绪论:写作既是个人情感的抒发,也是对学术真理的探索,欢迎阅读由发表云整理的11篇冬春季传染病防治知识范文,希望它们能为您的写作提供参考和启发。
一、重视防病形势,加强组织领导
近期呼吸道传染病形势不容乐观,与去年同期相比略有上升。各医疗卫生机构要切实认清当前卫生防病工作的严峻形势,充分认识今冬明春呼吸道传染病防治工作的艰巨性、重要性,严格按照《上海市人禽流感和流感等冬春季主要呼吸道传染病防治工作方案》和《上海市预防和控制人感染高致病性禽流感工作预案(年修订版)》等要求,务必加强对冬春季主要呼吸道传染病防控工作的领导、组织和管理,强化传染病防控的工作机制,做到培训、演练和物资准备“三个落实”。要进一步健全和完善各项防病工作制度,切实落实单位主要领导的工作负责制、落实各部门岗位的工作责任制、落实各防控环节和流程的责任追究制。
区疾病预防控制中心要在近期对医疗机构相关门诊进行一次全面督查,针对工作中存在的问题和薄弱环节拟定相应的对策和措施,积极帮助医疗机构整改。
二、精心组织落实,积极有效应对
区疾病预防控制中心要疏理、分析疫情,应当严格按照《上海市流行性感冒监测方案》、《上海市麻疹监测方案》等传染病监测方案的要求,严格做好呼吸道传染病的监测和报告工作,针对区内各级各类学校、托幼机构、建筑工地、养老机构等重点场所以及儿童、老年人、在校学生和外来流动人口等重点人群,进一步强化疫情监控,及时总结和分析监测结果,认真做好疫情预测、预警工作。各医疗卫生机构要不断完善应急物资储备和健全应急处置队伍,开展专业机构和医疗机构相关人员的全员培训和综合协同演练,按照有关方案要求规范、及时、有效地处置各类暴发疫情。各级医疗机构要继续做好人禽流感、非典病原学和病例监测以及主动搜索,加强禽类饲养人员的症状监测等工作,密切关注流感样病例的疫情动态,并及时分析监测资料,作好预测预警工作,严加防范,提高防控能力。
各级医疗机构应加强预检分诊工作,落实首诊负责制,在医疗服务中要提升对人禽流感、非典、流感、麻疹和流脑等疾病的发现和诊断能力,做到早发现、早报告、早处置。对于不明原因肺炎、人禽流感和非典病例的报告,要严格把握病例判定的标准和报告规范。不具备诊治不明原因肺炎病例条件的医疗机构,应落实转诊制度;具备诊治条件的医疗机构在诊疗过程中,一旦发现符合不明原因肺炎诊断的病例,要及时组织院内专家会诊,必要时根据有关规定,由区和市级专家会诊,经会诊判定为不明原因肺炎病例的,要及时启动相应的报告和处置流程。同时要认真落实消毒隔离措施,加强医务人员的个人防护,杜绝医源性传播。
区卫生监督所近期要组织一次对各医疗卫生机构冬春季呼吸道传染病防治工作落实情况的执法检查,针对预检分诊、消毒隔离、发热门诊等重点环节的传染病防控落实情况进行检查,发现问题,限期给予整改。
三、落实人群免疫,开展健康教育
本区要重点加强对外来流动人口预防接种工作的管理,做好外来流动人口强化免疫和查漏补种工作。对于老年人、慢性病患者、医疗机构医务人员等重点人群要做好流感疫苗的接种工作。
一、高度重视,切实增强责任感
做好流脑防控工作,是保障群众生命安全,实践*重要思想和执政为民宗旨的体现,是维护社会稳定的重要举措。各地、各有关部门要充分认识到做好流脑防治工作的极其重要性,认真贯彻落实省、*市政府的通知精神,把流脑防治工作作为当前一项重要任务,进一步增强责任感,把疫情控制在最小范围,把影响控制最低限度。
二、采取有效措施,依法科学防治
随着国外传染病高流行区归国人员日益增多,各种输入性病例也在增加。前不久,甘肃省武威市173名赴安哥拉务工归国人员中,报告疟疾病例23例,死亡1例。
为此,开封市卫生局要求各县区卫生和疾控部门要及时与商务、质检部门进行沟通,了解开封市外派劳务的总体情况,特别是赴东南亚和非洲等传染病高流行区劳务人员的情况,主动沟通,对赴疟疾等传染病高发国家和地区旅游或务工归国的发热病人开展流行病学调查,及时报告并规范治疗病例,加强对网络报告病例的监测,做到输入性传染病的早发现、早治疗。
2010年我市规范了丙类传染病报告工作,2010年报告流行性腮腺炎1161,报告发病率59.13/10万,比2009年上升292.47%。各县区均有病例报告,阜蒙县257例、彰武县257例、海州区256例、细河区230例、太平区114例、新邱区24例、清河门区16例;发病年龄集中在10~19组、5~6岁组,分别占病例报告总数的32.04%、19.12%;职业分布以学生(670例)、幼托儿童(278例)、散居儿童(125例)为主,三者占病例报告总数的92.47%;发病高峰集中在10~12月、6~7月。监测未达到到突发公共卫生事件报告标准的暴发疫情,辽宁省一般级突发公共卫生事件标准,一周内同一学校、托幼机构发生10例及以上腮腺炎病例。
当前,全国传染病疫情防控形势严峻,本市传染病防控任务艰巨。根据传染病疫情监测结果,本市手足口病将逐渐进入高发期,人禽流感和流感、麻疹等呼吸道传染病防控任务依然不容忽视。同时,随着天气转暖,本市即将进入霍乱和痢疾等夏秋季肠道传染病的重点防控期。因此,各区县卫生行政部门要充分认识当前做好传染病防控工作的重要性和紧迫性,充分认识各类重点传染病所带来的严重危害和可能造成的社会影响。要高度重视传染病防控工作,进一步明确各部门职责和任务,强化疫情意识、责任意识和报告意识,切实落实各项传染病防控工作制度,积极主动开展手足口病等传染病防控工作。要在各级政府的统一领导下,进一步完善传染病联防联控工作机制,加强与教育、农业、水务、交通、商务、宣传、旅游、公安、食品药品监管等相关部门的沟通和协调,明确传染病防控预警机制,并在各自职责范围内做好传染病防控工作。
当前,各区县要严格按照《**市人禽流感和流感等冬春季主要呼吸道传染病防治工作方案》和市卫生局、市教委《关于加强托幼机构手足口病防治工作的通知》、《关于在本市托幼机构进一步落实手足口病防控措施有关事项的通知》等文件要求,进一步明确辖区内各级医疗卫生机构的防控职责和工作任务,切实落实对托幼机构、学校、流动人口聚集地等重点场所和儿童、学生、老年人等重点人群的各项传染病预防、干预和控制措施。
二、进一步规范传染病临床诊断工作,切实落实传染病报告制度
各级医疗机构要进一步提高传染病防控工作意识,要严格落实预检分诊制度,提高对传染病疫情的警惕性和敏感性;要认真落实“首诊负责制”,严格按照各类传染病的临床诊断标准和工作预案的要求,在鉴别诊断基础上,对病例进行诊断;要落实传染病病例门诊日志和传染病疫情登记、核对、通报等相关制度,严格执行《**市传染病信息报告工作方案》,进一步加强传染病病例报告工作,如发现甲类传染病、参照甲类管理的乙类传染病或在本市已经消灭的传染病(白喉、脊髓灰质炎和丝虫病等),应及时报告医疗机构领导,在采取有效防控措施基础上落实“不瞒报、不漏报、不误报”的要求,做到及时、准确和可靠。
各区县疾病预防控制中心要切实加强对辖区内医疗机构传染病病例报告的技术指导和每日审校工作,特别是要加强对甲类传染病、参照甲类管理的乙类传染病或在本市已经消灭的传染病病例的审核。如发现托幼机构、学校一周内发生**例及以上手足口病病例或其他传染病的暴发疫情,要严格按照规定的报告程序和要求向上级疾病预防控制中心以及同级卫生行政部门报告。市疾病预防控制中心应加强对各级疾控机构传染病疫情的报告和管理工作,指导做好网络直报工作,保征报告信息的质量。
三、进一步加强疫情监测预警工作,切实提高传染病疫情的发现水平
各区县、各单位要严格按照《**市传染病监测方案》、《**市手足口病监测方案》等的要求,加大对手足口病、人禽流感、流感、麻疹、霍乱等重点传染病的监测力度。各监测点医疗机构应按照要求积极开展对病例或重症病例的主动搜索,并落实报告、登记、核对和标本采集等工作;各级疾病预防控制中心应加强病原学监测,及时掌握病毒特点和菌株菌型变化情况,为分析疫情动态和采取有效防治措施提供科学依据。
各级疾病预防控制机构应进一步加强对传染病监测疫情的分析,高度关注病例聚集等异常情况的发生;市疾病预防控制中心要加强对国内外传染病疫情的监测和分析、加强重点传染病舆情跟踪和分析,切实做到“科学分析、准确预警、积极应对”,确保在“第一时间”发现疫情或突发性公共卫生事件苗子。
四、进一步加强培训工作,切实提高临床诊治和疫情处置水平
各区县卫生行政部门应组织辖区内医疗卫生单位积极开展人员培训工作。要加强对医疗机构医务人员有关手足口病、人禽流感、霍乱等重点传染病以及一些在本市少见、新发或已被消灭传染病诊断和治疗知识与技能的培训,切实提高医务人员的诊治能力、水平和自我防护意识,确保对重症病例的正确识别和科学、有效救治,确保院内感染防控措施有效落实。
各级疾病预防控制中心和社区卫生服务中心要加强对专业人员有关传染病现场流行病学调查和处置知识和技能的培训与演练,切实做好流行病学调查、追溯传染源和现场处置工作,提高在“第一时间”将疫情控制在萌芽状态的能力。
五、进一步加强对传染病防控的指导工作,切实落实依法管理措施
各级疾病预防控制机构要积极组织开展对医疗机构传染病报告和消毒隔离等工作的技术指导,加强质量控制和考核评估。各级疾病预防控制中心和妇幼保健机构应加强对托幼机构和学校等的指导和检查,切实落实晨检、预防性消毒和病例报告、处置等传染病防控措施。
预防传染病工作计划1一、指导思想
落实健康第一的指导思想,严格按照《中华人民共和国传染病防治法》、《学校卫生工作条例》、《突发公共卫生事件应急条例》及市、县有关文件精神,以科学的观点,人本的意识,和谐的主题为中心,构建预防为主,防治结合的管理和应急机制,切实做到对传染病的早发现、早报告、早隔离、早治疗,保证学校教育教学的正常开展
二、实施措施
(一)成立传染病防控工作领导小组
(二)完善传染病突发事件处理预案,建全传染病报告网络。
班主任、科任教师如在晨检、午检中发现病例,应立即报告校主管领导,采取相应措施。学校疫情报告员向县疾控中心和教育局主管局长报告,主管局长向局长办公会议通报。卫生部门上报卫生局主管领导。H
(三)严格执行疫情报告制度
1.各班要严格执行晨检、午检制度。
学校要指定专人负责疫情统计报告,于晨检、午检后1小时内,统计出勤情况,严格筛查学生缺课原因,追查病因,并及时上报各类传染病病例。目前尤其对于水痘、腮腺炎、麻疹、风疹、流脑、手足口病的学生尤为关注。要求学生提前10分钟进班,班主任教师首先要仔细观察学生精神状态,发现萎靡、发热和皮肤异常情况的学生及时通知领导小组进行筛查。
2.实行传染病快速报告制度
(1)同宿舍、同班级一天内发病3例或连续3天内多例(5例以上)学生患病,并伴有相似症状(如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等),要在24小时内报告。
(2)发现传染病或疑似传染病病人时,立即报告。
(3)个别学生出现不明原因高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等症状时,要在24小时内报告。
(4)发现群体性不明原因疾病或其它突发公共卫生事件,24小时内报告。
(5)发现甲类或甲、乙、丙类传染病暴发出现,1-2小时内必须报告。
(四)做好宣传普及工作
1.加强师资培训。
以“学校传染病的防控”为主要内容,对班主任、住宿生管理员进行岗位培训,并利用全体会时间对全体教职工进行传染病知识的培训,了解传染病防控相关知识,为晨检、午检的落实寻找科学依据,共同做好传染病防控工作。
2.在学生和家长中大力宣传传染病防治知识。
下发致家长的一封信,向家长宣传传染病防控知识,取得家长的配合和支持。
(五)构筑防病屏障
1.疫苗接种。
疫苗接种是预防传染病的积极有效的方法。
2.切断传播途径。
(1)大力开展爱国卫生运动。要结合传染病预防重点工作,及时清整校园死角,清除蚊蝇滋生地,清除园林绿地、闲置空地、垃圾杂物,彻底消灭卫生死角。
(2)开窗通风,让教室有足够的新鲜空气,是预防呼吸道传染病的有效方法。
(3)鼓励学生多到室外活动,增强学生体质,加强免疫力。
3.隔离传染源。
严格按照《传染病法》规定的隔离期实施病员规范隔离。复课时要有卫生部门(传染病医院)开据的病愈证明方可进校上课。水痘隔离14天,并结痂完全脱落,腮腺炎从发病至少10天,并腮腺肿大完全消失。
4.室内消毒。
由总务处安排专人,按学校制定的制度进行。
5.日光消毒:对于寄宿学生的被褥、垫子不易擦拭的物品要定期清洗干净,并在日光下暴晒,可以起到良好的杀菌效果。
6.养成勤洗手的好习惯,教育并督促学生用肥皂和流水洗手。
可用淡盐水漱口,清洗鼻腔,不用公用毛巾及手帕。
三、工作要求
(一)学校各相关部门各负其责,落实好各项工作。
(二)进一步完善各项工作制度,确保人员、物资、经费得到保障。
(三)严格落实防控工作措施,认真处理好各环节工作。对措施不力、引起严重后果的,对迟报、瞒报疫情的,要追究有关人员的责任。
预防传染病工作计划2学校是人群高度密集的场所,学生是有关传染病易感人群之一。为进一步加强传染病预防与控制工作,有效预防与控制传染病在学校的发生和蔓延,确保学生身心健康,维护正常的教育教学秩序,特制订学校传染病预防工作计划:
一、加强领导、落实责任
要充分认识加强学校卫生安全工作的重要性、紧迫性和长期性;进一步强化学校传染病防控工作的责任意识,加强组织领导,明确工作职责,密切配合卫生等部门,制定、完善和落实相应的传染病预防与控制工作预案,确保学校师生身心健康,努力把传染病预防与控制工作抓紧、抓好、抓实、抓出成效。从而将学校卫生防疫工作落到实处。
二、认真监控,及时报告疫情信息
建立和落实晨检制度,加强对学生健康状况的监测。晨检工作应在学校传染病疫情报告人的指导下,由班主任或副班主任对早晨到校的每个学生进行观察、询问,及时了解学生出勤、健康状况;发现学生有传染病早期症状者(例如发热、全身疼痛、头痛、呕吐、咳嗽等)以及可疑传染病患者(请病假的学生应查明病因),及时报告兼职卫生保健教师和学校传染病疫情报告人进行排查,以确保做到早发现,早报告。班主任要利用晨会课、健教课时间,有针对性地对学生进行健康教育,同时要教育学生,进行自我观察,如有发热、全身疼痛、头痛、呕吐、咳嗽等身体不适时,要及时告诉家长或老师,以确保早发现、早治疗。
学校传染病疫情的报告人,负责学校传染病的监控与报告工作。学校传染病疫情报告人要与班主任加强沟通,及时了解学生的出勤、健康情况,一旦发现传染病病人或疑似传染病人,应在第一时间向校长室及区级疾病预防控制中心报告,同时向上级教育主管部门报告。报告内容应包括:发病时间、发病地点、发病人数、主要症状、密切接触者、已采取的措施等。防止瞒报、漏报、缓报现象发生。
三、采取有效措施,及时控制疫情
学校除做好传染病疫情报告以外,要按照卫生部门的要求,对患病学生采取隔离治疗等措施,将疫情控制在萌芽状态;如发生暴发疫情或新病例持续不断等情况,要根据卫生疾控部门提出的疫情控制措施,经区局同意,在一定范围内采取必要的措施,避免人群集聚的大型室内活动,严防疫情扩散。要注意做好学校教学、生活场所的通风和换气,保持空气新鲜;食堂不得购买无证食品;加强学生体育锻炼,保证充足的休息时间,增强学生体质,提高机体抵抗疾病的能力。鼓励学生有病及时就医并在家休息等。
四、大力开展健康教育,提高卫生与防病意识
学校要充分利用时间及各种形式,对学生集中进行传染病预防知识的强化教育,切实增强学生的卫生防病意识。还应利用家长会、告家长书等形式,向家长宣传相关预防知识,以取得家长的配合与支持。
预防传染病工作计划3为进一步贯彻《中国人民共和国传染病防控法》,全面落实传染病的各项防控措施,有效的预防和控制传染病的暴发和流行,提高传染病发现和诊治水平,做好今年传染病防控工作,在医院分管院长的领导下,结合我院实际情况,制定20--年传染病防控工作计划:
一、认真执行国家传染病有关法律法规,健全规章制度
1、认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防控法》等相关法规,以及卫生行政部门和疾病预防控制中心及我院制定的有关传染病防控工作的要求和规定。
2、根据国家有关法规和条例,建立和健全医院疫情管理和报告制度,组织制定各项疾病防控工作计划和措施,并组织实施。
二、严格督促检查规范化管理
1、做好传染病疫情管理和报告工作,有专职人员负责全院传染病报告卡的收集、审核、上报、订正工作。
2、传染病病例报告:责任报告人在首次发现或诊断法定传染病人、疑似病人时,应立即认真填写“传染病报告卡”和“传染病登记本”,并按规定的时限和程序上报。
3、传染病信息网络直报:根据疫情需要,专职疫情报告人员,审核确认“传染病报告卡”后,通过国家传染病疫情监测信息系统进行网络报告。
4、定期开展传染病的漏报检查,进一步加强传染病报告时限的落实工作,做到各负其责,抓好各个环节。
三、加强传染病防控知识宣传教育
1、通过各种形式广泛宣传传染病防控知识,宣传传染病防控知识,根据传染病特点和季节性普及传染病防控知识,提高人民群众的防病知识和能力。
2、加强突发公共卫生事件管理工作,提供及时、科学的防控决策信息,有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的危害,保障公众身体健康与生命安全。
3、认真做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理和报告的检查工作,配合疾病预防控制中心搞好疫情调查工作。
四、加强疫情管理,落实防控制度
完善传染病防控工作各项制度,认真细致地落实预检分诊、门诊日志登记工作,每月对各科室进行传染病报告检查,查阅门诊、急诊病人登记,检验科及放射科及CT室的各种登记本,确保全年传染病防控工作做到无漏报。
五、加强对科室的传染病防控工作的技术指导
督促各科室健全各项管理制度,规范门诊日志记录,提高疫情信息报告质量。报告及时率和传染病报告卡填写完整率、准确率必须达100%。
六、规范肠道门诊、完善发热门诊建设
进一步规范肠道门诊运转,按时开诊;完善发热门诊建设,依托感染科,做好发热病人管理。
七、完善传染病防控部门自身建设
进一步完善传染病防控部门自身建设,明确岗位职责和任务,做好传染病、肿瘤报告、死亡医学证明管理等工作。同时持续加强业务学习和培训,3月份安排专人到疾控中心接受专项短期培训,提高业务素质和能力。根据情况增加防控人员,保证各项防控工作的有效实施。
预防传染病工作计划4学校是传染病的集散场所。每天学生从四面八方汇集到学校,由于他们的免疫功能尚不完善,抵御各种传染病的能力较弱,一旦传染病发生,易于传播和流行,并可能扩散到家庭和社会。及早采取有力的防控措施,对学生中的传染病做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗,有效防控学校传染病,保护学生的身体健康,维护学校正常的教学秩序。
一、学校常见传染病种类及症状:
1、出疹性疾病:
麻疹:由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,因全省多次组织麻疹疫苗的强化免疫,目前多为散发。好发于冬春两季。临床特征为发热、流涕、咳嗽、眼结膜炎、口腔粘膜斑及全身皮肤斑丘疹。常可并发肺炎,而危及婴幼儿生命。其发疹特点为先热后疹,皮疹颜色深,疹间参差不齐,手摸粗糙,疹后皮肤呈皮糠样改变。传染期一般为出疹前5日至出疹后5日,以潜伏期末到出疹后1、2日传染性最强。患病后可获得持久免疫力,第二次发病者较少见。
隔离期限:出疹后5天,合并肺炎隔离至出后10天。
风疹:由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病,因疫苗接种率普遍不高,儿童普遍易感,易呈暴发流行。流行季节为冬春季,临床特征为为发热,皮疹,耳后及枕部淋巴结肿大。皮疹颜色淡,出疹均匀,整齐,疹后皮肤光滑,干净如常。
隔离期限:出疹后5天,合并肺炎隔离至出后10天。
2、流行性腮腺炎:简称流腮,由腮腺炎病毒所引起,全年均可发病,但以冬春为主。
在学校及幼托机构易造成暴发流行。临床特征为发热及腮腺肿、痛。腮腺炎其病虽不可怕,然而其并发症却十分可怕。可能导致:1、男生炎:较大儿童及体弱患儿易并发炎,常有一侧或双侧肿大、疼痛。若治疗不及时出现萎缩而引起无精症,故而不生育;2、卵巢炎:10岁以上女患儿易并发卵巢炎。症状是小腹部及腰骶部疼痛、全身乏力,发烧较重可达39℃以上。治疗不及时,婚后不孕;3、脑膜脑炎:在腮腺肿大一周后出现嗜睡、呕吐、头痛、颈项强直、发烧39℃以上,一般无抽搐。
隔离期限:至腮腺完全消肿后3天止,自发病起约3周时间。
3、手足口病:是肠道病毒引起的常见传染病之一,多发于5岁以下的婴幼儿。
最典型的起病过程是发热(体温在39℃以下),进而出现咽痛,幼儿表现为流口水、拒食。手、足、口腔可发现皮疹、丘疹或疱疹,伴有咳嗽、流涕、食欲不振、呕吐等症状。个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等致命性并发症。
隔离期限:自发病日起14天。
4、流行性感冒:是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,流行无明显季节性,以冬春季节为多。
临床特点为急起高热,体温达39-40℃甚至更高,伴头痛、全身酸痛等。以全身中毒症状重,而呼吸道症状轻为特征。流感病毒的变异化非常快,是一种无国界的传染性强、传播速度快的疾病。多数人以为流感是小病而不加理会,其实每年死于流感的人不胜其数。流感病毒若入侵器官,可引致严重的并发症,例如肺炎、支气管炎、心力衰竭等,后果十分严重。传播途径为空气飞沫经呼吸道传染,人群普遍易感。发病3天内传染性最强。
隔离期限:自发病日起7天
5、水痘:是一种常见、多发的儿童传染病,由水痘-带状疱疹病毒引起。
临床特点是皮肤粘膜出现瘙痒性水疱疹。水痘结痴后病毒消失。接种水痘疫苗是预防这种传染病的有效措施。并发症:皮肤继发感染:最常见,如脓疱疮、蜂窝组织炎等;水痘肺炎;心肌炎、脑炎。易感孕妇在妊娠早期如患水痘,终止妊娠是最佳选择。
隔离期限:至水痘疱疹完全结痂为止,但不少于发病后7天。
6、流脑:为脑膜炎双球菌引起的急性呼吸道传染病,常见于冬春季,病变主要在脑膜、临床特点为起病急、高烧、头痛、皮肤瘀点及脑膜刺激症。
现已有疫苗预防,发病率低。
隔离期限:症状消失后3天,但不少于发病后1周。
7、乙脑:为乙型脑炎病毒引起的中枢神经系统的急性传染病。
流行季节为7、8、9三个月,传播途径是经蚊子叮咬。临床上以高烧、意识障碍、抽搐及脑膜刺激症为特征。现已有疫苗预防,发病率低。
隔离期限:隔离至体温正常。
8、艾滋病:根据教育部和卫生部要求预防艾滋病学校健康教育要达到以下目标:
在青少年中普及有关艾滋病预防的基本知识,提高学生对艾滋病、性病相关知识的知晓率。培养学生健康的生活方式,使他们能明确认识到人类通过纠正自己的不良习惯和行为能够避免艾滋病病毒的感染。增强预防艾滋病、性病自我保护意识和能力。使青少年认识到艾滋病的传播没有国界。我国是世界上人口最多的国家,是国际社会的一员,有责任和世界各国携手共同努力以制止艾滋病的蔓延。倡导对艾滋病病毒感染者及患者的关爱,反对歧视,开展救助。具体实施要求:
1、学校应遵循“预防为主,严堵源头为重”的原则,成立艾滋病等传染病防控领导小组,建立防控传染病应急预案,使学校对艾滋病等各类传染病的预防措施落实到位,责任到人,切实有效地开展传染病防控工作。
2、建立健全学校卫生管理组织网络。
以学校领导、班主任、学生及各班卫生委员等为主干组成三级管理网络体系,组织学习教育部、市教育局、市卫生局下达的有关贯彻、落实《中国遏制与防治艾滋病行动计划》等文件,进行广泛动员宣传教育。
3、制定实际的防控艾滋病政策、制度及计划,使防控工作有序进行。
4、运用多形式、多渠道开展防控艾滋病教育。
通过专题讲座、播放多媒体教学片;通过课堂教育如在政治、生物、体育与保健等各学科教育中有机渗透相关知识,使预防艾滋病健康教育工作做到经常化、多样化,并始终贯穿整个学校教育教学的全过程,反复强化,深入人心,确保遏止与防治艾滋病五年计划贯彻、落实,并得到有效防控。
5、利用年内各个世界卫生日、卫生宣传日等活动,开展丰富多样的健康教育活动。
如开展板块展览、知识竞赛、班团课、社区服务等活动,广泛开展预防艾滋病的有益健康教育活动,寓教于乐。
6、学校图书馆、阅览室等应备有一定数量的健康知识教育丛书,供学生阅读。
7、要充分发挥学校工会、团委、学生会的协同作用,提高预防艾滋病健康教育的效果。
要将学校教育与家庭、社区教育有机结合,通过学生参与社区综合实践活动,把相关知识传递给家庭以及社区其他成员,从而带动社区预防艾滋病健康教育工作的蓬勃开展。
预防传染病工作计划5我校是一所寄宿制初级中学校,做好学校传染病预防和控制工作,对保障全校学生及教职员工的身体健康和生命安全,维护学校正常的教学秩序,维护社会的稳定意义重大。
一、传染病预防
1、按照国家对传染病实行预防为主的方针,针对学校人口密集的特点,容易在学生中发生的常见传染病,如病毒性肝炎、肺结核、痢疾、肠道传染病等,开展传染病预防知识和预防措施的卫生健康教育工作。
2、定期组织开展爱国卫生运动,增强师生的公共卫生安全意识,促使师生养成良好的卫生习惯,提高自我防范的能力。
3、定期组织力量消除鼠害和蚊蝇等病媒昆虫及其它传播传染病的或者患有人畜共患传染病的动物危害。
4、有计划地建设和改造公共设施,对污水、污物、粪便进行无害化处理,改善饮用水卫生条件。
5、建立有计划的预防接种制度,每年新生入学进行传染病预防接种。
6、食堂饮食从业人员必须按照国家有关规定,取得健康合格证后方可上岗。
二、传染病疫情报告
疫情的报告和管理在预防、控制和消灭传染病中起到非常重要的作用,准确及时的疫情报告是控制疫情蔓延的情报信息,健全的疫情报告管理组织和管理制度是确保疫情报告准确及时的关键。
疫情报告时限和办法:严格按照《中华人民共和国传染病防治法》及《中华人民共和国传染病防治法实施办法》要求执行。
按照《学校传染病疫情报告制度》之规定,每个教职工及学生均为法定疫情报告人,学校为我校责任疫情报告人。任何人发现传染病人或者疑似传染病病人时,均有报告的责任和义务,可用口头、书面、电话等方式向学校、管理老师或班主任、保卫迅速报告,相关科室和人员接到报告后,迅速报告校医务室,由校医务室及时整理出文材料向学校领导报告,同时向上级主管部门(财政厅)及上级疾病预防控制机构和当地卫生行政部门报告。
如果隐瞒不报、漏报、谎报或延期报告的,要追究当事人有关责任。
三、传染病控制措施
1、经医疗保健机构、卫生防疫部门确诊为传染病者,应及时予以隔离治疗(学生应当办理休学手续),隔离期限根据医学检查结果确定。
2、对疑似传染病的病人,在明确诊断前,安排在指定场所进行医学观察;
密切接触的人员,实施必要的卫生处理和预防措施。
1 基本情况
该校共有2个年级6个班,在校学生共296人,全部为走读学生,教职员工及后勤人员共16人。学校靠近公路沿线,人口流动量相对较大。
2 流行病学调查情况
2.1 首发病例:许某,男,6岁,学前(1)班学生,11月9日发病,主要症状为低热,体温37.8℃,躯干部出现散在水疱疹,于11月13日到十堰市妇幼保健院就诊,临床诊断为:“水痘”,给予抗病毒、对症治疗后,患儿痊愈。无水痘病例接触史及外出史,无水痘疫苗接种史。
2.2发病时间分布:2012年11月9日~28日,该园陆续发生水痘病例38例。第一个发病高峰在11月9日~15日,出现30例水痘病例,11月16日~24日无新发病例,第二个发病高峰在11月25日~28日出现8例水痘病例。按此病最长潜伏期21d,推算此次暴发在一个流行周期[1],无二代病例发生。此起水痘病例发病时间分布情况见图1.
2.3人群分布:本次水痘疫情共出现38例病例,罹患率12.83%,每个班级均波及。该校学生共296人,男生18人,女生20人,男女生发病比为1:1.11。年龄分布为4岁组1人、5岁组27人、6岁组9人、7岁组1人,发病年龄多为5~6岁,教职工未发病。
2.4班级分布:该校2个年级6个班均有病例发生。发病学生班级分布情况见表1.
2.5 临床表现:38例发病学生主要症状为头面部、四肢、躯干部出现水疱疹,其中12例伴有38℃左右的发热症状,无其他并发症。
2.6流行病学调查:38例水痘病例间有密切接触史,无外出史;在38例病例中,有5例患儿在1岁多接种过水痘疫苗,占发病总数的13.16%。该5名接种过水痘疫苗患儿仅躯干部有散在水疱疹,病情较轻,痊愈较快。
3 防治措施
应急队员对该校进行流行病学调查处理,采取综合性防治措施。病例居家隔离治疗至疱疹全部结痂,并于医院复诊开具复课证明后返校;保持教室通风,对患儿家庭和学校开展了终末消毒,对患儿教室采用过氧乙酸喷洒消毒;为防止疫情进一步蔓延,对该校密切接触学生采取自愿原则,开展水痘应急接种,但接种率只有16.8%;并对该校密切接触者采取停课一周的隔离措施,进行医学观察21d,观察期间,跟踪密切接触者身体状况,发现可疑病例及时隔离、上报;发放了《水痘防治知识》宣传折页,向在校学生及家长宣传水痘防病知识,科学对待水痘,掌握水痘防病要领。通过综合性防治措施,使疫情在短时间内得到了控制,未发生二代病例。
4 讨论
水痘是由水痘一带状疱疹原发感染引起的发热出疹性疾病,属呼吸道传染病,冬春季多发,是托幼、学校的集体单位儿童常见的传染病之一,感染性强,传播快,易感儿童接触90%发病,严重影响儿童的身体健康和学习生活[2],因此严格做好水痘病例的隔离,切断传播途经是预防水痘在学校暴发流行 的主要手段。此起水痘暴发流行的主要原因是:①学校晨检不规范,首发病例11月9日发病后未及时进行隔离,直至11月13日上医院就诊后才隔离,增加了疫情传播机会。②水痘病毒通过呼吸道传播,传染性强,发病时正值寒冬,教室不经常通风,学生接触密切,增加了感染机会。③由于水痘疫苗属于自费疫苗,价格高,水痘疫苗接种率低,未能形成很好的免疫屏障。5例病例接种过水痘疫苗,尽管接种史已间隔4年之久,发病症状也相对较轻。
针对此起水痘疫情暴发原因提几点建议:①加强对学校及家长传染病防治知识的宣传教育,规范学校晨检工作。②教室应经常通风换气,减少传播疾病机会。③呼吁将水痘疫苗列入国家免疫规划,作为一类疫苗对儿童实施接种,提高水痘疫苗在儿童中的接种率,形成有效的免疫屏障;在儿童入学查验接种证时进行查漏补种,现已有文件要求在孩子4岁以后可以加强一针水痘疫苗,通过查漏补种和强化免疫水痘疫苗的接种,将对避免水痘疫情的暴发流行至关重要。
一、__年主要工作任务完成情况
(一)能力建设方面
1.卫生监督机构建设情况。一是督促各县(区、市)做好办公楼用房建设工作。目前,__县、余庆、务川完成建设任务,其余各县(区、市)已全面开工建设。二是协调省级卫生行政主管部门帮助各县(区、市)解决卫生监督执法车辆26台,价值780万元;解决卫生监督信息化经费和设备价值350万元;解决价值520万元的公共场所、生活饮用水、放射卫生监测等快速检测设备,所有设备全部到位。三是争取国家级卫生监督项目支持,为两城区、桐梓、绥阳、新蒲新区等县(区)45个社区争取到饮用水快速检测设备45套,价值45万元。
2.卫生监督协管服务方面。继续加强网底建设,全面推进卫生监督协管服务工作。各县(区、市)已建成履盖城乡的卫生监督协管队伍,现有协管员838人、信息员__人,已全面履职,活跃在广大农村乡镇。各县__卫生监督机构根据协管工作职责全面加强卫生监督协管服务工作,红花岗区、汇川区、__县等制定了卫生监督协管考核方案,推行绩效和信息化管理,不断提升工作水平。
3.在队伍建设方面。一是举办了卫生监督员(协管员)、职业病防治和食品安全能力建设培训班,邀请了中国卫生监督协会和__省CDC专家、领导、教授亲临现场授课,__市、__州卫生监督局主动协调来遵参训,参训人员达280余人;二是继续加强在职教育工作,加大对__医学院公卫本科班的管理,确保培训工作取得实效;三是派出80余人次参加卫生部、省卫生厅组织的业务培训。
4.在文化建设方面。一是开设了以“凝聚道德力量、弘扬法制精神”为主题的“道德讲堂”活动,倡导基本道德规范,推动先进道德理念,使之内化于心,外化于行,促进行业作风转变,提升监管工作效率。二是继续推进廉政文化进机关工作,认真贯彻执行中央8项、省委10项、市委12项规定。三是组织开展全市食品安全暨生活饮用水、职业病防治法宣传周活动,制作展版和宣传手册,发放宣传资料10万余份,接受咨询近万人次。四是充分利用电视、广播、报纸、网络等媒体宣传卫生法律法规和监督成效,扩大社会影响力。
(二)目标任务完成情况
1.深入推进“双创一巩固”工作。在“双创一巩固”工作方面,市卫生监督局指导和帮助两城区卫生监督所全面推进创建“全国文明城市”和“国家环保模范城市”工作,建立“全国卫生城市”协管工作机制,加强对“五小”行业、公共场所、生活饮用水、医疗服务机构、传染病防治的卫生监督工作。在创建“全国文明城市”方面,以公共场所、生活饮用水、医疗服务监督工作为中心,全面加强专项整治和督导工作。在创建“国家环保模范城市”工作中,以医疗废物、放射卫生专项整治工作为重点,全面加强现场督查和指导工作。以巩固“国家卫生城市”为中心,深化“双创”工作的内涵和外延,提升管理的精细度,拓展监督的覆盖面,提高管理水平。
2.公共场所卫生监督。一是继续推行公共场所量化分级管理工作。全市公共场所6156户,量化户数 3847户,量化率62.5 %,现场监督7102户次,监督覆盖率100%。二是全面加强卫生监督执法工作。根据《公共场所卫生管理条例实施细则》及《全国卫生监督机构工作规范》等法律法规,指导县(区、市)卫生监督机构对所辖区域的公共场所单位进行全面监督检查。
3.生活饮用水卫生监督。一是认真做好生活饮用水常规监督检查工作。市卫生监督局指导各县(区、市)卫生监督机构对298个供水单位进行现场卫生监督,共监督477户次。二是协助疾病预防控制机构认真做好生活饮用水卫生监测工作。据统计,全市市政供水合格率继续保持在100%,自备水和二次供水末梢水监测合格率有所提高。三是认真做好国家级卫生监督协管服务生活饮用水卫生检测示范项目。7月中旬,开展了社区卫生监督协管服务生活饮用水卫生检测示范项目启动仪式暨协管员业务培训。7月-10月,45个示范点进行了4次抽样检测,共检测水样900份,并将水质检测结果及时向社会进行公示。为确保生活饮用水检测示范项目工作顺利开展,市卫生监督局数次组成督导组对项目实施情况进行督查。目前,该项目已进入评估验收阶段。四是继续实施农村饮用水监测试点工作。在20__年度__县乌江镇试点的基础上,新增桐梓县楚米镇为试点乡镇,目前,资金、设备、人员培训已全部结束,水质监测工作已全面展开。
4.餐饮具集中消毒企业的监督管理工作。在今年的市 政协会议上,有政协委员提出关于加强餐饮具集中消毒企业监管的意见和建议。我局根据餐饮具集中消毒企业在管理上存在法规滞后、多头监管、无许可前置等一系统复杂情况,在认真调研的基础上印发了《关于开展餐具集中消毒配送单位专项整治实施方案》,对全市23家餐饮具集中消毒单位进行专项检查,并组织政协委员和相关部门座谈协商,提出对该行业监管的具体意见和措施,指导帮助企业整改提高,得到提案单位和市委、市政府的高度认可。
5.职业卫生监督工作。一是指导各县卫生监督机构对全市25家已取得资质的职业健康检查、职业病诊断与鉴定机构进行了现场监督检查,提出整改意见,全市实现了职业健康体检不出县的目标。二是开展职业病防治知识宣传和培训。根据国家卫计委和省卫生厅有关职业病防治宣传周工作要求,4月下旬,我局组织全市卫生监督机构开展了以“防治职业病,幸福千万家”为主题的职业病防治宣传周活动。
6.医疗服务、采供血卫生监督和“打非”工作。从年初开始,市卫生监督局对市直管的8家医疗机构和县、区(市)二级以上医疗机构进行了监督检查,指导各县(区、市)卫生监督机构对辖区内__家医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构进行专项监督检查。全市共出动车辆1000余台次,卫生监督员__人次,共检查5461户次,对存在不良执业行为的医疗机构下达了监督意见书,责令其限期整改。根据《国家卫生计生委办公厅关于开展医疗卫生专项监督检查工作的通知》精神,加强医疗广告监管,通过多种途径收集线索,及时发现违法医疗广告,重点检查有无《医疗广告审查证明》,的医疗广告是否与核准的广告成品样件内容相符,严厉打击以虚假医疗广告名义制售假冒伪劣药品的违法行为。
7.放射卫生监督工作。全市使用放射装置的诊疗单位327个,其中179个机构取得放射诊疗资格。根据《国家卫生计生委办公厅关于开展医疗卫生专项监督检查工作的通知》,重点监督检查医疗机构《放射诊疗许可证》持证与大型医用设备配置许可、建设项目卫生审查、设备防护与性能检测、工作场所防护检测、工作人员个人剂量监测和职业健康监护、受检者防护用品配备和使用、工作场所警示标志设置和放射治疗场所安全联锁系统运行等情况,共检查754户次。我市放射诊疗单位基本建立有质量控制与安全防护管理制度,发放并使用了个人防护用品,在危害场所显著位置设置警示标识,拟全面启动医疗服务单位放射诊疗建设项目职业病危害放射防护评价、放射诊疗设备放射防护检测和个人剂量监测工作。
8.学校卫生监督工作。为认真贯彻《学校卫生工作条例》,保证广大师生健康,我局对直管的十三家学校定期进行监督检查,重点检查生活饮用水、传染病防控等措施落实情况,组织开展中、高考的监督检查和校园周边安全检查,指导全市卫生监督机构对2457个学校饮用水卫生、教学环境、生活设施等进行了专项检查。
传染病防控监督工作。一是开展传染病防控措施落实情况的监督检查。市卫生监督局对8家直管医疗机构进行监督检查,指导县卫生监督机构检查各级各类医疗卫生机构4670家;二是加强医疗废物监管,重点监督检查医疗机构医疗废物管理制度和应急方案的落实,医疗废物分类、收集、暂时贮存、集中处置情况,不具备集中处置条件的医疗机构自行处置医疗废物以及相关人员的职业卫生安全防护和培训等情况。三是根据“创建国家环保模范城市”要求,对两城区医疗废物处置进行专项督查。两城区医疗废物处置率达100%,乡镇、村寨医疗废物规范处置率达100%;四是对医疗机构、疾病预防控制机构开展疫情控制措施、消毒隔离措施落实情况专项检查。
10.卫生监督稽查工作。根据《国家卫生计生委决定开展卫生计生监督执法专项稽查》和省卫生厅办公室《关于印发__年卫生监督专项稽查工作方案的通知》要求,于6月和9月两次对全市卫生监督机构执法文书使用情况,监督人员、着装管理情况,“三好一满意”活动开展情况和公共场所、生活饮用水、打击非法行医、医疗机构及传染病防治等卫生监督执法工作进行了专项稽查。通过稽查,进一步规范卫生监督执法行为,提高执法质量和水平,加强了监督队伍建设与管理。
二、存在问题及建议
(一)关于卫生监督协管经费问题。在我市基本公共卫生服务项目实施过程中,卫生监督协管工作得到较快发展。目前,全市已建立卫生监督协管站223个,聘请卫生监督协管员838名,卫生监督信息员__名,主要开展了食品安全信息报告工作,取得了一定成效。由于经费较少难以保证工作的正常运转,一些应该开展的工作如饮用水卫生安全、职业卫生咨询指导、学校卫生服务、非法行医和非法采供血信息报告等几乎为空白。个别县未经考核直接划拨费用,在卫生监督所组织培训宣传、业务管理等方面未建立相应的支持机制,长此以往,卫生监督协管服务项目将流于形式。
根据__省卫生厅、财政厅《关于印发__省基本公共卫生服务项目实施方案的通知》精神,结合实际,特向市政府提出如下建议意见。一是标准问题:建议将基本公共卫生服务人均经费均衡分配到11个项目中,明确各县卫生监督协管服务经费的具体标准,便于各地匹配掌握,改变年均每乡镇2万元、每村800元的计价办法,按常住人口数进行核算,提高补助标准,使卫生监督协管服务体现应有的社会效果。二是计价问题:建议将卫生监督协管服务的五项内容及子项分别按人均数计价,尤其是饮用水卫生安全应占相当比例,目前农村生活饮用水现状堪忧,水源地污染面大,消毒处理不到位,水质合格率低,如不加大经费投入,加强卫生巡查监管,势必造成较大的安全隐患,因此建议将饮水安全纳入重要议事日程,以利于基层统筹兼顾、全面安排。三是考核问题:建议由各县(区、市)卫生监督所按照协管服务绩效目标,定期开展考核工作,年终由各县(区、市)卫生行政主管部门根据考核结果核拨项目补助资金,促 进卫生监督协管服务五项内容整体推进,最大限度发挥专项资金的使用效益。
(二)关于卫生监督队伍建设问题。我市现有卫生监督员287人,除管理人员和工勤人员外仅有专业执法人员220人。各县(区、市)卫生监督机构把80%左右的监管力量用在食品安全监管上,而在公共场所、生活饮用水、职业卫生、放射卫生、学校卫生、医疗服务、传染病防治等方面的监管十分薄弱。建议市人民政府在新一轮机构改革和职能调整过程中统筹兼顾,切实保证卫生监督队伍的稳定,减少食药监部门成立对卫生监督执法机构的冲击和影响。
三、2014年的工作目标及措施
2014年,全市卫生监督工作的基本思路是:进一步解放思想、改革创新、凝聚力量、攻坚克难,按照体制改革后确定的职能职责,紧紧围绕群众关心的热点难点问题,强化公共场所卫生、生活饮用水卫生、学校卫生、职业卫生、放射卫生、医疗服务监管和传染病防治监督,切实加强能力建设、文化建设、业务建设和党的建设工作,为人民群众身体健康和生命安全保驾护航。
(一)加强能力建设。一是全面推进各县卫生监督机构业务用房建设项目,确保10个未完成县在6月底前全面建成使用。二是切实加强卫生监督协管服务工作,完善支持保障机制,确保卫生监督协管服务工作发挥应有作用。三是完成卫生监督信息化建设工作,以县级卫生监督机构体系建设为契机,全面加强卫生监督信息规范管理,完善卫生监督许可审查、日常监督检查、投诉举报、绩效考评等系统工程,使卫生监督信息化管理工作上等级上台阶。四是组织开展培训,适时组织开展全市卫生监督和协管工作技能大赛,不断提高业务水平和工作能力。
(二)加强队伍建设
1.强化执法意识,提高工作水平
一是要进一步简化服务流程,提高服务效率。积极推行首问负责制、一次性告知制、限时办结制等制度。全面推进“393”工作制,符合条件的许可审批工作自受理之日起15个工作日内完成。二是进一步加强服务信息公开,改进便民服务措施,规范服务行为。将工作职责、主要规章制度,卫生行政许可的事项、法律依据、条件、程序,申请卫生行政许可需要提交的全部资料目录,办理结果以适当形式向社会公开。卫生监督社会咨询、投诉热线电话向社会公开。坚持依法行政,维护管理相对人的正当权益,按要求告知管理相对人依法享有的陈述申辩权。
2.加强监督管理,规范执法行为
一是加强卫生监督日常监管,保障辖区职责范围内市政供水单位卫生监督监测、游泳场所卫生监督量化分级管理及水质监测、职业健康检查机构和职业病诊断机构卫生监督、医疗机构放射诊疗防护监督、中小学校卫生监督建档率、二级以上医疗机构及疾控机构、采供血机构传染病防治卫生监督、单采血浆站卫生监督实现全覆盖的目标。二是进一步加大卫生监督稽查力度,规范执法行为。要求卫生行政许可做到严格按规定审批,努力实现科学、规范。进一步提高卫生行政执法文书质量,严格依法实施卫生行政处罚,卫生行政处罚法律适用准确率达到100%。
3.加强作风建设,强化制度落实
一是加大职业道德教育力度。结合卫生监督工作特点,深入开展宗旨意识、职业道德和纪律法制教育,完善和落实卫生监督员行为规范,树立良好的卫生监督形象。进一步修订和完善卫生监督员行为规范、禁令等监督员行为管理制度。二是坚决查处损害群众利益的突出问题。
4.密切联系群众,主动接受监督
一是加强卫生监督文化建设与社会宣传。围绕卫生监督工作中心任务,适应卫生监督工作发展要求,加强卫生监督机构文化建设,弘扬卫生监督“执法为民、护卫健康”的核心价值理念。加强面向社会的普法宣传,提高卫生监督工作的社会认知度。二是重视群众举报投诉。对群众举报投诉积极受理、认真调查、及时反馈。卫生监督机构聘请社会监督员,主动接受社会监督。
(三)加强业务建设。
1.什么是禽流感?什么是高致病性禽流感?
禽流感是禽流行性感冒的简称,是由A型流感病毒引起的一种禽类(家禽和野禽)传染病。禽流感病毒感染后可以表现为轻度的呼吸道症状、消化道症状,死亡率较低;或表现为较严重的全身性、出血性、败血性症状,死亡率较高。这种症状上的不同,主要是由禽流感病毒的毒力所决定的。
根据禽流感病毒致病性和毒力的不同,可以将禽流感分为高致病性禽流感、低致病性禽流感和无致病性禽流感。禽流感病毒有不同的亚型,由H5和H7亚型毒株(以H5N1和H7N7为代表)所引起的疾病称为高致病性禽流感(HPAI),最近国内外由H5N1亚型引起的禽流感即为高致病性禽流感,其发病率和死亡率都很高,危害巨大。
2.高致病性禽流感的潜伏期有多久?在潜伏期能传染吗?
禽流感的潜伏期从数小时到数天,最长可达21天。潜伏期的长短受多种因素的影响,如病毒的毒力、感染的病毒量、禽体的抵抗力、日龄大小和品种,饲养管理情况、营养状况、环境卫生及应激因素的影响。高致病性禽流感的潜伏期短,发病急剧,发病率和死亡率很高。在潜伏期内有传染的可能性。
3.禽流感的传播途径是什么?
禽流感的传播有病禽与健康禽直接接触和病毒污染物间接接触两种。禽流感病毒存在于病禽和感染禽的消化道、呼吸道和禽体脏器组织中。因此病毒可随眼、鼻、口腔分泌物及粪便排出体外,含病毒的分泌物、粪便、死禽尸体污染的任何物体,如饲料、饮水、鸡舍、空气、笼具、饲养管理用具,运输车辆、昆虫以及各种携带病毒的鸟类等均可机械性传播。健康禽可通过呼吸道和消化道感染,引起发病。禽流感病毒可以通过空气传播,候鸟(如野鸭)的迁徙可将禽流感病毒从一个地方传播到另一个地方,通过污染的环境(如水源)等可造成禽群的感染和发病。带有禽流感病毒的禽群和禽产品的流通可以造成禽流感的传播。
4.高致病性禽流感的主要临床表现如何?与新城疫有何区别?
高致病性禽流感无特定临床症状,表现为突然发病,在短时间内可见食欲废绝、体温骤升、精神高度沉郁,鸡冠与肉垂水肿、发绀,伴随着大批死亡,数天内死亡率可达90%以上。鸡新城疫与禽流感有明显的区别,其病原是完全两种不同的病毒。禽流感病毒是正粘病毒科,新城疫病毒是副粘病毒科。新城疫病毒感染在早期可见典型临床症状:潜伏期较长,有呼吸道症状,下痢,食欲减退,精神萎顿,后期出现神经症状。在目前养殖条件下,新城疫疫苗免疫鸡群不会发生典型的新城疫,感染鸡群一般表现为轻微的呼吸道症状、神经症状和产蛋鸡群的产蛋下降,死亡率很低。
5.高致病性禽流感的流行特点是什么?
高致病性禽流感一年四季均可流行,但在冬季和春季多发,因为禽流感病毒在低温条件下抵抗力较强。各种品种和不同日龄的禽类均可感染高致病性禽流感,发病急、传播快,其致死率可达100%。
6.高致病性禽流感的发生与家禽的年龄、性别、品种有关吗?
许多家禽如鸡、火鸡、珍珠鸡、鹌鹑、鸭、鹅等都可感染发病,但以鸡、火鸡、鸭和鹅多见,以火鸡和鸡最为易感,发病率和死亡率都很高;鸭和鹅等水禽的易感性较低,但可带毒或隐性感染,有时也会造成大批死亡。各种品种、不同日龄的鸡和火鸡都可感染发病死亡,而对于水禽如雏鸭、雏鹅其死亡率较高。尚未发现高致病性禽流感的发生与家禽性别有关。
7.高致病性禽流感会经蛋传播吗?
高致病性禽流感在禽群之间的传播主要依靠水平传播,如空气、粪便、饲料和饮水等;目前的证据表现高致病性禽流感不会经蛋传播。但通过实验表明,实验感染鸡的蛋中含有流感病毒,因此不能完全排除垂直传播的可能性。感染和发病鸡群的种蛋的受精率和孵化率下降,不能用作孵化。
8.为什么高致病性禽流感多发生于冬春季节?
高致病性禽流感在一年四季均可发生,但以冬春季节多发。主要原因是:
第一、禽流感病毒对温度比较敏感,随着环境温度的升高,病毒存活时间缩短。另外,夏秋时节光照强度相对更高,阳光中的紫外线对病毒有很强的杀灭作用。
第二、夏秋时节禽舍通风强度远远高于冬春季,良好的通风可以大大减少鸡舍环境中病毒的数量,因此,病毒侵入到鸡体内的机会和数量就明显减少,感染几率下降。同时良好的通风也减少了不良气体对鸡呼吸道黏膜的刺激,对维持呼吸道黏膜的抵抗力具有重要意义。
二、预防和控制高致病性禽流感的措施
9.是否有疫苗预防高致病性禽流感?
我国已经成功研制出预防H5N1高致病性禽流感的疫苗。非疫区的养殖场应该及时接种疫苗从而达到防止禽流感发生的目的。
10.高致病性禽流感要不要治疗?
禽类发生高致病性禽流感时,因发病急、发病和死亡率很高,目前尚无好的治疗办法。按照国家规定,凡是确诊为高致病性禽流感后,应该立即对三公里以内的全部禽只扑杀、深埋,其污染物做好无害化处理。这样,可以尽快扑灭疫情,消灭传染源,减少经济损失,是扑灭禽流感的有效手段之一,应该坚决执行。
11.高致病性禽流感病禽禽舍、污染物及其环境应如何消毒?
流感病毒可以随感染发病禽的粪便和鼻腔分泌物排出而污染禽舍、笼具、垫料等。流感病毒对消毒剂及热比较敏感。对污染的禽舍进行消毒时,必须先用去污剂清洗以除去污物,再用次氯酸钠溶液消毒,最后用福尔马林和高锰酸钾熏蒸消毒。铁制笼具也可采用火焰消毒。由于粪便中含病毒量很高,因此在处理时要特别注意。粪便和垫料应通过掩埋方法来进行处理,对处理粪便和垫料所使用的工具要用火碱水或其它消毒剂浸泡消毒。
12.哪些消毒剂能有效杀灭禽流感病毒?如何使用?
禽流感病毒在外界环境中存活能力较差,只要消毒措施得当,养禽生产实践中常用的消毒剂,如醛类、含氯消毒剂、酚类、氧化剂、碱类等均能杀死环境中的病毒。场舍环境采用下列消毒剂消毒效果比较好:
⑴醛类消毒剂有甲醛、聚甲醛等,其中以甲醛的熏蒸消毒最为常用。密闭的圈舍可按每立方米7~21克高锰酸钾加入14~42毫升福尔马林进行熏蒸消毒。熏蒸消毒时,室温一般不应低于15℃,相对湿度应为60%~80%,可先在容器中加入高锰酸钾后再加入福尔马林溶液,密闭门窗7小时以上便可达到消毒目的,然后敞开门窗通风换气、消除残余的气味。
⑵含氯消毒剂的消毒效果取决于有效氯的含量,含量越高,消毒能力越强,包括无机含氯消毒剂和有机含氯消毒剂。可用5%漂白粉溶液可喷洒于动物圈舍、笼架、饲槽及车辆等进行消毒。次氯酸杀毒迅速且无残留物和气味,因此常用于食品厂、肉联厂设备和工作台面等物品的消毒。
⑶碱类制剂主要有氢氧化钠等,消毒用的氢氧化钠制剂大部分是含有94%氢氧化钠的粗制碱液,使用时常加热配成1%~2%的水溶液,用于消毒被病毒污染的鸡舍地面、墙壁、运动场和污物等,也用于屠宰场、食品厂等地面以及运输车船等物品的消毒。喷洒6~12小时后用清水冲洗干净。
13.鸡、鸭、鹅与猪混养,会不会导致高致病性禽流感的发生?
家禽不应与猪一起混养,因为家禽的流感病毒可以感染给猪,而人的流感病毒也能传染给猪。由于流感病毒具有8个不同的核酸片段,当这两种不同的病毒粒子共同感染一个细胞时,其核酸片段会发生重新组合与排列而产生新型流感病毒粒子,这种新型流感病毒粒子对人类常能形成大的流行,而造成很大的危害。
另外,鸡也不宜与鸭、鹅等水禽混养,因为水禽中各种亚型的流感病毒的携带率很高,有的不表现任何临床症状,其粪便中的病毒感染鸡只后,可造成禽流感的发生与流行,从而导致严重的经济损失。
14.加强禽的饲养管理对预防禽流感有用吗?
加强饲养管理是预防所有动物传染病的前提条件,只有在良好的饲养管理下才能保证家禽处于最佳的生长状态并具备良好的抗病能力。从禽流感预防角度来说,必须将饲养管理和疾病预防作为一个整体加以考虑,通过采取严格的管理措施,如养殖场舍的隔离、环境消毒、控制人员和物品的流动等,防止禽群受到其他疾病的危害。
15.如何预防高致病性禽流感?
对禽流感的预防必须采取综合性预防措施。养殖场远离居民区、集贸市场、交通要道以及其他动物生产场所和相关设施等;不从疫区引进种蛋和种禽;对过往车辆以及场区周围的环境,孵化厅,孵化器,鸡舍笼具,工作人员的衣帽和鞋等进行严格的消毒;采取全进全出的饲养模式,杜绝鸟类与家禽的接触;在养殖场中应专门设置供给工作人员出入的通道,对工作人员及其常规防护物品应进行可靠的清洗及消毒;严禁一切外来人员进入或参观动物养殖场区。在受高致病性禽流感威胁的地区应在当地兽医卫生管理部门的指导下进行疫苗的免疫接种,定期进行血清学监测以保证疫苗的免疫预防效果确实可靠。
16.孵化厂和育雏室如何预防高致病性禽流感?
首先、应做好孵化厂的设计。应该做到从进蛋室开始,鸡蛋装盘、孵化、出雏、等候室和1日龄雏装运室到运输车载运区应是单行交通路线。每个孵化室必须有利于彻底清洗和消毒,通风系统应能够防止被污染的空气和尘埃重新循环。
第二、做好种蛋的收检和及时消毒工作。种鸡产蛋后要定时收集,并及时清除表面的污物,淘汰污染严重和有裂纹的蛋。
第三、入孵前做好孵化器、孵化用蛋盘、种蛋和出雏器的清洗消毒工作。
第四、对运雏车辆和设备要进行彻底消毒,防止交叉感染。
第五、在当地兽医卫生管理部门的指导下,对种鸡进行免疫接种,同时对雏鸡也进行疫苗的免疫接种。
17.家禽的饲养方式和高致病性禽流感有没有关系?
饲养方式与禽流感的发生和控制关系密切,良好的饲养管理条件是预防禽流感的关键。
要避免鸡和水禽混养,因为水禽是禽流感病毒的重要储存宿主之一,可以携带病毒而不一定发病,但可以通过粪便排出病毒,污染水源或环境。这些病毒可能感染同时饲养的鸡和其他家禽而导致其发病。
放牧或放养的家禽因为比较容易接触其他禽类、候鸟或者被这些野生动物污染过的环境、饲料和饮水,感染禽流感的几率大大增加。
集约化饲养的家禽由于环境隔离条件较好、人员和物流控制严格,加上良好的兽医卫生防疫措施,因此感染禽流感的机会少,一旦发生也能够迅速采取控制措施。
18.高致病性禽流感推荐免疫方案是什么?
一旦疫情发生,必须对疫区周围5公里范围内的所有易感禽类实施疫苗紧急免疫接种,同时,在疫区周围应建立免疫隔离带。疫苗接种只用于尚未感染高致病性禽流感病毒的健康鸡群,种鸡群和商品蛋鸡群一般应进行2~3次免疫接种。紧急免疫接种时,必须在兽医人员的指导下进行。
19.高致病性禽流感病禽能够自愈吗?
不能。高致病性禽流感病毒感染时,发病率和死亡率可达100%。
20.为什么要将高致病性禽流感疫点周围半径3公里范围内所有家禽扑杀?
我国将高致病性禽流感疫点周围半径3公里范围划为疫区,因为疫点周围半径3公里范围内的禽是最易受到感染的,为了保证高致病性禽流感疫情能够得到完全彻底扑灭,将疫点及其周围3公里的家禽全部扑杀是完全必要的。这将有利于控制病禽及其粪便、污水等污染源造成的病原传播。这是控制烈性传染病的最有效的做法,也是国际通行做法。
21.为什么要将扑杀的家禽进行无害化处理?
因为被扑杀的家禽体内可能含有高致病性禽流感病毒,如果不将这些病原根除,让病禽扩散流入市场,势必造成高致病性禽流感病毒的传播扩散,同时可能危害消费者的健康。为了保证消费者的身体健康和使疫病得到有效控制,必须对扑杀的家禽做焚烧深埋后的无害化处理。
22.为什么要对高致病性禽流感疫区进行封锁?
尽快对高致病性禽流感疫区进行隔离封锁,以限制禽类、人员、运输车辆等的流动,从而阻止高致病性流感病毒从疫区向非疫区传播,防止疫情的进一步扩大,减少因高致病性禽流感所带来的重大经济损失和国际影响。
23.发生高致病性禽流感时,为什么要追踪疫源?
因为及时彻底地消灭疫源是控制高致病性禽流感的关键。发生高致病性禽流感应及时上报疫情,尽快找到疫源点,就能在较短时间内对疫点进行封锁,对家禽进行扑杀,可有效防止禽流感疫情的扩散和蔓延。
24.解除封锁的时间是如何规定的?
禽流感的最长潜伏期为21天,在潜伏期内的任何时间,都有可能出现新的禽流感病毒感染病例。只有在一个潜伏期以上的时期内没有新的感染个例,才能证明在被封锁的区域已没有禽流感病毒存在,解除封锁后才能保证该区不会有新的高致病性流感疫情暴发,达到疫病扑灭的目的。因此,发生高致病性禽流感疫情的疫区的封锁在扑杀了最后一只家禽后经过至少一个潜伏期以上的时间才能解除。
25.扑灭一次爆发疫情的标准是什么?
扑灭一次爆发疫情的标准是:对爆发疫情的地区的最后病例采取扑杀措施和彻底消毒后,至少21天无新的禽流感病例出现,表明该地区的爆发疫情已被扑灭。
26.为什么要对候鸟进行疫情监测?
禽流感病毒能感染许多种野生鸟类,特别是迁徙的水禽。已有证据表明,候鸟往往是禽流感病原传播的真正来源。因此,加强对候鸟的疫情监测,对寻找禽流感疫源是非常有用的。这次亚洲地区禽流感大面积、多国家同时暴发与候鸟的迁徙散毒不无关系。
27.农民自家小规模饲养的鸡、鸭如何预防禽流感?
应注意禽舍的清洁卫生,定期对禽舍进行消毒,自觉接受动物防疫监督机构的监测。如果在禽流感受威胁区内,应给鸡、鸭注射有效的疫苗。一旦发现疑似高致病性禽流感疫情,应立即向当地动物防疫监督机构报告,并对疫点采取封锁隔离措施,防止疫情扩散。
三、高致病性禽流感的鉴定方法
28.目前,高致病性禽流感的研究成果有哪些?
从20世纪90年代中期起,我国在禽流感的流行病学、诊断、免疫防制及基础研究等方面作了大量的工作并取得了多项研究结果。禽流感诊断技术方面,已建立:(1)琼脂扩散(AGP)诊断技术。(2)禽流感病毒亚型分型技术。(3)病毒分子诊断与检测技术。禽流感疫苗研制方面:已研究出了可用于H5亚型高致病性禽流感紧急免疫预防接种的H5亚型禽流感灭活疫苗。H5N1亚型禽流感重组鸡痘病毒活载体疫苗,也已进入环境释放阶段的安全性评价。
29.病原的确认工作大概需要多长时间?做什么实验?
高致病性禽流感必须通过病毒的分离、鉴定来确诊。病毒的分离及亚型鉴定一般至少需要3~5天。病毒的致病性必须通过人工静脉接种无特定病原鸡(SPF鸡)来最后确定。
30.农业部印发高致病性禽流感防治技术规范规定的诊断高致病性禽流感的标准是什么?
根据农业部《关于印发高致病性禽流感防治技术规范等7个重大动物疫病防治技术规范的通知》(农办牧[2002]74号)规定,有下列情况的,可确认为发生高致病性禽流感:(1)有典型的临床症状和病理变化,发病急、死亡率高,且能排除新城疫和中毒性疾病,血清学检测阳性。(2)未经免疫鸡场的家禽出现H5、H7亚型禽流感血清学阳性。(3)在禽群中分离到H5、H7亚型禽流感毒株或其它亚型禽流感毒株。
四、正确看待高致病性禽流感
31.如何以科学的态度应对高致病性禽流感?
人们对禽流感的研究历史悠久,第一次禽流感发现于1878年。全世界已经历了十余次大流行,近年来在亚洲地区发生的频率较高。此次发生的高致病性禽流感并非是由一种新病毒引起的传染病,H5N1和H7N7高致病性禽流感在其它国家及地区近年来曾有发生的报道。经过多年的科学研究,已经有了控制禽流感的有效方法。流行病学调查证明禽流感为水平传播,切断它的传播途径,就可控制该病的流行蔓延。该病毒对高温比较敏感,60~70℃2分钟到10分钟就可将其灭活,所以经过煮熟的禽肉、蛋、及其禽类制品可放心食用。不必造成恐慌。
32.高致病性禽流感对普通市民有危害吗?
一般情况下,普通市民接触不到高致病性禽流感病禽,因为市场上销售的禽类和禽类制品是经过兽医卫生部门严格的检验和检疫,病禽和不合格禽类制品不会进入市场流通。所以说高致病性禽流感不能直接对普通市民构成威胁。另一方面,禽类和禽类制品都是经过水煮或烧烤等处理加工后供大家食用。在这样的加工处理过程中,病毒被完全破坏和灭活,不再具有感染性。
33.如与高致病性禽流感病禽有过接触应该怎么办?
首先不要恐慌,因为毕竟家禽将病传染给人的几率很低,在我国疫情发生地,卫生部门已经对与病禽密切接触的人员进行了医学检查和观察,尚未发现人员感染。但若与高致病性禽流感病禽有过接触,如果出现感冒样症状,应当马上去医院就诊,积极配合医生进行诊断与治疗。
五、与高致病性禽流感防治相关的规章制度
34.发生高致病性禽流感的地区,农户应该如何配合政府做好工作?
高致病性禽流感被世界动物卫生组织(OIE)定为A类传染病,我国规定为一类动物传染病。一旦发生疑似高致病性禽流感,根据我国的动物防疫的有关法规对疑似病禽实行隔离、封锁,并进一步确诊。当确认为高致病性禽流感后,要立即封锁疫区,对病禽进行扑杀,环境进行彻底消毒,目的在于防止疫情进一步扩散。在政府采取措施的同时,农户应该积极地配合,虽然会给农户造成一定的损失,但应以大局为重,防止疫情的蔓延与扩散。同时,各级人民政府一定要把政府发放的补偿资金落实到每个农户手中。
35.农业部公布的预防和扑灭高致病性禽流感的措施是什么?
在国家制定的“重大动物疫情应急条例”和“高致病性禽流感应急预案”中,对高致病性禽流感的预防、控制、扑灭等都制定了严格的措施和程序。包括:疫情报告、疫情诊断、疫点疫区的隔离封锁、扑杀、消毒、紧急免疫接种、紧急应急体系、经费的来源和保证等。一旦发生疫情,国家启动紧急应急系统,疫情将很快得到控制和消灭。
36.发生疑似高致病性禽流感疫情后养殖户可以自行处理吗?
不可以。国家已有明确规定,对疫点所有禽及禽类产品必须在动物防疫监督机构的监督下进行扑杀和无害化处理。所有可能受到污染的物品也必须进行消毒和无害化处理。另外疫区的封锁、环境消毒控制、疫情的确认都只能由当地政府及畜牧兽医行政主管部门组织实施。养殖户随意宰杀,如果对血液、废物和污染的水不进行处理或处理不当将会造成严重的环境污染和病原传播扩散。
37.具备什么条件才能采集病料做病原分离?
高致病性禽流感属于一类传染病,为了防止疾病蔓延扩散,其病原分离必须在农业部指定的专业实验室、具备BSL-3条件的实验室中进行。在不具备严格防护条件的实验室进行病毒分离增殖,容易引起散毒以及有可能造成实验人员的感染。
38.对上报的高致病性禽流感疫情如何公布?
上报的疫情经农业部指定的国家禽流感参考实验室进行病原分离、鉴定和确认后,由农业部认定并及时公布。
39.违纪违法行为要承担哪些责任?
违纪违法行为主要包括违反疫情报告和处理制度,违反经费、物资保障和使用制度,违反市场管理规定、扰乱社会秩序三个方面,根据情节轻重给予违纪违法单位通报批评、警告的处分,对主要负责人和其他责任人员依法给与警告、降级、撤职、开除处分。构成犯罪的要追究刑事责任。
40.发生疫情地区的养殖户如何获得补偿?
(一)医药卫生体制改革继续深入
一是新农合保障机制得到进一步健全和完善。今年参合农民97.9928万人,参合率为99.6%,基本实现全覆盖。优化新农合统筹补偿方案,发挥新农合医保构建分级诊疗秩序杠杆作用,提高门诊和住院报销比例,新农合保障水平得到提高。至11月底止,全市共兑现住院补偿86231人次,一次补偿达5千元以上23591 人次、达5万元以上47人次,新农合参合农民一次报账率达90%(目标任务为90%),政策范围内住院报销比达75.46%(目标任务为75%),最高支付限额提高到8万元。稳步推进新农合支付方式改革,以县为单位全面实施按床日付费,并在保证服务质量前提下,合理控制诊疗费用,提高基金使用效率。今年1-11月份,新农合共使用统筹基金26118.1798万元,新农合统筹基金使用率达87%(目标任务为85%)。积极开展新农合门诊统筹,委托商业保险机构经办新农合管理试点,探索建立管理、经办和监管分离的运行新机制。加大新农合基金监督管理力度,推进即时结报机制,探索推行先诊疗后付费服务模式。开展新农合基金管理、运行和定点医疗机构政策执行情况专项检查,对不合理用药、收费和使用抗生素等问题,进行整改,并给予扣减同额补偿费用和暂停六个月新农合病人处方权执业的处罚。
二是重大疾病医疗保障有序开展。将国家要求的20种重大疾病全部纳入保障范围,对白内障、唇腭裂、儿童白血病和先天性心脏病以及尿毒症患者实施常态化免费救治。启动贫困家庭重性精神病患者免费救治工作,开展农村贫困家庭妇女宫颈癌、乳腺癌免费手术治疗。至11月底止,累计免费为生活困难的尿毒症患者血透638人,为符合条件的心脏病、白血病儿童免费救治235人和17人,精神病免费筛查5304人、免费救治1276人。积极探索和建立大病保险制度,继续做好农村居民重大疾病医疗保障与大病保险的衔接工作。在乐平试点先行基础上,优先将20种重大疾病纳入保障范围,除免费救治项目外,新农合按照70-75%的比例进行补偿,补偿后个人负担费用超过大病保险补偿标准的部分,再由大病保险按不低于50%的比例给予补偿,困难群众得到实实在在的实惠。
三是国家基本药物制度得到巩固和完善。在政府举办的所有乡镇卫生院、社区卫生服务机构和村卫生室,实行国家基本药物制度。积极参加全省基本药物统一招标采购、配送等,基本药物使用比例较往年同期上升1.16%。扎实推进基本药物制度的拓展和延伸,配合公立医院改革,将基本药物制度向二三级医疗机构、非政府办医疗机构有序推进和延伸。新版国家基本药物目录公布后,二级医院基本药物使用量和销售额均达到30%,其中乐平市的二级医院达到40%左右,三级医院基本药物销售额达15%。认真落实基层配备使用基本药物政策,全市基层医疗卫生机构均次门诊费用和均次住院费用与往年同期相比下降5.1%和3.3%,切实减轻了群众医药费用负担。
四是基层卫生机构运行新机制稳步实施。积极完善基层医疗卫生机构管理体制、补偿考核、药品供应和人事分配等机制,建立健全稳定的多渠道补偿机制和绩效评价考核机制。加快基层医疗卫生机构人事制度改革步伐,定编定岗,实行人员聘用制度和岗位管理制度。健全绩效考核机制,完成和落实竞聘上岗、按岗聘用、合同管理等,全市所有基层医疗卫生机构完成竞聘上岗并签订聘用合同。积极推进社区卫生服务机构家庭医生和乡村医生签约服务试点工作,逐步形成分级医疗、有序就医格局,今年上半年,珠山区新村街道社区卫生服务中心正式启动试点工作。大力推行全科医生团队服务模式,逐步建立全科医生与城市居民契约式服务方式。积极开展基层中医药服务能力提升工程,目前已有400家基层医疗机构可提供中医药服务,中医药补偿比例较同级医疗机构西医治疗提高10%的优惠政策。全面实施基本公共卫生服务中医药健康管理服务项目,年底将完成30%以上65岁以上老年人中医体质辨识和0-36个月儿童中医调养保健服务。
五是公立医院改革稳妥推进。积极探索公立医院改革,加强公立医院内部管理。大力实施“优质护理服务示范工程”,开展“三好一满意”活动,推行预约诊疗服务,实施住院医师规范化培训等。积极推进基本诊疗路径管理和电子病历,增加基本诊疗路径管理病种,扩大实施范围。今年1-11月份,实行基本诊疗路径管理的病人达1830例(目标任务为1500例,完成任务率为122%),有效控制了医药费用不合理增长。正式启动乐平市全国公立医院改革试点县工作,制定出台实施方案,乐平市人民医院、中医医院和妇幼保健院三家试点公立医院从今年2月份起调整门诊诊疗、住院诊疗和医疗检查等相关费用,所有药品均按中标价降价出售,并实行按床日付费改革,加强对药品降价信息和其他收费项目调价政策的 宣传,使老百姓了解情况、明白消费、降低医药负担。
六是公共卫生服务惠及城乡居民。继续抓好基本公共卫生服务和重大公共卫生服务项目工作,基本公共卫生服务人均经费补助标准提高到30元。积极开展基本公共卫生服务项目示范单位创建活动,抓好重点人群健康体检、农村妇女“两癌”检查等工作,提高高血压、糖尿病和重性精神病规范化管理率,以及城乡居民电子健康档案建档率等。继续实施农村孕产妇住院分娩补助、育龄妇女免费补服叶酸、预防艾滋病母婴传播、降氟改灶等项目。至11月底止,城市基本公共卫生服务到位资金969.45万元,城乡居民电子建档108.6047万份,高血压、二型糖尿病和重症精神病等健康管理人数年底可完成省下达的目标任务,农村育龄妇女补服叶酸、免费宫颈癌和乳腺癌筛查及农村孕产妇住院分娩补助等均有序开展。积极开展儿童先天性心脏病救治工作,并形成长效机制,为孕产妇、0-6岁儿童、65岁以上老年人等六类人群免费提供公共卫生服务540.0754万元,完成年目标任务的150.02%等。
(二)重点卫生工作稳步推进
1.大力实施“阳光医药”网上监察系统建设
我市被省卫生厅纳入全省第三种模式试点地市后,加快 “阳光医药”网上监察系统建设步伐,推行市直医院有关数据通过院内前置机汇总发往省卫生厅信息中心,经过数据处理后再返回到市政府信息平台(即“阳光医药”网上监察平台)的运行模式。截止11月底,市直8家医院已全部完成数据上传,其他县级医院也即将建设到位。加强基本药物采购、配送和监管工作,推行医疗卫生机构药品(疫苗)电子监管系统建设,使药品电子监管系统与基层医疗卫生机构管理信息系统有效衔接,实现药品生产、流通、配送的全程监管。在现有医疗机构信息化建设基础上,自筹资金350万元,努力搭建全市卫生系统统一的区域卫生平台,不断提高卫生工作效率和服务水平。
2.积极推进陶瓷文化创意新区医院建设
__年,我局紧紧围绕市委、市政府关于建设陶瓷文化创意新区的重要决策部署,认真研究,精心谋划,积极推进新区医院建设。一是召开专题会议研究部署新区医院筹建工作,确定依托市一院建设新区医院,将新区医院建设列为今年卫生工作的重点,并加强工作协调和调度。二是成立新区医院建设领导小组,组建以一院为工作主体的筹建办公室,提出将新区医院建成环境、设备、技术、服务一流,省内设区市领先的综合性医院的定位。三是组织人员赴九江等地考察其新区医疗机构建设情况,并与上海卫生建筑设计院多次商讨和修改新区医院建设设计方案。四是加强与新区办、发改委、规划局、土管局等部门的沟通协调,抓紧办理新区医院建设红线图、可研报告、土地测绘、项目申报、立项和招投标等事宜。目前,新区医院立项已批复,建设项目招标公司议标和建设工程设计招标已完成,并签订了建设工程设计合同,建筑工地土地平整工作完成70%左右,现仍抓紧施工。
3.疾病预防控制工作成效突显
深入开展群众国卫生运动和手足口病防控工作,不断提高群众卫生防疫意识,控制疾病的流行。认真做好省爱卫会对我市省级卫生城市复审工作,完成省下达的6500座改厕任务;继续做好血吸虫和碘缺乏病等地方病防治工作,加强麻风病防治知识培训,增强防治能力;强化免疫规划工作。积极开展优质门诊、数字化门诊创建活动,全市所有县(市、区)均通过省卫生厅以乡(镇、街道)为单位90%达标检查,全市适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率达到99.28%,未发生疫苗针对性传染病暴发流行。继续落实艾滋病、结核病等重大传染病防控措施,超额完成省卫生厅下达的艾滋病感染者发现任务,对符合条件的艾滋病病人实施免费抗病毒治疗,并完成结核病新发涂阳病人572例、任务完成率101.7%,超额完成全年目标任务。
全力做好人感染H7N9禽流感防控工作,召开防控工作动员部署会,落实主要领导负责制。举办市级医疗机构人感染H7N9禽流感医疗救治知识培训班,加强人员培训,提高防范水平。制定市级应急预案和医疗救治工作预案(试行),指导和规范我市应急处置工作,并做好相关应急检测试剂、耗材、消杀药械和防护用具的储备工作,提高应急能力。扩大流感监测范围和数量,对不明原因肺炎病例增加H7N9禽流感病毒感染排查,并做好病例登记、报告和采样工作。严格执行疫情报告制度,实行疫情24小时值班,并启动疫情日报和零报告制度,较好预防和杜绝了H7N9禽流感疫情在我市的发生。
4.食品安全和医疗卫生监督工作得到全面加强
在以往工作基础上,进一步加大食品安全和医疗卫生监督工作力度,确保了全市的食品和医疗卫生安全。一是制定下发《__年景德镇市食品安全工作要求》,就全年工作和贯彻《国务院关于加强食品安全工作的决定》提出明确目标,扎实推进食品安全相关制度的落实。二是进一步完善工作制度,制定下发《市食品安全委员会成员单位工作职责》、《市食品安全信息通报制度》和《市食品安全联席会议制度》等,不断规范和强化全市的食品安全工作机制。三是加大食品安全工作宣传力度,开展食品安全宣传周活动,在市人民广场举行“食品安全宣传周活动”启动仪式,并发放宣传资料10000余份,强化对企业负责人、店主和市民的食品安全教育,引导其自觉履行食品安全有关的法律规定。四是开展“食品安全事故应急处置模拟演练”,提高群众食品安全防范意识,增强食品安全事故的应急处置能力。五是开展食品安全专项整治行动和食品安 全日常监督促落实工作,充分发挥市食安办综合协调作用,督促和指导政府各职能部门认真履行职责,切实做好食品安全监督管理工作。六是加强医疗卫生监督管理工作,协同有关部门联合下发《进一步整顿医疗秩序和打击非法行医专项行动实施方案的通知》和《打击非法行医和非法采供血工作联席会议制度》的文件,积极开展专项整治行动,全市医疗市场环境进一步改善。
(三)努力抓好其它工作
今年以来,我局认真贯彻落实中央“八项规定” 以及市委、市政府和省卫生厅提出的若干规定。召开了全市卫生系统纪检监察暨纠风工作会议,与各县(市、区)卫生局、市直医疗卫生单位和局机关各科室签订党风廉政建设和纠风工作目标责任状,不断加强反腐倡廉宣传教育。认真开展省、市党风廉政建设社会评价和全市优化发展环境整改落实工作,制定下发《市卫生局党委关于改进工作作风、密切联系群众有关规定的实施意见》和《关于进一步精简文件和简报的通知》等文件规定。加强对贯彻落实中央“八项规定”的监督检查,组成由局领导带队、机关各科室负责人为成员的督查组,多次分片下到市直医疗卫生单位进行干部改进工作作风和廉洁自律情况督查。今年以来,我局机关和市直医疗卫生单位的接待费及其它开支较往年均有较大幅度下降。
扎实开展民生专项资金管理使用、收受“红包”问题专项治理和“小金库”治理工作“回头看”等活动,成立由局主要领导任组长的领导小组,并下设办公室,指定专人负责日常工作。专门召开动员会,开展自查自纠,并在单位醒目处公布投诉举报电话、信箱和电子邮箱等,自觉接受群众监督。至11月底止,我市市直卫生系统未发现设置“小金库”、违反财经纪律和挪用、占用民生专项资金等违法违规行为。
二.__年工作安排
(一)深入学习宣传贯彻党的十八届三中全会精神,全力做好明年的各项卫生工作
__年,我局将采取专题辅导、中心组集中学习研讨等多种形式,组织广大干部职工特别是党员领导干部认真学习党的十八届三中全会精神,自觉把思想和行动统一到中央的重大决策部署上来。认真完成市委、市政府和省卫生厅下达的各项卫生工作目标任务,以求真务实、开拓创新的精神,全力推进和落实好各项工作,进一步加大协调、督导工作力度,确保全年的各项工作目标任务圆满完成,为我市的经济又好又快发展作出应有的贡献。
(二)继续深化医药卫生体制改革
以卫生服务能力建设工程为抓手,全面推进农村卫生、社区卫生、公共卫生、城市医疗服务体系和能力建设。巩固完善基本药物制度,推进基本药物制度的拓展延伸,促进基本药物合理使用,控制医药费用不合理增长。积极推进和建设市级区域卫生信息平台,不断完善医院信息化建设。进一步完善新农合制度,全面推进新农合支付方式改革,开展乡村医生签约服务试点。继续实施基层中医药服务能力提升工程,规范基本公共卫生服务中医药健康管理服务项目。继续完善基层卫生机构运行新机制,大力实施“卫生人才服务团”项目,开展基层医疗卫生机构负责人公开竞聘工作,落实绩效工资制度,充分调动医务人员积极性。继续推进公立医院和相关领域改革,确保年底医改任务的完成。
(三)继续做好重大疾病防控工作
认真做好以霍乱为重点的夏秋季肠道传染病防治,不放松手足口病、人感染高致病性禽流感等冬春季呼吸道传染病的防治工作。加大血吸虫病、典缺乏病防治力度,促进达标工作。继续做好卫生应急工作,完善预警机制,做好随时处置突发公共卫生事件的准备工作。全面完成省卫生厅下达的艾滋病、结核病、规划免疫等慢病防治工作,争取将艾滋病等母婴阻断项目扩大到城市区,不断提高慢病规范管理和控制率。
(四)继续推进重大疾病医疗保障工作
将国家新增要求的重大疾病全部纳入保障范围,继续对白内障、唇腭裂、儿童白血病、先天性心脏病、尿毒症患者等实施常态化免费救治。进一步开展贫困家庭重性精神病患者的免费救治筛查和确诊,加强精神科门诊、住院病人的救治工作,并做好居家随访工作。大力实施农村贫困家庭妇女宫颈癌、乳腺癌免费手术治疗为重点的民生工程,继续抓好乐平农村重点污染区域专项医疗救治工作。
(五)继续做好食品安全、医疗和卫生监督工作
积极开展整治医疗市场秩序和打击非法行医专项行动,进一步规范医疗机构的设置和诊疗行为,净化医疗服务环境。开展临床重点专科建设和医疗机构设置档案大检查行动,切实做好医疗机构等级医院评审工作。全面推进卫生监督协管工作,实现卫生监督窗口前移。在完成食品安全工作移交前,继续履行好职责,加强食品安全知识的宣传和教育,认真做好食品安全风险监测与评估、食品安全标准管理和食品安全事件流行病学调查等工作。