tbl教学法大全11篇

绪论：写作既是个人情感的抒发，也是对学术真理的探索，欢迎阅读由发表云整理的11篇tbl教学法范文，希望它们能为您的写作提供参考和启发。

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2tbl教学法在骨科学教学中的应用

2.1TBL教学法在骨科学教学中的设计

2.1.1TBL教学准备

首先，教师确定TBL教学内容及教学目标，并为学生准备关于预习目标与要求的提纲和提供参考资料。在TBL课堂教学前，将相关资料发给学生，学生根据教学内容进行预习和阅读评估。同时，教师还要准备该单元的预习确认测验试题和在课堂教学中进行讨论的应用练习。

2.1.2学生分组

根据班级人数、学生成绩、学生学习态度，并结合学生自己的意愿，将学生分为人数较为均等且实力相当的几个小组，尽量确保整个学期不会更改小组成员，由小组成员推选出组长，负责组织组员讨论和考评工作。2.1.3课堂测试主要包括个人预习确认测验和团队预习确认测验。上课后即对学生进行个人测试，以单选和多选题为主，主要考查学生的预习效果。当个人预习确认测验完成后，立即进行团队预习确认测验，题量适中，题目难度相对个人测试高，小组成员可以讨论、商定答案。团队测验完成后，教师评分，然后将学生个人和团体的答卷交还给学生，让他们针对测验题目展开讨论。

2.1.4病案讨论

提前给学生提供几个病案，小组随机抽取病案进行讨论，讨论结束后派代表解答试题、陈述理由。其他小组进行补充、提问、评判，甚至可以相互辩论。

2.1.5实践操作

在见习阶段，教师为每个小组提供一个典型病例，小组成员分工，分别负责询问病史、查体、操作、记录等。

2.1.6教师总结

教师对学生测验、病案讨论及实践操作进行总结、分析，对各组的解答给予点评。点评内容包括各组对病案分析的透彻度、与所学知识结合的紧密度、团队合作程度、陈述效果等。允许和鼓励学生向教师提出意见或疑问。最后，教师小结该单元的重点知识。

2.2骨科学TBL教学的重要原则

2.2.1小组必须合理分配、合理管理

根据学生不同的技能和知识水平等分配小组成员，使各小组成员的总体水平均衡，每组人数不可过多，一般为5~7人。

2.2.2给予学生准确和及时的反馈

及时公布知识测验结果；小组讨论及辩论后，教师及时给予反馈意见；课后及时进行评价，以衡量每位学生对小组活动的贡献度。

2.2.3团队任务必须能促进团队学习和发展

任课教师应布置一些既能反映学习重点和难点，又需要小组成员互动、合作才能完成的典型病案和测验题目。

3TBL教学法在骨科学教学中应用的优势

3.1TBL教学法可调动学生学习的积极性，培养学生自主学习、解决问题的能力

传统教学模式以教师教授知识、学生被动接受信息的教学方式为主，不能最大限度地调动学生的主观能动性，长期被动学习容易造成学生学习能力、创造能力下降。TBL教学法强调课前学生自主预习，课中测验，让学生讨论、辩论，能有效激发学生的学习兴趣，让学生积极、主动地参与到学习中来，促使学生自主学习。TBL教学法首先要求教师提供病案，让学生进行充分思考、查阅资料，然后课堂小组讨论，教师指导，得出结论。这样能让学生参与到解决病案问题的过程中，培养学生提出问题、解决问题的能力。

3.2TBL教学法可培养学生的团队意识

传统教学以学生自我学习为主，学习过程中遇到问题需要学生自己解决或咨询同学、教师。而TBL教学法为学生的相互学习提供了良好的学习环境，从而促进了小组合作学习。在小组讨论过程中，小组成员自由发表观点，学生更容易发现自身不足，从而激发学生积极主动思考问题、解决问题；在实践操作过程中，小组成员分工协作，互相提醒、补充，使学生学会了如何通过团队协作来解决问题，有助于培养学生的团队意识，增进了学生之间的情感交流。

3.3TBL教学法可提高教师的个人能力

由于TBL教学模式的特点，一方面活跃了学生的思维，另一方面对教师也提出了较高的要求，不但要求教师具备扎实、全面的知识和丰富的实践经验，而且要求教师具备较强的组织、激励和沟通能力，要善于发现学生的闪光点，使学生感到有成就感，并促进学生相互学习。Thompson等认为在TBL教学过程中，教师的个人能力也得到了较大提高，并可从中享受到教学的乐趣。

4TBL教学法应用于骨科学的建议

4.1教师应提高运用TBL教学法的能力

TBL教学法是一种以学生为中心、教师为主导的比较新的教学方法，强调自主学习，不仅对教师的教学设计能力提出了更高的要求，同时也要求教师具备更强的课堂驾驭能力。在TBL课堂教学前，教师需要花费更多的时间去设计教学过程，收集教学相关资料，设计测试题目，根据教学内容和目标选择合理的病案；在教学过程中，小组讨论、辩论环节要求教师善于营造课堂气氛，掌握课程进度，并对学生适时给予指导，这些都增加了教师驾驭课堂的难度。

4.2学生课前应熟悉TBL教学法

学生在传统的教学模式下养成了被动学习的习惯，在面对教师新型的TBL教学方式时，不能有效参与到学习中，预习能力较差，不能发现问题、提出问题，不能积极参与小组讨论，不能在教师的引导下积极思考问题、提出解决问题的方案。在实施TBL教学法前，要让学生了解TBL教学法，尽快接受TBL教学方式，积极、主动地参与到TBL教学过程中，从而锻炼自己的自主学习能力，积极参与小组讨论，提高自己发现问题、解决问题的能力。

4.3教师应合理安排课堂时间

TBL教学需要较多课时，容易影响教学进度，这就要求教师合理安排测试、操作、讨论的时间，合理编制测试题和病案，以促进课堂教学高效进行。

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2教师的授课、组织能力直接影响教学效果

TBL教学中，虽然教师在课堂上占用的时间很少，但作为教学的组织者，教师对教学内容及其背景资料的掌握程度、对所设计问题及答案的准确性、有效性，对课堂讨论的把握和引导能力都直接影响教学的开展。目前，在我国的医学教育中，临床课程多由临床医生兼任，他们当中很多人并未接受过系统的教学能力培训，多数教师习惯讲述知识，不习惯用问题引导学生讨论学习[6]。

3建议与展望

3.1合理分组，确保竞争中的团结协作

合理分组是TBL教学实施的前提。小组成员5~7人，组间资源分配要合理，要充分考虑成绩、性别、年龄等因素，做到“组内异质、组间同质”，同时还应考虑学生间的关系，尽量减少影响小组凝聚力的因素[4，7]。

3.2完善的评价体系，有助于TBL教学的顺利开展

学生成绩是TBL教学的主要评价指标，包括单独测试成绩（iRAT）、小组测试成绩（gRAT）、个人对小组的贡献及期末考核成绩[4]。同时，客观评价学生自主学习、讨论、合作等能力，也需要有效的评价体系。通过确立考核指标、完善评价体系，使学生积极配合、主动参与，才能保证TBL教学的顺利实施并取得明显效果。

3.3加强培训，提高教师的教学能力

在确定使用TBL教学法后，须选拔具有教学热情的教师进行培训，使其充分了解并掌握TBL教学的特点和实施方法，在熟悉教学目标与授课内容的基础上，精心准备课前自学和课上讨论的问题，有效组织讨论和测试，用问题启发、引导学生投入学习、开展讨论，并在讨论中适时准确引导，直至所有学生对知识完全掌握。本文来自于《卫生职业教育》杂志。卫生职业教育杂志简介详见

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本院2008级临床医学本科实习生79名，A组：选取第1轮（第1～3个月）实习进入大内科轮转的学生40名，其中男23名，女17名，年龄20～24岁，进行以TBL为主结合LBL、PBL的教学。B组：第2轮进大内科（第4～6个月）轮转的学生39名，其中男21名，女18名，年龄20～24岁，进行传统模式教学。

1．2方法

1．2．1TBL教学方法及流程

（1）组建小组：将原先分配至各个医疗小组的4～8名学生组建为2个“学生医疗小组”，组建小组时应注意按学生平时成绩高、中、低进行搭配。设1名评判人（由主任医师或副主任医师担任），1名协调人（由主治医师担任）。

（2）入科前培训：入科实习前由评判人对学生提出本科室实习要点，学生应积极准备，复习该系统常见病的相关理论知识，阅读该领域的医学文献。

（3）个人测试：个人测试可选难度稍小的题目进行，目的是让学生容易进入实习的角色，找到实习的氛围，帮助学生系统地掌握理论知识。

（4）小组测试：规定各个小组完成若干例新入院患者的问诊、体格检查、辅助检查、初步诊断、初步治疗方案。期间小组内部可分工协作，互相讨论，小组之间应相互独立，小组内部意见分歧较大时，协调人要适当介入。以往TBL小组测试都是以答题卡刮卡答题的形式进行，这种形式的好处在于客观性较强，成绩可靠，但在临床实习中，入院病例是随机的，学生模拟的是医疗小组的角色，且上述5个内容中有的需要现场评判，因此划刮卡的形式不能满足要求，当各小组将测试内容形成结果（一份标准的病历和临时医嘱）后，提交评判人进行评判，对五个测试内容进行评分。

（5）应用练习：此过程主要是为了加强学生临床思维的训练以及对理论知识的熟练应用，此时可结合PBL模式，由评判人针对入院病例提出问题，例如患者可能发生的病情变化、应对措施、国内外在此方面的研究进展等，小组成员之间或者小组之间都可展开讨论、分工合作，应用练习部分并不需要学生立即给出答案，容许学生班后查询资料，在第2天进行所有组员参与的病例讨论，评判人和协调人针对学生病例讨论时的表现进行评分。

1．2．2传统模式教学方法

以临床医学五年制本科学生心内科实习为例，图1反映的是目前大部分院校的毕业实习模式。将每一轮进入心内科实习的4～8名学生分配至4个甚至更多的医疗小组，每个小组一般都只有1～2名实习学生。

1．3统计学处理

采用SPSS12．0软件进行数据分析。计量资料以x±s表示，组间比较采用t检验，以P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

2．1使用TBL教学和传统教学方法的学生出科考试成绩比较，在两轮实习结束之后，对两组进入大内科轮转的学生进行出科考试，考试分为理论考试和实践技能考试，A组学生的最高分并没有比B组高出多少，但是A组的最低分和平均分比B组高出不少。

2．2学生对TBL教学的评价调查对参加TBL教学的A组学生发放问卷调查问卷40份，收回40份。

3讨论

在传统教学模式下，学生实习有着严格的等级差别，完全按照上级医师的意志进行各项工作，有时因为疲于应付日常工作中上级医师不做的一些琐碎工作，很难有时间能够主动去对疾病的诊断、病因、鉴别诊断、检查手段、治疗方案等方面进行深层次的探究。这时，实习学生就沦为了完全意义上的劳力，学生没有归属感，实习的目的没有达到，实习的效果也值得怀疑。TBL教学法的可操作程度是比较好的，通过建立虚拟医疗小组能够增强学生在实习工作中的归属感，比较多的学生认为老师的作用下降了，这从一方面也说明学生的主动学习能力和批判思维的能力加强了，TBL对提高考试成绩的最高分并没有突出的作用，但是，它对差生的带动作用是非常明显的，这就是团队的作用，大部分同学认为TBL教学的效果是比较好的。毕业实习质量的提高一直是个难点，通过对国内兄弟院校的经验借鉴，本研究进行了结合LBL、PBL的改良的TBL教学改革，在此过程中笔者认为：TBL教学法完全可用于临床医学专业本科的毕业实习教学；TBL教学法利于增强学生的主动性，提高学生的综合素质；TBL教学法具有“博采众长”、即时理解、即时应用等优点；TBL教学法能够减轻学生负担，培养学生团队意识，提高学生的文献检索能力，对后进生有很大的拉动作用。

同时，在TBL教学实施过程中，有几个问题也是值得注意：（1）TBL教学以新入院病例为测试工具，容易引起知识结构的局限性，因此必须与LBL教学和PBL教学结合起来，才能取得更好地实习效果；

（2）毕业实习中的TBL教学，小组测试不采用通用的刮卡答题方法，通过评判人进行评分，因此选择评判人必须是具有较高学术造诣的主任医师或者高年资副主任医师，且评判员须保持长期稳定，不能随意更换；

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为增强学生学习兴趣，提高其对全科医学实质的把握，真正理解全科医疗诊疗模式，达到全科医学教育的目的，笔者对选修全科医学概论课程的五年制临床专业定向班学生开展了LBL+TBL教学法，即针对本门课程中的某一章内容，由教师先使用1/4的时间将本章内容总结性、精炼性讲解，之后在3/4时间内实施TBL教学，结束后通过评估问卷了解学生对LBL+TBL教学法的看法和认同度，为进一步在全科医学概论理论课教学中使用和推广本教学法提供参考，具体结果报道如下：

1 对象与方法

1.1 调查对象

选择首都医科大学2010级五年制临床医学专业定向班的33名学生进行问卷调查。在本次LBL+TBL教学中，按照TBL教学法的分组原则将其分成6组，每组5～6人。

1.2 调查方法

本次调查研究以问卷形式展开。LBL+TBL试验性教学结束后，立即在该班发放了调查问卷。调查问卷是在参考相关研究的基础上由研究者自行设计的，内容包括学生自主学习情况、学生团队学习情况、对教师评价、总体评价、TBL教学存在的问题等内容。每1个问题后设有5个选项，分别为“完全认同”、“基本认同”、“不清楚”、“基本不认同”、“完全不认同”。由研究者解释和说明相关研究目的及填写方法后发放问卷，问卷以不记名的方式进行填写，并当场收回。共发放33份调查问卷，回收33份，有效回收率为100%。

2 结果

关于LBL+TBL教学法的效果，调查中75%以上的同学完全认同能够产生好的教学效果；78%以上的同学完全认可能够增强学生的自主学习积极性；78%以上的同学完全同意能够促进学生的团队合作意识；多数学生对此联合教学方法总体评价正向，见表1。同时，学生也提出了该联合方法在实施过程中存在的一些问题，如耗时多、使学生负担加重、易忽略学习目标等，见表2。

3 讨论

随着医学教育的深化改革，多种教学方法综合应用实施教学已成为趋势。在全科医学理论课程教学中，目前仍以传统的教师主讲为主。在现代化教学传播手段日益丰富的前提下，单一化的教学方法已远远无法满足学生的学习需求。只有通过实施多种教学方法，通过先进的教学传媒加以辅助，才能达到提高教学质量、提升学生学习兴趣之目的。本研究在传统的LBL教学方法基础上，结合TBL教学方法进行全科医学概论课程的授课研究，了解了综合应用多种教学方法来达到比较明显的教学效果的有效性。

TBL教学法的基本教学过程是：①上课前1周发给学生自学要点，提供给学生相关参考资料。②学生自学，掌握课程主要知识点及内容。③课前组建小组，形成团队。④课堂测验，以选择题形式，个人独立完成。⑤课堂测验二，同样的考试题，小组内讨论，共同完成。⑥应用性练习，小组讨论完成，学生自我总结，代表发言，教师与每组组长打分。⑦总结讲解，主讲教师针对学生讨论中存在的问题进行补充，最后总结归纳本课程的重点内容及学习情况。⑧组内互评，各小组内对各成员贡献度互相评分。⑨得分汇总，回收组内互评表，结合之前个人测试、小组测试及综合应用题讨论结果计算每名学生的个人得分；计算公式为：每名同学个人总得分=个人测试得分+小组测试得分+应用练习得分+互相评价得分，满分100分。⑩学生填写教学效果评价表。在整个教学过程中，以学生的相互知识掌握的比较、集体交流讨论为主，教师在课堂上是TBL的组织者和指导者。TBL的实施使得学生知识得以增长，在主动自学、团队合作、分析问题、表达、交流等多种能力方面均得到训练[7-8]，这与培养全科医生的多方面才能的目的相符。

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我国现代医学水平在不断进步，有关医学方面的知识也越来越多，如果仅仅通过传统的教学模式对学生展开教学，可能会出现教学内容不全面，教学知识不严谨等情况。医学遗传学是向临床医学过程发展的一种必经学科，该学科主要是给学生教学人体遗传学机制、遗传传递的方式方法、家族疾病的遗传基础等知识，家族遗传病主要是根据该学科所学到的知识进行诊断、治疗、预防、预后护理等操作，但是，想要做到以上操作也是需要大量的、全面的专业知识以及丰富的临床实践经验作为支撑，所以，怎样短时间内教好医学遗传学知识是一个问题。使用传统的教学方法教学医学遗传学主要是以老师为主，对学生传授知识，但是并不能得到良好的教学效果，学生对于知识的掌握度较差，期末考试成绩也得不到显著的改善。TBL是近年来一种新型的教学模式，主要是对传统教学模式中的不全面性进行改善，以学生为主，进行教学，可以显著改善教学效果[1]。本次研究，笔者以我市某医学高校的两个同专业、同人数的班作为本次研究的研究对象，展开对照试验，现将研究结果报道如下，希望可以应用于医学教学过程中，从而提高教学效果，现将研究结果报道如下。

对两个班学生的各项成绩进行综合比较，从而对TBL与LBL的结合应用效果进行分析，对取得的应用效果评价，从而为医学遗传学教学提供有效的教学方法。结果：对照班学生的期末考试成绩的优秀率为：26.47%（18/68），不及格率为2.94%（2/68），良好有21人，一般有19人，及格有8人，观察班学生的期末考试成绩的优秀率为7.35%（5/68），不及格率为38.24%（26/68），良好有12人，一般有10人，及格有15人，差异显著，P<0.05，具备统计学意义；观察班学生的期末笔试成绩为（57.25±5.16）分，实践技能成绩为（19.26±0.53）分，课堂观察成绩为（9.12±0.46）分，对照班学生的期末笔试成绩为（45.26±7.49）分，实践技能成绩为（16.49±0.52）分，课堂观察成绩为（7.46±0.48）分，组间差异明显，P<0.05，具有统计学意义。结论：在医学遗传学教学过程中，通过应用TBL与LBL教学模式进行结合教学，可以使学生的期末笔试不及格率大大降低，保证每个学生的及格率，学生的综合成绩得到显著改善，应用效果极为显著。

一、资料与方法

1.一般資料

以我市某医学高校的两个同专业、同人数的班作为本次研究的研究对象，其中一个班通过传统教学方法（LBL）进行教学，其为对照班（n=68），其中男学生有36人，女学生有32人，另外一个班以对照班为基础，外加通过TBL方法进行教学，其为观察班（n=68），其中男学生有34人，女学生有34人，所有学生的性别、年龄、入学成绩等一般情况并没有显著差异，不具备统计学意义。

2.方法

理论课教学中：对照班学生通过LBL方法教学，教师根据课本给学生讲述课本知识；观察班学生通过TBL与LBL结合教学，主要方法包括：①上课前，教师提出有关本堂课知识点的问题供学生讨论，教师课前通过教学大纲、教材内容、本堂课的辅导材料将本堂课的主要内容进行综合，发放给学生，可以增加其课前、课中学习主动性，加深课后的记忆；②学生可以根据教师提供的材料以及问题进行预习下堂课所需要学习到的内容，遇到实在不懂的问题可以询问教师，如果存在多名同学争议的问题，可以报告教师，教师将其放在大课中进行分析；③教学质量评价：教师对学生的课堂表现进行打分，学生对教学效果以及授课方法进行评价，从而对教学质量进行评价。

实践课教学中：对照班的LBL方法教学：教师将实践方法进行介绍，学生学会之后，通过自主练习进行掌握，但是在实践过程中容易出现许多问题，比如：遗漏某一实践部分，并不能够提高学生的自主学习性，也不能使学生的创新能力得到提高；观察班学生将TBL方法应用在教学过程中：①可以将学生进行分组，投票选出组长，各司其职，可以有效降低实践中的失误率以及避免操作遗漏；②在上课之前，让学生们大致了解实践内容，提出有关课堂内容的实践问题，让各个小组互相讨论，提高学生的主动学习性；③教师课前将整个实践步骤分步讲解教学，提出问题，然后由小组分工合作，使小组成员带着疑问去操作，可以加深实践印象，减少失误概率；④实践总结：实践过后，各个小组中组员将自己遇到的问题进行阐述，集思广益，解决问题，如果遇到疑难问题，及时向教师报告，从而使问题得到解决[2-3]。

3.观察指标

对两个班学生的期末成绩优秀率以及不及格率进行比较分析，对两个班学生的各项成绩进行综合比较，从而对TBL与LBL的结合应用效果进行分析，对取得的应用效果评价，从而为医学遗传学教学提供有效的教学方法。

4.统计学处理

我们在对数据进行分析的软件为统计软件SPSS19.0，通过”卡方S”的形式对测量数据进行表达，然后通过对t值进行计算，使其得到检验，使用表格号对计数数据进行表达，来计算χ2的值来检验计数数据，将P<0.05的情况当成差异具备统计学意义。

二、结果

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【中图分类号】R169.1【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2013）02-0107-02

以团队为基础的学习（team-based Learning，TBL）的教学法是以培养学习者团队协作精神为目的，通过团队协作来解决问题的一种教学方法，是PBL教学法衍化的教学法之一。TBL教学法有助于增强成员责任感、提高团队协作意识、更全面地分析和解决问题，因而在临床医学教育领域尤为适用，已逐渐成为我国医学教育模式改革的新趋势。

1 TBL教学法的实施过程

TBL教学过程分为课前准备、准备度测试和讨论学习三个阶段。课前准备阶段主要是针对老师事先准备的问题进行预习和查阅资料，为小组讨论做好充分准备；准备度测试是为了考察学生的准备情况，同时督促和加强自学效果而进行的考核练习；讨论学习阶段包括组员论述、团队互评和组长总结：即先由学生对事先准备的资料进行陈述，发表各自的观点，之后进行小组互辩互评，最后由组长进行总结，并交由老师对最后的结论进行评述，同时结合讨论内容进行提问[1]。

2 与PBL教学法的比较

以问题为基础（PBL，Problem-Based Learning）的教学法与TBL教学法均是对传统的以讲授方式为主的教学模式的改革，以增加学习趣味性、提高学习主动性为目的，从而更好的培养学生的学习兴趣。但两者在实施过程中却有着较多的差别。

2.1 学习重心不同： PBL教学法在实施过程中，学习重心主要集中在课前预习准备工作和课上的陈述、总结，重在对资料的查阅和归纳；TBL教学法的学习重心则是在团队讨论互辩互评过程中，对各自掌握知识信息的切磋交流。

2.2 学习动力不同： PBL教学法强调以问题为导向，学习动力来自于课前准备时的课外兴趣涉猎以及在课堂发言中良好的个人表现；而以团队协作为特色的TBL教学法，其学习动力则主要来自于对团队的优异贡献以及选择并分享自己的见解。

2.3 学习方法不同： PBL教学其目的是在独立解决问题的同时学习与课堂内容相关的知识，相对而言学习独立性较强；TBL教学其目的则偏向于团队讨论分析问题过程中对问题的全面认识，学习整体性较强。

3 TBL教学法在临床学科中的应用

有了对TBL教学法相关知识的了解，对其在临床学科中的应用则更容易理解和把握。临床教学相对课堂教学实用性更强，同时遇到疑难杂症的情况更普遍，这就十分需要能够培养团队协作能力的TBL教学法。TBL 教学模式能使学生面对具体的临床问题时，让学生运用互联网、工具书等渠道对病例内容中涉及的问题进行学习并作出分析思考，然后参与集体讨论，相互学习借鉴，将极大缩短解决难题的时间、提高了学生的学习效率。它将各基础学科和临床学科的相关知识点贯穿于一个真实的病例之中，并能使各学科知识融会贯通、相互渗透，这样有利于培养学生的以病例处理为中心的临床思维，有利于学生对相关知识的掌握和个人的成长。

3.1 急诊医学： 急诊医学是一个专门的临床专科，是给健康危机者提供全面、紧急和便捷的医疗服务，以避免死亡和残伤发生的学科。急诊医学也刘旭辉等[2]对临床医学专业学生的急诊医学教学培训中使用了TBL教学法，通过与传统教师讲授配合操作练习的比较得出，TBL教学法在学习兴趣的激发、急救意识与团队合作精神的培养、以及危重症判断和单项技术操作能力的提高等方面均反馈良好。

3.2 麻醉学： 麻醉学是一门研究临床麻醉，生命机能调控，重症监测治疗和疼痛诊疗的科学，通常用于手术或急救过程中。在临床上，麻醉科承担的风险巨大，对学生的综合应变能力要求较高，因此吕雄英等[3]采用TBL教学法对实习生进行麻醉技能的训练，强调了团队合作和互相监督学习，使学生的实践操作技能和团队配合意识得到很大的锻炼，同时激发了学习的积极主动性，提高了应变能力等综合素质，收效良好。

3.3 护理学： 护理学是以自然科学和社会科学理论为基础的研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、知识、技能及其发展规律的综合性应用科学。乔植宇[4]采用实验组和对照组的方法考察TBL教学法在护理学教学中的应用效果，结果显示，TBL教学法能够调动学生的学习热情、培养学习能力、增强团队意识、提高专业护理水平，优于传统的教学方法。

3.4 耳鼻喉学： 耳鼻喉科学是一门医学专科，专门研究耳、鼻、喉病变的诊断及治疗，除了颅骨、脑部及牙齿以外的头颈部外科领域也被归入这个专科。耳鼻咽喉学科因其特殊的解剖结构的限制，不能直观教学且不易掌握。传统教学法易产生思维不够活跃、自学能力和创造能力严重不足等缺陷。孙亚男等[5]运用TBL教学法让学生以小组为单位合作学习、相互讲解，极大提高了学习热情，加深了学习印象。

3.5 影像学： 影像学需要依靠影像诊断思维，并结合解剖学、病理学、临床病史等做综合分析，对学生的临床辨析判断能力要求较高。TBL教学法结合影像诊断思维教学方法为学生营造了一个轻松、主动的学习氛围，在讨论中加深理解，使逻辑推理和批判性思维得到锻炼[6]。

3.6 针灸学： 针灸学是以中医理论为指导，研究经络、腧穴及刺灸方法，探讨运用针灸防治疾病规律的一门学科。针灸经典课程主要针对针灸基础比较扎实的针灸推拿专业及医疗专业高年级学生而开设，为了充分调动学生学习积极性，张潮等[7]在针灸经典课程中应用TBL教学，充分挖掘丰富的同伴资源， 推动个体学习向团队学习拓展和深化， 更能加强学生经典理论学习的能力和主动性的培养，为学生加强对经典理论学习的基本技能和基本知识的掌握起到了很好的效果。

3.7 西医外科学： 西医外科学是中医学专业的临床课，是阐述西医外科基本理论和技能的一门学科，在中医临床学科中占有重要的地位。高晓秋等[8] 探讨了TBL教学法在中医院校西医外科学教学中的应用经验，认为TBL 教学模式明显提高了学生学习的主动性和团队合作精神，以及运用和驾驭知识的能力。

4 展望

TBL教学作为一种新的教学法，亟待解决的问题多且较为费解，如能集众人之力合作对一个问题进行分析、理解，所得的答案必然更加全面、透彻，因而更适用于问题相对较明确但复杂的临床学科。TBL这种独具特点的教学模式，作为对现有多种教学模式的一种补充、完善和优化，必将在我国临床医学教育教学中发挥更重要的作用。

参考文献

[1]王彬，闵苏.浅谈TBL教学在医学教育中的应用[J].中国高等医学教育，2011，（4）：112-113.

[2]刘旭辉，刘智勇，冯亚群.八年制医学生在急诊医学应用PBL和TBL教学法的探讨[J].中国高等医学教育，2011，（10）：100-101.

[3]吕雄英，周志华.TBL教学联合临床病例讨论在麻醉科临床教学中的应用[J].中国高等医学教育，2011，（10）：102-103.

[4]乔植宇.TBL教学法在外科护理学教学中的应用与探索[J].中国伤残医学，2012，5（20）：118-119.

[5]孙亚男，朱丹，任敬远.TBL模式在耳鼻咽喉科教学中应用的初步探讨[J].中国高等医学教育，2011，（1）：109，130.

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[中图分类号] R-4 [文献标识码] C [文章编号] 1673-9701（2015）02-0146-03

生理学是研究正常人体生命活动规律的科学，学习生理学的基本知识和实验技能，是学习后续医学课程的基础。但生理学中专业名词多，生命现象形成的原理、生命活动的规律复杂深奥，故而学生普遍反映学习这门课程的难度较大。生理学教师应结合授课对象与教学内容，探寻更有效的教学方法与手段，以期提高教学质量。传统教学（lecture-based learning，LBL）方式的优势无可替代，但以老师满堂灌讲授为主，学生填鸭式被动接受，致使学生对学习的兴趣不高[1]，单一的传统教学模式已不能适应现代医学教育发展的需要。PBL（problem-based learing，PBL）教学法是基于“提出问题”，鼓励学生积极探究未知，调动学生主动地参与讨论、解决问题的教学方式，不再像传统教学中以教师讲授为主、学生被动接受的方式[2-4]。因此，PBL是一种培养学习者自主学习知识和提高思维技能的非常有效的教学方法[5-9]。但是，PBL教学适合于一些学生基础好、学生主动学习的自觉性高、参与意识与分析问题的能力强、师资和教育资源比较充足的高等院校。而TBL（team-based learing，TBL）教学法是在PBL的基础上以团队为基础的教学法[10]。它是在教师的引导和启发下，学生带着问题为达成某一学习目标进行主动学习、独立思考、分析和解决问题；有些学习目标的实现，靠个人很难完成，需要靠团队内部成员之间的相互协助。生理学实验大部分都是动物手术实验，如同在医院里的一台手术，手术结果的成败与疗效不仅取决于手术过程中主刀大夫个人的责任心与精湛的技术，还需要参与同台手术的第一、二等助手和麻醉师、护师、器械师等，更需要他们之间的通力配合。在生理学动物实验教学中采用TBL教学模式，实验课之前教师提出问题，每小组3～4名学生相互合作完成实验。本研究尝试将LBL与TBL教学法在生理学实践教学中的应用进行对比，以期寻找一种更加适合医学生的培养模式。

1 对象与方法

1.1 研究对象

本研究开展于2013年2月～2014年7月，选择本校2012级中西医临床2班、2012级全科医师本科班、2012级中医本科1班、2012级中医骨伤本科1班、2012级预防医学本科班、2013级中西医临床本科2班、2013级中西医临床本科4班和2013级临床检验本科班共893名学生。每班按学号随机分为观察组和对照组，观察组共443人，对照组共442人，两组的年龄、性别比例、相关基础医学课学习成绩差异均无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 团队组建

每班观察组、对照组均被分成2个团队，8个小组/团队，（3～4）人/小组。

1.3 应用内容

选取4次生理实验，内容为实验一神经肌肉实验，实验二蛙心综合实验，实验三呼吸综合实验和实验四泌尿综合实验，共20学时。

1.4 应用方法

观察组采用TBL教学法，对照组采用传统教学模式。

1.5 应用过程

观察组以学生分组讨论、团队协作为主。教师结合实验内容提出问题，作为小组要解决的目标。具体步骤：①课前准备。实验课前1周通知学生实验的内容，让学生课前预习，熟悉实验操作要领与流程，思考本次实验及各个观察指标的意义，猜测可能出现的各种结果。让学生根据问题复习理论知识，查找相关资料，而后以小组为单位分组讨论，在交流中提出问题，共同分析解决，对问题进行回答。②课堂实施。每组自选1～2名同学制作课件，先以教师的身份在全班进行讲述，或者示教演示。组外同学和任课教师可针对其讲述内容提问和质疑，尤其要强调对学生造成伤害，或者易致实验失败的因素，由组内全体同学进行回答，之后分组进行实验操作。③总结归纳。实验结束后讨论，每组选出1名代表，陈述实验主要操作步骤及实验结果，总结本次实验成功的原因或失败的教训。由教师就其讨论中出现的共性问题进行归纳总结，以巩固学生通过讨论后所得的知识。对遗漏的知识点或操作要领，由其他同学或教师进行补充，最后教师对问题作出总结。

对照组以教师先讲解为主，介绍实验目的、原理、操作过程、观察项目及注意事项，然后让学生操作。

1.6 效果评价

实验结束后，分别对两组学生实验报告进行评分及理论考试，对实验报告成绩和理论考试成绩进行统计分析。生理学总成绩包括实验成绩和理论成绩，其中实验占30%，理论占70%。生理学总成绩=实验成绩（实验一5分+实验二5分+实验三10分+实验四10分）+理论成绩（卷面成绩×70%）。

1.7 统计学方法

数据处理在SPSS11.5中进行统计，计量资料用（x±s）表示，两组间均数比较采用t检验。P

2结果

观察组在实验一、实验三、实验四的成绩显著高于对照组（P

3讨论

生理学实验课对操作要求高，用传统教学模式，效果不佳。传统教学模式是教师首先讲解实验内容，然后让学生操作。学生被动听课，对动手操作的步骤及细节印象不深。致使学生被动参与甚至应付了事。为此生理学教师对教学过程和教学方法进行反思，改进教学模式和方法。就本校而言，中西医临床、中医、骨伤等专业的学生既学习中医课程，也学习西医课程。所以生理学总学时不足，而生理学实验学时所占比例太小，学生数量较多，教师很难做到PBL教学要求所达到的目标。而TBL教学相对于PBL的最大优势就在于其良好的可行性[11]。本研究结果显示，实验二，两组成绩差异无统计学意义，由于实验二是蛙心综合实验，两组学生对心脏实验都很重视。观察组的实验一、实验三、实验四成绩显著高于对照组（P

生理学实验课都是动物实验，采用TBL教学优势明显。通过动物实验，把枯燥的生理学理论知识放在一个具体的动物实验情境中去学习，激发学生学习的热情和对生命的珍视。第一次生理实验课之前，老师告诉学生，我们做动物实验，从动物身上学到知识与技能，动物为我们付出了生命的代价，我们要尊重动物，爱惜生命，把动物看作是接受手术治疗的患者，在称重、麻醉、手术各个环节都要规范操作，以真正提高实验课的教学质量。生理学实验课采用TBL教学法，团队合作顺利完成实验，不仅高质量完成生理学本门课程的教学任务，提高学生学习的自觉性与主动性，而且引导学生把自主学习的优秀品质应用于其他知识的学习中，使学生终生受益。在手术的过程中，那些自学能力、动手能力、合作能力与沟通能力相对较薄弱的同学，被积极参与的成员带动起来，他们主动或被动地参与到手术中。TBL教学过程增强学生人际沟通、团队协作的意识与能力，调动学生学习的积极性，成功的实验使学生体验成就感的同时，激发他们对科学研究的动力、想象力和创新能力。例如在循环实验之前，问学生捣毁脑和脊髓后心脏是否还能跳动？学生迫不及待地打开胸腔，看到此时蛙的心脏依然跳动。即时提问学生蛙的脑和脊髓都已经被破坏，为何心脏还在跳动？学生思考、讨论后回答，因为心脏具有自律性。教师再提问：临床能否以心脏是否跳动作为诊断死亡的依据呢？引申出脑死亡的诊断标准以及脑死亡概念涉及的生物学及社会学意义，包括节省医疗资源、有利于及时进行器官移植。同时教育学生树立珍爱和敬畏生命的意识，现在的刻苦学习为将来履行救死扶伤的天职储备必要的医学知识和技能。在讲授实验原理或手术过程时，与临床结合起来，如蛙心期前收缩和代偿间歇的实验，可以设置如下问题：蛙心的期前收缩和临床上常见的心脏“早搏”联系起来，如哪些药物可以控制心脏早搏？对心脏骤停患者，实施心外起搏的原理是什么？为何在心脏收缩期上蛙心夹？让学生边做边思考，使学生成为学习的主体。在观察各种因素对呼吸运动的影响时，学生看到了轻度缺氧可以使呼吸运动增强，简单介绍Ⅰ型与Ⅱ型呼吸衰竭的区别，引申提问为何对Ⅰ型与Ⅱ型呼吸衰竭患者吸氧的流量不同？给动物注射乳酸后，动物呼吸运动增强，模拟了糖尿病患者酮症酸中毒时呼吸运动增强。在观察泌尿综合实验时，注射高渗糖后，且用尿糖试纸检测，结果显示动物尿量增多，尿糖阳性，这就模拟了糖尿病。学生验证了速尿的高效利尿作用，提问学生临床哪些情况需要使用高效利尿剂？速尿因利尿能减轻心脏前负荷用于心衰急救，也可以预防各种原因引起的脑疝，让学生知道用自己的知识和技能能拯救患者的生命，也要提醒不可忽视速尿的副作用。注射甘露醇后尿量增多，但其利尿作用比速尿弱。让学生根据病因、病理与病情合理选用药物。当学生注射垂体后叶素也呈抗利尿激素（antidiuretic hormone，ADH）之后，发现动物的尿量明显减少。提问学生垂体后叶素使尿量减少的原理是什么？让学生讨论大量出汗之后，大量饮用清水之后及高盐饮食之后，尿量和血压如何改变？如何治疗中枢性尿崩症？以往的教学方式把生理学理论知识的教学与临床实践相割裂，通过TBL教学增强学生理论联系实际和综合分析问题的能力，节约了讨论时间，学生掌握的知识更牢固，高质量完成教学任务。

虽然TBL具有诸多优点，但是TBL和PBL教学存在相同的不足，不是所有章节和内容都适合TBL教学。比如生理学中生物电、循环系统和神经系统的章节的理论内容，知识难度大，往往因知识点太难而影响学生的自信心和自学的积极性。这就需要在教学中根据教学内容和授课对象，采用适宜的方法，甚至多种教学模式优化组合，取长补短。同时，TBL教学要求学生主动配合，从准备资料开始，积极与其他同学交流沟通，大家同心协力才能得出最佳结论[12]。本研究结果表明，TBL教学组无论是在生理实验报告评分成绩上还是课后理论考试成绩上均优于传统教学组学生，证实TBL在生理实验教学中的可行性和优越性。本课题组将进一步优化TBL课程设计，加强多种教学方法的优化组合，建立科学有效的评价体系。

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篇（8）

任务型教学（Task-based Learning，TBL），作为一种较为先进的教学模式，注重对学生提出、分析并解决问题能力和实际动手操作能力的培养，可适用于教学实践。在实验课教学过程中，教师要求学生规范地完成预实验、辅助课堂教学、填写实验报告等一系列“任务”， 把“任务”作为学习的动力，充分发挥学生的主观能动性，辅助教师完成实验教学。

一、学生实验教学存在的常见问题

1.基本操作不够规范

虽然学生生已经学习过化学实验课程，稍加复习就能非常熟悉实验原理和操作流程，但在实际预实验过程中，有些学生生的基本操作不够规范，课堂上常常出错误。

2.学生态度不够端正

实验教学是学生的一项基本任务，是他们积极提升自身能力和素质的机会，有的学生却把这看成是一个负担，推脱应付，草草了事。

3学生与实验技术员产生冲突

一般情况下，一堂化学实验课需要一名教师负责实验教学与指导，一名实验技术人员负责耗材的准备、试剂配制、实验仪器设备的维护以及实验室的清洁整理工作。但是学生实际操作能力、责任意识和安全意识远不如实验技术员。实验前准备工作原本是由实验技术员单独完成的，他们的加入难免会在合作中出现矛盾和分歧，产生敌对情绪。

二、利用TBL教学法进行化学实验教学的注意事项

TBL教学模式是利用任务式的学习充分调动学生生积极性和主动性的好方法，采用TBL教学模式应注意实验课教师的引导、监督和管理作用：首先，在配制试剂和预实验的过程中及时指正硕士生的不规范操作。预实验结束后，由学生向实验教师复述自己犯过哪些错误及如何做才是正确规范的操作，做好实验反思并加深印象，做到在正式课堂上客观评判学生的实验过程，这也有助于培养他们的严谨态度。其次，教师要检查学生的平时成绩和实验报告成绩，纠正不合理的评分，鼓励学生要具有虚心接受批评，勇于自我批评，善于改正错误的态度和意识。再次，教师要做好学生的心理辅导工作，帮助他们正确认识实验技术人员的地位和作用。实验技术员也要起好表率和督导作用，开始工作之前做好具体分工，及时沟通，消除隔阂，做到共同参与，相互支持，各取所长，提高实验准备的工作效率。

三、利用TBL教学模式指的积极意义

1 .更有效地排除无关实验影响因素，优化实验教学效果

化学实验课往往课时长，对试剂的纯度、仪器的精密度、环境温度等条件要求高，更易于受到多种因素影响干扰，必须以预实验为依据，教师才能准确掌握各实验环节的用时，合理安排实验流程，尽可能降低实验教学中客观因素对学生实验过程的影响。如果预实验由实验技术人员完成，他们具有丰富的成功或失败经验，实验操作的主观性强，不能真实反映实际的学生实验过程。

以TBL教学模式为指导最重要的特点是完全从学生的角度完成预实验，更易于暴露实验过程中有哪些因素可能会导致拖延实验时间、实验现象不明显甚至实验的失败，便于教师实验前将一些实验技巧和关键实验步骤提前告知学生。例如，SDS-PAGE电泳的预实验中出现过因胶板夹老化或安装不恰当导致漏胶的现象，需清洗胶板重新配胶。针对这个问题学生们探索出一个小技巧，即在胶板和夹子之间夹一个纸条，将这一方法普及到实验教学中，避免了本科生因漏胶延误时间的问题，确保学生实验顺利进行。

2 适当提升实验课堂教学效果

以TBL教学模式为引导，培养实战性本领的同时也可在实验教学中发挥重要作用。一方面，学生在实验课前承担实验试剂配制、仪器调试、预实验等任务；课堂上可给予学生适当实验指导、负责课堂表现的考核、维持课堂纪律；实验结束后，可帮助教师完成批改作业、统计成绩、整理和检查试剂和仪器、安全处理实验废弃材料、清理实验室的卫生、补充下一个班实验所需耗材等任务，很大程度上减轻了实验教师和实验技术人员的工作量。

另一方面，实验教学中常出现，有的同学理论基础比较差，有的同学动手能力差，有的学生实验兴趣不大等问题，可以帮助这些同学规范实验操作，增强理论理解，提高兴趣爱好，使得实验的课堂指导进一步增强，补充实验教师的教学效果。在实验教学过程中，通过和学生交流互动，能从不同角度感知学生的心理活动，及时向教师反馈学生实验的实际情况，切实可行地帮助教师提高实验教学质量。

3.3可以培养学生的独立能力，全面提高他们的素质

篇（9）

[中图分类号] G642 [文献标识码] A [文章编号] 2095-3437（2014）18-0145-02

一、大学生团队合作精神培养的必要性

随着科学技术的迅猛发展，知识更新的速度越来越快，呈现出多学科相互交叉、相互渗透、高度综合的发展态势。当代科学发展的时代特征表明，在日益激烈的社会竞争中，仅凭个人的能力已经很难有效地解决各种错综复杂的问题，因此，社会对人才的需求呈现多样化，提倡凝聚集体智慧，发挥团队优势，团结一致，克难攻坚。但社会对于个人的素质也提出了更高更新的要求，不仅仅需要知识类人才，更需要具有较好合作能力和较强团队精神的身心健康的人才。

近年来，越来越多的企事业单位在招聘时将团队合作能力列为重要的考量指标。然而，当代大学生多为独生子女，从小在父母的溺爱和娇宠中长大，这使得他们自我意识强烈，集体观念淡薄，喜欢我行我素，缺乏团队精神，在个人与集体之间不能很好的权衡。这对大学生今后的发展将产生极大的阻碍，使其不能适应时代的要求，也无法满足用人单位对人才素质的要求。马克思认为：人是社会的人，人的本质属性是一切社会关系的总和。只有在集体中，个人才能获得全面发展。为了使大学生毕业后能够更好的融入社会，提升社会竞争力，使其将来能担负建设祖国的重任，大学生在校期间不仅要努力学习科学文化知识，同时还必须加强集体主队合作精神教育。培养大学生的团队合作精神已成为时展的迫切需要。

二、TBL教学模式的含义

以团队为基础的学习（team-based learning，TBL）最早由美国俄克拉荷马州（Oklahoma）大学教育学家米歇尔林（Michaelsen）等学者提出并于2002年正式命名[1]，是在借鉴了PBL等教学方法的基础上发展起来的教学方法。TBL教学模式以小组内、组间讨论为学习方式，以设定好的问题为导向，通过在实践中应用知识来加深对问题的理解。[2]它以团队教育为核心，核心的理念是互动和合作，将一个大班分成若干小团队，团队中的学习者为了一个共同的学习目标，分工合作、相互扶持、彼此指导，既相互合作又积极发挥每个成员的独立性、自主性、积极性，最终高效地达到学习和教学目的。TBL教学法有利于提高学生团队合作精神、人际交往能力、分析问题和解决问题的能力，同时有助于调动团队成员所有的资源和才智，提高学生的参与度，使小组内的每一位成员都可以获得提高。TBL教学法在美国、加拿大等发达国家已被广泛接受和采用，并取得较好的效果[3]，在我国正处于初步应用阶段。

三、TBL教学法在《发酵工程》教学中的实践过程

大学生有着鲜明的个性，团队合作意识欠缺。因此，教师的任务不仅是传授专业知识，还需在教学过程中渗透团队意识，引导学生学会有效合作。在《发酵工程》教学中，将以小组学习为基础，利用团队资源将自主学习的TBL教学模式引入课堂，具体步骤如下：

（一）明确目标，提出要求

作为生物技术专业平台课程之一的“发酵工程”是一门理论性和实践性都很强的学科。教学目的不仅要使学生掌握基本理论，更重要的是使学生学会运用原理和技术，解决实验和生产中遇到的实际问题。然而，在多年的教学实践中，笔者深刻地认识到多数学生往往是被动学习，思维呆板，理论与实践缺乏融会贯通。因此，教师要善于为学生营造一个自主学习的环境。第四章“发酵工业的无菌技术”理论知识难度不大，而且学生自大一起就开始接受本科生导师制的培养模式，具有一定的实验室经历，对无菌技术有不同程度的应用。因此，笔者将其作为学生自主学习的内容，要求学生结合无菌技术在实验室和生活中的应用，自主学习后进行课堂展示。这种以目标为导向，以学习小组为组织形式的教学方法，对于启迪学生思维，增长学生智慧，培养学生的集体观念和提高团队合作能力起着积极的促进作用。

（二）科学分组，落实任务

团队组成形式有多种，可以是学生自由组合，也可以完全由教师来决定，或是教师与学生共同讨论分组。前二种组合形式均存在明显的弊端，如果让学生自由组合可能会出现各小组人数分配不均的现象。而如果完全由教师来决定，又很难将学生的个性、专业知识水平、课堂表现力、组织协调能力全面考虑到位，毕竟教师仅仅对学生的专业素养认识得更为清楚。因此，作者在尊重学生意愿的前提下，给予适度意见后将全班学生分为8组，每组5-6名学生，以确保团队中成员的学习能力、表达能力及沟通能力等趋向均衡。团队成立后通过民主讨论确定各个小组组长一名。

布置每个小组的任务时，利用换位思考进行教学设计活动。1-4小组讲述第四章中指定的各小节内容，5-8组与1-4组一一对应，分别对其中一个小组的课堂展示给予即兴补充。看似简单的任务，实际上对各组均提出了较高的要求。尤其是第5-8组事先并不知晓1-4组究竟会如何讲解指定的内容，这就要求其必须在换位思考的前提下，对书中的内容更加熟悉，并且补充时尽可能突出自己的教学手段及教学内容延伸的特色。这种教学设计不仅提高了学生的学习主观能动性、灵活性和创造性，还大大扩大了学生课内交流范围，活跃了课堂气氛。

（三）合作学习，达到目标

各组获得不同任务后，组长根据组员知识水平和特点，对本组的任务进行分解，合理分工，确定个人目标，保证每个成员都积极参与集体学习。组员在课上及课下进行充分的研究讨论，逐步发现问题，研究问题，探寻知识，为小组课堂展示做好准备。

团队成员互助互学的过程中，自觉遵守团队合作规则，相互合作，相互帮助，注重交流，既要完成自己的任务，同时也要协助小组其他成员，相互依赖，取长补短，全力以赴，形成一支高效团队。小组合作学习的方式是教师提高教学效率的重要方法，有助于增强学生的学习兴趣和培养学生的团队合作精神及创新能力，使其真正成为学习的主人。

（四）成果汇报，教师补充

以一组讲解一组补充的方式完成各小组的课堂展示环节之后，由教师对各组的讲解及补充情况进行点评，以鼓励式点评为主，并对教学内容进行归纳总结，根据自身的科研经验强调实验室中常见的错误的无菌操作情况，同时通过课上习题检验学生们的学习效果，从而进一步完善教学目标，打造高效课堂。

（五）全员评价，团体激励

成果汇报结束后，由教师及所有学生根据小组PPT制作的精美性，教学内容的充实性、实用性，语言表达的逻辑性，补充知识的到位性及创新性等方面对所有小组进行综合客观的评价。实行以团队为单位的集体奖励，提倡团队之间竞争。从1-4组和5-8组分别评选出汇报及补充优胜小组，并给予奖励，让学生们切身感受到优秀团队与差劲团队的差别，并意识到：“人在一起不叫团队，心在一起才叫团队。没有完美的个人，只有完善的团队”。通过合理的评价实现有效增强团队凝聚力的教学目标。

四、总结

实践证明，基于团队合作的TBL教学模式是增强学生团队意识，提高《发酵工程》学习效率的一种有效实用的方法和途径。通过自主学习和小组合作，极大地激发了学生主动学习知识的兴趣，增强了其探索性学习、创新性实践及团队合作等综合能力。此次活动中获奖的两个小组与笔者一起参加首届浙江理工大学“微课比赛”，荣获二等奖。为了使TBL教学法发挥出更大的功效，广大教育工作者仍需对这种教学形式作更深一层的尝试和研究。1.任务设计得当：任务设计是否得当关系到整个教学过程，任务的难度需适中，具有探究、讨论的价值。2.动态分组：在布置不同教学任务时，要定期重新组队，有利于团队补充新鲜的血液，增加组员之间思维碰撞的机会，产生更多智慧的火花。3.教师角色转换：教师不但要做好“导演”，在教学的过程中还要充当管理者、咨询者、参与者等多种角色，促进整个教学过程的良性发展。培养大学生的团队合作精神并非一蹴而就，作为一个高校教师应当与时俱进，不断开拓创新教学方法，不仅给予学生理论的指引，更重要的是为学生营造更广阔的沟通和实践平台，让他们在实际的团队中去感悟。

[ 注 释 ]

篇（10）

中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2014）24-0124-03

2002年，Michaelsen在TBL教学法的基础上提出了基于团队的教学方法。团队学习模式与PBL教学法的区别在于：PBL的出发点是临床实际问题，进而引导学生进一步提出问题，收集资料，获取知识。TBL的出发点是教师限定的知识，先后以个人、小组讨论的形式通过相应测试，重点在于以讨论来强化所学知识。为探索这一全新的教学方法，我们在口腔正畸学实验教学中进行了尝试。

一、口腔正畸学实验教学的特点

口腔正畸学是一门实践性很强的学科，正畸学实验课不但是对理论知识的巩固，也是理论知识的延伸。通过实验室的训练，了解并掌握口腔正畸学常用的检查诊断方法，常用矫治器的制作及使用，加强对正畸学理论的理解和掌握，为今后进一步深入学习口腔正畸学打下基础。传统的口腔正畸学实验教学由实验课小讲座、教师示教、学生操作三部分组成，整个教学过程依然是以教师为中心，学生被动接受整个实验过程。学生缺乏正畸学临床实践的感性认识，故不能掌握操作要点，无法独立完成实验内容，遇到问题只会向老师索取答案。因此，需要加强口腔正畸学实验教学模式的改革，将实验室的小课堂学习环境充分利用起来，帮助学生更好地理解、掌握口腔正畸学理论知识，提高学生分析问题、解决问题的能力，从而不断提高口腔正畸学实验课程的教学质量。

二、TBL教学模式在口腔正畸学实验教学中的应用

教学流程如下，参照文献。

1.合理配置学习小组。学习小组是团队学习模式最基本的组织，是TBL教学过程的关键，小组建立是否合理直接关系着下一步问题的讨论及解决。每个学习小组一般由5～8名学生组成，小组长是学习小组的重要角色，因此小组建立过程中的首要任务是确立小组长，小组长要有较强的自学能力和一定的组织协调能力。其次需要合理搭配组员，教师需要对形势进行异质分组，其依据主要参考学生的能力水平、性别、社会背景及认知风格等。第三，指导小组长负责组织全组人员查阅书籍、网上搜索、自行讨论等，对小组成员进行合理分工，多样化途径收集相关资料，进行课前自主学习。

2.精心设计问题。为使TBL教学模式顺利开展，在课前教师依据实验课的教学目标和临床需求，设计既包含临床实践知识又包含学生课堂已学知识内容的综合性任务，并于课前一周交给学生，让学生自学。

3.划定查找资料范围。基于本科学生自学能力有限，课前学生查找资料具有一定的盲目性的特点，在交给学生问题后有必要提示学生问题所包含的知识点范围、参考文献，便于学生自主查找资料。

4.课前个人测试。运用开课后10分钟的时间进行个人测试，题量适中，一般为20道左右单选或多选题，主要为实验课程重点知识，目的在于考察学生课前准备情况。个人测试结束后，老师统一进行简单的点评。

5.应用知识操作训练阶段。改变以往带教老师对整个实验操作完整示教并详细讲解的填鸭式教学方式，只对操作流程进行提点，提出可能遇到的潜在问题供学生在操作中思考，将更多的时间留给学生。学生按既定的学习小组分组进行实验操作，每组配备一名带教老师，老师在学生操作过程中只进行旁观，观察记录组内学生的动手能力、团队协作能力、发现问题及分析问题的能力等。对所发现的问题或学生的提问暂不予解答，将讨论的重点放在学生实验操作完成后的总结上。在操作过程中遇到问题由组内同学自行讨论，总结经验，纠正错误。学生操作完成后，由组内学生选取代表分别对本次实验进行总结，总结包括实验心得、经验总结、未解决的问题等多方面内容。小组汇报完毕后，带教老师除了对学生在成果展示过程中的各方面表现进行评价外，还应组织全班同学针对小组发言对实验进行讨论，解答经集体讨论后仍未解决的问题，并对本次实验课的知识点、结构点进行归纳总结，进一步巩固知识。

6.教学评估。实验结束后，老师收回实验作业，结合每个学生在学习过程中的具体表现（包括自主学习能力、团队协作能力、课上发言的积极性、分析解决问题的能力等方面）进行评价，作为实验课成绩。

三、结果

TBL教学班级，学生39人（2008级口腔），平均实验课成绩87.65，对照组为传统教学班，学生44人（2007级口腔），平均实验课成绩81.28，采用两样本均数比较的t检验，p

四、讨论

1.TBL教学法应用于口腔正畸学实验教学的优势。口腔正畸学是口腔医学的一门新兴的分支学科，学科综合性、技能性、交叉性很强。这不仅要求学生需要同时掌握扎实的理论知识和熟练的操作技能。传统口腔正畸学实验课程主要是教师以讲为主，学生按照标准步骤操作，教师和学生难以进行充分的双向沟通，学生也缺乏独立思考、分析问题的训练。因此，如何改革口腔正畸学实验课程的教学模式，成为一个亟需解决的问题。在口腔正畸学实验课中运用TBL教学法，采用以团队为基础的教学方法，可以充分发挥学生学习的主观能动性。通过将学生实验作业完成情况与以往传统教学法实验作业完成情况相比，我们发现，将TBL教学法运用到正畸实验课程后，学生操作完成质量有了显著的提高，并且对知识掌握的牢固程度也有较大提高。在口腔正畸学实验课中运用TBL教学法，弥补了口腔正畸学实验课教学时数少的局限性，帮助学生更好地理解和掌握所学理论知识，从而提高学生分析问题解决问题的能力，培养了学生的团队协作意识。学生在学习过程中可以结合自身需要，灵活安排课外学习方式，有助于树立自我学习的良好习惯。

2.TBL教学法在口腔正畸学实验教学中存在的问题。TBL教学法应用于口腔正畸学实验教学需要相适应的教学环境。因为TBL教学法对教师的要求更高，教师需要有比常规教学更全面的知识。然而目前的客观问题是当前大多数医学院校教师资源不足，且教师教学任务繁重，精力受限，这成为阻碍TBL教学法广泛开展的一个原因。其次，TBL教学法要求学生有良好的自我学习能力，在口腔正畸学实验教学中运用TBL教学法亦是如此。我国现行应试教育体制下培养出来的学生自主学习能力明显不足，调查结果也显示，约有■的学生认为学习的主要障碍是自主动学习能力不足。学生长期以来一直习惯于填鸭式教学，很少独立思考，去了解为什么。经与教学班同学沟通后发现，虽然大部分同学认可这一新的教学方法，但不少同学仍表示与长期接触的传统教学方法相差较大，需要一个适应过程。

3.如何解决TBL教学法在实践中存在问题的思考。在口腔正畸学实验教学中实施TBL教学法，需要教师进行合理的口腔正畸学实验课程设计，对教学时间及教学内容都要进行合理安排，增加实验课教学时数，选择适合的教学场地，以适应新的教学模式。同时，TBL教学法的实施还依赖良好的信息资源基础，学生能够方便、快捷地获取诸如图书馆资源、网络资源等各种学习信息资源，才能保证良好的教学效果。此外，对于一种全新的教学模式，需要一个适应过程去改变他们的学习习惯，这就要求教师的帮助、引导学生循序渐进，而不能急于求成。

综上所述，在口腔正畸学实验教学中积极推行TBL教学法，一方面，可以理论联系实践，帮助学生更好地理解和掌握口腔正畸学理论知识，激发学习兴趣，调动学生主动学习的积极性；另一方面，有相应的教学环境作支持，TBL教学法才能取得良好的教学效果。因此，在传统教育体制下，传统教学模式应该与TBL教学模式结合起来，取长补短，优势互补，逐步推进教学结构的合理化，达到全面提高教育质量的要求和目的。

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篇（11）

【中图分类号】G64 【文献标识码】B 【文章编号】2095-3089（2014）27-0030-01

规培生作为一种定向就业的学生类型，在培养过程中应该重点发展职业教育和高等教育的双重属性，重点培养一批在医学领域第一线的技能型人才。在进行普通外科临床规培生教学过程中，对教学内容和教学方式进行改革已经成为一个不可逆转的趋势。在教学过程中，全面重视学生的知识、能力和素质的提高，重点突出学生在教学中的主体作用，加强理论和实践的有效结合，体现出教师在教学过程中的角色转变，从而提高学生自主学习的意识，自己能够对问题进行全面的分析和判断，提高学生解决实际问题的能力。TBL教学法又称为以团队为基础的教学法，其实在上世纪七十年代出现了一种教学方法。这种教学方法有利于团队开展合作教学，注重学生在学习过程中的自主性和主动性。改变了以往教学存在的弊端，对提高普通外科临床规培生的教学质量有着巨大的作用。

1.TBL教学法的设计原则和步骤

1.1TBL教学法设计的原则

在设计过程中，首先，小组之间的设计必须合理，保证管理的合理。在分组过程中应该保证每组人数在5～7人左右，同时在分组过程中还应该注重不同学生之间的差异性和多样化。小组的成员确定之后，不得随意变更，通过这种方式不断增强小组团队的凝聚力和创新力；其次，提高小组之间的责任感，保证小组之间的每一个成员都具备相应的承担意识。在教学过程中，通过预习认定测试来量化和评价每一个小组在课前准备的效果；再次，小组成员在学习过程中必须及时的反馈各种学习的情况。传统的对学生进行考核的方式就是进行测试，学生答题，教师批改。学生得到的最终结果主要体现在分数上，教师通过对分数的分析和判断对一个学生的学习效果进行判断。但是这种评价方式忽视学生之间的互动以及对知识的熟练掌握程度，而采用TBL教学法对学生的学习效果进行评估是采用了一种新的评估系统，通过涂卡的形式显示相应的问题，当小组的成员回答错误之后，需要对问题进行全面的分析，直到学生得到了答案正确为止。这种评价方式有利于学生对知识的全面掌握，有利于教师对学生的学习情况进行全面的掌握；最后，教师制定的小组任务必须有利于促进团队的学习和发展。在教学过程中为了最大程度的发挥分组学习的作用和优势。因此，教师在制定小组任务过程中，作业必须具备以下几种特征：一个是任务对课程的内容有着较为明显的指导作用；一个是每一个小组和个人之间的任务必须保持一致；还有就是任务应该有利于小组之间及时地做出各种选择；最后一个是任务制定以后能够在课堂上同步的阐述问题的答案。

1.2TBL教学法课堂设计的步骤

在课堂内容设计过程中，教学的步骤应该包括以下几个方面：一个是小组之间的准备阶段；一个是个人预习认定测试阶段；另一个是团队预习认定的阶段测试；最后一个是综合应用以及对学生进行评估的阶段。

1.3TBL教学法在教学过程中的应用技巧

教师在教学过程中，应该本着提高学生综合素质为教学目的，在教学过程中积极的引导学生，课堂上学生是学习的主体，教师是一个引导者。教学中应该重点拓展学生的思维能力，引导学生积极地参与到课堂教学中来。同时，还应该在最大程度上发挥小组的优势和作用，促进小组间成员之间相互学习相互提高，摒弃个人在学习过程中的消极情绪。不断地挖掘学生的潜力，积极引导。并合理的使用评价方法对学生的学习效果进行评估。及时地告知每一个小组和整个团队间的学习效果，从而积极地引导学生进行探索性学习。

2.TBL教学法的优点

TBL教学法的优点主要表现在以下几个方面：首先TBL教学法与传统的教学方法不同，这种教学方法实现了学生自主性学习、活动式学习和拓展性学习，即注重了学生临床技能的培养和锻炼，又注重了对学生基础知识的灌输和学习，真正的实现了基础理论和临床技能的重点培养和提高，同时也在很大程度上提升了学生的实践能力；其次，跟以问题为导向的教学方法相似，TBL教学法主要是以小组团队为基础，通过小组之间的合作和探讨，提高学生分析问题和解决问题的能力，同时还能够增强学生的沟通能力和合作能力的提高。

3.TBL教学法中存在的问题

国外对该种教学方法进行研究显示，TBL通过预习认定测试和应用性的联系促进了学生对相关概念和观念的从课堂上的理解和应用，但是，这种教学方法在课堂的笔记比传统的教学法要少得多，这就导致了学生在学习过程中会感到困惑，不知道自己学习了多少知识，最终出现了学生对课堂的不适应。这就要求教师在开展TBL教学过程中，首先应该将预习认定测试、应用性练习以及其期末考核的关联性及时地告知学生。此外教师还应该对教学中的重点，通过列表的形式列出来，要求小组的成员在学习过程中对于不了解的概念进行自主学习，然后教师通过课堂上的分析和说明，对概念进行全面的回顾总结分析。另外，在教学过程中还存在着小组之间配合不默契，课前准备不足，平时的训练不认真的现象，这就要求教师及时的寻找解决的对策，提高教学的质量。

参考文献

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