绪论:写作既是个人情感的抒发,也是对学术真理的探索,欢迎阅读由发表云整理的11篇药学专业实习总结范文,希望它们能为您的写作提供参考和启发。
2科学制定实习教学大纲
并严格执行为了保障药学专业实习教学的规范化、制度化,由学校牵头组成药学专业实习建设委员会,人员由行业专家和校教学骨干组成。在专业建设工作会议上,根据药品生产企业药学工作岗位职业能力要求和药学专业培养目标,以就业为导向,重新修订《药学专业药品生产企业实习教学大纲》,使其成为一套更加贴近就业工作岗位的,科学完善的教学纲领性文件。根据实习教学大纲的要求,学生和企业的实际情况,由生产部制定全厂总的实习计划;由实习带教老师根据具体岗位和全厂总的实习计划制定个人实习带教计划,包括示教安排、岗位基本知识、设备操作技能、行业感情培养、实习考核等内容,并严格执行。
3完善制度
加强过程监控提高认识,健全完善实习管理责任机制。药品生产企业各岗位责人及实习带教教师对学生安全教育、实践技能教育、素质教育以及日常事务等工作全面负责。完善健全了各层既负责实际生产又管实习生的“一岗双责”机制。将实习制度逐条细化,分解落实到实习工作的每个环节和每个部位,落实到每一个带教教师和实习生。药品生产企业把实习工作制度的执行情况列入员工工作考核内容,并与员工工资和奖金挂钩,并建立员工实习带教考核制度和约束激励机制,确保实习制度落到实处,强化实习的过程监控。公司生产部每月抽查实习生的实习情况,对实习工作进行效果评价。每季度召开一次教学总结会,收集评学、评教结果,改进实习生的实习质量和带教工作。
4建立科学实习的考核方式
药学专业实习是一项重要而严肃的工作,与毕业生的质量密切相关。因此,为了科学的评价实习生的质量,考核的内容必须全面,考核的态度必须认真,考核的方法必须科学。实习考核根据实习的目的和要求,完成专业实习计划情况和实习过程中的行为规范、工作态度、出勤及工作业绩以及实习报告质量等几方面进行全面的综合考核.其中行为规范、工作态度及出勤率占10%,工作业绩占30%,实习报告占20%,交流总结占20%。实习成绩以优秀、良好、中等、及格和不及格五级记载。
实习生的初评成绩由实习小组、公司的指导教师和带队教师共同协商确定。学校实习领导小组对实习生的成绩予以审定,原则上应尊重带队教师和实习单位指导教师的初评意见。实习带教老师对实习目标进行阶段性评价,每周抽查1~2次,并做出及时评价,发现问题及时予以纠正。实习带教老师在评价学生的同时,也应注意自评,不断总结带教经验,书写带教总结,使带教工作不断提高。学生对老师的实习带教方式、效果、态度进行评价。公司生产部每两月召开一次实习带教会,了解带教效果。
5存在的问题
5.1学习环境的变化影响了实习生学习的主动性实习生初进药品生产企业,因对周围环境陌生,产生了心理障碍,表现出不自信,导致操作不熟练,加之企业员工的生产任务比较重,往往不乐意接受实习生,甚至拒绝指导实习生。给实习生造成一定的心理压力,挫伤了他们实习的积极性。
5.2学生对很多实习内容没能做到理论联系实际在企业实习的学生对医院和社会药店药学服务的知识所知甚少,如药房药品摆放、发药的“四查十对”、特殊药品发放与使用、医院药房设置等内容,企业实习带教教师不讲,学生也不问。
5.3实习中纪律观念淡薄有些学生以为自己并非实习单位的正式职工,有事不请假,擅自离岗。因而造成实习单位和学校两边都不知道学生去哪了、在做什么的局面。
要求学生在指导老师的带领下,参与查房,查体,书写病历,药历,直接面对病人,准确地采集病史,掌握常用抗肿瘤药物单独治疗和组合治疗方案的药理、药效、药动、毒理、药物相互作用、配伍禁忌(物理、化学和药效的)、剂型、药物评价,熟悉肿瘤学临床医疗过程。
2实践中遇到的问题
2.1管理和考核制度不完善临床轮转时,部分指导老师不了解临床药学专业,缺乏指导临床药学实习生的经验,对实习重点不清楚,使学生不明确临床实习中应该掌握的重点和难点,导致临床实习生缺乏规范化的管理和考核标准。
2.2缺乏理论联系实际的能力临床药学专业学生在理论课中对肿瘤治疗方案经过了系统学习,但在临床实习中碰到的化疗方案未能作出准确判断和解释,与医生和患者的沟通交流存在障碍,对临床科室的常用药物情况,不能作出深入、全面和系统的分析,未能达到临床药学实纲的要求。
2.3缺乏品和规范化临床应用及管理的系统培训品和是具有强效镇痛和中枢抑制作用的药物,连续使用后易产生依赖性和成瘾性,是国家特殊管理的药品,学生接触这类药物的机会较少,实习中对品和的规范化临床应用及管理也缺乏系统的培训和学习,导致不能正确掌握癌症疼痛三阶梯的治疗方案及给药原则的意义。
2.4缺乏解决临床问题的思维模式学生在临床实习中缺乏分析及解决实际问题的能力,对于在临床实习中碰到的与肿瘤化疗治疗方案相关的诸多问题不知如何解决。例如:如何选择合理的肿瘤化疗方案;如何比较评价化疗药物的不良反应;如何根据患者疾病自身的变化选择科学的给药方案;如何评价与调整临床给药方式等,这些临床实践中的问题都对临床药学学生提出了挑战。
3解决对策
3.1提高学生自学能力临床实习时,提前准备相关临床用药知识,注意知识的总结积累并应用到临床实践。实习中随时记录相关问题和难点,及时与指导教师交流讨论或查阅文献和专业书籍,寻找答案,提高解决实际问题的能力。
3.2规范指导教师带教实习中,指导教师以提出问题的方式带教,可激发学生寻找答案的兴趣,或者针对临床实习情况,给予学生开放性思考题,让学生通过多种途径,寻找答案,最后组织同学及指导教师之间交流、讨论和总结,提高带教质量,使实习教学真正地服务于临床。
3.3规范专业知识培训医药知识的更新日新月异,指导老师定期组织学生开展“药物信息沙龙”,分病种、分类别地介绍最新药物信息及临床使用情况,可丰富临床药学专业的实习,加强药物最新信息和临床应用情况的学习。例如在病区开展典型病例的用药分析,讨论患者用药方案及用药合理性,并由临床医师和药师进行点评,给医生提供最新的药物研究报道、临床使用、药物相互作用及不良反应等信息。
在进行中药学本科专业教学内容与课程体系调整改革前,我们专门召开教师和学生的座谈会,讨论中药学本科专业的教学内容与课程体系,提出意见和建议,并到国内兄弟院校如南京中医药大学、广州中医药大学、成都中医药大学等进行调研,对收集到的建议和到兄弟院校学习的经验与调研结果,进行全面总结分析,提出我院中药学本科专业教学内容与课程体系改革的方案。
2调整与改革
按照“教育部和国家中医药管理局颁布的《高等学校本科教育中医学专业设置基本要求(试行)》”[教高厅(2008)3号]文件中有关本科教育中药学专业设置基本要求(试行),参考国内多所中医药院校中药学专业的教学内容与课程体系,对我院中药学本科专业的教学内容和课程体系进行了修订和调整,对课程体系和教学内容进行优化、整合和重组,完善了基础课、实验课、选修课课程体系,精炼和确立中药学的基本知识、基本理论和基本技能,构建中药学本科生合理的知识结构,达到教学内容与课程体系的整体优化。
2.1教学内容调整中药学专业各课程的教学内容要体现现代教育理念和时代要求,及时反映和吸收本学科领域的最新研究成果,根据中药学专业教育的目标和社会的需求及时进行必要调整、补充新的内容,使课程具有科学性、先进性,反映出本学科领域的最新科技成果,体现当前经济和社会发展对人才培养提出的新要求。在教学内容方面,突出各课程的主要内容,教师讲授基本的和共性的部分,减少讲授个性的和特殊性的部分;重点是讲方法,当向导,训练学生的思维方法和基本实验操作技能,在传授基础知识和技能的同时,及时讲授反映专业前沿的新理论、新知识、新技能。加强理论与实践的内在联系的教学,突出实践对促进知识理解和掌握、培养独立工作能力和创新能力的作用。
2.1.1理论教学课堂讲授要精讲,讲方法、讲重点、讲难点和疑点。结合广西丰富的中草药资源和中药产业的需求,理论教学中融入广西特产药材和民族药知识,丰富教学内容,突出民族特色。教学过程加强传授中药的功效、鉴定、种植、采集加工、养护、炮制、质量分析、提取工艺、中药制剂和中成药的生产研究、强化中药安全性评价、中药临床实践等知识。
2.1.2实践教学中药学专业的实践教学占很大比重,主要由实验教学和毕业实习两大部分组成。在实践教学中,完善学生自我训练为主的教学模式,实验采用循序渐进的方法,前期、中期培养学生掌握基本实验操作方法和技能等,注重学生对理论知识的综合应用,特别注重学生创新能力、综合能力的提高,使所学的知识能够灵活地运用并指导实践,提高发现问题、解决问题的能力;后期结合产学研基地实习、科学研究等,重点培养学生查阅文献、自行设计和独立完成实验的能力。在实验教学的前期、中期,采取统一集中教学和开放式教学相结合的手段。对于基础性、验证性实验,主要采取集中教学,教师讲授和学生动手实验相结合,有利于巩固基本实验技能;对于研究性、设计性、综合性实验,主要采取开放式教学,逐步建立学生自我训练为主的教学模式。后期重视毕业实习的开展,加强实习检查,及时与实习单位、实习同学沟通反馈,切实抓好后期教学实习质量,在实习点紧密结合生产实际使学生在实践中培养实干能力,提高学生动手实践能力,成为复合实用型人才。结合社会对中药学专业人才素质的要求,培养学生利用专业知识分析、解决各种问题的能力,鼓励学生利用课余时间到野外认药,到药材市场调查,在大二、大三假期组织学生开展专业见习和社会实践活动,使学生提前接触药品生产、流通、管理第一线,不但巩固了课堂所学的理论知识,又能更好地了解目前药品的质量及市场流通情况,增加学生对社会实际情况的了解,为学生毕业后走上工作岗位打下了良好的基础。
2.2课程体系改革重点是加强基础,拓宽专业口径,加强素质教育,加强创新能力和实践能力培养,培养学生学习能力。对中药学专业课程体系进行优化、整合和重组,调整基础课、实验课、选修课结构,完善课程体系。注意基础课之间、专业基础课与专业课程之间的衔接,精简融合相关课程内容,注重中药学与现代科学技术的融合,构建以中医药学为主干,以化学、生物学和基础医学为基础,以外语、计算机、管理学知识为支持工具,辅之以社会人文科学知识的课程体系。
2.2.1确定主干学科和主干课程确定了中药学、药学、中医学为中药学专业的主干学科,中医学基础理论、中药学、方剂学、生理学、高等数学、物理学、无机化学、有机化学、分析化学、生物化学、物理化学、仪器分析、药用植物学、药理学、中药鉴定学、中药化学、中药药理学、中药炮制学、中药药剂学、药物分析学(含中药制剂分析)、药物化学、药事管理学等课程为主干课程。在必修课中保证中药传统特色课程如中药学、中药炮制学、中药鉴定学、中药化学、方剂学等占有重要地位外,还开设现代药学课程,如药物化学、药物合成、药物分析等课程,使学生除了掌握传统的中药理论知识外,还具备现代医药研究的理论和方法。
2.2.2减少必修课,增加选修课中药学专业的课程设置分为必修课、选修课(包括限制性选修课和非限制性选修课)。确立主干课程后,尽量减少必修课程比重,选修课程达到总课程的10%左右;将中药资源学、药学科研方法等传统必修课列为选修课,增加本草选读、药用植物栽培学、药学综合知识技能等专业选修课,结合学生毕业后部分到医药公司从事营销工作,增加了医药市场营销等选修课程。增加选修课程后,减少了统一要求,满足了学生能力拓展需求,促进学生的个性发展。
2.2.3减少上课学时,增加自学时间学分不变,减少学时。专业课和专业基础课的理论课时、实验课时由原来的18学时计1学分改为16学时计1学分,实习环节1周计1学分,所有课程减少总学时10%。在减少上课学时的同时,通过改革教学方法,加强多媒体教学,提高单位学时的使用效率。学生获得相同学分情况下,上课学时减少,自学和课外时间增加,为学生提供个性化发展的空间。
2.2.4减少理论课程,增加实践课程减少理论课教学学时,增加实验课学时和实习实践环节,理论课和实践课程的比例达到1︰1,提高学生的动手操作能力和实践能力,通过改革,实现理论素养和实验技能并举,强化实验操作能力培养。
2.2.5增加学生毕业实习前的岗前培训为了加强学生热爱中药专业和服务社会的意识,提高学生对专业学习的主动性,培养学生分析、解决实际工作中遇到问题的能力,并且能够顺利完成毕业论文,在学生毕业实习前进行岗前培训,邀请校内经验丰富的实习带教老师,医药生产企业、营销企业、食品药品检验所等单位和学校领导、专家分类分块做实习前的综合技能培训,使学生了解实习单位的情况和实习要求,能够尽快地适应实习岗位,安心实习。
3取得的成效
药学专业培养具备药学学科基本理论、基本知识和实验技能,能在药品生产、检验、流通、使用和研究与开发领域从事鉴定、药物设计、一般药物制剂及临床合理用药等方面工作的高级科学技术人才。药学在世界各大经济领域可以说是发展最快的门类之一,医药公司的年经济效益增长率已经高于国家的经济增长速度。[1] [2]并且,由于它关系到每个人的健康,已越来越受到国家和社会的重视。
一、我校药学类专业学生近三年毕业实习工作概况
长春中医药大学药学类专业作为实践性学科,毕业实习是药学类各相关专业后期实践教学的主要组成部分。药学院每年根据各专业人才培养方案制订药学类专业学生的实习计划,毕业实习安排在第八学期进行,实习时间不少于16周,毕业实习工作主要包括毕业实习岗前培训,实习岗的设定与分配,实习过程监管,毕业论文管理、实习成绩综合评定等主要内容。其中毕业论文包括选题、开题、论文提交、论文评阅、论文修改、论文答辩等环节。近年来,我院药学类专业实习生人数较多,也给实习安排、管理、就业等工作带来了巨大挑战。
从实习岗位分配情况表1中可以看出,大部分学生还是留在本校和科研院所等主要基地来完成实习的,由于严抓毕业论文答辩,自行联系实习单位的学生的数量逐年下降。
从毕业论文的成绩分析上来看,校内基地的论文优和良成绩的数量还是明显高于校外基地,说明校内实习基地的质量还是高于校外。
二、毕业实习工作采取的措施
(一)完善管理制度
药学院重视实践教学工作,由学院相关领导、教研室主任、办公室和学生工作办公室相关人员组成毕业实习领导小组。同时不断完善相关管理制度,相继制订和修订了《药学院本科毕业实习手册》、《长春中医药大学药学院毕业实习及论文工作实施办法》、《药学院关于加强对本科毕业实习工作管理的通知》等文件,对毕业实习时间、实习内容、请假制度、毕业论文要求、毕业实习考核等有关问题做了相关修订。
办公室负责制订实习计划、下达实习任务、与实习基地沟通和指导教师的选派、组织论文答辩等工作,以及学生工作办公室负责学生的日常管理、过程监督等。各个部门联动,能够保证学生在实习过程中生活、学习、思想、纪律方面都有专人负责,推进实习工作顺利开展。
(二)改革实践教学模式
学院将实习与就业相结合,通过实习促进就业。学院和有招聘意向的有关用人单位沟通,邀请其到学校举办招聘会先聘用学生,后安排实习。此外,还与签订实习协议单位联系取得实习名额,在安排实习前根据学生的就业意愿安排实习岗位,力求达到实习促进就业,就业带动实习的效果。
推行毕业实习双导师带教制,确保学生实习质量。学院为自行联系实习单位的实习生配备中级以上职称的校内教师为第二指导教师。第二指导教师除了在实习过程中做好学生在实习过程中开题、结题等阶段性的指导,还在学生返校后,负责学生论文撰写的指导修改和初步审评。[3]
(三)加强实习基地的建设
随着学生数量的不断增多,学院不断拓展药学类的校内外实习基地,不断加强实习基地的建设。[4]通过在药学院科研实验室、研发中心、人参研究院等部门建好校内主基地,同时也与省内科研院所和知名企业为主的18家校外实习基地签订了实习协议。这些实习基地包括中国科学院长春应用化学研究所、吉林省中医药科学院、吉林省药品检验所等省内一流的医药研发机构,也包括修正药业集团、北京双鹭药业、敖东集团、吉林紫鑫药业等国内知名的药品生产企业。这些基地科研水平高、设备先进、专业仪器门类齐全,能够满足学生实习的专业需求,保证实习质量,通过实习也缩短了学生步入社会的适应期。
(四)提升人才培养质量
学院在实习前强化基本实验技能训练,开展专题讲座,把20项基本技能考核和综合性实验作为毕业实习的一部分,纳入教学计划并赋予学分。20项基本技能都是化学基础课各种基本实验操作,综合性实验根据不同专业,分为三类,中药学类学生完成中药来源、鉴定炮制加工提取分离制剂成品质量检验药理药效的全过程;药学和制药类学生完成原料、药物合成制剂成品质量分析药理药效药物代谢全过程;生物制药专业学生完成生物药物发酵制剂质量分析药理药效全过程,以培养学生对所学专业知识综合运用能力,为毕业实习和就业打下良好的基础;通过实验技能的强化训练,学生的实践动手能力得到了提升,获得了实习基地的好评。
学院定期组织有关管理人员到各个实习基地检查实习生的实习内容和进度,了解学生的表现情况和毕业论文撰写情况,及时总结,做好实习监管。
严格做好出口把关。每年5月末学生从实习基地返校后,利用1周左右的时间完成毕业论文修改和完善,在6月初由学院统一组织毕业论文答辩。答辩组根据学生论文创新性、规范性、科学性及学生答辩情况打分,近三年评选出优秀论文167篇,但同时有28名学生因论文不合格延期答辩,其中有12人因延期答辩不合格而延期毕业。
三、实习工作中存在的问题
经过多年的实践探索和经验总结,药学类专业学生的毕业实习取得了良好效果,但当前实习工作中也存在一些问题。如毕业实习与就业矛盾,个别企业要求签订三方协议的学生在实习期就进入试用期状态,实习期间安排大量的日常事务性工作,科研工作或生产实践内容较少,与毕业实习相关性不强等。
目前学生在就业去向上选择医药销售类岗位的学生比重偏大,部分企业要求学生提前上岗,这部分学生的实习条件参差不齐,实习质量无法保障。
实习单位反映的主要问题是部分学生自律能力较差,组织纪律观念淡薄,学习主动性不够强,基本实验操作技能差,理论联系实际的能力不强,缺乏独立思考的能力。
而实习学生提出的要求主要围绕个别单位专业不对口,部分生物制药、制药工程等工科类专业学生的实习内容与中药学、药学等理学类专业学生相同,不能体现工科专业特色和要求;个别单位因科研条件所限,带教教师指导不足等原因也影响了个别学生的毕业论文质量。
四、提高实习工作质量
(一)要以人才培养质量作为核心,将实习工作做精
应根据各专业的特点及学科的特殊要求、根据医药行业的需求和医药教育发展的状况,充分考虑学生就业、考研、教师的科研工作以及横向联合科研项目的需要,制订针对性、实效性更强的实习方案,特别是要做好制药工程、生物制药等工科类专业学生的实习方案设计。
(二)要以内涵建设搭建框架,将实习工作做硬
要加强实习基地的建设和带教教师的培养,为毕业实习工作提供有力保障。[5] [6]要重视发挥实习基地的作用,听取他们对药学教育和人才培养方面的意见和建议;通过专家指导、项目合作、带教教师交流培训等方式,培养一支专业水平高、经验丰富的带教教师队伍,提高实习质量。
(三)要完善和健全各项制度,将实习工作做细
要进一步完善实习工作的质量监控体系,针对学生就业、实践教学的发展形势完善毕业实习教学和管理办法,为实习工作提供制度保障。要进一步完善实习检查制度,由药学院领导、专家和教学以及学生工作管理人员组成实习检查小组,加强对实习工作的交流与检查,要通过实习小组负责人对各实习点的情况进行动态管理,加强实习监管。
(四)要明确各方人员的岗位职责,将实习工作做实
1.1聘任临床药师授课的益处临床药师开设《临床药理学》、《临床药物治疗学》、《药物经济学》、《药学伦理学》等选修课,使其在有限的授课时间内将丰富的临床药学实践经验传授给学员,从而提高其临床工作能力;有利于药学知识与临床有机结合;理解从以“药品”向“药品—患者”为中心的转变;理解医师、药师、护士间的分工协作。
1.2聘任执业药师授课的益处执业药师是集药学、医学、法律、交流与沟通等综合素质于一身的药学技术人员[2],他们除了具有扎实的专业知识基础、精湛的业务技能,还有广博的人文知识。聘任执业药师走上讲台有助于培养学员在校刻苦学习精神,加深对未来职业的认同;强化社会责任感、职业责任感;加深对相关法规的理解;体会到人文知识的重要性;学会与患者沟通的技巧。
2基层部队药学工作者亲临课堂
药学专业卫生士官的主要任务是为基层官兵服务,所以基层药学工作性质、基层官兵的需要必须是教学工作的切入点,尤其是不同军兵种的服务特点更需要渗透到专业课的教学中。对此,可适时、适度聘请陆、海、空和二炮等军兵种的基层药学工作者亲临课堂举办讲座,讲座内容包括各军兵种的平战时各级卫生机构药品储备、管理和使用情况,岗位特殊要求及职责等。使学员对未来岗位有所认知,在学习中做到有的放矢。
3专业教员参与学员实习管理
虽然药学本科生经过科学系统的大学课程教育,已具备了比较全面的理论基础以及实验操作能力,但由于每个教研室的学科专业、科研方向不同,而且每个老师所研究的课题内容也有很大区别,指导老师的研究内容不一定是实习生在课程学习时所学习或了解的,因此,实习生在进入各个课题组后,相应的理论知识和实验操作技能,还需进一步的再学习和提高。一般情况下,实习生由一个指导老师负责,包括课题的选择、相关文献的查阅、实验、写作等,但一个指导老师时间、精力以及能力有限,有必要由课题组内其他老师或研究生进行理论及实验技术的共同指导和带教,以全面帮助实习生能力的提高。指导老师课题组的其他老师和研究生可以在日常的实验过程中随时传授实验相关技巧及注意事项,并对实习生实验操作中出现的错误能及时予以指正,可以缓解实习生面对陌生环境的茫然和无措,帮助他们快速进入实习状态,熟悉实验情况,不仅有助于提高其实验操作技能,同时也有助于提高他们从事科学研究的兴趣和自信心。在课题的推进过程中,对实习生在实验操作和实验记录规范性等方面应予以严格要求,及时纠正一些错误的操作行为,养成良好的实验室操作习惯。在重大仪器使用中养成良好的预约和使用登记习惯,树立正确的安全意识也是规范实验室操作的重要内容之一。
2培养科研思路,鼓励独立自主完成课题
传帮带的作用可以帮助实习生快速熟悉并掌握相关的实验操作技能,但其科研思路及独立自主发现问题、解决问题的能力需要指导老师循序渐进的启发和鼓励。药学本科生在部分教研室实习期间,往往成为老师或研究生的助手,甚至成为整天为其跑腿、准备试验的跟班,这显然对实习生全面科研能力的培养是不利的。指导老师的作用应在于为实习生提出实习课题,设定科研目标,通过适当的指导帮助,引导其相对独立地完成实习课题的文献查阅、课题设计、实验操作、结果分析、论文撰写等全过程。考虑到实习生实习时间短,实践经验不足等问题,一般宜从科题组正在开展的科研项目中分离出相对独立的小课题作为实习生的毕业课题。如此安排,可以方便指导老师和相关课题的研究生能在开展自己科研工作的同时,兼顾指导实习生的科研工作,有更多的精力和机会指导实习生。指导老师宜通过制定课题的总体目标和阶段性目标,引导学生独立自主地设计、执行课题。一般要求实习生能独立自主地查阅文献,形成课题试验方案;咨询订购试验材料,做好实验准备;熟悉仪器操作,掌握实验技能;独立设计开展实验,规范记录结果;选择正确统计方法,完成结果分析;独立撰写论文,学会总结归纳。在此过程中,指导老师可以通过交流、检查的方式及时了解实习生的课题进展,帮助实习生及时发现问题、分析问题、解决问题,而不是以指令的方式让实习生被动地执行任务。这不仅可以锻炼实习生独立自主的科研能力,更能提高他们的科研兴趣和主观能动性,激发他们的积极性和创新能力[2]。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2013年7月到2013年9月在药剂科实习的100名实习学生为研究对象,其中女生45例,男生55例,年龄为19~22岁,其中大专生61名,本科生39名,所有学生实习时间均为8周。
1.2 带教与管理方法
1.2.1 药学专业学生在医院实习前的培训以及管理方式
(1)实习的目的。在学生实习前,需要帮助他们深刻的了解此次实习的目的,让他们意识到实习的重要性,科学有效的实习活动能够有效的培养自己的责任意识、科学态度以及职业道德,巩固自己在校园中学习到的知识,也能够提升自己的综合能力。
(2)实习的规章制度。除了需要帮助学生了解实习目的之外,还要让他们医院的规章制度以及与药学专业先关的法律制度,如精神药品管理法、有毒药品管理法、麻醉药品管理法等等,让学生意识到,药学工作的核心就是合理性与安全性,提升学生的安全工作意识。此外,还要让学生详细的了解药剂科工作流程,让他们能够主动的去遵守。
(3)实习单位情况。在学生进入实习单位前,为其介绍医院具体情况、药剂科人员结构、医院各部门任务、各个部门工作性质,对学生进行现代化药学服务模式的宣传。
(4)实习内容介绍。实习内容包括部门工作情况、工作特征,实习阶段需要掌握的知识、技能,在实习过程中应该关注的重点问题。在为学生介绍实习的工作内容时,应该采用和蔼的语言,消除学生的负性心理,激发出他们实习的积极性与主动性,同时,为学生传达与患者的交流方式与注意事项,带领学生熟悉实习环境,鼓励他们主动的参与到实习工作中。在学生入科前进行岗前培训,规范学生的各项操作,为学生介绍药剂科的大概情况,科室分类与日常工作注意事项,同时,在学生入科前,对学生进行综合考核,加强对一般专业知识考核,这一阶段不仅是对学生综合水平的摸底,也是对带教工作进行整改的基础。
(5)加强对学生的组织与管理工作。由学校指定的实负责对小组成员的管理工作,登记好实习学生的学校、姓名、性别、专业、联系方式、实习时间,便于教师对学生实习情况的掌握与管理。
1.2.2 药学专业学生在医院实习过程的管理模式
为了强化对学生的管理,药剂科需要派专业的管理人员负责这一模块,并成立临时管理小组,管理学生的实习进程,根据学生的接受情况安排好相应的实习内容,由专业能力强的药师负责带教工作。
学生进入实习后,根据实际情况让学生分管4~8名患者,要求学生应用专业知识对患者需求进行有效的评估,并及时了解患者的用药需求,同时,要注重培养学生的沟通能力与基础技能;为学生讲解药品的分类方法、存放位置、保存方法、保存注意事项,在药库实习的过程中,帮助学生明确药品编制计划,熟悉药品入库的检查与验收手续,发票的汇总、整理工作,在临床实习阶段,指导学生明确药品不良反应事件的登记以及上报流程,在这一过程中,要注意培养学生与患者的沟通、交流能力,提升学生分析问题与解决问题的能力。
此外,在教学过程中,根据药剂科工作情况安排课堂讲解,在讲解完成后,为学生布置作业,并批改,在实习后期,对学生进行临床课讲授,在带教过程中鼓励学生进行提问,在各个环节操作完成之后,让找出其中的不足,让学生不断的发现问题,并自主解决问题,对于自己不明确的问题,可以及时的向教师提问,教师则要耐心的解决学生的问题,并指导学生努力的思考与总结。
实习带教老师每周对学生的技能、认知与学习态度进行评价,结合周计划进行科内总结,做到每周一小结、每日一谈话,在学生出科前进行科内实习情况的总结;同时,带教老师每个阶段定期检查学生的任务完成情况,抽查学生对药剂知识的掌握情况。
2 结果
在药剂科实习的100例均顺利完成医院考核,带教老师对学生技能、认知与学习态度三方面评价及格率为100%,在学生出科后,对带教老师与带教科室评价均为良好以上。
3 讨论
中药学专业本科毕业生实习岗位主要集中在传统中医药产业领域与中药医药产业链延伸领域,包含九种行业,其常见企事业单位。见表1。
1.2实习岗位的类型与常见的具体实习岗位名称
中药学专业本科毕业生具体工作实习岗位的名称多样,按岗位工作内容的相似度可分为七种类型。实习岗位的类型与常见的具体实习岗位名称如表2。
1.3实习岗位的技能要求
调研结果表明:中药学专业本科毕业生实习岗位不同的类型有不同的技能要求;同类型但名称不同的实习岗位在主要技能要求的偏重上有所不同,但同一类型的岗位,其主要技能要求基本相同。七种不同类型实习岗位与其对应的主要岗位技能要求如下。
(1)药品生产工艺类:①了解药品生产中的常见问题及其解决方法;②熟悉原料药、中间品及成品的常用检验方法及分析技术;③正确进行制剂操作和设计;④熟悉药品生产工艺、制备方法及其主要特点;⑤熟悉制药设备,了解生产设备选型与维修;⑥熟悉GMP的相关法规与技术要求;⑦了解原材料的选购途径与处理方法;⑧熟悉制药环境的卫生管理;⑨熟悉所产药品的功效与适用范围。
(2)中药质量检测与分析类:①掌握常见药品的检验方法和操作技术规范;②熟悉常用药品有效成分提取、分离和检测的基本原理和技能;③掌握常用成药质量标准的制定程序和常用方法;④正确使用检验与分析测量仪器;⑤正确对不合格药品进行控制性管理;⑥了解药品质量档案与收集质量标准建立。
(3)药品研究与开发类:①掌握常用药品有效成分的提取、分离、鉴定技术;②掌握药品研究常用的药理、毒理学研究技术;③了解新药申报过程中申报、实施、注册、跟踪程序;④独立开展有一定深度的科研实验选题与设计,并撰写实验报告;⑤掌握常用分析、检测及实验仪器的使用操作方法;⑥熟悉新药研究与开发的技术要求;⑦掌握药品生产工艺设计、质量控制标准、稳定性试验、生物药剂学等技术。
(4)中药鉴定、炮制与养护类:①了解常用中药材资源的形成、分布及保护;②熟悉常用中药材及中药饮片的品种,能对其进行真、伪、优、劣鉴定;③熟悉中药炮制对药物性质及疗效的影响;④掌握中药材(饮片)的炮制方法;⑤熟悉常用中药材及中药饮片仓贮养护的常用方法;⑥熟悉GSP对药品仓储与配送的相关法规及验收标准。
(5)药品调剂类:①掌握GSP实施要求及药品分类管理办法;②掌握中成药(西药)的调配及中药饮片斗谱设计的规定;③熟悉各类常用方剂的组成、功效等,能判断处方的组成与应用是否合理;④熟练掌握药事管理相关知识及国家医药相关政策法规;⑤熟悉贵重药、毒性药、等特殊药物的管理与调剂规定;⑥熟悉药房工作规律、医院药房的工作性质和内容。
(6)药品市场营销类:①掌握药品分类管理办法及GSP规范实施要求;②掌握医院购销药品(材)的规定;③熟悉药品的批发、零售、市场拓展、终端开发等业务知识;④熟悉药品流通渠道及商业常规;⑤熟悉产品的区域推广与反馈客户产品使用信息工作;⑥掌握药品市场调研与分析、营销策划与执行的方法。
(7)中药资源调查研究和开发利用类:①掌握中药品种鉴定、品质评价等知识和技能;②掌握道地药材的形成,新资源的开发与保护;③按标准操作规程对药用动植物的生产过程进行文件管理;④掌握药用植物的采收、贮藏运输和保存方法;⑤熟悉中药材栽培与养殖技术;⑥了解环境对药用植物形态结构、化学成分和遗传特性等的影响;⑦熟悉GAP基本条例,掌握中药材的规范化种养及其质量控制的方法和要求。
1.4实习的考核内容
中药学专业本科毕业生实习的考核主要是对毕业生在实习岗位实践过程中所掌握岗位技能的水平与实习生个人品质两部分内容进行综合评价。岗位技能考核的具体内容已如上述,个人品质评价的内容通常包含:遵守单位各项规章制度、服从带教老师管理、关心他人与集体、具有较高职业道德素养、能吃苦耐劳、工作积极主动,有责任心、善于沟通合作、工作效率与质量等方面。
2结论与意义
近年来,我国临床药学事业得到了各级卫生主管部门的重视,并取得了长足发展。临床药师在促进合理用药、提高医疗质量和国民生活健康水平、减少卫生资源的浪费等方面都起到了非常重要的作用[1-2]。相对于临床医学教育而言,我国临床药学教育仍处于相对落后阶段,为更好地顺应时展要求,培养出切合临床需求的新型药学服务人才,是广大临床药学工作者探求的目标与方向。中国医科大学附属盛京医院药学部是中国医院协会临床药师培训基地,也是中国医科大学药学院临床药学专业本科生的临床实习基地。多年来在探索如何使临床药学学生适应临床药师的工作岗位,更好地提高学生实践技能,以适应社会对临床药学服务的需要等方面做了大量工作,逐渐形成了符合临床药学专业培养目标和方向要求的生产实习模式[3]。现介绍如下。
1生产实习目的
按照临床药学专业本科学生的培养方案,培养具有临床药学服务能力及科研实践能力的应用型药学专业人才,达到临床药学专业教育标准和专业素质、能力要求。
2生产实习对象及安排
实习对象为我校临床药学专业五年制本科学生,实习分为3个月的生产实习以及9个月的毕业实习。生产实习阶段在我校的附属教学医院进行,包括药品调剂、临床药学的内容。临床药学岗位实习9周,药品调剂实习3周,共12周。临床药学岗位由专职临床药师带教,为保证带教质量,每名临床药师带教学生数量不能超过2人。
3生产实习目标、内容与要求
3.1临床药学岗位
3.1.1生产实习目标
能参与临床药物治疗工作,具有发现、解决、预防潜在的或实际存在的基本用药问题的能力,具备与患者、医务人员沟通的技能;具有初步的临床药物治疗方案设计与评价的能力;掌握药历的撰写方法;掌握30种以上常用药品的药理作用、适应证、药物动力学、不良反应、注意事项和药物化学、药效关系等相关知识与数据内容,并能应用于临床药物治疗;具有提供药物信息咨询和宣传合理用药知识的能力;具有对患者进行临床用药教育的能力。
3.1.2生产实习内容与要求
熟悉指定学习病种的临床药物治疗思路;培养药学查房技能,独立完成处方及医嘱用药审核;掌握指定学习病种常用药物的药理作用、适应证、不良反应、注意事项等相关知识,并能应用于临床药物治疗;掌握对儿童、老年人、孕妇、哺乳期妇女等特殊生理人群和肝肾功能不全的特殊病理人群开展基础药学服务的技能;掌握教学药历及病例分析的书写。开展药学信息咨询服务工作,了解患者与医务人员在药物信息方面的问题与需求,提供及时、可靠、有效的药学信息资料;掌握与医生、护士、患者交流的沟通技巧;在临床药师的指导下,开展药学查房和患者用药教育;对临床用药中存在的实际或潜在的用药问题,能向带教教师提出建议或意见。
3.1.3临床药学岗位实习需完成基本指标与要求
要求实习生在临床开展用药实践的时间≥50学时;参照临床药师教学药历格式完成药历数量≥1份,完成病例分析数量≥1份;撰写2种慢性疾病的用药教育材料各1份;参加临床药学专业学术讲座≥1次;参加临床药学病例讨论会≥1次;参加临床药学病例分析报告≥1次。
3.1.4生产实习考核要求
包括日常考核与结业考核。日常考核由带教教师根据学生日常工作情况按照实习内容和要求进行考核,重点考核实习期间的临床专业能力、工作成绩、职业道德和完成实习内容的时间与数量,将考核结果填写在《临床药学岗位实习考核表》上。结业考核由所在实习医院临床药学组组织答辩,学生完成一份病例分析汇报。
3.2药品调剂岗位
3.2.1生产实习目标
熟悉药品管理的法律、法规及相关规定;掌握处方(用药医嘱)审核的基本内容及处方调剂技术;掌握药品质量管理要求及品和的分类与管理规定;了解药学部各个部门的工作环境、内容、性质与流程、基本设施及日常管理要求。
3.2.2生产实习内容与要求
药房实习要求实习生做到熟悉药房的工作流程;熟悉门诊、急诊处方的格式和内容;掌握审核处方的方法、要点;熟悉处方调配的流程及退药流程;了解药品不良反应上报流程;熟悉特殊药品管理规定和调配流程;能够为医护人员、患者提供简单的用药咨询服务;了解门诊处方点评工作;熟悉病房摆药、退药流程。
3.2.3生产实习完成考核要求
包括日常考核与理论考核。日常考核为实习学生在完成药品调剂岗位实习后,由实习单位组织考核小组,按照实习内容要求进行考核,重点检查实习期间的专业能力、工作成绩、职业道德和实习内容的完成情况。理论考核结合常见系统的临床用药说明书的用法、用量、注意事项以及处方点评,由带教教师设计理论考试题,考试为闭卷答题,60分以上为考核合格,80~84分为良好,85分以上为优秀。
4带教体会
临床生产实习是临床药学专业学生学习的重要环节,实习质量决定了学生理论联系实际的水平以及对未来从事临床药师职业的定位[6]。完善的制度保障以及合理的带教方法可以保障学生生产实习质量,有利于学生从学校学生到医院实习生角色的转变。我校几所附属医院为中国医院协会临床药师培训基地,有着丰富的临床药师学员带教经验,完全满足我校临床药学专业本科生的生产实习要求。虽然我校临床药学专业在前四年的本科教育中增设了内科、外科、妇产科、儿科等临床医学课程,但仍局限在学校的理论教育。学生在课堂上学到的知识都是按照人体系统的疾病学习,先学习疾病名称到临床表现再到治疗,而临床实际工作与理论学习正好是逆向思维。学生首先接触的是患者的临床症状、体征、检查结果,再到患者的临床诊断与治疗。因此,我们在带教过程中除加强理论知识学习外,还增设了病例讨论、病例分析、病例汇报等让学生参与的环节,使学生能够将理论学习与临床实践相结合,取得了较好的实习效果[7-8]。整个生产实习共分为药品调剂岗位与临床药学实习两大部分。由于在学校的理论教学是按照药品的通用名称学习药品的药理知识,而在医院实际工作中接触的都是商品名称,而且每个医院的用药都有各自的专业特点。因此,我们在进入临床药学实习前先让学生在医院药房熟悉一下所在实习医院应用的药物,这样给学生进入临床有一个缓冲,也让他们能够很好地结合理论知识与实践,为下一阶段的临床实习打好基础。通过让学生去临床开展药学查房,发现有的学生不够自信,担心说错话而回避与患者及其家属的交谈,而有的学生虽然实习热情很高,能主动与患者及其家属沟通,但由于专业知识欠缺或沟通技巧的原因,使患者及其家属不明白学生与他们沟通的目的是什么,有的甚至引起对方的不满或反感[9]。因此,作为带教教师均应做好有针对性的疏导教育工作,做到既不增加临床医患矛盾,又让学生做好应该开展的用药宣教工作。综上所述,通过带教本科生生产实习,让我校临床药学专业的学生对于临床药师的岗位有了充分了解,使得理论知识与实践技能得到有机结合,促进了我院临床药学工作的长足发展,达到了教学相长的目的。
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独立学院是我国高等教育办学机制的大胆探索和创新,自1999年我国独立学院在江浙沪地区设立以来,到目前为止全国共有独立学院近500多所。独立学院的创办在扩大高等教育资源和高校办学规模方面起到了积极的作用,逐渐成为高等教育发展的一个重要方面。作为一种新型的高等教育办学模式 ,独立学院根据自己的办学定位、 学科专业特点、学生特点、 地方经济的实际和以市场需求为导向确定了以应用型人才培养模式。温州医学院作为一个科研教学型大学,其独立学院-仁济学院创办于199年8月,是我国第一批在医科类院校创办的独立学院。学院自成立以来,依托母体温州医学院,积极探索,大胆实践,取得了明显的成绩,但如何制定适合仁济学院学生培养体系的课程负责制仍然是亟待解决的问题。
为完善独立学院专业人才培养方案及课程体系,笔者参照兄弟院校独立学院课程负责制方案,结合本校仁济学院药学专业的办学经验,对医科独立学院药学课程负责制进行了探讨。
一、公办和独立学院药学课程体系的差异及对策
温州医学院公办和仁济学生在培养方向上有所不同,前者旨在培养成为创新与应用兼并型人才,后者更注重于应用型人才的培养;在培养过程中,仁济学生整体学习基础相对薄弱,迫切需要一套切实可行的教学组织实施方案进行指导。2008年以前仁济学院药学系直接套用的公办教学平台的教学大纲及教学计划,并不完全适合仁济学院的培养模式,缺乏有针对性的长期教学规划,课程建设明显滞后,限制教学水平的良好发挥。
通过对公办和独立学院的分析,我们认为两者药学课程体系应该有所差异:
(1)由于独立院校本科生理论基础没有重点本科扎实,操作技能不如职高、 专科学生熟练,而对就业岗位要求较高,往往存在高不成低不就的情况,使得在企业里稳定性差,发展升迁也较难;因此针对独立院校本科生的药学课程设置应该更加偏重实用性。根据学院药学系06~08届就业统计分析,就业时专业符合的学生约为65%。这部分学生中八成以上就业的选择是药剂师、药厂实验员、 药店营业员、检测、生产管理等岗位。为更好满足就业要求,学院根据相关院校的做法设置了一系列专业实践教学内容,包括专业讲座、科技创新计划、基础化学实验、中级化学实验、综合化学实验、认知实习、生产实习、毕业论文、研究性实验等。
(2)由于独立院校药学本科生就业岗位不同于具体的纯操作岗位,需要一定的理论基础以提高技能,因此如何提高学生的学习兴趣,觉得学有所用,为将来职位的升迁打下更好的基础就显得犹为重要。目前药学实践教学体系的设计和内容都大同小异,但实际上根据院校的不同、地区的不同、学生的不同、就业岗位的不同要求是有差别的,应当进行针对性的、系统的设计才能更好的满足实践教学的要求。我们根据浙江地区药学学生就业特点,特别强调在专业基础课及专业课,如《药物化学》、《药物合成反应》、《药剂学》等课程的教学过程中开展实践教学体系的建设,以满足实践教学的要求,同时还组织相关的竞赛以促进学生的学习积极性。
(3) 独立院校药学本科生如何较快适应企业岗位也是一大问题,为此现在企业大部分都想招有经验的应聘者,而不要应届大学生。实际动手能力的缺乏已成为用人单位对新毕业大学生的普遍看法。为了改变这一现实,在课程体系中我们着重加强实践环节的训练。在实验环节、实习环节、 毕业环节的实践训练中,我们开设了药物合成反应开放性实验或创新基地,为学生提供创新的场所;在药剂学课程中,我们让学生自己设计一些实验,在实验室独立完成,锻炼创造性思维;在见习、实习过程中,我们与药厂、医院药剂科联合建立校外实习基地,加强学生的各种实习,如专业实习、生产实习和毕业实习等,以提高学生实践技能。
二、独立学院药学课程负责制的实施方案
从2009年3月份开始,我们制定了独立学院药学课程负责制的改革目标:建立一套适应仁济学院学生情况的药学系列课程体系。两年来我们制定了切实可行的仁济药学系各课程负责人制度,通过招募或指定课程负责人,确定适合仁济学生的教学计划、大纲,同时开展负责制引导下的系列教学实践活动,并建立该套负责制度的监控机制及评价体系。这些措施保障了独立学院药学课程的建立。
首先,我们制定了切实可行的仁济药学系各课程负责人制度,明确其职责、工作目标、管理权限等。负责人的职责是进行课堂教学过程中的事务管理(包括课堂教学质量监控) 在课程组内开展教研活动。包括检查和审议课程组教师的教案、讲稿(含多媒体课件),建立备课、听课、互评制度,通过互相学习,及时讨论并改进教学方法,共同提高教学质量。组织期中教学检查,调查学生的学习情况,收集学生反馈的信息,及时讨论教学中发现的问题并进行调整和改正,以求更好地做到因材施教。与实验教学人员加强联系,制定实验开课计划,对实验项目、实验内容提出改进意见和建议,不断提高实验教学质量,加强理论联系实际。通过调查问卷、听课等多个环节,我们切实的发现了独立学院学生相对公办学生的特殊性,从而调整了相关的课程体系。通过通识教育基础课程、学科基础课程、专业主干课程、理论与实践课程、 主干学科与相邻学科、课内与课外、教与学等方面的关系,提高教学起点,注意知识内容的基础性、系统性与先进性,加大原有课程的整合力度, 增加新型研讨课程, 提高课程的综合化和现代化程度, 按照专业内容要求, 精炼教学内容,追踪学科前沿和实际应用, 丰富课程资源, 提高专业课程的深度和广度。
其次,药学系主动招募或指定课程负责人,确定适合仁济学生的教学计划、大纲,进行课程建设,并实施教学计划。我们通过招募或指定工作热情,具有丰富教学经验的教师承担课程负责人,再通过指定课程负责人,制作调查问卷,了解学生前期基础知识掌握情况;从而对学生专业基础、学习情况进行调查摸底。在带教过程中,课程负责人还注重对学生的生理、生化、免疫等基础课程教学情况进行了解。通过调查,课程负责人组织教学组成员讨论确定教材、教学参考书,制定或修订课程教学大纲、教学计划、教学进度表、考核方法等。同时课程负责人备课,加强学生薄弱环节、专业应用方面的教学,提高学生学习的兴趣,学内容(教学范围和教学重点等),学进度,统一课后要布置的复习思考题,编写试题库等。课程负责人还建立课程互动网站,上传课程教学录像及课件,制作网上论坛与实时互动平台,及时解决学生遇到的疑难问题,对学生进行一对一的指导。
最后由课程负责人进行每项课程结束后的总结:组织期末考试,要求统一命题、统一阅卷、统一评分标准。考试前组织教师为学生答疑,考试结束后做好阅卷、试卷分析报告,并上报学生成绩单。按照本科教学评估要求及时组织整理本课程的教学档案,做好课程实施的总结,为下一年级学生的教学提供宝贵经验,同时也为教学计划、教学大纲的修订提供具体的、直接有效的信息。
三、对课程负责制的监控机制及评价体系
两年来我们在对仁济学院药学教学实践活动中,积极组织课程组教师开展各类教学研究与教学改革,申报各类课程建设项目、教学研究项目和教学成果奖励,定期组织集中教学研讨活动,总结交流课程组的教学经验,对课程组青年教师进行培训与指导。
(1)建立完善的评价机制:检验课程负责人是否达到预期目标,主要通过网站的互动频次及学生的定期反馈情况确定。明确课程负责人的职责和权利,完善激励机制。
首先,应正确理解课程负责制,课程负责制并非课程负责人独享,课程负责人和任课教师是课程建设的共同主体;其次,实施课程负责制必须责权利明确。主讲教师必须直接承担教学工作,对教学质量担负主要责任,出现任何教学问题,或授课考评没有达到一定要求,首要责任人是主讲教师,应配套以相应的处罚措施。但教学质量管理机制的关键不应仅是职责或惩罚,还应包括权力和利益。适当的权和利才能有效刺激竞争意识,充分激发广大教师参与课程建设的积极性;只有明确各自的职责、权利,发挥团队精神,杜绝“独角戏”。全力体现在全程负责教学、个人的教学设想和能力能够得以有效体现,利益则体现在学校对主讲教师从经济上或其他方面出奖励政策,从而完善奖励机制。
(2)配套并完善课程负责制的监控机制:要求管理人员和课程负责人从思想上认识到教学质量监控的紧迫性和重要性,采取一切行之有效的办法,完善基础教学管理工作。落实听课制度,管理人员和课程负责人每学期都应当参与一定量的听课和评教活动,并认真填写听课记录表。落实学生的教学信息反馈制度,定期组织召开学生代表座谈会,听取学生对教学的意见和要求,或实行学生问卷调查等方法,真实掌握每个教师的教学状况。课程负责人在此基础上总结经验,加强教学信息的反馈和处理,及时推广经验或纠正不足,找出存在的问题并制订改进的措施。
总之,通过两年来对仁济学院药学课程体系的实践与探索,我们取得了较好的成绩,摸索和建立了不同于公办药学本科生的课程体系,受到学校教务处和兄弟学院的肯定和好评。积极探索和建立独立学院药学专业人才课程体系,对我国独立学院药学专业的健康发展,培养符合社会发展需要的药学专业人才,都具有重要的指导意义。
参考文献:
中图分类号:G642.0 文献标志码:A?摇 文章编号:1674-9324(2014)01-0214-02
药学学科是一门实践性很强的学科,从寻找新的化合物、研究新剂型到建立药品质量标准都基于实验工作基础,因此,培养学生的创新能力也必须从实践教学入手,培养学生综合运用所学知识分析问题、解决问题的能力。我们经过长时间的摸索,初步形成了“实践―实习”模式,形成了药学专业实践教学体系的特色。
一、基本内容
1.建设校外实践基地,增强与生物医药企业及基地的互动。药学院要不断加强与外界的联系,开展产学研合作教育,建立校外教育实践基地,有目的有计划地安排低年级学生到医药企业参观学习,高年级学生进行课题实践,不同层次地增加学生对企业的了解和感性认识。为使学生了解药学在国民经济中的应用,我们曾多次组织同学到有关单位进行参观学习以及调研。每年组织学生到广西药用植物园参观学习,这是我国及东南亚地区最大的药用植物园之一。药物园内栽培的各种药用植物都挂有标示牌,标注有中文名称、拉丁学名、科名、原产地、药用部位、功效和用途等,是学生观察药用植物形态、生态特性、区分种类、了解不同时期药用部位生长变化及与其疗效的关系、增强保护珍惜濒危药用植物意识的重要基地。2006年,广西药用植物园正式挂牌成为广西医科大学药学院实习基地。药用植物园基地,提高了学生的学习实践效果,同时教师也深受启示,研究如何结合本学科特点,创造条件实行开放式教学。在2006―2012年暑假,我学院开展了一系列主题明确的实践考察活动。重点项目有“玉林市中药材专业市场”调研和“玉林制药厂”考察、广西中医学院新药研发中心“专业见习”实践、广西医科大学制药厂“专业见习”实践。我们带领学生先后深入多个广西医科大学药学院产学研基地。此外,课外实践活动形式也是多样化的,例如学校团委“未来学术之星”立项课题实践、学校药学教研室、化学教研室专业实践、药品营销社会实践等,都为学生的课外实践能力的拓展提供了很好的平台。在“玉林市中药材专业市场”的主题调研活动中,主要围绕中药材的市场流通优势,调查了解其中符合玉林地区的种植环境或广西其他地区的种植环境的中药材种类,探讨对其进行大规模种植的可行性,扶持建立优质药材GAP生产基地。面对如此大的中药材专业市场,如何充分利用其市场优势,引导当地及广西其他地区的农民参与中药材的种植和培育过程,进而增加农民收入,推进新农村的建设。目前,各方面的数据收集基本完毕,拟通过统计分析,全面探讨“如何以‘玉林市中药材专业市场’为辐射源,建立一批有规模、标准化的中药材种植基地,进而增加农民收入来源,提高农民收入,促进新农村建设”。在与贵港市丰顺珍珠红龙果基地考察活动后,围绕“红龙果产业链深度开发”这一主题,专业教师申报了广西自然科学基金项目,并指导学生完成了广西医科大学大学生“未来学术之星”课题项目《剑花提取物的止咳祛痰平喘实验研究》,喜获成果三等奖,并在中国核心期刊发表相关科研论文。逐步形成了学生的科研思维,增强了对药学专业的全方位了解,获益匪浅。
2.有计划、有步骤地建设和发展校内外实习基地。我院充分发掘自身条件,建立了药理教研室、药物化学教研室、分析化学教研室、药厂、新药研发中心等校内实习基地。在实习过程中,建立一套切实可行的考核监控体系,从实习基地选择、实习过程及实结等方面严格把关。召开学生实习动员大会,讲清实习意义,提出注意事项,布置实习期间任务。组织学生针对药学专业实习的特点,进行实习态度、实习纪律和劳动安全等方面的教育。确定实习小组负责人,具体领导实习小组的各项工作。拟定实习评定表,对学生具体表现进行评价,做到考核有依据,明确实习内容和目标。双向建设实习基地,除了要求实习基地要适应教学要求、不断提高带实习生质量,我们还经常派人巡点,听取意见,改进教学,使实习生符合单位要求。几年来,我院在加强校外实习基地建设工作中,与许多医药单位和企业加深了了解,增进了友谊。毕业实习已逐渐成为我院与省内各医药企业加强联系的一条纽带,成为我院的一个窗口和扩大宣传教学质量的一块广告。我们希望能通过切实抓好毕业实习这一环节,进一步总结经验,使教学质量再上一个新台阶。
二、建设实践教学体系的难点与存在问题
1.实践(实习)基地的建设缺乏系统性、层次性。与在校大学生层次比较,实践基地缺乏梯度。怎样对药学本科学生进行入学至毕业间的系统的实践(实习)锻炼及社会实践能力的培养,普遍缺少相应的硬件和软件。没有充分利用临床教学基地安排学生实习或见习。
2.实践(实习)基地建设难、稳定性有待加强。除挂牌的教学基地,已形成良好的联合或共建关系,能较好地提供学生实习实践外,大部分基地是依靠教师个人关系建立的,普遍接受学生实习的积极性不高。并且,接受学生实践的功能有限,一般一个基地只能接受几个学生毕业实习。现有的校外基地特别是已经挂牌的教学基地,主要集中在南宁市,省外其他城市相对较少,甚至没有建立教学基地。
三、加快和完善实践教学体系的重点
1.加强实践教学基地的管理。我院日常教学管理和实习管理工作任务繁重,需设置实践教学专职管理人员,负责实践基地的建设、实习和见习安排,就学生的实习工作出台相应的基地建设管理办法及奖励措施,成立实践教学领导工作小组,与基地建立多种形式的联系,建设一批相对稳定的实践基地,并把校外实践基地建设成接纳本校相关专业毕业生的用人基地。
2.采取多种形式加强与教学实习单位的联系。与实习基地进行双向合作,利用学院的教学优势为实习单位提供服务,实现优势互补;每年分批分类型召开教学基地、实习单位负责人和带教老师座谈会,让基地更多地了解本院;聘请实习基地专家担任学院的兼职教授,请他们做学术报告,参加研究生和本科生的论文答辩,组织学生与他们交流,使他们对药学院学生有所了解,增强安排好学生实习的责任感。
3.发挥临床教学基地在药学方面的教学作用。学校现有的临床教学基地大部分设有科研实验室、药物制剂室、药房等科室,这些科室也是药学类的学生见习和实习的理想场所。所以,应充分利用临床教学基地,联系和安排到各临床教学基地实习或见习。出台相应的基地建设管理办法及配套政策,激励本学院教师积极参与建设工作。
四、国内外同类课题研究状况
从我国高等教育的发展历史和现状来看,一直存在重理论教学轻实践教学的倾向,虽经历多次改革,都没有从根本上解决问题,实践教学大多仍沿用传统的方法。全国各药学院校都在探索新的教育模式。我们从现有一百余所药学院校中选出较长办学历史、国内影响较大的5所院校,即中国药科大学、沈阳药科大学、北京大学药学院、复旦大学药学院和四川大学华西药学院。通过比较研究,各校在课程中安排了较多的实践课时,使学生在掌握理论知识的同时,加强实践能力训练,将各类实验课作为提高学生动手能力的直接途径。开展多学科综合性实验教学,消除过去不同学科衔接不良、内容重复或遗漏等问题,打破课程界限,安排综合性和设计性实验。
五、本课题的理论意义和实践意义
进行实践教学基地建设是高校教学改革和深化发展,培养适应市场经济人才所必需的。有依据、合理地选择和确定实践教学基地,采用校企互惠的合作机制建设,进行有组织、有章程的有效管理和程序化运作,必然会取得良好的教学效果。以培养高层次的药学研究性和实用性人才为目标,制定更合理科学的药学实践教学计划,完善实践基地建设,是我们目前需要解决的问题。药学实践教学改革任重而道远,我们愿借21世纪改革发展的契机,继续深化改革,不断提高药学教学质量,为新世纪的药学事业发展作出我们应有的贡献。
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