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2.1两个专业教育对象的数量对比据权威资料显示口腔医学以及口腔医学技术作为当今社会炙手可热的两个专业,在教育对象的数量上呈逐年上升的趋势,对我国的口腔医学事业发展,以及产生新知识和促进基础学科和应用学科的发展方面起到了至关重要的作用。
2.2两个专业教育对象的质量对比从教育对象质量上来看,两专业招收学员均为高中起点,并无明显区别。但是由于口腔医学专业报考人数超出计划招生,存在一定的择优录取。而口腔医学技术专业由于未达到计划招生数量,部分学校为了达到计划招生数量,存在降低录取分数线而扩大招生。
3口腔医学专业与口腔医学技术专业的就业情势
3.1口腔医学专业的就业情势根据我国第二次全国口腔健康流行病学抽样调查表显示,目前我国儿童(5岁)乳牙龋病患病率为76.55%,学生(12岁)恒牙龋病患病率45.81%,学生(12岁)牙龈出血检查率为38.04%,成年人(35~44岁)牙结石检出率为94.15%,累计牙病患者占人口总数的80%以上,几乎没有人终身不患牙病,治疗牙病给社会带来了沉重的经济负担[1]。根据可靠调查显示,我国中老年人人均牙齿缺失数目为2.6颗,老年人人均牙齿缺失为11颗,6.8%的老人是无牙颌。然而在我国,口腔科医生的任务是艰巨的,面临的工作强度是巨大的,口腔科医生与人口的比例是1:40000,国际公认的合适的口腔医生与患者之间的比例应为1:2000。我国现有口腔医生2.5万人左右,与此同时却有25亿颗牙齿待充填,6亿颗错颌畸形待矫正,10亿牙周病患者有待治疗[2]。面对如此大的市场缺口,口腔医学专业的毕业生的就业选择是容易的。
口腔医学是一门实践性很强的临床学科。而学生专业知识的掌握程度对于其临床实践具有重要的基础,通过培养学生的创新能力有利于提升学生的临床实践能力,从而推动口腔医学生的就业率,是市场就业的一重大推动力。随着我国将改革开放的不断深入,我国的社会经济结构也发生了巨大的变化,市场经济的转型对传统的行业产生了巨大的冲击,口腔医学产业也进行了技术升级、管理升级以及经营方式的升级,对专业人才的需求越来越大,当然同时对相关专业技术人才的用人标准也更加严格。在此背景下,高校要顺应及社会主义市场经济体系改革的历史,在医学教育教学方面也要做出及时的调整,否则,学校将难以培养出专业技术过硬,应用技能较强的社会需要的人才,以推动社会经济进一步发展和学生的就业发展。
1.2传统的课程结构不科学
根据笔者调查发现,口腔医学类专业的传统课程体系不科学,专业教育的实践性不强。在进行专业课程的建设中,很多院校都将理论课程放在重要的位置,重视专业成绩而忽略了实践课程的训练。尤其是一些学校在专业实习教育方面做得很不到位。例如,南京医科大学在设置口腔学类中的工艺技术专业的课程中,理论课程与实践课程的比例定为8∶2。这就导致理论学习过长,实践训练的机会太少,学生的应用能力得不到锻炼。而在学生实习教育中,学校只是安排部分学生进入到相关医疗卫生企业进行实践学习,而大部分学生还需要自己联系企业。
1.3传统的教育内容和模式陈旧
据调查,我国高校的医学教育内容陈旧,脱离实际,远滞后于社会医疗事业的工作。由于编制教材耗时长、耗力大。我国大多数高校的口腔医学教育课程教材基本是沿用陈旧的教材,其教学案例大多数陈旧过时。就目前大多数大学课堂而言,由于学习氛围不融洽,主要呈现的是以“教师为中心”的课堂,学生只是单方面的被动的接受知识和技能的学习。教育内容、教师、学生三者之间缺乏实质性联系,对学生知识技能学习和创新能力没有太多的有利因素。
2 关于培养高校口腔医学生创新能力的几点建议
2.1更新教育理念,改革培养模式
结合当前高校口腔医学教学现状,相关高校及教师要转变传统的教育教学理念和不符合时代潮流的医学教育教学模式。相关高校要真正重视高校口腔医学生的创新能力素养的培养,推行一系列实施有效的培养模式,设置创新专业课程,以带动整个专业对创新能力素质培养的重视。由于学校口腔实验室设施及教学医院临床实习条件有限,为此学校要重视学生临床实习这一阶段,重视完善学院的口腔实验室和保证学生临床实习时医院的质量。当然培养学生的创新能力不仅仅需要依靠学校的支持和措施,更需要教师发挥其应有的作用。首先应该将传统的重视知识和实践技能的理念转变为符合时代潮流的创新教育理念,在教学过程中,应有意识地结合专业课程理论去培养学生的创新能力。
例如,学校可以建立具备模拟、合作、服务等特点的实训模式。采用校企合作模式,为学生提供更加完善的实训平台。在实训课程的建设中,要围绕学生的就业状况,引导学生将理论知识运用到实训学习中,并鼓励学生大胆创新。学校为企业培养所需的人才,企业为学校学生提供??训学习的机会。形成“校企双向联动”的实训教学机制,同时,学校和企业也可以共同建立实验基地,共同利用专业技术和资源,这样就能实现资源最大化利用,同时也能够提升学生的专业应用技能,为学生的就业打开更加广阔的空间。
2.2优化口腔医学课程结构体系
课程改革的目的是优化专业教育体系和结构,提高学生的创新能力。对于高等医学院来说,专业课程建设不必贪大求全,而应该追求小、尖、精。同时学校要关注社会动态,合理调整专业课程内容。
1.1口腔工艺技术的市场行业现状分析
社会经济转型是历史发展的客观产物,是不能为人的意志而转移的。21世纪以来,随着我国将改革开放的不断深入,社会经济结构也发生了巨大的变化,市场经济的转型对传统的行业产生了巨大的冲击,口腔医学产业也进行了技术升级、管理升级以及经营方式的升级,医疗卫生行业对口腔工艺技术专业人才的需求越来越大,同时对专业技术人才的要求也更加严格。在此背景下,高等院校要要认清社会转型以及医疗卫生体系改革的历史必然趋势,在教育教学方面也要做出及时的调整,否则,学校将难以培养出专业技术过硬,应用技能较强的社会需要的人才,那么口腔工艺技术专业的学生将会面临职业发展的瓶颈。
1.2口腔工艺技术的课程结构不科学
口腔工艺技术专业的课程改革具有非常重要的现实意义,也非常符合学生就业的需要。
医疗卫生行业的市场就业的竞争压力日益激烈,据统计,截至2016年,我国各类高校口腔医学专业学生人数超过20万。而口腔工艺技术专业的传统课程体系却非常不科学,专业教育的实践性不强。在进行专业课程的建设中,很多院校都将理论课程放在重要的位置,而忽略了实践课程的训练。尤其是一些学校在专业实习教育方面做得很不到位。例如,南京医科大学在设置口腔工艺技术专业的课程中,理论课程与实践课程的比例定为8;2。这就导致理论学习过长,实践训练的机会太少,学生的应用能力得不到锻炼。而在学生实习教育中,学校只是安排部分学生进入到相关医疗卫生企业进行实践学习,而大部分学生还需要自己联系企业。
2 优化口腔工艺技术专业课程改革,提升学生就业质量
2.1完善实训课程,建立校企合作的长效联动机制
口腔工艺专业课程改革要以学生的发展为中心,关键是要培养学生的专业应用能力。口腔工艺技术专业的学生的就业方向主要是医疗卫生部门。因此,学校要优化专业教育体系和结构,以学生就业为基本原则,提高专业教育的有效性和实践引导性。因此,要优化口腔工艺技术专业课程改革的方案,制定出科学长效的课程机制,提升专业教育的质量。对于高等院校而言,学生的就业直接关系到学校的发展,那么在课程设置方面,要加强实训课程的教育,完善实训课程体系,建立校企合作的长效联动机制。
例如,学校可以建立口腔工艺技术专业“ICS”(模拟、合作、服务)的实训模式。学校与企业合作,为学生提供更加完善的实训平台。在实训课程的建设中,要围绕学生的就业状况,引导学生将理论知识运用到实训学习中。学校为企业培养所需的人才,企业为学校学生提供实训学习的机会。形成“校企双向联动”的实训教学机制,同时,学校和企业也可以共同建立实训基地,共同利用专业技术和资源,这样就能实现资源最大化利用,同时也能够提升学生的专业应用技能,为学生的就业打开更加广阔的空间。
2.2关注市场发展状况,调整口腔工艺技术专业课程内容
课程改革的目的是优化专业教育体系和结构,提高专业教育的有效性。口腔工艺技术专业课程呈现出多样化、多层次、??领域的特征。对于高等院校而言,专业课程建设不必贪大求全,而应该追求小、尖、精。学校要关注市场发展状况,调整专业课程内容。
[中图分类号]R78[文献标识码]A[文章编号]1672-5654(2019)03(c)-0141-03
胜任力一般指的是某一工作中卓越成就者与普通者区分开来的个人的、潜在的深层次特征[1]。临床岗位胜任力是指医疗服务中熟练运用沟通技能、学术知识、技术手段、临床推理、情感表达、价值取向和反思行为,以求所服务的个人和社区得到优质服务[2-3]。口腔医学技术是一个朝阳专业和产业,该专业的毕业生是到义齿加工企业、矫正修复体公司、口腔医疗器械公司从事义齿研发和制作、工艺的发明和改良、口腔设备及口腔材料发明和改进等工作。这就对口腔医学技术本科专业的毕业生提出了新的岗位能力要求。该专业毕业生不但要熟悉口腔和牙齿的解剖生理功能特点,更要有熟练的动手能力,在实践中发现问题、提出思路并最终解决问题。专业培养的目标和手段要紧密地和产业企业的要求结合起来,不能培养眼高手低的理论高材生,也不能只是企业流水线上的熟练工人。经过深入企业调查,和企业管理人员访谈,构建和确定口腔医学技术本科毕业生的最核心的岗位能力为:①复合型理论知识,要熟悉口腔医学尤其是牙齿颌骨的形态功能等,也要熟悉高分子化学、材料学、美学等方面的理论;②熟练的操作技能,懂操作,会操作,能够解决实践中的问题;③以沟通、审美、合作、创新为主的综合能力。
我国口腔医学技术专业起步较晚,口腔修复技师主要靠师傅带徒弟的方式培养。改革开放将口腔瓷修复技术,钛铸造技术,精密附着技术,种植义齿修复技术,CAD/CAM技术引入我国,带动了口腔医学技术的快速发展。随着人群口腔保健意识和口腔治疗水平的提高,社会在需要高素质口腔医师的同时,也需要高水平的口腔技师。此外,随着医疗高分子化学、口腔材料学、口腔设备学和口腔美容学等学科的发展,对各级医疗卫生机构义齿公司的技师技术水平提出了更高要求。以往我国口腔医学技术人员的培养层次低,专业相关知识、专业操作技能、自我知识更新和适应行业发展变化的能力等即岗位胜任力与岗位要求相距甚远,不能适应专业发展的新要求。
口腔医学技术专业本科教育急需发展,2005年,四川大学率先面向全国招生。口腔医学技术本科专业培养体系大部分院校还是参照医学培养模式即公共课程部分、专业基础部分和专业部分。而口腔医学技术是理学范畴,注重的是知识和实践的有机结合,培养的是实用型“技师”人才[4]。泰山医學院口腔医学技术本科专业2013年起面向全国招生,该校以胜任力为目标,对口腔医学技术本科专业教学体系进行了一些探索,总结如下。
1以岗位胜任力为目标导向,调整理论教学模式,夯实专业基础知识
口腔医学技术本科教育培养的是技师,既能胜任口腔修复、正畸工艺的各个流程和操作技术,又能够对实践中的如流程革新、技术发明、材料合成等进行思考,从而解决问题,促进口腔工艺技术的提升。夯实专业理论是胜任力的基础。通过课程体系的分段“整合”、教学内容的整体“融合”,使医学、工学知识在学生身上得到有机“复合”。我们在教学中不断调整课程体系:①打破三大块模式,融入更多的实验、见习、实践课程,精简临床医学、口腔医学类课程,增设高分子材料学、医用分子材料学、美学、口腔医学美学、数字图像处理、口腔医学概论等课程,加大三大教学模块之间的衔接和融合。②实施模块化教学,将相关课程、实验重复课程模块化[5]。以口腔材料学为例,除前三章总论部分外,课程主要由两大部分构成,分别为口腔内科学材料、口腔修复学材料。由于以上两门课均有涉及相关材料的实验课,所以可以删除口腔材料学实验课,将口腔材料学理论课拆分至两门课相应章节同时授课。③调整理论、实验课时比达1:2,更多地在实验实践中学习,培养动手能力。2以岗位胜任力为目标导向,培养学生的技能操作能力,提升技能水平
学生的操作能力是其核心能力,培养出的学生必须能动手,会动手。围绕这一核心目标,逐步落实早实践、多实践、反复实践的原则:①实验教学改革,将可摘局部义齿工艺学、固定义齿工艺学、活动矫治器工艺学等课程教学搬到实验室中,以实验教学为主,在做中学,先预习,再到实验室实验,最后带着疑问和实验心得看书、看课件,教师答疑。②见习模式和见习方法的研究,开学初专业教育放到义齿加工中心或相关设备公司,大一寒暑假即开始预见习,学生到广州、深圳、东莞、青岛、日照、泰安等地的义齿加工公司观摩学习。③实习模式研究,大三下学期开始实习,更多的融入产业,实习时间延长至18个月。反复的实践,使学生对口腔工艺流程、义齿加工仪器设备有了更深入的了解,具备了较高水平的技工操作水平和岗位胜任力。
3以岗位胜任力为目标导向,培养学生人文素养,促进学生和谐发展
培养口腔医学技术本科生,人文素养的提升是其基本能力。国内口腔技师的水平与国外优秀技师比较,最大的差距不是技术学习和应用方面,而是突出地体现在内在的人文知识、专业素质及基本功的欠缺上。学生的人文修养、美学修养、交流和沟通能力对其技能水平的提升意义重大。如技师加工的义齿,不仅仅是产品,更应该是艺术品,从美观、使用、舒适度、个性化等方面提升自己的水平。教学过程中:①开设医学心理学、口腔医学美学、修复工艺质量管理课程;②选修医患沟通、大学语文、奇石鉴赏等课程;③举办见习、实习讲座,请有关专家和技师现身说法,交流义齿加工过程中的好于坏、得与失;④鼓励学生参与教师和企业的科研项目。通过各种环节,培养学生严谨的工作作风,综合分析、发现和解决问题的能力,使学生具有创新精神,促进学生知识、能力、思维和素质的全面协调发展,达到学生理论学习、实践能力、科学创新能力全面提高的培养目的[6]。
4以岗位胜任力为目标,办好口腔医学技术专业本科教育的几点思考
①口腔医学技术与口腔医学在名称上存在一定程度的混淆,但二者理学学位与学士学位的区别对学生的就业方向、志愿报考等影响是十分重大的。是否考虑使用口腔工艺技术等名称也需广大同行讨论。
②加强专业思想教育,减少生源的流失。学生入学后,真正清楚口腔医学技术和口腔医学的区别后心理落差较大,转专业率高,如该校2013级转专业率为29.4%,2014级为28.0%,这说明学生对口腔医学技术的专业认可度不高。同时,口腔医学技术毕业生转行率较高,很多人对本行业满意度不高[7]。王洪生[8]指出,口腔医学技术毕业生现在从事的工作与所学专业不一致的达到50.6%,62.7%的对目前的工作不满意或一般满意。入口和出口两方面都不甚满意,说明口腔医学技术专业本科教育还有很长的路要走,人才培养方向和定位还需进一步的明确。
③是否设立口腔医学技术专业本科教育的准入制度,实地考察师资、实验培训条件、实训基地、图书等,严格本科办学的准入。口腔医学技术本科专业在2013年之前全国只有10余所院校开设,近几年有井喷趋势,普通高等学校、高职高专纷纷申请设置该本科专业,教学水平良莠不齐,培养的人才也不一定具备胜任岗位的能力,严重影响了该专业的社会地位。对这样一个相对精细化的朝陽专业,办学的准入要求是否要更严格、更苛刻。
④细化口腔医学技术本科教育的培养标准,加快研究生培养。目前口腔医学技术有统一的教育教学的标准和要求,按照高等教育和产业对接的要求,是否尽快组织高校、企业、毕业生代表进一步研究、细化教育教学标准。另外,口腔医学技术的研究生培养高校非常之少,加快研究生教育的发展会对本科教育起到一个促进作用,也会对其专业地位有一个提升,也会对口腔医学技术本科教育教学反哺,加快其发展。
⑤尽快完善口腔医学技术专业本科教育的教材体系。目前还没有一套适用于该专业的全国高等教育统编教材。有的院校使用自编教材,有的使用高职高专教材,为适应学科发展的需要,必须以胜任力为目标,精选、完善适合人才培养需要的专业课程及实验教材,形成知识配套、结构合理、内容协调、特色突出的口腔医学技术教材体系。目前,该校已编写《口腔解剖生理学实验教程》,拟编写《口腔素描学》和《口腔修复工艺质量管理学》等理论与实验教材。
2011年,经北京大学推荐,徐韬入选国家第六批“”后的首批大学生
徐韬是“”后的第一批大学生。1984年,他作为北大口腔医学院的第一位自费留学生,前往美国深造,获得了美国波士顿大学口腔生物学博士和牙医学博士学位;荣获国际牙科研究学会唾液研究学科“终生会员”荣誉称号,之后在波士顿大学做博士后工作。1990年受聘为助理教授,在中国大陆口腔专业人士中,徐韬是较早获得美国牙医学院校聘用的教师之一。1992年,徐韬获得了国际牙科研究学会颁发的William J.Gies奖。该奖是为奖励在牙科研究领域发表的年度最佳学术论文而设立的。他由此成为第一个获得该荣誉的中国大陆人。1995年,徐韬晋升为副教授,从事教学和研究工作,指导硕士及博士研究生。他的主要研究方向为“口腔唾液蛋白化学和宿主自主防御机制”。
在美期间,他通过了美国东北和中部共30个州牙科执业资格考试,拥有了美国东部多个州的开业执照。
由于拥有科学研究和临床医疗的双重身份,以及不凡的业绩,徐韬被美国高露洁――棕榄公司聘请为资深技术总监,在此期间,他建立了公司在全球第一个应用现代科学技术与传统临床检测方法相结合的临床研究基地,搭建起国际化合作的平台。他本人申请到10多项专利,和文摘100余篇,更新、发明了一系列临床研究方法和相关器械,并成功地将现代生物化学技术与传统的临床研究方法相结合,以其作用机制解释临床疗效,由此将口腔临床研究推向了一个新的高度。
这一切为徐韬教授和他家人的生活创造了优厚的物质条件。
作为北京大学的校友,中国人,徐韬教授的作为恰体现了“士”的本质。他始终关注着中国及母校在口腔医学事业上的建设和发展。在中国遭遇“非典”和汶川地震期间,在北京奥运会筹备期间,他踊跃捐款,支持中国的公益事业。
医疗工作与人才培养
任职以来,徐韬院长以“传承优良传统,创新发展”为管理理念,采取了多种措施,着意发挥公立医院的公益性长处,确立了中长期的发展方向,制定实施了全方位人才的培养计划,以促进口腔医学事业的发展。医院于2010年荣获了“百家2010改革创新医院”荣誉称号。
徐院长常说:“每个学科都是学院和医院发展前进的动车组。”他将学科建设看作口腔医学院发展中的根本性战略任务,是提高医院医疗、教学、科研能力及水平的重要基础,也是谋求可持续发展的动力。
徐韬任职后,主张建立“大学科”品牌,打造一流水准的正畸学科。正畸科与院内各分支机构在有关医、教、研方面进行了学术商讨,确立了口腔正畸学科的“大品牌”结构。完成了儿童口腔医学、口腔黏膜病和口腔种植3个专业10个病种的临床路径编写工作;2010年,医院全部开展了6个病种的试点工作。
国际行业竞争的最终落脚点在于人才。在当今知识与资本日益对等的趋势下,人力资本对事业竞争力的作用毋庸置疑。然而竞争的战略之一,就是智力资源的培植与引进。一个医院,既要有属于他们的名医、名牌、名誉、名声,还要有有力的宣传措施,优秀的管理人才、技术人才,先进的经营理念。
在徐韬院长看来,医院管理人才的优劣直接关系到医院的发展。人才战略已成为医院全面发展的关键之举。他认为,管理工作是一项专门的学问,体现着管理者的责任心、能力和才情,各级管理人员并不依附于专业技术人员而生存。因而他个人践行的是,做好管理工作,需全身心投入其中。
2011年,医院制定人才培养基金实施办法,探索建立了导师制,以培养有潜力的学科。已有10余人获批采用医院人才培养基金资助方式出国学习。送护士外出参加培训,开阔视野,以提高专业技术的总体水平。
2011年,医院收获基金项目共47个,总经费5344万元;获得省部级以上科技成果奖4项,发明专利2项。发表学术论文342篇,其中英文论文65篇(SCI收录、医院为第一作者54篇),中文论文277篇。出版著作17部,其中专著2部。
教学推广与预防工作
徐韬院长强调教学工作要顺应医院的发展规划,重视学生的英语水平,提高其国际交流能力并加大了教学方面的投入。
2010年,医院完成了8年制学搏连读、5年制海外班、口腔修复工艺大专班共278名学生的培养和教学任务。
2010年,医院第二届8年制毕业生毕业。经过多方努力,就业率为100%。
预防工作是口腔医学院一项重要的工作内容。2010年,地段医疗工作主要涉及10余所幼儿园,为此,医院配备了两套移动口腔诊疗设备。医生们深入到幼儿园进行口腔保健综合干预项目,开展了口腔保健知识的宣传、健康检查、涂氟、窝沟封闭及治疗工作。
由世界卫生组织预防牙医学科研与培训合作中心(WHOCC)主办,北京大学口腔医学院协办,中国牙病防治基金会支持的“口腔公共卫生政策与策略高级研讨班”于2010年在京举办。来自全国39个单位的口腔预防科主任和基层预防医生参加了会议。
国际交流
每年接待来访外宾,举办各级各类外国专家讲学,公派出访人员短期研修,开展校际交流活动,进行海外调研交流活动,是徐韬院长管理医院和推动医院发展的一个重要环节。
2010年,应泰国久拉龙贡大学牙学院邀请,徐韬教授一行3人赴泰国参加久拉龙贡大学牙学院建院70周年庆典,签署了北京大学口腔医学院、泰国久拉龙贡大学牙学院和日本东京医科齿科大学齿学部《三校学术合作联合体备忘录》,旨在为中青年医师和研究生提供良好的培养平台。2011年,根据备忘录的精神,由北京大学口腔医学院、日本东京医科齿科大学牙学院和泰国久拉龙贡大学牙学院联合发起的“三校联合学术年会”于泰国曼谷举行了第一届会议。会议由久拉龙贡大学牙学院主办,来自3校的领导及师生共70余人参加会议。徐韬院长带领青年医生、学生共lO余人赴泰参会。
1.1口腔医学硕士专业学位研究生的基本要求
口腔医学硕士专业学位研究生是以口腔临床工作能力的训练为主,以培养能够胜任口腔临床医疗工作,解决口腔临床实际问题的专业人才为目的。通过口腔临床科室的轮转学习及专科培训,毕业时应全面系统掌握所在学科方向的专业和基础知识;了解所在学科的科研方向、发展趋势、研究前沿和临床热点;掌握所在学科的各种疾病的发病机理、临床表现、诊断、鉴别诊断和处理以及常用药物分类、作用特点和临床应用的知识。
1.2口腔医学硕士专业学位的特点
1.2.1口腔医学硕士业学位具有职业性
该学位反映的是高层次的口腔职业水准而非学术水平。
1.2.2口腔医学硕士业学位的侧重点是高层次口腔临床应用型人才
口腔医学硕士业学位研究生应具有扎实的专业理论知识,熟练的专业操作技能,能独立处理本学科常见病、多发病的能力。具备良好的医患沟通技巧,具有良好的合作和协作能力。
1.2.3口腔医学硕士业学位在课程教学、学位论
文等方面的要求与科学学位有所不同:专业学位更强调实践能力的培养,强调实践环节,突出的是实用性和综合性;在学位论文要求上,强调在理论或方法上的创新,专业学位论文以应用性研究为主,要求紧密联系口腔临床工作,强调的是能够将科研方法运用到实际工作中,解决现实中的难题。按照全国医学专业学位研究生教育指导委员会《专业学位基本要求》,学位论文可以是病例分析报告、临床研究论文、文献综述和专利,选题要求为紧密结合临床实际,以总结临床实践经验为主,从学位论文水平来看,只是要求掌握口腔临床医学科学研究的基本方法,没有强调创新。
1.3口腔医学硕士专业学位研究生的培养的现状
1.3.1专业学位研究生导师现状
我院口腔医学专业学位研究生导师具有正高职称的导师占87.5%,博士学位导师占50%。目前,每位导师指导专业学位硕士研究生4~6名,几乎全部导师同时承担着科学学位和专业学位研究生的培养任务,多数导师对专业学位和科学学位的研究生采用了显著不同的培养模式,有一定数量的导师对两种不同学位类别的研究生采用的培养模式区别不大,甚至有导师采用了完全相同的培养模式。随着招生规模的逐年增长,口腔医学专业学位研究生导师的数量在一些专业方向上稍显不足,新遴选的导师数量不能满足培养需要。部分导师承担着繁重的医疗、科研任务,或兼任医院重要的领导职务,没有时间对研究生进行临床指导。
1.3.2培养模式现状
宁夏医科大学口腔医学专业学位研究生培养计划中,6个月基础和专业理论课后进行临床实习及从事课题研究工作,时间和内容安排上完全依靠导师,除本专业以外的其他专业轮转时间很少;且研究课题设计简单、无创新性,论文质量低;多数研究生把主要精力用于论文的实验研究,只有很少的时间在临床工作。口腔医学的实践性很强,对于口腔医学专业学位的研究生而言,熟练的口腔临床操作是必备能力。专业学位研究生要具备一定的临床技能,必须要有大量的时间用于临床实践。目前,研究生毕业要求通过英语六级、执业医师资格考试以及毕业考试,还要求完成毕业论文的撰写与答辩,找工作等,这样以来使得在口腔临床实践的实际时间减少,从而影响临床专业技能的培养与学习。
1.3.3口腔临床技能考核现状
我院现有的专业学位培养方案中虽有口腔医学硕士专业学位研究生临床工作考核内容,但是没有具体、严格的细化和量化指标。容易出现考核不规范,达不到监督和促进作用。医院尚未建立口腔医学专业学位的研究生的考评和激励机制,临床轮转科室带教老师不足,积极性不高,造成部分口腔医学硕士专业学位研究生专业技能达不到培养要求。
2影响口腔医学专业学位研究生培养质量的因素
2.1研究生自身素质
口腔医学专业本科生就业压力逐年增大,我院每年有超过80%的新入学研究生为应届本科生,入学前系统规范的口腔临床训练不足,口腔临床经验欠缺,能力较弱。口腔医学专业学位研究生进入第三学年,花费大量时间撰写毕业论文、找工作等,使其无法确保口腔医学专业学位培养方案所规定的相关学科知识系统学习和口腔临床技能正规训练,给研究生培养和管理工作带来了极大影响。甚至有一定数量的口腔医学专业学位研究生毕业后不会看病,不能胜任口腔医师工作,这和实践训练的缺乏密切相关。
2.2培养方案和管理制度的落实
研究生进入临床培养阶段后实行导师负责制,我院虽然制订了详细的口腔医学专业学位研究生培养方案和管理制度,但由于培养专业学位研究生工作起步较晚,一部分导师仍以惯用的科学型研究生培养模式指导、培养专业学位研究生,没有严格落实培养方案,致使学生科研实验的时间远多于口腔临床实践,没能很好地把握科研与临床的关系。
2.3必修课程与选修课程之间的矛盾
宁夏医科大学口腔医学专业学位研究生必修课程学分占总学分(34学分)的85.29%,而选修课程仅占14.71%,口腔医学专业学位研究生在有限的学习时间里,为完成必修课程,不得不放弃一些有价值的选修课程。而选修课作为高等医学教育课程结构体系中的重要组成部分,在拓展学生知识面、培养业务素质、发展个性和能力方面起着其他课程难以替代的作用。而在美国,选修课的开设大胆、灵活,甚至有“课程选购”的说法,选修课程就如同在商场挑选琳琅满目的商品般自由。
3提高口腔医学专业学位研究生临床技能培养质量的对策
3.1完善培养方案,强化管理
我院根据全国医学专业学位研究生教育指导委员会《医学专业学位基本要求》完善培养方案,建立合理的口腔医学硕士专业学位研究生培训量化体系,合理的口腔临床学位研究生培训考核量化指标。进一步规范并严格执行轮转考核制度和临床实践能力毕业考试等一系列管理措施,建立健全口腔医学专业学位研究生临床带教考评和激励机制,学院研究生管理办公室做到平时检查与定期评估相结合,共同抓好研究生临床培养过程监管,确保培养方案落实到位,为培养高质量的口腔医学专业学位硕士研究生提供一定的制度保障。
3.2加强口腔临床基本操作技能训练,提高临床综合思维能力
3.2.1提高获取知识的能力
口腔医学专业学位研究生应了解本学科的学术前沿和发展趋势,具备口腔临床医学基础理论和专业知识。能获取从事本学科科学研究和临床诊疗所需的基础理论知识、临床技能知识和科学研究方法;能获取相关学科的前沿知识,追踪相关研究领域国内外最新进展;同时应具有从临床实践中学习和总结本学科相关知识的能力。
3.2.2加强临床实践技能训练
将口腔医学专业学位研究生临床能力训练时间延长为33个月。轮转相关口腔科室,侧重相关专业方向,以口腔颌面外科方向为例,口腔颌面外科轮转时间为27个月,其余口腔科室(口腔修复科、牙体牙髓病科、牙周科、口腔粘膜病科、口腔正畸科、口腔颌面影像科)均为1个月。临床实践技能是口腔医学专业学位研究生应具备的核心专业素质,要求能够系统熟练地掌握从事口腔临床工作和教学工作的基本方法,把所学的知识和理论应用于临床实践;具有较强的临床分析和思维能力以及良好的操作技能,熟悉并掌握口腔临床常见诊断治疗操作常规;掌握本专业常见病诊断处理的临床基本技能。具备一定的组织协调能力、团队协作精神和医患沟通技巧。
3.2.3临床科研能力
口腔医学专业学位研究生须具备一定的临床科研能力。能够从临床实践中发现具有研究价值的问题,并进行科研设计与实施。能及时了解本学科领域的最新科研成果,能够快速学习和掌握和合理运用口腔医疗的新技术。
多年的办学实践中,紧紧围绕人才培养目标,建立一支适应高质量教学要求的中青年骨干教师队伍。如今,已形成一支整体结构较为合理、发展趋势良好、相对稳定的师资队伍,构成高学历(位)、高层次、年轻化的人才优势,口腔系的教师作为“双师”型教师,都具有丰富的临床经验和良好的基础理论知识和基本技能,临床动手能力强,能独立和熟练诊治口腔科常见病和从事口腔教学工作以及实践操作,每名教师定期被派往上级口腔医院和义齿加工厂进修交叉学习,了解先进的临床知识,并把学到的知识运用到教学工作中,已经取得了不错的效果。
2专业班主任
以往口腔班的班主任都是由本院学生科统一管理。改革后,铁岭卫生职业学院由系里专门负责本系的学生管理工作,这样可以个很好的了解学生学习和生活,针对本专业自己学生的情况知道如何沟通和教学。高职学生的素质相对比较高,在课堂上表现出强烈的求知欲望,无论是理论课还是实验课,都能做到课前预习,课上认真听讲,课后不耻下问,他们已经成为我们口腔系的一张名片,得到校内老师和领导的认可,这是系院老师和学生共同努力的成果,也与口腔班的班主任是分不开的,今天我们系由口腔专业毕业的研究生教师来担任首届口腔医学技术班的班主任,学生如果遇到学习上的困难,保证有老师及时为他们解答。
3教学硬件
3.1教材改选
由人民卫生出版社出版、全国中等卫生职业教育卫生部“十一五”规划教材全部改为人民卫生出版社出版、供高职、口腔医学技术专业使用教材,学授课,并由教授指导如何授课,备课,写教案,制作课件,口腔教师受益匪浅,还引进大量口腔图谱和口腔课件以及教学教具,为口腔医学技术专业上课提供很好的教学参考。教材更新改革后,我们根据课程标准的要求,教材要有灵活性、伸缩性、和可选择性,因此教师上课要突出重点、难点、穿插临床实践技能,使学生可以轻松学到口腔相应理论知识和动手操作技能。
3.2强化师资
铁岭卫生职业学院口腔系到各大医学院校招聘多名研究生,因为他们来自不同院校,教学方法和侧重点不同,根据他们自身特点优化组合,可以提高教师素质,提升教学质量。针对口腔各门课程,我们配有资历深厚的专业口腔教师从事教学。这学期铁岭卫生职业学院与各大义齿加工厂合作,招聘多名口腔专业实验教师进行实训操作,并定期聘请义齿修复专家来铁岭卫生职业学院指导授课,同时铁岭卫生职业学院口腔系教师为了能更好的从事口腔教学,加大力度学习口腔先进知识,经常交流授课经验,通过网络学习优秀教师的授课方法和授课方式。每学期有多名教师到上一级医学院校进修深造。
3.3教学方式改革
抛弃以往死板的理论教学,推广全方位的实践操作技能授课,安排大量口腔实验课,提高学生的学习兴趣,让学生知道这才是他们学习的重点,意识到只有亲自去练习才能提高自己的动手操作能力。教师清楚课程教学目标,明确教学目的,因为我们是技能学校,如果教师仍象过去只会书本理论知识,那将与社会脱轨,误人子弟,教出来的学生即使学习再好,也只会纸上谈兵。因而我们采用“一,二,三”的授课方法。一是理论教学,讲授为主,理论知识是基础,只有掌握了基础才能运用到实践。所以上课要合理利用时间,突出每节课的重点难点,课上我们要配备挂图,教具,使学生学习一目了然。二是多媒体教学,可以把抽象的、难以直接用语言表达的概念和理论以直观的、易于接受的形式表现出来,或把口腔高端种植治疗和制作过以播放录像的形式演示出来。三是实验教学,这是铁岭卫生职业学院口腔医学技术专业教学改革的重点。因此我们会把2/3授课时间用在实践技能上。上课的方式是边讲解边操作。通过这种教学方式,学生能直观的看到治疗和制作过程,更具有说服力,留给学生更深的印象,老师示教后会让学生自己动手操作,突出实践的重要性,这个改革我们已经取得显著成效。
3.4实验室改革
在院领导和老师的共同努力下,由原来的3个实验室扩大到10个实验室,设备齐全,技术先进,专家到铁岭卫生职业学院参观时评价铁岭卫生职业学院口腔实验室的规模在东北三省都屈指可数。下面我简单介绍一下我们口腔实验室的建设。
3.4.1多媒体教室
总面积90m2,我们的多媒体教室可供100名师生共同学习,此教室由多媒体计算机、液晶投影机、数字视频展示台、中央控制系统、投影屏幕、音响设备等多种现代教学设备组成。口腔实验老师要定期进行卫生消毒清理,以便学生以饱满的精神来此学习课件,观看电教片。
3.4.2口腔基础实验室总面积90m2,是学生的主要学习实践场所,我们配置背投、1块黑板、1台实训操作台和40套技工操作台(配桌凳),供学生在此边观看电教片边进行口腔牙体解剖雕刻,此外学生还可以在此进行支架蜡型,全口义齿等蜡型制作及支架弯制学习。保证每名同学都能亲自动手制作,加深对理论知识的理解。室内光线充足,有良好的隔音、通风、排污设施,并定期进行消毒。
3.4.3消毒室总面积22m2,位于治疗室和基础实验室之间,把污染区和非污染区分开,任何物品只能从非污染区向污染区移动,不可反向移动[1]。室内装有壁柜,按要求存放物品,还配有洗手池,通风防水功能好。实验老师会对示教老师和同学们使用的器械进行高温消毒,避免交叉感染。
3.4.4口腔临床诊室总面积90m2,我们拥有20把口腔综合治疗椅,可以同时开展口腔检查、口腔治疗、口腔修复教学,供50名同学在此学习。以前我们只有2把椅位,多数时间都是老师在示教,学生动手操作时间少,因此,铁岭卫生职业学院重点在口腔治疗设备方面加大投资,让更多学生在学校期间多进行动作操作,以便走出校门可以立即从事口腔治疗修复方面的工作。
3.4.5口腔治疗技术实验室总面积90m2,配有1块黑板、技工模拟教学综合台FE220型40套(配椅)。学生可以在此练习口腔治疗,例如洁牙术、盖髓术、口腔黏膜病损护理等操作。
3.4.6模型室总面积60m2,又称灌模室,是学生学习固定义齿的初步场所,可以在这学习模型修整、复制模型、代型制作、包埋蜡型、打磨抛光等工序。配有1块黑板、2台实训操作台,10台石膏模型修整机、5台种钉机、5台真空搅拌机、5台琼脂搅拌器、10台震荡器、10台打磨抛光机等,保证学生每步学习的连贯性。
3.4.7铸造室总面积22m2,是铸型烘烤焙烧和合金熔铸的场所,配有5台高温加热炉、各种类型的铸造机5台及排气换气装置等。高温炉和铸造炉靠近摆放,便于学生取出焙烧好的铸圈迅速地放在铸造机上,避免铸圈的温度下降而影响铸造成功率。高温加热炉安装排烟装置。因为是高温高压设备,我们安装单元自动保护开关,以确保学生的安全。
3.4.8烤瓷室总面积30m2,这是烤瓷精密间。所以我们只配有技工操作台10套(配椅),是学生进行烤瓷牙瓷层堆铸、烧结,制作烤瓷冠桥的学习场所。室内要求清洁、安静、无烟、无油、光线充足、温差变化下,不能有对流风。保持相对恒温。室内还配备3台烤瓷炉、5台超声波清洗器、5台振荡器等,以保证学生会安全使用,并通过动手操作和仪器加工做出完真的烤瓷牙。
随着社会发展和人们生活水平的不断提高,对口腔医疗服务行业的要求也越来越高。具有一定口腔工艺技术专业理论知识的技能型专业人才越来越受到用人单位的青睐。实践性教学是进行职业技能训练,培养技能型人才的中心环节,而校外实训基地在培养高职学生实践应用能力方面具有得天独厚的条件,学生在浓厚的职业氛围中锻炼和培养从事和胜任口腔工艺技术职业岗位的能力,使理论知识在实践中升华,能力在实践中增长。因此,加强校外实训基地建设至关重要。技能型人才培养的目标是:既要掌握“必需、够用”的专业理论知识,又要掌握基本的专业实践技能,关键是要具备综合职业能力和全面素质。为此,在校外实训基地的建设方面应注意以下几个问题。
从世界牙科联盟2006年年会获悉,我国口腔疾病患病率高达97.6%,几乎人人都有牙病,但口腔医师缺口很大。牙医紧缺使口腔专业技术人才的培养成为我国医学高职教育的重头戏。随着物质与精神文明的发展,人们对牙齿的治疗和保健越来越讲究,再也不是传统认为“牙疼不是病,痛起来要命”的水平,从牙病的防治到美齿、洁齿、修复等,齿科业务不断扩大,使相应的齿科材料市场日新月异。据统计,目前我国平均每1.5万人拥有一位牙医,这与世界水平相比严重滞后。现我国共有8万名牙医,其中只有一半是本科毕业的口腔专业技术人员,这与全国13亿多人口相比是极不符合国情的严重滞后现象[1],民办院校及时抓住这一时机,结合市场人才需要,开辟了开办这一专业的先河,积累了丰富的经验、可归纳以下几点:
一、大胆创新,确立培养实用型人才目标
根据国情并借鉴国外经验,建立一支准入门槛比口腔医师低的口腔医学技师队伍尤为重要。西安外事学院医学院于2005年开办了医学口腔技术专业,就业方向为全国各级口腔专科医院、综合医院口腔科等医疗机构的口腔修复工艺工作,也可从事口腔义齿加工、牙病防治、牙科材料、牙科医疗器材工作。学生毕业后可考取的职业资格证书有:通过国家相关考试获得《中级口腔修复工》资格证书;历届专升本可考临近专业“口腔医学”、“临床医学”专业等。2005年外事医学院创办该专业时资金人力短缺,办学条件十分简陋,开创者凭借临床多年的宝贵经验及对民办医学口腔技术教育事业的忠诚热爱,独辟蹊径,艰苦创业,以教育部2006年16号文件精神作指导,不断改进和落实“五双”建设方针,即“双师型”教师队伍;设置“双岗”教学课程;落实“双纲”改革(理论教学大纲、实践实训教学大纲);加强“双地”建设(校内实验基地、校外实训实习基地);培养“双高”人才(培养实用型高素质、高技能型人才)[2]。经过近8年的专业发展,现已初具规模。
二、进行课程整合,突出实用
在课程设置上除必要的专业理论课程外,主要是加强实践教学环节,从办学的第一天起就与专科医院和齿科材料生产厂家紧密挂钩,聘请有经验的高级技师为技能培训教师现场交流,传授技艺,为了强化技能训练,晚自习经常开放实验室,教师们亲临指导,严格要求,把技能技术考试列为主要教学监管内容,每学期开展现场模拟技术比赛,借以增进学生的专业技能兴趣。
在课程设置上,紧紧围绕培养实用型人才的目标大胆进行教学改革,对一些基础理论课程及边缘学科的纯理论磕碜进行整合,压缩课时,而主要增加实践性课时。现开设的专业课程有口腔修复学、可摘局部义齿修复工艺技术、固定义齿修复工艺技术、全口义齿修复工艺技术、口腔内科学、口腔颌面外科学、正常人体解剖学、口腔颌面局部解剖生理、口腔组织病理、牙体解剖学、口腔材料学。授课的专兼职教师都具有“双师型”资质,他们讲课生动、技能娴熟,责任心强,深受学生的欢迎。
三、产学结合是培养实用口腔技术人才的有效途径
据悉,近年来教育部已对民办院校办学做出明确的定位,即培养应用型人才[2]。在医学院主管领导的支持下于广州、深圳、珠海等发达地区(如珠海威登齿科有限公司、韶关丹雪公司)建立了产学基地,毕业生规定在生产基地不得少于10个月的生产实习,经济能考试合格后方能取得毕业证。为学生将来就业打下良好基础。口腔技能型人才的培养,走产学结合的道路,是学生学习在生产岗位上,就业在学习中,突出技能型培养,既符合教育部的要求,又满足目前人民群众对口腔疾病的保健要求。
学生在实习期间难以适应“学生”和“技术工人”两种身份的转换。学生与企业召集的未受过正规专业教育的农民工同工同酬,也造成高职学生心理极端不平衡。因此,学校与实习生应保持紧密联系,发现问题时辅导员及实习管理教师应及时给予心理指导,增强学生对自己和他人情绪的认知和理解,使学生更好地适应身份的变化,与其他员工和睦相处,为实习顺利进行提供良好的人际氛围。专业教师应根据口腔工艺技术行业发展趋势给予学生明确的指导,使学生认识到高职的学生经历了正规的专业教育后,跟速成的农民工相比,有了一个更高的平台,能更快接受国际口腔工艺新理念和新材料的应用,从而增强学生的自信心,激发学生对专业的热爱。据统计,外事医学院2011年口腔医学技术专业毕业学生就业率达97﹪左右,今年将有98﹪的学生已被产学结合单位提前预定或签约工作,这是一个良好的开端,这说明在不远的将来我国严重匮乏高等医学口腔技术实用型人才的局面将大大有所缓解,意义深远而重大。同时也证明民办教育实用性专业的教学改革只有走产学结合的道路才是唯一有效途径。
总之,培养适应社会需要的技能型口腔工艺技术人才,一方面,应当加强校外实训基地的建设,除稳定现有实训基地外,还要充分利用区域经济优势,开拓新的实训基地;另一方面,要有效地利用实训基地,加强学生的技能训练,并借实训基地提高学生的综合素质,使毕业生成为合格的口腔工艺技术技能型人才。
参考文献
[1]新华网2012年3月.
[2]教育部2006年16号文件.
[3]许会兰,张亚荣,欧洲,王艳玲.以能力为核心的护理教学模式在内科实习中的应用[J].护理杂志,2008,25(5):1-3.
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[5]郭素华,王二丽,蔡.药学系实训基地建设的思路与对策[J].中医药管理杂志,2009,
17(2):139-140.
从我校口腔专业留学生的反馈资料来看,学生在进入第四学年后,虽然每周学时数与低年级时相近,但是学习专业课的要求更为严格,学习压力明显增大,学生很难适应。而国外的口腔(牙)医学的课程设置,尽管在学习科目上各不相同,但是关于口腔医学专业内容的教学是始终贯穿整个课程体系当中的,并且将专业理论、实验和见习充分融合。如英国的口腔医学生从进入学校开始就按照教学计划,在学习基础知识的同时,定期到临床诊断室轮转见习,跟随医护人员学习基础的诊室管理细节,熟悉今后岗位的工作环境。随着专业知识的深入学习,学生们则逐步开始分专业见习,为后续实习做好充分准备[1]。而日本的6年制牙医学教育,也从第一年就开始口腔科学介绍和接触临床[2]。专业课程内容的合理分布,可以使学生保持适当的紧张度,保证了学习效果。
由于采用三段式的教育模式,口腔留学生教学中大量的专业课程集中于第四、第五学年,相对于国内口腔专业本科生,学习专业课时间长,学时也有所增加,比如口腔修复学和颌面外科学需学习一年,分别达240学时(含实验课)和210学时(含实验课),正畸学为128学时(含实验课),儿童口腔医学为40学时(含实验课)。尽管学时有所增加,相比国外多数大学仍然有不少差距。就拿学时较多的口腔修复学来讲,在美国被分为固定义齿修复学、活动义齿修复学、全口义齿修复学、牙种植学等几门独立课程,还有相当部分内容分布在牙体外科学和口腔技工工艺学当中,如果把这些课程的学时加起来,就会远超240学时。学时的限制使得教师必须在有限的时间内完成教学任务,这在无形之中限制了教师对授课方式方法的灵活运用。理论课成为教师个人的讲授,缺少变化和互动,学习内容宽泛而难以深入;实验课只能完成既定的实验内容,很难加以拓展。这样的授课形式单是对于国内的本科生来说都非常落后,不符合医学教育的发展趋势,对于留学生效果会更差。
目前我校开展口腔留学生教学仅有4年时间,多数教师原是教授国内口腔本科生,后转为教授留学生,教师所采用的教学方法和教授内容多与国内口腔本科学生类似。因为学制限制和课时安排较少,留学生专业课的课程内容虽然涵盖面广泛,但是学习深度浅,很多只是做了基础性的讲解。比如对于口腔种植学,仅在口腔修复学和口腔颌面外科学中各设一章进行了介绍,没有详细展开,对于口腔种植学的新技术、新进展也没有提及。相对于口腔学科的快速发展,留学生课程内容的滞后带来的潜在问题就是,留学生毕业后很可能不能适应工作的实际需要,也很难在学业上继续深造,同时,这也会对我国留学生教育的国际声誉带来不利影响。
上述口腔专业留学生课程设置中的问题,也不同程度地存在于我国口腔医学本科教育当中,再加上授课对象的特殊性,不同程度地制约了口腔专业留学生的教学质量。截止2010年国内已有34所高校开展了来华留学生医学本科教育(英语授课)[3],其中一些高校也已开始招收或者计划招收口腔医学留学生。如何从培养目标出发,改革课程体系,已成为提高口腔医学专业留学生教学质量的关键。为此,结合本校的教学实践,提出以下不成熟的建议,其中有些改革措施已在我院实践。
当前教学体系存在的主要问题:口腔医学研究生课程内容或多或少存在与本科课程的交叉重复,研究生部分课程内容的高深层级性只是体现在对本科生课程内容上,难以体现不同层次人才培养在课程设置上的递进性,客观上降低了研究生的课程要求,影响了研究生培养质量。口腔研究生阶段课程设置的涵盖面较窄,课程体系相对局限于特定学科范围之内,如专业选修课的设置多数按三级学科设置,不能很好体现知识扩展的功用,导致研究生知识面的狭窄,研究视野受到很大的局限。此外,授课方式仍然以课堂讲授为主,过多强调教师在教学中的主导地位;在对学习效果的评估考核上,考核的范畴更多地限于教师讲授的内容。教学目标的改革:坚持把研究方法的学习和练习放在首要位置。熟练地掌握研究方法是科研能力的核心要素,能够直接决定一项科学研究的质量,所以应该坚持把研究方法的学习和训练作为重要的一环。作者在课程学习的早期阶段开设研究方法学课程,向研究生介绍研究的一般程序、基本原则和基本方法,学习如何提出问题、如何查阅文献、如何收集材料、如何分析数据、如何得出结论、什么是合理借鉴与引用等等。教学内容的改革:开设跨学科、跨专业课程。当前的研究生课程各个学科间的相互渗透、交叉、继承性和综合性都表现的极为突出,知识界限也日趋模糊,课程设置应多样而灵活,才能使研究生具有全面的知识结构,激发研究生的创新意识,提高其创新能力。作者在医学院公共学位课中,也开设了《诺贝尔奖论文剖析》等课程,受到研究生的广泛欢迎;在专业课方面,在我国国内较早开设了《口腔分子生物学与口腔实验动物模型》、《口腔颌面部发育生物学与再生医学》及《口腔生物材料学》等口腔医学研究生“十二五规划教材”课程,初步实现了从传授型课程向创造型课程的转变,提升了研究生科学思维和创新思维的能力和水平。教学方式和评估体系的改革:努力改变研究生被动参与教学的情况,提升其学习的主动性。在授课上主要采用专题讲座、论文和综述汇报、专题讨论、学习班等方式,着重提出“以干促学”、“以干代训”的理念,即针对研究生科研工作的实际需求,组织教学活动,促进其学习知识的主动性。如针对文献管理,组织研究生参加本校图书馆举办的《NoteExpress学习班》,针对临床研究,组织了《Cochrane-Style系统评价培训班》,针对SCI论文写作,组织了《SCI插图规范化操作研讨班》,针对基因组学、蛋白组学等前沿研究,邀请校内外专家及著名生物医学厂商举办各种学习班等等。这些工作不但提升了研究生学习的热情和效率,还促进了作者所在医院的科研产出,很多研究生也据此获得了“光华基金”、“吴世华基金”及“国家奖学金”等奖励和荣誉。
2研究生创新平台建设的创新与实践
研究生培养平台的不足:近年来,各种大型精密仪器在高校逐渐普及,然而,硬件设施具备了,相应的管理工作却没有跟上,取得的效果却并不理想。首先,某些专业性很强的仪器被不科学地安置于常规实验室中,使它们不能被充分利用,即使应用,也大大降低了其在科研中的价值。其次,研究生进入实验室做实验,由于实验技术人员的缺少及精力所限,使研究生缺乏正规的指导与培训,即便是技术人员,也存在专业水平差,对新技术、新方法掌握不熟练等问题,不能正确引导研究生分析和思考在科研实践中遇到的理论或技术难题,这些都直接地影响了研究生创新能力的提高。整合现有研究生创新平台:在西安交通大学“行动计划”的支持下,作者及所在团队整合了当时医院的3个研究所组建了统一的“口腔医学研究中心”。研究中心建设的基本原则是“三个集中和一个避免”:①集中实验区域;②集中设备和材料,将原有实验室的全部设备和材料无偿划拨给实验中心;③集中人力,采用引进、培养和调整的方针,建立了一支专职的研究和管理队伍,即中心实验室不但要有设备还要有思想;④避免重复建设,与校内其他平台建设交流,共享大型设备,节省资金用于必需设备和有特点的设备的购买。该医院实验室由专人负责日常的维护和管理,研究生进入实验室之前进行培训,并针对每个研究生开设课题方向进行实验技术指导,使其基础实验能力与理论水平相匹配;同时,要求研究生学会详细观察实验的现象、综合分析实验的结果,切实提高了其实验的操作能力。搭建校企产学研战略合作平台:实践证明,遵循“临床到实验室再回到临床的道路(bed-beach-bed)”的转化医学规律的产、学、研联合,无疑是一种非常好的研究生培养模式。咸阳西北医疗器械(集团)有限公司是目前我国规模最大、综合实力最强的口腔医疗器械专业制造厂商,经过较长时间酝酿和深入磋商,作者所在医院已与其初步搭建了一个校企产、学、研战略合作平台。目标是在口腔医疗设备器械领域开展更广泛的技术合作,旨在实质性地加强高等学校与企业间的密切合作,积极开展口腔医学工程技术和相关医疗设备的开发和应用研究,研发具有自主知识产权的、高科技含量的先进仪器技术,促进向先进产品的转化。合作除了可充分发挥该院口腔医疗特色及优势,面向区域服务地方,不断提升区域创新能力,实现自身发展和区域发展良性互动之外,还可以共同培养研究生,并为他们提供科研实践的最好基地。
3研究生交叉、开放式培养模式的创新与实践
3.1研究生传统培养模式的弊端
单一导师制:我国的研究生招生规模逐年扩大,导师少、研究生多的结构性矛盾日益突出,单一导师制带来的弊端日益凸现。首先,师生人数比例失调,严重制约了研究生培养质量的提高和研究生知识水平的发展;其次,为了满足研究生教育的需求,各个学校都降低了硕士生、博士生导师的遴选标准,导致研究生培养质量出现参差不齐的现象;最后,知识时代的学科交叉性要求研究生具有宽广的知识面,而单一导师的知识局限性会导致研究生学习范围过窄、知识结构不宽,单一导师制度已经无法适应当前科学技术多学科交叉融合发展的趋势。研究生培养模式封闭:目前的研究生教育仍然满足于传统意义的教学与科研上,医学院临床医学和基础医学的区分较为严格,造成在招生方面,由于就业容量的限制,口腔基础医学招生较为困难;而口腔临床医学专业的研究生,又对从事基础研究缺乏积极性,因此,培养出来的学生也不可避免地存在医学创新能力上的不足。在封闭的培养模式下,优秀的研究生教育资源,包括导师资源、课程资源、科学研究试验条件等无法在国内各高校之间相互开放,更缺乏国际学术交流、讲座、合作科研等培养研究生所不可或缺的国际性育人氛围和环境。
3.2以学生为主体的、多导师合作制的改革
在研究生培养教学中,导师对研究生培养质量起着举足轻重的作用,如何保持导师队伍的质量是保证研究生培养质量的关键。为提高口腔医学研究生的培养质量,充分发挥导师的指导作用,作者所在医院采用合作导师培养模式,建立合理的导师引入机制,并不断探索研究生培养的“导师负责制”、“导师组”、“合作导师”相结合的多元化的研究生培养新模式,以期全面提升学科综合力。在学科交叉的氛围和环境中,激发学生的创新思维,拓宽学生的知识面,进而提高研究生的创新和实践能力。尤其是该医院与西安交通大学的基础研究和材料学院等相关研究教师合作,共同指导研究生完成课题研究,这种校内跨学科合作导师模式,既可以让学生掌握系统化的专业理论知识,开拓了思维,又发挥学校不同学科的综合优势,并且直接推动了该医院交叉学科“口腔生物医学”的成立。西安交通大学口腔医学与生物学、基础医学、临床医学、材料科学与工程和生物医学工程等多学科共同建设“口腔生物医学”交叉学科博士点,依托该校优势学科和“医工”结合的优势,为培养具有国际视野和交叉学科思维能力、深谙生物学、材料学及生物医学工程学技术和实验研究方法,并能够从生物学理论的高度解决复杂的社会-心理-生物医学模式下的口腔医学问题的高端医、教、研人才提供了新的思路。
3.3研究生交叉、开放培养模式的改革
为提高研究生教育水准,应当全面开放研究生培养的客观环境,把加强研究生学术活动品牌建设作为提高研究生创新能力和培养质量的重要手段。研究生的培养不仅需要加强与其它高校的合作与交流,还应该通过国际合作和交流开拓学术视野,改善研究生教育的学术生态环境。近年来,作者所在医院同美国、德国、日本、挪威等国家的10余所著名大学口腔医学研究领域的国际顶级专家和知名学者建立了广泛的学术交流与课题合作,选送研究生到国外高水平实验室开展科研工作,并取得了一定的成果,为构建以创新为核心的开放式多学科交叉培养机制建设贡献了力量。同时,为推动创新人才的培养,吸引研究生优秀生源,鼓励和支持优秀研究生从事科研创新研究,学校设立“西安交通大学口腔医院科研创新基金”,各项目资助经费已经开始在研究生科研活动中发挥效应,对研究生创新能力的培养和训练起到了激励和支持的作用。此外,还广泛招收国际留学生,在国际研究生的创新性教育方面积累了相当多的经验,扩大了该医院的国际知名度。实践证明。只有通过以创新能力为核心的交叉、开放式研究生培养模式的探索和一系列创新举措的实施,才能构筑与高水平研究型大学相适应的开放式研究生培养体系,不断提升研究生培养质量和创新能力。
一、明确专业建设宗旨与建设目标
(一)指导思想
依据党的教育方针,按照《国务院关于大力发展职业教育的决定》[1]、教育部《关于以就业为导向、深化高等职业教育改革的若干意见》[2]和《关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见》[3]等文件的精神要求,确立以立德树人为根本,以服务发展为宗旨,以促进就业为导向的指导思想,遵循职业教育规律和技术、技能人才成长规律,主动适应区域、行业经济和社会发展的需要,认真研究职业岗位(群)对人才培养的实际需要,还要根据学校的办学条件,有针对性地调整和设置专业,优化专业结构。同时还大力推行校企合作、产教融合、协同育人机制,创新人才培养模式,全面提高人才培养质量。
(二)建设目标
根据国家的教育方针和政策,按照高等职业教育教学的内在规律,围绕学校定位与发展规划,坚持“规模、质量、结构、效益”协调发展的原则,构建以重点专业为基础,面向现代服务业和健康养老服务等领域的专业结构体系,更好地为区域经济和社会发展培养出更多的高素质技术、技能型人才。同时大力发展护理、药学、口腔医学技术、医学检验技术、康复治疗技术,把护理专业建设成省级示范专业,积极全力申报临床医学和口腔医学专业。
二、专业设置存在的问题及市场调研
2015年教育部颁布的《普通高等学校高等职业教育(专科)专业设置管理办法》[4]要求“应做好高职专业建设规划,优化资源配置和专业结构,根据学校办学实际和区域产业发展情况设置专业,避免专业盲目设置和重复建设”。
(一)分析以往专业设置中存在的问题
一是专业设置与经济社会发展需求及产业升级对接不够。二是同类专业中竞争优势不明显。三是新专业的开设缺乏科学论证,只看社会需要,不顾自身条件,结果造成专业建设“特色”不突出。
(二)专业设置调研
一是要在明晰国家、区域政策,产业规划、发展前景及人才需求的情况下摸清产业发展情况。二要在探究企业规模、发展趋势、技术特点、人才需求的前提下摸清专业主要服务方向,促进专业课程内容与职业标准对接。三要掌握毕业生就业现状和专业情况,以明确人才培养标准,增强人才培养的针对性。四要了解全国全省同类院校相关专业建设情况及人才培养定位与特色,以明确自身优势,实现错位发展。
三、科学合理设置专业
以铁岭卫生职业学院的自身优势为起点,科学精准定位,紧贴市场、产业、职业设置专业,参照《产业结构调整指导目录》[5],重点设置区域经济社会发展急需的鼓励类产业相关专业,减少或取消设置被限制、淘汰类产业的相关专业[6]。专业设置的原则是努力把学院建设成为立足辽北,服务辽宁,辐射全国的医药卫生类高等职业教育基地,为区域经济和社会发展服务。
(一)调整、优化专业结构布局
学院坚持以市场需求为导向,建立健全专业随产业发展动态调整的机制,在优化、改造固有专业机构的同时,拓展宽口径的专业办学模式,每年申报1~2个新专业,重点是建设好现有专业。积极培育新的专业增长点,凝练专业特色,提升办学能力和办学水平。到2018年,高职专业数由现在的13个增加到16个左右,全日制高职在校生人数控制在5000人左右。
(二)紧跟产业结构调整,拓展新增专业
在设置新专业时,紧跟产业结构调整,充分考虑学生的独立择业能力、广泛就业能力、岗位转换能力、创新竞争能力,使更多的毕业生适应产业调整、岗位转换、技能提升的实际需要,这样才能保证专业建设方向的正确性,才能适应我省产业经济发展需要。
在三年内增设临床医学、中医康复技术、老年保健与管理等专业,以满足服务业转型升级的人才需求。
(三)以能力为本位,巩固提升传统专业
学院特别注重加强传统专业的内涵建设,重视知识和技能的整合,从传统专业中培育优势专业,突出学生能力的培养,适应岗位能力培养的需求,增强学生的就业竞争力和实际工作中的发展潜力。如护理、药学、口腔医学技术、康复治疗技术专业等都是学校的传统专业,学院重点加大了对这些专业的硬件投入力度,改善了实训条件,也带动提升了其他传统专业。
(四)及时把握就业动向,淘汰缺乏生命力的专业
积极把握学生就业动向,及时淘汰一些划分过细,就业面过窄,没有特色,与地方经济结构、产业结构脱节,对学生缺乏吸引力,教学条件投入不足的,缺乏生命力的专业。对就业率低的长线专业要予以调整、改造、撤销,甚至是停止招生。
四、优化专业结构和布局
高职教育的专业结构应该不断调整,整合重组现有专业,设置专业群,下设若干子专业,依据市场及人才需求确定发展方向,并结合开发新专业活化办学模式,拓展发展空间,增强综合竞争能力。
(一)专业动态调整机制常态化
《行动计划》[7]提出高职院校应建立产业结构调整驱动专业设置与改革的长效机制,使专业与产业紧密结合,产业的动态发展决定了专业的调整与改革,而专业的调整与改革正是顺应了产业的动态刚需。
灵活调整专业设置和教学内容。“一年一微调,三年一大调”的方式,既符合教学建设的规律,也满足了高职人才培养要求,使得专业建设能够主动、及时适应市场和产业变化。
(二)专业群建设效益化
专业群建设关系到专业布局和办学特色的形成,对学院的长远发展将产生重大影响。结合产业链的发展需求,以基础专业建设为龙头,实行重点突破、梯次带动、优化调整,带动相关专业协调发展,具体内容如下:
一是护理类专业群:以护理专业为引领,带动助产专业的协调发展。
二是药学类专业群:以药学专业为引领,带动药品生产技术、药品经营与管理、中药学专业的协调发展。
三是医学技术类专业群:以医学检验专业为引领,带动卫生检验与检疫技术、食品营养与检测专业协调发展。
四是康复治疗类专业群:以康复治疗技术专业为引领,带动中医康复技术、言语听觉康复技术专业协调发展。