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一、工作开展情况
按照《乡村医生从业管理条例》等法律法规的规定,我市于2004年成立领导组,召开专门会议,明确责任,制定具体方案。各县区根据乡村医生的基本情况,对符合免试条件及考试条件的逐一对号入座,严把准入关,统一规范发证。截至2013年底我市有3885人申请乡村医生执业注册,3885人完成注册并取得乡村医生执业证书。2014年根据省卫计委《关于做好乡村医生执业再注册工作的通知》(卫农秘[2014]149号)文件要求,在全市开展乡村医生执业再注册,各级部门高度重视,积极落实,目前这项工作正在顺利开展中。
(二)开展乡村医生培训和考核工作
近几年,我市不断加强对乡村医生的培训工作,市及县利用每年的中央财政支持农村卫生人员培训项目,对村医进行轮训或集中连片学习或下乡分批指导,近年由于推行网络教育,一部分乡村医生开始进行网络在线学习。条例实施以来至2013年底约有13238人次接受培训或继续教育。乡村医生的考核工作由各乡镇卫生院统一组织实施,对不依法执业、不服从工作安排和管理者,考核不予通过,并依此核发公卫等经费。
(三)加强督查力度,规范执业行为
《乡村医生从业管理条例》实施以来我市认真贯彻执行,加强对村卫生室监督执法,对违法违规人员主要采取吊销、暂扣乡村医师执业证书、暂停执业活动、罚款等。截止2013年底我市对乡村医生实施行政处罚案件共计3件,2011-2013年3年间共计2件。
二、主要做法和成效
(一)强化组织领导,高度重视
针对此次监督检查工作,我市高度重视,制定了《关于贯彻落实省卫生计生委开展<执业医师法>等法律法规落实情况监督检查工作实施方案的通知》,同时成立了“***市卫生局综合监督工作协调小组”,制定了《***市卫生局综合监督工作协调制度》,明确各部门的职责、分工与任务,扎实开展《执业医师法》等法律法规的监督检查工作。
(二)加大宣传培训力度,提高从业人员的法律意识
我市在日常监管中注重加强对《乡村医生管理条例》等法律法规的宣传力度,强化村卫生室人员的法律意识,每年定期召开培训会,发放法律法规资料,进行法律、法规宣传,卫生知识培训,增强从业人员的守法意识。同时建立健全举报,投诉制度,引导社会广泛参与卫生行政执法的监督,确保各项卫生法律法规的执行阳光、透明。
(三)积极开展专项整治,严厉打击卫生违法行为
为规范村卫生室管理,保持农村医疗市场的相对稳定,各县(市)卫生监督所结合年度校验每年初下乡督导,县农合中心结合农合报销亦定期下乡督查,县(市)卫生局每月工作检查也对村卫生室进行检查(特别是药品零差价),如此多的“跟进”,大多数村卫生室都能遵纪守法,依规执业。今年,根据省卫计委要求,以县为单位,开展村卫生室有关工作地毯式检查与乡村医生“再注册”工作相结合,进一步清理整顿乡村医生队伍。
三、存在的问题
(一)乡村医生队伍逐年减小、年龄结构偏大
由于目前村医政策待遇、社会地位、收入等原因,致使许多医学院校的大中专毕业生不愿从事村级医疗卫生工作。还有些年龄较轻,具有一定医疗技术的村医生,也弃医从商或弃医务工,不安心农村医疗卫生工作。据统计,我市乡村医生60岁以上就有1110人,30岁以下仅69人。村医生队伍出现明显青黄不接、后继乏人现象,严重影响到了农村医疗卫生事业的发展。
(二)乡村医生素质较低,服务能力有限
据统计,我市3000多村卫生室人员中,有执业(助理)医师以上资格的村医不足500人,知识的老化,学历和医疗技术水平较低,已不能满足农民对医疗卫生服务的需求
(三)乡村医生待遇较低,缺乏社会保障机制
目前,由于在岗乡村医生的医疗和养老保障机制缺失,其性质定位处于半农半医。很多人上世纪六七十年代就投身村卫生室,在乡村医生岗位上工作了几十年。当他们从这个岗位“退休”后,将面临没有工资,没有养老保险和医疗保险,又无力从事其他劳动,基本生活难以维持的困境。
四、工作建议和意见
(一)完善保障制度,解决乡村医生后顾之忧
积极建立村医养老补偿机制,医疗风险保障机制,提高乡村医生工作待遇,解决后顾之忧,增加工作积极性和职业吸引力。
(二)强化在职培训,提高乡医从业素质
1、办公室工作:不断强化奉献意识、参谋意识、勤政意识和进取意识,坚持做到工作想到前、做到前、服务到前。务实高效地做好各类服务工作,精心谋划,统筹安排,扎实做好办文、调研、督查、会务、接待、档案、后勤等繁杂的服务性工作,服务水平不断提升。办理人大建议5件、政协提案25件,均按时高效办结。全年共开展各类会议服务40余次,起草制发各类文件120多个,组织撰写领导讲话稿及各种综合材料60余篇,组织在主流媒体发表稿件50余篇,其中省级6篇,市级10篇,县级34余篇。成功组织开展了全县十佳“最美医生、最美护士”评选及表彰活动。
2、红十字会工作:不断拓展人道服务领域,积极开展各项救助活动。为减轻患乳腺癌和宫颈癌妇女家庭的困难,利用市级福利彩票公益金开展了贫困妇女乳腺癌和子宫癌专项救助活动,共救助患者61人次,资金达6.1万元。为小学10名特困学生发放助学金15000元。从市红会争取物资,为中小学捐助运动鞋120双,价值7200元。为小学捐赠价值2万元的“六个核桃”书目。推进造血干细胞、人体器官捐献和遗体(角膜)捐献工作。在全县开展了造血干细胞志愿者血样采集工作,共采集血样300人份,圆满完成上级下达的任务。动员我县造血干细胞志愿者捐献血样3人次,今年被上级红会评为造血干细胞捐献工作先进集体。全面开展了人体器官捐献的宣传、登记工作,5月份,村捐献了眼角膜、心脏和肾脏等器官,成为我县第三位遗体和器官成功捐献者,总数居全市首位,同时也被上级红会评为遗体及人体器官捐献工作先进集体。加强应急反应能力建设,积极开展卫生救护培训。积极协调社区、学校、厂矿、建筑等行业开展针对性强的应急救护培训,组织对鞋帮厂、制帽厂和污水处理进行应红十字急救护培训,共计130人次。对教育系统、华润风电厂的技术工人进行了医疗救护培训,培训人员达300多人。
一、半年工作总结
(一)农村卫生工作
1、根据省卫生厅、省财政厅实施第二轮招聘执业医师到乡镇卫生院工作的要求,我县新招聘了6名执业医师到乡镇卫生院工作。
2、今年争取到第一批扩大内需乡镇卫生院污水处理及辅助设施建设项目2个,总投资100万元,三汇镇、涌兴镇中心卫生院各50万元。
3、对白兔,鹤林,静边镇,清溪场镇,三板,土溪镇,岩峰镇等七个卫生院扩大内需建设,总投资633万元,预计八月底主体工程竣工。
(二)城市卫生工作
1、县医院外科大楼改建,系香港政府灾后援建项目,待香港政府提交立法会通过后实施。
2、城市社区卫生服务不断完善。**江镇社区卫生服务中心按照四川省城市社区公共卫生服务基本项目开展工作,在基线调查、慢病管理、疾病控制等方面均按规定的方案进行,先后派出15名医护人员到省市培训全科医师、全科护士。
(三)公共卫生
1、加强了疾控中心和县医院传染科的设备装备,加快了县妇幼保健院门诊住院综合楼建设。
2、进一步落实了突发性公共卫生应急预案工作制度和工作职责。先后印发了《**县卫生系统突发性公共卫生事件应急预案》、《**县卫生系统卫生应急工作制度和岗位职责》、《**县卫生应急物资储备方案》、《**县卫生应急工作培训工作计划》、《**县甲型h1n1流感防控应对和疫情处置预案》、《**县甲型h1n1流感医疗救治工作方案》、《甲型h1n1流感预检分诊会诊转诊制度》、《**县应对流感大流行准备计划与应急预案》;修订了《**县食物中毒事件应急预案》,真正做到了有备无患,防患于未然。
3、加强了卫生应急队伍建设,建立了医疗救护、救灾防病处置等组236个,落实县、镇、乡应急人员共340人,同时组建了卫生应急专家组数据库共49人。对机关工作人员、县属医疗机构分管领导和应急办主任以及各乡镇(中心)卫生院负责人或公卫科长共100余人,进行了突发性公共卫生应急工作培训和考试。
(四)新农合医疗制度稳步完善
3、学习实践科学发展观,认真解决“看病贵”问题,制定了《关于进一步规范全县新型农村合作医疗机构管理的暂行规定》和《关于2009年新型农村合作医疗补偿工作的通知》,切实解决人民群众“看病贵”问题,收到较好效果。
(五)公共卫生和重大疾病防治措施有力
1、圆满完成了与我省甲型h1n1流感确诊病例,有密切接触的,我县公民闫勇和与其接触的有关人员的医学隔离观察和居家观察任务,甲型h1n1流感防控工作取得了阶段性成效,受到县委、县政府的好评。
3、对结核病、艾滋病、霍乱等重点传染病加强了宣传、督导、检查,进一步加强了管理,落实了责任。
(六)妇幼卫生工作成绩显著。
2、新生儿疾病筛查2300例,筛查率达到42.15%;对县属医疗卫生单位妇幼医生68人进行了妇幼卫生报表网络直报培训。
3、努力降低
(七)医疗服务水平不断提高
1、为提高乡村医生医疗技术水平和整体素质,今年对乡村医生业务知识进行了集中培训、考试、考核,为全国首次乡村医生换证、注册奠定了基础。
2、加强医院制度化建设,不断提升医院管理水平,提高医疗服务质量。公开服务承诺,公示收费标准及药品价格,加强医患沟通与交流,尽可能地让病人来则安心,走则高兴。
3、抓继续医学教育。今年上半年已发放好医生网卡563张。对乡村医生远程教育学员进行了模拟考试,为毕业考试打下基础。其他进修培训工作正常进行。
(八)无偿献血工作有序开展
(九)卫生执法力度加大
1、对医疗市场进行了集中清理整治。成立了两个清理整治组,分别由杨汝奇副局长和瞿海林副局长带队,对全县医疗市场、娱乐场所进行了拉网式清理整治,目前已取得阶段性成效。
4、对全县123所学校的食品卫生、生活饮用水、传染病防治进行了监督检查,通过检查学校食品卫生、生活饮用水卫生、传染病防治工作,卫生许可证持证率100%,持有效健康合格证明上岗率达到97.7%,对个别学校存在的问题,提出了整改意见,把整改落到实处。
(十)中医工作不断加强
1、开展**县基层常见病、多发病中医适宜技术推广项目培训,培训师资60名,分批对全县60个乡、镇(中心)卫生院及社区卫生服务中心、457所村卫生站确定的师资力量进行培训,目前,全县各级医疗卫生单位正按照局安排推广中医适宜技术。
2、为全县中医药在岗临床人员100余名(50岁以下)温习中医四部经典著作培训报名。
(十一)医疗行风明显好转
1、积极探索和建立健全党风廉政建设的长效机制,印发了《2009年全县卫生系统纪检监察暨纠风工作要点》,与各单位主要负责人签订了《党风廉政建设责任书》。
2、按照县纪委要求,结合深入学习实践科学发展观活动,扎实开展“学习王瑛同志先进事迹活动”和“卫生系统商业贿赂案例分析及警示教育活动”,筑牢党员干部拒腐防变的思想防线。
3、加强了对各医疗卫生单位医疗收费项目、标准、药品价格公开情况的监督检查,不断提高收费透明度。严格执行《达州市医疗服务价格》规定。
4、实行首诊责任制,医务人员做到热情接待,仔细诊断治疗。医生对不属于责任范围内的,引导病人到相关科室进行诊治,无推诿患者现象发生。
5、医务人员对病人实行因病施治,合理检查,合理用药,减少了大处方,滥检查的做法。
(十二)城乡环境综合治理工作扎实开展
1、我局组织县级医疗卫生单位正副职领导多次学习《**县人民政府关于深入开展城乡环境综合治理工程的管理办法(试行)》,《**县城乡环境综合治理过错责任追究办法(试行)》、围绕“开展城乡环境综合治理工程,我该怎么办?”开展了深入学习讨论,明确了责任及过错责任追究,每个职工自觉把责任落到实处,主动把责任区清扫得干干净净,办公室设备存放得整整齐齐,窗明几净。
2、坚持每周五对责任片区进行集中清扫和日常卫生监督,保证了责任片区整洁、有序。在日常卫生监督时,我们把城乡环境综合治理目的、意义向广大居民宣传,提高广大市民的文明意识、卫生意识、功德意识,引导广大居民共同参与城乡环境综合治理工程。
(十三)深入学习实践科学发展观活动成效显著
3月27日,卫生局召开了县级医疗卫生单位深入学习实践科学发展观动员大会,传达贯彻了县委、县政府关于深入贯彻学习实践科学发观动员大会精神,同时结合卫生工作实际,印发了《**县卫生局深入学习实践科学发展观活动实施方案》和《学习调研阶段日程安排》,明确了工作目标、步骤、方法、要求。做到按规定动作进行。在开展学习实践活动中,领导撰写调研报告15篇,党员干部写学习心得300余篇,办学习专栏8期,信息简报36期,宣传标语8条。全体干部职工理论水平有了新的提高。
二、存在的主要问题
1、全县农村卫生基础差,底子薄,诊疗水平普遍较低,卫生服务能力依然不能满足人民群众的需求,亟待提高。
2、医技人员短缺、基层人才引进难和流失严重,卫生资源总量不足,招聘困难。
3、地方财政对卫生事业的投入不足,乡镇(中心)卫生院设备缺乏,不能适应突发性公共卫生事件的需求。
三、下半年工作安排
1、继续深入学习实践科学发展观,落实县委、县政府“五气”新要求,树立干部新形象。
2、坚持不懈地按要求搞好城乡环境综合治理工作及2009年爱国卫生专项行动。
3、接待处理。全面完成积案化解年任务;完成县人大、县政协的提案、议案。
4、全面启动农村孕产妇住院分娩补助项目工程。各医疗单位要按照5月26日《全县妇幼卫生暨社区卫生工作会》上的要求,将妇幼卫生工作抓紧、抓好,落到实处。
5、抓好中央扩大内需建设项目工程的质量、安全、资料积累,做好审计准备,按时搞好竣工验收。
6、提高突发性公共卫生处置能力。进一步完善各项制度、预案,落实应急设备设施,开展应急演练,提高应急处置能力。
7、有效控制传染病。进一步做好各类重点传染病疫情的防治工作,预防和控制传染病暴发流行。要求做到法定传染病疫情报告率达100%,计划免疫“五苗”全程接种率达98%。
8、妇幼卫生工作。进一步培训妇保人员,孕产妇死亡率和新生儿死亡率分别降至55/10万和13‰,新生儿疾病筛查率达50%以上。
9、深入开展医院管理年活动。按照第一年方案实施第二周期医院管理活动,落实医院评审、评价制度,制定惠民医疗措施、开展惠民医疗;构建和谐医患关系,做好预防和处置医疗纠纷;严格医师、护士的准入管理和考试考核工作;按期校验《医疗机构执业许可证》。
10、努力推进中医事业发展。做好巩固四川省农村中医工作先进县成果,力争中医门急诊量达到县、乡、村门急诊总量的40%;积极建设中医特设专病、专科,走特色效益之路;积极推广中医适宜技术和新成果的运用。
11、不断加强卫生法制建设。广泛宣传卫生法律、法规,提高卫生法规的社会普及度、认可度和接受度;落实卫生执法监督“网络化”管理;进一步加强卫生执法检查,打击非法行医,保护群众健康权益。
[中图分类号]R181.8 [文献标识码] B [文章编号]1673-9701(2011)20-132-02
慢性非传染性疾病(以下简称“慢病”)已经成为我国卫生改革与发展所必须面对的突出公共卫生问题[1]。 据 2003 年全国卫生服务调查数据显示 ,若按患病人数计算,居民慢性病患病率为123.3 ‰,循环系统疾病已列为第一大疾病,恶性肿瘤和脑血管疾病在城乡均位居死亡谱的前两位[2]。卫生部在分析了我国开展慢病社区综合防治的依据和条件的情况下 ,提出了以社区为基础开展慢病防治是最佳的手段[3]。
1资料与方法
1.1基本情况
陆家镇位于江苏省的东部,地处长江下游,太湖之滨,东望上海,西邻苏州,与国家昆山经济技术开发区接壤。全镇总面积35平方公里,下辖8个行政村,5个社区居委会,常住人口56784人,流动人口42566人。境内地势低平,河港纵横,气候宜人,雨量充沛,属典型的江南水乡。
1.2一般资料
本镇共设2个社区卫生服务中心,6个社区卫生服务站;共有52人,男 22人,占42%,女30人 ,占58%;具有执业资格者25 人,占48%;注册乡村医生21人,占62%。见表1。
1.3研究方法
通过文献归纳、实证收集、专访调查、小组座谈等方法收集有关研究信息。
1.4研究对象
专题访谈对象为社区站长及工作人员、保健所社区科领导、昆山疾病控制中心慢病科人员及以前分管慢病的领导等。
1.5研究内容
社区慢病防治模式、 社区慢病防治的主导机构、社区慢病防治的主要问题、慢病防治的主要措施及常规工作内容。
2结果
2.1昆山市社区慢病综合防治基本模式
昆山市慢病防治的基本模式是在《苏州市社区卫生服务慢性非传染性疾病防制工作规范》的基础上,借鉴《中国高血压防治指南》(2005年修订版)、《全国慢病社区综合防治示范点――高血压防治方案》、《全国慢病社区综合防治示范点――糖尿病防治方案》及《高血压防治基层实用规范》。其主导机构是各个乡镇的社区卫生服务站及中心。
2.2我镇社区慢病综合防治存在的主要问题
调查结果显示,社区慢病防治存在的问题是多方面的,其中主要方面是人员数量及素质、经费补偿机制、机构定位、制度政策配套、技术支撑等。
2.2.1人员配备 现有人员数量远远不能满足慢病综合防治的需要,具有执业资格人员占比例低(48%),大部分是为临床门诊配备的,队伍老龄化较严重,有的社区才两个人,而且全是退休返聘人员,根本无法满足慢病防治的需求,社区之间人员配备差距较大,社区卫生服务中心和大的社区卫生服务站相对来说人员配备较好,而小的社区卫生服务站人员就很不到位。
2.2.2经费补偿慢病社区综合防治要以社区为平台,进行全方位的健康干预。因为社区医生的经济收入与业务量挂钩,最后迫使社区卫生服务机构放弃人群干预项目,变成了纯粹的门诊服务机构。所谓的社区卫生服务机构大多仅仅是医院的“门诊搬家”, 并没有体现社区卫生服务的特点和优势;而且公共卫生防治经费很难落实到位,使慢病防治中应该开展的常规工作如高危人群筛查、流行病学调查、群体和个体干预管理等均不能很好开展。即使有些地区开展工作,质量也难以保证。
2.2.3机构定位缺少部门间的协调和职能定位,卫生系统和非卫生系统在社区慢病防治中的职能不明确;卫生系统内部疾控部门和医疗机构的协调及资源共享机制不清,常常出现多个部门管理社区,还会出现自相矛盾的情况,使得社区人员无法适从;社区内部数据也是各管各的、各要各的,使得一个数据重复报告多次,即浪费了资源,又降低的效率。有的领导对社区卫生服务站本身职能定位不是很明确,很多职能都形同虚设。
2.2.4制度政策配套目前社区卫生服务还没有一整套完善管理体系制度,对于社区卫生服务的理念仅停留在管理者和服务者口头上,没有转化为实际行动,只有责任,没有有效激励机制,尤其是服务人员对于社区的疾病防治管理的理念还没有完全形成,仍然存在医院医生看病的理念,大部分以经济效益为主,注重日常门诊量,缺乏对慢性非传染性疾病防治管理的主动意识。而且在慢病干预领域缺少宏观的、全面的、可操作的政策和监督。
2.2.5技术支撑现各级行政领导对慢病的危害没有正确认识,对慢病防治都是一种能拖就拖、能造假就造假的态度,没有人想去积极地改变现有的状态,而且社区无专业技术人员。大部分都是乡村医生,即使有执业资格的人员,也是针对临床配备的,无法满足慢病综合防治的技术需求。
3讨论
昆山市自从1999年开始启动慢病防治工作以来,经过了十多年的探索,已经建立了一个基本管理模式,这个管理模式基本能满足现有的慢病社区综合防治需求,但在探索过程中也发现了越来越多的问题,如果不能很好地解决这些问题,可能这些年所做的工作就会付之一炬。
慢病社区综合防治人员的不足,影响了这项工作的发展,只有人员配备足够了才能将社区慢病综合防治工作做好;只有经费补助到位了,在社区工作的人员才能安心工作,才能留住人才;只有将社区自己的职能准确定位,才能真正体现社区的作用,而不是沦为“医院门诊”搬家;只有制定了相应的规章制度,才能把慢病社区综合防治发展长远;只有领导重视起来,制度才能很好的落实下去,否则一切都是空谈。
现在社区慢病防治模式基本上能满足现在的要求,但还面临着不少的困难,要想慢病社区综合防治长远发展,领导重视、经费补偿机制完善是做好社区慢病管理工作的基础,技术培训、人员配置到位是关键,完善管理制度是工作可持续发展的最终保证。
[参考文献]
[1] 武瑞雪,刘宝.中国慢性非传染性疾病社区防治的发展及经验启示[J].中国卫生事业管理,2007,(10):706-708.
[2] 王陇德.中国卫生服务调查研析报告[M]. 北京:中国协和医科大学出版社,2004:250-261.
(一)着力抓实医疗质量
今年着重抓了全县医疗质量、医疗安全及如何防范医患纠纷工作,出台了《2013年县卫生局医疗质量安全管理实施意见》,检查督导了各医疗卫生单位的医疗质量情况并督促其整改提高。今年上半年医患纠纷的数量与去年同期相比呈明显下降趋势,同时着力化解医患矛盾纠纷,上半年共调处6起医疗纠纷,有效维护了社会的稳定。
(二)努力提升能力建设
一是合理布局城区医疗网点。为更加适应新形势下卫生发展需求,我们邀请了省卫生厅专家组对我县医疗网点布局进行科学规划,逐步形成以县级医院为龙头,以基层卫生院为支点,以社区卫生服务中心为依托,以村卫生室为网底的资源要素优化配置、区域优势充分发挥的协调发展新格局,以满足不同人群的个性化医疗需求。
二是有效提高人员素质。积极协调相关部门进行专业技术人员招聘工作,补充人才队伍;科学合理地选派专业技术人员参加上级医疗机构的培训、进修,提高专业技能;实施人才服务团、对口帮扶机制,提升服务水平。
三是积极推进重点项目建设。县人民医院已于1月份圆满完成整体搬迁。由省发改委立项的、、、、5所乡镇卫生院的项目建设进展顺利:卫生院已完成一层楼板浇筑,卫生院正在浇筑地圈梁;、、卫生院已开标,正在公示,将于6月底全面开工。
(三)积极推进医改工作
1.进一步完善新农合制度。2013年,全县参合农民26.15万人(其中贫困人口参合13913人),参合率达99%。截止2013年5月份,我县筹基新农合基金5960.20万元(其中中央财政补助资金1437.00万元、省财政补助资金870万元、个人缴费1507.58万元、利息收入2.90万元、历年结转2142.72万元)。2013年新农合人均筹资总额为340元。其中各级财政补助280元,个人缴费60元。截止5月共有15.00万人次获得新农合补偿,补偿资金3314.60万元。统筹基金使用率81.34%,一次性报账率99.32%,政策范围内住院补偿比75.5%,住院补偿封顶线由2012年的6万元提高到8万元。2013年我县与22家县乡定点医院、40余家城市定点医院签订了新农合直补服务协议。控制住院统筹基金总量,实行门诊、住院日均费用、次均费用限额,采取定期或不定期的督查,加强了定点医疗机构的新农合资金监管力度。
2.进一步巩固基本药物制度。全县14所基层卫生院和131所村卫生室(一村一所)全部实施国家基本药物制度,实现了乡、村两级基本药物全覆盖。为确保药品质量,基本药物由省级集中网上公开招标采购、统一定价、统一配送,并全部实行零差率销售。各基层卫生院基药药物药占比和销售比均达到95%以上。基本药物的实施,在很大程度上减轻了群众看病就医负担。
3.进一步加强健康档案管理。进一步提高健康档案填写合格率,加强高血压、糖尿病、重性精神疾病等重点人群规范化管理,截止2013年5月31日,我县共建立居民健康档案和实行电子档案管理数212865份;65岁以上老年人建档管理24074份;0-6岁儿童保健管理23223份;孕产妇保健管理1860份;高血压健康管理14701份;糖尿病健康管理4704份;重型精神病健康管理882份。
4.进一步落实免费救治政策。按照政策规定,继续开展六病免费救治活动。一是继续开展白血病、先天性心脏病免费救治工作,今年上半年救治先天性心脏病12人;二是继续开展尿毒症免费救治工作,今年上半年救治10人;三是继续开展“光明·微笑”工程,今年上半年共有11名白内障患者、4名唇颚裂患者得到免费救治。四是积极开展贫困家庭重性精神病免费救治,今年上半年共免费救治重性精神病患者14人,切实减轻了患者负担,使群众得到真正实惠。
5.进一步加强预防保健工作。一是大力开展健康教育和宣传。各医疗卫生单位充分利用宣传栏、标语、电子屏、卫生知识讲座、健康教育处方等方式广泛宣传,积极向广大人民群众疾病防治,卫生保健知识和国家的相关卫生政策,提高公众的健康保健和防病意识。二是大力加强疾病控制。1-5月份,全县累计报告传染病407例,报告发病率为144.69/10万,手足口病报告发病39例,无重症病例和死亡病例。积极开展了结核病的查、治、管工作,1-5月份新发涂阳病人32例,初治涂阴病人32例,肺结核病人转诊率达100%,追踪率100%,追踪到位率95%。继续实施了扩大国家免费规划,1-5月份全县完成一类苗预防接种40985针次。切实加强了我县人感染H7N9禽流感防控工作,及时制定防控工作方案等,多次召开专题会议,组织相关人员培训,加强了人感染H7N9禽流感防控工作督导,开展了防控应急演练、医疗救治卫生应急演练。三是大力实施妇幼重大公共卫生服务项目。继续实施了“降消”项目,降低了孕产妇死亡率和新生儿破伤风发生率,今年我县未发生孕产妇死亡病例和新生儿破伤风病例;继续实施了农村孕产妇住院分娩补助政策,截止5月31日完成住院分娩补助1250人;继续实施了农村孕前期和孕早期妇女免费补服叶酸项目,截止5月31日,完成免费叶酸补服944人。
(四)其他中心工作同步推进
1.红会工作有力开展。红十字会开展“送温暖”活动,分发救灾大米54.8吨,5100人受益。开展为四川雅安地震灾区募捐活动,募集救灾款5.6万元。开展《省遗体捐献条例》宣传工作,印发简报一期,悬挂横幅4条,张贴标语42条,进行公开咨询服务2次,发放宣传资料250份。
2.“三送”活动落到实处。在我局的挂点村被调整至乡东坑、新河村后,我们及时调整了“三送”工作队伍,制定了详细的驻村工作计划,对工作目标、工作措施等方面进行了细化和明确。工作人员密切联系群众,在加强相关政策宣传的同时,全面了解了挂点村的人口状况、收入构成、村级经济收入、村级债务、产业布局等情况,并针对驻点村的困难,制定帮扶具体措施,增强帮扶的针对性和有效性。
3.积极做好全系统维稳、安全生产工作,开展安全隐患大排查。及时预防、化解矛盾纠纷,上半年处理件13起,确保了卫生系统的安全稳定。
4.爱卫会开展了城乡环评工作,开展爱国卫生月活动,做好春季传染病的防控工作。向省爱卫办申报了农村小型自来水项目一个,农村改厕项目2000座,项目资金130万元。
5.招商引资工作成效明显。卫生局主要领导亲自带队,多次奔赴沿海发达城市招商,经过不断努力,成功引进两家企业:县天洋功能助剂厂,总投资3000万元,现已与县政府签订合同,办理营业执照,预计今年10月投产;省万顺门业制造有限公司,总投资3000万元,已注册登记,正在申请工业用地建厂房。上半年共引进内资240万元。
二、存在的主要问题
1.专业技术人员紧缺。在实施新农合保障和基本药物零差率等惠民政策以来,病人明显增多,然而人才引进、留用困难,导致现在大部分医疗单位医务人员超负荷工作。
2.卫生投入相对不足。整个卫生系统原本负债较多,加上新的卫生重大项目建设配套资金未能及时到位,资金缺口较大,势必导致相关医疗机构产生新的债务,影响卫生事业的发展。
3.个别乡村医生工作积极性下降。我县的乡村医生普遍存在年龄大、受教育程度不高的问题。在村卫生室实施国家基本药物制度的过程中,信息平台上的工作有一定难度。同时实施国家基本药物制度后,乡村两级由于没有药品利润,收入大幅下降,导致个别乡村医生工作积极性不高。
三、下一步工作打算
1.继续提升服务能力建设。以卫生服务能力建设为主抓手,抓住赣南苏区振兴发展的大好机遇,依托省卫生厅的挂点扶持和省厅领导的关怀,加快卫生重点项目建设进度,纵深推进卫生服务体系和能力建设,优化医疗卫生资源,科学布局城区医疗网点,全面打造卫生服务能力建设精品县。
2.继续加强医疗质量监管。严格医务人员执业管理和医疗技术临床应用管理,继续开展“三好一满意”和“医疗质量万里行”活动。加强医疗服务监管,进一步规范医务人员执业行为。加强医患纠纷调处,着力化解医患矛盾。
(一)农村卫生工作得到切实加强
1、新型农村合作医疗进展顺利。经省政府批准,我市盘县为20*年启动的新农合试点县,20*年新增加六枝、水城为试点县。三个县应参加新型农村合作医疗农民为216.86万人,实际参加合作医疗农民为160.50万人,参合率为73%。全市合作医疗资金总计7222.28万元,其中:参合农民个人缴纳资金为1604.97万元;省、市、县三级财政每人每年补助15元,共补助经费为2407.33万元,已全部到位;中央财政每人每年补助20元,补助经费为3209.94万元,还未下拨。1-5月,全市新型农村合作医疗资金支出总计820.51万元,其中住院补偿人次数为16326人,补偿费用710.57万元;门诊补偿人次数61518人,补偿费用109.94万元。目前,“新农合”三试点县各项程序运转正常,受益参合农民普遍满意。
2、各项农村卫生工作顺利开展。一是根据市政府的安排,市卫生局组织对我市县、乡、村卫生资源进行调研,并完成《*市农村卫生资源基本状况、存在的问题及对策》、修改完成《*市进一步加强农村卫生工作的意见》;二是与市计生局共同完成《我市村卫生室、计生室整合方案》;三是完成14名乡村医生评优上报省卫生厅。
(二)切实加强社区卫生服务工作
一是完成全市29家社区卫生服务机构的评审换证审查工作;二是完成*区社区卫生服务机构基本情况调查;三是拟定我市《社区卫生服务工作的指导意见》。
(三)疾病预防控制工作持续发展
认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《传染性非典型肺炎防治管理办法》,做好疾病防治工作。一是加强防控禽流感工作,召开了全市禽流感防控知识培训会议,对全市高致病性禽流感防控工作进行督促检查。二是组织学习地氟病防治经验,表彰20*年度疾病预防控制工作先进单位11个、地氟病防治工作先进单位3个、先进个人51个。三是加强狂犬病防治工作,召开的全市狂犬病防治工作会议。四是加强计划免疫工作,召开计划免疫工作会议,以交叉检查方式开展全市计免综合审评,完成计免帮扶工作中对乡村医生的培训。四是加强艾滋病防治工作,组织市疾控中心等多家单位与市红十字会一起到六枝新窑乡联合开展艾滋病防治宣传活动,召开市艾滋病防治工作委员会全体会议。五是做好防治地氟病工作,召开全市地氟病防治项目工作会议,对水城县、*区、六枝特区防治地氟病项目进行督促检查,组织今年新增县区(水城县、*区)相关人员到六枝特区项目点现场参观学习。六是开展世行贷款/英国赠款结控项目中期评估工作,召开全市结核病防治归口管理PPM-DOTS会议。七是加强疫情管理,召开疫情分析例会,提出了下一步防控对策;1-5月,共报告法定传染病13种,报告发病3184例,报告发病率104.92/10万,与去年同期(2337例)相比,发病数上升了36.24%;死亡总数为41人,死亡率1.35/10万,病死率1.29%。全市前五位报告传染病病种依次为:肺结核(1694例,占总发病数的53.20%)、肝炎(792例,占总发病数的24.87%)、痢疾(371例,占总发病数的11.65%)、淋病(100例,占总发病数的3.14%)、伤寒副伤寒(75例,占总发病数的2.36%),共占总发病数的95.23%。
(四)医政管理与科技教育工作进展顺利
一是开展卫生“三下乡”活动和组建“三农”服务团等,发放药品价值4000元,宣传资料2000余份,义诊665人次,咨询服务500余人次,受到当地群众的热烈欢迎和好评。二是开展禽流感防控知识培训,对县级卫生行政部门、县级以上医院及市级营利性医院的分管领导、业务科室负责人等共41人进行了为期一天的培训,各单位也按要求组织了培训,全市4668人参加了省卫生厅组织的考试。三是召开全市医政管理及科技教育工作会议,对医院管理年、对口帮扶、采供血机构管理、万名医师支援农村卫生工程、县医院救治能力建设、继续医学教育、人员培训、传染病防治、急救能力建设、医学会等相关工作作了安排部署。四是开展医院管理年培训及交叉检查,于4月份对我市8家二级医院进行考核评分。五是组织安排20*年征兵、高考招生体检工作。六是拟定市采供血机构设置方案。七是对“万名医师支援农村卫生工程”、“二级医院对口帮扶乡镇卫生院”和支医等工作进行安排。八是开展执业医师考试报名,今年,我市1600余人报名参考,经我市初审及省医学考试中心复审,共1595名考生将参加7月1日开始的实践技能考试;完成执业医师注册66人,变更注册44人;完成护士注册及再次注册619人。九是接待处理医疗纠纷8起。十是组织安排全市250名乡村医生到市职业技术学院进行为期三年的中专学历教育,春季招生150名已入学就读。十一是完成6家市级营利性医院校验及办证工作。十二是严厉打击非法采供血液,抓好单采血浆专项整治,加强采供血机构管理,强化血液质量和血液制品管理,1-5月份,共完成全血采集2873人次679800ml;供应临床全血8200ml,冰冻血浆291380ml,临床用血100%来自无偿献血,成份输血占用血总量98.62%。
(五)认真做好妇幼卫生工作
一是完成对20*年“三网”及年报监测质控检查工作。二是完成20*年产科质量评估未合格单位的复评估工作,对4家市区内私立医院、2家县级医院和1家乡镇卫生院进行产科质量复评估,检查结果水城县医院房屋未改造好,未评分,盘县中医院不合格,其余医院已达合格标准。三是完成儿童、妇女两个规划中期评估报告,拟定20*年降消项目实施方案,完成全市20*年降消项目终期评估工作,我市三个项目县通过降消项目的实施,孕产妇住院分娩47.69%,孕产妇死亡率75/十万,5岁以下儿童死亡率37.13‰,新生儿破伤风发病率0.*‰。四是开展“三八妇女节”、“六一儿童节”健康教育宣传活动,全市参加人员共90余人,健康咨询500余人,义诊450人,发放宣传资料30000余份。
(六)大力加强卫生执法监督工作
一是做好元旦春节期间和“五一”黄金周期间食品卫生安全工作。二是认真组织开展打击非法行医工作,根据市人民政府下发《打击非法行医整顿规范医疗市场秩序工作实施方案的通知》要求,全市各级打非办共组织检查医疗机构448户次,其中:警告109户,责令限期整改157户,查处其它违法行为94户,按照有关卫生法律法规给予卫生行政处罚6.1万元;查处医疗机构违法案件总数116件,罚款3.46万元,没收医疗器械34件,药品64箱;为进一步加强全市打击非法行医工作,于20*年4月25日至28日,组织市、县(特区、区)卫生监督所组成4个组对各县(区)开展打击非法行医工作进行督查,共检查4个卫生行政部门,抽查医疗机构资料28户,现场检查医疗机构61户,取缔无证诊所3户,处罚20户,罚款金额1.56万元,卫生立案处罚3户(已责成当地卫生行政部门处理)。三是完成卫生行政许可的梳理工作。四是认真开展政务服务中心工作。
(七)爱国卫生运动广泛开展
一是组织对市中心区各街道办、社区落实创卫工作进行督促和指导。二是配合市城管办开展“城市加强管理月”活动,对部署的各项工作坚持为期一个月的督促检查。三是组织开展20*年爱国卫生月活动,全市共开展5次大型卫生宣传活动,5次大型义务劳动突击环境卫生活动,参加人数达5000余人。四是举办了由各项目县(乡、村)负责人为主参加的项目技术与管理培训班。五是组织完成5个农村改水工程的设计和论证工作,报省爱卫办进行审批。六是拟定全市卫生系统开展“整脏治乱”专项行动工作方案,并组织实施。
(八)大力加强公共卫生基础设施建设
一是加强对公共卫生工作的组织领导,市卫生局与市财政局、市监察局联合下发了《关于成立*市公共卫生能力建设项目二五年管理领导小组的通知》(市卫发〔20*〕87号)文件,加强对项目工作的领导和资金的监管。二是对20*年中央补助地方公共卫生项目专项资金1304.56万元进行了分配,制定了《*市20*年中央补助地方公共卫生经费项目管理方案》。三是加强卫生基本建设项目管理,2004年安排盘县33个卫生院建设项目,建设面积19200平方米,总投资1*2万元,目前30个已动工,还有3个点土地未落实,通过初步验收的有11个工程点,已完成主体工程进入装饰工程的有5个工程点,总完成投资700万元;20*年度安排六枝15所乡镇卫生院、水城2所乡镇卫生院建设项目,建设面积12600平方米,总投资765万元,目前正在抓紧初步设计方案;争取到水城县29个乡镇卫生院建设项目,建设面积21300平方米,总投资1263万元,目前正在抓紧项目前期工作;市医疗集团新建十九层住院大楼可研已批复,规模28120平方米,总投资4000万元;水城县门诊大楼国债批复240万元,目前正进行前期工作;国债建设项目市传染病院、紧急救援中心于元月23日挂牌正式成立。
(九)启动干部保健工作
制定《*市地级领导干部医疗保健管理办法》等相关制度,为保健对象办理《保健证》,组织医务人员为保健对象提供优质医疗保健服务。
(十)加强卫生行业作风建设
一是认真开展治理商业贿赂工作,下发了实施意见,召开了一系列会议,进行了一次督查,全市卫生系统各级医疗机构已先后召开了动员会议。二是于20*年5月11日至12日,组织召开了全市卫生系统纠正医药购销和医疗服务中不正之风研讨会。三是根据市政府纠风办安排,于4月8日组织相关单位参加市政府纠风办第十九期政风行风热线,广泛接受社会监督,切实解决群众反映的热点、难点问题和举报投诉事项。四是继加强药品招标采购工作,医院用药总金额4904.1万元,中标药品周期内实际采购金额为4308.44万元,集中招标采购药品总金额占医院用药总金额比例为91.94%,集中招标采购药品品种5086种。五是认真查处开单提成、红包、回扣等不正之风,半年来,退还、上交红包金额0.72万元,受党纪政纪处分4人,行政处罚1人。六是积极推行“就医清单”制,“病人选择医生”制度和创建“放心药房”活动,接受患者和社会对医院的监督;七是是加强医疗质量管理和制度建设,规范医务人员行医用药行为。八是继续加强医德医风建设,开展行业作风整顿工作。九是认真开展学习活动。
二、存在问题
(一)农村卫生服务能力有待提高,农村公共卫生事业面临较大困难,乡、村两级卫生机构专业人才短缺,人员素质偏低,医疗设备技术落后,服务不够规范,整体服务能力达不到广大农民的健康需求。
(二)突发公共卫生事件应急处理体系尚不健全,应急救治队伍技术及装备亟待提高,疾控体系设备陈旧,技术落后,经费严重不足,部分传染病呈高发态势。
一、主要目标与工作重点
(一)主要目标:通过专项行动,使弄虚作假等违法违规申报行为得到惩处,药品、医疗器械注册申报秩序逐步好转;行业自律水平有所提高,《药品生产质量管理规范》(GMP)和《药品经营质量管理规范》(GSP)得到落实;违法药品广告得到整治,流通企业经营行为更加规范;药品、医疗器械不良反应(事件)能够被有效监测,合理用药水平得以提高,确保药品规范生产和上市质量,人民群众用药安全感普遍增强;涉药研制、生产、经营、使用单位的诚信守法意识、质量责任意识普遍增强,药品市场秩序明显好转。
(二)工作重点:坚持整顿与规范相结合,围绕药品研制、生产、流通、使用及广告宣传五个环节,突出重点,严格准入管理,强化日常监管,打击违法犯罪,查处失职渎职,推动行业自律。
二、主要任务与工作措施
按照*市整顿和规范药品市场秩序专项行动的总体部署,根据现有的管理体制,各有关部门要依据自身职责,主动做好与市级部门的衔接,围绕主要工作任务和措施,整顿和规范我区的药品市场秩序。
(一)药品研制环节:主要任务是清理整顿虚假申报行为。
1.督促药品注册申请人开展自查自纠。对20*年1月1日至20*年5月20日申报的所有申请临床或申请生产的药品品种进行自查。自点:研制过程中所使用的化学原料药和中药原料及其来源的合法性;研究人员、设备、实验动物等是否具备条件,并符合有关管理规定;生产申请临床试验和申请生产的样品是否符合法律法规规定的条件和要求;工艺研究和稳定性研究是否科学、完整、合理、真实;研究资料、档案管理是否符合规定。
2.规范医疗器械产品注册审查。重点清理20*年12月以来在产品注册过程中是否存在高类低报、非医疗器械按医疗器械管理的情况;全面检查企业执行强制性标准的情况,核实企业在产品注册过程中提交资料的真实性,特别是出厂检验报告的真实性,检查已注册产品的规格型号、适用范围、使用说明书是否与注册资料一致。
3.加强对药物临床前研究开发机构和药物临床实验机构的监督检查。依法查处弄虚作假、管理混乱、擅自开展药物临床实验的机构,保证研究工作真实,保障受试者安全和权益。
4.加强医疗机构制剂调剂的审批和管理。从20*年6月1日起,未换发批准文号的医疗机构制剂不得配制;依法查处无证配制、不按标准配制的制剂和医疗机构。严格规范医疗机构制剂室,重点检查医疗机构制剂室是否符合配置管理办法,制剂调配是否符合要求。
(二)药品生产环节:主要任务是对《药品生产质量管理规范》(GMP)的执行情况进行全面检查。
1.组织开展对药品生产企业实施《药品生产质量管理规范》(以下简称GMP)情况的日常监督和专项检查。重点检查内容:药品生产企业的质量管理责任落实情况和原辅料购入、质量检验情况。重点检查对象:注射剂类、青霉素类药品生产企业、近期日常检查中问题较多的企业、20*年药品质量抽查不符合标准的企业、有接受委托生产行为和有委托检验的企业、20*年度监督等级B级、C级的药品生产企业以及因兼并、改制、重组、更名等使组织机构和管理人员发生重大变化的药品生产企业等。
2.组织开展对医疗器械生产企业的全面检查。重点对象是管理相对薄弱、存在安全隐患、有投诉举报、生产重点监管品种的医疗器械生产企业和医用电气类、卫生材料类生产企业;重点内容是:开办条件符合性和质量体系运行情况、医用电气类医疗器械生产企业是否执行GB97*.1-1995标准、是否配备相应的检验设备,是否有能胜任职责的检验人员,卫生材料类企业的卫生环境、原料采购、产品检验、产品包装、使用说明书等情况,检查企业有无未经登记委托加工的现象。
3.加强对药品生产企业和医疗机构制剂室的原辅料供应商审计、原辅料购入及质量检验、储存保管、中间品及成品的质量控制、产品审核放行等环节的检查。
(三)药品流通环节:主要任务是规范药品经营主体行为。
1.强化药品批发、零售企业《药品经营质量管理规范》(以下简称GSP)认证后的监督检查。对关键岗位人员、购销渠道和购销记录、储存条件等进行重点检查。在检查中发现各种形式的无证经营、挂靠经营、出租、出借许可证的行为,依法立案查处。加强药品零售(连锁)企业处方药与非处方药分类管理制度执行情况的监督检查,重点做好处方药凭处方销售、其他处方药登记销售、药师在岗的检查。
2.加强对医疗机构药品质量的日常监管,尤其是规范基层医疗机构药品采购渠道、药品储存条件以及药品购进记录的真实性和完整性。全面推进个体诊所、学校、厂矿医务室、社区卫生服务站等医疗机构的药品规范化管理。
3.对植入(介入)类医疗器械经营企业、验配助听器经营企业以及提供免费体验方式进行经营活动的经营企业进行检查。严格隐形眼镜经营企业的市场准入,确保发证工作的公正、公平。
4.加强特殊药品监管,重新确认特殊药品研究、生产、经营和使用单位;完善定点企业审批程序,加强特殊药品监控信息网络建设,实现特殊药品流向的实时监控,保证医疗需求的同时,防止流入非法渠道。
5.推进药品物流业发展。充分利用现有农村医药卫生资源,并与农村社区医疗卫生服务工作紧密结合,把农村基层医疗机构的药品规范化管理纳入卫生服务中心、服务站建设中,统一规划,强化监督管理。推进与食品安全“千万工程”相结合,引导和鼓励我区“千镇连锁超市”龙头企业在农村的连锁门店设立乙类非处方药专柜,加快农村药品供应网、监督网建设。
(四)药品使用环节:主要任务是提高临床合理用药水平,加强药品、医疗器械不良反应(事件)监测和再评价。
1.高度重视上市药品的监管,加强临床合理用药的宣传、教育、管理与监督。全面清查社会医疗机构超范围使用药品问题,督促基层医疗机构严格按照省乡村医生基本用药目录和个人设置的门诊部、诊所常用及急救药品目录规定用药,规范处方行为,提高临床合理用药水平。开展临床用药监控,指导医疗机构实施抗菌药物用量动态监测的超常预警。
2.加强药品不良反应、医疗器械不良事件监测和再评价工作。全面检查药品不良反应和医疗器械不良事件监测工作情况,对化学药品注射剂、中药注射剂、多组分生化注射剂和疫苗、医疗器械等产品不良反应(事件)进行重点监测和再评价,及时采取有力措施控制和妥善处置群体性不良反应事件。建立健全药品不良反应和医疗器械不良事件监测工作运行机制,完善各项工作制度,切实提高不良反应(事件)报告的上报数量和质量。
(五)广告宣传环节:主要任务是大力整治虚假违法的药品广告。
严格执行药品、医疗器械广告审查制度;加大对药品、医疗器械广告的检查频次,加强对药品零售企业店堂内药品、医疗器械广告的日常监管,尤其是加强对资讯服务类和电视购物类节目中有关药品、医疗器械广告内容的监管,对屡次违法虚假广告、群众投诉多和具有潜在质量隐患的品种进行监督抽验;加强对新闻媒体广告行为的监管,建立新闻媒体虚假违法广告责任追究制和行业自律机制;对多次违法品种和违法企业在全市主要媒体进行曝光,及时向社会警示。
严厉查处六类虚假违法广告行为:以新闻形式的药品广告;在药品广告中使用患者、专家的名义和形象作证明;药品广告夸大功能、保证疗效;处方药违反规定在大众媒体上广告、医疗机构制剂违法广告、治疗障碍等禁止的药品广告;未取得有效的广告审查文件,篡改广告审查文件或使用过期、失效、撤销的广告审查文件药品广告;药品广告不明显标示通用名称的行为。
三、保障措施与工作要求
(一)加强组织领导,健全工作机制。按照“全国统一领导,地方政府负责,部门指导协调,各方联合行动”的工作要求和“标本兼治,着力治本”的方针,区政府成立整顿和规范市场秩序专项行动领导小组,由分管副区长任组长,区各有关部门分管领导为成员;领导小组办公室设在区食品药品监管分局,承担专项行动的日常工作。各有关部门要加强领导,落实责任,将专项行动的具体任务和工作目标逐级分解落实,一抓到底,抓出实效。
(二)明确责任分工,加强部门协作。食品药品监管部门要集中力量协调抓好药品市场的整顿和规范工作,加强对专项行动的指导和督查;社发部门要加强医疗机构药房药品质量监管,提高医疗机构合理用药水平,确保患者用药安全、有效;工商部门要进一步加大药品、医疗器械违法广告查处力度,使药品、医疗器械虚假违法广告得以及时有效地查处;公安机关要深挖制售假劣药品和医疗器械的犯罪网络,加大对制售假劣药品和医疗器械犯罪活动的打击力度;监察部门要依法加强监督,对拒不执行国家法律法规、违法违规审批,以及制售假劣药品和医疗器械问题严重的地区和部门,严肃追究有关领导和人员的责任;财政部门要积极为专项行动的开展提供保障,确保顺利完成专项行动各项工作任务;各新闻宣传单位要充分发挥正确舆论导向作用,营造良好的舆论环境。乡镇(街道)和其他相关部门要围绕专项行动的主要任务,加强沟通和联系,认真履行工作职责,确保全区整顿和规范药品市场秩序专项行动落到实处。
(三)提高思想认识,严格依法行政。要以齐齐哈尔第二制药有限公司制售假药等事件为戒,强化宣传教育,统一思想认识。落实科学发展观、正确的政绩观,坚持以人为本,增强大局意识,树立科学监管的理念,严格行政执法责任制,进一步规范行政执法行为,推进依法行政,严厉查处严重危害公众安全、涉及面广、情节恶劣、后果严重的药品、医疗器械大案要案。深挖重大案件背后的腐败行为,对案件查办过程中发现涉嫌商业贿赂的,及时转交治理商业贿赂工作机构查处。
(四)完善长效机制,促进企业自律。大力推动药品行业信用体系建设,加快形成行业自律机制,积极鼓励药品、医疗器械生产经营单位诚实守信、合法经营。进一步加大失信惩戒力度。对不守法不诚信的药品、医疗器械生产经营企业,及时向社会公开曝光,责令其限期整改。加快食品药品监管和卫生系统基础设施建设,逐步改善相关监管行政执法和技术支撑条件。加强药品、医疗器械质量的监督抽验力度,积极发挥药品、医疗器械质量检验检测机构的技术支撑作用,合理安排经费,增加监督抽验的批次。完善药品、医疗器械安全应急体系,提高应急处置能力。
四、工作步骤与时间安排
专项行动分三个阶段进行:
一、医疗机构监督
检查医疗机构资质(《医疗机构执业许可证》、人员资格、诊疗活动、健康体检)管理情况,卫生技术人员(医师、外国医师、香港澳门医师、台湾医师、乡村医生、药师、护士、医技人员)管理情况,药品和医疗器械(麻醉药品、精神药品、抗菌药物、医疗器械)管理情况,医疗技术(医疗美容、临床基因扩增、干细胞临床研究、临床研究项目)管理情况,医疗文书(处方、病历、医学证明文件)管理情况,临床用血(用血来源、管理组织和制度,血液储存,应急用血采血)等。
二、采供血机构监督
(一)一般血站(血液中心、中心血站、中心血库)、特殊血站(脐带血造血干细胞库)。检查资质情况、血源管理情况、血液检测情况、包装储存供应情况、检查医疗废物处理情况等。
(二)单采血浆站。检查单采血浆站资质情况、供血浆者管理情况、检测与采集情况、血浆储存情况、医疗废物处理情况等。
三、放射诊疗机构监督
检查放射诊疗机构建设项目管理情况,放射诊疗场所管理及其防护措施情况,放射诊疗设备管理情况,放射工作人员管理情况,开展放射诊疗人员条件管理情况,对患者、受检者及其他非放射工作人员的保护情况,放射事件预防处置情况,职业病人管理情况,档案管理与体系建设情况,核医学诊疗管理情况,放射性同位素管理情况;放射治疗管理情况等。
四、职业健康检查、职业病诊断机构及放射技术服务机构监督
职业病诊断机构、职业健康检查机构及放射技术服务机构出具的报告是否符合相关要求,技术人员是否满足工作要求,仪器设备场所是否满足工作要求,质量控制、程序是否符合相关要求,是否出具虚假证明文件,档案管理是否符合相关要求,管理制度是否符合相关要求,劳动者保护是否符合相关要求,职业健康检查结果、职业禁忌、疑似职业病、职业病的告知、通知、报告是否符合相关要求等。
五、母婴保健、计划生育技术服务机构监督
检查开展母婴保健、计划生育技术服务的机构执业资质和人员执业资格情况,开展人类辅助生殖技术等服务和人类库的机构执业资质情况;机构和人员法律法规执行情况;机构制度建立情况等。
六、结果报送要求
各设区市于10月31日前完成本辖区(含省直管县)全年数据汇总,将年度工作总结、汇总表(纸质版和电子版)上报省卫生健康委综合监督局。汇总数据以信息报告系统填报数据为准。
联 系 人:
医疗机构、采供血机构、母婴保健、计划生育技术服务机构监督:
刘洋,电话:0791-86255697
邮箱:wjwzhjdj@163.com
放射诊疗机构监督、职业健康检查、职业病诊断机构及放射技术服务机构监督:
孔诚,电话:18720245151
邮箱:wjwzhjdj@163.com
附表:1.2021年江西省医疗机构随机监督抽查工作计划表
2.2021年江西省医疗机构随机监督抽查汇总表
3.2021年江西省采供血机构随机监督抽查工作计划表
4.2021年江西省采供血机构随机监督抽查汇总表
5.2021年江西省放射诊疗、职业健康检查、职业病诊断机构及放射技术服务机构随机监督抽查工作计划表
6.2021年江西省放射诊疗机构随机监督抽查汇总表
7.2021年江西省职业健康检查机构、职业病诊断机构及放射技术服务机构随机监督抽查汇总表
8.2021年江西省母婴保健、计划生育技术服务机构随机监督抽查工作计划表
9.2021年江西省母婴保健、计划生育技术服务机构随机监督抽查汇总表
附表1
2021年江西省医疗机构随机监督抽查计划表
序号
监督检查对象
抽查比例
检查内容
备注
1
医院(含中医院)
12%
1.医疗机构资质(取得《医疗机构执业许可证》或备案情况、人员资格、诊疗活动、健康体检)管理情况;
2.医疗卫生人员管理情况;
3.药品和医疗器械(麻醉药品、精神药品、抗菌药物、医疗器械)管理情况;
4.医疗技术(医疗美容、临床基因扩增、干细胞临床研究、临床研究项目)管理情况;
5.医疗文书(处方、病历、医学证明文件)管理情况;
6.临床用血(用血来源、管理组织和制度,血液储存,应急用血采血)管理情况。
根据各医疗机构业务开展情况,检查内容可合理缺项。
2
社区卫生服务机构
5%
3
卫生院
4
村卫生室(所)
5
诊 所
其他医疗机构
附表2
2021年江西省医疗机构随机监督抽查汇总表
设区市
单位
类别
辖区内单位总数
检查单位数
不合格情况
行政处罚情况
医疗机构资质管理
医务人员管理
药品和医疗器械管理
医疗技术管理
医疗文书管理
临床用血管理
查处案件数
罚没款金额(万元)
吊销《医疗机构执业许可证》单位数
吊销诊疗科目单位数
吊销《医师执业证书》医师数
执业许可证管理不符合要求单位数
人员资格管理(未使用非卫生技术人员)不符合要求单位数
医疗机构诊疗活动管理不符合要求单位数
健康体检管理不符合要求单位数
医师管理不符合要求单位数
外国医师管理不符合要求单位数
香港、澳门特别行政区医师管理不符合要求单位数
台湾医师管理不符合要求单位数
乡村医生管理不符合要求单位数
护士管理不符合要求单位数
医技人员管理不符合要求单位数
麻醉药品和精神药品管理不符合要求单位数
抗菌药物管理不符合要求单位数
医疗器械管理不符合要求单位数
禁止临床应用技术管理不符合要求单位数
限制临床应用技术管理不符合要求单位数
医疗美容管理不符合要求单位数
临床基因扩增管理不符合要求单位数
干细胞临床研究管理不符合要求单位数
临床研究管理不符合要求单位数
处方管理不符合要求单位数
病历管理不符合要求单位数
医学证明文件管理不符合要求单位数
用血来源管理不符合要求单位数
血液储存管理不符合要求的单位数
用血管理组织和制度不符合要求单位数
应急用血采血管理不符合要求单位数
医院(含中医院)
社区卫生服务机构
卫生院
村卫生室(所)
诊所
其他医疗机构
合计
填表人:
联系电话: 填表日期: 审核人:
附表3
2021年江西省采供血机构随机监督抽查工作计划表
序号
监督检查对象
抽检比例
检查内容
备注
1
一般血站
100%
1.资质管理:按照许可范围开展工作;从业人员取得相关岗位执业资格或者执业注册而从事血液安全工作;使用符合国家规定的耗材;
2.血源管理:按规定对献血者、供血浆者进行身份核实、健康征询和体检;按要求检测新浆员和间隔180 天的浆员的血浆;未超量、频繁采集血液(浆);未采集冒名顶替者、健康检查不合格者血液(血浆);
3.血液检测:血液(浆)检测项目齐全;按规定保存血液标本;按规定保存工作记录;对检测不合格或者报废的血液(浆),按有关规定处理;
4.包装储存运输:包装、储存、运输符合国家规定的卫生标准和要求;
5.其它:未非法采集、供应、倒卖血液、血浆。
根据各机构业务开展情况,检查内容可合理缺项。
2
特殊血站
100%
2
单采血浆站
100%
附表4
2021年江西省采供血机构随机监督抽查汇总表
设区市
单位类别
辖区内单位总数
检查单位数
不合格情况
行政处罚情况
资质管理
血源管理
血液检测
包装储存运输
其他
案件查处数
罚没款金额(万元)
未按照许可范围开展工作单位数
从业人员未取得相关岗位执业资格或者执业注册而从事血液安全工作单位数
使用不符合国家规定的耗材单位数
未按规定对献血者、供血浆者进行身份核实、健康征询和体检单位数
未按要求检测新浆员和间隔180天的浆员的血浆单位数
超量、频繁采集血液(浆)的单位数
采集冒名顶替者、健康检查不合格者血液(血浆)单位数
血液(浆)检测项目不齐全单位数
未按规定保存血液标本的单位数
未按规定保存工作记录的单位数
对检测不合格或者报废的血液(浆),未按有关规定处理单位数
包装、储存、运输不符合国家规定的卫生标准和要求单位数
非法采集、供应、倒卖血液、血浆单位数
一般血站
特殊血站
单采血浆站
合计
填表人:
联系电话: 填表日期: 审核人:
附表5
2021年江西省放射诊疗、职业健康检查、职业病诊断机构和放射技术服务机构
随机监督抽查工作计划表
序号
监督检查对象
抽检 比例
检查内容
备注
1
放射诊疗机构
(含中医医疗机构)
20%
1.建设项目管理情况;2.放射诊疗场所管理及其防护措施情况;3.放射诊疗设备管理情况;4.放射工作人员管理情况;5.开展放射诊疗人员条件管理情况;6.对患者、受检者及其他非放射工作人员的保护情况;7.放射事件预防处置情况;8.职业病人管理情况;9.档案管理与体系建设情况;10.核医学诊疗管理情况;11.放射性同位素管理情况;12.放射治疗管理情况。
2
职业健康检查
30%
1.出具的报告是否符合相关要求;2.技术人员是否满足工作要求;3.仪器设备场所是否满足工作要求;4.质量控制、程序是否符合相关要求;5.档案管理是否符合相关要求;6.管理制度是否符合相关要求;7.劳动者保护是否符合相关要求;8.职业健康检查结果、职业禁忌、疑似职业病、职业病的告知、通知、报告是否符合相关要求;9.是否出具虚假医学证明文件。
3
职业病诊断机构
20%
4
放射技术服务机构
100%
1.放射技术服务机构是否持有效资质(批准)证书;2.是否在批准的资质范围内开展工作;3.出具的报告是否符合相关要求;4.人员、仪器设备、场所是否满足工作要求;5.是否存在出具虚假文件情况。
附表6
2021年江西省放射诊疗机构随机监督抽查汇总表
设区市
单位
类别
辖区内单位总数
检查单位数
不合格情况
行政处罚情况
放射诊疗建设项目不符合有关规定单位数
放射诊疗场所及其防护措施不符合有关规定单位数
放射诊疗设备及配套设施不符合有关规定单位数
放射工作人员管理不符合有关规定单位数
开展放射诊疗的人员条件不符合有关规定单位数
对患者、受检者及其他非放射工作人员的保护不符合有关规定单位数
放射事件预防处置不符合有关规定单位数
职业病人管理不符合有关规定单位数
档案管理与体系建设不符合有关规定单位数
核医学诊疗过程不符合有关规定单位数
放射性同位素管理不符合有关规定单位数
放射治疗过程不符合有关规定单位数
管理制度不符合有关规定单位数
案件查处数
罚没款金额(万元)
放射诊疗机构
填表人:
联系电话: 填表日期: 审核人:
附表7
2021年江西省职业健康检查机构、职业病诊断机构及放射技术服务机构
随机监督抽查汇总表
设区市
辖区内单位总数
检查单位数
不合格情况
行政处罚情况
出具的报告书、诊断证明书不符合相关要求单位数
技术人员不能满足工作要求单位数
仪器设备场所不能满足工作要求单位数
出具虚假证明文件
质量控制、程序不符合相关要求单位数
档案管理不符合相关要求单位数
管理制度不符合相关要求单位数
劳动者保护不符合相关要求单位数
职业健康检查结果、职业禁忌、疑似职业病、职业病的告知、通知、报告不符合相关要求单位数
案件查处数
罚没款金额(万元)
职业健康检查机构
职业病诊断机构
-
-
-
放射卫生技术服务机构
-
-
-
-
-
合计
填表人:
联系电话: 填表日期: 审核人:
附表8
2021年江西省母婴保健、计划生育技术服务机构随机监督
抽查工作计划表
序号
监督检查对象
抽检比例
检查内容
备注
1
妇幼保健院
100%
1.机构及人员资质情况。开展母婴保健技术服务的机构执业资质和人员执业资格情况;开展计划生育技术服务的机构执业资质和人员执业资格情况;开展人类辅助生殖技术等服务的机构执业资质情况;开展人类库的机构执业资质情况;
2.法律法规执行情况。机构是否按照批准的业务范围和服务项目执业;人员是否按照批准的服务项目执业;机构是否符合开展技术服务设置标准;开展终止中期以上妊娠手术是否进行查验登记;开展人类辅助生殖技术是否查验身份证、结婚证;相关技术服务是否遵守知情同意的原则;出具医学证明文件和诊断报告是否符合相关规定;病历、记录、档案等医疗文书是否符合相关规定;是否设置禁止“两非”的警示标志;是否依法母婴保健与计划生育技术服务广告;开展产前诊断、人类辅助生殖技术等服务是否符合相关要求;
3. 制度建立情况。是否建立禁止胎儿性别鉴定的管理制度情况;是否建立终止中期以上妊娠查验登记制度情况;建立健全技术档案管理、转诊、追踪观察制度情况;是否建立孕产妇死亡、婴儿死亡以及新生儿出生缺陷报告制度情况;是否建立出生医学证明管理制度情况;是否具有保证技术服务安全和服务质量的其他管理制度情况。
根据各机构业务开展情况,检查内容可合理缺项。
2
妇幼保健计划生育技术服务机构
100%
3
其他医疗、保健机构
100%
附表9
2021年江西省母婴保健、计划生育技术服务机构随机监督抽查汇总表
设区市
单位类别
辖区内单位总数
检查单位数
不合格情况
行政处罚情况
机构及人员资质情况
法律法规执行情况
制度建立情况
查处案件数
罚没款金额(万)
吊销执业机构许可证单位数
吊销人员资格证单位数
机构执业资质管理不符合要求单位数
人员资格管理不符合要求单位数
机构未按照批准的业务范围和服务项目执业单位数
人员未按照批准的服务项目执业单位数
不符合开展技术服务的机构设置标准单位数
未按要求开展终止中期以上妊娠手术进行查验登记单位数
未按要求开展人类辅助生殖技术查验身份证、结婚证单位数
开展相关技术服务未按要求遵守知情同意原则单位数
出具医学证明文件和诊断报告不符合相关规定单位数
病历、记录、档案等文书不符合相关规定单位数
未按要求设置禁止“两非”警示标志单位数
违法母婴保健与计划生育技术服务广告单位数
开展产前诊断、人类辅助生殖技术等服务是否符合相关要求;
未建立禁止胎儿性别鉴定管理制度单位数
未建立终止中期以上妊娠查验登记制度单位数
未建立健全技术档案管理、转诊、追踪观察制度单位数
未建立孕产妇死亡、婴儿死亡以及新生儿初生缺陷报告制度单位数
未建立出生医学证明管理制度单位数
不具有保证技术服务安全和服务质量的其他管理制度单位数
妇幼保健院
妇幼保健计划生育技术服务机构
其他医疗、保健机构
合计
填表人:
20*年,我们继续深化“医院管理年”活动,继续执行了医院管理年活动方案中的39项内容,严格要求各医疗卫生单位对照检查,发现问题及时解决,不断总结工作经验,规范了医院管理,提高了医疗服务质量。一是在巩固“医院管理年”活动前三年取得成效的基础上,我们把重点放在继续加强医院的规范化建设上,以落实疾病诊疗过程、临床用药、临床技术操作、服务流程、三级质量管理、医疗收费7个方面的规范和10项基础质量达标为抓手,加强了医院内涵建设和规范化管理,重点完成手术室质量、供应室质量、病案质量管理、临床输血质量四项达标任务。认真落实首诊负责、三级查房、危重疑难病例讨论等13项核心制度,确保医疗安全,减少和预防医疗纠纷、医疗事故的发生,据统计,前半年全县无医疗纠纷和事故发生。二是继续严格执行有关法律法规,严格执行医疗机构准入制度和医务人员准入制度,取缔了县中医院痔漏专科,对证岗不符者或无证上岗者,调离了现在岗位,从事后勤工作,并要求外出学习,积极参加有关准入考试。三是加强了医护人员管理。年初我们组织对全县150多名医师进行了定期考核,组织70多人参加了理论考试,建立了医师考核档案,对考核合格者报市卫生局进行了注册登记。并鼓励医护人员加强学习,积极参加职称考试和医师资格的考试,今年共有56人参加职称考试,58人参加医师资格考试。四在去年聘约化管理的基础上重新完善实施方案,坚持能者上,庸者下的原则,4月份县疾病预防控制中心、卫生监督所进行了聘任,落聘人员待岗或是外出学习,7月底其他医疗卫生单位将进行医护人员的聘任。五是今年我们积极开展了医院等级评审工作,对各参评单位进行了督导检查,指出了目前存在的问题,要求各单位认真对照检查,加强硬件和软件建设,根据单位实际更新、维修医疗设备,加强人员的培训、进修学习、实践操作演练等。
二、农村三级卫生网络建设项目进展顺利
一是加快了村卫生室规范化建设步伐,全县176个村卫生室第二批价值52.8万元的医疗设备已到位,目前正在考核发放之中,其中每个村卫生室发放医疗设备10件,价值约3000元;二是积极做好20*年度8个乡镇卫生院国债项目建设扫尾工程,预计7月1日前,8家乡镇卫生院的门诊楼、住院楼可全部竣工验收并投入使用;三是县医院综合住院楼建设项目,计划建筑面积3100平方米,总投资310万元,其中,国债资金220万元已到位,目前已完成项目论证及审批、立项及审批、地质勘探初步设计及审批、正式设计及审批工作,近期将进行工程招、投标工作。四是人才技术队伍建设步伐不断加快。我们利用国债项目和财政专项资金,着重加强了村卫生室的规范化管理,完成了68名乡村医生新知识、新业务、新技术的短期培训任务。继续开展了县级医疗机构对口支援和技术托管乡镇卫生院工作,从20*年4月1日至2009年3月31日开展为期一年的县级医疗机构对口支援和技术托管乡镇卫生院工作。在县医院、中医医院、妇幼站抽调24名专业技术人员组建成12支支援工作组,分别支援巨家、亭口、枣元、洪家、彭公、相公中心卫生院和丁家、马寨、冉店、路家、芋元卫生院);地掌卫生院由华仁医院支援。此举使乡镇卫生院的诊疗能力和水平有了较大幅度的提高。
三、新型农村合作医疗工作进展顺利
20*年参合群众145903人,参合率达到92%。参合农民个人缴纳资金145.9030万元,中央应配套资金583.6120万元,省、市、县分别应配套320.9866万元、105.0502万元、157.5752万元,累计可筹资1313.1270万元。其中应提取风险基金52.5251万元,可使用基金为1260.6019万元。其中大病统筹基金为1143.8795万元。为了进一步使参合群众受益,我们简化了报销程序,提高了报销比例,1-5月份共为13030人报销医药费3498709.7元。
四、疾病预防控制工作规范有序
一是抓好了世界结核病日、计免宣传日、碘缺乏病宣传日、疟疾日、无烟日、爱眼日等六大活动日的宣传工作。二是开展了地震和手足口病防治应急性健康教育工作,向目标人群累计发放宣传画2000余份,发放宣传单60000余份,全面普及了抗灾防病知识,有效提高了群众抗灾防病能力。三是前五个月,计划免疫工作冷链运转五次,共发放卡介苗467支,糖丸4970粒,麻苗978支,流脑485支,乙脑3200支,乙肝2785支。经调查,七苗接种率分别为:卡介苗97.4%,糖丸95.6%,三联95.6%,麻苗96.4%,乙脑90.6%,乙肝95.6%,流脑90.2%。国家免疫规划疫苗针对传染病发病0例,继续保持了无脊灰状态,连续多年无白喉发病。同时,在全县指导建成规范化接种门诊2个,洪家中心卫生院已经开展了以乡为单位集中接种试点,巨家、亭口、地掌和县疾控中心预防接种信息化管理工作稳步推进。四是前3个月全县累计报告传染病8种229例,总发病率129.7/10万。总发病率处于全市较低水平。同时,拟定了《*县手足口病防治预案》和《*县手足口病防治技术指导方案》,指导各乡镇开展培训、宣传和监测,开展督导3轮次,截止目前,我县仍未发现手足口病病例。五是模拟县境内发生一起输入性人感染高致病性禽流感病例,检验了我县应对突发公共卫生事件的应急指挥、医疗救治,流行病学调查,消杀工作水平,增强了县乡医疗机构在应对突发公共卫生事件时的协同配合能力。六是全县以乡为单位DOTS覆盖率达到了100%。1-5月份共初诊肺结核病人222人,确诊肺结核病人41例,纳入项目免费治疗37例,初诊病人就诊率140/10万,完成全年病人发现任务的57%。同时,上半年累计开展硒碘盐监测328份,地方性甲状腺肿治疗300例。七是公共卫生监测工作开展预防性体检156人次,开展餐具监测440份,对28个单位提供消杀服务,面积共计8.2万平方米,水质分析完成16份,食品检验8份,结核病人痰检828份,肝功化验1*人。
五、立足“卫生监督规范年”活动,进一步深化卫生监督体制改革
一是强化公共卫生行政许可。对各从业单位的卫生条件、消毒设施、从业人员健康及卫生管理制度落实情况进行严格检查,不合格的坚决不予许可。进一步严明许可程序,层层把关,坚决杜绝滥许可。上半年新办卫生许可证53户,换发78户,审验197户,从业人员健康检查886人。二是以餐饮业卫生为重点,建立健全食品原料进货索证管理制度,全面提高食品经营整体水平。先后组织开展了“双节”期间食品卫生监督检查、“餐饮单位食品卫生专项整治”,高考期间食品卫生保障等活动,以预防手足口病,全面提高餐饮业卫生水平为目的,对餐饮单位餐馆进行了一次全面监督检查。上半年出动卫生监督人员976人次,监督检查488户次,立案查处10户,下达整改意见书52份,经济处罚8户,罚款4300元,没收不合格食品400公斤。上半年参与重大活动卫生保障6次,全部圆满完成任务,未发生经营性食物中毒。三是继续开展全县饮用水专项监督检查工作。上半年抽检自来水样6份,合格5份,纯净水样5份,合格5份。同时,加大了从业人员培训力度,共培训餐饮业、公共场所从业人员552人,授课70学时。四是重拳出击,严查严管,综合治理医疗服务市场。继续重新核发了医疗机构执业许可证,严格医疗机构执业许可,前半年审发医疗机构执业许可证31户,其中新办证3户,培训乡村医生33人次;继续开展打击非法行医和非法医疗广告活动,对全县医疗机构进行全面监督检查。前半年立案查处5户,取缔非法诊所3户,没收药品4箱,医疗器械2件,罚款4300元;继续加大农村家宴卫生管理工作,加强流动厨师培训力度,已培训体检流动厨师37人,大大降低了食物中毒及其它突发公共卫生事件发生的机率,前半年无食物中毒事件发生。
六、深入开展中医药服务体系建设,全面提高了中医医疗、教育、科研水平
一是在全县范围内形成了以县中医院为龙头,乡镇医院为枢纽,村卫生室为基础的全县中医网络,加强了人才培训和基础设施建设,提高了我县中医药防病治病的能力。二是积极开展中医院管理年活动和等级复审工作,以突出中医药特色,发挥中医药优势为主题,提高了中医服务能力。三是加强了省级中医药建设项目的实施和管理,我县已将县中医院针灸理疗科定为第二批省级农村中医药特色优势专科建设项目报送上级待批。四是继续深入贯彻落实中医“三名”战略,推进了中医药师承工作和乡医中医中专学历教育项目实施,加大继续教育,全面提升了我县中医药人员的整体素质。
七、妇幼保健工作有了新的起色
一是我们对《出生医学证明》指定专人管理,证章分离,保留存根,规范发放,1-6月份共办理、发放《出生医学证明》800多份。二是制定了《*县妇幼保健站全站管理考核办法》和《*县妇幼保健站领导分工情况》,进一步加强了妇幼站机关管理制度建设,提高了工作人员的办事效率,增强了工作责任心和服务意识,切实改善了工作作风。20*年5月8日开门以来,门诊共接诊800多人次,住院3人次,业务收入4745.80元。三是“降消项目”为契机,推动了妇幼卫生事业的健康发展。20*年我县被确定为“降消”项目实施县,为了使这一惠民项目能够顺利实施,我们选派了5名业务骨干赴泾阳、旬邑两个兄弟县学习先进经验,积极筹备项目前期准备工作,目前各项工作已全部就绪。
八、爱国卫生工作稳步推进
我们坚持以建设社会主义新农村,全面改善城乡环境卫生状况为重点,以创建卫生县城、卫生单位、卫生镇村为目标,动员全民参与,认真做好环境卫生整治、全民健康教育、除害防病和卫生监管等各项工作,使城乡面貌焕然一新,人居发展环境不断改善,使我县爱国卫生工作取得了阶段性成效。一是根据人化,重新明确了*县病媒生物防制工作机构,调整充实了领导小组成员,进一步明确了各自的工作职责,并及时召开了各乡镇、各部门负责同志参加的全县“双创”工作动员大会。二是积极开展了城乡环境卫生综合整治。从4月1日至4月30日着力整顿了城乡环境卫生,特别是对乡村环境卫生和县城居民小区,背街巷道,城乡结合部的环境卫生进行了集中整顿清理。三是认真开展了卫生单位、卫生村镇创建工作。今年,全县创建各类卫生单位共布点14个,经过半年来的创建,我们初步检查验收后,*县地税局、*县卫生局、昭仁、巨家、六股路、支村等单位工作认真,环境卫生面貌大为改观。四是深入开展全民健康教育,提高群众健康水平。1-6月份我们狠抓了人民群众的健康知识教育工作,采取制作板面,设立咨询点、发放传单、问卷调查等形式,深入街头、集市、社区、学校、企业等人流集中区开展了传染病、慢性病、地方病和免疫规划知识的宣传。五是与县工商局、技术监督局等单位联合,抽调专人组建食品卫生整治工作队,对旅馆、饭店、食品加工、销售餐饮行业进行了一次拉网式检查,对不符合食品卫生要求的食品加工厂、饮食门店、流动摊点、坚决予以取缔,确保食品卫生安全。
九、“作风建设年”活动有声有色
在“作风建设年”活动中,卫生局采取了形式多样的手段,丰富了“作风建设年”活动的内容,取得了一定的成效。主要做法有:一是4月9日,在县卫生培训中心举行了卫生系统“作风建设年”活动演讲比赛。以“作风建设,从我做起”为主题,全系统选派了21名干部职工参加了比赛,选手演讲的主题突出,内容充实。最终通过8名评委的打分,评选出一等奖1名,二等奖2名,三等奖3名。同时,选派郭引凤,高金鹏两名同志参加了县作风办组织的演讲比赛。二是4月10日-15日,在全系统开展了“作风建设年”活动知识竞赛,我们自行编写、印制了竞赛试题,在全系统范围内组织了考试,掌握了卫生系统“作风建设年”活动第一阶段的学习状况。三是全系统所有科级以上领导履行了干部承诺制,各医疗卫生单位的负责人的承诺书都上报卫生局,并由贾德厚局长签字、存档。卫生局机关全体领导、干部的承诺书全部制作成橱窗,悬挂上墙。四是设立了廉政文化橱窗。在“作风建设年”活动中,为了方便群众办事,提高依法行政的透明度,我们设立了廉政文化橱窗,内容包括:1、“作风建设年”活动的内容、方法步骤,卫生系统需要解决“六个方面”的问题;2、“八个方面”的良好风气、“八要七健全”、“八不让”、“两清三公开”、“三四五六规范”等;3、党务政务公开制度、民主管理制度、新型农村合作医疗报销程序、卫生行政许可程序、《医疗机构执业许可证》申办核发程序等共7个橱窗。五是开展了卫生下乡活动。我们组建了下乡医疗队,目前已下乡义诊10多次,全系统义诊达到1000多人次,免费发放药品价值1800多元、卫生健康资料10000份,发放新型农村合作医疗宣传资料20000余份,为广大群众提供了方便、快捷的医疗服务。由局领导带队上门为参合群众发放合作医疗报销款13人次,60000余元。
十、计划生育、抗震救灾等工作成效显著
1、计划生育工作
一是在各定点医院都设置“禁止胎儿性别鉴定”醒目标志的基础上,进一步严格对B超操作人员的资格审查和职业道德教育,加强B超孕检过程监督,公开操作程序以及医务人员身份和姓名,积极配合县计生局对全县B超机使用管理情况进行检查。二是加大打击选择性别的人工终止妊娠治理力度,定点人工终止妊娠。县医院妇产科医生严把“确因医学需要,不宜继续妊娠”证明的出据关,凡无计生部门出据《批准终止妊娠手术证明》的,不得为其施行终止妊娠手术,禁止28周以上的引产和28周以下选择性别的引产,严格限制非医学需要的其他中期引产。20*年1-6月份卫生系统无一例假证明、假手术出现。三是加大安全、可靠的生育环境治理工作力度,定点接生。县妇幼保健站凭定点接生医院的出生证明办理婴儿出生医学证明,为计生部门提供信息依据。四是1-6月卫生系统共建干部职工计划生育档案卡480人,科级及党员干部职工计划生育清理清查480人,“三查”228人,上环3人,“三查”“四术”任务落实率均为100%。
2、抗震救灾工作扎实、有效
5月12日14时28分,地震发生后,*县卫生局按照县上的安排,立即督促、指导各医疗卫生单位做好病人疏散工作,把所有人员在第一时间撤离了危险地带。同时,安排班子成员立即分成两个组,对各医疗卫生单位进行了两次受灾情况和安全隐患拉网式排查。在灾情发生后,我们及时修订了《卫生系统地震应急预案》,班子成员和基层单位所有负责人及值班人员始终坚持全天在单位,局包抓领导深入到县医院、中医院参与值班,靠前指挥,严防灾情的再度扩大。组织人员购买彩条布、借帐篷,搭建临时医院,医务人员严格各项技术规范操作,严格消毒,及时清运医用垃圾和病人的生活垃圾等,为住院病人提供了安全、卫生的就医环境。对在地震中受伤的两名同志进行了及时、精心的救治,成功施行了手术,目前已无生命危险。同时,成立了4支应急小分队,备齐了9辆救护车和相关药品、器械,随时待命。并为市上组织的抗震救灾转送病人配备救护车一辆,医护人员5名。5月15日,接到县委、县政府向灾区人民捐款、奉献爱心的通知后,卫生系统所有干部、职工立即付之行动,慷慨解囊,向民政局交纳了两次捐款资金,共计23020元。其中:5月15日捐款11400元;5月16日11620元。
3、*县红十字会的成立与募捐情况
2月中旬,我局为我县99户困难群众争取到市红十字会的救助物资99件,价值约30多万元,在春节前全部发放到群众手中。为了支援四川灾区人民重建家园,经县委、县政府同意,我县成立了红十字会,5月16日接到市红十字会的紧急通知,要求我县红十字会向地震灾区捐款,接到通知后,领导高度重视,亲自部署,及时召开了动员大会,安排专人负责,并向全社会发出了向灾区人民捐款的倡议书,并刻录了光碟、悬挂横幅、上街宣传,全县共设立了22个募捐点,18日至30日共向灾区捐款60045.9元,于6月3日将所捐款额全部通过账号上缴市红十字会,向灾区人民奉献了爱心。
4、与市慈善协会联系为群众免费发放药品
今年元月28日—31日,我们在县扶贫办的协助下,配合市慈善协会开展了向城乡特困户送温暖活动及健康城乡医疗救助工程,为我县三个乡镇的特困户和健康救助患者共计3*人次免费发放了参归养血片400合、甘海胃康胶囊700合,价值20多万元。为他们送去了健康,让他们感受到了党和政府的温暖。
5、建立了*卫生门户网站
今年4月底,省卫生厅统一为各县卫生局开发建立了门户网站,5月—6月份为网站的试运行阶段,7月份网站将对外开放。为了加强县局网站建设和信息报送工作,县局专门下发了相关文件,专门对此项工作进行了安排部署。目前,网站试运行期间的各项工作进展顺利。卫生局门户网站的建成,是我县卫生事业的信息化建设过程中的里程碑,为促进我县卫生事业的又好又快发展将起到积极的推动作用。
6、编制了“民生工程”卫生项目规划
按照省政府“民生工程”中农村三级卫生网建设的有关部署,立足现实,放眼长远,统筹未来五年*社会经济发展的大局,做好公共卫生项目建设规划的制定,目前共做了9类30多个项目,概算总投资1.63亿元,为今后争取资金加快卫生事业发展奠定了基础。
1-6月份,经过全系统广大干部、职工的共同努力,各项工作取得了一定成绩。但是,还存在着一些不容忽视的问题:一是基层卫生技术人才缺乏,服务能力急待加强。有的卫生院连一个执业医师或执业护士都没有,有的连配备的设备都没有启封,无人操作。二是基础设施建设欠账较大。凡是进行了基础设施建设的单位,基本上都有欠账,有的欠款数额较大,连主体的款都付不清,要投入使用困难重重,在某些程度上制约了卫生事业的发展。三是部分单位学习风气不浓,管理不够科学规范。有的单位负责人没有把心思放在工作上,有的自己不学习,也不组织大家学习,观念陈旧,技术落后,单位数年如一日,没有发展,没有生机,没有活力。这些问题的存在,必须引起我们的高度重视,认真采取措施,切实加以解决。
十一、下半年工作打算
1、继续开展“医院管理年”活动,提高医疗服务质量;
2、多方争取资金、项目,推动卫生事业发展;
3、继续加大疾病预防、卫生监督、妇幼保健、爱国卫生工作力度,全面提升我县公共卫生服务水平;
4、以稳定参合率、提高受益率为重点,加强新农合运行管理。