骨科护理健康教育内容大全11篇

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健康教育是护理工作中的重要环节之一。正确的健康教育能使得患者积极配合各种治疗，并且通过健康教育使得患者能对疾病有基本的了解。健康教育的目的是通过向患者传授健康知识以及各种护理技能，能改变患者的健康观念，能有效预防各种并发症［1］。骨科患者的特点在于患者的伤肢受到制动，需要长期卧床休息，患者在生理和心理均受到一定的影响。因此对于骨科患者，健康教育的内容除了包括基本的骨科疾病知识，日常的基本护理知识以外，还包括心理健康教育以及功能锻炼等部分。本文主要是探讨在骨科中对患者开展健康教育的应用以及体会，旨在使患者主动配合治疗和护理，减少并发症发生。

资料与方法

2010年3月～2011年3月住院患者180例，男109例，女71例，年龄17～64岁。

健康教育：对骨科患者采取健康教育主要是依靠护理工作人员在进行护理过程中进行讲授以及示范。教育形式：书面教育、口头教育，根据病情向患者及其家属发放健康教育处方，制作患者住院指南（小册子）、建立病区墙报宣传栏、定期组织患者及家属召开健康教育知识讲座。告知患者骨科疾病的基本的知识以及相关的康复知识。通过书面文字以及图片的教育使得患者能掌握相关的健康知识。护理工作人员还需要针对不同患者的情况，在其进行休养康复的过程中告知其相关的注意事项以及正确的骨科护理等。具体的骨科健康教育如下。

⑴骨科基本知识：在患者住院治疗以及康复期间，护理工作人员要适当给患者进行相关的骨科的健康教育。一般在患者手术前需要告知患者如何配合手术治疗以及手术前的相关注意事项。骨科患者大部分在手术后均需要固定伤肢，因此需要告知患者如石膏、牵引或是夹板的固定注意事项，特别是对行动不便的骨科患者。正确的固定方法能避免病情的恶化还能提高伤口愈合的速度。术后根据手术部位及麻醉方式进行正确摆放，使肢体处于功能位，适当按摩，促进血液循环，也是健康教育内容中的重要一环，正确的能使得伤肢愈合较好，同时能使得患者感觉比较舒适等。及时告知患者预防和有效应对切口疼痛的方法，正确使用止痛药物，尤其注意下肢静脉血栓的预防，采取的措施有：密切观察患肢肿胀情况及末梢血运；遵医嘱使用药物如低分子肝素钙；指导和协助患者尽早主动、被动运动，以加快静脉回流，防止血栓形成。另外，对患者进行健康教育还应包括，向患者介绍相关的骨科并发症以及相应并发症的诱因。护理人员应该告知患者及家属相关的预防知识。最为常见的并发症是伤口感染以及出现褥疮。因此需要告知患者及其家属注意伤口附近的清洁卫生，同时需要定期更换敷料等。由于骨折患者需要长期卧床，因此要给患者定期进行翻身拍背以促进被压肌肉组织等的血液循环。患者出院时，还需指导患者正确使用拐杖或是轮椅等使用方法，以及出院后的饮食调理等。

⑵心理健康教育：对于骨科患者，致病原因常常是由于突发意外事件，导致大部分患者没有充足的思想准备，加上对疾病的不了解以及行动不便，大多数患者会出现焦虑不安以及烦躁、后悔等不良情绪。因此护理人员需要在工作过程中取得患者的信任，多于患者进行沟通。了解患者的心情变化以及从专业的角度分析患者的心理情况，给予患者心理上的指导，使患者能消除其悲观和恐惧的心理，配合临床治疗。患者入院后，首诊护士进行入院宣教，帮助患者尽快熟悉病区环境，适应住院生活，以最佳的身心状态接受治疗；术前进行知识宣教，内容主要包括：消除紧张恐惧心理，练习有效咳嗽，适应床上大小便，告知禁饮食的目的和意义。另外，由于骨科患者需要长期卧床治疗，患者也会因此产生消极的心态。护理工作人员需要通过向患者讲解骨科疾病的恢复时间，以及相关的知识。使得患者明白疾病恢复需要一定长的时间，要有一定的耐心积极配合治疗以及坚持做物理康复治疗等。同时也要与家属进行沟通，将患者的具体情况向家属说明，建议家属能给予患者精神上以及生活上的支持和鼓励，使得患者能尽快康复。

⑶功能锻炼：功能锻炼在骨科患者康复过程中是最为重要的环节。因此护理工作人员需要向患者讲解功能锻炼的重要性。大多数患者由于害怕肢体活动会对伤肢等造成影响或是发生二次骨折等情况，因此不能进行过多的肢体活动。所以应向患者讲解骨科疾病康复的基本原理，消除患者的顾虑，能定期积极参加功能锻炼。另外，在进行功能锻炼以及物理康复治疗过程中会产生疼痛，由于害怕疼痛患者常常会不积极参与功能锻炼。因此护理工作人员在向患者进行健康教育的过程中，需要告知患者功能锻炼的重要性。正确早期的功能锻炼能使患者的伤肢更好更快的愈合，对于恢复患者的活动能力有着很大的作用。另外除了向患者讲解功能锻练重要性外，还要向家属进行功能锻炼重要性教育。通过向家属进行健康教育，除了能使得家属明白功能锻炼的重要性，督促患者定期回医院进行康复锻炼以外。家属还可以在家中辅导患者进行简单的功能锻炼，能给予患者正确的支持辅导，加快患者疾病的痊愈。

结　果

患者在治疗期间均能主动配合治疗，在出院时均对其疾病有着基本的了解，定期回医院进行复诊和功能锻炼。骨科疾病的愈合情况较满意，没有出现严重的并发症或是死亡病例。

讨　论

正确开展健康教育关键在于护理工作人员对于专业知识的掌握程度以及医院宣传资料等，这是医院开展健康教育、帮助患者促进其身体健康疾病痊愈的良好载体和传播途径［2］。健康教育的最基本目的是消除或是减轻影响患者健康以及疾病康复的危险因素，通过改变患者的健康观念和知识，使得患者自愿改变不健康的生活习惯，提高患者疾病的痊愈速度以及生活质量。患者掌握相关疾病的健康知识，能使得患者更好的配合治疗并且能预防并发症的发生。健康教育能帮助患者疾病的康复，特别是对于骨科患者的术后恢复和痊愈等有着重要的意义。通过对骨科患者进行全程阶段性健康教育，帮助建立有利于健康的遵医行为，普及基本医学保健知识，促进了患者的早期康复，提高了护理质量，如果没有前瞻性预见性护理，将会延长住院时间，严重影响治疗效果，因此健康教育是一项最有价值的护理措施，健康教育将在护理工作中起到越来越重要的作用。

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【关键词】骨科患者 住院治疗 临床路径 病房护理

我院从2007年7月起，借鉴美国护理管理模式，学习其中应用临床护理路径对病人进行康复护理的做法，将临床护理路径应用于住院患者的健康教育，对骨科住院病人进行健康教育为骨科患者提供从入院、围手术期、出院等全方位的健康护理，效果显著。现将情况报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料;将我院骨科2009年1月~2011年1月收治的240名骨科患者，其中男180 例，女60 例，年龄1,2～62 岁，平均41（±10.23） 岁，大专毕业42例，中专及高中毕业120例，小学及初中毕业78例，患者平均住院32 d 。经过科学治疗、精心护理，患者恢复很快，顺利康复出院，无发生特异感染，通过健康路径教育，预防了各种疾病和并发症的发生。据院方对患者满意度调查情况反映，骨科患者综合满意度达到了98%。

1.2 方法:按照健康教育方式把患者分为研究组和对照组，每组分别为118人和122人，对两组采用不同的健康教育方式，对照组按照常规方法进行健康教育，研究组按照健康路径方法进行健康教育。由本科医护人员共同组成健康路径编制小组，根据《实用骨科学》等论著及临床经验，按照患者的病情及分类，编制临床健康路径，通过实践应用和多次修改，最后形成如今应用的临床路径材料。患者入院后，即由责任护士或当班护士发放到患者手中，由临床护理路径小组进行一对一的护理，护理小组由护士长、责任护士、护士组成。

1.3 统计学处理用SPSSl1.0统计软件。记数资料采用均数±标准差表示，组间计量资料采用t检验，计数资料比较用2检验 ，P

2 结果

全部患者在健康路径方法护理下，均顺利出院，住院期间，大部分患者及家属对骨科疾病知识都有了一定程度的了解，对出院后功能性恢复起到了重要的作用，患者都能掌握锻炼方法，对恢复期间相关注意事项、复诊时间都铭记在心，而且在治疗期间，患者能正确认识疾病，积极主动配合治疗。患者住院信息反馈得知，我科综合满意度达到了98%。两组治疗护理情况比较具体见下表：

表1 两组患者健康教育满意效果对照 例%

3 讨论

3.1 健康教育路径的内容及制定:健康教育路径是借鉴美国医院的护理方式，目的是提高病人在疾病发生、发展、转归过程中对健康及康复知识的需要。我科的健康教育路径构成由健康教育参考时间、教育内容、教育方式、效果评价、施教者签名几个板块组成。由本科医护人员共同组成健康路径编制小组，根据《实用骨科学》等论著及临床经验，依据标准健康教育计划，按照患者的病情及分类，编制临床健康路径，制定患者在住院期间对其进行健康教育的路线图或表格。通过实践应用和多次修改，最后形成如今应用的临床路径材料。护理人员依据健康教育路径对骨科患者进行系统、动态、连续而有针对性的健康教育，整个过程包括从入院到出院。健康教育路径已经成为我科最具实效性和科学性的健康护理系统模式。通过了解病人的基本情况及学习相关的理论知识，针对不同的病人进行个性化的健康知识教育，根据各病种的不同阶段存在不同的健康问题和需求，对患者 进行科学有效的教育，使之掌握一些与疾病相关的知识，并能够为日后的康复发挥指导作用。

3.2 做好健康路径的具体实施:几年来，我科一直以路径模式规范医疗护理行为，通过实践，已经证明了该种方式的实效性。这从上面的表格中就可以得到证实。在护士严格按照路径内容对患者进行教育时，我们采用了有计划的教育和非正式的教育两种方式。由责任护士，对负责的患者及家属，在治疗的间隙进行健康教育，具体形式有口头讲解、示意讲解、文字材料、视听解释、示范训练等形式对患者 进行健康教育。在对所选病例实施健康教育时，护理人员发现最受患者欢迎的方式是个体交谈和图册。患者喜欢在进行肢体功能康复训练时，身边有医护人员边实施、边讲解，这让他们感受到被重视和被关心的温暖。护理人员尽量抽出时间和患者多沟通和交流，比如在陪患者做检查时，利用这个短时间讲解检查的过程以及需要患者配合的方法；在病房护理中，可以一边帮助患者翻身一边讲解预防压疮的知识；在为患者打小夹板、石膏固定和牵引时，可以一边操作一边讲解有关注意事项，患者恢复期间，给患者讲解功能锻炼的方法。通过这种方式，融洽护患关系，提高护理质量。

参考文献

［1］ 苗凤珍,韩淑杰,王凤霞.骨科疾病及健康教育指导［M］. 北京:军事医学科学出版社,2006:46.

［2］ 金永红,李美锋.健康教育在骨科护理中的应用［J］. 实用医技杂志,2005,12(8):2655.

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【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1674-7526（2012）12-0189-01

临床护理路径（clinical nursing pathway，CNP）于上世纪50年代源起于国外工业质量管理体系，它对护士的工作进行预见性的指导，促使护士主动地开展工作，通过跨学科和综合性的整合护理医学的相关知识，引导患者自觉性的参与管理过程中，明晰自我护理的目标，实现最经济的方式获取最佳的治疗效果的理想医疗护理工作模式。这一模式在医学护理过程中经过30余年的实践，应用成熟，可以帮助患者在恢复中实现健康教育的效果。本文通过对2008-2012年我院四年来骨科患者临床护理路径指导下的康复情况和实际做法为例，对98例骨科患者进行调查，效果良好。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选择2008-2012年以来在我院骨科住院的98例患者为研究对象。选取的患者以住院号顺序随机抽取，并分组进行对照实验，每组49例，对照组中男30例，女19例，年龄范围在18-76岁之间，平均年龄47岁。患者在文化程度、病情和手术方式方面显示的差异无显著性（p>0.05），具有可比性。实验组对49例患者采用临床护理路径对患者进行健康教育，对照组49例对患者采用入院、术前、术后、出院前为患者提供的健康指导的传统的方法进行教育，出院前对所有患者进行健康教育内容，并对护士的工作进行评定，根据实际情况填写关于护士工作满意度的调查问卷。

1.2 方法。

1.2.1 制订健康教育路径的内容。健康教育路径是以患者对健康教育的需求为出发点，在疾病发生发展和转归的动态过程中根据标准的健康教育计划给与某一类疾病患者（包含正在执行特殊治疗的患者）所制定的在患者住院期间所进行的健康教育的路线和表格。健康教育的表格或者路线包含了健康教育的参照时间和实际教育实践，教育的内容和方式，健康教育的评价效果以及施教者的签名。护理人员则通过护理路径实现患者的健康教育的动态化、针对性、规范化，完成从患者入院到出院的整体健康教育活动。

1.2.2 临床护理路径的健康教育路径――以腰椎间盘突出的骨科患者为例。入院时，护理通过对医院环境、医生、护士、作息时间、探视时间、陪护制度和安全制度进行介绍，告知病人疾病的相关知识，疾病起因、体征、症状以及治疗方法等，并发放健康教育路径表，讲解相关内容，辅助心理疏导技术。患者入院当天所做检查的原因和注意事项也属于护士告知范围内。在手术前让患者知道手术的必要性和术前需要准备的内容，饮食注意事项和大小便训练，对便秘的预防情况，并在心理上为患者疏导，促进其对手术的积极配合。在术后当日，要告知患者麻醉的注意事项及术后的注意事项，以及使用术后药物的意义和副作用。术后1-3天主要对患者进行饮食指导，直腿抬高的训练意义和方法。术后一周后注意锻炼腰背肌的方法。出院前要对患者进行出院指导，要预防复发，并强调正确的坐、走姿，及时复查。

护士根据患者每日的健康教育路径判断患者的需求，有针对性地对患者进行需求的评估、教育和评价，使患者真正理解并积极配合医生的治疗，进行对疾病痊愈有利的康复行为。护士长要在晨会或者查房时对护士进行检查和指导，把健康教育的处方交给患者，督促患者实施。

1.2.3 临床教育路径的评价指标。患者通过护士引导提升了疾病相关的知识，掌握疾病的技能增强。必须遵循医生和护士的要求。对护士工作满意度的评价。

2 结果

通过实验组和对照组对护士工作满意度的数据对比，其中实验组的满意率达到97.9%，对照组的满意率达到61.5%，根据调查问卷进行调查数据的SPSS分析，得出p

3 讨论

3.1 临床护理路径能够规范护理行为，促进护理水平。临床护理路径在实施中强调以患者为中心，使患者的住院流程得到优化，既规范了诊疗的护理操作程序，又提高了患者就医的连贯和效率，在提升医院护士服务质量和工作效率的同时，让患者受益。临床健康教育路线的设计将患者所需要的服务流程文字化，明晰化，减少或者杜绝因工作任务繁忙而导致的护理人员工作失误和遗漏，也规避了护士的个人能力的不足。

3.2 临床护理路径厘清了护理程序，减轻了病人的焦虑。临床护理路径积极调动了患者的主观能动性，使其根据预先所做的康复计划主动配合护理工作人员的工作，并且对自己的病情和治疗方法有所了解，减少了患者在治疗中的焦虑和恐惧。有效的促进了医患之间的沟通，患者在满足服务需求的同时掌握了疾病治疗的相关知识和技能，提高了护理的满意度。

3.3 临床护理路径确保了临床健康教育的连贯性和完整性。在临床护理工作中，护理人员短缺是医院护理工作的缺口，每名患者一名护理人员的理想状态不可能在短期内实现，而患者从入院到出院要受到优质的服务和合理的健康教育照顾，这就必须确保护理工作的准确性。面对繁杂的工作，护理人员难免出现遗漏和工作失误，这不利于实现患者住院接受全面和连贯的健康教育。临床护理路径在这一状态下显得尤为重要。它强调了根据路径图标进行工作，由专门护士负责，减少了患者就医的风险，保证了骨科患者健康教育治疗的连贯性和完整性。

3.4 临床护理路径有效协调护理，避免医患纠纷。临床护理路径的设计是由医生、护士、营养师、理疗师、麻醉师等多学科的专家共同完成，他们能够从各自专业的角度对护理提出建设性的意见，解除学科间的障碍。临床护理路径线路图的内容和实施设计合理，有效的划分了医生、护士、患者之间的职责，强化了医生的分工合作，也提高了护士的工作效率和满意度，减少医患纠纷。

参考文献

[1] 谢先霞，吕德春.骨科护理路在老年股骨骨折患者健康教育中的应用[J]，安徽医药，2008.12

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一、 引言

中医骨科作为医学中的一个重要组成部分，对于人的身体健康起着至关重要的作用。可以说我们每个人的一生都会和骨科有着一定的联系。伴随着年龄的增长，人们骨骼当中的钙质含量会不断的流失，最为普遍的就是骨质疏松。在这种情况下，老人的骨头如果收到外界的一定刺激，例如碰撞、摔倒等，便极易出现骨折的现象，更甚至会导致瘫痪。同时，由于时代的进步，长期伏案工作人员的数量不断增加，由于工作压力的原因，工作时间越来越长，这样便会导致腰椎部位发生一系列的问题。近年来，腰椎间盘突出的问题更加趋向于年轻化。这些问题都是骨科需要面对的问题。

二、 骨科健康教育

近年来，骨科患者的人数不断增多，在其中的一部分人当中，许多是由于没有对于病情有一个清晰的了解，以及在没有完全康复之后便又回到之前的生活习惯当中。因此， 进行一定的健康教育对于这些患者十分重要。

在这里，我们所说的健康教育就是通过对于患者及其家属讲授一些关于健康知识的内容以及日常注意事项，包括生活习惯和护理等。通过向他们传播一些基础性的知识，来提高他们对于健康的重视，培养他们的健康意识，从而使之在生活当中形成良好的健康习惯。在当下的骨科病区当中，患者通常是忍受着极大的病痛，因此，健康教育除了想患者及其家属讲述需要注意的专业知识以外，还要适当的安抚病人的情绪，通过心理的安抚来消除病人内在的紧张。这样其实也属于对于骨科病患健康教育的一种。因为现代的医院，除了注重对于患者身体的健康之外，也开始逐渐顾略到患者因为情绪等原因，传递出来的心理问题。

通过向患者以及其家属进行健康教育，可以使得他们更好的沟通，不仅可以使得其对于病情的认识加深，也可以缓解当下较为紧张的医患关系。同时，医生同病人联系的加深双方的感情也会得到增进，病人在信任的基础上，可以更加得到恢复。因此，骨科健康教育无论是对于当下的骨科室还是病患来说，也是具有十分积极的意义的。

三、 骨科健康教育的开展

健康教育的内容要适应时代的需求，强调以人为本，在制订计划时应有计划、有目的地收集病人的健康资料及对健康知识学习的需求，着重对病人需求的内容进行指导。根据其接受能力分阶段逐次予以指导，根据不同的对象确定不同的方法，以免短期内传授大量的信息使病人难以接受，造成混乱。

（一）以护理程序为基础，进行系统化的健康教育

在骨科的健康监狱开展过程当中，要根据病人整个住院过程，制定周密的健康教育计划，这样才能保证科室在人员安排上更加的科学合理。同时，要有目的、有计划的安排时间和利用必要的工具对病人及家属进行专题的健康教育，这样才能保证健康教育开展的科学合理性，同时也能保证每一个患者和家属都能均衡的受到系统的健康教育，保证医患之间不存在隔阂。

（二） 教育形式灵活多样

对于那些专业性要求比较强的，不利于患者和家属理解的，可以通过各具特色的语言、图文、形象化、电教化以及实践教育等形式进行健康教育。例如：照片、实物、个别谈话、咨询、讲座、查教、宣教材料、科普读物、模型、工休座谈会等，这样不仅可以方便病患及其家属了解，而且也可以大大调高教育的效率，节省过多人力资源的投入，同时也可以使护理健康教育的内容得到恰如其分的表现，使受教育者易于接受，产生良好的教育效果，因此可以借助多样形式的宣传来更好的推广健康教育。

（三） 始终将人际沟通技巧贯穿于健康教育之中

在护理健康教育中，人际沟通技巧是护理工作人员必须掌握的基本功。对于护理工作人员而言，沟通在其中起到十分重要的作用，护理人员起到的是承上启下的作用，有时候因为医生接触的病人过多，不能及时的对于每一个进行及时的问答沟通，因此就需要借助护理人员来进一步的和患者进行交流。护理人员是直接通患者及其家属接触做多也是最直接的，因此，护理人员的沟通技巧十分重要。它是在面对面的教育活动中，运用语言与非语言技能来传递健康。这要求我们护士必须掌握谈话的技巧，就是要使用对方能够理解的语言和能够接受的方式向受教育者提供适合个人需要的，谈话的内容要明确、有针对性、重点突出，语言通俗易懂，语速要适中。

（四） 个体化教育与集体化教育相结合

在病患当中，由于体质不同，生活方式不同、患病不同等原因，会导致病患的状况不同，因此，在治疗和教育过程当中，要注意这些问题。对于同病种、同治疗方案的病人采取相对集中进行教育，如利用工休座谈会进行宣教，这样可以提高教育的效率。而针对那些具有个别差异性的病患，可以根据病人的不同职业、文化、所处环境、心理等个体差异，有针对性地进行个体化教育，这样既可以保证对于病患健康治疗的效率，也可以提升病人对于医院的信任。

（五）注重对于病患的后期健康教育

所谓“伤筋动骨一百天”，在中医骨科的治疗当中，除了前期的治疗之外，还应当注重后期阶段的康复治疗。骨科的治疗需要一个漫长的过程才能保证病患彻底康复，因此对于病患进行好奇的健康教育也是至关重要的，通过对于后期康复治疗的指导来增加他们的科学认识，从而保证患者在离开医院之后，在家庭当中也能更好的的保养自己的身体。

四、结语

康复治疗对于骨科患者的康复具有重要的作用。对于骨科患者而言，恢复的周期一般较长，因此，需要在后期治疗当中，积极遵守医生的指导，从而保证在后期的康复治疗当中达到最佳效果。

【参考文献】

[1] 李标，吴飞. 中医手法加中药外敷内服治疗老年性膝骨关节炎临床观察[J]. 中医药临床杂志. 2011（05）

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健康教育有利于患者病情的转归康复，增强患者对医护人员的依从性，促进护患谅解，密切护患关系，促进患者建立健康的生活方式，达到尽快恢复健康的目的。

制定健康教育计划，抓住适当时机进行健康教育

为了保证健康教育工作落实到位、提高教育质量，将教育的项目及内容制定成标准的健康教育计划，以便更好地选择时机加以实施。对健康教育的内容必须规范化，在充分了解病人对健康教育需求的基础上，通过查阅资料和专科医生指导，制定成标准的骨科建康教育计划：①骨科各种疾病相关知识的指导，骨科病人功能锻炼的时间和方法。②骨科各类手术病人必须掌握的知识和技能。③骨科小常识：石膏，牵引，夹板的护理要点，注意事项。④出院指导。

入院教育：病人入院后责任护士要及时完成入院评估，进行常规健康教育，告知病区环境，介绍规章制度、主管医师等，使病人尽快适应住院环境，以最佳的心理状态正确认识疾病，接受治疗。因骨科病人多为急诊，由于疼痛、紧张等原因，对宣教的接受能力差，所以急诊入院时，入院宣教要简明扼要突出重点，并根据病人的文化程度、理解能力，运用通俗易懂的语言进行。

住院期间教育：病人在住院的1周内，病人迫切了解与病情有关的知识，对医护人员的嘱咐和要求特别重视。护士要及时、有针对性地进行健康教育指导。保守治疗的病人根据健康教育计划发放骨科常识手册，讲解用药知识，针对病人的健康需求进行教育。①术前教育：手术是骨科治疗的主要手段。术前病人多焦虑、恐惧，担心手术后的疼痛及疗效，术前护士应讲解有关疾病的知识，帮助病人了解疾病的全过程和手术预后，鼓励其树立战胜疾病的信心。术前完善各项化验及功能检查，从心理状态帮助病人树立治疗信心，帮助有效咳嗽，床上练小便，饮食等方面的健康教育。②术后教育：病人术毕回病房后，根据病人麻醉情况指导病人卧位；四肢手术术后抬高患肢，促进血液回流；各种管道给予妥善固定，并注意保持各个管道的通畅。指导病人饮食，摄入含钙高、高蛋白、高热量、高维生素饮食，如牛奶、瘦肉、鸡蛋等，促进骨折愈合。为了防止便秘，还要指导病人多食粗纤维食物和蔬菜水果，多饮水，多做腹部顺时针按摩，养成定时排便的习惯。在训练过程中由被动到主动，由简单到复杂，强度由小到大，循序渐进，持之以恒。③出院教育：由于骨折病人病程长，大部分康复工作必须在家中进行，在医院治疗仅是病程中的一部分。因此，应根据病情，详细指导病人出院后的功能锻炼计划，且循序渐进，并强化病人的自我保健意识，帮助其提高自我护理的能力，建立科学的生活方式，形成正确的健康行为和观念，并设立骨科咨询电话，为出院病人服务，以早日康复。

教育方式

集体教育：采取集中讲授的方式，向病人及家属讲解骨科疾病特点及康复护理方法。护士与病人一起就某个问题进行讨论，并进行示范操作，使病人获得感性认识。

书面教育：在医院走廊的墙壁上制作宣传栏，向病人及其家属发放医院自编的宣传材料等，宣传骨科疾病的防治要点，介绍骨科疾病的康复知识，骨科病人功能锻炼的方法，将比较重要或难懂的内容制成图文并配以通俗易懂的宣传卡片或手册，供病人及家属阅读。

个性教育：根据病人的具体情况“因人而异，因病而异”进行个性化教育，对知识层次高理解能力强的要简明扼要，一语中的；对知识层次低的，要通俗易懂，反复讲解说理充分；对高龄记忆力减退者，要把健康教育的内容制成小册子，让患者反复阅读，加深记忆；对满不在乎即所谓角色缺如者，要讲明疾病的严重性和后果，予以警示；对忧虑过重，即角色强化者要轻描淡写，以鼓励为主，点到为止；个别无法接受文字教育的病人，护士将教育内容讲解给病人及家属。采用双向互动式沟通模式，有针对性的强化，对患者进行考评，看掌握情况，激励患者接受健康教育，调动其积极性；围绕患者最关心、最担心、最需要医护人员解决的问题进行教育。

篇（6）

健康宣教是整体护理中非常重要的一个环节，但在临床护理实施过程中，由于缺乏科学的对健康宣教效果进行考核的行之有效的办法，使健康教育的效果不尽如人意［1］。患者对健康宣教知识掌握、理解的程度直接影响着患者在治疗过程中的依从性，而治疗依从性与治疗疗效、预后等又有着极为重要的关系［2］。因此，探讨临床整体护理中健康宣教方法的有效性成为了广大护理人员的重要课题。笔者对100例骨科患者实施个体化的健康宣教方法，取得了满意的效果，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年9月～2011年9月在笔者所在医院骨科住院治疗的200例患者作为研究对象。男143例，女57例，年龄21～77岁，平均56.3岁。86例四肢骨折行手术治疗，脊柱骨折34例，骨盆骨折31例，49例髋关节置换术。文化程度：35例为小学及以下，92例初中，34例高中，39例大专以上。将所有患者随机分为对照组和观察组，两组患者在性别、年龄、文化程度、病情方面比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者采用整体护理法中的健康教育方法进行治疗过程中的健康宣教；观察组患者在整体护理的基础上，根据患者实际情况，采取针对性的健康宣教方法进行健康知识教育。比较两组患者治疗期间的依从性、出院前的满意度及自身疾病相关健康知识的掌握情况。观察组患者个性化健康宣教具体操作方法如下。

1.2.1 健康宣教责任划分 每个患者的健康宣教实施责任人为责任护士；护士长监督宣教效果。收集资料，制定健教计划。由护理组长根据入院患者情况制定健康宣教要点。每个患者入院后，责任护士应及时对患者的情况进行详细了解，以制定患者的健康宣教要点。通过查看病历、与患者进行交流，了解患者的理解能力、性格、心理想法、家庭情况、疾病情况等内容。并根据上述内容制定该患者应重点关注的健康宣教内容，应采取患者比较容易接受的教育方式。具体内容应包括：对疾病的正确认知，如发病原因、高危因素、目前的治疗方法、预后、所涉及的诊断检查方法、围手术期注意事项、术后并发症表现、并发症防止、良好生活习惯、日常注意事项、饮食注意事项、合理用药等教育，提高患者自我护理、自我控制疾病及并发症发生的能力。

1.2.2 个性化健康宣教的实施 责任护士根据患者健康宣教重点，采取适合患者接受能力的方式进行宣教。骨科患者术后康复期需要进行很多康复训练，对于文化程度较低、理解力较差、健康知识缺乏的患者，可多采用示范性教育，并采用与患者生活较为贴近的语言进行相关知识教育。整个教育过程中，要注意患者的反应，确认患者是否理解所宣讲的内容，可鼓励患者复述宣教内容或者将示范性操作进行展示，并对其进行纠正，以强化宣教效果。

1.3 观察指标 由专人抽查宣教效果，分为优、中、差三级；出院前对患者进行满意度调查，分为非常满意、满意、不满意三级；治疗过程中的依从性分为完全依从、部分依从、不依从三级。

1.4 统计学处理 对文中所得数据进行统计学处理，采用SPSS 15.0软件进行分析，计数资料采用χ2检验，P

2 结果

两组患者治疗依从性、健康宣教效果及满意度比较，观察组的完全依从率、非常满意率、健康宣教效果优秀率明显高于对照组患者，完全不依从率、不满意率、健康宣教差率均明显低于对照组（P

3 讨论

健康宣教是整体护理路径中重要的组成部分。护理人员以使患者正确认知自身疾病相关健康知识为目的，采取有计划、有步骤的教育方法，纠正人们对自身疾病的错误认知，重新建立新的有利于疾病康复的健康习惯，日常生活习惯，消除疾病的高危因素，达到增强及巩固治疗效果的目的。在任何治疗活动中，患者自身对疾病的态度，对疾病的疗效及预后有着非常大的影响［3］。在疾病治疗过程中，影响患者对疾病的态度的因素非常多，对疾病相关健康知识的认知水平是其中较为关键的影响因素［4］。目前，大部分医院都开辟了专门的健康宣教室，但由于大部分医护人员日常工作量都较大，医护人员能真正将健康宣教工作进行下去并注重实际效果的医院并不多见［5］。骨科患者往往年龄跨度大、治疗方法差异大、患者疾病相关知识更为缺乏、住院及术后恢复时间长、术后的康复训练难以坚持等实际困难，使得健康宣教在骨科患者既是重点又是难点［6］。

针对骨科患者的上述特点，在本组研究资料中，笔者采用个体化的健康宣教方式，以健康宣教效果为导向，针对不同的患者情况，制定每个患者的重点宣教内容，并采取适合患者的宣教方式。使患者充分了解、认识自身疾病的相关知识，消除紧张、恐惧心理，以积极的态度参与到疾病的治疗、康复过程中。配合医护人员的各项治疗护理操作，明显较常规的健康宣教方式提高了患者在治疗过程中的依从性，提高了患者的满意度，促进患者的治疗效果及康复效果。

参 考 文 献

［1］ 常殿霞.健康教育在骨科整体护理中应用［J］.中国社区医师•医学专业,2011,13(20):309.

［2］ 李加宁,宋雁宾,耿莉华,等.外科病人健康教育的思路与实践［J］.南方护理学报,2000,7(4):44.

［3］ 黄飞燕,肖育卿,谢思斯，等.骨科患者在整体护理中应用健康教育［J］.中国误诊学杂志,2008,8（17）:4133.

［4］ 赖红梅.骨科开展健康教育组织管理［J］.中华护理杂志,2000,35(2):106.

篇（7）

骨科病人通常是在突然状况下导致疾病的发生，多半情况下因为疾病所导致的一些处理使生活不能自理，剧烈的疼痛和关节肢体活动受限给患者带来巨大的心理冲击，使患者产生不同的焦虑情绪严重影响患者的情绪稳定，为适应现代化护理模式的需要，充分体现健康教育的重要性，现从以下面进行调查分析[1]。

1 调查分析

1.1调查对象：随机抽取2011年2月到2011年4月我骨科患者400例，男：180例，女120例，年龄16到86岁，平均年龄43.3岁。病种：四肢骨折300例，腰椎间盘突出症57例，颈椎病31，人工关节置换12例，文化程度：大专以上88例，中学文化200

例，小学以下112例，住院时间7到100天，平均25天。

1.2调查方法与结果：本研究采用问卷调查的形式进行数据统计和回收，共发放问卷400份，有效问卷400份，内容和结果见下表。

1.3调查分析：由上表可知，有90%以上的患者对自身的病情和相关检查结果强烈关切，需要相关的手术知识和用药情况进行指导，关注自己的痊愈情况。80%以上的患者对治疗方法和手术并发症的预防需要了解，对功能康复训练指导和心理护理需求率在83%以上，患者对自我护理和卫生保健都有不同程度的需求。

2 结果

由此可见，骨科患者健康教育是个不可忽视的问题，根据骨科疾病的病程特点，我们可以将健康教育分为以下方式进行。

2.1集体教育 通过将患者集中在一起的方法，向患者进行健康教育，讲解骨科疾病的特点及通常的治疗及护理方法。病人之间可以进行病情的交流及讨论，护士可以向患者及家属演示一些常规的护理操作，便于家属更好的照看病人。

2.2 书面教育 在医院的病房中张贴一些与疾病相关的宣传知识及注意事项，使家属及患者能够时时注意自己的行为，更有利于疾病的康复。对于一些较复杂的知识或内容，可以制作专门的小册子发放到患者及家属的手中，使其在平时空闲时间能够对相关知识进行学习。

2.3 个体教育 要依据每个患者的特点，而进行个体教育，找到最适合该病人的教育方法，使其最快最完善的学习相关的疾病治疗知识。并且对于一些年龄较大，学习能力较差的患者，可以根据具体的情况给予简单的讲解，使其对于自己的疾病有初步的认识。

3讨论

3.1骨科护士树立健康教育观念 护士是与患者接触最多，也是与其治疗最有关的人之一，因此，护士的护理工作显得尤为重要。护士要从自身做起，首先要加强自身的专业素养，同时待人处事也是非常重要的一方面[2]。护士要加强专业知识的学习，同时也要加强自我修养，一个好的护士不仅要有扎实的专业知识，同时也要有好的为人处世的方式和方法，只有这样才能建立较好的呼唤关系，是患者感受到较多的温暖，同时也有利于疾病的康复和治疗[3]。

3.2预防并发症的健康教育 骨科患者通常由于各个组织不能像往常一样活动，因而会出现各种并发症。所以要积极预防并发症的发生，这就要求一方面护士要及时告知并向患者讲解骨科并发症的危害及治疗和预防注意事项，另一方面要求患者要配合护士的治

疗[4]。此外，对于饮食方面也要注意，尤其是老年人，一定要注意饮食，避免高脂高糖饮食，同时要按时服药，这些在整个康复治疗过程中起着相当重要的作用。

3.3健康教育应注意的问题 健康教育的目的是为了是患者更快更好的康复，因此，患者是最有自个评审一个护士或者一个医院的护理工作做得到底到位不到位，对于护理过程要注意的问题主要在于要针对每个患者制定适合该患者的治疗及护理方案，并且要时常的听取患者的意见，改进自己的工作，提高自己的服务质量和水平。通过护理工作质量的不断提高来及时调整策略，使骨科健康教育日趋完善[5]。

3.4出院时的健康教育由于骨折伤病病程长，大部分的疗养是在家中或者脱离了医院的护理与治疗来完成的，因此，如何继续保持高质量的护理治疗是非常关键的。要通过详细的介绍使患者认识到功能锻炼的重要性，并且要坚持功能锻炼。同时在家中的生活作息要规律，并且要保持精神的乐观，积极与家人或朋友进行交流，注意饮食。如果出现不能处理的问题要及时与医院沟通。

4小结

健康教育在骨科病人的康复过程中起到了积极的作用，加快了患者的康复，使患者保持积极乐观的情绪，减少了并发症的发生，并且是患者及家属了解了骨科疾病的发生及发展特点，更有利于指导患者的康复。同时积极的健康教育加强了护患的沟通，不仅有利于患者的治疗，也提高了护理人员的专业水平，提高了骨科健康教育的效果，患者的满意率。

参考文献

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[2]金永红，李美锋.健康教育在骨科护理中的应用[J].实用医技杂志，2005，12（8）：2655.

篇（8）

小儿骨折作为小儿时期多发病以及常见病一种，疾病类型主要体现为上肢骨折方面[1]。因为小儿时期呈现出较好的骨头柔韧性，表现出生长快速以及可塑性强的特点，所以对于小儿骨折患者而言，如未表现出严重错位情况，则不会使其关节正常功能受到影响[2]。小夹板外固定术获得广泛运用，在实施外固定过程中，需将小儿骨科患者健康教育力度有效加强，以提高其医护依从性[3]。本次研究将我院小儿骨科患者80例，随机分为两组，分别探析采用量化健康教育方式以及采用随机健康教育方式完成骨科护理可行性，以实现小儿骨科患者预后提升以及疾病恢复。

资料与方法选取2018年7月-2020年6月小儿骨科收治的患者80例，随机分为两组，各40例。试验组女15例，男25例；年龄2.2～12.3岁，平均(6.13±1.15)岁。对照组女16例，男24例；年龄2.3～12.4岁，平均(6.15±1.16)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

纳入标准：(1)均呈现出上肢骨折；(2)骨折通过X线拍摄检查等获得有效证实。

排除标准：(1)家属对于研究要求不遵从；(2)患有先天性疾病。

方法：(1)对照组采用随机健康教育方式完成骨科护理：在患儿日常治疗、晨间护理、护理观察以及巡视病房期间，要求护理人员需要就系列知识对患儿与家属展开对应指导，合理完成随机健康教育工作。(2)试验组采用量化健康教育方式完成骨科护理：合理完成骨折健康教育宣传资料制作，对患儿家属进行免费发放。治疗内容主要包括骨折诱因、小儿时期骨头特点以及骨折后的一系列处理方法等，对于骨折相关知识，确保患儿与家属可以合理掌握。此外要求护理人员需要将巡视力度加强，就患儿患肢末端正确观察给予指导，防止呈现出外固定过松或者过紧现象，就外固定必要性以及意义对患儿与家属进行讲解，对于患儿不合理要求禁止家属给予迁就，避免呈现出系列骨折并发症现象；于骨折恢复期，就一系列功能康复锻炼对患儿以及家属进行指导，促进患肢功能恢复，并且合理完成出院指导，就复诊时间进行告知。

观察指标：比较两组患者功能完全恢复率、骨性愈合率率、畸形愈合率、骨折断端错位率及家属骨折相关知识掌握情况(上肢骨折外固定知识、小儿骨头特点以及骨折后观察护理)。

统计学处理：数据应用spss 22.0软件处理；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以(±s)表示，采用t检验；P<0.05为差异有统计学意义。

结果两组患者功能完全恢复率、骨性愈合率、畸形愈合率、骨折断端错位率比较：试验组功能完全恢复率、骨性愈合率均显著高于对照组，畸形愈合率、骨折断端错位率均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者功能完全恢复率、骨性愈合率、畸形愈合率、骨折断端错位率比较[n(%)]

两组家属骨折相关知识掌握情况比较：试验组患者家属上肢骨折外固定知识掌握率、小儿骨头特点掌握率及骨折后观察护理知识掌握率均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者家属骨折相关知识掌握情况临床比较[n(%)]

讨论小儿骨折作为常见病一种，临床治疗期间，因为患儿年龄较小，对于夹板约束持以拒绝态度，并且诸多家属对患儿过于担心，惧怕患儿呈现出畸形愈合以及骨折愈合欠佳现象，所以不但使治疗效果受到影响，而且使患儿身心健康受到严重影响，对此采取有效方式展开护理干预，存在显著意义，以使患儿依从性提高。传统护理方式主要将医嘱作为中心，无法对患儿综合情况进行有效顾及。在此种情形下，确定新型护理模式展开对应护理干预，意义显著。

临床针对小儿骨科患者实施护理期间，有效运用量化健康教育方式，就小儿时期骨头生理特点、骨折恢复期功能锻炼以及骨折后外固定系列方法等，对患儿与家属进行认真讲解，并确保家属能够充分掌握，从而对患儿病情康复有效促进[4]。此外通过有计划、有目的地完成护理工作，可以充分避免患儿不必要损伤，获得理想骨折护理效果[5]，最终促进小儿骨科患者综合表现改善。

本次研究发现，试验组患者功能完全恢复率以及骨性愈合率均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；试验组畸形愈合率、骨折断端错位率均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。试验组小儿骨科患者家属上肢骨折外固定知识掌握率、小儿骨头特点掌握率以及骨折后观察护理知识掌握率均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。分析此种结果原因为，量化健康教育方式有效运用，可充分做到以患儿为中心，能够依据骨折患儿具体情况展开针对性护理干预，在护理期间确保有计划进行，可将家属针对疾病了解程度显著提高。对于治疗工作重要性，确保患儿家属可以充分了解，从而对于医护人员工作做到积极配合。通过积极交流，可将同患儿之间距离有效拉进，将患儿信任感显著增强，使患儿依从性显著提高，对患儿疾病康复发挥明显促进作用，充分证明量化健康教育方式运用于小儿骨科护理中的可行性。

综上所述，量化健康教育方式的有效运用，可使小儿骨科患者功能完全恢复率、骨性愈合率显著提升，畸形愈合率、骨折断端错位率有效降低，并将家属骨折相关知识掌握情况有效提升，最终促进小儿骨科患者预后提升以及疾病恢复。

参考文献

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篇（9）

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.03.093

骨折是临床中好发于老年群体和小儿群体对的常见外伤疾病， 是由形式多样的突发事件所引起的股碎裂或者骨变形， 情况严重时将引发肢w功能障碍， 给患者生活带来巨大影响[1-5]。本次研究作者对部分脊柱骨折患者采用常规骨科护理加健康教育， 探讨其在护理中的应用价值， 现总结如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2015年5月～2016年5月在本院治疗的80例脊柱骨折患者作为本次研究对象， 采用贯序法将其分为观察组与对照组， 每组40例。观察组患者中女12例， 男28例；年龄最小18岁， 最大65岁， 平均年龄（44.2±7.3）岁；

患者中颈椎骨骨折8例， 胸腰椎骨折4例， 胸椎骨折13例， 腰椎骨折15例；受伤原因：交通事故23例， 砸伤9例， 摔伤8例。对照组患者中女11例， 男29例；年龄最小19岁， 最大64岁， 平均年龄（44.6±7.1）岁；患者中颈椎骨骨折8例， 胸腰椎骨折5例， 胸椎骨折13例， 腰椎骨折14例；受伤原因：交通事故24例， 砸伤9例， 摔伤7例。两组患者年龄、致伤原因、性别等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 护理方法 本次研究的80例患者入院后， 及时给予相应的对症治疗和常规骨科护理， 内容包括有：伤情检查与护理、用药指导与护理、心理疏导、病房护理和相关饮食指导。观察组在此基础上实施健康教育， 具体如下。

1. 2. 1 入院健康教育 入院后由责任护士的带领患者到病房， 其余相关骨科护理人员需对刚入院患者热情接待， 同时安排病床和协助其整理好携带的随身物品。为了让患者熟悉医院环境消除陌生感， 护理人员应将本院的整体环境可科室环境以及医院相关管理制度等情况， 详细的向患者给予讲述。查看患者的病例资料， 同时主动与患者进行沟通， 详细了解患者的受伤情况、家庭情况、个人爱好， 文化程度， 性格等， 充分掌握好患者的基本情况后按照本院的实际情况， 合理制定健康教育内容。将治疗期间所用药物等相关信息以书面形式向患者说明， 内容有：药物名称、药物种类、用药后可能产生的副作用、用药效果、禁忌说明等。

1. 2. 2 入院后第2～3天健康教育 绝大多数患者在入院之后的第2～3天将会出现较多疼痛问题， 如： 创口疼痛以及牵引手术后的疼痛， 治疗过程中的疼痛问题。上述疼痛状态的发生将引发患者恐惧、焦虑、紧张等不良情绪， 对有效治疗带来不利影响。因此， 与患者的沟通的力度需切实增加， 在交流沟通时应采用温婉的语气， 让患者知晓骨折后疼痛无法避免， 使其正视疼痛， 同时给予适度的关怀、鼓励、安慰， 帮助患者建立信心勇敢面对疾病。另外， 骨折的有关知识由护理人员向患者进行详细讲述， 提前将检查的内容和相关注意事项以及检查过程和目的详细说明， 确保能顺利进行检查工作， 提高检查准确率。

1. 3 观察指标及评定标准[5] 比较两组的护理有效率及护理满意度。满意度根据本院自制满意度调查问卷进行评价， 分为非常满意+满意+不满意， 满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

护理后， 观察组护理有效率为97.5%（39/40）， 对照组护理有效率为80.0%（32/40）， 观察组护理有效率高于对照组， 差异具有统计学意义（P

3 讨论

随着社会整体服务水平的提升， 医护人员和患者的观念均发生巨大的变化， 患者对护理服务要求越来越高， 医护人员也从传统的疾病护理转变为以患者为中心的护理模式[6-10]。健康教育是新型护理模式的重点， 传统教育方法已无法适应现代护理的要求， 无法满足患者的要求[11-14]。

由于骨折创口在手术过程中产生的疼痛和愈合中所引发的疼痛， 给患者带来严重的伤害。所以在接受对症治疗的过程中， 实施相应的健康教育， 促进骨折创口的良好愈合， 让其肌肉功能得到较好的改善。本次研究显示， 观察组脊柱骨折患者采用常规骨科护理加健康教育后， 有效率为97.5%， 对照组患者采用单纯常规骨科护理后有效率为80.0%， 观察组护理有效率高于对照组， 差异具有统计学意义（P

总之， 骨折患者在对症治疗和常规骨科护理基础上加用健康教育， 能有效提高患者的满意度， 同时有利于创口的快速愈合。

参考文献

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篇（10）

【中图分类号】R248.1 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2010)03-0-01

骨科中大多数病人都会因躯体不同程度的障碍,而影响活动能力和生活自理能力,从而极大的影响病人的身心健康[1],病人容易产生焦虑、抑郁等情绪,有碍于病人对治疗和康复过程。所以骨科的健康教育决定着病人的康复程度和速度,决定着病人今后的生存质量[2]。我科于2008年2月至2009年12月对收治的骨折病人实施全程的健康教育护理,有效预防了各种并发症的发生,保证了手术效果,其护理如下:

1 资料与方法

1.1 临床资料

2008年2月至2009年12月我科收治各种骨折,如上肢骨折、下肢骨折、骨盆骨折、脊柱骨折合并脊髓损伤等病人共1987例,年龄12～89岁;男性1365例,女性622例,其中用手术治疗1897例,占95.47%,保守治疗90例,占4.53%。在病人的治疗、康复过程中,我们通过相关的健康教育提高了病人对自身疾病的认识和对治疗、护理的依从性,有效预防了各种并发症的发生,保证了手术效果。

1.2 健康教育的方法

1.2.1 面授法

主管护士利用每天早上查病房的时间,与患者和家属进行交谈的方式,通过谈话鼓励患者说出心中的疑问。根据患者的具体病情,并就其关心的问题给予解答,使患者做到对自己的病情和治疗都心中有数,教育信息沟通的双向性,也会大幅度的提高教育效果。也可以利用空余的治疗时间让家属或患者进行健康教育的学习,全面系统的讲述,手把手的教患者或其家属。让他们从健康教育中获益。

1.2.2 具体示范操作法

向患者或家属进行示范性操作,将药物的用法、如何自我护理的方法、常见并发症的防治方法、功能锻炼的具体方法等给予患者具体的示教和指导,向患者及家属进行示范操作如翻身,按摩,拍背,功能锻炼等,使患者获得亲身体会。

1.2.3书面法

将骨科疾病的医学知识、住院须知等,制成板报或宣传栏的形式,还可以将比较重要或难懂的内容制成图文并配以通俗易懂的宣传卡片或手册,写在病房或走道处,供患者和家属阅读。根据病种制成各种手册,向病人派发相应的手册,让病人阅读,达到向患者和家属宣传健康教育的目的。

1.2.4 患者间的互相交流法

对于患同种疾病的患者,选择已康复的典型现身说教、介绍自己在康复治疗上好的经验,让患者之间可以互相学习,对解除患者顾虑,增加治疗信心具有也具有良好的效果。

2 结果

出院时对每位患者派发健康教育知晓情况和病人对护理工作的满意度情况的调查问卷,统计结果显示病人健康教育知晓率达98.65%,病人对护理工作的满意度达99.25%。

3 护理体会

(1)骨科住院患者多是因车祸、外伤、工伤事故所致,这部分患者心理都受到过不同程度的打击,心理比较脆弱,所以要针对患者病因不同需进行有针对性的心理护理,要求护士的语言、行动、神态等来影响患者的心理情绪,让患者的生活乐观,积极。这需要护士观察患者在整个治疗过程中各种心理活动,熟悉患者的性格特征和掌握各个患者的情绪状态。通过心理护理使患者身心处于正常状态,解除患者的思想包袱,增强战胜疾病的信心,积极配合治疗及护理,早日康复。

(2)功能锻炼在骨科患者中是最重要的健康教育项目,也是治疗中重要的一部分,它是贯穿于整个病程的,正确指导患者进行功能锻炼。对骨折患者的康复起着重要作用,这也需要根据患者的具体情况帮助患者进行功能锻炼,并督促其坚持进行功能锻炼,预防了各种并发症的发生。

(3)与患者交流应因人而议,护士应从患者的自身的实际情况出发,根据患者病情、年龄、文化程度、家庭情况及生活习惯等,制定有针对性的合理的宣教内容,要简单易懂,贴近患者的自身病情。

(4)同样告诉患者如何预防并发症的发生也在健康教育中起到了重要的作用,因为骨科大多数患者都需长期卧床,特别是老年患者易发生肺部感染和尿路感染、褥疮、下肢静脉栓塞等各种并发症,这就需要向患者和家属讲解如何预防肺部感染、尿路感染、褥疮、静脉栓塞的相关知识,并告知预防并发症的重要性,在平时日常护理中积极向患者和家属示范,手把手地教会正确的操作。

(5)在护理不断向前发展的过程中,健康教育也是整体护理的重要组成部分,是现代医院为满足病人的健康需要而赋予护士的重要职责[3]。医疗护理工作也已经从单纯的疾病护理到全方位的健康保健护理发展。要求全面提高患者的生存质量,健康教育在骨科患者的护理康复中起着重要作用。我们护士也要不断加强自己的专业知识的学习,特别是加强健康教育的理论方面的学习,充分利用护士与患者之间的之间直接交流的关系,全面的进行健康教育,真正发挥护士在骨科患者康复中的重要作用。

4 小结

生物、心理、社会医学模式已经取代了传统的生物医学模式。同样护理工作的观念和模式也由以疾病为中心转化为以病人为中心、以健康为中心的整体护理,利用护理工作开展健康教育,通过相关的健康教育提高了病人对自身疾病的认识和对治疗、护理的依从性,有效预防了各种并发症的发生,保证了手术效果。

参考文献

[1]尹文刚,林文娟.心理应激与相关心理疾病的发生和治疗[J].中国临床康复,2002,6(7):2514-2517.

篇（11）

1.1入院宣教

护士主动向患者介绍病区环境、院内及科室有关规章制度，如：就餐、洗漱、卫生间等，介绍主治医师、管床护士、科主任、护士长的姓名，并制成牌子贴在病室的门上，以利患者尽快适应住院环境，消除紧张情绪。

1.2心理护理

心理护理对患者来说相当重要，做好心理护理可使患者尽早恢复平静的心情，积极配合治疗。突然的意外导致患者丧失自身的完整性，并且肉体上承受着巨大痛苦，心理上失去平衡，临床上常表现为恐惧、烦躁、大声叫喊。因此，患者入院后，医护人员应根据不同伤情，对患者进行解释和安慰，护士通过与患者进行交流，进一步了解患者的心理、社会、文化及精神状态。制订健康教育计划，对患者做好心理疏导。在治疗和护理患者时要态度和蔼，工作认真负责，主动热情帮助患者树立生活信心，鼓励患者勇敢面对现实，积极配合治疗。护士应针对患者的不同情况灵活运用语言交流的技巧，使心理护理有的放矢、恰到好处。

1.3疾病知识教育

护士应根据患者不同的文化、年龄、不同的疾病，向其讲解所患疾病的治疗、效果及护理，并向他们介绍科室先进的医疗设备和良好的技术，介绍治疗成功的病例，使患者对自己的病情、治疗方案及预后效果有一个初步了解，从而积极配合治疗及预防病情变化。

1.4术前宣教

向患者讲解骨科手术前的常规准备，如：皮肤准备、心理准备、术前禁食水，术后如何配合医生、护士进行适应性锻炼，消除顾虑，达到配合手术治疗的目的。

1.5术后指导

根据不同部位的手术，制定标准计划内容，评估后进行康复指导。正确进行功能锻炼，教会患者行为训练方法，做好饮食指导。

1.6出院宣教

针对不同疾病向患者做宣教指导，详细讲解出院后注意事项，如：饮食上应注意营养，多吃水果及新鲜蔬菜，保持大便通畅，坚持按时服药，出院3个月~6个月内切勿负重，避免因活动过早引起并发症，若有不适，应随时复诊等。骨科患者的健康教育尤为重要，其关系到肢体功能的恢复程度，功能锻炼应持之以恒，避免并发症的发生。

2健康教育实施方法

实施健康教育时，医护人员应根据患者不同年龄、文化、心理状态、知识能力及社会背景采取不同的教育方法。①健康教育应长期进行，特别对骨科患者应贯穿于患者治疗及康复的始终，详细记录出院患者的联系电话，以便随时了解患者病情动态变化，给予认真指导及援助。②对文化层次较高的患者，护士应主动、热情地向其介绍医院环境、管理制度及科内相关制度、诊断治疗、护理安排及疾病的预后，使其心中有数，积极配合治疗及护理。③对于文化层次低、适应能力差的老年人、小孩及边远山区农村患者，护士除耐心帮助他们外，还应主动向患者及家属介绍医院相关制度、管床医生及主管护士，使患者知道有问题能及时得到有关人员的帮助，并经常与他们沟通及进行宣教。④对于病情严重的患者，护士与其进行宣教时，要注意语言简练，通俗易懂，以避免患者情绪波动而引起病情恶化。

3效果评价