儿童健康教育内容大全11篇

绪论：写作既是个人情感的抒发，也是对学术真理的探索，欢迎阅读由发表云整理的11篇儿童健康教育内容范文，希望它们能为您的写作提供参考和启发。

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【中图分类号】G652；G61-4

《幼儿园教育指导纲要（试行）》及《3―6岁儿童学习与发展指南》都将幼儿的健康教育列为五大领域之首，促进幼儿身心健康和谐发展是幼儿园健康教育的目标。学前专业学生学习《学前儿童健康教育》课程，学会遵循学前儿童身心发展的客观规律，全面探索学前儿童身体保健教育、心理健康教育等的目标任务、教育内容和实施方法，努力促进学前儿童的身心健康、和谐地发展。创新《学前儿童健康教育》的课程教学方式，根据课程具体内容及学生的实际需要，在课时设计、教学安排、教学方式、教学引导等方面形成全面的创新，帮助学生专业知识内化、专业能力建构，树立科学的健康观和正确的健康教育观念，促进幼儿身心全面和谐的发展。

1、发挥学生的主体地位，全面优化课程效果

教学双向互动是实现教学创新的关键 ，教学互动的根本又在于“善教”与“乐学”。师生互为主体是主体性教学的内在要求 ，是实现教学互动的条件。在教学中，灵活安排演示、讨论、模拟练习等多种教学实践内容和形式，调动学生学习的积极性和主动性，发挥教师在教育教学过程中的主导作用，体现学生作为主体的主动参与和自我发展，让学生在教师的引导下形成渴望表达、追求健康运动与良好行为习惯的心理。教师针对不同学生的个性特点，融入不同学生的发展需求，在提升学生健康素养的基础上，重视学生心理的引导，重视学生的心理需求，让他们在内在情感的带动下主动的参与到儿童健康活动之中。例如，在行为习惯的教学实践中，一些W生对学前儿童行为习惯内容把握不好，不主动参与学习实践、懒惰等特点，教师采取积极有效的引导，通过让学生自己参与各种行为习惯的培养方式，让他们克服自己的心理压力，减少各方面的懒惰思想，培养学生主动参与学习、勇于克服学习困难的能力，来逐渐提高学生的儿童健康素养。

2、自主学习与小组学习相结合，创新合作课程模式

在学前教育专业《学前儿童健康教育》教学实践过程中，通过课堂集体学习和课外个人预习，小组讨论等形式，先学后教。每一章节由学生先行自主预习，提出问题，学生在教师的指导下认真阅读文字教材，要清楚每章学习要实现的目标，知识结构，根据教师的学习建议和自身的实际情况，选择最适合自己的学习方法进行独立的学习，认真作好学习笔记。教师在对学生进行自学辅导时，要求学生按照学习目标的要求对教材进行学习，要掌握教材的要点和重点，善于分析、概括教材的基本知 识和基本理论并且能够做到联系实际。小组学习是自主学习的必要补充，可以拓展学生的思维空间、提高学习效果。学生在自学基础上学生必须参加小组学习，小组学习包括根据教学内容需要开展的小组活动和形成性考核中小组研讨等，当然也可以根据实际需要将其合二为一，课堂教学在保证课堂逻辑的基础上重点解决学生提出的问题，拓展学生知识面，提升综合能力。

3、创新教学方法，激发学生的创造力

努力为学生营造自由开放的教学氛围，采用校内课堂学习与校外现场观摩结合，理论学习与模拟试教相结合，课程学习与实践运用相结合，教学内容预设与生成结合等形式，让学生在真实的教育环境中内化专业知识、提升专业能力、建立职业认同，明确专业发展方向。例如，教师可以根据学生学习需要和学前教育改革的新形式，适时适度的生成必要的内容，有助于学生学习了解到学前儿童健康领域中的最新发展。引导学生们采用自我个性化的思维方式去思考问题，激发学生主动参与即兴创作，倡导他们采取多种方式表现自己个性化的成果，广泛开展各类儿童健康实践活动。可以在一些技能教学中，让学生进行一些自主编创小型的儿童健康童话歌剧、儿童健康童话故事、幼儿舞蹈等。通过丰富的教学内容和灵活的教学方式，再现儿童健康教育生动活泼的原始面貌，使培养创新型人才成为可能。

结语

全面加强《学前儿童健康教育》课程的优化，是新时期素质教育的重点，也是对学生主体负责的教育教学课程，容不得半点的疏忽，在教育过程中，将身体健康教育与心理健康引导相结合，形成学生良好的价值观、人生观、世界观，推进学生身心健康发展的优势局面。

参考文献：

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（一）《指南》已经成为学前儿童健康教育研究与实施的指导性文件

本次年会是《3～6岁儿童学习与发展指南》（以下简称《指南》）颁布以来学前儿童健康教育领域的首次全国性学术研讨会。本次年会不仅进一步帮助与会人员深入理解了《指南》精神，也展示了在《指南》指导下健康领域所开展的一些理论研究与实践探索。会上，中国学前教育研究会学前儿童健康教育专业委员会主任、南京师范大学学前教育系主任顾荣芳教授作了《贯彻精神，实践健康教育》的主题报告。报告在整体把握《指南》精神的基础上，理论联系实际地逐条分析了健康领域的目标和内容，并分享了有关健康领域关键经验的最新研究成果。中国学前教育研究会学前儿童健康教育专业委员会副主任、北京师范大学学前教育研究所刘馨副教授在《提高幼儿园体育活动质量，促进幼儿健康发展》的主题报告中指出，应“落实《指南》精神，正确把握幼儿园体育活动的目标”，从而促使各幼儿园充分理解《指南》的相关内容，以引领其提高体育活动质量。深圳大学学前教育系主任陆克俭教授在《幼儿园体育教学的价值、特点与策略》的报告中也以《指南》为指引，探讨了幼儿园体育教学的改革与实践。另外，《幼儿园特色体育活动探索》《幼儿在户外活动中的安全策略》等获奖论文都以《指南》中的相关内容作指导，从不同的角度对幼儿园健康教育进行了探讨。

（二）从多学科、国际化的视角来研究学前儿童身心发展状况

学前儿童健康教育绝不是孤立的研究领域，应尽可能拓宽视野，吸收其他学科或国外的理论营养。本次年会中的部分研究成果采用了社会学、心理学、营养学等学科视角，部分成果借鉴了国外先进经验，体现了我国学前儿童健康教育“走得出去，回得进来”的基本研究趋势。例如，中山大学公共卫生学院营养学系主任朱惠莲教授在其主题报告《学龄前儿童的营养与健康》中通过详实的数据从营养学的角度分析了当前幼儿和家长在饮食营养方面的误区，提出了培养良好饮食习惯的对策与建议。中国学前教育研究会学前儿童健康教育专业委员会副主任、上海市特级教师姚蓓喜从“科学营养、食品卫生、美味烹饪、饮食健康、营养研究”五个方面谈了如何通过提高幼儿膳食质量来促进幼儿健康发展。来自新疆的李元玲老师借鉴积极心理学中“幸福感是个人积极的心理体验”的观点，以新疆克拉玛依市独山子区第四幼儿园教师为例，分析了幼儿园教师职业发展的五种心理健康危机，并提出了相应的化解策略。广州大学教育学院学前教育系周燕教授在《“重要他人”与学前儿童心理健康》的报告中引用美国社会学家米尔斯的“重要他人”的概念分析了影响学前儿童心理健康的主要因素。另外，美国免费营养早午餐政策、美国《3～5岁儿童运动课程的适宜性实践》等都对我国学前儿童健康教育研究与实践有一定的借鉴意义。

二、充分分享学前儿童健康教育的实践经验

本次年会的分会场设立在广州市第一幼儿园、广州市第二幼儿园、广东省育才幼儿院一院、政治部幼儿园和司令部幼儿园。从各幼儿园的园所经验介绍、健康特色活动观摩以及专家点评中，我们可以在特色体育活动开展、学前儿童健康教育环境创设、师资培养等方面得到一些借鉴。

（一）传承传统文化，设计别具特色的健康教育活动

秉持本次年会“快乐体育”的主旨，各个分会场所在幼儿园展示了幼儿武术操、幼儿篮球活动等特色体育活动。孩子们在活动中生动活泼的表现，一方面体现了幼儿园浓厚的体育文化氛围，另一方面也是传统文化传承的结果。各幼儿园都选用了优美的广东音乐、广东传统武术操和民间游戏，加上独到的肢体语言和口头语言，设计出了别具特色的健康教育活动。这对来自全国各地的幼教工作者实施具有特色的学前儿童健康教育具有启示作用。

（二）高效利用物质资源，创新幼儿园体育运动环境

幼儿是在与环境的互动中学习知识、发展自身的。为幼儿提供丰富的、具有挑战性的物质材料，可以有效地将幼儿的运动、游戏、交往和探究融为一体。各幼儿园除了在户外设置丰富多样的大、小型运动器械外，还高效利用废旧材料和低结构材料自制运动器械，或者采用一物多玩的方式，既符合环境创设的经济性和创新性原则，又能增加体育活动的趣味性，从而激发幼儿参与活动的主动性和积极性。例如，一条简单的“溜溜布”可以锻炼幼儿走、跳、蹦等基本动作；三张普通桌子的不同摆设也可以让幼儿尝试做侧身钻爬、直体翻滚、平面跳跃等动作。

（三）凸显融合意识，重视幼儿园健康教育与其他领域的相互渗透

“快乐体育”是为了“健康身心”，促进幼儿全面发展。每位幼儿园教师在设计健康教育活动时都能有意识地将其他领域的教育元素融合进来，而体育活动最能体现幼儿园教师的融合意识。例如，中班体育活动“好玩的溜溜布”在每一个环节中都伴以有节奏的音乐，有效地将体育文化意识与音乐之美融合在一起。再如，大班体育活动“好玩的小布格”将体育、音乐、科学、社会领域有机结合起来。

（四）提高幼儿园教师的健康教育素养，发挥男教师特长

健康教育活动的有效开展离不开幼儿园教师的健康教育素养，而体育活动的开展不仅需要幼儿园教师具有扎实的保教知识和健康教育技能，更有赖于其对幼儿运动发展理论的掌握。在本次年会上的幼儿体操表演和体育活动展示，都反映了各个幼儿园对于提高教师健康教育素养的重视。有了专业的教师，才会有简单多变的材料和设计到位的活动。本次年会上，我们有幸看到了诸多男教师矫健的身影，各幼儿园充分发挥了男教师在设计和组织幼儿体育活动方面的特长。

三、进一步厘清学前儿童健康教育中的相关内容

（一）区分了学前儿童体育活动中的相关概念

1.体育课与体育活动

“体育课”仅仅是一次以体育活动内容为主的集体教学活动，而“体育活动”则包括晨间锻炼、户外体育活动、区域体育活动、室内外体育游戏、幼儿体操，以及渗透在其他领域或生活环节中的身体活动。仅仅重视“体育课”，则有可能陷入“小学化”的误区。

2.特色体育活动与体育特色

有教师认为在幼儿园展示了特色体育活动，该幼儿园就是体育特色幼儿园了。这是把特色体育活动的开展看成了体育特色幼儿园的全部或主体。仅凭特色体育活动并不能形成一个幼儿园特有的风格，但是初期可以作为体育特色幼儿园创建的突破口。只有当整个幼儿园的园风园貌、核心价值观以及园本课程建设过程中都体现出体育特色，幼儿园中形成了体育文化氛围的时候，或许才可将其称为“体育特色幼儿园”。

（二）明晰了学前儿童体育活动不同性质目标之间的关系

1.在确定普适性活动目标的基础上考虑目标的具体化和多样性

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教育不仅影响我们的过去，也影响着我们的未来，在学前儿童教育的五大领域内容中，健康教育显得尤为重要。儿童的生存和发展是人类发展的先决条件，儿童的健康关系着祖国的未来。那么，什么是健康教育？学前儿童健康教育有哪些内容？

一、学前儿童健康教育的概念

健康教育就是通过各种社会和教育活动，运用传播和教育的各种手段，丰富人们的健康知识，增进人们达成健康的期望和态度，促进人们选择健康的生活方式和行为，消除或减轻影响健康的危险因素以促进健康。这个时期，幼儿的认知、情感、行为正在快速发展，但是危险因素却围绕在幼儿的身边，因此，对幼儿进行健康教育，消除危险因素，显得尤为重要。

二、幼儿健康教育的内容

幼儿健康教育的内容从细节上大致分为六个方面。

1、日常健康行为教育。这一方面的内容主要是针对幼儿日常行为的形成提出的，比如起床、洗漱、睡觉等等。

2、饮食营养教育。这一时期幼儿正是长身体的关键期，饮食营养变得特别重要，这一时期幼儿容易挑食厌食等等，是不良习惯形成的暖床，因此，在这一阶段，对幼儿进行饮食营养教育特别重要。

3、身体生长教育。这一时期的幼儿对自身的生长发育没有任何概念，对于自身的发展变化也没有任何正确的解读，因此这就需要成人进行指导和教育。

4、安全生活教育。在生活中，威胁幼儿生存的因素很多，但是幼儿却没有进行自我保护的意识，很容易上当受骗，因此，经常会看到幼儿走失、拐卖儿童的报导，所以需要对其进行安全教育，安全教育是幼儿健康教育的重中之重。

5、心理健康教育。幼儿期是一个人身心发展的奠基时期，从小培养幼儿健康的心理有着重要的作用，无乱是家庭还是幼儿园都存在忽视幼儿心理的发展的情况，导致有很大一部分幼儿心理方面都有着不同程度的问题，对幼儿的心理进行健康教育刻不容缓。

6、社会适应教育。一个人从出生开始，就与这个社会密不可分，让幼儿能够更好的适应这个社会，对幼儿的社会性的培养是相当重要的，决定着幼儿的成长发展。

三、幼儿健康教育存在的问题

1、“健康第一”只是口号。在幼儿园教育中，随处可见的强调幼儿健康教育，但是教师真正让幼儿进行观摩的活动却相对较少，关于健康的鱼的主题课程也相对较少，并没有让幼儿形成健康的意识，还出现了错误的认知，比如说将幼儿健康教育等同于幼儿体育教育又或者将幼儿健康教育等同于幼儿园常识教育。因此，存在着健康教育知识口号的现象。

2、心理健康尚待落实。在对幼儿进行教育的过程中，无论是教师还是家长都有着需要改进的地方，家长容易忽视心理氛围的创设，以及幼儿的个性心理、对幼儿的评价等等，好多家长甚至以自我为中心，经常给家里造成氛围紧张的情形，对于犯错的幼儿，没有进行正确的疏导，反而地幼儿进行打骂，对于正在发展的幼儿来说，伤害是相当大的，而幼儿在学习生活中，幼儿园的教师重视课堂而忽视了实际生活，对有特殊需要的儿童关照不够，导致幼儿的心理问题呈上升趋势。

3、过度保护后患无穷。呼吁过度，就容易造成过度保护，在现实生活中，幼儿对于每个家庭来说都是“心肝”，有些家长就对幼儿进行耳提面命的教育，这导致幼儿变得胆小怕事，不利于幼儿某些人格的形成，比如勇气，过度保护不利于幼儿的成长，因此这也是需要解决的问题，这是家长应该注意的。

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[中图分类号]G762 [文献标识码]A [文章编号]1009-5349（2013）04-0161-01

21世纪社会高速发展，人们越来越重视儿童的健康教育，儿童教育也因为人们的理念的转变而快速发展，可是往往却容易忽视在儿童群体中较为特殊的群落的健康教育——聋哑儿童的健康教育。现如今，我们往往谈起“健康”这个词，一般含有双重意义，不仅指的是身体健康，同时也指代心理健康。一个健康的儿童，不仅仅包含身体健康，还需要有良好的心理条件。对于一个身体素质良好的健康儿童来说，做好心理健康教育也不一定是一件简单的事，那么对于身体有障碍的聋哑儿童来说，更加难上加难。

一、聋哑儿童健康教育的必要性

聋哑儿童教育主要是针对聋哑的心理状态特点进行的有阶段、有计划、有步骤的教育方式，不能操之过急，要循序渐进，慢慢提升聋哑儿童的身体素质和心理素质，使他们能够适应社会，能够适应与其他正常儿童一起的生活。聋哑儿童的身体缺陷往往会给他们带来一定的心理负担，因为听力障碍和语言障碍，在与其他正常儿童一起生活时一般会遭到特殊待遇，这使得他们的性格会相对孤僻、多疑，同时为了谋求关注，往往喜欢在负面表现自己，养成不讲卫生、不讲文明礼貌、懒于梳洗等坏习惯。因此，对于聋哑儿童的教育，不仅仅只是贯彻实施国务院颁布的《残疾人教育条例》的一个措施，展现社会主义教育的全面性和优越性，更重要的意义是对于聋哑儿童自身，良好的针对性教育能够提高他们的身体素质、心理素质，能够开发他们的智能，增强生活信心和生活能力，能有更多的机会参与到社会的公平竞争中，聋哑儿童的健康教育是很有必要的，同时也是社会主义全面教育中不可缺少的部分。

二、聋哑儿童健康教育的方式

聋哑儿童作为社会的弱势群体，教育方式不能够完全按照正常儿童的方式来实施，根据我国《残疾人教育条例》，应该对聋哑儿童实行“从小培养，反复训练，因人而异，循序渐进”的教育方针，用低起步、慢进度的教育程序来逐渐养成聋哑儿童良好的生活习惯。通过近年来对聋哑儿童健康教育的实施，对于聋哑儿童健康教育方式概括起来为：

第一，需要根据聋哑儿童的自身特点，来设计针对性的健康教育训练。主要表现为，学校在编排教学内容的时候，对于低年级年龄小的儿童，主要实行以思想教育为主，重点培育聋哑儿童的自理劳动习惯，对于高年级年龄较大的学生来说，他们已经有了一定的生活认知能力，这时候需要将文化教育与劳动科技等科目同时进行教育，不仅可以让他们及时改掉自己的坏毛病，还为他们日后的学习打好文化基础。

第二，需要建立良好的学习环境。好的学习环境能够使学习效率提升百倍，这不仅仅只针对正常儿童，对聋哑儿童也适用。环境对聋哑儿童的影响是潜移默化的，也是不容小视的，良好的生活环境有利于聋哑儿童养成良好的生活习惯。

第三，需要严格管理，开展丰富多彩的课内外活动。当他们接受教育的时候，教育者不能因为同情心理而有所放松，需要严格约束他们的行为，同时还需要给他们创造丰富的课内外活动，这是聋哑儿童健康教育的重点，能够让他们建立健康的心理，能够正确认识自身的缺陷。

三、影响聋哑儿童心理健康的因素

聋哑儿童是可以接受教育的，这是大家早就认识到的一个观念。在开展聋哑儿童健康教育的路上并不是一帆风顺的，为什么聋哑儿童的健康教育难以顺利进行呢？甚至出现有些聋哑儿童拒绝教育这样的情况，其实原因是因为聋哑儿童的心理行为出现了问题，一个心理素质良好的聋哑儿童，是能够很好地接受教育的。

影响聋哑儿童心理健康的因素有很多。首先，聋哑儿童自身的自卑心理让他们对外界产生了抵触情绪。因为他们有语言障碍和听力障碍，导致他们不愿意去交流。其次，家长和社会对聋哑儿童的不同态度也容易影响到他们的心理健康。家长的冷漠，社会的冷漠往往会深深打击到他们幼小的心灵，而有些家长怀着负罪心理对孩子过分溺爱，这些都是造成他们心理不健康的原因。最后，聋哑儿童的心理健康状态极其容易受到周围环境的影响。比如有些不尽责的老师，对聋哑儿童的教育没有那么尽心，聋哑儿童长期生活于其中的学校和班级的氛围对聋哑儿童的影响也是极大的，人们的一举一动，都有可能对聋哑儿童带来潜移默化的影响。

四、加强聋哑儿童心理教育对策

良好的社会环境和良好的教育疏导是加强聋哑儿童心理教育的有力对策。充满温情的人文主义社会环境能够给聋哑儿童创建一个相对公平的平台，社会教育是搞好健康教育的重要保障。在实践过程中，设立聋哑儿童家长学校，疏导家长的不良情绪有利于配合学校对聋哑儿童的全面管教；有社会义工或者热心人士不定期与他们交流，给予生活上的帮助和鼓励，有利于树立他们对社会生活的信心，等等，这些都是行之有效的对策。

对于教育者来说，需要做到如下几点：1.教学过程中努力营造爱的氛围，增强聋哑儿童的信任感；2.为聋哑儿童创设自由活动的空间，与聋哑儿童建立良好的同伴关系；3.摆正表扬与批评的关系，要针对他们自身的特点给予最正确而又最合理的是非评判依据。

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【中图分类号】R-4 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）02-0635-01

儿童卫生保健教育是我国疾病防治的重要环节[1]。笔者在实际工作中， 总结出龙家圈镇儿童保健教育中的常见问题及对策如下。

1 资料与方法

1.1 资料来源：病例均来源于我医院2012年1月至12月收治的70例患儿，男38例，女32例，年龄在0至15岁，平均年龄（8.14±4.17）岁。。

1.2 方法：由专人负责对入院的患儿进行保健教育，每周一次，并且每个出院儿童都进行为期1年的随访，随访期间通过发放宣传单及面对面讲解等形式继续进行健康教育，随访结束后发放调查表，了解患者接受健康教育前后行为变化以及对疾病相关基本知识知晓率的变化。

1.3 健康教育内容：⑴用通俗易懂的语言向儿童和家长讲解该病的病因、发病机制、临床表现、诊断、治疗及预防等相关的基本知识。⑵告诉患儿该病通过积极有效的治疗，症状完全可以控制，不会明显影响工作和生活质量，消除患者对该病的恐惧心理和过重的心理负担。告知患者积极调节心态，消除精神紧张，保持乐观、愉快的心情可以延缓该疾病的进展。⑶养成良好的生活习惯包括戒烟、限酒、食用低盐低脂饮食，避免暴饮暴食、肥胖儿童应限制每日总热量的摄入，增加纤维素的摄入量，预防便秘，规律作息，避免熬夜和过度疲劳。

1.4 统计学处理：采用使用SPSS18.0统计软件包对数据进行描述性分析，包括正态性检验、卡方检验等，以α=0.05为检验水准。

2 结果

2.1 儿童行为变化

与儿童健康教育前相比，儿童规律服药、适量体育锻炼、低盐低脂饮食、保持乐观心态的等健康行为形成率明显升高，差异有统计学意义，P

2.2 对儿童疾病相关知识知晓率变化

与儿童保健健康教育前相比，儿童疾病相关健康知识知晓率明显提高，差异有统计学意义，P

3 讨论

本次研究结果提示：在进行儿童保健教育之前，多数儿童和家长缺乏对疾病的基本知识，多数儿童存在着缺乏适量的体育锻炼、饮食习惯不健康等不良生活习惯且，由于生活、学习所带来的压力，不能长期保持良好的心理状态[2]。通过住院期间及1年随访中的保健教育，多数患者了解了儿科常见疾病的基本知识，了解了不良的行为习惯是疾病发展的重要因素，自觉养成了适量体育锻炼，低盐低脂饮食、保持良好心态的健康行为习惯。我们有理由相信行之有效的健康教育，行之有效的健康教育成为保持儿童健康，减少儿科疾病，增进儿童身体健康成长。

改变传统的思维模式和工作习惯，充分认识健康教育对医务人员、对患儿及家长的重要性、对提高保健教育质量的重要意义[3]。变被动为主动、变消极为积极、变短时行为为持续行为。使其真正成为临床护理工作的一项常规内容。人人都得做，人人都会做，人人都能做。建立保健教育管理机制，制定不同病种标准保健教育计划，实施、评价标准，使保健教育[4]有规可依，有标准可行，有内容可做。使医护人员从认识上、行动上将保健教育落实到位，变成一种自觉行为，学会换位思考，主动、积极、高效地把保健教育知识传授给每一位患儿和家长。做好保健教育知识培训，提高医生和护士保健教育能力。

参考文献：

[1] 乔卫卫，张奎星，刘同宝，等.儿科保健教育策略[J] .中华儿科杂志，2010，36（7）：592-594

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我国卫生服务领域的重要组成部分之一是儿童保健服务工作[1]，为了探讨健康教育对基层儿童保健模式的影响，笔者结合儿童保健服务机构的相关统计数据，总结2010年起开始对儿童实施健康教育保健服务整体模式前后2年的效果，现将总结结果报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料 对象来自于2008年1月～2012年12月儿童保健服务机构的相关统计数据，2010年6月开始实行健康教育保健服务整体模式，而2008年1月～2010年5月未实行健康教育保健服务。

1.2方法

1.2.1转变观念 在进行保健服务前对所有参与服务的工作人员进行培训，重点内容是对儿童保健服务观念的调整，要求工作人员在提供服务时注意强化服务工作的整体性，对儿童健康问题的解决要做到防治结合，包括对引起儿童常见疾病危险因素的识别与干预等，同时建立有效的反馈机制。

1.2.2系统化服务 儿童保健部门需要能够提供针对各个儿童年龄段的多层次的综合性、系统化服务[2，3]：①有机结合预防接种机构与体检机构，根据儿童具体需求情况，在提供接种服务的同时还提供儿童常见病的监测与防治服务。②在扩大服务对象，不仅仅局限于儿童，还可以通过向其父母或其他监护人员宣讲儿童保健注意事项，为儿童健康成长提供一定的空间。③对儿童保健服务工作分档分类：对儿童常见疾病加大监测和防止力度，而儿童罕见病可适当延长监测周期，做到有目的的检测和防治。

1.2.3建立家长反馈制度 在提供健康服务过程中可以通过"反馈单"和"电话随访"等方式将儿童的身体健康监测结果及时告知家长，对存在问题的患儿及时进行专家门诊复查和治疗。

1.3统计学方法 通过SPSS19.0统计学软件包进行统计学分析，对百分率资料的组间比较方法选择χ2检验。

2结果

2010年后2年，儿童贫血发病率5.8%，佝偻病发病率2.1%，营养不良发病率1.0%，肥胖发病率3.1%，行为问题儿童25.1%，统计结果明显优于2010年前2年（P

3讨论

健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动，使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，达到预防疾病的目的。由统计结果表1中数据可以看出：观察组儿童自2010年6月份开始施行健康教育保健服务整体模式之后，儿童贫血、佝偻病、营养不良、肥胖问题与行为问题均得到明显改善（P

健康教育在儿童保健服务工作中的全面开展取得了满意的效果，使基层儿童常见病和多发病发病率显著性降低，在长期的服务工作中，笔者结合自身实践经验总结了以下几点不足：①服务机构的配置不合理，主要表现在轻防重医现象，对儿童疾病的治疗设备比较完善，但是预防控制的相关设备与服务内容不完善甚至缺乏。②对儿童保健服务的价格与价值不相符合，亟待完善：主要表现在相关儿童保健专业人员的专业技术水平不完善，没有科技含量相对较高的技术来提升服务质量，使服务价值相对低下。③社会保健服务模式还不能满足社会的需要：随着经济的快速发展，很多富裕的家庭已经不满足于目前的保健服务模式，需要更优质、更有针对性的服务模式[4]。

针对以上三点不足，笔者提出以下解决对策[5]：①要加大对儿童保健服务工作的财政投入力度，尽量完善全面的、系统的开展儿童保健服务整体运作需要的条件；②要以儿童保健服务的社会需求情况为目标，多方面、多层次的开展综合服务与管理，改善儿童保健服务的环境；③将儿童保健服务机构需要将综合性的服务与福利性设施有机结合在一起，强调儿童保健服务工作的整体性。

总之，我们需要会通过不断提升自身保健服务质量和相关人员专业技术水平来对儿童健康教育模式进行优化。

参考文献：

[1] 杨彦，张德春，李胜玲，等.健康教育对社区婴儿家长参与儿童保健的效果评价[J].中国全科医学，2011，14（16）：1826-1829.

[2] 高春梅，杜亚平.流动儿童保健现状及其影响因素研究进展[J].中国全科医学，2013，16（9）：967-970.

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我国在20世纪80年代末期制定了“儿童保健服务规范”,规范的实施对明确各级医疗保健机构儿童保健工作的任务和要求、提高儿童保健工作人员的技术水平和保障儿童获得基本保健均有极大的促进作用。随着我国经济的迅速发展和居民生活水平的提高,人们对儿童保健的需求和意识明显增强,医学科学的发展也对儿童保健服务的内容和质量提出了新的要求,原有的儿童保健服务规范已难以满足新形势下的需求。卫生部妇幼保健与社区卫生司委托中国疾病控制中心妇幼保健中心,自2006年8月开始修订全国儿童保健工作规范,经多次调研、讨论和征求各地意见,于2009年10月30日定稿。2009年12月17日卫生部办公厅下发关于印发《全国儿童保健工作规范(试行)》的通知。

社区卫生服务中心作为基层卫生机构,全科医生作为在基层卫生机构工作的人员,有责任有义务开展儿童保健工作,利用现行社区进行儿童计划免疫的有力条件,承担起全科医生社区儿童健康维护的任务,逐步实现全科医学赋予全科医生连续性、综合性、可及性等服务目标。

范围

本规范所涉及的儿童保健对象为0～6岁儿童。根据不同年龄儿童生理和心理发育特点,提供基本保健服务,包括出生缺陷筛查与管理(包括新生儿疾病筛查)、生长发育监测、喂养与营养指导、早期综合发展、心理行为发育评估与指导、免疫规划、常见疾病防治、健康安全保护、健康教育与健康促进等。儿童保健管理包括散居儿童保健管理和学龄前集体儿童卫生保健管理。

职责

妇幼保健机构 妇幼保健机构是辖区内专业公共卫生机构和妇幼保健的技术指导中心,承担对下级妇幼保健机构的技术指导、业务培训和工作评估,协助开展儿童保健服务。负责对社区卫生服务机构、乡(镇)卫生院和其他医疗机构的儿童保健工作进行技术指导和业务培训,推广儿童保健适宜技术。按照《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》的要求,对辖区托幼机构卫生保健工作进行业务管理、技术指导、人员培训和考核评估。做好儿童保健信息的收集、汇总、上报、分析、反馈和交流等管理工作,做好信息统计工作的质量控制,确保资料的准确性。建立健全婴儿及≤5岁儿童死亡和出生缺陷监测系统,建立残疾儿童筛查和报告制度,开展儿童死亡评审工作。对危害儿童健康的主要问题开展调查与科学研究,为卫生行政部门提供决策依据。根据当地儿童保健工作规划,有计划、有重点地开展儿童保健服务。完成卫生行政部门交办的其他任务。

乡(镇)卫生院、社区卫生服务中心 开展与机构职责、功能相适应的儿童保健健康教育和技术服务。掌握辖区内儿童健康基本情况,完成辖区内各项儿童保健服务与健康状况数据的收集、上报和反馈;对村卫生室、社区卫生服务站的儿童保健服务、信息收集、相关监测等工作进行指导和质量控制。接受妇幼保健机构的技术指导、培训和工作评估。

村卫生室和社区卫生服务站在乡(镇)卫生院或社区卫生服务中心指导下,开展或协助开展儿童保健健康教育,收集和上报儿童保健服务与健康状况数据。

内容

胎儿保健 动态监测胎儿发育状况,为孕妇提供合理膳食、良好生活环境和心理状态的指导,避免或减少孕期有害因素对胎儿的影响,开展产前筛查和诊断。

新生儿保健 新生儿出院前,由助产单位进行预防接种和健康评估,根据结果提出相应的指导意见。开展新生儿访视,访视次数≥2次,首次访视应在出院7天之内进行,对高危新生儿酌情增加访视次数。访视内容包括全面健康检查、母乳喂养和科学育儿指导,发现异常,应指导及时就诊。按照《新生儿疾病筛查管理办法》和技术规范,开展新生儿疾病筛查工作。

婴幼儿及学龄前期儿童保健

建立儿童保健册(表、卡),提供定期健康体检或生长监测服务,做到正确评估和指导。

为儿童提供健康检查,1岁以内婴儿每年4次,1～2岁儿童每年2次,≥3岁儿童每年1次。开展体格发育及健康状况评价,提供婴幼儿喂养咨询和口腔卫生行为指导。按照国家免疫规划进行预防接种。

对早产儿、低出生体重儿、中重度营养不良、单纯性肥胖、中重度贫血、活动期佝偻病、先心病等高危儿童进行专案管理。

根据不同年龄儿童的心理发育特点,提供心理行为发育咨询。

开展高危儿童筛查、监测、干预及转诊工作,对残障儿童进行康复训练与指导。

开展儿童五官保健服务,重点对龋齿、听力障碍、弱视、屈光不正等疾病进行筛查和防治。

采取综合措施预防儿童意外伤害的发生。

要求

专业机构 开展儿童保健服务的机构必须为卫生行政部门已颁发医疗机构执业许可证的医疗保健机构。

专业人员 从事儿童保健工作的人员应取得相应的执业资格,并接受儿童保健专业技术培训,考核合格。在岗人员需定期接受儿童保健专业知识与技能的继续医学教育培训。

业务用房

县(市)级及以上妇幼保健机构 儿童保健管理用房:开展儿童保健群体工作和信息资料管理业务,房屋面积各≥15 m2;儿童保健门诊用房:儿童保健门诊应相对独立分区、流向合理、符合儿童特点;应设立分诊区和候诊区,总面积≥100 m2;儿童健康检查门诊诊室≥2间;专业门诊用房根据所开展的专业需求确定。

乡(镇)卫生院、社区卫生服务中心 根据当地儿童保健需求、基层卫生机构服务能力和业务量配置用房,面积参照本规范执行。

其他医疗卫生机构 综合医院、专科医院等医疗卫生机构开设儿童保健相关专业门诊,根据业务工作量参照本规范执行。

各专业门诊设施设备 根据开展儿童保健服务的内容,配备必需的基本设备和设施。

篇（8）

班杜拉认为，人的思想和信念对行为起着关键性的作用。在这些信念中，他强调自我效能感的影响。行为改变受个人控制感的推动。在学前儿童健康行为养成的问题中，如果学前儿童能将解决问题归因到自己所采取的行动上，就会倾向于以更高的承诺继续这样做。本文尝试在班杜拉的自我效能理论的基础上，结合健康行为的自我效能模式，对学前儿童在健康行为养成方面出现的问题进行原因分析，并提出针对性建议。

一、自我效能及学前儿童健康行为的理论基础

（一）自我效能

20世纪80年代以后，班杜拉把自我效能看作“对影响自己的事件的自我控制能力的知觉”，“对影响自己生活的事件的控制能力的信念”①，或是“人们对组织和实施达到既定操作目标的行为过程的能力判断”；在此之前,自我效能被班杜拉解释为个体对其实施某具体行为或产生一定结果所需行为能力的预期,知觉到的效能预期影响着个体的目标选择、努力程度等。总之,自我效能感的核心内容是个体面临某一个特定活动或具体的任务时对自己的自信程度。

自我效能包括结果期望和效能期望两个部分。结果期望，是指个体对其某一特定行为可能导致结果的主观判断；效能期望，是指个体对其有能力成功执行这种特定行为的信念。个体对行为的效能期望决定着其在完成特定行为过程中做出多少努力，在面对失败时表现出怎样的情绪，在处理棘手问题时能够承受多大的压力，以及在面对困难时能坚持多久。所以，人的行为主要受效能期望的控制。效能综合组织认知、社会、情绪及行为方面的亚技能，并加以有效运用，是一种生成能力②。

自我效能感的早期水平影响着后期的发展结果，在健康行为的养成过程中具有相对的稳定性。因此，在早期帮助学前儿童形成较高水平的自我效能感，对其身心发展具有积极意义。

（二）学前儿童健康行为

学前儿童健康行为是学前儿童为增强体质、预防疾病、维持或促进自身或他人身心健康而采取的各种行为或行为取向。健康行为的养成是通向健康的必由之路，因此理应成为健康教育的核心目标③。联合国世界卫生组织指出：“健康教育的重点在群众及行动。”可见，学前儿童健康教育就是要通过有计划、有组织、有系统的广泛的教育活动，促进学前儿童健康行为的产生。

（三）健康行为研究的自我效能模式

自我效能概念自1977年班杜拉提出以来，在临床和健康领域迅速地得到应用，研究者发现了其在健康行为的引发、采纳和维持方面的影响。1992年，德国学者施瓦策尔提出了以自我效能理论为基础的健康行为过程取向（HAPA），从心理―社会角度对健康行为进行干预。其基本观点为：健康行为的引发、采纳和维持是一个模式化的过程，由动机与意志决断两个阶段组成。其中，意志决断可划分为计划阶段、行动阶段和维持阶段。自我效能等相关认知因素在此过程中发挥重要作用④。

二、学前儿童健康行为养成过程中导致自我效能感低下的原因

了解了自我效能理论在学前儿童健康行为养成中的重要作用，那么在这一过程中影响学前儿童自我效能感的因素有哪些呢？依据班杜拉的理论，成败经验、替代性经验、社会说服、生理和情绪状态是自我效能感发展的四种信息源⑤。结合四种信息源，我将可能原因总结如下。

（一）学前儿童对健康行为的认识不足

学前儿童受其年龄、知识水平、身心发展水平等约束，健康行为的相关经验储备较少。这里所提的认识不够，不仅指学前儿童对健康行为的益处认识不够，而且包括学前儿童对不健康行为的危害认识不全面。成败经验来源于自身，而在健康行为与不健康行为分别产生怎样的结果这一问题上，学前儿童的经验显然是不够丰富的。

（二）成人不适宜的评价

学前儿童还未形成独立的、稳定的自我评价观念，在分析行为时，往往只根据有限的经验加以推测，往往容易轻信他人的“权威”评价。如果在学前儿童健康行为的养成过程中，成人没有给予准确的评价，学前儿童就很可能会发生行为偏差，产生焦虑、紧张等消极情绪。在一次大班健康集体教学活动《一拳、一尺、一寸》中，教师始终用“漂亮”评价坐姿端正的幼儿。这一评价的针对性不够强，如果幼儿长期以这样的评价进行归因训练，就可能会认为写字时坐姿端正只是为了“漂亮”，是坐给老师看、给家长看的，并没有把这一健康行为与自身骨骼、视力等的健康发育建立起深刻联系。那么在老师、家长不在身边、无人监督时，幼儿则极有可能放松对自己的要求。

除了准确评价，及时、适时评价也很重要。学前儿童的不健康行为应及时指出，趁热打铁，不要拖延。意识上已经淡忘了过错时，教育效果就差了很多。当然，评价也需要适时，在特定的时间段是不应该指责批评的。如一位教师在心得中写道：“我批评了淘淘，批评完就让他吃饭去了。可他这顿饭却吃得很不高兴，眼泪在眼眶中转来转去。平时他吃得很快，吃完还要添饭；可那天，他没再添饭，而且吃得很慢。对此，我现在还深怀歉意。”⑥

（三）不合理的期望

学前儿童的健康行为养成是一个长期的过程，成人在不能深刻了解这一点的情况下很容易形成不适宜的抱负水平。抱负水平即自我期望水平，指的是一个人从事某种工作前，估计自己所能达到的成就或目标。如果实际成绩低于原先的估计，个体就会感到失败；反之就会感到成功。如果学前儿童经常难以达到成人的高要求，受到成人的否定，就会积累“我不行”的消极情感体验，产生持续的挫折感。成人如不考虑学前儿童的实际情况，给学前儿童提出过高的期望，盲目要求按照其预设的健康行为水平，就会“欲速则不达”。长期处于这样的环境中，学前儿童就会怀疑自身的能力和价值，形成“自我无能感”。

三、增强自我效能感，促进学前儿童健康行为的养成

（一）替代经验

鉴于学前儿童对健康行为的相关经验了解认识不足，成人可向其传递替代经验，同样可以提高其动机水平和自我效能感。例如成人可让幼儿发现身边某个生病的人生病前有什么不良习惯；告诉幼儿目前自身的不健康行为会造成什么样的不良后果，按照健康行为的要求做有什么样的好处。

（二）适宜的评价

评价方式在学前儿童健康行为的养成过程中自我效能感的提高方面有重要的意义。由于学前儿童的自我评价能力较低，他们更多依赖成人尤其是教师的评价，因此教师对其健康行为养成的情况应以积极评价为主。改变评价方式关键是转变评价观念，把积极、多元、客观作为评价的基本观念。若学前儿童达到了健康行为的要求，教师则将其归因于学前儿童的能力与努力，从而使其产生自豪感，增强自信心。

1.把握评价时机。

在幼儿园的一日活动中长期受到教师的指责或是不闻不问，常常会使学前儿童产生焦虑、紧张的情绪，易导致其自我效能感低下。为了让使幼儿的点滴成功成为推动他继续努力的动力，教师要在学前儿童健康行为养成的原有水平上有所进步时，及时给予评价⑦。学前儿童会从中体会到老师对他的爱，对他的健康行为养成点滴进步的关注，自信心和自尊心就会增强。

2.采用纵向评价，坚持鼓励性评价。

对学前儿童在健康行为养成方面的评价，应着眼于每一名幼儿在自身原有基础上的变化。比如，在吃饭中，教师可以运用这样的评价：“天天（不爱吃蔬菜的）今天把蔬菜都吃掉了，老师表扬他！”“今天妈妈走的时候媛媛没有哭，媛媛进步了！”

3.准确评价，进行积极的归因训练。

归因，是指人们对自己或他人活动及其结果的原因所做出的解释和评价。如何看待成败会影响自我效能感。在失败时多进行努力归因、成功时多进行努力和能力归因，将有利于个体自信心的发展和自我发挥。

如果学前儿童能将身体健康归因到日常点点滴滴的健康行为，将疾病、身体不适归因到某些不健康行为，其自我效能感就将大大提高。通过教师的干预学前儿童把不利于提高动机水平的因素转化为有利于提高动机水平的因素是归因训练的最终目的，即让学前儿童保持积极的情感和期望。因此,指导学前儿童进行正确的归因对成人十分重要。为了让学前儿童从自身寻找身体健康的因素，成人应引导其对健康行为的养成作内在的可控的归因,从而提高自我效能感，以根据表现来调节自己的行为。积极的归因训练，可使学前儿童从小就形成身体健康是坚持健康行为的结果的信念。

（三）合理的期望

教师对“低期望”学前儿童鼓励少，批评多；对“高期望”的学前儿童则相反⑧。罗森塔尔1968年提出的期望效应早已为许多教师熟知，这直接影响其自我效能感，从而影响着儿童对健康行为的态度。只有经过学前儿童的“内化”，成人的期望才能起作用。一般来说，师生关系融洽，教师的威信高，学前儿童就易接受教师期望的正面影响，则健康行为易取得预期的效果；反之则不起作用，甚至会让学前儿童产生“逆反心理”。了解每名学前儿童健康行为发展的具体情况，对每名学前儿童都寄予全面的积极的期望，至关重要。因此教师应平等地看待健康行为现状好或不好的每个学前儿童，树立正确的儿童观，使教师的期望成为促进每位学前儿童健康行为养成的强劲动力。

注释：

①班杜拉著，谬小春等译.自我效能：控制的实施（上册）［M］.上海：华东师范大学出版社，2003：31-52.

②班杜拉.自我效能：关于行为变化的综合理论［M］.心理学评论,1977：191.

③顾荣芳.学前儿童健康教育论［M］.南京：江苏教育出版社，2009：88-89.

④郭本禹，姜飞月.自我效能理论及其应用［M］.上海：上海教育出版社，2008：217.

⑤班杜拉著，林颖等译.思想和行动的社会基础：社会认知论［M］.上海：华东师范大学出版社,2001：391.

⑥梁志.幼儿好行为养成指导手册［M］.北京：北京师范大学出版社，2007：443.

⑦康丽颖.没有坏孩子［J］.少年儿童研究，1997，（5）：8-9.

⑧宋广文，王立军.影响中小学教师期望的因素研究［J］.心理科学，1998，（1）.

参考文献：

［1］顾荣芳.学前儿童健康教育论［M］.南京：江苏教育出版社，2009.

［2］郭本禹，姜飞月.自我效能理论及其应用［M］.上海：上海教育出版社，2008.

［3］梁志.幼儿好行为养成指导手册［M］.北京：北京师范大学出版社，2007.

［4］班杜拉著，谬小春等译.自我效能：控制的实施（上册）［M］.上海：华东师范大学出版社，2003.

［5］佐斌.师生互动论［M］.武汉：华中师范大学出版社，2002.

［6］霍力岩.学前教育评价［M］.北京：北京师范大学出版社，2002.

篇（9）

【中图分类号】R153 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2013）04-0561-02

营养保健教育作为一种治疗与预防手段已成为医疗工作的一项主要内容[1]。通过有目的、有计划、有评价、系统开展营养保健教育活动[2]，可以有效地改善医患关系，减轻患儿尤其是家长的心理负担[3]，增加他们对疾病相关知识的了解，使他们积极配合治疗护理，提高护理质量。儿童卫生营养保健教育是儿科疾病防治的重要环节。笔者在实际工作中，根据临床儿科实践，总结出儿科保健教育中的常见问题及对策总如下。

1.资料与方法

1.1 资料来源：病例均来源于木垒县人民院2012年1月至12月收治的70例患儿，男38例，女32例，年龄在5至15岁，平均年龄（10.14±4.17）岁。。

1.2 方法：由专人负责对入院的患儿进行营养保健教育，每周一次，并且每个出院儿童都进行为期1年的随访，随访期间通过发放宣传单及面对面讲解等形式继续进行健康教育，随访结束后发放调查表，了解患者接受健康教育前后行为变化以及对疾病相关基本知识知晓率的变化。

1.3 健康教育内容：⑴用通俗易懂的语言向儿童和家长讲解营养缺乏和营养过剩引起疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断、治疗及预防等相关的基本知识。⑵告诉患儿营养缺乏和营养过剩通过积极有效的治疗，症状完全可以控制，不会明显影响工作和生活质量，消除患者对营养病的恐惧心理和过重的心理负担。告知患者积极调节心态，消除精神紧张，保持乐观、愉快的心情可以延缓该疾病的进展。⑶养成良好的生活习惯包括食用低盐低脂饮食，避免暴饮暴食、肥胖儿童应限制每日总热量的摄入，增加纤维素的摄入量，预防便秘，规律作息，避免熬夜和过度疲劳。⑷适量的体育锻炼。

3.讨论

患儿及家长的个体差异，家长的社会背景、年龄、文化程度、接受及理解能力也是影响保健教育效果的重要因素。大部分家长在孩子入院后的不同阶段有许多不同的要求，他们会主动提问，问题详细而全面，还有些家长对病情以外的事情不太关心，也不主动提问，他们认为看病是一个短期行为，只要把孩子的病治好就行，没有必要知道那么多。少数文化层次偏低、隔辈的家长年龄偏大、接受能力差、对患儿的病情及治疗完全依赖医护人员，没有求助愿望，个别患儿的陪护、探视人员太多，更换频繁，导致保健教育效果差。

本次研究结果提示：在进行儿童营养保健教育之前，多数儿童和家长缺乏对疾病的基本知识，多数儿童存在着缺乏适量的体育锻炼、饮食习惯不健康等不良生活习惯且，由于生活、学习所带来的压力，不能长期保持良好的心理状态。通过住院期间及1年随访中的营养保健教育，多数患者了解了儿科常见疾病的基本知识，了解了不良的行为习惯是疾病发展的重要因素，自觉养成了适量体育锻炼，低盐低脂饮食、保持良好心态的健康行为习惯。我们有理由相信行之有效的健康教育，行之有效的营养健康教育成为保持儿童健康，减少儿科疾病，增进儿童身体健康成长。

参考文献：

篇（10）

中图分类号：G632.0 文献标识码：A 文章编号：1992-7711（2016）02-0041

近年来，随着《幼儿园教育指导纲要（试行）》的深入贯彻落实，越来越多的幼儿园认识到，要真正为广大幼儿园的身心健康着想，关注健康教育，研究健康教育，实施健康教育。作为一名幼儿园健康教育的研究者，笔者欣喜地看到园长们对于切实提高儿童身心健康水平的高度重视，也深切地感受到一线教师对于有效实施健康教育的迫切愿望。为此，笔者拟就若干幼儿园健康教育问题谈谈自己的想法。

一、根据幼儿园的基础水平规划健康教育的全部内容

不同的幼儿园有着不同的发展历史，对于某个具体的幼儿园而言，首先要分析自身的基础教研水平，以点带面，逐步形成系统的健康教育内容。

1. 以往较少开展健康教育研究的幼儿园应脚踏实地、从零开始

以往较少开展健康教育研究的幼儿园可从以下几个方面切入：

（1）通过对本园儿童健康现状的调查，把握本园不同年龄班儿童身心发展的主要特点。调查的内容应丰富而具体，应涵盖儿童健康的方方面面。既要了解儿童身体发育如动作发育情况，也要了解儿童心理发展如情绪发展情况；既要了解儿童饮食行为表现，也要了解儿童安全事故发生情况；既要了解儿童有关健康的认知，也要了解儿童的健康行为；既要了解儿童的知行，也要了解家长的知行。

（2）根据本园儿童身心发展的特点，思考日常生活中的健康教育、专门的健康教学、幼儿园和家庭一以贯之相互配合的健康教育问题。健康教育是生活教育，故设法抓住每一生活环节的特点和要点是健康教育研究的重点。

（3）反思目前的健康教育效果，找出健康教育的薄弱环节，进一步思考改进的措施。无论是教育过程的实施还是教育效果的衡量抑或是改进对策的选择，摆在我们面前的首要任务仍然是反思“儿童是什么”和“儿童是怎样的”这类本质问题，只有以此为前提，我们才有可能形成科学的教育行为。

（4）选择一套权威的幼儿园健康教育教材，先领会、尝试实践，再发现问题、分析原因，后基于实践、逐步改进，还可以不断将自己成功的实践经验补充到权威的教材中。

2. 已有多年健康教育研究基础的幼儿园应深入反思、不断突破

有的幼儿园已研究和实施健康教育多年，在进行新一轮健康教育研究时可重点考虑以下问题：

（1）本园健康教育的理念或特色是什么？思考这个问题，有助于我们理清以往健康教育的思路，有助于我们对“本园健康教育理念或特色是否真正形成”这一问题有一个正确认识。理念或特色应在健康教育的实施中得到充分体现，而不是只呈现在文本中，即健康教育理念与健康教育行为是统一的。

（2）是否进行过分时分段的教育规划？幼儿园健康教育的涉及面广，长期注重健康教育的幼儿园，应对不同时期、不同学期的教育内容各有侧重，应分门别类深入研究，摸索规律，积累经验。比如，可以在心理健康教育、身体生长教育、安全生活教育、日常健康行为教育及饮食营养教育等内容中选择研讨重点，也可以在日常健康教育、专门的健康教学及家园健康教育互动等形式中选择研讨重点，还可以在不同年龄班中选择研讨重点。

（3）本园健康教育的优势和不足各是什么？长期进行健康教育的幼儿园很可能已经在许多方面形成了优势，比如，善于有效培养儿童的生活自理能力，善于开展适合儿童深刻体验的有情境辅助的健康教学，善于家园配合形成健康教育合力等等，对此应及时总结、不断提升。但是具有优势的同时往往也存在不足，比如，健康教育理念不是十分清晰，健康教育实施效果不够稳定，健康教学中的说教较多等等，对于这些问题，要集思广益，开展有针对性的研究。

（4）健康教育研究队伍是否相对固定且有梯队？处于同一学习共同体中的教学骨干与新手是否有不同的研究重点？虽然越来越多的幼儿园已认识到教师参与研究对全面提升教育质量具有举足轻重的作用，但对如何激励教师在研究活动中逐步做到“一专多能”、得到可持续发展，如何避免研究队伍无规划、同一课题研究队伍经常变化、教学骨干与教学新手没有合理分工等问题，都需要深入思考。

（5）最近的健康教学观摩活动是否属于具有创意的新课题？思考这个问题有助于我们从教学角度反思幼儿园健康教育是否充满生机，有助于具有健康教育特色的幼儿园在与同行交流分享时，展示具有创新价值的教育活动，而不是一再重复已有的教育活动。

（6）能否部分建构体现本园特色的健康教育教材？可从某个健康教育活动或某些健康教育活动的设计开始，依据健康教育的成果，从思想到实践，逐步建构体现本园健康教育理念、反映本园健康教育成果的健康教育教材。精心编写教材和持续修改教材的过程也是从实践到理念再从理念到实践的不断循环提升的过程。

二、把握和遵循幼儿园健康教育的基本规律是开展健康教育的根本

无论是研究幼儿园日常生活中的健康教育，还是研究幼儿园有计划的、系统的健康教学，其根本目的都是要切实把握和遵循幼儿园健康教育的基本规律，而幼儿园健康教育的基本规律往往体现在健康教育的内在关系上。

1. 幼儿园健康教育过程中的基本关系

（1）教师教的思路与儿童学的进程的关系：教师教育设计的思路是否顺应了儿童学习的心理逻辑？教师是否因为急于完成设计好的各个环节，而疏忽了儿童，变得不那么耐心等待儿童作出反应了？

（2）教育重点与教育难点的关系：是否为了丰富教育内容而忽视了教育难点的深入解决？抑或只注重了教育内容的“面”而忽视了教育内容的“点”？

（3）教育形式多样化与教育结果有效性的关系：是否为激发儿童的兴趣而过多运用了各种教育形式或手段（比如在短短半小时内，视频、绘本、情境表演及实践操作等一一呈现）？对教育的有效性问题是否欠考虑？

（4）形象生动性与教育科学性的关系：实施健康教育，常常需要借助生动的形象以增强教育效果，但要考虑形象的生动性是否是以违背教育的科学性为代价的？

（5）有趣快乐与探究表现的关系：儿童在快乐中是否充满好奇？儿童在好奇中能否充分探究？儿童的恍然大悟是否来自亲身体验？儿童在探究表现中是满足了自身需求还是迎合了教师的某些预设要求？

（6）挖掘经验与呈现经验的关系：如何把儿童的经验挖掘出来并帮助其深刻地体验和提升，而不是将成人的经验直接呈现给儿童？

2.幼儿园健康教育过程中由教育内容和形式的独特性带来的特殊关系

（1）在饮食营养教育中，可考虑以下关系：①教学与生活的一致性关系，如午餐食物与教学内容的有机呼应。②儿童饮食营养的现状与科学搭配的矛盾关系，如要对儿童饮食现状作出是非判断，将儿童的日常喜好引向理性追求。③进餐音乐与噪音干扰的对立关系，即进餐是“主”、音乐是“辅”，不能喧宾夺主。

（2）在心理健康教育中，可考虑以下关系：①出乎意料与儿童消极情绪的多元关系，如“意外”并不一定就等于“不开心”，解决情绪问题的方式方法应缘于儿童生活而不是成人经验，诸如不开心时“大吃一顿”“上街购物”等就不像是儿童所为。②游戏情境与情绪体验的不确定关系，即游戏中不同的儿童可能体验到快乐、伤心、生气等不同情绪，而不一定是某种预设的情绪反应。

（3）在亲子活动中，可考虑以下关系：①亲子距离与榜样示范的回归关系，家长不仅能直面自身的非健康行为，与孩子拉近心理距离，而且能就纠正非健康行为找到可行对策。②孩子调皮撒娇与家长急于求成的冲突关系，家长需耐心艺术地引导孩子而不是只顾“面子”，急于求成。

篇（11）

我们于2009年9月对华池县城区3所幼儿园的儿童健康状况进行了调查。

资料与方法

县城区3所幼儿园的在园儿童1069人。

方法：以普查的形式进行，按照临床常规检查方法，对内科、外科、五官科和血、便常规进行检查，统计检查结果。

结 果

县城区三所幼儿园共有3～5岁儿童1112人，实际检查1069人，检查率96.1%。统计结果，见表1。

查出患病例数559人，患病儿童477人，患病率44.62%。患病情况统计结果，见表2。

讨 论

国民的营养状况与体质在一定程度上反映了一个国家的经济发展和社会文明程度。自20世纪90年代以来，我国的国民经济实现了持续快速发展，人民生活水平得到明显改善。国家和各级政府的积极扶持政策和巨大的科技投入使农业生产水平不断提高，市场上的食物供给数量充足和品种日益丰富，人们的食物消费行为和膳食模式也发生了明显变化。与此同时，儿童的营养与健康状况也越来越得到全社会的广泛关注，儿童的生存条件和营养以及健康状况得到明显改善。但是我们目前还必须面对儿童营养工作中存在的营养不良与过剩的双重挑战。多次全国性营养调查及地方性调查均显示，我国儿童无机营养素的补充不足是普遍存在的问题。儿童钙与锌的实际摄入量明显低于推荐量。有数据表明，不论城市与农村，中小学生的日均摄入钙的数量明显不足，仅达到供给量标准的40%～50%。婴儿在出生4个月以后，血液中由母体储存的含铁量已基本耗尽，婴儿开始成为缺铁性贫血的高危人群。无机营养素是婴幼儿生长发育过程中必不可少的营养物质，也是最容易缺乏的营养素，特别是钙、铁、锌的缺乏，对儿童，尤其对快速成长的婴幼儿影响非常大。儿童血钙降低会引发手足抽搐、惊厥，长期摄取钙过低会导致佝偻病。铁摄入量不足或利用不良除了会出现贫血外，还会导致学习障碍。据联合国儿童基金会的报告，缺铁性贫血的儿童其智商较正常儿童平均低9个评分点。锌缺乏可引起食欲减退、认知行为改变，影响智力发展，导致成熟延迟、免疫功能减低，容易发生感染。

根据检查结果分析，我县城区集居儿童的发病率较高，其原因主要有以下几个方面：①喂养不当：部分儿童出生后由于父母亲外出打工等原因，没有正确地实施母乳喂养，好多家长缺乏科学育儿知识，望子心切，盲目的补充营养品，喂养单一，导致孩子偏食、挑食、长期喂饮料等，造成儿童不良饮食习惯及体内营养成分失衡。②不合格食品的摄入：由于市场管理不善，幼儿园周围的无证小摊贩经营的食品均无合格证，不符合卫生要求，致使孩子每天在小摊点买不卫生的食品，对孩子的健康受到严重影响。③大多数孩子未养成良好的卫生习惯，个人卫生差，饭前便后不洗手，不注意口腔卫生，增大了病从口入的机会，使蛔虫症和龋齿发病率较高。④学校对儿童的健康情况重视不够，3所幼儿园均没有配备专职卫生保健医生和保健老师，缺乏必要的卫生设施，没有把卫生保健知识列入幼儿教育的必备内容之中，特别是对入园儿童的计划免疫接种证查验制度不完善，使儿童的健康安全存在隐患。

建议：①开展健康教育：向广大群众宣传儿童保健知识，科学育儿知识，大力宣传母乳喂养的好处，掌握育儿方法，及时添加辅食，保证儿童发育所需的各种营养成分，改变儿童不良的饮食习惯，不挑食、偏食，少吃零食等。②加强对幼儿园的卫生保健管理，幼儿园应该建立健全卫生保健制度，配备专职卫生保健人员，开设卫生保健课程，进行卫生知识健康教育，培养儿童良好的卫生习惯。严格落实入园儿童预防接种证查验制度，未进行接种的儿童要到疾病控制部门进行补种，防止各类传染性疾病在幼儿园发生传染或流行。③工商、食品监督等部门应加强市场监管，取缔无证经营小摊贩，严禁不合格食品上市，净化食品市场，保证食品质量。④加强儿童系统保健管理，定期进行健康检查，做好常见病、多发病的防治，发现疾病及时治疗。加强体格锻炼，提高抗病能力，指导家长做好儿童的家庭保健管理。