呼吸系统疾病的治疗大全11篇
时间：2023-12-27 10:32:18绪论：写作既是个人情感的抒发，也是对学术真理的探索，欢迎阅读由发表云整理的11篇呼吸系统疾病的治疗范文，希望它们能为您的写作提供参考和启发。
篇（1）
呼吸系统疾病康复治疗的目的在于通过正确的运动训练、呼吸训练，建立有效的呼吸，增强 呼吸肌的肌力和耐力，提高患者日常生活能力，预防呼吸肌疲劳和呼吸衰竭的发生，提高生 活质量，延长生存率。呼吸康复的内容包括；运动训练、呼吸训练、医疗、心理支持和健康 教育。其中运动训练和呼吸训练是核心［1］。呼吸康复已经逐步成为严重肺疾患,特 别是慢性 阻塞性肺疾患(COPD)治疗的重要组成。由于新的治疗进展,例如肺容量减少手术和肺移植患 者需要在术前、术后均进行相关锻炼,因此呼吸康复已经成为基础治疗［2］。笔者 在此对呼吸系统康复治疗综合介绍如下。
1 呼吸功能的评估
在康复医学工作中进行的呼吸功能测定，通常沿用临床常用的测定方法，包括主观的呼吸功 能障碍感受分级和客观检查，从简单的肺活量测定至比较高级的呼吸生理试验。不仅用于判 断病情．还可用于指导康复治疗。实验室检查包括: 肺功能、锻炼试验、动脉血气分析、胸 部X线等，呼吸功能实验有助于对肺部疾病所致损害进行定性、定量分析。动态和静态肺容 量测定是最有价值的。同时还需做弥散功能、气道阻力、呼吸肌(RM)力量和耐力测定。气流 受限的程度用FEV1进行评估，更能反映真实情况。呼吸肌功能评估，最简单的方法是测定口 腔内最大吸气和呼气压力(MIP、MEP)。一般在接近肺总容(TLC)时测定MIP,在残气容积时(RV )或功能残气量(FRC)时测定MEP。吸气肌(IM)耐力的直接试验是IM保持较高水平吸气压力的 能力。Bellemare 和Grassino 提出用张力时间指数这个概念来表示［3］。锻炼试验 有助于发 现其他合并存在的疾病, 但需要评价患者锻炼的耐力和评价血气的变化。心肺锻炼试验已被 证明在评价呼吸困难和心肺疾病患者的锻炼耐受性方面有价值, 还有助于发现导致锻炼受限 被低估的循环因素［4］。锻炼的评估主要用于康复训练中应用的锻炼类型。过去医 生一直通 过肺功能试验来诊断和追踪肺病的发展过程, 然而呼吸困难的严重性与生理性的肺功能很少 相关。在有症状的CPOD患者, 呼吸困难程度比生理性的指标更能反映患者综合健康状况。Ma hler［5］已经提出把焦点从研究疾病的病理生理角度转移到评估和减轻症状,提高个 体生活质 量(QOL)。Borg分级［6］对锻炼负荷的呼吸困难进行定量研究,呼吸困难随着锻炼强 度的变化 可被客观评估。事实上，简单的呼吸图(即作FEV时的图形)，虽然指标不多，但可以提供很 多有价值的信息［7］。
2 呼吸系统疾病康复治疗方法
肺康复治疗项目通常包括：上肢运动训练，下肢运动训练，通气肌运动训练，教育 、心理、行为干预。尽管教育和心理行为治疗重要,但上下肢运动训练是核心［1］。
2．1 上肢运动训练
COPD患者能用肩、腰部肌肉参与呼吸通气，这些肌肉能辅助扩腔［8］，上臂提 起能增加这些患者氧气的摄入和二氧化碳的呼出［9］，上肢运动潜在地促进上臂 运动而且降低运动时通气的要求，促进上臂运动的耐受性，当上臂拉紧时，通过增加背、腰 部肌肉长度有助于通气［10］。相关研究中得出，上臂训练是有益的，能增加上臂运 动能力和 训练后降低相同工作量所需的代谢和通气需求，但没有研究表明，单独使用上臂运动训练有 明显效果。有效的肺康复中上臂运动训练有待完善。
2．2 下肢运动训练
行走肌肉的练习项目，事实上是每项肺康复项目的组成部分，大量文献［11-14］支持此项目的有效性和下列观点：①作为下肢运动项目的结 果，肺功能的测定 得不到提高。②作为下肢运动项目结果评定，患者表明他们的行走能力得到提高。③行走 肌 肉的负荷耐受性得到逐步提高。对于训练强度，设置在无明显呼吸困难感觉的情况下，称之 为“关键训练强度”，低于此强度训练项目不能奏效，因此训练强度应接近患者的最大耐受 水平。
2．3 呼吸肌训练
呼吸肌疲劳能导致气促和运动受限［15］，合理的呼吸肌运动训练能扩大 呼吸肌功能，潜在地减轻气促和提高运动承受力，目前呼吸肌训练主要包括两种:特异性呼 吸肌锻炼和非特异性呼吸肌锻炼。特异性呼吸肌锻炼可通过增加呼吸负荷的方法达到。最简 单的方法有吹气球、吹蜡烛、缩唇呼吸以及全身体操等。非特异性呼吸肌锻炼可通过行走、 慢跑、游泳、登梯等运动来实现［16］。在特异性呼吸肌训练中深慢腹式呼吸是一种 低耗高效 的呼吸方式, 可减慢呼吸频率, 延长吸气与呼气时间, 增大膈肌的运动幅度, 加大肺活量和 最大通气量, 减少残气量, 改善缺氧状态, 提高呼吸肌的供氧, 使呼吸肌的收缩功能得以改 善。缩唇呼气使气道等压点移向口腔端, 减少下呼吸道的压力递减梯度, 防止小气道过早陷 闭, 有利于功能残气的排出,改善肺功能［17］。非特异性呼吸肌锻炼，由于患者呼 吸功能存 在不同程度的损害,活动后往往出现或加重气促症状。为了减轻症状,患者除了减少体力活动 以外,并努力增加呼吸运动以代偿,继而出现呼吸频率和心率加快，并因此对运动锻炼产生恐 惧和紧张心理。目前主要的运动锻炼是步行,有研究比较了步行与骑车对患者的影响,发现骑 车较步行更易产生四肢肌肉的疲劳感,患者一般因疲劳而终止骑车运动，而步行较多引起呼 吸急促,一般不产生肌肉疲劳感。
2．4 心理、行为和教育综合项目的行为干预
国外许多研究资料表明，心理压抑与肺部损伤呈正相关。COPD合并较差的机体状况，能增加孤独感，对社会的不满意及消极的自我感 觉［18］。另外，一些对COPD患者的研究发现，心理压抑预示着日常工作能力的受限 ，精神因 素（抑郁、烦躁、精神症状躯体化、对治疗缺乏信心等）比一般精神患者更影响到功能状态 。许多肺康复项目除运动训练外，大多还包括心理或行为干预。心理部分包括对患者教育的 内容，心理训练目的是阐明特别的心理因素如抑郁、烦躁，教给患者松弛、缓解的技巧，恰 当的处理家庭、同事关系，很好地得到团体成员的理解、支持。行为干预方式可加入心理组 成部分来支持正确的、积极的健康行为，如戒烟、改变饮食习惯和坚持锻炼。而教育课程， 包括各种不同的主题：解剖、生理、COPD 病理生理、呼吸再锻炼、饮食和营养、药物治疗 方案（包括药物动力学、副作用）、呼吸困难的管理策略、寻找药物治疗的时机、安全使用 氧气的知识等，目前心理、行为干预和教育是肺康复项目中重要的组成部分。
总之作为一个确立的、有效的、非损伤的低成本的呼吸系统疾病患者健康治疗策略，康复治 疗在健康―治疗系统改革中是理想的、科学的、合理的需求。
参考文献：
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篇（2）
在儿科中， 小儿呼吸系统疾病为一种在冬春季节常见的疾病， 其主要出现在幼儿和学龄前的儿童群体中， 且具有病情发展迅速的特点， 咳嗽、喘息、呼吸困难和缺氧等为该疾病的主要临床症状， 给患儿正常生活带来严重影响。在治疗小儿呼吸系统疾病临床上雾化吸入方法具有一定效果， 其对患儿临床症状具有良好改善作用。针对该种现象的出现， 作者为进一步了解分析雾化吸入配合治疗小儿呼吸系统疾病的疗效， 特从本院小儿呼吸系统疾病患儿中选取74例进行研究分析， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院2011年3月～2013年2月收治的74例小儿呼吸系统疾病患儿， 并将其随机分为治疗组和对照组， 其中， 治疗组37例， 男25例， 女12例；年龄3～8岁， 平均年龄（5.51±1.04）岁；病程为3～6 d， 平均病程（4.43±1.01）d。对照组37例， 男24例， 女13例；年龄为4～7岁， 平均年龄（5.03±1.11）岁；病程4～7 d， 平均病程（5.05±1.21）d。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 本次研究选取的74例小儿呼吸系统疾病患儿入院后均采用补液吸氧、祛痰止咳和抗感染等常规治疗方法进行治疗， 对于出现体温>38℃的患儿， 应采用降温方法对其进行处理， 同时对其生命体征进行密切观察。在此基础上， 治疗组患儿采用万托林雾化吸入治疗， 对照组患儿采用普米克令舒雾化吸入治疗， 对比两组患儿临床治疗总有效率和不良反应发生率。
1. 2. 1 对照组患儿采用普米克令舒雾化吸入治疗， 患儿雾化吸入普米克令舒（AstraZeneca PtyLtd， 批号为301846）， 1次/d， 0.5～1.0 ml/次。
1. 2. 2 治疗组患儿采用万托林雾化吸入治疗， 患儿雾化吸入万托林（西班牙葛兰素史克集团公司， 批号为J20110040）， 1次/d， 0.5～1.0 ml/次。
1. 3 疗效判定标准[1] 显效：患儿实施临床治疗后， 其咳嗽、喘息、呼吸困难和缺氧等临床症状同治疗治疗前相比消失或是基本消失；有效：患儿实施临床治疗后， 其咳嗽、喘息、呼吸困难和缺氧等临床症状同治疗前相比出现减轻；无效：患儿实施临床治疗后， 其咳嗽、喘息、呼吸困难和缺氧等临床症状同治疗前相比没有改善。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0软件对临床治疗过程中收集的相关数据资料加以分析处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P
2 结果
2. 1 对比两组患儿临床治疗效果 治疗组患儿采用万托林雾化吸入治疗后， 其临床治疗总有效率高达97.30%， 对照组患儿采用普米克令舒雾化吸入治疗后， 其临床治疗总有效率仅为78.38%。对比两组患儿临床治疗总有效率， 采用万托林雾化吸入治疗患儿的临床治疗总有效率显著优于采用普米克令舒雾化吸入治疗患儿的， 差异有统计学意义（P
2. 2 对比两组患儿不良反应发生率 治疗组患儿实施临床治疗后， 未出现气闭、气促、烦躁和胸闷等不良反应；对照组患儿实施临床治疗后， 不良反应发生率高达18.92%（7/37）， 其中， 1例为气闭、1例为气促、3例为烦躁、2例为胸闷。对比两组患儿不良反应发生率， 差异有统计学意义（P
3 讨论
在临床上， 小儿呼吸系统疾病给患儿健康带来严重危害， 不利于患儿健康成长。基于小儿呼吸系统中的各个器官发育不成熟， 具有黏膜较为柔软、气管狭窄、血管丰富和黏膜纤毛运动差等特点， 因此， 患儿在出现咳嗽症状时极易出现黏膜充血肿胀症状， 使其呼吸道狭窄， 影响患儿呼吸。针对该种现象， 医护人员应采用相应治疗措施对患儿进行治疗， 改善其呼吸状况。雾化吸入治疗方法效果显著， 雾粒直径仅为1～5 μm， 便于被患儿肺泡和小气道吸入， 且该种治疗方法具有较高的含水量， 便于湿化患儿呼吸道， 有效改善患儿临床症状， 提高患儿生活质量， 促使患儿健康成长[2]。万托林属于选择性β2-肾上腺素受体激动剂， 其可在短时间内发挥作用， 药效持续时间可达4～6 h。该药剂主要是作用在位于支气管平滑肌上的β2-肾上腺素能受体， 进而改善患儿临床症状， 对患儿生活质量具有显著提高作用。
综上所述， 在治疗小儿呼吸系统疾病临床上万托林雾化吸入方法效果显著， 本次研究选取的74例小儿呼吸系统疾病患儿中， 治疗组患儿临床治疗总有效率和出现不良反应发生率同对照组比较差异均有统计学意义（P
综上所述， 万托林雾化吸入方法值得在治疗小儿呼吸系统疾病临床上推广应用。
参考文献
篇（3）
2000年11月～2003年11月我科此类小儿病人50例，治疗组25例，男11例，女14例，年龄0.5～3岁2个月；对照组25例，男12例，女13例，年龄 3/12 ～46/12岁。均有临床表现：持续性剧烈的干咳和发作性呼吸困难，呼吸时间延长，有显著的三凹症，叩两肺可呈过清音，两肺布满哮鸣音。
治疗方法：治疗组和对照组均采用抗炎、抗病毒、止咳、化痰等常规基础治疗。治疗组用654-2注射液0.3～0.5mg/（kg•次），每日1～2次静滴；对照组给予氨茶碱4～6mg/（kg•次），每6小时 1次静滴或口服。
疗效判断：①治愈：用药2～4天，气喘消失，咳嗽明显减轻，肺部喘鸣音消失；②有效：用药5～7天，咳嗽、气喘减轻，肺部喘鸣音减少；④无效：用药7～10天以上，症状、体征无明显改善。
结 果
治疗组：显效15例（60%），有效8例（32%），无效2例（8%）,总有效率92%。对照组：显效11例(44%),有效8例（32%），无效6例（24%），总有效率76%。两组总有效率比较有显著差异。
讨 论
山莨菪碱是从茄科植物中提取的生物碱，为左旋品，也称654，其人工合成的消旋品称654-2，因其对抗乙酰胆碱所致平滑肌痉挛，故而起到解除支气管痉挛，缓解气喘的作用。大剂量山莨菪碱也能解除小血管痉挛，增加组织血流灌注量，改善微循环，提高肾上腺素神经应激能力，改善肺循环，增加肺血流量及血流速度，减轻支气管黏膜水肿，改善支气管纤毛运动功能，以利痰液排出。本品通过抗胆碱作用，降低迷走神经兴奋性，提高cAMP/cGMP比值。可松弛支气管平滑肌，阻断M受体抑制腺体分泌，使呼吸道分泌物减少，减轻痰栓形成，抑制磷腺酶A2，减少前列腺素、白三烯等炎症因子的生成，减轻支气管黏膜炎症，达到通畅气道的目的。该药不良反应小，使用方便，价格低廉，适于基层单位及门诊推广使用。
篇（4）
儿科呼吸系统疾病是一种常见的儿科疾病，主要病症为咳嗽、喘息、呼吸困难等[1]。对盐酸氨溴索注射液治疗儿科呼吸系统疾病效果进行研究，现总结如下。
资料与方法
2010年2月～2012年2月收治呼吸系统疾病患儿86例，A组53例，男34例，女19名，年龄3.6～9.1岁，病程6～13个月；B组33例，男19例，女14例，年龄4.1～8.5岁，病程1.3～2.5年。
研究方法：①A组（治疗组）患者治疗方法：采用盐酸氨溴索注射液治疗。静滴，>6岁儿童：2次/日，18mg/次。
疗效判断方法：①显效：患者咳嗽、喘息、呼吸困难等症状消失，病情恢复正常，不良反应发生率
统计学处理：本次研究所得有效数据，均采用SPSS14.0统计学数据处理软件进行处理，计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P
结 果
对86例患者进行为期9～14个月跟踪随访，患者恢复较好，治疗效果不佳患者经第2次治疗，恢复良好，无复发状况。经统计，A组53例患者，评定为显效37例，有效15例，无效1例，有效率98.1%，患者出现上呼吸道感染1例，不良反应发生率1.9%；B组33例患者，评定为显效16例，有效11例，无效6例，有效率81.8%，患者出现上呼吸道感染2例，心跳絮乱2例，不良反应发生率12.1%。见表1。
讨 论
儿科呼吸系统疾病的病因一般为气管或肺部病变所引起，病情较轻患者病症主要为咳嗽、胸闷等，病情较重患者[4]，则有可能威胁到患者生命危险。在城市的死亡率第3位，而在农村则占首位。更应重视的是由于大气污染、吸烟、人口老龄化及其他因素，使国内外的慢性阻塞性肺病（简称慢阻肺，包括慢性支气管炎、肺气肿、肺心病）、支气管哮喘、肺癌、肺部弥散性间质纤维化，以及肺部感染等疾病的发病率、死亡率有增无减。
盐酸氨溴索是治疗儿科呼吸系统疾病的常用药物之一，能有效的清楚呼吸道黏痰，促进分泌物溶解[5]，从而使呼吸系统顺畅，促进排痰，改善呼吸状况，从而起到治疗患儿呼吸系统疾病，促进肺功能和呼吸系统功能恢复的目的。对盐酸氨溴索注射液治疗儿科呼吸系统疾病效果进行研究，并以传统布地奈德药物治疗为对照，患者咳嗽、喘息等病症恢复较快，病情改善效果较好，患者不良反应发生率相对于对照组较低，有效率98.1%，值得临床广泛推广使用。
参考文献
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篇（5）
盐酸氨溴索注射液（ABX）又被称之为沐舒坦，是一种有效的祛痰剂，主要应用于慢性阻塞性肺病与支气管哮喘病中（痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸系统疾病）[1]。同时盐酸氨溴索还能抗氧化，降低气道高反应性，消除炎症，加快支气管炎的恢复。儿童呼吸系统具有一定的特殊性，因气道狭窄、血管丰富、粘膜柔嫩、消除能力差等，所以呼吸道一旦发生感染后，气道中的分泌物就会增多，出现痰液粘稠、咳不出等不良症状[2]。文章对在我院因呼吸系统疾病接受治疗的患儿的治疗效果展开回顾分析，报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2013年10月～2014年2月因呼吸系统疾病在我院接受治疗的患儿80例，随机将这些患儿分成两组，每组共有患儿40例。观察组中，男患儿25例，女患儿15例；年龄1岁（6月）～9岁，平均年龄为（3.8±2.6）岁；病程1～4d，平均病程为（2.1±0.8）d；按照病症类型进行分类，支气管肺炎14例，急性肺损伤（毛细支气管炎）11例，呼吸窘迫症（支气管炎）10例，呼吸系统疾病（上呼吸道感染）5例。对照组中，男患儿22例，女患儿18例；年龄0.8～8岁，平均年龄为（3.5±2.4）岁；病程0.5～5d，平均病程为（2.4±1.3）d；按照病症类型进行分类，支气管肺炎13例，急性肺损伤12例，呼吸窘迫症11例，呼吸系统疾病4例。两组患儿的临床表现症状均为多痰、喘息、肺部有喘鸣音、咳嗽等。对比两组患儿的年龄、性别、病程、病症类型等临床基本资料，P>0.05，无统计学差异意义。
1.2方法 两组患儿住院后，均为其提供常规治疗，包括：退热、吸氧、镇静等。对照组中的患儿在常规治疗基础上使用盐酸溴已新（生产商：华润双鹤药业股份有限公司生产，批准文号：国药准字H20057396，药品包装：2ml安瓿，10支/盒），2ml/次，4～8ml/d，静脉滴注时用250ml的葡萄糖注射液进行稀释。观察组中的患儿在对照组的基础上使用氨溴索注射液（生产商：上海勃林格殷格翰药业有限公司，批准文号：国药准字H20031314，包装规格：2ml×15mg×5支），
1.3评价标准 ①显效：患儿的生命体征趋于平稳，临床表现症状全部消失，体温正常，没有咳嗽、喘息、呼吸困难、咳痰等临床表现；②有效：患儿的病情得到明显改善，咳嗽与咳痰明显减少，呼吸困难与喘鸣音减少；③无效：患儿的临床表现均没有得到改善，甚至有加重的趋势。
1.4统计学分析 使用统计学软件SPSS13.0对两组患儿的数据资料进行统计学分析，用均值±标准差（x±s）代表其计量数据，用χ2对其计数数据进行检验，将P
2 结果
2.1对比两组患儿的治疗效果 观察组中患儿的治疗总有效率为95%，对照组中患儿的治疗总有效率为80%，观察组高于对照组，P
2.2不良反应 观察组中有1例患儿恶心、呕吐，有1例患儿发生皮疹，不良反应率为5%，对照组中，有3例患儿心跳紊乱、3例患儿发生消化疾病，不良反应率为15%，对照组高于观察组，χ2=11.3，P
3 讨论
呼吸系统疾病在儿童中具有较高的发病率，儿童由于身体各项机能发育未成熟，所以身体免疫力较弱，容易受到流感病毒、支原体、呼吸道病毒感染，最终引发呼吸系统疾病，出现痰液粘稠、气道分泌液增多[3]。小儿因气道狭窄，咳嗽反射不完全，所以痰液粘稠易造成气道堵塞，引发呼吸困难，严重时甚至发展为呼吸衰竭。盐酸氨溴索注射液能帮助患儿有效排除痰液，减少体内病毒量，松弛气道平滑肌，帮助肺功能恢复，进而提高患儿身体免疫力[4]。从本次研究结果中可以看出，观察组中患儿的治疗总有效率为95%，对照组中患儿的治疗总有效率为80%，观察组高于对照组，P
综上所述，在小儿呼吸系统疾病的临床治疗中，盐酸氨溴索注射液不仅具有显著的治疗效果，而且不良反应少，可以在临床治疗中推广使用。
参考文献：
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篇（6）
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.650 文章编号：1004-7484（2013）-11-6662-02
呼吸系统疾病的发病率高，病程较长，很多都是慢性疾病，对患者生活质量的影响较大[1]。尤其在老年群体中，慢性呼吸系统疾病已经成为多发病和常见病，严重威胁着老年人的健康。因此，要积极采取措施对慢性呼吸系统疾病进行治疗。穴位贴敷法是中医上一种重要的疗法，操作简单，疗效显著，可用来治疗慢性呼吸系统疾病。文章对110例慢性呼吸系统疾病患者采用穴位贴敷法治疗和护理的相关情况作了分析，报告如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料 本文选取慢性呼吸系统疾病患者110例进行研究，男性患者56例，女性患者54例。患者年龄最大为79岁，最小为16岁。疾病类型：慢性支气管炎45例，哮喘33例，过敏性鼻炎18例，肺气肿11例，慢性咽炎3例。本次所选病例排除有严重心肝肾疾病患者、过敏体质患者、糖尿病患者、处于疾病发作期患者、孕妇。
1.2 治疗方法 入选病例均用“冬病夏治”疗法，采用穴位贴敷法，自制药膏，主要成分为白芥子、细辛、延胡索、甘遂，将其研成粉末，然后用稀释的姜汁做成膏状，每次取2g，先将患者背部的汗液擦干，保持背部皮肤清洁，因为腧穴是内脏主要的经气输注之处，因此要对腧穴按摩数秒，当患者感到麻、酸、胀的时候，将药膏敷在患者双侧心俞、肺俞、膈俞上。贴敷时间为每年初伏、中伏、末伏的第一天，连续治疗3年。
1.3 护理方法 ①贴敷前护理：在穴位贴敷之前要向患者说明治疗的机理，向患者及家属介绍正确的操作方法，同时明确治疗中的注意事项，让患者了解在治疗中会出现局部热、麻痒等症状，部分患者还会出现水泡，让患者对此有心理准备。②贴敷护理：在整个操作中医护人员要坚持无菌操作，对患者病情密切监视，尤其要防止患者受凉。对于老年慢性呼吸道系统疾病患者来说，他们的身体机能下降，耐药性较差，在贴敷中应该严格全面考虑这些因素。③贴敷后护理：药膏贴敷后患者局部会出现烧灼感，如烧灼感非常明显，直接取下药物即可，不需要进行特殊的处理。如贴敷部位烧灼感明显，出现水泡，要告知患者不能用手抓挠，小水泡切忌弄破，要让其自行吸收。当水泡直径过大，需要做特殊处理，首先要对局部消毒，然后采用无菌注射器将水泡中的渗液吸出，最后将止痒粉和湿润烧伤膏直接涂到上面，3-4d后痊愈。皮肤愈合后早期会有色素沉积，但是随着时间推移，色素会逐渐消退，不会留下瘢痕。④生活护理：在药膏贴敷过程中患者饮食应该以清淡为主，1个月内禁烟酒，禁止进食辛辣、生冷的食物。在贴敷4-6h内不宜洗澡，局部不用肥皂。患者要注意保暖，加强锻炼，提高身体素质，预防感冒。
1.4 疗效评价标准 患者临床症状和体征完全消失为显效；患者临床症状减轻，在冬季仍有发作，但发作次数减少为有效；患者临床症状未改善为无效。总的治疗有效率为显效率+有效率。
2 结 果
本组110例患者采用穴位贴敷法治疗，显效54例，有效48例，无效8例，总的治疗有效率为92.7%。8例治疗无效的患者主要是未坚持治疗。
3 讨 论
慢性呼吸系统疾病患者在冬季发病较多，主要与气候因素有很大的关系，多数患者症状冬重夏轻，这部分患者属于阳虚性体质[2]。因此，治疗时间应该以夏季为宜，需要通过春夏养阳，改善患者阳虚体质，让患者阳气充沛，恢复到健康状态。在本组研究中采用冬病夏治、穴位贴敷治疗方法对患者相关穴位进行刺激，使患者经络畅通，气血调和。此种治疗方法与其他给药途径相比，减轻了患者的不良反应，降低了对患者肝脏以及胃肠道的刺激，药物作用能充分发挥[3]。贴敷时间选择在三伏天，主要是因为三伏天是1年的阳中阳，而午时是1天中的阳中阳，在这个时候人体的穴位毛孔充分张开，贴敷药膏后，药物会通过穴位、经络等渗透到体内，产生较强的作用。
在穴位贴敷治疗慢性呼吸系统疾病的过程中，护理工作是非常重要的，优质的护理工作不仅能提高患者的配合度，而且能通过合理的饮食指导，养成良好的生活习惯，避免疾病诱发因素，从而提高治疗效果。
参考文献
篇（7）
呼吸系统疾病是临床的常见病、多发病，患者常有咳嗽、喘息、支气管痉挛等症状，甚至导致呼吸困难、缺氧而导致患者死亡[1]。我科自2011年4月-2013年9月在内科常规治疗的基础上，加用布地奈德与沐舒坦雾化吸入进行辅助治疗，并采取了适当的护理措施，取得了比较满意的效果，现总结如下。
1资料与方法
1.1临床资料 选择我院2011年4月-2013年9月收治的呼吸系统疾病患者120例，随机分为观察组与对照组，每组60例；其中观察组男36例，女24例，平均年龄46.7±7.5岁；其中慢性支气管炎急性发作25例，支气管哮喘13例，肺癌8例，肺间质纤维化及急性肺炎各7例。对照组男33例，女27例，平均年龄45.8±7.1岁，其中慢性支气管炎急性发作23例，支气管哮喘14例，肺癌11例，肺间质纤维化7例、急性肺炎5例。患者入院时均存在不同程度的咳嗽、咳痰、胸闷、气促、肺部明显湿音(除外心脏疾患引起上述症状者)。
1.2治疗方法 对照组采用常规内科治疗措施，比如抗感染、解痉、止咳、吸氧及对症支持治疗等。观察组在对照组治疗的基础上加用0.9％生理盐水+布地奈德1 mg+沐舒坦30mg雾化吸入，2次／d，每次10-15 min，连续用药7d。喷雾器均采用BSW-2A型超声喷雾器（贝尔思有限公司生产）。
1.3疗效判定标准[2]①咳嗽、胸闷、咳痰、气促等临床症状明显减轻，肺部哮鸣音基本消失为显效；②临床症状有所减轻，肺部哮鸣音略有减少为有效；③治疗后患者上述症状及体征无明显改善甚至加重为无效。
1.4统计学分析 所有数据均采用SPSS17．0统计学软件进行分析，计数资料采用x2检验，以P
2护理
2.1一般护理 保持病房的清洁、安静，定时开窗通风。进行雾化吸入治疗前，详细的向患者及家属介绍病情、药物的作用及副作用等，对于雾化吸入的优点及注意事项尤其要向患者及家属解释清楚，以消除患者的紧张、恐惧心理，配合治疗。
2.2雾化吸入的注意事项 ①的选择。雾化吸入时患者应到采用坐位、半坐卧位或侧卧位并将床头抬高50o左右，以使膈肌下降，利于胸廓的运动，使药物的吸入量增加。②雾化吸入的注意事项。开始进行雾化吸入时，氧流量不宜太大，防止由于大量雾化微粒涌入气管、支气管，导致气管痉挛，引起呼吸困难。药物稀释液量一般为3-5 ml，保持适宜的吸入时间，由于相对较多的水分进入呼吸道，呼吸道分泌物吸收水分后膨胀而产生阻塞下气道，产生严重不良反应，还可防止过长的吸入时间导致患者疲劳。③配合治疗。指导患者在吸入时用口深呼吸，使药物尽可能的吸入到深处，到达终末细支气管及肺泡，提高治疗的效果。④雾化吸入后协助患者翻身拍背，指导患者多饮水，以稀释痰液，促进痰液的排出。要保证雾化器及氧气装置专人专用，用后严格消毒。
2.3密切观察病情 雾化吸入过程中要经常询问患者有无不适的感觉，并仔细观察患者有无呼吸、神情的变化。若患者出现呼吸及心跳加快、烦躁不安以及胸闷、憋气等，不能以原有疾病解释时，应立即停止雾化吸入，并详细查找原因，采取相应的措施。对于长期进行雾化吸入的患者，要观察其有无口咽部不适的症状及口咽白色念珠菌感染等，如存在口咽念珠菌感染，可适当进行抗真菌治疗。
3 结果 观察组显效37例，有效20例，无效3例，有效率为95.00%，对照组显效27例，有效20例，无效13例，有效率为78.33%，观察组有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P
4小结
布地奈德混悬液是一种糖皮质激素，具有较强的抗炎作用，可抑制气道局部IgE的合成，阻断或抑制气道变应性炎症，可减轻气道黏膜的水肿和充血[3]。沐舒坦可刺激肺泡II型上皮细胞合成和分泌肺泡表面活性物质。两者联合应用，小剂量即可达到止咳、化痰、平喘的效果，局部用药吸收好，安全性高[4]。本次结果也显示，观察组有效率为95.00%，对照组有效率为78.33%，观察组有效率明显高于对照组（P
参考文献
[1]单彩云.布地奈德与沐舒坦雾化吸人治疗呼吸系统疾病效果观察与护理[J].国际护理学杂志，2013,32（3）：656-657.
篇（8）
结果：通过对患者的治疗，实验组中的39例患者中，治愈的患者是29例，其中治疗之后有效的是8例，无效的患者是2例，实验组中的总的有效率是94.87%；在对照组中，经过治疗之后被治愈的有24例，有效的是9例，患者中经过治疗依旧无效的是6例，总的有效率是84.46%。
结论：在对患者的治疗中，盐酸氨溴索这类药物的使用可以起到比较好的治疗效果，能够有效提升对患者的治愈率，减少患者的病痛，是今后治疗中非常值得推广的一种治疗方式。
关键词：儿科呼吸系统盐酸氨溴索效果
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）09-0269-02
如果幼儿患有呼吸道疾病，就会出现反复咳嗽、呼吸急促以及体温升高等等的症状，会导致患儿出现哭闹的现象，如果不及时的进行治疗，会严重的影响到患儿的身体健康。
1一般资料与方法
1.1一般性的资料。这次我们选择的研究对象是，在2011年的12月到2012年的12月这一时间段内到我院进行治疗的患儿，患者主要的病症是各种呼吸道的疾病，患者一共是具有78例，并把患者在医院中进行住院治疗的相关病历资料作为这次研究中需要使用的相关基础数据。在研究中，利用回顾资料的分析方法来对这78例患者的相关病症表现以及相关的治疗过程进行分析与探讨。在患者中男性的患儿一共是具有54例，占据患者总数量的69.23%，女性的患者是24例，占据30.77%；本次研究的患儿年龄在3个月到10周岁之间，3个月到1周岁之间的患者数量是16例；1周岁到3周岁之间的患者数量是29例；在3到6周岁之间的是12例；并有21例患者年龄是在6到10周岁之间的。患者的平均年龄是（3.2±1.07）岁，患者的体重是在8千克到39千克之间，患者的平均身体重量是（19±2.14）千克。
1.2临床观察。对这78例患者进行病症的观察，经过对患者的了解，患者的患病时间为13个小时到8个工作日之间，患者的平均患病时间是（1.9±0.63）日。对患者的病症表现进行以下的分析，患者中出现反复咳嗽的患者是38例，患者中呼吸急促的患者是32例，患者中痰量出现增加现象的是29例，出现体温升高现象的患者是53例，有23例患者是恶心呕吐的患者，有15例是出现腹泻症状的患者。以上所分析的患儿病症是具有重叠性的。
1.3相关的检测过程。按照相关规定对患者进行医学检测。对患者进行检查的范围有，细菌检查、CT影像、肺部听诊等等。在对患者进行听诊的检测中，患儿出现粗鸣音的具有56例，占总患者数量71.79%；并且出现湿罗音现象的患者是35例，干啰音是21例。患者中肺部没有听见杂音的患者数量是22例，占28.21%。在所有的患者中呼吸气率比较微弱的是21例。
1.4对治疗方法的研究。对患者进行分组，并根据患者的年龄、性别、病症程度等的不同对患者进行分组，分成实验组与对照组两个小组，实验组中的患者用盐酸氨溴索的药物进行治疗，对照组的患者用常规性的方式进行治疗，两组患者的患儿数量都是39例。
1.4.1常规性的治疗。对患儿进行常规性的治疗，包括吸氧治疗法、抗病毒以及雾化疗法等。7天作为一个治疗的疗程。使用的方法是静脉注射的方法。这样的治疗方法对实验组与对照组的患者都适用。
1.4.2盐酸氨溴索。在用上述讲述到的常规性的治疗方法的基础上，对实验组中的患儿用盐酸氨溴索药物进行治疗，使用的方法是静脉注射。
1.5相关诊断标准。按照肺炎治疗的相关标准。患者治愈：患者出现的哮喘、咳嗽、咳痰以及干湿罗音等症状全部的消失，并经过X光照射之后患者肺部的状况非常的好。有效：患者曾出现的哮喘、咳嗽等症状已经明显的好转，并且肺部的病症也具有一定的好转。无效：患者在进行治疗之后，各种症状都没有出现好转的现象。
1.6统计学的原理。相关的计量资料数据都是采用均数±的方式进行表示，并且标准差用（X±S）的方式来表示，并采用SPSS12的统计软件，相关的计数资料采用X2的方式进行检验，P
2结果
对两个小组的患者进行治疗，经过了7到15天的治疗之后，得到了以下的实验结果。实验组，即用盐酸氨溴索的方式进行治疗的患者中，治愈的患者是29例，有效的是8例，无效的患者是2例，治愈率和总的有效率分别是74.35%，94.87%；对照组的患者，也就是用常规性的方式进行治疗的患者，治愈的患者是24例，有效的是9例，无效的患者是6例，患者的治愈率与总的有效率分别是61.53%与84.46%。两个小组的患者在年龄、性别以及体重、心肺功方面的差异不具有统计学的差异。
3讨论
小儿呼吸道系统疾病是现代医院儿科的诊断中非常常见的一种病症，但是对患儿的身体健康损害较大，对患儿进行及时有效的治疗是非常重要的。盐酸氨溴索是一种治疗呼吸道疾病比较有效的药物，是非常值得在临床中进行应用并推广的药物。
参考文献
篇（9）
中图分类号 R563.5 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）6-0019-02
COPD是一种严重并且普遍的呼吸系统疾病，常常伴随有呼吸衰竭症状，病情发展较慢，但会随着病程的延长而加重，甚至导致日常活动能力的丧失。目前为止已经是全球第五大致死疾病，每年都有百万人被诊断为COPD[1]。COPD的临床表现主要有：慢性咳嗽、咳痰、气短或者呼吸困难、喘息和胸闷等。RMF是COPD常见的并发症，传统的有创通气是治疗COPD合并RMF的有效手段，但是有创通气不仅花费大、痛苦且易引起感染[1]。因此，越来越多的学者开始考虑使用NPPV来治疗COPD并RMF。本文对2011年5月-2013年4月收治的COPD并RMF患者37例采取NPPV治疗，效果显著，现将研究结果汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2011年5月-2013年4月笔者所在医院共收治74例COPD并RMF患者。COPD的诊断标准按照中华医学会呼吸病学分会的COPD诊治规范进行诊断。而肌肉疲劳主要通过下列症状进行判断：呼吸急促、困难或者呼吸不同步等。随机将两组患者分为试验组和对照组。试验组37例，男21例，女16例，年龄42～75岁，平均（53.1±17.2）岁。对照组37例，男20例，女17例，年龄44～79岁，平均（56.9±15.5）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。本研究均经患者及其亲属知情同意。
1.2 治疗方法
对照组仅给予常规治疗，包括抗感染、酸碱平衡纠正和支气管扩张。试验组经口鼻面罩进行NPPV，选择压力支持（PSV）+呼气末正压（PEEP）通气模式，吸氧流量为5 L/min，每次持续时间为1～2 h，2次/d。治疗结束后，统计患者预后情况和住院时间。
1.3 统计学处理
所得数据采用SPSS 19.0处理，计量资料采用t检验，计数资料采用字2检验，P
2 结果
治疗结束后，试验组患者有4例患者出现呼吸衰竭，其中1例死亡，对照组有12例出现呼吸衰竭，5例死亡，两组预后情况比较差异有统计学意义（P
3 讨论
COPD并RMF的患者随着病情的发展会逐渐出现呼吸困难，直至呼吸衰竭，传统的机械通气法对治疗COPD并RMF具有良好的效果，但由于传统的机械通气法会使患者比较痛苦，且花费较大，有些患者及家属就可能会选择拒绝治疗[2-6]。而对于医生来说，也会考虑到采用传统通气机械治疗后容易产生并发症，例如肺炎等，另外患者采取了传统通气机械治疗后对通气机械有较强的依赖性，这些问题也会让医生犹豫不定[7-10]。
表1 两组患者预后情况及住院时间比较
组别 治愈（例） 未治愈（例） 住院时间（d）
试验组（n=37） 33 4 10.2±2.4
对照组（n=37） 25 12 21.5±6.8
无创正压通气是一种不需要人工气道的机械通气方法，20世纪90年代大量研究评价了此技术用于治疗慢性阻塞性肺疾病、充血性心脏衰竭、急性呼吸衰竭等疾病的疗效，使得该技术被广泛应用，该技术常需要借助呼吸机而实现[11-13]。笔者本次研究利用NPPV治疗37例COPD合并RMF患者的结果表明，NPPV治疗能显著减少患者的住院时间，并且明显的改善患者的预后。因此，NPPV治疗COPD合并RMF应该在临床上进一步进行推广。患者可以在早期便接受NPPV治疗，无需先经过常规治疗，而对于呼吸道感染严重的患者则需要先进行抗感染治疗，待病情有所好转之后再采用NPPV治疗。
参考文献
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篇（10）
文章编号：1004-7484（2014）-03-1253-01
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种慢性气道阻塞性疾病的统称，是老年人常见病，多发病，死亡率为呼吸道死亡率最高疾病之一[1]。呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，引起生理功能和代谢紊乱的临床综合征。AECOPD合并呼吸衰竭是导致COPD患者住院最重要的原因，因此，对AECOPD患者，采用无创正压通气治疗能缓解呼吸肌疲劳和改善通气功能、避免呼吸衰竭加重；减少住院病死率[2-3]。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组68例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中，男40例，女28例，年龄，48-76岁，平均68.5±4.3岁。AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭符合：①呼吸困难；②pH
1.2 治疗方法 观察组给予抗感染、支气管扩张剂、激素、呼吸兴奋剂纠正酸碱失衡，并给予鼻导管吸氧，氧流量2-3L/min等治疗；观察组在此基础上给予面罩无创双水平正压通气（BiPAP）治疗，采用S/T模式，吸气相的压力10cmH2O，渐增加到12-25cmH2O，以患者自觉舒适为止。呼气相压力保持在4-6cmH2O。调节氧浓度使血氧饱和度维持在93%以上。持续面罩机械通气，病情稳定后，以临床症状缓解、动脉血气稳定、停机及停用静脉药物作为治疗结束。
1.3 统计学处理 采用统计学软件SPSS17.0分析。数据资料以均数±标准差表示，两组之间率比较采用X2检验，以P
2 结 果
2.1 两组患者治疗前后心率及呼吸频率的比较 两组患者治疗前后心率及呼吸频率均好转，但观察组心率及呼吸频率治疗前后比较差异有统计学意义（P
2.2 两组患者治疗前后动脉血气分析比较 观察组患者pH值、PaO2、PaCO2较治疗前明显改善，差异有统计学意义（P
3 讨 论
慢性阻塞性肺疾病是一种常见的慢性呼吸系统疾病，患病人数多，病死率高，严重影响患者的劳动能力和生活质量。AECOPD是临床上最常见的危重症，也是COPD患者死亡的主要原因。AECOPD患者发生呼吸衰竭的主要原因是感染和呼吸肌疲劳，AECOPD表现为高气道阻力、高功能残气量（RFC）和高呼吸功耗等特点，高气道阻力和内源性呼气末正压（PEEPi）的形成造成呼吸机疲劳，呼吸功耗增加。AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭使病情复杂，增加了死亡率。临床上给予常规抗感染、吸氧、解痉及呼吸兴奋剂治疗，疗效多不满意[5]。
BiPAP为双水平无创正压通气，支持通气加呼气末正压通气，有助于气体进入通气不良的肺泡，扩张外周闭塞的小气道，缓解支气管痉挛，改善通气/血流比例。同时持续的气道正压克服气道阻力和呼吸系统的弹性阻力，对抗内源性呼气末正压而减少吸气作功，使呼吸肌疲劳得到缓解，改善患者的肺泡通气量，改善低氧血症及二氧化碳潴留，达到改善通气和换气的目的[6]。
本观察组心率及呼吸频率治疗前后比较差异有统计学意义（P
参考文献
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篇（11）
1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2019年7～2020年6月收治的76例慢性阻塞性肺疾病伴严重呼吸衰竭患者作为研究对象，按照临床处理方案的不同将其分为对照组与观察组，每组38例。观察组中，男22例、女16例；年龄46～78岁，平均(60.51±5.27)岁。对照组中，男23例、女15例；年龄45～79岁，平均(60.46±5.13)岁。两组基本资料无明显差异，不具有统计学意义(P>0.05)。纳入标准：均符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2013)》中的相关诊断标准[2];均符合插管上机指征；生活自理能力正常。排除标准：存在心、肝、肾、脑等重要器官功能障碍；存在沟通障碍；合并其他肺部疾病；依从性差。
1.2 方 法观察组与对照组患者均实施常规护理，定时对患者口腔进行清洁，及时清除呼吸道内的分泌物；对患者实施合理的气道湿化，可采取气管内滴药、超声雾化、呼吸机加热湿化、人工鼻湿化等措施；患者痰液黏稠不易排出时，应帮助患者排痰，可采取翻身拍背、雾化吸入、胸部震动法等措施；加强并发症监测，密切观察患者有无不良反应；评估患者的心理状态，及时对焦虑、消极的患者予以安慰、疏导，使其积极配合治疗与护理。
观察组在对照组基础上加以序贯机械通气护理，首先行有创机械通气治疗，经口气管插管，给予间歇正压通气，待患者呼吸症状有所缓解后，改为压力支持通气联合同步间歇指令通气，通气模式为SIMV+PSV模式；当对照组SIMV频率在7～9次/min以下、PSV在8 cm H2O以下时，即可拔除气管插管、脱离呼吸机；当出现“肺部感染控制窗”(PICW)后，则去除气管插管，经鼻面罩对患者实施双水平正压通气，无创通气时间为2～4 h, 根据患者的呼吸情况对压力水平以及吸氧浓度进行调整，逐渐下调压力支持水平直至完全脱机。机械通气时，指导患者采取合适的，如半卧位，以防止误吸及减少胃液反流。
1.3 疗效判定评价患者的治疗效果，显效：患者临床各项治疗恢复正常水平，生命体征平稳，症状完全缓解；有效：患者临床各项指标趋于正常水平，生命体征基本稳定，症状部分缓解；无效：患者临床各项指标、生命体征、症状均未改善，甚至死亡。总有效率=显效率+有效率[3]。
1.4 统计学处理使用spss22.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料使用卡方值检验，若P<0.05,则差异具有统计学意义。
2 结 果2.1 两组临床效果比较观察组总有效率高于对照组(P<0.05),见表1。
表1 两组临床效果比较[n(%)]3 讨 论COPD是以呼吸道的气流受限为主要特征的慢性呼吸系统疾病，随着其症状的加重，可引发呼吸衰竭，进一步损害患者的呼吸功能，甚至导致死亡。本研究中，观察组总有效率为92.11%,高于对照组的73.68%,差异具有统计学意义(P<0.05)。对此进行分析，在慢性阻塞性肺疾病的常规护理中，通常会采取清理呼吸道分泌物、吸氧、湿化气道、排痰等措施帮助患者缓解症状，确保患者呼吸顺畅，但对于伴有严重呼吸衰竭的患者而言，其效果往往不够理想。机械通气是临床治疗呼吸衰竭等常用治疗方法，序贯机械通气是由有创与无创两部分组成，有创机械通气的通气效果比较好，能够有效降低缺氧造成的损害，但在通气过程中也会对气道屏障造成一定的损伤，极易引发呼吸机相关性肺炎(Ventilator associatedpneumonia, VAP),而且也会使对呼吸机产生依赖性，不利于患者症状的改善；而无创机械通气的创伤比较小，但通气不稳定，对于重症患者而言，其效果往往不够理想。有创机械通气与无创机械通气均有一定的优势，因此临床可以采取序贯法进行机械通气治疗，在确保有效通气的同时尽可能地缩短患者气管插管时间，弥补两者间存在的不足。在病情严重阶段采取有创机械通气，能够及时改善患者的呼吸状态以及通气功能，并使患者的感染症状得到有效的控制，进而避免病情进一步恶化；待患者呼吸功能有所改善后，将气管插管拔除并改为无创机械通气，可有效缓解患者呼吸肌疲劳，有利于促进患者自主呼吸功能的改善，而且还可以避免或减少VAP的发生，有利于进一步提升患者的治疗效果，促进患者通气功能的改善。
综上所述，序贯机械通气护理在慢性阻塞性肺疾病伴严重呼吸衰竭治疗中具有显著的效果，有利于缓解患者的症状，改善其通气功能。
参考文献
