护理实习总结大全11篇

绪论：写作既是个人情感的抒发，也是对学术真理的探索，欢迎阅读由发表云整理的11篇护理实习总结范文，希望它们能为您的写作提供参考和启发。

篇（1）

实习时，每一月的转科是我最不愿意的，重新面对陌生的环境，去磨合，常常会花费我不少的时间。在进入临床培训之前，我做了很多的假设，想着也许会如以往实习那般，尴尬地磨合彼此的默契。直到进入内二……我不得不说，我是幸运的，那里有很好的协调感，让我很快地了解到自己要做些什么，要从哪里开始。万事开头难，当你已经明白从什么地方着手，那种心慌的感觉便会消失殆尽，逐渐地融合在那里面。

“家”一个被渲染得很温暖的词，需要这种温暖的，不仅仅是我们，我想，病人，比我们更需要这种感觉。

在内分泌学习了两个月，从最初的陌生，到渐渐了解，至如今，能够站在病人的面前，不用心慌面对他所提出的问题，能给他一个答案。内分泌有很多病人都是糖尿病，更有绝大一部分都是老病人，对科室都不陌生。用他们的话说，医院就像他们另一个家一样。这里面，让我感触最很深的有一个老伯伯，他是个糖尿病的老病人，在我刚进内二培训时，他便在住院，病情渐渐有所好转后，他的家属将他接回家去疗养。不到一月，就病情加重地送了进来，住了将近一月，病情得到控制后，办了出院。这次，在家没呆多久就病情加重，再次进了医院。自此以后，又如此这般来来去去了几回，直到一次病情危重，经由急诊入院。至如今，仍住在医院。后来有一次我问他，回家后没有按照医生交代做么？他老伴说，有啊，但他心里就是不踏实。

“不踏实”！

我想，其实很多病人都会有这样的感觉，在医院里，有医生，有护士，他觉得安全。在潜意识里，他已经将家移了一个位置。

其实，我们身边有很多这样的病人。你一个微笑的问候，也许已经成为他心里的一块石头，压住他崭露头角的不安。

医生多一分钟的解释，护士多一次的问候，输液时，一句简单的自我介绍，病人张望时，热情地一句“有什么事么？”不仅让我们融入里面，更让病人寻到家的归属感。相信，事故会少的，感谢会多的，争吵会少的，赞同会多的，疑问会少的，认同会多的。

让我们好好地经营这个家，爱惜这个家，壮大这个家！

在同一片天空下，呼吸同一种空气。

篇（2）

护理的全部工作都是围绕病人入院到出院来展开的。人是一个生物体，时时刻刻有着他（她）各种生理需求和社会需求，病人则在此基础上还有疾病治疗护理的需求。护理工作除执行医嘱和护理操作有着严格的操作规程外，其他大量工作都是根据病人需求去做的。因此，如何满足病人的各种正当需要，就囊括了我们所有的护理工作。急病人之所急，想病人之所想，解病人之所难，都是我们的职责所在。其中营造一个舒适安静的住院环境、耐心细致的入院宣教、温馨和蔼的语言沟通、体贴入微的生活护理、高度负责的人文关怀等等，都是护理工作的具体体现，护理质量的高低均会在这曰常的点点滴滴中反映出来。总之，一切以病人为中心，病人满意了，说明我们的工作就做好了。

2．要严守各项规章制度和操作规程

在护理的上作制度中，有“查对制度”、“值班、交接班制度”、“执行医嘱制度”、“抢救工作制度”、“消毒隔离制

度”、“分级护理制度”等等。各项操作规程是我们的教科书上都明确规定了的。护理工作中如果没有严格的纪律和制度

约束，就会一盘散沙，工作无序，正常的工作无法准确的完成。规章制度和操作规程是我们的前辈在上百年的护理实践中总结出来的，凝结了她们宝贵的经验和教训，有些是血和泪甚至生命所换来的。违反了这些制度和规程，轻则延误诊查和治疗，重则可能给病人造成功能障碍甚至失去生命。所以我们只有严格遵守，才能少走弯路，少犯错误，不犯错误，从而保证医疗质量，防范护理差错事故的发生。

3．要做到“四勤”

人是有惰性的。特别现在独生子女多，这种惰性、依赖性表现比较强烈，实习阶段要注意克服。带教老师最喜欢勤奋的学生，只有勤奋才能被人赏识，被人接受，才有更多的机会去学习更多的实践知识。“四勤”首先要眼勤，就是要善于观察。①认真观察和学习带教老师严谨的工作态度，工作安排的周密性和计划性。②观察各项护理操作的操作流程和具体操作手法，临床上许多知识教科书上是没有的，有些知识和经验只有心悟而不可言传，只有在实践中多观察，多领悟其中的要领，才会在自己的实际工作中有质的进步和飞跃。③要勤察病情，对病区内的病人要做到心中有数，重点病人要密切观察。如手术病人存手术前后的病情观察、心脑血管痫人各项牛命体征的观察、各种特殊治疗和用药疗效或良反应的观察等等，通过观察才能掌痫人的病情变化，及时采取有效的治疗和护理手段处珲突事件，严密的观察病情，在很大程度上对于提高治疗率和抢救成功率是至关主要的。再则就是要口勤，通过言语才能沟通，但语言要讲究艺术和职业规范，不能自以为是、杂乱无章的乱讲。包括尊敬师长语言甜蜜、求学知识勤钻好问、安抚病人话语温馨、主动询问、耐心解释、入院宣教、科普知识等等。护患关系、同事关系、师生关系处理的好坏在很大程度上取决于语言的沟通，有了良好的人际关系，工作学习起来也就顺心多了。另外，最重要的还要手、脚勤，就是要乐于干活，主动做事。护理工作平凡而琐碎，各班工作职责只是比较粗略的分工，分工的基础上还需要合作。相当一部分工作是没办法明确分工和量化的，但又是必须要做的。所以只要人在病区，要是工作和病人需要，都要主动去做，绝对不能等待或推诿。做好治疗护理之余还要“没事”找事干，多下病房了解病人各方面的状况，协助做一些生活护理，以及病房环境的整理，办公室、治疗室的清洁整理等等。在这样的勤奋工作当中你将得到比别人加倍的学习机会，同时带教老师们也愿意把更多的知识和经验传授于你。

篇（3）

1实习带教的重要性

护士在医疗行业中扮演着重要的角色，护士的工作任务重、工作压力大、工作技术性高。目前，我们发现选择护理专业的学生人数在逐年上涨，很多护理院校为了提高学校的教学质量实行了护理实习带教[1]。学习本身就包括理论与实践，学生们在学校学习理论知识后，若不经过实践[2]，就不知道自己的知识漏洞在哪里，也不知道自己真正操作起来是否正确[3]。只有进行护理实习带教，学生才有可能体会到实践的快乐，弥补自己的知识漏洞[4]。另外，学生在护理院校毕业之后，很快就会走向工作岗位，如果在走向工作岗位之前，学生没有任何经验，那么就会给医院的患者带了很多困扰，还可能发生严重的医疗事故。因此，在有经验的教师与护士的带领下进行护理实习，提高护理人员的专业素质很有必要。

2肿瘤内科护理实习的现状

肿瘤内科护理实习带教是指教师带领学习护理专业的学生在医院进行实地训练，为他们开设实地的教学课程，提高学生的专业技术，培养学生的职业道德，相当于学生在上岗之前的一个岗前培训。目前，我国的很多护理院校都实行了护理实习带教，但是就现在的情况来看，肿瘤内科护理实习还存在以下问题。首先，教育实习与传统课堂教育相比开设得更晚，因此，相对来说缺乏一定的教学经验，无论是从开设方法还是从具体的教学过程来说，还处于探讨阶段。其次，护理学院的学生在不断增加，进行实习带教时教师与护士的压力增大，医院的压力也随之增加，教师在实行管理时会有一定的困难。第三，肿瘤内科的患者身体非常虚弱，他们深受病魔的折磨，身心可能均处于亚健康状态。实习护士的经验不够，操作不熟练，在进行护理的过程中容易出错，导致医院发生很多医疗纠纷。而且学生没有真正接触过肿瘤患者，他们在实习之后会受到患者的影响，内心产生对肿瘤的恐惧，因此，学生的压力会相对较大。最后，肿瘤内科的护理工作与其他科室的护理工作相比有一些非常独特的特点，很多带教的教师缺乏经验，对实习护士的指导并不是十分正确，导致实习教学的教育质量提不上来。

3肿瘤内科护理实习带教经验的总结

基于肿瘤内科实习带教目前面临的问题，我们需要对其提出行之有效的解决策略，因此，我们需要总结肿瘤内科实习带教经验，为接下来的实习工作提供参考。第一，教师应该根据每一位学生的特点来制定带教的方案。一般进行实习的护士都是第一次进行临床实践操作，对医院的环境可能会产生一些不适应，因此在学习时表现出来的学习积极性与主动性可能不够。针对这类情况，教师应该更有耐心，最基本要做到尊重学生，以免学生产生太多负面情绪。如果学生的表现不好，教师在批评他时应该在恰当的场合，不能随时随地批评学生。如果学生的表现好，那么教师则应该采用合适的方式表扬学生。实习护士都缺乏临床经验，因此，在带教的过程中，教师主要需要做的就是提高学生的操作水平。一般来说，肿瘤内科患者的外周静脉的弹性都较低，实习护士在进行穿刺时可能存在一定难度，因此，教师在对学生进行指导时应该循循善诱，由浅入深地对学生进行指导。教师还可以邀请医院有经验的护士为学生进行操作示范，让学生得到一定的启示。第二，教师在进行实习带教的过程中需要非常重视安全防护与职业防护知识的教育。肿瘤内科的患者无论在身体还是在心理方面都承受了非常大的压力，很多患者的情绪可能会出现大的波动，例如出现焦虑、恐惧、悲观等情绪，这会使护患关系异常紧张。因此，教师要经常利用一定的心理知识对学生进行心理护理，帮助学生调整好心态，使他们以一个积极的心态面对实习。而且很多肿瘤患者需要进行化疗，患者在接受化疗之后可能会出现很多不良反应，例如出现晕倒、低血糖等意外情况，这会使护理的难度与工作量都加大。因此，教师在进行实习带教时应该教授学生们一些安全防护知识，首先，教师应该向学生们介绍化疗药物的危害以及它们的正确接触方式，保证学生以及患者的安全。第三，根据肿瘤内科的临床护理特点来进行教学。肿瘤内科的患者体质相对较弱，免疫功能下降明显身体各方面的指标都可能存在一定的问题，因此，在进行护理的时候一定要注意无菌操作，只有这样才能保护患者的身体不受病毒的侵害。带教的教师应该为学生们解释无菌操作的重要性，叮嘱学生在进行护理工作时要洗手消毒，还要戴口罩等。

4结束语

护理教育实习对学生来说是非常有必要的，因为这不仅能够将学生理论知识的漏洞填补起来，而且使学生获得了丰富的临床操作经验。但是由于很多因素的影响，目前的实习带教存在一些障碍，实习护士很容易与患者产生医疗纠纷。因此，教师应该总结实习带教的经验，将肿瘤内科的护理特点告知学生，让他们对自己的实习工作更重视。在进行实习的过程中，教师需要对学生进行悉心指导，以提高实习教育教学效果。

参考文献

[1]黄明英.当前内地护理本科生临床实习带教现状、存在问题及对策--从一个实习生的角度[J].大家健康(学术版)，2015(14)：277.

[2]夏丹，陶春燕.分阶段带教在消化内科护生带教中的应用体会[J].大家健康(学术版)，2015(14)：278.

篇（4）

刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是，我们有老师为我们介绍病房结构，介绍各班工作，带教老师们的丰富经验，让我们可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境，为在医院实习和工作打定了良好的基础，这应该算的上是实习阶段的第一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。

护士的工作是非常繁重与杂乱的，尽管在未入临床之前也有所感悟，但是真正进入病房后，感触又更深了。的确，护士的活很零碎，很杂乱，还可以说是很低微，可是透过多数人的不理解，我们发现，护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士，这就说明了护士的重要性。医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士。

到病房实习，接触最多的是病人，了解甚深的是各种疾病，掌握透彻的是各项基础护理操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会，如导尿术、插胃管、床上洗头、床上檫浴、口腔护理、自动洗胃法、静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作。同时还不断丰富临床理论知识，积极主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做好知识笔记。遇到老师没空解答时，我们会在工作之余查找书籍，或向老师及更多的人请教，以更好的加强理论知识与临床的结合。一附院实习科室多数是整体病房，我们所跟的多是主管护士，跟随老师分管病人的同时，我们会加强病情观察，增进对病人疾病的了解，同时对病人进行各项健康知识宣教，这样能锻炼我们所学知识的应用能力。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写，教学查房，讲小课等，这些培养了我们书写、组织、表达等方面的能力。整体上说，实习期间的第三个收获，也是最庞大的收获：护理操作技能提高了，疾病认识水平上升，各项护理工作逐渐熟练，在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯，通过思考，举一反三。

这段短暂的实习时间里，我们的收获很多很多，如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力，至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。总之在感谢一附院培养我们点点滴滴收获时，我们将以更积极主动的工作态度，更扎实牢固的操作技能，更丰富深厚的理论知识，走上各自的工作岗位，提高临床护理工作能力，对护理事业尽心尽责!

篇（5）

例。护理留观病人人次。出车车次。处理突发事件次。

2、工作达标情况：急救物品完好率达。无菌物品合格率。病历书写合格率。护理综合满意度。护理技术操作考核合格率

二 、 加强护理人员服务意识，提供优质服务

1、 强化服务理念

全科护士参加医院组织的优质服务培训班活动，不断进行礼仪行为培训、规范常用礼貌用语及操作过程中的交流用语，并使用在实际工作中。不断就沟通技巧方面问题进行学习和讨论，培养护理人员对纠纷苗头的预见性，有效处理工作中出现的各种矛盾和分歧，共同构建护患之间互相信任感，全年实现0投诉，综合满意度达99.1%。

2、以人为本,充分满足病人的就诊需求

不断改善输液大厅的环境，安装电视等设施，提供纸巾、水杯、无陪人患者床头一杯水等便民服务。不断优化就诊流程，及时进行分诊，对急危重患者采取使用急诊优先服务卡优先缴费取药等措施，减少候诊取药的时间。并通过环境的卫生督促、护理巡视及健康宣教等工作来提高服务质量。重视三无人员的病情处理、基础护理和三餐饮食、及时了解其情况、帮忙联系家属或救助站，今年救助此类病人达人，通过身份证联系省外家属人。此举措受到了患者家属及其他病人的赞许。对患者的意见及在工作中出现的问题进行讨论整改，不断提高服务形象

三、科学化、制度化的护理管理，重点监督制度落实情况。

1、通过分组区域管理，进行分组连续性排班，减少交接班次数，有效利用人力资源，通过高年资护士的动态质控，减轻年轻护士的工作压力和减少护理隐患，保证各班的护理质量。

2、对质控员进行明确分工，专人负责各区域的物品、工作流程等管理，发现存在问题，及时反馈并讨论修订，保证各区域的护理质量。切实履行绩效考评制度，如实反馈人员层级能力，使护理质控落实到位。

3、通过一年时间调整，护理队伍结构趋于合理，根据急诊区域划分，基本上按个人工作能力定岗，基本实现护士层级管理，达到人员的合理分配使用。

4、畅通急诊绿色通道，提高了抢救成功率。对于各种急、危、重症病人就诊时，合理利用绿色通道的措施，为抢救赢得了宝贵时间。

5、不断完善护理工作应急预案包括突发事件的应急预案。

6、制定各区域详细工作指引及各区域工作告知事项，新入科人员工作注意要点等，系统引导新入人员和年轻护士更好地完成护理工作。

四 、 急诊专业护士岗位培训及继续教育

1.全年科室组织业务学习次，病历讨论次，操作培训项。

2.第二季度组织全科人员按要求完成了急诊岗位技能培训，操作考核人人过关，全科护士业务技能得到进一步提高。

3.全院考核毕业三年内护士急救药品知识，全部合格，达标率为。新毕业生考核岗位技能操作，全部达标。成绩良好。

4.基本完成全年护士进修培训计划，安排了护士到ICU进修学习危重病人护理，安排年轻护士到儿科注射室进行小儿头皮针穿刺技术，提高小儿头皮穿刺技术水平。外派多名护士外出短期学习,并将新的护理理念带回科室。全年完成了名轮科护士的急诊培训工作。

5.每季度进行三人、两人配合抢救演练，通过演练不断加强护士的应急应变能力，反复加强急救技能的训练。

6.根据护理部要求进行微型培训，培训年轻护士的技术操作熟练度及急救仪器的使用能力，要求每组人员利用班上空闲时段进行小组病例讨论及护理查房。效果良好。

7.制定急诊岗位培训小本子，组织人员对科室人员层级能力评定，指定辅导老师，实施一对一辅导教育。要求每人每季度完成护理病例个案分析一例，通过案例分析培养护士评判性思维，提高护理人员素质，保证护理质量。

五、 护理实习生带教

学生带教工作进一步规范，小讲课、操作示范、教学查房、抢救配合演练等教学工作的实施，取得了较好效果，尤其是抢救配合演练的教学方法收到全体实习生的一致好评。今年顺利完成人次的实习带教任务六、配合医疗开展专科发展

篇（6）

例。护理留观病人人次。出车车次。处理突发事件次。

2、工作达标情况：急救物品完好率达。无菌物品合格率。病历书写合格率。护理综合满意度。护理技术操作考核合格率

二 、 加强护理人员服务意识，提供优质服务

1、 强化服务理念

全科护士参加医院组织的优质服务培训班活动，不断进行礼仪行为培训、规范常用礼貌用语及操作过程中的交流用语，并使用在实际工作中。不断就沟通技巧方面问题进行学习和讨论，培养护理人员对纠纷苗头的预见性，有效处理工作中出现的各种矛盾和分歧，共同构建护患之间互相信任感，全年实现0投诉，综合满意度达99.1%。

2、以人为本，充分满足病人的就诊需求

不断改善输液大厅的环境，安装电视等设施，提供纸巾、水杯、无陪人患者床头一杯水等便民服务。不断优化就诊流程，及时进行分诊，对急危重患者采取使用急诊优先服务卡优先缴费取药等措施，减少候诊取药的时间。并通过环境的卫生督促、护理巡视及健康宣教等工作来提高服务质量。重视三无人员的病情处理、基础护理和三餐饮食、及时了解其情况、帮忙联系家属或救助站，今年救助此类病人达人，通过身份证联系省外家属人。此举措受到了患者家属及其他病人的赞许。对患者的意见及在工作中出现的问题进行讨论整改，不断提高服务形象

三、科学化、制度化的护理管理，重点监督制度落实情况。

1、通过分组区域管理，进行分组连续性排班，减少交接班次数，有效利用人力资源，通过高年资护士的动态质控，减轻年轻护士的工作压力和减少护理隐患，保证各班的护理质量。

2、对质控员进行明确分工，专人负责各区域的物品、工作流程等管理，发现存在问题，及时反馈并讨论修订，保证各区域的护理质量。切实履行绩效考评制度，如实反馈人员层级能力，使护理质控落实到位。

3、通过一年时间调整，护理队伍结构趋于合理，根据急诊区域划分，基本上按个人工作能力定岗，基本实现护士层级管理，达到人员的合理分配使用。

4、畅通急诊绿色通道，提高了抢救成功率。对于各种急、危、重症病人就诊时，合理利用绿色通道的措施，为抢救赢得了宝贵时间。

5、不断完善护理工作应急预案包括突发事件的应急预案。

6、制定各区域详细工作指引及各区域工作告知事项，新入科人员工作注意要点等，系统引导新入人员和年轻护士更好地完成护理工作。

四 、 急诊专业护士岗位培训及继续教育

1.全年科室组织业务学习次，病历讨论次，操作培训项。

2.第二季度组织全科人员按要求完成了急诊岗位技能培训，操作考核人人过关，全科护士业务技能得到进一步提高。

3.全院考核毕业三年内护士急救药品知识，全部合格，达标率为。新毕业生考核岗位技能操作，全部达标。成绩良好。

5.每季度进行三人、两人配合抢救演练，通过演练不断加强护士的应急应变能力，反复加强急救技能的训练。

6.根据护理部要求进行微型培训，培训年轻护士的技术操作熟练度及急救仪器的使用能力，要求每组人员利用班上空闲时段进行小组病例讨论及护理查房。效果良好。

7.制定急诊岗位培训小本子，组织人员对科室人员层级能力评定，指定辅导老师，实施一对一辅导教育。要求每人每季度完成护理病例个案分析一例，通过案例分析培养护士评判性思维，提高护理人员素质，保证护理质量。

五、 护理实习生带教

学生带教工作进一步规范，小讲课、操作示范、教学查房、抢救配合演练等教学工作的实施，取得了较好效果，尤其是抢救配合演练的教学方法收到全体实习生的一致好评。今年顺利完成人次的实习带教任务六、配合医疗开展专科发展

篇（7）

【中图分类号】R473【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2014）05-0148-01

1前言

肺的换气或者通气机能由于某种原因产生严重的障碍，不能进行正常的气体交换，造成患者出现低氧血症有时还并发高碳酸血症，最终导致患者一系列的病理生理变化的临床综合症。对于治疗呼吸衰竭而言，无创呼吸机是一种必要的手段，有助于创造优良的抢救、预防和康复，帮助呼吸衰竭患者得到更好的治疗。所以在具体的临床应用中，使用无创呼吸机对呼吸衰竭进行治疗，非常值得推广使用。

2导致呼衰的原因及分类

2.1呼吸衰竭的原因

造成呼吸衰竭的病因十分复杂，主要有以下几个方面：第一，由于肺部发生水肿以及气管痉挛等原因造成呼吸道产生大量的分泌物，而无法及时的排出造成的呼吸道改变。第二，肺部疾病，如不同类型的肺炎肺结核晚期以及职业病造成的各种类型的尘肺导致的肺组织弥漫性纤维化等，这些疾病破坏了正常的肺组织，造成肺换气功能的部分或者完全丧失。第三，由于胸部外伤或者先天的胸部畸形主要包括手术失误造成的创伤或者由于事故导致的外伤造成严重的气胸或者胸腔大量积水。第四，其他一些肺部病变如肺水肿或者肺栓塞等都有可能导致肺功能严重受损，造成呼吸衰竭。

2.2呼吸衰竭的主要分类

呼吸衰竭主要有以下几种：第一，按照血气分析变化。呼吸衰竭可以被分为I型呼吸衰竭和II型呼吸衰竭也就是分别对应的低血氧症以及高碳酸血症。其中，I型呼吸衰竭得二氧化碳分压值往往正常或者低于正常值，而II型呼吸衰竭的二氧化碳分压往往高于正常水平，然而氧气分压低于正常值。第二，按照呼吸衰竭发病时的严重程度。呼吸衰竭可以被分成急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭。急性呼吸衰竭的患者原本的心肺功能一般都是正常的，由于某种突发原因如，中毒、心脑血管出现问题等导致的急性呼吸衰竭。慢性呼吸衰竭的患者的发病过程持续时间很长，有的可达数十年。这些患者往往本身患有慢性的疾病，由于这些慢性疾病导致呼吸衰竭不定时的发作，并且在反复的发作过程中呼吸衰竭一次比一次严重。

三无创呼吸机治疗呼吸衰竭的护理总结

3.1病情观察

主要观察患者的意识，有无烦躁、嗜睡等肺性脑病的前驱症状；观察患者的生命体征，尤其是血氧饱和度的变化；监测动脉血气变化；严密监测患者的出入量，电解质变化，保持动态平衡；观察有无并发症发生，如有无消化道出血、酸碱平衡紊乱、皮下气肿、纵膈气肿、脓胸、血胸等；注意观察患者的口腔黏膜有无霉菌感染，如患者长期使用抗生素、糖皮质激素，可预防性使用2%-4%碳酸氢钠溶液进行漱口或口腔护理；观察患者的饮食、二便、睡眠等一般情况的变化。

3.2心理护理

由于大多数患者缺乏疾病的相关知识，同时对治疗缺乏了解，往往表现出怀疑、紧张、焦虑、恐惧心理，因此心理护理和正确指导至关重要。护士应与患者建立良好的护患关系，主动、耐心地与患者交谈，认真倾听患者的主诉，动态观察患者的思想、情绪变化。护理人员应该将病人的详细情况向病人家属进行说明，将使用无创呼吸机治疗呼吸衰竭的必要性以及优点向患者极其家属做适当的介绍。此外，在护理过程中还可以给病人讲解无创呼吸机的工作原理，并提醒患者刚开始使用时会有些憋气，从而让病人对于无创呼吸机有一个初步的了解，减少患者恐惧，使其能够很好的配合治疗。针对年龄较大的患者，护理人员更应该具有爱心和耐心，对患者进行安慰。有些患者由于恐惧心理往往不配合治疗，护理人员更应该耐心的对其进行开导说明，安抚其不安的情绪，使其能够以积极的心态主动配合治疗。

3.3鼻、面罩护理

无创呼吸机采用鼻罩或者面罩对患者进行通气，确保鼻罩或者面罩与患者脸部的紧密结合，因此选用鼻罩或者面罩的时候要从患者脸部大小的实际出发，选择合适的鼻罩或者面罩，从而保证患者佩戴舒适。面罩固定时要、既不能太松，造成漏气，也不能太近，给患者造成很强的压迫感，甚至造成患者脸部皮肤的挤伤，在使用呼吸机期间，面罩及机身每日用75%酒精棉球擦拭1-2遍，螺纹管道每周用500mg/L的含氯消毒剂浸泡消毒1次。

3.4排痰护理

在对患者使用无创呼吸机之前，进行拍背排痰，促进痰液的排出，以防痰液堵塞气道引起窒息。对于无法咳痰的患者可以采用雾化吸入的方法，促进排痰。有些患者的痰液比较粘稠，不易咳出，可以让其适量饮水，并用雾化吸入的方法对其痰液进行稀释，方便患者咳出痰液。

3.5呼吸机护理

在使用无创呼吸机之前，护理人员应该事先进行相关参数的检测以及相关的功能是否能够正常的运行，对管道的消毒情况进行检测，看是否存在漏气现象，保持管道通气性良好。对湿化器内水量是否充足以及水温进行检测。

3.6呼吸道护理

病室应每日开窗通风2次，每次30min，并每日用500mg/L含氯消毒剂拖地1-2次；口腔护理每日1-2次，餐后用温水或合适的漱口液漱口。为了保证患者的呼吸道得到最大程度的开发，一般采取半卧位、坐位等，使患者的头部稍微后仰于颈间保持同一水平。并应该采用过高的枕头，防止影响气流的畅通性，造成疗效不理想。

3.7饮食护理

篇（8）

一、基础工作的定型。

根据之前工作经验和积累及本学期在工作中的完善，审批、计算机和文档三组的工作都已较为成熟。

1、审批组的职能得到了明确。

2、计算机组协助其他部门完成了日常工作。例如：将部门信息电子化存档、打印日常工作表格等。

3、文档组妥善的将工作文件存档，对各部门的工作资料进行收取、整理、装订、存档。

4、各部门日常的购买工作得以既优质又保证效率的进行。

5、办公室日常值班工作有序进行，并建立起了简单工作专职专能，在复杂工作重互相帮助、团结协作的工作作风。

二、思想得以灌输。

1、办公室成员负起各自的职责，将每个环节工作做的尽善尽美。

2、灌输了：一个部门就是一个小家庭的思想，在工作中团结有爱，互帮互持是必需的。

3、灌输了：工作要做就要尽力做，做到更好，因为没有最好。

三、日常事务的完善。

1、有效有定性的完成报纸的领取的工作，例如：领导报纸、报栏报纸及河南日报。

2、信息管理的规范性。

1）对内部成员的值班表与联系表的安排将进行调整。统计系干部的名单，电话号码，制成图表，方便老师、主席团及各部门的联系工作。

2）协同主席团按照学生干部考核条例做好学生会干部的考核工作，及时向团委老师汇报考核结果。

3）收集各部门的工作计划与工作总结，审查后装订存档。

4）妥善保管好各部门、各项活动的计划、总结以及相关系学生会的所有资料，做好期末存档工作。

5）作好学生会各项活动的记录。在各部组织活动后，将活动资料保存，使各项活动有案可稽。

3、每周日下午五点半到院学生会开会，领取系部考核情况，并及时公布。

4、对每两周两次的例会做好通知、记录，并且落实例会的决定。

四、工作能力的强化。

因人而宜，因事而宜。在具体开展工作的同时，因人因事调节，让每个人找准适合自己发展的位置，保证了各项工作的顺利开展，在分配任务时能详尽考虑到各阶段工作中的人员分配问题，做到有工作时人人参与，人人的能力都得以锻炼，以避免分配不均而造成的成员阶段性心理失衡，最终充分发挥我们团队的力量。

篇（9）

[中图分类号]R473.71 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2008）04（b）-150-01

席汉氏综合征是由于产后大出血，垂体肿瘤压迫，脑外伤以及手术损伤，各种感染等因素导致腺垂体损伤而引起的一组临床综合征[1]。我院自1995年6月以来，共收治席汉氏综合征患者21例，取得了较好的疗效，现报道如下：

1一般资料

本组共21例，均为女性。其中，最小年龄28岁，最大年龄58岁，平均年龄41.5岁。哈萨克族14例，汉族 5例，回族2例。全部病例中均存在不同程度的产后出血史。

2治疗方法

2.1西药治疗

左甲状腺素50 mg，每日3次，口服；泼尼松5 mg，每晨口服；丙酸酮200 mg，每3周肌注1次，

2.2中药治疗

5%葡萄糖注射液+生脉20 ml，每日1次，静点；六味地黄丸8粒，每天3次，口服；黄芪精口服液10 ml，每日3次，口服；3个月为1个疗程。

3护理

3.1心理护理

席汉氏综合征患者，均存在一定的心理问题，多有毛发脱落，皮肤枯黄而干躁，食欲不振，表情淡漠，乏力，月经不调等症状，易产生自卑、失望等不良情绪，对此我们做了耐心细致的解释工作，经常与患者接触、交流，在精神上给予安慰与鼓励，生活上给予细心照顾，同时做好家人的思想工作，从多方给予患者温暖，减轻其心理负担，使其树立战胜疾病的信心，积极配合治疗与护理。

3.2垂体危象的护理

经常巡视病房，加强病情观察，各种刺激，如感染、腹泄、呕吐、脱水 、肌饿、手术等均可诱发垂体危象。临床表现为谵妄、高热或低热、恶心、呕吐、低血糖、昏厥、惊厥，严重者甚至昏迷。在观察过程中一旦发现病人异常，立即通知医生，积极配合处理。①使病人平卧，吸入氧气，用时快速静脉注射50%葡萄糖注射液40 ml。地塞米松20 mg加入5%葡萄糖注射液250 ml中维持静点，同时给予能量合剂、17-氨基酸等对症支持治疗。②高热的护理。注意保温，加盖棉被，使用热水袋、电热毯等，保持温度，同时防止烧伤，经常检查热敷部位、受热情况。每1~2小时测量体温一次并及时登记。17例患者中，仅有一例因低血糖而引起垂体危象，经及时处理，未出现特殊并发症。

3.3饮食护理

在饮食方面要给予正确指导，详细了解患者饮食习惯，帮助患者调整饮食，在不影响治疗的情况下，尽量尊重患者的饮食习惯，鼓励患者进食高热量、高蛋白、高维生素食物，保证供给足够的营养。同时努力为患者营造一个安静、清洁、舒适的饮食环境。

3.4指导患者加强体育锻炼

在体育锻炼方面给予指导，使其增强机体免疫力，若病情允许可到户外活动，多晒太阳，快步走，慢跑，打太极拳等。

3.5病房设置

同类患者尽量住一室，以便沟通。保持室内空气新鲜，注意通风换气，每日2~3次，每次不少于30 min，室温控制在18~22℃，湿度50%~60%，紫外线空气消毒每周2次，每次30 min。

3.6保持皮肤完整性

此类患者一般比较消瘦。不能下床活动者，要定时翻身，同时保持床铺平整、干燥，定时更换衣物。

3.7出院指导

在出院前期，对患者及其家属进行相关知识宣传、教育、指导，注意居住环境清洁、空气流通，勤换床单、衣物，勤洗澡。去条件比较好的医疗场所分娩，注意个人卫生。同时加强营养摄入，坚持合理饮食，注意体育锻炼，提高机体免疫力，定期到医院复查。

4讨论

17例席汉氏综合征患者，在整个护理过程中，对存在或潜在的护理问题，均进行正确的评估，同时采取相应的对策，从而保证护理措施的正确实施，17例患者均康复出院。

篇（10）

唐氏综合征是一种染色体异常疾病，该类患儿往往出生后缺乏基本的生活自理能力，给家庭及社会造成了沉重的负担，因此，产前检查及诊断对提高新生儿质量具有重要作用。目前，诊断率最高的检测方法为介入性诊断，但介入性诊断是一种有创检查，存在一定的风险性，如可引发羊膜腔感染、对胎儿造成损伤甚至夭折等，因此，孕妇在行该检查时往往会产生不同程度的恐惧情绪及心理压力[1]，这十分不利于检察的顺利进行。因此，有必要做好这类人群的护理干预工作。本研究主要针对行唐氏综合征介入性诊断的孕妇，给予相应的护理干预，取得了良好的临床效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2015年2月～2016年2月于我院行唐氏综合征介入性诊断的孕妇64例，纳入标准：①唐氏综合征高危孕妇；②孕中期；③单胎妊娠；④初产妇；⑤意识清楚，无交流障碍；⑥具有介入性诊断指征。排除标准：①存在妊娠期合并症，如妊高症、妊娠期糖尿病；②合并精神疾患；③存在其他内科合并症；④不能按照护理方案完成本研究计划者。将入组患者按照就诊顺序分为两组，每组32例。对照组患者行常规护理干预，平均年龄（25.28±3.15）岁，平均孕周（20.15±1.19）w；观察组患者行综合性护理干预，平均年龄（26.12±3.45）岁，平均孕周（19.83±1.10）w。两组患者的一般资料完全匹配，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组 患者行常规护理干预，包括在诊断前对该诊断方法的风险性进行告知，并常规进行诊断前准备，以利于该项操作的顺利进行。

1.2.2观察组 患者在常规护理干预的基础上，行综合护理干预模式，具体内容如下：①建立咨询门诊：由于唐氏综合征介入性诊断对操作的技术水平要求较高，因此，介入过程需严格按照操作标准来进行，为满足患者的需求，本研究组特设立唐氏综合征高危孕妇咨询门诊，针对该类孕妇的问题进行详细的解答，并讲解介入性诊断的重要意义，并对高危孕妇的常见注意事项进行指导。②健康教育：患者入组后，由统一护理人员进行健康宣教，向患者讲解该诊断方法的相关知识及注意事项等，并通过健康讲座、面对面答疑等方式使患者增进对该方面知识的理解，详细讲解在操作过程中需要患者配合的地方，使患者建立良好的身体、心理状态来耐受介入操作。③心理干预：针对入组患者产生的以恐惧、紧张、消极等负面情绪为主的心理状态进行疏导，可通过面对面与患者交流，并结合患者年龄、文化程度、性格特点等的差异进行针对性干预，对患者提出的问题进行详细、耐心的解答，在最大程度上缓解患者的紧张情绪。④环境护理干预：制造穿刺操作间的舒适环境，并向患者介绍操作室的环境，以降低患者对环境的陌生感，并不与产妇进行交谈和手术无关的话题。⑤术后回访：介入操作结束后再次与患者沟通，了解患者术后心理状态，并对产妇进行胎心、血压、脉搏方面的监测。

1.3评价指标 采用焦虑自评量表（SAS）[2]对护理前后孕妇的心理状况进行评估，SAS包括20个条目，总分数在40分以上则说明患有焦虑，焦虑的程度随着分数的增加而增重。

1.4统计分析方法 采用SPSS17.0统计软件对数据进行分析，其中，患者年龄、孕周、焦虑自评量表（SAS）等计量资料均符合正态分布及方差齐性，组间比较采用t检验，P

2 结果

观察组、对照组患者在护理干预前SAS评分分别为（55.26±6.10）分、（49.28±5.59）分，无明显差异（P>0.05），护理干预后观察组、对照组评分下降至（32.66±3.58）分、（43.56±3.97）分，观察组优于对照组，差异明显（P

3 讨论

目前，我国的产前筛查服务得到了越来越多的重视与开展，这对于提高我国的出生人口素质具有十分重要的意义[3]。唐氏综合征算是出现几率最高的一种新生儿染色体疾病[4]，由于该类患儿往往出生后缺乏基本的生活自理能力，给家庭及社会造成了沉重的负担，所以通过产前诊断来判断胎儿是否健康显得十分有必要，能够有效地降低新生儿的生理缺陷率。由于介入性诊断操作会对孕妇及胎儿产生一定的影响，因此，容易造成一定的心理负担，从而对操作的成功率产生影响[2]。因此，应在操作的过程中给予合理的护理干预，以减轻孕妇的心理负担。

在本研究中，综合性护理干预方法包括建立咨询门诊、健康宣教、心理干预、环境护理、术后回访，咨询门诊的建立一方面可以为唐氏综合症高危孕妇提供咨询，以增进了解，另一方面也扩大了本研究的样本量，健康宣教及心理干活主要针对患者对介入性诊断的陌生及恐惧情绪进行干预，通过增进患者对该操作方法了解来缓解患者的陌生情绪，且可针对患者的不良情绪进行干预，陪伴患者，并c患者进行有效的交流，术后随访工作的开展，可通过与患者交流的方式了解本次护理模式存在的优缺点，并针对缺点进行改进，以提高护理效果。本研究对照组患者行常规护理干预，但该护理方法主要是针对介入诊断操作术进行的协助护理工作，包括术前、术中的准备及术后的处理，但与患者的交流较少，往往不能对患者存在的心理问题进行分析和干预[5]，但以往研究显示，与患者进行有效的沟通及心理疏导有利于介入操作的顺利进行。本研究结果显示，给予观察组患者综合性护理干预，结果显示：观察组、对照组患者在护理干预前SAS评分分别为（55.26±6.10）分、（49.28±5.59）分，无明显差异（P>0.05），护理干预后观察组、对照组评分下降至（32.66±3.58）分、（43.56±3.97）分，观察组优于对照组，差异明显（P

综上所述，综合性护理干预可明显改善唐氏综合征介入性诊断过程中患者的负面情绪及心理压力，具有临床推广与应用的价值。

参考文献：

[1]康春梅.护理干预对唐氏综合征介入性产前诊断孕妇心理负担的影响[J].护理研究，2016，30（9）：1087-1089.

[2]任密生，李丽，张秀娟，等.初产妇行介入性产前诊断临床护理研究[J].中国医学创新，2015，12（21）：85-87.

篇（11）

高糖尿病肾病在临床上比较常见，本文选取我院128例高糖尿病肾病患者进行研究分析，对其中64例透析患者采取的针对性的护理干预，其临床效果令人比较满意，现将具体报告呈现如下：

1资料与方法

1.1一般资料 在2014年10月～2016年1月来我院接受治疗的高糖尿病肾病患者中随机抽取128例作为本次实验的研究对象，所有患者在入院后经血液检测，被病情得到了确切的诊断，将符合症状的患者，按照护理手段的不同，定义为对照组（n=64例）以及研究组（n=64例）。研究组中，男38例，女26例，年龄为36～78岁，平均年龄为（56.4±3.3）岁，发病时间为1～5年，平均发病时间为（2.4±1.4）年；对照组中，男36例，女28例，年龄为37～78岁，平均年龄为（57.2±3.4）岁，发病时间为1～4年，平均发病时间为（2.2±1.8）年；研究组与对照组在性别以及年龄等基本资料上比较，差异不明显，（P>0.05），有可比性，差异无统计学意义。

1.2方法 两组患者在入院后均接受血液透析治疗，对照组的患者采取常规的形式进行护理，研究组则在透析期间为患者提供优质全面的针对性护理。具体的操作流程如下，①心理护理：由于高糖尿病肾病的治疗周期比较漫长，且病情容易反复，给患者带来了巨大的生理负担以及心理负担，容易导致患者产生焦虑、烦躁以及恐惧等不良反应[1]。因此，护理人员应及时的与患者进行交流以及沟通，对其情绪变化进行准确的掌握，时刻鼓励以及关怀患者，并帮助其对其不良情绪进行排解，以乐观积极的心态面对疾病。②血管护理：血管通路是保持患者透析重要的生命线路，大部分患者均存在着血管病变，因此需及时为其建立相应的静脉内瘘，如此一来就可有效减少透析过程中对血管进行的穿刺行为。与此同时瘘管的保护工作也需引起的足够的重视，透析结束后需对其穿刺点进行10～20min左右的压迫，时间不宜过长，还可使用芦荟膏对其进行擦拭，达到消肿以及消炎的目的[2]。③饮食指导：由于日常饮食与患者病情的变化有着弥补可分的联系，因此患者的饮食需得到严格的控制，在保证日常能量、体力以及营养的情况下，患者每日应选择高蛋白、低糖以及低脂一类的食物进行食用，饮食行为需做到规律与健康，另外高维生素、高纤维素以及高蛋白的食物也是不错的选择[3]，可建议患者少吃多餐，尽量减轻肠胃的负担。④运动指导：鼓励患者进行适当的运动，为按照其病情以及具体的身体素质为其制定运动的方式以及时间。但需嘱咐患者运动需适量，过度的运动反而会带来不良的影响。

1.3观察项目 护理结束后，对两组患者的护理效果进行比较与分析，主要包括健康知指数、情感指数、情感得分以及生活功能得分的差异。

1.4数据处理 使用SPSS18.0统计学软件进行处理。检测结果用均数±标准差（x±s）表示，组间比较进行？字2分析，数据差异具有统计学意义（P

2结果

对比两组患者护理后的生活质量：护理结束后，研究组患者健康知指数、情感指数、情感得分以及生活功能得分均明显高于对照组患者，证明研究组患者的生活质量优于对照组患者，组间数据差异明显，具有统计学意义（P

3讨论

糖尿病是临床上常见的一种（慢性）内分泌疾病，由于患者血液中的糖成分浓度偏高，会对肾脏造成巨大的压力，因此一般的患者均存在严重的肾功能损害。在临上一般采取血液透析对该类患者进行治疗，但其生存率并不理想[4]，患者的生活质量也相对较差。

为了提高高糖尿病肾病患者的生活质量，本次实验对患者采取针对性的护理干预，通过心理护理、血管护理、饮食指导以及运动指导等方面的护理为患者提供了全面的优质的服务，对其心理负担以及生理痛苦起到了有效的调节作用，对其后续的治疗有着积极的意义[5]。

综上所述，本文采取针对性的护理服务在高糖尿病肾病血液透析患者的应用效果显著，可有效提高患者的生活质量以及满意程度，值得在临床上广泛的推广与应用。

参考文献：

[1]张艳，黄金.糖尿病肾病血液透析患者低血糖及其护理的研究进展[J].护理学杂志，2011，26（11）：94-96.

[2]李智婷，鲍群梅，马洁茹，等.糖尿病肾病患者血液透析的护理[J].中国医药导报，2010，07（21）：95-96.