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一、强化“四个到位”,持续加强组织领导。 二、突破“四项难点”,持续加强依法管理。乡对村干部落实1例二女结扎的,乡里奖励村里1000元。李坊乡对每落实1例二女结扎的村,创业竞赛加1分,并奖励工作人员5 三、实施“四项优惠”,持续加强利益导向。 四、围绕“四个贴近”,持续加强宣传教育。
随着我国人口进入稳定低生育水平阶段之后,新时期人口计生工作的主要任务开始向统筹解决人口问题、促进人的全面发展转移,给人口计生宣教工作带来新的发展机遇的同时,也提出了新的挑战。如何把握机遇,解放思想、与时俱进,创新工作思路和方式,深化人口计生宣教效果,已成为摆在人口计生宣教工作者面前的一个重要课题。
一、宣教创新是适应新时期人口计生工作任务转移的需要
时代在不断进步,不同阶段的工作形势和工作任务,需要不同的宣传教育内容、形式和方法,不同时期的社会、经济环境,孕育着不同的宣传教育模式。人口计生工作的新形势和新任务的转变以及外部环境的变化,要求人口计生宣教工作必须进行创新和发展。
(一)人口计生工作新形势和新任务要求宣教工作必须进行创新。在进入低生育水平之前,人口计生工作有一个明显的特征,就是在计划经济运行机制下,依靠强有力的行政手段,来达到控制人口快速增长的目的。在这样的环境下,计划生育宣传教育模式的最大特点就是将宣传教育的对象当作被管理者,宣传教育的内容以政策法规为主,因此宣传教育的形式比较单一,以集中式和突击性为主,宣传教育追求的效果在于通过大造声势、排除工作阻力。进入低生育水平之后,人口计生工作的主要任务已转向稳定低生育水平。这一时期的人口计生工作的明显特征就是在市场经济运行的机制下,依靠综合治理,统筹解决人口问题,目的在于促进人的全面发展。主要任务和工作总体要求的转变,客观上要求原有的宣传教育模式必须做出相应的调整。再也不能将宣传对象看做是单纯的被管理者,而是应该是计划生育的接受服务者。宣传教育的主要内容是以计划生育和生殖健康科普知识为主,宣传教育的形式则强调多样性和灵活性,通过在服务的过程中,有针对性地满足人民群众日益增长的对新时代精神的追求和生殖健康科普知识的需求,有效提高群众生活质量,增强自我控制生育能力,促进科学、文明、进步的生育观念的形成,实现人的全面发展。
(二)随着社会的不断进步和经济、文化事业的长足发展,宣传教育的外部环境发生了巨大变化,宣传手段越来越现代化,广播、电视、报考、计算机网络及多媒体技术越来越普,人们的生活节奏加快,需求也越来越多样化和高端化。这些宣传环境的变化,给人口计生宣传教育工作提出了新的要求。因此要扩大人口计生宣传教育的覆盖面,增强其影响力,就必须顺应人们的需要,及时调整和善于把人口计生宣传工作融入到整个市场经济大潮流中去,在这个共建社会主义精神文明大宣传平台中占领一席之地,把有利于人口计生的内容包容进去,借助其他部门的力量进行宣传,实现多赢效果。
二、创新人口计生宣传教育的基本思路
一。必须加强阵地建设,树立新的形象。
这几年,我镇的计生工作虽然连续多年得到市、县表彰,但总的行业印象是“基础工作过硬,形象代言不合”。虽然近2年村级阵地大大改善,但镇级阵地已经成为严重制约发展的障碍,建设好服务所,已经势在必行。目前,我镇服务所建设虽然纳入省国债项目(验收奖30万),但迟迟没有具体批复,看来须得领导找县计划发展局沟通,如果计划发展局同意立项,就可先建再验收争取省、市奖励资金。
此项工作如果按单建服务所600平方,需要资金60万。
二。稳定计生队伍,提高专业水平。
去年,我镇通过党委、政府的有力领导,使各村加大了对计划生育工作的重视,各村统一配齐了村专干助理,她们在做好电脑信息、填报表册等工作方面做出了很大的贡献,一举解决了我镇妇女主任年纪偏大、任务过重、业务过杂而导致村级管理难到位的难题。目前,队伍建设关键是镇上专职医生的问题,如果因清理临聘人员而没有医生,不但服务所难达标(中心所编制是2个医生),而且在下村透环、上门手术等方面带来工作的巨大压力。因此,请求领导要重点解决,或留用医生的临聘编、或调任公务员、或请人事局考录专业雇员。
三。积极推行综合改革,创新工作思路。
㈠核心考核指标有较大提升。在全省人口计生工作考核评估中,几项指标较有较大提升:符合政策生育率在全省排名上升了5位;统计准确率上升了26位;综合节育措施落实率上升了15位;社会扶养费征收到位率、流动人口管理到位率和村(居)民自治合格率等指标也有很大提升。
㈡重点工作取得较好成绩。2013年我县被授予全省打击“两非”工作先进单位、全省人口计生宣教工作一等奖单位、全市唯一的“全省阳光计生行动示范单位”等荣誉称号。
㈢特色工作得到省、市充分肯定。一是“强化‘三专管理’,推进人口计生依法行政”经验在全省计生系统依法行政工作大会作了典型推介。二是“加强人口计生组级队伍建设”的经验在全省计生协会工作会议作了典型发言。三是扎实开展冬春集中服务活动的成功做法在全市冬春集中服务活动动员大会上作了典型发言。
二、2014年的工作目标和基本思路
2014年全县人口计生工作整体目标是“保先争优”。即确保“全省先进县”地位,努力争创“国家优质服务县”。
基本思路是:抓住一个核心,加强两项建设,强化三大措施,突破五个瓶颈。
㈠抓住一个核心:即紧紧抓住提高符合政策生育率这一核心。2014年的省考核将提高符合政策生育率的记分权重,而我县的符合政策生育率在全省排名第96位,低于全省平均水平,在全市排名倒数第三,仅好于安化县和赫山区。要实现2014年工作目标,就必须千方百计提高符合政策生育率。
(一)、门诊、住院业务 2、收治住院病人 1120人次,同比增长 9.6%;出院人数1204人,治愈好转率 98.7 %;
3、手术情况
完成手术554 台次,同比增长 30%;
〔二〕、财务收支情况 二、完成相关工作内容。
〔一〕、政风行风、精神文明建设工作
(一)、门诊、住院业务 2、收治住院病人 1120人次,同比增长 9.6%;出院人数1204人,治愈好转率 98.7 %;
3、手术情况
完成手术554 台次,同比增长 30%;
〔二〕、财务收支情况 二、完成相关工作内容。
〔一〕、政风行风、精神文明建设工作
2019年街道的安全生产形势总体平稳。1—12月份,发生渔业生产安全死亡事故2起,死亡2人,直接经济损失22万元,比去年增加100%;消防安全事故3起,直接经济损失3万元,分别比去年增长100%。
二、主要工作开展情况;
(一)明确职责、全面落实安全生产责任制。
2019年,街道党工委、办事处高度重视安全生产工作,始终把抓好安全生产工作放在更加突出的位置,正确处理经济发展与安全生产的关系,认真贯彻“安全第一,预防为主、综合治理”的方针,切实加强对安全生产工作的领导。制订完善了2019年度对各社区及相关单位的考核办法,明确落实了安全生产责任制;制订了安全生产隐患排查治理专项整治活动工作方案,部署了2019年街道各社区、村社和所有生产经营单位的安全生产工作任务,针对不同时期的工作任务,有针对性地部署了各阶段性的安全生产工作任务。落实了安全生产工作目标责任制,与130家企事业单位与街道办事处签订了安全生产责任书。
(二)突出重点,加强节庆期间的安全监管工作。
为确保节假日及重大活动期间安全生产及社会稳定工作,安排和部署了2019年元旦、春节、清明、五一、十一节等重大节假日期间安全生产工作。重点开展了旅游、水产制冷、危化品企业、烟花爆竹商店的隐患排查治理和整治工作。对辖区内9家加油站、3家烟花爆竹商店、3家油漆店、13家水产制冷企业和119家餐饮业以及白沙码头的渡口安全工作进行了全面的安全检查;在旅游旺季,对各景区的安全工作进行了检查;沙雕节期间对舞台搭建进行现场实地勘察,对存在的安全隐患及时提出了整改的工作意见;会同有关部门共同做好东沙区域建筑工地中外来民工下海游泳的安全管理工作,并督促各单位、各行业根据要求进行了安全生产大排查、大整治,确保了我街道节日及重大活动期间安全生产及社会稳定。
(三)坚持标准,开展工贸企业安全生产标准化创建工作。
积极推进标准化、规范化企业创建工作,截止11月20日止,我街道己开展企业安全生产标准化建设的规上企业有6家,其中1家通过评审达到市级标准,5家创建市级企业安全生产标准化已通过应急预案备案阶段,并继续做好这5家企业创市级安全生产标准化创建工作的帮助指导工作。
(四)加大力度,继续开展重点领域“打非治违”工作。
为贯彻落实区政府《关于继续开展安全生产领域“打非治违”专项行动的通知》,街道根据实际制定了《2019年度XXX街道船舶修造、水产制冷行业领域隐患排查治理(打非治违)专项行动工作方案》、《继续开展安全生产领域“打非治违”专项行动的通知》文件,进一步加大“打非治违”力度,严格坚持标准,发现问题及时整改,为全街道创造一个良好的安全环境和市场秩序,促进企业安全健康发展。截止12月份,街道组织经贸、旅游等相关部门参加的安全隐患排查6批次,检查人员103人次;发现消防安全隐患70条,全部得到整改,配备消防灭火器142只。全年开展日常安全检查120余次,检查企业187家,发现安全隐患232条、整改214条、责令停产、停止使用13起,整改率达92%,其中18条正在整改中。
(五)强化领导,全面开展安全生产大排查大整治活动。
为进一步做好安全生产工作,严防各类事故发生,街道对安全生产大排查大整治工作做了专项安排。组成4个检查组集中对重要行业部门进行了多次监督检查。对辖区内的制冰企业、船舶修造企业、旅游行业、宾馆服务业、危险化学品、烟花爆竹、人员密集场所等重点开展专项整治活动。尤其是对存在严重安全隐患、消防设备不到位的水产制冷企业和船舶修造企业等单位进行了重点检查,查特种人员的持证上岗、主要负责人和管理人员资格证书及三级教育培训情况、查企业的台帐是否完善及现场记录情况、查人员有无违规操作等情况。共检查各类生产经营单位131家次,发现隐患196处,责令立即整改73处,下发限期整改通知书15份;下发现场处理措施决定书通知书13份,全街道安全形势稳定。
(六)深化教育、全面提高群众的安全意识。
一是抓好重点人群的教育培训。对旅游、宾馆服务业和水产制冰企业等单位职工进行安全教育,受教育人数115人。对特种作业人员《特种作业操作证》取证、换证的培训工作,参加人员40名,取证39人,取证率:96%。
二是开展应急演练。全年共举办3次应急,参加培训演练人数180人。分别对宗教寺庙负责人、渔农家乐业主、大青山公司企业职工进行消防安全应急疏散演练和车辆碰撞施救等应急演练。
三是开展了全国12个全国“安全生产月” 活动,街道制定了《2019年XXX街道“安全生产月”活动方案》,按方案要求组织开展了形式多样的宣传活动。活动其间共悬挂各类标语29条,张贴宣传画180张,参观人数5000人次,分别对旅游企业、宾馆服务业和危化企业开展了各种宣传教育;组织观看安全生产宣传月文艺演出,有1000余人观看演出。
(七)铁碗整治,扎实推进水产制冷行业专项整治。
2019年,全国多地发生液氨泄漏事故,为全面提高水产制冷企业安全生产管理水平,坚决遏制和有效防范类似事故发生,10月11日街道召开水产制冷行业安全生产专项整治工作会议,成立了安全生产大检查大整治暨水产制冷行业(船舶)综合整治工作领导小组。目前,街道总共有水产制冷企业共13家(包括白沙华隆制冰厂)。10月下旬经区综合执法组的检查,水产制冷企业普遍存在以下几个方面的安全隐患:(1)水产制冷企业多数为上世纪80年代、90年代建造;(2)13家制冷企业中只有一家(浙江东和兴隆食品工业有限公司)通过具备冷库工程设计、压力管道设计资质的单位设计,其他都没有资质的单位设计;(3)氨储存设施构成重大危险源未设计、辨识、评估、登记、建档、备案的有5家(分别是:XXX中兴食品有限公司、浙江东和兴隆食品工业有限公司、XXX市晟泰水产有限公司、XXX市普陀区金鹏水产有限公司、司及XXX市晟泰樟州冷冻厂);(4)冷库硬件设备及附属设施老化腐蚀严重,用氨蒸发直供制冷等各类安全隐患,其中普遍存在违规违章建筑、压力管道、压力容器未经检测或检测、未设置固定式氨气浓度检测报警及供水系统等。
时间安排:区执法组从10月21、22日分成2个组对13家水产制冷企业进行综合检查,发现各类隐患124条,发出整改指令书12 份、现场处置决定书13份,责令停止使用氨机设备12 家。 根据街道的实际情况,整改工作分成二个阶段。第一阶段在11月21日至11月25日,进行隐患整改企业复查工作,经复查仍达不到整治标准的企业,未申请延期申请书的,依法进行行政处罚直至提请政府关闭取缔。街道逐条登记,建立一企一档。第二阶段分别于2019年11月26日至2014年4月底6月底7月底8月底前完成整改工作,除XXX水产制品有限公司一家氨机房关闭外,其余12家分别在(4月底前完成2家; 6月底前完成1家;7月底前完成4家;8月底前完成5家)。重点整改“两条关停原则” 一是包装间、分割间、产品整理间等人员较多生产场所的空调系统采用氨直接蒸发制冷系统的,一经发现,立即责令涉氨制冷企业停止使用该系统,并进行整改,经政府有关部门验收合格后方可生产使用;二是冷库及制冷系统未经具备冷库工程设计、压力管道设计资质的设计单位设计的,立即责令涉氨制冷企业对该冷库及制冷系统停产整改。
整改标准:街道按照区级以上的标准“坚持标准、突出监管、综合执法、铁腕整治”的工作要求,对存在无证无照进行生产经营的;冷库及制冷系统未经具备冷库工程设计、压力管道设计资质的设计单位设计的;违章违规建筑构成重大事故隐患的;堵塞消防通道的;防火间距不符合规范要求的;车间、仓库与员工宿舍在同一建筑物内或与员工宿舍安全距离不足的;压力容器、压力管道、阀门等特种设备及安全附件未经检测或检测不符合规定要求的;液氨管线通过有人员办公、休息和居住的建筑物的;生产车间等人员较多房间的空调系统采用氨直接蒸发制冷的;氨储存设施构成重大危险源未辨识、评估、登记建档、备案的;有环保审批手续未履行、环保治理设施未运行、污染物排放未达标等11项情形之一,且限期整改不到位的,坚决依法予以关停取缔。
截至目前,整治行动进展基本顺利,企业都比较配合。在整治过程中,我们坚持强化执法,严格标准。对达到要求的企业整改落实情况进行跟踪督查。此次专项整治工作任重而道远。我们将切实履行自己的职责,加强上级部门之间的联系,合力解决难点和重大问题,确保整治工作取得成效。
二、2020年工作思路
(一)继续做好对水产制冷行业(船舶)安全生产专项整治工作。
(二)继续做好5家企业创市级安全生产标准化创建工作的帮助指导工作。
(三)加强对辖区内的建材企业、船舶修造企业、人员密
集场所、旅游企业、危化品企业(油漆店)、烟花爆竹业、宾馆服务业及其他单位进行了安全生产检查工作,确保春节节日安全。
(四)进一步强化安全的各项宣传工作,并督促企业对职工开展“三级”安全教育。
(五)督促企业开展安全生产应急预案演练,提高应急能力和事故处置能力。
(六)做好信息报送工作,健全和完善安全生产信息工作体系,规范事故信息的收集、报送和处理及台帐规范工作。
二、以提高医疗服务质量为重点,进一步加强卫生行业管理
一是加强医疗质量管理,保障医疗安全。以《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》为重点,加强对院长和医务人员的法制教育,增强医疗安全责任意识。健全医疗、护理、功能检查、放射、化验等各个科室、各个诊疗环节的质量管理制度,制定切实可行的质量目标,实现诊疗工作的规范化。坚持安全第
一、质量优先的原则,严格落实各项操作规程,杜绝医疗责任事故。加强基本理论、基本知识、基本技能训练,不断提高医疗质量,保障医疗安全。加强监督,定期开展医疗质量检查,依法依纪落实奖惩。二是努力争取资金政策支持,进一步提升基层医疗服务能力。积极争取资金,按照《唐山市乡镇卫生院基本装备标准》的要求,进一步改善卫生院装备条件。按照《唐山市乡镇卫生院管理办法》的要求,继续有计划地开展人员聘用,努力解决基层技术力量不足的问题。三是加强医务人员教育培训。重点加强对在职医务人员的继续教育,根据临床需求举办3期培训班,安排80名业务骨干到上级医院进修,培养急需的业务人才。积极鼓励职工参加各种形式的学历教育,支持参加执业医师、执业药师和执业护士等资格考试,提高医务人员文化素质和业务素质。以落实《乡村医生基本用药目录》为重点,加强乡医业务培训。四是加强干部队伍建设。积极发现人才、培养人才和使用人才,强化院长队伍的竞争意识,增强干部队伍的生机和活力。加强后备干部的推荐、考核和培养,建立一支高素质的后备干部队伍。围绕医院管理的重点环节,有针对性地加强对院长的教育,强化对院长的日常监督和定期考核,努力打造一支有知识、有文化、懂经营、会管理、德才兼备的干部队伍。五是加强医院财务管理。严格执行《关于加强医疗卫生单位财务管理的若干规定》和《补充规定》,落实固定资产购置处理、开支审批、大宗药品采购和车辆管理等制度,确保医院财务管理工作严格规范。强化
财务监督和审计,定期组织专项检查,严肃查处违纪行为。针对医院管理中的关键环节,进一步完善财务管理制度,及时堵塞管理漏洞,实现医院财务管理科学规范、公开透明。
三、加强公共卫生体系建设,提高卫生应急保障能力
四、突出食品安全整治和医疗市场清理两个重点,加大卫生监督执法力度
一是加强餐饮业食品安全监管。认真履行食品安全管理职责,强化对餐饮业和集体食堂的监督,落实监管责任制,实行责任追究。积极推进食品卫生监督量化分级管理,加强日常监督指导,重点加强对食品从业人员、餐饮单位和食品生产经营场所环境卫生的监管。严格落实卫生管理制度,推行食品原料进货索证索票、验收等各项卫生管理制度,认真规范从业行为。加大对典型案例的暴光力度,严厉查处采购、使用病死或者死因不明的畜禽等及其制品、劣质食用油、不合格调味品或非食用原料和滥用食品添加剂等违法行为。强化宣传教育,增强从业人员法制观念,确保餐饮消费环节的食品卫生安全。二是严厉打击非法行医。加强日常监督执法,严格规范社会办医的执业行为。重点查处出租承包医疗场所、超范围行医、擅自购置大型医用设备和非法进行胎儿性别鉴定等行为,严厉打击无证行医和异地行医,认真清理违法医疗广告。严格执行《执业医师法》和《护士条例》,严肃查处不经审批聘用卫生技术人员的行为。开展技术人员资质情况专项检查,清理无
二、以提高医疗服务质量为重点,进一步加强卫生行业管理
一是加强医疗质量管理,保障医疗安全。以《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》为重点,加强对院长和医务人员的法制教育,增强医疗安全责任意识。健全医疗、护理、功能检查、放射、化验等各个科室、各个诊疗环节的质量管理制度,制定切实可行的质量目标,实现诊疗工作的规范化。坚持安全第
一、质量优先的原则,严格落实各项操作规程,杜绝医疗责任事故。加强基本理论、基本知识、基本技能训练,不断提高医疗质量,保障医疗安全。加强监督,定期开展医疗质量检查,依法依纪落实奖惩。二是努力争取资金政策支持,进一步提升基层医疗服务能力。积极争取资金,按照《唐山市乡镇卫生院基本装备标准》的要求,进一步改善卫生院装备条件。按照《唐山市乡镇卫生院管理办法》的要求,继续有计划地开展人员聘用,努力解决基层技术力量不足的问题。三是加强医务人员教育培训。重点加强对在职医务人员的继续教育,根据临床需求举办3期培训班,安排80名业务骨干到上级医院进修,培养急需的业务人才。积极鼓励职工参加各种形式的学历教育,支持参加执业医师、执业药师和执业护士等资格考试,提高医务人员文化素质和业务素质。以落实《乡村医生基本用药目录》为重点,加强乡医业务培训。四是加强干部队伍建设。积极发现人才、培养人才和使用人才,强化院长队伍的竞争意识,增强干部队伍的生机和活力。加强后备干部的推荐、考核和培养,建立一支高素质的后备干部队伍。围绕医院管理的重点环节,有针对性地加强对院长的教育,强化对院长的日常监督和定期考核,努力打造一支有知识、有文化、懂经营、会管理、德才兼备的干部队伍。五是加强医院财务管理。严格执行《关于加强医疗卫生单位财务管理的若干规定》和《补充规定》,落实固定资产购置处理、开支审批、大宗药品采购和车辆管理等制度,确保医院财务管理工作严格规范。强化
财务监督和审计,定期组织专项检查,严肃查处违纪行为。针对医院管理中的关键环节,进一步完善财务管理制度,及时堵塞管理漏洞,实现医院财务管理科学规范、公开透明。
三、加强公共卫生体系建设,提高卫生应急保障能力
四、突出食品安全整治和医疗市场清理两个重点,加大卫生监督执法力度
一是加强餐饮业食品安全监管。认真履行食品安全管理职责,强化对餐饮业和集体食堂的监督,落实监管责任制,实行责任追究。积极推进食品卫生监督量化分级管理,加强日常监督指导,重点加强对食品从业人员、餐饮单位和食品生产经营场所环境卫生的监管。严格落实卫生管理制度,推行食品原料进货索证索票、验收等各项卫生管理制度,认真规范从业行为。加大对典型案例的暴光力度,严厉查处采购、使用病死或者死因不明的畜禽等及其制品、劣质食用油、不合格调味品或非食用原料和滥用食品添加剂等违法行为。强化宣传教育,增强从业人员法制观念,确保餐饮消费环节的食品卫生安全。二是严厉打击非法行医。加强日常监督执法,严格规范社会办医的执业行为。重点查处出租承包医疗场所、超范围行医、擅自购置大型医用设备和非法进行胎儿性别鉴定等行为,严厉打击无证行医和异地行医,认真清理违法医疗广告。严格执行《执业医师法》和《护士条例》,严肃查处不经审批聘用卫生技术人员的行为。开展技术人员资质情况专项检查,清理无
(一)领导重视、投入到位 (二)三百工程、打牢阵地
我县计生委采取多种投入方式重点抓好计划生育婚育新风进万家的“三百工程”。一是县乡投资共建“百里国策宣传带”。在316国道建立制作标语宣传墙50余处、粘贴大型瓷板政策法规画七套、悬挂搪瓷标语50幅、彩喷制式宣传画10幅;二是部门联合创建“百户婚育新风示范区”。由计生委、鹤城镇、国税局、烟草公司、医药公司联合在县繁华南街建立婚育新风示范区,建立百米宣传长廊,制作计划生育政策宣传纸杯、围裙、彩色喷绘画,四个楼院100多户居民积极参与,建立管理、服务、宣传为一体的城区计划生育示范区;三是企业赞助开展“计生小戏进百村”演出活动,采取市场运作的方式,年初在药品经销商资助下,编排计划生育文艺节目,组织宣传队送戏进山村。
(三)专项整治、氛围浓厚
我县计生委宣传部门充分整合各类宣传资源,多渠道、多形式、全方位向广大育龄群众宣传“生男生女都一样”、“女儿也是传后人”等婚育新观念,各乡镇和计生、卫生、教育、宣传、文化、广播电视等单位充分利用乡村人口学校、计生协会之家、固定宣传标语、电视专栏、文艺节目、计生服务车等开展出生人口性别比失衡专项整治宣传工作。在电视台《北海人口》开辟“关爱女孩”、“出生人口性别比专项整治”栏目,制作专题片,对关爱女孩行动和出生人口性别比专项整治工作进行集中报道和跟踪报道,有组织地加大宣传力度,各乡镇制作横幅标语,张贴有关出生人口性别比失调专项整治的《人口之窗》墙报,用宣传栏宣传专项整治活动安排,积极营造有利于对出生人口性别比升高问题进行专项集中整治的社会氛围。
(四)精心组织、重点宣传 (五)中心工作、圆满完成 作也按时按量完成市计生委下达的任务。
到目前,我镇已建立起相对健全的以乡镇卫生院为枢纽的农村三级卫生服务网络,全镇共有中心卫生院1家,乡村卫生所(室)12家,从事卫生工作(包括村医)36人。而全镇总人口13000人,千人口医生数仅占2.76人,开放床位12张,千人口0.92张。从近几年的情况看,我院除仅能提供基本门诊医疗服务外,总体医疗服务能力低下,卫生院生存仍然困难。年全院业务总收入43.2万元。其中医疗收入12.2万元,占28.9%;药品收入30.9万元,占71.1%;按年度决算报表反映,总支出104万元。通过8万元药品结余弥补后,全年尚亏损额12万元。
二、造成卫生院生存困难的主要因素
(一)政府对农村卫生事业经费投入不足,以药补医现象依然突出。乡镇卫生院承担着公共卫生职能,卫生投入政策不足,硬件设施落后,医疗条件较差,影响了正常防治任务的完成。
(二)布局不够合理,规模“小、差”问题突出。卫生院、村卫生所(室)均存在规模小、功能弱、布局不够合理以及人员素质低的现象,从“小”字方面看,卫生院虽初具规模,但相对较小,大多数患者到卫生院只是看看门诊而已;从“差”字方面看,房屋、设备、人员、技术,缺少医疗服务能力,尤其是我镇一些边远村屯,如卫疆、新平等村屯出现了只有老少居住的“空壳”现状,百姓缺医少药,迫使患者多半流失异乡他院,从而导致收入减少。
(三)乡镇卫生院体制不活。主要表现在以下两个方面:一是运行中存在“以药补医”的现象,药品收入在全部业务收入中占有绝对比重,占71.7%,在现行管理体制条件下,仍靠销售药品来维持医院现状;二是观念滞后,管理落后,人浮于事。卫生院内部从上到下缺乏制度性的激励与约束机制,领导层缺少创新意识,管理水平不高,经营机制不活;一般职工安于现状,坐等病人上门服务,仍然固守“大锅饭、铁饭碗”思想,不愿改革,害怕竞争,坐以待毙。
(四)卫技队伍严重不适应新时期要求。总的表现在:人员素质偏低,结构不尽合理,在全院20名职工中,有65%的医务人员为初级职称,中级职称5人,占25%;高级职称仅有2人(其中有1名于年1月即将退休)占10%。学历低,技术水平不够高,这种状况,不仅直接影响乡镇卫生院的健康发展,更进一步地制约着农村群众的医疗消费需求。其次,近10余年来没有高技术、高素质专业人才来充实和壮大乡镇卫生院,人员进出机制僵化,群众对“小医院”的信任度大打折扣。
(五)卫生院存在管理松懈问题。管理制度不全、或有制度不按制度落实,这些内部管理问题在很大程度上制约了卫生院的整体建设和发展。如:财务管理制度、医疗质量控制管理制度、卫生技术人员业务培训学习制度、卫生院消毒管理制度、院内感染控制制度、一次性医疗器械使用管理制度等等都已建立健全,但缺乏真正意义上的管理。
三、工作思路及工作举措
(一)指导思想
年,将在市中医院帮扶三年来的成果基础上,紧紧围绕市卫生局中心工作,开展以病人为中心,创一流文明优质服务;以改革为动力,倡导竞争、敬业、进取精神;以人才培养为根本,努力提高全员素质;以质量治理为核心,不断提高医疗质量;以安全治理为重点,切实保障医疗安全;以目标治理为主线,强化治理力度,努力完成各项医疗工作和任务。