没有了亲人,还有的是自己的子女不愿意照顾,甚至有的是被自己的子女赶出来的,可是他们的心里却都有着同样的感受,孤独、没有温暖,每天都是在强颜欢笑,看着他们感觉他们的身体还活着,可是内心已经死去,他们活着和死了似乎没有什么区别。在这里我体会到了孤独,知道了可怜天下父母心,同样感受到了温暖,也知道了家有一老如有一宝,可是有着多少人会理解,有多少人会感受得到。现在有着很多的年轻人会以为自己的父母长辈是一个累赘,想心设法的摆脱他们,可是他们呢?却是无时无刻的在想着自己的子女,会想他们现在饿吗?过得好吗?可是又有多少人知道?也许有一天当自己老了,被子女抛弃了,那个时候会是怎样的情景与感受,会难过,会去找他们理论,也许他们会照顾你们,我想更多的会说:“我的爷爷奶奶不是在养老院呆的怪好吗?”
经过这次的实习,培养了我的动手能力,工作能力还增加了一定的工作经验,更多的是让我学会了如何做人。在以后的生活中我会关心疼爱我的长辈,让他们开开心心的生活,安享晚年!在实习中,我也发现了自己的不足之处,但是在以后的学习工作中我会努力的改正和弥补,我相信在以后的工作中我会做得更好更出色!
1.要树立“以人为本”的人性化服务理念
护理的全部工作都是围绕病人入院到出院来展开的。人是一个生物体,时时刻刻有着他(她)各种生理需求和社会需求,病人则在此基础上还有疾病治疗护理的需求。护理工作除执行医嘱和护理操作有着严格的操作规程外,其他大量工作都是根据病人需求去做的。因此,如何满足病人的各种正当需要,就囊括了我们所有的护理工作。急病人之所急,想病人之所想,解病人之所难,都是我们的职责所在。其中营造一个舒适安静的住院环境、耐心细致的入院宣教、温馨和蔼的语言沟通、体贴入微的生活护理、高度负责的人文关怀等等,都是护理工作的具体体现,护理质量的高低均会在这曰常的点点滴滴中反映出来。总之,一切以病人为中心,病人满意了,说明我们的工作就做好了。
2.要严守各项规章制度和操作规程
在护理的上作制度中,有“查对制度”、“值班、交接班制度”、“执行医嘱制度”、“抢救工作制度”、“消毒隔离制度”、“分级护理制度”等等。各项操作规程是我们的教科书上都明确规定了的。护理工作中如果没有严格的纪律和制度约束,就会一盘散沙,工作无序,正常的工作无法准确的完成。规章制度和操作规程是我们的前辈在上百年的护理实践中总结出来的,凝结了她们宝贵的经验和教训,有些是血和泪甚至生命所换来的。违反了这些制度和规程,轻则延误诊查和治疗,重则可能给病人造成功能障碍甚至失去生命。所以我们只有严格遵守,才能少走弯路,少犯错误,不犯错误,从而保证医疗质量,防范护理差错事故的发生。
3.要做到“四勤”
酒店坐落于长沙市商业中心芙蓉中路518号,主楼高达100米,共30层,比邻新世纪体育中心,凭楼远眺,山水洲城尽收眼底,酒店距黄花机场26公里,30分钟车程;距火车站4公里,10分钟车程;距步行商业街3公里,5分钟车程;距省政府3公里,5分钟车程,交通十分便利。
酒店拥有216套客房,其中包括总统套房;拥有可容纳700多人同时就餐的中、西餐厅,咖啡厅;还拥有29间包房的豪华KTV歌舞厅和可容纳100多人的修仙桑拿中心及酒吧书苑等。融现代风格和湘湖文化内涵的先进设计与合理的功能布局使旧点设备设施完善、先进,装修装饰豪华、典雅。酒店集住宿、餐饮、会议、写字楼出租、购物、休闲娱乐为一体。国际酒店集团现代化管理和先进的经营理念使天玺大酒店成为宾客旅游观光、商务活动、会议展览、娱乐修仙的最佳选择。
我实习所在的客房部分为客务部和房务部。房务部又由三个部分组成:楼层、洗衣部和PA部。楼层服务主要是由216套客房组成。客房服务设施及服务项目:独立控制中央空调、私人卫浴、彩色遥控电视机及卫星频道节目、国内及国际直拨电话、冰箱及迷你酒吧、室内私人保险箱、宽带上网及数据接口、语音留言、擦鞋服务、唤醒服务、托婴服务、24小时送餐服务、洗衣服务、医疗服务、儿童活动室、地下车库、酒店车队服务、商务服务中心等。
其中客房的分布及特点:11楼-26楼共24层,18楼设有儿童活动室,25楼设有阅览室,23楼为无烟楼层,24、25、26楼为行政楼层,客房内均提供免费宽带上网。11楼-23楼的客房情况:每层楼有17间客房,01、21号房为商务单人房,02、05、06、08、18、19、20房为高级双人房,07为豪华双人房,12、15、16、17为商务双人房,10为豪华套房(其中11、15、17楼的10房为豪华双人套房,12、16、18楼-23楼的10房为豪华单人套房),11为高级套房(与豪华套房类同)。01房-10房朝向北面,11房-21房朝向南面,变换着的摩天轮是最耀眼的风景线,特别是夜景,将长沙的繁华尽收眼底。
二、作为一个合格的房务员,必须对自己的工作负责,应熟知工作流程及服务流程。
首先,房务员的职责:
1.整理客房的睡房和浴室,并吸尘
2.每日更换住客的床单和毛巾
3.适当补充客房内易耗品(免费赠送的矿泉水、咖啡、茶叶包)
4.配合服务中心、前台查退房情况,迷你吧的操作
5.必须接待好VIP的客人,热情周到
6.每日清理工作车,保持常新状态
7.保持及整理楼层工作间、茶水间、卫生间,爱护清洁工具
8.提供酒店订下的多有服务给入住客人
9.迅速回答入住客人的问题,斟酌满足客人的要求,介绍酒店服务和设施设备以供客人参考
10.报告领班每日退房遗留情况
11.报告领班每日住客特殊情况
12.填写工作报表(日期、姓名、班次、进房时间和出房时间等)交班注意或重要事项
13.报告领班客房维修、损坏、遗失及安全事项
客房部的班次有四种:
早班A班:7∶15——15∶30
2递进式实践教学体系在学生培养中的作用
护理专业是基础性和实践性非常强的一门学科。为此,采用以校内实训中心为依托的课程实践教学、以附属医院为主体的教学见习、以“二甲”以上综合性医院为基地的毕业实习3个层次的递进式实践教学体系,以适应护理专业的发展趋势。
2.1有利于提升学生的职业素养和实践能力
实践教学是培养护理专业学生实践能力和职业素养的重要环节。3个层次的递进式实践教学体系不仅可以使学生熟练掌握护理评估、护理诊断和护理措施等专业内容,而且可以使学生在具体的实践过程中就出现的现象和问题进行分析并解决,这对提升护理专业学生的职业素养和实践能力具有重要的促进作用。
2.2为护理专业的理论教学提供良好的补充和参考
目前,大多数学校的护理教学仍然以教师课堂讲授和实训教学为主,学生在很大程度上是作为被动的“灌输”对象来进行培养的,教师往往过多地强调其接受性而忽视其能动性。由于许多学校没有建设实训基地,因此有针对性地开展实训教学的学校并不多,能让学生去医院见习的也不多。因此,通过3个层次的递进式实践教学体系的建立,可以梳理好理论教学和实践教学的关系,强化实践教学在护理教学中的地位,不仅是提升护理专业学生职业素养和实践能力的一种良好途径,更是为护理专业的理论教学提供了良好的补充和参考。
2.3是运用护理专业人才培养模式的制度保障
护理专业以培养从事临床护理、社区护理和健康保健等方面的高素质专业人员为目标,属于技术性、综合性很强的专业。因此,通过3个层次的递进式实践教学体系的制度保障,可以使护理专业人才培养模式在管理上更为严格。
2.4可促进护理专业学生的就业
3个层次的递进式实践教学体系的建立,通过让学生在医院进行毕业实习,不仅有利于学生在医疗服务体系中提高自己的专业素质和实践能力,更是为学生和医院创造了相互了解的平台。因此,通过建立与护理行业发展相衔接的实践教学体系,不仅可以培养出与地方经济发展相适应的应用型人才,而且可以促进学生的就业。
3护理专业递进式实践教学体系的构建
3.1以校内实训中心为依托的课程实践教学体系的建立
为了更好地保证护理专业学生在校内的实践教学质量,我校早在2000年就建立了2000平方米的校内护理实训中心,目前已发展成为省级财政重点资助的专业实训中心。校内护理实训中心的建立和成功运行,为护理专业学生的实训教学提供了良好的场所和保障。校内实训中心实践教学体系的建设紧紧围绕护理学基础、健康评估、内科护理、外科护理、妇产科护理、儿科护理等专业课程的实训教学来进行,以实训教材的编写为主线,形成了一套适合于护理专业教学的教学体系和教学方法。例如,在内科护理实训教学中,以疾病护理过程为主线,通过学生分组讨论,自行完成整个护理程序等开展实训教学。
3.2以附属医院为主体的教学见习体系的建立
教学见习体系的建设以附属医院为主体,改变了传统的以教师为中心的临床见习模式,强调学生的主体作用和教师的启发及指导作用,充分发挥了学生的主观能动性。同时,进一步巩固了课堂上所传授的知识,培养了学生的综合能力(学习、实践、沟通协作和临床思维能力),使学生自觉完成从学生到护士的角色转变。
3.3以“二甲”以上综合性医院为基地的毕业实习体系的建立
校外实习是培养学生实践能力、职业素养的一个重要实践性教学环节,而护理是一门实践性很强的应用型学科,因此,建立一批稳定的校外实习基地,让学生深入医院临床一线进行毕业实习,对提高护理专业学生的职业素养和实践能力具有重要的作用和意义。为此,笔者将从以下3个方面加强和保障以“二甲”以上综合性医院为基地的毕业实习体系的建立。
3.3.1加强校院交流,建立稳定的实习基地
我校多年来一直与多家“二甲”以上综合性医院(如江门市中心医院、江门市人民医院、暨南大学第六附属医院等)保持着密切的联系与合作关系,这为组织学生深入医院临床一线进行毕业实习提供了稳定的实习基地。
3.3.2完善毕业实习体系的机制和管理措施
学生到医院进行毕业实习的时间定在第三学年,此时学生已完成专业课程的学习,具有到实际工作岗位实践的基本能力。建立一套科学合理的管理、评估和监督机制,是保证毕业实习良性运转的重要前提。毕业实习采取医院与学校相结合的管理模式,管理的内容主要包括:实习计划、组织、实施、检查和监督等。应根据护理专业教学指导方案,由学校教师与医院临床一线专家共同负责制订和编写实习计划。在具体的实习过程中,实行指导教师负责制,指导教师负责指导学生完成岗位训练和操作,全程跟踪学生的毕业实习,并将医院作为护理教学的实践场所,结合医院的实际护理操作流程讲解专业知识,以拓展教学内容和改善教学方法,完成对护理专业学生专业知识与技能的再培训。
2递进式实践教学体系在学生培养中的作用
护理专业是基础性和实践性非常强的一门学科。为此,采用以校内实训中心为依托的课程实践教学、以附属医院为主体的教学见习、以“二甲”以上综合性医院为基地的毕业实习3个层次的递进式实践教学体系,以适应护理专业的发展趋势。
2.1有利于提升学生的职业素养和实践能力
实践教学是培养护理专业学生实践能力和职业素养的重要环节。3个层次的递进式实践教学体系不仅可以使学生熟练掌握护理评估、护理诊断和护理措施等专业内容,而且可以使学生在具体的实践过程中就出现的现象和问题进行分析并解决,这对提升护理专业学生的职业素养和实践能力具有重要的促进作用。
2.2为护理专业的理论教学提供良好的补充和参考
目前,大多数学校的护理教学仍然以教师课堂讲授和实训教学为主,学生在很大程度上是作为被动的“灌输”对象来进行培养的,教师往往过多地强调其接受性而忽视其能动性。由于许多学校没有建设实训基地,因此有针对性地开展实训教学的学校并不多,能让学生去医院见习的也不多。因此,通过3个层次的递进式实践教学体系的建立,可以梳理好理论教学和实践教学的关系,强化实践教学在护理教学中的地位,不仅是提升护理专业学生职业素养和实践能力的一种良好途径,更是为护理专业的理论教学提供了良好的补充和参考。
2.3是运用护理专业人才培养模式的制度保障
护理专业以培养从事临床护理、社区护理和健康保健等方面的高素质专业人员为目标,属于技术性、综合性很强的专业。因此,通过3个层次的递进式实践教学体系的制度保障,可以使护理专业人才培养模式在管理上更为严格。
2.4可促进护理专业学生的就业
3个层次的递进式实践教学体系的建立,通过让学生在医院进行毕业实习,不仅有利于学生在医疗服务体系中提高自己的专业素质和实践能力,更是为学生和医院创造了相互了解的平台。因此,通过建立与护理行业发展相衔接的实践教学体系,不仅可以培养出与地方经济发展相适应的应用型人才,而且可以促进学生的就业。
3护理专业递进式实践教学体系的构建
3.1以校内实训中心为依托的课程实践教学体系的建立
为了更好地保证护理专业学生在校内的实践教学质量,我校早在2000年就建立了2000平方米的校内护理实训中心,目前已发展成为省级财政重点资助的专业实训中心。校内护理实训中心的建立和成功运行,为护理专业学生的实训教学提供了良好的场所和保障。校内实训中心实践教学体系的建设紧紧围绕护理学基础、健康评估、内科护理、外科护理、妇产科护理、儿科护理等专业课程的实训教学来进行,以实训教材的编写为主线,形成了一套适合于护理专业教学的教学体系和教学方法。例如,在内科护理实训教学中,以疾病护理过程为主线,通过学生分组讨论,自行完成整个护理程序等开展实训教学。
3.2以附属医院为主体的教学见习体系的建立
教学见习体系的建设以附属医院为主体,改变了传统的以教师为中心的临床见习模式,强调学生的主体作用和教师的启发及指导作用,充分发挥了学生的主观能动性。同时,进一步巩固了课堂上所传授的知识,培养了学生的综合能力(学习、实践、沟通协作和临床思维能力),使学生自觉完成从学生到护士的角色转变。
3.3以“二甲”以上综合性医院为基地的毕业实习体系的建立
校外实习是培养学生实践能力、职业素养的一个重要实践性教学环节,而护理是一门实践性很强的应用型学科,因此,建立一批稳定的校外实习基地,让学生深入医院临床一线进行毕业实习,对提高护理专业学生的职业素养和实践能力具有重要的作用和意义。为此,笔者将从以下3个方面加强和保障以“二甲”以上综合性医院为基地的毕业实习体系的建立。
3.3.1加强校院交流,建立稳定的实习基地
我校多年来一直与多家“二甲”以上综合性医院(如江门市中心医院、江门市人民医院、暨南大学第六附属医院等)保持着密切的联系与合作关系,这为组织学生深入医院临床一线进行毕业实习提供了稳定的实习基地。
3.3.2完善毕业实习体系的机制和管理措施
学生到医院进行毕业实习的时间定在第三学年,此时学生已完成专业课程的学习,具有到实际工作岗位实践的基本能力。建立一套科学合理的管理、评估和监督机制,是保证毕业实习良性运转的重要前提。毕业实习采取医院与学校相结合的管理模式,管理的内容主要包括:实习计划、组织、实施、检查和监督等。应根据护理专业教学指导方案,由学校教师与医院临床一线专家共同负责制订和编写实习计划。在具体的实习过程中,实行指导教师负责制,指导教师负责指导学生完成岗位训练和操作,全程跟踪学生的毕业实习,并将医院作为护理教学的实践场所,结合医院的实际护理操作流程讲解专业知识,以拓展教学内容和改善教学方法,完成对护理专业学生专业知识与技能的再培训。
病理学教材有不同的版本,由于各个医学专业不同,同一专业层次也不同,所选教材就会不同,这就要求任课专业教师根据所教授学生的专业、层次、基础等综合因素考虑教材的选择。我校具有悠久的办学历史,护理专业自1987年即开始专科招生,2000年开始本科招生。2004年以前护理本科学生学制五年,所用的是与临床医学专业相同的病理学教材。2004年以后我们认识到不同的专业应该选择具有自己专业特点的教材,我们对护理专业教材进行了改革,护理本科学制改为四年,教材选用专门针对护理专业特点的全国统编教材。新教材结合了护理专业的教学目标和专业特点,增加了一些与护理工作密切相关的知识,比如坏疽的护理、骨折的护理等,更加突出了病理学知识在护理工作中的重要性。但是新教材也存在一些问题,新教材是把病理学和病理生理学合编为一本教材,笔者认为目前这两门课都是由不同的教研室承担教学任务,分开编写可能更为妥当。
2选择恰当的教学内容
目前护理专业本科学制四年,相对临床专业而言课时非常有限,因此需要科学安排课程,选择适合护理专业特点的内容,紧密结合临床。给护理专业学生授课时应该“全而泛”,也就是说总论和各论的各个重要疾病都应该讲到,但是由于课时有限,只能粗讲,要做到简明扼要,重点突出[2]。通过对病理学知识“全而泛”的学习,初步了解疾病的主要病理概况,在今后工作中如需要应用时能根据所掌握的知识,自己翻书学习。对于各论内容,我们应该重点讲述疾病的临床症状和病理发生机制的联系,用于解释和解决一些护理工作中的实际问题。而对于病因、发病机理、病理变化等虽然是病理教学的重点内容,但是对于护理专业我们不可单纯一味地、过多过细地讲授,否则会加重学生的学习负担,甚至产生厌学情绪。教学过程中教师除了应对教学内容有所选择外,对教学深度也要适当把握,不可过浅也不可过深,关键是让学生掌握分析问题和解决问题的思维方式,提高自主学习能力。
3激发学生学习兴趣
众所周知,学生的学习成绩的好坏关键取决于他们对此门课的学习兴趣,兴趣是学习的直接动力,是学好知识的主导因素[3]。护理专业很多学生对自己要求比较低,对医学基础课程不重视,也不感兴趣,这就要求我们在病理教学中采用各种教学手段和教学方法,激发学生学习病理学的兴趣。目前计算机多媒体在病理教学中得到广泛应用。我们可以依据病理学的形态学特点,通过Flash、PowerPoint等技术,采用以图像为主,辅之以文字的教学形式,将疾病变化过程生动、动态地显示出来,便于学生观察、探索,对激发学生学习兴趣、促进思维和运用病理知识解决临床实际问题都具有重要作用。而且多媒体教学信息量大,非常适合护理专业课时短、教学内容全面的特点。另外我们还应该在教学过程中注重应用一些好的教学方法,比如启发式教学、双边式教学等。笔者在病理教学过程中就启发学生带着问题学习,比如在学习纤维性修复时我们就可以启发性地提出问题:纤维性修复的病变特点是什么,在临床护理过程中应该注意什么?这样带着问题寻找问题的答案,课堂气氛活跃了,而且学生掌握的知识也更加牢固了。
4根据护理专业特点提高教师自身素质
我校护理学本科是2000年才开始招生的,以往多数是专科和中专层次的学生,然而病理学教师一般是临床医学专业毕业,以前讲授的对象不是护理专业,所以对护理专业病理学的教学经验较少,在教学模式和内容上主要沿用临床医学的教学体系,没有体现护理专业病理学的特点,在一定程度上影响了实用型人才的培养。所以,为了进一步提高护理专业的病理教学水平,承担护理本科病理学教学任务的教师应该适应现代护理学的发展趋势,深入护理临床的第一线,在教学模式和内容上顺应护理学的发展方向,满足护理专业的需求,为培养有坚实的基础理论知识、良好的专业素质和有熟练护理技术的高层次护理水平人才打下牢固的基础。
5加强实验教学
病理学是一门形态学科,教学内容存在大量的形态学描述,学生仅凭理论课的学习难以理解和掌握,且该课程专业术语较多,容易混淆,难以记忆。因此,实验教学尤为重要。我们学校目前安排的护理专业病理实验有36个学时,一次四个学时,一般实验课是安排在相应的理论章节内容之后进行的。每次实习课第一个学时,教师通过多媒体系统演示本节课所要掌握的疾病的基本病理变化。这些幻灯片都是我们根据学生观察的教学切片制成,且拍摄时从低倍镜的整体观察到高倍镜的某些特殊结构连续动态切换,形象直观。我们还把每节课所要涉及到的正常组织结构与病变组织进行对照,以加深学生的理解和记忆。我们还在幻灯片上对基本病变做了特别批注,让学生看起来一目了然。每张切片介绍完后还会对该切片内容进行总结。后面两个学时让学生自己观察切片,把疾病的基本病变特点描绘在实习报告上,教师通过显微互动系统掌握每个学生看切片的情况,及时纠正学生观察错误的视野以及答疑。最后一个学时对本次课的教学内容、重点、难点进行小结,充分利用多媒体教学的优势,将学习的重点病变、特殊结构再现出来,让学生印象深刻。
传统的护理工作是对患病的病人进行衣食住行的细致入微的照顾,确保饮食安全,身体的健康,可以说护理工作的质量直接关系到患者的医疗安全、治疗效果和身体康复;而护理从业者的护士的职业素质、服务态度、言谈举止也直接影响着患者的心理感受和医患关系的和谐、融洽。
不过随着近年来经济的发展,社会压力的加大,人们生存的压力也越来越大,举个例子来说,之前被人们称之为富贵病的高血压,高血糖,高血脂的三高病已经不再是中老年人的专利,越来越呈现低龄化,在一些青壮年中也有一定比例,引起人们的重视,同时癌症等恶性也逐渐低龄化,引发人们的担忧和恐慌,心理遭受极大重创。这样的社会背景下,我们的当代护理工作不能满足于只是对病人身体的关注,要转向病人心理的重视,加强对病人的人文心理关怀,促进病人身体的更快恢复。本文主要致力于当前医学护理过程中的人文心理关怀研究,希望对以后的高校医学院护理教学和医院护理工作实践有实际的借鉴意义和参考价值。
1护理简介
护理工作历史悠久,早在人类诞生之时就有了护理,可以说护理和人类社会是如影随形的,人类诞生之初,由于人吃五谷杂粮,经历外界风雨,对自然的抵御能力较弱,所以伤病不断,一些具有医学知识的专业人士,对生病卧床休息的病人进行健康护理,人类早期护理就在这样的背景下产生。由于这时更多注重的是实践,并没有对其下一个完整的定义,直到发展到近代社会,上个世纪八十年代,美国的权威国际护理学会才提出护理的定义为,护理是检查和解决人类已经出现的或现在还没暴露但将来有可能出现的身体的健康问题的反应。
我们从这一概念内容就可以引申出:现代护理学是研究如何检查和解决人类已经出现的或现在还没暴露但将来有可能出现的身体的健康问题的反应,对身体和心理进行诊题反应的一门科学。强调人的行为反应,表现在人们对一件事从生理、心理、社会、文化和精神诸方面的行为反应。举个例子来说,如一个患了心血管疾病的病人,他的行为反应可以表现为:生理的——疼痛、胸闷、气急;心理的——害怕、恐惧;社会的——亲属单位的关心;文化的——对疾病知识的认识和理解;精神的——是否被护士和医生重视与尊重。需要我们从整体出发,对病人的身体素质,心理拓展都予以重视。
2开展心理人文关怀护理的意义
由于人体的心身疾病的治疗和转归与心理社会因素更加密切,所以病人的情绪状态和心理变化往往会直接影响着本身身体疾病的治疗效果和康复程度,因此,在现代社会的现代护理中,对病人心身疾病的心理护理就显得格外重要。主要目的在于:
(1)解除病人对疾病的紧张、焦虑、悲观、抑郁等情绪,增强战胜疾病的信心。
(2)正确及时的健康教育,使病人尽早适应新的社会角色及完全陌生的住院生活环境。
(3)帮助病人建立新的人际关系,特别是医-患关系,以适应新的社会生存环境。
通常来说,一个人生病后,其扮演的社会角色也随之而发生改变,在之前的学校、家庭角色之外,又多了一种被照顾的病人的角色。由于突然充当病人角色以及生活环境、人际关系的改变,病人往往难以一下子完全适应,会出现一些心理问题,比如焦虑、不安、烦躁,这就需要通过及时有效的心理护理,帮助病人创造有利于治疗和康复的最佳心理状态。心理人文关怀护理护理不但有利于病人的身体康复,还能贯穿于对病人实施的整体护理中,提高整体的护理效果。可以说护理工作的质量直接关系到患者的医疗安全、治疗效果和身体康复;护士的职业素质、服务态度、言谈举止也直接影响着患者的心理感受和医患关系的和谐、融洽。也有利于提高临床医学的治疗效果,使病人早日康复。
3提高人文关怀护理能力的办法
人文关怀护理能力的培养,要从护理教学的源头抓起,从各大高校的医学院入手,当然作为一项实践性较强的工作,仅仅依靠书本上的知识理论是不能够完全应对临床中的所有问题的,因而高职院校护理教育中在培养学生人文关怀护理的能力时,需要为学生们提供较多的实践实训机会。使用在校学习和临床学习两种训练方式,能够全面有效地提高学生的综合素质,增强学生的人文关怀护理能力。
实践实训活动,是学生应用理论巩固知识的重要手段,是培养学生综合素质和能力的良好途径,通过实训实践活动,能够让学生用知识理论指导实际的工作,将理论联系实际的优势作用充分发挥。尤其医学类专业更是如此,对时间的要求更高,高职院校医学系进行实训活动,需要增加学生的实训课时数,让学生通过大量的练习增强技能,同时,还能够在学校中开放实验室,给予学生自由的空间进行学习。另外,高职院校需要和相关的医院或者医疗机构进行合作,利用寒暑假为学生们提供实习的机会,让学生们在临床岗位的实际锻炼中学习人文关怀护理方面的知识,并且掌握良好的临床经验。高职院校可以让学生们提供实习报告,实习报告中应该记录学生们每天的实习心得,其中主要包括病人接受人文关怀护理前后的心理状态。高职院校还能够将学生的实习当做考评的依据,从而督促学生不断提升自身的心理护理能力、语言沟通能力和健康教育能力。
4结语
开展心理人文关怀护理能力的训练,是社会外在发展的需要,也是护理现代化的要求,是推广整体护理模式的内在要求,是促进护理教育的重要举措,同时还是保护人们心理健康状态的有效手段。高职院校在进行护理教学的过程中,需要侧重于培养和锻炼学生的心理人文关怀护理能力,可以通过建立起全面的心理护理训练体系,不断更新教学手段,改进教学方式,以及开展实践活动等途径进行。
参考文献
[1]林旭星.《临床护理思维训练》课程对在校高职护生临床决策能力的影响[J].延安大学学报,2015,(04):75-77.
[2]刘军,杨爱红,尹娜.NLP培训法在护理高职生临床沟通能力训练中的应用初探[J].淮北职业技术学院学报,2014,(06):138-139.
[3]黄弋冰,汪洪杰,王万荣.基于人文关怀能力培养的高职高专护理教育模式研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,(23):3544-3547.
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护理实习期是护理学生从学校过渡进入临床工作的链接时期,产生临床护理专业思维模式,锻炼心理素质和工作能力[1]。行动学习法将理论知识以及操作技能,经过科学的学习计划实施,使实习生将理论结合实践,灵活应用所学知识。
1资料与方法
1.1一般资料 选择笔者所在医院妇产科2010年6月~2015年6月护理实习生180例为研究对象,实习期3个月。按照实习生学号,分为单号对照组,双号研究组,每组有90例实习生。对照组实习生90例,年龄18~26岁,平均年龄(23.5±2.3)岁,其中有2例男同学,研究组实习生90例,年龄18~26岁,平均年龄(23.6±2.4)岁,有1例男同学。
1.2 方法 对照组进行传统带教方案,由带教老师按照护理实习生实习手册和学纲进行。
研究组进行行动学带教方案,建立行动学小组,按照实习教学大纲提出问题。小组成员间对问题进行探讨和交流,并总结解决方法。由小组带教老师进行点评和指正。小组实习生每一周撰写实习报告。
1.3统计指标 两组护理实习生实习期结束时,进行临床护理学习阶段考核,包括:理论知识考核(满分100分)和操作技能考核(100分)。护理水平考核采用问卷调查法统计,评价内容有:工作态度、护理操作、沟通能力,每项用非常满意、一般满意和不满意三个等级。统计患者满意度是非常满意与一般满意之和。由实验人员对患者进行问答式调查,对问题答案不作诱导问卷发放200份,回收200份,回收率100%。
1.4统计学处理 本次实验研究使用统计学分析软件SPSS17.0处理所得的实验数据,计量资料按照均数±标准差(x±s)记录,使用t检验。计数资料按照百分比(%)记录,使用χ2检验。统计结果中P
2结果
2.1对照组和研究组考核成绩比较 研究组学生实习结束时考核理论知识以及操作技能均显著高于对照组学生,成绩差异具有统计学意义(P
2.2 对照组和研究组实习结束时护理水平比较 比较两组实习结束时患者对实习生护理水平的评价,结果为:患者对研究组学生工作态度、护理操作以及沟通技能满意情况显著高于对照组,患者评价差异具有临床指导意义(P
3讨论
临床实习时间是护理学生从学校转型进入临床从事护理工作的转折阶段,护理学生在这个阶段学习临床护理知识和技能,并将学校课堂所学习的护理理论知识转化为实际操作能力、工作能力、心理素质、沟通能力等各种素质和能力[2]。临床带教老师的教学目的是在实习生有限实习期内,提高实习生理论结合实际操作的能力,树立护理实习生工作责任心、与患者沟通技巧和解决问题的能力[3]。
护理实习生带教中进行的行动学习法,是把护理的理论知识同实际操作联合起来,制定科学、合理的教学计划,激发学生学习动力,主动理解护理技巧,建立一种临床护理知识由浅到深循序渐进的教学模式[4]。实习生通过学习和实践解决实际问题。
本文对比研究传统带教方案和行动学带教方案。研究组实习生考核理论知识和操作技能得分显著高于对照组(P
比较患者对两组实习护理学生护理水平满意度情况可见,研究组实习生在工作态度、护理操作以及沟通技巧方面显著优于对照组(P
行动学带教模式把学生作为主体,老师起引导作用,把理论知识学习、护理实际操作、发现和解决问题的能力和沟通能力相结合,提高实习生综合素质,培养护理工作者专业素质和责任心。
参考文献:
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[3]周美珍,丁继红,顾晓菊.行动学习法在妇产科护生带教中的应用效果评价[J].护理管理杂志,2013,13(10):722-723.
实践之前,是科教科老师按照我们的需要和上岗要求安排统一培训,包括:一、了解医院概况简介。二、了解学生管理的有关规定。三、知道治安管理的一般常识。四、懂得医德医风教育。五、明白医疗文书的书写。六、掌握有关护理知识。七、理解院内感染。八、了解手术室的有关知识。其间科教科的老师还穿插地组织我们到各病房看病历、观看关于医疗纠纷的专家讲座及急救处理方面的录像,让我们对实际的临床工作有了初步了解,为正式上岗工作打下了基础。
刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,我们有老师为我们介绍病房结构,介绍工作,带教老师们的丰富经验,让我们可以较快地适应医院的护理工作。能够尽快地适应医院环境,为在医院实践和工作打定了良好的基础,这应该算的上是实习阶段的第一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。
护士的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在以前前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触又更深了。的确,护士的活很零碎,很杂乱,还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,我们发现,护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。这琐碎的工作,有着完整的体系,可谓“麻雀虽小,五脏俱全”,也正因如此,才能发挥其独到的作用,产生不可或缺的作用。因为有了临床的实践,我们才更全面而深刻的了解护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获:正确认识护理,树立了正确的职业道德观,养成了良好的工作态度。
实践的第一天早上,我早早的来到医院,那时8点交接班还没开始,我跟着护士帮病人换被单,帮他们量体温等等。到了8点钟,医生和护士门准时交接班,值夜的医生和护士将昨夜病人的情况进行报告,然后各个管床医生分别开始查房,我也跟着他们,认真的听他们如何检查病人和如何询问他们。看着他们那一丝不苟的工作态度,我的心里不禁充满着崇敬之情。首先,医生们对病人进行询问,问他们的病症,比如:有无发热,有无疼痛,饮食如何,排泄是否正常,有无多尿少尿等等。然后,医生仔细观察病人的体征,有时还做下叩诊,最后开出医嘱。这时,护士们开始了紧张的比对医嘱,并且按照医嘱进行取药和进行治疗,护士每隔4小时查一次体温,并且绘成温度曲线,供医生参考,另外,每隔半小时进行一次巡房,检查是否有异常情况出现。
下午,医生们为14床的病人开了一个讨论会,我也静静的来到那里,认真的听他们的讨论,并把要点都记了下来。不知不觉就已经到了下班的时间了。回到宿舍,我总结了今天的收获和疑问,觉得今天真是过到好充实啊!
我认为到病房实践,接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础护理操作。实践的最大及最终目的是提前培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,如导尿术、床上洗头、床上檫浴、自动洗胃法、静脉输液法等各种基础护理操作。同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。遇到老师没空解答时,我们会在工作之余查找书籍,以更好的加强理论知识与临床的结合。**院实践科室多数是整体病房,我们所跟的多是主管护士,跟随老师分管病人的同时,我们会加强病情观察,增进对病人疾病的了解,同时对病人进行各项健康知识宣教,这样能锻炼我们所学知识的应用能力。按照医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写,教学查房,讲小课等,这些培养了我们书写、组织、表达等方面的能力。整体上说,实习期间的第三个收获,也是最庞大的收获:护理操作技能提高了,疾病认识水平上升,各项护理工作逐渐熟练,在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯,通过思考,举一反三。
在医院实践期间,我们所做的一切都以病人的身体健康,疾病转归为目的,我们严格遵守医院的各项规章制度,所有操作都严格遵循无菌原则,严格执行“三查七对”。在科室里,我们都是认真细心的做好各项工作,遵守无菌原则,执行查对制度,培养着良好的工作方式,这应该算的上是第四个收获吧,虽不能说很大,却也是非常重要,不可或缺的收获。
毕业实习是人才培养方案中的必不可缺的实践教学环节,在职业院校中,一般占总教学时数的 20%左右,是实现专业培养目标、提高学生实践技能、实现的毕业即能就业的重要手段。目前,毕业实习多采用“放羊式”―分散实习的方式进行,且尚未形成闭环管理模式。因此,如何提高毕业实习质量、加强毕业实习管控已成为职业院校必须面对的问题。将PDCA这一高绩效管理模式引入毕业实习管理,对进一步规范毕业实习管理程序、提高毕业实习质量起着极为重要的作用。
1 PDCA循环
PDCA循环又称为“戴明环”,它是全面质量管理体系运转的基本方法。它按照Plan(计划)、Do(执行)、Check(检查)、Action(处理)四个阶段进行质量管理,一环扣一环、循序渐进,螺旋上升,从而实现持续改进,并且循环不止地进行下去。需要关注的是, PDCA循环每一次循环都有新的内容、新的目标,每循环一次,就解决一些问题,提高并改善原有的管理水平,而不仅仅是简单的原有水平上的周而复始的循环。
2 PDCA 循环在毕业实习管理中的应用
毕业实习管理采用PDCA循环管理模式应该包括以下四个环节:实习计划、实习具体实施、实习效果检查、实习结果反馈处理。
2.1 P阶段―实习计划制定
2.1.1 构建实习管理体系
第一,组建毕业实习管理小组。由分管实践教学的副院长担任组长,成员包括实习学生所在系分管实践教学的领导、实习指导教师、辅导员以及教务处、学生处等职能部门领导及相关人员。小组中各个成员各司其职、各尽其力,确保实习工作顺利进行。第二,制定毕业实习计划,明确实习目标及实习内容。实习计划应包括实习进程安排、经费使用计划、实习学生及指导教师、辅导员名单、联系方式等内容。在计划的制定过程中,小组内的成员应进行充分的沟通,在上期实习过程中发现的问题的基础上提出改进计划,使计划更加条理,更具有可执行性。第三,制定并完善相关实习管理文件。制定实习管理细则以及实习报告格式、实习成绩评定标准等相关文件,用于规范本次实习工作。
2.1.2 选定实习单位,确定毕业实习指导教师
一方面,学院举办大型毕业生双选会及小型企业招聘会,同时充分发挥校企合作办公室的作用,帮助学生落实毕业实习单位,尽量让学生进入与学院有合作关系的单位实习,确保实习单位质量。对于自行选择实习单位的学生,应提交相关证明文件,防止出现弄虚作假的情况。另一方面,系部应选取责任心强、 专业能力扎实、实践经验较丰富的教师担任实习指导教师,同时明确每一名学生的实习指导教师,建立实习信息反馈系统。
2.1.3 动员培训阶段
此过程主要是面向学生进行一系列实习前教育,一般包括实习动员、安全教育、书面考试三个阶段。实习动员应由实习管理小组成员共同承担,严申实习纪律,总结前期实习中出现的问题,旨在从思想上疏导学生,以期其能够尽快完成从学生到企业员工的角色转变。由辅导员、班主任等对学生进行防盗、防抢、 防骗、 防传销等方面的安全教育。也可组织实习学生观看安全生产教育片,强化学生的安全理念,做好各项安全防范工作。之后进行安全考试并与学院、就业单位签订三方安全责任协议书,通过考试并签订协议书的学生方可参加实习。
2.2 D阶段―实习具体实施
实习过程应采取动态管理方法,首先,确保指导教师与学生信息沟通常态化。可采用电话、飞信、微信等信息手段联系实习单位及学生,并将每次联系内容记录和整理,了解学生实习表现,检查学生实习情况,对实习情况进行监控、协调。同时,实习管理小组应加强对实习指导教师的检查与督导,确保其与实习学生的沟通联系。实习过程中,指导教师应密切关注学生心理状态的变化,及时帮助学生解决实习过程中遇到的难题,给学生以专业知识和心理上的指导,帮助学生学会应对各种压力,努力营造一种宽松、和谐的实习环境。积极鼓励学生,提高自主管理能力,使其能愉快、主动地跟紧实习进程,以实习为契机,查漏补缺,不断完善自己的知识体系及实践技能,圆满完成实习任务。如果学生在实习过程中遇到指导教师都难以解决的问题,实习指导教师应及时将问题反映至实习管理小组,由小组研讨提出最佳解决方式。
其次,系部应积极联系学生实习单位,对于实习学生较多的实习单位,在争取学院经费支持的基础上,积极聘请具有丰富经验的企业员工作为学生毕业实习的兼职指导老师,加强对学生实习期间的业务指导与管理,形成师徒结对传帮带、言传身教助成长的良好氛围。
2.3 C阶段―实习效果检查
这一阶段主要是检查实习效果是否达到预期,并分析导致出现偏差的原因。实习检查包括两个阶段:实习过程检查和实习成果检查。实习过程检查在第二阶段实施过程中已经穿行。实习成果检查包括以下几个方面:实习报告完成情况、实习过程学生考勤情况、实习单位实习鉴定情况等。通过对学生提交的实习成果的考评以及实习过程检查考评来完成对学生的毕业实习的综合评价,这种综合评定学生成绩的方法更能真实科学地反映学生在整个实习过程中的表现。同时,学院应建立多元评价机制,使企业员工、指导教师、实习学生都能参与实习效果评价,确保毕业实习的各参与主体既是评价主体,又是评价对象,这样评价结果较为客观、真实,使学校可以全面掌控实习情况,及时纠正指导学生存在的问题,提高和完善实习指导教师的指导工作,从而为改善毕业实习管理、提升实习质量提供了重要依据。
2.4 A阶段―实习结果反馈处理
在PDCA整个过程中,A是进一步的行动,也是 PDCA 循环的关键。因此,利用PDCA循环管理理论管理毕业实习,要求在每次实习结束后,都要进行认真的总结反思,总结经验,吸取教训,分析导致出现偏差的原因,解决存在的问题,并制定下一轮循环的改善措施,从而保证毕业实循环以PDCA 的形式向前推进并持续提高,而这也是我院陆上专业毕业实习管理的短板。
信息反馈可以从以下几方面着手:第一,在条件允许的情况下,与参与实习过程的企业员工沟通交流,听取意见;第二,开展毕业实习经验交流座谈会,邀请毕业实习管理小组成员参加,确保学生的意见及建议能够反馈到领导耳中;第三,审阅学生的实习报告,整理期中有代表性的体会、意见和建议;第四,向实习指导教师及学生下发毕业实习调查问卷。及时收集反馈回来的意见及建议并进行处理,成功的经验加以巩固并推广,失败的教训认真分析并正确处理,把新出现的问题以及未解决的问题转入下一个PDCA循环中解决。每次毕业实习是一个小循环,每次循环的结束同时也是下一次循环的开始。将本期毕业实习过程中没有解决的问题作为下期实习工作的重点和难点,修正下一期的实习计划,从而使毕业实习管理更加有的放矢,目标更加明确,不断地推动管理水平及实习质量的提高。
对于职业院校来说,如何加强毕业实习管理仍然是一个永恒的课题。PDCA 循环为毕业实习管理提供了一种很好的管理模式,使高职院校毕业实习管理工作日益完善。(下转第272页)
【参考文献】