绪论:写作既是个人情感的抒发,也是对学术真理的探索,欢迎阅读由发表云整理的11篇预防接种护士工作计划范文,希望它们能为您的写作提供参考和启发。
预防接种是利用人工制备的抗原或抗体通过适宜的途径进入机体,使机体获得对某种传染病的特异免疫力,以提高个体或群体的免疫水平,从而预防和控制针对传染病的发生和流行。 护士在预防接种工作时,必须要根据国家免疫规划和当地预防接种工作计划定期为适龄人群提供预防接种服务。护士是否具有良好的综合素质对提高人群免疫水平起着重要的作用,是达到预防和控制传染病发作的关键。为了接种工作顺利开展和提高接种工作效率,这就要求每个接种护士在日常接种工作中要从思想上、职业道德、形象仪表和专业技能等方面不断学习,不断进步,不断提高自己的综合素质,把自己历练成1名优秀的护士,要成为1名优秀的护士就要具备以下几方面的素质。
1护士应该具备的思想素质
首先从思想上护士要具有热爱护理事业、热爱接种工作、忠于职守、忠于人民卫生事业的精神。同时还要具备良好的基础理论知识和基本技能、并不断地对全面的医学知识进行培训、学习,提高自己在护理科研领域中的水平。工作中要谦虚谨慎、严肃认真、沉着冷静、敏捷果断。珍爱生命,关爱每个受种对象,要急受种者所急,想受种者所想,以人的健康为中心,富有高度的责任心和使命感[1]。
2护士应该具备的职业道德素质
护士要有全心全意为人民健康服务的道德情操,要有为人类谋健康幸 福的责任感。这就要求护士必须端正自己的人生态度,抵制享乐主义和拜金主义,正确的认识护理工作的价值和意义,以不辜负人民群众对白衣天使的美誉。对于护士来说,我们服务的对象是人,这就要求我们必须要学会尊重人和理解人,从而才能够真正的关心和体谅受种者。所以,我们护士自己首先要懂得社会道德规范、明确爱是什么美是什么,并且要具有与受种者交流思想的技能。要懂得护士与受种者是两个地位平等的个体,只是扮演角色不同。这就需要护士对待受种者要像对待自己的亲人一样,为他们创造温馨、舒适、安全的接种环境,以饱满的精神和良好的形象接待受种对象,并尽量满足其提出的合理要求,从而体现我们人性化的预防接种服务。
3护士应该具备的形象仪表方面的素质
护士上班时的形象与内涵对受种者的心理影响极为重要,护士良好的形象与内涵会让受种者从心理上有种舒适感和安全感,不管是护士的一言一行,一举一动,对受种者的心理都是很敏感的。所以要求我们护士上班时要精神饱满、仪表端庄、文雅、面带微笑、稳健大方[2]。衣帽整洁,衣服扣子扣齐,不配搭太炫耀的首饰,比如齐肩大耳环,太繁琐的手链等,头发梳理整齐,披发不能过肩,可淡妆,但不浓妆艳抹,并且坐姿和站姿都要端正。这样才能让受种者对护士有信任感和尊重感。
语言上: 护士在语言上要做到语言文明、友善、温和大方、通俗易懂。俗话说"良言一句三冬暖,恶语伤人六月寒",预防接种过程中,受种者影响最深的是护士的的感情和语言,所以护士说话要亲切、和蔼,让受种者易于接近,产生信任。同时与人交谈时还要注意使用保密性语言。对不同年龄的人,要以不同语言对待,对待老年人,我们要用体贴尊重的语言;对待中、青年人要多用解释性的语言;对待儿童,我们就要用童真的语言来逗他们并接近他们,可以抚摸他们的小脸蛋,摸他们的小手等,让他们有被爱护、被重视的感觉。"你好、请坐、小宝贝"等文明和亲昵的用语常挂嘴边。说话要注意分寸,要懂得沟通技巧,否则,会对受种者或监护人造成心理阴影甚至伤害他们,使他们产生对抗情绪,从而影响我们护士与受种者之间关系的建立,以致影响整体接种工作效果。
4护士应该具备的专业技能素质
对于每1位接种护士来讲,只有具备扎实的业务水平和专业技能水平,熟练的掌握接种操作技术和常规工作, 熟练掌握疫苗的免疫程序,才能杜绝接种事故发生。掌握各类疫苗和生物制品的免疫程序和毒副作用,了解受种者的身体健康状况,才能正确指导受种者在接种期间的注意事项。掌握基本的注射技术,如接种卡介苗是皮内注射,太浅药液外溢达不到免疫效果,太深造成局部皮下组织脓肿、坏死,给受种者造成终身痛苦;接种麻疹疫苗必须进行皮下注射才能起到应有的免疫效果等。注射技术的熟练与否,直接影响着受种个体的健康和生命安全,影响着疾控工作的整体效果和社会稳定,所以,技能素质的要求一定要严格,以免给受种者造成不必要的伤害。日常工作中要做到三对照,接种时精力一定要集中。
在接种前,首先要对冷藏设备、紫外线灯等设备进行认真检查,以免在工作中出现不良状况;然后对疫苗进行分苗、按冷链要求分桌摆放,标明疫苗名称;然后备好急救应急处理药品和器械。熟悉各种疫苗接种的部位、剂量、禁忌症等注意事项。接种时要严格执行"三查七对"及无菌操作技术,按照接种证核对姓名和接种的疫苗进行接种,接种完成后在接种证上准确填写本次接种的疫苗名称、时间、并加以盖章,最后用铅笔做标记预约下次接种疫苗名称和时间。为避免发生意外,受种者接种后应观察25 min若无不良反应方可离开,并将下次接种时间告知受种者及家属。如果接种对象在接种的过程中出现晕针、过敏或其他不良反应,接种护士要从容冷静、敏捷果断的进行处置,防止接种事故发生。对于多人次使用的疫苗,打开后盖上无菌干棉球把它们按照冷链要求进行冷藏,在用过1 h后灭活疫苗应该丢弃,减毒活疫苗半小时后丢弃,这样可以更好的保证无菌有效,废弃物一定要按照医疗垃圾处理。
总之,要提高接种质量,为受种者提供高水平的服务,这就要求护士在预防接种工作中要具备良好的思想素质、职业道德素质、形象仪表素质和技能素质,以精湛的医学知识来满足群众不断增长的精神文化需要,因此,我们要不断努力学习,虚心请教,取长补短,互帮互学,真正做到与时俱进,全心全意为人民健康服务的高尚道德情操。
一、实施范围
在全镇范围内开展麻疹疫苗强化免疫活动。
二、实施时间
接种时间:20**年3月1日-3月15日
补种时间:20**年3月16日-3月22日
三、实施目标
以村、学校、托幼机构为单位,所有目标儿童麻疹疫苗强化免疫接种率≥95%。
四、目标儿童
自强化免疫活动实施之日起,辖区范围内8月龄~14周岁所有儿童(**年3月1日----**年7月1日出生的儿童),无论户藉、免疫史和麻疹患病史如何,均接种一剂次(0.5ml)麻疹疫苗。
五、组织措施
(一)加强领导,落实职责
麻疹疫苗强化免疫活动是消除麻疹病例的重要策略措施之一,关系到我镇儿童的身体健康,也关系到能否在20**年如期实现消除麻疹的目标。为加强麻疹疫苗强化免疫活动的组织领导,成立由卫生、教育、财政、流动人口服务办公室、宣传、广播站、各村、居委等部门组成的麻疹疫苗强化免疫活动协调领导小组,负责全镇(街)麻疹疫苗强化免疫活动的组织、协调和实施。(名单见附一)
在麻疹疫苗强化免疫活动实施过程中,镇麻疹疫苗强化免疫协调领导小组要认真组织做好工作计划、宣传动员、监督检查等工作,并协调各部门、各单位密切配合,各负其责,确保麻疹强化免疫工作的顺利实施。
卫生部门全面负责强化免疫活动的组织、实施、协调和监督评价等工作。在当地麻疹疫苗强化免疫协调小组的统一领导下,负责强化免疫活动的具体组织实施工作,包括宣传发动、业务指导、技术培训、疫苗及注射器的分发、现场监督、辖区接种率调查等各项工作。
教育部门和学校、托幼机构负责有关学校、幼儿园学生接种的组织工作,积极参加强化免疫活动的宣传、学生家长的告知工作、在接种现场协助卫生部门做好麻疹疫苗强化免疫工作等。
财政部门要按照《疫苗流通和预防接种管理条例》要求,保障强化免疫活动所需经费。
流动人口办公室和各所在地居委会、村委会要积极配合卫生部门做好辖区范围内麻疹疫苗强化免疫宣传发动、摸底造册、接种组织等工作,并协助组织适龄儿童接种麻疹疫苗。
宣传部门、广播站负责麻疹疫苗强化免疫宣传发动工作,做到全镇人们都知晓这次麻疹疫苗的强化活动,协助卫生部门做好宣传工作,由强化接种天开始,并持续至活动结束。
(二)社会动员与宣传
活动开始前充分利用电视、广播、海报等媒体,开展多种形式的宣传活动。在电视开展麻疹疫苗强化免疫的宣传,由强化接种天开始,并持续至活动结束;学校、车站、市场、农村集市等人口密集地区的宣传活动可与强化免疫同步进行,可以采取张贴海报等形式;流动人口办公室和各所在地居委会、村民委员会要对辖区内人口开展入户宣传,力争宣传工作不留漏洞、不留死角;对幼儿园、学校学生的宣传,教育部门和学校、托幼机构应主动将麻疹疫苗强化免疫接种告知学生或家长。通过宣传使广大群众知晓麻疹的危害性、了解麻疹的防治知识,主动带孩子接种麻疹疫苗。
(三)经费保障
镇财政负担所需相关工作经费。严禁向儿童家长或监护人收取任何费用。
(四)人员培训
由镇政府组织,召开卫生、教育、财政、流动人口服务办公室、宣传、各居委会和村委会等部门的动员大会,并完成辖区参加麻疹疫苗强化免疫活动人员的培训。**镇防保所负责对辖区本次强化免疫接种人员进行接种技术培训,凡未持有“**省预防接种规范门诊专业人员培训合格证书”的医生和护士,经培训合格后可获“**市麻疹疫苗强化免疫接种人员培训合格证(临时接种证)”。参加强化免疫接种人员均要求持证上岗。
(五)摸底登记
掌握目标儿童人数,提前登记所有应种儿童,是保证高接种率,使全市麻疹疫苗强化免疫活动顺利进行的前提。
流动人口办公室和各所在地居委会、村委会负责本辖区所有儿童摸底工作,将未入托、入学的散居儿童资料填写到《麻疹疫苗强化免疫活动摸底与接种情况登记表》,填写好将登记表交到**防保所;学生摸底登记以学校提供的学生名册为主,校医或学校相关人员根据学生资料填写好《麻疹疫苗强化免疫活动摸底与接种情况登记表》,接种时统一交到接种人员。在摸底过程中要告知学生或家长接种时间、地点、接种时要携带接种证。
(六)接种方式
接种方式以设立临时接种点的接种方式为主,各行政村(居委)选定一个社区卫生服务站或村卫生站作为临时接种点,麻疹疫苗强化免疫活动期间适龄散居儿童前往临时接种点接种麻疹疫苗;学校、幼儿园学生强化免疫工作,可在学校、幼儿园设置临时接种点。
具体接种时间、地点(见附四)
麻疹疫苗强化免疫工作要严格按照卫生部《预防接种工作规范》进行,每个接种点必须具备疫苗冷藏相应的保存条件和应对预防接种异常反应处理的人员和药品。
(七)人员安排
1、现场组织员
由居委会或村委会主任或成员、学校班主任或校医担任。负责应种儿童的通知、接待及接种现场的组织工作,记录不宜接种和暂缓接种的名单,负责在现场向儿童家长进行有关强化免疫内容的宣传。
2、疫苗接种人员按排:
主要是由防保所、医院医生和护士组成,分组进行接种
临床医生,负责急救药品和器械的准备,负责询问儿童健康状况、有无禁忌症,对可疑发热儿童测量体温,对有禁忌症儿童,记录禁忌症的种类,做好现场接种后出现的一般反应和异常反应的处理。
现场接种员必须持证上岗,由防保所接种人员和护士组成负责对应种儿童进行安全接种。
(八)疫苗运输和后勤保障
由于本次麻疹疫苗强化免疫接种服务范围大,应种目标儿童多,切实做好人力、物资、车辆等方面的后勤保障工作,组织各相关部门,参与强化免疫活动。
六、实施安全接种
接种工作要严格按照卫生部《预防接种工作规范》的要求组织实施,确保安全接种。接种人员必须经过麻疹疫苗强化免疫前的正规技术培训方能参加本次强化免疫接种工作,按规范的接种实施步骤,核实接种对象、登记预检(掌握禁忌症)、接种疫苗(严格操作规范)、记录、观察等。
本次强化免疫保证每一名儿童接种必须做到一人一针一管。注射器领发、使用和销毁要进行登记,指定专人管理。所有使用过的注射器必须放入安全盒等专用容器,统一由医院回收处理。
麻疹疫苗免疫禁忌症:患严重疾病、急性或慢性感染者、发热者或对鸡蛋有过敏史者不得接种;已知免疫缺陷或长期使用免疫抑制剂者不予接种。注射免疫球蛋白者接种麻疹疫苗至少应间隔4周以上,接种麻疹疫苗至少2周后方可注射免疫球蛋白。强化免疫期间如遇有28天内注射过减毒活疫苗者,可暂缓接种,并在满足时间间隔要求后进行补种。
在麻疹疫苗强化免疫过程中要注意如下事项:
1、冻干麻疹疫苗加水溶解后呈橘红色透明液体,如发现有颜色变紫、变黄(变紫是安瓿有微细裂纹、变黄有杂菌生长)安瓿有裂纹,标签不清,溶解不好,超过效期等情况,均不可使用。
2、麻疹病毒对温度和光线抵抗力较弱,接种现场要保证疫苗和稀释液的温度要求,并避光保存,不能反复冻融,不能提前大量稀释疫苗等待接种。
3、冻干疫苗经溶解成液体,必须置于适宜温度下,在半小时内完成注射,未用完的应废弃。
4、启开安瓿和注射时不能使用消毒剂接触疫苗。
5、用75%酒精消毒皮肤,待晾干后再注射,不能用碘酒消毒,接种后不要用酒精棉球按压或涂擦注射部位。
6、儿童接种后应休息观察30分钟。
七、预防接种异常反应监测和处理
1、成立**镇麻疹疫苗强化免疫活动医疗技术组(见附二)
2、接种单位卫生人员发现预防接种异常反应、疑似预防接种异常反应或者接到相关报告的,应当依照《预防接种工作规范》要求,及时处理,并立即逐级上报。
八、督导
由相关部门组成督导组,通过现场观察、询问、主动调查和听取当地组织实施等情况的介绍等,巡回对各行政村(居委)、学校、托幼机构强化免疫活动的组织、摸底、宣传、现场接种工作等情况进行督,确保强化免疫活动保质保量开展下去。督导内容要覆盖当地强化免疫活动的组织实施、社会宣传、人员培训、后勤保障、摸底调查以及现场接种质量等等。将督导结果及时反馈到政府和被督导单位,对发现的错误要及时纠正,妥善解决。
九、评价和总结
强化免疫活动评价内容包括活动实施情况评价和麻疹疫苗接种率评价等内容。在活动完成后,各相关接种单位应按方案要求及时进行资料汇总,对强化免疫活动进行全面总结、及时上报。
(一)接种率评价
康复医院门诊部下半年工作计划
20__年度顺利结束,在医院领导的正确领导下,在上级业务主管部门的帮助下,门诊部工作取得了很大的成绩。为了更好的做好下一年度工作,使门诊部更加和谐创新、贴近社会、贴近病人,全面巩固好人提升门诊医疗质量,工作更上一个新水平,制订工作计划如下:
一、做好门诊服务质量检查考核登记,定期召开晨会传达会议精神,总结经验,取长补短,及时通报本月质量检查考核结果,纠正工作中的不足之处,处方中存在的问题及时反馈给医师,让其及时纠正。
二、做好门诊工作统计分析,每日在巡视门诊各科室中,发现问题及时通知领导、医务科、科主任,共同商榷,及时解决。各门诊按时开门,不得迟到、早退、脱岗、串岗,不让病人找医生,每日查岗记录登记清楚,月底上报分管领导及医务科。
三、认真执行实施我院开展的“三好一满意”和医疗惠民行动,继续推行门诊“一站式”服务,缩短群众就医时间,方便病人看病就医,处处以病人为中心,以质量为核心,全心全意为病人服务。
四、随着门诊看病人次的增多,积极开展预约诊疗服务,落实预约挂号的具体操作办法与流程,预约形式包括:(1)电话预约(2)院内服务台预约(3)直接向专家预约(4)其他:通过医院网站网上预约及社区、农村基层医疗机构联系预约。
五、认真落实首诊医师负责制,不允许超范围执业和无证上岗。
六、做好挂号服务及预检分诊工作,对发热病人做好登记记录,若为传染病人,医患之间同时做好自我防护及消毒隔离工作。
七、配合医院感染办抓好感染管理工作,定期督查卫生员的消毒、灭菌工作,做好医疗垃圾的分类管理与登记,确保医疗安全,并保持卫生区域环境清洁干净卫生。
八、负责对退休返聘人员的办公用品及物资供应,做好门诊病历及病假条的审核、盖章工作,定期对门诊医师挂号费统计、分发工作。
九、服从各级领导,听从安排,及时完成并认真传达医院下达的各项工作任务。
康复医院门诊部下半年工作计划
20__年初本接种门诊在院领导和场疾控中心的大力支持下成立。主要工作:
1.预防免疫接种工作;
2.重性精神疾病管理;
3.院内死因登记信息网络报告管理;
4.传染病信息报告管理;
5.慢性非传染病登记报告.
一.预防免疫接种工作:
1.指导思想:以《黑龙江省计划免疫程序》及《黑龙江省预防免疫接种工作规范》为指导,做好本场的基础免疫及加强免疫工作,继续加强接种门诊的创建和流动儿童的预防接种工作。
2.建卡、建证:本地户籍儿童出生后1个月内,外来儿童寄居3个月以上建立预防接种卡、证。预防接种卡由本门诊保管,预防接种证必须由儿童家长保管。
3.强化疫苗管理,保障疫苗质量:疫苗的采购、运输、贮存过程中严格执行《生物制品管理办法》,疫苗的领购统一到场疾控中心,运输、贮存过程严格按照冷链要求进行,做到时时监测,及时记录,按规定做好疫苗的出入库登记,经常检查疫苗有效期、破损等情况,以确保质量。
4.严格按照“国家免疫规划疫苗的免疫程序”的要求,安排各类疫苗的接种,避免“多种、漏种、错种”的情况发生。
5.做好安全注射及接种场所消毒:接种过程严格遵守“一人一针一管一消毒一销毁”,执行三查七对即接种前诊查健康状况和接种禁忌症、查对接种证、查看疫苗外观与批号效期;核对接种对象姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径,真正做到安全注射。使用合格的一次性注射器和规定浓度及合格配制时间的皮肤消毒液;已开启未用完的疫苗安瓿应盖上消毒的干棉球并冷藏,活疫苗超过半小时灭活疫苗超过1小时未用完应废弃,整个接种过程应确保无菌操作,安全有效并及时处理医疗废物。每次接种前后半小时对接种门诊进行紫外线消毒,以保证接种场所安全。
6.提高流动儿童接种率:随着外来务工人员的增多,流动儿童也随之增加,加强流动儿童的预防接种工作已成为我场计划免疫工作的重要内容。
7.加强资料管理:
①接种卡、证:进一步完善卡、证登记,做到卡证电脑记录吻合,接种卡的填写符合要求且干净整洁。儿童居住地变动时要及时注销。
②原始记录:进一步规范完善原始记录本的填写,要求各项填写完整、真实。
③报表:不断加强业务水平,各种报表要符合逻辑,并按时上报,做到不迟报、漏报和错报,及时存档、装订成册,归档保存。
8.做好查漏补种工作,确保接种安全,有效无误,认真完成上级部署的各项与免疫规划相关的工作。
二.重性精神疾病信息报告管理
1.指导思想:依据《国家基本公共卫生服务规范(20__版)》、《重性精神疾病管理治疗工作规范》及《计算机信息系统安全保护条例》。
2.及时为辖区内符合条件的病人建档,首次为3张表,包括“参加重性精神疾病管理治疗网络知情同意书”“个人基本信息表”“重性精神疾病患者个人信息补充表”。基本建成覆盖全场功能完善的重性精神病患者管理系统。至20__年底重性精神病患者规范管理率达90%。
3.普及精神疾病防治知识,提高对重性精神疾病系统治疗的认识。
为确保我场重性精神病患者管理项目顺利开展,逐步建立综合预防和控制重性精神病患者危险行为的有效机制
4.定期随访:对于纳入管理的患者,每年至少随访4次,每次随访的主要目的是提供精神卫生、用药和家庭护理理念等方面的信息,督导患者服药,防止复发,及时发现疾病复发或加重的征兆,给予相应处置或转诊,并进行危机干预。对病情不稳定的患者,在现用药基础上按规定剂量范围进行调整,必要时与原主管医生联系或转诊至上级医院;对伴有躯体症状恶化或药物不良反应,应将患者转至上级医院。
5.健康教育、康复指导:加强宣传,鼓励和帮助患者进行生活功能康复训练,指导患者参与社会活动,接受职业训练。与病人家属进行交流,发放精神病科普宣传资料,讲解精神病人护理知识,消除社会对精神疾病的歧视和误解。
康复医院门诊部下半年工作计划
20__年是我院面对新挑战,谋求新发展之年,争创三级等级医院评审,任务艰巨而繁重。今年门诊在院领导的正确领导下,开展医疗服务,努力营造病人至上、以人为本、不断提高医疗质和安全。按照三级医院评审的各项条款逐步完善管理,做好医疗服务工作。
20__年的具体工作安排如下:
一、认真做好预约诊疗工作
1、充分利用医院网站、微信、现场、电话等平台开展预约诊疗与分时段服务,包括专家门诊、专科门诊、普通门诊。
2、完善预约诊疗工作制度和规范、操作流程,逐步提高患者预约比例。
3、建立与挂钩合作的基层医疗机构开展预约转诊服务,操作规范和流程通畅。
二、完善门诊流程管理
1、优化门诊布局结构,落实便民措施,减少就医等待。积极与挂号室、支助部沟通协调,合理制定门诊重点区域和高峰时段有效措施,保障门诊诊疗的秩序和连贯性。
2、在网站、微信平台、门诊大厅显示屏公开出诊信息,医务人员出诊时间变更能提前告知患者,实行24小时预约、咨询电话服务。
3、完善医疗资源调配方案,实时监测门诊流量,做好门诊和辅助科室之间的协调工作。
4、建立门诊突发事件预警机制和处理方案,加强医务人员技术培训,提高快速反应能力,熟练掌握各种突发事件报告和处理流程。
5、制定相关制度与流程支持开展多学科综合门诊。
6、完善门诊绩效考评和分配方案,与门诊服务质量密切挂钩,使门诊资源利用率化。
三、做好急诊绿色通道管理
1、急诊科布局符合急诊快捷流程特点,满足绿色通道要求。
2、急诊医师、护士配置满足急诊工作需求。定期进行急诊专业技能培训,制定考核机制。督导每季度进行考核一次。
3、加强急诊检诊、分诊工作,落实首诊负责制、会诊制度,急危重症患者实行“先抢救、后付费”。要求急诊抢救登记完善,病历资料完整,入院、转诊、转科有病情交接。
4、进一步完善急诊创伤、心肌梗死、心力衰竭、脑卒中、颅脑损伤、呼吸衰竭等重点病种的急诊服务流程与规范。
5、根据医院制定重大突发事件应急医疗救援预案,督导急诊科制定大规模抢救工作流程,保障绿色通道通畅。
四、狠抓医疗质量与医疗安全提升医疗服务水平
1.加强医疗安全教育和相关的法律法规学习,严格执行《执业医师法》和《医疗事故处罚条例》中相关规定,规范医疗行为,做到依法执业,提高法律意识和自我保护能力,并尊重病人知情权和选择权,避免医疗纠纷发生。
2.建立健全医疗质量和医疗安全管理控制体系,加强质量控制,严格落实医疗文书书写规范,对门诊日志登记及各种医疗文书的书写质量定期检查。加大医疗安全管理的力度,消除一切不利于医疗安全的隐患。
3.加强医护人员的“三基三严”培训和继续教育,促进医护人员主动学习,不断掌握新知识,不断提高专业技能。
4.加强对应急的培训和管理。要求每一位工作人员尽量掌握应急措施,做到一旦发生应急事件能正确处理,把危害降低到最低程度。
一是提高参合农民筹资水平。及时开展新一年度新农合筹款工作,力争实现参合率稳中有升。按照省市要求,将参合农民个人筹资标准从15元提高到20元,使人均筹资总额从2008年的95元进一步提高到100元。
二是强化对定点医疗机构的监管。严格落实《唐山市新型农村合作医疗定点医疗机构管理暂行办法》和我县《关于加强定点医疗机构考核管理的暂行办法》,加大监督力度,实行责任到人。推行农合网与医院内部网络的联接,在原有2家医院的基础上,力争在奔城、胡各庄、柏各庄、司各庄、长凝、扒齿港等较大中心卫生院和京东医院建立网络接口。利用网络平台,加强对定点医院服务行为的动态监控。认真落实与定点医院的服务协议,严格控制合作医疗目录外用药和诊疗项目的使用。严肃查处违纪违规行为,控制次均住院费用,最大限度地减轻农民医疗费用负担。
三是提高经办机构服务水平。进一步完善合作医疗管理站人员管理办法,发挥其对所在医院的监督制约作用。加强基金管理,落实报销公示制度,提高工作透明度。继续推进合作医疗信息化建设,依托市级管理平台,在二院、煤医附院、妇幼和二五五等全部市级定点医院实现出院即报。
二、以提高医疗服务质量为重点,进一步加强卫生行业管理
一是加强医疗质量管理,保障医疗安全。以《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》为重点,加强对院长和医务人员的法制教育,增强医疗安全责任意识。健全医疗、护理、功能检查、放射、化验等各个科室、各个诊疗环节的质量管理制度,制定切实可行的质量目标,实现诊疗工作的规范化。坚持安全第一、质量优先的原则,严格落实各项操作规程,杜绝医疗责任事故。加强基本理论、基本知识、基本技能训练,不断提高医疗质量,保障医疗安全。加强监督,定期开展医疗质量检查,依法依纪落实奖惩。
二是努力争取资金政策支持,进一步提升基层医疗服务能力。积极争取资金,按照《唐山市乡镇卫生院基本装备标准》的要求,进一步改善卫生院装备条件。按照《唐山市乡镇卫生院管理办法》的要求,继续有计划地开展人员聘用,努力解决基层技术力量不足的问题。
三是加强医务人员教育培训。重点加强对在职医务人员的继续教育,根据临床需求举办3期培训班,安排80名业务骨干到上级医院进修,培养急需的业务人才。积极鼓励职工参加各种形式的学历教育,支持参加执业医师、执业药师和执业护士等资格考试,提高医务人员文化素质和业务素质。以落实《乡村医生基本用药目录》为重点,加强乡医业务培训。
四是加强干部队伍建设。积极发现人才、培养人才和使用人才,强化院长队伍的竞争意识,增强干部队伍的生机和活力。加强后备干部的推荐、考核和培养,建立一支高素质的后备干部队伍。围绕医院管理的重点环节,有针对性地加强对院长的教育,强化对院长的日常监督和定期考核,努力打造一支有知识、有文化、懂经营、会管理、德才兼备的干部队伍。
五是加强医院财务工作计划管理。严格执行《关于加强医疗卫生单位财务管理的若干规定》和《补充规定》,落实固定资产购置处理、开支审批、大宗药品采购和车辆管理等制度,确保医院财务管理工作严格规范。强化财务监督和审计,定期组织专项检查,严肃查处违纪行为。针对医院管理中的关键环节,进一步完善财务管理制度,及时堵塞管理漏洞,实现医院财务管理科学规范、公开透明。
三、加强公共卫生体系建设,提高卫生应急保障能力
一是加强卫生应急能力建设。认真总结在手足口病防控和食用问题奶粉儿童筛查诊治中的经验,进一步完善各项应急预案,健全卫生应急管理机制。加强应急队伍建设,做好应急物资储备,确保依法规范、科学有序、快速有效地处置突发公共卫生事件。加强公共卫生体系建设,落实责任追究制度,强化医疗机构在突发公共卫生事件应急处置和突发事件医疗救援中的责任。
二是加强传染病防控工作。严格执行疫情监测、报告制度,每日审核和分析医疗机构疫情报告情况。主动加强预警预测工作,认真落实预检分诊制度,加强发热门诊和肠道门诊建设,防范手足口病、霍乱等肠道传染病,做好流感等呼吸道传染病暴发疫情的调查及处置工作。加强鼠疫和流行性出血热的防治工作,实现早发现、早报告、早处置。认真实施艾滋病项目,广泛开展防治知识宣传,加强对性病、艾滋病疫情的监测报告,落实“四免一关怀”政策,实施高危人群行为干预。认真实施结核病控制项目,加强发现、转诊、追踪和治疗工作,确保医疗机构的病人报告率、转诊率和病人系统管理率达到95%以上,现代结核病控制策略覆盖率保持在100%,做好双重感染病人的发现和治疗工作。
三是扎实推进免疫规划工作。按照“三固定”、“五统一”的要求,加强接种门诊建设,加强冷链管理,认真落实告知制度,保证接种安全有效。加强流动儿童管理,做好入托、入学儿童预防接种证查验和查漏补种工作,保证免疫规划疫苗的接种率和新生儿首针接种及时率保持在95%以上。继续实施强化免疫,防止麻疹暴发流行,保持无脊灰状态。继续坚持每月例会制度,加强对预防接种人员的培训和考核。加强预防接种信息系统的管理,保证数据录入准确、上传及时。
四是加强母婴保健工作。加强对镇村两级妇幼医生的培训,提高人员业务素质。认真落实妇幼工作考评标准,加强对基层妇保、儿保工作的督导,确保孕产妇和儿童系统管理率保持在95%以上,孕产妇死亡率控制在20/10万以下,婴儿死亡率控制在16‰以下。继续推进新生儿“两病”筛查工作,降低残疾发生率。加强对医疗机构产科的监督考核,完善孕产妇危重症抢救绿色通道。
四、突出食品安全工作计划整治和医疗市场清理两个重点,加大卫生监督执法力度
一是加强餐饮业食品安全监管。认真履行食品安全管理职责,强化对餐饮业和集体食堂的监督,落实监管责任制,实行责任追究。积极推进食品卫生监督量化分级管理,加强日常监督指导,重点加强对食品从业人员、餐饮单位和食品生产经营场所环境卫生的监管。严格落实卫生管理制度,推行食品原料进货索证索票、验收等各项卫生管理制度,认真规范从业行为。加大对典型案例的暴光力度,严厉查处采购、使用病死或者死因不明的畜禽等及其制品、劣质食用油、不合格调味品或非食用原料和滥用食品添加剂等违法行为。强化宣传教育,增强从业人员法制观念,确保餐饮消费环节的食品卫生安全。
二是严厉打击非法行医。加强日常监督执法,严格规范社会办医的执业行为。重点查处出租承包医疗场所、超范围行医、擅自购置大型医用设备和非法进行胎儿性别鉴定等行为,严厉打击无证行医和异地行医,认真清理违法医疗广告。严格执行《执业医师法》和《护士条例》,严肃查处不经审批聘用卫生技术人员的行为。开展技术人员资质情况专项检查,清理无资质的上岗人员,严肃查处违规医疗机构。结合换发乡村医生执业许可证工作,认真规范乡医执业行为,查处违纪违规乡医。
三是强化公共场所和职业卫生监督。加强公共场所的卫生监督,推行量化分级管理,落实卫生管理制度,普及消毒知识。开展生活饮用水水质卫生监测,组织供水人员体检和培训。认真执行《职业病防治法》,监督企业落实职业病防治措施,建立和完善防治制度,组织职业健康检查,严肃查处危害劳动者健康的违法行为。对16家放射工作单位开展经常性卫生监督,加强放射工作场所监测,开展个人剂量检测,确保放射安全。
五、加强行风建设工作,促进卫生事业健康发展
一是加强对医务人员的教育和管理。深入开展职业道德教育和廉洁行医教育,提高广大医务人员的职业道德素质。将教育与管理相结合,严格执行医务人员医德医风考评制度,充分发挥制度的约束和激励作用。
二是全面推行院务公开。认真落实院务公开制度,定期公开药品采购、财务收支、评先评优等情况,接受职工监督。重点做好医疗服务项目、收费标准、药品以及耗材价格等信息的公开,杜绝乱收费现象。
三是建立治理商业贿赂长效机制。进一步完善药品集中采购办法,实现招标到品种、到价格,解决不同时间、不供应商药价不同的问题。扩大招标医疗机构范围,逐步把全县所有合作医疗定点医院全部纳入药品联合招标的范围。
公共卫生分中心设置以实现和满足全民健康工程基本公共卫生服务项目落实为原则,承担辖区内突发公共卫生事件应急处置、疾病预防控制、卫生执法监督、妇女保健、儿童保健、居民健康管理六方面职能。公共卫生分中心内设疫情监控科、执法监督科、妇女保健科、儿童保健科、从业人员体检科、免费婚检科、预防接种科、健康管理科八个科室。
二、功能任务
公共卫生分中心主要承担辖区内突发公共卫生事件的疫情预警、监测报告和应急处理、卫生执法监督、妇幼保健、预防接种、健康教育、健康管理、协助开展免费婚检等职能。具体任务:
——负责辖区内突发公共卫生事件的信息收集、报告、分析、预警预测,调查取证和处理;
——负责辖区内传染病登记、网络直报、监测、分析和督导,做好结核病、艾滋病、血地寄防以及其他重点传染病综合防治工作;
——负责制定辖区内居民健康调查、慢病管理计划方案并组织实施;
——负责辖区内食品、公共场所从业人员健康体检、发放健康证明,定期对体检结果进行汇总、分析并上报;
——负责辖区内食品卫生、公共场所卫生、医疗卫生、职业卫生(含放射防护)、学校卫生、供水单位和传染病防治的卫生执法监督与管理;承担卫生许可证受理、审查和办证工作;
——负责辖区内预防接种、疫苗和冷链管理工作,对计免相关疾病进行流行病学调查;
——开展儿童保健门诊、孕产妇保健门诊和计划生育技术指导;
——开展妇幼卫生信息资料及“三网”监测质量控制;
——协助开展免费婚检工作;
——负责健康管理责任医生、公共卫生信息员、社区医生的培训和管理;
——负责辖区内健康教育的组织和实施,普及居民健康知识。
三、管理体制及运行机制
公共卫生分中心实行社区卫生服务中心主任领导下的公卫助理负责制。公卫助理经公开选拔、竞争上岗,由区卫生局聘任,在社区卫生服务中心主任领导下具体负责公共卫生分中心日常管理。公共卫生分中心业务上接受区疾病预防控制中心、卫生监督所、妇幼保健所的技术指导和管理。
公卫助理主要负责拟定公共卫生分中心工作计划、工作任务布置,制订公共卫生分中心内部考核制度,内部管理制度和岗位职责,对分中心工作人员的业务素质、行风纪律、工作业绩进行综合考评;严格按照公共卫生分中心的各项工作职责,认真组织实施该地区各项公共卫生工作,定期向区公卫办报告工作。
公共卫生分中心人员配置按照“错层下沉、横向融合、纵向合作、功能叠加、水平提升”的指导思想,由区级公共卫生单位(区疾控中心、卫生监督所、妇幼保健所)下派业务骨干与街道社区卫生服务中心预防保健人员共同组成,其专业技术人员结构包括公共卫生医师、全科医师、社区护士。公共卫生分中心工作人员实行准入制,原则上按照每万人口1-1.5人配备。
区公卫办组织区公共卫生技术指导成员实行双月下分中心进行业务检查、考核,并将考核结果列入区卫生局年终对基层单位及领导考核评分的重要依据。
公共卫生经费投入实行项目管理、政府购买。按江苏省卫生厅颁发的《关于加强农村基本公共卫生服务工作的意见》的三大项、类的公共卫生服务项目任务实行项目管理,由区公卫办组织公共卫生技术指导组定期进行检查考核,按完成公共卫生工作的质量和数量,进行考核拨付。
四、管理制度
为了进一步完善公共卫生分中心的管理,通过明确各科室岗位职责、工作任务、质量标准、操作规范、工作流程,保证公共卫生的各项任务有章可循、有据可依。
——考勤制度:公卫助理对各科室人员进行严格考勤,建立考勤日志,纳入年底考核,并与各人奖励挂钩。
——定期例会:每个月组织分中心各科室、各片区责任医生、社区公共卫生信息员召工作例会,通报总结工作开展情况、布置上级部门下达的各项公共卫生工作任务。
——培训制度:每个月组织分中心各科室、各片区责任医生、社区公共卫生信息员组织学习卫生政策,开展业务培训,并进行考试,纳入继续教育培训内容。
——考核制度:分中心成立立内部考核小组,每月按工作计划对各科室完成工作量进行考核,并将考核情况及时上报区公卫办及区公共卫生单位,下派人员的工作考核纳入到各人原单位个人年度考核,确定等次。
今年以来,我们在县卫生局的正确领导及疾控中心和县保健院的具>!
一、20__年上半年公共卫生各项目工作主要成绩
卫生院积极落实上级要求,结合公共卫生服务考核指标,通过院领导班子的精心策划,制定出了20__年公共卫生服务工作的方案,一是成立以院长为组长、各科室主任、村医保健人员为成员的领导小组,下设三个专班,分别由卫生院公共卫生科专业人员带队,每个专班配备5名医务人员,分片包干,责任到人;二是配备价值1万余元的慢性病普查专业设备、试剂,真正将普查工作落到实处;三是根据各村基本情况,做好各村慢性病、重性精神病人员的摸底调查工作,并制定了相关的考核指标;四是签订了20__年院、村两级基本公共卫生服务目标管理责任书,每季度考核,作为年终绩效考核、经费兑现的重要依据;五是专班人员深入到各村,现场采血,使用血糖仪、电子血压计等专业设备,为普查对象排查高血压、糖尿病,并登记建档,每季度随访一次。
为了更好的满足全乡孕妇的健康需求,__乡卫生院孕妇学校第二期培训班于20__年4月1日成功开课,我院妇产科医师和保健人员为前来的每位准妈妈详细讲解了孕妇孕期保健知识,并免费为前来的每位孕妇进行健康体检。在5.12护士节之际,我们组织医护人员一行8人来到乡福利院,为在院的每位老人免费检测血压、血糖等健康体检,并为他们发放了10余种常用药品。 6月8日,卫生院组织召开了__乡20__年慢性病(高血压、糖尿病)、重性精神病普查工作推进会,随后慢病走村入户普查工作在居委会及周家湾村全面铺开。
(一)健康教育工作
卫生院制作健康教育宣传栏2板,半年内更新6期;每个村卫生室制作健康教育宣传栏1板,半年各更新4期。全年印刷13种健康教育宣传资料共55000份进行发放宣传,制作了6种健康知识影像资料进行播放宣传,开展了6次公众健康咨询活动,举办了6期健康教育讲座活动。
通过以上有效的健康教育工作实施,全乡群众得到卫生知识宣传的人次达到 120__余人次,广大群众的卫生知识知晓率达70% 以上。在全体责任医生的共同努力下,通过不断进行健康指导和健康干预,使群众改变了不良的卫生习惯和行为,大大提高了卫生防病意识和自我保健意识。
(二)居民健康档案工作
为辖区居民累计建立健康档案7145人,累计建档率27%,今年计划达到50%。筛查出高血压患者325人、2型糖尿病患者282人,65岁以上老年人保健管理687人。
(三)重点人群的健康管理工作
1、共为754名0-36个月婴幼儿建立儿童保健手册,开展新生儿访视及儿童保健系统管理服务;按要求进行体格检查和生长发育监测及评价,开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。
2、为111名孕产妇建立保健手册服务,开展5次孕期保健服务和2次产后访视,主要进行一般体格检查、孕期营养及心理指导等孕期保健服务,了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。辖区高危孕产妇36人,管理35人,率为98%,高危住院分娩35人,高危住院分娩率为98%。
3、半年内开展了2次对高血压、糖尿病及重性精神疾病患者的随访服务,共计随访高血压750人次、糖尿病564人次,重性精神病患者142人次。对其生活方式和健康状况进行了评估,并进行相应干预;开展了对老年人进行慢性病危险因素预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康指导。
(四)预防接种服务工作
制定了__乡20__年免疫预防工作规划。狠抓了计划免疫工作,对乡村医生进行了计划免疫知识培训。今年“4.25“宣传日主题是:“接种疫苗,宝宝健康“,利用了各种形式广泛宣传计免免疫和预防接种知识,张贴宣传标语2 8条,发放宣传单3500份,举办黑板报16块,悬挂宣传标语6条,受益人口达1.2万余人。对适龄儿童及时进行了预防接种。具体情况见下表:
疫苗名称 应种 实种 率%
(五)、传染病报告和处理服务工作
成立了__乡传染病防治领导小组。组织了院、所、村医务人员认真学习了传染病防治法、传染病信息报告管理规范等。卫生院启动了预检分诊和发热门诊,对发热病例进行了监测;全乡利用各种形式广泛宣传了手足口病等传染病防控知识。在卫生院、村卫生室、学校都张贴了手足口病防控知识宣传画。对中小学校学生落实了晨检夜查制度,并对学校室内外卫生、食堂卫生进行了整治。组织门诊、病房、卫生所、村卫生室建立了传染病登记本,每月开展了一次传染病登记、上报工作情况检查。无漏登、漏报现象发生。5月份按规程开设了肠道门诊,要求做到逢泻必检、逢疑必报。截止5月底,共发现腹泻病例1例。;发现、登记、报告传染病46例,其中甲类0例,乙类20例,丙类0例,其它26例。
(六)、妇幼保健工作情况
1.7岁以下儿童保健情况
(1)7岁以下儿童1729人,管理1550人, 5岁以下儿童1276人,管理1211人, 3岁以下儿童890人,管理754人。3个月内婴儿107人,佝偻病35人 。
(2)5岁以下儿童死亡情况
5岁以下儿童死亡1人,率为0.78‰;婴儿死亡0人,
2、孕产妇管理情况
(1)、孕产妇保健:孕产妇总数183人,产妇112人,产妇建卡111人,产妇管理中产前检查111人,产后访视111人。住院分娩率为99.1 %。发生孕产妇死亡1人。
(2)、高危孕产妇管理情况
高危孕产妇36人,管理35人,管理率为98%,高危住院分娩35人,高危住院分娩率为98%。
3、开展婚前保健及预防艾滋病、乙肝、梅毒母婴传播工作情况
我院积极开展婚前医学检查及对孕产妇进行艾滋病知识宣传,为增强全乡广大群众对预防艾滋病母婴传播的认识,提高知晓率,我乡通过发放宣传单、宣传画等形式,利用下乡等机会广泛宣传艾滋病母婴阻断的相关知识,积极地开展婚前保健人群和孕产妇咨询检测工作,取得了一定的效果,为开展艾滋病母婴阻断工作营造了良好的工作氛围。截止20__年6月5日,全乡共有107名孕产妇接受了艾滋病咨询检测服务,尚未发现艾滋病病毒感染者。
4、认真组织辖区保健人员学习叶酸普服相关文件精神,开展辖区了怀孕前3月及准备怀孕的妇女叶酸普服工作。
(七)、岗位大练兵活动开展情况:
根据县卫生局文件要求,我院积极响应,召开启动会、成立领导小组,共抽调了4人参加岗位大练兵活动,目前所抽调人员正在积极准备。
二、目前我院公共卫文秘站:生工作存在的问题和困难:
1、__乡外出务工人员多,并且有些家庭举家外出、常年在外,给建档及各项管理工作带来难度。
2、村级从事公共卫生工作人员年龄较大,给我们开展国家基本公共卫生服务项目工作带来了一定得困难。
3、由于房屋紧缺,标准化公共卫生科未能及时建立。
三、下半年公共卫生服务工作计划:
1、于七月下旬着手建设一个高标准、规范的公共卫生科,并配套相关设施和人员。
各位领导:
大家好!首先,我代表卫生院对检查组的各位领导来我院检查指导表示热烈欢迎!
今年以来,我们在县卫生局的正确领导及疾控中心和县保健院的具体指导下,按照全乡总体部署,强化领导,完善举措,突出重点,强力推进,公共卫生项目全面启动。下面,我就乡卫生院上半年推进公共卫生服务工作情况向各位领导做一汇报:
一、上半年公共卫生各项目工作主要成绩
卫生院积极落实上级要求,结合公共卫生服务考核指标,通过院领导班子的精心策划,制定出了公共卫生服务工作的方案,一是成立以院长为组长、各科室主任、村医保健人员为成员的领导小组,下设三个专班,分别由卫生院公共卫生科专业人员带队,每个专班配备5名医务人员,分片包干,责任到人;二是配备价值1万余元的慢性病普查专业设备、试剂,真正将普查工作落到实处;三是根据各村基本情况,做好各村慢性病、重性精神病人员的摸底调查工作,并制定了相关的考核指标;四是签订了院、村两级基本公共卫生服务目标管理责任书,每季度考核,作为年终绩效考核、经费兑现的重要依据;五是专班人员深入到各村,现场采血,使用血糖仪、电子血压计等专业设备,为普查对象排查高血压、糖尿病,并登记建档,每季度随访一次。
为了更好的满足全乡孕妇的健康需求,乡卫生院孕妇学校第二期培训班于4月1日成功开课,我院妇产科医师和保健人员为前来的每位准妈妈详细讲解了孕妇孕期保健知识,并免费为前来的每位孕妇进行健康体检。在5.12护士节之际,我们组织医护人员一行8人来到乡福利院,为在院的每位老人免费检测血压、血糖等健康体检,并为他们发放了余种常用药品。6月8日,卫生院组织召开了乡慢性病(高血压、糖尿病)、重性精神病普查工作推进会,随后慢病走村入户普查工作在居委会及周家湾村全面铺开。
(一)健康教育工作
卫生院制作健康教育宣传栏2板,半年内更新6期;每个村卫生室制作健康教育宣传栏1板,半年各更新4期。全年印刷13种健康教育宣传资料共55000份进行发放宣传,制作了6种健康知识影像资料进行播放宣传,开展了6次公众健康咨询活动,举办了6期健康教育讲座活动。
通过以上有效的健康教育工作实施,全乡群众得到卫生知识宣传的人次达到1余人次,广大群众的卫生知识知晓率达70%以上。在全体责任医生的共同努力下,通过不断进行健康指导和健康干预,使群众改变了不良的卫生习惯和行为,大大提高了卫生防病意识和自我保健意识。
(二)居民健康档案工作
为辖区居民累计建立健康档案7145人,累计建档率27%,今年计划达到50%。筛查出高血压患者325人、2型糖尿病患者282人,65岁以上老年人保健管理687人。
(三)重点人群的健康管理工作
1、共为754名0-36个月婴幼儿建立儿童保健手册,开展新生儿访视及儿童保健系统管理服务;按要求进行体格检查和生长发育监测及评价,开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。
2、为111名孕产妇建立保健手册服务,开展5次孕期保健服务和2次产后访视,主要进行一般体格检查、孕期营养及心理指导等孕期保健服务,了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。辖区高危孕产妇36人,管理35人,率为98%,高危住院分娩35人,高危住院分娩率为98%。
3、半年内开展了2次对高血压、糖尿病及重性精神疾病患者的随访服务,共计随访高血压750人次、糖尿病564人次,重性精神病患者142人次。对其生活方式和健康状况进行了评估,并进行相应干预;开展了对老年人进行慢性病危险因素预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康指导。
(四)预防接种服务工作
制定了乡免疫预防工作规划。狠抓了计划免疫工作,对乡村医生进行了计划免疫知识培训。今年“4.25“宣传日主题是:“接种疫苗,宝宝健康“,利用了各种形式广泛宣传计免免疫和预防接种知识,张贴宣传标语28条,发放宣传单3500份,举办黑板报16块,悬挂宣传标语6条,受益人口达1.2万余人。对适龄儿童及时进行了预防接种。具体情况见下表:
疫苗名称应种实种率%
hepb1小计4545100.00
及时453168.89
hepb25656100
hepb3706998.57
bcg52521 00
pv17272100.00
pv2666496.97
pv36060100.00
pv4777698.70
dpt1717098.59
dpt26363100.00
dpt3646296.88
dpt4646296.88
dt161487.50
mr1878294.25
mmr2332987.88
mena1514996.08
mena2555498.18
menac115415399.35
menac2171588.24
je-l1696797.10
je-l2535298.11
hepa-l1009898.00
(五)、传染病报告和处理服务工作
成立了乡传染病防治领导小组。组织了院、所、村医务人员认真学习了传染病防治法、传染病信息报告管理规范等。卫生院启动了预检分诊和发热门诊,对发热病例进行了监测;全乡利用各种形式广泛宣传了手足口病等传染病防控知识。在卫生院、村卫生室、学校都张贴了手足口病防控知识宣传画。对中小学校学生落实了晨检夜查制度,并对学校室内外卫生、食堂卫生进行了整治。组织门诊、病房、卫生所、村卫生室建立了传染病登记本,每月开展了一次传染病登记、上报工作情况检查。无漏登、漏报现象发生。5月份按规程开设了肠道门诊,要求做到逢泻必检、逢疑必报。截止5月底,共发现腹泻病例1例。;发现、登记、报告传染病46例,其中甲类0例,乙类20例,丙类0例,其它26例。
(六)、妇幼保健工作情况
1.7岁以下儿童保健情况
(1)7岁以下儿童1729人,管理1550人,5岁以下儿童1276人,管理1211人,3岁以下儿童890人,管理754人。3个月内婴儿107人,佝偻病35人。
(2)5岁以下儿童死亡情况
5岁以下儿童死亡1人,率为0.78‰;婴儿死亡0人,
2、孕产妇管理情况
(1)、孕产妇保健:孕产妇总数183人,产妇112人,产妇建卡111人,产妇管理中产前检查111人,产后访视111人。住院分娩率为99.1%。发生孕产妇死亡1人。
(2)、高危孕产妇管理情况
高危孕产妇36人,管理35人,管理率为98%,高危住院分娩35人,高危住院分娩率为98%。
3、开展婚前保健及预防艾滋病、乙肝、梅毒母婴传播工作情况
我院积极开展婚前医学检查及对孕产妇进行艾滋病知识宣传,为增强全乡广大群众对预防艾滋病母婴传播的认识,提高知晓率,我乡通过发放宣传单、宣传画等形式,利用下乡等机会广泛宣传艾滋病母婴阻断的相关知识,积极地开展婚前保健人群和孕产妇咨询检测工作,取得了一定的效果,为开展艾滋病母婴阻断工作营造了良好的工作氛围。截止6月5日,全乡共有107名孕产妇接受了艾滋病咨询检测服务,尚未发现艾滋病病毒感染者。
4、认真组织辖区保健人员学习叶酸普服相关文件精神,开展辖区了怀孕前3月及准备怀孕的妇女叶酸普服工作。
(七)、岗位大练兵活动开展情况:
根据县卫生局文件要求,我院积极响应,召开启动会、成立领导小组,共抽调了4人参加岗位大练兵活动,目前所抽调人员正在积极准备。
二、目前我院公共卫生工作存在的问题和困难:
1、乡外出务工人员多,并且有些家庭举家外出、常年在外,给建档及各项管理工作带来难度。
2、村级从事公共卫生工作人员年龄较大,给我们开展国家基本公共卫生服务项目工作带来了一定得困难。
3、由于房屋紧缺,标准化公共卫生科未能及时建立。
三、下半年公共卫生服务工作计划:
1、于七月下旬着手建设一个高标准、规范的公共卫生科,并配套相关设施和人员。
2、在继续巩固取得成绩的基础上进一步把公共卫生工作抓实抓牢,切实加强领导,进一步健立健全各项规章制度,规范责任医生的工作行为,加强他们的责任心,提高他们的工作积极性。同时要加强对责任医生的业务学习,提高他们的业务水平,开展多种形式的培训,重点培训公共卫生工作的要点,如何进行有计划、统筹兼顾地进行健康指导和干预,这样才能更好地完成工作作任务。
汇报不妥之处请各位领导批评指正!
临床路径在上世纪90年代在西方国家迅速推行。我国临床护理路径(CNP)应用知识近几年在为数不多的医院应用于临床。随着科学技术、经济的发展,护理学科的内容不断拓展,临床护理路径在临床上逐渐应用于各种不同的疾病。剖宫产率随着社会的发展而日益增高,而人们对于妊娠、分娩等方面的知识仍很缺乏。从而影响剖宫产术的实施和术后的恢复。与此同时,促进教育在医学各个领域广泛的开展也需要护理上的配合和实施。我院从2011年1月开始,积极探讨将临床护理路径、护理模式应用到剖宫产病人中,取得较好效果,现报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
2011年1—12月选择134例剖宫产病人。年龄21—24岁,孕38—40孕周。随即分为对照组和观察组各67例,对照组平均年龄(25.4±2.4)岁,孕(38.2±2.1)孕周,观察组平均年龄(26.3±2.9)岁,孕(38±2.2)孕周。2组间年龄、孕周等一般资料比较差异无统计学意义。P>0.05,具有可比性。
1.2 方法
观察组病人在传统的护理模式上加用CNP护理模式。观察组病人采用传统的护理模式,对照组病人采用传统的护理模式。从患者对护理工作的满意度和护理质量两方面比较2组护理工作模式的效果。CNP由经过CNP知识培训的责任护士实施,有护理部和科室护士长统一思路制定临床护理路径。⑴入院当天对病人介绍病区环境、住院须知、科主任、护士长、主管医生、责任护士、病室设施及其使用方法。对病人进行入院护理评估,宣教母乳喂养的益处和情绪对分娩的影响,协助其做好准备,消除紧张情绪,对病人进行卫生处置,如更换病员服、修剪指(趾)甲等,抽血、药物过敏试验,佩戴腕带标识,告知术前术后事项等,留下记录病人的联系电话。⑵手术当日排空膀胱,术前留置尿管,术后与手术室护士认真交接。术后去枕平卧6h,禁食6h后为流质饮食,抗感染等基础治疗,回病房1h内协助其皮肤接触,吸吮,为新生儿接种乙肝疫苗。⑶术后6h可在床上活动,协助翻身,术后24h取半坐卧位,可在室内活动有利于产后恢复、增加肠蠕动,减轻腹胀,若无腹胀可改为半流质。排气后进普食,饮食宜高蛋白富含营养。术后24h拔除尿管并嘱其拔除尿管后1h内要排尿,防止发生尿潴留,观察阴道流血,宫缩情况。保持会阴卫生。教会正确的哺乳或姿势,告知应实行按需哺乳。⑷术后第二天鼓励病人下床活动,有利于胃肠功能恢复、促进子宫复旧及恶露排除。饮食可适当加粗纤维食物。宣讲乳房护理知识,如乳房皲裂、肿胀原因及处理方法。新生儿护理知识,如更换尿布,沐浴等。告知新生儿筛查的内容、时间、部位等。术后第三天宣讲产后保健知识,如适当室内活动。饮食须知等,给病人送母婴保健手袋,再次确认病人的联系电话,以便回访。⑹出院当日做出院指导。宣讲计划生育和性生活知识,领取出生证时间,程序,门诊复查的时间。饮食宜高热量、高蛋白、富含纤维等,保持大便通畅。新生儿要注意黄疸、脐部情况,按需喂养。告知新生儿预防接种的时间,出院带药的使用方法及其注意事项,发放住院病人满意度调查表进行护理工作满意度调查。
1.3 数据处理
采用SPSS13.0统计软件进行数据分析,对数据采用X?检验,P<0.05.为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 2组病人对护理工作满意度情况的比较
两组总满意度比较, P<0.05, 差异有统计意义。观察组病人对护理工作满意度明显高于对照组。
2.2 2组母乳喂养情况比较
两组母乳喂养率比较, P<0.05 ,差异有统计学意义。观察组病人母乳喂养率明显高于对照组。
3 讨论
临床护理路径的实施,实现了医疗护理活动的程序化和标准化。护士每天必须对病人的病情、治疗、护理措施到位情况及效果进行评估,调动和培养了护士的主动性和自觉性,改变了护理工作以往的被动执行医嘱和观察病情。在大力推行优质护理服务的今天,临床护理路径无疑是为服务对象提供最佳护理服务的一种护理工作模式,符合成本-效益规律的“管理式照顾”的一种新模式,使护理人员依据路径对病人进行从入院到出院的系统动态,连续而又有针对性的一整套护理整体、工作计划。应用临床护理路径教育病人对护理工作的满意度,它体现了“团队精神”和“整体护理“的现念,也赋予了护士更丰富的角色内涵和明确职责使病人能够主动配合临床护理工作。采用临床护理路径,改变了单一、抽象的传统方法,增加了人性化的安排,以病人为中心,进行一对一的宣讲。病人在住院期间每天有责任护士告知病人当天的安排和注意事项,帮助病人学会正确的哺乳方法,注意事项等,直至病人熟练掌握为止,使病人能够更好的自我护理和照顾新生儿。观察组采用CNP护理模式对剖宫产病人进行护理,提高病人对护理工作满意度,同时也提高母乳喂养率。与对照组比较,P<0.05 差异有统计学意义、为病人提供人性化的CNP护理,能够使病人在整个住院过程中感受到护理人员细心、周到的照顾和无微不至的关怀,真正有舒适和被重视的感觉,在心理、生理上获得安全感、满足感和舒适感,同时激发和调动护理人员的工作热情,完善和发展护理工作范畴,促进护理工作规范化、标准化和人性化,值得推广和应用。
参考文献
[1] 聂贞,临床护理路径在急性肾衰竭患者治疗中应用上的效果评价.中国实用护理杂志,2011,27(19):27-28.
[2] ]陈兆明,临床路径在择期剖宫产产妇中应用的效果评价.中国实用护理杂志,2012,28(13):52-53
[3] ]陈兆明,临床路径在择期剖宫产产妇中应用的效果评价.中国实用护理杂志,2012,28(13):52-53
一年来认真贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等法律、法规和部门规章、制度,规范,科学管理,定期督导,着力提高传染病全员防控意识,确保了传染病防控工作科学、有序开展,尤其是加强了重点传染病的监控与防控力度,杜绝了疫情因漏报而导致的疫情扩散。做到了报告率100%。
(一)传染病报告情况:**年全年共报告乙、丙类传染病15种**例次,其他传染病尖锐湿疣*例。其中乙类传染病有**种,**例:艾滋病**例、甲肝**例、乙肝**例、丙肝**例、戊肝*例、肝炎未分型*例、庚肝*例、麻疹**例、肺结核**例、梅毒**例、猩红热**例、细菌性痢疾**例、布病*例;丙类传染病有*种,*例:流行性腮腺炎*例、感染性腹泻病**例、手足口病*例;乙肝订正为其他疾病*例、疑似麻疹订正为其他疾病*例、肺结核订正为其他疾病*例。报告率**%。
(二)**年共进行了传染病疫情报告自查自纠**次,督查**次,考核**次;查阅出院病历**份,门诊日志**人次,**份。坚持每日查看前一日出院病历、门诊日志、检验结果、拍片及透视结果,随时核对,做到及时查缺补漏,督促首诊医生报告,杜绝漏报。坚持每旬下科室检查出入院登记本和各科室的传染病报告登记本,核对已报告的传染病;专职人员每日在收卡、审卡、网络直报时注重核查,及时发现问题,并与报卡人沟通 ,纠正错误,指导正确填写,力求无重卡,做到报告卡、登记本、网报、门诊日志/出院登记本登记相一致;督促报卡人能够及时、准确上报疫情,提高了各级各类医务人员对传染病报告的意识。
(三)进一步完善了传染病疫情报告流程、工作制度、考核标准,提升了报告的自觉性,使报告卡的及时性、准确性、完整性得到了进一步提高。
1.修订完善了麻疹、手足口病、艾滋病和死亡病例的报告流程。结合工作中的存在问题,修订印制了传染病报告卡、死亡病例报告卡、性病报告卡,使医务人员明确了需要采集的患者信息和填表的注意事项,使报告的准确性得到明显提高。
2.督查与指导相结合,促进传染病管理工作规范运行。为了进一步规范传染病管理工作,每周院、科两级对各科、诊室至少进行一次工作督查,重点传染病流行季节甚至每天一次,同时提供相关业务技术指导,有力地促进了工作。
(四)肠道门诊工作规范有序,各项制度健全。5月1日至10月31日共接诊腹泻病人**人次,做到“逢泻必检、逢疫必报,”及时发现可疑肠道病传染病人,按规定程序报告,及时规范处置病人,防止了疫情在我院的扩散与蔓延,共报告细菌性痢疾11例,感染性腹泻40例。
(五)认真做好结核病的防治工作。
**年全年共痰涂**次,其中涂阳**例,涂阴**例,初诊结核病病人**例,报告**例,转诊**例,报告率及转诊率均为**%,转诊到位率**%。
(六)在做好传染病报告的同时,按照卫生部(死亡病例监测实施方案)主动搜索死亡病例,并及时上报,为死因搜索提供依据,**年全年共上报死亡病例10例。
(七)食源性疾病监测工作:各科室能按上报流程及时上报食源性疾病,**年共报告食物中毒1例。
(八)麻疹防控工作取得阶段性胜利。在去冬今春我市麻疹疫情流行期间,根据上级的防控要求,采取以下措施应对麻疹疫情。
1.针对我区麻疹疫情严峻形势,医院领导班子高度重视,认真仔细地分析疫情趋势,系统梳理,寻找薄弱环节,提出有针对性的防控措施。
2.成立了麻疹预防控制领导小组,制定了各责任科室的工作职责,层层分解任务,夯实责任,做到横向到点,纵向到底的工作机制,将麻疹控制工作作为当前医院的工作重点。
3.严把关键环节,做好重点传染病的防控工作,做到“五早、六到位”,即:早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗;思想认识到位,监测预警到位,医疗救治到位,宣传教育到位,重点部位管理到位,责任落实位。
4.严格执行传染病预检分诊制度,有效预防院内感染。麻疹患者收治在感染性疾病科,独立设区,候诊室和病房内通风换气良好,有明显的“隔离”警示标识,加强了病人及陪护人员管理,杜绝了交叉感染。
5.加强督导检查,密切关注麻疹疫情动态,实行24小时监测,一旦有病人出现,立即进行处置,将疫情控制在最低水平。
(九)手足口病与脊髓灰质炎的专项督导
针对下半年全国手足口病、脊髓灰质炎的发病态势,我科积极制定了防控预案,对急诊科、儿科、门诊部、感染科、神经内科等相关科室进行了专项督导,各科室均认真学习了《诊疗标准》、《防控预案》,严格落实各项工作,积极准备防护用品,做到了规范诊治,及时报告。防止了疾病在我院的扩散。
(十)义诊宣传
1.结核病日义诊宣传:**年3月24日是第十六个“世界结核病宣传日”,我院积极响应号召,由防保科牵头,开展了义诊宣传活动,旨在提高群众对结核病防治认识,普及结核病防治知识。宣传形式为散发宣传资料和设立咨询台,地点设在医院大门口,参加义诊的人员有感染科、呼吸内科医护人员6名,防保科工作人员2名,发放宣传画册1000余张,接受群众咨询80余次,此次义诊收到了良好的宣传效果。
2.艾滋病日义诊宣传:**年12月1日是第24个世界艾滋病日。由质控科牵头、防保科协调,在医院大门口开展了义诊宣传活动,宣传口号为“预防艾滋,奉献爱心,利己利人”,旨在进一步宣传普及艾滋病预防知识,降低对艾滋病感染者的歧视,倡导大家关怀帮助艾滋病病毒感染者,提高全社会对防艾工作的认识。参加义诊活动的有质控科工作人员2名、防保科工作人员1名、皮肤科、泌尿外科、感染科医生各1名,护士2名,共计8人。宣传形式为发放宣传资料,设立咨询台、测量体重、血压等。前来咨询与测量的群众络绎不绝,义诊活动从上午11时持续到下午15时,共发放宣传册、画、彩页、宣传单等共计1500份,共接待群众100余位,此次活动收到良好的宣传效果,深受老百姓的欢迎。
(十一)业务知识培训、考试
根据传染病防控形势的不断变化,我科积极对全体医务人员开展传染病防治知识培训,全年就麻疹、手足口病、脊髓灰质炎、性传播疾病的防控知识、诊疗规范和死亡病例报告、传染病报告卡地规范填写等进行了多次专项督导和六次培训,进一步提高了医务人员的防控知识和意识。
1.培训:全年共进行全院讲课两次,传染病知识专项培训4次,专项督导15次,专职人员下科室培训指导96次。
2.考试:*月*日,组织全院医生、医技科室相关人员考试一次,考试形式为开卷考试,应参加考试人数**人,实考人数**人,平均成绩90分。
二、计划免疫管理工作
(一)**年全年出生新生儿合计**人次,接种**人次,接种率为**%,及时率为**%,未接种人数**人,其中早产儿**、低体重儿**人、医学观察儿**人、畸形儿*人、放弃治疗*人。
(二)规范新生儿乙肝疫苗、卡介苗首诊接种工作。指定了专人负责新生儿乙肝疫苗、卡介苗首针接种工作,认真执行《预防接种规范》,严格掌握禁忌症,及时完成了新生儿乙肝疫苗、卡介苗首针接种、建证等工作。
(三)继续加强了孕妇乙肝标志物监测,积极开展阳性阻断治疗。**年全年筛查乙肝标志物阳性**人,阳性者及时按阻断程序给予阻断治疗,全年共为**名新生儿注射了高效价免疫球蛋白,阻断率**%,确保了新生儿免受乙肝病毒侵害。
(四)加大督导力度。专职人员持每周检查、每月**日下科室核对首针接种登记、三联单、出生登记、疫苗出入库单和疫苗批号,做到帐苗相符、出生登记与接符种登记相;并经常检查冷链设备运转是否正常,温度是否保持在规定范围之内。同时经常与产科工作人员进行相关知识沟通,交流工作经验,不断充实自己,优化工作方法。
(五)利用现有资源积极开展健康教育。组织并督促产科医务人员,利用板报、宣传画、口头宣教等不同形式,对孕产妇进行产前、产后健康教育及新生儿乙肝疫苗、卡介苗首针接种的重要性,使我院的乙肝疫苗、卡介苗首针接种工作得到有序的开展。
(六)积极首针业务知识培训,提高我院接种人员的业务知识水平。
(七)针对我院乙肝疫苗、卡介苗从8月份开始下滑趋势,我科积极与新生儿科、产科主任、护士长进行协调,制定了乙肝疫苗、卡介苗的补种流程,进一步提高了我院首针接种率。
三、存在的问题
(一)疫情报告方面:个别医生问诊不细,对病史采集不全面,导致复诊病人重复报告;传染病报告卡填写不认真,项目不全;个别医生书写门诊日志不认真,字迹潦草、地址不详。个别科室出入院登记本病人地址登记不详,14岁以下儿童未登记家长姓名。
(二)规划免疫方面:乙肝疫苗首针接种率**%,未达到国家标准**%。
七、下一步工作重点
(一)传染病防控工作:
1.通过专业指导,提高疫情报告质量。平时在收卡、审卡、录卡过程中及时发现问题,纠正错误,指导正确填写;专职人员在下科室时,提供指导,注重沟通,使报卡人能够及时、准确、完整地上报疫情。
2.实行目标考核,做到奖罚分明,确保疫情信息的通畅。通过自上而下的检查、督促、考评,提高各级各类医务人员对传染病报告的意识,做到谁接诊、谁报告。坚持首诊医生负责制,不瞒报、不漏报,月底汇总考评结果,奖优罚差。
3.加强自查,防止漏报。继续坚持每日检查核对前一日出院病历、门诊日志、检验结果、透视拍片结果;每旬下科室核对各科传染病病人登记的工作方法,确保传染病报告率100%。
4.及时联系结核病人,耐心解释国家相关政策法规,进一步提高结核病人转诊到位率。
5、加强食源性疾病监测工作。
临床路径是为确诊为指定的某种疾病的一组病人制定的,以病人为主体的,从入院到出院的一整套整体医疗护理工作计划,计划的主要内容包括病人在预计住院每天的医疗护理评估方案、干预方式、治疗措施及预期结果等,其特征是以患者为中心,以患者结果为导向,以多种学科合作为基础,适合应用于孕产妇健康教育,这种预后相对明确,病情演变相对单纯的常见性、多发性健康问题。我院于2009年实施孕产妇健康教育路径,健康教育贯穿于整个孕产期。有非常明确的教育目标,注重时效性,及时考核教育效果,可明显改善我院护理服务质量和护理服务态度,推动医疗服务从观念转变到工作模式转变,结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将使用传统健康教育方法的2007年1月至2008年12月出院的孕周在37周~42周无妊娠并发症的产科病例为对照组,将实施健康教育路径的2009年1月至2010年12月出院的孕周在37周~42周无妊娠并发症的产科病例为观察组。认真阅读每份病历,将产后并发症填写在调查表中,进行统计学处理,比较两种健康教育方法对产后相关并发症(如下肢血栓性静脉炎、产后尿潴留、奶胀及皲裂等)发生率的影响。采取我院自行设计的,在2002年已开始实施的产科住院患者满意度调查表,每月常规随机抽查住院患者,运用问卷调查法进行问卷调查,将结果进行统计学处理,比较两种健康教育方法实施后的孕产妇对孕产期相关知识掌握情况及对护理工作满意度的变化。
1.2方法
1.2.1制定健康教育路径表
根据孕产妇在不同阶段可能遇到的共性的健康问题和需求,查阅资料及文献,医护合作,共同制定健康教育路径,在实施过程中还要不断征求参与者的意见,进一步修改、补充与完善。具体内容包括:具体实施的时间、内容、方法、效果评价、施教者签名、护士长签名等几部分组成。产前:①入院时,入院介绍须包括医院布局、病房内各种设施使用及安全注意事项、饮食营养要点、探视陪护制度、管床医生、责任护士;②实施各种产前检查前要向孕产妇说明该项检查目的及注意事项、如何正确留取检验标本;③待产期,注意观察临产先兆包括不规律宫缩、见红指导、要求孕妇自数胎动,每天早、中、晚各数1h,正常胎动3-5次/h,讲解经阴道分娩的流程和可能出现的症状及应对方法,对母婴的好处,鼓励孕妇经阴道分娩的信心,对坚持剖宫产者要介绍术前注意事项,宣传早开奶及母乳喂养的优点,对母婴情感交流的好处,树立产妇母乳喂养的信心等。个别讲解、发健康教育小册子,指导孕妇及家属阅读相关规章制度。产中:主要由产房助产士一对一讲解产程中如何配合动作,正常产程所需时间,要注意卫生,勤解小便,排空大便,指导产妇如何正确运用腹压,保持体力,顺利生产。剖宫产孕妇由手术室护士讲解手术进展,以消除紧张恐惧心理。个别讲解。产后:①产后当天,产后的卧位及饮食营养指导;早吸吮的好处,正确的喂奶、挤奶姿势,母乳喂养对母亲和婴儿的好处,产后及时排尿的必要性;早期翻身、主动及被动活动肢体下床活动对促进肠嚅动恢复、术后伤口愈合及预防下肢静脉血栓发生的意义;新生儿喂奶后的卧位,如何包裹新生儿,如何选择尿布及为新生儿更换尿布;讲解新生儿疾病筛查、听力筛查的意义,使之欣然接受各项检查。并宣传新生儿洗澡、抚触、游泳对新生儿生长发育的好处,使更多的孩子加入到抚触、游泳的队伍中。②产后第一天,疼痛、胀痛的原因及如何减轻症状,新生儿生理性黄疸发生原理、进展过程、相应的处理方法、消退时间,新生儿预防接种的目的、时间和国家计划免疫政策;如何判断奶量是否充足,按需哺乳;怎样观察子宫复旧、恶露情况。③产后第二天,产妇要均衡饮食,如何防治奶胀、皲裂。个别讲解。出院:①产后锻炼;②避孕时间;③产后访视时间。个别讲解。
1.2.2实施
孕产妇入院时由责任护士负责填写入院评估表,依据健康教育路径,结合孕产妇每天的病情变化对孕产妇进行连续、动态和有针对性的健康教育,提高孕产妇对围产期的认知程度,加深护患交流沟通,提高患者的满意度,同时也促进护士自身素质的提高,护理行为得到规范,使护士明确在什么时间应该做什么,并知道怎样说和怎样做,减少护理行为的随意性、盲从性。
1.2.3评价
用自行设计的问卷进行调查评价。护士长每天定时随机提问孕产妇,了解其掌握孕产期相关知识情况,孕产妇对宣教内容理解并能复述、示范规范为掌握,在评估栏签名;孕产妇不能完全准确复述宣教内容、示范不规范者要及时给予纠正,直至完全正确,在评估栏内注明是重复教育方能掌握。护理部不定期抽查,根据实际情况及时讲评,纠正不足,完善健康教育路径。
1.2.4统计学方法
组间比较采用χ2检验。
2结果
2.1两组产妇产后相关并发症发生率比较见表1
讨论
临床路径是一种为患者提供高品质、高效率、低成本的医疗护理服务模式[1]。健康教育能促进人们自觉地采用有利于健康的行为,以改善、维持和促进人体的健康[2]。应用健康教育路径是为了满足住院孕产妇的教育需求而制定的,并用以指导病区护士对住院孕产妇进行健康教育,让孕产妇了解有关产科知识,对妊娠分娩有一个正确认识,使她们能减轻心理压力,自觉采用有利于顺利分娩的行为,从而提高产科质量。
明确教育目标,强调时效性,增强了健康教育效果。两组产妇因健康教育方式不同,使她们在内容理解、自我护理及对新生儿的护理技巧、产妇及家属对护理质量的满意度方面都存在明显差异。观察组产妇对宣教内容理解更透彻,健康行为发生很大变化,能及时渗透到自我及对新生儿的护理当中,从而提高了满意度,其产后相关并发症发生率较对照组明显降低(P0.01)。平均住院日缩短,降低医疗费用,母乳喂养成功率提高。
促进了护士自身素质的提高,提高了护理质量。临床路径是行动的指南,保证了健康教育的连续性、动态性和完整性,减少了护理行为的随意性、盲从性[3]。临床路径是整体护理的深入,实施健康教育路径,对护士提出了更高要求,不仅要掌握沟通技巧,还要不断地学习,拓展知识领域,才能及时解答、解释和解决孕产妇的问题和实际需要,改良后的健康教育模式不仅能指导护理人员按计划和时间向孕产妇进行健康教育,并知道怎样说和怎样做,根据孕产妇不同阶段的具体情况逐项落实,而不是将教育流于形式,也防止护理人员一次性地将健康教育内容灌输给她们。更主要的是孕产妇满足于在教育过程中得到的实实在在的收获,促进了孕产妇与护理人员的交流和信任,使她们感到倍受重视,对护理人员的满意度升高。
参考文献
一、指导思想
在卫生局的领导下,以学会宗旨为核心,《广东省护理事业发展规划(20XX-20XX)》为依据,发展专科护理、繁荣学术、服务会员。
二、工作计划
(一)依据《广东省护理事业发展规划(20XX-20XX)》的精神,进一步规范我市各项护理工作。20XX年将重点规范护理文书、护理教学、专科护理,组织护理教学比赛,组织专科护士到各医院指导,以进一步落实广东省护理事业发展规划。
(二)建立专科护理质量评价体系。以广东省十一个专科的十大安全目标为依据,利用各专科会员会统一制订十一个专科的质量标准,全市以此标准规范各专科管理,以保证专科质量和临床安全。
(三)加强专科护士培养。高素质的专科护士能有利促进学科发展、提高护理水平。目前,我市的部分赴港专科护士及部分医院的专科骨干在临床中发挥重要作用。学会将充分发挥各专业委员会和专科护理骨干的作用,建立专科培训基地,形成专科人才的培训机制,培养各专科人才,以进一步提高专科护理水平。
(四)繁荣学术。举办各种学术交流活动。20XX年学会组织了我市各医院共100余人外出学习参观,收到很好的反响。20XX年将采取走出去、请进来的方法,组织骨干外出学习的同时,邀请专家来我市指导工作,以达到相互交流、相互促进的目的。同时,将继续组织学术交流会议,积极推广新项目和科研成果。
(五)根据全国电视电话会议精神,在全市开展优质服务月活动,并引入患者参与的评价机制,创建优质服务示范病房和优质服务之星活动,树立标杆,广泛宣传。
(六)加强护士继续教育。20XX年将继续加强继续教育工作:
(1)加大与省护理学会的联系,邀请更多的国内、省内专家来中山授课;
(2)发挥各专业委员会作用,组织各专科培训;
(3)利用护理学会网络平台,不断更新新知识、新理念,加强护理专家在网络平台中的作用,搭建交流平台,为广大会员提供更多元化、更多形式的学习机会。
(七)做好护士注册工作,维护护士合法权益。继续做好20XX年护士注册工作,健全护士准入管理制度,加大对护士执业资格的审核力度,对不符合注册条件的人员不予注册,保证护士队伍的质量,维护护士的合法权利。
护理学会工作计划【二】
中华护理学会20XX年工作总的指导思想和要求是:适应现代高科技和市场经济的发展,以求实、务实的精神,努力创新,促进护理学科的发展,完成国家卫生部和中国科学技术协会交给的各项任务,树立“三主一家”的鲜明社会形象,强化服务意识,走出学术团体发展的新路。具体计划如下。
1、加强组织建设
1.1积极发展中华护理学会会员(主管护师以上的护理科技工作者)和各省、自治区、直辖市护理学会会员,并加强两级会员管理。
1.2坚持民主办会宗旨,进一步加强与各省、自治区、直辖市护理学会之间的沟通与联系,及时报道其办会经验、信息等,听取建议和意见,共同努力促进护理事业的发展。
1.3加强护理专科委员会建设,促进专科护理业务发展,申报成立中华护理学会老年护理、骨科护理、手术室护理、社区护理、静脉输液护理专业委员会。
1.4为适应现代科学和护理学科自身发展的迫切需要,改革并合理组合学会各层人才结构,优势互补,充分发挥其潜能,特别注重发挥护理专家的作用,依靠护理专家和广大护理科技工作者民主办会。
1.5弘扬南丁格尔精神,热爱护理专业。根据国际护士会20XX年护理主题和国家卫生部庆祝“5·12”国际护士节的方案组织庆祝活动。
1.6根据中华护理学会章程规定,继续完善学会各项管理制度,进一步符合现代学会自我发展、自行约束的要求,适应新形势发展并能充分发挥学会的职能作用。
1.7申报中华护理学会恢复国际护士会席位,做好各项准备工作,迎接国际护士会主席考察。
2、繁荣护理学术
2.1组织召开全国性护理学术会议:各专业委员会拟订主题鲜明,重点突出的学术会议,安排20个全国性护理学术交流及专题讲座会议。会议的重点:以增强护理服务意识,深化认识整体护理理念,扎扎实实落实护理程序,吸纳专科护理进展新业务、新技术,推动社区护理发展,开展健康教育,开展护理科研,展望新世纪护理等诸多方面的学术交流与专题讲座。有计划与各省、自治区、直辖市护理学会组织有关的学术活动专题讲座。努力创造条件,达到繁荣护理学术的目的。
2.2加强国际与地区间学术交流与合作:全面提高我国护理学术水平,吸纳国际与地区间护理学术、现代管理等各方面的经验,开展国际与地区间学术交流与合作,宣传我国护理的发展成就,达到共同促进与发展。
(1)中日护理学术交流与往来:
①20XX年在珠海召开第七届护理学术交流会。主题是老年护理、专科护理、社区护理等。将特邀稿与征稿相结合,保证学术会议达到新水平,在20XX年做好筹备工作。
②20XX年9月11~16日,组5人团访日本看护协会,商榷第七届中日护理学术交流有关事宜,参观及参加国际护理学术交流会等。
(2)中韩护理学术交流会议:
①韩国看护学会于XX年12月8~13日在汉城召开亚洲太平洋地区护理联盟创立总会纪念学术交流会议,中华护理学会作为重要国家代表参加会议,并报告中国护理的现状与展望、老年社区护理,共同研究确定2002年在中国召开亚太地区护理学术交流会,组织筹备学术交流会议的各项工作。
②韩国庆熙大学东西方护理研究所与中华护理学会合作研究中医护理、疼痛、褥疮、心理、护理管理专题。支持韩方继续努力争取资金资助,完成20XX年有关研究内容。
③20XX年10月在深圳召开第四届中韩护理学术交流会,主要专题为老年与社区护理。
(3)与其他国家举行护理学术交流会议:
①20XX年7月30日至8月3日,国际肿瘤学会在挪威首都奥斯陆举行第11届癌症护理学术交流会,主题是:建起未来的桥梁。中华护理学会是会员国,派天津肿瘤医院姜永亲参加这次学术会议。
②组织筹备2001年在中国北京召开第23届国际儿科医学学术交流会和第二届国际儿科护理学术会议,主题:21世纪儿童健康。
2.3地区间学术交流与往来
(1)20XX年10月中旬由中华护理学会主办、香港理工大学护理及医疗科学系协办、南京市护理学会承办,在南京市召开国际与地区间学术交流会。主题:步入新世纪——护理前瞻。主要交流专题有护理专科研究、社区护理、老年护理、21世纪护理教育等。
(2)积极参加港、澳、台组织的学术交流会,进一步促进护理学术发展,提高专科护理水平及护理质量。
3大力开展继续护理学教育
3.1组织20XX年国家级护理项目的培训工作,主要项目:母婴现代保健护理学习班;心理学与心理护理、心理护理与精神卫生学习班(中华护理学会与首都医科大学共同举办);护理健康教育讲习班;老年护理培训班。
3.2完成国家卫生部科技教育司在职处关于《毕业后临床护理规范化培训试行办法》,选定医院临床试用验证其可行性,为进一步完善《毕业后临床护理规范化培训试行办法》提供可靠的依据。
3.3加强中华护理学会教育基地建设,充分发挥北京军医学院、珠海卫生学校作为中华护理学会教育基地的作用。担负起中华护理学会赋予的多层次多方面护理教育项目及护理学术交流等任务。
3.4中华护理学会与中国金卫远程教育中心合作,开展护理远程网络教育,20XX年将通过远程网络教育达到多培养护理人才的目的。
3.5中华护理学会与美国密西根大学(与北京医科大学建立姐妹学校)合作,进行毕业后护士和继续护理学教育。主要项目:社区护理——社区家庭访视;老年护理——老年痴呆护理研究;护理新技术——激素代替疗法;吸烟问题;小儿护理等研究。培养师资骨干力量,逐渐扩大上述护理项目,长期与短期目标结合,通过合作进一步提高我国护士社区护理水平,促进现代社区护理服务体系及制度的建立。
3.620XX年5月与强生(中国)公司组织婴儿抚触竞赛,通过竞赛达到进一步规范婴儿抚触技术并以资鼓励,富有成效地将这项技术开展下去。
4提高《中华护理杂志》质量,办好学会各种刊物
4.1加强杂志的学术导向作用:通过选题和栏目两个环节,发挥学术导向作用和编委的协作作用。
4.2全面提高杂志质量,重点抓好学术、编辑、出版等方面的工作,执行国家有关科技政策、法规及办刊宗旨。提高装帧质量。
4.3继续改进审稿流程,努力提高一年内刊出率,论证《中华护理杂志》改为半月刊的可行性。
4.4引进先进技术,加快编辑工作现代化进程。在用计算机排版的基础上,将计算机技术进一步引入编辑工作、稿件流程管理及办公现代化等项工作中,全面提高《中华护理杂志》质量。
4.5扩大宣传,开拓经营。发挥《中华护理杂志》优势,扩大宣传力度,通过举办论文写作学习班及会议等形式进一步提高杂志信誉。通过刊登广告,多角度宣传护理事业的发展。
4.6办好《中华护理学会会刊》,力争全面报道护理信息与发展,满足广大护理科技工作者求知与获得新信息的需要,大力宣传会刊的指导与获取信息的效绩作用。办好《华护信息》,为临床护理提供护理用品信息。
5大力开展护理科普与健康教育工作
5.1组织编写科普宣传册与录像:肿瘤病人饮食护理:手术期间饮食、化疗期间饮食、放疗期间饮食、恢复期间饮食、每讲10-15分钟,20XX年底完成,为广大患者提供有利于恢复健康的饮食护理。
5.2开展科普宣传活动:第一期内容:呼吸道传染病的预防:①预防流感;②小儿呼吸疾病感染的预防;③预防接种应注意的事项。第二期内容:肠道传染病的预防。分别于第一季度、第三季度组织宣传活动。
5.3广泛开展护理健康教育工作,深化认识健康教育对提高护理工作质量、造福于病人的意义,将“健康世纪行”持续开展下去。通过饮食、心理、运动调护知识宣传与教育,使广大人民群众运用科学知识健身与养护。继续向护理科技工作者、人民群众推荐行之有效的“百病百问沙龙丛书”,百病饮食,心理、运动调护丛书及中华护理学会教育部组织编写的护理健康教育丛书(4本),华护课堂丛书(11本)。达到提高护理科技工作者健康教育水平、保证健康教育确有成效的目的。
5.4“健康世纪行——饮食、心理、运动调护知识”竞赛活动,将于“5·12”国际护士节期间组织大赛,宣传健康教育所取得的成绩,鼓励全国护理科技工作者为护理事业奉献力量。
6开展社区护理服务工作
6.1加强开展社区护理服务力度,组织参观开展社区护理服务好的社区卫生服务站,为评估与论证社区护理服务提供有价值的依据。
6.2建立社区护理规章制度,规范社区管理。结合国情制订可行的统一的社区护理操作程序和各项规章制度,使社区护理服务尽快步入规范化、制度化管理。
6.3举办不同形式培训班,进行学术交流与专题讲座。20XX年7月在北京召开社区护理与康复护理学术研讨会。
6.4进行健康教育,组织健康教育观摩演讲会,使护理人员获得健康教育方法、方式及内容的信息,增强教育与解答问题的能力,提高健康教育水平。
6.5建立社区护理服务网络培训试点单位,评估与论证培训效果,为开展社区护理服务培训工作找出有效方法。
7适应市场经济发展,走出科技开发工作新路
7.1科技开发部努力开发护理新业务,让信息、新技术、新产品为临床护理、管理、教育服务。为保证护理用品质量及开发,发挥其职能作用。