绪论:写作既是个人情感的抒发,也是对学术真理的探索,欢迎阅读由发表云整理的11篇健康管理方法范文,希望它们能为您的写作提供参考和启发。
班级管理离不开班主任,班主任负责班级中的一切事务,包括学生的学习和生活,是班级的管理者。班级管理水平影响到学生对学习的热情和积极性,也进一步影响到班级整体素质,进而影响到教学质量。因此,做好班级管理能够提高学生学习的热情,激发学生的积极性和创造性。初中生时期正处于青春期,思维活跃,有自己的见解,有逆反心理,若采取强硬手段管理,只会适得其反,得到不好的效果。如果放任不管,也是不可取的。所以,加强对班级管理方法的创新十分重要,以下是笔者就个人在创新班级管理方法的几点经验和看法。
一、言传身教,以诚取信
班主任要在班级管理中起到带头的作用,要通过自己的一举一动影响身边的学生,让学生潜移默化地受到好的影响。班主任作为班级的管理者,要时刻注意自己的行为举止,要给学生留下好的印象。要求学生做到的事情,首先班主任要做到。做不到的事情不要逞能,说做到的事情一定要做到。通过班主任的以身作则,影响学生的行为,学生对班主任会更加尊重和理解,有助于以后的班级管理。
二、正确引导,培养良好班风
管理班级就要树立良好的班风,让班级的每一位学生都自觉参与到班级管理中来,自我约束,自我管理,形成良好的规范。良好的班风对班级中每一位学生都起到约束、感染、激励的作用。能够纠正学生的错误,改正学生的错误行为,有利于班级的管理。
我接管过一个初二的班级,班级中的学生都很好学,学习的热情高,凝聚力强,每个学生都有自己的理想。但是学生“傲”气较重,只看重学习,对于学习之外的事情并不关心,甚至不屑去做。比如,放学之后没关窗就走了,大白天教室中的灯全开却不以为然等。对于这些事情,我组织开展了以“勿以善小而不为,勿以恶小而为之”为主题的班会。组织学生以小组的方式进行讨论,就小事是否该管提出自己的见解,并且列举身边的小事情也会造成重大的危害,要重视小事。班会最后的讨论结果让学生认识到小事也要去做,要“勿以善小而不为”,最后倡议在班内成立志愿团,定期为学校、社会做一些小事、好事,产生了很好的效果。
三、树立“以生为本”理念,面向全体学生
班级中每个学生的基本情况都各不相同,在管理班级时,要坚持“以生为本”,做到根据学生自身的特点进行班级的管理。班级中的学生一共可分为三类,第一类是后进生。由于这类学生的基础知识较弱,学习成绩处于班级的最后,会受到班级里其他同学的歧视,家长也很苦恼,学生更是会有很大的心理压力。教师要积极与学生进行沟通和交流,主动关心学生,尊重学生的想法,鼓励学生学习,培养学生的特长。帮助学生解决学习和生活上遇到的问题,帮助学生树立正确的人生观、价值观,建立正确的学习习惯。例如,去年刘某刚到我班时,学习成绩不够理想,经常违反班级纪律,我让他当体育委员,走进班级干部的行列,参与到班级管理中来,在他的班级工作多次得到肯定之后,他得到了鼓舞,劲头很足,开始严格要求自己,学习成绩也得到了提高。第二类是中等生。这一类学生学习成绩中等,处于班级的中游,心理状态比较稳定,是班级中容易被忽略的群体。他们希望得到教师的重视,却又害怕抛头露面。教师对于这类学生,要抓住其心理特点,调动学生学习的积极性,尊重并理解学生的想法,使其增强自信心,敢于表现自我。第三类是优等生。优等生是最受喜欢的一类学生,不管是教师、学生,还是家长都偏爱优等生。优等生学习成绩优秀,这些优秀的光环掩盖了他们的缺点,被忽略和袒护。对于这类学生,不要放任他们自己的想法和行为,要提醒他们在学好知识的同时,也要注重自身素质的提高,做一个积极向上、乐于助人的人。
四、开展丰富的文体活动,增强学生的荣誉感和凝聚力
为了增强班级的活力,使学生团结起来,在进行班级学习、纪律、卫生管理的同时,也要开展丰富多彩的文体活动。班主任要积极响应学校的安排,开展一些班内的文体活动。比如,运动会、球类比赛、歌咏比赛、诗朗诵、演讲会等。这些活动的开展能够激发学生的积极性,增强学生的自信心,调动学生主动参与到团体活动中来,在比赛中,展现自我的魅力和才华,陶冶了学生的情操,增强了班级的凝聚力和荣誉感,团结了学生,为班级增添了活力。
总之,班级管理的创新需要教师和学生的共同努力,作为一名班主任要不断提高学生的综合素质,为学生营造一个快乐健康的成长环境。
中图分类号:G622 文献标识码:B 文章编号:1002-7661(2014)17-163-01
班主任是一个班级的领导者、组织者,其工作方法的优劣,直接影响班级的班风、学风和学生行为习惯的养成。班主任的一言一行也对学生的言谈举止起到潜移默化的作用,甚至可能在他们的心目中留下终生难以磨灭的印象。因此,班主任的工作方法是否得当,直接影响到他能否成为一名合格的班级管理者和能否真正成为班级全体同学的良师益友。
一、在班级管理工作上要有“二心”
在新的形势下,教师的角色在变化,师生之间是一种平等的关系,新型师生关系,是一种合作关系。一切为了学生,为了学生的一切,为了一切学生,也就是对学生有一种爱心,多一份耐心,给学生一点信心,把学生当做自己的小孩,班级就像一个大家庭,班主任就是家长,要对自已的子女充满爱。几年来我扮演了双重角色,既是班主任的角色,又扮演家长的角色。当学生有困难时,我总是尽心尽力地关心他们,让学生在校读书有一种在家里的感觉,时时对学生有一种牵挂。
1、要有爱心
有人说:“一切最好的教育方法,一切最好的教育艺术,都产生于教师对学生无比热爱的炽热心灵中。”因此,作为一名教师,一名班主任,首先应该是爱孩子,对全班学生,无论他是出生于干部权贵之家或平民百姓人家,无论他是品学兼优的好学生或是令人头疼的后进生,均应一视同仁,爱得公正,爱得让学生信服。对于小学生来说,正是他们在父母身边撒娇的年纪,正是他们对世界充满好奇的年纪,正是他们好动好玩的年纪。因此,对于一些童趣十足、无伤大雅的举动我总是宽容对待,用一种慈母般的眼光,欣喜地关注他们的成长,欣赏他们的可爱之处,保护他们珍贵的童心。
2、要细心
有人说:班主任是世界上“最小的主任”,可这最小的土任管的事却最多、最细。大至教育教学工作,小至扫地、粉笔头之类鸡毛蒜皮的小事,样样少不了班主任的操心。班主任还应有一颗纤细如发的心细心。为此,我在平时工作中认真做到六勤,即:勤观察、勤交流、勤家访、勤鼓励、勤表扬、勤督促。要细心观察学生的学习、情绪、身体、表现,多与学生交流、谈心,了解他们的喜怒哀乐、爱好兴趣。多家访,了解学生的家庭情况,分析其思想动态,关心学生点滴的进步,及时鼓励、表扬,多总结积累经验,这样,对学生各方面的情况了如指掌,才能因材施教。
二、开展记录活动,引导自己教育自己
多年的班主任工作实践使我体会到,要培养一个好的班集体,搞好班级内思想品德教育工作,培养学生素质单靠班主任的管理和说教,没有众多学生求进步和内动力的呼应,是不能收到预期效果的。于是在工作中,我逐渐探索一种加强班级建设,引导学生自己教育自己、自己管理自己的形式。
1、记录好班级日记
班级日记是学生参加管理班级的一种好的形式,开学初在班级制定并实施一项由每个学生轮流记好班级日记的制度。开始阶段,我先做好思想动员工作后,要求记日记的学生,在班级日记中记下当夭班级学生的好人好事、突出事迹,以及班级出现的各种消极现象和思想问题,同时要在日记中记下自己对这些问题的看法和认识,写出自己的评论,而且是要结合实际写条名人警句和格言,从而使认识提高和升华。在第二天晨会,班干部把前一天的日记内容向大家宣读。为使这一制度发挥更大的作用,又引导学生由班级干部做示范总结,逐步过渡到由写日记的学生轮流总结,使他们都在全班学生面前宣读日记,提出自已的意见和看法,并引导学生广泛讨论。
2、做好个人日记
个人日记是了解学生校外生活的窗口,是师生交流思想感情的渠道。从一年级下学期开始,我就要求学生用拼音写日记,每周至少两篇,定期检查。我通过批阅学生日记,便可知学情,便于更好地开展工作,同时,还在班级宣读那些跟班级生活有关的内容,或赞扬或批评。
摘 要 目的:探讨上海市嘉定区安亭镇家庭医生制模式下老年人中医健康管理方法的可行性和有效性。方法:2013年对安亭镇黄渡社区卫生服务中心的9个站点开展老年人中医健康管理方法,分析比较实施前后的效果。结果:确立家庭医生制模式下中医全科团队各成员在老年中医健康管理中的角色与程序,建立绩效考核办法,实施1年后老年人中医体质知晓率、中医保健知识知晓率和中医药保健依从率均较实施前明显提高(P
关键词 家庭医生制 中医全科团队 老年人 中医健康管理方法
Practice of the elderly traditional Chinese medicine health management method under family doctor system mode
Shen Zhiping,Xia Weimin
Huangdu Community Service Center of Anting Town,Jiading District,Shanghai City,201804
Project funding The construction funding of Shanghai City community traditional Chinese medicine feature project(project number:Shjczyynlts-sqzyyts-49);the key funding of Shanghai City Jiading District Health Bureau(project number:ZYZDXM-2);the general branch of traditional Chinese medicine funding of Shanghai City institute of traditional Chinese medicine(project number:zyqk2013-17)
Abstract Objective:To explore the feasibility and effectiveness of the elderly traditional Chinese medicine health management method under family doctor system mode in Anting Town,Jiading District,Shanghai City.Methods:The elderly traditional Chinese medicine health management method was carried out at 9 sites in Huangdu Community Service Center of Anting Town in 2013.The effects before and after the implementation were analyzed and compared.Results:Under family doctor system mode,in the elderly traditional Chinese medicine health management,the role and procedure of each member of traditional Chinese medicine general team were established.The performance appraisal method was established.After 1 year of the implementation,in the elderly patients,the awareness rate of old Chinese medicine physique,the awareness rate of Chinese medicine health,the compliance rate of traditional Chinese medicine health care were obviously improved than those before the implementation(P
Key words Family doctor system;Traditional Chinese medicine general team;Elderly;Traditional Chinese medicine health management method
社区卫生服务项目在我国设立已近18载,成绩斐然,然而我们仍应该清醒地认识到我国社区卫生服务尤其是针对老年人的社区中医保健项目存在形式单一、种类不多、手段原始等现状[1]。以安亭黄渡社区为例,经研究调研发现本社区老年人中医健康管理发展现状不尽人意,本区常驻老龄人口一方面对本区中医保健服务利用率较低,另一方面大量寻求社区西医诊疗办法。为改变现状,安亭黄渡社区大胆改革,将家庭医生制服务中单个中医类医务人员诊疗改为中医全科服务团队成员共同参与,取得了满意的效果,现报告如下。
资料与方法
选择我社区参加家庭医生制模式下中医健康管理的80例老年人作为研究对象。女29例,男51例,年龄60~80岁,平均(69.6±13.5)岁。
方法:①制定并落实中医全科服务团队各成员在老年人中医健康管理中的岗位职责和工作流程。家庭医生:老年人中医健康管理实行签约责任管理办法,其健康管理的主要责任人即为所签合约的家庭医生。家庭中医全科医生根据《基本公共卫生服务中医药健康管理服务技术规范》(国家中医局2013版)的要求履行对签约对象进行中医体质辨识根据评估结果分类处理既往确诊高血压或糖尿病及其他慢性病者纳入相应中医健康干预中医体质偏颇者进行针对性的养生保健指导平和质告知日常保健方法[2]。公卫医生:公卫医生为老年人提供中医健康教育讲座,协助家庭医生做好老年人中医健康信息管理,同时开展中医药进社区的宣传工作等。社区护士:社区护士在为老年人提供医疗服务的同时进行健康教育,做好老年人健康随访工作,收集老年人健康信息,协助家庭医生完成签约等[3]。中医药剂师:中医药剂师利用老年人候诊及取药等机会对其进行煎药用药指导,同时完善中医汤剂代煎服务,从而针对性解决老人中医汤剂服药依从性差的问题。②支持措施:制定安亭镇黄渡社区公共卫生服务新的绩效考核方法,以调动社区医务人员工作积极性。将安亭镇黄渡社区老人中医健康管理纳入嘉定区卫生局重点项目予以扶持,有充足的资金保证。③质量控制方法:推行家庭医生制度老年人中医健康管理服务路径,确保老年人中医健康管理的环节质量,本课题组成员自2012年始开展了中医老年人健康管理服务路径的研究,自2013年1月在黄渡社区推广应用,以路径管理的方式将老年人中医健康管理纳入日常诊疗工作中,制定了职工绩效考核标准。
效果评价:在中医健康管理方法实施前及实施1年后,所有入组老年人均需填写中医体质知晓情况、中医保健知识知晓情况和中医药保健依从性调查表,并对社区服务满意度进行评价。
统计学方法:采用SPSS 17.0软件进行统计学处理,计数资料采用χ2检验,以P
结 果
家庭医生制模式下中医健康管理方法实施前与实施后相关指标比较,见表1。
讨 论
随着社会经济的高速发展和人口老龄化问题的日益严重,社区居民对健康越来越重视,我国现有的社区卫生服务模式已不能满足人们需求,探索全新的社区健康管理服务模式势在必行[4]。家庭医生制模式下的老年人中医健康管理方法是以社区医疗服务机构为载体,以辖区内老年人为服务对象,以中医药治病理论为指导,以家庭医生为核心,全科服务团队共同参与的健康管理模式。中医全科团队各成员结合社区卫生服务机构的特点,在老年人中医健康管理中履行相应的岗位职责。中医全科医生既要完成日常的接诊工作,又要以路径管理的方式完成老年人中医健康管理工作。药剂师针对老年人对疾病的认知度差、对药物不良反应的担忧等问题,通过沟通的方式有效提高老年人服药依从性。社区护士主导的健康随访服务能提高居家老年人的生活质量,同时通过密切观察老年人的健康状况,对老年人因疾病和服药产生厌烦情绪等问题进行健康教育,消除患者的负面情绪[5]。
家庭医生制模式下的老年人中医健康管理方法在我社区实施1年,80例入组老年人的中医体质知晓率、中医保健知识知晓率和中医药保健依从率均较实施前大幅提高(P
参考文献
[1] 刘登,王志泉,曹海涛,等.社区高血压中医健康管理服务模式研究与实践[J].中华全科医学,2013,11(11):1751-1753.
[2] 张晓玲,杨勇,徐红,等.杭州城市居民健康状态与中医体质调查研究[J].浙江中医杂志,2011,46(5):318-319.
小学阶段的学生们的人生观与是非道德观等都处在一个形成时期,所以,教师一定要进行引导,避免形成不良的生活学习习惯。而心理健康教育的实施是可以有效的避免这一类现象的发生的。
1.能够非常顺利的完成教学进度。
心理健康教育并不是只有在学生们有问题时,有烦闹时才进行疏导与沟通的,而是他要在学生们平时所表现出来的情感与心理上都要进行时刻关注的一种常时间的教学活动。在学习时要注意学习方法、动机、态度等等。学生的学习态度是决定了学习效果好坏的关键。
2.能够解决学生们的心理问题,避免不必要的事情发生。
学生的心理问题包括学生们的情感体现。学生们的情感体现主要是在他们参加活动时所表现出来的各种情绪态度,与人沟通的能力,自我调节控制情绪的能力。在学习方面,学习的动机,态度和方法等等。这些方面都对小学生们日后的成长和性格形成起到了非常重要的作用,这些都是不能忽视的,心理健康教育就果通过对他们的消极情绪的疏导来让他们更加的合群,让他们有自我控制的能力,让他们学会团队协作。让学生们拥有一个健康的心理状态是帮助他们能够健康成长的有效途径。
二、心理健康教育在小学管理中的使用
1.心理健康教育与德育教育相融合
在小学生管理教学当中,心理健康教育和德育教育是需要相互辅助教学的,它们有一定的共性,能够相互融合。心理健康教育是与德育教育是相通的教育模式,两种教育要相互辅助着进行教学,在进行德育教育的时候要找到能够让学生们觉得是榜样的例子,要让小学生们体会到批评与表扬的不同,要让他们愿意去努力得到表扬,在好的榜样的带动下,更加有利于健康心理的形成。而且,教师还可以不定期的去组织一些有利于心理健康的活动,这样,在帮助学生们成长的同时,还可以增强他们的德育教育的时效。
2.在每个学科中,推广心理健康教育
在小学管制工作当中,如果想要有较好的纪律性,有较好的校风,就需要在不同时期,通过不同的角度来对小学生们实行心理健康教育。而这个重担就需要放在班主任的肩上,班主任的管制教育在小学生中是有着不可替代的作用的。班主任不仅仅是小学生们的监管人,他更是学生们的主要引领人,他不只负责学生们的知识教育工作,教师还要担负起小学生们的心理健康教育,还要帮助他们保持良好的心理健康,帮助小学生们全面的进步。教师要在一切的课程与平时的知识传授时,都要有目的的去加入一些心理健康教育的因素,要让他们随时的能够吸收到心理健康教育知识,随时的去灌输他们好的思想,让他们形成良好的责任心与健康的心理。
3.有效指引心理特殊的学生
小学生管理是需要一个耐心的过程的,所以,教师要注重学生们各方面的情况表面,不同的学生要有不同的对待方式,不能一味的去批评学生,要去了解事情的来龙去脉,通过寻找问题的主要原因用教导的方式来让他们去体会到自己的错误。“四块糖”的故事,讲述了陶行知教育学生的方法:陶行知在担任小学校长的时候,在某一天看见一名男同学拿砖头砸同学,就上前阻止并令他放学后到校长室谈话。等陶行知返回办公室的时候,犯错的学生已经在办公室里了,出乎意料的是,陶行知拿出一块糖果给学生,并说:“这是对你的奖励,原因是你比我早到了。”男同学不敢直视校长。陶行知紧接着又拿出一块糖说:“这个还是给你的,原因是当我阻止你时你当即停止了,这表明了你对我的尊敬。”小男孩半信半疑地拿过第二块糖。陶先生接着说:“根据我的了解,你打同学是由于他欺负女生,说明你具有正义感,我再奖励你一块糖。”此时,男孩感动地哭了,说:“校长,我知道错了,同学再不对,我也不应该运用这样的手段。”陶先生又拿出一块糖:“既然你知道自己错了,我再奖励你一块。我的糖发完了,我们的谈话也结束了。”从这个故事能够发现,小学生的健康发展取决于教师运用有效的教学手段。
4.设立合理的心理健康平台
小学生们的心理承受能力是有限的,所以,当他们的心理疑惑已经超负荷时,就需要通过心理健康平台与教师进行沟通。教师应该对学生们的心理情况进行充分的了解,做到实时把握,要随时的与之沟通。所以,就要建立一个长期有效的心理健康咨询平台。让学生们可以随时的与教师进行有效的沟通。通过教师的帮助,让学生们可以健康向上无忧的发展。
5.建立学生的心理档案
小学生心理教育一定要因材施教,所以,就需要教师对每一个学生的心理状态有所了解,那么,就需要有针对于小学生们的心理档案,这样,可以更加有针对性的对小学生们的心理健康进行教育。通过不同时期的沟通与在档案中的记录,就可以在每一段时间内都对他们进行观察,出现问题可以及时进行教育沟通。这样也更容易对他们的整个小学阶段的学习生活有一个具体的掌握。所以,在学生入学之初,就应该先对他们进行各个方面的评估,然后与家长进行沟通,找到适合于每个学生的教育方式,与家长配合,一起将学生的心理健康教育提上日程,出现问题及时进行解决。
体会
随着医学模式的转变,健康教育已成为护理工作的重要内容之一,贯穿于护理工作全过程。而护士作为健康教育的重要角色,要掌握丰富的健康教育知识使患者主动配合治疗护理,减少并发症,促进康复,才能做到以病人为中心,为病人做好全身心的护理。我病区病房收住的病人教育背景、文化水平、年龄差距较大。收住的老年患者的动作缓慢,听力视力下降,记忆力差,但他们大多数人比较认真仔细,对护理工作服务质量要求高,对自己生命健康倍加重视。这些因素给病房健康教育增加了很大难度。健康教育是通过信息传播和行为干预,帮助个体和群体掌握卫生疾病保健知识,树立正确的健康观念,使人们自愿采纳有利于健康的行为和生活方式的教育活动与过程。随着人们健康教育观念的转变和医院服务功能的扩大,临床护理工作正转化为集治疗、预防、康复和促进健康、恢复健康为一体的多元化护理模式,转向以病人为中心、以人的健康为中心的护理实践。健康教育不可避免的成为护理工作的重要组成部分,但目前目前尚未发现一种科学、规范、切实可行的健康教育模式可借鉴,现对于健康教育方法探讨如下:
实施健康教育的方法
1、程序化健康教育即传统的健康教育方法
包括了以下5个基本步骤:评估:寻找病人需求的资料和信息。诊断:对病人和家属所需知识和帮助的判断。计划:对健康教育活动做出安排。实施:将各项教育措施落到实处。评价:对教育效果做出判断,必要时进行重新评估。
程序化健康教育方法将健康教育体系从一般知识的灌输转变为以病人为中心的个性化教育,体现了人性化服务理念
2、健康教育路径法 我院于去年开始借鉴美国整体护理路径方法进行健康教育路径的制订,即评估后以病人住院天数为横轴以入院指导、、活动、饮食、护理等11项为纵轴依据标准护理计划制订健康教育路径表并不断修改和完善,最后由护理专家审订路径表,各班次护士按护理路径实施健康教育,避免部分护士因年资短、业务水平低、经验不足造成的低效性宣教。据调查,实施此方法后病人对护士服务的满意率、健康教育达标率、病人相关知识知晓率都大大提高。此外,此方法还有助于医院——家庭互助治疗模式的开展。
3、语言教育法 为最基本也是最主要的教育方法。它是通过语言的交流与沟通,讲解及宣传护理健康教育知识,增加受教育者对健康知识的理性认识。如个别谈话、咨询、讲座、讨论、座谈会等。其特点是以语言为工具,直接交流,简便易行,灵活性大,针对性强,经济有效。语言交流对健康教育者的自身素质有较高要求,要掌握人际交流的技巧,要与受教育者有共同的语言。
4、图文宣传法 它是通过一定的文字传播媒介和受教育者的阅读能力来达到护理健康教育目标。如采用宣传栏、健康教育小册、传单、科普读物、报纸等,将教育内容教给病人自己阅读。其特点是教育内容较系统全面,教育范围广,方便实用而经济,材料可反复使用。但要求受教育者具有一定文化水平和阅读能力,而且护士尚需给予必要的解释,使受教育者正确理解教育的内容。
5、形象化教育法 通过实物、标本、图画、模型、照片等传递健康信息。特点是生动、形象、直观,如与健康教育文字材料配合使用,可增强理解和加深印象。
6、电化教育法 运用现代化的声、光设备,向受教育者传送教育信息的教育方法。其特点是发挥了视听并存的优势,形式新颖,形象逼真,可提高健康教育效果,为群众所喜闻乐见。
7、实践教育 通过指导受教育者的操作,达到掌握一定的健康护理技能,并用于自我或家庭护理的一种教育方法。
8、综合性教育 综合使用上述诸多手段的一种健康教育方法。
护理健康教育使用方法中可重点推出的一类建议辅助方法
1、激发病人及家属对于健康教育知识了解的兴趣
兴趣是能让人产生强烈求知欲的,有了求知的欲望,病人及其家属才会对护理人员所授的健康教育知识很好地接受和吸收从而大大减轻护理人员的工作量提高护理服务质量,改善护患关系,提高患者对护理工作的满意度
2、提升护理人员的自身素质和理论水平
护理人员的素质和理论水平将很大地影响健康教育地质量。
3、护理健康教育应坚持科学性、实效性、整体性、程序性、保护性的基本原则。
讨论
1、高质量的健康教育具有提高患者的依从性,减轻患者心理负担,增强各种治疗效果的作用,随着疾病谱的变化,健康教育将成为一些疾病的主要治疗方法。
2、做好健康教育可以密切护患关系,提高护士在患者心目中的地位,取消偏见,有利于社会及患者进一步认识护理工作的重要性。
细菌的耐药性是不可避免的,却并不意味着人类对此不可控制。滥用抗生素才是导致细菌耐药,而且耐药率逐年上升的直接原因。在我国,抗生素的滥用不仅仅局限在医院内。人们常将抗生素作为家庭的常备药,只要有点儿头痛发热,都会习惯性地吃上几片。能用高档的就不用低档的,能合用几种抗生素就不单用一种,能静脉滴注就不口服。与此同时,不论是医生还是患者都乐意使用新型、广谱抗生素,而这些本来是应该用于严重感染、挽救患者生命的。这些做法无不助推了耐药菌的肆虐。来自中国制药工业的报告显示,中国每年生产抗生素原料大约21万吨,除去原料出口(约3万吨)外,其余18万吨在国内使用(包括医疗与农业使用),人均年消费量在138克左右――这一数字是美国人的10倍。更多的抗生素被用来饲养业的预防性应用。可以说,抗生素的全民式滥用是中国特色之一。阻止“超级病菌”流行的重要手段,便是立即停止滥用抗生素。
一、综合管理
1、综合管理促进合理用药
关于统计次数,需要在各个科室之间进行有效地反馈,根据患者的分布情况,进行合理的统计,以此在实践中加强合理用药。患者对于抗生素的消耗的情况包含了抗生素的数量、品名、使用率等,涵盖了联合用药的情况,针对患者的年龄和给药情况,需要指出的是要注意药品的使用频率和金额之间的关系等,对于一些二线药物最好做到宏观上的把控,做到对于耐药性的产生的原因的研究,对于一些及时的信息要做到及时地通报,是临床反馈能够及时有效地传递。
2、建立临床药师查房制,促进抗生素的合理使用
科室主管和骨干成员要对临床药学的研究深入进行,对于每周的科室查房,要采取定点定期的模式,所参与的成员医生和护士,要对护理用药方面进行深入的交流,对于用药的情况,要做到深入的咨询和解答。患者所了解到的用药的情况,也必须尽可能达到用药的合理性,使得患者与医护人员之间尽量减少隔阂,提高患者的对于药品的理解度,提高医护人员的综合护理治理的能力,加强医学关系的维护。
经过专业化的培养的药学组成员,需要按照药理的特性对药物进行分类加以库存保管,对于这些特定的药物需要由药剂师进行专门的负责管理,提高全科人员对于药物的熟悉度和管理上的考评的深知度。针对抗生素这一大类临床用药,药剂科派出一位资深药师重点负责其合理应用专项工作,主要关注临床医师在应用抗生素时的药物选择、用法用量、联合用药、与其它药物相互作用,以及《指导原则》和《管理规定》的宣传教育,监督检查工作从而有效地促进了抗生素的合理应用。
二、分级管理
抗生素分级管理定为:第一线、第二线和第三线药物。 第一线药物(非限制使用):窄谱,疗效肯定,不良反应小,价格低廉,货源充足的抗生素药物,依临床需要使用,严格掌握抗生素使用指征。 第二线药物(限制使用):抗菌谱较广,疗效好,但不良反应较明显或价格较贵的药物,或近年来耐药发展较为迅速的药品种,属控制使用。 第三线药物(特殊使用):疗效独特但毒性较大,价格昂贵,新研制上市的抗菌药物以及一旦发生耐药即会产生严重后果的药品种。 临床使用以上三线抗生素时必需按照规定执行。在使用一线抗生素无效,需要用二线或三线的抗生素时,需要有药敏试验结果;如药敏试验结果不明确,必须有高职称医师或科主任签名,或请会诊后确定;在紧急情况下,可直接使用二线或三药物,但在48小时内须补办抗生素分级管理规定手续。
感染病情严重者如;败血症或败血性休克,使用人工呼吸器,脏器穿孔引起急性腹膜炎,严重肺炎,中枢神经系统感染,肝胆系统感染,重度烧伤等。免疫功能低下的患者发生感染,包括接受免疫抑制剂治疗,接受抗肿瘤化学疗法等。致病菌对一线以上抗生素药物敏感的。要合理应用抗生素药物,控制细菌耐药性产生;经验性治疗与预防性应用,必须选择最适宜抗生素,并按最佳疗程使用,尽量使用窄谱”低档”抗生素。
三、监测
抗生素的使用率要明显低于一个值,根据世卫组织的推荐,可以考虑为30%以下。针对门诊、特殊病例等情况所确定的药物类型,要对抗菌药物的使用进行严格地审批。对于临时性购入的药瓶,其使用率应该控制在20%以内。按照明确的指标要求,所进行的使用率的控制,将对患者起到一个积极的作用。
对于《抗菌药物临床应用指导原则》,制定《国家抗微生物指南》、《中国国家处方集(儿童药卷)》的完善的内容,需要在临床中加以进一步的贯彻,加强检查的力度。在实行的药监体系当中,应该将更多的抗菌药物纳入到监管的范围内,做好进一步数据统计的工作。在实际指导当中,对耐药性的观测和对抗菌药物的管理是同步进行的。在检测范围扩大的基础上,实现数据的高级管理和动态监测,不断提出对抗菌药的严格管理的政策。
日常的监督是必要的,在医院的患者对于抗菌药的使用率要进行合理的配置,对于抗菌药的有效遏制,离不开医务人员的共同努力。对于所采取的一系列的措施,应该做到坚持有效。《医疗机构药事管理暂行规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方管理办法》等一系列的规章文件规定,应该及时地学习并加以消化利用,对于可持续的检测系统,应该加大临床监管,加大对系统的投入,加大对合理用药的普及和宣传。对于落实不到位的政策,要及时进行纠正和调整,一次形成“全国抗菌药物临床应用监测网”、“全国细菌耐药监测网”和“全国合理用药监测系统”等全国性的系统网络。
参考文献:
【Abstract】With the continuous development of medical and health undertakings in our country, people's awareness of health and gradually enhance the importance of health screening, health examination and management technology of humanization and digital, thereby effectively improving resident's awareness of health and quality of life.
【Key word】 examination center、health screening、health management
健康管理主要指的是一种通过对疾病人群、亚健康人群以及健康人群的健康危险因素进行全方位的检测、干预、分析、指导以及评估,减少疾病的出现几率,控制疾病发展,有效提高人们生活质量的活动过程[1]。随着我国医疗卫生事业的不断发展,健康管理的重要性也逐渐凸显出来,并且越来越受到人们的关注。因此,本文主要以我中心为例,全方位介绍了扩展并完善体检前、检中以及检后服务的健康管理,对体检流程进行简化,并形成一套科学的、合理的健康筛查及管理技术体系,以期为我国体检中心健康管理水平的提高提供一些帮助。 运用信息技术实现全过程数字化健康管理
1.1居民身份证自助体检系统
对于到体检中心体检的居民而言,在体检过一次后,第二次进行体检时,只需要在自助机识别区放置身份证,机器会自动弹出相关信息,居民可以对体检项目流程进行自主选择,这种人性化的设计模式,不仅可以简化流程、节约体检时间,在一定程度上还能有效提高体检中心的工作效率。
1.2智能选取体检套餐系统
居民在自助机上办理体检时,身份被系统认证识别后,可以在系统中自主填写疾病史、生活习惯以及个人职业等情况,智能系统将根据居民的实际情况,提供筛查相关疾病风险的体检套餐,居民可以将其作为参考,选择适合自己的体检套餐,在一定程度上可以实现体检项目的有针对性和个性化。 运用多种适宜的健康筛查检测技术
2.1热断层扫描技术早期筛查疾病
所谓热断层扫描技术,主要指的是一种对人体细胞新陈代谢强度进行锁定的影像功能技术,该技术具有系统、无创、全面以及快速的优点,在体检的过程中,可以早期对居民的疾病进行筛查,并且该技术对人体的甲状腺、肝脏、胆囊、乳腺以及肠道等多个部位疾病敏感[3],在一定程度上可以有效提高健康筛查的准确性。
2.2食物不耐受检测技术
食物不耐受(FI)主要指的是当机体消化酶缺乏而对某些食物中的成分不能完全进行消化时,没有被消化完全的蛋白质则会以大分子的形式(比如多肽)通过人体的肠道进入淋巴液或者血液中,形成抗原,并且人体的免疫系统可以识别,对机体进行刺激,使食物特异性IgG抗体产生,从而导致多种或者某种食物进入人体体内时,机体过度保护性免疫反应的产生[4]。临床研究资料表明,食物不耐受不但会让人体出现便秘、腹泻以及呕吐等症状,还会让人体所有组织出现炎症反应,尤其是以胃肠道为主,在一定程度上严重威胁人们的身体健康。体检中心在对居民进行健康筛查时,运用食物不耐受技术,可以及早发现隐藏疾病,根据居民的身体状况,提供饮食指导,减轻患者症状,不仅可以有效降低疾病的出现几率,在一定程度上还能有效改善患者生活质量。 运用多种检后服务技术
3.1运用健康自测自评系统
随着人们健康意识的逐渐增强,体检中心健康筛查的重要性也逐渐凸显出来。体检中心在日常的工作中,一定要紧跟时展的步伐,以居民的实际需求为依据,不断改进和创新管理技术,满足广大群众的健康需求。所谓健康自评系统,主要包括了八个方面内容,分别是保健意识、健康史、社会适应能力、生活方式、睡眠质量、躯体症状、紧张压力、保健意识以及精神心理,将体检者的八方面内容分析作为基本依据,再与医学检测数据相结合,对体检者的健康状况进行全面综合的评价。
3.2疾病风险评估系统的运用
体检中心在对居民进行健康筛查时,对没有出现任何临床表现的健康人群进行疾病危险因素分析,建立健康状态与遗传、环境以及生活方式等危险因素之间的量化关系,从而对未来5-10年内体检者可能出现常见慢性疾病的几率进行预测。疾病风险评估系统是将危险因素、疾病异常库以及档案系统作为基础,在对疾病风险进行表现时,以数据图表为主要形式,为体检中心管理者提供可以实施健康管理服务的一个可扩展信息化工具,根据居民的实际身体状况,制定有针对性的健康管理方案,引导个人养成良好的生活习惯,对危害健康的行为进行纠正,同时改善不良生活方式,有效提高体检中心健康管理质量。 结语
综上所述,健康管理作为体检中心的一个组成部分,发挥着极其重要的作用。对于体检中心而言,根据当前人们的实际需求,积极引进和运用多样化、人性化以及数字化的健康筛查及管理技术,不仅可以有效提高居民的保健意识和生活质量,在一定程度上还能预防疾病,降低死亡率,值得进一步研究推广。
参考文献:
[1]吴静娜.卢建华.王福影.论健康管理的历史和现实[J].医学与社会,2008,21(7):31-32.
摘要:根据OSA-CBM,合理地划分了航天发射场地面设备健康管理系统的层次,描述了数据采集层、数据处理层、状态监测层、健康管理业务层和表示层;设计了状态监测、过程控制和管理运行等主线业务;说明了航天发射场地面设备的分系统,设计了分系统的基本架构。设备健康管理系统方案设计对于实现科学的设备维修管理具有重大作用。
关键词 :健康管理;基于状态的维修;航天发射场;原型系统
中图分类号:TP311 文献标识码:A 文章编号:1006-4311(2015)24-0139-03
基金项目:总装某部科研资助项目(2010SY4308002);中国博士后基金项目资助(2005038514)。
作者简介:夏良华(1970-),男,江西新建人,副教授,博士,主要研究方向为装备健康管理理论与应用。
0 引言
航天发射场测试发射地面设备是遂行各项试验任务的重要保障,特别是关键设备一旦发生故障,势必影响整个试验任务的顺利完成。建设航天发射场地面设备健康管理系统,可以有效地解决当前航天发射场设备管理中存在的三个方面问题,即设备管理知识与设备技术知识的融合问题,信息系统和技术设备的信息获取及融合问题,以及不同厂商的技术设备的信息融合问题,从而达成更全面的互联互通、更完整的信息获取、更深入的智能决策[1],并实现全方位的设备健康管理目标。
1 原型系统的层次设计
1.1 原型系统的层次划分 根据OSA-CBM(Open System Architecture for Condition-Based Maintenance)的要求,融入云计算、物联网等现代信息化手段,论文采用从下至上(Down-Top)分层方法来设计航天发射场地面设备健康管理系统方案[2][3[4],将航天发射场地面设备健康管理系统划分为五个层次,从下至上分别是数据采集层、数据处理层、状态监测层、健康管理业务层和表示层,如图1所示。
1.2 原型系统的层次描述 设备健康管理原型系统设计方案由传感器信号处理器健康状态评估服务器设备综合健康管理机等组成设备健康管理系统。具体如下:①首先利用各种传感器(例如压力传感器、电流传感器、加速度传感器、温度传感器等)对各个分系统的组成设备进行数据采集。②利用信号处理器对采集到的数据进行处理。③处理之后的数据再经过健康状态评估推理机进行诊断推理。④如果设备的健康状态恶化严重,将触发健康状态报警装置,产生设备维修管理需求。这主要是实现OSA-CBM的数据采集、数据处理和状态监测三层的功能,而且每个设备的这三个功能都相对独立。⑤然后从状态监测层输出的数据经过交换机输入到设备健康管理系统中,在这个业务层里,结合历史数据信息、知识数据信息等,对设备进行剩余寿命预测、维修决策等,实现设备的健康管理功能。⑥表示层是直观展现给设备操作人员、维修人员、管理人员等的设备的各种信息,包括设备基本信息、健康状态信息、剩余寿命信息、维护信息等。
该方案的优点是:一是采用这种方案开发出来的设备健康管理系统,可靠性、可维护性以及可测试性好,这对于设备健康管理系统的有效运行非常必要;二是该方案不严格区分各个分系统的诊断和预测方法,各个诊断和预测方法都是以组件形式提供的,这样整个设备健康管理系统的规模将大大减小,提高了整个系统的效率;三是该方案可以实现设备状态信息数字化、设备健康管理现场清晰化、设备故障诊断智能和设备维修智能化等。
2 原型系统的主线业务设计
航天发射场地面设备健康管理系统设计方案中的五个层次(数据采集层、数据处理层、状态监测层、健康管理业务层和表示层),可以设计成由状态监测、过程控制和管理控制等主线业务贯穿而成。
2.1 状态监测业务设计 航天发射场地面设备健康管理系统的状态监测层由传感器信号调理器数据采集器作业平台等构成。状态监测业务主要是运用传感器对航天发射场地面设备进行在线监测或离线检测,提取有效的设备健康状态数据。在状态监测层,在线监测业务应该做到:①实时监测设备关键部件的主要参数,实时掌握设备的健康状态,从而建立预知性维护模式、减少突发生性故障发生,提高设备可靠性,降低维护成本;②异常自动申报并触发任务,将任务推送到维护人员的交互界面,改变以往被动的工作模式;③通过对关键部件的实时监测,大幅减轻点巡检的工作量。
状态监测业务可以运用数据分析软件对获取的数据进行状态分析,得到比较准确的分析结果,对地面设备的运行状态整体掌控,为地面设备的维修、保养提供有力依据。状态分析应该做到:提供设备状态分析工具,通过时域图、频域图、过程数据帮助技术人员分析设备劣势倾向,从而进行针对性的维护、维修,将故障消除在萌芽状态。
2.2 过程控制业务设计 过程控制业务主要是对两大类过程进行控制:一是管理过程;二是执行过程[1]。
2.2.1 管理过程控制 管理过程控制的主体是相关部门负责人和设备管理人员,目的是及时掌握地面设备健康状态、维护保养情况及相关反馈信息。在管理过程控制中,相关部门负责人和设备管理人员可及时、直观地监控地面设备的运行状态,并通过图表直观地分析备劣化倾向及设备效能变化,为设备使用、维修决策提供准确的数据支撑;及时掌握现场作业人员的设备操作、检测、维护保养等情况及相关反馈信息。可在管理过程界面选择所需要的信息(如:油液信息、振动信息),及时掌握地面设备的最新状态,并可通过图形分析工具对设备状态进行分析,以便快速作出正确的决策。
2.2.2 执行过程控制 执行过程控制的主体是设备操作人员、设备监(检)测人员和设备维修人员,目的是直观、及时、高效地发现和解决地面设备出现的健康状态问题。在执行过程控制中,对于操作人员来说,应该工作任务一目了然(例行保养、试验任务)、作业标准化、操作信息与管理层对接、操作进程实时显示等,特点是:直观、标准作业化、工作进程目视化;对于监(检)测人员来说,应该点检任务清晰展示,通过在线监测设备重点部位大幅减少其工作内容,岗位工作能力要求可降低、工作周期可延长,特点是:直观、简单、精简人员配置;对于维修人员来说,应该工作任务实时更新,工单现场录入,提高工作效率,执行结果及时反馈,特点是:简洁、直观、智能。在执行过程控制界面,不同角色的操作者以刷卡触发的形式,进入各自的任务界面,根据系统提示的工作内容进行实际工作。在页面中操作者可查询调用到工作需要的指导性文件,也可查询工作进度和历史记录,当工作中发现异常情况时可及时利用所设置功能进行异常报送。各类作业平台,应方便各岗位工作开展,建立有序、标准、便捷、高效的现场作业模式,同时将现场工作人员的日常工作与知识体系紧密融合,为航天发射场设备健康管理系统过程控制获取有效的基础数据。
2.3 管理运行业务设计 管理实施业务的主体是高层管理者和系统设计人员,目的是通过信息技术,构建有机、集成的航天发射场地面设备健康管理信息体系,将设备健康管理所涉及的计划、标准、安全、关键资源等航天发射场管控关注的对象统一管理[1][4];全面掌握航天发射场地面设备的基本现状和使用情况,规范并加强设备基础管理,促进设备健康管理经验的积累与交流,同时支撑和实现设备管理绩效评价,为航天发射场地面设备健康管理的科学决策提供信息依据。
管理运行业务主要包括:再造与优化设备健康管理流程,达到设备健康管理流程标准化、规范化和精细化,提高设备健康管理效率;建立设备健康管理基础及其过程数据库,实现信息共享,便于查询、统计和分析,避免因人员变动等造成的资料和数据的缺失;提高设备可靠性和可利用率,减少设备故障停机时间,提升设备的综合效率;合理整合与配置航天发射场技术资源、人力资源、资金资源、备件资源等,达到资源利用最大化,提高维修工作的效能;借助信息系统及工具加强现场工作管控,实时掌握设备健康状态,全面跟踪记录维护维修过程,为设备健康管理提供准确及时的维护维修信息分析;利用信息系统实现备件库存预警机制实现采购——库存——消耗联动,降低备件库存及其备件成本;利用信息系统的数据处理能力,为航天发射场高层管理者决策提供科学依据;对设备健康管理业务体系内容进行分析,配置航天发射场设备健康管理门户,设计管理导航舱,展示工作流程,图形化工作指引等;提供数据建模工具、流程管理工具、功能开发工具、报表设计工具、系统集成工具等。
3 分系统的方案设计
3.1 分系统描述 航天发射场地面设备由许多子系统组成,子系统在功能上彼此相对独立,因此,可在每个子系统内部署单独的设备健康管理分系统,各分系统都与上层的设备健康管理系统有统一的接口。这样的设计可以隐藏各分系统的细节,使得设备健康管理分系统在“检查”各子系统的健康状态时,不必关心各子系统的内部机制。而各子系统内部的结构或健康管理算法发生变化时,只要保持接口不变,就不需要更改设备健康管理系统的软件程序。通过接口,这些分系统可以综合成一个整体,这种设计方法将设备健康管理系统的变化隔离到了各子系统的内部,对于不同的设备子系统来说,其健康管理分系统还可以进行进一步的分析和分离。
3.2 分系统基本架构设计 参考OSA-CBM思想,航天发射场地面设备健康管理系统的各个分系统按模块化思想设计基本架构[5][6][7][8],充分考虑分系统与主系统、分系统之间的信息共享,预留通信接口。各个设备健康管理分系统基本架构包括传感器信号采集层、数据处理转化层、状态信息融合层和决策支持层,各层都能通过表示层显示相关内容,如图2所示。
设备健康管理分系统从下至上传递的是数据流,各种原始数据被逐渐抽象和融合后形成了可代表系统健康状态的信息;控制信号从上至下传递,用来获取越来越具体化的健康信息,以及在出现故障时,依照健康管理相关算法产生的或管理人员输入的维护策略对系统进行维修保养。
图2中,传感器1~传感器n位于子系统的各关键部位,用于采集环境温度、湿度等外界信息,以及电压值、电流值、功率值、振动、加速度、油液等内在信息。这些信息通过定义好的接口送至数据处理转化层,该层将不同传感器的原始信号进行转换与处理,并通过数据处理转化层提供给状态信息融合层。每一个传感器对应一个对象,我们用类和属性的方式来表示,系统通过相应的接口进行访问。当传感器更换或布局变化时,只需修改相应的类对象即可。在状态信息融合层中,封装各种不同的故障诊断、信息融合、健康状态评估、和剩余寿命预测等算法,算法的输入为通过处理与转化后的传感器数据,输出为经过推理计算后得到的当前设备部件的健康状态。状态信息融合层只向上层提供算法结果,至于具体的算法实现方法被隐藏在了对象内。当算法进行更改或调试时,只需要修改或重写相应的状态信息融合层中的类对象即可,不会影响到设备健康管理分系统的其它方面。
决策支持层根据当前的健康状态和剩余寿命预测信息来产生维修方案,如果在自主维修可以解决问题的范围内,则发送控制信号进行自主维修,如隔离故障点、启动冗余设备等。若故障程度已经危及任务的完成和人员的安全时,必须立刻发送信息通知操作人员,同时采取启动应急措施以最大程度地保证人员安全。
表示层不同于其它层,它可以与各层直接通讯,这样的好处是操作人员可以根据需要获取各种原始的信息,并直接对各层发送指令。为保证当各层数据结构出现变更时,表示层代码不改变。
航天发射场地面设备系统由各种不同的设备子系统组成,可以根据各设备子系统的健康状态来确定当前整个地面设备系统的健康状态。各个分系统中的决策支持层负责与设备健康管理总系统进行通讯,发送本分系统的健康状态,并接收总系统的维修指令。在数据交换时,系统采用XML对数据进行格式化,以确保数据的平台无关性。
航天发射场地面设备系统的各个分系统进行健康状态评估和剩余寿命预测时,还要构建CDatabase类和CKnowledge-base类来访问知识库和经验库,然后通过封装好的算法类进行整个地面设备系统的健康状态评估以及剩余寿命预测,并分析任务完成可能性和操作人员安全风险性,最后将评估、预测和分析结果发送到航天发射场地面设备系统的决策支持层,辅助高层管理者判断决策。
4 结束语
随着航天发射场发射任务的增多,设备健康管理的精细化程度要求越来越高,设备管理部门必须在航天发射场的统一战略部署下,建立适合航天发射场自身特点的设备健康管理系统,使设备健康管理从粗放型向精细化转变,实现航天发射场设备管理更高的安全性、可靠性。航天发射场地面设备健康管理原型系统的层次设计、主线业务设计以及分系统的方案设计,对于实现和优化设备健康管理活动、辅助维修决策以及推进航天发射场设备管理信息化建设具有重要意义。
参考文献:
[1]韩水华,傅元略.企业设备资产综合管控理论[M].北京:经济科学出版社,2012:1-27.
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[4]满强,夏良华,王亚彬,徐英.复杂装备健康管理模式综述[J].火炮发射与控制学报,2009,24(2):92-96.
[5]茹常剑,景博,张劼,等.直升机健康管理系统体系结构研究[J].计算机测量与控制,2011,19(9):2252-2255.
中图分类号:G64 文献标识码:A 文章编号:1006-0278(2013)01-098-01
大学生恋爱已经是一个比较普遍的社会现象,在青春期,大学生自发的处于恋爱状态是很自然的,但是由于青春期的大学生们对恋爱问题没有一个正确的价值观,导致大学生在恋爱过程中出现很多矛盾和问题,这些问题的出现不仅影响两个人的感情发展,而且对两个人的心理或多或少的造成伤害,大学生的心理健康会受到很大的冲击。所以,研究大学生恋爱的心理健康教育方法是一个重要的研究课题。
一、大学生恋爱中产生的问题
(一)过度的相信真爱而挑剔对方
大学生在恋爱的开始都存在着好奇心,由于没有过恋爱经历,而且很多社会媒体以及电视剧对爱情有错误的价值观引导,使大学生对于爱情都想要对方能够没有任何缺点,对方对自己要一心一意,真心相爱,却很少想到现实中存在的很多问题,两个人的性格和生长环境的差别也会造成问题的产生。大学生认为真爱没有瑕疵,要充满浪漫、温馨,受不了两个人之间出现任何的问题。
(二)对恋爱的坚持不够坚定、分手率很高
大学生恋爱过度的相信真爱的存在,因此在外界环境影响下,以及随着相处时间的加长,彼此对对方的外貌、习惯、缺点、性格等等问题的无法忍受,就会导致双方产生分手的想法。在这个过程中大学生的心理都处于一个非常脆弱、非常冲动的状态,双方完全不知道爱情的建立需要双方的付出、双方的包容和理解。
(三)心理承受能力不足,对恋爱没有思想准备,对爱情充满疑惑
大学生恋爱的年龄普遍较低,由于没有经历过社会上的种种困难,加上家里父母对自己的宠爱,很多问题上都喜欢占上风,不喜欢相互避让。大学生对于感情的占有欲望强烈,希望将双方的空间和时间压缩在一起,彼此极度的占有对方的所有。同时恋爱中双方又是很自卑的,不自信的,因为对方对自己的要求很高,所以恋爱中的彼此会更注意去隐藏自己的缺点,对于对方的优点又极度的放大。对于出现问题时候的伤痛和失落都彼此隐藏,容易造成更深的心理问题。
二、大学生恋爱问题出现的心理原因
(一)自我认知不足
大学生在恋爱过程中喜欢对对方提出很高的要求,但是却忽略了自身存在缺点。大学生对自我的评价往往由于对方对自己的崇拜和信赖而过于高估自己的能力和综合素质。自身比较在乎别人对自己的看法,却没有注意到自己对自己需要一个准确的定位。随着恋爱时间的加长,彼此会逐渐发现对方的缺点,而且恋爱的价值观也在不断的变化,从彼此的感觉至上,变到朋友之间的相互比较,慢慢的还会考虑对方的经济地位。就这些导致了很多问题,使得大学生缺乏自信。
(二)在爱情和友情之间处理不恰当
大学生对于友情和爱情的区分不清晰。因为爱情和喜欢以及简单的存在好感是不同的,大学时代的男女生非常注重外貌,容易将单纯的的喜欢理解成爱情来了,于是就会突破原有的友情关系而晋升为爱情,但在随后的相处中会发现,单纯的喜欢只是被对方的某些优点而吸引,并没有真正的爱情在里面。
(三)对于结婚的认识不足,对性知识的认知不足
大学生恋爱对于婚姻以及这两方面的认知不足是比较普遍的现象,存在喜欢追捧西方文化以及互联网的现象,对于现实社会结婚和离婚的现象没有正确的认识,对彼此不是很负责任。在上比较开放,受社会不良现象的影响较深。同时社会和学校教育对这两个方面的关注也不够。
三、大学生恋爱的心理健康教育方法
(一)开设有关大学生恋爱观的选修课程
大学里开设的有关大学生恋爱观的选修课程,要着重培养大学生对恋爱的认识,提高大学生对恋爱中自我的认知能力,教会大学生正确处理恋爱与学习、恋爱与消费之间的关系以及如何面对失恋。课程设计要围绕爱情的价值观来展开,教会学生了解爱情的本质是责任,恋爱前及恋爱后都要为自己、为对方负责,增强大学生的恋爱责任感;同时要在课程中加强大学生的自控能力和耐挫能力教育,使大学生能以正确的心态对待恋爱中出现的各种问题,加强对大学生的性生理、性心理等方面的健康教育。
(二)建立大学生恋爱心理健康咨询中心
大学生恋爱心理健康咨询中心要通过班级心理委员、学生辅导员及时掌握大学生的情感动向,对于失恋期的大学生,尤其是承受能力较弱的失恋大学生,及时的给予心理咨询;同时大学生恋爱心理健康咨询中心要定期举办恋爱观讲座、女生恋爱观教育及各种与大学生恋爱相关的学生活动,模拟恋爱情景,传递正确的恋爱价值观。
四、总结
大学生的恋爱心理教育不仅需要学校来关注,同时也需要全社会的关注和正确指导,作为时代骄子的大学生们,要树立正确的恋爱价值观,同时认清自己,这样才能保证一个健康的恋爱心理。
参考文献:
健康是指无疾病(不虚弱),身体、心理和社会适应能力等方面处于良好状态。健康管理指的是对个人或群体的健康危险因素进行全面监管的动态过程,是基于个人档案基础上的个性化健康事务性管理服务,也就是建议在现代生物医学和信息化数字化管理技术模式上,从生物学、心理学、社会学的角度,实现对每个人进行全面的健康保障服务。其目的是对个人或群体的健康进行全面的检测、评估、分析,提供健康咨询和知识,制定健康计划管理,对健康危险因素进行干预,防患未然。
二、 健康管理的主要内容
健康管理的主要内容包括:生活方式、心态、体质和体检。
1.生活方式。生活方式包括健康、良好的生活方式和不良的生活方式。不良的生活方式与长时间的饮食不合理、没有进行科学的运动、心态的不平衡等有着密不可分的关系,不良生活方式的积少成多,则会形成慢性病,如高血压、高血脂等。我们要对健康进行学习,做到合理搭配营养,坚持多做运动,注意休息,远离不良的生活方式,最重要的是保持一颗良好的心态,才能够健康。其中不良的生活行为方式包括吸烟、酗酒、过度饮水、失眠等。
2.心态。随着时代的发展和社会的进步,人们在享受科学技术所带来的舒适生活和各种便利的同时,受到了来自方方面面的精神压力。在这个生活节奏快速增长的社会里,心理健康也逐渐上升为核心地位。科学研究表明:运动可以缓解精神压力,预防各种疾病的产生。因此,我们要进行适当运动来调整自己的情绪,摆脱不良情绪的困扰,走向更加健康美好的新生活。
3.体质。“生命在于运动”,这句名言揭示了生命活动的基本规律。运动健身能够增强体质、提高免疫力、缓解心理压力,有助于机体康复,有助于缓解身心疲劳。运动能够给身体带来健康,这是每个人都知道的知识,但是运动的适当不适当对健康有一定的影响。长期的运动过少会造成新陈代谢的减弱,血液循环减慢,容易引起肥胖,因而我们要经常运动锻炼。运动在坚持的基础上显得更加完美,所以我们要保持好坚持每天运动的心态。
4.体检。面对最主要的健康问题,我们首先应该建立以问卷、体检和疾病诊疗档案为基础的一些信息,实现以预防为主,逐步建立患者慢性病人的完整档案;其次我们要建立健康查体管理模式,让更多的人参与进来;第三还要普及更多的健康管理的相关知识,大力向人们宣传经常性健康查体的益处;第四要让人们多深入了解并掌握最基本的医疗信息;最后把亚健康管理列入重要议程。
三、体质概述
体质是指人体的质量,它是在遗传性和获得性的基础上表现出来的人体形态结构、身体机能、身体素质、适应能力和心理因素综合稳定的特征。体质是人类生命活动和劳动工作能力的物质基础,它反映了生命活动和身体运动的水平,是人类的自然属性,是健康的重要前提,是人体机能强弱的标志。
四、体质锻炼的方法与途径
从运动的精髓看,有氧运动、力量训练、柔韧运动等运动中都能体现出体质锻炼的方法。有氧运动是一种运动强度低、持续时间长、有一定的节奏、方便易行、易于掌握的锻炼方法。体质的锻炼途径是多方面的,我们在进行有氧运动的同时,要结合自己的身体健康状况来选择适合自己的有氧运动,在进行力量运动练习时我们要坚持循序渐进的原则。
五、结论
1.人们对健康的认识随时代的发展不断变化着,健康不仅仅指身体健康,它还是自身机体与自然环境和社会环境的动态平衡。
2.健康管理主要包括生活方式、体质、心态和体检等内容。运动健身能够增强体质、提高免疫力、缓解心理压力,有助于机体康复,有助于缓解身心疲劳。
3.合理适当的运动可以促进血液循环的加快,可以改善呼吸系统的功能,还可以改善人们的精神面貌等。
4.无论运动、膳食、健康的生活方式等,体质锻炼是防治疾病最根本的手段,是任何药物都无法取代的,要坚持“适度运动,贵在坚持,张弛有度,因人而异,动静结合”的方法,才能达到体质锻炼的效果。
参考文献
[1]张继平 中外大学生体质健康管理研究[J].科教导刊(中旬刊),2011,(11),11-16。
[2]唐月香 从大学生的体质健康状况看高校体育教学改革[J].产业与科技论坛, 2010,(11),193-194。
摘 要:本文结合我国房地产市场现状的分析,指出如何发挥政府职能,全面促进房地产市场繁荣。
关键词 :房地产;市场;全面发展
中图分类号:F293.3 文献标志码:A文章编号:1000-8772(2014)13-0247-01
前言
房地产经济是一个国家向宏观经济发展的坚实基础和中坚力量,进一步加强对房地产市场的调查和分析,妥善调控、积极引导,保持房地产市场规范、有序,对我国房地产经济的发展具有重要作用。
一、我国房地产经济发展现状分析
1、房地产市场结构不合理,房价上涨幅度大
住房保障制度本身的缺陷造成住房保障政策在实施过程中,出现实施对象难以区分,经济适用房不经济、价格高、不适用等现象,制约了公房、经济适用房及其他存量房的交易,资金沉淀在闲置房产上无法收回,许多房地产企业的资金周转将受到影响,制约房地产经济的发展。
2、房地产投资波动大,投资效益低
住房价格应围绕其固有价值上下波动。而住房的交换价值则意味着住房具有投资性质,可作为资产而带来利润。只要人们对房价有上涨预期,或房租高于长期存款利息,就助长更多炒房者进入市场,为“卖”而“买”的投机性需求就会产生。由于过度投机,住房价格的“泡沫”越积越大。
3、房地产行政主管部门对房地产市场经济秩序建设的良性引导不足
一些城市政府的房地产经营管理部门只偏重对直管公房的物业管理,而偏废对社会房地产中介服务市场的营造和管理,规范性地方性中介大市场难以形成,扰乱了市场秩序,房地产行业经济发展缓慢。
二、加强房地产市场管理的策略
如何化解房地产经济带来的不稳定因素,推动房地经济健康稳定发展,重点在于在剖析当前我国房地产市场现存问题的根源的基础上加强管理,为国内房地经济的健康、稳定和持续发展提出对策。
1、加强政府的宏观调节
在完善房地产市场经济体制的过程中,一方面要保持经济发展的活力,另一方面又要抑制个别行业的过度投机行为。西方国家在规范房地产的经验中,很重要的一点就是政府利用税收和利率的杠杆来调节房地产的投资,调高购买人购房的准入门槛,依法制止炒买炒卖和囤积土地的行为。因此,目前我国政府应着手考虑对以协议方式取得土地开发权的项目,加强土地增值税的征管,开征不动产税等等。同时,要加强对金融机构资产运行情况的监管,严格规定金融部门向房地产贷款的比例和房地产抵押贷款融资的比率,紧缩信贷总量。严格审查土地使用权抵押贷款条件,降低融资比率,加大对抵押物与信用担保方的核实力度,建立一套全面评估贷款方的风险监控体系。
2、调整市场供给结构
对目前房地产市场中所存在的结构性不合理和房价过高问题,当务之急是要以市场为导向,调整住房供应结构,增加普通商品住房供应,控制高档商品房建设,鼓励扩大中低价商品房和经济适用房的建设规模,提高低收入家庭的购房能力,满足普通市民改善居住条件的愿望。提高普通商品房、经济适用房和廉租房的供应比例,鼓励中低收入者租用房屋以解决居住问题。同时,政府应不断完善住房保障制度,政府在住房补贴政策实施过程中,应在降低经济适用房价格的基础上,将经济适用房卖给真正需要补助的低收入者。从而,减少空置房地产,完善产业资金周期,促进经济发展。最后,土地收购储备中心应根据经济发展目标和市场的需求,及时掌握市场信息和调控土地的供应总量。
3、营造规范房地产市场经济秩序
一方面对房地产中介机构实行市场准入,保护诚信房屋中介机构的合法权益,
对信誉好、实力强、诚信高、规模大、房源多的中介机构要优先扶持。淘汰一批违法违规操作和信誉差的房地产中介机构。同时,进一步明确房地产部门在房地产中介管理中的地位,由房管部门牵头,联合工商、税务等职能部门共同对房地产中介服务市场进行清理。
三、总结
房地产市场的管理重点在于要结合政府职能部门引导开发商以市场需求为导向合理投资,调整房地产供需结构,营造规范市场秩序来化解市场矛盾。通过市场这只“看不见的手”和政府这只“看得见的手”之间的相互配合及共同调控,房地产经济一定会走上健康的发展道路。
参考文献: