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今天下午我们去到我们学校的附属医院的住院部十七楼进行眼科实习,台风刚过不久的湛江虽然有点优伤,但是我们还是带着好奇兴奋心情来到28层的住院大楼。
带我们的老师是上一次和临床技能培训中心中,上眼视光解剖猪眼的老师。别看她那么年轻,其实她已经是硕士生了,并且她好象挂着一个住院医生的版在胸前。来到上课的课室(其实只是在医院中一个会议室的房间,只是加多个电脑投影仪才叫它教室),然后她跟我们讲:“谁等下想做眼底观察的,先滴眼药水”当然我们也是正常人嘛,谁都想有这个机会啦,就没有想到老师说这些是有后遗症的,就是用了这眼药水会造成眼睛瞳孔放大,等我们都用了之后(每两个人一组每个人只能滴一只眼睛,组员间滴的是相反的眼睛),老师才说这个放大瞳孔需要6个小时才能恢复,然后我们就想到以后6个小时不能正常在阳光正常使用滴眼药水的眼睛这个情境,就有点后悔啦!心里暗骂老师不早点说明,不过也算了,为了科学的学习,这点苦都不能挨,以后怎么做大事呢。
没想到好事尽在后头,在使用裂隙灯显微镜的时候,我成功成为被研究生,首先观察的是角膜、巩膜等前眼的结构,因为不需要使用和眼睛直接接触的,所以观察得还挺顺利,等到想观察前房角的时候,需要和眼睛直接接触的,而且还会使用到点麻药和点胶水,最重要的是会对角膜会有一点伤害,检查的时候,眼睛会很难受,整个过程被镜筒卡住眼,这些都需要经过被检测者同意才行。我想就在这个时候,刚开始学习专业课,我怎能退缩呢,只要没有什么后遗症,过几天眼睛就会没事啦,况且我们这个组也需要一个人被检查的嘛,于是我就同意啦,因我相信老师的操作水平,事实上,在整个检测的过程和我想象一样,她操作非常小心,也要求观察的同学要快点,说被检测者感觉不受,嗯,其实,感觉也并不可怕,只卡住眼睛,另一个眼睛也不怎么动,怕会影响老师的操作,只好闭上,那个被测的眼睛滴着眼药水沿着流了下来。说真的,当时的感觉挺辛苦的,但是内心一直有一定要坚持住……
我们在练习操作的时候刚好见到一位患者来到对面的病房做眼底的动脉造影,我们好奇过去看一下,没想到操作者是我们的上理论课的老师—赵桂玲副教授。看到这个情景,我们更加兴奋啦,因为她上课不但给我们讲了很多医学的知识,更教会我们怎样做一个好医生,怎样做人,这样的老师的确不多啦,大多数的只在读着课本的东西,看得就闷啦,还不如把我们学的医学的知识应用到生活或工作中,这样我们不是印象更深了吗?呵呵,这只是我个人一些看法。事实也是这样,她还当场把一些典型的病倒的照片给我们看,和我们讲解,我们就好象听她在说故事一样,听得入了迷一样。不但是我们听得绘声绘色,连那位患者也一起听着我们的老师,我不知道她能听懂多少,但是,从她的表情看,可以看出她对我们的老师的水平更加相信啦!最后,我们还叫老师帮我们照眼底镜,她也不毫不耐烦帮我们几个照了,还帮我们分析了,只是我们这些就给她抓住给她补下课件中缺少的.典型的结构照片。
这次实习留给不少印象,我相信只要好好的学医学,以后一定会有大有作为的,不过呢,过程就要漫长的,一定要耐心,一定要坚持。一定会行的!
眼科医护实习工作总结2 这个学期,我们到xx医院见习了一个学期,都受益颇多,现将实习情况做一自我鉴定:
一理论与临床的桥梁
通过临床的见习,我们才真正懂得了什么是“望、闻、问、切”,知道了如何“理、法、方、药”.尽管只是肤浅的认识,但毕竟是入门了。现在,一个不太复杂病情的病人来到我们面前,我们不再手足无措,懂得从哪里着手,诊断处方。
首先,中医被人们认为最神奇也最考验医生技术的就是把脉了。通过临床的见习,我们跟随老师认识了几种常见的脉象,把抽象的理论现实化。并且我们还懂得了要把我们得出的脉象与病证相结合,分析各种脉象出现的原因,考虑药物的应用。当然,我们都只是粗劣的认识这些基本的几种。很多脉象根本就无法感受出来,比如濡脉,今后我们一定要加强这发面的体验。
药量的运用是一大学问,我们挨了不少批评,主要就在于不善于从病情分析,考虑整个药方的药量,病有多重,得用多大的量;寒热虚实,方该便温还是清,或补或消。还有我们甚至不知道很多药物的性状,把质轻的药开得很大量,把质重的药量开得很小量,惹了很多笑话。通过见习,我们掌握了不少药量的运用方法,也懂得了要深入了解药物还要进入药方,真正的认识到药物的性质。
而且见习期间,同学们大都捧着方剂和中药书在开方,实际上这是一个复习的过程。我们巩固了方药知识,加深了对其的理解,这是很一大收获。所以我觉得以后的见习中,更应该及时复习运用到的知识,真正的吃透这些知识。
二认识了几套不同的中医思维体系。我们早就知道了同一病人不同的医生可以开出不同却同样有效的方,但通过见习,我们才真正体会到这句话的精湛。
就拿xx老师和xx老师来说,同是我们中医系德高望重的老师,医术和疗效是肯定的。面对同样的舌苔厚腻,脾虚湿困,xx老师可能认为不用生熟地党参健脾,湿就会源源不断的化生;而xx老师则可能认为滋补会助长湿邪,而且湿太重根本无法补。因此,我觉得我们应该认真揣摩,形成一套自己的见解。另一方面,我们可以发现老师大多有自己擅长的领域,比如吴老师对脾胃系疾病很有一套办法,xx老师在妇科疾病是专家,xx老师对肿瘤的治疗有较多认识,朱老师擅长运用经方。我们可以根据不同的老师,有侧重的学习,了解各领域的用药偏重,掌握不同病症的用药方法。
三练习了针灸推拿的动手能力。
在针灸科的见习,我们最大的收获可能在于每个人都学会了进针,拔火罐的技术更是熟练。在这期间,我们从惊叹老师的手法到自己学会针灸,满意的看着病人身上一个个拔火罐后的痕迹,这是个巨大的进步。现在我们都敢于给自己同学甚至病人进行一些比较安全穴位的针灸,基本上掌握了常用穴的寻找方法和进针方法。学会了对不少疾病的针灸治疗的取穴方法。这里有很多知识是书本上无法学到的。
还有一个很重要的收获应该是我们知道了严谨的重要性。针灸是有创性的治疗方法,我们要严谨,以防止漏针和或按压不充分而流血,这后果是难于想象的。
并且我们学会了要与病人交朋友。很多病人对针灸带有一种恐惧感,甚至可能导致晕针,在针灸时适当的与病人交谈可以放松他们的情绪,有利提高疗效。也可以更好地了解病人的情况,告诉他们恢复健康应该做到或避免的东西。
现在想来,实际上我们没有把握很多学习的时刻,比如起针,我们都做到厌烦了,就像拔草似的把针给一根根的拔起来,没想到这是认识穴位的很好时机,我们可以认真辨认穴位的取法,进针的方向。
眼科医护实习工作总结3
今天下午我们去到我们学校的附属医院的住院部十七楼进行眼科实习,台风刚过不久的湛江虽然有点优伤,但是我们还是带着好奇兴奋心情来到28层的住院大楼。
带我们的老师是上一次和临床技能培训中心中,上眼视光解剖猪眼的老师。别看她那么年轻,其实她已经是硕士生了,并且她好象挂着一个住院医生的版在胸前。来到上课的课室(其实只是在医院中一个会议室的房间,只是加多个电脑投影仪才叫它教室),然后她跟我们讲:“谁等下想做眼底观察的,先滴眼药水”当然我们也是正常人嘛,谁都想有这个机会啦,就没有想到老师说这些是有后遗症的,就是用了这眼药水会造成眼睛瞳孔放大,等我们都用了之后(每两个人一组每个人只能滴一只眼睛,组员间滴的是相反的眼睛),老师才说这个放大瞳孔需要6个小时才能恢复,然后我们就想到以后6个小时不能正常在阳光正常使用滴眼药水的眼睛这个情境,就有点后悔啦!心里暗骂老师不早点说明,不过也算了,为了科学的学习,这点苦都不能挨,以后怎么做大事呢。呵呵````
没想到好事尽在后头,在使用裂隙灯显微镜的时候,我成功成为被研究生,首先观察的是角膜、巩膜等前眼的结构,因为不需要使用和眼睛直接接触的,所以观察得还挺顺利,等到想观察前房角的时候,需要和眼睛直接接触的,而且还会使用到点麻药和点胶水,最重要的是会对角膜会有一点伤害,检查的时候,眼睛会很难受,整个过程被镜筒卡住眼,这些都需要经过被检测者同意才行。我想就在这个时候,刚开始学习专业课,我怎能退缩呢,只要没有什么后遗症,过几天眼睛就会没事啦,况且我们这个组也需要一个人被检查的嘛,于是我就同意啦,因我相信老师的操作水平,事实上,在整个检测的过程和我想象一样,她操作非常小心,也要求观察的同学要快点,说被检测者感觉不受,嗯,其实,感觉也并不可怕,只卡住眼睛,另一个眼睛也不怎么动,怕会影响老师的操作,只好闭上,那个被测的眼睛滴着眼药水沿着流了下来。说真的,当时的感觉挺辛苦的,但是内心一直有一定要坚持住。。。。。(或许是老师的一句话,或许是不想老师的操作带来复杂化,或许是想让同学都看到观察的现象,或许。。。)
我们在练习操作的时候刚好见到一位患者来到对面的病房做眼底的动脉造影,我们好奇过去看一下,没想到操作者是我们的上理论课的老师—赵桂玲副教授。看到这个情景,我们更加兴奋啦,因为她上课不但给我们讲了很多医学的知识,更教会我们怎样做一个好医生,怎样做人,这样的老师的确不多啦,大多数的只在读着课本的东西,看得就闷啦,还不如把我们学的医学的知识应用到生活或工作中,这样我们不是印象更深了吗?呵呵,这只是我个人一些看法。事实也是这样,她还当场把一些典型的病倒的照片给我们看,和我们讲解,我们就好象听她在说故事一样,听得入了迷一样。不但是我们听得绘声绘色,连那位患者也一起听着我们的老师,我不知道她能听懂多少,但是,从她的表情看,可以看出她对我们的老师的水平更加相信啦!最后,我们还叫老师帮我们照眼底镜,她也不毫不耐烦帮我们几个照了,还帮我们分析了,只是我们这些就给她抓住给她补下课件中缺少的典型的结构照片。
这次实习留给不少印象,我相信只要好好的学医学,以后一定会有大有作为的,不过呢,过程就要漫长的,一定要耐心,一定要坚持。一定会行的!
眼科医护实习工作总结2
眼科学是我规培的第二个科室,也是我感觉特别有融入感的科室,张健老师和师姐都是特别耐心,回想一下,感觉在眼科学到了很多东西,对于一些常见的眼科疾病也有了粗略的认识,依稀记得老师在我刚刚入科的时候,老师就和我们来学习的同学说了,如果每天能学习一个疾病,2个月左右的时间我们基本就能将眼科的`常见疾病学习的差不多了。我觉得确实如此,我觉得在这15天的学习中,我学习到了眼科一些近期来好发的疾病,比如常见的干眼病、睑板腺囊肿、儿童多瞬症、老年性白内障、老年性黄斑变性、青光眼等等,作为一名心血管的研究生,能对于这些常见眼科疾病能脱口而出,并且进行一些常规的眼科的检查以及对于这些疾病的一些简单的治疗方案,以及特发的表现的熟悉,这是我的一笔巨大的收获。
我还想讲一下的还有我们的中医需要传承,对于像张老师一样的中医世家,有着很好的中医学习底蕴,对于脉象的把握确实不是象征性的摸一下,脉象确实在疾病的辨证分析上有着很大的作用,我之前看老师的眼科医案误诊医案就看到过老师辨证时候误将浮紧脉弄成了浮脉,直接导致辨证的错误,误将风寒束肺辨证成了肺经风热,用药遣方也就随之用错。所以老师和我们强调过几次摸脉的重要性以及一定要与病人面诊,以免出现错误辨证。老师对于中药的运用也是牢记于心,都是信手拈来,病人的病情也是全面了解后才开始处方。
其实我特别想说的就是我从张健老师身上学到了什么叫大智若愚,我觉得这真的是处世的最高境界,老师给我们特别的亲切感,有时候觉得张老师特别像个小孩子,和我们之间完全没有师生之间的代沟,特别好相处,但是又有着巨大的知识素养,能给我们全面的指导,让我们能对老师的诊治肃然起敬,和张健老师学习使我觉得特别的舒服,没有那种任务感,确实是在真真实实的学知识。
十五天不长,但是十五天也不短,在这里我看到了老师的善良、仁慈、温柔、睿智、勤奋、坚毅、细腻、谦虚、无私的一面。老师一个星期基本上要上6天班,高强度的工作之余,仍然要抽出大量的时间来阅读学习,每天晚上坚持写博客,其实坚持一件事情能从始至终是很难能可贵的,也是会让很多人肃然起敬的生活态度,坚持让做的事情融入到了血液中,不会说一定要很深刻、很有意义,但是坚持下去,能得到心灵的归宿,却不失为一种更好的生活方式,跳出繁重的生活压力,站在自己的世界里看待点点滴滴,便有着陶渊明式的怡然自得,唯我得个轻松自在。
张老师工作的直径可不单单只局限于门诊哦!你能在“好大夫网站”和“寻医问药”等网站看到老师的身影,老师会很用心的解答患者的疑难之处,深得网友的好评。63岁的张老师简直潮到爆炸,我们年轻人用的电子产品都能玩得转,例如:qq、微信、微博、博客等等,只有你想不到,没有张老师不会做的。
除此之外,张老师还坚持著作,平时空闲的。时间也经常用来写书,把自己的临床经验出版成册,现在已经出版的书籍就有13本之多,通过阅读会发现你所需要了解的眼科疾病你都会知道,疑难杂症也是不胜枚举,对于我们学习眼科知识有着很好的帮助。
眼科医护实习工作总结3
珍贵的中专生活已接近尾声,感觉非常有必要总结一下中专这几年的得失,从中得出做得好的方面,改进不足的地方,使自己回顾走过的路,也更是为了看清将来要走的路。
学习成绩不是非常好,但我却在学习的过程中收获了很多。首先是我端正了学习态度。我进卫校时,本来想解放一下自己的.,但是很快我就明白了,卫校的学习是更需要努力认真的.。看到周围的同学们拼命的学习,开始了卫校的学习旅程,觉得自己落后了。其次是极大程度的提高了自己的自学能力。由于中专的授课已不再像初中时填鸭式那样,而是一节课讲述很多知识,只靠课堂上听讲是完全不够的。这就要求在课下练习巩固课堂上所学的知识,须自己钻研并时常去图书馆查一些相关资料。日积月累,自学能力得到了提高。再有就是懂得了运用学习方法同时注重独立思考。要想学好只埋头苦学是不行的,要学会"方法",做事情的方法。古话说的好,授人以鱼不如授人以渔,我来这里的目的就是要学会"渔",但说起来容易做起来难,我换了好多种方法,做什么都勤于思考,遇有不懂的地方能勤于请教。在学习时,以"独立思考"作为自己的座右铭,时刻不忘警戒。随着学习的进步,我不止是学到了公共基础学科知识和很多专业知识,我的心智也有了一个质的飞跃,能较快速的掌握一种新的技术知识,我认为这对于将来很重要。在学习知识这段时间里,我更与老师建立了浓厚的师生情谊。老师们的谆谆教导,使我体会了学习的乐趣。我与身边许多同学,也建立了良好的学习关系,互帮互助,克服难关。
光阴似箭,一晃眼,从学校走上社会,走进医院,成为一名救死扶伤的护士已经好几年了。自中专卫生学校毕业以来,一直以严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中,有成功的喜悦,也有失败的辛酸。真正接触到临床后,才发现,临床护理和书本上的理论知识还是存在着差距,自己不仅要有扎实的理论,熟练的临床操作,良好的职业道德,还必须培养自己的耐心和爱心等等。然而日益激烈的行业竞争也使我充分地认识到自己的不足,一定要有过硬的专业技能和思想政治觉悟才能在这个高科技突飞猛进的社会主义社会拥有一席之地。
在卫校的第三年是我们到医院实习的时间,基本上一年都是呆在医院里学习。再这里我熟练我的护理操作技术,把理论和实践结合在一起,在带教老师的指导下用我全副的耐心和爱心护理病人,使病人得到良好的照顾,早日康复。到医院实习认识到许多也是学习护理的同学,也就增加了与其他同学交流和向其学习的机会,锻炼了自己的交际能力,学到别人的长处,认清自己的短处. 所以我喜欢实习。
在一年的锻炼里,给我仅是初步的经验积累,对于迈向社会远远不够的,所以在学习生活除外,在假日我会积极参加社会各种实践活动,获取更多学习的经验和社会实践能力,在假日的孤儿院里,我获得了不少的经验和懂得了很多知识道理,我相信在以后的社会道路上,我会得心应手,用自己的强项来拼搏。我的未来不是梦,只要自己努力过,成功是不会拒绝你的。
因此,面对过去,我无怨无悔,面对现在,我努力拼搏,面对将来,我期待更多的挑战,战胜困难,抓住每一个机遇,相信自己一定会演绎出精彩的一幕。在今后的学习生活里,我会继续努力,做好社会主义的接班人,在生活上自觉从严要求自己,艰苦朴素,遵纪守法,作风正派,各方面表现良好。为社会主义现代化建设,贡献自己的力量。
不管在学校中还是在社会中都是很重要的,它是自己给自己的一个定位,你在过去的时间学到了什么,有哪些缺点和不足还需要改进,自己有什么样的目标都是值得深思的,只有认识自己才能战胜自己。
学习护理专业的我,在毕业后应聘到一家医院做护士。当我穿上神圣的白衣天使的医服时,身上感到一种喜悦和重大的责任。想在工作中体现自己的价值,毫无疑问只有努力去做,护理好每一个病人,让他们都能够带着健康回到自己的亲人身边。为期半年的实习工作,以下便是我的护士实习自我鉴定:
忙碌的外科实习轮转结束后,就去了儿科。儿科分为儿内,儿外,一共4周时间。首先去的是儿内。第一次进入病房,觉得很干净,病床突然小了一号,看到的都是些小朋友。整个病区分为2个部分,前面的是常见疾病,比如支气管肺炎,腹泻,内分泌疾病等,还有个抢救室,里面则收治了早产儿。曾经有个2个床位房间,但收治了1个孩子居然患阿米巴痢疾(经口传播,主要表现为腹痛,腹泻,排出果酱样粪便,有腥臭味,主要流行于热带与亚热带,上海少见)。而后面的则是急淋,再障等的孩子,一般情况下,医护人员也尽量避免出现病区后部分。
因为这些孩子都是化疗病人,自身免疫力低下,如果人员流通过度的话,容易引起这些孩子的感染。在大量的化疗药物作用下,他们都是光头,面色苍白。并且由于长期化疗药物的刺激,使的他们的静脉脆性增加。一天的补液,常会打上好几次头皮针。我看到最大的孩子,也就12岁,最小出生才几个月。后来听其她同学说,那个12岁的女孩,最终还是死于并发症感染,不过那是后来的我出科的事情了。内科的早上是最热闹的,闹到耳朵也要聋了。整个病区集体大合哭,哭的撕心裂肺的。比起内科,外科就要清净多了。儿外主要收治的是开包皮的孩子。我就看见1个孩子是车祸住院的。在儿外的时候,碰到这么两个孩子,都是开包皮的。当我一走进病房,就看见这两个孩子光溜溜的躺在床上,医生开出医嘱照光,早上的时候,靠窗的孩子晒着太阳,而旁边的小朋友晒不到,他的爸爸变把窗往一边挪了一下,看见就一个小晒在太阳底下。到了下午,靠窗的孩子拿着枕头遮掩着继续晒太阳,我对他说:让你爸爸给你撑把伞,伞上面挖个洞,这样其他地方都晒不到,就晒个小就可以了。而另外个孩子是晒不到了,他爸爸边跑到护士台说:护士小姐,什么时候来烤小啊。给我印象深的是一个仅3岁还裹着尿片的小男孩。男孩很可爱,头发卷卷的,眼睛大大的,笑起来露出两颗老虎牙。后来我一翻他的病例,患有未分化肾母细胞瘤(腹部恶性肿瘤,常见于小儿,该类型预后差)。有次我去他的床位,叫他小宝贝,他甜甜的笑了。我问他,喜欢我这么叫吗?他笑着点头说,喜欢。有次看到他爸爸,抱着他去儿内做肾穿刺,回来的时候,眼泪汪汪的。
现在,也不知道他的情况怎么样立刻。整个外科床位周转率并不高,就算我出科的时候,这里面人员也没怎么改变。
其实我并不喜欢孩子,但当看到这些孩子,还是会从心底的可怜他们。现在想想,人活着就是一种幸福,因为再也没有比生命的存在更具有意义的事情了。好好的活着吧!
外科医生实习工作总结2
实习是每个医学生必要不可缺少的学习阶段。作为一个在临床经验上十分欠缺的初学者,除了自己的带教老师外,病房其他的医师、护士和患者本人都是值得请教的老师。因此,我保持谦虚、认真的学习态度,积极参加病房所有的学习、医疗、讨论等活动,从最基本的查体、病程记录做起,逐步磨砺自己。
在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度,并介绍icu环境,使我对监护室有所了解,工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座,即对胸心外科常见病的介绍,使我对胸心外科疾病有一定的认识,有利于术后监护。此外,还进行基础护理方面带教,如对病人术前教育、心理护理和生活护理。
首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性,它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准,指导补液速度和评估血容量。影响中心静脉测压值的因素:①零点的测定;②卧位腋中线的第四肋,半卧位腋前线的第四肋;③病人必须在安静下测压;④测压管必须保持通畅,确保导管在腔静脉或右心房;⑤应用呼吸机peep时,必须减去peep值,才是真正的中心静脉压。同一时间由老师和我分别测压,对比我测量的准确性。注意无菌,避免从测压管注入血管活性药物,并确保管道通畅在位。
在进入临床实习后,我往往把学习重心放在了操作上,而对理论学习和临床思维的训练有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多,我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的,手术后的病理生理会发生很大改变,我必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑,方能准确掌握要害所在,看清本质,理解手术对患者的影响,制定正确的处理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的能力。
通过一个月的实习,使我对胸心外科术后监护有所了解,基本掌握监护仪,呼吸机,除颤仪,微量泵等的临床应用和注意事项,并能独立完成中心静脉压的检测,气管插管内吸痰,护理记录单的书写,出入量的总结等监护技能。最后均能通过理论和操作技能考试。
随着医学科学的发展,先进电子仪器在临床的普遍应用,这对护士也提出了更高的要求,不但要有高度的责任感,还要学习重症监护和重症监护的技能。我在胸心外科重症病房的实习中掌握重症监护和重症监护技能,对临床护理的整体素质和业务水平有所提高。实习过程中,我了解操作的目的、意义,操作注意事项和操作不当的危害性,其次才知道有的操作必须亲身体验,才能掌握技巧,熟练掌握方法和技巧后才能在病人身上进行操作。
在实习当中。我始终以实事求是的观点,严格要求自己,从一点一滴做起,因为这是对患者、对自己、对社会、对科学负责。
外科医生实习工作总结3
通过6周的实习,本人理论水平和实践水平都有所提高,在今后的工作中,我将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务. 我希望在以后得学习期间不断得充实自己,成为一名合格的护理工作者。
(一)在人文素养方面的收获
通过这将近一年的实习,我经历了很多、付出了很多,同时也收获了很多。俗话说付出就有回报,我相信我自己在这期间收获了很多值得我庆幸的事情。下面我就谈一下自己在这几乎一年的时间中的收获。总结其来就是在思想、作风、劳动纪律、安全意识等方面的收获。
1.思想方面自从_年9月来到中交一航二实习以来,我熟悉到认真学习才能够在工作中做到得心应手,才能在工作中发挥自己的作用。在实习期间我做到自觉遵守中交一航二的各项规章制度,积极参加各项政治活动和指挥部、团委、队里组织的其他活动,在主题教育和企业文化学习过程中,我深刻的领会到一航二的“干就干一流,做就做最好”精神的内涵,明白了“造福职工、服务社会”三大使命的真谛。我被一航人的无私奉献精神更是所深深感动,他们为了祖国建港事业放弃节假日,而战斗在施工一线来确保工程的进度。我相信:我们的未来会更美好,一航人的明天更辉煌。
2.作风方面
在这期间我利用学校所学的知识,联系工作实际开展工作,虚心服从师傅们的细心教导,在他们的帮助和指导下,我不仅能够熟练的把握拌合机的操纵,而且在施工组织、机械调配、工程质量检验等各方面积累了不少的实践经验,扩宽了对自己所学专业知识的熟悉,为生产建设又好又快的发展奠定了基础,并且能够在施工任务严重,职员缺乏的情况下,在师傅们的细心教导下,勤恳工作,不怕苦不怕累,服从指挥,确保生产任务的顺利完成。
3.劳动纪律方面
在劳动纪律方面我能够严格要求自己,切实的熟悉到纪律的重要性。自觉遵守一航二的各项规章制度,做到严于律己,更多的体会到劳动纪律的重要性。就像在工地上每个工人都带着安全帽,人人都穿救生衣,这简简单单的一件事却是劳动纪律的遵守的体现。由于有些人就是由于把这些劳动纪律不放在心上,终极导致发生严重的事故时却没有能力保护自己。所以在工作岗位上就要遵守劳动纪律,前人不会没有事规定这些纪律,正是前人的前车之鉴才给我们留下了这宝贵的财富。
4.安全意识方面
我们知道自己的安全很重要,安全意识应该时时刻刻的在我们脑海里。就在实习这段时间我熟悉到了安全意识的重要性不仅要时时刻刻的在脑海里还要付诸实践。公司十分的注重安全意识的培训,在这期间各单位按照计划,结合本部分工作实际,制定本单位的培训计划,让员工认真执行,有计划、有资料、有实施、有记录、有总结,要真正的起到效果,进步职工安全意识和安全技能,确保我们的人身安全。从中我学到了很多,我们要注重安全意识的学习,更要把安全意识时时刻刻的挂在心上确保不会发生安全事故。
(二)职业技能和技术水平
1.职业技能方面
在眼科门诊一个多月的实习,我见到了各种眼科疾玻如:角膜并白内障、青光眼、眼底并视网膜脱离、眼外伤、眼部矫形、眼肿瘤、斜视屈光不正等病例。
见识到视电生理为眼外伤病人检查的一切程序。了解了视电生理是应用30h红闪烁光erg、暗适应erg和视觉诱发电位对不同程序的眼外伤病例进行联合检测,以全面评估眼球挫伤后视网膜、视神经及黄斑区视网膜的功能损伤程度,来进一步诊断病情的严重性。
在各位老师的指导下能正确的应对各种疾病的分类,能正确的帮病人测视力、测眼压、点眼药水。了解了青光眼病人不能散瞳。教会我身为一名护士所不容忽视的问题,懂得了护士为人处事的原则,这些都是书本上所学不来的。
通过实习我知道了救死扶伤的真正含义,希望在下一个科室实习中能够得到进一步的提高,使我能够得到锻炼。感谢门诊老师对我实习的帮助,感谢门诊领导的关怀为期7个星期的教育实习就快要结束了,而就在此刻我发现自己已经爱上了这所学校,爱上了我的学生、我的指导老师高老师,第一次品味到了作为一位实习生即将离开自己老师和学生的那份依依不舍。初为人师,对我而言,难的不是胆量,不是去克服紧张,因为我在读高中的时候就帮老师上过一些习题课,那时候他们称我为 “毛老师”,而且我还有既是同学又是学生的同学。四年之后,我又听到了“毛老师”这个称号,这一次我感觉它是如此的真实。。 6月份门诊实习小结
6月份的实习很快就告一段落了,时间过的特别快,我竟有些心虚,觉得自己还是做的不够好。虽然带教老师对我有蛮高的评价,但是我觉得我自己应该还要比目前做的更好的。其中我总结了一些原因。
1、有些时候会带情绪上班,每当被患者家属责备之后,我就一整天都闷闷不乐,自然工作起来就特别不顺心。一直都不能换状态,这让我特别担心;
2、因为有些临床知识和书本上学的是一点都不相同的,两者之间的联系我没有抓透,关键时刻还是会弄混;
做的比较好的方面也有一些,我觉得可以拿出来给大家借鉴一下。
1、不懂就问,懂也要虚心接受老师教的新知识,并且能够和书本知识相联系起来,能够做到灵活惯用。
2、做事要勤,不能老师让你做什么才拖拖拉拉做完,要眼勤手快,而且要少说多做,上班的时候不能做太多私事,比如可以不接的电话尽量不在工作的时候接听。
3、睡眠要有保证,如果今天晚上上夜班,那么白天休息的时间最好能睡上一觉,上班的时候才能精神抖擞,发挥最佳状态。
4、不迟到不早退,一般情况不请假。
5、打不还手,骂不还口。
6、定时做笔记。整理笔记。
结束了我在门诊的实习时间,但是结束不了我在门诊的学习时间。有空我还是会去门诊的注射大厅去‘游荡’,我和带教老师已经说好了,只要轮到她注射的时候,我就可以去帮忙,我相信熟能生巧,我一定会把打针这一课学好。学海无涯。呵呵,大家一起加油!
眼科医护实习工作总结2
我是xx眼科医院一名眼科特检护士,跟每个勤勤恳恳工作在护理岗位上的同事们一样,每天以病人为中心,以优质的服务为标准,认认真真的为每位患者提供优质的服务,做好我们护士的本职工作。将“城市、农村一个样;群众、干部一个样;老人、小孩一个样”始终贯彻到工作当中。做到病人来有迎声,走有送声:“您好、请”字当头,“谢谢、不客气、您慢走”不离口。重视礼节和礼仪,对待病人和家属始终做到微笑服务和耐心的解释。
我们的工作岗位在门诊,门诊是医院形象的窗口。而我们的服务则反应医院的整体形象,所以我们只有将服务做到,才能反映我们医院的良好形象。只有以优质的服务和精湛的医术才能换来病人的满意和尊敬,才能提高医院的门诊量。我作为门诊组中的一员更要勤勤恳恳的做好本职工作。不断在工作中提高自己的技巧和水平,不断提高专科技能,更好为患者服务。
我在医院的特检岗位上已经两年了,刚开始对特检工作不是很了解,不知道该干什么?在老医生的认真教导和帮助下,我渐渐的认识到了特殊检查对眼科病人的重要性。慢慢的掌握了各种仪器的性能和操作方法。但我的工作还是存在不足之处,今后我要更努力,视患者为亲人,一切从患者的角度出发,更好的为患者服务。我院眼科病房护士长(以下简称护士长),是在院长及总护士长领导下,配合科主任开展病区管理工作。护士长虽然没有直接决策医院大事的权利,但是他要把院领导的办院方针、精神,通过护士,落实到为患者服务的护理工作中。由于护士长每天面对的是病区10几名护士,40~50名患者,自己的言行举止,工作作风,直接影响着护士的工作状态与心情,护士的行为,又影响着患者的康复与患者对医院的满意程度。在社会中,人们常称护士长为“管家婆”。管什么?怎么管?管到什么程度?这三个问题解决的如何,往往被作为衡量护士长管理水平优劣的标准,更重要的是影响着医院整体的管理水平。
眼科医护实习工作总结3
今天下午我们去到我们学校的附属医院的住院部十七楼进行眼科实习,台风刚过不久的湛江虽然有点优伤,但是我们还是带着好奇兴奋心情来到28层的住院大楼。
带我们的老师是上一次和临床技能培训中心中,上眼视光解剖猪眼的老师。别看她那么年轻,其实她已经是硕士生了,并且她好象挂着一个住院医生的版在胸前。来到上课的课室,然后她跟我们讲:“谁等下想做眼底观察的,先滴眼药水”当然我们也是正常人嘛,谁都想有这个机会啦,就没有想到老师说这些是有后遗症的,就是用了这眼药水会造成眼睛瞳孔放大,等我们都用了之后,老师才说这个放大瞳孔需要6个小时才能恢复,然后我们就想到以后6个小时不能正常在阳光正常使用滴眼药水的眼睛这个情境,就有点后悔啦!心里暗骂老师不早点说明,不过也算了,为了科学的学习,这点苦都不能挨,以后怎么做大事呢。
医生是一个神圣的职业,做一名好的医生必须有良好的医德医风,对病人负责,对疾病负责,是我们每一个临床医生义不容辞的责任。我们在临床学习中要学会做聪明的医生,有自我保护意识,避免医疗纠纷,胆大心要细,耐心地为病人家属讲解病情的危重程度,这样一来也能改善医患关系,能更好地促进医生与病人及其家属之间的交流。医患关系很重要,只有相互理解,相互配合,才能有利于疾病的转归,彼此应当“换位思考”,站在对方的角度体验,疾病的难度,患者的焦急,医生的尽力,都需要很好的交流与沟通。我们医生应当把病人与疾病放在第一位,以治好疾病为目的,以减轻病人痛苦为原则,认真耐心地对待每一个病人及每一个疾病。
在医院实习期间,我所做的一切都以病人的身体健康,疾病转归为目的,我严格遵守医院的各项规章制度,所有操作都严格遵循无菌原则,严格执行“三查七对”。在骨科、内科、外科、妇科、儿科等各个科室里,我都是认真细心的做好各项工作,遵守无菌原则,执行查对制度,培养着良好的工作方式,这应该算的上是第四个收获吧,虽不能说很大,却也是非常重要,不可或缺的收获。
在内科的临床实习过程中,我遇见过的一些临床常见疾病总结有:脑出血,脑栓塞,蛛网膜下腔出血,小脑出血,头痛,急性脊髓炎,麻醉意外性脑瘫,周围性面瘫,冠心病心绞痛,急性心肌梗死,高血压病,慢性肾炎,肾病综合征,系膜增生性肾小球肾炎,尿毒症,肾盂肾炎,慢性支气管炎,肺气肿,肺部感染,咯血查因,上消化道出血,酒精性肝硬化,脾肿大,消化性溃疡,慢性胃炎,贫血,糖尿病,低血糖昏迷,急性淋巴细胞白血病,
光阴似箭,日月如梭,转眼一年的时间就过去了,在理论学习后的临床实践我才刚刚起步,临床经验还需要很大程度的积累,临床技能还需要很大程度的加强。这段学习的日子,也开始收获临床的点点滴滴,这些就是我第一次临床实习过程中对自己学习的评价,对自己不足的总结,对学做医生的体会,对自己学医路上的重新思考,也含有一些对医学事业的瞻望。
医生优秀实习个人总结
xxxx年x月x日至xxxx年只月x日,我在xx县第一医院进行毕业实习,经八个月的实习,我不但熟悉了医院各专科护理工作的流程、规律,而且大大提高了专业技能,得到了带教老师的充分肯定,实习成绩评为优秀。那么,如何能较好地完成毕业实习呢?我总结出“三熟悉”及“三勤”两点经验。
一、“三熟悉”
熟悉环境。这是到科室后的首要任务。每轮转到一个科室,除了听取带教老师介绍清况外,自己还要多听多看,勤走勤问,有重点地了解所在科的治疗范围、各班次的工作程序及护理常规,还要熟悉吝类药品、器械、急救用品和被服等用物的放置地点,有些物品还应细致了解。例如,在看药柜时,不仅要注意口服药、外用区注射用药的配备和放置的地点,还要记住哪些是专科用药,哪些是普通常用药。这样就能为以后的工作,尤其是为抢救工作做好准备。
熟悉带教老师。目的是为了充分发挥自己的主动性,学习更多的新知识。临床带教老师一般来说对实习学生都是认真负责的,但也有因怕出事故而不愿意带学生的老师。这样的老师对实习学生往往不放心,示教多,放手让学生自己操作少。遇到这种情况,我首先特别注意虚心学习,对不懂的问题决不装懂,对似懂非懂的问题也不凭想像办事,而是诚恳地向老师请教,自觉地接受老师的监督。其次,在执行操作时,我都认真做到“三查”、“七对”,尽量把工作做好,使老师放心,争取尽快能独立操作。有的老师喜欢找学生“跑腿”, 我就利用这机会开阔眼界,增长知识。例如,我到检验科去取特殊试管时,就注意了解这项检查,为何要用特殊试管,以及检查的正常值和意义等,这样既完成了“跑腿”的任务,又增长了知识。熟悉带教老师的特点及教学方法,适应他们的带教方法,这对于完成好自己的实习任务是很重要的。
熟悉患者病情。这是责任心问题,也是做好护士工作的先决条件。在实习中,我经常阅读病历,了解治疗和手术方案,并细致观察病情,掌握第一手资料,以便在护理及治疗时,心中有数。有一次,我护理一位持续高热不退的病人。我便根据几天来所了解的有关他的病情、用药及化验等情况进行分析,怀疑他是并发腮腺炎,随即报告给带教老师。经医生检查,证实他确实是患了腮腺炎,这就找到了高热的原因,从而及时地给予处理。我觉得只有深入了解病清才能切实地做好护理工作。
二、“三勤”
勤练习。练习是提高技术的关键,因实习时间短,所以自己要善于找更多的操作机会,每次值晚班后,我就在科里休息,以便在第二天早上可以参加一些早晨的护理操作。在多练的同时,我还注意总结经验,例如静脉穿刺技术,我要求自已每扎一针,都能把课堂上讲的、老师示范和自己的操作结合起来。我的几位老师,有的喜欢从血管侧面进针,有的喜欢从血管上进针,也有的喜欢用持针器。出于责任心,她们都热心地为我纠正动作,结果哪种方法我都掌握不好。后来,我选定了自己比较熟悉的一种方法,重点练习。有了一定的经验后,再学习其他的方法,使自己技术过硬。
勤复习。从外科转到妇产科实习,虽然墓本操作相同,但我对产科护理技术很生疏。我就迅速地把《妇产科学》复习了一遍,重点熟悉产科护理,理论联系实际,尽决掌握实习内容。以后,每轮转到一个新科室之前,我都有针对性的复习所学的理论,为实习做好准备。
勤总结。我们实习时,每个月轮转一个科室,时间很短。我不仅努力学习,使自己尽快熟悉新科室的工作,还注意及时总结实习经验。在外科,我根据自己体会、老师教导及学过的理论知识,写出了食管癌及肺叶切除的术后护理体会。在内科写了尿毒症、肺心病等重症的护理体会。这样,进一步提高了自己的理论水平和实际操作能力。
护理工作是一门科学,表面上看来似乎不难掌握,但要做好却远远不是半年或十个月的实习就能达到的。我感到任重而道远,在实习时必须加强自己的责任心和事业心,不但要虚心学习老同志的长处,还应该纠正一些不正规的操作方法,使自己毕业后能为护理事业的发展贡献力量。
医生优秀实习个人总结
时间很快,已在xx麻醉科三个月,期间自己努力了,也进步了很多,学到了很多之前没有的东西,我想这不但是工作,更重要的是给了我一个学习和锻炼的机会。现在的工作已渐渐变得顺其自然了,这或许应当是一种庆幸,是让我值得留恋的一段经历。
xx医院始终坚持"博瀚东海,爱心奉献"的宗旨和"一切以病人为中心"的理念,努力建设一家技术精品化、服务个性化、工作程序化、环境温馨化、医院品牌化的现代化医院,能在这样的一家医院学习进步,我感到很荣幸。
实习期间我就特喜欢手术室的那种氛围,如今能够在麻醉科学习工作我很兴奋,激动。由于我是临床专业的,所以刚进麻醉科室对麻醉专业知识恶补了一阵子,如今也养成了每晚花上一两小时补补理论知识。科室里每个先辈老师都能够谆谆教导我们,手把手的教会我们他们自己对麻醉领域的独特见解与体会,经验究竟是有些书本上所欠缺的,这让我们倍感弥足珍惜。在这里我真的很感激蒋优君老师,她不但能当面指正我们的缺点与不足,而且对麻醉专业知识她能够不厌其烦的给我们讲授,让我们知道很多,学会很多,而且也避免了很多。徐元红、余云兰、户长龙还有张义几位老师,对生活的态度,和对工作的那份责任,我在他们身上也学到了很多。王新主任的一句话令我记忆深进"麻醉这一行业要么不失事,一出就是大事,所以做事要慎而重之",这句话让我时刻谨记,我想这能让我在今后从事这已行业的路走的更远更长。碰到解决不了的我们会及时上报领导先辈,不逞强逞能,这不但是对自己负责也是对病人,同事负责。我觉得做人最少要有一份责任心,更何况是在从事医务这一行业。
麻醉医生又被称作手术室里的内科医生,不但要熟练各种麻醉操纵技术,确保病人手术无痛、手术顺利进行,而且还要利用先进的仪器随时监测病人的生命功能,如发现由于手术、麻醉或病人的原有疾病产生要挟病人生命的题目,就采取各种治疗措施,维持病人生命功能的稳定,保证病人的安全。所以在这个岗位我们马虎不得,胆大心细,这才是干麻醉的必要条件,眼勤手快这正是我们做事的基本准绳。
短短的三个月我们不可能变得老练,不可能独当一面,在科室里呆了三个月,深深的熟悉自己的缺点和不足的地方,理论知识不够扎实,实践操纵不够完善,从医是一生的事情,活到老学到老,是我们所要面对和付诸行动的,只有理论与实践相结合才能造就一位合格的医务工作者,我们要学的还很多,要走的路也还很长。
XX年11月9日,星期五,阴转多云,又到每周忙碌的周五,有常规王智彪教授查房,下午2点讲座学习,5点读片,6点关于子宫良性疾病的座谈会,晚上7:30分yy语音等一系列熟悉而又充满热情的期待,累并快乐着。
上午8点交班较平时提前20分钟,会上汪炼院长多次强调我院重点发展的人文关怀服务,现代五星级医生的发展目标,同时再次规范“一帮一”的负责制度——要求每一名患者由住院期间的主管医生终身负责制,从医患关系发展到朋友关系,不管曾经的患者是否疾病与否,应当继续关注患者现状,从朋友角度关心患者的健康状态。这一点得到王智彪教授的充分肯定,再次强调要给广大患者建立一个充满人文关怀的国际化医院的宗旨。
接下来是护士长的一番话,这个故事感动了在场的每一个人。一名刚从学校毕业的小石护士,她是一名来自印尼的子宫肌瘤患者的责任护士。这位来自印尼的患者由于地域差异,以及重庆地区最近天气骤冷的缘故,她的衣物不足以保暖,这一点让小石护士看在眼里记在心里。第二天她就从家里将自己的衣服,而且是自己很喜欢的衣物带到医院亲自交给患者,同时将患者不方便清洗的外套带回家自己洗。一个小小的,不经意的举动让我们深感佩服与敬畏。海扶医院这样自然流露的点滴感人故事还有很多,比如:主管医生每天坚持给所负责的患者打回访电话,医务工作者们亲自到床旁关心患者衣食住行,每周五王智彪教授耐心详细地大查房,外地患者离院时医院派车将之送到火车站或机场……这些已经是海扶医院的常规作息,我打心眼里羡慕这里的患者,因为在这里有很多真心关心爱护她们的朋友。
生活在这里的每一天都会有点滴的细节感动着我,小石护士感动了我,很多就诊的患者也感动着我。今天查房时一名子宫肌瘤患者的故事让我感动,更是震惊。她是来自福建的患者,就诊前经过大量的资料收集以及通过99子宫网群友里的对话,她及其丈夫坚定了来重庆海扶医院治疗的决心。在这个过程中,患者丈夫了解到超声消融是一个新技术,群友对话中一些治疗过后的患者有对之肯定的,有持保留态度的,有仍然否认这项技术的.。经过认真的分析之后,他们毅然做出了决定,坚持来做超声消融治疗。假如这个故事到此为止了,或许你会说每一名就诊的患者都是感动的。的确,每一名患者都是感动的,因为她们有一颗敢于接受新事物的心,敢于尝试新技术与疾病抗争的决心,她们都很勇敢。
然而这个故事有了新的情节,让我震惊。这名来自福建的子宫肌瘤患者不仅有很多朋友劝解她不要来重庆治疗,甚至她的妹妹,是一名妇产科主任,更是强烈反对她考虑超声消融治疗。谈到这里,我不得不说一说目前一些医务工作者对于hifu技术的认识是欠清晰的,这里不细谈。我更多的是震惊,假如我是这名患者,遇到这样的情况,我需要多大的勇气和决心才会做出这样的决定,当身边所有人都反对我的做法时,我需要多大的勇气才能坚持自我!或许我会向作为妇产科主任的妹妹妥协,或许我没有勇气尝试新技术,或许我会瞻前顾后考虑许久。然而,我们的患者做到了,她坚持了自己的想法,迈出了坚定的一步,她的坚持和决心令我十分佩服,心生敬畏。在这里我表示感谢,感谢患者朋友们的支持与信任,你们的信任是我们继续前进最大的动力与希望。
下午5点多这名患者复查mr的片子回来了,大家一起读片时特别关注了她的结果,从mr上看消融情况不错,我们为之感到欣慰,她的不虚此行更是增添了我们勇往直前的信念与信心。此时,心中莫名的感动油然而生,或许作为海扶医生就是生活在感动里,我们需要感动自己,并创造更多的感动送给患者朋友们。
医生优秀实习工作总结
时光飞逝,在妇产科实习期里,我在科室负责人的关怀教育下、在同事们的帮助支持下,我从一个医学生很快适应并进入了医生这个新的角色,为成为真正的临床医生奠定了坚实的基础。在此期间,我在政治、工作、学习等方面均取得了很大提高。
一、加强政治学习,不断提高自身素质:
在实习期内,能自觉遵守医院及科室的各项规章制度,热爱本职工作,恪守本专业的道德规范,态度端正,吃苦耐劳,能积极配合领导工作。并且作为共青团员,积极参加团组织的集体政治思想教育活动,不断提高自身政治思想觉悟,加强自己的思想品德和职业道德的修养,发挥团员拼搏奋进的精神及年轻人勇于创新的精神,努力让自己成为科室坚实的年轻后备力量。
二、努力学习业务知识,提高业务水平:
在实习期里,我从一个只有理论知识的医学生,转变成为一个能将理论应用于临床工作之中的医生,在领导的细心指导下,通过产科、妇科的轮转学习,已经能熟悉掌握妇产科常见病、多发病的诊疗常规和妇产科急症的处理原则,产科的产程进展观察处理等妇产科医师应该掌握的临床知识,并参加了**市计划生育技术及助产技术培训,通过考试取得资格证书。同时已能独立进行妇产科常见的各项操作,以及在上级医师带领下进行妇产科的各类手术,如剖宫产、输卵管切除、结扎等手术。藉借住院医师规范化培训的机会,通过在儿科及B超室的轮转,更深的了解新生儿疾病的诊断治疗及B超诊断在妇产科疾病中的应用。认真参与科室组织的业务学习,努力掌握国内本学科先进知识和技术发展动态,并积极参与医院组织的业务学习和与加强与年轻医生的交流,拓宽自己的知识层面。遇到问题,能认真的向上级医师请教,不断提高自己的临床思维能力和诊疗水平,出国留学同时,将实际临床问题与理论知识关联,结合实践巩固和加深理论的学习。
三、与时俱进,克服不足,再接再厉,开拓新业绩
通过在妇产科的学习,使我在业务水平等各方面都得到了进一步提高,在未来的日子里,与时俱进将是我始终所坚持的,我会努力克服缺点不足,不断学习,保持思想意识的先进性;加强学习业务知识、不断拓展自己的知识面,不断提高自身动手操作能力以及业务水平,跨上工作新台阶,同时努力向老一辈学习,向先进模范学习,发扬他们的革命精神、吃苦耐劳、艰苦奋斗精神。发挥时代青年特征,坚持服务热情,将新眼光、新观念、新思维、新方法运用于工作,提高工作效率,推动工作全面进步。
医生优秀实习工作总结
时间很快,已在xx麻醉科三个月,期间自己努力了,也进步了很多,学到了很多之前没有的东西,我想这不但是工作,更重要的是给了我一个学习和锻炼的机会。现在的工作已渐渐变得顺其自然了,这或许应当是一种庆幸,是让我值得留恋的一段经历。
xx医院始终坚持"博瀚东海,爱心奉献"的宗旨和"一切以病人为中心"的理念,努力建设一家技术精品化、服务个性化、工作程序化、环境温馨化、医院品牌化的现代化医院,能在这样的一家医院学习进步,我感到很荣幸。
实习期间我就特喜欢手术室的那种氛围,如今能够在麻醉科学习工作我很兴奋,激动。由于我是临床专业的,所以刚进麻醉科室对麻醉专业知识恶补了一阵子,如今也养成了每晚花上一两小时补补理论知识。科室里每个先辈老师都能够谆谆教导我们,手把手的教会我们他们自己对麻醉领域的独特见解与体会,经验究竟是有些书本上所欠缺的,这让我们倍感弥足珍惜。在这里我真的很感激蒋优君老师,她不但能当面指正我们的缺点与不足,而且对麻醉专业知识她能够不厌其烦的给我们讲授,让我们知道很多,学会很多,而且也避免了很多。徐元红、余云兰、户长龙还有张义几位老师,对生活的态度,和对工作的那份责任,我在他们身上也学到了很多。王新主任的一句话令我记忆深进"麻醉这一行业要么不失事,一出就是大事,所以做事要慎而重之",这句话让我时刻谨记,我想这能让我在今后从事这已行业的路走的更远更长。碰到解决不了的我们会及时上报领导先辈,不逞强逞能,这不但是对自己负责也是对病人,同事负责。我觉得做人最少要有一份责任心,更何况是在从事医务这一行业。
麻醉医生又被称作手术室里的内科医生,不但要熟练各种麻醉操纵技术,确保病人手术无痛、手术顺利进行,而且还要利用先进的仪器随时监测病人的生命功能,如发现由于手术、麻醉或病人的原有疾病产生要挟病人生命的题目,就采取各种治疗措施,维持病人生命功能的稳定,保证病人的安全。所以在这个岗位我们马虎不得,胆大心细,这才是干麻醉的必要条件,眼勤手快这正是我们做事的基本准绳。
本学期来我们学习了园林机械,并在南宁市的多个地方进行了实习,总的来说针对三个方面进行,
一 、温室大栅结构。
二 、温室大栅的喷灌系统。
三、温室大栅的的天窗开启系统。
四、耕种及收割机械设备。
一个完整的温室系统通常包括下列各个部分或其中的部分内容:
1.建筑结构;
2. 覆盖材料;
3. 通风系统;
4. 降温系统;
5. 加热系统;
6. 保温节能系统;
7. 遮光系统;
8. 室内空气循环系统;
9. CO2施肥系统;
10. 人工光照;
11. 栽培床(架)与基质;
12. 计算机控制的灌溉与施肥系统;
13. 环境控制系统;
14. 材料处理设备。一个温室中是否需要包括上述各项内容,通常要看所种植的作物的种类、当地的气候条件和经济制约的影响而取舍。
一、在实习中我们所见到的温室的主要类型与屋顶形状有:
(一) 圆拱型屋顶
(二) 尖拱型屋顶
(三) 双坡或单坡屋顶。
上述三种屋顶形状的温室结构,既可以设屋脊通风口(天窗)、天沟通风口(谷间窗),也可以完全密闭不设自然通风口。
1. 屋顶上设有永久性通风窗的温室,锯齿型是能给整栋温室产生良好通风的最普通的屋顶形状之一。带圆拱或尖拱屋顶的锯齿型温室是最新发展起来的,它具有良好的通风性能,其跨度可达8米,且具有良好的落水和塑料薄膜覆盖性能。
2. 在屋脊处设永久通风窗的温室,与锯齿型温室不同,屋脊通风口是处在自然通风的最佳点。这种温室型式最适于长期需要良好通风的温暖地区,但覆盖这种温室较为复杂。温室的主要构件组成有: 柱,用于温室立柱的断面形状主要有圆管、矩形方管、C型钢或工字钢等开口断面。 天沟,天沟是温室最重要的构件之一。它作为纵向结构构件起支撑作用,应能排泄走所有雨水,并且其强度应至少满足2名工人站在天沟中部进行覆盖材料的安装与检修等。天沟的长度为3米到5米。塑料温室的天沟一般用热浸镀锌钢板制成,有的小跨屋面温室采用挤压成型的铝材天沟。非常简易的木结构温室则主要用塑料天沟。
二、温室常用的覆盖材料温室结构的主要目的是固定覆盖材料。
因此,覆盖材料及其特性是整栋温室中最重要的部件之一。理想的覆盖材料应是透光量大,能阻止向外的热损失、坚固耐用、尽可能便于安装且价格便宜。由于不同的作物对环境的要求不同,因而不同的覆盖材料将对不同的作物起作用。
1 玻璃。在大多数气候寒冷的国家,玻璃仍然是常用的覆盖材料。大块玻璃的生产供给使得结构的遮阴率降低,同时也减少了安装费用。
2 聚乙烯(P.E.)薄漠。聚乙烯是最常见的温室覆盖材料。其普遍应用的原因,首先是价格低;其次,它可用于大量的简易结构温室。
3 多层编织的聚乙烯膜。这种覆盖材料是由聚乙烯经拉丝、并象地毯一样编织而成的新产品,其表面有一很薄的保护层。该材料很结实,强度几乎要比普通膜高出20倍。
4 增强型聚氯乙烯薄膜。作为一种基本材料的聚氯乙烯(P.V.C),它具有与玻璃及其它良好材料类似的优良特性。
5 硬质塑料覆盖。玻璃纤维增强塑料(FRP)板已经使用多年了。
6 聚碳酸酯板。聚碳酸酯是目前塑料应用中最先进的聚合物之一。聚碳酸酯具有各种性能相结合的特点:强度、透光率、弹性、自重轻、透明、温度适应范围宽等。板的制造是采用改进的共挤成型技术,这可以将紫外线保护层结合进产品中。该保护层不起皮,不变皱,不产生裂缝或磨损。该板在高温下也能保持其透光度。
三、喷灌的系统组成
包括水源工程(渠道,水库,井等),首部枢纽(水泵,动力机,肥料注入设备,过滤设备,自动控制设备等),输水管道及配套管件,灌水器(微喷头,滴灌头)等。我们着生来介绍几种在温室中最常见的喷头.
(1) 倒挂微喷头应用: 温室内育苗灌溉及加湿、降温。特点:* 具有以上倒挂微喷和标准化微喷系列所有的优点。
* 雾粒介于微喷与雾喷之间更适合育苗灌溉。
* 价格经济,是温室用户在降温加湿时一种低成本的选择。
(2) 地面固定式喷头
* 投入少,维修方便,操作简单的特点。
(3)雾喷灌(又称为弥雾灌溉)与微喷相似,也是用微喷头喷水,只是工作压力较高(可达200~400干帕)。因此,从微喷头喷出的水滴极细而形成水雾。雾喷灌在增加湿度方面有明显效果。
(4)旋转式微喷头。水流从喷水嘴喷出后,集中成一束向上喷射到一个可以旋转的单向折射臂上,折射臂上的流道形状不仅可以使水流按一定喷射仰角喷出,而且还可以使喷射出的水舌反作用力对旋转轴形成一个力矩,从而使喷射出来的水舌随着折射臂作快速旋转。旋转式微喷头一般由三个零件构成,即折射臂、支架、喷嘴,旋转式微喷头有效湿润半径较大,喷水强度较低。由于有运动部件加工精度要求较高,并且旋转部件容易磨损,因此使用寿命较短。
(5)折射式微喷头。折射式微喷头的主要部件有喷嘴,折射锥和支架,水流由喷嘴垂直向上喷出,遇到折射锥即被击散成薄水膜沿四周射出,在空气阻力作用下形成细微水滴散落在四周地面上。折射式微喷头的优点是水滴小,雾化程度高,结构简单,没有运动部件,工作可靠,价格便宜。
四、天窗开启机构。
在我们参观到的天窗开闭机构中,大多是由电动机,传动装置与四杆机构组成,电动机可由人工或微机进行控制.一般温室中有数组天窗开闭机构,可以根据温度调节需要,分别启用或将天窗置于不同的开度.在实习的几个温室里我们看到的传动装置由蜗杆—蜗轮减速器和圆柱齿轮减速器组成.四杆机构中的连杆为一根长杆,由它推动一组天窗,使它们一同开闭,连杆由推杆带动,在齿轮减速器的被动齿轮下部安装有齿条,构成一对齿轮、齿条运动副.齿条支撑在桁架下端的槽中,推杆一端与齿条相接,顶杆与天窗构成一个刚体,各机构相互铰连构成一个四杆机构.而在一些较为落后的大栅中也有用人工手动拉链条带动的耕种及收割机械设备。
我们分别在学校和农科院参观了拖拉机与及它的多种后悬挂机构和联合收割机,其中针对我们广西甘庶收割的甘庶收割机较为先进,可以实现一台拖拉机一次进行砍伐、去叶等联合工作。
机械生产实习个人工作总结2
生产实习是我们机自专业知识结构中不可缺少的组成部分,并作为一个独立的项目列入专业教学计划中的。其目的在于通过实习使我们获得基本生产的感性知识,理论联系实际,扩大知识面;同时专业实习又是锻炼和培养我们业务能力及素质的重要渠道,培养当代大学生具有吃苦耐劳的精神,也是我们接触社会、了解产业状况、了解国情的一个重要途径,逐步实现由学生到社会的转变,培养我们初步担任技术工作的能力、初步了解企业管理的基本方法和技能;体验企业工作的内容和方法。这些实际知识,对我们学习后面的课程乃至以后的工作,都是十分必要的基础。
经老师安排,我们在浙江乾麟缝制设备有限公司进行为期三周的生产实习。在这里我们跟着学长李杰学习各方面的知识。
浙江乾麟缝制设备有限公司创建于 1993 年,是一家专业生产工缝节能电机的股份制公司。公司座落在素有“浙江绿谷”、“天然痒吧”之称的美丽城市--丽水市和平路69号,占地面积10467平方米,建有标准厂房9701平方米。公司下设六部一室两车间,即生产部、开发部、品管部、采购部、财务部、营销部、办公室、家用缝纫机马达车间、工业缝制设备车间。现拥有缝纫机生产线1条,电机生产线2条,圆盘裁剪刀生产线1条。以生产家缝电机、工缝电机、缝纫裁剪机和缝纫机等缝制设备动力源为主,产品出口占80%以上。通过多年的外贸出口经营实践,公司打出了自己的品牌--乾麟牌、公牛牌、飞达牌等,产品远销东南亚、中东、南美等三十多个国家和地区,赢得较广泛的市场和好评。
企业通过几年的努力,在管理上得到了较大的提升,质量、新品研发和各项管理指标都上了一个新台阶。20xx年通过了IS09001:20xx质量管理体系、ISO14000环境管理体系GB/T28001-20xx职业健康安全管理体系认证,并获得了省科技型中小企业证书、浙江省高新技术企业,绿卡单位,同时产品通过了3C、CE认证;有三个产品被列入省级试制新产品计划(电子调速直流伺服电机、高速平缝机、电剪刀),其中二个已被被确定为高新科技产品--1、电子调速直流伺服电机;2、内置式高速平缝机,20xx年GC-20xxA电脑直驱自动切线平缝机已获得了浙江省高新技术产品证书、和国家火炬计划项目证书。20xx年乾麟缝纫机电机控制软件V1.0已获得计算机软件著作权登记证书。该公司的技术服务中心被确认为浙江省省级技术服务中心。这些均为企业规模发展奠定了良好的基础。在这样一个发展前景不错的公司实习,我们也能学到很多东西。而且董事长并不保留技术,只要你肯学,想学,就可以去学。
我们在学长的带领下,学习各个产品的工艺。
首先是无刷电机的工序流程,主要分为转子和定子。转子工序流程,分以下几个工序:换向器铣槽→压转子→套套管→压换向器→插纸→绕线→插槽签→割线头→点焊→初测→浸漆→车换向器→砂铁芯→压风叶→校动平衡→开槽→砂换向器→复测→入库验收。其中,绕线是采用半自动,其它几道工序基本都是人工来完成。定子的生产工艺为:冲片→套绝缘衬套→绕线→压装→焊接线→滴漆→换向霍尔定位→定子测试。然后是电机的装配:端盖合装→压装风叶、风罩→初测试。在整个工艺过程当中,有很多都是靠手工来完成的。虽然是一道简单的工序,里面的工步也是相当复杂的。
与电机相对应的,车间还生产对应的控制器。其生产工艺为:贴指示标签→装电器元件→组合调速开关→组合电控制板。这里的电器元件有些是厂里自己生产,一些复杂的就从别的地方买进来。
机械生产实习个人工作总结3
现在,随着数字测图仪器、电脑和软件的发展,传统的测绘方法因此而发生了巨大的变化。以全站仪为代表的智能化、数字化测绘仪器,使三维数据自动采集、传输、处理的测量数据处理系统得以实现,从而减轻了测绘人员的工作强度,提高了效率,缩短了人员培训时间,测绘精度也得到了保证和提高。
所谓数字测图(Digital Surveying and Mapping,DSM)系统是以计算机及其软件为核心在外接输入输出设备的支持下,对地形空间数据进行采集、输入、成图、绘图、输出、管理的测绘系统。数字地图(Digital Map)以数字形式存贮在磁盘、磁带、光盘等介质上的地图。
通常我们所看到的地图是以纸张、布或其他可见真实大小的物体为载体的,地图内容是绘制或印制在这些载体上。而数字地图是存储在计算机的硬盘、软盘或磁带等介质上的,地图内容是通过数字来表示的,需要通过专用的计算机软件对这些数字进行显示、读取、检索、分析。数字地图上可以表示的信息量远大于普通地图。
数字地图可以非常方便地对普通地图的内容进行任意形式的要素组合、拼接,形成新的地图。可以对数字地图进行任意比例尺、任意范围的绘图输出。它易于修改,可极大的缩短成图时间;可以很方便地与卫星影象、航空照片等其他信息源结合,生成新的图种。可以利用数字地图记录的信息,派生新的数据。如地图上等高线表示地貌形态,但非专业人员很难看懂,利用数字地图的等高线和高程点可以生成数字高程模型,将地表起伏以数字形式表现出来,可以直观立体地表现地貌形态。这是普通地形图不可能达到的表现效果。
数字化测图是现代测绘测绘专业的必修课,通过实习,可以让我门对该课程有一个系统的了解和掌握,进一步深化对数字化测图的基本理论和基本知识的理解,提高实际操作能力,掌握数字化测图的基本过程和基本方法,掌握数字化测图仪器----全站仪的使用方法,掌握数字化成图软件进行数字化地图编绘的方法。同时,数字化地图测绘是地理信息系统的所必须先准备的,是地理信息系统很重要的一部分,作为现代测绘工程专业的学生,不仅要学好各方面的测绘知识,更要掌握好测绘各方面的实际操作能力,只有掌握好了这些能本领,将来才能为自己的事业打下结实的基础,所以,我们都很认真努力的对待这次实习。
我们这次的主要任务就是对我们学校进行野外的数据点的采集,再导入电脑进行内业处理。野外常规数据采集是工程测量中,尤其是工程中大比例尺测图获取数据信息的主要方法。
全野外数据采集法成图主要有下列内容:
1.数字化测图的准备工作(测区资料收集、设计、设备软件准备、计划等);
2.控制测量;
3.外业测绘;
4.内业图形编辑(包括常用编辑、图形分幅、图幅整饰等);
5.成果归档(图件储存备份、输出、入库等)
用全站仪进行外业观测,测量数据自动存入仪器的数据终端,然后将数据终端通过接口设备输入到台式电脑。采用这种方法则从外业观测到内业处理直至成果输出整个流程实现自动化。
以人为本的设计宗旨
康复是一个循序渐进的过程,一般康复周期较长,所以患者要在康复中心度过一段长期治疗时光。康复中心应该是他们的家,应该给他们提供家庭生活需要的基本条件和温馨的环境。因此,康复医疗空间室内设计必须遵循以人为本的原则,充分考虑残疾人的康复医疗需要、生活需要、心理需要和安全需要,同时,患者的病情和类型也各不相同,也要考虑医生、护士、陪护及探访者的需要。
可以说,以人为本是康复中心绿色室内设计的根本宗旨。在充分满足患者康复医疗功能要求的同时,每处都要考虑患者使用上的方便,舒适,安全,特别注重人体工程学、环境心理学、审美心理学等方面的考虑,处处体现着人文关怀,追求温馨、亲切感,营造回家的气氛。实现人性与自然的融合,表达天人合一的文化内涵,这应该是室内设计师思维和创作的根本所在。
*医疗功能的需要
康复中心室内设计应满足医疗功能的需要。在空间功能设置上,除了医护人员的办公室、护士站、病房以外,根据患者康复治疗的需要,设置了运动治疗室、作业治疗室、物理治疗室、听觉语言治疗室、针灸按摩等专业治疗室。听觉语言治疗室不需很大(一般10m2即可),但应安静、光线充足、通风良好,要尽量避开视觉和听觉上的干扰,房间应有隔音措施。
室内装饰要简洁素雅,没有分散患者注意力的视觉元素和物品。训练时经常接触患者的身体和唾液。治疗师要经常洗手,训练物品要经常消毒,室内设洗手池和消毒设备。生物反馈治疗室温应在18℃~25℃,室温波动不应超过±5℃。故生物反馈治疗室安装冷暖空调,并采取一定的隔热措施。康复大厅(运动治疗室)应宽敞、明亮,患者在这里治疗时运动量大、时间长,所以要保持空气流通、新鲜,室温适宜。
*生活的需要
患者生活上的需要是基本的需要,是他们各种需要的基础。在病房设计时,考虑到一般患者的康复周期较长,除了床头柜以外,每个病房都要有壁柜,以提供方便的储物空间。有些还需要设置陪护床位。在多人间病房内最好用围帘进行个人空间的分割。
考虑到患者生活的不同需要, 除公共食堂外,还应设置一个公共厨房,备有煤气灶、电磁炉等厨具供患者陪护做饭使用。考虑到患者和医生的饮水需要,特别是在做运动治疗时,患者和治疗师体力消耗都很大,夏天更易出汗,故在病房区和康复大厅都要设电热水器。病房卫生间每天有热水供患者洗浴。另外,室内外空间最好都有晾晒衣物的设施。
*心理的需要
在色彩选择方面,应做到淡、柔、洁、雅。康复大厅墙壁宜以淡绿色为主;治疗室宜采用令人情绪稳定的淡蓝色;病房宜采用令人心境平和的暖色;走廊宜以淡黄色为主,有平衡情绪低落作用。在大厅和走廊的适当地方摆放一些植物,不但可以美化环境,而且植物的青绿色对人的心理有镇静作用。在材料色彩的选择上也要体现温馨感。暖色系的材料会使空间更加生动,也可以使空间更具亲和力。
在装饰设计方面,康复空间应设置一个活动室,里面放置有桌椅、报纸、画报和棋类玩具等,并摆放一些鲜花和绿色植物,营造轻松、舒缓的氛围,这是患者与他人聊天,进行信息交流、思想和情感沟通的地方。人在患病的情况下更需要通过与他人交流减轻病痛的困扰,缓解心理压力。
*安全的需要
康复中心的患者是一个高危人群,其室内设计要特别重视患者以及医生、护士等所有使用者的安全问题。除设置消防自动报警系统(FAS)、医院安全保卫系统(SAS)、可靠的呼叫系统、地板防滑和漏电保护外,楼内所有带棱角的部位都进行了圆弧处理,阳角均安装防撞护角。同时,还要注意生物环境因素(病菌、病毒等)、物理环境因素(电磁及核辐射,光污染和噪声等)、化学环境因素(有害气体和其他有毒物质)等对人体的伤害问题。
为创造安静的康复环境,除合理进行医院的总体布局外,室内装修应采取防噪措施,如门窗封闭要严密,窗户采用双层玻璃并采用隔光性能强的窗帘,在医院外墙采用吸音或隔音材料等。这些措施不仅可以防噪,而且有利于节能。
室内装修所采用的无机非金属装修材料须有放射性指标检测报告,人造木板及饰面人造木板必须测定游离甲醛含量或游离甲醛释放量,使有害物质对人的伤害降到最低。墙面涂料采用杀菌彩色乳胶漆,简洁大方易保洁。为防止交叉感染,公共卫生间采用非接触式的感应水龙头,小便器、大便器也为感应式水龙头。设计必须从各方面保证康复医疗空间所有使用者免受伤害。
通用设计细节
康复中心患者大多有不同程度的生理伤残缺陷和活动能力障碍,设计师应该为他们营造一个方便、舒适、无障碍的生活和医疗环境,进行的设计应该适应所有使用者的需求,包括患者、医生、治疗师、护士以及探访者。因此,需按照通用设计的原则,让设计适合尽可能多的人,具有简明易懂的使用方法,多通道可辨识性,良好的容错性和经济性。
为方便患者,病房的空间与设施应有助于患者的活动自理,有足够的空间便于乘坐轮椅患者出入,房间门的有效宽度至少应有850mm,楼梯宽度至少要有1200mm,每阶高度不应大于150 mm,深度为300mm,两侧均装有距地面650mm~850 mm高的扶手。
卫生间坐便高400mm~450mm,两侧安装扶手,两扶手相距800mm。也有一侧扶手可以移动式的,移开一侧以便轮椅靠近。
洗手盆下边距地面要有高680mm×宽800mm×深350mm的容膝空间,以便乘坐轮椅的患者靠近水盆洗脸,洗头。
考虑到残疾人握力较差,洗手盆的水龙头采用揿压式,淋浴时用手持淋浴头,喷头架应设高低两个,低架距地高1470mm,供坐轮椅的患者使用,室内地面不应有高低差。
卫生间与卧室地平之高度差不应大于15mm,而且中间要有斜坡连接以便轮椅出入。病房的门窗、家具及电气设施等应考虑残疾人使用尺度和安全要求,在乘轮椅者的床位一侧应留有不小于1.50m×1.50m的轮椅转面积。乘坐轮椅的患者在作由轮椅到床上(或相反)的移动时,往往是把轮椅靠近床边,使轮椅和床成45°夹角,两手支撑床和轮椅扶手进行身体的转移。轮椅座高一般在450mm~500 mm,为了方便患者,病床高(包括床垫)应与轮椅座高相近,故应在500mm左右(而现在许多医院病床的实际高度都在600mm以上);为方便乘坐轮椅患者进餐,食堂餐桌不宜太低,下要有容膝空间,以便患者靠近餐桌。
病房壁柜设置推拉门,方便残疾人使用。中风和截瘫患者在床上翻身困难,如果局部组织过度受压将导致该部血液循环障碍,形成褥疮,因此,根据患者的需要病床要装有可移动的护栏,有助于患者翻身,亦可防止掉床。
设计师在设计中还发现轮椅转弯或后退时轮子撞墙而弄脏墙面的情况时有发生,因此在距地平高350mm以下、踢角线以上的关键部位要进行特别处理,构成一个耐久易擦的表面,轮椅轮子撞墙后不易弄脏墙面,脏了也易于清除。 (责任编辑 吕志新)
1.室内装饰要简洁素雅,没有分散患者注意力的视觉元素和物品
自20xx年11月26日起,我有幸参加了在天津工程师范学院举行的为期两个月的汽车运用与维修专业全国骨干教师培训。作为一个走上教学岗位仅三年的年轻老师,需要提升自己的教学教法和专业技能,能参加这次的培训活动,是国家和学校给予的一次难能可贵的机会。在这次培训中,我结识了一批走在职业教育改革前沿的一线优秀教师;接触到了最新的职业教育、教学理念;提升了自己的专业理论水平;参与了课程试验和实习阶段的练习。
通过学习和实践,增强了教学基础理论,更新了职业教育的理念,使自己从单纯的理论教学逐步转向更成熟的理论教学和实践教学一齐发展的人才。以下是我对自己这次参加骨干培训班学习的简单回顾。
一、教师如何进行知识更新
知识也有保质期。作为教师,实践经验是财富,同时也可能是羁伴。因为过多的实践经验有时会阻碍教师对新知识的接受,也能一时地掩盖教师新知识的不足,久而久之,势必造成教师知识的缺乏。缺乏知识的教师,仅靠点旧有的教学经验,自然会导致各种能力的下降甚至是缺失,这时旧有的教学经验就成了阻碍教师教学能力的发展和提高的障碍。所以,对于这种学习、培训,对于一个教师来说,是很有必要的,是很有价值的。
课堂教学模块主要是提高学员在课堂上实施素质教育的能力。课堂是教师工作的主要场所,教师的一行一动一招一式都体现着自己的教育理念。骨干教师都有熟练驾驭课堂的能力,那是在应试教育的模式下形成的,在实施新课程中会不自觉地走上老路,因此,必须强化课堂教学新理念。通过观摩优秀教师的讲课,专家点评、学员讨论、反思自我,贯彻新的教育理念,提高参与课程改革的主观能动性,做到理论联系实际。
二、在教学活动中,教师要当好组织者
教师要充分相信学生,信任学生完全有学习的能力。应变把机会交给学生,俯下身子看学生的生活,平等参与学生的研究。教师把探究的机会交给学生,学生就能充分展示自己学习的方法和过程,教师也就可以自如地开展教学活动。新课程实施的灵活性大,让教师觉得难以驾驭教学的行为,课堂教学中表现为过多的焦虑和不安。那么,怎样调动学生的“思维参与”呢?应当创设情景,巧妙地提出问题,引发学生心理的认知冲突,使学生处于一种“心求通而未得,口欲言而弗能”的状态。为此,教师要多给学生做、说的机会,让他们讨论、质疑、交流,围绕某一个问题展开辩论。这样,学生自然就会兴奋,参与的积极性也就会高起来,他们的才智就会得到大大的提高和发展。
教学模式改变的动因是如何在培训中实现师生互动、生生互动、主动参与、发展个性。为此,专家们设计了如下课型。
1、案例式:主要作法是:
(1)对教学目标进行分解,把教学目标分解成若干子目标,使目标具体化,从子目标中选取权重较大者作为重点研究对象。
(2)依据教学目标设计案例,设计案例时,要做到用案例引入新课,用案例说明观点,用案例引发学员的认识冲突,从而引导学员对问题进行研究和争论。
(3)对案例进行研讨,通过研讨,学员对所学习的理论加以认证,持异议者用自己设计的案例加以反驳。
(4)对学习进行总结,通过总结,写出个人心得,把经验上升为理论,用此指导今后的工作。
2、自学互助式:主要作法是:
(1)把学员在学习与研究中所遇到的典型问题,以讨论提纲的形式下发给学员,学员对自己感兴趣的问题进行准备。
(2)由培训教师组织学员论坛,学员在座谈会上对各自观点进行交流。
(3)经过研讨,对达到共识的东西进行总结,对持异议的东西,留作下一步研究。
3、专家辅导式:
对于大家关心的专业课教学的热点、重点、难点问题,请国内有名的专家学者进行专题辅导,专题辅导以讲授为主,同时辅之以案例教学,研讨等形式。
4、模拟对话式:
让学员模拟学校的领导和教师实行对话沟通,让他们站在不同的角度讲体会、谈应用、提问题,理论联系实际。特别是那些回校后感到与领导沟通有困难的学员,就让他们扮演自己的领导,其他学员与其沟通,使该学员学习了与人沟通的本领。
三、积极加强课程改革,做课程改革的实践者
课程改革现在虽然还处于探索阶段,许多未知的领域需广大教师去进行认真摸索和总结。经过两个月的培训,认识到我们每一位教师都应积极参与到课程改革中去,不做旁观者,而应去推动它朝正确方向发展,做一个课改的积极实施者。我想只有经过全体老师的共同努力,新课程改革就会遍地生根、遍地开花、遍地结果。这样中华民族将会是一个富有创新能力的民族,并会永葆青春、永立于世界民族之林。
这次培训内容丰富,学术水平高,充溢着对新课程理念的深刻阐释,充满了教育智慧,使我们开阔了眼界。虽不能说通过短短几天的培训就会立竿见影,但却也有许多顿悟。
身为老师,要把握新课改的动态、要了解新理念的内涵、要掌握学生的认知发展规律,要在教学实践中不断地学习,不断地反思,不断地研究,厚实自己的底蕴,以适应社会发展的需要,适应教育改革的步伐。在今后的教育教学实践中,我将静下心来采他山之玉,纳百家之长,慢慢地走,慢慢地教,在教中学,在教中研,走出自己的一路风彩,求得师生的共同发展,求得教学质量的稳步提高。在这里,我突然感到自己身上的压力变大了。要想不被淘汰出局,要想最终成为一名合格的骨干教师,就要不断更新自己,努力提高自身的业务素质、理论水平、教育科研能力、课堂教学能力等。这就需要今后自己付出更多的时间和精力,努力学习各种教育理论,勇于到课堂中去实践,相信只要通过自己不懈的努力,一定会有所收获,有所感悟。
骨干老师学习工作总结2
从严冬时节到春雨春露,历时三个多月的道里区骨干教师培训班的学习即将结束。在培训中,我不但接触到了最新的教育观念和教学方法,在网络学习中还聆听了两位专家关于教学理念和观课议课等内容的阐述,并有机会与两位名师进行交流学习,而且在学习理论的同时还参加了心理辅导,让我的头脑受到了一次次冲击和洗礼,也使我结合自身情况及本学科特点对今后的工作有了更多的思考。
一、通过本次培训学习,我对教师的职责和使命有了更多的了解。教师不光是传道授业解惑的人,尤其在综合实践活动这门学科中,教师的角色需要重新定位。结合郭老师讲座中提到的教师职业素养,我将自己在课程中定位于学习者、研究者、实践者、引导者,今后还将在不断地探索中提高自己的教学水平,争取形成有自己特色的精品课堂。
二、通过本次培训学习,让我更关注学生的需要。作为一名科任教师,我们与孩子相处的时间没有班主任多,这就要求我们更关注学生的需要,以此为契机展开丰富有趣的活动。十四中史老师的讲座给了我很多启示,老师在传授知识的同时更要关注学生的需求,无论是知识层面的,还是心理方面的。在今后的课堂上,我将更关注那些蕴藏在综合实践课程中只可意会、不可言传的内容;关注那些伴随着师生共同进行探究和交流时所衍生的积极的情感体验。不但要传授知识,提高学生的'能力,而且要善于利用自身的智慧不断唤醒孩子们的学习热情,点化孩子们的学习方法,丰富孩子们的学习经验,开启孩子们的学习智慧。我希望做一位有心的“烹饪师”,让每一节综合实践课都成为孩子们“既好吃又有营养”的“综合实践大餐”!
三、通过本次培训学习,我知道除了更新自己的教育教学理念之外,还需要时时反思,在反思中成长。陈教授在“观课议课”中提到“成长=经验+反思”。教师的反思是以自己的职业活动为思考对象,对自己在职业中所做出的行为和由此产生的结果进行审视和分析的过程。“反思”是“教书匠”与“教育家”的根本区别,是当前教师专业成长的重要途经。在今后的工作中,我会从三方面入手:一、在教学前进行反思。这种预测性反思,能使教学过程更贴近学生、更富有创意;二、在教学中反思。增强课堂的调控性,使教学过程真正成为师生互动的过程;三、教学后反思。及时对课堂出现的问题和现象进行反思,使教学成为一种理性的评价。最后还要有效的将教学经验理论化,及时总结经验,查找不足,完善自我,逐步成长。
通过这些天,在向专家和同行的学习中,让我接触到许多新的教育理念,充实自我,提高自我,让我看到教学的新天地。伴着新思路我将走向更广阔的天地,希望就在前方,路在脚下。
骨干老师学习工作总结3
时间飞逝,20天的培训转眼过去,从最开始的忐忑到最后的沉着自信,刘宏伟名师工作室帮助我们完成了化茧成蝶的蜕变。刘老师和几位名师身上都能折射出的对职业的那份热爱让我很感动,无论是教师的责任感与敬业精神还是潜心教学不断追求的境界都让我们很佩服,值得我们反思和好好学习,我从他们身上也看到了教师的精神里的那份幸福感,这些足以推动我在以后的工作中不断调整自己的思想境界和提升自己的教科研能力,把自己的经验转化为智慧,为了更好地服务和培养学生,做一个好的有影响力的音乐教师而不断地努力。现把所得所想整理如下:
一、导师融智慧与学者风范于课堂
1、“学高为师,身正为范”这次跟岗培训,最幸运地是遇到了一位真正的名师——刘宏伟老师。在二十天的时间里,我们亲眼目睹了刘老师踏实严谨的工作作风,卓有成效的工作效率;亲身感受了刘老师平易近人的处世态度和无微不至的关怀照顾。所有这一切,凝聚成刘老师难以抗拒的人格魅力,对我们有深深的感召作用他一直在用他的真诚与关怀感动着我们,用他的踏实做人、认真做事的生活信条教育着我们,用她的高山仰止的人格魅力影响着我们。她的教诲、她的叮咛、她的期望一直鼓舞着我们,相信,在我们今后的专业成长的道路上还会产生深远的影响。
2、刘老师不仅教学经验丰富是一位好的音乐教师,而且还是一名智慧型的教师,在观课议课阶段更是让我们亲身体验刘老师有着研究性的教师风采:评课一针见血,直指问题之所在;改进意见中肯,眼光独到犀利。她的点评都能从不同侧面捕捉教师的优点,从不同角度引领我们学习他人身上的长处,针对具体的问题很具体找到能调整的方法和策略,提出可改进的方案,中肯而又到位,在每一细节中的调拨和指导中都让我们收获很多。而我们的团队也本着相互学习借鉴的目的彼此知无不言、言无不尽,每节课之后认真总结反思改进,无论是从理念还是教学实践都提高很快。
二、专题讲座,拓宽视野。
学习期间,几位在广东教育有影响力的专家、名师的专题讲座,让我如获珍宝。
1、深圳市教研员胡樱平老师的《关于中小学音乐教学的思考与探究》的讲座。其中胡樱平老师讲的从美国人的“务实观”我们的学科的“务实观”让我反思了一些现象,创新教学的目的旨在挖掘学生的创造潜能,提高学生的创作技能。但是,在创新教学中教师往往出现了重视提高,忽视普及的偏差。
中波广播发射系统由中波广播发射机,天馈系统组成。天馈系统设计不理想会导致发射机频繁遭遇雷击,造成严重的经济损失。发射系统的电源是外接市电供电,由于高压线路露天架空且传输距离长,多在空旷地带,遇到雷雨天气,电源遭雷击也是不可避免的。雷电是一种自然界常见的放电现象,它具有极大的破坏力。它能造成热效应,机械效应和冲击波效应三种危害。热效应可以在雷击点局部范围内产生高达6000~10000°C,甚至更高的温度,可造成发射机内部低压供配电路直接熔断;机械效应雷电流流过金属物体时产生的电动力可导致不可预知的发射机损坏;雷电冲击波效应和爆炸产生的冲击波效应类似,其在地网中产生的电位差会损坏电器设备,甚至直接导致人和建筑物的危害。统计结果显示雷电造成的电子设备的损坏,90%以上是雷电冲击造成的。
1、天馈系统的防雷
发射机自身的防雷包括发射机驻波比保护,天馈线驻波比保护,过流过压保护等。这些保护只能有限地阻止雷电的破坏,而天馈线系统的防雷是防雷的第一关,从理论上和实际经验可以看出数字化全固态发射机自身的防雷能力很弱,如果天馈线系统不能及时泄放掉雷电,将会严重损坏发射机。
天馈线系统防雷包括:天线调谐系统,接地铜网,馈线接地和接地桩地井等部分。
天线调谐系统中引入泄放线圈,隔离电容和阻尼放电石墨放电系统。考虑到雷电的主要成份是直流,因此在天线输入端并联一只微享级电感线圈下地,线圈对雷电流构成了良好的下地通路,可起到直接泄放巨大的雷电流作用。在天线调配网络输入端串入一只大容量电容器(约1000pF至2200pF),它对高频输出通路无妨碍,但对雷电直流可起到良好的隔离作用。加装石墨放电器在天馈调配室内,从天线输入端加装一组石墨放电球,在其接地引线上,套上30~40只磁环。当天线遇雷击,石墨放电球放电,石墨本身具有一定的阻尼放电作用,如果发射机处于正常运行期间天线遭遇雷击,放电球放电时,巨大的电流量通过接地引线,流进大地,穿于接地引线上的磁环产生反向电动势,就起到阻尼放电作用,以至于对发射机的高频能量不会完全短路,同时设计安装一组相移网络,当放电球短路时,通过相移网络,使得发射机负载阻抗的聚变,仍然在允许承受范围之内,充分保障了发射机的安全。这样,在发射机控制电路保护动作前,就已起到保护作用。而良好的二阶带通滤波器匹配网络,对各种杂波串扰起到良好的陷波、阻隔作用。
接地铜网是以天线铁塔塔基为中心放射状埋设地网(铜线直径大于3毫米,为降低成本可以选择铜包钢),3度一根,长度为天线高度,深度在冻土层之下,同时天线地锚就近与地网相接。
沿馈线下埋设铜带(50平方毫米以上),在每根馈线杆处,将馈线地与该铜带焊接相连。在机房地线会合点和天线铁塔接地点分别与该铜带焊接相连,使天线区地线系统与机房地线系统连为一体。
制作等边三角形接地桩,将三根接地桩呈等边三角形排列(长度3米,材料为镀锌铁管),边长略大于3米,垂直埋于冻土层之下,之间用铜带焊接(工程计算认为此处每根接地电阻为20欧,三根管、连接铜带阻抗之和为4欧)。需要注意的是,制作所有接地桩过程中都要先挖坑,在接地桩就位后根据当地土壤的湿度情况添加木炭和食盐等降阻剂,保证接地良好。最垒成井状并加盖,每半年左右检查接地桩焊接处情况。埋设接地桩:天线区共埋设四处。其中一个埋在 天线铁塔边上,用铜带(大于95平方毫米)焊接到铁塔的地;以此为中心,半径为100米的圆周上,等间隔(120度一个)埋设三个。每个埋设等边三角形接地桩,都得用铜带(大于95平方毫米)将圆周上三个接地桩与中心接地桩焊接相连,装放电球,一端接天线底部,另一端接塔基边上的等边三角形接地桩同时根据当地自然条件和发射机功率等级调整放电球间距。
2、发射机配电系统防雷
等电位连接—最先进防雷理念,为实现雷击保护-—实现电位均衡,应采用均压等电位导体或电涌保护器(SPD)将处于被保护空间中的各独立导体(外部避雷装置、建筑物的钢筋架、安装的设备、各种导电体、供电及通讯设备)连接起来,建立一个复杂的等电位连接网络,目的是减小雷电流在它们之间产生电位差,保护设备和人身免受伤害。而设备(或系统)免遭雷击得到保护是因为合理的运用了设备的绝缘水平和保护电压间的绝缘配合。
发射机配电系统防雷包括变压器高压输入端安装多级雷电泄放通道,变压器低压输出端建立稳定可靠的雷电泄放通道,电源线防护和发射机内部电源保护四个方面。
在变压器高压进线处,安装一套阀式避雷器,这样可对雷电造成的冲浪高电压(电流)对地泄放。阀式避雷器的泄放启动电压要根据所处的地理环境及常年的雷电影响极限电压和高压供电电压综合考虑后设定。此外,在变压器次级低压电源进线系统低压配电盘处,再安装了一套真空放电装置,Zno压敏电阻避雷器,进一步泄放由高压线路感应的雷电能量。
在变压器低压输出端将配电系统的零线和地线彻底分开。零线做单独的地井;地线敷设环机房的环型接地沟,并且多点接出,增加接地面积。保证地井和接地沟的土壤湿度,不定期地测试接地电阻,要绝对保证两处接地的接地电阻<2Ω以下。确保电力系统的雷电能量能迅速及时泄放。这样就实现了低压配电输出真正实现了三相五线制,在低压端为雷电建立起了专用可靠的泄放通道。
电源进线应采用金属铠装电缆敷设,电缆铠装层的两端应良好接地;如果电缆没有铠装层,则就将电缆穿钢管埋地,钢管两端接地。同时在电源线路上安装电源防雷器,也是必不可少的防护措施。
【关键词】 通淋消溶结石丸汤 总攻排石 泌尿系结石 临床研究
泌尿系结石病常以患侧腰腹部阵发性绞痛或钝痛为主要临床表现,常伴有尿频、尿急、尿痛、血尿等膀胱刺激症状。属祖国医学“石淋”“砂淋”“血淋”的范畴,病情可反复发作,经久不愈,严重危害着病人的身体健康,本文就我院近二十年的探索和改进,总结出了一套较为理想的泌尿系结石治疗方案,报告如下。
1.一般资料
1.1病例来源:回顾性随机抽取自2005年3月至2010年2月我院收治的部分病人病历资料,共有456例入选,所选病例中,男296例,女160例;男女比例为:1:0.54,发病年龄在16岁—69岁;平均年龄45.18±13.03岁。
1.2临床表现及诊断 本组病例中,具有典型的腰腹部疼痛病人232例,下腹部阵发性绞痛患者伴尿频、尿急、尿痛、血尿等膀胱刺激症状病人112例,病人面色苍白、大汗淋漓、坐卧不安,在健康查体中或在其它检查中发现的无症状病人63例,以单纯排尿困难就诊者49例。
1.3诊断方法 典型病人结合病史、症状、体征及影像检查诊断多无困难。本组病例中,经b超确诊288例,腹部平片或kub确诊114例,ct确诊54例。
2.治疗方法
根据病人病情,医方提供2套选择治疗方案供病人选择,本着病人自愿的原则,设为a组(对比组)和b组(治疗组),a组单纯口服石韦散(普济方),组方如下:车前子9g 滑石12g 瞿麦3g 石韦9g 木通5g 榆白皮9g 冬葵子9g 赤茯苓12g 甘草3g。加水800 ml,文火煎熬20分钟,取汁300ml口服,日一剂。b组应用自拟通淋消溶结石丸汤,处方构成如下:双花30g 连翘15g 桃仁15g 甘草10g 金钱草15g 牛膝15g 石韦20g 滑石30g 海金沙12g 车前子20g 三棱12g 莪术12g 琥珀6g(冲服) 鸡内金12g 元胡10g。煎制方法同上。总攻排石方案如下:8:00饮白开水1000ml, 8:30口服自拟通淋消溶排石汤一剂,9:00黄体酮40mg、山莨菪碱10mg肌肉注射,9:30速尿20mg加50%葡萄糖20ml静脉注射,20%甘露醇100ml静滴(为避免肾功能受损,连用3天无论排石成功与否均停用),10:00推按运经仪治疗30分钟。
3.疗效评定标准
参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[2],治愈: 临床症状体征消失, x线、b超、及其它检查证实肾或输尿管内已无结石。有效: 症状体征明显改善,x线或b超显示结石下移>5mm。
显效:症状体征有改善,x线或b超显示结石下移2-4mm。无效:症状体征虽有改善,但x线或b超显示结石位置无改变。
两组患者治疗效果见下表:(表一)
两组患者治愈率见下表:(表二)
4.结果
统计学处理及其结论:a组总有效率67.54%;b组总有效率89.47%。经ridit分析,— ra组=0.5622,95%ci(0.5278,0.5967),— rb组(a)=0.4378,95%ci(0.4104,0.4653),按可信区间重叠法,两组的95%ci不重叠。故按α=0.05水准,认为两组药物在排石的疗效方面存在差异。因疗效等级是由“好”到“差”的顺序排列,r值较小者疗效好,所以b组在排石疗效上优于a组。
5.结论
从以上数据可以看出,入选456例病人中,a组228例,治愈120例,有效11例,显效23例,无效74例,总有率为68%(74/228),b组228例病人中,治愈169例,有效6例,显效29例,无效24例,总有效率为90%(24/228)。使用总攻排石治疗方案治疗泌尿系结石病人,具有治疗时间短,治疗费用低等优点,本组病人中,a组平均治疗时间为10天,b组平均为5天左右,说明b组治疗效果明显优于a组。
6.讨论
泌尿系结石是临床常见病、多发病,包括肾、输尿管、膀胱及尿道的结石。常以腰痛、血尿、尿出砂石为主要临床表现,属祖国医学“砂淋”、“石淋”、“血淋”、范畴。现代医学对结石成因并未完全明了,也没有良好的防治措施。近几年来随着西医的兴起,泌尿外科在此方面也做出了巨大贡献,但虽然手术、体外碎石、钬激光等能够解除部分患者的痛苦,但因治疗费用高、创伤大、易复发等缺点难以为多数患者所接受。中医是祖国医学文化的宝贵遗产,已具有数千年的历史,在治疗本病方面积累了丰富的经验,因而在临床上有着相当重要的地位,按照辨证施治原则,在临床实践中取得较为满意疗效。自拟通淋消溶结石丸汤方中:金银花[3]、连翘:具有抑菌、抗病毒、抗炎、解热、调节免疫等作用。金钱草:甘、咸,微寒,归胆、肾、膀胱经,清热利尿通淋,善消结石,尤宜于治疗石淋,热淋;石韦:甘、苦 归膀胱经 利尿通淋,凉血止血,尤宜于血淋、热淋、石淋。具有清热止血的功效,用于热淋、血淋、石淋、小便不通、淋沥涩痛。利尿及促进输尿管蠕动作用在中医属“排石”作用。车前子、滑石:甘、淡,寒 归膀胱经 清热利尿通淋,性滑利窍,能清膀胱湿热而通利水道。琥珀:甘、平 散瘀止血、利尿通淋可用治血淋、尿频、尿痛及癃闭小便不利之证。海金沙、鸡内金化坚消石,具有溶石作用;桃仁、三棱、莪术活血化瘀,软坚散结,有通里攻下作用。近代医学研究表明,桃仁、三棱、莪术可引起平滑肌兴奋收缩加强,紧张性升高,加速结石的排出。元胡、甘草有镇痛作用。以上十五味药合用,配伍合理,治疗作用强,方中:金钱草、石韦、海金沙、鸡内金四药共为君药,车前子、滑石与琥珀三药共为臣药,佐以双花、连翘清热解毒;元胡、三棱、莪术、桃仁活血行气止痛;牛膝利水通淋、引药下行,甘草缓急止痛、调和诸药二药共为使药,作用于泌尿系统系统,可加强输尿管蠕动,缩小结石,最终将结石排出,使结石病人康复。
在总攻排石方案中,首先饮白开水1000ml,做好充分的体液储备。约30分钟后,液体已开始吸收,此时给予通淋消溶排石汤一剂,方中的桃仁、三棱、莪术可引起平滑肌兴奋收缩加强,紧张性升高,使尿液在肾脏或组织间隙储存,服中药30分钟后再给予黄体酮40mg、山莨菪胆碱10mg肌肉注射。黄体酮、山莨菪胆碱具有较强的解除输尿管、尿道平滑肌痉挛的作用[4]使整个尿路平滑肌处于松弛状态,此时给予速尿、甘露醇等强利水药物,加速了尿液的流动,无异给结石的排出加大了动力,推动结石排出体外。推按运经仪(北京华医新技术研究所产品)治疗肾、输尿管结石是根据中医经络学说、脏腑学说、腧穴论、信息理论及中医独特的按摩手法,利用现代电子技术,将所产生的程控脉冲信号刺激穴位。使腧穴电特性和人体生物电相偶合,使肌体发生“共振”。产生按摩肾脏,排除瘀血,加速血液流通,促使肾集合系统收缩,输尿管扩张的效应,达到恢复泌尿系统功能,从而推动结石下移,排出体外[5]。
综上所述,自拟通淋消溶结石丸汤加总攻排石治疗泌尿系结石具有疗效可靠、治疗费用低、病人痛苦少,在治疗过程中及治疗后病人无需特殊康复,只要适应症掌握得当,辨病辨症合理,虽然在泌尿外科飞速发展的今天,仍不失为是治疗泌尿系结石的好方法。
参 考 文 献
[1]田德禄.中医内科学.北京:人民卫生出版社,2002.309.