预防医学的主要任务大全11篇

绪论：写作既是个人情感的抒发，也是对学术真理的探索，欢迎阅读由发表云整理的11篇预防医学的主要任务范文，希望它们能为您的写作提供参考和启发。

篇（1）

一直以来，实验教学以单纯验证学科基本理论为主要目的，忽略了学生创造能力的培养。以往预防医学实验内容中环境与健康部分属验证性实验，教师讲解原理、操作方法及注意事项等，学生只要按部就班的进行就可到预期的实验结果。这种被动式的学习，影响了学生自主性的发挥，甚至使部分学生对实验课失去了兴趣。同时预防医学的验证性实验内容大部分与实际生活脱节，造成学生感觉学无所用。因此在预防医学实验教学中存在以下问题：①对预防医学实验课不重视，不提前预习实验的内容，对实验前的准备，学生很少参与，各种仪器的操作、试剂的配制完全不了解，导致在实验过程中操作不规范，实验结果不准确甚至没有结果。②学生动手能力差，有的学生只注重实验结果，在实验过程中观察到的现象和出现的问题不知道怎样分析，甚至有的学生不进行实验，最后抄袭别人的实验结果。③团队协作能力差，许多学生只知道自己做实验，不与其他同学协作，不会的不懂得去询问，应付了事。④实验报告不规范，课后忽视对实验结果的分析，一律照教材上的内容分析，没有创新意识。

因此，为了培养、造就一批集医疗、预防、保健综合能力的创新人才，我们要加强预防医学的实验教学。通过实验不仅使理论与实践结合，帮助学生理解和巩固所学的理论知识，而且更能培养学生的操作能力和分析问题、解决问题的能力及科学创新思维。所以要改变教学方法，来提高学生的积极性和主动性。

2明确教学目标

预防医学实验主要是针对环境卫生学、职业卫生学等开设的一些实验内容。实验教学的关键任务之一是促进学生动手与动脑，动手即是训练学生亲自或独立进行基本的专业操作技能。动脑即是引导学生思考与理解实验项目的基本原理和对结果的正确分析。为了利于课堂理论与实验教学的有机结合，我们提出实验教学的条主线：一是让学生在掌握理论知识的前提下，进行实验前期准备工作的全过程，从玻璃器皿的清洗、药品试剂的配制、仪器的调试等，并对每步进行详细记录。二是引导学生对实验结果的正确记录与有效分析，尤是注重用自己的思维去分析，去创新。

3优化实验教学内容

3.1预防医学实验教学内容的安排

我院预防医学实验教学内容安排和学时数，具体安排见表1。表1医学本科生预防医学实验项目与教学目标实验项目学时教学目标饮用水消毒3掌握饮用水消毒的原理、方法和余氯的估计膳食调查3掌握膳食调查的方法和食物成分表的应用食物中毒案例讨论3熟悉食物中毒分类和调查处理的原则红细胞游离原卟啉测定3熟悉原卟啉测定的方法胆碱酯酶活性测定3熟悉胆碱酯酶测定的原理、方法和结果分析尘肺片阅读3掌握尘肺X线片特点和尘肺的防治措施环境汞污染3了解汞污染的来源和防治措施气象条件的测定3熟悉气象条件测定的方法数值变量资料的描述5掌握数值变量资料的描述指标，统计软件的应用t检验2掌握t检验的适用条件和步骤方差分析2掌握方差分析的适用条件和公式分类变量资料的u检验等2熟悉u检验的适用的条件和资料的类型χ2检验2掌握χ2检验的公式的应用秩和检验2熟悉秩和检验的步骤直线相关与回归2掌握直线相关与回归的概念和分析步骤样本含量估计、统计图表2掌握在科研设计中n估计，统计图表的特定。

3.2预防医学实验内容的特点

上述实验内容注重从实际工作出发，打破学科间壁垒、改变传统“验证性”实验教学模式，克服学科间实验内容低水平重复、综合性实验及创新设计性实验开设不足等缺点，将实验内容分类整合、优化体系，并增加近年来公共卫生工作面临的实际问题等内容组织教学。预防医学实验教学的主要任务是通过该课程中基础实验、综合实验、设计创新实验及社会实践等课程内容的系统教学与专业训练，培养学生掌握预防医学实验的基本理论、基本知识和基本技能，系统地掌握该课程的基本实验方法、基本思维方法及基本科研方法，使学生具有从事疾病预防和控制的实际工作能力、社会实践能力、科技创新能力、宏观思维能力、理论联系实际的能力。预防医学实验内容是根据预防医学专业主要内容有机整合而成的一门综合性实验课程，其内容包括预防医学领域的主要实验方法和实践技能，涉及医学统计与流行病学研究方法，毒理学、职业卫生与职业医学、营养与食品卫生学、环境卫生学中相关实验方法，按照基础实验、综合实验、设计创新性实验、社区与网络健康教育实践等分层次组合，其基本理论源于卫生统计学、流行病学、卫生毒理学、环境卫生学、营养与食品卫生学、职业卫生与职业医学等相关学科理论。学生必须先修完相应课程的理论知识，并系统掌握，让后进行相关的实验操作。该实验教学与社会实践相结合，保特学科发展的连续性、教学秩序的稳定性、课程设计的科学性与创新性。实验教学中，通过老师讲解、示范，学生自已操作、对问题的讨论分析和课程实验设计，在注重传授基础理论、基本知识，训练基本技能的同时，要求学生掌握实验设计的实验的目的和基本原理、实验涉及的基本理论与相关的操作方法，提高对实验相关内容的思维能力，创新能力，操作能力（动手能力）。培养学生创新能力、综合分析与处理突发性公共卫生事件的能力及运用知识预防和控制疾病的实际工作能力[2]。

4实验教学改革办法

4.1实验教学的改进

篇（2）

1　食品卫生

食品卫生是指“为确保食品安全性和适合性在食物链的所有阶段必须采取的一切条件和措施”。从狭义上讲，食品卫生是指食品干净、未被细菌污染，不使人致病。食品卫生只是食品安全的一个部分。食品安全与食品卫生在公共管理方面的差异也比较明显。

2　环境卫生

环境卫生是研究自然环境和生活环境与人群健康的关系，揭示环境因素对人群健康影响的发生、发展规律，为充分利用环境有益因素和控制有害环境因素提出卫生要求和预防对策，增进人体健康，提高整体人群健康水平的科学。

环境卫生是预防医学的二级学科和主干课程，现属劳动卫生与环境卫生学科，是预防医学学生的必修课。环境卫生学是预防医学与环境科学相互结合的学科，并与许多学科有着密切的联系，涵盖领域比较广阔。(1)环境卫生学的基本理论，如人类自然环境和生活环境的基本特征、人与环境之间的辩证统一关系、环境与机体的相互作用、人对环境有害因素反应的特征等；(2)环境与健康关系的研究方法及应用，包括环境流行病学研究方法和环境毒理学研究方法，先进的细胞生物学和分子生物学技术在环境污染物在细胞水平、蛋白质水平及基因水平上相互作用研究的应用；(3)自然环境与健康的关系，如大气卫生、水体卫生、饮用水卫生和土壤卫生；(4)生活环境与健康的关系，如住宅与公共场所卫生、城乡规划卫生、家用化学品卫生；(5)环境相关疾病，如环境污染与公害病、环境污染与致癌、致畸、致突变危害、微量元素与生物地球化学性疾病等；(6)环境质量评价的理论和方法，科学阐述环境质量与人群健康的关系。

3　劳动卫生

劳动卫生与职业病学，是预防医学的一个分支学科，旨在研究劳动条件对健康的影响。通过改善劳动条件，创造安全、卫生、满意和高效的作业环境，提高劳动者的职业生活质量。劳动卫生与职业病学的研究和服务对象应包括个体、人群及其所处环境。个体是群体的基础，对职业人群中个体健康状况和异常发病现象的观察，常能获得职业性有害因素对该人群潜在危害的证据。同时，充分了解人群所处环境状况，才能判断疾病与环境间的联系。所以，对个体、群体和环境的研究，三者缺一不可。

劳动卫生与职业病学的任务：首先，是识别、评价、预测和控制不良劳动条件中存在的职业性有害因素，以防止其对劳动者健康的损害；其次，是对职业性疾病的受损者进行早期检测、诊断和处理，促使其尽早康复。

4　学校卫生

学校卫生的主要任务是：监测学生健康状况；对学生进行健康教育，培养学生良好的卫生习惯；改善学校卫生环境和教学卫生条件；加强对传染病、学生常见病的预防和治疗。

主要内容包括：监测学生的健康状况。对学生进行各项身心发育指标、疾病发生、发展状况进行动态的观察、记录、分析，掌握学生的生长发育特点和规律，从中发现问题并提出问题的对策或方案，最终达到保证学生健康发育成长的目的。

篇（3）

        1　食品卫生

        食品卫生是指“为确保食品安全性和适合性在食物链的所有阶段必须采取的一切条件和措施”。从狭义上讲，食品卫生是指食品干净、未被细菌污染，不使人致病。食品卫生只是食品安全的一个部分。食品安全与食品卫生在公共管理方面的差异也比较明显。

        2　环境卫生

        环境卫生是研究自然环境和生活环境与人群健康的关系，揭示环境因素对人群健康影响的发生、发展规律，为充分利用环境有益因素和控制有害环境因素提出卫生要求和预防对策，增进人体健康，提高整体人群健康水平的科学。

        环境卫生是预防医学的二级学科和主干课程，现属劳动卫生与环境卫生学科，是预防医学学生的必修课。环境卫生学是预防医学与环境科学相互结合的学科，并与许多学科有着密切的联系，涵盖领域比较广阔。(1)环境卫生学的基本理论，如人类自然环境和生活环境的基本特征、人与环境之间的辩证统一关系、环境与机体的相互作用、人对环境有害因素反应的特征等；(2)环境与健康关系的研究方法及应用，包括环境流行病学研究方法和环境毒理学研究方法，先进的细胞生物学和分子生物学技术在环境污染物在细胞水平、蛋白质水平及基因水平上相互作用研究的应用；(3)自然环境与健康的关系，如大气卫生、水体卫生、饮用水卫生和土壤卫生；(4)生活环境与健康的关系，如住宅与公共场所卫生、城乡规划卫生、家用化学品卫生；(5)环境相关疾病，如环境污染与公害病、环境污染与致癌、致畸、致突变危害、微量元素与生物地球化学性疾病等；(6)环境质量评价的理论和方法，科学阐述环境质量与人群健康的关系。 

        3　劳动卫生

        劳动卫生与职业病学，是预防医学的一个分支学科，旨在研究劳动条件对健康的影响。通过改善劳动条件，创造安全、卫生、满意和高效的作业环境，提高劳动者的职业生活质量。劳动卫生与职业病学的研究和服务对象应包括个体、人群及其所处环境。个体是群体的基础，对职业人群中个体健康状况和异常发病现象的观察，常能获得职业性有害因素对该人群潜在危害的证据。同时，充分了解人群所处环境状况，才能判断疾病与环境间的联系。所以，对个体、群体和环境的研究，三者缺一不可。

    劳动卫生与职业病学的任务：首先，是识别、评价、预测和控制不良劳动条件中存在的职业性有害因素，以防止其对劳动者健康的损害；其次，是对职业性疾病的受损者进行早期检测、诊断和处理，促使其尽早康复。

        4　学校卫生

        学校卫生的主要任务是：监测学生健康状况；对学生进行健康教育，培养学生良好的卫生习惯；改善学校卫生环境和教学卫生条件；加强对传染病、学生常见病的预防和治疗。

        主要内容包括：监测学生的健康状况。对学生进行各项身心发育指标、疾病发生、发展状况进行动态的观察、记录、分析，掌握学生的生长发育特点和规律，从中发现问题并提出问题的对策或方案，最终达到保证学生健康发育成长的目的。

        对学生进行健康教育，培养学生良好的卫生习惯。健康教育的内容有：个人卫生环境卫生、青少年生长发育常识、营养卫生、生理卫生保健、心理卫生保健、常见病、多发病防治常识等。常用的形式有：黑板报、宣传画、广播电视、知识竞赛活动、课堂授课、专题讲座、检查评比等。

篇（4）

父母必读:

您认为在过去的30 年中,我们产科最大的变化是什么?

黄醒华:是围产医学的引进和蓬勃发展。在30 年前,我国产科医生的主要任务就是接生和研究分娩技术,对准妈妈孕前以及孕期当中的关照非常少。而且,那时候我国还没有胎儿医学,医生对胎儿生长发育状况的了解仅仅是拿听诊器听一听,摸摸胎位而已。因此当时在医学界里,产科几乎是排在最被人看不起的位置,因为很多人认为没有产科,人家也照样生孩子。这种状况一直到上个世纪80年代才有所改善。因为随着改革开放,我们的专家有机会到国外学习,才发现国外从70 年代就已经有了围产医学。

与传统的产科不同的是,它从人类的生殖早期开始,一直到分娩过程当中乃至产后的一段时间,对母亲和孩子的生理、病理情况都进行监测和诊断,并及时处理。这使它成为提高人类质量的非常重要的手段。围产医学被引进国内也使我国的产科有了全新的面貌。在这30 年中,我国的围产医学发展得非常快,无论是基础研究还是临床医学都达到了很高的水平,孕产妇死亡率以及胎儿的死亡率都明显下降。

父母必读:

真是令人兴奋的变化!目前除了生理、病理方面的监测,好像在营养、心理方面准妈妈得到的帮助也越来越多。

黄醒华:是的。目前心理和营养指导也已经被纳入到围产医学当中。这是因为随着社会和医学水平的进步,人们的健康观念也已经发生了很大变化。健康不仅仅是身体没病就可以了,它还需要营养和心理状况都非常良好才行。关于营养指导,卫生部有一个营养项目,很多医院目前已经开设了营养门诊,今后还会进一步普及开来。

从医生、助产士主宰一切到准妈妈及其家人也成为围产团队中的重要成员

父母必读:

与30 年前相比,我们已经告别了医生、助产士主宰一切的时代。准妈妈能够更主动地参与到分娩过程当中,与医生很好地配合。

黄醒华:首先这来自于当今相当多的准妈妈在分娩之前已经通过各种途径了解到一些分娩知识,能够掌握一些减轻疼痛的技巧,知道如何配合医生用力。其次,也是最关键的,就是现代医疗观念颠覆性的改变。以往通常是医生发出指令,准妈妈照办就是。而现在则不同,现代产科医疗团队也邀请准妈妈和她的家人加入其中。他们不再仅仅是执行者,而是参与者。医生、助产士不再是主宰者,而是服务的提供者。因为只有这样的关系,整个团队才能更加和谐、卓有成效地工作。

父母必读:

这种参与和协作主要体现在哪些方面呢?

黄醒华:首先就是要尊重准妈妈及其家人的知情权。在分娩或者手术开始之前,医生和助产士需要将其中可能出现的情况以及存在的风险如实告知,请准妈妈及其家人做知情选择。其次,就是产妇有权利提出自己的要求,同时也有权利参与分娩方案的制定,因此医生在做决定前,一定要征询产妇及其家人的意见。再次,在现代医疗团队当中,小胎儿也同样是其中的一员,尽管他还未曾谋面,但他的表现(比如胎位、生长发育状况)也同样会影响我们的决定。

父母必读:

准妈妈和医生、助产士之间关系的转变确实充分体现了现代医学对人的尊重,而医生、助产士的服务意识,也让现在的生产不再像30年前那样“冷冰冰”了。

黄醒华:是的,现代医学确实是越来越充满人文关怀。以往我们认为女人生孩子是天经地义的事情,因此我们很少关照产妇的感受。而现在,我们要尽量让她在一种充满温情、轻松、体贴的氛围下度过这个人生的重要时刻。比如,我们强调在分娩过程中,要给产妇耐心的指导和足够的心理支持,有些医院还允许准爸爸或家人进产房陪产或者提供导乐服务。另外,从技术上和硬件设施来讲,和30年前也大不一样。原来的产床就是一个铁的硬板床,上面铺一层硬硬的垫子,而现在的床不仅可以摇起来,而且垫子也是软软的。为了减轻自然分娩的痛苦,现在还可以实施无痛分娩等等。

目前,剖宫产率居高不下是一个社会问题!

父母必读:

30年前,剖宫产率在各国都在5% 以下,但是目前,我们国家的剖宫产率已经达到40% ～ 50%,某些地方可能比这还要高。您对这个问题怎么看?

黄醒华:剖宫产率的居高不下是一个社会问题。目前除了剖宫产,还没有哪个外科手术能成为一个社会问题。首先,很多人对剖宫产的认识还存在很多误区,比如有些人认为剖宫产不疼,或者认为剖宫产比自然分娩更安全、不会影响产后性生活等等,这是造成剖宫产率迅速上升的一个重要原因。其次,就是择日剖宫产似乎有盛行的趋势,家人会选择在某个“黄道吉日”实施剖宫产手术。另外,我们知道在选择剖宫产之前也可以试产,但是谁来耐心地等产妇尝试呢?有些医院确实是因为人手不够,而有些医院则是没人愿意做这样的事情……然而,以上诸多因素导致剖宫产率逐年升高,自然分娩的比例越来越低,年轻医生使用自然分娩助产技术的机会越来越少了,有时候甚至反倒不能保证阴道助产的安全性。实在是有点儿本末倒置!不过正因为它是一个社会问题,所以,不是单凭医疗技术部门或者政府部门下达一个命令就可以简简单单解决的,它还有待媒体大力宣传、人们认识水平进步提高、产科医生的职业素养进一步提升,另外就是要对准妈妈进行自然分娩的教育,比如要保证孕期合理的体重增长,避免胎儿体重过大,注意孕期并发症的防治,进行分娩前的演习等等。这样自然分娩比例的提高才能水到渠成。

篇（5）

[中图分类号] R49 [文献标识码]A[文章编号]1674-4721（2011）07（a）-005-02

A research into talents cultivation model of rehabilitatory treatment techniques major

ZOU Yanqi1, HUANG Yong2*, WEN Hongyuan2

1.Zhaoqing Medical School, Guangdong Province, Zhaoqing526020, China; 2.TCM School, Southern Medical University, Guangdong Province, Guangzhou510515, China

[Abstract] Rehabilitatory medicine, a newly-emerging major, although with a late onset, is demanded by the times. The major of Rehabilitatory Medicine and Treatment has been established in many colleges and univeristies in China. Researching into the model of cultivation of the specialized talents has been a hot topic over the recent years. In this paper, the author offers an analysis of the multi-faceted changes in the cultivation objective for this major as entailed by the new employment environment, and then on the basis of the analysis, formulates the corresponding alterations to the cultivation model.

[Key words] Rehabilitatory medicine; Rehabilitatory treatment techniques; Rehabilitatory therapist; Cultivation model

康复医学是社会发展与进步的产物，与临床医学、预防医学、保健医学共同构成现代医学体系[1]，我国从1982年起开始了康复医学的教育和培训，与西方发达国家相比，我国康复医学的发展还有很大差距，但目前也已初具规模。近几年来, 我国已有多所大学相继设立了康复医学和治疗学专业，已有40多所本科院校开设了康复治疗本科教育，70多所普通院校开展了康复治疗技术专科教育[2]。尽管如此，中国康复治疗的专业人员远远不能满足社会需求，据预测中国需康复治疗师为30万人，而现有人员只有1万左右[3]，大多是从神经内科、护理及中医等其他学科进修后转过来的，缺乏专业性的规范化培养。

1康复治疗专业的培养目标

康复治疗师是一专多能、掌握多种康复治疗技术（诸如体疗、理疗、作业治疗、针灸、推拿）、较适合发展中国家国情的一种康复治疗专业人员。康复治疗技术专业毕业的学生毕业后大多在各级综合性医院及中医院的康复科、社区医疗机构的康复治疗所、社区保健服务机构等工作。随着社会的进步、生活质量的提高，加之人口老龄化、疾病谱的变化，人们对康复服务的需求越来越大，对康复治疗师的需求也与日俱增。新的就业环境下，康复治疗专业的培养目标也发生了变化：

1.1 对操作能力要求的加强

由于高等专科学校康复治疗技术专业培养的人才将来主要的工作岗位是康复治疗（技术）师，它是一个操作性的职业，对动手能力的要求较高，学生毕业走上工作岗位即需要直接面对病患，康复治疗的好坏直接影响患者的预后，治疗师对各种康复治疗技术操作掌握的能力直接影响到患者的康复疗效，所以在校期间对其动手能力的培养就显得尤为重要。

1.2 对社区服务要求的加强

随着社会的进步、生活质量的提高，人口老龄化，人们防病、治病意识的加强，人们对康复服务的需求越来越大，将来的康复医疗工作必然会走向社区，走向广大群众。国家提出“2015 年人人享有康复服务”，社区康复医疗的发展必将越来越受到重视，到社区去开展康复治疗技术服务，必将是高职高专康复治疗技术人才的重要市场。所以学生在校就读期间，就要予以灌输社区服务的知识和理念，以适应我国康复医疗的发展趋势。

1.3 传统康复、现代康复治疗技术结合的加强

康复医学是一门综合医学，在我国既包含了现代的康复治疗技术（理疗、运动治疗、作业治疗、言语治疗、心理治疗等），也有中国传统的康复治疗技术（针灸、推拿、中药熏药、拔罐等），我国的康复医学虽然起步较晚，对现代康复医学治疗技术的掌握与西方发达国家相比还有一定差距，但是传统康复治疗技术是我们的优势，在中医养生学和治疗学里，原来就使用着一些简朴的物理因子疗法、运动疗法、文娱疗法和松弛疗法[4]。

多年来的临床实践研究也证明将传统康复与现代康复治疗技术结合起来治疗疾病往往可以收到较好的疗效：陈小玲等[5]采用中药、电针、康复训练等综合治疗措施配合西医疗法治疗脑血管病并发肩手综合征30例，对照组采用单纯西医疗法，结果治疗组总有效率为96.7%，对照组总有效率为70.0%，差异有显著性意义（P

我国自从20世纪80年代引进康复医学的概念以来，传统康复与现代康复治疗相互渗透、相互促进，将两者结合起来将更加有利于发展我国的康复医疗事业。

2 康复治疗专业的培养模式

基于以上培养目标的改变，我们的培养模式也必须做出相应的变化：

2.1 加大实训课程的倾斜，完善实习操作的板块重组

基本技能的掌握仅仅只靠讲授理论，而不进行实践是远远不能满足要求的。目前我们的学生大一期间学习基础课程，康复治疗技术专业的学生到了大三临床实习时才真正开始了解康复治疗的职业性质以及康复治疗师的职业职责和范畴，由于康复科涉及的学科范围比较广，这期间学生们要轮转各科室，以进一步巩固相关医学基础知识，真正在康复科临床实习的时间并不充足。

实践教学由校内实训和校外见习、实习两部分构成。想要真正加强学生动手操作的能力，就要首先在校内实训期间就加大培训力度，在不影响整体教学质量的情况下，合理增加培训课程的课时；同时，教师要细化教案内容，使学生对每一个动作操作规范都了然于心。

以PNF（propriceptive neuromuscular facilitation，PNF）技术操作来说：学生在理论课上已经了解到PNF技术的理论基础、作用原理及上下肢的运动模式。在一次实训课中，我们可以给学生设置一个任务，如脑卒中所致偏瘫的康复治疗是怎样的？先告知学生此病例的基本资料，康复治疗涉及的方面如言语治疗、作业治疗、运动治疗等，那么PNF技术只是对该患者进行康复治疗的一个环节，进而引申到该次实训课的主要任务：PNF技术的上下肢运动模式的操作。首先播放预先备好的PPT，边播放边讲解、找一个学生做model，教师亲手操作，同时解答学生的提问，最后让学生2人一组动手操作，教师巡视，纠正学生的不正确操作，下课前10 min总结操作要点。

康复治疗技术是一门操作性的技术，所以一定要强调重复练习的重要性，每次课前复习上次课讲到的操作内容，每次临床见习，带教老师不断重复每一个操作技术的要领，强调同学们反复练习，找出问题，总结心得。

2.2完善学生社区服务知识和提高学生社区保健操作能力

社区服务是一个涉及预防、保健、临床、康复等多方面的综合学科，康复医疗在社区服务是一个发展趋向，我们可以定期组织学生到社区医院进行临床见习，带教老师负责培养学生的社区康复意识，包括肢体功能障碍、言语障碍、心理障碍患者的康复，慢性疾病的康复，如高血压患者的饮食、运动，心肺功能不全患者的心肺功能训练，糖尿病患者的运动治疗，运动时间、运动的量以及运动形式的选择。

2.3综合化、系统化培训保健、预防、临床等新的常见病、多发病的康复保健技能

近年来康复治疗专业的范围逐渐扩大，涉及医疗、保健、社会保障、福利等许多方面。保健方面主要开展以预防为主的康复治疗；医疗方面开展了骨外科、心内科、妇科、产科、精神科等的康复治疗；社会保障、福利方面以老年人为主，开展了社区、家庭康复治疗。因此，康复治疗将发展成为一个内容庞大的医疗专业。同时，康复治疗师的教育内容也要随着社会、医疗的发展而改变。

[参考文献]

[1]贺丹军.康复心理学[M].北京:华夏出版社,2005:1.

[2]敖丽娟,李咏梅,王文丽,等.昆明医学院康复治疗学专业教学计划及课程设置探讨[J].中国康复医学杂志,2008,23(4):363-365.

[3]吴弦光.康复医学导论[M].北京:华夏出版社,2003:1-50.

[4]卓大宏.中医学对康复医学的贡献[J].中医杂志,1981,(5):67-68.

篇（6）

社会医学是医学与社会科学之间的一门交叉学科,其知识基础来有两个主要的来源,即医学学科(包括基础医学、临床医学、公共卫生和预防医学等)和社会科学(要包括社会学、文化人类学、社会心理学、政治科学、管理科学、经济学、伦理学等)。可以说,社会医学是从社会的角度,应用社会科学的理论和方法来研究人类健康和疾病的一门医学学科。它的实践活动主要是在医学领域,其主要任务在于揭示健康和疾病的社会属性,研究社会对健康的需求,各种社会因素对健康、疾病的影响,以及从社会的角度来预防和治疗疾病、促进个体和人群健康,提高人们的生命质量。社会医学教学的主要目的是使未来的卫生工作者初步建立起社会医学的观念和思维模式,以“生物-心理-社会”的医学模式指导医疗卫生实践。同时,加强医学生社会医学的教学也是当前改革医学高等教育、广泛开展医学生人文素质教育的重要内容。目前,在我国大多数医学院的社会医学教学已经成为各个专业、各个层次医学教育的重要组成部分。在全球健康状况转变、21世纪新医学目标提出和确定的背景下,笔者就“医学模式转变”和“社会因素与健康”这两个社会医学的主要教学内容来探讨如何使其与医学生人文素质的提升相结合。

一、实现医学模式转变与树立医学人文精神的结合

在社会医学中,医学模式主要指的是健康和疾病观。现阶段医学模式的转变即是指从传统、单一的生物医学模式转变现代、多维度的生物-心理-社会医学模式。传统的生物医学模式对我国医学科学以及医学教育的影响是持久而深远的。在很长一段时期内,人文精神曾经一度与医学脱离了关系。例如,仍有一些临床医生在诊疗中只关注病人生物学指标的改变而忽视社会心理因素对患者健康状态的影响;在医学院校中,医学生普遍存在对医学专业课程学习很重视,投入了极高的热情和精力,而对其他一些人文学科或交叉学科的选修课程则不感兴趣。但在今天,疾病的变化和医学科学的进步已经向将医学囿于“见病不见人”框架下的生物医学模式提出了挑战,过分强调生物病因而不注意社会病因的观念,逐渐显露出它的片面性和局限性。社会医学有关医学模式转变的教学内容就是立足于科学的发展观念下,摈弃片面的生物医学模式,倡导生物心理社会医学模式这一进步的医学观念。

1.强调医学思维方式变革的必要性“看病不看人”的传统思维方式已明显与现代医学的要求背道而驰。医学思维的变革可具体体现在:①在临床诊断中,要了解病人的社会背景和心理特征,进行立体诊断或者整体诊断(所谓立体诊断即从生物、心理、社会的三维空间进行诊断)。②在临床治疗中,要充分考虑影响病人康复的社会心理因素,既要有针对病人具体病症的临床治疗处方,也要根据立体诊断开出社会医学处方。

2.建构立体思维和立体知识作为一名现代的医学生,必须扩大知识面,转变观念,在牢固掌握专业基础知识的同时,还需要努力学习哲学、政治、经济、法律等人文科学和社会科学知识,努力学好社会医学、卫生经济学、卫生管理学及医学心理学等医学人文科学知识。唯有如此,才有可能在今后的临床实践中真正地落实以人为本的精神,才有能力给病人作出心理和社会诊断。

3.强调以人为本的医学人文精神人文精神的核心是以人为本。以人为本是人类社会发展的根本原理。在最具人性化、最能体现以人为本理念的医学领域,更应该使人文精神起到引领和导向作用。医学起源于人类互相关怀的需要,与人文精神有着天然的不可分割的联系,因此,有学者提出,人文精神是医学科学的旗帜。医学的本质就是人文关怀。在对于医学院校的学生而言,接受医学模式的转变,自觉增强人文学科的知识和修养,提高自身关注人生价值的能力,这样才能增进对病人的了解、对人的完整性的了解以及对病人痛苦本质和来源的了解,这既是现代化医学的要求,也是对现代化医生的要求。

二、实现综合分析影响健康的社会因素与自觉加强人文素质修养的结合

社会因素是指社会的各项构成要素,包括环境、人口、文明程度(政治、经济、文化等)。在现代医学中,大多数的基础学科和临床学科都是以研究与人类健康和疾病密切相关的生物学现象为主。而在医学模式发生转变的今天,作为医学服务对象的个人,不仅仅只是生物学意义上的个体,而且也是有着社会属性的人,并且,随着社会的发展,人的社会属性会越来越突出,生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变的客观事实也说明了社会因素对人的健康起着越来越重要的作用,因此,在社会医学的研究中,探讨社会因素对个体和群体的健康与疾病的影响的是一项主要的任务。社会医学认为,在疾病的产生、发展和转归过程中,社会因素都具有重要的影响。这种影响及可以是直接的,也可能是间接的;社会因素可以导致疾病的产生和健康状况的损害,也可以促进疾病的康复和健康水平的提高;社会制度、社会经济发展水平、与健康相关的文化因素等在很大程度上决定了一个国家、一个地区的居民的健康状况,而个人的行为和生活方式、所承受的心理应激水平、获得社会支持的情况等因素则与个体健康状况密切相关。在社会因素与健康的教学内容中,可考虑从以下两个层次来实现综合分析影响健康的社会因素与提高医学生加强人文素质修养自觉性的结合。

篇（7）

【中图分类号】G420【文献标识码】B【文章编号】1674-7526（2012）06-0338-01

全科医学是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科，是一个临床二级学科；其范围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。其主旨是强调以人为中心、以家庭为单位、以社区为范围、以整体健康的维护与促进为方向的长期综合性、负责式照顾，并将个体与群体健康融为一体。

1我国全科医学教育的背景

随着人口老龄化的进程，老年病、慢性非传染性疾病的防治成为日益迫切的问题；随着医学模式的转变及人人享有卫生保健战略的实施，人们对卫生服务的要求越来越高。 着医学专科的不断分化，对疑难重症的解决不断有所突破，但医患关系淡漠却成为越来越普遍的问题。DICON教授总结说：“任何国家的医疗保健系统若不是以受过良好训练的全科医生为基础，便注定要付出高昂的代价[1]。在我国，合格的全科医生十分匮乏，注册全科医疗科的执业医师仅有8万余名，占执业医师总数的4.3%。在重视基层卫生的国家和地区，全科医生一般可占到医师总数的1/3甚至1/2以上。而我国医学院校专科生毕业后大部分将走向社区和农村，通过全科医学教育对其未来从事的工作将有着重要的意义。 

2当前我国全科医学教育存在的问题及改革

2.1教育体系不够完善：目前，医学院校中学生的全科医学知识教育普及程度不高，而医学院校目前仍是全科医学学术发展和人才教育培训的中心，这样根本不利于全科医师后备队伍的培养。大多数医学院校中没有建立全科医学专业，缺乏专职的师资培训队伍，主要任务落在了有经验的专科医师肩上，而这些临床兼职教师既缺乏系统的全科医学理论知识，又缺乏社区卫生服务的实践经验，这样的培训教育不能满足当前的要求[2]，2012年7月，国务院印发了《关于建立全科医生制度的指导意见》，对建立中国特色全科医生制度作出了全方位的顶层设计，，确立了“一种模式、两条路径、三个统一、四条渠道”的全科医生培养制度，因此，在高等医学院校应尽快建立完善的全科医学体系，建立稳定、高素质的全科医学教师队伍已经迫在眉睫。

2.2教学内容的现状和改革：目前医学院校全科医学教育和培养模式仅是在临床医学专业上的调整，缺乏以新的模式为特征的全科医学的理念。目前，全科医学的课程与临床医学课程重复内容较多，教材更新速度较慢，明显落后于学科发展。应重新编写适合全科医学教育的大纲和实验大纲，精简教学内容，要求主讲教师坚持以满足实际工作需要为标准，分层次讲授，妥善安排教材内容[3]。此外，全科医学也应以当前实际情况为依据，修正原有教材的不足，逐渐形成全科医学专业特色、结合社区实际情况的适宜教材。课程设置要考虑到整个基层的健康需求，服务特征及专业标准。将培养目标与所需知识与技术有机结合，加强各个学科之间的练习，培养成为具有职业操守、人文素养、学科综合、实践能力等多方面素质能力要素有机融合的全科医生

2.3教学方法的改革：我国医学高校主要还是传统的说教式教学方法，以教师讲授，甚至灌输为主，通常的填鸭式、一言堂等方法；它重在知识本身的传达，容易忽视学生个人兴趣、爱好、能力及个性，所以，总是使学生处于被动中，因而常常被现代人所诟病。

鉴于毕业生今后面临的对象为基层群众，工作的主要场所在社区，其教育应采用以问题为中心组织教学，并通过讲授与研讨式的的结合教学，增加学生学习的自觉性和主动性。达到事半功倍的效果。因此，新的教学方法应重视培养学生学习的兴趣与习惯，教会其学习方法，使其终身受益[4]。 在理论课教学中改进传统的课堂学习，引入角色扮演、小组讨论，病例讨论等多种形式，培养学生的主动参与意识，提高其自学能力、分析问题和解决问题的能力[5]。新的教学方法应该强调学生的主动参与，从而大大提高学习效果。

2.4完善全科医学社区实习基地建设：学生实习是培养成为合格医生的重要环节，教学基地的建设质量将直接影响培训的质量。当前，全国各地的社区教学基地尚不能满足全科医学生培养的要求，不仅缺乏专业教师，也无规范的教学内容和方法，在教学基地的规模上也远远不能满足培训的需求。因此，加快全科医学的培训基地建设是各医学院校全科医学培训中心的当务之急。

新的社区医学教育模式要求让学生走出课堂，深入社区和家庭进行调查研究、健康教育、医学咨询等。通过亲身经历，从中体会其中的乐趣，进而适应新的医学模式下对全科医生的要求。努力成为“下得去、用得上、留得住”复合型全科医学人才[6]。 

参考文献

[1]孟群，解江林，吴沛新，等.我国全科医学教育培训的现状与思考[J].医学教育杂志，2005，（6）：68-70

[2]梁万年，吴永浩，李蔚东，等.社区卫生服务的定位与发展[J].中国全科医学，2004，7 （1）：4-10

[3]俞爱月，周瑾，王岚，等.发挥高等医学院校优势开展全科医学教育教学[J].中国农村卫生事业管理，2006，26（11）：29-31

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【中图分类号】R193

【文献标识码】A

【文章编号】1007-8517（2013）11-0034-02

医学模式的不断进步，人们对健康的观念也发生了很大的变化，从单纯的疾病治疗与护理扩展到了疾病预防及如何增进健康，“家庭护理”、“社区保健”、“社区康复”、“健康管理”等健康需求方面的干预也成为人们亟需解决的问题，随着我国经济形势的发展、人口老龄化进程的加快，现有的医疗服务现状与这些日益多样化、多层次的健康需求之间的矛盾愈加突出，迫切需要医疗服务领域逐步向家庭、社区延伸，在老年护理、慢性病护理、健康管理等方面发挥积极作用。因此以“促进健康、保护健康、预防疾病”为主要任务的社区护理在现代医疗服务中显得十分重要，而专门社区护理人才的培养就成为社区护理事业长足发展的保证。

1形势分析

1.1社会发展推动着社区护理的发展在发达国家，多数已具有专门的社区护理机构和比较完善的社区护理服务网络，约有一半的护士在社区，从事面向社区的个体、家庭、整体人群的护理工作，尤其在对社区的老年人、儿童、慢性病人、残障人等特殊人群的护理中，在促进和维护社区人群的健康方面，发挥着重要的作用。在我国，随着基本医疗保障制度逐步完善，人民群众对生命质量、健康水平和医疗保健的关注不断增加，不良生活方式以及社会、心理因素造成的健康问题日益突出，加上人口老龄化，人民群众对医疗、卫生、护理服务需求的范围逐渐扩大，发展以促进和维护人民群众的健康为目的的社区护理，是社会发展的迫切需要。

1.2新形势下护理发展的主要方向即社区护理正越来越受到重视在卫生部颁发的《‘十二五’期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》和《中国护理事业发展规划纲要（2011-2015年）》中，明确提出，“十二五”期间，要探索建立针对老年、慢性病、临终关怀患者的长期医疗护理服务模式，扩大护理服务领域，提高医疗护理服务的连续性、协调性、整体性，面向社会提供高质量的护理服务；逐步建立和完善“以机构为支撑、居家为基础、社区为依托”的长期护理服务体系；进一步增加城市社区卫生服务机构和农村乡镇卫生院的护理力量，到2015年，要使在基层从事工作的护士达到30万人，社区卫生服务机构的医护比达到1：1～1：1.5；增强医疗机构长期护理服务能力，将护理服务延伸到家庭和社区。

1.3高职高专层次职业教育的优势高职高专教育是以具有一定专业理论知识和较强实践能力，面向基层、面向服务第一线职业岗位的，以培养实用型、技能型专门人才为目的的一种教育体系，《中国护理事业发展规划纲要（2011—2015年）》中提出“十二五”期间将进一步加快护理教育的改革与发展，完善护理教育方式，坚持以岗位需求为导向，促进理论与实践相结合，大力培养临床实用型人才，注重护理实践能力的提高。因此，加强高职高专护理教育，加快社区护理专业人才的培养，培养贴近社会需求的、高质量的护理服务的专业护士，是我国护理教育事业发展的主要方向之一。

2社区护理教育的问题和现状

2.1

缺乏专业的社区护理人才培养体系

与发达国家相比，我国社区护理人员培养体系尚不够完善。许多发达国家已经形成了一套以高等院校教育、毕业后教育及继续教育为主要形式的社区护理人才培养体系，社区护士的学历已经达到本科甚至硕士水平。而我国社区护理人才的培养仍然以岗位培训和社区护理专业自学考试为主，虽然一些院校开展了社区护理课程或护理专业（社区护理方向），但本质上缺乏系统的社区护理教育体系。

2.2师资力量严重不足学校学习阶段授课教师缺乏社区实践的工作经验，教学过程中存在照本宣科的问题，不能将社区护理的理念、实质传授给学生。社区实践阶段由于部分地区社区卫生服务体系不太健全，从而影响了护生对社区护理工作的准确理解，很难达到在社区实习的预期目的。

2.3缺乏符合我国社区卫生工作特点的社区护理教材

由于我国高素质社区护理人才的严重缺乏，目前从事社区护理的护士其社区护理相关理论知识和实践经验积累均不够丰富，社区护理教材的编写主要借鉴国外、预防医学的教材，所学内容有许多与原有的其他护理教材重复，难以突出“社区”、“护理”的特点，以致学生在学习过程中感觉内容枯燥，缺乏学习兴趣和主动性。

3高职高专社区护理教育教学的思考

3.1加强师资培训

目前在一个以临床护理教学为主要培养目标的教学模式下，临床带教老师自身观念的转变和社区护理教学水平的提高对促进我国现阶段社区护理教学的发展尤为重要。带教老师应充分认识到社区护理工作发展的必要性和紧迫性，加强与社区护理相关的理论知识的学习，其中涉及社区护理的基本理论知识、社区保健内容及保健制度、社区健康与健康促进以及社区重点人群如老人、儿童、妇女、慢性病患者、残疾人的保健及护理知识等。

3.2利用多种途径开展社区实践教学

篇（9）

康复医学是继预防医学、临床医学和保健医学之后又一新兴的医学分支，也是本世纪最有发展生机的学科。作为康复医学重要组成部分的社区康复，又以其成本低、覆盖面广等诸多优势，成为我国最有发展潜力的康复形式。为此，我院2009年开始筹办此专业，经过两年来的筹办，我们对兴办这个专业的意义有了更深刻认识，更坚定了办好这个专业的决心和信心，对如何办好这个专业也有了进一步的认识。本文将就康复护理专业发展前景、如何进一步搞好康复护理专业建设，培养出社会急需的高素质的专业技术人才问题，提出个人的一点拙见。

一、康复护理专业发展前景

康复护理CBR(Community-Based-Rehabilitation)是相对于机构康复IBR(Institution-Based-Rehabilitation)而提出的，它与机构康复同属于现代康复医学(Rehabilitation medicine)两种不同的康复形式。机构康复是以院所为基地的康复，由专业人员应用机构内拥有的技术和设备进行康复，如综合医院康复医学科或独立的康复机构。但目前机构康复普遍存在着资源有限、费用较高、服务面小，仅能满足少数疑难、复杂病症患者的康复需求,而大多病、伤、残患者得不到及时的康复。为此，世界卫生组织专家委员会1981 年提出了社区康复的新概念，即在社会的层次上采取的康复措施。这些措施是利用和依靠社区的人力资源而进行的，包括依靠有残损、残疾、残障的人员本身，以及他们的家庭和社会。康复护理较之机构康复具有覆盖面广、成本低等诸多优势，是一种十分经济、有效的康复方式，特别值得发展中国家推广。康复护理的服务对象仍然是残疾人、老年病人以及存在功能障碍以致于影响正常生活、学习和工作的慢性病人。据有关方面统计，我国目前拥有各种类型的残疾人逾六千万，约占人口总数的5%，且随着社会经济发展，人口数量增加，各种因交通、意外事故致残和各种自然灾害受伤致残的人数将逐年增加。2000年我国60 岁以上老年人口已达到1.32 亿，巳占人口总数10%以上，标志着我国已整体进入老龄化社会，随着时间的推移，我国人口老龄化将以每年3% 的速度递增，形势十分严峻。有资料显示老年人口中约有50%需要得到康复医学服务。此外，由于疾病谱的变化，慢性病的问题将更加突出，需要进行康复医疗的慢性病所致功能障碍者为数也不少，这就使我国的康复事业的任务变得愈加繁重。

面对着世界上人数最多的病、伤、残患者康复需求，对于一个经济尚不发达、现代康复事业起步较晚的国家，确实构成了巨大压力。就目前而言，制约我国康复事业发展的主要因素有两个，一是康复医技人才匮乏。上世纪八十年代开始，我国已陆续在一些医学院校增开了康复医学本科专业，主要培养康复医师，此后也陆续增开了大专层次康复技术专业，主要培养康复治疗师，但培养的数量也极为有限。目前我国现有康复医学方面的医技人员大约在8000一10000 名左右，根据发达国家的资料，康复医师需求量为 1/10万人口，物理治疗师为15/10 万人口，作业治疗师为8~10/10万人口。据此推算，我国康复医技人员总需求约为31.2万。其中，康复治疗师等技术人员约占96.15%，显然，现有的康复医技人员与实际需求之间存在着巨大差距，远远满足不了国内需求；二是康复机构严重不足。尽管国家鼓励有条件的城市增设专门的康复机构，要求二级和二级以上医院开设康复医学科，但康复机构的数量仍严重不足，不能满足日益增多的康复需求。

如何发展我国康复事业，促进我国社会经济发展，这已成为全社会关注的问题。1990 年颁布的《中华人民共和国残疾人保障法》第二章第十四条指出: “康复工作应当从实际出发，将现代康复技术与我国传统康复技术相结合:以康复机构为骨干，康复护理为基础，残疾人家庭为依托；以实用、易行、受益广的康复内容为重点，并开展康复新技术的研究、开发和应用，为残疾人提供有效的康复服务。”因此，大力发展康复医学教育事业和积极推广社区康复是推动我国康复事业，解决大多数病、伤、残者康复需求的两项头等重要的大事。

基于这一指导思想，我院开辟了康复护理专业顺应了时展，其前景广阔。目前医学类和其它院校暂未直接开设社区康复专业，这为我院的发展提供了一个极好的发展机遇。把握机遇，以积极务实的精神搞好社区康复专业建设应该成为我院教学工作的一件大事。社区康复专业开发和建设应该成为我院教育事业发展的又一新的增长点。

二、康复护理专业办学思想

康复护理是一项全新的康复形式，康复护理专业也同样是一个全新的专业，没有现成模式可以套用，没有现成经验可以借鉴，需要不断探索、研究与实践。笔者认为康复护理专业办学思想就是要满足人民群众日益增加的康复需求。为此，要办好康复护理专业就必须充分地认识康复护理的性质和工作原则；明确医学在康复护理中的地位和作用；坚持以我国传统康复医学和现代康复医学为依托，以实用技能和技术为主导的办学思想。

l、康复护理的性质和工作原则

康复护理是一种基层康复，它的优势在于低成本、覆盖面广。据国外统计，机构康复人均费用为100 美元，仅覆盖了20% 的康复对象，而康复护理人均费用仅9 美元，却覆盖了80%康复对象。据国内资料统计，以脑瘫儿童为例，到康复机构训练，三个月为一个疗程，费用近万元。而康复护理服务可以就地进行，甚至可以在家庭中开展训练，不受疗程限制，且经济投入数百元就可以满足训练设备的要求。因此，在康复护理实践过程中应始终遵循：(1)社会化的工作原则；（2)以康复护理为本的原则；(3)低成本，广覆盖的原则； （4)因地制宜和技术实用的原则。康复护理专业教学实践也应按照这些原则，科学地组织和安排好教学，培养学生适应于开展康复护理服务的工作能力。#p#分页标题#e#

2、医学在社区康复中的地位和作用

随着时展，现代医学的模式巳从单纯的生物学向生物- 心理- 社会学模式转变，现代康复医学也同样进行这样的转变。尽管康复医学涉及到医学、心理学、社会学和工程学等诸多学科，但是医学仍然是康复事业中起主导作用的学科。目前，我国正规康复医学机构对于病、伤、残患者的康复已不仅仅限于生理上康复，也同样注重精神、心理、语言、教育和职业康复。通过功能训练，选择适当支具、助听、助行器具，使病、伤、残患者生活能够部分或全部自理:通过心理治疗与辅导，消除病、伤、残患者悲观失望的心理，使他们振作精神，面对人生；通过对残疾人兴趣爱好了解，进行智力及职业能力评定并结合其自身条件，对其选择合适的就业方向提出建议。

康复护理肩负着机构康复的后续任务，其主要任务是进一步帮助病、伤、残患者进行功能训练和心理康复，为病、伤、残患者进一步实现教育、职业和社会康复创造条件，但并不要求康复护理工作者直接成为教育康复的实施者、职业康复的培训者和社会康复的组织者。康复护理工作者除了承担医学康复任务之外，还肩负着利用资源，协调力量，在残疾人潜在功能得到最大恢复后，帮助残疾人进行教育康复和职业康复，进而达到回归社会，全面康复。明确了康复护理与现代医学的关系以及康复护理工作者的主要任务后，对我们办好康复护理专业意义十分重大。它可以使我们明确康复护理专业学生能力培养应以医学康复技能培养为主，同时兼有一定的心理治疗与辅导和社会工作的能力。

3、坚持以传统康复医学和现代康复医学为依托，以实用技能和技术为主导

上世纪八十年代我国引进了现代康复医学，推动了我国康复事业的发展，便我国康复事业耳目一新。但是，现代康复医学的全面实施需要有一定条件和经济基础，并且，现代康复医学也不是万能的法宝，仍然有许多康复问题不能解决。而我国传统康复医学有着数千年的历史，其中，许多技术至今仍被世界公认为行之有效的康复方法，并且，传统康复技术具有投资少、成本低、见效快、操作简单、对人无损害等诸多优点。因此，要发展我国康复事业，就必须把传统康复技术与现代康复技术有机结合，走一条有中国特色地康复事业发展之路。社区康复作为培养基层康复护理技术人才的专业，在重视传统与现代康复技术相结合的同时，更应突出传统康复技术的学习与技能训练，用简捷、有效、实用、低成本的康复技术为社区病、伤、残患者服务。

三、康复护理专业的就业方向

按照上述办学指导思想，将极大地拓展康复护理专业学生的就业空间。康复护理专业是一个技术操作性很强的专业，每一项技能学习和技术训练，都能为学生创造良好的就业空间。笔者认为社区康复专业至少可在下列领域谋求到就业空间。

1、康复治疗师

我院将康复护理专业培养目标定位在康复治疗师和康复护理者，应该说是非常准确的。但是康复治疗师的从业岗位也有层次之分，同样是康复治疗师，可以在不同等级医院的康复医学科或康复医院(中心）工作，也可以在社区工作。能否进入正规医疗机构，不在于医疗机构的“门槛”高，而在于康复治疗师的实际工作能力。笔者最近调查了湘潭市数家二级和二级以上医院的康复医学科，发现它们有较高层次的专业康复医师，但康复治疗师几乎都是由有多年护理经验的护士转岗培训而成，极少有较高层次专修康复治疗的康复治疗师。这就暗示我们即使是正规的康复机构，其康复治疗师也同样人才匮乏。在这种康复技术人才现状下，我院若能把握好机遇，提升办学层次，相信我们不仅能守住康复护理阵地，而且也能够挺进正规的康复医学机构。

2、社区康复的护理者

社区不乏行政康复、护理人才，但缺乏既懂康复又会护理的人才。本专业的学生掌握了较扎实的康复护理理论与技术，又熟知护理工作，且同时掌握了一定的社会工作技巧，应该说，他们是最理想的社区康复护理者。

3、未来的医学社会工作者(简称“医学社工”）

医学社工是我国一项尚待开发的就业岗位，随着时间推移，这一职业将逐渐得到社会重视和认可。本专业的学生既有较扎实的医学知识，又有较丰富的社会学知识，他们完全能够成为合格的医学社工。他们可以到医院、老年人服务机构和临终关怀机构谋求到发展空间，成为联系医院、老年服务机构和临终关怀机构与患者及其家属、企事业单位、社会福利机构的纽带与桥梁。

4、保健按摩师

本专业的学生接受了较扎实的传统医学技能学习与训练。同时，在我们教学过程中还有意识地融入了一些头面部按摩、护理、足浴、医疗体操等技能学习，仅凭他们手中掌握的这些知识和技能，完全可以在未来社会中从事休闲保健按摩、足浴、美容、健身等工作，成为社会需求量极大的保健按摩师。

5、老年人服务工作者

本专业的学生掌握了老年疾病的预防、治疗、护理、康复知识与技能，了解老年人心理，又富有民政院校学生所特有的爱心，他们是一支不可多得的高素质老年人服务生力军。他们可以在社区、在民政福利机构、在老年人护理服务机构找到自己的岗位。随着我国加入WTO，利用我们培养的学生具有低成本、高素质的优势，完全可以把他们推向全球老龄化日趋严重的老年人服务国际人才市场，成为全球共享的资源。

四、康复护理专业建设的设想

鉴于目前国内康复医学任务繁重、培养滞后、人才匮乏和康复事业急待快速发展的局面，许多有识之士提出了多层次、多渠道加速康复技术人员培养的对策。其主要途径有:1、鼓励中等卫校开办康复专业学历教育，目前已有广州、湖北咸宁等20 余所卫校开办了康复技术专业。2、鼓励体育学校发展体育康复19 第2期保健专业。目前已有6 所体育教育机构开办了此专业，并诞生了我国第一批具有大学本科学历的康复治疗师。3、创造条件，在医学院校开设康复治疗师专业教育。如华西医科大学等数所学校开办了大专层次的康复技术专业。4、加强康复医学继续教育，为在职医师和护士进行转岗培训，使他们在较短的时间里较全面掌握治疗技术。#p#分页标题#e#

我们选准了专业，但并不等于办好了专业。面对着已经开始并即将形成的康复教育热大潮，我们必须把握机遇。笔者认为加快我院社区康复专业建设可从以下方面进行：

l、借助医学院校的康复医学教学资源提高办学水平

本省的湘雅医学院康复医学资源十分丰富。借助于他们的师资力量和丰富康复医学实践经验提升我院办学水平，是一种最快捷、最经济、最有效办法。初步尝试，巳取得较明显的效果。

2、加快师资队伍的引进和培养

两年来的办学实践，我们已深感师资力量对教学质量的重要性，迫切需要建立一支高质量的师资队伍。我们应在迸一步引进高素质教师的同时，加快在职教师的进修培养。

3、加大投入，改善办学条件

突出本专业实用技能教学，必须加大投入。两年来我院加大了专业投入，办学条件已有明显改善，为了专业的发展，还必须增加投入。

4、完善专业教学计划

专业教学计划是专业教学的大纲。专业教学大纲制订是否科学，是否符合客观实际的需要，直接关系到培养学生的质量和学生的就业。因此，必须高度重视教学计划的修改、完善。不仅要与康复医学专家探讨专业教学计划，而且也要与直接用人单位共同研究专业教学计划，这样才能使我们的专业教学与社会需求接轨，真正满足市场对人才的需求。

5、加快康复护理专业教材建设

康复护理专业是一类新型专业。在教学实践中，无论是医学院校，还是非医学院校兴办的康复技术专业都普遍存在着教材建设滞后现象。替代教材不适用，某些课程甚至难以找到合适的替代教材，因而造成教学过程中随意性较突出，难以保证系统化、专业化、规范化教学，将影响教学质量提高。为此，应加快康复护理专业教材建设。

6、加快实习基地建设

康复护理专业是一个实践性非常强的专业。每一项康复技能都需要经过反复实践才能掌握，因此，必须加快实习基地建设。笔者认为康复护理专业的实习基地应包括机构康复实习基地和康复护理实习基地。只有经过这两个实习基地训练的学生，才能既掌握较高层次的康复技能，又熟悉护理的实际工作，将对拓展这个专业的就业面极为有益。

7 、加快图书资源的投入

我院学生都是经过全国高考而被录取的，各方面素质较高，有较强的求知欲望和自学能力。大多数学生不满足课堂教学，常常需要阅读一些课外专业书籍丰富自己的知识，因此，学院应加大专业图书资源的投入。

8、成立对外服务的康复护理中心，加快康复医学科学技术研究本专业在院系领导的支持下，已成立了服务于学院社区的康复中心，限于场地和病人来源等多方面限制，该中心服务层次还有待提高。因此，迫切需要成立对外服务的社区康复中心，扩大病人来源，扩大服务面。为学生营造一个高层次的训练基地，也为专业教师开展康复医学科学技术研究创造条件。

9、加强对外交流与合作

笔者最近浏览有关网页，发现目前国内外康复医学方面的学术交流与合作十分活跃，而我院却较少参加。这对于提升一所大学的教学与科研水平极为不利，必须尽快加以改善。康复护理专业发展前景广阔，但又充满着激烈地竞争。如何把握机遇，提高专业办学的竞争力，需要我们不断研究这个专业，加快这个专业的建设，力争在较短的时间使这个专业从幼稚走向成熟，成为全国职业技术教育的重点示范专业。

参考文献：

[1]陈仲武.我国现代康复医学事业的发展历程[J].新血管康复医疗杂志，2000，（4） .

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关键词：

建构主义；医学免疫学；自主学习

医学免疫学以研究机体免疫系统的结构和功能为基础，并研究相关疾病的免疫学发生机制以及疾病的免疫学诊断和防治，涉及临床医学、全科医学、护理学、药学、预防医学、麻醉医学和生物技术等各医学专业。该学科不仅与其他的医学基础课程密切相关，而且与临床各学科之间有着高度的交叉性和渗透性，临床上的感染性疾病、肿瘤、移植、变态反应性疾病和自身免疫性疾病等众多疾病均与免疫密切相关。因此，医学免疫学是联系生命科学和医学的前沿学科。所以，对医学免疫学的有效学习是现代医学生的必修课，对医学业务的开展至关重要。近几十年来，随着医学免疫学相关研究的迅猛发展，免疫学内容不断更新，新知识不断涌现，教材的更新速度加快，这就对免疫学教学提出了新的要求。

一、医学免疫学课程特点

医学免疫学作为基础医学教育的重要桥梁课程，其重要作用不言而喻，但学生都反应医学免疫学难学。医学免疫学主要具有以下几个特点：①内容抽象。医学免疫学内容多为细胞和分子层面的相互作用，看不见摸不着，学生只能借助于部分图片展开联想，这非常需要学生积极主动的学习观念。②内容前后联系密切。医学免疫学的核心内容就是免疫应答的过程，在这个过程中，各器官，尤其各细胞及其分子之间的相互协作比较复杂，突出了教学内容的整体性，因此，各章节内容的关联性非常强。这就要求学生在学习过程中发挥主观能动性，理清各章节内容之间的关系，各细胞及分子之间的相互作用。③内容更新快。医学免疫学的发展可谓是日新月异，怎样用发展的眼光认识到免疫学知识的更新，要求学生主动地进行批判式思维。④与其他学科交叉多。医学免疫学与病原微生物学、解剖学、组织学与胚胎学、药理学等学科关系密切，知识结构与这些学科之间有相互渗透，这就要求学生主动进行不同学科间的知识联系。因此，学习过程中学生主动性的发挥对医学免疫学的教学效果起着决定性作用。

二、传统教学模式存在不足

“以教师为中心”的传统教学模式长期以来一直是我国高等医学院校教学的主流。在教学过程中，教师通过“满堂灌”的方式将知识灌输给学生；学生只是被动的接受。教师成了教学活动的主导，而作为学习主体的学生则成为被灌输的对象。因此，传统的教学模式使整个教学过程中学生和教师的角色分配不合理，致使学生始终处于被动的接受地位，导致学生的主体作用难以发挥。很显然，仅在“以教师为中心”的传统教学模式下，靠教师被动式的“填鸭”，并不能达到有效学习的目的。这种教学模式禁锢了学生的思维空间，不利于创造性思维的形成，不利于自学能力的培养，不利于良好学习的建立，不利于培养具有实践能力的人才。因此，思考如何改变教学模式，真正调动学生学习的主观能动性，并且能“教学互长”，培养出高素质的医学人才具有重要的意义。

三、建构主义中的观念转变

建构主义是一种关于知识和学习的理论，初步形成于20世纪80年代[1]。建构主义所倡导的学习观强调学习者的主动性，认为学习是学习者基于原有的知识经验的基础上，理解并进一步增加和建构新知识的过程。建构主义的提出有着深刻的思想渊源，它迥异于传统的学习理论和教学思想，向传统的“填鸭式”教学发出了挑战，对教学设计具有重要指导价值。这一学习理论近几十年来在教育各领域均产生重大影响[2]。建构主义理论主张教学过程中的主体是以学生为中心，学生的角色是知识建构者、运用工具的主动探索者，而教师的角色是合作者和帮促者。在教学过程中，教师的主要任务就是对所要讲授的内容进行宏观把握和对教学过程进行适当调节，教学的主旨就是想办法将学生带到某一特点的教学情境中，用已有知识引导学生主动提出问题、解决问题，以逐步完善自己的知识构架，获得相应的技能和方法，增强学生的自信心，端正学生的学习态度。

四、结合建构主义特点，指导医学免疫学合理教学

建构主义教学理论博大精深，蕴含了教育心理学等思想，其核心内容是教学过程应该以学生为中心，强调学生在探索知识过程中的主动性，潜意识中对所学知识进行知识框架的主动建构。本课题结合建构主义教学理论的主要特点，将建构主义教学理念引入医学免疫学教学过程，打破传统的教学观念，实现师生的角色互换。

1.学生为主体。自古以来，传统的教学模式都是老师“灌输”，学生“接受”。对于老师来说，这种教学方式使得教学内容比较整齐、统一，整体性比较强，便于实施。但是对于学生来说，这种学习方式是被动的、呆板的、形式单一的，这种套路式教学方式很难调动学生学习的积极性。将构建主义教学理论的“学生是学习的主体”这一观点引入医学免疫学的课堂，激发学生主动预习、主动提出问题、主动解决问题，还可以将自己的学习心得、对知识的理解和拓展讲给其他同学，并由其他同学及教师共同进行点评。这样各教学环节环环相扣，使教学过程不再呆板乏味，而是每一环节都有新的发现，积累新的知识，使学生对下一教学环节充满期待，从而使教学各环节间形成正反馈，使知识构建加速完善。构建主义教学模式使学生在不知不觉中完成知识主动建构的过程，真正做到使学生成为“知识的主动构建者”。

2.教师为主导。建构主义理论以多视点对传统教学模式进行了反思，教授角色的转变重点是转变课堂授课模式，改变传统“满堂灌”的教学模式，使教师不再是固定知识的“灌输者”，而成为学生主动建构的辅助者。这对授课教师的理论与实际教学水平提出了极大的挑战，将促进授课教师加强学习以完全融入甚至领先于教学改革的浪潮。对此，学校积极组织各种形式的活动，以促进教师整体水平的提升。如定期举办前瞻性讲座，提高教师理论教学水平；每月举办1～2次的教学系列专题活动，包括实地教学观摩、观看教学录像、邀请教学名师参加座谈会等，使教师吸收和借鉴国外先进的教学经验和教学方式。通过系列教学活动及讲座，让教师借鉴国外先进的教学经验和教学方式，促进自身素质水平的提高，并在教学过程中注重转换教学理念、提升教学能力和活化教学技巧，明确以学生为主体、教师为主导的教育模式。

3.教材为主纲。建构主义教学理论提倡教学过程学生主体化，所以教学模式不再是教授照搬教材上面的内容，而教材所提供的知识变成学生主动建构意义的对象。构建主义理论强调在教学中不能把知识全盘“复制”给学生，而是以知识点为中心，进而以点辐射面地引导给学生，有利于启发学生的主观能动性，实现知识建构的目的。

4.多媒体为主要工具。传统教学中，多媒体只是帮助教师传授知识的手段，建构主义教学理论却将多媒体转化为学生主动探索的认知工具，教师充分利用多媒体为学生营造教学情境。此外，学校网站建立的《医学免疫学》网络课程，为学生的主动学习提供了良好的自学环境，并能将课堂上的知识建构进一步拓展、延伸。

5.师生关系趋向民主。传统教学模式的固有特点决定了教学过程中教师的“家长”地位，学生“唯教师是从”。这样的师生关系制约了学生学习的批判性，遏制了学生求知的主动性。建立平等、民主、和谐的师生关系是建构主义教学理论大力提倡的，这使得教学不再是教师讲学生听的，而是和谐协作的，是互动对话的[3]。因此，建构主义教学模式强调了学生在教学活动中的主体地位，将建构主义教学理论应用于医学免疫学课程教学中，使学生成为学习的主体，教师成为教学的主导，对学生的学习兴趣、合作意识及自主性学习能力的提高大有裨益。教学内容重点化，使教材不再是学生的“紧箍咒”。建构主义教学模式体现学生在学习过程中的主体作用，使学生主动学习，在学习过程中建立自主意识，实现知识结构的自主构建，有利于现代医学生学习过程的主体化，良好习惯的养成和业务能力的全面提升。

综上所述，在当今社会知识信息化和经济全球化不断深入发展的时代背景下，知识更新日新月异，面对知识的海洋，高校教育日益凸显出“授之以鱼，不如授之以渔”的重要性，这就对学校，尤其是高等学校教育提出了更高的要求，即在教学过程中，教师不仅要向学生传授学科相关知识，更重要的是要培养学生的自主性学习意识和能力，培养其独立学习以适应社会发展的能力。我们结合高校医学免疫学课程的特点，将建构主义理论应用于医学免疫学课程的授课，在教学过程中真正使学生成为知识的主动建构者，充分发挥学生的主动性、积极性和创造性。该教学模式不仅有助于提高学生学习的主动性，同时还带动了教师教学水平的提升，完善了考核机制，全方位促进了教学过程的改观，真正贯彻了“学生为本”教育理念。

参考文献：

[1]皮亚杰.结构主义[M].倪连生，王琳袁，译.北京院商务印书馆，1984：6.

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卫生人员/教育大专院校学制为3年，临床医学专业培养目标是培养具有基础医学、临床医学、预防医学的基本理论和基本技能，能在基层医疗卫生单位从事临床医疗和预防保健工作，能运用所学的知识和技能，诊断常见病、多发病、地方病，初步掌握急、难、重症的处理原则；能对常见的传染病和非传染性疾病进行预防工作；具有一定的自学和分析解决实际问题的能力；适应临床医疗和预防保健工作，适应临床第一线需要的全面发展的高等应用型专门医疗人才。由此可见，临床医学专业主要培养的是面向基层卫生事业服务的“实用型”医疗人才。针对这一培养目标，要为基层医疗卫生单位培养出“下得去，留得住，用得上”的实用型医学人才，进行病理学教学改革势在必行。

1病理学教学改革的必要性

病理学作为一门联系基础医学和临床医学的桥梁学科，其主要任务是研究疾病发生的原因、发病机制、发病机体的病理变化特点（形态结构、功能代谢的改变）和疾病的结局，为早期发现疾病、诊断疾病、治疗和预防疾病奠定理论基础，现今临床病理诊断可作为临床确诊疾病的“金标准”[1]。对于临床专业的医学生来说，学好病理可以更好地认识疾病，掌握疾病的病理变化过程与临床表现之间的联系，有助于学生早期临床思维的培养，有助于理解临床诊断及治疗。而病理学这门学科特点是概念多且抽象，各种病变肉眼和镜下描述多且相似，书本内容多、难记忆。而传统的填鸭式教学方式老套，陈旧的教学方法不仅授课形式单调、与临床联系少、教学效果差、师生交流少，而且抑制了学生的学习主动性和创造性，不利于实用型医学人才的培养，不适应当代社会发展的人才需求。为了使学生在短暂的在校学习期间能掌握更多、更好的专业知识，提高其自主学习、分析推理、准确判断等综合能力，毕业后适应岗位需求，成为真正的实用型人才，从而进行病理学的教学改革势在必行。

2病理学教学改革的几点思考与总结

2.1重视岗位需求，设计教学目标，整合教学内容根据基层卫生人才岗位需求，设计教学目标，病理学教学目标要求学生掌握病理学的基本概念、各种基层常见疾病的基本病理变化及相关的临床表现。授课过程中要加强病理学改变与临床表现之间关系的学习，用病理改变来解释临床现象，让学生体会到学习病理学知识的实用性，激发学生的学习兴趣，同时也有利于医学生早期临床医学思维能力的培养。根据岗位需求及学时限制，还需整合教学内容，对各章节内容精选，并对其进行精炼和浓缩，教学内容设置以“必须、基本、常见、适用”为原则[2-3]，教学重点是基层常见病（如高血压、冠心病等）、多发病、地方病和老年病的基本病理知识，而对一些少见疾病、罕见病（如心肌病等）可以稍稍带过，或者让学生自学，如果对教学内容进行面面俱到的讲授，那么既讲不出重点和难点，也不利于学生的培养。2.2教学方法的改革在教学方法设计上要改革创新，要牢固树立教为主导、学为主体的教学理念，彻底改变过去以教师、课堂、教材为中心的教学模式，破除传统的“填鸭式”教育，充分发挥教师的引导作用。根据教学内容综合运用教学方法，以能力培养为核心，以启发式教育为主线，有效运用“问题式”、“案例式”、“导学式”、“研讨式”等方法，使师生同时参与教学，坚持理论联系实际，强调病理改变与临床表现的密切联系，积极组织学生参与教学全程，激发学生学习的自主能动性、创造性，把学生从知识的被动接受者变为学习知识的探究者和创造者，使教学活动成为教师引导学生主动学习、启发思维、培养能力、提高综合素质的过程。比如，在相应章节课前设计案例，让学生带着问题来学习，使学习更有目的性，如在学习血液循环障碍这一章时，设计病例“一患者下肢骨折，石膏固定卧床3个月，X线片显示骨折愈合，给予拆除石膏，患者准备出院，但下床活动不久，突然发生呼吸困难，嘴唇发紫，应声倒下，经抢救无效死亡。请用所学病理知识分析患者死亡原因是什么？”带着这一问题学习，学生上课精神集中，听课非常认真，学完新课后基本能解释患者死亡原因；但这时，教师还可以对该病例进行深度挖掘，发散思维，比如“针对此临床现象，作为临床医生应该怎么预防？”，“该使用什么药物预防？”，“溶栓药是不是只要有血栓形成就用，为什么”，“何时使用抗凝药，何时使用溶栓药，除此病例外，你还能想到哪个系统与这两类药物使用关系密切”等问题，通过发散思维，可以把药理学、病理学、临床诊断与治疗联系起来，打破学科界限，使学生对疾病的认识更全面、更具体、更生动，模拟临床治疗，而且这种教学方法有利于学生早期临床医学思维的建立，避免学生对疾病的认识片面化。2.3实验教学改革病理学是一门实践性很强的学科，实验教学在整个病理教学过程中占了极重的比例。病理学实验内容包括以下几部分：（1）病变组织器官大体标本观察；（2）病理组织切片镜下观察；（3）临床病例分析讨论；（4）动物实验（现已合并到医学机能实验）；（5）临床实践。每次实验课为2课时，每节课45min，带教教师2名，把带教班级分为两组，一组由副带教教师带着学生观察大体标本和组织切片，时间为1个课时；另一组由主带教教师进行临床病例分析讨论，然后进行轮换。2.3.1组织器官大体标本主要根据章节选择典型标本进行观察，观察地点为病理学实验室，若学生对大体标本感兴趣，可以课后去本校生命科学馆，那里标本多且内容丰富。2.3.2构建形态学多媒体互动教学实验平台，优化教学配置组织切片的观察与以往的传统教学有不同之处。相关的组织学是学习病理学的基础，但是由于时间的原因，学生对组织学知识已大多遗忘，因此，在病理学教学中，教师带领学生从病理学角度复习正常的组织结构是非常必要的，如在观察鳞癌切片时，先复习正常鳞状上皮切片，学生很容易就理解了鳞癌镜下病理变化。本校组织学实验和病理学实验是共用一套实验室，并称形态学实验室，学校建立了组织学和病理学电子图谱库，该图谱库里有各个系统的正常组织学形态图片和病理组织学形态图片，并配有镜下组织观察解说，在上课过程中，教师带领学生复习正常组织切片相关组织学内容，将病变组织与正常组织做对比观察，学生可以更好地观察病理切片、掌握病变，更好地消化实验内容。2.3.3临床病例分析讨论主要选取与本章节相适应的典型案例并示教，选取了由本校教师组织及兄弟院校参编的、适用于三年制临床医学的、由华中科技大学出版社出版的《病理学实验教程》。所有案例均来自于该教材，案例中含有基本的病史资料和病理尸检报告，为讨论提供了素材依据。为方便讨论，将学生分成若干小组（5~6人为1个小组）。讨论内容包括：病例讨论的准备，首次由教师演示如何对病例进行分析探讨，教师示范完毕后，提前布置下次实验课的案例分析，时间约为2周；保证学生有充足的分析时间及充分利用网络、图书馆查阅与本案例有关的资料；病例讨论的开展，教师主持课堂，学生发言讨论，每个小组选定1个发言人，其他小组可以对正在发言的小组进行评分和提出1个或以上的问题，该问题可以是关于该案例的任何形式的问题。学生讨论结束后，教师主持发言。最后，教师分析案例，讲解案例中患者的临床表现基础，总结共性及特殊问题，纠正学生思维过程中的偏差，总结案例中患者的发病过程及死亡原因。病例教学法是在教学过程中采用讲解分析实际的典型病例，启发、帮助学生掌握疾病的病理变化，为认识疾病本质奠定基础，达到学习临床病理知识目的的一种方法，具有真实、客观和针对性等特点；能充分发挥学生的主体作用，激发学习兴趣，发挥学生学习的主观能动性，提高学生综合运用知识的能力，为学生创造更好的自学条件和实践机会[4-6]。2.3.4动物实验由于学时的限制，本校把病理生理学-生理学-药理学实验综合起来设计相关实验，成立了一门单独的实验课程-医学机能实验课，学时32课时，每次实验4课时，共8次。该实验课整合了空气栓塞、缺氧、有机磷中毒与解救、休克、影响和调节血压的因素、影响和调节尿生成的因素等实验。其与生理学、药理学结合开展综合性实验，把这些实验设计在一起，将所学的知识进行横向联系，引导学生从整体的角度认识疾病，从而提高其分析问题和解决问题的能力，同时也提高学生综合运用知识的能力和创新能力，以达到培养学生综合素质能力的目的。本实验课已作为一门网络课程投放到本校校园网络———“随身课堂”网站，在上实验课前，要求学生在“随身课堂”网站完成预习报告，并预习相关实验操作视频，这部分占课程考核成绩的10%，课后需在“随身课堂”完成电子实验报告，此部分占考核成绩的30%，教师课堂小组评价占20%，期末考试操作占40%。因受学时及教学条件限制，学生在校期间能做的实验有限，为了弥补这方面的不足，学校购买了VBL-100医学机能虚拟实验系统，该系统采用了真实的实验数据，利用计算机多媒体技术研制的动物和人体实验模拟系统，涵盖了生理学实验、病理生理学实验、药理学实验、人体实验和综合实验共计70个实验项目。另外还有常用仪器模块、资料模块、动物模块及模拟考试模块，内容丰富，结构完整。VBL-100医学机能虚拟实验系统的使用主要是在实验前后，实验前预习模拟实验，确认实验步骤，做到心中有数，实验后再虚拟，对实验过程中不足之处加以思考，避免以后再出现同类失误。所有实验室定期开放，并有专人管理，学有余力的同学可以课后来实验室体验其他实验内容，拓宽自己的视野。2.3.5临床实践考虑到临床医学生就业问题，因有部分学生毕业后可能不会选择临床第一线工作。为了拓宽学生的就业面，增加学生就业率，本校组织学生去附属医院病理科参观学习一次，主要介绍病理科工作内容。一是让学生了解病理诊断在临床诊断中的作用，目前，临床病理诊断可作为临床确诊疾病的“金标准”，理解病理学在整个医学学习中的重要性；二是现在临床二级甲等医院均需建立病理科，而现在病理学专业人才短缺，大部分病理医生是由临床医学专业医生转变而来，学生毕业后就业可选择从事病理诊断工作。若学生对从事病理技术行业感兴趣，可在学完病理学后下一学期选修病理实验技术、细胞病理学等相关病理技术课程，为以后从事病理检验技术工作打下基础。2.4举办病理学知识竞赛为了培养良好的学风，本校从2014年起在学生入学第2年第一学期举办基础知识竞赛（此时学生基本已完成了基础知识的学习，准备进入临床知识学习阶段），竞赛科目主要包括解剖学、生物化学、生理学、药理学和病理学5门学科，其中病理学知识竞赛内容包括5部分：（1）选抢答题；（2）名词解释题；（3）病理大体标本展示及讲解；（4）病例分析题；（5）病理切片诊断（此为加分题，答对加分，答错不扣分）。在决赛前，病理学有教师对学生进行赛前辅导，实验室在周末期间也全天开放。通过知识竞赛的举办，学生的学习兴趣得到了提高，基础知识掌握得更加牢固，临床系教师反映课堂气氛较之前更活跃。

3小结

由于三年制学时限制，学生在校时间有限，很多的知识不可能在课堂上全部讲授。因此，怎么去创建一个课外继续学习的途径将变得非常重要[7-12]，为此，本校加大了医学网络资源库的建设，目前已小有成效，但仍需继续完善，病理学网络资源库建设改革仍需继续努力。目前，我国医学教育课程体系多数是按学科设置，这种设置有利有弊，优点是突出学科特点，体现医学学科的系统性和完整性，方便教学实施和管理，缺点是阶段性过于明显，基础与临床分离，学科间的知识重复过多，学科间横向联系不够，而三年制学生在校时间短，学习时间有限。为此，本校正尝试将基础医学知识进行整合，准备构建以器官系统为基础的整合课程体系，去除学科间的重复知识，合理整合教学内容，预备先在小专业进行探索试行，等这种培养模式成熟以后再向临床医学专业推广。综上所述，为了培养基层卫生单位的实用型医学人才，本校教师在教学改革过程中不断探索，积累经验，根据现代教育模式发展和临床需求，转变教学理念，分析问题，总结经验，切实提高病理学教学质量，向高素质临床实用型人才培养目标靠近。

参考文献

[1]李玉林.病理学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2008：1-2.

[2]王柳行，辛程远.农村定向全科医学生免费培养工作的探讨[J].人力资源管理，2011（12）：153-154.

[3]汪鑫平，郑美蓉，胡志红，等.农村订单定向培养医学生病理学教学改革实践[J].九江学院学报：自然科学版，2016，31（2）：105-106.

[4]郑少燕，杨棉华，蔡琮.培养高素质医学人才教学模式的研究与实践[J].基础医学与临床，2007，27（2）：224-227.

[5]张琳，徐玉婷，王庆苓，等.案例教学在病理学教学改革中的应用[J].基础医学教育，2015，17（4）：281-283.

[6]廖雯婷，邓丹玲，丁彦青.病理学启发式案例教学模式探讨[J].基础医学教育，2015，17（7）：578-580.

[7]熊晖，姚运红，陈小毅，等.建立多元病理学资源库提高教学水平[J].现代医药卫生，2011，27（10）：1598-1600.

[8]陈冰，朱晓群，黄小梅，等.病理学教学资源库建设的现状分析与构想[J].基础医学教育，2013，15（1）：71-74.

[9]胡琳.病理学教学资源库建设及应用现状的调查与分析[J].广西教育学院学报，2013（2）：196-200.

[10]徐洪海，卢林明.网络资源在病理学开放性实验教学中的应用[J].现代医药卫生，2013，29（18）：2856-2857.