护理安全健康教育大全11篇

篇（1）

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2012年1月至2015年1月我院收治的神经症患者18例，所有患者均通过询问病史，临床表现以及心理健康状况评估确诊为神经症患者。按照随机原则，将前9例患者作为治疗组，其中女性患者5例，男性患者4例，患者平均年龄为（48.6±5.2）岁，其中强迫症患者3例，惊恐障碍患者2例，社交焦虑障碍患者2例，广泛焦虑性障碍患者2例。后9例患者作为对照组，其中女性患者6例，男性患者3例，患者平均年龄为（47.5±6.3）岁，其中强迫症患者4例，惊恐障碍患者2例，社交焦虑障碍患者2例，广泛焦虑性障碍患者1例。两组患者的年龄，性别，病情等方面均无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治疗组

予以治疗组患者常规治疗以及优质的病房护理与安全管理健康教育。定期嘱咐患者按时服药，定期对患者的精神状况进行评估，并将情况上报主治医师。多与患者进行交流沟通，多鼓励患者勇于克服心理障碍，与此同时，适当地与患者家属进行沟通，嘱咐患者家属多给予患者支持与关怀，多注意患者的饮食与起居。此外，加强安全管理健康教育，定期对患者病房环境及设施进行检查，避免出现患者坠床、跌倒、人为因素起火等不安全事件，加强对患者进行安全意识的宣讲，做到尽全力满足患者需求。

1.2.2 对照组

予以对照组患者一般常规治疗及常规护理。遵照医嘱，按时给患者发放药物，定期给患者进行精神状况评估，及时将患者的病情上报给主治医师。定期监测患者血压、脉搏、呼吸、体温等基本生命体征。

1.3 观察指标

观察两组神经症患者出院时的治疗效果以及患者对护理的满意度等情况。

1.4 统计学处理

采用SPSS17.0软件进行数据分析，等级资料采用秩和检验，计数资料采用卡方检验，P

2 结果

2.1 两组神经症患者治疗效果分析

比较分析两组神经症患者住院期间治疗效果，治疗组患者的治疗效果明显高于对照组，差异具有统计学意义（P

2.2 两组神经症患者对护理满意情况分析

篇（2）

乳腺癌患者手术围手术期内护理工作质量对其治疗与康复质量、安全性有显著影响，随着健康教育在临床护理中地位的逐渐上升和应用范围的不断扩大，在护理工作中实施健康教育路径已经成为必然选择[1]。为分析乳腺癌患者围手术护理工作健康教育路径应用的效果与安全性，本次研究选取2009年4月—2013年4月间入我院进行治疗的乳腺癌患者100例为研究对象进行回顾性分析，临床报告如下。

一.材料与方法

1.一般材料

选取2009年4月—2013年4月间入我院进行治疗的乳腺癌患者100例为研究对象进行回顾性分析，纳入研究患者均经过临床确诊为浸润性乳腺癌且同意参与研究，不存在沟通，病理学诊断确定为乳腺癌，且无其他肿瘤，Karnofsky 评分≥70分，预期生存时间≥3个月[2]。100例患者均实施根治手术，年龄24-73岁，平均年龄（40.2±4.6）岁，癌症分期Ⅰ期35例，Ⅱ期32例，Ⅲ期33例，文化程度初中及其以下者24例，高中及其以上者76例，将患者根据入院时间前后分为对照组和研究组，每组50例，两组患者在年龄、病情、文化程度等方面无显著差异，具有可比性。

2.方法

对照组患者实施常规护理（包括心理护理、健康教育、饮食护理、身体护理等），研究组按照健康教育路径实施护理干预。患者住院期间在征求患者及其家属同意的情况下，联合主治医师、护士长、责任护士以及患者本人共同制定健康教育路径，根据路径指导具体内容对患者实施健康教育。主要内容如下：向患者介绍入院须知，介绍住院环境及探视、陪护制度，告知其基本注意事项，指导患者合理调整作息时间、用餐时间、活动时间等，加强健康管理教育和饮食管理教育；对患者进行检查和治疗前做好心理安抚工作，详细解释各项检查及治疗工作的目的、效果、不良反应及注意事项等，让患者做好心理准备，提升治疗配合度；术前对患者介绍乳腺癌病因、手术相关知识和注意事项及术后状况等，重点在于术前心理干预，确保患者以良好的心态开始手术，避免其心理压力过大造成其他不良反应；术后以优质护理工作为主，以热情的态度、优质的服务为患者提供全面优质的身心护理，指导患者及其家属正确应对创伤、疼痛，出现异常及时联系医师进行急救处理，加强健康饮食指导和术后功能锻炼，加强并发症监测与治疗，并给予患者详细指导[3]。

3.评价指标

评价指标结合健康教育路径计划从疾病知识目标达成率和满意度两方面入手进行调查，调查问卷由本院自行设计，内容设计以问答形式为主，涉及健康教育路径中众多知识教育和指导情况，掌握患者对疾病知识掌握的达标率，一共30道题目共100分，以最终得分在85分以上者为达标；通过对患者用药依从性调查和复查率调查情况计算遵医嘱行为[4]；对护理人员工作满意度调查使用匿名方式，以满意度在90%以上为合格。

4.统计处理

临床所得数据均使用统计软件SPSS16.0进行统计分析，均数标准差以（x±s）表示，计数资料采用t检验，计量资料采用卡房检验，以P

二.结果

两组患者围手术期掌握知识和遵医行为调查结果对比见表1。从表中对比情况来看，实施健康教育路径的研究组在掌握相关知识与技能还有遵医行为方面比率都显著高于对照组，差异具有统计学意义（P

三.讨论

乳腺癌是临床困扰女性身心健康的典型性恶性肿瘤之一，其临床治疗主要以放化疗和手术治疗为主，除了通过杀灭癌细胞来降低患者负荷从而所缩减肿瘤体积、降低分期，为患者后期治疗创造最佳手术机会，还需要在围手术期加强护理以降低手术风险和术后并发症及复发现象，以便有更大的可能性进行根治。乳腺癌的发病特点决定了临床治疗和护理的难度与复杂性，为提升患者预后，围手术期护理工作质量至关重要。健康教育路径的实施能够切实将服务推展到每一位患者住院的每一天，贯穿其生活和治疗的方方面面，并且配合护理计划能够更加优质、高效的展现护理工作，切实满足患者需求，建立良好的护患关系，及时发现和处理患者异常，降低并发症发生率，改善患者围手术期经常出现的紧张、恐惧、焦虑心理现象，提升治疗配合度，以更积极的心态参与治疗，患者凭借所掌握的知识和技能能够更好的应对治疗与康复，其安全性得到了保障。

综上所述，健康教育路径能够有效提升乳腺癌围手术期护理安全性。

参考文献：

[1]郭贵龙，张筱骅.早期乳腺癌保乳手术后局部复发因素的探讨[J].国外医学：肿瘤学分册，2010，32（3）：202-205.

篇（3）

[中图分类号] R471 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2013）09（c）-0157-04

在医疗市场竞争日趋激烈的今天，护理安全质量是患者选择就医的标准之一。住院环境易导致患者生活安全隐患的因素。医院生存的环境令人不满意，以及对护理安全有直接影响的因素还包括院内烫伤、跌倒与坠床、环境污染等[1]。部分护士对新入院的患者进行健康宣教不够，导致护理纠纷[2]。护理人员必须增强对患者的爱心，多与患者进行沟通，从入院宣教、常规检查、诊疗护理操作、护理措施、医疗安全防范措施、医疗费用等各方面多做宣传解释工作，以取得患者的理解与合作，尽量将隐患消灭在萌芽状态[3]。如何更好地将入院宣教工作做好，提高患者及家属的满意度，杜绝因为入院宣教不到位导致的护理纠纷，是每一位护理人员职业生涯的毕生追求之一。笔者通过对糖尿病患者应用自行设计的入院健康教育执行单进行入院宣教，取得良好效果，现介绍如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2012年2月～2013年5月华中科技大学同济医学院附属荆州医院内分泌科住院的糖尿病患者1800例作为筛选对象，共入组920例糖尿病患者作为研究对象，其中对照组和试验组各460例。将2012年2月～2012年10月收治的460例为对照组，其中男310例，女150例；年龄31～87岁，平均（54.09±4.89）岁；病程1周～30年，平均（9.21±3.40）年；文盲21例，小学39例，中学268例，大专及以上132例。2012年11月～2013年5月收治的460例为试验组，男303例，女157例；年龄30岁～81岁，平均（53.62±5.71）岁；病程2周～32年，平均（8.98±4.11）年；文盲23例，小学38例，中学258例，大专及以上141例。两组在教育前入院知识掌握程度及行为、年龄、性别、文化程度、接受教育和住院次数等一般资料比较，差异均无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

1.2.1 入院健康教育执行单的设计 参考相关文献[1-5]，经过多名专家评议认可，自行编制入院健康教育执行单，问卷的信度为0.856，克龙巴赫系数为0.872。问卷有较好的信度和效度。入院健康教育执行单包括2个部分，第一部分是患者的一般资料：姓名、性别、年龄、文化程度、职业、床号、住院号、糖尿病分型、病程、住院次数、接受入院健康教育次数等。第二部分是入院健康教育执行单项目，共31个条目，内容包括一般指导（病区环境、管床医生、护士及护士长、住院次日标本留取方法）、病区管理制度、病房设施使用、公共安全指导、高危意外安全指导及其他。对于执行单项目每个条目后面均有第一次及再次教育时间、教育效果评价、教育者及患者签名栏。教育效果评价效果分为非常满意、满意、不满意。

1.2.2 干预方法 ①实验组。对全科护士进行培训，分3个责任组采用统一的方法对患者进行教育及评价。对于新入院的患者，3名责任护士在接诊患者时均使用统一的入院健康教育执行单，按照执行单的项目逐一进行评估及教育，并在项目的对应栏内签上教育时间及姓名，同时请患者在相应栏内签名。将入院健康教育执行单放在患者床尾。住院期间，3名责任组长对入院健康教育执行单的教育效果进行评价，患者掌握不好的知识和行为，责任组长将再次进行教育和评价，并在相应栏内签名。护士长每个月对3个组的教育效果不定期进行抽查，确保教育质量。②对照组。对于新入院的患者，责任护士在接诊患者时首先按照入院健康教育执行单的内容进行评估，然后采用传统的方法进行入院宣教，内容包括：病区环境、管床医生、护士及护士长、病区管理制度、病房设施使用、公共安全指导、高危意外安全指导及其它，医嘱开出后再讲解住院次日标本留取方法，入院宣教工作完成。住院期间责任护士再次按照入院健康教育执行单的内容进行评估。

1.3 统计学方法

采用Epi data 3.1软件对数据进行汇总整理，采用统计软件SPSS 13.0对数据进行分析，正态分布计量资料以均数±标准差（x±s）表示；计数资料以率表示，采用χ2检验。以P < 0.05为差异有统计学意义

2 结果

应用入院宣教后，实验组和对照组患者非常满意的人数分别为456、428例，差异有高度统计学意义（P < 0.01）；教育后实验组无法正确回答管床医生、护士及护士长的比例[3.48%（16/460）、1.96%（9/460）、11.96%（55/460）]低于对照组[6.52%（30/460）、7.61%（35/460）、17.17%（79/460）]，差异均有统计学意义（P < 0.05或P < 0.01）；教育后实验组无法正确回答病区管理制度、病房设施使用、标本留取方法、公共安全及高危意外安全等项目的比例低于对照组，差异均有统计学意义（P < 0.05）；对照组和实验组在入院宣教项目中科室微波炉的使用方法及放置地点的认知差异无统计学意义（P > 0.05）。见表1。

3 讨论

3.1 入院健康教育执行单在住院糖尿病患者入院宣教中应用的可行性

由表1结果显示，本入院健康教育执行单的条目有31条，涵盖了入院宣教的所有内容，简单、具体、一目了然。对于刚参加工作的年轻护士按照其内容逐一进行教育，也能够将入院宣教做得很好，不会因为入院宣教不全面导致护理纠纷的发生。在临床护理工作中难免有患者的财产被盗、跌倒、坠床、烫伤等情况发生，一旦发生以上情况大部分患者都会选择找医院赔偿。传统的入院宣教中，会出现进行入院宣教但患者未签名，或宣教患者岁签名，但公共安全及高危意外安全内容笼统，没有具体的项目，当患者提出质疑时，护理人员拿不出有说服力证据的情况。本研究中，入院健康教育执行单项目每个条目后面均有患者签名栏，只要进行了教育患者都会在签名栏内签名，为举证倒置提供了有力的证据，从而减少护理纠纷的发生。应用健康教育执行单，开展一种透明服务，重视患者的参与权与知情权，公示服务内容，充分与患者及家属进行沟通，尊重患者，从人性化的服务理念出发，将人文关怀渗透到每一个细节[4]。有研究显示，应用健康教育执行单后，患者更加配合护士，保证了健康教育的落实，有力地促进了整体护理工作的深入开展[5]。因此入院健康教育执行单在临床上是可行性的。

3.2 入院健康教育执行单在住院糖尿病患者入院宣教中应用的有效性

表1结果显示，教育后实验组对管床医生、护士及护士长的知晓率高于对照组（P < 0.05）；实验组对病区管理制度、病房设施使用、标本留取方法、公共安全及高危意外安全的认知高于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。2012年11月～2013年5月使用入院健康教育执行单期间内分泌病房比2012年2月～2012年10月应用传统方法教育时更整齐，患者的依从性更好。分析原因可能是因为入院健康教育执行单的内容具体，每一个条目后面均有教育者及患者签名，同时教育效果的评价者不是教育者，是责任组长，且护士长每月不定期进行抽查，对于教育效果差的责任护士会进行记录，记录的目的一方面要在每月全科护士会议进行反馈，另一方面要进行积分记录，与护士在职培养及奖金挂钩。因此无论是教育者还是被教育者都会更用心的教育和认真的学习。对照组和实验组在入院宣教项目中科室微波炉的使用方法及放置地点的认知差异无统计学意义（P > 0.05）。分析原因可能是因为人们的生活水平提高了，微波炉的使用十分普及，使用方法已经掌握，即使没有使用过微波炉的患者住院期间使用微波炉的频率亦较高，使用方法掌握较好。有研究显示，应用床旁健康教育执行单便于护士及护士长掌握健康教育落实情况，保证护理工作质量[6]。与本研究一致。

3.3 入院健康教育执行单在住院糖尿病患者入院宣教中应用的必要性

对于新入院的患者，责任护士在接诊患者时首先按照执行单的项目逐一进行评估，然后根据不同患者的情况有针对性的进行教育。责任护士亲自管理患者从入院到出院的全程护理及教育，对患者的健康状况、心理、社会、家庭情况了解较全面，因此，能够解决患者的需求，密切护患关系，提高患者对责任护士的信任度和依从性，使教育质量进一步提高[7-9]。本研究显示，应用入院健康教育执行单后，无一例医疗护理纠纷发生，实验组和对照组患者非常满意的例数分别为456、428例，差异有高度统计学意义（P < 0.01）。应用入院健康教育执行单，患者对医生护士的知晓率提高了，当患者遇到不清楚的问题时，能及时与管床医生及护士沟通，获得满意的回复。提高了患者及家属对医院的满意度。入院健康教育执行单对患者的入院教育具体明了，同时充实了护理病历入院宣教的内容，对于护士来说操作简单，保证了健康教育的质量。健康教育为非医嘱护理项目，执行时随意性大，应用健康教育执行单后，将无法量化和考核的软指标变成可测量、可量化的硬指标，加强了护理管理[10-13]。因此本入院健康教育执行单在临床上有必要进行大力推广应用。

[参考文献]

[1] 杨玲.安全管理现状及防范的研究进展[J].实用心脑血管杂志，2012， 20（1）：187-189.

[2] 张清会.心内科护患纠纷的原因分析及防范措施[J].中国社区医师医学专业，2012，12（14）：412-413.

[3] 任新敏.护理纠纷的防范措施[J].医学信息，2012，25（5）：270-271.

[4] 朱玲玲，陈鹏.妇科健康教育执行单的设计与应用体会[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，32（14）：2389-2390.

[5] 李春柳，李书强，卢彦辉，等.健康教育执行单在新入院患者健康教育中的应用[J].河北医药，2010，32（21）：3102.

[6] 江敏.床旁健康教育执行单的设计与应用体会[J].中国医药指南，2012，10（23）：385-386.

[7] 桑海燕，朱凤珍.优质化护理服务中如何提高责任护士健康教育质量[J].中国实用医药，2012，7（13）：271-272.

[8] 刘琳，岳淑英，李金丽，等.健康教育对首发精神分裂症病人自知力恢复、服药依从性及复发的影响[J].中华护理杂志，2004，39（5）：330-332.

[9] 周兰姝，李树贞，姜安丽.骨折患者入出院健康教育需求的研究等[J].中华护理杂志，2002，37（5）：326-328.

[10] 张景爱，辛雪梅，戚翠英，等.健康教育对系统性红斑狼疮患者疾病不确定感的影响刘花香[J].中华护理杂志，2006，41（11）：995-997.

[11] 王芬，李春波，吴文源.心理健康教育为主的综合干预对子宫全切术患者心理应激反应的作用[J].中国心理卫生杂志，2007，21（9）：638-642.

篇（4）

【关键词】阻塞性肺病； 安排表； 健康教育

【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2011）06-0419-02

慢性阻塞性肺病是一种具有气流受限特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展。是呼吸系统的常见病多发病,患病率和死亡率高。病因与感染,吸烟,环境污染等因素长期刺激呼吸道粘膜有关,病人表现为长期反复慢性咳嗽,咳痰,进一步伴随喘息,胸闷,气短,呼吸困难,持续数年或二三十年,最终因呼吸衰竭,肺源性心脏病而死亡。因为它是个慢性过程,所以它严重影响了人们的工作和生活质量,还有因反复就医造成家庭和社会的巨大经济负担和精神负担。我们从它的病因看,前期是完全可以预防的。而健康教育是通过有计划,有组织,系统的教育活动,促使人们自觉采纳有益于健康的行为和生活方式的活动过程。从而达到预防,减少,减轻疾病的发生,健康教育同时也是临床整体护理的组成部分,是阻塞性肺病的综合治疗的重要措施之一。在对慢性阻塞性肺病进行健康教育过程中我们不断进行研究总结。现报告如下。

1 临床资料

2006年3月至2008年3月我科收治的阻塞性肺病病人160例。患者均根据慢支的病史及临床特征和胸部X线表现,及肺功能检查作出阻塞性肺病的临床诊断。将所有病人随机分为2组,观察组80例,男48例,女32例,年龄15-82岁。文化程度高中以上34例,初中以下46例。对照组80例,男50例,女30例,年龄15-80岁,文化程度高中以上31例,初中以下49例。2组病人在年龄,性别文化程度等方面,经统计学检查无显著差异。固定责任护士,负责健康教育的执行与指导工作。建立健康教育质量评价小组。

2 教育方法

2.1 对照组采用传统的教育方法,即常规健康教育方法:除了入院宣教外,住院期间对患者进行随机教育。责任护士按照自己所掌握的医学知识和临床试验,自定健康教育方法。观察组按健康教育安排表对病人进行健康教育,为此我们给观察组患者制定了住院期间健康教育安排表,对患者和家属共同进行疾病知识和健康知识教育［1］。并查阅资料自编疾病知识教育与健康知识指导小册子2本,发给病人。（表1）

2.2 为了保证健康教育的科学性,实用性,充分了解慢性阻塞性肺病患者及家属对健康教育的需求本研究按循证护理的方法查阅资料对病人进行护理,并结合医生的诊疗计划。组织护理小组,共同制定了健康教育安排表［2］,编写了慢性阻塞性肺病的健康教育小册子,健康教育知识问卷。施教内容方法效果评价等。并安排年资高工作经验丰富,各方面优秀的护理人员担任责任护士。建立护理工作健康教育质控小组。

2.3 健康教育安排表的实施:患者入院时由责任护士或当班护士,对患者进行入院宣教和护理评估,并负责填写入院评估表,将安排表放在护理病历中,责任护士或当班护士按步骤严格对患者和家属进行教育,对接受能力较差年龄偏大的患者,护理人员逐渐反复多次进行教育。对已进行教育的内容及时评价,并签名。护理质控小组人员采取随机检查方法,对健康教育安排表执行情况进行检查,并抽测患者知识掌握情况。

2.4 评价指标:用自制设计的问卷表进行调查评价:（1）对每位即将出院的患者进行书面测试,了解健康教育达标率,得分>80分的患者,健康教育达标。（2）对每位护理工作者的工作满意度,通过出院患者也进行工作满意度问卷测试,得分>90分为合格。经统计学处理。所得数据采用X2检验。

表1 慢性阻塞性肺病的健康教育安排表

3 结果

2组患者接受健康教育后效果比较（表2）。

表2 2组患者接受教育后效果比较 例（%）

表2结果显示，观察组的健康教育达标率和护理工作满意度显著高于对照组，p

4 讨论

4.1 本研究在对阻塞性肺病患者实施健康教育安排表后发现,健康教育观察组的健康教育达标率和护理工作满意度,显著高于对照组（P

4.2 健康教育安排表是有组织,有计划,有实施,有目标,有评价的教育活动,它能改善人们不良的工作习惯和生活习惯。促进维持改善人们的健康水平④。健康教育安排表的制定,集中满足了患者住院其间所患疾病知识阶段性的需要,满足了患者对慢性阻塞性肺病的治疗和护理知识的了解,及预防复发的措施。患者容易记忆掌握。使健康教育有程序性,规律性和实用性,便于临床护士执行。

4.3 健康教育安排表的制定,能促进健康教育的发展,显现了传统健康教育的不足。由此可见健康教育也要求护理工作人员,不段学习深化专业知识,并经常翻阅国内外杂志,了解护理工作发展新动向,利用循征护理的方法不断充实和完善护理工作和健康教育内容,护理工作才能满足我国人民日以丰富的物质文化生活对健康知识的需要。护理事业才能更好的为全人类的健康服务。

参考文献

［1］ 李德霞,张俐,任琳,等。应用临床路经对首次住院的糖尿病患者实施健康教育,中国使用护理杂志,2004,20（7A）:55。

篇（5）

刘春云

摘要目的：了解恶性肿瘤患者家属对安全健康教育的需求情况，为患者家属提供有针对性的安全预防方法。方法：采用自行设计的问卷调查表进行调查，内容包括家属的一般资料，安全健康教育的内容、形式和方法。由家属自行完成填写，对于少数不识字的家属由经过培训的护士询问并代为填写。结果：恶性肿瘤患者家属对安全健康教育的需求内容包括化疗药物外渗及静脉炎、用药安全、跌倒及坠床、烫伤、压疮、自杀等，家属对安全健康教育形式和方法的需求具有多样化，100%家属要求面对面交流，96.67%家属要求个别指导，67.50%家属要求提示牌或图片，28.33%家属要求使用安全健康教育手册。结论：加强患者家属安全健康教育，保证患者住院安全，减轻患者痛苦，提高护理质量。

关键词 恶性肿瘤；安全；健康教育

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.05.053

近年来，随着恶性肿瘤发病率不断增加，治疗肿瘤的方法也越来越多，患者的生命得到延长。在患者治疗疾病的过程中，家属是患者最主要的照顾者和社会支持来源，在患者康复治疗过程中起着重要的作用［1］。Berkman认为［2］，疾病的康复过程不仅依赖于患者，也依赖于他们的家庭和社会。肿瘤患者由于放化疗的副反应所致听力差、视力差、平衡能力差、疲乏无力、进食差等，增加了跌倒、坠床等安全方面的风险［3］。在临床工作中，医护人员往往只重视疾病相关知识宣教，而忽略安全方面的健康教育，因此加强患者家属安全健康教育，可有效防护恶性肿瘤患者的安全损伤。本科对2013年3～7月120名患者家属安全健康教育需求进行了调查分析，并采取有效的护理干预手段，取得了满意效果。现报道如下。

1对象与方法

1.1研究对象选择我科住院患者的家属120名，均为患者在住院期间的主要照顾者和陪护者，其中男43名，女77名；年龄19～70岁，平均45.3岁；患者疾病的种类：肺癌41例，乳腺癌18例，肝癌18例，胃癌15例，食管癌11例，宫颈癌10例，直肠癌3例，卵巢癌2例，前列腺癌2例。家属与患者关系：配偶63名，子女42名，父母10名，其他5名。文化程度：高中及高中以上36名，初中48名，小学27名，文盲9名。职业：干部18名，工人26名，农民57名，教师6名，其他13名。

1.2方法采用自行设计的问卷调查表进行调查，内容包括患者家属的一般材料，安全健康教育内容、形式和方法的需求程度，分为强烈需求、一般需求、无需求3项。由患者家属自行填写完成。对于少数不识字的家属由经过培训的护士询问并代为填写。共发出问卷调查表120份，回收有效问卷120份，回收有效率100%。

2结果（表1，表2）

3讨论

3.1重视患者家属安全健康教育，降低肿瘤患者的安全损伤化疗药物刺激性强，若渗漏容易引起化疗性静脉炎，这是肿瘤化疗过程中最常见的护理安全风险［4］。再者，肿瘤患者化疗时由于身体较虚弱，在输化疗药物的过程中容易入睡，所以加强陪伴家属健康教育相当重要。告知家属若输液部位有红肿等现象应立即关闭调节器，呼叫医护人员，给予对症处理。化疗疗程结束后，可指导家属将土豆片削薄，敷于静脉穿刺处，保护并恢复血管弹性。

在安全用药方面，患者家属对有些药物的药性不了解，特别是化疗药物，此时应向患者家属讲解化疗、止痛等药物可能引起的副反应，如头晕、晕厥等。如患者在用药时血细胞低，容易引起晕厥、感染等。同时告知患者家属佩戴好口罩，预防交叉感染。

恶性肿瘤患者，特别是晚期癌症患者，机体消耗大，有些还伴随着发热、疼痛、恶病质、恶性腔内积液等，翻身、行动不方便，又怕麻烦家人，容易发生坠床、摔倒、压疮事件。向患者家属讲解如加护床栏可以预防坠床，对于行动不方便的患者搀扶其行走，及时发现路面有无水渍、障碍物等方面安全知识，让患者家属有预见性地加强看护。对于自己不能翻身的患者，向其家属讲解压疮发生的原因，使其主动帮助患者翻身。尤其是出院后的家庭护理中，家属在预防压疮中起到最主要的作用。

天气较冷时，患者经常会使用热水袋，护士应向患者讲解防烫伤的同时，也应加强家属教育。特别是有些患者身体虚弱，年龄较大，对热的敏感度较低，所以告知患者家属使用热水袋的相关注意事项很重要，家属可帮助患者检查热水袋的温度，晚上患者睡觉时家属可检查热水袋放置的位置和温度，这样既保证了患者的睡眠质量，又防止了烫伤发生。

患者在得知自己身患癌症时，心理承受能力有限，容易萌发自杀的念头。告知患者家属应密切观察患者的心理情况，与患者多交流，解决患者物质、精神上的需要，满足患者爱与归属的需要。

因此，对患者家属进行安全健康教育，可有效减少患者化疗药物外渗及静脉炎的发生，提高患者用药的安全性，防止坠床、摔倒、压疮、烫伤等意外伤害，更能够理解支持患者，缓解患者的心理压力，降低护理风险。

3.2安全健康教育形式多样化，强化效果调查结果表明，对家属实施安全健康教育的形式和方法可以多样化。100%患者家属要求面对面交流，希望护士手把手指导，如床栏的使用、热水袋水温的测试、心理放松疗法等，以便于更好地掌握。通过其他各种形式的安全健康教育，进一步加强患者家属对安全健康教育的掌握，为患者住院期间的安全提供了又一层可靠的保障，为家庭护理提供了指导。通过语言、图片、手册等方式宣教，家属容易接受，提高了健康教育效果。

总之，加强患者家属安全健康教育，在思想上重视，让家属掌握安全防范措施，将患者的不安全因素消灭在萌芽状态［5］，确保患者在住院期间的安全。

参考文献

［1］谭小辉,刘静,罗珊，等.肿瘤化疗病人家属健康教育需求的调查分析［J］.护理实践与研究,2010,7(2):113-115.

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篇（6）

【Abstract】 Objective：To test the health education cognition of oral medicine for nurses in medical department，and health education needs of oral medicine for inpatients.Method：The survey was conducted for 115 nurses in the respiratory department，cardiovascular diseases department，digestive department and hematology department，and for 118 inpatients using self-developed questionnaire from October to November in 2015 at one tertiary hospital.Result：The health education cognition of oral medicine for nurses in medical department was correlated nurses’ age and professional title（P

【Key words】 Nurse； Inpatient； Oral medicine； Health education

First-author’s address：First Hospital of Shanxi Medical University，Taiyuan 030001，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.29.019

口服药物是患者在住院期间接受治疗和护理过程的重要组成部分[1]。随着医药科学的发展和住院患者多病共存，住院患者口服药种类和数量将显著增加，增加了护士掌握口服药知识的难度，同时缺乏对患者需求的了解，导致口服药物健康教育难以达到满意效果，药物安全管理存在隐患。患者及家属掌握必要的口服药物基本知识不仅可以更好地配合治疗，有助于对用药后效果的准确观察，更是保证患者安全的最有效措施[2]。本研究旨在了解口服药健康教育中内科护士的认知现状及住院患者的需求现状，找到患者真正的需求，帮助建立有针对性的健康教育方式，在鼓励患者主动参与药物管理、保证临床用药安全的同时，提高患者对药物健康教育的满意度，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象 查阅文献并结合本院用药状况，在2015年10-11月选取山西省某三甲医院内科中口服药服用最多的科室呼吸科、心内科、消化科、血液科护士115名和在院患者118名分别进行调查。纳入标准：护士为具有护士执业资格，且临床工作时间≥6个月及以上者；患者为本次或以往住院服用过口服药，意识清楚，可独立完成问卷填写，愿意参加本次调查。

1.2 方法 采用文献分析法、专家咨询，自行设计2份调查问卷，分别是内科护士提供口服药健康教育的现状调查及内科住院患者口服药健康教育需求的问卷。经过两轮专家咨询，专家一致性系数分别为0.327、0.287。护士问卷内容包括：（1）一般情况：性别、年龄、工作科室、工作年限、职称、第一学历、最高学历等；（2）护士对口服药健康教育的认知共10个条目；（3）护士向患者提供口服药健康教育的行为共7个条目。问卷包括：（1）一般情况：性别、年龄、职业、婚姻、文化程度、居住地、住院次数、付费类型、疾病诊断等；（2）患者对口服药健康教育的需求共10个条目。

1.3 统计学处理 所得数据采用SPSS 19.0软件包进行分析，数值变量以（x±s）表示，分类变量用率或构成比表示。分析一般人口学资料对量表的影响研究采用t检验、方差分析。P

2 结果

2.1 调查对象的一般情况

2.1.1 护士组 均为女性，年龄22～39岁，平均28.03岁，5年及以上工龄的护士和护师以上的护士分别占66.03%、88.70%，见表1。

2.1.2 患者组 男66名，女52名。年龄27～78岁，平均68.47岁；以首次住院和2次住院患者为主，占调查人数的82.20%；职业、文化程度、付费类型及是否知晓所患疾病等情况，见表2。

2.2 内科护士提供口服药健康教育的现状调查

2.2.1 内科护士对口服药健康教育的认知 共

10个条目，总分最小值36分，最大值50分，平均（43.62±3.49）分。各项得分情况，见表3。

2.2.2 口服药健康教育认知多因素分析 护士对口服药健康教育的认知与护士的年龄与职称有关，年龄越小，职称越低，得分就越低，差异有统计学意义（P

2.3 内科住院患者对口服药健康教育需求的调查

2.3.1 患者对口服药健康教育需求 共10个条目，总分最小值35分，最大值55分，平均（46.55±4.67）分，见表5。

2.3.2 患者健康教育需求的多因素分析 内科住院患者对口服药健康教育需求与其住院次数及住院科室有关，且差异有统计学意义（P

3 讨论

患者安全用药已成为广大医务人员及社会不容忽视的问题。

3.1 护士对口服药健康教育现状的认知

3.1.1 护士主动提供口服药相关知识的意识有待提高 护理人员缺乏药学专业知识学习成为主动提供用药知识的障碍[3]。78.3%护士认为由于自身药物知识不足、工作繁忙导致与患者口服药相关知识的沟通较少。66.1%护士认为如果患者提出药学知识需求时会及时提供。护士希望患者能够主动表达自己的需求，积极参与药物安全管理。但受患者地域文化、生活习惯、性格特点、知识层次等因素的影响，患者主动参与口服药物安全的教育还需不断强化。因此在促进患者主动参与药物管理的同时，鼓励护士与患者多沟通用药信息，有助于提高患者用药的积极性[4]。

3.1.2 护士在口服药健康教育中不良反应的告知不足 本调查显示在口服药健康教育中，患者最关注的前5项内容中包括药物的不良反应，与护士认知结果不匹配。护士的健康教育并没有围绕患者的需求展开，导致药物健康教育效果不佳成为护理满意度调查亟待解决的问题之一。药学服务应特别注意药物的不良反应或副作用及处理对策，使患者安全、科学用药[5]。

3.1.3 护士的药学知识来源单一 护士专业知识缺乏，没有相应的培训内容[6]。目前临床药物更新快，种类多、一药多名等情况均凸显出临床护士对药理知识掌握水平滞后的现象[7]。本次调查显示，79.1%护士口服药物健康教育知识的来源是通过阅读药物说明书来完成的，缺少药师及医生的指导；在工作中遇到用药问题时，也只是向高年资护士或护士长反映，与药师主动沟通协作甚少[8]。温璐平等[9]调查也显示护理人员对用药安全知识有一定的掌握，但不够理想。周雨希等[10]也认为护士自身药学知识欠缺，需进一步提高，与本研究一致。此外国内药学服务不成熟，医院药学部与护理人员沟通不足、相互了解不够、导致两者间无法有效合作现状仍无法有效改善[11]。研究者认为这与临床中护士接受的本专业药学相关知识培训较少有关。调查结果也显示了大多数护士还是希望通过医生或药师讲课来获得更多的药物知识。

3.2 患者参与口服药健康教育的现状

3.2.1 患者对口服药服物的正确服用方式、正确服用时间、不良反应、禁忌证关注度高 随着生物-心理-社会医学模式的转变，药物治疗更重要的是改进患者的生存质量[12]。口服用药是内科疾病治疗中最常用方式。随着患者健康观念及自我保护意识的增强，以及医药知识的大力宣传，患者希望了解口服药用药知识的需求、药物对身体健康的影响以及用药安全的关注度也不断提升[13]。护理人员应不断丰富自身药学知识，配合采取多种形式的宣教方式满足患者的需求[14]。

3.2.2 患者对口服药名称的关注度不足 本次调查显示，护士将药物名称作为比较重要的内容向患者进行告知，但患者的关注度与之并不匹配。这与临床实际工作“护士发什么药我就吃什么药”、“医生开什么药我吃什么药”现状基本吻合[15]，患者对用药知识了解甚少基本相同。由于药物化学名称比较复杂，商品名称多样，导致患者记忆困难[16]，因此护士在宣教过程中应当反复说明、强化记忆。

3.2.3 患者主动询问口服药知识的意识不足 通过对患者获得口服药相关知识来源的现状分析得知，68.3%患者与护士沟通很少或偶有沟通，主要原因是患者认为护士不懂药物信息；31.4%患者希望由护士药师共同指导服药，26.3%的患者希望由医生提供；86.3%患者希望护理站放置口服药的宣传手册，可供拿取阅读。可以看出，由于护士对药学知识的一知半解，导致患者对护士提供的用药指导缺乏信任。与护士缺少用药健康教育规范化培训、学校学到的药物知识与临床相比较为滞后等有关[17]。如果改善宣教方法，由药师护士共同参与，近1/3的患者表示愿意接受。此外患者对药物宣教资料、手册的需求较大，与主动沟通形成鲜明反差，说明患者对于药物说明书、药物宣教手册的信服感更强。因此在健康教育形式上可以积极倡导[18]。

3.2.4 药品价格对患者用药的影响不明显 本次调查显示，虽然在用药过程中药品价格并不是患者重点关注的内容，但70.3%患者还是表达了希望能将口服药的价格单独呈现。目前大多数医院都采取发放住院费用一日清单来使患者了解口服药价格，由于患者对各种治疗技术等专有名词不了解，所以在各种费用中还是最关注药品价格[19]，希望能够在宣教手册中单独呈现。目前由于临床用药种类多且更新快，往往这一需求很难满足[20]。

本研究结果表明，内科护士提供的口服药健康教育内容与患者对口服药健康教育需求存在差异。护士口服药健康教育的方式、方法、内容应与患者需求尽可能保持一致，才能真正体现“以患者为中心”的优质护理服务理念。护士作为临床健康教育最重要的宣传者，护理管理者应重视护士药学知识的培训，特别是低年资护士应加强药学知识的学习，协同药师、医生共同完成好宣教，有效提高药物的治疗效果和患者生命质量。

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篇（7）

存在问题

对健康教育的重要性认识不足，教育体系不完善：基层医院健康教育工作相对起步迟，未形成完善的管理机制和教育体系，导致护理人员工作的盲目性，不能满足患者需求，从而加大了产科的安全风险。

护理人员综合素质相对较低，健康教育知识学习掌握不够：基层医院卫职校毕业的护士占一定的比例，加之在职继续教育的不完善，医院组织的集中学习培训较少，护士自身学习积极性不高，满足现状，缺乏竟争意识，外出学习机会很少，对护理专业发展了解不够。

对产科护患关系的特殊性认识不足：孕产妇及家属对医护人员的期望值很高，要求能保证母婴安全。护士需要消除其紧张、恐惧心理，配合医护人员进行治疗，促使顺利分娩。

工作主动性不强，宣教不到位：产科护理人员对健康教育的重要性认识不足，缺乏沟通技巧，加之其他因素影响，护士工作缺乏主动性，宣教不到位。

护理人员配备不足：基层医院领导没有认识到健康教育是一项低投入高效益的工作，所以不重视产科护士的配置；产科护理工作量大，手术、急诊病人多，夜间较为突出，工作任务重、责任大。

对 策

加强领导，提高认识，建立和完善医院健康教育管理体系：加强信息沟通，了解专业发展，大力开展健康教育知识的学习和培训；领导要加强学习，提高思想认识，将健康教育纳入医院整体工作的计划之中，借鉴外院管理经验，建立医院健康教育管理体系。实行院级-护理部-科室健康教育小组三级管理[1]。

加强健康教育知识培训，提高护士的综合素质：健康教育涉及到多个学科，集思维、判断、决策于一体[2]。护士作为健康教育的主体，其综合素质直接关系着健康教育的效果。通过学习和实践，逐步提高护士的综合素质，满足患者住院期间的健康需求。

针对产科护患关系的特殊性进行健康教育：要做好产科健康教育，首先要提高对护患关系特殊性的认识，根据特殊需求和心理特征进行健康指导。

增强护士的健康教育意识，捉高工作主动性和沟通能力：要提高护士实施健康教育的主动性，首先要要增强健康教育的意识，通过学习和教育，增强护士的责任感和紧迫感让护士充分认识到产科健康教育是提高病人自我保健能力和住院适应能力及母婴安全的需要。

其次是提高护士的沟通能力，掌握沟通技巧，良好的扩患沟通是进行健康教育的基础，通过相关知识学习和集中培训，在实践中指导护士进行良好的护患沟通，不断提高其沟通能力，逐步提高护理人员知识水平，适应产科健康教育的需要。

保证产科充足的护理人力，搞好健康教育：领导要充分认识产科工作的特点，以及健康教育在产科质量中的作用，补充护理人力，保证健康教育的实施及效果、科室要在现有条件，加强管理，合理安排护理人力。

小 结

基层医院产科健康教育存在着管理机制、护理人力配置等多方面的问题，但护理人员的综合素质是制约健康教育的根本因素。这就要求护理人员加强学习，掌握实施健康教育的各种技能，提高自身综合素质；其次要强管理，建立完善的教育体系和管理机制，保证工作顺利开展。

篇（8）

2、加强学校安全教育，增强学生的自护自救的能力。

安全教育工作应更有针对性和实效性。教学部门将协助学校各部门根据学校周围和学生的特点对学校存在的安全隐患进行一次专项检查。并有针对性的进行安全教育。对学生进行各种事件的应急处理的教育，增强学生安全防范的能力。万一发生安全事故，做到不惊慌失措，并能采取有效办法保护自己。要使学生增加对自己所处环境的了解，增强安全保护的意识，不做不利于安全的事，又保护自身的生命安全。

3、要教育学生家长做好监护工作。通过对家长进行安全教育，增强家长的安全意识和能力。学生非正常死亡的主要原因是溺水和。

篇（9）

1.2方法

1.2.1组织学习相关理论，查找影响病房标准化管理的原因：①护士在工作中没有全局的观念和管理的意识，最高的要求是完成每班的工作，忽视了病房管理；②晨间护理质量差，忽略对患者进行健康教育指导；③入院时接待不热情、态度生硬，未介绍物品放置位置、设施配置及使用方法、探视制度、与主管医护人员联系的途径、未评估个体的健康状况，未讲解或指导患者和家属阅读相关规章制度等造成患者和家属不配合病房管理；④巡视病房次数少，未对患者进行监督和指导。

1.2.2制定改进措施：①入院时态度亲切、称呼恰当，能使患者尽快消除陌生感，主动配合医疗护理工作。介绍住院环境、设施配置及使用方法、探视制度，介绍物品放置位置并主动帮助患者将物品放置到位；②晨间护理时首先询问患者夜间休息情况、病情恢复情况，指导患者活动及饮食，按照晨间护理标准完成每日的晨间护理。指导患者和家属主动进行配合，共同保持病房整洁、安静。③定期组织科室护理人员学习病房管理相关知识，培养护理人员的管理意识。根据护士长每日检查两组病房管理质量、科室质控小组每周进行检查和护理部每月进行检查的质量对个人护理工作进行评价。根据护理工作的完成质量、病房管理质量和患者的满意度，进行先进个人评选。④护士长在巡查时发现的问题及时给予指出、纠正，保证环节质量。⑤护理人员对所管的患者经常巡视，按照健康教育路径对患者实施健康教育。通过健康教育使患者正确对待疾病，减轻心理负担，调动主观能动性，自觉配合医疗护理工作，减少了术后并发症的发生，增强了自护能力，提高了生活质量。⑥在临床工作中，护理人员除加强业务及专科知识的学习外，需有高度的责任心，急患者之所急，想患者之所想，从而建立良好的护患关系，使患者从内心配合病房管理，以提高工作效率。

1.3评价效果指标：①床单位整洁，各种物品放置到位，环境安静、安全。②对疾病相关知识和技能的掌握情况、疾病认知。③患者对护士及对护理工作的满意度。其中患者的满意率测评采用我院制定的行风评议卡对两组患者进行问卷调查，得分＞90分为满意。

1.4统计学方法：采用SPSS13.0软件包进行数据处理，计数资料采用t检验。

2结果

实验组患者主动参与病房管理，病房的标准化程度、掌握疾病健康知识和相关技能、疾病认知、对住院满意率等方面明显优于对照组。

篇（10）

从教育部门的统计来看，我国中小学生每年非正常死亡人数都在1万人以上，安全事故已经成为14岁以下少年儿童的第一死因。有专家指出，通过安全教育，提高中小学生的自我保护能力，80%的意外伤害将可以避免。

那么，应该如何加强中小学生安全教育呢？

中小学生安全教育的主要内容

据调查，涉及学校青少年生活和学习方面的安全隐患达20多种，包括食物中毒、体育运动损伤、网络交友、交通事故、火灾、溺水等，这些都危害着青少年身心健康。调查结果还表明，家长担心孩子受到伤害的地方依次为：学校（51.44%），公共场所（36.32%），自然环境（10.44%），家里（1.8%），其中学校是家长们最担心孩子受到伤害的地方。

保护学生安全，是学校、家庭和社会的共同责任。为了消除安全隐患，学校要把安全教育真正纳入教育教学内容，引导学生树立安全意识，掌握安全知识，提高自我保护能力。家长要切实履行对孩子的监护责任，把安全教育列为家庭教育的重要内容。

1.进行遵纪守法的教育

近年来，未成年人犯罪率逐年上升，未成年人违法犯罪呈现出越来越低龄化的严峻趋势。而法规校纪是为了规范人们的行为，保护广大人民群众利益，打击坏人而制定的。作为一名在校中学生，通过对法规校纪的学习，应知道哪些事能做，哪些事不能做。学校可通过文本材料学习与视频材料学习相结合，法制课堂与法制知识竞赛活动相结合的方式，聘请法律工作者或公安人员，结合工作实际，通过典型案例进行教学，给学生上专题法制课。通过多种形式的法制教育，使学生深切感受到法就在身边。这不仅对中学生健康、安全成长有益，而且对其走向社会乃至一生都有益。

2.网络安全教育

网络有助于创新青少年思想教育的手段和方法，但对青少年“三观”形成也构成潜在威胁，而且随着年级的升高，特别是从小学进入初、高中阶段，处于“过度用网”和“趋于过度用网”的学生比例呈明显上升趋势。过度用网的学生往往接触媒介的形式单一，很少进行阅读或社会实践活动，家长和教师应该创造条件，让他们的注意力转向书籍杂志和户外活动。值得注意的是，过度用网的学生和正常使用网络的学生一样，认为自己的上网水平很高，并且更趋向于用网络思维方式解决问题，因此，在对他们进行教育时要首先肯定他们在网络技术上的优势，从观念和认识上提高他们的网络素养。

3.消防安全教育

当前中学生消防安全意识淡薄，缺乏必要的消防常识和自救逃生技能，有的学生遇到火灾发生时惊慌失措，不知道如何报警，由于没有掌握简单救火常识，往往小火酿成大灾；也有的学生在大火发生时，因缺乏自防自救的知识和能力，错失了逃生的最佳时间，最终被火魔无情地吞噬。针对上述问题，一是要组织中学生学好、用好消防法规，提高依法治火的观念。二是要大力普及消防安全知识，增强灭火技能和火灾发生时逃生、自救、互救本领。学校可采用消防知识讲座、图片展览、演示各种灭火器材的使用，常见火灾的扑救方法和不同情况下逃生自救方法，让学生熟悉防火、灭火全过程，从而使他们熟练地掌握“三知”（知防火知识、知灭火知识、知防火制度）“四会”（会报警、会使用灭火器材、会扑灭初起火灾、会疏散自救）。

4.进行安全防范和自我保护教育

安全是做好工作、搞好学习的基本条件，没有安全一切都无从谈起。因此，人人都应树立安全第一的思想，并懂得一些安全知识，学会一些安全防范和自我保护的技能。例如：社会交往中要防止上当受骗；遇到险情、看到犯罪行为要及时采取适当方式报警；正确处理同学、宿友之间的纠纷；夜间一人不外出；不吃霉变食物和过期食品；注意保护好自己的财物；遵守交通规范，注意交通安全，不横穿马路，不抢道、不强行趴车、超车；当有困惑时应向老师、同学倾诉，听取别人劝说；当受到伤害时，要防身自卫和寻求法律保护，等等。只有有了安全意识，自觉遵纪守法，处处注意安全防范，并学会自我保护，才能按照正常的秩序工作和学习。

心理安全教育如何开展

北京市曾发生过这样一个悲剧：初中生小颜（化名）放学回家后跳楼，当场死亡。警方初步认定，小颜系自杀身亡。据了解，小颜放学前，曾在学校和一位同学课间玩耍时致一名同学受伤，被老师罚站3个小时。悲剧已经发生，我们不得不面对。但悲剧背后，我们也要意识到，加强青春期阶段学生的心理教育刻不容缓！

学校对学生的教育培养全面引入竞争机制，必然对学生的思维方式和思想观念等方面产生巨大的影响，使之感到心理有压力，表现为各种心理上的不适。诸如焦虑、强迫、恐怕、抑郁、冷漠、固执、消沉、暴躁，等等。中学生的心理正在发育之中，尚未成熟，其心理上的不良反应和适应障碍伴有强烈的情绪色彩和偏激的行为特征。近几年发生在学生中的打架斗殴、偷盗、染上不良习气等行为，相当一部分是由心理问题引起的。因此，学校要特别重视学生的心理安全教育，有针对性地进行人际关系的和谐教育、环境适应教育、健康人格教育、性教育、心理卫生知识教育、挫折教育以及心理疾病预防教育，优化心理素质，促成健康人格的发展和完善，从而避免各类安全问题的发生。

篇（11）

健康教育是以患者为中心，运用健康知识使患者达到知、信、行的过程。随着责任制护理工作的开展，健康教育已成为当前责任制护理工作的一项重要内容，贯穿于患者从入院到出院的整个过程。因此，健康教育质量也是评价护理质量的重要指标之一。我科自2013年3月采用责任制健康教育表对患者进行宣教，取得了良好效果，患者的健康教育知晓率较以前有了很大的提高。

1 责任制护理健康教育表的版式

1.1 眉栏有姓名、床号、入院时间、诊断、责任护士、经治医生。

1.2 A4纸正反面，内容一般分为入院、住院、出院、随访登记四个方面。

2 责任制护理健康教育表内容

2.1 入院健康教育部分 内容包括病区环境、人员介绍、安全管理、请销假管理、作息时间、营具使用、标本留取、就餐时间、地点、探视制度等。使患者在最短的时间内熟悉科室环境，①消除患者的陌生感；②使患者感觉到被重视和尊重的感觉。

2.2 住院健康教育部分 住院期间依据患者不同疾病阶段及病情变化时采

取相应的、有针对性的健康教育内容。一般宣教的内容：①健康教育评估和健康教育诊断：首先评估患者病情、意识情况、文化程度以及对疾病知识的了解程度，其次再确定健康教育诊断；②治疗用药（起止时间、药名、剂量、执行时间、作用及副作用）；③等级护理及活动范围；④饮食指导（医嘱饮食、饮食种类、饮食注意事项）；⑤康复锻炼及注意事项；⑥自护技能；⑦医学宣教（疾病病理变化、疾病的预防措施、预防并发症措施）；⑧安全护理（安全风险预测、安全措施）；⑨特殊检查（准备方法、检查前后注意事项）。

2.3 出院健康教育部分 内容包括①返院复查时间；②出院诊断；③治疗效果（治愈、好转、未治愈）；④用药指导；⑤生活指导。

2.4 随访登记 通过电话随访延续护理服务，跟踪患者出院后病情变化情况，提供针对性的专科理论知识，并给予康复锻炼、饮食指导、用药观察、自护技能和心理疏导等健康指导，提高患者对疾病的认知水平和对护理工作满意度。告知患者2w后我们会对其进行电话随访，内容有联系方式、随访时间、随访情况。

3 结果

通过采用责任制护理健康教育表的形式对患者进行宣教，我科患者的健康教育知晓率和满意率较以前有了很大的提高，无1例护患矛盾和纠纷。

3.1 有利于提高护士的业务知识 责任制护理健康教育表的实施，护士必须掌握我科常见病的相关理论知识，了解专科护理的要点，从而一方面间接督促护士学习的主动性，提高了护士业务知识水平，另一方面得到了患者的认可。

3.2 提高了患者的知晓率 表式的宣教要好于简单的口头宣教，使用方便，患者随时可以阅读，提高了患者对医学知识的兴趣，达到了宣教的效果。

3.3 有利于建立良好的护患关系 简单、明了的责任制护理健康教育表，患者比较接受、认可，再加上护士详细的讲解，患者对疾病与健康相关知识有正确的了解，从而强化了患者的遵医行为，使医疗护理质量得以保障[1]。

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