绪论:写作既是个人情感的抒发,也是对学术真理的探索,欢迎阅读由发表云整理的11篇护士医德医风工作范文,希望它们能为您的写作提供参考和启发。
1.1管理风险
部分医院管理阶级对消毒供应室重视程度不够,只为供应室配备工作时间短、供应室护理工作经验欠缺的护士,使得供应室人才发展相对滞后,致使护理差错事件发生率偏高;同时供应室自身管理制度不完善以及制度执行监管力度不严格等因素也是供应室工作中的管理风险所在。
1.2人员风险
(1) 法制观念淡薄,缺乏自我保护意识
当前还有部分供应室护理工作人员认为供应室护理工作不接触患者,故不存在医疗纠纷,这种错误的观念体现出其对医疗法律法规认识的缺乏,是很危险的。一旦在清洗及消毒灭菌方面出现严重的纰漏,其最终后果就是直接影响到患者的临床治疗及护理效果,甚至酿成不可挽回的医疗事故,医疗纠纷就在所难免。
(2) 专业知识不够
部分供应室护理工作人员虽然毕业于卫生相关专业,但在器械消毒灭菌方面尚缺乏更为专业化的理论知识及操作经验,例如在灭菌过程中出现物品摆放方式、摆放位置、摆放空间的不规范,导致灭菌不够彻底,甚至灭菌失败,由此增加院内感染风险,一旦因此发生医疗纠纷,医院则需承担相应的法律责任。
(3)职业防护意识缺乏
王旭[1]等的调查结果表明,有44.9%的供应室工作人员认为周围传染病患者少,不会感染上疾病,认为有必要加强自我防护知识学习的占91.3%。供应室护士的自我防护意识普遍较弱,供应室护理人员标准防护认识缺乏、职业安全防护意识薄弱、对传染性疾病发生及传播途径的模糊认识等因素均有可能增加供应室职业危害事件的发生风险。
1.3工作流程各环节中的风险
(1) 下发下收
该环节护理人员需要与未经处理的医疗器具发生直接接触,因此该环节最大的隐患既是下发和回收均由同一护士完成,污染物品和无菌物品混放集于一车内,增加交叉感染风险;另外无菌车在运送过程中没有封闭或敞盖运送均是造成院内感染的重要因素[2]。
(2) 清洗、包装、灭菌、存放
传统人工清洗的方式不能够较好地调配消毒液、清洁剂、剂等的使用浓度,同时物品浸泡及刷洗时间也容易受人为主观意志的影响,最终导致清洗不彻底及灭菌失败,引发医院感染[3-4];物品包装过程中漏装器械或包有异物或手术敷料包内漏放化学指示卡等不良事件均能够对医疗质量造成严重影响;灭菌过程如出现密封不严、有孔容器未开筛孔等不良事件均可能造成灭菌不良,同时未认真填写灭菌器械的使用日志也可能在一旦发生医疗纠纷时不能提供可靠证据;无菌物品的储存环境清洁不够或储存环境中存放过期物品或非无菌物品均可能造成无菌物品污染。
2针对性防范措施
2.1加强对消毒供应室的规范化建设
医院应根据卫生部颁布的《消毒供应中心管理规范》中所提及的职责、制度、要求、管理、技术流程、培训等内容全面建设供应室,规范供应室内各规章制度,肯定其在院内各科室中的地位,明确发展方向,改善供应室工作环境,严格区分供应室各功能区域,并投入必要资金用于引进设备、技术,减少人工操作环节,减少护理差错发生。
2.2加强法律法规及供应室护理风险教育
坚持对供应室护理人员进行经常性的医疗法制教育,增强医疗相关法律、法规意识,增强自我保护意识,树立“安全第一、质量第一”的观念[5],提升对供应室护理不安全因素后果的认识;组织供应室护理人员进行学习本院及外院与供应室工作有关的医疗纠纷案例,从中吸取教训,并针对本科工作中的护理缺陷进行整改。
2.3加强专科理论及操作培训
不论做什么工作不是全身心的投入就够了,要带心才能做好方方面面的事物。不仅讲究工作效率,更要讲究工作质量,注重工作效果。我认为,护士工作看上去容易,其实真正做好却又不是件易事。这项工作有其自身的职责和内在的标准,虽然也能在工作职责和工作标准范围内完成任务,但效率和质量却是千差万别。有的护士完成了量体温、打针、发药等之后,安心无事地歇之办公室;有的护士做了此项工作之后,又做了其他工作(如给病员以更多的真、善、美的精神性东西)。前项工作有范围有尺度,后项工作没有指令性的规约。那么,护士在岗履行职责,怎样能够做到高效率、高质量、创造性的完成各项工作任务,达到最佳工作效果,让病员安心、放心,并积极配合医院治疗呢?通过医德医风的学习,引发了我对护士岗位意识的确立,对提高工作效率和工作质量有了几点认识。
一、责任心才是做好工作的前提,这个“心”不光指工作上的到位,在班用心去做,不夹私心离班,这样专“心”之致,就能做好护理工作。如果缺乏责任心,无论是新护士,还是老护士,都不会做好护理工作的,近几年来在基层工作的我们年轻人较多,有信心是不够的,对工作要耐心、细心。护士切忌不能丝毫麻痹大意“差之毫厘,失之千里”,歪打是不会正着的。当然,工作中也会有好心办错了事,这属正常范围,大体看是没有问题的,有其正确的意识,只是看法和做法环节上的失误,“好心办错了事”是方法问题,而不是思想问题。所以,责任意识对护士来说不是可有可无的,而是必须自我内修、点滴养成这种意识。这种“错”容易被防止和克服,如果不该出错而因责任心不强出了错,性质就变了,就不属正常范围,也就不能用“出错”来说了,那要追究其责任。所以,责任意识对护士来说不是可有可无的,而是必须自我内修、点滴养成这种意识。
二、要有平等意识,亲情意识,与病人之间的密切协作的主动权、选择权在于护士这方。护士工作如何才能适应、迎合并受到病人的支持,确立平等意识是其关键,即护士对待病人采用平等的观念,不仅对待所有病人一碗水端平,病人是流动的,选择住院的权力在病人手里,若把护士比作主人,那么病人就可比作客人。护士与病人彼此之间的关系就应该是“主便客勤”。主人怎样接待客人,方便客人呢?首先要尊重病人,重视对方的存在,象招待客人一样热情地招待每一位病人,力争使病人感觉到主人待客热情、随和,服务周到。做到这些,主要体现在护士的服务态度上,护士应该做到“说话轻,走路轻,操作轻”。护士的工作对象是一个活生生的生命,平等意识也应包含对生命的尊重。因此平等意识是高质量完成本职工作的重要一环,也是护士创造性工作的一个重要方面。
近年来医改政策深入基层,解决了群众看病难、看病贵的的问题,好的政策需要我们这些在岗人员的大力落实,归根到底就是一句话:用心和行动做到“全心全意为病人服务”,做到更好(服务好、质量好、医德好,群众满意)
医德医风培训心得体会(二)通过此次在我院学习“铸医德、提医术、正医风”的培训活动,引发了我对护士岗位意识的正确确立,对能够做到高效率、高质量、创造性的完成本职工作任务,达到最佳工作效果,让病人安心、放心、舒心,并积极配合医院各项活动有了新的认识。
1责任意识
有责任心才是做好工作的前提。工作是靠人做的,护士工作要达到良好的效果,甚至最佳效果,必定要求护士本身要有良好的心理状态,有正确的意识指导自己去履行职责。有好的开端,才会有好的结尾。具有一定的责任心才会使病人和家属相信、放心我们医院。我们才能有更多的机会锻炼、提高我们的医术。
2平等意识
护士要尊重病人,重视对方的存在,象招待客人一样热情地对待每一位病人,力争使病人感觉到我们热情、随和、周到的服务。做到这些,主要体现在护士的服务态度上,护士应该做到“说话轻,走路轻,操作轻”。如果护士在思想上确立了这种意识,那么在对待病人的态度上就不会有居高临下的表现,代之的是说话和蔼可亲,做事轻巧灵敏。与病人之间多多相互交流,使病人信任护士,积极配合医护人员治疗疾病。同时,病人得到了平等相待,受到了尊重,减少了因病而带来的失落感因此,护士在责任意识的基础上确立平等意识是高质量完成本职工作的重要一环,也是护士创造性工作的一个重要方面。
医德是医护人员的职业道德,医风是指整个医护行业里应当具有的良好的行业风气。医德医风的好坏反映了社会风气好坏的,因此,杜绝行业不正之风也就成为了各家医院常抓不懈的问题。做为医疗战线上的同行,虽然我们互不相识,但我们彼此熟悉对方的工作内涵,而且,我们的奋斗目标是相同的,那就是—“使病人康复是我们自身价值的最终体现”。
从参加工作第2年起,我就一直在外二科临床工作,在平凡而琐碎的护理中实现着自己的人生价值。10年后我参加护士长竞聘,并担任手术室护士长,20年后即今年年初我又重新返回外二科,只不过扮演的是护士长角色,长达21年的工作经历,见证了我的成长过程,也诠释了最经典的一句话,如果我不能延长生命的长度,但我可以决定生命的宽度。鉴于特殊的工作性质,在我的岗位上从未发生过“红包”之说,我所听到、得到最多的是病人和家属的亲口道谢声。我曾为病人送过饭,护理病人时尽职尽责。其实,有些工作是别人能看到的,有些工作是别人看不到的。别人对我的工作评价是认真,我就针对认真来说说我的工作。谁都知道,护士岗是一个萝卜一个坑,每个人都可以完成自己份内的工作,但有时是要分质量的。这时候,工作细节尤为重要。就比如说,在测完病人的血压后帮病人把衣袖整理好;在执行静脉输液治疗时,如果看到病人正在吃饭,我总是让他先吃饭后输液或者病人要求先去入厕后输液,对于这些,我一直持理解的态度,没有丝毫的怨言或表情上的不愉快。输液时,我都要征求病人的意思,是愿意输在左手还是右手;输完液后,我会及时把输液架拉到床头,以方便病人上下床活动,病房看上去也整齐。对于术后的病人,除了常规的饮食、活动方面的讲解外,必要时协助病人下床,指导术后第一次排小便。手术科室,手术对于医护人员来说是司空见惯,而对于病人来说,或许有些病人还是第一次,她需要医护人员的帮助和心理支持。我们知道,生病的日子,是一个人心理比较敏感、脆弱的时候,如果给一个微笑,相信信任和尊重是相互给予的。我是这样想的,也是这样做的。
在科室,我是护理岗中唯一的女党员,在言语,行为方面我要以党员的标准严格约束自己。在工作中,我担任护士长,各个方面,如果我自己做不好,我又如何去监督别人的工作。我一直认为行动胜过所有的语言,也最有说服力。在工作中,彼此了解的机会多,每个人都有自己的优点,二十多年来,我唯一最值得骄傲的一点是坚持了无菌观念,无论夏天天气多热,值夜班大半夜做治疗时,我都没有忘记随时戴口罩,因为它已经成为了一种习惯。
工作之余,如果遇到少见的病种,我都会上网查资料,编写健康教育计划,以方便今后工作的需要,对于我来说,也是一次主动学习的机会。另外,我还经常参加医院举办的岗位练兵比赛、演讲比赛,并取得了较好的成绩。我一直觉得,每一次机会都是一种锻炼,不管成功与否。在知识更新方面,我也是不甘落后于年轻人,坚持完成了自学大专课程。
多年来的护理工作,使我已经记不起曾经亲手护理过多少危重病人?就让我来讲讲年底,我在西部分院工作期间发生过的故事吧!那时侯,科里收住一名因高血压突发,引起高血压脑病的患者陈贺隆,病人嗜睡好几天,一侧肢体瘫痪,口腔护理、皮肤护理都要按时去做,而且病人没有固定的职业,家里只有一位上高三的女儿,他们靠政府发放的救济金生活。护理部人员主动积极捐款献爱心,我也是带头捐助,并为其提供更为周到的服务。空闲期间,我都会跑到病房,帮着干一些力所能及的活,陪病人聊天,鼓励他为了孩子,为了家,树立战胜疾病的信心。在病人出院前,家属将一面赠给护理部全体人员的锦旗送到了院长办公室,上面写着“护理精湛、感恩之情”。至今,这面锦旗悬挂在护办的正墙上,这是护理部全体人员的共同努力所获得的荣誉。在我的岗位上我就是凭着这些点点滴滴获得过先进工作者、医院十佳护士、局岗位能手、局三八红旗手等荣誉称号。
2017年护士医德医风个人心得体会
医德医风是我们医护人员进行医疗活动的思想和行为准则,它就像是一面镜子,让我们在工作中能时刻对照自己的一举一动,谨言慎行.通过这一段时间的学习,我有了深刻的体会.
我认真学习了医院医德医风建设相关文件、会议精神,使我从思想上充分认识到加强医德医风建设的重要性和必要性,牢固对树立全心全意为人民服务的思想,一切以病人为中心,一切为病人服务。医德医风建设是精神文明建设的重要组成部分,医护人员是人民健康卫士,又是党和政府联系群众的窗口,医德医风好与坏,与广大人民群众密切相关,是关系医患和谐的大事。
我们医护人员在医疗卫生服务活动过程中,为人民服务是关健.其次,核心就是要尊重、关心患者,营造出文明、和谐的就医环境,形成平等,相互理解的医患关系. 医德规范是医护人员进行医疗活动的思想和行为准则。
医疗卫生服务行业是一个特殊的行业.它是由许许多多零件所构建成的一个与人的生命息息相关的整体.不论哪个零件出了毛病,都有可能让病人付出宝贵的生命作为代价.我们医务人员每一个人就是那一个个的零件.每个医务人员,不论是医生、护士、医技人员都是医院这个整体的重要一部分.正是我们每个同事的共同配合,团结协作,这个集体才能够正常的运转,才能很好地履行为人民健康服务的承诺,用我们的爱心,责任心,同情心换取病人的放心,舒心,开心。
作为一名护士,我们最根本要坐的是要夯实基础护理,加强专科护理,切实履行专业照顾、协助诊疗、心理护理、健康指导、沟通协调等护士职责。作好优质护理服务工作,病员的“合理”需要就是我们工作的“引擎”。深化“以病人为中心”的理念,丰富工作内涵,根据患者需求,提供全程化、无缝隙护理。当我们与死神的拔河终于获得胜利;当瘫痪在床的病人能站稳他的脚步;当痛苦的表情被放松的微笑所代替,作为医护工作者,那一份满足和喜悦,是无法用言语形容的.那是找到自己生命的价值,体会到平凡中的快乐.路遇时一句不经意的问候,相逢时一个真诚的微笑都在无形间拉近我们与患者之间的距离.我们带给他们战胜病魔的勇气和能力,他们让我们在凡俗的生中得到自信和升华.
还记得,一百多年前提着马灯的南丁格尔留下的那段誓言:予谨以至诚,终身纯洁,忠贞职守,努力提专业技术知识,慎守病人及家务之秘密,勿谋病者之福利之谨誓.的确,不论时代怎么变化,医学如何进步,救死扶伤,实行人道主义仍将是医护人员终身奉行的最高准则,也是我们要时刻铭记在心的标杆。
2017年护士医德医风个人心得体会
通过此次在我院学习“铸医德、提医术、正医风”的活动,引发了我对护士岗位意识的正确确立,对能够做到高效率、高质量、创造性的完成本职工作任务,达到最佳工作效果,让病人安心、放心、舒心,并积极配合医院各项活动有了新的认识。
1、责任意识
有责任心才是做好工作的前提。工作是靠人做的,护士工作要达到良好的效果,甚至最佳效果,必定要求护士本身要有良好的心理状态,有正确的意识指导自己去履行职责。有好的开端,才会有好的结尾。具有一定的责任心才会使病人和家属相信、放心我们医院。我们才能有更多的机会锻炼、提高我们的医术。
2、平等意识
护士要尊重病人,重视对方的存在,象招待客人一样热情地对待每一位病人,力争使病人感觉到我们热情、随和、周到的服务。做到这些,主要体现在护士的服务态度上,护士应该做到“说话轻,走路轻,操作轻”。如果护士在思想上确立了这种意识,那么在对待病人的态度上就不会有居高临下的表现,代之的是说话和蔼可亲,做事轻巧灵敏。与病人之间多多相互交流,使病人信任护士,积极配合医护人员治疗疾病。同时,病人得到了平等相待,受到了尊重,减少了因病而带来的失落感因此,护士在责任意识的基础上确立平等意识是高质量完成本职工作的重要一环,也是护士创造性工作的一个重要方面。
【中国分类号】 R197.3【文献标识码】 A【文章编号】 1044-5511(2012)02-0323-01
1.加强医德医风教育的重要性
医德医风建设是医院全面建设的重要内容,是医院综合管理能力的体现。医院医务工作者优良的医德医风,高尚的品格修养,全心全意为广大患者服务,建设和谐医院,具有十分深远的历史意义和重大的现实意义。医德医风不是抽象的概念,而是有具体内容,这些内容不仅涵盖了一般的社会道德、社会公约、人文伦理等内容,而且包括了各项医疗制度、国家(地方)行政法规、医院的有关规定、医院的规章制度等等。在发生护理纠纷的诸因素中,护理服务不到位、缺少沟通是导致护患关系紧张或演变为护理纠纷的重要因素。因此要加强医德医风教育,提高护理人员的自身修养,强化服务意识,使她们具有高度的工作责任心和丰富的专业知识,作风严谨,思维敏捷,反应灵活,有较强的应变能力。
2.经常性教育学习是医德医风建设的关键
要扎实深入地开展以遵章守纪为主的各类教育,如"院兴我荣、院衰我耻""以病人为中心"的服务宗旨教育,廉洁奉公、遵纪守法的法纪观教育等。通过教育,努力引导护理人员树立正确的思想观念、价值取向和行为准则,不断提高服务意识、责任意识、使命意识和自律意识。自觉弘扬为医疗事业无私奉献的精神,牢固树立救死扶伤、廉洁行医的思想,继承和发扬对技术精益求精、对患者极端负责的优良作风,自觉抵制各种腐朽思想的侵蚀和不良风气的影响,切实树立"以病人为中心"的职责意识和荣誉感。
3.定期组织学习专业理论知识和操作技能的培训
手术室的仪器设备多,如心电监护仪,学习仪器设备的使用和注意事项,对新开展的手术,必须组织全科人员认真学习,减少术中忙、乱、慌现象。
4.认真仔细填术护理记录单
对手术护理记录重新规范,要求对每一个手术患者术中护理情况及所用器械、敷料以及术毕离开手术室护理交班要点逐项填写,不漏项,术中所用无菌包灭菌效果指示卡及体内植入物标识必须张贴于护理记录单上,因为手术护理记录单是病历中可以复印的具有法律意义的原始资料,所以必须从思想上引起足够的重视,不能涂擦、修改、添加等,时间记录准确,文字精练。
5. 加强手术标本的管理
对手术中切下的任何组织,必须认真保管,防止遗失。询问手术医师是否留取标本,不应自行处理,及时送检,因为病理切片的结果是手术患者重要的诊断依据之一,尤其在一个巡回护士同时应对两台手术时,千万不能因为工作忙而弄错了标本,张冠李戴。病理标本应专人送检,送检人和接受标本人都应做好登记,病理标本丢失,定为严重差错。巡回护士进行各种治疗注射、拿放无菌物品,应符合无菌操作要求。
6. 严格执行各项规章制度及操作规程
6.1 查对制度 :对每一手术材料、用物,必须保持无菌,防止污染,严格查对灭菌的日期、有效期、有无破损及灭菌指示卡,对手术中输血、用药,添加手术材料须两人核对无误后方可执行。
6.2 消毒隔离制度和手术器械、敷料清点制度 :手术室的消毒隔离一定要严格,定期做空气、台面、消毒液、手指、手术灭菌器械等的细菌培养,结果存档保存。经常启盖的无菌盒,每周重复消毒灭菌,固定的敷料包、器械包,过期应重新灭菌。对感染和特异性感染等手术,所用的器械、敷料等用物要有严格消毒处理措施。不得与其他敷料混合,并有标记。手术后手术间地面和空气严密消毒。胸、腹腔及深部切口的手术,术由巡回和洗手护士共同清点手术器械、敷料,做好记录,关闭切口前由医生认真检查体腔及切口,护士仔细清点物品,确保体内无异物存留,关闭切口后,洗手和巡回护士再次核对物品数量并签字。
7. 定期清洁卫生,积极预防并发症
手术室应有定期清洁卫生制度,每日、每周、每月定人、定点、定时,做好清洁、消毒工作。定期做空气培养,手术室空气中细菌总数不得超过200个/m3。术中患者的摆放,如姿势不当、受压时间过久,易引起褥疮、神经损伤;急症休克患者和老年患者,术毕注意保暖,预防肺部感染。
8.体会
对患者实施人性化服务,要不断强化护士的服务意识,为患者提供更细致、更全面、更优质的服务。
“除人类之病痛,助健康之完美”是我们医疗行业的终极目标,正是因为有了这盏明灯我们的努力才持之以恒,正是有了这份承诺社会对卫生行业肃然起敬。虽然医患关系愈来愈紧张,但是在临床工作中我始终把病人放在第一位救死扶伤,全心全意为病人服务。以人为本,病人首先是作为人存在的,文明礼貌、优质服务是最基本的要求,尊重病人的人格和权利,像对待朋友一样为患者保守医疗秘密,赢得病人的好感和信任,同时遵纪守法,廉洁行医,婉拒红包、礼物,医德医风个人工作总结。
医生和护士本来就是同一个战壕里的战友,唇齿相依、唇亡齿寒,构建和谐的医护关系式整个医疗活动安全有效进行的基础。全国各地的病人纷至沓来,五湖四海的继续教育人员络绎不绝,在临床工作中顾全大局,团结协作,一切由临床出发,一切为了病人医生护士同心协力。在专业治疗方面尽可能多参加医生组查房交班深层次理解病情,同时对于新轮转的同事竭尽所能帮助他们熟悉环境规范流程,医生护士的关系和谐了,医患关系自然就稳固了。
优质的服务不仅仅是态度,更需要过硬专业素质作为坚强的后盾。过去的一年里我坚持本科课程学习提升自身素质,在临床工作中因病施治、规范医疗服务行为,努力学习外语,并利用医院图书室资源定时查阅中、外文专业杂志,学习数据库检索知识,从而了解到本专业新动态开阔了视野,专业技术水平有了一定提高。
2做好心理评估
当前,随着优质护理服务的推广,患者心理护理已成为临床护士一项重要的专业内容。患者初入医院,都会通过一系列的心理活动表现出来。我们应根据病情轻重、心理状态、社会文化背景、患者对自己健康状态的了解程度及对疾病的承受能力,积极主动与患者沟通和交流,从而建立融洽的护患关系。随着医学模式的转变,医务人员越来越重视医患沟通,但是重视医患沟通并不意味着掌握了医患沟通的技巧,医院领导层应重视对员工医患沟通技巧的培训,通过专题讲座、经验交流、角色模拟、全员培训等方式提高医务人员医患沟通的水平。工作中一切从患者的健康和利益出发,提供优质服务,明确人院接待的礼仪,具体介绍医院诊疗流程,规范服务过程,实行亲情化沟通,开展个性化的健康教育,人性化的出院指导,规范基本服务标准及工作流程。感染科疾病患者疗程长、经济负担重、有传染性,害怕亲人朋友推斥,易产生悲观、恐惧心理。针对这种现象,我们根据不同的心理状态,分别加以疏导和安抚,使患者保持乐观的心态,树立战胜疾病的信心。
3真心关爱患者
我们必须树立“以患者为中心”、“病人至上”的理念,这是我们卫生事业成功的法宝,是人文护理的体现,要以患者利益为中心,对患者给予充分尊重,在具体的诊疗中顾及患者的感受,倾听患者的意见、维护患者的利益,避免一些伤害患者感情和利益的做法。这就需要护士能设身处地为患者考虑,带着同情心去关爱患者。既往护士们常常只在自己的职责范围内工作,很少关心患者的心理状况及切身需求,更不会主动去考虑患者的感受。但责任制护理的今天,护士们需要为患者提供全面、全程的护理服务,“关爱,乃护理之本”的价值观。在护理工作中处处体现关爱,而这种关爱让护患关系变得更加和谐,也正是“以患者为中心”、“病人至上”的一种体现。“患者至上”是一种理念,护士们与患者直接接触提供护理服务,我们一定要认可这种理念,才会发自内心地给予患者更多的优质护理,护理事业的发展才会迈入新的里程碑。
4狠抓医德医风
医疗纠纷发生原因复杂,加之目前相关法律法规尚不健全,以及社会各界倾向保护患者群体,少数患者和家属往往提出超出法律规定的高额赔偿要求,给医疗纠纷的解决带来很大困难。我们医德医风建设作为防范医患冲突的重要前提。坚持正反两方面教育,注重正面典型引导和反面警示教育相结合,同时成立医德医风督导组,完善医德医风奖惩措施,设立医德医风投诉箱和投诉电话,聘请医德医风督导员,营造“崇尚医德、践行医风”的浓厚氛围。
5落实规章制度
应把学科建设、人才培养作为改善医务人员知识结构、提高业务水平、减少事故差错的手段。深入开展考评活动,组织岗位练兵和三基(基本理论、基本技能、基础知识)训练考核,并将考核成绩与个人职称晋升挂钩。“不治已病治未病,不治已乱治未乱”,防范医患冲突最有效的方法就是防患于未然,而严格抓好医疗护理规章制度落实,是最根本的防范方法。要健全规章制度、规范医疗行为。将有关医疗规章制度汇总成册,下发科室,使医护人员各项医疗活动有法可依,有章可循。营造良好的医疗环境。
一、加强组织领导,建立医德医风建设有效运行机制。市卫生局把医德医风建设作为行风建设的一项基础工作,把它列为党风廉政建设责任制的一项重要内容。坚持“管行业必须管行风”、“谁主管谁负责的原则”,由一名党组成员负责组织协调。各医疗单位建立了行风(医德医风)建设领导小组,形成了由医院党政领导、科室主任和护士长为责任人的医德医风建设两级管理、院领导分工负责的责任制,并纳入目标管理,与业务工作同部署、同检查、同考核、同奖惩。部分医院还把医德医风建设列为医院创建等级的一项重要内容,切实抓好。
二、坚持思想教育常抓不懈。一是为人民健康服务的宗旨教育,更新观念,变被动服务为主动服务,不断提高服务水平;二是大力开展职业道德、职业技能、职业纪律、职业责任为基础的“四职”教育,加大了宣传力度;三是开展以《职业医师法》、《药品管理法》等法律法规为主要内容的法制教育;四是结合党风廉政建设和行业特点,有针对性地开展警示教育。通过常抓不懈的思想教育工作,弘扬了正气,提高了医疗卫生人员的政治思想觉悟,促进了队伍素质的提高。
三、全面开展民主评议行风工作。全市卫生系统纵到底、横到边地开展民主评议行风。一是成立了全市卫生系统行风评议领导小组,设立了行评办公室,专人分管负责;二是按照市政府和省卫生厅的要求制定了全市民主评议行为实施方案;三是聘请了40名行风评议代表,并分组到各医疗卫生单位进行督查;四是在社会上广泛征求意见,开展行风评议员明查暗访活动,各地、各单位结合实际进行自查自纠和整改;五是组织评议活动。通过行风评议,促进了医德医风、服务质量和管理水平的提高。
四、狠抓群众反映的“热点”问题。一是坚持不懈地对乱收费、多收费、开单提成、药品回扣等进行长期治理,配合检察机关和工商部门清查整顿开单提成、药品回扣等问题,有效地遏制了医药行业的不正之风蔓延;二是抓窗口,着力解决医疗服务中生、冷、硬、拖等不良问题,使患者看病更方便、更满意;三是抓服务质量,从提高医疗技术水平,加强责任心入手,树立病人至上的理念,最大限度地方便病人;四是抓药品价格,通过药品集中招标采购等方式,降低成本,让利患者,全市医疗机构药品让利26,使老百姓真正得到了实惠。
医生的个人总结1曾经有个来找我看牙的患者告诉我,她最怕做的事情是看牙医,当时我不以为然,还想着她或许是过于胆小。但今年第一年做口腔科医生的感悟便是,患者内心的恐惧是我们这些做医生的应该尽力去驱散的,要想做一个救死扶伤的好医生,那就不能忽视每一个患者内心的恐惧,只有这份恐惧得到了有效的控制,他们才会更好的配合我们对他们设计的治疗方案,他们的身体才会听从他们的大脑和心灵做出积极的配合。
这看似不相关的一点,恰恰是我今年最大的感悟。我在每天的治疗中,我发现很多患者并不是真的得了多么严重的口腔疾病,而是很害怕自己的疾病会怎么怎么样。或许真的如别人说的那样,很多人都是自己把自己吓死的。本来没什么多大的毛病,却因为害怕,最后把自己给吓死了。我见过的病人,绝大部分都有这样的问题,这些小小的疾病在他们心里被放大成很不得了的疾病,试着想想,一个怀有如此恐惧的人,细菌病毒再微小,都可以任意潜入这些恐惧的人们身体里,这样的状态又怎么可以把病治好呢?当我意识到这一点后,我发现我对病人的治疗起了作用。过去很多难以治愈又并没有多大疾病的病患,在我采取了积极的心理暗示和引导后,他们的病情有很快的改善,甚至有的患者没多久就来告诉我,他们已经再也没有相关方面的病痛了。这让我更加坚定了这一点的感悟,也为我未来的工作提供了最好的方向和思路。
除了这一点,我还看到自己这一年在口腔科的成长。当然,上一点也是我的成长,但我现在要说的成长是与同事之间,尤其是与护士之间的合作。过去我常常因为一些小事而与护士闹不愉快,通过一年的成长,我再也没有出现过这样的情况。我意识到我们医生与护士之间的关系也是让病患信任我们的一个方面,只有我们和谐相处了,病患才会相信我们可以携手将他们的疾病驱除,不然他们从内心就会有一种抵抗情绪,不相信不配合我们的治疗,那我们的治疗效果也就无从说起了。
这一年,是我做口腔科医生的第一年,也是我决定自己人生走向的关键一年。通过这一年的工作,我意识到我的人生梦想就是做一个为人民服务的好医生,没有什么事情可以比治愈人们的身心更加有成就感的工作了!我相信我未来的工作会越来越好,我的医术也会越来越成熟。
医生的个人总结2这一年,在院率领的率领、撑持下,我们的团队进入了一个全新规领域,顺遂的开展了工作;在院率领的关心、辅佐下,获得了提高,走向了成熟;在有关科室的撑持、配合下,经由过程我们的治疗,产妇获得了自动的康复,缔造了价值……所以,在岁末岁首,充溢我们心房的是感恩、感谢感动和无限的动力。
2月份起头,我们首要做产科场房的产后康复工作;8月份起头做产后42天复查门诊康复治疗。现将一年来的工作总结如下。
一、思惟作风上严酷要求,本着“一切为了患者,为了患者一切”的宗旨。培育团队意识,倡导协作精神。
二、强化进修意识,在人才培训上下功夫。经由过程各类进修,使护士尽快成熟,成为手艺主干。
1.每周组织营业进修,并做好进修记实。
2.每月进行一次考试。
3.工作中发现问题,实时总结、切磋,提出整改方案,罗致经验教训。
三、配合病院工作,加大对外宣传力度,把产后康复的理念渗入到各个阶级。
1.给妊妇黉舍供给授课内容,配发宣传册。
2.门诊产前搜检,实时指导,提前渗入。
3.住院时代,治疗时奉告产后42天门诊复查。
觉得没有恢复好的产妇实时治疗,周全康复。
4.积极介入病院组织的各项勾当。
在“准妈妈妨现斜大型勾当中,当令推出“抽奖送健美”、“健美我自傲”勾当,提高了透明度。
5.配合妇保科完成了1000份的产后康复指导资料;
完美了产后康复处事项目调研表。
四、注重沟通、友好交流。工作中,实时体味患者的需求及心理。做好她们在身体经受疾苦、心理经受煎熬、社会脚色转型期的心理疏浚沟通。辅佐她们成立自傲,当令调节,有用的避免了产后抑郁的发生,提高了产妇及家庭的糊口质量。
五、积极宣传及指导母乳喂养。做好产后催乳及乳腺疏浚。成功的治疗了数十位产后乳腺管梗阻的病例。获得了患者及家眷的赞誉,并送来了感谢感动信。同时,也有用的分管了临床护士的工作,增进了我们的友情。
六、注重小我涵养的提高及仪容仪表的肃静严重。上班必需衣帽整洁、挂牌上岗。操作规范、文明用语。同患者成立平等、协调的医患关系。全年未发生一例纠缠及医疗差错。
七、完成工作情形
十个月来,我们共在产科做了 3244 人次的产后康复常规治疗; 165 人次的催乳及乳腺疏浚治疗;医学教,育网|汇集清算10366人次的产后子宫复旧治疗; 199 人的产后塑形治疗; 12人的产后全套膳缦闩处事治疗。8月份产后门诊开展工作以来,为产后恢复欠安的产妇实时供给了治疗,使也述个新妈妈加倍自傲、幸福。获得了产妇及家眷的一向好评。全年营业收入1016925.0 元。
存在问题
一、工作中宣教还缺乏需要的专业常识。
二、沟通、交流还需增强。
三、个体护士无菌不美观念不强。
往后标的目的
一、增强人文常识的进修,提高护士的整体素养。组织进修处事礼仪文化,强化现代护理文化意识。
二、更新专业理论常识,提高专业护理手艺水平及宣教能力。
三、增强自己的理论进修,更新打点理念、打点技巧及处事中人文精神的培育。医学教,育网|汇集清算做好和巨匠的激情沟通、交流妇产科医生2019年度考核工作总结工作总结。
四、做好打点方针查核。
五、增强治疗质量过程节制,确保治疗工作平安、有用。让病人愉快,让家眷对劲,让社会认可
一年来,我们做出了些成就。但与病院良多若干好多科室对比,还有很大的差距。不管是从打点上,仍是从效益上,我们都有好长的路要走,都有良多若干好多的工作要做。人常说有理想的人不是赢在起点,而是赢在转折点!我们有抉择信念、有决心在未来的岁月里,依称疾院为我们搭建的平台不竭的进修,全力的提高。为病院明天的辉煌献出我们应有的热情和力量!全力工作,笑对糊口。
医生的个人总结320_年是全国卫生系统继续深化改革的一年,一年来,在院领导和护理院长及科护士长的领导、帮助和指点下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,较好的完成了院领导布置的各项护理工作,完成了_年护理计划90%以上,现将工作情况总结如下:
认真落实各项规章制度严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。
1、护理部重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,如责任护士、巡回护士各尽其职,杜绝了家属自换吊瓶,自拔针的不良现象。
2、坚持了查对制度:
(1)要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1-2次,并有记录;
(2)护理操作时要求三查七对;
(3)坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实护理常规及显微外科护理常规,坚持填写了各种信息数据登记本,配备五种操作处置盘。
4、坚持床头交接班制度及晨间护理,预防了并发症的发生。
医生的个人总结4一、坚持行风建设,不断提高服务质量
1、强化思想教育
提高职工医德素质通过普遍教育与重点教育相结合、正面教育与反面曝光相结合、经常性教育与专题教育相结合、理论教育与解决实际问题相结合,不断提高了职工医德素养。本年度科室思想政治学习余人次,为部门行风建设打下坚实的理论基础。
2、建立和完善监督网络
把医德医风建设真正落到实处通过发放病人问卷调查表,邀请社会义务监督员协助科室开展行风建设,共发放调查表余份,满意率达到。本年度共收到患者表扬信篇。
3、实行“两公开”,增强透明度
严格落实医院规定的挂牌服务、医患联系簿制度,定期检查联系簿,对患者提出的意见建议,由科主任及时答复,时刻接受群众监督,受到患者好评。
4、落实完善制度,加强管理
严格贯彻落实管理中心颁布的《卫生技术人员禁令》以及卫生系统职业道德建设若干规定(八要十不准),积极响应医院组织的无假日医院活动,确保了全年无收受红包等违法违纪现象发生,并荣获优秀党风廉政建设先进基层单位的光荣称号。
二、坚持科教兴医,不断提高医疗质量
⒈建立质控网络
在院质控小组的领导下,门诊部制定了科室质量控制方案并予以落实。定期利用班会组织职工对管理制度和医疗缺陷进行讨论、评价,提出整改意见,理制定整改措施督并予以落实。门诊重点强化了首诊医师负责制,门诊医师能够根据病情需要合理检查,合理用药,认真书写门诊病历。努力为患者提供便捷、高效的医疗服务;合理排班,配足医疗力量;制定就医流程并悬挂过于醒目位置,达到了简化就医手续,缩短候诊时间的目的,极大的方便了病人。
⒉努力提高医务人员的业务素质
(1)组织医务人员每两周安排业务学习一次。由科主任或高年资的医生讲课,结合科室特点,理论联系实际开展病例讨论,相互学习,共同提高,落实了“两个笔记本”制度,即听课笔记和自学笔记,每季度检查考核一次,年职工笔记平均达字以上;
(2)有计划的向院内推荐业务骨干外出进修学习,本年门诊部共选派外出学习进修人员人次,并严格落实院内规定的知识共享制度,将外出学到的新知识、新理论、新进展广泛的与同事们进行交流;
(3)鼓励和支持科内人员报考参加各种成人学历教育,本年度由两人考取了本科学历教育。目前门诊人员结构,大学人,大专人,中专人,高级人,中级人,助理人,员级人。
(4)鼓励职工总结临床经验,积极撰写学术论文,年门诊部在省级刊物人次,获得社区各项成果人次项。对提高职工的整体素质起到了积极的作用。
⒊加快了医疗设备更新,提高医疗竞争力
为了提高医疗质量,不断满足人民群众日益增长的医疗需求,年在医院的大力支持下,门诊部新添置了预真空压力蒸汽灭菌器、超声波清洗机、手机注油机、灭菌袋封装机、超声波喷砂洁治器、微电脑根管测量仪、电脑康复治疗仪、全科治疗仪、胎心监测仪等价值余万元的先进医疗设备,大大促进了诊疗水平的提高,发挥了很好的社会效益和经济效益。
医生的个人总结5诚信是一个重要的社会道德范畴。我国古代思想家对诚信道德的阐述和强调不绝于史,在传统理论中,诚实守信被看做“立身之本”、“举政之本”、“进德修业之本”。当今社会,诚信更进一步发展成为我们中华民族的深层道德意识,并体现在日常生活的各个方面。“公民道德建设千头万绪,诚信应该成为整个公民道德建设的突破口。一个人只有诚信做人,诚信地对待工作、家人和社会公众,才可能建立和完善职业道德、家庭美德和社会公德,中华民族传统文化中的精华才能得到继承,道德社会才能真正建立。”
医疗机构是卫生系统的主要窗口,也是社会的重要窗口。医德、医风的好坏是社会风气好坏的反映,也是全民族整体道德素质的重要表现。因为医疗行为关系到人的健康与生命,所以,医德、医风一直受到社会各界、舆论的经常关注和很高的要求,常常形成一时的热点。由医德、医风恶劣造成的事故尽管不多,但是影响大,格外遭人痛恨和谴责。因此,医德、医风建设是社会道德建设的重点之一。随着市场经济体系的建立和不断完善,医院咨询建设和发展由依赖型向经营服务型转轨。由于多方面的原因,造成目前市场经济环境下医德存在多面性的特点:
1、受利益驱动,医德出现失衡。
随着人们物质生活条件的不断提高,传统医德发生了变化,受利益驱动,部分医务人员的是非观、利弊观、尊卑观也随之发生了变化。本来,医院的服务宗旨是减少疾病、救死扶伤,不能单纯以营利为目的,但在市场经济条件下医院是以自主经营的医疗卫生服务为主体,既求社会效益,又要讲求经济效益,二者处理不当,就导致了有些单位和医务人员见利忘义,医德失衡现象的发生。具体为乱检查、乱收费、乱用药、收红包、从事第二职业搞“创收”等,由此扰乱医疗秩序,败坏了医德医风。
2、价值背向,导致医德失去规范。
国家对医院实行差额补贴的同时又使医院物资市场化,价格的涨跌使市场供求关系发生变化,在个人利益与集体利益发生冲突时,受市场经济体系和社会不良风气的影响,个别医务人员在遇到通过正当途径而利益得不到实现时,就可能寻求非道德补偿。更有甚者认为,为病人看病、做检查、做手术、受病人吃请、收病人红包和礼品是等价交换,合情合理。这反映了市场经济所引发的市场价格和价值的距离,导致了医德失去规范。
3、效益碰撞导致医德失调。
在国家补偿不足的情况下,为谋求发展,医院在考虑社会效益的同时也必须重视经济效益,由此在重视医疗服务的同时也十分重视医疗服务效益。但是,医疗服务的价值无法用金钱来直接衡量。面对患者,医院有择优治病救人和救死扶伤的道义,同时又有维持医院劳动力再生产的责任,在具体实施中难免使二者产生碰撞,导致医德失调。
由此可见,市场经济不仅体现在以法律为手段的制度约束性上,还体现在以信誉为基础的道德约束性上。在市场经济条件下,医院既担负着保障人民群众健康的任务,又要为自身生存和发展参与市场竞争。加强医德医风建设,建立一套科学、合理、有效可行的管理体制,是医院在激烈的医疗竞争中保持旺盛生命力的重要环节。那么,医院该如何以“诚信”教育入手,抓好医德医风建设呢?
我认为可以从以下两个方面入手做文章。
1、以“诚”人为本,做好医务人员的思想教育。
一是抓好理想信念的教育。这是思想道德建设的核心,也是医德医风建设的核心。要教育职工正确对待市场经济条件下出现的困难、利益调整及一些问题,坚定全心全意为病人服务的决心,为医院的生存和发展贡献力量。
二是对职工进行“三观”教育。即对职工进行新型人生观、价值观、世界观的教育,通过教育使职工正确看待物质利益,正确对待个人、集体与国家的关系,把个人利益融入集体利益之中;教育医务人员树立正确的人生观,把治好病人,减轻病人痛苦作为实现人生价值的最高目标。
三是对职工进行全心全意为病人服务的教育。教育职工树立起病人是医院的“客户”,病人是医院职工的衣食父母的理念,正确认识医务工作者和病人的'关系,教育职工经常进行换位思考,把病人的利益放在第一位。
2、以“信”为本,切实履行对服务对象的承诺。
1.2医德档案管理人员能力参差不齐,影响医德档案的管理水平。虽然很多公立医院非常重视医德医风工作,在实际的工作中也采取了很多措施加强医德医风的建设,但是对医德档案的管理工作普遍缺少关注。在日常工作中,医德档案的管理人员往往是兼职人员,不能专心从事医德档案的管理,导致医德档案的建设工作不细致,不系统。而且,很多医德档案管理人员缺少档案管理方面的专业知识,缺少系统的档案管理培训[2],往往档案收集意识不够,不了解医德档案的重要性,严重影响了医德档案的收集整理工作,导致医德档案的作用很难发挥出来。
1.3医德档案难以发挥其作用。医疗质量的好坏取决于医务人员的服务态度和技术水平两个方面因素,而服务态度在一定程度上起着重要作用。同样的设备、同样的技术,由于医务人员的医德修养不同,在医疗实践中所发挥的作用和带来的结果也会不同。当前,很多公立医院的医德档案仍然采用传统的纸质档案管理手段,未积极使用电子化的医德档案管理手段对相关资料进行实时的填报、跟踪和分析[3]。这种传统的管理方式导致医德档案既没有给医院带来经济效益,又增加了医院的工作负担,从而导致医德考评流于形式。在实际的具体执行过程中,往往采取在年中考核和年底考核中进行医德档案的填写和记录,缺少日常考核资料的支撑,医德档案的填写常常如出一辙,没有个体差异,也没有针对性,以致于医德档案的质量水平很低,不能反映出医务人员的医德水平。在医务人员的提职、晋升、奖惩中发挥不了医德档案应有的作用。
2医德医风电子档案管理平台在某公立医院的实践
院领导向来重视本院的医德医风管理工作,从2009年至2011年不间断进行医德医风的收集和整理,对上述传统档案的管理中存在的弊端有着深刻的认识。2011年根据医德医风档案管理的发展趋势,院领导一致同意招标采购了某知名科技信息公司的医德医风档案管理平台。该平台具有较高的兼容能力,对计算机操作系统要求不高。结合医院日常考核中的医德医风重点,该平台系统模块划分为档案填报、档案审核、档案查询、档案考评、考评统计、系统设置、权限设置等七大模块。2015年又在原有基础上增加了意见建议模块。该电子档案平台将重点设置在“档案填报”中,细分成了7大项、20个小项。系统还根据医德医风工作实际设置了8个一票否决项目[4]。该系统每个考核主体都实行百分制,考评档次分为“优秀”、“良好”、“一般”、“较差”。在档案填报结束后,医院可通过考评结果进行进行查看考评的档次。为配合该系统的使用,该院将每月的定期检查项目与该系统结合起来,将绩效扣分情况与科主任、护士长挂钩,将扣分项目具体到个人。与此同时,医院还与随访平台、医德医风批评评价系统进行对接,每月进行汇总总结。在核实后将批评意见加入到考评档案中进行动态评分。
3医德医风电子档案平台实施效果及应用意义
该电子档案管理平台实施以来,实现了该公立医院医德医风建设三个重要转变:
3.1医务人员的医德医风管理实现由静态管理向动态管理转变。该平台对医务人员的行为信息实行动态管理,破除了以往纸质档案只能进行动态管理或者很少动态管理的桎梏,有效的建立起医务人员的电子化档案,动态记录医务人员的各种身份信息,保证医务人员信息不会被漏记,医德医风存在的问题和收到的表彰奖励也因该平台得到及时的记录,有力的保证了医德档案的完整、规范和全面。
3.2在医务人员的考评标准中,真正实现了档案管理软指标向硬指标的转变。在以往的医德考评过程中,因医德考评标准由考评委员执行,而考评委员对标准的理解不尽相同,而且考评人员本身的水平也参差不齐,导致每年的考评结果一年一个样,年年不重样,也对医务人员如何具体执行标准造成了很大的困惑。该档案平台使用后,很大程度上将以上软指标细化成易操作的硬指标,直接地反映医务人员的服务态度、水平和质量,不仅很大程度上方面了医务人员考评,将认识不清的问题更加具体,方便了医务人员对考评标准进行清晰的认识,能够及时纠正自己在医德医风方面存在的问题,提高他们的自律意识,有力的推动了医院的医德医风建设水平。
3.3该档案管理平台实现了医务人员医德行为的重大转变。由于该平台的开放性及与绩效挂钩的实时性,以及考核结果对每个医务人员进行公开,使医务人员对自己操作中的失误有了更加清晰的认识,对患者的具体需求有了明确的认知,也对医院医德医风行为规范进一步熟知。该平台通过上述功能直接对全院医务人员的医德行为起到了切实的鞭策和鼓励作用。该档案平台的执行中还存在着诸多加分项目(如哪年哪月获得患者赠送的锦旗等),通过这些加分项目,在医务人员当中促进了该医院正面人物典型及其事迹的宣传,有利于医务人员正能力的传播,起到了激励先进,鞭策后进的重要作用。除上述三个重大转变以外,该平台还能够为领导决策和职工的考核提供重要参考。因为该平台汇集了每个职工的考核管理信息,院领导可通过该系统调阅每个员工的工作信息,为自己的决策提供直接依据。同时,该档案平台还真实记录了职工的考核信息,在年度考核评、优评先进岗位聘用及职称评审等方面提供了有效客观的资料,做到考核结果公平、公正、公开,有利于以上工作的顺利开展和实施。同时,电子化的档案还极大的节省了人力、物力。
为科学客观了解医院服务现状、评估服务水平、发现服务短板、指导服务提升,我院自2013年9月开始,积极引进第三方评价机制,以我院出院病人为调查对象,以市统计信息咨询服务中心为平台,开展由第三方实施的满意度调查,努力探索建立符合医院实际的第三方患者满意度调查与评价的方法。
1调查目的
掌握医院出院病人对医疗服务环境、服务态度、服务水平的满意度情况;了解出院病人对医院工作改进的诉求,以便医院有针对性地制定整改措施,不断改进存在的问题,持续提高医疗服务质量和水平。
2调查内容
调查分“好”、“一般”、“差”三个评价等次,包括六个方面的内容:①对医院就医、卫生环境的评价;②对所在科室的服务和管理的评价;③对医生的工作效率、服务态度、技术水平、治疗效果、医德医风的评价;④对护士的工作效率、服务态度、技术水平、护理效果、医德医风的评价;⑤对后勤保障和辅助科室的服务与管理的评价;⑥对医院有何意见和建议。
3调查方法
由医院提供调查样本,由第三方调查机构(市统计信息咨询服务中心)进行电话调查。每月9日前,由各科室护士长上报当月1日―7日出院病人基本信息到医院信息统计科(包括姓名、性别、年龄、居住地、住院天数、出院时间、联系方式等),由信息统计科负责统计、汇总后上报到医院纪检监察室,纪检监察室核对无误后于10日前将所有样本提供给第三方调查机构。第三方调查机构每月30日前完成全部样本的电话回访,保存好所有的电话录音,并及时将调查情况建立台账,形成调查报告后于次月5日前反馈至医院。在第三方电话调查过程中,要严格保护病人隐私,相关人员不得私自向外或透露任何与病人有关的个人信息;病人提出的不能解答的问题,由相关科室护士长负责解释、沟通。
4调查结果分析
4.1对医院的总体评价。2013年9月-2014年3月,出院病人对医院的满意度除前三个月有所起伏外总体呈上升趋势,满意度分别为83.3%、85.8%、83.7%、86.8%、88.0%、88.7%、90.4%。
4.2对各科室的评价。从18个临床科室评价得分的分差来看,2013年9月-2014年3月份,最高分与最低分的分差分别为23.7分、21.1分、18.2分、16.7分、16.1分、14.4分、13.3分,分差呈逐月递减式,说明科室对病人(或家属)提出的意见和建议非常重视,通过整改及时解决了病人(或家属)反应的突出问题,不断提高了出院病人对科室的评价满意度。
医院总体满意度按月变化情况
4.3病人(或家属)意见和建议汇总分析。自2013年9月-2014年3月以来,病人(或家属)反映的意见和建议总数在逐月下降,但反映最多最突出的依然集中在医护人员服务态度和技术水平与医德医风、医院环境及硬件设施、收费和医保农合报销方面,其条数平均占意见总数的78%。
5调查结果处理及应用
社会主义市场经济体制的建立,为医院的发展注入了活力与生机,同时,伴随着医疗保险制度的改革、医院内部劳务分配制度的搞活,医德医风建设也面临新的挑战,出现了一些新情况,新问题,因此,加强医德医风建设,强化服务意识,促使医务人员践行救死扶伤的革命人道主义精神,重塑白衣天使的形象,确保医院健康发展,成为当前医德医风建设的当务之急。
1.当前医德医风存在的问题
在市场经济条件下,医院的医德医风建设普遍存在下面的问题:
1.1重经济效益,轻社会效益。社会主义市场经济体制的建立,一方面解放了人们的思想,推动了生产力的发展;另一方面利己主义,拜金主义悄然渗入医院,因此在医疗活动中不同程度地存在着重经济效益,轻社会效益的现象。一些医生开大处方、不合理用药、乱检查、滥检查,重诊疗数量,轻诊疗质量,严重违反了医德规范,造成了很坏的影响。
1.2讲报酬多,谈奉献少。少数医务人员过分强调医疗活动的商品性,忽视其公益性、福利性,把医患关系庸俗为商品交换关系甚至金钱关系,忘记了医务人员的天职,忘记了救死扶伤为医之本。
1.3“医德”滑坡。受经济大潮的冲击,少数医务人员在医疗活动中强调“互利”,置“义”、“德”而不顾,收取“红包”,接受吃请,以各种方式公开暗示收受和索取病人的钱物;有的医务人员见利忘义,违反八项规定,收受医疗器械,药品的“回扣”;有的医务人员违背医德规范的要求,在诊治活动中,对认识的领导、亲朋好友和熟人能热情和蔼、诊治认真,尽心尽力;对不认识的患者则态度冷淡、敷衍了事,缺乏应有的细心和耐心,有的甚至出言不逊,顶撞病人,与病人争吵,导致医患关系紧张;某些医务人员在其位不谋其职,热衷于从事第二职业,利用职业之便向病人推销与疾病治疗关系不大的保健品,加重病人的经济负担,令许多病人感到气愤,可又无可奈何;有的医务人员,缺乏责任心,损害病人利益。如病人病情变了,治疗措施不变。有的不严格落实查对制度,造成发错药、打错针、开错刀,将医疗器械、用品滞留在病人体内。有的医生对前来就诊的病人不仔细检查,草率诊断用药,导致误诊误治。据有关部门调查统计,近年来,因服务质量和服务态度引发的医疗纠纷占据很高的比例。
2.引发医德医风问题的原因
社会生活实践是人类道德发展、变革和完善的深厚基础,要分析和了解引发医德医风问题的原因,我们不能脱离社会主义市场经济及其对人们思想和行为的影响。
第一、经济利益驱动是导致医德医风问题存在的社会原因。
伴随着社会主义市场经济体制的建立,多种经济成份、多种经营方式和多种分配形式并存,导致了思想道德领域呈现多层次、多趋向、多元化的复杂格局。市场经济中的价值规律和等价交换原则渗透到医疗服务活动中,产生了医疗商品化,人格商品化。同时市场经济的发展带来了新的利益关系调整,引起人们对个人利益的关注,某些医务人员为了满足对物质利益的欲望,在医疗服务活动中,不讲全心全意为人民服务,淡化救死扶伤的人道主义精神,而把医疗服务看成是纯商品交换,把治病救人看作是获取经济效益和物质利益的一种手段,医患关系建立在付出多少劳动就应索取多少报酬上,这种不加限制的极度膨胀的利己主义思想导致了巧立明目乱收费、多收费、重复收费等现象的出现。看到其他行业先富起来的人们,少数医务人员心有不甘,于是在临床工作中一味追求自我价值的实现,认为,治病救人是靠技术完成的,是一种智能输出。为病人手术或诊治,病人给钱送礼是对付出智慧的一种回报,是等价交换,合情合理,于是心安理得收受“红包”、接受吃请、礼物。
第二、卫生资源配置的不合理是导致医德医风问题的体制原因。
公有制医院虽然每年政府都有一定的财政拨款,但远远不够医院的发展需要。资金的短缺,致使医院矛盾重重,其中政府投入的有限与发展过快的矛盾,卫生规模大于医疗市场需求的矛盾,是导致医院自行扩张的主要原因。按照政府的拨款与医疗收费价格,医院是很难发展的,但绝大多数的医院不但养活了自己,而且还扩张了规模。为了能在激烈竞争的医疗市场中占据有利地位,许多医院以高新技术为资本,纷纷购买彩超、CT、磁共振等大型高档医疗设备,加大基本建设投资。而实际的社会情况是,随着经济转型及医疗保险制度的改革,下岗人员逐渐增多,即使不下岗,享受医疗保险的人,鉴于医疗费用是有限的,看病也要精打细算。“择院就诊”,“小病则忍”成为了现实。于是,医院就出现了超前供应与有效需求的矛盾,为挽救医院的被动局面,医院只好在内部设置各种激励机制,诱导医生开大处方,乱检查、滥检查、小病住院、住长院,变相向病人要效益,这种极端不规范行为,导致了医疗费用的过快增长及人民群众对医院和医务人员的种种不满,从而引发种种医德医风方面的问题。
第三、医德医风教育力度不够是造成医德医风问题的内在原因。
医德医风问题是一个社会问题,它与其他行业部门的不正之风是相生相长的,是经济转型时期的特有产物。另外,医院管理者在医德医风问题上管理的力度、深度都不够。一方面,认为“大环境不转变,小环境难根治”。虽然有“从我做起”的愿望,但看到周围“都那样”,又忽视了强化医德的原则性。另一方面,医院的发展目标、员工的福利待遇等问题,促使管理者的工作重心不自觉地偏向于经济效益和经济指标,以致于经常安排业务学习、学术讲座,很少涉及医德教育方面的专题,因此,入心入脑、震撼心灵的医德教育不多,致使员工的医德修养日趋淡漠。
3.加强医德医风建设的措施
目前,医德医风问题,不是一个个别的现象,而是一个较为普遍的现象;不是一个单位问题,而是一个社会问题。如何加强医德医风建设,提高医务人员职业道德素质,维护医院的形象,笔者认为要抓好以下几项工作。
3.1强化制度监督,实现依法治医。严格的监督机制是保证医德医风建设有效开展的重要手段。要根据卫生部治理商业贿赂的八项规定,结合医院的实际,建立一套科学严谨又便于操作且行之有效的规章制度,以此约束医务人员的行为,达到治理 “红包”、回扣、好处费等非法收入的目的。同时要保持制度执行情况反馈回路的畅通,真正发挥制度的作用。要针对容易产生和诱发医德医风问题的薄弱环节,加大监督力度。另外,医务人员有时为了他人的健康,必然要做出一些超出常人的牺牲和节制,在市场经济条件下,很难长期保持良好的精神风貌和道德行为,因此,建议有关部门尽快把医德医风规范和规章制度,用法律的形式固定下来,借助法律的严肃性,约束规范医务人员的行为,从而达到妥善解决医德医风问题,推进医德医风建设。
3.2加强医德医风教育。在市场经济的今天,思想教育也是促进医德医风好转的有效途径之一。因此,要有针对性地在医务人员中开展“救死扶伤”教育、“廉洁行医”教育、“无私奉献”教育,进行“换位思考”的讨论活动,促使大家在医疗服务活动中坚持以提高社会效益为最高标准,以为人民健康服务为宗旨;正确处理义利关系。坚持义与利的统一,医德原则与物质利益原则的统一,社会整体利益与个人利益的统一;正确处理传统医德与改革的关系。引导医务人员在医疗服务活动中探索和思考既符合医学传统美德又适应改革需要的新型医学道德,激发了员工的主人翁责任感和使命感,促使大家在医疗服务活动中,把工作做实,把服务做优,把技术做精,悉心维护医院的形象,努力打造医院的医德医风品牌。
3.3强化文化引力,凸显服务理念。建立符合新形势下医德医风建设要求的核心价值观,通过文化的感染力努力在员工思想中植入“患者至上”的思维模式,教育员工自觉将病人视为衣食父母。因为从某种意义上讲,病人是医务人员赖以生存的根本。因此,医务人员必须把“一切以病人为中心”、“一切为了病人”、“为了病人的一切”的服务理念贯穿于整个医疗服务过程。在诊治疾病中,要为病人奉上精湛的医术,对待病人要多一份理解,少一点责备;多一份关爱,少一点推托;多一份体贴,少一点冷淡,多一份诚恳,少一点自负,让病人随时随地都能感觉到医务人员的真情和奉献。