绪论:写作既是个人情感的抒发,也是对学术真理的探索,欢迎阅读由发表云整理的11篇物质循环利用范文,希望它们能为您的写作提供参考和启发。
一、引言
20世纪80年代,我国的中小企业异军突起,成为我国农村经济乃至整个国民经济和社会发展中不可替代的力量。中小企业已成为我国国民经济的重要支柱,成为劳动就业和财政收入的主要来源。据测算,中小企业占我国企业总数的99.9%,国内生产总值50.5%、税收的43.2%、社会商品销售额的57.1%和全部企业从业人数的75%以上。但是中小企业又是我国工业污染的主要来源之一,污染负荷约占工业污染50%,且有继续增加的趋势。登封市的中小企业也在20世纪80年代后期到90年代早期垒台支灶,发展迅速。但是,中小企业小而散的企业模式,使人们在享受经济上富足的同时,也承受了环境污染带来的严重危害。大量水资源由于中小企业的工业污染受到破坏,导致河水由清变浊,由浊变无,乃至无法饮用。更为严重的是,该市个别地方因为工业污染严重,有害物质进入农作物内,对人民生活造成直接污染。长期以来中小企业的污染治理状况并不理想。虽然近年来,登封市加大了工业结构调整已经告别了工业污水、工业烟尘随处排放,工业固体废物占用农田、侵占河道等现象,但大部分企事业单位和广大市民的环保意识依然较淡薄,环保工作仍有很大的提高空间。因此,如何实现循环发展中的环境治理,成了摆在我们面前的难题。在促进经济发展的同时,合理有效利用循环资源。
二、登封市中小企业污染治理的困境
(一)外部负效应明显,普遍存在偷排废弃物的现象
和其他企业一样,中小企业的发展同样存在外部负效应。所谓的外部负效应指中小企业生产活动的外部不经济,即企业的生产活动使他人付出了代价而未给他人以补偿,是一种市场失灵的表现。在中小企业中,高污染的企业普遍重效益轻环保,很多企业存在着偷排、漏排的现象,大量的有害物质未经任何处理就直接排入河流、空气,或丢在路边。其原因主要在于对废物进行处理需要比较高的成本,该成本直接打入企业的生产成本,降低了企业的利润;而废弃物直接排放,企业的成本下降,利润上升。企业在经济利益的驱使下,往往铤而走险,冒着被罚甚至犯罪的危险偷排废弃物,达到将企业的“私人成本”转嫁给社会承担的目的。企业生产的外部不经济引起私人成本小于社会成本,高污染中小企业的生产水平常常高于社会所要求的最优水平。
(二)中小企业往往规模不大,治污能力差
由于资金短缺,信贷能力差,中小企业业主容易选择投资一些规模小、见效快和高污染的行业,如小化工、小造纸、小冶炼、火电和小印染等行业。由于规模较小,企业没有能力购买处理三废的设备。即使购买,较高的运行成本影响了企业处理废弃物的积极性而选择直接外排。同时,中小企业治污技术十分落后,处理后的废弃物依然存在严重超标问题。如登封市的铝石窑企业就是在治理后还不能达到国家排放标准,在治理无望的情况下于2006年被市政府实施强制取缔的。由此可见,中小企业污染物处理能力明显低于其他大型工业企业。随着中小企业发展,产生的污染物在所有工业中的比重逐渐上升。污染量的增加和处理污染能力低下的矛盾使得中小企业对环境的污染问题日益突出解决的难度也在逐渐上升。
(三)乡镇中小企业分布零散,管理困难
中小企业相对于大型企业而言,分布非常零散。“村村点火,户户冒烟”,2000年登封市有50%以上的中小企业分布在行政村(包括自然村)。由于分布在各个村镇,环保部门进行集中管理存在困难。同时,政府有关部门与企业之间存在着严重的信息不对称,污染企业往往谎报少报污染物排放量,政府也很难进行核查。有些企业还存在违法成本低、守法成本高的思想。即便被环保部门查到违规排污现象宁愿接受处罚,也不愿意正常使用污染防治设施。由于环境自动监控设施还未普及,环保部门由于人员限制不可能对每个企业天天监督,检查人员一走,污染企业有可能还违法排污。中小企业的分散带来管理的困难在一定程度上促使企业敢于偷排偷放废弃物,从而加大了治污难度。
(四)环保意识薄弱,缺乏成熟的监督机制
虽然环保观念已日益深入人心,人们的环保意识有了很大提高,但是在各级村镇,一家小造纸厂、小印染厂污染一条河,一个小冶炼厂、小采矿毁掉一座山的现象并不鲜见。究其原因还是对污染问题不够重视。相对于城镇而言,农村的环保意识十分薄弱。农村居民往往更看重眼前利益、个人利益,由于就业和收入两条绳索牢牢牵制住村民,从而使他们纳口不言,默然处之。农村环保意识的薄弱形成了对污染企业的纵容氛围,使得污染企业有恃无恐,污染愈加严重。因此人们对高污染乡镇企业的放任也是其难以治理的原因之一。
三、循环经济的含义
循环经济是相对于传统的粗放型经济而言的,是物质闭环流动型经济的简称。循环经济与传统经济的区别之处在于:传统经济是一种由资源-产品-污染排放单向流动的线性经济,其特征是高开采、低利用、高排放。在这种经济中,人们高强度地把地球上的物质和能源提取出来,然后又把污染和废物大量地排放到水系、空气和土壤中,对资源的利用是粗放的和一次性的,通过把资源持续不断地变成为废物来实现经济的数量型增长。与此不同,循环经济倡导的是一种与环境和谐的经济发展模式。它要求把经济活动组织成一个资源-产品-再生资源的反馈式流程,其特征是低开采、高利用、低排放。所有的物质和能源要能在这个不断进行的经济循环中得到合理和持久地利用,以把经济活动对自然环境的影响降低到尽可能小的程度。循环经济为工业化以来的传统经济转向可持续发展的经济提供了战略性的理论范式,从而从根本上消解长期以来环境与发展之间的尖锐冲突。“减量化、再利用、再循环”是循环经济最重要的实际操作原则。
循环经济具有其特有的运行原则,它是建立在“减量化、再利用、资源化”3原则基础上的。循环经济“减量化、再利用、资源化”的每一个原则,对循环经济的成功实施都是必不可少的。其中,减量化或减物质化(Reduce)原则属于输入端方法,旨在减少进入生产和消费流程的物质量;再利用或反复利用原则(reuse)属于过程性方法,目的是延长产品和服务的时间强度;资源化或再生利用原则(Recycle)是输出端方法,通过把废弃物再次变成资源以减少最终处理量。循环经济是一种发展,即用发展的办法解决资源约束和环境污染的矛盾。循环经济又是一种新型的发展,从重视发展的数量向发展的质量和效益转变,重视生产方式和消费模式的根本转变,从线性的发展向资源-产品-再生资源的循环式发展转变,从粗放型的增长向集约型的增长转变,从依赖自然资源开发利用的增长向依赖自然资源和再生资源的增长转变。循环经济又是一种多赢的发展,在提高资源利用效率的同时,重视经济发展和环境保护的有机统一,重视人与自然的和谐,兼顾发展效率与公平的有机统一。正是有了发展的内涵,循环经济才得到我国政府的高度重视;正是有了新型的内涵,才能转变我国的生产力和消费方式,将中央提出的科学发展观落到实处;正是有了多赢的内涵,才能缓解我国面临的资源与环境的矛盾,实现社会经济的可持续发展,实现人与自然的和谐。
四、利用循环经济解决污染治理问题
(一)发展循环经济,减少污染
我国中小企业在发展过程中,依然禀承资源-产品-污染排放所构成的传统模式,导致污染问题日益严重,因此,发展循环经济也是解决乡镇企业治污困境的途径之一。企业应发展内部的循环经济,合理的使用资源,促进资源高效反复使用,提高利用效率。同时,在企业之间建立利益共享的循环经济,一个企业的废物可以作为另一个企业的生产原料,实现企业之间的废物循环利用。从而实现污染综合利用,化害为利,变废为宝,以提高企业的经济效益,减少污染排放。如粉煤灰作为火电厂的废弃排出物,经过加工再利用就可以生产成建筑用砖。可以更好地服务于社会。
(二)大力引进先进技术建立完善循环经济科技支撑体系
高技术是循环经济实施的保障。循环经济的发展离不开科学技术的支撑,否则,副产品或再生资源只能被降级或贬值使用。如果没有先进技术的投入,循环经济所追求的经济效益和环境目标将难以从根本上实现。技术进步可以极大地提高资源利用率,使资源消耗从高增长向低增长、再向零增长转变;可以显著地减少废弃物的排放,从而缓解我国经济发展和人均收入水平提高对生态、环境的巨大压力。发展循环经济的共性技术包括节能技术、节水技术、分离技术、生物催化技术、生态材料等;关键技术包括产品生态设计原则与方法、物质流分析方法和管理的原理和技术、提高生态效率的经济、技术效益分析原理与方法等。
循环经济的建设和发展要以高新技术为载体的知识经济为支撑,大力发展资源节约、环境友好的高新技术产业,以知识经济带动循环经济,以循环经济促进知识经济,促进产业结构的优化升级,才能真正走出一条科技含量高、经济效益好、资源消耗低环境污染小的新型工业化道路。在工业中倡导“绿色制造”,从“末端治理”转向“全程控制”,以环境可容忍的方式最大限度地减少废物排放和污染,建立极少产生废物和污染物的工艺和技术系统,实现清洁生产。政府加大对资源利用、环境保护高新技术开发、推广的资金投入,扶植一批从事环境保护高新技术开发的企业,为循环经济的发展创造技术条件。
(三)加大宣传力度,提高人们的环保意识
首先,应加强村镇干部的环保知识的学习,提高环保认识,了解环境对一个村镇长期发展的重要性,掌握长期效应和短期效应的平衡,从而对部分乡镇企业的短期行为及时进行查处。其次,应加强对村民环保知识的宣传,增加学习的途径。通过广播、电视、标语等方式时刻提醒人们环境保护的重要性,增强人们的法律意识,使村民了解哪些行为会对环境造成污染,如何通过法律方式制止这些行为,加强对有污染企业的监督,达到维护自己的合法权益的目的。同时对易引起污染的企业中人员应着重加强环保知识的学习,提高他们对污染环境危害的认识,了解污染行为可能导致的严重法律后果,从而自觉减少偷排三废行为,做好有害物质的妥善处理。通过宣传可以使村镇中形成一种自觉保护环境氛围,对严重污染环境的行为造成舆论压力,迫使企业减少排污,加强治污力度。无论是大都市还是乡村,环境是我们的生存之本,破坏了环境必然在不久的将来受到惩罚。因此,如何减少中小企业的污染保护村镇环境这一问题也应受到更多人的关注和重视。中小企业的污染治理客观上存在着很多的困难,但只要政府、企业、村民共同努力,采取合理的措施,众人监督、道德和法律共同约束,一定能有效降低污染水平,实现经济发展和环境保护双赢的目标。
五、结束语
循环经济是对传统线性经济的彻底革命,它是世纪之交人类社会的发展趋势,也是登封市实现可持续发展战略的重要途径。目前,在我国正在推行的循环经济,无论是内涵还是外延都在具体实践中得到了拓展。各地正在进行的生态工业园区建设和循环经济试点已经成为我国发展循环经济的良好开端。大力推行循环经济的发展,将会给我们带来一个经济与环境双赢的明天。
参考文献:
1、叶华.推行循环经济,实现中国可持续发展[J].环境科学与管理,2006(2).
2、苏杨.中小企业发展及环境污染的分析[J].热点坊,2006(2).
1畜禽养殖业现状
随着我国改革开放和经济发展,我国集约化畜禽养殖业发展迅速,大大地改善了市民的“菜篮子”,提高了人民群众的生活水平[1]。但随着养殖业的快速发展,在大、中城市周边建设了大批集约化畜禽专业养殖区、专业村和专业户。在生产过程中产生大量有机废水(主要包括圈舍冲粪水、饮槽冲洗水、地面清洁用水、设备和设施清洁用水等),而且处理利用率低,给农村生态环境带来极大压力。
畜禽养殖业由于其特有性质及所处的地域(建在城郊或流域上游)等原因,没有足够的土地来消纳它们排出大量的粪污;再加上用于粪污处理的资金不足和技术落后,还有对此污染的监控管理及相关政策方面滞后于工业污染源等原因,50%的规模化养殖场缺乏完善必要的污染治理设施,导致水环境的污染。
2循环经济生态模式
规模化畜禽养殖场产生和排放的废弃物,既是严重的污染源,又是一种能被利用的资源。因此,针对尤溪县规模化养猪场的污染治理状况,其污染治理应立足于猪粪便及污水的综合利用,遵循循环经济的“3R”原则,即“减量化、资源化、无害化”的原则,建立养殖生态循环经济模式。首先,从养殖场场区的布局、畜舍结构及生产工艺设计、日常操作管理等方面探索粪污产生量及排放量的最小化,实现粪污减量化原则。在养殖过程中,通过优化饲料配方、提高饲养技术、改进清粪工艺,建立畜禽养殖场低投入、高产出的高效无公害畜产品清洁生产技术体系,这是提高畜产品品质、解决养猪场环境污染、保证养猪业可持续发展的根本途径[2]。最重要的是,执行《畜禽养殖污染管理办法》和《畜禽养殖业污染物排放标准》,对污水和废渣采取经济高效的处理方法,尽可能降低污染对环境的影响。
养殖再生水灌溉为污水处理提供了一条经济而有效的解决途径,也为农业生产提供了水肥资源,对于保护农村水环境,缓解农业水资源危机具有重要意义。与末端消极处理所需要的技术及其投入比较,生态系统食物链原理,构建一个可以利用养猪废物及其处理产物的系统,则养猪废物就可以得到利用,还能提高系统的稳定性,增加系统的产出。用生态修复技术从猪生产系统中提高N、P利用率,即回收的N、P以饲料形式再循环到猪生产系统中,从而减少N、P的排放,是当前和将来养猪业污染综合治理的重要途径之一,具有很大潜力。
我国于2001年5月和12月,分别了《畜禽养殖污染防治管理办法》、《畜禽养殖业污染物排放标准》和《畜禽养殖业污染防治技术规范》,开始规范畜禽养殖业排污行为,极大促进了畜禽养殖废水的处理与综合利用。一些科研单位、大学等结合科研项目和实际需要对城市再生水灌溉进行了深入的试验示范研究,其中对土壤――植物系统对再生水中有机污染物及金属、非金属元素的净化作用,再生水灌溉对土壤、地下水、作物产量与品质的影响,以及再生水灌溉技术、土地生态污水处理技术等进行了比较深入的研究,并取得许多有益成果[3]。
3工程实例
3.1 项目背景
位于福建水口水电站库区重点乡镇之一的某镇,林木、水产和矿产业的发展具有十分广阔的前景。以生猪养殖为主的畜牧业发展迅速,养猪存栏数超过200头以上的共76户,存栏规模约40000头。
为了最大限度地高效利用资源和能源,减少污染物排放,实施了该镇内的流域畜禽养殖业循环经济试点工程方案。力图实现流域内的各养殖户采用干清粪和雨污分流,污水进行集中处理,沼液全部用于灌溉,沼气得到回收利用,粪便用于生产有机肥,实现污染物零排放。
污水浓度CODCr约为15000~18000mg/L,TS约为2%,氨氮约为1000~1200mg/L。每年产生干猪粪为约6000吨。
3.2 工艺设计
目前,国内外较为成熟的养猪污水方法主要有:生态处理与利用工程结合法、厌氧好氧联合处理法、厌氧处理与农业利用相结合法等。其经济技术比较见表1。
表1养猪污水处理方法经济技术比较表
项目内容 处理技术
氧化塘 常规 灌溉
适应性 有较大的空地 没有特殊要求 必须有相应的耕地和作物
技术可靠 可靠 很可靠 不可靠,与作物有关
占地 较大 较小 较小,利用现成的耕地
处理工艺 工艺、设备及操作简单,受气候影响大 工艺设备复杂,操作管理要求高,能够全天候运行 工艺简单,但需要一定品种的作物,受灌溉时间和气候影响大
最终处置 无 污泥需处理 无
产品市场 有沼气回收 有沼气回收和有机肥回收经济效益好 有沼气回收
投资与管理费用 1.单位投资:0.4万元/吨
2.运行成本:0.5元/吨 1.单位投资:0.5万元/吨
2.运行成本:1.2元/吨 1.单位投资:0.3万元/吨
2.运行成本:0.2元/吨
根据本项目的特点,按照循环经济的理念,采用常规工艺与生态处理相结合的工艺。流程见下图:
图1处理工艺流程图
处理的过程主要分为五个单元,做到既回收生物能源(粪渣无害化处理制成有机肥和沼气利用),又可将处理后的污水直接引入山林灌溉、蔬菜种植、水田灌溉、鱼塘养鱼,达到污水综合利用的目标。其中第一单元为前处理、第二单元为厌氧发酵、第三单元为污水综合利用和好氧处理、第四单元为沼气利用、第五单元为固体废物综合利用。
前处理采用禽畜粪污全自动高效固液分离机系列产品。对污染物的去除效率为COD:30%~50%;TS:70%~80%;氨氮:10%~30%。预处理后污水水质为CODCr约为12000mg/L,TS约为0.5%,氨氮约为1000mg/L。
厌氧发酵采用普通厌氧池改进型厌氧接触消化工艺。厌氧过程采用红泥塑料厌氧生物接触床,该项技术工艺是利用红泥塑料吸热、保温的特点,设计中采用较低的有效水深,便于热辐射,在我国南方冬季也能得到较高的发酵温度,夏季更佳。采用红泥塑料厌氧反应器的沼气产气率高,有机质降解效果稳定,并且具有抗腐蚀、耐用、维修方便等特点。另设置沼气罐。厌氧处理对污染物的去除效率为COD:70%~80%;处理后污水水质为CODCr约为3000mg/L,氨氮按COD去除量的5%计算,氨氮剩余浓度约为550mg/L。
综合利用好氧处理沼液,首先考虑采用土地处理法,在土地无法消纳时采用既去除COD同时又能处理氨氮的工艺SBR,SBR(Sequencing Batch Reactor)称为序批式活性污泥法或间歇曝气活性污泥工艺,拟采用SBR改进型的CASS工艺。该系统主要包括沼液灌溉所需的管网和喷灌系统,剩余沼液的好氧处理系统。
沼气的利用主要是作为燃料使用,可用来发电、生产和生活用气。若采用生活用气只需考虑铺设沼气管,但考虑到该流域养殖户较分散,出于安全和输送方便考虑,拟采用发电方式。
本工程在预处理、发酵和好氧处理等过程都会产生固体废物,建设一个干化场进行处理,有效面积为500m2。经干化后的固体废物(沼渣及干粪)作为生产原料生产生物有机肥。
3.3 试运行效果与环境效益分析
目前,该流域畜禽养殖业循环经济试点工程已基本完成建设,正处于试运行调试阶段。从当前试运行的结果来看,污水处理效果较好。处理后COD在300~400mg/L之间,氨氮约80mg/L。接近于预期效果要求的处理后污水水质为CODCr约为300mg/L,氨氮约为50mg/L。
该区畜禽养殖废水全部收纳于污水处理系统并正常运行后,每年可减少COD排放量约4500吨,氨氮300吨,此时流域污染得到大量消减,流域水质将得到明显改善,大大减轻闽江流域的污染,对该地区的畜牧业可持续发展起示范作用。沼气可为场内职工提供做饭、洗澡、(下转第67页)
照明等方便,不仅节省电力,还有利于保护森林。沼液、沼渣可给牧草、果树施肥,还可做为鱼饲料,不仅节约肥料及饲料的成本还可改良土壤结构,减少化肥对环境的污染。
4结语
由于养殖废水中有机物浓度大,N、P含量高,还含有重金属、有机污染物以及病原体等,直接用于农田灌溉还存在着很多问题,包括可能引起的次生污染问题、卫生和健康问题以及存在的时空矛盾问题。
畜禽养殖场的畜禽污水处理后达标排放或以回用为最
目标。处理污水投资和运行成本较高,对于利润较低的养殖户来说很难承受,采用该处理模式的比例很低。养殖废水(包括集约化水产养殖等产生的废水)低成本低能耗预处理技术和稳定储存技术需进一步研究和完善。
参考文献:
[1] 王凯军.畜禽养殖污染防治技术与政策[M].北京:化学工业出版社,2004.
上半年我国服鞋针纺品零售额同比增一成
据国家统计局统计,2015年6月份,社会消费品零售总额24280亿元,同比名义增长10.6%(扣除价格因素实际增长10.6%,以下除特殊说明外均为名义增长)。其中,限额以上单位消费品零售额12009亿元,增长7.8%。在商品零售中,6月份,限额以上单位商品零售11308亿元,同比增长7.9%,其中服装鞋帽、针纺织品零售额1068亿元,同比增长9.4%。在商品零售中,1―6月份,限额以上单位商品零售62306亿元,同比增长7.4%。其中服装鞋帽、针纺织品零售额6375亿元,同比增长10.7%。(来源:中国纺织报)
上半年欧盟RAPEX系统鞋类通报24例
据欧盟RAPEX系统消息,上半年欧盟共鞋类产品通报24例,同比下降65.71%,其中中国产品21例,同比下降21%,占通报总量的87.5%,通报的国家4个:西班牙(17例)、法国(3例)、保加利亚(2例)和德国(2例),产品的来源地3个:中国21例、法国和韩国各1例,另1例产地不明。记者获悉,通报的产品共三类:安全鞋11例(均为西班牙通报)、童鞋7例(西班牙、法国、保加利亚各2例,德国1例)、成人鞋6例,通报的原因为20例六价铬超标存在化学风险、4例存在窒息风险。(来源:中国经济网)
虎门成首个服装类国家级电子商务示范基地
日前,商务部第二批国家电子商务基地名单,虎门镇榜上有名。虎门镇被商务部授予“国家电子商务示范基地”称号。虎门镇相关负责人告诉记者,虎门由此成为全国首个服装类国家级电子商务示范基地。虎门镇商务局副局长陈润霖介绍,近年来,虎门将发展服装电子商务作为助推服装产业转型升级的重要途径,着力打造“中国服装服饰电商重要基地”,并取得了丰硕的成果。目前虎门服装服饰产业基本实现了全产业链电商化。(来源:南方日报)
浙江省纤检局参加山羊绒检验技术交流比对获优异成绩
日前,浙江省纤检局两名山羊绒公证检验人员参加了中纤局在内蒙古举办的2015年山羊绒检验技术交流比对活动,来自13个省(自治区、直辖市)的山羊绒公证检验承检机构的41名检验人员参加本次活动。此次山羊绒检验技术交流比对活动,采用了中纤局统一制备的样品进行实验室模拟检验,依据山羊绒国家标准和公证检验规程的相关规定,对分梳山羊绒的手排长度、平均直径和山羊原绒的手扯长度、净绒率4项检测指标进行实际操作和结果比对。此次比对中,浙江省纤检局参加了分梳山羊绒手排长度和平均直径两个项目,并获得总分第二名的优异成绩。(来源:浙江省纤检局)
湖南省纤维检验局两项省局科研项目批准立项
得到广大农民认同,不仅反映了农民对资源性农业废弃物循环利用的主观认识和接受程度,
而且影响到“两型农业”的建设进程。鉴于此,本文基于湖北省752位农民的调研数据,采
用Ordinal Probit模型系统分析了农民对资源性农业废弃物循环利用的价值感知及其影响因
素。研究结果表明:①资源性农业废弃物循环利用的价值得到了大多数农民的认同,但其
价值并未得到充分体现。农民对资源性农业废弃物循环利用各类价值的感知程度排序是:环
境价值>社会价值>经济价值,其比例分别为86.0%、68.7%、60.3%;②尽管影响农民对
资源性农业废弃物循环利用各类价值感知的关键因素略有差异,但总体上而言,男性、年龄
较小、学历较高、具有农业科技培训经历、主要收入来源为农业、家庭信息化水平较高、对
环境污染的关注程度较高、对当前农村环境状况评价较差、环境情感积极性较高的农民,更
能感知到资源性农业废弃物循环利用的价值;③资源性农业废弃物循环利用要实现经济价
值、环境价值、社会价值的统一,需要政府部门在制度安排上向农业循环经济倾斜:通过采
取强化补贴、引导涉农企业参与、培育资源性农业废弃物循环利用服务实体等措施解决农民
的后顾之忧;加强以正规教育和非正规教育为代表的人力资本投资,加快推进农村信息化建
设;形成农民、政府双方关于资源、环境、经济协调发展的共同学习型组织,建立资源性农
业废弃物循环利用共同愿景,通过培育农民的环境情感,提高其主动保护环境的意识。
关键词 资源性农业废弃物;循环利用;环境价值;社会价值;经济价值
中图分类号 X2;X71
文献标识码 A
文章编号 1002-2104(2014)10-0150-07
doi:10.3969/j.issn.1002-2104.2014.10.021
改革开放以来,基于观念、认知、科技等多种因素影响,虽然我国农业经济实现了快速增长,农产品产量持续增加,但却带来了巨大的资源环境代价,并由此而逐渐成为影响我国农业健康发展的重大障碍。基于可持续发展理念的资源性农业废弃物循环利用,理应是破解“资源贫乏”与“环境贫困”的有效选择。资源性农业废弃物循环利用在农民增收、农业增效、农村环境友好等方面的价值引起了政府部门的高度重视。《国家中长期科学和技术发展规划纲要(2006-2020年)》提出了“综合治污与废物循环利用”优先主题。《国家“十二五”科学和技术发展规划》要求实施“废物资源化科技工程”。与此同时,以资源性农业废弃物循环利用为核心的“农村清洁工程”、“以奖促治、以奖代补”工程也已展开试点。在这样的背景下,研究农民对资源性农业废弃物循环利用的价值感知及其影响因素,不仅是正确认识资源性农业废弃物循环利用政策实施效果的必要前提,而且,对于进一步完善中国大力推进生态文明建设等关系人民福祉、关乎民族未来的公共政策也具有重要启示性意义。
迄今为止,有关资源性农业废弃物循环利用的研究主要集中于以下三个方面:一是循环利用路径研究。Mehtaa et al.[1]探讨了农业废弃物的肥料化问题。Guo et al.[2]分析了农业废弃物的能源化问题。二是基于客观层面的循环利用效益研究。Thelen et al.[3]通过田间实验研究玉米秸秆与牲畜粪便发酵还田对碳循环的影响,发现纳入粪便后的生物系统年均净全球变暖潜势为-784 g/m2。三是农民参与循环利用的意愿或行为研究。何可等[4]分析了农民农业废弃物减碳化利用需求,发现感知有用性、感知易用性、便利条件是影响农户利用需求的关键因素。王舒娟等[5]对农民出售秸秆的决策行为进行了分析,发现曾经出售过秸秆的农民仅占37.8%。此外,还有不少学者针对农业废弃物循环利用补偿标准[6]、市场供需[7]等问题进行了大量研究。
通过以上文献回顾不难发现,学界在资源性农业废弃物循环利用研究方面取得了一定成就,既有自然科学视角的研究,又有社会科学视角的探讨,但有关农民对资源性农业废弃物循环利用价值感知方面的文献尚未见报道。事实上,农民是参与资源性农业废弃物循环利用的主力军,他们对资源性农业废弃物循环利用的价值评判决定其参与意愿。同时,作为一种福利性特点较为明显的公共政策,资源性农业废弃物循环利用的价值能否得到广大农民认同,不仅反映了农民对资源性农业废弃物循环利用的主观认识和接受程度,而且影响到“两型农业”的建设进程。鉴于此,本文以湖北省752位农民调查数据为基础,通过构建Ordinal Probit模型分析农民对资源性农业废弃物循环利用的价值感知及其影响因素,以期弥补现有研究的不足,并为政府部门的相关决策提供参考。
1 理论分析
1.1 概念界定
资源性农业废弃物循环利用是指将具有潜在价值的作物秸秆、畜禽粪便、农作物谷壳等农业废弃物直接作为原料进行利用或者再生利用。在本文中,农民对资源性农业废弃物循环利用的价值感知是指农民对资源性农业废弃物循环利用的综合感受,即农民认为参与资源性农业废弃物循环利用到底“划算不划算”、资源性农业废弃物循环利用政策的实施到底“合理不合理”的主观感受。它主要包括两个方面:①生态环境知识层面上,农民对资源性农业废弃物循环利用所带来的良好作用认知;②生态环境意识层面上,农民对资源性农业废弃物循环利用价值性的心理满足程度,即农民认为自身能够从资源性农业废弃物循环利用中获得净效益的大小。
1.2 资源性农业废弃物循环利用的价值
资源性农业废弃物循环利用的价值主要体现在3个方面:①社会价值。突破资源与能源约束,解决农业发展困境的根本出路在于改变目前“资源―产品―废弃物排放”的高碳农业发展模式,发展以循环经济为理念的“资源―产品―废弃物循环利用”模式[8]。畜禽粪便、作物秸秆等资源性农业废弃物被称为“放错位置的资源”,对资源性农业废弃物进行循环利用,能够有助于推动农村发展模式的改革。②环境价值。作为农村清洁工程的重要内容,资源性农业废弃物循环利用确保了农民在从事正常农业生产活动的同时,能够实现人与自然的和谐共处,避免畜禽粪便、作物秸秆等资源性农业废弃物不当处置而引发的环境污染问题之外,还能获得农业生态系统提供的保育能力,最终实现互利共生。③经济价值。资源性农业废弃物循环利用推动了资源利用方式根本转变,既能减少对化肥、农药等农业资源的消耗,又能增加资源可利用量,从而有利于节省农业生产成本,提高农民收入。
1.3 影响因素的理论分析
借鉴国内外学者对一般性环境知识和环境意识的研究成果,结合资源性农业废弃物循环利用的特点,本文认为影响农民对资源性农业废弃物循环利用价值感知的关键因素主要包括农民个人特征、家庭经营特征和心理特征。
(1)个人特征。①性别。Blocker et al.[9]发现尽管女性更加关心环境问题,但在环境保护行动的积极性上却要弱于男性。②年龄。史兴民等[10]认为,年龄越大的居民对环境污染的感知程度越高。③正规教育。宗明绪等[11]指出,教育年限对农民的环境保护行为具有积极的作用。④非正规教育。邓正华等[12]发现,农民与农业科技推广部门的联系越密切,其对生态环境的认知程度越高。
(2)家庭经营特征。①家庭人均年收入。家庭人均年收入是农民社会经济地位的重要表征。Bernath et al.[13]对都市森林游憩价值的研究表明,人们的收入越高,其对都市森林产品的认同程度、支付意愿也随之提高。②主要收入来源。王常伟等[14]指出,与非农收入型农民相比,农业收入型农民对环境的认知程度更高。③耕地面积。邢美华等[15]发现,人均耕地面积对农民环保认知具有正向影响。④家庭信息化水平。邢美华等[15]认为,信息获取渠道的畅通程度是影响农民环境知识的重要因素。
(3)心理特征。①环境态度。Balderjahn[16]指出,人们对环境污染的态度能够决定其生态环境意识,对环境污染的关注程度越高,越倾向于认同并采纳改善环境的措施。②环境评价。韩洪云等[17]评估了退耕还林的环境价值,研究结果表明,农民对当地环境状况的评价能够影响其对退耕还林环境价值的判断。③环境情感。Guagnano et al.[18]的研究发现,人们对自然环境越有感情,越有保护环境的行为意识,对环境友好型政策的认可程度随之增强。
2 数据来源与模型方法
2.1 数据来源
本文所使用的数据来源于课题组于2012年7-8月、2013年7-8月对湖北省武汉、随州、黄冈三地进行的入户调查。综合考虑研究目的、可操作性、资金约束等因素,我们在武汉选择了周河村、彭泗村、顾岗村、龙桥村、周山村、许易村、七里村等农村作为调研区域;在随州选择了陈畈村、勤劳村、吉祥寺村、钓鱼台村、玄龙庙村等农村作为调研区域;在黄冈选择了河铺村、土门村等农村作为调研区域。调查采取随机抽样的方式,共发放问卷800余份,剔除前后矛盾、关键信息漏答的问卷后,共获得适用于本文研究目的的问卷752份。
2.2 模型方法
本文反映农民资源性农业废弃物循环利用价值感知的数据是分类数据。关于此类数据的处理方法,主要分为三种:一是将其作为连续数据,使用OLS进行估计;二是将其视为定序数据,采用Ordinal Logistic模型或Ordinal Probit模型进行估计;三是将其转化为二分类数据,采用二元Logistic模型或二元Probit模型进行估计。尽管这三种方法在处理此类数据时均存在一定的缺陷,但估计结果较为接近[19]。本文采用第二种方法,并依据回归结果的拟合优度,选择Ordinal Probit模型进行回归。
根据前文分析,资源性农业废弃物循环利用的价值主要体现在社会价值、环境价值、经济价值等3个方面。据此,本文设定了3个Ordinal Probit模型。模型Ⅰ为农民对资源性农业废弃物循环利用社会价值感知模型;模型Ⅱ为农民对资源性农业废弃物循环利用环境价值感知模型;模型Ⅲ为农民对资源性农业废弃物循环利用经济价值感知模型。
Ordinal Probit模型的基本形式是:
y*i=Xβ+εi
式中:y*i为潜在变量;X为解释变量;i的取值范围是1到n的自然数;β表示待估计参数;εt~N(0,σ2I)。
2.3 变量说明
2.3.1 因变量说明
(1)模型Ⅰ的因变量。通过考察农民对资源性农业废弃物循环利用“有益于农村社会发展”的认同程度来测量其社会价值感知。采用李克特(Likert)五级量表对其进行赋值,“完全不认同”用“1”表示,“不太认同”用“2”表示,“不确定”用“3”表示,“比较认同”用“4”表示,“完全认同”用“5”表示。
(2)模型Ⅱ的因变量。通过考察农民对资源性农业废弃物循环利用“有益于环境保护”的认同程度来测量其环境价值感知。赋值方法同模型Ⅰ。
(3)模型Ⅲ的因变量。通过考察农民对资源性农业废弃物循环利用“有益于农民增收”的认同程度来测量其经济价值感知。赋值方法同模型Ⅰ。
2.3.2 自变量说明
本文3个模型的自变量均包括个人特征、家庭经营特征和心理特征。各变量的描述性统计如表1所示。
(1)个人特征。包括性别、年龄、正规教育、非正规教育等4个变量。其中,正规教育用农民受教育程度进行测量,非正规教育则用农民是否参加过技术培训来表征。
(2)家庭经营特征。包括家庭人均年收入、主要收入来源、耕地面积、家庭信息化水平等4个变量。借鉴邢美华等[18]的做法并结合调研区域的实际状况,将家庭信息化水平变量分解为家庭“是否拥有固定电话”、“是否拥有电视”、“是否拥有有线网络”3个维度。对于上述任一问题,若农民回答“是”,则记1分;若农民回答“否”,则记0分。(3)心理特征。包括环境态度、环境评价、环境情感等3个变量。对于环境情感变量,借鉴Dunlap et al.[20]、Chan[21]、汪兴东等[22]等学者的研究,本文设计了“我们应该理解自然、崇尚自然”、“我们应该与自然和谐相处”、
注:“+”表示该自变量与因变量具有正相关关系;“-”表示该自变量与因变量具有负相关关系。
“作为世界的主人,我们可以随心所欲利用自然”、“与适应自然相比,我更希望能够主宰自然”4个问项。前2个问项中,若农民回答“同意”,则记2分;若回答“不确定”,则记1分,若回答“不同意”,则记0分。后2个问项中,若农民回答“同意”,则记0分;若回答“不确定”,则记1分,若回答“不同意”,则记2分。
3 实证结果分析
3.1 农民对资源性农业废弃物循环利用价值的感知情况
从认同程度来看(见表2),农民对资源性农业废弃物循环利用的环境价值认同程度最高,比例高达86.0%;其次是社会价值,比例为68.7%;经济价值则位居末尾,对其持认可态度的农民比例为60.3%。这说明,资源性农业废弃物循环利用的价值得到了大多数农民的认同。但也应注意到,超过三分之一的农民对资源性农业废弃物循环利用的社会价值和经济价值“不认同(包括‘完全不认同’与‘不太认同’)”或“不确定”。这表明,农民对资源性农业废弃物循环利用的价值感知程度远没有政策设计预想中那么高,资源性农业废弃物循环利用的价值并未得到充分体现。
3.2 农民对资源性农业废弃物循环利用各类价值感知程度的影响因素分析
经过多重共线性检验后,发现各自变量之间不存在多重共线性。应用Stata11统计软件,采用Ordinal Probit模型,分别检验各影响因素与农民对资源性农业废弃物循环利用社会价值感知、环境价值感知、经济价值感知之间的关系,结果如表3所示。
不难发现,尽管影响农民对资源性农业废弃物循环利用社会价值感知、环境价值感知、经济价值感知的关键因素略有差异,但总体上而言,男性、年龄较小、学历较高、具有农业科技培训经历、主要收入来源为农业、家庭信息化水平较高、对环境污染的关注程度较高、对当前农村环境状况评价较差、环境情感积极性较高的农民,其对资源性农业废弃物循环利用的价值感知程度较高。
3.2.1 个人特征的影响
(1)性别在模型Ⅰ中的偏回归系数为0.227。这表明,与女性农民相比,男性农民更为了解资源性农业废弃物循环利用在农村社会发展的作用,但在环境价值感知与经济价值感知上,农民的观点没有体现出明显的性别差异。
(2)年龄在模型Ⅰ与模型Ⅱ中的偏回归系数分别为-0.096、-0.111。表明年龄越大的农民对资源性农业废弃物循环利用的社会价值、环境价值的感知程度越低。可能的解释是,农民的年龄越大,从事农业生产的时间越久,其对废弃物传统处理方式(例如随意丢弃、露天焚烧等)形成了一种“路径依赖”。
(3)正规教育在模型Ⅱ与模型Ⅲ中的偏回归系数分别为0.235、0.192。表明农民的学历越高,其对资源性农业废弃物循环利用的环境价值、经济价值的感知程度越高。实际调研也发现,对上述2类价值感知程度最高的群体分别是学历为“大专及以上”、“高中/中专”的农民。
(4)非正规教育在模型Ⅰ与模型Ⅲ中的偏回归系数分别为0.258,0.445。可见,以农民培训经历为代表的非正规教育对其资源性农业废弃物循环利用价值感知具有正向影响。得益于农业科技推广在提高农业生产力方面的重要作用,农民基于科技需求的驱动,对资源性农业废弃物循环利用的各项价值的认知可能更加全面。
3.2.2 家庭经营特征的影响
(1)主要收入来源在模型Ⅱ、模型Ⅲ中的偏回归系数分别为0.355,0.272。表明较之于非农收入型农民,农业收入型农民对资源性农业废弃物循环利用的环境价值、经济价值的感知程度更高。可能的解释是,非农收入水平较高的农民对农业生产的重视程度不高,因此他们对资源性农业废弃物循环利用的价值感知不明显。
(2)家庭信息化水平在3个模型中均通过了显著性检验,即认为家庭信息化水平是显著影响农民对资源性农业废弃物循环利用价值感知的关键因素。从实际调研情况来看,当农民家庭的信息化水平得分由“0分”提升至“3分”时,对资源性农业废弃物循环利用有益于农村社会发展、环境保护、农民增收持认同态度的农民比例分别由56%,70%,44%提升至67.8%,93.5%,79.1%。
3.2.3 心理特征的影响
(1)环境态度在模型Ⅰ、模型Ⅲ中的偏回归系数分别为0.310、0.138。可见,农民对环境污染的关注程度显著影响了其对资源性农业废弃物循环利用的社会价值感知与经济价值感知。
(2)环境评价在模型Ⅰ、模型Ⅱ中的偏回归系数分别为-0.096、-0.165。表明,农民对资源性农业废弃物循环利用的社会价值、环境价值感知程度与其对当前农村环境状况的评价息息相关。如果农民对环境的评价较高,其感知程度较低。
(3)环境情感在3个模型中均通过了显著性检验,表明环境情感能够很好地解释农民对资源性农业废弃物循环利用的价值感知。值得一提的是,模型Ⅲ中,环境情感的偏回归系数是-0.049,即农民对生态环境的情感积极性越高,其对资源性农业废弃物循环利用的经济价值感知程度越低。本文认为,这是合理的。环境商品(例如资源性农业废弃物循环利用)在发展中国家被认为是奢侈品[23]。在卫生基础设施条件较差的农村,资源性农业废弃物循环利用要实现其价值需要投入巨大的成本。较之于普通农民对经济效益的追求,环境情感积极性较高的农民对环境效益的需求更高,这部分农民往往希望投入更高的成本以促进环境效益的提高,因此,这部分农民认为资源性农业废弃物循环利用的经济效益不高。
4 结论与启示
本文通过对农民资源性农业废弃物循环利用各类价值的感知程度及其影响因素的实证分析,得出如下3点结论:①资源性农业废弃物循环利用的价值得到了大多数农民的认同,但其价值并未得到充分体现。农民对资源性农业废弃物循环利用各类价值的感知程度排序是:环境价值>社会价值>经济价值,其比例分别为86.0%、68.7%、60.3%。②尽管影响农民对资源性农业废弃物循环利用各类价值感知的关键因素略有差异,但总体上而言,男性、年龄较小、学历较高、具有农业科技培训经历、主要收入来源为农业、家庭信息化水平较高、对环境污染的关注程度较高、对当前农村环境状况评价较差、环境情感积极性较高的农民,更能感知到资源性农业废弃物循环利用的价值。③以正规教育和非正规教育为代表的人力资本投资、农村信息化建设和农民环境情感的培育会给资源性农业废弃物循环利用的价值体现带来实质性改善。
上述实证研究结果为生态文明建设中农业废弃物资源化推广应用问题的有效解决提供了科学依据。第一,农民对资源性农业废弃物循环利用的经济价值的感知程度居于末位,反映了农民对资源性农业废弃物循环利用的成本担忧。作为一项兼具环境友好和资源节约双重功效的政策措施,资源性农业废弃物循环利用要实现经济价值、环境价值、社会价值的统一,需要政府部门在制度安排上向农业循环经济倾斜,通过采取强化补贴、引导涉农企业参与、培育资源性农业废弃物循环利用服务实体等措施解决农民的后顾之忧。第二,家庭信息化水平对资源性农业废弃物循环利用价值感知的正向影响表明,农业信息化有利于强化农民的环境知识和环境意识,进而增强农民参与资源性农业废弃物循环利用的积极性和信心。第三,形成农民、政府双方关于资源、环境、经济协调发展的共同学习型组织,建立资源性农业废弃物循环利用共同愿景,通过培育农民的环境情感,提高其主动保护环境的意识。此外,加强舆论引导,尤其是强化资源性农业废弃物循环利用在农村发展、农民增收等方面价值性的宣传,重视发挥农技人员的推广作用,都有利于提高农民对资源性农业废弃物循环利用的价值感知。
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Farmers Value Perception and Influencing Factors of Resource AgriculturalWaste Recycling
HE Ke1,2 ZHANG Junbiao1,2
(1.College of Economics & Management, Huazhong Agricultural University, Wuhan Hubei 430070,China;2.Hubei Rural Development Research Center,Wuhan Hubei 430070, China)
Abstract
As a more obvious welfare characteristic policy measure, whether the values of
resource agricultural waste recycling can be perceived widely by farmers, not only reflects
farmers’ subjective cognizance and acceptance level, but also influences the process of building
‘twotype agriculture’. Given this, based on survey data of 752 farmers in Hubei Province, Ordinal
Probit model was used in this paper to analyze farmers’ value perception and its influencing
factors of resource agricultural waste recycling. The results show that values of resource
agricultural waste recycling can be perceived by most of farmers. But they haven’t been fully realized.
Various types of values in resource agricultural waste recycling perceived by farmers are sorted as
follows, environmental value>social value>economic value, the ratios of which are 86.0%,
68.7%, 60.3%, respectively. Secondly, although there is a slight difference in key factors affecting
farmers perception of various types of values, in general terms, those who have high value perception
of resource agricultural waste recycling are always the ones who are male, highly educated, with
younger age, agricultural science and technology training experience, higher household
information level, more concerned about environmental pollution, poor assessment of current
environmental situation in rural areas, higher environmental emotional enthusiasm, and mainly
living by agriculture. Thirdly, to realize the unification of economic value, environmental value
and social value on resource agricultural waste recycling, it needs government departments lean to
agricultural recycling economy on the institutional arrangement: through adopting many measures
to liberating famers’ worries, such as strengthening the subsidies, guiding agriculturelinked
enterprises’ participation, cultivating the service entities of resource agricultural waste recycling
and so on; enhancing human capital investment which is represented as formal and nonformal
education, and accelerating rural information construction; forming the mutual learning
organization between famer and government on coordinated development of resources,
environment and economy, building the shared vision of resource agricultural waste recycling, and
1 计划阶段
1.1 发现问题
2005年底,市卫生局在对我院一次性医疗废品规范处理中,发现一次性输液皮条毁形不一致,有的剪,有的未剪,有的浸泡消毒,有的未浸泡消毒;盛装废物袋也不统一,有的用标准废物袋,有的为节省开支用使用过的普通塑料袋。使用过的针尖,有些科室因为用量少未做到日产日清,少量的一次性医疗废物混入生活垃圾中。
1.2 查找原因
① 医院管理者重视不够,认为医院工作主要是以医疗、护理工作为重点,以医疗质量、服务态度、医疗技术指标、经济指标为主。医疗废弃物的管理处置既耗资金又耗人力,不能给医院带来经济效益。因此,处置医疗废弃物工作管理单由后勤科负责。
② 医疗废弃物暂存地的工作人员以及后勤人员对规范处置医疗废弃物的知识欠缺,少部分医务人员对规范处置医疗废弃物的意义认识不足,忽视医疗废弃物的处置工作。
1.3 制订整改措施
①领导重视,完善制度,重新成立以院长负责、分管领导具体负责、相关科室负责的医疗废物管理领导小组。由感染科、护理部、医务科负责督查全院医疗废弃物管理处置工作,改变以往由后勤科单独负责的局面。详细制订医疗废弃物管理制度,明确岗位职责,做到全院各科有人负责,各科有人管理,实行定期与不定期检查,把医疗废弃物管理纳入每月综合考评,奖惩兑现,检查结果实行公示。
②处置规范,流程明确。全院各科严格执行《医疗废弃物管理办法》。生活垃圾使用黑色垃圾袋,医疗废弃物使用标有感染性、损伤性、病理性、药物性、化学性的黄色垃圾袋,并且将按5类分类盛装、收集。对未被病人血液、体液污染的输液器统一剪三段,对未被病人血液、体液污染的注射器统一将内蕊凹槽处折断,然后浸泡在含氯1000 mg/L的“84”消毒溶液中,时间不少于30 min捞起滤干,装入贴有绿色警示标签的双层塑料袋中,每天由主班护士下午4∶00负责收集。做到日产日清,每天下午后勤科由专职人员到各科回收。各科室负责人与后勤科专职人员交接签字,后勤科与清运人员交接签字,并且核对数量、严防流失。每周1次将医疗废物专车送往市政府指定的废物焚烧厂,并且填好废物转移单一式3份,留存3年。回收运送的器具每次均要规范消毒,回收的工作人员穿工作服、防渗漏围裙、袖套、胶鞋,戴手套、口罩、帽子。
2 执行阶段
将2006年1至6月份作为第1轮执行阶段,由各科主任根据上述规定在晨会上传达到每位员工,然后进行本科室一次性医疗废物规范处置的知识培训考试,处置程序在科室人员面前示范,一一过关,并且将一次性医疗废物规范处置的一系列制度与新规定书写成册,发给每位工作人员。每个科室备一份小册子,放在规定的位置,以保证新来的同志以及实习生、各科室休假回来的成员,均知晓一次性医疗废物规范处置新规定。并将上述规定,作各科室常规质控检查的项目之一。
3 检查阶段
①每日上午各临床科室科主任深入本科室检查一次性医疗废物处置分类是否正确,毁形是否规范,盛装垃圾袋是否标准,并且提问有关人员医疗废物处置各项制度新规定等,查看小册子是否人人均有,检查“84”消毒液浓度,并把检查结果上报给院内感染科。
②每日下午4∶00,后勤科科长查看各科室医疗废物袋是否规范,废物回收时将袋口是否封扎紧密,标签是否齐全,数量登记是否正确,回收人员着装是否规范,回收路径是否正确,查看生活垃圾是否混有一次性医疗垃圾。院内感染科每月抽查1次,发现问题及时处理,并把检查结果作为该科当月质控检查得分之一。
4 处理阶段
在2006年1至6月份执行阶段,全体工作人员明确了一次性医疗废物分类,对未被血液体液污染的皮条、注射器均规范毁形后浸泡消毒滤干,盛装在双层防渗漏的医用垃圾袋中。但仔细检查皮条消毒处理过程中发现,皮条投入消毒液前,未把皮条内液体滤干,这样直接影响桶内的消毒液浓度;另外皮条多时,未把皮条全部浸泡在消毒液中,这样达不到消毒效果。个别科室由于一次性医疗废物用量少,为节约废物袋,未做到日产日清。门诊输液室人多时,输液后,护理人员嘱病人自己用棉签按压静脉穿刺点,病人按压完毕,随手把沾有少量血液的棉签随手丢在生活垃圾中。
针对上述情况,制定下列措施:①在输液皮条消毒时,先把皮条内少量余液滴干再毁形,然后放入消毒液中,如果量多时,另加一只消毒桶,必须把皮条全部浸没在消毒液中。②针对用量少的科室制作相应小的垃圾袋发放,一定要日产日清,防止科内污染。③嘱病人输液完毕,按压用的棉签交当班护士回收。
2006年7至12月份作为第2轮执行阶段,杜绝了以上情况,但出现了浪费消毒液的事情,有些科室不管皮条多少,泡了一大桶消毒液。
针对上述情况,每只消毒大桶内贴上浸泡10根、20根等所需相应消毒液量的标记,用多少配多少,以免浪费消毒液。
2007年以来,继续对一次性医疗废物规范处置进行检查督导,发现问题及时处理。年终市卫生局、省环保局联合抽查中均取得满意效果。4个时段抽查结果见表1。
表1联合检查结果(%)
2006以来,运用PDCA循环管理,通过周密制订计划,认真实施检查和处理,形成环环相扣。在不断循环往复中,每次发现问题,及时解决问题,促进一次性医疗废物处置质量逐步提高。由于2年来对此项工作常抓不懈,给全体员工影响深刻,取得满意效果。
【关键词】 PDCA循环管理 化疗 静脉炎
Abstract Objective To discuss the application of PDCA circular administration in preventing the occurrence of phlebitis caused by chemotherapeutic drugs.Methods 100 cases of chemotherapy were randomly pided into 2 groups: PDCA group and routine group; from 1 day before chemotherapy to 7 days after chemotherapy ended, circular administration was performed in PDCA group.Results The occurrence of phlebitis in PDCA group was much lower than that in routine group (P
KEYWORDS PDCA circular administration chemotherapy
phlebitis
PDCA最早是由美国质量管理专家戴明提出来的,所以又称为“戴明环”。它是一套广泛用于质量管理的标准化、科学化循环体系,它反映了开展任何活动都必须遵循P(Plan)-计划、D(Do)-实施、C(Check)-检查、A(Action)-总结的一套工作程序,PDCA循环实际上是有效进行任何一项工作的符合逻辑的工作程序,PDCA循环用于临床护理管理可以收到理想效果。我科从2004年10月至2008年10月,对100例乳腺癌术后静脉化疗患者采用PDCA循环管理,取得满意效果,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2004年10月至2008年10月在我科住院的100例乳腺癌术后患者,年龄25~69岁,100例均为乳腺癌根治术后的患者,准备接受第1周期静脉化疗50例,第2周期化疗的50例。100例患者均用同一方案化疗:氟脲嘧啶、环磷酰胺、表阿霉素。分组:随机将100例患者分为循环管理组(PDCA组)50例,常规化疗护理管理组(常规组)50例,两组患者中第1周期与第2周期化疗所占的例数无明显差异。
1.2 方法
1.2.1 PDCA组
50例,从化疗前一天起至该化疗周期结束后7d采用PDCA循环管理。计划阶段(P):化疗前1d,由责任护士和协助护士对患者的全身状况、局部静脉状况进行评估,确定穿刺部位;责任护士进行化疗知识教育,重点让患者掌握静脉炎的体征和自觉症状,并当场评价患者对教育内容的掌握程度,尤其是对静脉炎的认知,对未认知的问题重复教育;实施阶段(D):化疗当天,责任护士或协助护士再次向患者进行化疗知识教育,执行患者的血管穿刺及遵医嘱静脉应用化疗药物;检查阶段(C):化疗当天及化疗结束后7d,采用三级监控网进行有计划、有组织的检查工作;由执行该患者化疗的护士和责任护士负责巡视化疗注射部位的情况,观察注射部位有无发生红肿,询问患者的自觉症状,责任护士与下一班护士进行床边交班,交给下一班观察;护士长进行第三级监控,对化疗患者进行护理查房,检查穿刺部位的选择是否正确,评价健康教育的效果;凡发现静脉炎,根据患者所用化疗药物的性质给予及时处理;总结处理阶段(A):化疗当天至化疗结束第7d,评价静脉炎的处理效果,分析原因,把成功的经验和存在的不足,作为推动下一循环的动力和根据。
1.2.2 常规组
50例,采用常规化疗护理。化疗当天,由责任护士进行化疗知识宣教,责任护士或协助护士执行患者的血管穿刺及遵医嘱静脉应用化疗药物,责任护士负责巡视与下一班护士进行床边交班,发现静脉炎根据药物性质给予及时处理。
2 结 果
2.1 静脉炎的判定标准
沿静脉走向出现条索状红线,局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛[1] 。
2.2 结果
PDCA组患者化疗后发生静脉炎1例,占2%;常规组发生静脉炎8例,占16%;两组比较P
3 讨 论
化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段,静脉化疗是癌症化疗最常用的给药途径。多数抗癌药物[2]在杀伤或抑制癌细胞的同时,正常组织细胞也受到损害。化疗药物性静脉炎[3]是临床静脉输注药物引起的严重损伤,不但给患者造成痛苦,增加患者对化疗的恐惧心理,而且增加了护理人员静脉穿刺的难度,也影响化疗方案的顺利实施,甚至导致患者肢体功能障碍,容易发生医疗纠纷。因此,预防和降低化疗药物性静脉炎的发生,成为了护理人员和患者的迫切希望。目前临床上对化疗患者大多采用常规护理管理,而常规护理管理缺乏严格的质量控制和及时的分析反馈,容易发生静脉炎,使癌症患者对护理工作的满意度降低。
PDCA是对总结检查的结果进行处理,成功的经验加以肯定并适当推广、标准化,失败的教训加以总结,未解决的问题放到下一个PDCA循环里。以上4个过程不是运行一次就结束,而是周而复始的进行,一个循环完了,解决一些问题,未解决的问题进入下一个循环。PDCA循环管理只被部分护理管理者运用在一般的管理工作中,而未被临床护理人员广泛运用于各项护理管理工作,我们将PDCA循环管理运用在化疗患者的护理管理工作中,有效地预防化疗药物所致静脉炎的发生,使患者静脉炎的发生率降低,减轻了患者的痛苦,提高了患者的生存质量和对护理工作的满意度。运用PDCA循环管理,具有责任到位,增强护理人员责任心,重视反馈和分析的意义,起到总结经验,提高护理人员管理水平和护理质量的作用,更适合广大护理人员运用于各项护理活动中。
参考文献
[中图分类号]G23 [文献标识码]A
出版行业的转企改制是进一步推动和提升编辑出版工作的历史性机遇。新时期的出版工作者,应勇于承担起中华文化伟大复兴的历史重任。以《国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010―2020)》为理论指导,高等教育出版社对传统的出版业务流程进行了深入改革和严格规范。在秉承原新闻出版总署《图书质量管理规定》和《图书质量保障体系》的基础上,总编室将原有的社内规范《主要出版业务流程工作规范》及《员工出版知识基础》进行整理修订,使之更好地适应新形势下的行业要求,使各项规章制度的建设和完善成为一项经常性的工作。在此基础上,总编室改变以印后检查为主的质量管理模式,协调全社各部门力量,运行质量管理的PDCA循环,以实现源头把关、过程控制和持续改进。
一、PDCA循环概述
PDCA循环又称为戴明环,是质量管理的通用模型之一。其最早由休哈特(Walter A. Shewhart)构想,后来被美国质量管理专家戴明(Edwards W. Deming)再度挖掘,用于持续改进产品质量的过程,逐渐发展成为各行业全面质量管理所遵循的通用科学程序。其四个英文字母的意义如下:P―计划(plan), D―执行(do), C―检查(check),A―行动(action)。
出版物编校质量管理体系的运行模式是一个螺旋上升的开环模式,即动态循环的PDCA,如图1所示。质量检查是该管理体系的组成部分,整个体系的核心思想是持续改进。
二、PDCA循环在出版物编校质量管理中的应用
(一)计划方案(P)
1. 制订目标与方案
出版社编校质量的目标并不仅限于传统意义上的指标,例如制订年度出版物合格率,将不合格图书所涉及的责编人数限制在一定数值之下等。首要目标应是创造全社对编校质量上下一致的关注氛围,让质量意识深入人心。在此基础上所展开的编校质量管理方案,将以帮助员工提高编校水平为工作重点,从源头减少错误的发生,并在过程中加以严格控制。这样,提升年终质检合格率将变得水到渠成。
2. 制订企业内部标准并取得全员认可
编校质量差错的判定以国家的法律法规、国家标准和相关行业标准为依据。例如,高等教育出版社总编室以《图书质量管理规定》附件中的《图书编校质量差错率计算方法》为主要检查依据,并以原新闻出版总署近年专项检查所颁布的特殊标准《2011年三类书质量检查要点及注意事项》《图书编校质量差错认定细则(2005修订版)》《2012年科技类图书编校质量检查要点》《2012年文化历史类图书编校质量检查要点》为重要补充,整理汇总了“高等教育出版社编校差错计算简表”(以下简称“差错计算简表”),征求了原新闻出版总署出版产品质量监督检测中心图书处的意见,并取得认可。高等教育出版社2012年的编校质量检查以此为依据,以后每年加以修正改进。
为方便质检人员和编辑的学习使用,总编室将该“差错计算简表”设计得清晰明确,分为总类、细则和计错标准,每一项都有其来源的严格追溯。在公布之前,总编室进行了为期一个月的试操作,针对“差错计算简表”中表意模糊和矛盾之处咨询专家,不断修改与完善。
“差错计算简表”作为企业内部标准,严于国家的《图书质量管理规定》,汇总并细分了各种可能发生的编校错误的计错办法,由各出版事业部质量负责人发到编辑手中,成为日常书稿加工、自查、挖改等工作的操作规范。总编室将通过日常答疑、讲解和集中培训,使编辑对新规范逐渐熟悉、认可和自觉执行。
(二)沟通执行(D)
执行的关键是沟通。总编室作为沟通的枢纽,肩负着梳理质量问题解决渠道、确保质量管理程序良性运行的责任。
1. 破除部门间的藩篱
总编室与各出版事业部是团结合作的关系,通过有效的沟通和交流,事先发觉并避免潜在的质量问题。各出版事业部设立员工代表,与总编室工作人员召开部门间的质量例会。员工代表由两人组成:一位质量负责人由副总经理或以上的事业部领导担任,参与讨论和解决问题;另一位质量联系人由办公室主任或编务担任,负责会议意见的传达与执行。
质量例会应简短、积极、切中要害,并且严格定期举行。在例会中,总编室负责传达本阶段质量检查的结果、注意事项、重要信息等,事业部质量负责人主要汇报日常工作中存在的质量隐患、代表性问题等。部门间应公开面对问题,并探索合理的解决方式。总编室将会议情况和初步结论形成书面报告,第一时间上报社领导。由社务会讨论通过后,有计划地加以解决。
例会所带来的阶段性成果将以《质量工作简报》等形式及时向全体员工公布,例会的决议一定要及时兑现。质量例会的工作流程如图2所示。
2. 培养积极的质量意识
“质量问题是由两件事情所引起的:缺乏知识和缺少关注。”[1]例会所传达的信息之一,就是全社对质量的关心态度。在这个大环境下,员工对质量教育的需求会更为自觉和迫切。总编室应联合有关部门,做好员工的质量教育工作。质量教育包括员工业务知识培训、质量案例展示、座谈与讨论会、日常答疑和指导、为员工购买学习资料、鼓励并指导员工参加编校质量竞赛等。质量教育不仅使员工提升了编校技能和业务水平,拓宽了文化视野;更有助于培养员工积极对待质量的习惯。一旦员工发现自己在业务水平上的不断提升,就会改变其对质量管理的消极态度。
(三)检查研究(C)
总编室工作人员应当运用各种公平而规范的方法,衡量出版物的编校质量是否符合要求;清楚客观地报道结果;并积极分析问题成因,探讨改进与预防措施。
1. 过程控制
总编室每月对发稿记录的数据系统进行审查,从中可发现很多一目了然的问题:如编辑加工量不均衡、责任编辑不具备相应资质、一二审次由同一人担任、跨专业领域编辑加工、加工周期过短等。对这样的稿件要及时与责编及部门领导联系,必要时应重新加工、重做发稿。在过程控制中提示的“高危”稿件,三校后的清样必须增加印前检查环节,由质检人员进行重点审读、严格把关,谨防不合格出版物流入市场。
2. 印前检查
对于稿件清样所进行的印前抽查,成为总编室管理质量并服务编辑的良好平台。以高等教育出版社2012年的完成情况为例,从数据系统中随机抽取50%的清样,质检人员根据全书的难易程度抽取10%~30%进行审读,流程为3~5天。印前检查成为出书前的一道质量保障,受到编辑的广泛好评。为编辑服务的平台是开放的,编辑可以对没有抽中的清样主动申请印前检查,也可以申请增加抽检字数等。
当然,这样做也存在一些弊端。例如,编辑可能会形成依赖心理,会将自己应尽的责任后移到下一工序。在质检人员有限的情况下,由责编主动申请而带来的额外检查任务会导致质检时间缩短,准确率降低,从而导致印前检查变成了走过场,检查效果大打折扣。
可能的解决措施有:
(1)对于印前检查差错率超过万分之1.5的清样,出版后必做成品书检查。这样可以防止部分有依赖心理的编辑对错误的放任。
(2)由责编主动申请的额外检查,需增加相应的审查时间。
(3)聘请并培训社外专业审核人员,扩大印前检查的工作团队,不断增强工作能力以满足编辑的需求。
3. 印后检查
出书后的检要且必需,其检查结果关乎全体员工在该年度质量工作中付出的心血。质检应做到公平、公正、公开,尽量避免因质检人员不同而造成的主观判断差异。每一道检查环节都要有不同层次的质检人员进行初审、复审,存疑问题要经过质量管理部门集体讨论,由部门负责人最终定夺。编辑对质检结果有知情权和申诉权,其申诉意见在终审会议中逐一讨论和判定。终审人由原新闻出版总署推荐的多年从事图书编校质量检查工作的专家组成。
检查结果不仅包括差错率与合格比例,还应包括具体的差错类型分析、典型错误示例等。不合格图书应进行过程控制数据追溯,分析症结所在。
总编室应敦促责编将质检中发现的编校错误在第一时间内加以纠正。例如在出版社门户网站登出该图书的“网络勘误表”,并在公共购书网站上提供该图书的勘误表下载,在该图书重印前进行挖改等,最大限度地弥补损失。
4. 读者反馈
转型后的出版业将更加重视读者的意见和感受。增加出版社在质量管理层面与读者的沟通互动,让读者参与质量管理体系,成为质量监督与评价的关键一环。每本图书后都应附有说明,提示读者可登陆网站下载电子空白勘误表,将在书中发现的错误信息填写下来,再反馈给出版社。总编室应设专人处理勘误表内容,联络责编进行问题确认。意见一经采纳,将给予读者一定的奖励,如购书优惠券等。回复必须及时到位,使读者感到沟通顺畅且有效,感到出版社对自己提出的意见高度重视和真诚感谢。
对率先采用这种做法的出版社进行调研发现,读者对这种“自助式”的纠错方式热情很高;并且对出版社的这份真诚和虚心,多抱以赞赏的态度。
(四)改进行动(A)
在PDCA循环中,质量管理的真正力量和价值在于从过去学得经验,以便使未来能够更加顺畅。结合目前的出版社编校质量管理中存在的不足,我们提出了一些可行的解决和改进方案。
(1)建立良性的沟通渠道,使出版社领导、总编室工作人员、各出版事业部质量负责人与联系人,以至全体员工,形成积极的质量意识和改进动力。
(2)总编室应协调各有关部门,搭建良好的教育平台,使编辑有不断提升业务水平的学习机会。
(3)将质量检查的关口前移,重视过程控制中发现的问题,并及时加以纠正。
(4)改进印前检查的运行流程,既要确保最后一道“防线”的坚固有效,又要防止编辑的心理依赖。
(5)对成品书检查的结果进行详细分析,并对损失进行弥补。
(6)将与读者的沟通事务,作为总编室质量管理的日常行为。
面对新形势下不断调整的产业格局和激烈的市场竞争,确保优秀的图书质量是出版人永远应该坚守的文化使命。编校质量管理是出版社全面质量管理体系的组成部分,总编室应增加质量把关的责任感,通过沟通、教育、控制、衡量等手段,实现出版社编校质量的不断完善和持续改进。更为重要的是,要将质量至上的理念深入人心,使全体员工真正从质量管理中获益,从而更为投入和积极地工作,使出版社的良性发展得到更为有力的保障。
注释:
[1] Crosby P B. 质量免费. 杨钢,林海,译. 北京:中国人民大学出版社,2006.
参考文献:
[1] Deming W E. 戴明论质量管理. 钟汉清,戴久永,译. 海口:海南出版社,2003.
[2] Crosby P B. 质量免费. 杨钢,林海,译. 北京:中国人民大学出版社,2006.
[3] 王於良. 当前编校质量问题把脉与救治. 中国编辑,2009(5).
[4] 齐学进,周晓洲. 图书出版流程质控链的建立与实施. 中国编辑,2010(1).
[5] 孙浩,罗时嘉. 基于PDCA循环的图书质量控制研究. 编辑之友,2009(1).
[6] 刘宏. PDCA循环推进持续的质量改进. 电子质量,2005(7).
[7] 施东毅. PDCA循环在图书质量管理中的应用. 中国管理信息化,2011(12).
[8] 宋秀全. 提高图书质量的主要对策研究. 中国编辑,2009(5).
基于COSO理论构架企业内部控制体系通过营造良好内部控制环境、合理设计财务流程实现企业内部控制效能。
1.销售收款业务
企业销售收款业务可从职责分离、销售政策、销售合同、发货/退货、收入确认和结算收款环节入手。为确保应收账款、确认收入和坏账数据的核对准确,降低应收账款占用资金量,实现企业销售定价经营效益,第一,职责分离控制环节中,需要将销售合同的签订和合同审批职责分离,将销售、发货、收款和会计记录相分离,将会计记录、坏账计提和坏账核销相分离;第二,销售政策控制环节中,需要制定完善的销售政策,如销售定价、销售提成以及销售赊销等,并报备企业财务部;第三,销售合同控制环节中,需要加强企业财务部对毛利、定价的测算支持,严格按照销售政策权限程序定价,由于客观原因导致未能签订销售合同的,应就投产、结算等主要条款内容进行约定,严格履行销售合同授权审批程序,报备企业财务部;第四,发货/退货控制环节中,需要明确规定发货、退后、销售职责,严格按照审批程序,及时办理相关手续,报备企业财务部;第五,收入确认控制环节中,要严格按照交接单对交付收入进行确认,以稳健性原则为指导,依据项目合同和项目节点确认完工进度及其收入;第六,结算收款控制环节中,需要建立完善的销售台账,与客户、财务及时对账,要求财务、业务和客户账相符;在会计人员的提示下,完善企业应收账款的政策制度,对客户信用管理进行动态调整;对坏账计提、坏账核销和坏账审批等业务进行严格管理。
2.采购管理业务
企业采购管理业务可从采购计划、请购审批、办理采购、付款控制环节入手。第一,采购计划控制环节中,需要采购部按照生产计划编制年度、月度采购计划,做好采购预算,和供应商建立战略合作伙伴关系奠定前提条件,还可缓解临时采购压力;第二,请购审批控制环节中,依据企业年度采购计划,精简请购审批程序,提高审批效率,和供应商建立战略合作伙伴关系,签订长期合作协议,以优势交易地位降低采购成本;第三,办理采购控制环节中,严格按照招投标程序采购,邀请采购技术部门参与企业物资采购质量的控制管理,确保物资采购供应及时,减少物资存货的占有量,控制物资采购成本,保证正常生产开展;第四,付款控制环节中,采购部精简采购计划内的付款审批流程,按照供应商和采购合同编制月度采购计划内付款,报备至财务部,但是要重点控制采购计划外付款,尤其是采购预付款。
3.货币资金业务
货币资金业务可从银行存款、现金、支付结算、票据印章、资金分析环节入手。为了保证企业资金安全,加强资金使用效率,第一,银行存款、现金控制环节中,对企业银行账户设立、变更、撤销等环节应严格审批备案管理,尽可能将银行账户纳入网银系统,严格银行账户使用用途;编制月度银行余额调节表,对未到账的银行账款实现动态追踪管理;对企业现金使用编制计划,规定现金使用范围,限定库存现金额度,对企业现金进行严格盘点,杜绝企业随意现金收款,杜绝企业坐支;第二,支付结算控制环节中,按照授权审批制度规范结算管理,以制度为准则执行结算业务;第三,票据印章控制环节中,严格规范各类票据购买、领用、转让、注销管理,分离管理银行预留印章;第四,资金分析控制环节中,针对企业资金使用状况,制定资金分析制度,及时汇报企业重大事项。
4.固定资产业务
固定资产业务可从投资预算、验收、使用盘点和处置环节入手。为了提高资产使用效率,保证资产安全,第一,投资预算控制环节中,编制固定资产投资预算,作为固定资产请购依据,按照审批流程审核有效性;第二,固定资产验收控制环节中,要求固定资产的使用部门和验收部门进行共同验收,验收后出具相应报告,库管部门及时对固定资产登记入账,并报备财务部;第三,使用盘点控制环节中,固定资产账务核对至少每月一次,使用部门和库管部针对固定资产的增减、转移动向办理手续,并报备财务部及时账务处理,并针对实物账和财务账的差异查询原因追查调整;每年一次全面盘点活动,财务部、使用部门、库管部共同签字,出具盘点报告,针对差异查询原因追查调整;第四,处置控制环节中,严格执行固定资产授权审批制度,针对非正常处置现象追查原因,以问责制度追究责任,并将处置结果报备财务部,对处置结果引起的账务变动及时处理。
5.存货业务
存货业务可从验收入库、仓储保管、领用发出、盘点、处置环节入手。为了确保存货数据可靠真实,保证企业资产安全,第一,验收入库控制环节中,对入库存货及时估价,索取发票,确保存货和账务登记相符;对存货计划价及时修订,避免存货成本差异;第二,仓储保管控制环节中,建立存货物资系统,加强存货核算精细化管理,定期对账,实现存货、业务、财务信息共享,保证账实相符,提高物资管理效率;第三,领用发出控制环节中,及时办理存货出库手续,报备财务部,确保存货出入库账务登记及时,确保存货、成本数据真实可靠;按照生产部计划限额发料,加强存货成本控制;第四,盘点控制环节中,财务部、使用部门、库管部共同对库存进行盘点,并在盘点表共同签字,形成盘点报告,查找异常,按照规定追查调整追究责任;第五,处置控制环节中,库管部发现存货报废后,及时报备财务部,财务部按照财务处理办法计提存货减值,进行相应账务处理,按照存货审批程序执行处置活动,并按照问责制追究相关人员责任。
参考文献:
[中图分类号] R473.71 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2014)07-0096-04
老年干部病房患者病种复杂,住院时间长,卧床患者多,患者卧床时间长,因此护理难度较大,加之老干部心理变化较复杂,需要进行心理护理帮助,因此,全面规范的护理服务对于老年干部病房患者的康复是十分重要的[1]。PDCA循环是美国质量管理专家戴明在20世纪50年代根据信息反馈原理提出,是一种适应惯性运行质量的全面管理方法,又称戴明环。PDCA四个字母代表的含义为:P表示计划(Plan),D表示实施(Do),C表示检查(Check),A表示处理(Action)[2,3]。PDCA最早应用于企业管理,现在也被广泛应用于护理领域[4,5]。浙江省柯城区人民医院于2012年11月始在浙江省柯城区人民医院老年干部病房执行PDCA循环管理,收到了良好的效果,有效提升了浙江省柯城区人民医院老年干部病房护理服务质量,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年1月~2013年8月间在浙江省柯城区人民医院老年干部病房接受住院治疗的患者共120人。入选条件:患者均签署书面知情同意书;本研究方案经过浙江省柯城区人民医院批准后再开展工作。其中选择2012年11月后进入浙江省柯城区人民医院老年干部病房住院治疗的60例患者作为观察组,对照组选择2012年1~11月在浙江省柯城区人民医院老年干部病房住院治疗的60例患者,男25例,女35例;年龄60~87岁,平均(73.75±12.39)岁,病种分布:心脑血管疾病20例,呼吸系统疾病15例,神经系统疾病13例,内分泌系统疾病8例,其他4例。两组患者的性别构成、平均年龄、病种分布和疾病构成等一般资料比较无显著差异(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组 对照组患者实施的是常规护理管理模式,每一病区由一名主管护士进行监督管理,每天进行三次定期巡房,对老年干部病房患者提供免费的心理咨询服务。每周进行一次病情和护理问题的答疑讨论会,由患者及家属共同参与,时长为1h。
1.2.2 观察组 在常规护理的基础上,运用PDCA循环管理模式对护理模式进行调整,具体如下:(1) P计划阶段:根据老干部病房2012年11月前的病历数据、患者问卷分析、患者及家属访谈、护理人员讨论会等发现现存的护理问题,在收集了以上数据并进行分析后,发现我院存在的护理问题包括没有心理健康存档、没有规范的巡房流程、没有专人对病房设施进行管理等。在了解了护理过程中存在的问题后,我院提出了管理目标,并设置了具体的护理计划及实施方案。管理目标为保证病历书写质量,丰富病历评估范围、扩展护理范围、增强护患联系。(2)D执行阶段:入院前进行将心理健康存档内容加入患者的病历,对存在严重心理问题的患者安排心理咨询。减少护士分管患者人数,一个护士分管4~6名患者,对患者进行专人护理、心理疏导,包括洗头擦浴、修剪指甲。要求护理人员参与心理知识培训,要求能够及时发现患者的心理不良状况并能够做出积极处理,此外示范病区还安排了2名已获取心理咨询师资格的主管护师担任心理疏导员。实行排班护理制,在交接班时进行资料交接和签字确认,有利于明确责任,保证各排班时间内的护理工作到位。切实落实卧床患者的具体护理工作,在进行了各项护理如口腔护理、梳头发、擦身、擦阴等后,进行数据记录和身体情况记录,有助于后期护理人员的护理操作。由于老干部患者家庭经济条件好,文化素质水平高,自我保健能力强,患者及家属对护理服务质量期望值高,因此需要护理人员提升自己的护理水平和专业知识水平,并能够对患者及家属做出相关指导。安排专人进行病房设施检查,对病房内老旧设备进行及时更换,防止由于设备损坏引起的患者受伤等情况,对日常护理进行流程规范,有助于护理人员了解正确的工作方式。(3)C检查阶段:每周由病区主管护士进行护理情况评分,考察护理情况,询问患者及家属的意见和建议,提高管理和反馈机能;每个月由护士长对全院护理情况进行评分督导,对护理不合格的护理人员进行培训和考核,了解护理中遇到的情况,并及时进行护理制度调整。每个月进行随机抽查,对护理质量、护理操作等进行现场考察,对不合格的护理人员进行扣分处罚,并进行现场示范等培训。(4)A处理阶段:对老年干部病房的护理质量、病历合格情况、护理操作、患者满意度等情况进行公示,对存在的问题进行纠正和改进,对效果较好的护理操作流程进行标准化,对需要改进的护理工作进行分析和调整,随后进入下一个循环。
1.3 观察指标
对老年干部病房的护理服务质量评价中,一般采用对护理人员知识掌握情况的考核情况对比和对患者的满意度调查,护理人员对护理知识的掌握水平可以体现院方的护理状态和护理水平,好的护理知识掌握情况可以提高患者对护理人员的信任感和配合度;而患者满意度是对病房护理质量的最直接评价[6]。
本次研究使用我院自行编制的护理知识理论考核表和护理知识实际操作评分表,每个月进行随机抽查考核,确保每个月每位护理人员都能被考核到,每位护理人员两次考核间隔大于25d。患者满意度调查使用我院自编的患者满意度调查表,在患者出院前1个月内进行随机调查,满意度分为满意、一般、不满意三级。
1.4 统计学方法
对收集到的数据进行统计分析,使用SPSS16.0软件,计数数据采用t检验,计量数据采用χ2检验,在双侧检验的情况下,设定P
2 结果
2.1 采用PDCA循环管理前后护理人员对护理知识掌握情况对比
采用试卷考核或现场操作考核的方法,对护理人员对护理知识的掌握情况进行考察,分为理论知识和操作知识两个部分,其中PDCA循环管理前的资料来源于2012年11月前对浙江省柯城区人民医院42名护理人员的考核情况,PDCA循环管理后的资料来源于2013年6月对浙江省柯城区人民医院42名护理人员的考核情况。具体见表1。
表1 采用PDCA循环管理前后护理人员对护理知识掌握情况对比
注:*P
2.2 采用PDCA循环管理前后患者及家属的满意度对比情况
使用浙江省柯城区人民医院自编的患者满意度调查表对患者进行调查,其中PDCA循环管理前的资料来源于2012年11月前对浙江省柯城区人民医院60例患者的满意度情况调查数据,PDCA循环管理后的资料来源于2013年8月对浙江省柯城区人民医院60例患者的满意度情况调查数据,满意度分为三级:满意、一般、不满意。具体见表2。
表2 采用PDCA循环管理前后患者及家属的满意度对比
注:*P
3 讨论
3.1 持续提高护理质量
自2012年11月开展PDCA循环管理以来,浙江省柯城区人民医院老年干部病房护理服务工作开始得到了有效的提高,使得工作更具有计划性和系统性,长期、不间断地对护理工作进行了改进。老年干部病房是一个特殊群体,针对老年干部病情复杂、护理工作难度大、老年干部对护理工作要求高等特点[7],PDCA循环管理可以有效提高护理工作的效率,通过不断地循环讨论和重复调整,有效发现和处理护理管理工作中的盲区,提升对老年干部的护理操作效果,全方位地给予老年干部生理和心理护理,使老年干部病房的护理服务质量有切实的提高,从病历合格情况、考核数据、病区卫生情况等方面都可以得到切实体现。
3.2 显著提高患者满意度和护理水平
在严格的责任制和考核制度的管理下,护理人员分工明确,以爱心、耐心、细心服务于老年干部患者,对患者进行全程无缝隙的护理服务,密切了护患关系,明显改善了病区的卫生环境、护理氛围和医患沟通情况;此外,通过定期的理论知识培训和实际操作管理培训等环节,护理人员的护理知识掌握情况得到显著的提高,正如统计分析的结果所示,应用PDCA循环管理后护理人员护理理论知识得分由 (72.38±8.21)分提高到(81.72±6.92)分,护理操作知识得分由(69.48±7.45)分提高到(86.32±5.71)分,这体现出定期培训和考察对理论知识掌握情况有所改善,因此护理人员也能更好地服务患者。
其次,通过科学的管理,浙江省柯城区人民医院强化和动员了护理人员的学习兴趣,保证了护理工作的质量,进而提升病区患者对护理工作的满意度[8]。根据研究结果,患者对护理工作的满意度由41.67%提高到68.33%,差异具有统计学意义(P
3.3 存在的不足和思考
在浙江省柯城区人民医院PDCA循环管理中,尚存在一些不足需要改进,例如:需要对护理工作人员进行更多的心理方面培训,老年干部病房患者在心理上需要更多专业的护理、更专业的疏导和异常心理识别能够预防老年抑郁症等的发生和恶化。此外,适合老年干部的锻炼工具和设施还需要开发和配置,我病区的锻炼工具一般来说还是普适的,没有特别适合老年干部患者的锻炼工具,对老年患者的康复和活动护理还需要进行个性化的管理[9]。应当开展更多的家属沟通活动,老年干部病房往往是老年干部长期住院,因此对患者的家属进行护理教育以及家庭护理教育也是十分必要的,这对老年干部患者出院后适应家庭生活和家属进行家庭护理也有帮助[10]。
综上所述,根据文章数据可以看到,PDCA循环管理对老年干部病房护理服务质量有切实的提高效果,能够提升护理人员对护理专业知识的掌握和老年干部患者对院方护理工作的满意度,因此值得进行临床推广。
[参考文献]
[1] 王平. 个性护理模式在老干部病房中的应用分析[J]. 中国保健营养,2013,23(4):264-267.
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[4] Vogel PA,Vassilev G,Kruse B,et al. PDCA cyclus and morbidity and mortality conference as a basic tool for reduction of wound infection in colorectal surgery[J]. Zentralbl Chir,2010,135(4):323-329.
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[6] 周如女,罗玲,周嫣,等. 应用PDCA循环管理提高护理满意度的效果[J]. 护理杂志,2013,30(11):48-51.
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[8] 侯惠如,王晓媛,勇琴歌,等. 老年干部病房开展心理护理服务的做法与成效[J]. 护理学报,2012,11(3):275-277.
一、引言
我们要建设资源节约型社会,必然离不开循环经济,而这种全新的发展形式,是建立在资源再循环与高效利用的基础上,来对环境、社会与经济发展之间的不平衡进行有效调整的。因此,循环经济的发展将会成为经济发展的必然之势。另一方面,针对资源再循环的高效利用,在投入与产出的比较上,有着非常强的选择性。循环利用行为还存在一定的问题,有一定的不足:缺少循环利用程度的评判标准、循环路径延伸、循环过度与不足现象突出。而且,市场经济中,环境、社会与经济之间的矛盾对循环经济行为的影响案例比较少,如废弃物的循环利用,是由经济可循环度决定的,由于内外部条件,循环经济的发展受到了制约,循环利用受到经济环境、政策、技术的影响,所表现出的循环行为也是有限度的。
有些循环利用,比如水污染的治理再利用,成本比较大,投入也比较大,与新物质的使用比较,没有优势,其循环行为的发生也就没有必要。由此可以看出,一种资源或废弃物再循环、再利用还是需要一定的投入的,当原始产品高于再利用产品的使用成本时,两者都是有市场的,而且回收中心的规模效益也会随之增加。循环经济中的部分经济效益来源,是由在经济社会的发展中,社会、生态的因素,成本和收益组成,也产生社会效益和环境效益。在这种基础之上,集经济、环境、社会效益的综合效益最大化是循环经济发展的最优循环程度,因此,循环不完全或过量,都不能实现最优的综合效益。由此可知,研究意义上的最优循环度,就是对最适合的循环形式、最便捷的循环途径进行最佳选择,以实现循环经济快速而健康的发展。
二、衡量循环经济的循环度指标及影响因素
1.循环度是指对废旧资源或物质的再循环、再利用程度。其程度有其最大值,但是循环度的最大值,并不能保证是最优循环程度。所以,能保证综合效益最大化才能达到最优循环度,这同样也是它的限制条件,只有这样才能促进循环经济的进一步发展。
2.循环强度全面反映了循环经济的发展方向,增强了总体利用率。在发掘和利用物质资源时,只有对有用的资源加以充分开发和利用,这样总体利用率才能提高,比如,铁矿石的发掘和开采过程中,不仅严重影响生产安全,而且还大规模的污染环境,由此可以看出,形成良好的经济、环境,社会效益同样和进行商业开发密不可分。因此,循环度的衡量指标,仍然是总体利用率。
(1)循环时间是指持续循环利用的时间长度。资源利用得越持久,其使用价值就越能发挥得淋漓尽致,人们对资源的需求也能有效降低,便于实现可持续发展的目标,对节约能源大有益处。因此,对于新投入的社会生产消费系统,应当看到此产品的相关价值,它必须有成为资源的潜质,因此,如果产品的更新周期越长,消耗的时间也较长,这样就能很好地促进循环经济的发展。
(2)循环尺度,是对循环度进行衡量的重要标准。一般地,可以从两个方面进行资源的循环再利用:纵向循环与横向循环再利用。横向循环可以实现资源的多种用途,充分扩大资源的循环范围。不同的循环方向有着不同的作用,而纵向循环又充分体现了纵向循环次数、阶段、级别等。因纵向循环次数的增多,参与循环阶段的增加,循环级别才有所提高,循环经济的目标才能快速实现。
3.影响循环经济循环度的主要因素明显在于循环对象的内在特质。由此总结得出,循环度是受到内、外部两方面影响因素的限制。
(1)循环对象的内在特质是指资源的含量标准。例如:煤层气和天然气,虽然有着不同的形成环境,但其内在特质是相同的,循环方向也是一致的。而关于废旧资源的含量标准,对其被循环利用的可能性起到决定的作用,在对资源循环利用的过程中有时会更多地考虑到废旧资源。如地下水开采,在煤炭开采过程当中就会遇到,因其水质不同,致使其用途不同,之所以使用途径不同,是因为,其资源含量水平不同,极不经济的方法,就是将水全部处理成饮用水的标准。因此,循环程度不同,就会产生不同的环境效益和经济效益,由此得出,其循环度的基本决定因素是内在性质或资源含量水平。
2教学目标
2.1知识目标
描述生态系统中的能量流动和物质循环;描述生态系统中的能量流动和物质循环的特点;说出生态系统中能量的最初来源。
2.2能力目标
通过分析总结,培养运用科学知识分析和解决实际问题的能力;通过图片的观察,培养识图、观察和分析能力;通过讨论、交流,培养语言表达能力、小组合作能力。
2.3情感态度和价值观
正确认识人类作为生态系统中的一员在物质循环和能量流动中的作用,增强环境、资源意识,更加热爱大自然和保护大自然。
3教学过程
课前教师准备多媒体课件,学生预习本节课本内容,并搜索相关资料。
3.1引入
播放纪实视频“实拍灰狼欲捕食羊群,遭到牧民策马驱逐”片段,学生观察:在草原上,一只野兔遭灰狼的追逐最终被捕食,狼欲捕食羊群,遭到牧民策马驱逐。精彩、直观的视频展示引入新课,以激发学生兴趣。创设问题情境:能否说出草原上一条食物链?学生很容易回答:“草兔狼;草羊狼”等。进一步提问:兔(羊)的能量从哪里来?兔(羊)的能量到哪里去了?学生思考后回答……,那么生态系统的能量是怎样输入的呢?又是怎样传递和散失的呢?让我们一起来共同探究。
3.2生态系统的能量流动
提出问题:从上述的食物链中,大家知道了兔(羊)靠吃草获得能量,那么草的能量又从哪里来的?按以下步骤展开教学:(1)第一步指导学生阅读教材第一自然段文字,设置问题①生态系统的能量最初来源是什么?②能量进入生产者的途径是什么?③能量来源的起点是什么?④流动的渠道是什么?设置问题情境导读,引导学生思考、分析,可以提高阅读效率,教师鼓励学生大胆发言,激发竞争意识。(2)第二步尝试分析“草兔狼”食物链中的各个营养级以及所属的生物组成,学生分析后作汇报(如下),明确“营养级”概念。(3)第三步呈现课件“生态系统能量流动的示意图”并提出问题:能量是怎样流动的?有何规律?指导学生阅读教材第二自然段并分组讨论,教师可作为参与讨论者,与学生一起讨论。师生交流:输入第一营养级的能量,一部分在生产者的呼吸作用中以热能的形式散失了,一部分则用于生产者的生长、发育和繁殖。在后一部分能量中,一部分被分解者利用,还有一部分被植食性动物摄取,这样能量就从第一营养级流人第二营养级,以此类推……教师再问:能量从一种生物传到另一种生物,是不是百分之百传递?为什么?(不是,因为有一部分散失了)能量从哪种生物又流向哪种生物?(由被取食者流向取食者)在食物链中,能量流动能不能倒流过来?教师引导学生观察这条食物链中各营养级的排序是否可以变动(不能,单一方向)。能否总结能量流动特点?学生:逐级递减,单向传递。接下去,可展示“生态系统的能量流动”动画(配解说),丰富学生的感觉视觉,加深学生对能量流动的理解,有突破教学难点;继续展示“能量金字塔”,阐明其含义及特点……通过层层递进,引导和分析,使学生获得新知,进一步完善认知结构。
3.3生态系统的物质循环