医院院感知识培训大全11篇

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中图分类号：R197.3文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）12-316-02

医院感染管理工作在医院质量管理中占有越来越重要的位置，特别是随着医学科学的发展，在一些有创伤性治疗中的无菌操作、医疗环境、医疗器械方面提出了更严格的要求。医院感染管理工作渗透于医疗行为的各个环节，良好的医疗环境，用后医疗器械的处理，对病人实施的治疗方案大多是通过护理人员而实施的，通过开展培训可以提高预防感染的意识并落实各项措施，有效降低感染发病率。下面将我院进行医院感染知识培训的方法与收效报告如下。

1 培训目的

进行医院感染专业知识培训的目的是：增强全体医务人员对医院感染监测、控制、防护的意识，使之积极、主动地参与医院感染的控制、管理工作，为降低医院感染的发生，最大限度地发挥每个医护人员的自身作用。

2 培训方法

2.1 制定培训计划

①全院医务人员培训计划；②新上岗医务人员培训计划；③实习生上岗前培训计划；④近期与远期培训计划；⑤开展院感管理知识抢答赛；⑥开展应急演练比武。

2.2 培训方式

2.2.1 集体讲解；对全院医护人员开展医院感染控制基础培训。

2.2.2 重点指导：对高危区医务人员及各临床、医技科室人员，结合各科室的特点进行重点培训，来提高他们的知识水平至关重要。

2.2.3 文字宣传：编写各种宣传材料印发，如《医院感染监控知识手册》，不仅有理论知识，还包括实践经验，保证全院医护人员人手一册，并指导其阅读的方法。

2.2.4 影像教育：组织全院医务人员分批观看医院感染监控录像片、教学电影，进行直观、形象的教学。

2.2.5 现场指导、咨询：医院感染专职人员利用下科室检查工作之机，有目的、有针对性地进行现场教育和咨询，可起到立竿见影的效果。

2.2.6 开展有针对性的培训：根据本院不同时期出现的不同情况，进行有针对性的教育，如：当我院发现第一例艾滋病病例时，及时对全体护士再次进行有关艾滋病知识及与血液相关性疾病防护的教育，进一步强化了医院感染的控制意识，收效甚好。

2.2.7 定期考试、考核：通过定期考试、考核，可以了解医务人员对医院感染知识掌握的情况，有的放矢地对后进人员进一步培训。建立考试、考核档案，定期表彰先进个人和集体，并每报一例院感病人给予奖励5元,严格杜绝了漏报现象。

2.2.8 参加学术会议：有计划、有目的地组织有关科室负责人参加省级以上医院感染学术会议，进一步开阔视野，拓宽知识面。

2.2.9 开展医院感染监控的专项研究：开展了对医院感染实行不同监测方法的研究及效果评价；开展对不同物品灭菌方法的研究等。

2.3 培训内容

不同时期、不同区域有不同的培训内容。主要有：①医院感染的概念；②医院感染的危害与现状；③医院感染的诊断标准；④医院感染的流行病学；⑤医院感染与护理管理；⑥正确洗手；⑦医院感染的隔离技术；⑧医院的消毒与灭菌技术，各种消毒、灭菌剂的应用；⑨医院环境微生物学监测标准；⑩空气、物体表面、手的采样方法，标本的采集(留取、运送)，抗菌药物的合理应用，医疗废物管理条例等。

2.4 培训原则

掌握由浅入深，通俗易懂，循序渐进的原则，采取缺什么补什么的原则，根据被培训人员的知识结构决定其培训内容。遵循科学性、启发性、直观性、巩固性的原则，使教与学都得到进步与提高。

3 定期评价

定期对培训效果进行评价，即是对培训质量和计划的执行情况进行检查，看其是否达到预期的目的，也是总结经验不断发现培训工作中的不足，及时提出改进措施和办法，进一步完善培训工作的过程。通过效果评价可检验各项培训计划的可行性、科学性、先进性，使医院感染管理工作不断提高。

评价的内容主要有：①培训计划完成情况；②护士的医院感染监控意识、水平有无提高，对医院感染管理的态度有无转变，通过检查、考试、考核等方式进行；③有关医院感染监控规章制度的落实和执行情况；④各项医院感染监测指标的合格情况等。

4 结果

2008-2010年我院医院感染统计情况见表1，总的医院感染率为0.77%，分年度看，呈逐年下降趋势。

表1 2008-2010年医院感染统计表

将2010年、2008年住院者分为两组，性别、年龄等一般情况比较差异无统计学意义（p

表2 2010年与2008年医院感染情况比较（?2检验）

检验结果显示p

5 讨论

通过近2年的培训教育工作，株洲市三医院的医院感染控制意识有明显增强，对医院感染管理的态度有根本性的转变，改变了过去认为医院感染监控工作是专职人员的事、与自己无关的错误观念，绝大多数能自觉遵守医院感染的各项规章制度，主动、积极地参与医院感染监控工作，使医院感染管理工作取得了良好收效，医院在2009年度被湖南省预防医学会、湖南省卫生监督所评为省“消毒管理”先进单位，2010年度被卫生部评为“全国医院感染监测先进单位”。今后，我院应不断研究新的院感知识培训和教学方法，提高临床医务人员院感控制的依从性。

参考文献

[1]索瑶，李骏，王红梅.基层医院医务人员医院感染知识调查与培训[J].中国感染控制杂志,2010,9(6):445-450.

篇（2）

血液透析室是医院感染发生的高危科室，是医院感染管理工作的重点部门。近几年血透患者快速增加，透析室的日常工作量越来越大，透析室护工需求也随之增加。但由于护工们缺少相关的医疗知识，尤其是医院感染方面的知识，具体表现在缺乏卫生知识及消毒隔离知识，手卫生落实不到位，自我防护意识差[1-2]。因此透析室护工管理也成为了医院感染管理中的重要组成部分。透析室护工的规范管理与培训对提高其对清洁、消毒和隔离的认识，有助于各项清洁、消毒等措施的有效落实，切断医院感染传播途径，控制血源性疾病传播尤为重要。我院2010年以来对透析室护工进行规范管理与培训后，取得良好的效果，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 2010年～2013年度在我院透析室工作过的护工共有16名，其中有4人工作时间未满6个月，未纳入调查对象。在调查对象的12人中，其中男性2名，女性10名，年龄25～69岁。文化程度：小学3名，初中9名。在透析室工作时间为7个月～3年。

1.2规范管理与培训方法

1.2.1所有进入透析室工作的护工岗前都要经过的透析室内相关院感知识的培训。培训的时间安排：培训总的时间是1个月，入科后的前3 d由透析室负责院感的护士带教，其余培训时间由在透析室工作3个月以上的护工带教。

1.2.2培训的内容 ①医院感染基础知识的培训，透析室医院感染基础知识的培训，包括透析室的布局结构，透析室普通区与感染区的处理原则；透析室病区与生活区的处理原则等。②讲解医疗垃圾的分类及处理原则，宣传医疗废物的危害及相关的法律法规，提高他们的环境卫生意识和标准预防意识，促进其积极地配合医疗废物的管理。③手套的正确使用及传授他们洗手的正确方法和洗手的重要性、消毒液的配制。④加强对血源性传染病的教育，强化自我保护意识的同时也要防止交叉感染；各区拖把及抹布的使用原则等。⑤安全防护知识的培训：包括接触患者的血液、体液是的防护、接触利器时的防护、职业暴露的处理方法、配置消毒液时的防护等。

1.3观察评价方法 根据《医院感染管理规范》、《医疗废物管理条例》、《消毒技术规范》中与护工相关的章节，采用自行设计的护工医院感染知识调查问卷，内容包括：消毒液的配制方法并有无进行防护；标准型预防洗手、戴手套；拖把分区使用方法；医疗废物正确处置方法；被利器刺伤后有无正确处理伤口；安全防护设备的使用技能等。分别于上岗前，培训3个月后进行问卷调查。

2结果

在参与调查的12名护工中，他们在培训前相关的院感知识都存在明显不足，经过培训后得到了明显提高，尤其表现在手卫生和锐器伤的正确处置上，见表1。

3讨论

我院是一所综合型的医院，医院透析室的规模逐渐扩大，为了让护理人员有更多的时间对患者进行护理与治疗，逐渐把透析室的一些清洁工作交给护工去做。然而随着护工人员的变动的增加，新进透析室护工对医院感染知识的认知不足表现明显。于是，从2010年起，我院透析室开始对新进透析室的护工实行规范管理与培训，以加强对院感的控制，并且取得良好的效果，使护工更快的适应了透析室的工作，极大的减少了护工在工作中出错的机率。

规范管理与培训提高了透析室的护工在工作中的职业防护意识。护工与医院感染的相关因素包括防护意识淡漠和手污染[1-2]。由于护工大多来自农村或年龄较大的离退休人员，他们普遍缺少自我防护意识，如果不进行培训，他们常常会直接接触患者体液、血液、分泌物或者其它被污染的医疗废物，他们认为只要洗洗手就没问题，没有考虑到这样做可能会随时被感染疾病。对于手的卫生，他们的观点是，只要手上没有污渍，手就是干净的。所有这些都是不利于医院感染管理的。

规范管理与培训让透析室护工在消毒隔离和医疗废物医院感染管理中发挥了重要作用。没有经过岗前培训的护工缺少交叉感染的概念，常常把用在这个患者机器上的抹布，又用到隔壁患者的机器上；也常常把用于感染病区的拖把用到非感染区；甚至把医疗废物当成可回收垃圾，私自卖给垃圾回收人员或机构。对于医疗废物的管理，要注重培训，强化意识、，使全体工作人员，包括保洁员、实习生、进修人员、患者及陪侍人员，熟悉医院医疗废物的危害性及有关医疗废物的法律、法规，使他们积极主动参与医疗废物的处置工作[3]。在抹布、拖把及医疗废物的正确使用或处置上，我院透析室的护工在2010年前经常出错，然而自从实施规范管理与培训以来得到了明显提升。

不论在国内还是国外，护工已经成为医院的重要成员，在血液透析室内同样也发挥着重要作用。鉴于他们相关医学知识缺乏，必须对他们进行规范管理与岗前培训，使之尽快适应工作需要，让他们不仅能够为透析室清洁舒适的环境提供保障，同时也让他们成为透析室医院感染管理的得力助手。

参考文献：

篇（3）

[摘要] 目的 探讨多元化模式在进行医院感染知识培训中的作用。方法 根据常规培训模式在进行医院感染知识培训时造成的弊端，采用多元化模式进行医院感染知识的培训，评估培训效果。结果 培训后考试成绩由（70.3816.64）分提高到（90.9510.18）分（t=19.74 ,P<0.05 ）；2013年8月—12月手卫生依从率及正确率均呈现升高趋势，差异具有统计学意义(依从率：χ2＝27.46，P<0.05，正确率：χ2＝19.09，P<0.05)；2013年12月医院感染率相比2013年7月明显下降，差异具有统计学意义（χ2＝3.93，P＝0.04）。结论 多元化培训模式有利于促进医务人员掌握医院感染知识，提高医院感染预防控制意识，有效降低医院感染率。

[

关键词 ] 多元化模式；医院感染知识；培训

[中图分类号] R197.323　[文献标识码] A　[文章编号] 1672-5654（2014）08（a）-0057-02

医院感染管理是医院管理的重要组成部分[1]，是提高医疗质量保障医疗安全的重要内容，而医院感染知识培训是加强医院感染管理的手段之一，也是实施医院感染控制的基础。采用多元化模式对医务人员进行培训，有利于增强培训效果，预防与控制医院感染。

1 对象

2013年6月—2013年12月根据我院不同岗位人员工作特点及实际工作需求，采取多元化模式进行医院感染知识的培训，对象为各科室主任、护士长、医院感染监控医师及监控护士374人，新进护理人员281人，后勤相关管理人员、保洁人员177人，检验科、输血科、病理科技师26人，合计858人。

2 方法

2.1 常规培训模式

2.1.1 常规培训模式现状 医院感染知识培训常规模式为，通知医院所有人员在同一时间内集中进行医院感染知识的培训，培训后发放试卷到科室答题，答完试卷后统一上交，测评培训效果。

2.1.2 常规培训模式存在的问题 因为医院工作性质的特殊性，医务人员存在有三班制连续工作的特点，集中在同一时段授课，无法做到医院感染知识全员覆盖；并且，医院感染知识存在有多学科专业的特性，在较短的时间内进行培训，不能全面深入的将各专业所需相关知识较好的传达到各个学科，不利于在实际工作中的应用；而且课后进行考核，所测评的成绩与日常医院感染知识掌握情况有一定出入，真实性欠佳；另外，随着医院感染预防与控制新知识、新技术的不断发展，采用常规培训模式无法及时将新知识传达到临床科室，不能为工作提供最新、最有力的支持和保障。

2.2 多元化培训模式

针对常规培训模式的弊端，结合医院不同岗位工作人员的工作性质和特点，运用不同学习形式和考试方法，分层次、分阶段、分类别地对医院不同岗位工作人员进行医院感染知识培训。

2.2.1 运用不同的学习形式和考试方法进行培训

①采用培训前播放医院感染知识宣传片的方法加强培训：为提高参加培训人员的学习兴趣，在培训前播放医院感染知识的宣传片，暨活跃课堂气氛，又扩大了医院感染知识面。

②采取整合案例的模式[3]进行培训：通过临床实际案例，进行医院感染知识教育。利用循证医学，分析与医院感染相关的危险因素，提高医务人员医院感染的防控意识，增强责任心。同时，帮助其学会将理论知识和实际应用相结合，在面对问题时，能够科学合理的应用感染控制技术到工作实践中，既调动了工作人员学习的主观能动性，又提高了医院感染教学质量，促进了医院感染控制工作的开展，培训效果显著，质量较高。

③充分利用信息网络资源进行培训：对于日常工作中发现存在知识欠缺的问题，每次在现场进行培训后，及时进行总结分析，将所缺乏的知识汇总整理，在医院局域网上公布，使全院各科室均能够引起重视，掌握相关知识，避免类似问题的发生。

④全员培训与小范围培训相结合：除集体培训之外，依据日常监测工作中发现的问题，及时到相关科室进行小范围的现场培训。利用短暂的时间，简明扼要将需要掌握的内容给予解析，并模拟操作，为临床科室提供有力的技术支持。

⑤通过发放医院感染管理实用手册进行培训：由于医院规模较大，为方便医务人员学习医院感染知识，同时起到全员覆盖的效果，制作并发放医院感染管理实用手册，普及医院感染知识。手册内容涵盖有医院感染基本、常用及重要的法律、法规、文件、标准，如：医院感染管理办法，医院感染诊断标准，多重耐药菌医院感染预防与控制，医院感染暴发报告及处置，抗菌药物临床应用管理，医疗废物管理，职业暴露处理，手卫生，防护用品的使用等，并配有插图，重要且实用，能够有效满足临床实际工作需求。

⑥培训前后进行现场考核：在培训前后采用相同内容的试卷进行考核，题型均采用多选题，并且培训中授课内容涵盖考试内容，可增加学习人员注意力，有效促进学习，提高培训效果。

⑦对培训效果进行持续改进：依据培训后测评结果，对考试不合格的人员，通知到医院感染管理科进行现场补考，保证培训效果。另外，将临床科室医院感染相关知识的掌握情况也纳入医院感染管理考核内容，在日常工作中进行随机提问，现场教学，并跟踪督导，直至掌握。并且，考核的具体内容分时间段制定，随着提问知识的掌握情况即时更新调整，以督促工作人员能够自觉学习医院感染知识。

2.2.2 对医院不同岗位工作人员分层次、分阶段、分类别进行培训

①加强对组织领导的培训[2] ：充分发挥医院感染管理三级质控的作用，利用召开医院感染管理委员会的机会对医院管理者进行培训，提高其对医院感染的认识水平和重视程度，得到有力支持，使全院上下一盘棋，有效落实医院感染管理的各项规章制度，同时在执行的过程中，也能够达到根据实际工作情况，可以及时进行合理化的调整，从而保证医院感染管理质量的整体提升。

②针对医院感染监控小组的培训：对科主任、护士长、监控医师及护士进行预防和控制医院感染基本知识的培训，使科室监控小组成员首先正确掌握医院感染的各项规章制度和国家相关技术指南、标准，自觉把医院感染的预防和控制工作贯穿于医疗活动始终，然后带动全科人员积极主动参与医院感染的预防控制工作，提高科室整体医院感染的防控意识、业务素质，增强责任感，减少医院感染的发生，提高医疗护理质量，确保医疗安全。

③对新进员工进行岗前培训：对新入职的工作人员进行上岗前的培训，使其在进入临床工作之前，能够了解并掌握医院感染管理的基本要求、规章制度、医院感染诊断标准、医院感染病例如何上报、职业安全防护的基本技能等，从而正确实施各项防控措施，顺利进行工作。

④分阶段对各级各类人员进行批次培训：医院感染的预防与控制涉及多环节、多领域、多学科，与医院所有工作人员密切相关，医院的各个部门都必须为降低患者以及自身发生感染的危险性而通力合作。有组织、有计划的对各级各类人员，医生、护士、医技、保洁等分批次进行培训，使不同岗位人群能够快捷有效地掌握医院感染的相关知识，提高执行医院感染预防控制措施的自觉性，并有效落实于工作当中。

⑤分类别对重点科室与普通科室进行培训：按照不同科室的工作要求，制作具有不同工作重点内容的课件，分别进行培训。培训时依据专科特点，提出应掌握的问题，以问题为导向，创建讨论源，使参加培训人员主动参与，积极交流，从而带出一系列医院感染相关知识和临床技巧，然后分析解决问题，方便不同专业科室理解、掌握本专业知识，有利于医院感染控制工作的实施，教学效果也更加持久。

3 结果

3.1 培训后考试成绩显著提高

例如，对新进护理人员的培训，培训前回收试卷280份，培训后回收试卷281份，培训后考试成绩由（70.3816.64）分提高到（90.9510.18）分（t=19.74 ,P<0.05 ）。

3.2工作人员手卫生依从性和正确性不断提高

在多元化模式的培训过程中，我院各科室2013年8月至12月的手卫生依从率及正确率均呈现不断升高趋势，差异具有统计学意义(依从率：χ2＝27.46，P<0.05，正确率：χ2＝19.09，P<0.05)。如表1所示。

3.3 医院感染发病率不断下降

通过6个月的多元化模式培训，我院2013年7月和12月医院感染病例监测结果，2013年12月医院感染率相比2013年7月明显下降，差异具有统计学意义（χ2＝3.93，P＝0.04）。如表2所示。

4 结语

医院感染管理科结合医院实际工作情况，依据工作人员不同工作性质，以及工作中存在的不足，采用多元化模式有针对性的进行预防与控制医院感染知识与技能的培训，制定培训计划，根据内容制作培训课件，在不影响临床科室日常工作的情况下，既达到了培训效果，又提高了全体人员医院感染防控意识。

通过多元化模式进行的医院感染知识培训，医务人员培训后的成绩明显优于培训前，手卫生依从率及正确率也逐渐提高，医院感染率明显下降。多元化的培训模式既能增强工作人员责任心，使其灵活、牢靠掌握医院感染知识，实施医院感染各项预防控制措施，又能有效预防控制医院感染的发生，保证医疗安全和医疗质量。

[

参考文献]

[1] 徐润琳,罗万军,王文娟. 新职工医院感染知识培训KirKpatrick评估模型的应用及效果[J].中国感染控制杂志，2013,12(2):101-108.

篇（4）

口腔科是医院感染管理的重点科室之一，从事口腔诊疗工作的医务人员，掌握口腔诊疗器械消毒及标准预防等医院感染预防与控制方面的知识，在减少医源性疾病传播中具有重要作用. 我们对我市两所医院口腔科医务人员在200501/200611参加培训情况进行了调查并对医院感染进行了监测.

1对象和方法

我市两所综合性医院口腔科医护人员40（男14，女26）名，年龄20~50岁. 其中，硕士2名，学士10名，大专8名，中专20名. 对两所医院医务处、医院感染管理科2 a来培训记录及考核成绩和医院感染监测情况进行调查. 评价内容：参加培训到课率、人员考核合格率、环境卫生学监测、标准预防、消毒隔离；随机采样（n=48）. 物体表面采样取治疗台面，采样面积≥100 cm2；手的采样取治疗护士双手指屈面从指根到指端往返涂擦2次，采样面积约30 cm2；检测方法：将采样管用力振打80次，取1.0 mL检样品接种于灭菌平皿内加入已熔化的45~48℃的营养琼脂15~18 mL，边倾注边摇匀，待琼脂凝固，置37℃温箱培养48 h，计菌落数.

2结果

2005年2次培训医护人员到课率87.5% (35/40)，考试合格率82%(34/40);2006年2次培训医护人员到课率100%. 考试合格率92%(37/40). 清毒隔离、消毒监测及环境卫生学检测结果见表1.表2消毒监测、环境卫生学监测结果（略）

3讨论

调查表明，医护人员对医院感染知识掌握不全，标准预防意识薄弱，对手的清洁、消毒重视不够，有些医师诊疗时不戴手套，诊疗前后不洗手. 手的细菌培养合格率85.4%，医师不重视手的清洗、消毒，造成患者之间、医患之间交叉感染. 口腔诊疗室是患者集中就医的场所，室内空气培养仅为89.6%，口腔治疗过程中产生的气溶胶、患者喷出的飞沫、修复打磨牙产生的粉尘都是空气污染的重要因素，因此要加强对医护人员医院感染知识的培训. 口腔科是医院感染重点部门，医护人员必须具备一定的预防与控制医院感染知识，才能落实口腔诊疗器械消毒技术技术规范，提高消毒质量，减少医源性传播［1-2］. 由于口腔医疗工作中每日都有暴露在或接触于各种感染性疾病的可能，因而将每一口腔患者都视为感染带菌者，充分详细询问病史，采取最好的防止交叉感染措施显得非常必要. 定期组织医护人员学习有关医院感染管理法律法规知识及各项管理制度，把医院感染知识纳入科室质量和护士星级服务考核，并对新分来的医护人员进行医院感染知识岗前培训，考核合格方可上岗. 感染管理科定期对监控人员进行岗位培训， 加强科室医院感染监控工作. 通过这些措施的落实， 口腔科参加医院感染培训医护人员到课率由87．5%上升到100%， 考核成绩合格率由82．5%上升到92．5%.

篇（5）

[摘要] 目的 加强护士医院内感染(以下简称院感) 的教育工作，提高本院护士院感的防护意识，保证护士身心健康。方法 对本院152名护士采用问卷（自行设计）进行回顾性调查。结果 100%的护士不能全面完整掌握有关院感知识，69.7%的护士实际操作中不遵守院感规范，89.5%的本院护士发生过院感。结论 本院护士院感发生率比较高，防护意识差，应健全医院院感制度，加强对本院护士院感防护教育。

[

关键词 ] 社区医院；护士；院内感染

[中图分类号] R195

[文献标识码] A

[文章编号] 1672-5654（2014）11（b）-0096-02

[作者简介] 谭琴 （1977-），女，土家族，湖北巴东人，本科，主管护师，主要从事临床护理。

2003年在我国出现并开始大范围流行非典型肺炎（SARS），以及后来出现的H7N1禽流感的爆发。牺牲了那么多医务工作者及病人，至今都令我们不寒而栗。医院内感染仍然是医院目前面临的突出公共卫生问题，积极探索和寻求预防院内感染的策略和方法，使医院内感染监控工作要科学、规范和系统，是目前面临的非常重要的问题。医院内感染是一般指病人、探视者及医院内工作人员在医院内受到的感染，在医院内发病或离开医院后不久即发病情况。医院感染是评价医院管理和医疗质量的一个重要指标[1],目前各医疗机构对预防院感发生十分重视。我院对全院护理人员进行院感知识防护进行调查分析，发现了院感工作中存在的问题，应该引起医院管理者的重视。

1对象与方法

1.1 调查的对象

从2013年3~10月选取本院医务人员155名，其中年龄18~56岁，中专学历46人，大专学历58人，本科学历41人。

1.2 调查的方法

采用问卷（自行设计）进行回顾性调查，问卷内容包括一般性情况、院感发生的频次、院感知识的掌握情况、自我防护情况等。发放了问卷155份，收回152份，问卷有效回收率98%。

1.3 统计方法

运用Epidata3.0 输入数据，SPSS 16.0 统计分析，计数资料用百分数表示。

2 结果

2.1 护士院感汇总情况

被调查的本院152名护士中发生了院感的136名，院感发生率89.5%。

2.2 护士对发生院感的认知汇总情况

护士对院感知识完全不知道的为0名，只知道一部分的152名，占100%。

2.3 护士自我防护汇总情况

①护士接触病人和血液、体液、分泌物、排泄物时戴口罩和手套情况( 表1)。

②护士不戴口罩、手套的原因（表2）。

3讨论

3.1 强化院感知识培训,提高护理人员的素质

在医院内感染中，曾经有报道称来自于不正确的护理主要占30%~50% [2],结合上表1中针对全院152名护士接触病人和血液、体液、分泌物、排泄物时戴口罩手套情况的分析，只有31.5%的护士严格遵守了无菌操作的规程，其他的68.5%（38.2%+30.3%）的护士没有遵守了无菌操作的规程。在医院执行护理操作中护士是否遵守了无菌操作的规程,是否所有的操作和处理均符合规程要求,都直接关系到医院内感染是否发生,因此, 控制医院感染因素中加强护士的素质教育是关键[3]。院内组织全体医务人员培训，制订具体的培训计划[4]，护理部门为有效提高护理人员的整体素质，使各项护理的操作规范化,可定期并有计划的组织科室带教人员培训,采取循环地播放护理现场操作示范与院感知识光盘及答疑等方式。

3.2提高预防院感知识的水平

根据上表2中针对护士不戴口罩、手套原因的分析，100%（32.2%+55.3%+12.5%）的护士都在未与病人直接接触时院感认识上忽略了无菌操作的规程。因此护士院感常识一定要加强。定期对全院全体护士举办各种专题讲座和各种类型的医院内感染知识培训时,护理部门一定要配合院感办。并将其纳入护理继续教育项目；为使全院护士深刻地认识到医院内感染控制的重要性, 对于考核不及格，通过再学习,再考核等方式,对刚上岗的医护人员进行岗前培训,经过考核并合格才可上岗,使医院内每人都能熟悉地利用医院关于感染管理的技能,且都要有医院感染控制的管理概念。护理部门应该配合院感办，有针对性的对全院护士长进行培训,然后再由护士长培训护士。每年必须考核全院的医院感染知识及操作,再结合每月的护理质量检查,对有关于消毒及隔离方面知识可进行随机地提问, 并在刚分配、调入、参加进修及来本院实习的护理人员的岗前培训中纳入医院感染管理知识培训,学习和培训后要进行考核, 每人的技术档案中记录考核的成绩。以此来促进护理人员自觉地学习医院感染知识。

3.3 加强院感防护知识的教育

增强护士的职业安全意识，强化护士的院感安全意识，改变“为医院节约，工作中不怕脏”的观念，树立“关爱病人，关爱自己”的新观念[5]，护士在接触到病人及病人的体液、血液应该加强防护，采取标准的预防[6]。医院应该正确并安全处理医院废物，医院也应该教育各级护士要重视医院废物的危害性，教会护士对医院废物分类、收集级处理的各种正确方法。落实有关感染的措施（消毒隔离、加强手卫生、一次性医疗用品和医疗废物的终末处置、物体表面的消毒）等，增添必备设备，有效减少医院内感染发生率[7]。要加强对护士操作中的院感知识防护认识，一定要根据病情，按院感操作规范（接触病人前和后都要洗手、戴口罩、戴手套、戴帽子、穿隔离衣等）。在实际操作中一定要正确瓣安培，安全地处理针头及刀片等各种锐器，防止其损伤人。

4 结语

医院内感染是个全球性问题，其不仅威胁患者的健康和生命，而且延长患者的住院时间，增加医疗费用[8]。医院是病人、探视者和医院工作人员活动的场所，在医院受到的感染，可能在医院内发病或离开医院后不久即发病。特别是护士直接接触病人的机会多、时间长，受到的感染发生率高。因此，在今后的工作中，应从多方面提高院感控制工作的质量，尤其是护士一定要提高防护意识，应健全院感制度，加强护士院感防护知识的教育。保障患者及其家属与医务人员的健康。

[

参考文献]

[1]周红芳,龚光明,徐俊炜,等.742例住院患者医院感染现患率调查分析[J].中华医院感染学杂志,2012,22(1):61-63.

[2]任丽娟,宋媛,泰平.医院感染管理的现状与分析[J].中华医院感染学杂志,2006,16(11):1261-1263.

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[6]赵万年,医院护理管理规范[M].2006:2-12.

篇（6）

1培训方法

1.1加强宣传

转变观念 由于院感管理是一个新型综合性学科，内容多、涉及面广，大家对此认识不够深入。院感管理科利用院周会及各科晨会时间，分别向全院干部职工介绍院感发展史、宣传相关法律、法规并剖析发生在国内的多例院感暴发事件，让全院干部职工从思想上认识到院感工作的重要性和责任之大。

1.2开展多层次、多样化的专题培训

根据卫生部医院感染管理规范化的要求并结合我院实际情况，拟定每年培训考试计划并纳入医院继续教育考核中。

1.2.1行政管理人员

院感管理科及时汇报上级会议精神及新颁布的相关法律、法规和工作要求，使行政管理人员了解院感管理的现状，并能参与医院感染的管理。

1.2.2感染管理成员

专职人员每年多次参加省市级院感培训班以利提高自身业务水平和管理能力。每季召开院感管理委员会，分析院感管理现状，对院感管理的新知识学习并交流工作体会。

1.2.3医务人员

中医传统的诊疗模式和治疗习惯存在院感防控薄弱环节。因此培训力求面面俱全、由浅入深。培训内容从医院感染的概论、诊断标准、监测等基本知识，到无菌操作及消毒隔离知识、职业防护、抗菌药物合理应用原则、重点部位医院感染防控、医疗废物管理等；现场演练洗手、无菌操作、穿脱隔离衣、各种标本的采集方法及针灸、拔火罐、穴位注射等传统中医治疗的操作规程。

1.2.4后勤人员

由于后勤人员对医疗卫生知识严重缺乏，因此上岗前培训手卫生知识、清洁、消毒的基本知识、消毒剂的配比及使用方法、医疗废物的分类处置及个人防护。定期对不同岗位进行强化培训和现场指导。

1.2.5新上岗人员

对新上岗人员包括进修、实习生进行严格的岗前培训和考核，内容包括：医院感染的基本概论、诊断、监测和常规院感的预防和控制，无菌操作和消毒隔离、医疗废物处理原则、职业防护等。

2培训形式多样化

2.1对全院各科室发放了医院感染管理培训资料，内容有：医院感染管理标准、操作规程、管理制度规范。医务人员人手各一册医院感染诊断标准和消毒隔离基本知识。

2.2在诊疗区水池旁均贴“六步洗手流程图”，在各治疗室污染区均张贴“医疗废物分类及收集方法”。在医院宣传橱窗定期张贴院感防控常识。

2.3由医教科组织院内学术讲座，让专科资深医师和专职人员分别讲解：传染病的防治、抗感染药物管理、突发公共卫生事业应急处理方案、医院感染管理标准操作规程（SOP）等有关规章制度并组织考试。

2.4各科室每月必须有院感知识科内业务学习并记录，作为科室台账保存备查。

篇（7）

为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，今年3月分我院重新调整了医院感染管理委员会、临床科室感染监控小组，以领导班子为组长，各科室主任为成员，完善了三级网络管理体系。在工作中，遇到需要多科室协调和配合时，及时汇报分管领导解决问题，在感染管理委员会的倡议下和院领导的支持下，医院感染管理部分加入了我院的医疗护理质量督察中，制订了严厉的奖惩办法。

二、加强组织管理，完善工作制度

我院十分重视医院感染管理工作，成立有医院感染管理领导小组及医院感染管理工作小组，定期召开工作会议，研究协调和解决有关医院感染管理方面的问题。医护办具体负责院感各项工作组织实施，制定有《消毒隔离制度》、《医院感染监测制度》、《无菌操作制度》等一系列工作制度，认真贯彻医院感染管理技术规范。

三、加强医院感染知识的培训与考核

加强医务人员院感知识培训，树立医务人员无菌操作的观念和职业安全防护的意识，对医院感染预防及控制有重要意义。我院根据3月份制定的培训计划，每季度开展一次全员院感知识培训，并在培训后通过考试的形式对医务人员进行相关知识的考核。2017年共开展专题院感培训四期，全员医护人员全部参加。

四、加强质量管理，确保医疗安全

我院认真落实先清洁后消毒的基本要求，加强对诊室及物品卫生。每天由各科室人员对诊室及物体表面用消毒剂进行擦拭消毒，晚间利用紫外线灯进行物理消毒，并做好消毒记录。同时对发热、感染性疾病患者使用过的物品进行终末消毒，严防生物感染。医疗物品与污染物分开放置，擦拭用品用具做到分类分区。

五、重点科室和重点环节的管理和监督

我院每月根据院感检查标准对全院各科室，尤其是口腔科、妇产科、护理部化验室等重点科室进行不定期检查、督导。检查发现的问题及时告知，帮助其发现问题，希望工作中进一步整改。

六、做好消毒及无菌物品的储存管理

各类医疗物品按规范摆放整齐，严格分开无菌、非无菌物品，并标记清晰。对一次性无菌物品集中定点、分类存放，遵守消毒、无菌物品使用的有效期。碘酒、酒精密闭保存，开启有效期≤7天。棉球、棉签、纱布等使用小无菌包装。

七、加强医疗废物管理

加强了医疗废物的管理，制定了医疗废物收集、回收、管理等各项规章制度及医疗废物突发事件应急预案。我院医疗废物与生活垃圾分类收集，每天由卫生员负责将医疗废物存放在指定区域，并设置有明显的危险警示标识。定期由医疗废物环保处理公司回收，做好交接登记记录。

八、存在问题：

1. 虽然每季度定期培训，按流程做到签到、培训、考试、总结，但是参会人员很快就能把培训内容忘记。

2. 每月对重点科室院感质量检查，检查发现的问题有些硬性条件（房屋布局、人员配备）无法整改，且检查结果只是口头告知，无纸质反馈。

3. 有些医务人员对院内感染控制意识薄弱，对医院制定的消毒隔离、手卫生及自身防护制度和措施不能遵照执行。

4. 本人因知识量有限，在工作中面对疑问无法进行全部答疑，甚至是错误解答。

九、明年院感工作计划：

1. 存在问题进行逐步整改到位。

2. 对未发现存在的问题进行发现并整改。

3. 结合我院具体实际情况从新制定重点科室院感考核指标。

4. 抽出空闲时间进行院感知识学习，增加知识储备量。

十、明年院感培训计划：

根据去年我院院感培训计划及反馈信息，结合实际情况我拟制定明年院感培训计划，如下：

时间

地点

参会人员

主讲人

培训内容

第一季度

会议室四楼

重点科室人员

张立龙

重点科室院感考核指标

第二季度

会议室四楼

全体医务人员及保洁人员

张立龙

职业暴露预防及处理

第三季度

会议室四楼

全体医务人员及保洁人员

韦守华

传染病防治知识

第四季度

会议室四楼

篇（8）

1、每月下到各个科室监测住院病人院感发生情况，督促临床医生及时报告院感病例，防止医院感染暴发或流行。

2、每月对手术室、产房、血透室等重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果及环境卫生学监测一次。发现不合格处，严加整改，直至监测结果合格为止。

3、每季度对临床科室、重点部门进行消毒隔离质量检查一次，对检查结果进行反馈，并提出改进措施。

4、根据本年度院感监控管理要求，配合全国院感监控管理培训基地，开展医院感染横断面调查一次。

二、抗菌药物应用：

1、按照相关规定对抗菌药物实行分级管理，定期调查住院病人抗菌药物使用情况。

2、协助检验科定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌，为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。

三、传染病管理：

1、每天收集全院各科室的传染病报告卡、死亡医学诊断证明书、居民恶性肿瘤报告卡，做好全院疫情报告和死亡、肿瘤病例报告工作。

2、每天对收集的传染病报告卡进行审核，保证其内容完整、真实。

3、收到疫情报告卡和死亡病例报告后，按照规定时限，通过国家传染病疫情监测信息系统进行网络直报。

4、每月末，查阅全院本月的门诊日志、出入院登记、出院病历、放射科检查结果及检验科阳性结果登记本，发现漏报及时补报。

5、每月与医务科核定死亡病例登记，发现漏报及时补报。

6、认真做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理、报告的检查工作，配合疾病预防控制部门搞好疫情调查工作。

四、医疗废物监督管理

1、每月到医院临床支持中心检查一次，督促医疗废物分类、收集、运送等制度执行情况，避免发生医疗废物流失。

2、每月查阅医疗废物交接登记本一次、发现漏项及时填补。

五、手卫生及职业暴露防护

1、将手卫生消毒列入科室质量检查项目，每季度抽查医务人员进行手卫生消毒技术考核一次。

2、加强职业暴露防护知识宣传教育，减少职业暴露风险。

3、发生医务人员职业暴露后，严格根据有关规定进行妥善处理。

篇（9）

1方法

1．1由院感科长与主任护士长座谈，在临床工作5至15年的医护中选择好学上进工作态度严谨善于沟通的优秀成员，任用为院感联络员。

1．2建立组织后院感科对院感联络员强化培训一个月，即前两周重点为基础知识培训和强化理念培训，每天下午培训2小时，培训后进行考核评比，后每两周专科知识辅导2小时，针对各科专业特点（特别是重点部门如手术室、供应中心、产房、新生儿病房等）的院感控制操作SOP进行培训，培训后由主管院长统一考核，合格者院感科聘用并发给岗位津贴。

1．3院感联络员每周科内查房2-3次，组织院感小组进行院感质控活动1次，都有文字记录，发现问题及时沟通解决。

1．4院感科每二周组织院感联络员全院联合查房一次，并组织培训交流2小时，互相取长补缺，更新知识，并增强扩大的院感科包括院感联络员这个大团队的团队精神和责任感。

1．5院感联络员每周利用晨会时间在科内对全员进行培训1次，将在院感科培训学习的院感知识理念及时传达给全科医务人员，培训效果由院感科进行抽查。

2优势

2．1院感联络员没做过医院管理工作，可塑性强，时间相对充足，方便院感科组织培训，工作学习热情高，知识掌握观念更新快，壮大了院感专业队伍。

2．2每天工作在临床，方便对全科进行培训监督，可以随时随地影响本科人员更新观念。

2．3方便和主任护士长及院感科随时联系沟通工作，使院感科与各临床科室联系更紧密。

2．4专科知识丰富，易于开展目标性监测和前瞻性监测。

2．5责任心强，易发现本科室院感控制存在的问题漏洞，能及时反应并积极采取应对措施，消除隐患。

篇（10）

关键词 少数民族；实习护士;医院感染doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.01.039

Investigation and analysis on cognition practice Uygur nurse of hospital infection

LIU Hui，LIU Xiu-hong,WANG Lin（Friendship Hospital of Urumqi city,Urumqi830049）

AbstractObjective:To analyze the practice nurses on hospital infection related knowledge, provide the basis for knowledge and sense of occupation safety knowledge training for the hospital.Methods: Used the self-made questionnaire, 90 Uygur nurses in hospital sense knowledge questionnaire. Results: 90 questionnaires effective recovery rate was 100%.Investigation showed that the practice nurse about hospital infection knowledge and standard prevention measures are lack of cognition. Conclusion: To improve the cognition and prevention of hospital infection related measures of cognitive, must practice in the pre job education and clinical strengthen the education of hospital infection process, make students have a certain understanding of the hazard and occupation protection importance to strengthen hospital infection,clinical nursing practice process of hospital infection prevention and control knowledge and skills training.

Key wordsMinority; Practice nurse;Hospital infection

近年来，随着医院侵入性诊疗技术的广泛应用，及各类病原菌种类和数量的增加，医院感染的控制与预防已经成为医院管理的一项重要内容。医院感染与控制同医院的各部门、各类、各级人员有着密切的关系，而医院的护理工作是医院感

作者单位：830049乌鲁木齐市新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市友谊医院护理部

刘慧：女，本科，主任护师，科护士长

染控制与预防的一个重要环节，因而对实习护士医院感染相关知识的培训也是一项不可忽视的工作。现报道如下。

1对象与方法

1.1对象选择2012年3~7月来我院实习的维吾尔族实习护士90名，均为女性，年龄18~23岁，平均年龄20.45岁。本科10名，大专31名，中专49名。

1.2方法根据实习护士在临床护理实践过程中所能接触到的医院感染相关知识及预防控制的相关技能，自行设计医院感染相关知识调查表，在岗前教育前发放，现场发放、当场回收，发放调查表90份，收回90份，回收有效率100%。

1.3统计学处理实习护士对院感知识认知及标准预防相关措施认知情况采取一般描述性分析。

2结果（表1，表2）

3讨论

3.1认知水平相对不足实习护士与患者接触机会最多，是医护人员中主要的职业暴露以及易损伤的人群，但实习护士对于医院感染的认知水平相对较低，没有达到临床应用的要求。本调查显示，实习护士对医院感染、感染源、感染途径及危害、手卫生、洗手六步法及戴手套指征的知晓率较高，达81.11%以上，对医院感染控制的重点科室、职业暴露、标准预防等知晓率较低，最低达35.56%。实习护士对医院感染的相关的内容和预防措施认知状态不理想。

3.2知晓率低的原因（1）实习护士才走出校门，没有接受到应有的教育指导，缺少医院感染管理人员的专业教育，使学生对医院感染的危害性认识不足及职业安全防范意识不强。（2）实习护士了解医院感染知识侧重点不同。学校教育过程中对医院感染知识教育不足，学生对医院感染知识缺乏了解渠道及途径。（3）目前现有的中专、大专及本科基础护理学教材中有关医院感染与控制知识仅有一节的内容表述，导致学校教育过程中对医院感染知识教育不足。（4）维吾尔族实习护士对汉语文字、语言表达及理解能力的不足，影响了理解接受能力。

4对策

4.1加强岗前培训实习护士岗前教育增加医院感染相关知识的培训［1］，使实习护士在进入临床实习前就对医院感染有一定了解和掌握，充分认识到医院感染对病人和医护人员的潜在危险，提高实习生对医院感染危害性认识及职业安全防护意识。

4.2指导培训（1）重视标准预防各项措施的培训与落实，岗前教育时让实习护士了解预防的原则及核心内容。（2）在临床进行各项护理操作实践过程中，指导实习护士正确实施与落实标准预防的各项措施。（3）对医院各区域、各部门的清洁、消毒、灭菌、隔离、无菌技术、医疗废物管理、手卫生等医院感染预防与控制等工作提供具体针对性指导［2］。（4）对重点科室的医院感染控制工作及对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导。（5）对医务人员进行预防和控制医院感染的培训工作。

4.3重点科室及部门医院感染与控制知识培训手术室、ICU、新生儿科、产房、急诊科、消毒供应中心等是医院感染的重点及高危科室。大量流行病学调查资料表明，医院感染通常是直接或间接借手传播，直接途径比空气传播更具危险性［3］。护士发生职业暴露及针刺伤危险远远大于一般科室［4］。因而在这些重点高危科室实习时，科室应对实习护士进行医院感染预防与控制的培训，加强职业安全防护措施的指导与落实。

4.4多样化培训针对少数民族实习护士语言文字与沟通能力等不足，培训方法可采取多种方式，如采用不同语言文字及图片，同民族老师带教，进行医院感染知识培训与指导，提高培训的有效性。

4.5将实习护士纳入科室医院感染管理的范围内实习护士在临床实习过程中，科室要对实习护士进行医院感染控制过程的管理，将医院感染知识及标准预防的具体措施预防技能纳入到实习护士理论及操作考核中，提高实习护士学习的积极性及主动性。

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篇（11）

1、科室每个月组织一次医院感染相关知识培训，并做好记录。

2、院感科全年组织院感知识讲课两次，采取多种形式进行全员培训，试卷考核，提高医务人员医院感染防范意识。

3、落实新职工岗前的培训

4、对卫生员进行医疗废物收集及职业防护知识培训。

5、院感专职人员参加省、市级举办的院感继续教育培训班，以了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势，新动态，提高我院感染管理水平。

二、落实消毒隔离制度，加强消毒灭菌效果监测与评价

1、各科使用的消毒液根据性能按时更换，器械按规定及时消毒灭菌，合格率达100%。使用中的各种导管按规定进行消毒更换。

2、加强医务人员手卫生的管理工作，不定期下科室检查医务人员洗手的依从性。

三、加强院感监测，实行医院暴发预警报告

1、严格《医院手术部位管理规范》执行，每个月进行手术切口感染监测。

2、充分发挥临床监控管理小组的作用，及时发现医院感染病例，落实24小时报告制度。

3、临床出现医院感染聚集性病例(同类病例3例)实行医院感染暴发预警报告，分析并调查传染源，采取有效措施控制传播途径，杜绝恶性院感案件的发生。

4、做好医务人员的职业防护工作，各科室将每次出现的职业暴露及损伤的人员上报院感科，院感科做好登记，保护易感人群，有效控制医院感染。