健康教育的意见和建议大全11篇

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“医教结合”最早运用于儿童特殊教育领域，主要是通过结合医学与教育的双方资源，对残障儿童进行早期干预，使其尽可能地接近正常人的身心机能[1]。随着2013年5月1日《中华人民共和国精神卫生法》的正式颁布，心理咨询人员的工作得到了更加详细的规定，他们在工作中无权对精神障碍和心理疾病进行诊断和治疗，若发现可能患有精神障碍的来访者，需及时转介[2]。因此，高校心理咨询人员在开展工作时，容易受到专业上的诸多局限和影响。在这种形势下，“医教结合”逐渐成为目前高校心理健康教育工作发展的趋势。“医教结合”在高校心理健康教育工作中主要是指整合医疗系统与教育系统的力量，开展学校心理健康教育工作，预防和干预学生危机事件，促进学生身心健康发展[3]。

一、“医教结合”对高校心理健康教育工作的促进作用

（一）“医教结合”支援高校心理危机干预工作

在《中华人民共和国精神卫生法》的大框架下，高校心理咨询人员在面对学生心理危机事件时，会受到专业和法律法规的限制。而精神卫生医疗系统专业人员有权利根据自己丰富的临床经验和专业知识对当事人进行诊断和评估，这为学校心理危机干预提供了有力的专业支持。在“医教结合”模式下，当心理危机事件发生时，高校能够及时获得精神卫生医疗系统专业人员科学有效的评估意见和人力、物力支援，有效缓解了高校的压力。同时，在心理危机干预过程中，精神卫生医疗系统的专业人员也能在必要时向家长提供专业的建议，协助学校稳定家长情绪。

（二）“医教结合”提升高校心理危机预防能力

在高校心理健康教育工作中，危机干预工作固然重要，但危机预防工作才是根本。具有前瞻性识别危机信号的能力是预防心理危机的关键。精神卫生医疗系统的专业人员具有丰富的临床经验，通过“医教结合”模式，能够建立医疗系统与教育系统针对危机预防的信息共享平台，通过各类培训、讲座、论坛等形式，提高高校心理咨询人员对危机信号的发现和识别能力，从而更好地预防心理危机事件的发生。

（三）“医教结合”促进高校心理健康教育队伍专业化发展

高校心理健康教育队伍的组成包括专业的心理咨询师、辅导员等。只有不断提高这支队伍的专业素质，才能进一步发展学校的心理健康教育工作。“医教结合”模式为高校心理健康教育队伍提供医学专业的知识培训，补充和完善现有的专业化队伍培养体系。精神卫生医疗系统专业人员不仅可以为学校心理咨询师提供专业的个案督导，拓展高校心理咨询中的实用处理方式，还能为他们普及常用精神类药物的相关知识，有助于学校心理咨询师与当事人及其家长关于用药就医方面的沟通[4]。此外，精神卫生医疗系统与高校可在“医教结合”模式下，共同探讨关于高校心理健康教育工作的新路径、新课题，提高双方在专业领域上的科研能力，将实践经验总结并上升到理论层面，实现理论与实践紧密相联，进一步推动高校心理健康教育队伍专业水平的提升。

二、“医教结合”在高校心理健康教育工作中的使用途径

为进一步促进高校心理健康教育工作的开展，上海松江大学城的七所高校率先在2014年5月与该市第一人民医院签署了“医教结合”的合作协议书[5]，以此加强学校心理健康服务机构与精神卫生医疗系统的密切联系。随后，越来越多的高校开始借鉴这一做法，并结合自身实际情况，与当地精神卫生医疗系统不断探讨新的合作内容。目前，“医教结合”模式在高校心理健康教育工作中主要有以下几种使用途径。

（一）健全高校心理危机干预的组织架构

高校心理危机事件不仅会对当事人及其家庭造成较大的伤害，也会对学校和社会造成不利的影响。高校心理危机干预工作一直是学校心理健康教育工作的重头戏，各高校都重视组建一支能力强、业务精的心理危机干预队伍。但以往这支队伍是以学校心理咨询师和辅导员为主力，而在“医教结合”的基础上，则可以建立一支由精神卫生医疗系统的医务人员、高校心理健康教育工作人员、辅导员、心理学家、社会工作者等人员组成的复合型队伍[5]。多方位培养心理危机干预工作所需要的专业人才，实现组织架构的进一步完善和健全。

（二）为高校大学生的心理状态提供专业的评估、诊断和建议

大学生正值人生发展阶段非常关键的青年初期，面对新的生活环境、人际关系和学习方法，他们在不断地发展自己的认知和情感，在自我探索和寻求自我同一性的过程中，大学生的心理状态得以发展。高校心理健康教育工作主要是帮助大学生更好地度过该阶段。但在这一过程中，难免会出现一定比例的严重心理问题或心理障碍学生，由于高校心理咨询师的专业限制，他们无权对其进行诊断和治疗。但通过“医教结合”模式，精神卫生医疗系统的专业人员可及时为高校提供专业的评估、诊断及建议。在高校心理危机事件发生时，他们也能及时到达现场协助学校开展心理危机干预，并在需要时指导高校依法做好心理疾患的转介工作。

（三）指导高校开展心理疾病学生康复后的心理帮扶

因心理疾病入院治疗的大学生，在康复后回校继续学习，高校需做好他们复学后的心理帮扶工作。但高校心理咨询师对这类学生在医院的就诊情况及康复情况所知有限，因此，如何开展他们的心理帮扶工作，往往困扰着高校心理咨询师。在“医教结合”的基础上，精神卫生医疗系统的专业人员在遵守专业伦理道德的前提下，可以通过个案督导等形式，指导高校心理咨询师更有效和有针对性地做好康复学生复学后的心理帮扶工作。

（四）为高校心理健康教育队伍提供专业培训

高校心理健康教育队伍的专业水平决定着高校心理健康教育工作的发展。在“医教结合”框架下，精神卫生医疗系统可以为高校心理健康教育队伍成员提供病理学等相关知识的培训，帮助他们完善知识结构。高校心理咨询师甚至可以获得临床见习机会，现场学习心理诊断和治疗；还可以邀请精神卫生医疗系统的专业人员对高校心理咨询师的日常心理咨询进行个案督导、案例会诊，以此补充和拓展高校心理咨询师对个案的理解，遇到一些特殊案例，双方还可以共同进行深入的探讨或者进行科研立项。高校与精神卫生医疗系统协同开展心理健康教育与咨询实习、培训和研究，为高校心理健康教育工作队伍的专业素质提升创造了条件。

（五）开通心理疾病学生就诊的“绿色服务”通道

目前，社会各届关于心理疾病的接受度虽然有所提高，但部分学生及其家长对于入院治疗心理疾病仍然持有抵触心理。在高校心理健康教育工作中推行“医教结合”模式，精神卫生医疗系统可设立专门的门诊通道，接收有心理疾病的学生，实施门诊药物治疗或住院治疗的“绿色服务”便捷通道，有条件的医疗机构甚至可以提供单人间的“阳光病房”，尽可能地为学生及家长解决后顾之忧。

三、结语

充分挖掘精神卫生医疗系统与教育系统的优势资源，发挥双方的积极性，促进两者有效协同，不断完善高校心理健康教育工作中的“医教结合”模式，对全面提升高校心理健康教育工作水平有重要的意义。

作者:罗灵娜 单位:龙岩学院学生工作处

参考文献：

[1]张婷.医教结合是当代特殊教育发展的必经之路[J].中国教育技术装备,2010(21):20-21.

[2]沈丽,薛玲.医教结合对大学生心理危机预防干预的优势体现[J].统计与管理,2016(1):157-158.

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1 教育方法

1.1普及结核病知识首先向患者介绍结核病的病因、症状、治疗和预后,让病人了解结核病是一种慢性传染病,根据“早发现,有效规范治疗”的原则,对住院病人进行全面的疾病知识教育,让病人了解肺结核的主要临床症状,如午后低热、乏力、盗汗、咳嗽咯血,教育病人凡咳嗽2周以上,出现上述症状,应及时查痰找结核菌和进行胸部X 线检查,不要误认为感冒,或存侥幸心理在安慰自己,要有对疾病自我保护意识,有病早求医。

1.2卫生知识教育针对病人的个性特点、文化素质、生活习惯的不同,对他们做好卫生知识教育,教育得病的人不要面对别人大声说笑,咳嗽、打喷嚏应轻按口鼻,详细向病人解释排痰的病人是传染源,其咳嗽、打喷嚏等急性呼气性动作都有飞散出,带有结核菌的呼吸道粘液、被健康人直接吸入造成“飞沫感染”,此占传染途径的85%。其次教育病人不随地吐痰,因为痰液或粘液落到地面上干燥后,形成“尘埃感染”。农村疫情比较严重,主要是群众卫生习惯,文化素质等因素影响。因此,应教育病人不能随地吐痰,外出有痰时可吐在纸上烧掉或涂在装有消毒溶液中灭菌,以切断传播途径。

1.3 心理知识教育 结核病人均有恐惧、焦虑的心理,我们应及时而耐心指导,只要坚持规律用药,结核病是完全可以治愈的,并不是“难治之症”,不要轻视自己,自暴自弃,疾忌医,贻误治疗时机。结合临床治愈的例子鼓励病人,消除病人恐惧、焦虑的心理,说明结核病人治愈后同样可以与健康人工作、生活和学习,增强战胜疾病的信心,更好地配合治疗。当病人咯血时,应指导患者卧床休息,保持身心安静,积极配合抢救,切勿屏气,不要错误地认为失血过多会死亡,一定要将血咯出,否则血凝块堵塞气管容易造成窒息。

1.4 饮食指导 俗话说:“三分治疗七分养”,结核病是一种慢性消耗性疾病,合理补充营养对结核病较为重要,饮食选择高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪的饮食,改善机体负氮平衡,增强免疫力,肺结核咯血病人宜进食容易消化低温饮食,忌刺激性食物。对食欲不振的患者,可调剂色、香、味搭配,或中医调理脾胃,增进食欲。

1.5日常生活 帮助病人建立良好的生活习惯,讲卫生,使病人掌握更多防痨知识,教育他们发病期间最好不要谈恋爱,也不宜结婚,治愈后,并停药观察半年以上病情无变化者,再结婚,哺乳期妇女不宜哺乳。对病情稳定的患者,应指导适当参与适宜的户外活动,听音乐、散步、保持良好的心理状态,天气变化及时增减衣服,避免受凉诱发发感冒,要忠告患者戒烟、戒酒。

1.6 药物应用指导在执行结核病短程治疗过程中,应向病人详细解释坚持治疗原则的重要性,做到坚持规律用药,还要让病人了解抗痨药物用法,药物反应,在服用抗痨药应空腹,易在早餐前,1-2h服药,使药物彻底吸收;比如应用链霉素的病人,如出现头晕、耳鸣、耳聋应及时报告医生并停药。

篇（3）

肺结核是我国最常见的一种慢性传染病，患病率高、传染性强，已成为严重危害我国人民健康的公共卫生问题，因此，如何做好肺结核病的防治工作已成为当今我们医务人员的一项重要任务，而健康教育作为现代肺结核病控制策略中的重要组成部分一直都具有不可替代的作用。

健康教育是通过有目的、有计划、有组织、有系统的教育，使人们拥有正确的观念和足够的知识，从而能选择有利于健康的行为。肺结核病健康教育的意义有：

1 健康教育有利于肺结核病的控制管理

肺结核是严重危害人民群众健康的呼吸道传染病，我国是全球22个结核病高负担国家之一，世界卫生组织估计，目前我国结核病年发病人数约为130万，占全球发病的14.3%，位居全球第二位。2001～2010年，我国肺结核报告发病人数始终位居全国甲乙类传染病报告发病数的前列[1]。结核病的传染源主要是痰涂片阳性的肺结核排菌病人。肺结核病人主要通过咳嗽或打喷嚏等把含有结核菌的微沫散播于空气中，健康人吸入含有结核菌的微沫可受到结核菌的感染。目前仍有相当多的肺结核病人不了解咳嗽、打喷嚏、随地吐痰对健康人造成的危害，也不了解隔离的意义，从而不能克制自己随地吐痰等不良行为。医务人员在结核病预防和诊疗过程中，对患者及其家属进行健康教育，提高该人群的健康意识和卫生知识，增强病人的社会责任感，自觉克服不良行为，对降低发病率，控制结核病有非常重要的意义。

2 健康教育有利于肺结核病的治疗

肺结核病人一经确诊，往往因家庭、社会和心理因素的影响，思想负担加重。又加上缺乏正确的结核病防治知识，致使错过最佳治疗时机。合理化疗是迅速消除传染性、阻断传播、治愈病人的首要措施。所有活动期结核病患者在全程治疗中都应该接受规范化管理。但许多患者对结核病治疗原则缺乏了解，病情一有好转，或出现药物副反应就自行中断治疗；老年患者认为自己老了，对治疗缺乏信心，轻视治疗难于合作，导致治疗效果不满意；还有的患者听信传闻、看广告用药、迷信江湖医生等治疗，其结果非但病未治愈，反而增加了经济负担和精神负担。这些未治愈的病人将作为复治、难治、耐药结核病的主要来源。多发耐药结核病是目前临床所面临的最为棘手的问题，给治疗带来极大的困难，已引起世界各国的广泛关注[2]。因此，在治疗过程中对病人进行健康宣教，让他们了解规范治疗的重要性和不规范治疗的危害性，积极主动地配合规范治疗，定期复诊、复查痰菌，真正做到发现一例，治疗一例，管理一例，治愈一例。在临床工作中我们已经发现大部分肺结核治疗失败都是因为治疗管理和健康教育不到位造成的[3]。加强健康教育是提高防治效果的有效手段，经过健康教育后病人对肺结核防治知识的知晓率有了显著提升，这样能够使病人正确认识肺结核病，减轻心理负担，树立战胜疾病的信心，从而能够积极配合治疗，提高了病人的治疗依从性，让病人明白了定期复诊，坚持全程规范用药的重要性，加快了病人的康复。

3 健康教育有利于提高全民预防结核病的意识

结核病是可防可控的传染病，坚持全民健康教育与重点人群教育相结合，大力宣传结核病的社会危害性，普及防治知识、国家政策，对于提升全民防治意识，形成全社会共同参与防治工作的局面，从而有效预防控制结核病传播流行将起到非常重要的作用。

参 考 文 献

篇（4）

肺结核是一种较为严重的传染病，对于广大人民群众的身体健康造成了严重的危害，很多肺结核患者由于没有接受及时、正式、有效的肺结核健康教育，导致肺结核疾病久治不愈，甚至还对他人造成了严重的传染。调查显示，接受过健康教育的肺结核病患者其化疗规律率显著高于未接受过健康教育的患者。

1健康教育方法

健康教育是控制和预防肺结核的重要手段，通过举办知识讲座、发放宣传资料、个体化指导等方式对患者及家属进行肺结核的病因及危险因素、临床表现、并发症、常用药物、自我监测血压等知识教育，在教育中注重家庭成员特别女性家属的教育，因为女性的知识行为对家属的行为更有影响。动员家庭成员与护理人员密切配合，做好病人持续督导工作。结合肺结核日和糖尿病日等健康节日广泛开展宣传，提高居民健康意识，提高病人的自我管理的能力。同时，医院可以定期举办肺结核讲座，组织病人进行相互交流、讨论，从而获得更多的信息和经验。

由于肺结核患者的家庭条件、生活环境、文化层次、地位、职业、年龄都各不相同，自然对于健康教育的接受能力也存在较大的不同。针对这种现象，我们就不能采用统一的健康教育方式，应该做到因人施教。对于那些接受能力快、求知欲强、文化层次高的患者，应该增加健康教育的范围和内容，对于那些文化层次低和年龄较大的患者，应该做到通俗易懂、突出重点，采取书面教育+口头教育相互结合的方式，同时还应该耐心地为患者反复指导、检查、提问。对于那些重视程度不够和记忆力较差的患者，应该抓住重点，反复对其进行健康教育，以提高他们的重视程度和记忆力。

肺结核患者在患病后至基本恢复这段时间由于疼痛、并发症等因素的影响导致心理压力很大，致使病人情绪不稳定，易冲动；有的很快出现焦虑症状，甚至发展为悲观、消沉。护士要多与患者进行治疗性沟通，从而减轻操作带给患者的疼痛和痛苦。平时经常了解患者的心理状态和情绪变化，多与患者接触，亲切友善的对待患者，耐心细致地回答患者提出的问题，同时多给患者以鼓励表扬或抚慰，以娴熟的技术赢得患者的信赖，消除患者的恐惧，取得患者的信任，使患者乐于接受并能主动配合治疗。

2健康教育成果

接受过健康教育的患者能讲述结核病的基本知识，配合医护人员进行合理正规治疗。能以正确的态度对待病情；同时也将健康教育及护理工作面向了健康人群，改善了医患关系。总之，健康教育贯穿于肺结核病人的整个治疗过程中，及时有效的健康教育可以提高肺结核病人对医生的服从性，到达正确、规律全程用药，减少复发难治情况的发生。

3讨论

结核菌不像许多细菌有内毒素，外毒素，不存在能防止吞噬作用的荚膜，以及与致病能力相关联的细胞外侵袭性酶类。其毒力基础不十分清楚，可能与其菌体的成分有关。其他类脂质如硫脂质也与结核菌的毒力有关，它不仅增加了索状因子的毒性，且抑制溶酶体――吞噬体的融合，促进结核菌在巨噬细胞内的生长繁殖。磷脂能够刺激机体内单核细胞的增殖、类上皮细胞化、朗汉斯巨细胞的形成。蜡质D是分枝菌酸阿糖阗乳聚糖和粘肽相结合的复合物，具有佐剂活性，刺激机体能产生免疫球蛋白，对结核性干酪病灶的液化、坏死、溶解和空洞的形成起重要作用。除了以上类脂质成分外，多糖类物质是结核菌细胞中的重要组成物质，多糖类物质在和其他物质共存的条件下才能发挥对机体的生物学活性效应。多糖是结核菌菌体完全抗原的重要组成成分，具有佐剂活性作用，能对机体引起嗜中性多核白细胞的化学性趋向反应。结核菌的菌体蛋白是以结合形式存在于菌细胞内，是完全抗原，参与机体对结核菌素的反应。宿主的免疫机制亦是抑制细菌增殖的重要因素，免疫损害便可引起受抑制结核菌的重新活动和增殖，大量结核菌从液化干酪灶释放形成播散。

参考文献

[1]张永青，黄明豪，许卫国，沈孝兵，李小宁，吴蔚，陆伟.参与式方法对农村居民开展结核病防治健康教育效果分析[J].中华疾病控制杂志，2010（05）.

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[3]钟涛，朱闵敏，王健，黄，张立民，卢俊江，吴国华.深圳市南山区不同人群结核病相关知识知晓率宣教效果评估分析[J].医学与社会，2009（12）.

[4]丛晓娜，唐万琴，罗鹏飞，曹尚，罗丹艺，陈宏，李伟，卫平民.结核病不同健康教育方式对苏北农村小学生的干预效果研究[J].中国全科医学，2011（04）.

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[7]刘玉美，陶曙，宋涛，高翠南.肺结核患者遵医行为的健康教育[J].现代医院，2008（07）.

篇（5）

2003年6月至2005年6月共收治265例。其中男185例，女90例。年龄23～74岁，治愈135例(脊柱侧弯矫正，直腿抬高试验80°，腰部活动正常)，好转114例（症状、体征减轻，直腿抬高试验65°～70°），无效16例（症状、体征无缓解，行手术治疗）。平均住院17 d。

2 治疗

采取中西医结合治疗，治疗手段包括脱水、扩血管、抗炎、针灸、理疗、腰椎多维牵引、中药熏洗、推拿等。

3 健康教育的内容

3．1 心理疏导 患者对疾病、治疗缺乏信心及认识，对牵引针灸存在恐惧心理。及时了解其心理状态,主动做好解释工作，介绍疾病知识，解除顾虑，取得合作。

3．2 休息

3．2．1 急性期应绝对卧床休息1周。卧硬板床时间至少半月以上。

3．2．2 护士指导轴线翻身，减少脊柱的重力压迫，避免腰椎侧弯。仰卧时，腰下垫一叠起呈方块的棉被，高度为3～5 cm，使躯体呈一弓形，身体放松，以保持腰部的生理曲度。

3．2．3 因对疾病认识不足，常不听劝阻擅自下床活动而致病情反复、加重，治疗效果不显著，延长了住院时间，对此我们应不厌其烦进行宣教，说明卧床休息也是一项重要的治疗手段，不容忽视。

3．2．4 训练床上大小便，不能接受者可以扶拐或由他人搀扶下地去厕所，绝对不能在床上坐起大便。因为这时腰部过度前屈，椎间盘更易后突，故应平卧大小便。

3．2．5 保暖 四季变化腰部对冷特别敏感，注意保暖、防寒、防潮。尤其是夏季使用空调电扇，避免直接吹风，一定盖上衣被。

3．3 饮食 高热量、高蛋白、高维生素饮食。卧床期间多食新鲜水果蔬菜，并摄入纤维素，促进肠蠕动，保持大便通畅。便秘能使腹压加大症状加重。

3．4 治疗的相关宣教 因治疗手段多样，护士主动讲解各种治疗的作用，注意事项， 配合医生完成每项治疗，达到最佳治疗效果。

3．4．1 使用扩管、活血祛淤药物，有利于水肿吸收，控制滴速不易过快，40～50滴/min。

3．4．2 使用激素冲击疗法、抗炎、抗过敏，改善循环。甘露醇迅速大量脱水，减轻神经根压迫。

3．4．3 中医针灸、推拿、中药辨证内服，中药熏洗等，疏通经络、活血化淤、强筋壮骨。

3．4．4 腰部使用三维牵引，能使椎间隙及椎间孔增大，减轻对神经根的挤压，减轻疼痛，以利椎间盘回纳。牵引过程中，牵引力由小到大，逐渐增加，牵引完毕逐渐放松牵引力，不可突然放松。

3．4．5 超短波能加快深部组织的血液循环，减轻局部炎症，温度不能过高，以免烫伤。

3．5 功能锻炼 卧床1周后，在腰围保护基础上进行床上活动。

3．5．1 直腿抬高锻炼

3．5．2 腰背肌功能锻炼 直腿抬高锻炼达到60°，即可进行。第一步五点支撑法：取仰卧位以头部、双肘、双足跟撑起全身，背部尽力腾空后伸。第二步三点支撑法：双臂置于胸前，头及双足撑起全身腾空后伸。第三步拱桥支撑法：双手，双足撑在床上，全身腾空呈拱桥状。第四步飞燕点水支撑法：取俯卧位，上肢后伸，头与背尽量后仰，下肢伸直后伸，全身翘起。以上锻炼2～3次/d，时间不超过15 min，循序渐进，持之以恒，以不疲倦为主。

3．6 出院指导

3．6．1 3个月内避免重体力劳动，以免椎神经根受压，向上提重物时，先分开腿至肩宽，再屈膝提重物，保持脊柱伸直。

3．6．2 站、坐、卧时切不可左右侧曲，腰部动作不可用力过猛，防止椎间盘再突出而复发。

3．6．3 坚持6个月以上的功能锻炼。

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现状与难点

在乡镇医院，由于周围乡村企业较多，来就诊的病人中绝大部分都是当地农民和外来打工者，这部分人群数量大，文化水平低，有的是文盲，健康观念贫乏，过于注重经济利益，自我保健意识差，这部分患者往往延误病情，病情较重；有的老年患者没有文化不懂得自我预防和保健；另外，有的患者在长期生活中形成不健康行为和习惯根深蒂固，这些问题都成为整体护理工作的任务和难点。

护理人员因素：另一方面，就我们护理人员本身素质而言，如何提高认识，增强个人素养，认清健康教育在整体护理工作中的重要性，也是实施健康教育的前提。在目前开展的整体护理是以现代护理观为指导，以护理程序为框架，根据病人身心、社会和文化需要提供优质护理，它的中心内涵是满足病人的身心整体护理需要，为病人减轻痛苦，维持生命，增进健康。为满足病人的健康需要，护士必须首先了解病人的健康需求，并为病人解决健康问题，而为病人解决健康问题的主要手段之一就是健康教育，因此健康教育应贯穿于从病人入院到出院的各个阶段。在乡镇医院中，由于信息接受较少且慢，护理人员存在的陋习较多，对教育角色的认知不够全面，教育意识欠缺，教育所需的知识积累不够丰富，因此在进行健康教育时就会存在敷衍了事，或拘泥于形式的现象，而病患所渴求的健康教育将不能够彻底实现。

其他影响健康教育的因素：①护患交流：往往在实际护理工作中，许多护士不知该说什么，不能与患者进行积极交流，健康教育与日常护理活动分离，不能将健康教育融于每一项护理操作中；或者由于沟通意识不强，使得沟通处于闭合型的被动状态。②效果评价：健康教育是一项有目的、有计划、有评价的活动，它不是卫生宣教，因此评价是健康教育中的重要一环，随时修正原有计划，改进工作。在乡镇医院中由于病人住院时日短，接受能力差，如果不及时进行评价，就会影响健康教育的实际效果。

讨论与对策

针对乡镇医院存在的问题，病患文化层次低，主动接受健康教育意识差，护理人员的素质不均，继往形成的护理观念未能全面转变，主动进行健康教育的观念不强，这些问题将如何在整体护理过程中得到圆满解决，将成为我们乡镇医院面临的值得探讨的课题。笔者现就上述存在的问题提出一些方法来参与讨论。

提高个人素质，积极参加继续教育：在我国，病人健康教育还处在起步阶段，在乡镇医院开展健康教育则更是重要。要使整个护理顺利实施，就应培养护士成为一个称职的健康教育者，使护士明确在健康教育中所担任的角色，所处的地位，承担的任务和职责，以提高护理队伍的整体素质，重视健康教育工作，增强健康教育的意识。

乡镇医院中，许多护士学习惰性较大，主动学习的积极性不高，这将直接妨碍健康教育甚至整体护理的实施，因此采取一些激励机制来增强学习的自觉性和主动性是有必要的。当然，健康教育的知识涉及内容很广泛，包括与疾病相关的专科、心理、营养、康复知识，与健康教育相关的教育程序、方法、计划及交流技巧等知识，还有一些相关的学科知识，包括预防医学、教育学、伦理学、心理学等知识。而进行继续教育，并在实践里加以结合，组织健康教育的示范交流，就可以增加护理理论知识，逐步提高护理能力，为健康教育的广泛开展提供扎实的基础。

合理选择健康教育内容，引导健康行为：①根据不同时机，选择合适的教育内容。如对于刚分娩的产妇，应对它宣传初乳的优点，告诉她要摒弃农村的老观念“产后3天再开奶”，“黄色的初乳要挤掉”等等，并指导她正确的喂养方式，鼓励她进行母乳喂养。对出院前的产妇，应着重告知如何坚持母乳喂养，以及按时检查等注意事项。②根据不同的病情选择不同的教育内容。如对胆囊炎病人应注意饮食调护的内容；对骨折恢复期病人应帮助并教会其进行功能锻炼；对糖尿病患者不仅要告诉其饮食调护，还应教会其进行尿糖自测、胰岛素注射剂量和方法；而对心脑血管疾病患者就应着重加强急救常识的教育。因此这些对于大部分病患是不会从书本上学到的，而护士就应该在整体护理中担当起教育者的角色。③引导患者建立健康行为。在整体护理中，发现病患存在不良生活习惯后(如吸烟)，就应明确指出其危害性，帮助制定短期和长期目标，在计划实施中坚持监督和教育，提高患者进行自我监护、自我保健、自我控制疾病的能力，使病人长期受益。④注意患者的心理状态进行健康教育。心理状态的好坏可影响疾病的发展。良好的心理状态是疾病恢复的催化剂，而恶劣沮丧的心理则是加重疾病的腐蚀剂。健康教育就要调整好患者的心理状态，加强护患沟通，主动配合治疗，帮助解决心理问题，给予教育与指导，以消除不良心理，主动地积极寻求健康的生活态度，以良好的心理来提高生命质量。⑤注意合理安排健康教育内容，提高教育技巧，不同个体、不同病情、不同时机，都在存在不同的健康问题和心理状态，以及健康需求。护士要根据具体情况具体分析给予针对性的教育，在日常工作护理活动中适时进行护理教育。其实，在日常工作中，健康教育的内容既广泛又专业，它主要包括：基础知识教育、营养调护教育、心理指导教育、药物治疗知识教育、康复锻炼教育、出院指导教育等等。因此因人而异合理选用健康内容，因时而异，灵活运用教育技巧就会大大提高健康教育效果。

采取灵活的健康教育形式，寓教于乐。健康教育的形式要多样化，灵活化、趣味化、通俗化，不要让接受者感到枯燥、呆板，就会使健康教育达到满意效果。①口头讲解教育：针对乡镇医院病患知识层次浅的特点，可以用通俗易懂的语言讲解，一次讲解的内容不要太多，较多繁琐的内容可以反复分次来进行讲解，要使抽象的内容变得生动具体，要做到真诚相待，耐心负责，使口头讲解内容真正得到实效。讲解的对象可以包括病人、家属及陪护者。②书面文字教育：针对乡镇医院病人住院时日短的特点，可以根据病情发放与疾病知识相符合的健康教育处方；设置病区书抠，摆放各类健教处方便于病人及家属阅读；还可以采用黑板报的形式，宣传有关科普知识，定期更换，图文并茂，不断丰富。③示范性教育：由于乡镇地区病人健康知识缺乏，特别是老年患者接受能力差，对于一些技巧性、技术性的方法就可以先进行示范，如翻身、拍背、有效的咳嗽、自我监测血压、尿糖自测等，帮助病人尽快掌握运用。

小结：随着整体护理工作的开展，护理工作的范畴逐渐扩大，维持人类健康已成为护理人员的神圣职责。为实现WHO组织提出2000年人人享有健康的目标，我们乡镇护理工作者要增强健康教育观念，拓展更新健康教育的知识，改进健康教育的形式，提高健康教育的效果，将健康教育这项极有效的措施广泛开展并持之以恒地进行下去。

参考文献

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【摘要】 护理健康教育是护理人员利用护理学与健康教育学的基本理论和方法。通过健康教育，可以提高人民群众的自我保健意识，同时有利于建设和谐的医患关系。

【关键词】 护士； 临床护理； 健康教育

1 当前医院护理健康教育中存在的问题

1.1 角色认知偏差 护士能否按照法律的要求产生双重角色行为，取决于护士对教育角色的认知和患者对护士教育角色的认可程度。事实上一些护士的健康教育角色意识比较淡薄，护士之间的整体护理意识也参差不齐，有的护士思想仍停留在功能制护理状态，认为健康教育是责任护士的工作，与已无关，缺乏自觉参与整体护理的意识，造成不同班次整体护理质量的较大对比和反差；有的护士对承担的教育义务持否认态度，认为医生是健康教育的主导者，对患者教育有一定的权威性和影响性，容易使患者产生知识上的听、信和行为上的服从，对护士教育缺乏信心和勇气。毫无疑问，上述角色认知的偏差，会给护士开展健康教育活动带来困难，同时也对护士在健康教育中的地位提出了挑战。

1.2 知识技能缺乏 护理健康教育相关知识和技能的缺乏是影响护士开展护理健康教育的重要因素之一。有关调查结果表明，有近半数的护士不知道护理健康教育的基本程序，半数以上护士感到开展护理健康教育最困难的是缺乏教育相关知识和技能。由于不少护士未接受过健康教育知识的培训，对相关知识了解较少，只是依据疾病种类的标准护理计划机械性照搬照套、照本宣科，没有做到因人施教；有些护士对健康教育工作存在不同程度的畏难情绪，不能及时准确的获得患者的学习资料，都将直接影响对患者教育需求的评估和教育效果的评价，有时甚至会影响患者的学习兴趣；有些护士不了解患者教育的基本程序，缺乏教育知识和技能，不知道如何施教，无法与患者达到有效沟通；有些护士学历水平偏低、知识老化，缺乏系统的健康教育理论知识的学习，对患者的健康教育仅仅停留在一般的卫生知识宣教，没有把“普及卫生知识”延伸到“建立健康的行为”上来。

1.3 时间缺乏保障 在临床护理工作中，护理人员编制不够，数量不足，护士工作负担过重，难以提供充足的时间保障，是影响护士有效实施护理健康教育的重要原因之一。抽样调查结果显示，有51.6%的护士认为影响护士履行教育职责的因素是没有时间，同时护士是特殊的女性群体，在工作中总是超负荷地运转，生活上有着不少牵累。随着患者需求的日益提高，护士肩负的担子也在不断加重。往往出现护士有时间时才向患者简单地讲讲健康知识，一旦工作繁忙，就省略健康教育这一重要工作。

1.4 条件环境不足 我国虽然在《护士注册法》中规定了护士的教育义务，健康教育作为护士的职能已被确定下来，但在实施上尚未与护士职称、学历和继续教育要求相吻合。开展护士健康教育，不同职称、不同学历的护士站在同一起路线，一方面造成人力资源浪费，另一方面也会挫伤部分护士开展健康教育的积极性。此外，在健康教育的经费来源上也没有明确的规定，许多医疗单位都是自筹资金编写和发放教育资料，组织健康教育活动等，明显缺乏护理健康教育发挥职能作用的环境和支持条件。

2 提升医院护理健康教育的路径

2.1 提高认识，切实转变思想观念 科学研究证明，现代社会人们致残、早亡的主要原因的是慢性非传染性疾病如肿瘤、冠心病、脑血管病等，这些疾病往往与恶劣的环境，不良的个人行为及生活方式有关，都可通过有效的手段加以预防，即从被动的治疗疾病转变为积极的预防疾病。实践证明，健康教育在这方面显示出了巨大的优势，它要求每个人不仅要珍惜和不断促进自身的健康，还要对他人、群体乃至全社会的健康承担义务。有越来越多的研究资料证明，健康教育在增进群体健康水平上的重要性，是一本万利的事业，受到全世界的重视。

2.2 准确定位，明确健康教育角色 现代护理学赋予护士的根本任务是“帮助患者恢复健康，并帮助健康人提高健康水平”。根据这一任务，护理活动可以分为两大类，一类是临床护理活动，即帮助患者保持生命、减轻痛苦和促进健康的恢复；另一类则是健康教育活动，即帮助患者获得健康相关知识、预防疾病发生、提高自我保健能力和建立健康相关行为。对患者而言，上述两种活动所起的增效作用和治疗方法是相辅相成的。对护士而言，两种活动所赋予护士的职责也是同等重要的，二者不可偏废。由此可见，护士不仅要担负促进患者康复的的照护义务，而且应承担起促进患者健康的教育义务。

2.3 重视培训，提高护士教育水平 为进一步提高护理人员开展健康教育的能力和水平，可有针对性地举办培训班、讲座，实行考核等方式，加强培训，系统学习健康教育的理论知识和相关学科的知识，一是培训与疾病护理相关的知识；二是培训与健康教育相关的知识；三是培训相关学科知识，包括行为科学、预防医学、保健医学、传播学、教育学、社会学、心理学和伦理学等。通过培训，开拓思路，突破思想上的局限性，真正做到以“患者的健康”为中心去认识和思考问题，科学评价健康教育效果。积极支持护士参加护理继续教育，不断提高护士的学历层次，尽快适应护士角色多元化的挑战。

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由于中学生涉世不深，对生活没有更深刻的了解，父母又有着“再苦也不能苦了孩子”的思想，使孩子成为了家庭的“晴雨表”。在集体生活中，中学生出现了盲目攀比的心理，这样也给他们带来了负面影响。青年学生的世界观、人生观、价值观正在逐步形成过程中，如果没有一个科学的、合理的导向引导他们树立积极向上的生活态度，他们很容易误入歧途，学生李某就是个典型。

最近，李某越来越沉默寡言，不愿意与同学交往，行动相对缓慢，学习成绩也有所下滑。家访时与李某家长交谈过程中了解到，父亲为某企业的工人，母亲是搞个体的，文化水平不太高，在社会上也没有很丰富的社会关系，经济收入还可以，但对孩子要求严格，不给他多余的零花钱，他在家里学习时经常是拿着书发呆。

学生在家里的表现与在学校的表现相似，所以我返回学校，注意细心观察李某的日常生活状况，并多次找他倾心交谈，经过我晓之以理、动之以情的真诚交流，他慢慢地坦露了自己的想法，原来他感觉自己各方面都不如别的同学，没有他们那么多的零花钱，每次放假回家，家长也没有自家车来接他，他也曾自我安慰地说学习上比他们强就行，但前阶段的几次考试又不理想，他觉得学习上的安慰也没有了，他更加注意自己和别的同学的不同了，他们随口就谈的港台明星他竟一无所知，连05年炒得很火的“超女”冠军李宇春他也不知是何许人也，他梦寐以求的手机也没有。所以他更加心理不平衡了，致使他产生强烈的自卑心理，做任何事情都无精打采。

由于家庭原因引起的自卑心理，至使成绩下滑对学习又失去信心。作为教师，我没有直接去评判李某的对错，而是想办法让他把内心不平的结给解开。交谈中，我有意问李某“内外因辨证关系原理”的内容，他马上背出来了“内因是事物变化发展的根据，外因是事物变化发展的条件，外因通过内因而起作用。”我露出了欣慰的笑容，并适时地鼓励他，知识掌握得不错很了不起的，这一点并不比别人差。接着我问“这一原理的方法论是什么？”他又说：“我们想问题办事情要把内因和外因结合起来。”我说：“很好！”并提醒他要注意将所学的理论与实际生活结合起来，家庭条件的好坏毕竟都是外因，关键要靠内因发挥作用。家庭条件并不是一个人成功的决定因素。我还向他推荐了《用微笑把痛苦埋葬》这本书，告诉他，这本书中写道：“人，不能陷在痛苦的泥潭里不能自拔。遇到可能改变的现实，我们要向最好处努力；遇到不可能改变的现实，不管让人多么痛苦不堪，我们都要勇敢地面对，用微笑把痛苦埋葬。有时候，生比死需要更大的勇气和魄力。”我还用激将法说道：“你战胜苦难，它就是财富；若苦难战胜你，它就是你的屈辱！”这句话刚一出口，他马上站立起来，以一种从未有过的铿锵有力的语调说：“老师，我明白了。经过您的教导，我也更深刻地理解了中国著名的‘古训天行健，君子以自强不息’！我知道，历史上，它鼓舞了无数仁人志士，为中华民族的富强而奋斗，为个人的成才而努力。今天，我在求学的环境中也要坚持自重、自省、自警、自立。”此时，我看到了这许多天来李某所没有出现过的笑容。我也从中体会到了育人的快乐！接着我又补充道：“不要因为没有手机，没有车来接送，就认为你比别人差，比别人低。当然如果自觉性强，顺境更有利于其成才，但是如果自强不息，逆境同样可以出人才。家庭条件并不能代表一个人适应社会的能力，这些外在的条件我们完全可以凭借自己的努力而创造出来。老师相信你有这样的能力。”他自信地连连点头。经过一段时间的教育转化后，李某学习的劲头明显地提高了，上课重新又聚精会神地听课了，并能创造性地思考和解答问题了，学习成绩也随之提高了，与同学的关系也很融洽。老师和同学们都感觉到李某象换了个人似的。

通过对李某的教育转化工作，我也证实了一句名言：“播下一种心态，收获一种思想；播下一种思想，收获一种行为；播下一种行为，收获一种习惯；播下一种习惯，收获一种性格；播下一种性格，收获一种命运。”的确，心态的改变就是命运的改变。作为教师，我们肩负着教书又育人的双重使命，指导他们树立一种积极向上的生活态度比是训斥、责骂更有效的教育方法。尤其对于现在的高中生来说，他们既是独立的个体，又处在“叛逆”的年龄段，象李某这样存在盲目攀比心理的还大有人在，所以在人生的关键阶段，更需要教育者以对学生，对家长，对祖国的未来负责任的态度来对待每一位学生。只有发自内心、溢于言表的博大的爱，才会更有感召力地使学生醒悟，达到我们的教育目的。

篇（9）

结果：采用推拿等手法治疗各种风格偏瘫患者的肌力，观察组的患者肌力恢复程度明显优于单纯药物治疗组。治疗和护理前两组病人语言表达、上下肢活动、生活自理能力比较差异均无统计学意义（P>0.01），治疗和护理后两组患者的肢体肌力分级和活动度差异有统计学意义（P

结论：以益气活血法治疗中风偏瘫患者，可促使其肌力恢复，提高生活自理能力，恢复肌体功能，降低致残率，提高生活质量。

关键词：中风护理功能锻炼健康宣教

【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）11-0431-02

中风是中老年人的常见疾病和多发病，致死率和致残率高。虽然90%以上的中风发生在40岁以上的人，但实际上，中风可以发生在任何年龄，直接对病人造成健康的危害，包括出现：严重肢体残疾，如瘫痪，半身不遂，言语障碍；其次是造成病人认知方面的障碍，导致患者丧失生活自理能力，需要依靠他人照顾而生活。中风的危害一方面是对病人的本身，另一方面是大大加重了病人家属的生活负担，第三方面是对病人造成严重的经济和心理负担。通过研究中医对于中风的护理以及对患者的健康干预来发现：如何减少发病率，降低致残率和致死率，减少患者的病痛，提高其生存率和生活质量是有意义的。为中风患者提供更多的治疗和康复的方法。现将有关结果报道如下。

1资料与方法

1.1对象。选取2009年4月-9月在我科住院的中风偏瘫病人46人，门诊病人23人，全部诊断为中风中经络，并符合国家中医药管理局脑病急诊协作组标准。年龄55岁-76岁，平均年龄65.5岁。共收集中风中经络病人69例，其中观察组46例，对照组23例。治疗和护理前两组病人语言发达，上下肢活动，生活自理能力比较差异均无统计学意义（P

1.2方法

1.2.1治疗方法。观察组：以灯盏花注射液20ml，生脉注射液60ml，分别加入5%葡萄糖注射液（如有血糖升高者改用生理盐水）250ml，每日一次，14天为1个疗程。入院3天内推拿穴位（肩廖，曲池，合谷，足三里，承山，涌泉）并按压。护士掌握简单的取穴方法和推拿手法，每天在静脉输注完成后每个穴位用大拇指按压旋摩，以病人有酸，痛，胀感觉为度，顺时针10圈，逆时针10圈，一个疗程后进行效果评定。对照组：仅以灯盏花注射液20ml，生脉注射液60ml分别加入5%葡萄糖注射液（如有血糖偏高者改用生理盐水）250ml静脉输注，每日一次，14天为1个疗程，一个疗程后进行效果评定。

1.2.2治疗评价。按《重要新药治疗中风临床研究指导原则》进行肌力评定：显效指治疗后肌力改善3级，有效指肌力改善1级-2级，无效指治疗后肌力无改善。

2结果

通过采用推拿等中医手法治疗的患者，在一个疗程后进行肌力改善情况比较。观察组的患者各级肌力恢复程度均明显优于对照组的肌力恢复情况。（见表1）。

3讨论

3.1早期康复护理可恢复中风瘫痪病人肌力，四肢活动度及综合能力。我国是世界脑血管疾病的高发区之一，上海发病率每年为104.4/10万。据统计，在尚存的病人中，脑缺血性卒中约占75%，病残率为70～80%。有学者认为，脑梗死病人病后应立即开始康复训练，而针灸，推拿，按摩等传统方法对中风的康复有着不可否认的效果。康复训练越早效果越明显，而脑中风常规护理缺乏有效的康复手段，导致失用综合症的发生。因此，在明确诊断中风后一周内，意识清楚，心率和血压稳定的病人应及时给予功能锻炼，促进恢复。

3.2血压按压作用。推拿护理是跟据及格洛学说寻经取穴，应用推拿手法疏通经络，恢复患病肢体的功能。取穴依据：风病多犯阳经，阳明为多气多血之经，阳明经气血通畅，正气得以扶住，使肌体功能逐渐恢复，根据经脉循行路径，分别取手足阳经穴位，以达调和经脉、疏通气血的作用。点穴是在病人的体表穴位和刺激线上实行揉、压、点、打等手法以达到治疗疾病的目的。该项目操作简便，安全，有效，为开拓中医护理，发扬中医特色做出有益的探索。可向社区推广，为中医进入社区提供技术指导。

3.3健康宣教。

3.3.1健康宣教的重要性。对卒中病人康复的健康教育应该是一个涵盖身体功能锻炼并兼顾心里健康等在内的系列指导。护理人员与病人首次见面是就要面带微笑以乐观的情绪感染病人和其家属，营造良好的交流气氛，并围绕疾病的发生、发展向病人及其家属反复讲解和强调肢体早期康复训练及长期训练的重要性，是他们从心理上主动地接受治疗和护理，并且自觉地参与，以激发病人的主观能动性，给其更多的情感支持，使其保持情绪乐观稳定，在家属的理解和配合下早日康复。

3.3.2健康教育的内容。护理人员应详细的向病人及家属讲解中风的相关知识。脑中风发作时一般有身体麻木无力，失语，意识障碍，口角歪斜等，若发作时间持续约10分钟，应当紧急送往最近的医院急救。治疗过程中向病人详细讲解药物的作用，副反应，注意事项等。同时注意病人的饮食，减少脂肪和胆固醇的摄入，忌浓茶，咖啡等，应摄入优质蛋白如瘦肉，鱼类等。其次，对中风病人还应做好皮肤护理，勤翻身，勤擦洗，勤更换衣服，保持床单整洁平整，长期卧床应防止压疮，肺部感染等并发症。

3.3.3功能康复指导。加强病人的康复锻炼，鼓励和帮助病人进行早期康复锻炼。教会病人和家属康复训练方法和技能，包括肢体的被动及主动运动，语言能力和记忆力的恢复等。此外，待病人病情稳定，还应和病人及家属一起制定康复促进计划，保证病人更快更好的康复。

3.3.3.1肌力锻炼。肌力训练可以分为等长，等张和等速训练。急性期可以进行等长肌力训练。持续被动运动是一种很好的等长肌力训练。等长训练可以使肌纤维增粗，萎缩肌肉可逐渐肥大，使肌力和耐力得到增强和恢复，从而改善僵直肌体的功能；等速训练时，可同时对据抗肌群进行锻炼，保证了肌力训练的高级性和安全性。需要强调的是进行功能训练应循序渐进，注重个体化和适度。同时护士应告诉患者功能锻炼是必须持之以恒，甚至终生锻炼。

3.3.3.2关节活动范围训练。关节不负重的主动运动如仰卧曲膝，髋关节的屈伸练习。下肢运动宜取坐位或卧位，以减少关节的应负荷。下肢功能锻炼可以防止中风患者因中风而引起的关节挛缩粘连，促进关节软骨的再生和韧带的恢复，促进微循环，消除肿胀和疼痛。

3.3.3.3身体适应性训练。主要是全身大肌群参与的有氧运动，包括：散步，跳舞，打太极拳，木兰拳和力量训练。

3.3.4心理健康指导。病人发生脑中风以后大多情绪低落，沮丧，抑郁，绝望，对生活失去信心，护士应同情和关心他们，帮助他们尽快度过绝望期，鼓励他们树立战胜疾病的信心，提高自我管理能力，同时安慰家属，鼓励家属行动起来，一起帮助病人协助治疗。家庭治疗是集体治疗的一种特殊形式，是一种以家庭为单位来进行心理干预的方式。亲人的支持对脑中风病人的治疗和康复有很大的积极作用。

4结论

本项目采用手足阳明经寻经取穴，配三焦，肾经之经穴进行点揉手法以“补其荣而同其愈，调其虚实，和其顺逆”，观察组的肌力恢复程度要明显优于对照组。两组比较差异有统计学意义（P

参考文献

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在促使教师心理健康教育与师德教育一体化的过程中，不能以放弃任何一方为代价，在具体实施中，既要促使两者有机结合，又要体现各自的独特性。我们要以系统论为指导，高度重视系统中的每个组成元素。其实，促使教师师德教育与心理健康教育一体化的根本目的就是提升教师专业素养。如果将教师专业素质作为一个系统，而教师心理健康教育、师德教育就是其组成元素。因此，在提升教师素养过程中，一方面，我们应该想方设法加强教师职业道德建设，不断加强教师师德师风建设，提高教师的师德修养。另一方面，我们应该密切关注教师的心理健康问题，切实加强教师心理健康教育，确保教师具有积极向上、阳光健康的心理素质，从而为两者的一体化打下坚实的基础。

2.注重问题背后的剖析，抓住实质性问题

从师德教育来看，始终要求教师必须具有理想高尚的人格魅力。但是，理想与现实总有一定差距，这种差距的存在就是引发教师心理问题的根源所在。在现实生活中，我们往往只关注教师的师德问题，而缺乏对教师心理健康予以必要的关注，以致对教师的行为无法做出准确的评价。将很多属于心理健康教育方面的深层次问题简单地看作是师德问题。如，对于教师体罚或变相体罚学生问题，简单地归结为师德问题，而没有分享现象背后隐藏的本质。从体罚学生来看，与教师的心理健康有着密不可分的关系。有的教师往往处于巨大的压力之下，长期生活在焦虑忧郁之中，不善于自我心理调节，久而久之，就会不自觉地将心中的不满发泄到学生身上，转化成对学生的体罚或变相体罚。因此，我们要注重问题背后的剖析，抓住实质性问题，加强对问题所属的区分，不可将师德问题混淆为心理健康问题，也不可将心理健康问题错解为师德问题。

二、加强教师心理健康教育与师德教育一体化的建议

1.注重对教师的人文关怀，不宜拔高要求

在进行师德建设过程中，在承认教师职业特殊性的同时，必须注重以人为本，应将教师作为教育的第一资源。在进行师德教育时，不能拔高要求，对于当前师德中存在的普遍问题，可以提出一些阶段性的师德行为底线要求。如，提出不准乱收费、不准组织有偿补课、不准体罚、驱赶差生等具有较强操作性的要求，从而规范教师的职业道德，不断提升师德水平。从心理健康方面进行分析可以看出，社会提出的要求是教师师德建设追求的方向，但不可作为普遍性的衡量评价标准。在中国古代，甚至将教师提高到与天地君亲同等的高度，这种对教师的期望是过高的，没有把教师看成一个平凡的人，而是看作了“神”，忽视了对教师的人文关怀，缺乏对教师在物质、心理等方面的正常需求。其实，对教师的人文关怀与学生的发展一样重要。我们应该加强对教师的关怀，及时帮助教师解决心中的疾苦，为教师排忧解难，这样才能从根本上提高教师工作的积极性，使其更加全身心地投入到教育教学工作中。教师也应该高度重视自己的身心健康，不宜提倡带病工作，而应该将教师的健康放在首位。只有让教师保持身心健康，才能使其更好地为国家的教育事业做出更多的贡献。

2.以心理健康教育为突破口，优化师德建设

篇（11）

当今国际社会的竞争是综合国力的竞争，也是人才的竞争，而人才的竞争在某种意义上则是心理素质的竞争。学生作为未来社会的主力军、祖国的希望，是否身心健康、人格健全、全面发展、能否适应新世纪的各种挑战，都会对国家的未来发展起着举足轻重的作用。同时，就人类自身来讲，重大的挑战是心理危机。学生正处在心理健康问题的多发时期，从个体身心发展的角度看，学生处于青少年向成年转变的年龄阶段，这个阶段是学生思维、情感、意志逐渐走向成熟的时期，会出现自豪感与自卑感的矛盾冲突，强烈交往的需要与孤独感的矛盾冲突，情感与理智以及理想与现实的矛盾冲突交错等一系列问题。学生是我们国家未来的建设骨干，作为未来的主人，既要有健康的体魄，又要有健全的精神，这不仅是个人发展的需要，也是社会发展的需要，所以对学生进行心理健康教育是学校教育必不可少的内容，应得到各界的普遍重视。

2　学校体育课的心理健康教育功能

“体育课程是寓促进身心和谐发展、思想品德教育、文化科学教育、生活与体育技能教育于身体活动并有机结合的教育过程；是实施素质教育与全面发展的重要途径。”在新颁布的《体育与健康》课程标准中，心理健康教育已作为一个非常重要的内容，并明确提出了心理健康的学习目标：了解体育活动对心理健康的作用，认知身心发展与体育活动的关系；正确理解体育活动与自尊和自信的关系；学会通过体育活动调控情绪；培养克服困难的坚强意志品质。

体育运动的功能，也就是体育运动对人的影响，它包括以下四个方面，即：教育功能、竞技功能、健康功能和休闲娱乐功能。过去，学校体育课对于体育运动的竞技功能予以了充分的开发，但对于健康功能和休闲娱乐功能则缺乏足够的重视。健康功能当然也包含促进心理健康的功能，而休闲娱乐功能似乎更加突出地表现了体育课对学生心理健康的影响。首先，休闲娱乐活动中，学生的情绪是积极的、快乐的。在这样的活动中学生容易释放压力，体验积极情绪带来的愉悦；其次，休闲娱乐体育活动中常常是近乎游戏的集体活动，因而在活动中学生有机会体验团队合作、交流，公平竞争和合理处理胜利与失败。这对学生的人际沟通与人际交往能力是一个很好的培养。

3　学校体育课促进心理健康教育的作用