社区养老研究大全11篇
时间：2024-03-21 14:50:27绪论：写作既是个人情感的抒发，也是对学术真理的探索，欢迎阅读由发表云整理的11篇社区养老研究范文，希望它们能为您的写作提供参考和启发。
篇（1）
人口老龄化及城镇化是21世纪全球范围内的两大趋势，随着城市的扩张，60岁以上居民也在增加，养老社区的建设也成为关注的焦点。本文立足自然生态、可持续的原则，结合养老社区的特点，针对养老社区中的环境景观设计作关于景观设计在养老社区中的价值，养老社区中的景观设计策略及原则，以及设计模式探讨。
一、景观设计在养老社区中的价值
养老社区中的景观设计是结合艺术和科学，创造出适合老年人的，并有利于老年人的身体、心理及精神等因素的空间。景观设计对于养老社区品质的提升，健康需求的满足有重要作用，同时，也体现政府相关部门、开发商及设计是对于社会的责任感，具有环境、健康、社会、经济等多重价值。
（一）提升环境品质
养老社区中的景观设计应立足于使用群体，结合微气候、建筑特征，通过进一步的整合，做到建筑与环境相互适应，使室外空间阳光充足、空气流通、生机盎然。
不同的建筑形态，需要有不同的景观设计与之协调。景观协调建筑，并被赋予一些功能，拓展建筑的表象及内涵。养老社区中的景观设计的美通常体现为一种简单宁静的美，美化环境又具有品质。
通过景观的手法及语言去讲述养老社区的故事。例如对于过渡空间的设计，通过植物、构筑物、铺装等形式使建筑与环境平缓地连接，缩小室内与室外的突变，消除身体及心理上的唐突感。
（二）满足健康的需求
好的景观环境，注重软质景观（绿化、水体等）及硬质景观（铺装，构筑物等）的搭配，给人赏心悦目，并能让人产生联想和想象。在我国，“景观疗养”的理念近年来受到重视，与自然地接触能消除疲劳、缓解紧张情绪、调节心理压力并对某些疾病有治疗作用，是现代养老养生空间的重要组成部分。
高品质的户外环境是设计是追求的目标，它能够鼓励老年人进行户外活动，从而增强体力及身体的协调性；同时，能够刺激老人的感官，调动听觉、嗅觉、触觉、味觉等能力；一些养老社区中为老年人提供学习的机会，可以帮助老年人建立工作习惯和态度，提高老年人的记忆和思维。
（三）体现人文关怀
老年人是家庭、社区以及社会的财富，他们中的很多人年青时为家庭、社会做出过很大贡献。老年人到了退休年龄，希望能安享晚年，同时又会出现心理落差。关注老年人的身体及心理健康非常重要，而好的生存环境是体现政府，社区及家庭安乐的重要方面。
人的内心深处都有对户外室外的渴望，希望亲近自然，接触自然。而老年人存在一些行动上、感觉上的障碍，这就需要设计师在养老社区景观中充分考虑老年人，包括不同年龄段老年人的身体及行为特征进行考虑，做到创造人与自然接触，使人感到舒适的室外空间环境。
二、养老社区中的景观设计策略
养老社区的景观设计应结合政府或开发商的需求，结合老年人的喜好以及他们对某种特殊生活方式的期望而展开。养老社区空间首先从市场分析、项目定位、总体规划、功能布局、交通流线等方面入手，此外满足基本功能基础上，兼顾美学、生态及意境的价值。
（一）设计目标
养老社区以健康、长寿、智慧、快乐的需求为目标，它不只是住所，更是体验自然，进行社会交往的场所。设计要汲取中国的养生理论、古代哲学和中医基本理论，兼顾适老性，安全性，生态性，体现科技化、人性化的设计理念。
（二）设计依据
1.保留场地特征
养老社区通常选择自然环境较好的区域，在设计时要保护并使用这些要素，挖掘场地的精神内涵，使人工痕迹、自然特征、历史沉淀很好的融合在一起，突出项目个性和特色。
2.使用人群的分析
老年人的性别及文化背景，经济能力，健康状况，行为能力等。一方面，要从老年人的喜怒哀乐中去寻求景观设计创作的源泉、动力和方向；另一方面，也要设计师引导老年人，这两方面要结合起来。作为当代景观设计师既要照顾到受众，也要考虑到品位的提升。
（三）设计手法
1.利用景观要素来控制和调节天气条件对社区环境的影响
过强的光线、过大的风，过冷过热以及蚊虫都会降低老年人对社区环境的使用。设计师需结合风、日照等进行整体设计，如通过廊架缓解眩光，提供遮阴场所；如设计植物绿篱等遮挡冬季盛行风等。
2.利用景观要素促进老年人的感觉
挖掘不同景观元素的特征，让老年人产生体验的愉悦感和收获感。这就要求设计师站在老人的角度，细微的观察体味生活，赋予场地很多的内涵和意义。这种设计是触碰心灵的，它给人接近香喷喷的植被，触摸树叶和枝，听到潺潺水和其他的东西，刺激感官的可能性，提供丰富多彩的植物和传统生活元素，如，老人看到人，自行车，狗等，获得了体悟生命和思维恢复的经验。
3.利用景观要素的调节促进老年人社会交往的愿望
很多时候，老人会感到孤独，尤其是在养老社区内部。孤独会导致抑郁症甚至出现生命危险，所以，老人的人际交往尤为重要。老人们往往守卫自己的室内领域，并感觉到孤独。（下转第300页）
（上接第298页） 所以封闭的沟通方式并不可取，而在开敞的花园里，老人们会说话自如。当他们来到花园里，不觉得是局限在一个花园，而会感觉比较有活力。老人选择短距离散步和放松，坐着，聊天，喝咖啡，看着周围的环境，或在读报纸。通过增加户外交往活动，可以促进老人感官和心灵的刺激，邻里之间的默契度也会提高。户外座椅应该能自由组合，这样的花园被老人认为是会议的场地。
三、养老社区中的景观设计模式探讨
从某种角度来讲，养老问题对于社会和家庭具有压力。如何通过景观设计相关的理念及手法提升项目，并且取得长期效益是共同关注的话题。换言之，不应该让养老问题成为“负担”的代名词，而是要想办法让这个产品（产业）真正的在其衍生的产业链中活跃，从而取得环境、社会、家庭等方面的价值最大化。
（一）政府政策支持
养老社区建设应纳入到政府土地规划和经济发展规划中来，以保障养老设施用地。在新建或改建住房中，可以考虑安排一定建筑面积用于社区养老服务。政府可以结合文化创意产业，试点开发旧厂房、市区的闲置建筑，盘活市区旧建筑。
政府需整合开发商、医院、社保等部门资源，针对养老、康复等问题做研究，并出台相关的优惠政策，鼓励养老设施的建设和配套。
（二）开发设计协作
养老社区的建设不同于一般的社区和医疗机构的建设，它既是居住社区，又兼备养老、医疗等功能，这就给设计单位及设计师提出更高的要求。
项目推进过程中，政府相关部门及开发商，策划师、经济师、设计师等对项目的选址、定位、市场调研做深入研究。同时，规划、景观、建筑多专业协调设计，规划师、建筑师以及景观设计师同时接入项目，做到多沟通，多协调，保证项目的落地性和可操作性。
（三）长效运维管理
设计符合养老社区一定时间段内的发展要求，完善项目商业配套，推进无障碍环境建设，开发多样社会养老服务项目。养护注重工作人员的培训和管理，特别是景观配套设施、植物及水体养护等方面的专业技术人员的培养。
总 结
养老社区的建设是为老年人谋福利的项目，是需要在充分了解老年人身体及心理特征基础上，结合专业知识和技术经验去设计的课题。一方面老人的心理是非常敏感的，需要设计保证私密性和安全性，免受干扰和负面影响。另一方面需要通过激发性设计，刺激老年人的感官，创造一个具有意境的、鼓舞人心的环境。二者是相容的，即创建安全的、舒适的环境。
【参考文献】
篇（2）
毕莎莎（1990-），女，汉族，江苏宿迁人，就读于兰州商学院金融学院保险学研究生，研究方向：保险理论与实务。
庞睿（1990-），女，汉族，山西运城人，就读于兰州商学院金融学院保险学研究生，研究方向：保险理论与实务。
摘 要：随着社会经济的发展，人口老龄化的加快，养老问题越发严重。保险公司发现了新的商机，自泰康人寿率先进入养老社区开发后，新华人寿、合众人寿等纷纷投资养老社区。保险公司进入养老产业不但有其社会发展阶段、政府政策支持等多方面原因，而且有其自身品牌、技术、人才、等优势。保险公司虽然有自身优势，但也不能忽视在养老社区投资过程中的阻碍，如政策虽支持但政策未细化，建设养老社区缺乏经验等问题。为了解决这些问题，保险公司可以积极与政府部门沟通，构建养老人才队伍，同时借鉴外国优秀管理模式，与专业服务机构合作。
关键词：保险公司； 养老社区 ； 策略
中国是世界人口第一大国，按照国际公认的标准来衡量，我国目前已经进入老龄化社会，并呈现出老龄化增长速度快、老年人口数量多、高龄趋势明显等特征。由“独孩政策”的所引发的老龄化问题已经成为全球性的一个社会问题。虽然我国现在施行“单独两孩“政策，我国人口老龄化问题会有所缓解，但在未来几年，老年人养老问题仍然是困扰我们的一大难题。我国迫切需要寻求一种新的养老方式，养老社区建设无疑是一个较好选择。
一、我国保险公司投资养老社区的原因
（一）中国社会老龄化问题加剧是直接原因
。根据国际公认标准，中国已然进入了老龄化社会。根据全国人口普查数据显示，2010年我国60岁以上人口比2000年增加近2.93%。随着老年人口的快速增加，老年人对日常生活照顾、医疗服务、健康护理、精神文化等方面的需求日益强烈，老年人养老问题日趋严峻。
（二）政府放松险资运用的限制，鼓励保险公司投资养老产业
。2010年，保监会出台了《保险资金运用管理暂行办法》该办法规定保险公司的资金可以投资不动产。2011年，保监会颁布的《中国保险业发展“十二五“规划纲要》，文件指出政府支持保险公司投资养老项目。2012年保监会《关于保险资金投资股权和不动产有关问题的通知》，保监会不动产投资的比例扩大了一倍，进一步降低了保险公司投入公司进入养老产业的门槛。
（三）投资养老社区有利于改善保险资产与负债的匹配
。寿险公司一般是长期保单，因此大量的可投资的保险资金积聚在保险公司，但是在拓宽保险资金运用渠道之前，保险公司大多将险资投入到银行存款、债券等短期投资渠道，造成保险公司的负债期限长于投资期限。
（四）养老社区投资有利于保险公司的稳定经营
。保险公司的稳定经营十分重要，但是保险产品的到期续保问题一直影响着其经营的稳定性。
二、保险公司投资养老社区的竞争优势
养老社区建设是传统养老方式的有效补充，能更好的的满足我国老年人养老的需求。保险公司作为投资养老社区的投资者具有天然的优势。
（一）声誉品牌优势
。养老社区作为保险业的下游产业，与保险业之间具有天然的联系。保险公司奉行为客户打造“从摇篮到坟墓的”优质服务的价值理念，追求稳定长期的利润。保险公司在长期经营过程中树立了自己的品牌，具有品牌优势。保险公司在长期经营过程中一般注意维护自己的业界声誉，保险公司品牌与声誉的优势有助于吸引客户入住养老社区。
（二）资金实力优势
。保险公司与其他投资者相比具有明显的资金优势。近几年来，我国保险业迅速发展，保险公司可供投资的资金增长速度很快，可以为投资养老社区提供大量稳定长期的资金。一方面有利于缓解政府建设养老社区的资金压力。另一方面，保险公司雄厚的资金实力，有利于加快养老社区建设，改善养老社区的质量。
（三）客户资源优势
。在长期经营过程中我国的保险公司积累了大量客户资源，在这些客户中不乏适合入驻养老社区的中高端客户。保险公司与其它投资机构相比，保险公司丰富的客户资源在养老客户的开发和选择方面具有明显的优势，为保险公司投资建立养老社区提供了良好的客户基础。
（四）资源配套及整合优势
。虽然保险公司不具有医疗服务、房地产开发设计等养老社区必备项目的优势，但保险公司具有较强的资源整合能力，这在保险公司经办新农合，投资商业房地产等领域都有很好的证明。保险公司通过整合内外资源，可以为客户提供老年住宅设计、园区环境、日常生活起居、健康护理、精神关怀等全流程高品质服务。在这一发面，保险公司比其他投资者做的更好。
三、保险公司投资养老社区的阻碍
（一）政府相关政策未能细化
。尽管政府出台了相关法律和政策鼓励保险公司发展养老社区，但是这些政策仍然停留在原则阶段，并没有实质性的优惠政策，这对于保险公司而言是个巨大的考验。保险公司投资不动产的政策没有细化，土地政策和金融政策不够明确，税收优惠政策还未落实，这些都成为保险公司投资养老社区的障碍。
（二）人才队伍组建和专业化管理的的考验
。由于养老产业是新兴产业，在养老社区建设上，我国缺乏开发、规划、设计、管理方面的人才，另外，在养老服务方面，我国专业的护理人员严重不足。据统计，我国取得养老护理职业资格的人员仅有3万人，且大多数人文化水平不高，人才素质低下，不能满足我国老年人日益迫切的养老需求。所以专业化人才队伍的建设是摆在保险公司面前的一大难题。
（三）保险公司缺乏直接开发养老社区的经验
。保险公司虽然具有资金，客户资源等优势，但是在养老社区这个新兴产业，保险公司缺乏直接开发房地产、老年产业的相关经验，缺乏医疗服务、健康护理的优势，在养老专业化服务方面能力不足。目前，政府鼓励社会各界机构兴办各类养老服务设施，民办机构、房地产开发商、医疗机构及外资机构等社会力量的进入给保险公司带来一定压力。
四、保险公司投资养老社区的策略建议
（一）加强保险公司与政府部门的沟通
。保险公司的进入养老产业，不仅可以减轻政府资金负担，同时可以促进养老产业发展。但是，养老社区建设是一项投资金额大，经营管理期长的，资金回收期长的项目，保险公司存在巨大的投资风险，因此政府部门的政策支持是十分必要的。保险公司应积极与政府协调沟通，争取税收方面的减免与优惠，争取资金补贴，从而使保险公司的投资风险降到最低。
（二）积极构建养老产业人才队伍
。保险公司在建设养老社区实体建筑的同时，也需要建设一支素质高、能力强、专业化的人才队伍。建设养老产业人才队伍需要通过两方面努力，一是扩充养老产业人才数量。目前养老机构的护理人员，不能满足老年人养老需求，所以要扩充养老社区服务人员队伍数量。二是进行人才结构的优化。养老产业人才队伍的建设不仅要重视人才数量更要重视人才质量，吸收一些高学历的青年人，同时积极开展养老服务人员的职业技能培训，不断提高人才素质。
（三）保险公司与其他专业服务机构应加强合作
。保险公司投资建设养老社区对于保险公司来说是一种新的挑战，保险公司在养老社区开发过程中缺乏养老地产开发的相关经验，缺乏健康护理、医疗服务等方面的优势，所以保险公司应积极与房地产开发商、医学院校建立合作伙伴关系，学习借鉴相关机构技术与专业化服务，提高保险公司养老服务水平。此外，我国的保险公司可以与外国的保险公司开展合作，借鉴它们成熟的经营管理经验合作开发养老社区项目。（作者单位：兰州商学院）
参考文献
篇（3）
中图分类号：C207.9 文献标识码：A 文章编号：
进入21世纪以来，社会经济快速发展，生活质量不断改善，我国人均预期寿命不断延长；国务院印发《“健康中国2030”规划纲要》提出，到2030年我国人均预期寿命将达到79岁。此外，受计划生育和生育观念影响，目前我国“421家庭”（即四个老人，一对夫妻，一个孩子）模式已基本形成。这两种新情况交织在一起，造成我国养老问题突出。据2014年国家统计局数据显示，我国老年抚养比已经高达13.7%，并且这一比例仍呈快速增长趋势。无论对于社会，还是单个家庭，面临的养老压力日益加大，养老问题日益成为社会关注的焦点。而在相对欠发达的西部地区，还面临着“未富先衰”的问题，妥善解决养老问题对于西部地区的进一步发展将会产生积极的影响。本文以西安市为例，尽力为突破这一瓶颈提供建议。
一、西安市的养老现状及问题
（一）西安市人口老龄化趋势严峻
统计数据显示，西安市60岁及其以上人口占人口总数比例已超过10%，该市已经步入老龄化社会（如图1）。从2000至2008年， 60岁及其以上老年人口增加了26.68万人，平均年增长速度为3.9%。自2010年起，老龄人口急剧增长。以2010年和2015年为例，该市人口总数分别为782.73万和815.66万，60岁及其以上人口数量分别为106.3万和135.2万。人口总数增长率为4.2%，60岁及其以上人口数量增长率为27%，老年人口增长幅度远超过人口总数增长幅度。可以预见的是，在未来30年来内，老年人口增长速度仍会继续加快，该市将由轻度老龄化进入重度老龄化。
（二）家庭养老功能受到冲击
家庭养老是我国传统的养老方式，目前仍然是大多数老人的现实选择。然而随着社会分工日益细化以及家庭结构的不断变化，家庭养老所依赖的基础越来越弱化，城市中的家庭养老方式受到严峻考验。此外，由于受现代生育观念的影响，新生儿数量降低。“双低”（即人口低出生率、低死亡率）进一步加剧了养老压力，一对独生子女夫妻可能要抚养四到六位老人，同时还要抚养小孩，从而使传统家庭养老模式不能继续下去（如图2）。
计划生育作为我国改革开放以来推行的基本国策，它所产生的作用日益显现，最为直接的表现是大多数家庭只有一个孩子。人口普查结果显示，西安市自1990至2010年间平均家庭户规模日益小型化。同一时期，西安市老年人口的家庭户数却不断增加（如表1），这就导致单个家庭的养老压力不断加大。随着社会分工日益细化，女性已经走出家庭进行工作而不能全身心地伺候老人，进而使家庭养老压力达到不可承受之重。此外，由于子女工作压力越来越大，他们不仅越来越难以更好地照料老人，反而需要老人帮助自己带孩子，减轻他们的压力。这对于低龄老人来说暂时尚可，但随着老人由低龄变为高龄，家庭养老困境将会凸显。这对日益小型的家庭而言，必然导致家庭生活水平和老年人晚年生活质量下降。
（三）机构养老难以满足社会需求
因受社会环境影响，机构养老自身就存在很多问题。首先，养老费用较高。机构养老发展本身就需要大量的投资，养老又是一个投资大，收益慢的行业。许多养老机构为养老服务制定很高的价格，使大多数老人难以承受，往往不愿意入住，从而导致机构养老入住率低。其次，机构养老缺乏人性关怀。家庭有亲情，老年人更愿意和孩子们待在一起。而机构养老却难以满足这样的情感性需求。最后，机构养老服务质量参差不一。受条件限制，大部分机构养老目前提供的仅仅是生活照料和简单的医疗救助。由于缺乏统一养老服务标准，再加上缺乏机构监管，人们对于机构养老的认可度高。
就西安市来说，机构养老与社会需求之间的非对称性失衡问题突出。根据市民政局提供的统计数据，到2015年底，西安市养老机构98家，拥有床位数21245张。全市每百名老人拥有床位数仅0.55张，养老机构入住老人数占老年人口总数比例仅为3%（见表2）。此外，养老机构在地域分布上也不尽合理，在城区中心分布养老机构数量少且规模小。而处于郊区的养老机构由于交通不便，配套设施不完善，人们又不会考虑，这就造成机构养老一方面拥有大量的床位没人入住，另一方面却面临社会养老压力日益增大的困境。伴随 “白潮”的到来，这种非对称性失衡也将变得越来越明显。
二、西安市推行社区居家养老服湛尚行苑治
（一）社区居家养老的内涵
社区居家养老作为混合式的养老方式，在当今社会正受到越来越广泛的欢迎。它既和家庭养老有很大不同，也和机构养老有较大差别。当然，社区居家养老更不是简单地将家庭养老和机构养老的优势进行简单叠加。随着互联网和物联网技术的快速发展，“互联网+”已经在大部分行业都产生了积极影响。互联网的主导思想是开放、平等、创新、分享、免费，它是方便人们沟通和互动的网络平台，它以人为中心，充分考虑用户需求，与社区居家养老服务的宗旨相吻合，这样，通过互联网推行社区居家养老服务变得更有现实性。本文所指的社区居家养老是指老年人在家中居住，以社区建设为依托，以物联网、互联网、传感器等技术为基础，通过社区综合信息平台整合社区资源，为老年人提供生活照料、医疗护理和心理陪伴等多样化服务的一种方式（如图3）。社区居家养老的推行关键在于社区居家养老信息服务平台的构建。它通过其强大的信息存储、信息分析、数据利用等方面的优势，借助计算机、服务期、智能设备、传感器等物联网的结合，为社区居家老人提供包括生活照料、医疗保障、精神关爱等方面的个性化和人本化的服务。这一养老模式克服传统养老模式的缺点、借鉴家庭养老和机构养老的优势，通过对社区内外资源进行有效整合，提高养老服务质量，增加老人的可获得感，从而破解养老难题。
（二）西安市政府政策保障
在2009年，西安市专门颁布《西安市资助社区居家养老服务中心（站）实施细则》，这为西安市推进社区居家养老提供了政策保障。该通知明确指出要加大对社区居家养老服务中心的财政支持力度，建立健全社区居家养老服务中心奖励机制，积极鼓励各社区居家养老中心创新服务内容，提高社区居家养老服务质量。同时，还强调在充分发挥其在提供老年生活照料、医疗保障、精神关爱等方面的基本作用时，针对不同阶段的老龄人特点，尽力满足他们不同的养老需求。2012年，西安市智慧城市建设正式启动，市政府在其智慧城市建设规划中着重指出，通过智慧城市建设，结合新型养老方式为日益严重的养老问题提供解决途径，这为社区居家养老发展提供了一次新的机遇。2014年西安市出台了《西安市社区居家养老服务运营奖励办法》，该办法对于社区居家养老运营做了进一步的详细规定，明确了社区居家养老服务的对象、标准、后期评估等方面的标准，从而使得社区居家养老模式变得更具操作性。2016年西安市政府报告指出，以社区居家老年人服务需求为导向，以社区日间照料中心为依托，推动社区居家养老快速发展。
（三）信息化基础设施逐步完善
在智慧城市建设的大背景下，西安市不仅在信息技术应用以及各类政府信息资源整合方面有了重大进展，而且已经着手构建西安市大数据服务平台。这一举措促使西安市的信息基础设施得到了质的飞跃，也为推行社区居家养老服务提供了有利条件，主要表现在两方面：一方面，该市在将近40%的社区养老服务中心设立了养老服务热线，部分社区老人家里还安装了呼叫服务系统，这为社区老人在需要帮助时提供了便利。根据西安市调查结果，有156家社区养老服务中心设立了老年人信息服务热线，占总数接近四成。此外，西安市采取社区呼叫系统、965668服务热线、健康档案等各种形式，努力为老年人建立现代化的信息服务平台，实现老年人养老需求和社区居家养老服务的无缝对接。另一方面，自2005年起，西安市政府大力支持工业和信息化委员会开办了12345社区便民服务热线，向市民提供爱心电话咨询、预约服务、其中包含养老服务项目内容。通过这些已有的热线、网站等平台，已经收集了相当多的老年人信息。然而，这些信息大多比较孤立，需要进行系统性整合。
（四）社区居家养老需求市场广阔
2015年，西安市60岁以上老年人口已达135.2万，占总人口的15.53%，可以预测的是未来20年，老年人口也必将会达到高峰。巨大的养老需求对于养老产业的发展则是一次重大机遇。由于家庭养老变得越来难以为继，机构养老发展缓慢，这一切就为推行社区居家养老服务提供了广阔的市场前景。罗文萍教授按照老年人愿意选择的养老方式分为家庭养老、自立养老、社区居家养老和社会机构养老（见表3）。同时，她认为选择自立养老的那部分老年人随着年龄增长，身体机能不断下降，最终会选择社区居家养老。而由于家庭规模的不断缩小，家庭养老也会有一大部分倾向于社区居家养老。
（五）社区居家养老服务站点和网络建设不断拓展
西安市以社区日间照料中心和专业化养老机构为抓手，通过新建，改扩建和购置等办法，扩大社区居家养老规模，提升社会养老服务设施水平。2009年以来，通过落实奖励和补贴社区居家养老服务中心（站）的政策，进一步推进社区养老服务中心（站）建设，已建成社区居家养老服务站631个。通过在全市建立老年人活动室，图书阅览室、老年餐桌、日间照料室、心理咨询室等功能设施，为老年人生活提供更多便利。通过多年来的不断努力，西安市已经初步建立起了覆盖全面、层次分明、功能齐全的社区居家养老服务网络，这为西安市进一步推行社区居家养老服务提供了可能。
三、进一步推行西安市发展社区居家养老服务的对策建议
（一）创新社区居家养老服务体制机制
养老服务作为公共服务一部分，政府必须切实履行好保基本、定规划、强监管的职责。一方面，要从顶层设计入手，逐步形成政府主导、政策支撑、社区操作、社会参与的社区居家养老服务工作机制。此外，政府通过政策扶持、业务指导、搭建平台、督促评价等手段发挥其在推动社区居家养老服务中的主导作用。当前要着力完善社区居家养老服务工作的组织保障机制，组建社区居家养老工作委员会，形成职责明确、权责清晰的社区居家养老服务组织管理工作制度；要设置专门工作机构，配备专职工作人员和专项工作经费，专职负责社区居家养老服务管理、监督考核、实施信息收集工作。此外，要通过引入第三方评估机制，针对政府购买社区居家养老服务项目、社区居家养老机构运行情况以及社区居家养老机构提供的服务质量进行定期监测评估，对评估的结果及时反馈，促使社区居家养老服务质量的提高。
（二）加大资金投入，完善养老基础设施建设
统计，2015年西安市下拨各类养老资金5.6亿元。为了确保社区居家养老服务得到顺利推行，政府必须持续加大对社区居家养老服务的财政投入力度，将社区居家养老服务建设纳入年度财政预算，并逐年提高其财政投入比例。此外，在城市建设规划中，要对所有新建社区强制性规定预留老年服务场所。在提高社区居家养老服务中心（站）建设覆盖面同时，逐步加大对内置设备、器械与运营经费的投入，完善服务功能。为社会力量参与社区居家养老服务建设提供必要的物质基础条件。
（三）破除信息孤岛，搭建信息平台
社区居家养老的关键在于信息的共享。政府要从满足老人养老服务需求出发，以社区为载体，通过协调区域内医疗、法律、教育等政府资源和餐饮、护理、维修等市场资源，将政府和市场收集来的相关信息全部反馈到社区居家养老服务信息平台，通过这个平台来进行养老供需的无缝对接。一方面，借助互联网和物联网技术，充分利用大数据分析技术，及时将老年人需求反馈给政府、社会和企业，同时也把企业和社会组织的相关信息提供给政府和老年人，从而实现老年人、服务机构、企业、社会之间的信息畅通，提高社区居家养老服务效率。另一方面，建议为老年人提供购买智能设备的适当补贴，通过这一措施更好地收集老年人健康信息，以便有针对性地为老年人提供更高质量的服务。
（四）推进专业化人才和志愿者队伍建设
老年人的养老需求主要表现在生活、医疗、精神关爱三方面，尤其在医疗和精神关爱方面更为突出，所需要的专业人才更多。然而目前，专业化人才和志愿者都非常缺乏，有必要从以下两方面着手解决：一方面，通过高校、企业合作的形式建立职业的培训机构，为社区居家养老培养大批信息技术应用人才。另一方面，通过直接培养、委托培养等方式，有针对性地培养一批具有专业技能的社区居家养老服务人才，提高现有养老服务人员水平。此外，可将社区内低龄老人、青少年志愿者等组织起来，努力构建社区自身的为老服务志愿者队伍，以此来协助专业的社区居家养老服务队伍开展工作。例如，可以实行志愿养老服务工时制，对那些为社区做的工时比较多的志愿者设置相应奖励，可以将这些工时积累，当自己或者家里的老年人需要帮助时，可以用这些工时去充抵，以此来调动志愿者的积极性。
（五）引导社会参与，推进市场化运作
社会化养老是养老事业发展的世界性趋势。社区居家养老也必须引入多元化的投资主体、促进社会居家养老运行体制市场化。政府需要解放思想，通过政策扶持、制度规范、督促检查、指导服务等手段，积极引进和扶持新经济组织和新社会组织，发挥他们在社区居家养老服务中的重要作用。社区居家养老服务中心可以通过外包服务形式，委托具有专业资质的机构运营。在社区居家养老服务中心运作上，坚持政社分开，指导不包办，引导不干涉，充分尊重中心的经营自。而该中心要优先保证政府购买服务对象的服务质量。在此基础上，通过政府搭建的平台发展有偿服务来实现效益。社区居家养老服务的市场化运作模式，对于吸引社会力量投入养老事业，培育发展养老服务产业都将起到积极的推动作用。
参考文献：
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篇（4）
【关键词】社会养老 社区养老 建设问题
一、社会养老的发展现状
（一）我国老龄化现状
1.我国老龄化速度快于世界老龄化速度
根据《中国统计年鉴2016》，2000年，我国65岁以上人口数量已经达到8811万，占总人口比重的7%，依据国际标准，我国人口结构进入老龄化阶段。据联合国预测，1990-2020年世界老龄人口平均年增速度为2.5%，同期我国老龄人口的递增速度为3.3%，世界老龄人口占总人口的比重从1995年的6.6%上升至2020年9.3%，同期我国由6.1%上升至11.5%，无论从增长速度和比重都超过了世界老龄化的速度和比重。
2.我国老龄化速度快于全国总人口增长速度
根据第六次全国人口普查估计的基本情况计算，从1953年到2010年，中国的人口增长了1.31倍，而我国65岁以上老年人口（2621～12157）增长了3.63倍。在2010年至2015年间，65岁以上老人的速度增长是2.89%，而此六年间，我国人口总数增长了2.52%。由此可见，我国老龄人口速度快于总人口增长速度。
（二）我国社会养老发展现状
1.提供住宿的养老服务
截止2015年底，全国各类养老服务机构和设施11.6万个，比上年增长23.4%，其中：注册登记的养老服务机构2.8万个，社区养老服务机构和设施2.6万个，互助型养老设施6.2万个；各类养老床位672.7万张，比上年增长16.4%（每千名老年人拥有养老床位30.3张，比上年增长11.4%），其中社区留宿和日间照料床位298.1万张。
2.不提供住宿的老龄服务
截至2015年底，全国60岁及以上老年人口22200万人，占总人口的16.1%，其中65岁及以上人口14386万人，占总人口的10.5%。全国共有老龄事业单位2280个，老年法律援助中心2.1万个，老年维权协调组织7.1万个，老年学校5.3万个、在校学习人员732.8万人，各类老年活动室37.1万个；享受高龄补贴的老年人2155.1万人，享受护理补贴的老年人26.5万人，享受养老服务补贴的老年人257.9万人。
3.社区服务
截至2015年底，全国共有社区养老服务机构和设施2.6万个，比上年增长36.8%，互助型的养老设施6.2万个，比上年增长55%。
二、甘肃省华亭县养老服务的发展现状
（一）华亭县养老服务基本情况
根据华亭县2015年人口统计数据，2015年年末，华亭县常住人口19.4万，其中，65岁以上的老年人17584人，80岁以上老人1908人，90岁以上老人160人。社会福利院共有床位80张，入住老人23名，收养孤儿20名。
（二）养老服务存在的问题
1.家庭养老服务功能弱化
“养儿防老”，是我国传统养老方式的基本特征，传统家庭一般通过生养子女来解决他们的养老问题。在生活中，老年人与子女家庭之间的相互依赖性很大，老年人进入老年期后的很长一段时间内，都是与子女和孙子女在相互照料的状态下生活，这种状况在将来还会持续很长的时间。
从家庭的结构和规模来， “四二一”的家庭人口模式正在逐渐成为现代社会家庭结构的主体模式。根据全国第六次人口普查数据来看，家庭户规模为3.10人/户。由于家庭结构日趋小型化，家庭养老护理功能日益削弱。同时，家庭规模变小导致家庭内能够照顾老人的人手减少，每个家庭成员照顾老人的负担将会大大加重。此外，许多调查发现老年人日常生活的照料者主要是配偶和子女，但老年配偶本人的健康状况也十分的令人担忧，同时，激烈的社会竞争使不少子女陷人了繁重的工作任务和家庭照料的双重负担。
2.机构养老服务不被认可
C构养老主要包括以下几类：老年公寓、养老院、敬老院、老年护理院及其他养老设施。
机构养老对我国来说历史并不长，仍然有一部分传统思想的人认为将老人送去养老机构是不孝的表现，虽然工作压力非常大，但他们依然坚持自己照顾老人。有一部分人认为养老机构的服务人员不够专业和敬业，不能很好的照顾自己的老人。还有很多关于不正规养老机构虐待老人的报道，让人们对机构养老服务望而却步。
另外，养老机构也存在两大问题：（1）费用问题：费用过高会让一般家庭吃不消，没有能力长时间让老人在养老机构生活，费用过低则不能满足机构基本生活用品的开支。（2）服务问题：很多养老机构的内容和质量仅限于提供吃和住，不能满足老年人更多的需求。并且没有能力雇佣专业的护理人员，一般的护理人员不适合并且不愿意照顾带病老年人的要求。
单靠政府和福利机构远远不能满足社会成员的养老需求，老龄化社会的加速发展正在呼唤社区养老服务。
三、养老社区建设
（一）什么是社区养老与社区养老服务
“社区养老”是以家庭养老为主，社区机构养老为辅，在为居家老人照料服务方面，又以上门服务为主，托老所服务为辅的整合社会各方力量的养老模式。社区养老不是家庭养老，而是社区中的在家养老；社区养老也不是社会养老，而是将机构养老中的服务引入社区，实行社区的在家养老。它吸收了家庭养老和社会养老两种养老方式的优点和可操作性，是针对中国社会目前所面临的巨大老龄化问题所提出的一种新型养老方式。
“社区养老服务”就是通过政府扶持、社会参与、市场运作，逐步建立以家庭养老为核心，社区服务为依托，专业化服务为依靠，向居家老人提供生活照料、医疗保健、精神慰藉、文化娱乐等服务。
（二）建设社区养老服务面临的问题及根源
第一，服务能力不足。
根据问卷调查分析结果，社区养老需要提供的基本服务有：托老所、照料服务、保健指导、家庭病床、定期体检、应急服务、就餐服务等。建设一个全面完整的养老社区需要大量的专业服务人员和社区组织人员，而这些人员的来源不确定、不稳定、不完全。
根源：由于社区组织还不是相对独立，不可能从组织上、资金上、人力上自主的为社区老人提供各种服务。组织人员大多以被动地完成上级交办的任务为主；服务人员大多是下岗职工或赚补家用的临时工，他们没有专业的服务知识，仅仅是完成一些日常的打扫等工作，无法为社区老人提供更全面的专业服务。
第二，服务内容不完善。
随着物质水平的提高，人们的精神追求越来越高，老年人也不例外。养老社区在满足老人的衣食住行等基本服务的同时，也要对老人的精神生活方面多加完善。比如建设老年活动中心，定期举办一些文艺活动或比赛。另外，社区的医疗设施也不够完善。如一些老年人常见的突发病的救助设施、行动困难的老人的复健设施等。
根源：政府的资金投入十分有限，根本不可能为社区老年人服务业提供足够的资金来源。这使得社区在满足老年人物质文化生活需求方面存在相当差距，也让养老社区失去了比一般社区完整的部分。
第三，社会参与程度不高。
社区养老还需要社会的力量，仅仅靠社区组织和服务人员是远远不够的。社会⒂氤潭忍低是居民意识的问题，不能用制度和规定来衡量。而现在居民对养老社区建设的了解还不够，只有社区养老社会化，才能增强居民的自觉参与意识。另外，在我们国家，志愿者服务队伍仅在大学生中比较普遍，也就是说，社会人员中的志愿者服务队伍非常欠缺，不能让社区养老服务得到持续的长久的发展。
根源：社区养老的社会化还很不足，只有社区养老深入人心，社区公众人人支持与参与到社区养老的队伍中，社区养老才能长久的发展下去。
参考文献：
[1]蔡崇达.越来越苍老的世界：《2046》的真实版本[N].三联生活周刊，2005，01.
[2]民政部.年社会服务发展统计公告，2015.
[3]民政部.年社会服务发展统计公告，2015.
[4]民政部.年社会服务发展统计公告，2015.
[5]华亭县.年人口统计报告，2015.
篇（5）
中图分类号：C913.6 文献标识码：A DOI：10.16400/ki.kjdkx.2017.02.074
Abstract In the community home care mode， the elderly alone lost a large number of cases， this article from the perspective of the basic concept of loss of independence for the elderly， social support on the subject， by analyzing the current situation of the loss of independence for the elderly community home endowment problems， combined with the theory of social support， respectively， and puts forward suggestions and measures from the three aspects of the state， community and society organization.
Keywords elderly who lost the only child； social support； country； community； problem of home care
1 基本概念
1.1 失独老人
何为失独老人？从字面意思来看，“失独老人”意即因意外事故失去了唯一子女的老人，不同于“空巢老人”。更严谨地来说，我们可以将“失独老人”界定为：遵照国家计划生育政策规定只生育一个子女，而子女由于自然灾害、意外事故或疾病而不幸死亡，由于年龄或者其他原因不能或不愿再生育的父母所组成的群体；失独老人所在的家庭，我们称为“失独家庭”。
1.2 社区居家养老模式
我国目前的养老模式主要包括家庭养老、服务机构养老（社会福利院、敬老院、老年公寓、社会民办养老机构等）、社会养老、自我养老等。由于城市化的不断发展，城市人口老龄化程度更为严重，传统的养老方式已无法满足社会需求，因此介于家庭养老和机构养老之间的“社区居家养老模式”得以产生。
社区居家养老模式是指老年人居住在家里，根据原来的生活习惯和习俗，安度晚年生活的养老方式。这个养老模式以社区为操作平台，由正规服务机构、社区志愿者及社会支持网络共同支撑，利用个人、家庭、社区和社会的力量和资源，开展养老照顾活动，充分利用社区内各种服务资源，为老人提供全方位综合服务，满足老年人养老的心理需求和物质需求，让老年人拥有稳定、良好的生活状态，顺应了人口老龄化的客观要求。
1.3 社会支持论
社会支持是指个体从他人或者社会网络中获得物质、精神等的支持。20世纪70年代，社会支持作为一个学术专业术语被正式提出。随着理论的发展，不同研究领域的研究者开始关注，并从各自的理论视角对其进行诠释，大致包括：功利主义取向的社会支持、结构主义取向的社会支持、社会互动取向的社会支持、主观评价取向的社会支持。综合来看，以上四种取向可以概括出社会支持的关键点是：对人们的积极作用、社会支持产生的基础―社会网络、社会整体互动、社会支持的共识。
社会支持作为社会工作领域的专业实践活动，在综合整合的基础上，形成了系统的理论前提、实务模型与操作方法，这对促进社会工作专业的成熟、进一步促使社会工作形成完善的理论―实践操作范式具有重要的理论与实践指导意义。
2 失独老人社区居家养老现状分析
2.1 社会断裂现象加剧
遭受丧子之痛的老人本身已沉溺于痛苦中而不能自拔，对生活失去了勇气和信息；随着经济的发展，国家政策、传统文化等因素相继发生变化，在这些因素的综合作用下，失独老人与他人之间的社会关系更是发生了一种“断裂”，广大的失独老人逐渐成为社会边缘人，具体表现在社会保障、经济困顿、养老、医疗、社会心理恢复等方面。
2.2 帮扶制度不健全，且“一刀切”做法居多
我国于2001年颁布的《中华人民共和国人口与计划生育法》，这是我国首次对失独老人生活保障问题作出政策性规定，其中提及的“政府的必要帮助”不是“责任和义务”，界定模糊，没有具体的量化标准，操作性不强。2007年8月制定了针对失独家庭的《独生子女伤残死亡家庭扶助制度》，规定对独生子女伤亡家庭给予每人每月不低于80～100元的补贴，但需要女方年龄达到49周岁时方可，其中提出的经济救助金额太低，且设置了年龄门槛，这对于数量庞大的失独老人来说，基本是杯水车薪，无法达到支持效果。
由此可见，纵有相关政策法规来保护失独老人的权益，但最后执行下来的结果无疑使得政策变成一纸空文，形式上的P怀给经历了丧子之痛的老人带来了更大的心理落差；失独老人帮扶制度还需大力完善。
2.3 社区养老模式“供不应求”
社区养老模式的产生背景之一就是家庭养老和机构养老均无法达到最佳的养老关怀效果，但事实上目前的社区养老模式还处在“供不应求”的阶段。失独老人失去唯一的子女，不仅失去了重要的经济来源，同时也失去了精神寄托和心理慰藉。
3 失独老人社区居家养老问题的建议对策
3.1 国家层面
3.1.1 法律援助
只有将相关对策以法律的形式固定下来，并以法律的强制性执行，才能从根本上保证上传下达，而不会出现上有政策、下有政策的情况。失独老人在老龄化越来越严重的中国占据着较大比例，国家是法律的制定主体，相关部门一方面要从法律上重视失独老人的养老问题，另一方面要采取措施，从法律上为失独老人提供法律援助。
3.1.2 完善失独家庭帮扶制度
目前我国已制定相关政策来保护失独老人的权益，但政策还很不完善。如前文所述，部分政策提到了对失独老人的救助措施，但是具体表述还很模糊，没有统一完善合理的救助标准，以至于最终难以成为一项可长期持续下去的社会政策。在我们看来，可以（1）制定由上而下的各级帮扶制度体系，努力做到各级单位的标准统一、分工明确；（2）根据中国的地方实际情况出发，具体情况具体分析，制定符合地区需要、地域特点的帮扶措施；（3）理清失独老人和其他社会群体的不同之处，予以有针对性的帮扶，完善帮扶失独老人及家庭的针对性策略。
3.1.3 增加财政支持
经济基础决定上层建筑；国民收入，取之于民，用之于民。在为失独老人提供法律、政策保障的前提下，国家还需加大帮扶失独老人的财政投入；一方面国家财政需要作出相应的财政预算，另一方面也要综合各方面情况，全面把握财政资金的具体分配问题，努力做到有统一的财政支持标准，但也有针对性的地方财政投入。当然公平公正合理的财政分配是财政支持的重要条件。
3.1.4 加强监管监督工作
除了法律、政策、经济三方面的宏观把握，国家还需还需设立专门的监督管理部门，确保前面三方面的国家措施能够行之有效，而不是空谈。从这个角度讲，国家需要进一步完善国家相关监管系统，与政策体系一起，建立一套完备的从中央到地方的监管体系。
3.2 社区层面
3.2.1 关注国家失独老人保护政策，承担相关责任
对于社区来讲，首先需要关注并宣传国家的相关法规政策，加强政策的理解与学习；再次要承担将政策落到实处的责任。国家完善之后的法律法规政策、财政支持和补助，最终要通过各级部门传达到各个社区，最终实现国家对失独老人的帮助。
3.2.2 构建社区交流平台
社会断裂发生以后，失独老人越来越成为社会边缘人。在经济困顿的情况下，还要遭受心理伤痛，难免将自己封闭起来，从而产生严重的心理疾病。社区工作人员首先要认识到帮助失独老人恢复心理健康状态的重要性，其次要搭建社区交流平台，引导失独老人们在该平台上交流，自助与互助，失独老人可以在该平台上表达自己的愿望、建议等，从而充分满足失独老人的心理诉求。
3.2.3 组织社区活动，帮助失独老人融入社区大家庭
社区工作人员可以组织活动，把失独老人的亲属、邻里、朋友等成员联系起来，形成社会支持系统，加强社区成员之间的交流，从而促进失独老人更好地融入社区生活。
3.2.4 做好管理协调工作
在社区居家养老模式中，各种活动的开展和资源的利用都是由社区来承担完成的，一方面社区要完善社区内的养老基础设施，创建老年活动中心，为老人们提供愉快舒适的学习和娱乐场所；一方面要定期获失独老人的近况，并建立长期档案。
3.3 社会组织层面
社会组织参与到失独老人社区居家养老模式中的形式是多样的，比如提供资金支持，建立公益性养老组织，组织免费活动等（比如娱乐活动、健康咨询活动）。
笔者认为，从社会支持理论出发，失独老人的社区居家养老问题可以从上述三方面综合把握，共同帮扶失独老人。
4 结语
在社区居家养老模式下，在失独老人人数众多的情况下，本文从失独老人、社会支持论等基本概念角度切入主题，通过分析失独老人社区居家养老问题的现状，结合社会支持理论，分别从国家、社区、社会组织三个层面提出了建议对策。这三个层面的关系如图1所示：
以失独老人为中心，国家做好失独老人的宏观支持工作，社区在国家政策的基础上将针对社区失独老人的养老问题的政策落到实处，构建好社区平台，并纳入社会组织的补充支持，是解决失独老人社区居家养老问题的重要措施。
参考文献
[1] 李宁宁，苗国.社会支持理论视野下的社会管理创新――从刚性管理向柔性支持范式的转变.江海学刊，2011.6.
篇（6）
在我国养老社区建设发展进程中，老年群体的养老意愿及养老方式的选择日益受到国内学者和开发商的关注。通过查阅大量关于老龄群体养老方式选择影响因素的文献，本文将其研究中所涉及的影响因素归纳为自身因素、健康因素、家庭情况以及社区环境，这些因素显示出老年群体对养老社区的关注重点。此外，在养老社区建设投资中，土地成本比重较大，严重影响投资回收期，进而影响开发商对养老社区的运营稳定性。因此，养老社区的评价还需考虑土地成本因素。综合考虑上述因素，建立如下养老社区评价指标体系：1）居住方式指标，细分为养老选址、与子女的居住方式及养老成本三项指标；2）社区环境指标，细分为医疗条件、养老服务供给（数量/质量）、适老化设计以及社区居住人群年龄段四项指标；3）宜居老人类型指标，仅以老年人的自理能力为评判对象。养老社区是否符合老年人及开发商对各类因素的期望成为评价社区优劣的标准。
1.2现有养老社区的指标比较分析
随着我国养老产业的发展，国内涌现出众多养老社区类型，如综合型养老社区、会员制养老社区、异地养老社区和混合养老社区等多种形式。本文主要依据社区老年人口聚集程度及选址的不同，将我国现有养老社区分为集中养老社区、异地养老社区和混合养老社区。集中养老社区是指老年人群集中供养的场所，其经过适老化设计且养老配套设施齐全，老人的生活起居得到照顾，同时还可享受各种专业化为老服务。异地养老社区是指在离开老人现有住所所在地而在另一城市建设的配备商业化为老服务的社区，常以环境宜人，且房价、地价、生活费标准较低的城市或大城市周边地带作为迁入地。混合养老社区通常包括两种形式：其一是在建设初期充分考虑青年住宅、老年住宅及相关配套服务的规划，以老年人居住要求为核心而设计建设的复合社区；其二是在社区投入使用后，参考居民老龄化程度，在社区内部建设相应规模的老年住宅或托老所以及养老配套的综合社区。
1.2.1居住方式
由于老年人行动能力受限，社区成为其主要活动区域，它不仅关系到老人的居住环境、养老条件，也会影响养老成本及代际关系。集中养老社区和混合养老社区为获取充足的周边配套和养老资源，通常建设于城市繁华地段。这使得入住老人的生活、出行较为便利，但也导致开发商土地成本高昂。而异地养老社区常以房价、地价、生活费标准较低的地区作为迁入地，可减轻迁出地政府及居民的养老负担，也可降低开发商的土地资金投入，并能与迁入地产生经济联动。集中养老社区和异地养老社区均实行老年群体集中供养，这能产生养老服务的规模效益与分工效应，有利于节约养老服务成本，提高经济效益和服务效率。但老年群体聚居使老年人与子女分开居住，亲情成本升高，代际分离问题严重。同时，老龄群体消费意愿及消费能力较弱，难以为社区商业配套设施带来足够的利润。而混合养老社区通过实行老年住宅、青年住宅、托老所等不同居住形态的混合，有效拓宽了社区的适用人群范围，可有效提升社区的整体消费水平。
1.2.2社区环境
对于老龄群体而言，社区能够提供的服务水平以及养老配套设施的完善程度都会影响其对养老社区的满意度。集中养老社区和混合养老社区在养老服务供给方面水平相当，不仅拥有齐全的周边配套设施，还在社区内配备多样的服务和设施。相较而言，由于混合养老社区注重居民的全龄化，服务人群广泛，故社区医疗内容更丰富、更专业。而异地养老社区受迁入地经济和资源条件的限制，开发商需投入大量资金自建医疗和为老服务，通常会因资金不足致使服务水平差，或因投入过高而继续延长投资回收期。同时，在集中养老社区和异地养老社区中，单一老龄群体聚集极易形成“老人城”，老年人缺少多样的社会交往，容易产生孤独感和压抑感，不利于健康养老。而混合养老社区的居民涵盖老、少、中、青各年龄层，可有效解决养老社区的活力不足问题和亲情化需求。2.2.3宜居老年人类型参考国际上对老年人自理条件所做的自理、介助、介护老人的分类，同时考虑社区中老年配套、为老服务水平及医疗护理条件，可以判定各类养老社区的宜居老人类型。异地养老社区由社区提供为老服务和医疗护理，但因技术水平和专业化程度较低，只适用于自理及介助老人。集中养老社区和混合养老社区有充足的周边配套设施和资源，且社区内部具备完善的服务和专业的医疗团队，自理及介助老人可获得全方位照料。同时，部分规模较大的项目还配备介护老人专用床位，可为其提供全天候治疗与护理，实现了老龄群体的全生命周期养老。通过现有养老社区的指标比较分析发现，理想养老社区不仅要全方位满足老龄群体的需求，还应兼顾开发商的收益性。混合养老社区相较于集中养老社区和异地养老社区具有明显优势。它构建的年龄层次混合、居住形态混合、养老服务类型混合的社区可满足老龄群体生理及心理上的整体需求，且青年群体的引入提升了居民的整体消费能力，社区资金平衡加快。然而，混合养老社区虽然强调全龄化居住，但子代与父代沟通联系性不强，在住宅设计、规划布局、功能划分上也缺乏整体的开发思路。本文针对混合养老社区的上述缺陷做出改进，提出多代分居养老社区。
2多代分居养老社区
2.1多代分居养老社区的功能分区及配套设施
多代分居养老社区以混合养老社区模式为基础，在规划布局上将不同居住类型分区设置，并按功能需求的不同将各年龄段人群分区布置，组成一个相互联系、布局合理的有机整体，明确划分建筑布局、功能配置和室外环境。多代分居养老社区划分为子女公寓区（A）、老年公寓区（B）和社区服务与护理保健中心（C）三个功能区。（1）A区即子女公寓区，以中、青年子女为入住对象，并细分为两个组团。组团一是建筑类型及配套设施与普通住宅类似的片区，用以满足青年子女对住宅的刚性需求；组团二是功能配置较高的高档公寓，以满足中年子女对住房的改善性需求。该区住宅的运营实行房屋产权出售。（2）B区即老年公寓区，供自理老人和介助老人入住。该区住宅以配有医用电梯的高层和小高层为主，室内外设计均实现适老化和智能化，内部设计采用走廊式，走廊及走廊侧留有放大空间。同时，基于管理效率的考虑，该区采用集合式居住的形式，建筑内部以走道连通。老年公寓区住宅的运营采取租售结合的方式。（3）C区即社区服务与护理保健中心，重点负责协调社区与政府部门及医疗机构的合作，为居民提供日常生活和医疗保健服务。为规范和指导社区工作，做好养老社区建设和老人管理工作，社区服务中心需要与民政部门、劳动部门和卫生部门等政府部门协调，以获取其政策、技术及资金上的支持。此外，为了向社区老年群体提供预防、医疗、康复、护理照料一站式服务，通过与当地大型医院建立长期合作关系，为社区老人提供以下三种医疗方案：1）合作医院建立就诊绿色通道，社区老人可免挂号，优先就诊。同时，医院与社区建立数据库，统计并共享社区老人的病情、过敏史、接受过的治疗、日常注意事项、护理办法等信息，这样便于医生问诊，也可保证老人出院后能在社区得到更为有效的护理治疗。2）由合作医院提供专业医护人员和常用医疗设备，建立科室齐全的社区医院。同时，招募并培训一批老年护理团队，向社区老人提供医疗保健、上门护理和住家护理服务。3）依托于社区医院，社区与合作医院合资开设介护老人床位，实现床位制医院养老，允许介护老人长期入住该区，由专人对其进行照料和康复训练。介护老人床位的运营实行只租不售。规划布局上，多代分居养老社区将A、B、C三区按“品”字形布置，A区与B区毗邻而立，这样既方便子女探望老人，又可以保证各自独立的生活空间，实现子女陪伴养老，降低亲情成本。C区是病人、医护人员、探访者的聚集地，人流量、车流量较大，为方便交通，同时保证A、B区安静的居住环境，因此规划在“品”字形布局的前端。为加强各功能分区间联系，在A、B、C三个功能区间布设视频呼叫系统，子女与老人家庭一对一，C区与老人家庭一对多，以保证在老人遇到突发状况时及时联系医护人员或子女，避免因抢救不及时而造成事故，也便于子女和医护人员观察老人身体状况。多代分居养老社区的人群结构多样化，配套设施必须符合各类人群的需求，如为孙子女一代配备幼儿园、游乐设施、亲子乐园，为中青年子女设立健身俱乐部、酒吧，以及面向大众的餐饮、农贸市场、商业街、超市、休闲娱乐、美容美发、教育机构（包含老年大学专项）等配套设施。社区持有经营餐饮、商业、医疗护理、管理服务、物业增值等配套设施，运营方式主要采用“家庭会员制”，即以家庭为单位办理会员卡，按会员级别的不同，家庭成员可共享规定范围内的配套设施和服务。
2.2多代分居养老社区的主要优势
2.2.1加速资金平衡，降低管理成本
多代分居养老社区通过出售房屋产权或使用权收回前期投入，快速实现资金回笼，缩短了投资回收期。同时，社区持有经营餐饮、商业、医疗护理、管理服务、物业增值等配套设施，并通过引入非老龄群体提升整体消费水平，为社区正常运营注入动力。多代分居养老社区以功能分区的方式将功能需求相近的人群集中安置，从而产生服务和管理上的规模效益和分工效应，可降低管理成本。
2.2.2社区沟通性强，规划合理
多代分居养老社区将不同居住形态分区设置，并明确划分公共设施和室外环境，在规划布局上形成一定的专属性和独立性，可有效避免管理和使用时出现纠纷，且便于社区资源与服务的支配，避免造成资源浪费。同时，社区运用视频呼叫系统将三个功能区紧密联系，不仅方便子女与老人的沟通，也有效提高了社区养老的安全性和便捷性。
2.2.3社区内部形成自循环体系
多代分居养老社区实行老少共同入住，适用于各年龄层次以及不同家庭结构和身体状况的人群，并通过提供多样的居住形态、配套设施和为老服务构成了社区内部的自循环体系。一方面，若老人对住房的要求随着身体状况或家庭变化而产生差异，社区可协助其转入符合其需求的其他功能区继续养老，老人无需脱离社区，从而实现“一站式”养老。另一方面，家庭中的几代人共居于多代分居养老社区，并按功能需求的差异分住于不同功能区，各代人可随身体状况或家庭结构的变化在不同功能区间转换，享受相应的服务，家庭内部也可实现自循环。
篇（7）
[3]关于印发深圳市社区居家养老服务实施方案（第二次修订）的通知[EB].http：///xxgk/ywxx/jjyl/zcfg/201107/t20110729_1712157.htm，2010-08-17/2013-05-31.
[4]大连市民政局、大连市财政局关于印发《大连市完善居家养老服务工作实施意见》的通知[EB]http：///article/zwgk/dfxx/200809/20080900019654.shtml，2008-09-03/2013-05-31.
[5]河北省民政厅、河北省财政厅关于加快推进居家养老服务中心建设的实施意见[EB].http：///article/20120907/2292977.htm，2012-09-07/2013-05-30.
[6]陈友华.居家养老及其相关的几个问题[J].人口学刊，2012（4）.
[7]章晓懿刘帮成.社区居家养老服务质量模型研究：以上海市为例[J].中国人口科学，
2011（3）.
[8]任兰兰.城市社区居家养老服务指标体系研究综述[J].经济研究导刊，2013（20）.
篇（8）
随着中国内地人口老龄化，居家养老成为老年人照顾领域中备受关注的养老方式。2006年2月，国务院办公厅转发了全国老龄工作委员会办公室、国家发展和改革委员会、财政部、民政部、国家税务总局等10部委联合制定的《关于加快发展养老服务业的意见》，提出了“逐步建立和完善以居家养老为基础，社区服务为依托，机构养老为补充的服务体系”。这是中央政府第一次以官方文本的形式正式确立的“社区居家养老”这一具有中国特色的养老模式。在中央政府的号召下，地方各级政府纷纷掀起了一股探索“居家养老”模式的热潮，而有关“居家养老”文献亦如雨后春笋。这些研究成果不仅极大地丰富了居家养老的文献和数据资源，而且为进一步更好地探索“居家养老”模式打下了坚实的理论基础和实践基础。
1 居家养老概念界定
一种观点从养老场所的角度认识居家养老，认为“根据养老场所、居住方式的不同，可以把养老方式分为居家养老和机构养老。居家养老，是一种与机构养老（养老院等）相对的养老方式。顾名思义，居家养老即老年人居住在自己家中生活安度晚年，而非集中居住在养老机构。”居家养老的养老场所的确没有脱离居住的家庭或社区，但是仅从养老的场所来认识居家养老有失偏颇，居家养老不仅涉及养老场所的问题，还涉及资源供给主体和服务提供渠道的问题。
综合不同的观点，笔者认为居家养老是由个人、家庭、社区、国家和社会等多元主体提供养老资源，以家庭或社区为养老场所，在社区的基础之上，通过多渠道获取养老服务的一种综合性的社会化养老模式。
2 有关社区居家养老模式的研究意义
2.1有助于解决当前社会条件下养老问题面临的困境
研究表明，第一，我国老龄人口数量持续增多，规模已超过欧洲老年人口的总和，并呈现出数量多、增长快、抚养系数大、空巢老人多、“未富先老”等特点。如何应对老龄化成为中国政府与社会各界面临的前所未有的难题。第二，传统的家庭养老功能弱化。“养儿防老”一直是中国传统的养老模式。但是近年来，随着我国独生子女家庭和无子女的“丁克家庭”的逐渐增多，家庭的规模、结构和功能发生显著变化。传统的家庭自我服务功能正不断受到冲击和削弱，诸如独居老年人、留守老年人、空巢老年人、高龄老年人等长期照顾问题亟需解决。第三，机构养老受到前所未有的挑战。入住养老院被誉为一种“现代养老模式。”
2.2有助于满足老年群体的现实需求
随着社会的发展，现代老年人追求生活质量的意识增强。据一项对全国14个省，直辖市、自治区的5000名老年人养老意愿的调查显示，95%的老年人选择居家养老模式，仅有5%的被调查对象选择机构养老。这很大程度上还与中国长期以来形成的养老文化有很大关系。俞贺楠等指出：“社区照顾能够使被照顾者在自己熟悉的社区环境里生活，而不会产生被抛弃感，在心理上不会像养老机构中的老人那样可能因远离自己生活过的社区而产生被家人和社会冷落的孤独感。”
3 我国社区居家养老模式的出路
3.1分发挥社区功能，逐步实现服务提供主体多元化
社区居家养老要努力实现政府、民间组织、志愿者、企业等不同力量同时参与。在引入市场机制方面，要尽快形成一种资源配置、监督约束的机制，进而体现财政支付的公平性。我国民间组织还要经历一段时间的发展，这就要求我们充分发挥、发掘社区的功能，鼓励民间组织的形成。
3.2大力培养专业人才，为社区居家养老提供人才保障
政府应当促进社区居家养老事业的发展，在初期应当投入专项经费，对自愿参与的人员（包括老年人的子女）进行资格培训，培训的内容包括医学护理常识、生理和心理常识、家政和药学常识等。日本采用的“介户制度”可以作为我们参照的对象。“介户制度”是由政府出资对拿到资格证书的“介户员”由户籍所在地区役所登记造册，提供上岗岗位，“介户员”的报酬也较高，这有力地保证了高素质服务人员的供给。只有重视专业人才的培养，才可能满足老年人的现实需求，才可能增进老年人享受服务的满意度。专业化的社区服务人员无疑是我国老年事业发展过程中最重要的人才智力保障。
参考文献：
[1]邬沧萍，周俊山.我国社区养老的现状、问题和对策[M]于燕燕.中国社区发展报告（2008―2009）.北京：社会科学文献出版社，2009：319-320.
篇（9）
随着我国人口的老龄化、家庭养老功能的弱化、空巢家庭比例的增大，社区养老的特点日益表现出强大的优越性，符合我国城市养老的发展趋势。因此，在当今建立和谐社会的背景下，研究城市社区养老问题具有重要意义。
一、我国城市养老现状
我国目前城市养老模式主要采用以家庭养老为主、其他养老方式为辅的模式，即经济供养和生活照料服务的提供者主要是家庭，包括配偶和子女。由于城市中老年照护服务网络尚未普遍建立，照护服务社会资源比较短缺，绝大部分需要照护的老年人居住在自己家中，主要由老人的子女照顾，而社会服务所占比例很小。“对于需要照护的老年人，主要由配偶、子女或孙子女照顾的比例在城市为90.8%。在城市，主要由保姆照顾的老年人只占6.0%，主要由居委会或养老机构照顾的仅占0.3%。”由于城市里的老人大多数有自己的退休金和养老保险，从经济上不完全依靠子女，他们最需要的是感情上的交流和呵护，这也正是子女所忽视的，父母与子女间的交流越来越少。而且，子女们为了谋生，到外地经商、打工，使得老年时与子女分居、独居的“空巢户”老人越来越多。随着老年人年龄的增高，体质的下降，当他们有病理需要和精神慰藉时，将陷入困难的境地。
二、我国城市养老存在的问题
（一）家庭养老功能弱化
家庭养老是中国传统的养老模式，符合我国的文化习俗、老人心理和经济水平。但是，随着社会的发展变化，尤其是家庭“小型化”和老年人“高龄化”趋势，使家庭养老功能面临着前所未有的挑战。
首先，家庭照顾资源减少。第一，计划生育国策的执行和人们生育观念的转变，使独生子女大量出现，家庭规模减小，从而照顾老人的子女也在减少；第二，时代的发展进步，特别是改革开放以来，社会流动性增强，年轻人不再奉行“父母在，不远游”的文化传统，而是去往经济发达地区寻求发展。因此，照顾老人的时间减少；第三，现代社会竞争激烈，人们的学习、工作压力增大，生活节奏加快，造成年轻人照顾老人的精力减少；第四，由于生活观念的转变，老少分居成为风尚，核心家庭和空巢老人增加，生活空间的分离使得照顾老人的距离拉大。
其次，老年人经济供养不稳定。上世纪90年代中期，计划经济向市场经济过渡的初期，国有企业调整力度加大，企业要优化减员增效，导致体制性下岗、结构性下岗、企业深化性下岗而下岗的职工中，多为有供养老人负担的中年人。同时，市场竞争使家庭成年子女收入不稳定，甚至导致一些家庭成为贫困户，子女自身经济收入不稳定，对家中老年人的经济供养造成威胁。
（二）机构养老陷入困境
家庭养老的困境，必然导致社会化养老需求的增长，所以机构养老是目前政府与社会大力推进的一种社会化养老模式。机构养老是采用市场化或福利化的运作机制，为老人养老兴建专门的居住与生活服务设施，依照自愿原则，将老人集中供养并使之安度晚年。现在比较常见的养老机构有福利院、老人公寓、敬老院、养老院、托老所等。老人住在特定的养老机构，所有养老功能由机构提供。“从理论上讲，机构养老具有比较优势和规模效应，它通过适度集中养老，实现养老资源的有效组合与优化配置，并由此降低养老成本、提高老人生活质量。”但是，由于我国现阶段社会养老机构的规模不大，能力有限，所以现在许多地方特别是大城市中出现了老年人入所难的问题。到目前为止，各地拥有的养老机构、入住情况和实际运作普遍都不太理想。从我国当前的经济状况与养老事业发展看，机构养老还处于起步阶段，远远不能满足老年人多方面的养老要求。事实上养老除了给老人必要的生活保障外，还要给他们家庭的温暖、情感的支持，是物质和精神的双重供养。建立在婚姻和血缘关系基础上的家庭，不仅是老年人生活的主要场所，也是情感和精神的重要支柱。老年人需要的亲情照顾，是其他任何机构无法代替的。
（三）老年空巢家庭增多
“空巢家庭”原是社会学者在研究家庭生命周期模式中提出的一个概念，一般指无子女或虽有子女，但子女长大成人后离开老人另立门户，剩下老人独自居住的纯老人家庭。在家庭生命周期理论中，空巢期一般被看作是家庭生命周期发展的最后一个阶段，而这个阶段最本质的特征就是父母和子女在居住上开始分离。我国自20世纪70年代末推行独生子女政策以来，独生子女家庭比例显著增加，导致老年空巢家庭的增加。当这批独生子女的父母进入老年时，即使子女愿意赡养父母，他们婚后也只能和一方父母在一起生活，另一方父母则独自居住生活，从客观上造成了老年空巢家庭的增加。“根据老龄科学研究中心2000年12月进行的城市人口状况一次性抽样调查提供的数据，老年人一代户家庭，即空巢家庭的比例占总调查户的35%，其中单身老人独居的占7%，女性单身老人独居的比例高于男性（5.1%）为9.4%。”
三、解决社区养老问题，构建我国现阶段城市社区养老模式
（一）各部门明确责任
老龄委各成员单位要明确责任，提高认识，转变观念，履行责任，制定本部门的专项工作方案，完成好各自承担的工作任务。民政部门要深入了解老年人的社会需求，加强对街道社区养老工作的指导；劳动部门要结合再就业工作机制，对从事社区养老服务人员进行专业化培训，做到持证上岗；卫生部门要加强对社区卫生站支持，针对老年人的常见病、多发病展开宣传和辅助治疗；文化体育等部门也要立足社区指导开展适合老年人特点的文化体育活动。各有关委、办、局、街道办事处齐抓共管，促进社区养老工作的顺利开展。
（二）营造尊老敬老的良好氛围
做好社区养老工作，应建立正确的舆论导向，使社会形成支持社区养老的良好氛围。一方面，政府部门要积极向社会宣传社区养老服务的整体运作模式，促使社会各界人士及广大居民群众积极投身到社区养老服务中来，共同构建“尊老、敬老、爱老、助老”适合老年人社区养老的和谐社区。在社区老年人及家庭成员中间开展多种形式的宣传活动，使他们充分了解社区养老服务的具体运行方式，在真正需要服务时，能够得到及时的帮扶，扩大社区养老新模式的支持面。另一方面，积极推动传统养老观念的转变。老年人要转变过去单纯依靠子女养老的观念，逐步向“住在家里、社区养老、社会帮扶”的现代养老观念转变。同时，积极引导社区下岗失业人员转变就业观念，投身到社区养老服务工作中，不仅有利于解决下岗人员的就业问题，而且有利于提高老年人对社区的认同感与归属感。
（三）加强政府对社区养老服务事业的投入力度
社区养老需要各级政府部门高度重视社区养老服务事业的发展，将之纳入本地区社会经济发展的总体规划之中，进一步加强社区养老事业的领导，并保证每年给以财政上的支持，拨专款用于社区老年服务事业的发展和相关设施的建设。此外，还要鼓励社区自筹资金、机构投资和社会捐助，从而实现多方位多层次的资金筹集方式。与此同时，还要明确社区居委会的性质，减少其行政职能，保证有足够的人力去发展社区养老服务事业。
（四）积极发展社区家政服务业和老年人照顾服务业
在认识到社区养老服务事业福利性的同时，还可以适当地按照市场经济的规律将之作为一种产业加以发展，鼓励个人和社会各企事业团体走进社区兴办各类老年人服务机构，并对那些愿意在社区建立这种服务机构的投资者给予政策上的优惠。此外，还应积极发挥社区志愿者的作用和老年人的互助，尤其要善于发挥低龄老人的“余热”，通过“时间银行”的形式，创造一种“人人互助”的社区养老环境。
研究城市社区养老模式，对我国构建和谐社会，解决我国老年人的养老问题具有十分重要的现实意义。但由于该问题涉及内容较广，笔者研究精力和学识有限，本文还存在着很多不足之处，如没能把社会养老保障体系中出现的问题做进一步的讨论。社会养老金的来源问题只是初浅地展开讨论，没有做进一步分析。缺少对老年人的养老需求分析。调查问卷设计的比较简单，涉及的问题不够全面。这些任务有待日后学习与实践过程中继续努力，不断完善。
参考文献
篇（10）
【摘要】随着中国成为世界老年人口最多的国家，养老问题也成为近年来学术研究的热点，考虑到老年住宅产品市场需求巨大，养老地产成为当下中国众多企业实现战略转型的方向。本文在深入分析养老地产内涵基础上，剖析了我国当前养老社区开发现状。最后，在借鉴美国、日本养老社区开发经验基础上，从项目定位、项目选址、产品设计、价值链闭环等方面提出了中国养老社区开发和运营模式。
关键词 养老社区；国外经验；运营模式
【作者简介】刘旦，江西财经大学副教授，博士，研究方向：房地产经济。
在经济新常态以及住宅市场持续低迷背景下，养老地产成为众多地产企业实现业务转型的战略选择。不过，到目前为止，我国还没有形成可供全国化复制的成熟商业模式。养老社区是养老地产的特定形态与模式，也是养老地产市场的细分领域。受传统道德价值观和“大家族”观影响，我国老年人仍旧秉持在子辈和孙辈附近生活的“在家养老”观念，因此，从老年人的养老需求出发，集居住、养老、医疗、养生、娱乐功能于一体的养老社区将是我国老年人养老方式的首要选择。本文拟就养老社区开发和运营模式进行研究，以期抛砖引玉。
一、养老地产内涵
（一）养老地产概念
目前，对于养老地产内涵国内学术界还存在争议。本文认为，养老地产是地产和养老产业的复合，核心是服务，地产是嫁接服务的平台。养老地产具有四大属性，其中房地产属性是其根本属性，但与住宅地产不同，养老地产在物业形态上注重适老化改造；服务属性是核心属性，是养老地产的本质特征；养老地产还具有金融属性，本质上持有型地产最高级形态，是一种金融产品，只有金融这个点打通，持续运营才有可能；最后，由于养老地产客户是老年人，人文属性、人文关怀是乐享晚年的应有之义。从相关利益者角度分析，对企业来说，养老产业链包含众多相关产业，核心产业主要包括养老设施、老年护理和老年医疗，其中养老设施的开发和运营，准入门槛高，如果开发商能跨过门槛，建立行业壁垒，拓展空间极大。对政府来说，养老产业发展有利于解决民生（老龄化）问题，有利于带动周边产业发展，有利于拉动内需，进而形成新的经济增长点。对老年人来说，养老地产是提升晚年生活质量，实现乐享晚年生活目标的物质载体。
（二）养老地产内涵
1.与传统养老院相比规模更大，盈利模式更强调福利保障型和市场商品型相结合。养老地产可分为营利性和非营利性，后者主要由政府来承担，前者主要由社会资金来主导。在市场化养老模式下，开发商面对的是庞大的市场化的养老需求，其开发和运营综合了服务属性、商业属性和住宅属性等三重属性，其中服务属性表现在管理要求高，需要精心打造以服务为核心的专业管理团队，服务内容涵盖从护理、医疗、康复、健康管理、文体活动、餐饮服务到日常起居呵护。商业属性表现在前期投入大，要求长期持有运营，资金回收期较长。同时，商业属性还表现在运营难度大，租售方式将比普通商铺更为复杂。住宅属性表现在开发难度高，养老地产除了产品设计要考虑适老化，还需要配套大量的辅助设备。因此，相比传统养老院，养老地产在规模上更大，开发运营难度更高，开发商在市场化运作过程中应该考虑政府公共福利以及民生、就业、医疗、养老等问题，形成一个多赢局面。
2.与住宅地产相比产业链更长，管理模式更强调战略协作、强强联合。从价值链看，住宅地产是单一地产，核心利益主体主要是开发商和购房者，采取单一价值链运作模式。养老地产是复合地产，核心利益主体除了开发商，还包括政府、消费者、运营商、投资商等，利益协调难度更大。从产业链角度看，养老地产产业链更长，可以分为核心产业，如养老设施、老年护理、老年医疗；配套产业，如专业设备、老年食品、老年服饰、营养保健、老年娱乐、老年旅游、老年求知等；衍生产业，如老年理财、老年融资、老年保险、老年咨询等。从产业链条重要性看，房地产是基底，是养老地产市场化运营的平台；养老产品设计是核心，是整个养老地产项目驱动的引擎；优势资源是项目核心竞争力形成的关键，一个好的养老地产项目只有加入优势资源才能产生竞争力。因此，相对住宅地产开发，养老地产开发门槛更高，复合属性更强，需要开发商具备对于医疗、保健、餐饮等资源的整合能力、筹集长期投资资金的能力以及后期运营管理的能力等。开发商运用传统住宅地产开发全产业链运营模式比较困难，需要通过平台打造，分工合作，整合供求端多种资源，整合路径，更强调优势互补，合作开发。
3.与养生地产相比受众更窄，功能配置更强调养老配套服务。养生和养老本身有功能上的重叠，但养生概念受众群体除了老年人群外，其优美的环境也吸引了不少中年置业人群。作为养老地产，老人最需要的是养老配套服务，因此，养老地产开发商不仅是地产开发商，更是养老服务提供商。养老地产作为养老产业的整合平台，是各种养老保障服务的整合终端，养生地产对服务和运营机构依赖较弱，主要与健康产业中的健康管理服务产业结合紧密。在物业形态上，养老地产强调为老化、适老化配套设施，养生地产强调自然生态与人文资源固化为优美的园林设计与景观。从产业属性看，养老地产要平衡福利性、公益性、弱营利性三者关系，养生地产纯粹是市场化运营，追求高利润回报。从开发主体看，养老服务提供主体是民营非企业机构和民营养老服务公司，盈利来源主要是会员费和服务费。房地产开发主体一般是房地产开发公司或其他投资企业，盈利来源主要是产权销售和房屋出租。养生地产开发主体一般是资金实力雄厚、无短期回现目标、具备较强资金周转能力的发展商。
二、我国当前养老社区开发现状
在“银发经济”商机初露后，以大型地产开发商和保险公司为代表的投资主体纷纷将目光投向养老社区，具体而言根据其功能配置可以分为以下几类。
（一）独立护理型
独立护理型是指单独设立在城市中心较好位置的纯护理型社区，与周边社区无关联，对医疗护理要求高，客户价格敏感程度一般，但前期投入资金压力大、回笼慢，典型项目有恭和苑、星堡中环等。该模式成功要素有四个：一是选址方面，在城市内部，交通便利，周边医疗设施完备；二是配套方面，社区周边基础设施完备，社区配备基本医疗护理，周边区域承担高等级医疗需求；三是盈利模式为少量入门费+租金，运营主体自营，通常具有运营或医疗优势；四是目标客群定位为需要护理和特殊照顾人群，如老年痴呆症、临终关怀、术后护理等。
（二）综合开发型（混合型）
综合开发型是指在城市郊区成片开发，自主建设的养老社区，适应各年龄层群体，尤其考虑老年人和子女家庭的就近和混合居住，服务对象包含健康老人和非健康老人的综合社区，典型特征是租售平衡，选址要求高、产品力打造难，但资金压力相对较小，典型项目如亲和源、北京太阳城、天地健康城等。该模式成功要素有四个：一是选址方面，周边自然环境良好的郊区，离核心城市1~1.5小时车程，具有一定的景观自然环境基础；二是配套方面，社区自建完成商业、医疗甚至教育配套以弥补区域自有配套不足的问题；三是盈利模式方面，70%~80%销售，20%~30%自营，运营可自营或外包；四是目标客群定位为销售客户立足活跃老人为主，持有物业主要面向社区内部老人或未来外来老人。
（三）社区嵌入型
社区嵌入型模式就是在成熟社区中拿出几栋物业配建老年设施，产品形态可以是老年公寓、日间照料中心、老年活动中心等。该模式对于医疗护理要求较高，代表项目如保利和熹会、远洋椿萱茂、万科良渚等。该模式成功要素有四个：一是选址方面，在城区内部大型社区或周边生活环境优越的郊区，社区周边，对老人有吸引力；二是配套方面，社区承担商业等基本配套，基础医疗护理设施完备、高等级医疗需求有快速通道；三是盈利模式多元，包括“会员权+月费”、护理按照等级收费等，需要完备的运营能力；四是目标客群定位为半自理、具有一定护理需求的群体。社区嵌入型养老地产典型特征如表1所示。
三、国外老年社区开发模式
（一）美国持续照护退休社区（CCRC模式）
美国是世界较早进入老龄社会的西方发达国家，经过几十年发展，其CCRC模式已形成非常成熟的体系。概括起来，其发展特色有以下几点。
1.选址时注重生态环境，拥有完善的配套设施与功能区划分。CCRC通常选址在距市中心1个小时车程、交通便利的城市近郊，选址时注重生态环境营造，不仅建有大面积绿地、花园，普遍采用无障碍设计，还提供各种生活配套设施，满足入住者的一切生活需要。如美国太阳城养老社区是闻名世界的最为成熟的老年社区之一，选址于阳光明媚的凤凰城郊区，全年312天能够接受日照。太阳城北边的Pleasant湖是西南方最大的湖，面积已扩大到1万英亩。西边的WhiteTanks地区公园，面积已达2.6万英亩。同时，太阳城周边配套也非常完善，如1200亩的高尔夫球场，生活设施方面包括7个娱乐中心，2个图书馆，2个保龄球馆，8个高尔夫场，3个乡村俱乐部，一间美术馆和一个交响乐演奏厅。在建筑设计上，小区内除了实现无障碍设计外，最大的亮点就是功能区划分环环紧扣，互为助益，六大居住社区定位明确。同时，社区还配备了医院，为入住者提供预防、护理、康复等多种医疗服务。
2.项目规模普遍比较大，产品种类丰富。在美国，CCRC规模都比较大，如美国佛罗里达太阳城中心规模接近微型城市，社区太阳城中心共有1.05个住宅单元，目前有来自全美及世界各地的住户1.6万。在产品策略上，养老社区物业种类一般比较齐全，开发商一般根据老年人的退休或晚年生活的阶段性特征，设计与特定阶段相适应的住宅产品。如太阳城住宅类型就包括独栋住宅、双拼住宅、多层公寓、独立居住中心、生活救助中心、生活照料社区、复合公寓住宅等，能够满足不同老年人群的需求，其中社区住宅以低层建筑为主。
3.分工协作的运营管理模式。由于牵涉到不动产开发，养老社区的开发、运营与管理相较于居家养老和社区养老运营机构要复杂得多。美国CCRC项目开发主体基本都是私人投资并进行商业化运作，从投资运营主体来看，目前规模较大的养老住宅项目主要以地产开发商、保险公司和政府为主导，另有如私募基金、慈善基金、健康管理公司以及国外投资商等开始慢慢进入这个市场。其运营特色在于开发商、投资商与运营商的角色分离，各环节的专业分工实现了高效低风险运作（表2）。
（二）日本的两代居模式
作为亚洲国家，日本拥有最符合东方特色的居家养老服务以及长期护理服务体系，以“一碗汤的距离”为特色的“两代居”模式更是巧妙地融合了代际照顾和养老服务，使得老年人既不需要远离子女又能得到妥善的养老和医疗服务。
1.以两代居为主的发展模式。当今日本社会，集中养老、社会养老模式成为主流，原因除了居家养老模式不便受到社会服务外，年轻人与老年人的观念差异也是该模式日渐式微的主要原因。为了兼顾东方文化特点和适应“4-2-1”的家庭结构，日本养老地产采取了老少两代在生活上适度分离，又方便照顾的两代居模式。当前，两代居模式有了一些变化，一是规模更大，二是父母与子女住在相邻的区域内，距离以“一碗汤”为最好。例如，日本最近开发的大型养老社区开发理念都是能够让各种年龄层的人在一起居住，实现两代人之间的互相照料和扶持。
2.注重高科技在养老社区中的应用。在产品设计上，日本两代居模式除了遵循普遍的为老化、适老化原则外，注重高科技在养老产品中应用是其特色。以诚信香里为例，床边墙上有“失禁感应器”，床脚处安装“离床感应器”，能让工作人员在老人不慎从床上跌落时迅速察觉并及时赶来。洗手间里全部设施由电脑控制，设施配置非常人性化，例如马桶上方有呼叫用的绳圈，洗手间天花板上装有“动作探知感应设施”等。同时，浴室所有的墙壁还有专为坐轮椅的老人设计的电动入浴设施。此外，为了能给老人解闷，“香里园”还研发了能和老人双向交流的宠物机器人，可以向人打招呼、唱歌、朗诵汉诗等选项。同时，入住的老人每周都能接受“松下纪念医院”及“道仁医院”的远程医疗诊断，医生通过专门仪器就能够掌握老人各项生理健康数据，对症下药，给出建议。
3.注重发挥民间资本在养老项目开发中的作用。从开发模式看，日本养老社区一般采取多企业之间联合开发模式，不但降低了开发风险，还使得社区内每一个细节均能够表现出众。如日本高端养老运营管理机构代表SunCity株式会社成立于1980年，由100家日本企业共同出资，注册资金120亿日元，股东涉及行业包括银行、保险、证券、开发商、酒店、商业、实业公司等，大部分为日本业内顶级企业1。在运营上，基本采取出租模式，运营管理以民间管理公司为主，因为后者能更为专业的服务。在日本，养老社区基本都不是以出售产权为目的，该运营模式不仅需要开发商具有强大的资金实力，还要具备搭建完善的养老服务体系能力。在日本，由国家投资建设的养老地产所占比例较少，大部分养老机构都由民间投资开发，这得益于日本的介护保险制度和独特的住宅金融公库模式。同时，日本政府还通过财政补贴或低息贷款方式支持养老地产发展。
（三）借鉴意义
1.发展模式借鉴。在美国，CCRC基本采取“保险+地产+养老”产业融合的商业模式，“政府扶持+开发商盈利”的发展模式，投资回报丰厚。运营上采用倒按揭的运营模式，吸引以银行、保险资金为代表的长期资金参与，为可持续运营提供保障。养老社区规模普遍比较大，服务类型多样，配套完善，通过各年龄阶层混住，消除老年人群的孤独感，或者与周边知名大学合作，使其老有所为，老有所学。在日本，养老社区基本都不是以出售产权为目的经营模式，家庭或亲属护理是基础，公共福利服务和市场化服务是补充，突出自助自理。在建筑设计上，普遍重视规划设计的人性化。
2.运作模式借鉴。受亚当·斯密经济理论影响，美国强调政府不应过多干预市场，因此，其养老社区开发以民间资本为主导，是纯商业化的市场化的养老地产，政府通过养老扶持政策以及发达的金融市场支持养老事业发展。在美国，养老社区开发和运营是一个完整的金融生态系统，由开发商、运营商、房地产投资基金和私募基金共同构建，利益链条主体是REITs型投资商，通过REITs整合其他各大相关参与主体。美国前十大养老社区拥有者中，有五家REITs公司。与美国类似，日本受西方尤其是美国经济理论及模式影响，其养老模式也是以开发商为主导，政府辅助，同时更多注重家庭亲情，两代居盛行。
3.盈利模式借鉴。在国外，由于是商业化的养老地产，收费普遍比较昂贵。以美国CCRC模式为例，由于涵盖了自理生活、辅助生活以及专业护理等多个层次的服务，收费通常较为昂贵。美国CCRC采取会员制经营，入住老年人一般需首先缴纳一次性会费，经社区专门体检机构体检合格后方可以合同形式获得在指定社区的长期居住权。除入门会费外，老年人还需为餐饮和日常照护等服务支付额外服务费，额外费用的支付随会费缴纳额的上升而递减。同时，会员的入门费可在既定期限内退还老年人或不退还，通常入住时间越长，会费退还比例越低。在日本，以横滨太阳城为例，其营收模式包括一次性入住金和月金，其中，入住金根据房间大小，3000万~9800万日元不等，月金包括管理费和餐费。此外，收入来源还包括一些额外收费。
多渠道的收入来源保证了项目的持续运营。
4.发展阶段借鉴。在国外，养老地产都经历了从低级形态向高级形态的发展和转变，这一不断演进的过程与国家的宏观经济社会特征和人口老龄化特征相适应。目前，西方发达国家养老地产开发以老年社区为主，设计理念从最开始的偏重地产属性进入到注重金融属性和人文关怀阶段，普通化、人性化、社区化发展成为养老社区开发的特征（表3）。
四、养老社区开发建议
（一）围绕老年人群需求，构建科学的选址模型
作为主题地产，养老社区开发与城市规划密切相关，其定位必须基于城市发展视角，构建科学的选址模型。具体而言，一是在选址及用地上，考虑老年人喜静不喜闹的特点，同时老年人害怕孤独，希望子女上班上学后，仍有同龄同伴、共同话题、共同乐趣。因此，项目选址一是要考虑生态因素，要考虑当地是否拥有强势稀缺自然资源，要以良好的生态环境营造健康、生态的居住氛围。二是要考虑城市因素。环伺一线城市周边或地处城市郊区地带，满足相对低廉的开发成本优势，同时享受成熟的城市配套辐射。三是当地房地产发展阶段、供销比、人口导入水平、基础设施建设额、当地财政情况等，研究人口密度、人口导入情况，这直接影响养老市场的容量和发展潜力。四是当地政府的政策支持。
（二）以为老化、适老化为核心，提高产品竞争力
在产品策略方面，养老社区在设计产品和服务时应该对服务类型、产品形态、选址、定价和规模等多重参数进行综合抉择，通常包括以下三方面的关键要素：①居住条件，调查显示，大部分老年人，尤其是自理型老年人希望拥有家庭式的私密生活空间。②医疗和护理能力，便利可靠的医疗健康服务是消费者在选择养老产品时最为重视的内容。③其他增值服务和设施2。养老地产商应考虑到老年人的精神生活需求，为其提供有针对性的娱乐设备，并帮助组织社交活动等，以此丰富老年人的精神生活。在产品策略上，社区规模要大，要有医疗、娱乐、休闲相关的配套设施，细节处理重视无障碍设施打造。软件配备上提供日常生活照料服务及其他个性化服务，在确保社区安全性和私密性的同时，确保老年人在养老社区里感受到家庭的温暖。在产品诉求上，可以考虑以老年社区为功能核心，但以更广泛的生活方式为主题，实现人群复合化发展，避免排他性。
（三）构筑多点盈利的业务模式
养老地产不同于一般住宅地产，养老地产的核心在于服务，养老配套服务是影响老年人群购买养老地产的关键要素，也是开发商实现持续盈利，构建长短兼顾盈利模式的核心。但是，目前市场中的开发企业对养老地产缺乏系统化解决方案，还是以地产销售为主要收入来源。当前，养老地产通常借助政策支持，以较低价格拿地以实现土地的增值。在具体实践中，一种是以旅游用地、工业用地的方式拿地，如北京太阳城。另一种是和政府共同开发，如上海亲和源。房地产开发收入的收取有两种方案，一是直接出售养老住宅产权；二是通过入门费，依靠每年利息现金流的贴现而获取开发收入。未来，养老社区开发企业应着眼于提炼可持续、可复制的盈利模式，形成规模效应，通过设计短中长期的收入结构，实现项目的现金流及风险可控，保证项目价值最大化。
（四）通过平台方式形成养老产业链闭环
养老社区是一个涵盖医疗、护理、养生、娱乐、交通、住宅、休闲、运动、购物的产业链条，尤其是医疗护理行业，更是养老产业链条首当其冲的主角。然而，与美国不同，目前，中国养老地产开发商还是沿用传统住宅地产开发模式，全产业链运作模式居多。与住宅地产不同，养老地产是多个产业的复合，开发商要想在整条价值链上建立战略优势，是很难完成的任务。理论研究表明，只要在价值链或者产业链中的任何一个关键环节或者3～4个环节构建了竞争对手无法在短期内复制的竞争能力或优势，企业商业模式就有可能是成功的，如美国苹果公司。未来，企业应在对外部宏观环境进行细致扫描的基础上，结合自身资源与能力情况，各自选择自己的核心能力建设策略。具体而言，可考虑根据不同环节的增值情况采取相应的战略模式和行动计划，对价值链关键环节采取卡位战略，进行强化；对于价值链辅助环节，可以考虑通过战略联盟、合作开发，完善业务外包管理等形成产业链闭环。
总之，养老社区开发是片蓝海，企业需要寻找适合的商业模式介入。合理商业模式的构建不仅要适合外部宏观环境，也要匹配内部资源与能力。此外，融资模式、目标客户需求也是影响商业模式设计的重要因素，老年人群对养老社区消费与服务消费的偏好，将决定养老地产项目是适合长期运营还是以销售实现投资回报。开发商在市场化运作的过程中，不仅要立足于自身的历史发展，也应该考虑政府公共福利并解决民生、就业、医疗、养老行业问题，形成一个多赢的局面，只有如此，才有可能形成一个可持续的商业模式。
注释
1.万通地产养老地产创新研发课题小组：《养老地产日本案例考察总结报告》，2010年12月。
2.孙超、唐海燕：《养老服务产业的商业模式》，中国经营报，2014年1月23日。
参考文献
[1]姜睿,苏舟.中国养老养生地产:内涵、前景与开发策略[J].华东经济管理,2012,(12):44-48.
[2]武甲晓.美国养老地产开发经验启示[J].合作经济与科技,2012,(1):10-11.
[3]王林秀,朱超强.养老地产联盟运营模式研究[J].改革与战略,2012,(1):174-176.
[4]朱新泉,朱世家.我国养老地产发展模式的几点思考[J].中国外资,2011,(19):36-40.
篇（11）
关键词：居家养老；社区服务；养老保障
1.社区居家养老概念及相关理论
1.1概念界定。首先，从养老地点看，老年人根据自己的意愿居住在家中进行养老。其次，从提供主体看，将家庭成员照顾与社区照料合二为一。最后，从服务内容上看，主要包括：提供日常的生活照料，开展一定数量的文体活动，如组织老年人文娱比赛，建立并组织适合老年人的兴趣俱乐部等。
1.2福利多元化理论。福利多元理论是完善我国社会福利制度的基本前提，它提出了由多个不同的利益主体共同承担社会责任，而非单方面的依赖政府。同时也充分发挥了社会各方面的力量来提供对老年人更好的社会保障，使他们老有所养，老有所依。一方面，居家养老服务可以通过服务主体的多元化达到服务多样化和品质高效化的双赢；另一方面，随着多种主体的共同参与，可以更好地满足老年人各种各样的养老需求。
1.3马斯洛需求理论。马斯洛需求理论将人的需求分为生理、安全、社交、尊重和自我实现五种需求，其中生理需求是人最基本的需要，而安全需求又是在生理需求基础之上所产生的需求，这就要求我们需要以保障老年人的基本需求为出发点建立医疗护理保障系统，从而更好地保障老年人的生活。
2.我国城市社区居家养老服务体系存在的问题
2.1服务单一，服务设施缺乏。从整体而言，我国政府在居家养老服务方面扮演生产者的角色，而非组织承担者、管理者和购买者的角色。导致政府干预过多所形成垄断的不利局面。同时，我国社区居家养老服务起步较晚，其服务内容和项目涵盖面较小，对老年人提供的服务只是日常的生活照料和医疗照顾，而对老年人的精神文化的层面涉及较少。
2.2服务机制不健全，部门间缺乏统筹。当前社区居家养老服务工作正处于起步阶段，从法律意义上来讲并未建立统一的管理标准及规范的运行办法，暂时由民政部统一对其进行管理。而单纯依靠某一个部门来完成这些工作在执行方面会有很大难度，成为一大阻碍。
2.3服务所需资金来源不足，资金使用缺乏针对性。政府的财政支出是我国居家养老服务的主要资金来源，我国已经进入了“未富先老”的阶段，并且其资金来源只是单一的从地方财政支出获取，造成政府财政紧缩。在资金使用方面，由于需要多方面筹集资金，社区捐助必然是一个很好的途径，但是由于有些支持发展居家养老服务的人不放心把钱直接捐赠给社区，所以筹集资金也出现了很大程度上的困难。
2.4服务队伍规模小、素质低。由于居家养老服务主要是入户服务，对服务人员来说，工作量大，支付待遇较低，发展空间较小等方面限制了其从事此岗位的意愿。我国居家养老发展较晚，推广较慢，相应的培训也不标准、不系统，；必然成为我国发展居家养老服务的阻碍。
3.国外居家养老社区服务的经验借鉴
3.1英国社区居家养老模式。英国目前实行的居家养老模式是“社区照顾”模式，此模式主要由经营人员、主要工作人员、照顾人员组成，政府对各类人员的工作职责，管理范围和任职资格都有明确的要求，保证各类人员各行其职，防止出现职权滥用的行为，使老年人更好的安享晚年。
3.2美国社区居家养老模式。美国的社区居家养老模式主要由家庭、社区、社会三个层次共同组成。从家庭层面来看，通过设立家庭保健中心可以为居住在家中的老年人提供简单的日常生活照料。从社区层面来讲，设立老人活动中心，调动老人参与社区活动的积极性。从社会层次来看，大力开展志愿者服务，保证居家养老服务事业的正常发展。
3.3日本社区居家养老模式。日本重视家庭的福利保障功能，提倡“家中养老”。其工作体系为“管理员―专业工作人员―照顾员”，志愿者在充当工作人员与照顾员中扮演了很重要的角色。
3.4国外社区养老服务模式的经验借鉴
（1）重视和加强保护老年人权益的法制化建设。要以法律为准绳，有选择性地吸收和采纳各国政府的成功经验和失败教训，促进我国老年人服务事业得到不断发展与完善。（2）实现老年服务的多元化。我国社区老年服务的运营资金大多数是由财政承担，所以政府财政支出较大，不利于我国其他事业的发展，应该学习其他国家的经验，实现老年服务的社会化和多元化。（3）加强服务人员的专业化程度。发达国家居家养老服务工作模式的可取性和优越性取决于以下几个方面：第一，有专门的社会团体和相应的服务机构；第二，有针对于各类社区老年服务人员的培训课程；第三，是有相对严格的执行标准和要求。
4.开展和加强社区居家养老服务的对策与建议
4.1完善基础设施建设，提高服务保障功能。大多数的先进国家比较重视与老年人相配套的各种福利设施的建设，例如福利中心、康复中心等。在我国来看，社区服务的基础设施不尽完善，要求我们在发展社区老年人服务工作的同时，要根据老年人的需求不断地改进设施。除此之外，老年人身体素质较差，所以医疗服务设施也要相应完善；也可以在社区开展心理咨询中心，保障老年人的身心健康。
4.2完善组织机构体系，加强评估机制。政府各部门要充分重视我国出现的老龄化问题，必须明确开展社区居家养老服务是由各个部门相互协调，紧密配合才能充分的发挥各部门的职能，使我国居家养老服务的工作更加顺利地进行。此外，还需要上门服务人员定时对服务对象进行咨询，以便服务对象对服务人员的服务提出缺点以及改进意见。同时，各相关部门还应全程监控设施投入是否落实到位，服务水平是否满足标准要求等方面。
4.3开拓资金来源，加强监督机制。在财政方面，建立居家养老的财政预算制度和养老服务的专项资金，对于为社区服务的人员酬劳、支撑社区服务项目正常运转以及基础设施建设维护的项目经费应落实到位，并要根据经济的增长和消费水平的增加逐年提高标准。除了多渠道筹集资金来源，还应加强对其的监督机制。
4.4扩大服务队伍规模，提高服务人员素质。首先，提高社区服务人员的服务水平。其次，加强社区服务人员的服务意识。最后，不断扩大志愿者服务队伍。
5.结论
通过对比我国现有的养老机构采取的养老方式，结合我国当前时期的基本国情得出，居家养老是一种可行性的养老方式。在全球大力推行福利和公用管理改革的大环境下，推动居家养老服务已经是大势所趋。我国应进一步改变政府职能，努力建设服务型政府，顺应时代的潮流，大力推行以居家养老为基础，以机构养老为补充，以社区服务为依托的普惠性社会养老体系，走出一条具有我国特色的居家养老服务道路，让老年人老有所依，能真正意义的享受到以家庭资源、社会资源、政府资源有机结合的社会养老服务。（作者单位：山西财经大学公共管理学院）
参考文献：
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[4]王宏娟.城市居家养老的可行性分析[J].消费导刊，2008，02：1-19.
