护理人才培养方法大全11篇

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李惠芳提出了要正确识才，根据人才特点和潜质确定培养方向和措施，重点发现和重点培养。对于护理专业更应如此，能够发现并培养专业造诣较深、业务能力较强、能够独当一面的临床护理专家和具有专业背景、工作思路开阔、善于组织协调的护理教育和管理人才。肖新丽提出，要善于发现和培养护理潜人才，通过人才选拔“三公开”原则，即公平、公开、公正，给潜人才创造有效的竞争环境和条件，使他们在公平的竞争中脱颖而出。何小蓉等指出，医院人才招聘要考虑其自身的特殊性，对知识型人才进行非程序式招聘、柔性招聘和差异性招聘管理。在人才的选拔上要有爱才之心、用才之胆，要有完善的选拔机制，不拘一格选拔优秀人才。

2.护理人才的素质测评

护理人才素质测评就是依据人才素质测评的理论和方法，对护理专业人才、护理管理人才等进行素质测评，实现人才与职业的合理匹配的技术和方法的总称。在护理人才管理中，开展人才素质测评，以职业为导向，以人才素质为依据，对提高护理管理绩效和业务水平具有重要的意义。

3.护理人才培养

3.1护理人才培养模式的探索与实践

护理人才的培养是一个复杂的、系统化的过程，将人才的培养与专业学科发展紧密结合，有计划、科学的护理人才分层次培养策略促进了成长型、骨干型、专家型护理人才的成长，使护理人才梯队构成日趋合理、拓宽了护士职业发展通道，有利于提高护理专业技术水平和护理服务质量。在知识经济时代，护理高等教育在现代护理教育观以人为本、可持续发展理念的指导下，更新教育理念，明确培养目标，改革教育模式、课程设置、培养方法，优化课程体系与教学内容，改革临床及社区实践教学，改革教学方法及考核方法。探索“四位一体”人才培养模式，突出实验、实训、实习3个关键环节，培养学生自我教育和自我发展的能力，强调教会学生学习、做人、做事和创造，重视学生个体身心的全面发展，实现教育的全面创新，培养高素质现代化护理人才。

3.2实用型、创新型、复合型护理人才的培养

护理学向多元化发展，培养更多高素质人才以适应不同层次的社会需求，已成为护理人才管理改革的首要目标。深化护理专业教育改革，在不断升级的卫生市场竞争中增强整体实力，在培养护理专业学生创新意识、创新思维、创新能力、创新人格方面进行探索，培养体现护理职业特点、具有综合能力的实用型、创新型、复合型护理人才。有研究表明，院校合作，签订协议，将产、学、研相结合，进行“订单模式”培养，效果良好，有助于培养高素质应用型人才。钮美娥等在国内率先进行了“4＋1心血管”复合型护理本科人才培养模式的教学改革，取得了明显成效。

3.3涉外护理人才的培养

近年来，欧洲、美国、澳大利亚等国家和地区纷纷从国外引进护理人员，以缓解本国护士严重缺乏。通过培养护理人员出国就业，不仅扩大了国际护理间的交流，而且可以引进国外先进的护理理念和护理技术，有利于我国护理整体水平的提高和优质护理服务的大力推广，促进护理事业的发展。在教育国际化背景下，李文涛等指出，我国的护理人才培养必须适应国际化的人才培养标准，与国际护理教育实现培养目标接轨，建立适应当今社会发展的符合国际标准的护理人才培养模式。张玫提出，培养涉外护理人才的关键是英语综合运用能力的提高，尤其是护理人员用英语与外籍病人进行沟通的能力。通过构建护理专业英语教学和国际化护理人才培养一体化教学模式，来培养符合国际标准的护理人才。涉外护理专业的教师应及时学习国际护理教育新理念、新进展，适时调整观念及知识结构，使其成为涉外护理人才培养方案最具活力与创造性的促进者和制定者。

3.4社区护理人才的培养

根据人们不断出现的新的健康需求及卫生服务体系改革与发展的需要，技能型紧缺护理人才培养培训方向将亟待从社区护理专业、老年护理、家庭护理、康复护理等方面进行护理教学研究和改革。目前，我国社区医护比为2∶1，部分社区甚至为5．1∶1，与WHO规定的1∶（2～4）的参考标准还有很大差距。我国的社区护士无论在数量上还是质量上都远远不能满足社区护理发展的需要。因此，必须重视社区护理人才的培养。莫选荣等进行了社区护理人才“订单式”培养模式的探讨研究，认为这种培养模式以就业为导向，按需培养，是解决当前社区护士供需矛盾的捷径，希望能从培养规模、协议制定到订单生就业及其后续的编制、职称评定、继续教育、专业发展等与政府合作，建立“订单式”人才培养的长效机制，确保社区护理队伍能真正长期服务在基层。

4.护理人才的考核

护理人才的考核是护理人才管理的一项重要内容，通过一定的方式对护理人才的德、能、勤、绩做出客观公正的综合评定。人才考核也是发现、选拔人才及使用、鉴别人才的基本方法，是激励和培养人才的有效措施。考核内容包括工作态度、工作业绩、专科护理知识与能力、沟通能力、质量控制能力、组织协调能力等各个方面，确保优秀护理人才用在临床护理的核心岗位。考核应根据培训对象制定相应的标准和考核方法，做到真正地了解人才、合理地使用人才、发挥人才的作用、促进人才的成长。

5.护理人才的使用

人才的使用是整个人才管理工作的中心环节，能否用好人才是衡量人才管理水平高低的依据。护理人才在为护理对象的健康问题实施诊断和处理的过程中实践了其护理提供者、健康管理者、教育者、咨询者和病人代言人等多重角色功能。当前，我国普遍存在护理人才流失的现象，尤其是年龄偏大、职称较高、经验丰富的护理人才流失，给护理事业的发展造成了严重的障碍。彭晶等研究表明：所属组织情境因素的角色压力、组织承诺、组织公平、组织支持感是导致护理人才流失的根本原因，并提出从待遇留人、制度留人、事业留人、感情留人、文化留人和环境留人6个方面来应对护理人才的流失。基层医院通过加强职业道德教育、制定护理岗位管理制度、落实优惠政策等环节来激励护理人员，稳定护理队伍。

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高职护理教育是为医疗卫生保健第一线培养实用性、技术型、技能型人才的专门教育,因此,护理教育必须研究卫生发展趋势,明确市场、根据社会和实际需要,合理规划课程模式,引向纵深发展,体现职业教育的特色,提高教学质量,培养出社会需要的护理人才。

1. 现代护士素质要求

1.1 具备良好的职业心理素质:做一名合格的护士,必需具备良好的心理素质,应具有健康的心理,乐观、稳定的情绪,宽容、豁达的胸怀。要有良好的忍耐力及自我控制力,善于应变,灵活敏捷。要有强烈的进取心,不断求取知识,丰富和完善自己。针对不同患者采取不同的护理措施。

1.2 护士的形象要求:护士要有端庄、稳重的仪容,训练有素的举止。现代护理专家说:“护理是科学、艺术与爱心的结合”。护士的完美形象不仅体现在护理操作中,而应贯穿于整个护理角色中。

1.3 改善服务态度,创造温馨的沟通环境:护士的微笑是美的象征,是爱心的体现。在微笑中为患者创造出一种愉悦的、安全的、可信赖的氛围。掌握沟通技巧,了解患者内心深处的需求,给予对症施治。

1.4 具有较高的专业技术水平:护士应有丰富的理论知识和精湛的护理技能,有较高的独立操作能力。护士还应具有敏锐的观察能力和分析能力,能用护理程序的工作方法,解决患者存在或潜在的健康问题。

1.5 学会运用法律进行自我保护:随着我国法律制度的不断完善,服务对象、法律意识和自我保护意识不断增强,护理人员要做到数据准确,资料真实客观,及时完整地记录患者的病情,严格执行“三查七对”制度及交接班制度,用法律维护自身权益,更好地为患者提供优质服务。

2. 护理教育人才培养模式改革的必要性

随着社会经济的发展,广大人民群众对健康的需求、对卫生服务的需要越来越高;同时,科学技术的进步和医疗卫生服务改革的不断深入,对护理人才的数量、质量和结构都提出了更高的要求。然而,我国当前一方面护理人才紧缺,另一方面现有护理人才知识面不适应现代护理,同时,当前传统的护理教育模式已经不适应社会的发展。

2.1 我国护理人才紧缺,有待加速培育:有数据统计,我国护士严重紧缺,目前每千人口护士人数仅为一名,在全世界的排名为倒数第三,远远达不到每千人口两名护士的世界卫生组织标准。

2.2传统的护理教育不适应现代需要,护理教育有待更新:过去人们总认为:护士不过是打针、发药、给医生当下手,这种看法既不科学又不全面。随着社会的进步,珍惜生命、珍惜健康的现代人需要能呵护身心,象亲人般的关心、信赖,集科学、技术、人文于一体的现代护士。因而,新的护理教育模式必须产生。

3. 护理专业“T”型人才培养模式的构建

3.1 概念:“T”型人才培养模式是指以“继续学习能力培养为核心,职业实践能力为重点”构建的一种新型人才培养模式。护理专业“T”型人才培养模式,还结合教育部职业教育与成人教育司和卫生部科技教育司关于“职业院校护理专业领域技能型紧缺人才培养培训指导方案”,并联系多年来的办学实践,构建成新型的人才培养模式。

3.2 课程体系优化最重要:要形成比例合理的“T”型人才培养模式知识体系,就要有经验丰富的教师和教学管理人员,要有护理一线的高水平和护士长乃至护理专家参与。因为T型模式要求教学内容和课程体系是动态的,不断变化的,他们能及时吸收护理方面的新知识、新方法和新技术。

4. “T”型护理人才培养模式的可行性

4.1 现代护士必将是“T”型人才培养模式的产物:“T”型人才培养模式恰恰就体现了这些内涵。“T”型中的横向拓展就是培养护理学生综合素质的知识水平;“T”型中的纵向深入就是培养其专业技能水准。所以,当代护士必将在“T”型模式下产生。

4.2 技能型紧缺人才离不开“T”型人才培养模式:“T”型模式可以尽快培养出技能型紧缺人才,同时,要培养出技能型紧缺人才就必须运用“T”型模式。二者相辅相成,紧密相连。

就护理人才而言,既要与患者、患者亲友沟通,又要与医生配合,综合素质很重要,同时又要进行专业护理,业务能力显得更重要,二者都不可忽视,惟有运用“T”型人才培养模式,才能造就合格护理人才。

参考文献:

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重点加强护理操作常规及流程的规范化培训。通过组建医院护理操作技能小组，先在各科室选择1～2名优秀护士作为骨干培训，再通过骨干带一般，实现全体进步。还通过技术大比武的形式营造“争先创优”的氛围和目标，做好护理人才储备。

注重五年内护士规范化培训。一直以来，由于很多医院对护士培训不到位从而造成了护士敬业精神和职业信念衰退，专业思想动摇和职业倦怠[3]。护理管理者应注重对护士的规范化培训，针对不同学历层次予以不同培养，着重培养高学历人才，加强护理人才队伍建设。加快专科护士培训。专科护士的形成和确立是护理专业化和专门化发展的一个标志，给临床护士在专业上的发展展示了一个全新的领域。根据卫计委相关要求，专科护士必须持证上岗。为此，本院自2011年开始，有计划、分步骤外派进修或参加专科护士培训基地学习，取得相应资质，占全院专科护士91.28%，今年将继续加强专科护士外出进修培训工作。

坚持实行三年内护士科室轮转制度。护士科室轮转具有低投入、高产出特点，是护理人才培养的重要途径和手段。科室轮转可促进护理技术的传播、更新、推广和应用，开阔思路，增强护士的创新意识，提高业务综合能力。新护士进入医院通过岗前培训后，留出三分之一人员作为机动人员，方便全院调配。其他人员统一安排全院重点科室轮转，变“科室人”为“医院人”[4]。以多渠道、多形式，针对护理人员结构及特点，采取不同层次、不同要求的分层继续教育。加强对现有人员的“三基”，“三严”培训及外派培训工作，注意教育的实用性和先进性，必须按需培训，不搞无效培训。把工作与培训融为一体。在工作中落实“传、帮、带”的培训目标，实现全员学习，终生学习，持续进步。

为了更好地适应医院快速发展的需要，医院护理人员储备和提供合适的人才显得尤为重要。通过对各级护理人员采取整体和分层次培养相结合的方法进行培训，提升护理人员思想和意识，提高专业知识及技能，促进护理队伍的整体发展。

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随着社会的不断发展，生活水平的不断提高，世界已向老龄社会迈进，特别是西方国家老龄化进程特别快，老年人越来越多，急需大量的护理人员。而且随着全球化进程的加快、知识与人才跨国交流日趋频繁、中国经济的快速发展，越来越多的外国人到中国旅游和工作，国内急需懂英语、了解外国生活习俗的护理人员。各高校和培训机构充分认识到英语能力强的复合型护理人才的广阔就业市场和前景[1]，正积极探索如何培养符合市场需要的涉外护理人才。

1.常见的涉外护理人才培养模式

1.1在职教育模式。

在职教育模式是指对外交流较多的医院，为提升服务水平，对在职护理人员进行相关涉外护理培训的一种教育模式。经过短暂的日常英语知识和护理词汇的学习培训，使护理人员初步掌握简单的英语会话，和国外人员进行交流沟通。这种模式的优点在于护理人员具备较好的护理技能和一定的英语功底，在较短的时间适应工作，提升医院的服务质量和水平。缺点是未经过系统的英语学习和相关培训，在工作上容易产生矛盾或不协调。

1.2培训机构培训模式。

培训机构培训模式是指具有涉外资质，有从事涉外人力资源交流能力的培训机构，根据国外的需求，对刚毕业的护理学生或在职人员进行相关培训后，输送到相关国家从事护理工作的一种教育模式。培训机构具有丰富的培训经验，可以快速帮助学员了解国外生活习惯，较快地适应工作。

1.3订单式的培养模式。

订单式的培养是根据国内外用人单位的需要，签订培养协议，学校根据协议订单培养护理人才。本模式以用户需求为目标，根据工作地风俗习惯及民族特点有针对地、系统地培养涉外护理人才，确保培养质量[2]。

1.4双专业、双学位教育模式。

对于已设立英语专业和护理学专业的医学院校，在学生自愿的前提下，学校利用现有资源，引导学生修读本科英语专业或护理学专业双专业、双学位，从而达到培养复合型涉外护理人才的培养目标。本科英语和护理学专业双专业、双学位学习模式，可以充分发挥各自的优势，培养出英语水平高、护理技能强的高级涉外护理人才。

2.涉外护理人才培养存在的问题及对策

2.1招生制度制约涉外护理人才培养质量。

现行的招生制度，制约着涉外护理人才的生源，目前招生模式下学校无法选择英语水平较高的学生，导致培养的学生虽然护理技能强，但英语能力差，无法适用涉外护理活动。要提升涉外护理人才质量，入口关很重要，可以通过提高奖学金等优惠政策吸引英语水平高的学生报考，或进校后选拔英语水平高的学生组成涉外护理班。

2.2英语环境不利于学生学习。

医学院校学生学习负担较重，英语环境没有师范院校好，缺乏和国外人员交流的机会，学生得不到应有的训练，制约学生口语能力的提高。要解决这个问题，其一，要活跃英语学习氛围，可以成立英语学联社，开展英语学习活动；和师范院校学生联谊，形成英语学习互助小组，与外国留学生交流沟通，锻炼学生口语，了解国外人的生活习惯。其二，聘请外籍教师，加强学生口语和语感训练。其三，提供学生护理外国人员的实践机会，为将来更好地适应工作环境打下坚实基础。

2.3双语师资严重不足。

英语水平在涉外护理人才培养要求中非常重要，要培养高素质的涉外护理人才，必须在专业基础和专业课教学中适当使用双语教学，一方面使学生掌握更多的医学词汇，另一方面使学生增强语感，掌握常用的工作用语。目前我国从事护理教育的主要师资是医院的护士，存在学历偏低、英语水平较低等现实因素，不能很好地完成护理双语教学任务。要解决这个问题，首先学校要加强师资培养，选拔一批英语水平高、专业技能强的教师到国外学习，学习国外教学方法，提高自己双语教学能力。其次鼓励和奖励教师自主提高英语水平，对双语教学教师，除正常津贴外，给予特殊补助，并享有优先到国外学习培训的资格。

2.4定位不明确、课程设置有待优化。

许多学校培养涉外护理人才，只是在原有护理专业培养的基础上简单增加些英语课程，导致培养目标不明确，课程设置不合理。首先涉外护理的课程设置缺乏护理内涵，尚未摆脱生物学模式，公共课、医学基础课、专业课之间的比例不合理，缺少有关涉外法律法规、风俗的课程。其次，实践课比重小，且多在实验室开展，现场实践机会较少，涉外环境下锻炼的机会就更少。再次，人文课程较少，只开设了少量的护理美学、礼仪、文化护理等课程。

3.涉外护理人才培养模式构建

3.1确定培养目标。

我们的培养目标是掌握护理基本知识和技能，能在护理领域内从事临床护理、预防保健、护理管理、护理教学，面向国内外医疗卫生机构、国内涉外医疗卫生机构和其他层次较高的普通医院，为医疗卫生第一线提供服务的国际化、实用型、复合型高素质护理人才[3]。通过涉外护理的学习应掌握相关的人文社会科学、医学基础、预防医学的基本理论知识，掌握护理学基本理论、基本知识、基本技能，掌握护理急、慢性和急危重病病人的护理原则、操作技术、专科护理和监护技能，并能够应用护理程序对服务对象实施整体护理，具有社区健康服务、护理管理和护理教育的基本能力，熟悉国家和国际卫生工作方针、政策和法规，了解护理学方面的发展动态，具有一定的科学研究和工作能力，具有较强外语（英语）能力和计算机知识，树立终身学习理念，具有良好的心理素质和人文素质，既熟悉本国文化，又了解国外文化，具有跨文化的理解、沟通及创新能力。

3.2构建合适的知识体系模块。

3.2.1思想政治和人文素质类课程模块

重点加强思想政治教育和护理职业道德的培养，开设思想和中国特色社会主义理论体系概论、法律基础、国际法规、护理伦理学、大学生心理健康教育、安全知识教育六门课程。

3.2.2公共基础类课程模块

培养学生具有健康的体魄，运用外文阅读护理专业资料、熟练运用外语进行交流的能力，运用计算机和网络获取信息、管理信息、应用信息的能力，开设大学英语、语文应用基础、体育、计算机应用基础、英语国家概况五门课程。

3.2.3专业基础类课程模块

以满足护理专业需求为导向，合理安排医学基础课程，加强基础医学与临床护理学科的联系，培养学生掌握扎实的医学和护理学基础知识与技能，开设人体解剖学、生理学、病理学、病理生理学、健康评估、生物化学与分子生物学、护理学基础、护理药理学、护理心理学、预防医学、组织胚胎学、免疫学总论、病原学、临床营养学十四门课程。

3.2.4专业类课程模块

培养学生具备全面的专业护理学知识和技能，正确为服务对象实施整体护理、为社区、家庭、个体健康提供保健服务，具备初步的护理科研、教育、管理能力，具备终身学习、灵活运用知识分析、解决问题能力，开设人际沟通、护理礼仪、内科护理学、外科护理学、急救护理学、儿科护理学、妇产科护理学、护理管理学、传染病护理、护理专业技术实训、急救护理技术十一门课程。

3.2.5英语强化模块

加强学生英语学习，提升英语应用能力和交流能力，开设英语语音、护理英语、英语口语、英语听力、英语写作、英语精读、雅思强化七门课程。

3.3加大教学改革，提高教学质量。

加大教学改革力度，提升教学质量：（1）积极主张自主学习，让学生有较多时间进行思考与分析，教师主要起指导和辅导作用。（2）强化实际技能训练，加大实践课程比例，利用休息时间开放训练室，让学生反复操作训练。（3）早期接触临床，学生利用周末在医院进行观摩，体验护理工作。（4）积极改革教学方法，采用“PBL教学法”、“问题教学法”等方法进行教学，提高学生的学习兴趣、锻炼学生思维、提高教学效果。（5）改革旧的教学模式，创造条件进行床边教学，在“观摩、见习、实习”实践中学习理论，使理论与实践有机结合，增强学习效果[4]。

3.4加强师资培养，建设一支过硬的师资队伍。

师资的水平，充分体现在学生质量上，只有建立一支优秀的师资队伍才能培养出高素质、高质量的人才[5]。为此必须加强师资队伍建设，特别是双语教学师资队伍建设。要建设一支师德好、业务精、素质高、能力强、结构合理的师资队伍，采取“走出去，请进来”校内外培训、继续教育等方式。

涉外护理人才培养是护理教育的新课题，要重视内涵建设，优化培养模式，积极改进教学方法，提升竞争力，大力培养能够立足国际的高素质、复合型涉外护理人才。

参考文献：

[1]甄小鹃，徐淑秀，谢虹.涉外护理人才培养模式的研究进展[J].护理研究，2010，24（1）：7-9.

[2]韩华丽.医学院校护理人才订单培养模式的研究与实践[J].中国卫生事业管理，2010，27（1）：67-68.

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目前全国医疗机构、相关行业对中医护理专业人员需求量大，但中医护人才队伍还不能满足需要，高层次中医护理人才不足，基层中医护理人员严重短缺。中医护理基础差、底子薄的现状仍没有得到根本改善。护理专业列入国家紧缺人才专业，世界卫生组织统计结果显示，许多国家护理人才紧缺．这为学习护理专业的毕业生提供了广阔的就业空间。发展中医护理专业意义重大。尤其是拔罐、刮痧、保健按摩技术等中医适宜技术的推广更能适合现代中医护理需要。

2．研究内容、方法和目标

(1)研究内容。该课题主要研究了适合中医护理专业的中等职业教育广大师生的人才培养模式、课程体系改革方案及实施后效果评价。(2)研究方法。主要用了调查法、实验法、行动研究法、对比法案例反思法、经验总结法等。根据教育实践所提供的事实，分析概括教育现象，挖掘现有的经验材料，并使之上升到教育理论的高度，以便更好地指导新的教育实践活动的一种教育科学研究方法。关键是要能够从透过现象看本质，找出实际经验中的规律，从而更好地、更加理性地改进教育教学。(3)研究目标。通过研究提高我校护理专业学生护士执业资格考试过关率;提升教师教学科研水平，尤其是实践教学水平;加快发展中医护理专业建设。

3．创新人才培养模式和课程体系改革

(1)人才培养模式的设计原则。依据人才培养模式的调研论证报告、针对调研结果分析研究人才需求的主要方向，设计改建现有的人才培养模式。同时结合现行课程体系、护士执业资格考试大纲要求、主要任务与职业能力分析结果，按临床路径的工作方式分析了六项主要工作项目，三个未来发展方向。并对每个工作项目分解成可完成的工作任务，再将可完成的工作任务分解为具体的职业能力。通过任务与职业能力分析更加明确人才培养方向和课程体系改革方法，明确“三统一、两贯穿”的人才培养模式。即教学环境与医院环境对接、课程设置和教学内容与护理工作任务对接、专业教师与护理专家及技术能手对接，将执业资格培训贯穿于教学全过程，将人文素质培养贯穿于教学全过程。(2)“3+2+1”课程体系的构建1)明确培养目标构建课程体系的主要思路充分调研后明确中等职业教育改革需要培养技术型、应用型的管理人员和技能人员。课程体系建设过程中明确职业能力培养主线、注重职业迁移能力培养，同时不能忽视职业生涯规划。2)确定职业应具备的基本能力和主要的工作项目学生毕业应具备护理学的基本技能、基本操作、专科护理、监护技能和中医护理技能，并能够应用临床路径、护理程序等方法对服务对象实施整体护理;具备社区健康服务的基本能力;具备获取新知识，不断开发自身潜能和适应岗位变更的能力;具备较强的组织协调能力;具备较强的语言表达能力;具有一定的英语应用能力和较熟练的计算机基本操作能力。按照临床路径工作方式，将中医护理专业学生必须掌握的知识模块划分为护士岗前学习、接诊患者的护理、住院患者的护理、中医护理、重症患者的护理和出院患者的护理6个基本工作项目，社区护理、康复护理和老年护理3个主要发展方向。3)建设课程体系基本框架。通过医院走访、问卷调查等形式的调研，明确了医疗卫生行业对中医护理人才主要需求，中等职业学校的人才培养方向主要侧重技能型人才。在确定专业就业岗位群的基础上，聘请10余名行业专家，进行课程开发的指导，分析岗位工作任务与职业能力，最后由专业指导委员会修订审核。以学生职业能力提升为主线，兼顾国家教育政策、教育教学规律和学生认知发展规律，中医护理专业应根据岗位需要设置课程体系，为学生顺利考取护士执业资格证书服务，培养学生的专业技能服务，兼顾对口高职考试。构建公共基础课、专业基础课、技能方向课、素质拓展课的全新课程体系。在时间分配上，构建“1．5+1+0．5”的课程体系，即第一学期学习基础课程，第二、三学期学习专业课程，第四、五学期到企业(医院)进行岗位实践，第六学期返校进行护士执业考试复习及毕业考试。4)优化课程结构确定授课内容。针对原有课程体系中的不足之处，结合课程特点和主要内容整合原有课程内容，进行有机的组合和全新的创造，保持课程内容的基本理论、基本方向稳定的前提下进行，体现课程的实用性、先进性、趣味性。

4．创新成果呈现

(1)论文、课题、校本教材硕果累累本课题研究过程中，共发表课题相关论文7余篇、先后申报课题3项，立项校级课题2项、编写校本教材4本，在全体建设成员的共同努力下稳步完成各项建设任务，得到广大师生的一致好评。(2)师资队伍教学、科研水平整体提高专业带头人、骨干教师、双师型教师和青年教师都积极参与到课题的建设和研发团队中，发挥自己的特长和优势，教学水平、科研水平、多媒体课件制作能力都有大幅度的提高。总之，在人才培养模式和课程体系改革创新的实践活动中，构建“三统一，两贯穿”的人才培养模式，是中医护理专业提高人才培养质量，拓宽人才培养途径的有效方法。中医护理专业建设要沿着这一模式继续探索，不断总结完善。加强校企(院)深度合作，加强课程的内涵建设，构建知识、能力、素质相结合的课程体系，努力为中医护理专业学生的终身学习和继续发展奠定良好基础。

作者:林华 何文娟 单位:甘肃省中医学校

参考文献:

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关键词 大专护理；人才培养；订单式培养

doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.01.062

作者单位：621000绵阳市四川中医药高等专科学校护理系（段艮芳，何海艳），绵阳市中心医院护理部（何梅）

段艮芳：女，硕士，副教授

“订单式”人才培养模式，就是指高职院校与用人单位根据今后的岗位需要，共同制定人才培养计划，签订订单，双方共同参与人才培养全过程的管理，学生毕业后直接到订单用人单位就业的一种产学结合的人才培养模式。实践证明，这是校企合作的一种方式，可以充分利用企业的教育资源，实现学校、企业、学生三赢［1-2］。在《教育部关于以就业为导向 深化高等职业教育改革的若干意见》（教高［2004］1号）中明确提出，“高等职业教育应以服务为宗旨，以就业为导向，走产学研结合的发展道路，要求各高职院校积极开展订单式培养，建立产学研结合的长效机制”。“加大人才培养模式的改革力度，坚持培养面向生产、建设、管理、服务第一线需要的‘下得去、留得住、用得上’，实践能力强、具有良好职业道德的高技能人才。”由此可见，“订单式”培养作为直接与岗位对接的一种人才培养模式，得到政府教育部门和许多高职院校的支持，开展订单式培养研究已成为落实职业教育办学方针的需要。

1护理人才需求与培养现状

2012年1月9日，卫生部《中国护理事业发展规划纲要（2011~2015年）》指出，“十一五”末，我国护士总数205万，每千人口护士数1.52，“十二五”期间，需大力培养与培训护理专业人才，到2015年，全国注册护士总数达到286万，其中，大专以上学历护士不低于60%。由此推算，“十二五”期间，全国需要增加护士人数81万，其中大专以上学历护士增加66万余人。四川省地处西部地区，护士缺乏更严重，2010年底，我省每千人口护士数为1.17，远低于全国平均水平1.52。根据卫生部的全国标准，按8042万人口推算，我省“十二五”期间至少需要新增护士人数7.24万名。我市辖区及周边地区同样存在护理人才需求大、人才短缺的问题，据卫生局统计，2011年底，我市注册护士7707人，根据卫生部的全国标准，未来4年我市需要新增护士人数1836人。因此，培养高层次的护理人才，缓解护士短缺的问题已成为当务之急，我校为我省唯一的一所医学类高职高专院校，应适应社会需求，尽快培养出能在各级医疗机构第一线提供高质量护理的护理人才。

2护理专业“订单式”人才培养方案与实施路径

2.1确定培养目标护理专业的培养目标显示毕业生应具备相应的知识要求、能力要求和从业素质要求，重视综合能力培养，促进学生全面发展，目标突出定位于高端技能型护理人才。订单式人才培养既注重了对学生基础理论知识方面的共性培养，又注重了学生实践动手能力方面的个性化训练，充分考虑学生和用人单位的个性化要求［3］。

2.2确定合作单位及订单量我校根据自己的办学特色，在充分地调研论证之后，选择合适的用人单位确定“订单”合作意向，选择我市三级以上的综合性医院作为合作单位。因三级以上的医院均具有一定的规模、较强的技术实力，且调查显示，近年来护士短缺、较高的护士流失率是三级医院普遍存在的严峻问题，因此，医院对护理人员需求量大，且完全具备能力与合作培养及安排就业，是“订单”的有力保障。根据相关政策，结合本地区及本单位护理人才需求的实际情况最后确定订单量。

2.3建立合作管理机制“订单式”人才培养模式使学校与医院不再局限于共同管理临床见习及实习，形成了一种新型的合作关系，双方共同享有办学的权利和利益，共同承担办学的义务和后果。包括以下几方面：（1）成立“订单式院校合作人才培养工作指导委员会”，此机构是由合作双方共同组成的管理机构，是人才培养的决策机构，共同参与研究“订单式”人才培养的教学和管理。（2）双方应根据护理专业培养目标，共同制订教学文件、人才培养方案，包括课程的设置与教学内容的安排等，共同控制教学过程；双方共同商讨制定“订单”协议，包括三方法律责任的明确及利益的维护。（3）管理机构定期召开阶段总结会，就合作培养过程的中存在的问题及时商讨解决。

2.4确定“订单式”培养对象将我校三年制普通大专护理专业学生作为培养对象，应届高中毕业生，具有一定的学习及分析能力。首先，于第一学期开始进行订单式人才培养模式的宣传，向对应的相关专业新生组班信息，采用公开报名、公开选拔的方式，选拔标准由学校与合作单位共同商讨设定，包括理论基础知识考核、面试及一定的职业适应能力测试等，并组织报考学生对合作单位进行参观，最后根据考核结果及学生意愿，由合作单位、学校、学生三方签订协议，确定“订单班”。

2.5实施培养方案

2.5.1学制安排对护理专业学生采用三段式教学法，即第1学年为公共课和医学基础理论课；第2学年为专业教育课程；第3学年为实践培养。“订单班”采取前期趋同、后期分流的培养模式，这是护理专业人才培养较多采用的一种模式［4］。即第1学年实行普通护理专业同一教学计划，完成护理专业通用的课程教学，第2学年进行分流教学，“订单班”的教学计划及课程设置另行安排。

2.5.2构建专业课程体系课程是教学体系中最基本的单元。我们依据人才培养目标要求，在“体现素质教育，突出技能培养，覆盖职业考试”原则指导下，深入分析护理专业的主要职业岗位、各岗位的典型工作任务和所需的职业能力，制订完善的课程体系。在此基础上，合作单位可根据自身的发展及需求，可在现有普通大专护理班课程体系上增设一些专业课程，以体现“订单班”的特色与优势。

2.5.3组织教学订单班学生数量较普通班少，所以采用导师制对其进行综合指导，导师均为具有一定教龄及临床工作经验的教师担任，每位导师负责培养6~8名学生，使导师能掌握每1位学生的学习情况。公共基础课、专业基础课基本在前三学期开设，此阶段教学任务主要在学校完成，第四学期我们依托合作单位，将订单班整体搬至医院，护理专业课程（如外科护理学、内科护理学等）均在医院内完成，教学任务由合作单位安排具有丰富临床经验及教学能力的教师来承担，实现“教室进医院，课堂进病房”，在医院教室内上理论课，到医院各科室进行实践学习，第三学年按计划完成医院实习任务。

3护理专业“订单式”人才培养模式的成效

3.1教学体系完善，服务模式转变近年来，在高职高专人才培养模式研究与实践中，广大同仁探索与实践了多种人才培养模式，随着我校“订单式”人才培养模式的推行与实践， 理论与实践相结合的三段式教学（理论教学-校内实训-临床实践）得以完善。而“订单式”人才培养使我校由以往的被动服务社会转向主动服务社会，实现护理教育直接服务于社会、直接服务于医院的重要突破，有利于建立可持续发展的人才培养良性循环机制［5］。

3.2合理利用教学资源我校的护理实训基地2010年得到中央财政支持，采用模拟病房设置，积极开展校内仿真实训基地建设，使设备水平接近或达到护理行业先进标准，能够开出临床护理常用的实验和实训项目，力争使实训设施满足“订单”要求。这些硬件设施不仅能保证“订单”学生的技能训练与临床需要紧密对接，达到实训仿真化，提高学生的岗位职业技能，同时，使现有的教学资源得到有效的利用。

3.3利于“双师型”师资队伍建设我校一直致力于建设一支高水平的“双师型”教师队伍，尤其是护理学专业课教师。“订单式”合作培养模式下，对师资队伍提出更高的要求，教师不但由于扎实的理论基础，还要有较强的临床实践能力，能够进行临床实际工作指导，以保“订单式”教育的实现。与三级医院的合作使我校专业教师队伍综合能力有了显著提高，能及时接收到来自临床护理工作最新的观念与技术，以不断提高教学水平；扩大了兼职教师队伍，通过合作培养，吸引了合作单位更多优秀的临床老师加入教学工作，确保在以后的教学中，学生能及时获取最新的临床动态，学到的东西可真正运用于临床工作。

3.4稳定护理队伍近年来，大学生多为自主就业，医疗市场的开放更是给护理专业学生带来更多的就业机会，但由于部分大学生在择业过程中盲目跟风，就业后一旦医院不能满足要求即产生离职想法，这也成为年轻护士大量流失的主要原因。而订单式培养模式可减少护士的流失，因我校采用公开选拔机制，学生在入校后第1学期可通过各种途径充分了解合作单位的发展前景，在学生与家长自愿的情况下签订协议，且“订单班”的见习、专业课学习、临床实习均在合作单位完成，学生对医院有足够的认识与了解。同时，在“订单班”学生培养中融入了医院文化教育，医院也把他们当作“准员工”，缩短学生与合作单位之间的心理距离，使学生对医院有认同感、归属感，可以增强学生就业后的稳定性。文献表明，可在订单式培养模式中实施岗后关注，使学校经常与合作单位进行沟通，现场了解学生岗位能力表现情况，有的放矢地改进教育方式，提高学生能力［6］。

3.5实现学校与医院的双赢实施“订单式”人才培养模式，学院与医院双方基于“优势互补、资源共享、互惠互利、诚信合作”的原则，实现教育资源的优化组合，合作办学使学校的教学水平不断完善提高，学生的就业问题得到解决，同时，对医院而言，使培养的护理人才更具有适应性和针对性，培养的学生能够真正下得去、用得上、留得住，并有效缓解了医院护士短缺、流失大的严峻问题，将教育资源转化为推动经济增长的动力，真正实现了“双赢”。

参考文献

［1］张翔云.高职院校订单式人才培养模式良性运行机制的构建［J］.学术论坛，2013，36（2）：221-226.

［2］王贤.高职院校“订单式”人才培养的质量保障研究［J］.吉林农业科技学院学报，2011，20（1）：62-66.

［3］王强，周凡.基于校企合作的订单式人才培养实践探索［J］.哈尔滨学院学报，2013，34（3）：130-132.

［4］莫选荣，罗心静，周玲玲.社区护理人才“订单式”培养模式的探讨［J］.护理学报，2010，17(9A)：24-26.

［5］周琦.高职护理专业“订单式”人才培养模式的探索［J］.中国医学教育技术，2011，25（2）：211-213.

篇（7）

[作者简介]甘庆华(1971-)，女，广西兴业人，桂林医学院教育研究与质量控制中心，副研究员，硕士，研究方向为高等教育教学；雷迅(1956-)，男，广西桂林人，桂林医学院院长，教授，硕士，研究方向为鼻咽癌基础及临床；马明霞(1969-)，女，湖北仙桃人，桂林医学院公共卫生学院书记，主治医师，硕士，研究方向为高等教学。(广西　桂林　541001)

[基金项目]本文系2010年广西教育厅新世纪教改重点项目“北部湾经济区建设背景下的医药学人才培养模式研究与实践”(项目编号：2010JGZ025)、2010年广西教育厅新世纪教改项目“泛北部湾经济区一体化背景下的涉外护理人才培养模式研究与实践”(项目编号：2010GB056)和桂林医学院教育研究项目“面向中国一东盟人才市场的涉外护理人才培养模式研究”(项目编号：2008815)的研究成果。

[中图分类号]G642　[文献标识码]A　[文章编号]1004-3985(2012)08-0114-02

人才的竞争加剧了全球人才的争夺与流动。怎样培养紧缺型人才是目前各国十分重视的教育问题。随着中国加入WTO，中国一东盟自由贸易圈的建立，中国与世界各国，特别是与东盟国家的经济、文化的合作与交流日益加强，来华投资、旅游、工作的外宾与日俱增，为满足在华工作和生活的外籍人员的医疗保健需求，合资医院、外资医院和涉外门诊构逐年增加，我国涉外护理人才凸显短缺。培养专业水平高、综合素质强的涉外护理人才，探索面向中国一东盟人才市场需求的涉外护理人才培养模式成为当前护理教育的重要任务。

一、护理教育理念的变化

人才培养模式的设计，首先要树立现代护理教育理念。现代护理教育理念应随着医学发展模式的发展变化而变化。现代医学模式已从生物医学模式转变为生物-心理-社会医学模式的转变，疾病谱也发生了变化。疾病的产生、发展思考由外界因素(生物、化学、物理因素)-细胞受损-组织结构改变-生理功能障碍-病理过程-疾病的过程路线，转向综合思考内外因素(生物、物理、化学、饮食、气候、社会环境等)与神经、内分泌、免疫、遗传等内部因素交互影响与作用。护理理念也从“以护理为中心、以患者为中心”发展为“以人类健康为中心”。护理从以“疾病”为中心的临床护理，转变为以“人”为中心的整体护理。护理人员角色从“伺候人”的直接提供照顾者角色，增加设计、管理健康者角色等，这对护理教育提出了更高的要求。

现代教育理念要树立终生教育理念。护理教育应遵循现代护理理念与教育理念的变化发展，注重技能与人文相兼，知识、能力、素质并重的综合教育，注意护理伦理、评判性思维培养、护理人文关怀的教育。护理毕业生不仅要掌握专门护理专业知识和技能，还应具有丰富的人文知识、多元文化的相关知识，理解不同文化、种族、社会经济、生活方式的差异及对健康的影响，能够与不同背景的医务人才进行合作与交流。

二、人才培养模式

1.确立人才培养目标。人才培养目标的确立是实施人才培养计划的重要指导。根据时展要求，以国际护理服务要求为准则，参照发达国家的标准，针对中国一东盟护理人才市场需求，确立涉外护理人才的培养目标，按教育目标分类可分为三大部分：一是在认知领域的核心知识，了解和掌握促进健康、降低危险性、预防疾病、疼痛和疾病管理、信息和健康照顾技术、伦理、多元人类、全球健康服务、健康服务系统和政策等相关知识；二是情感领域的专业价值以及角色发展，包括利他主义、自主性、人类尊严、正直、社会公正价值观的确立；三是精神运动领域的评判思维、评估、沟通和技术。

2.重构课程体系。课程是教师和学生开展教学活动的基本依据，课程体系的设置是人才培养成功的重要因素。传统的护理课程使用“建筑式”的课程设置方式，护理教育采取“老三段”式方式，分医学基础课-护理专业课-护理临床实习三阶段。传统课程设置以生物医学模式为基础，采用生物器官为主线组织课程，导致课程内容中医疗内容偏多、护理内容偏少，缺乏人文社会科学和行为科学课程。现代护理课程设置基于生物-心理-社会医学模式，重构与国际护理教育接轨的课程体系。涉外护理课程采用“渐进式”生命周期模式设置，以人为本，突出“人”整体性，按人的生命周期来组织医学基础课程与护理专业课程，增加哲学、历史、文化、经济等人文课程。

临床医学基础课程：内容体系按人的生命周期设置重新组建，包括病理生理学、组织学与胚胎学、人体解剖学、药理学、医学微生物学与医学免疫学等。

护理专业课程：重设护理专业课程，划分为内、外、妇、儿护理学，按人的生命发展周期如孕期、分娩期、新生儿期、儿童期、成年期、老年期等。

人文课程：对于涉外护理人员来说，人文教育更显重要，除了具有护理专业应有的人文素质外，还应具备国际意识、多元文化观念及知识。面向中国一东盟自由贸易区的涉外护理人才，人文教育应包括以哲学为中心、以交流为中心、以多元文化为中心的系列课程。哲学系列课程包括医学哲学、护理伦理学、医学法学、医学社会学等；交流系列课程包括外语(包括东盟国家语言)、护理礼仪、护患沟通技巧、护理美学、心理学等；多元文化系列课程包括国际护理发展历史、东盟国家的历史、文化、经济、社会、宗教与种族等。

课程的设置要注意显性课程和隐性课程的结合。开发隐性课程，如针对中国-东盟自由贸易区人才市场，鼓励学生与东盟学生多交流，安排涉外护理专业学生与东盟学生共处同一宿舍，共同举行东盟各国传统节日，增加感情交流，了解各东盟国家的风俗习惯。另外，利用每年中国-东盟博览会在广西举行的机会，鼓励涉外护理专业学生多参加义务工作者活动。

3.改革教学方法。要采用启发式的教育方法，注重学生的自主性学习能力、学习方法的培养。

循证护理的教育是当今护理教育的新方向。循证护理是20世纪90年代受循证医学影响而产生的一种新的护理理念，是护士慎重、准确地应用所能获得的最好研究证据。应结合护士的专业技能和多年的临床经验，考虑病人的价值和意愿，将三者完美结合，制订适合病人实际情况的护理计划，并提供相应的护理措施。培养护理学生学会自我更新医学知识和临床技能的方法和技巧，在临床护理决策时，将最好的临床研究证据运用到实践护理中是当今护理教育主要任务。

涉外护理教学要改革传统的教学模式。一是推广PBL(以“问题”为导向)的教学法，以问题为引导，学生自主学习为主的教学方式。教师设计并提出问题；学生基于问题，自主收集、分

析资料，总结归纳，形成结论；小组讨论、课堂讨论、教师总结与引导。PBL教学法增强了学生的学生兴趣、提高了学生自学能力、临床思维能力，培养了学生的沟通能力和团队合作精神，有利于教师业务水平的提高。二是采用情景模拟教学方法，在进行操作技能教学的过程中，首先通过设置一些与临床相似的情景，组织学生积极参与。然后由教师和学生分别做出相应的总结。三是开展病例讨论教学方法，选择临床典型病例，安排学生进行病史采集、体格检查，并归纳总结，提出护理诊断意见及护理计划。教师按照教学意图，引导组织学生就病史的完整性、实验室检查的必要性、护理诊断的依据和护理措施的合理性进行充分讨论，有的放矢地进行辅导。四是采用案例分析教学，教师选取有代表性的案例，引导学生分析、讨论，以提高学生思考问题、分析问题和解决问题等综合能力。

4.加强实践教学。护理专业本身就是一门操作性和实践性很强的专业，护理教育应注重学生的技能训练。在实践教学中，注意开设综合性实验和设计性实验，培养学生自学能力、动手操作能力、团体合作能力，侧重培养学生临床运用能力。临床见习过程中，让学生在教师的指导下，按照护理程序评估患者，明确护理措施，并以书面的形式作出报告，同时安排见习讲评，培养学生的临床思维能力。注重学生动手能力培养，护理学基础实验室坚持在课余、夜间、双休日全面开放护理实验教学中心，为学生熟练掌握各项护理操作技能提供保证，使学生掌握临床护理基本技术、各种常见疾病的整体护理方法及技能操作流程。

注重实验教学内容的更新，提倡实验教学与科研课题相结合。实践教学过程中，根据临床进展及时调整实验物品，介绍最新护理技术操作方法，补充部分教材内容滞后于临床实践的问题。整合护理实践教学内容，突出护理特色，培养学生护理科学与人文精神相结合的专业素质。注意在见习教学中让学生认识人的整体性、丰富性、多样性和社会环境对人类健康与护理实践的影响，使学生体会到人性化护理的内涵，在今后工作中在对人的情感关怀、语言表达能力、组织管理能力、团结协作能力得到最佳发挥。

涉外护理专业为了保障实践教学有效开展，要创造更多机会让学生接触专业实践。在教学计划学时设置上，护理专业课实践课时数比理论课学时多一倍，学时比例达0.5：1。实践教学分为见习和实习，见习在相对固定的临床实践教学点进行，国内实习一年在校外的实践教学点进行，还有一年在国外医疗机构或中外合作医疗机构实习。平时要鼓励学生，自主地在医院或中外合作机构医疗机构多找机会见习。

5.培养师资队伍。为了保障涉外护理专业的教学质量，必须建立一支高水平的师资队伍。涉外护理专业是新兴专业，师资短缺、学历层次不高、专业素质水平有待提高。外语水平不高是国内涉外护理教育现状，而且大部分医学院校使用临床专业教师，按照临床专业来组织课堂，使得护理课程的护理特点没有凸显，出现了偏向临床治疗、轻护理的现象。

对于面向中国-东盟自由贸易的涉外护理专业的师资培养，解决途径应采用“引进来、走出去”方案。首先，聘请国外护理专业教师来校讲学、上课；其次，鼓励国内护理专业教师到国外进修；再次，利用“中国与东盟合作文化交流与合作”平台和每年度召开的“中国一东盟教育交流周”，加强与东盟国家的护理教育合作，互派教师，联合办学，进行科研学术合作与交流。

三、结论

涉外护理人才的培养应遵循现代医学模式发展变化的现状，以“人”为本，重视知识、技能、素质的综合培养，注重人文教育，了解多元文化及其对人类健康的影响，注意循证护理教育，促进护理角色的发展，促进我国护理事业的发展。

[参考文献]

篇（8）

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.323 文章编号：1004-7484（2013）-06-3129-01

一个组织要完善自己的晋升体系、培训体系、重视对员工的职业生涯的规划等工作，从而为员工提供在组织内部不断成长和发展的机会。护理人员的动态管理包括对护理人员的培训、开发、绩效考核等。通过加强护理人员的动态管理对优质护理服务有很好的效果[1]。

1 培训与开发

护理人员的培训与开发是指医院为使护士具备完成现在或未来的工作所需要的知识、技能和能力，从而改善护士在当前或未来职位上的工作绩效而展开的一种有计划的连续性活动。培训与开发活动不仅是医院确保单位员工具备达到单位战略和目标所需要的相关知识、技能、能力和态度的主要手段，同时也是单位对员工所承担的主要社会责任[2]。

1.1 培训的原则

1.1.1 有目的、有计划、有组织地培养人才 人才培养是人才管理的重要内容，护理管理者必须把它摆到发展护理事业的战略位置，根据各类护理人才的需要量、素质要求、群体结构进行规划，同时制定出切实可行的培养计划，使人才培养有计划、有步骤地进行。

1.1.2 重点培养与群体培养相结合 除了要有扎实的专业知识和技能外，还要有组织管理能力、决策能力、协调能力、创造力等，要在群体的基础上培养管理人才。

1.1.3 专长培训与基础培训相结合 专长培训是指培养专门的才能，如科研才能。扎实全面的医学与护理学是护理科研的基础，而业务专长则是解决难题的主要手段。因此，为造就既有扎实的基础又有业务专长的人才，必须专长培训与基础培训相结合。

1.1.4 进修深造与在职教育相结合 可以到上级医院或医学院校深造和院内继续教育培训相结合，这是培养高级护理人才的有效方法。

1.1.5 因人施教、因人而异 人才培养必须根据个人需要，坚持因人而异，有目的的培养，避免埋没人才和压抑人才，造成人才浪费。

1.2 人才培养的方法

1.2.1 基础训练 扎实的专业基础是护理人才必须具备的基本条件。只有基础打牢了，才有利于今后人才的不断提高和发展。

1.2.2 知识更新 知识更新是培养人才的基本方法。知识更新主要是以学习现代护理学科与技术发展中的新理论、新知识、新方法为重点，同时兼顾必备的相关知识。知识更新的途径主要有：（1）举办各种类型人才培训班如护理管理学习班，护理科研班、护理教育学习班、护理新技术、新业务学习班等，为医院培养全方位高水平的人才。（2）进修深造方法有两种：①带着问题到医学院校进修；②参加进修班或专科班。（3）参加学术活动参加学术班可使人才拓展思路，开拓眼界，丰富知识。（4）在实践中学习人才的成功离不开实践。护理人才只有在临床第一线，才能不断充实知识，能力不断得到锻炼和提高，经验才能不断积累。在实践中学习、锻炼、提高，是培养人才的根本途径[3]。

1.2.3 定向培养 定向培养是指对护理骨干人才进行专门的培养。方法是根据医院护理建设的需要，选拔一些有发展前途的优秀护理人员到高等院校或出国学习，提高管理能力、教学能力、科研能力及专科临床技能，这是培养高级人才的主渠道。

2 绩效考核

2.1 绩效管理的概念 所谓绩效管理是指识别、衡量以及开发个人和团体绩效，并且使这些绩效与组织的战略目标保持一致的一个持续过程。

2.2 绩效管理的目的 绩效管理是为了达到3个方面的目的，战略目的、管理目的和开发目的。绩效管理体系的首要目的在于帮助高层管理者实现战略性经营目标。第二目的是组织做出各种员工管理决策提供有效的有价值的信息。这些决策包括薪资管理、晋升或调动、留有或解雇员工、对绩效优秀的员工加以认可、辨别绩效较差的员工等。第三目的是指对员工进行进一步的开发，从而确保他们能够胜任本职工作。

2.3 绩效考核的内容 绩效考核的内容包括德、能、勤、绩4个方面。德是指政治思想品德和职业道德；能是指创新能力、科研能力、组织管理能力、表达能力、解决实际问题能力等；勤是指工作态度、事业心、责任心、组织纪律性；绩是指工作成绩、成果、贡献等。

2.4 绩效考核的方法

2.4.1 特征法强调的是绩效完成者个人的情况，它相对忽略了特定的情境和行为及其产生的后果。在大部分组织中，对员工进行绩效评价往往不直接使用特征法，往往是用员工在工作过程中的行为表现来对他们的特征进行衡量和评价。

2.4.2 行为法是以员工完成工作的过程为中心的方法，它重点关注员工在工作过程中做了些什么，而不考虑员工的个人特征或他们的行为到底产生了怎样的结果。

2.4.3 结果法是一种只看结果的方法。它重点强调员工通过工作产生了哪些成果和结果，并不考虑所具有的个人特征或员工是如何完成工作的[4]。

2.5 绩效考核的要求 ①绩效考核项目必须与不同类型人才的目标相符合。②评估者与被考核者均应熟悉考核的项目、内容及要求。③评估者应掌握各种考核方法与标准。④参与考核的评估者，一定要客观公正，尽量克服各种偏见。⑤培训与进修阶段的考核者，必须是被评估者的直接导师。⑥绩效考核应设立考核档案，并储存于人才库，以建立完整的人才资讯系统。⑦管理者应注重绩效考核结果，作为人才使用、晋升、奖惩的依据。

2.6 绩效评价与反馈 由于无论采用何种绩效评价方法和何种绩效信息来源，我们通常都需要让人来对人进行评价，这样，在评价的过程中，难免会出现由于有意或无意的因素导致评价者所得出的评价结果出现偏差或误差的情况。许多组织都采用所谓的360度绩效反馈的做法，这种绩效评价技术的主要做法是让多位不同的评价者来对同一位管理者工作绩效进行评价。从绩效反馈的角度来说，没有必要非要对一位员工的绩效给出一个总体性的评价。真正重要的是让员工们知道使用的每一种绩效信息来源是如何对自己的绩效做出评价的。

3 结 论

综上所述，我院护理部高度重视，积极行动，在实践中加深认识，最大限度地实施护理人力资源动态管理。一年多来，随着“优质护理服务示范工程的深入开展，患者满意度不断提高，达到了患者满意的明显成效。

参考文献

[1] 殷桂梅，吴红霞.开展“优质护理服务示范工程”前后病人满意度调查[J].全科护理，2011（19）.

篇（9）

[中图分类号] R192.9 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2013）11（a）-0128-03

Innovation of talents training mode for nursing specialty in higher vocational education in the background of innovative school

DENG Yi-zhi

Changsha Health Vocational College，Changsha 410100，China

[Abstract] Innovative school should have strong innovative ability in teaching，reasonable structure of innovative talents，advanced talents training mode，a good campus management environment and create innovative school，the key is the innovation of talent training mode，therefore， carrying out the innovation of talent cultivation mode in the creation of innovative school background has the vital significance.Personnel training model innovation in our school mainly from the following six aspects：①the innovation of educational idea，setting up the education concept of lifelong education，"comprehensive"education，innovation education，implementation practice ability；②the innovation of talents cultivation concept，reflecting the talents cultivation concept of professional market，the ability of intelligent and talents specialization；③the innovation of curriculum system，increasing course conformity dynamics，embodying implementation theory and practice，strengthening humanities and social science courses，projecting the features of individuation，specialization and internationalization；④the innovation of the teaching methods and means，developing a variety of teaching methods of happy teaching，PBL teaching and project driven teaching and other teaching methods；⑤improve innovation of practice ability，perfecting practice system，optimizing the experimental environment，strengthening the nursing skills competition；⑥the innovation of the teaching quality evaluation system，practicing the separation of teaching and examination， diversified forms of examination，assessment content being in line with the national nurse licensing examination.

[Key words] Innovative school；Nursing specialty in higher vocational education；Talents training mode；Innovation

十报告中提出：“要促进国民经济又好又快发展，首先要提高自主创新能力，建设创新型国家”。要建设创新型国家，决定因素就是人才问题，而高级护理人才目前被国家列为四大紧缺型人才之一[1]。本院为培养高级护理人才的摇篮，积极构建“创新教学、创新学习、和谐文明”的校园环境，创建创新型学校。创新型学校应有较强的教学创新能力，创新人才结构合理；有先进的人才培养模式，教学和管理中采用先进的教育教学理念，先进的教学方法、教学手段；有良好的校园管理环境，重视学生创新思维能力的培养等，而创建创新型学校，关键是人才培养模式的创新，因此，在创建创新型学校背景下开展人才培养模式的创新研究，具有重要的意义，以期为国家培养和输送适应经济社会发展需要的创新型、技能型人才，为创新型国家提供科技和人才支撑。

近年来，许多院校对高职护理专业人才培养模式进行了一系列的改革创新，取得了一定的成绩，但仍然存在不少问题，人才培养模式亟待改革、创新和完善，主要表现为专业化方向不明显，目前的培养不能满足新形势下护理行业对多样化人才的现实需求，影响医疗和护理服务质量的提高[2]；护理教育国际化理念缺乏；职业教育培养特色不够突出；人文素质教育不够重视；重理论、轻实践依然明显等，因此，在此基础上提出对人才培养模式开展创新研究，具有重要的现实意义。

1 指导思想

以《教育部关于全面提高高等职业教学教学质量的若干意见》为指导，结合《高等职业院校人才培养工作评估方案》的通知（教高[2008]5 号）、《湖南省高等职业院校人才培养工作评估实施细则》、《湖南省、长沙市十二五发展规划》、《长沙卫生职业学院十二五规划》，全面贯彻党和国家的教育方针，坚持科学发展观，树立“以学生为中心、服务为宗旨、就业为导向、创新为本位、质量为核心”的职业教育理念，深化校企合作、工学结合、顶岗实习的人才培养方式，以培养方向多样化、育人过程人性化、教学内容岗位化、护理教育国际化为专业特色，以促进人的全面发展和为区域培养优秀高端技能型医疗卫生专业人才为目标，改革、创新人才培养模式。

2 创新内容

人才培养模式的创新主要从以下6个方面开展创新：

2.1教育观念的创新

教育观念的转变和更新对推动人才培养模式改革具有先导作用，应从以下5方面转变教育观念。

2.1.1 树立终身教育观念 强调教育在注重传授知识的同时，更要教会学生学习方法，提高学生的学习能力，着眼于学生的继续教育、终身教育、终身发展，体现职业教育的发展性。

2.1.2 树立“全面”教育观念 教会学生岗位所需知识的同时，教会学生认知、做人、做事，促进其人文素质的提高，全面提高学生的综合素质，促进人的全面发展，体现职业教育的素质性。

2.1.3 树立创新教育观念 现代教育模式注重培养学生的创新精神和实践能力，重视智力因素和非智力因素的培养，重视个性品质的培养和责任意识，强调个性发展，促进其特长发挥，培养学生的自主学习能力，为学生创造可以按照自我特点和意愿设计发展方向的愉悦学习环境，使其自主选择课程和发展方向，体现职业教育的创新性。

2.1.4 树立重实践能力的教育观念 据职业教育的职业性特点和专业化倾向，以市场需求为导向，根据岗位所需求的知识、能力，制订人才培养方案，培养符合社会需要的实用型、应用型、技能型、复合型高素质的专业人才，体现职业教育的职业性。

2.1.5 树立护理教育国际化的教育观念 护理教育国际化是护理教育三大发展趋势之一。借鉴和吸收世界各国护理教育改革的经验和成果，引进先进的护理教育理念，在课程设置、教学内容等方面与国际接轨，适应护理教育国际化的需求，形成护理人才培养立足国内、面向国际的特色，体现职业教育的国际性。

2.2 创新人才培养观，确立培养目标

2.2.1 人才培养观 人才培养应体现以人为本的教育观，以人为本就是促进人的全面和谐发展，促进个人和职业的协调发展；以市场为导向的专业设置观，根据护理专业发展专业化趋势，培养适合社会需要的特色化人才；体现能力本位观，将整体素质和职业岗位能力形成整合能力，体现能力的智能化，不仅技术过硬，而且更重视对专业的发展和创新。

2.2.2 培养目标 培养适应21世纪社会发展和卫生服务需要，具有良好的职业道德、职业精神、人文素养、实践能力和创新精神，掌握现代护理理论和技能、涉外护理能力，德、智、体、美、劳全面发展，毕业后能在城乡医院、社区、预防保健机构、养老机构从事临床护理和社区护理工作的优秀高端技能型紧缺人才，也为发达国家输送护理紧缺人才[3]。

2.3 课程体系的创新

2.3.1 加大原有课程的整合力度 教学内容要适应现代护理专业的发展和社会对护理人才的要求，以应用为主。整合的原则是理论知识以“必需、够用”为度，基础课注重“基础性”与“应用性”，专业课要突出“针对性”。增加新型研讨课程，提高课程的综合化和现代化程度。精炼教学内容，删减重复的内容。重视护士执业资格考试与平时教学的融合，教学计划要增加“柔性”，减少“刚性”，丰富课程资源，提高专业课程的深度和广度。

2.3.2 体现实践与理论并重 理论与实践比例达1∶1以上，这是应用型人才培养的主要特征；其次，课程设置体现能力整合观。课程设置进一步科学化、合理化，逐步与国际护理教育课程体系接轨。

2.3.3 突出个性化学习 减少必修课比例，增加选修课比例，增加选修课模块，选修课模块的设置体现全局性、适应性、精练性、可行性。给予学生自主确立目标发展方向、自主学习、独立选择学习内容的机会。学生可根据个人特长、能力、兴趣、时间选择适合自己的课程和时间，让学生的主体性和个性得到培养和发展。

2.3.4 增加人文及社会科学知识类课程 加强人文社会科学知识教育是21世纪护理学发展的需要。在提高学生整体素质的同时，培养科学与人文精神交融，善于与人、自然、社会和谐相处的护理高级专门人才，目前，各院校增设的人文课程主要有护理礼仪、护理教育、护理心理学、护理伦理学、护理美学、护理与法学、护理管理学、人际沟通等。通过将学生的人文素质、职业素养融入专业教育过程中，做到人文教育与专业教育相统一。

2.3.5 突出国际化培养特色 将国际公认的外国护士结业委员会资格认证标准引进并融入课程设置中，作为专业方向选修课程，为学生创造直接参与国际医疗服务市场竞争的护理教育及培养环境，以迅速实现本校的护理教育与国际护理教育接轨[4]，提升本校护理教育的办学水平和人才培养。

2.3.6 专业化方向的设置 除开设内外、妇、儿、急救等专业课程以外，还可开展护理专业方向培训，如ICU护理、康复护理、母婴护理、新生儿护理、老年护理、透析护理、社区护理、肿瘤护理、手术室护理、美容技术、涉外护理等。

2.4 教学方法与教学手段的创新

改革教学方法和教学手段是深化教学改革的重要内容。根据不同的教学科目、教学内容选用不同的教学方法，积极实践快乐教学、PBL教学、案例教学、项目驱动教学等教学方法，从而加强学生的自学能力、创新能力和独立分析解决问题的能力。

在教学手段上，强调投影、幻灯、录像、多媒体、计算机等现代化教学设施辅导教学的重要性。

2.5 提高实践能力的创新

2.5.1 建立完善的实践教学体系 实践教学包括综合实习、社会实践、课内试验、课间见习、教学实习、实习前强化训练、毕业实习等，院内开设护理技能操作流程，设置护理实践教学中心，设置专门的护理技能训练室，模拟病房、模拟ICU病房、模拟手术室、形体训练室等。

2.5.2 优化实验教学环境，开放实验室 创造一个宽松的实验教学环境，让学生能进行自己喜爱的实验是培养学生创新精神和创业能力的重要条件。为学生搭建自主研学的平台，鼓励学生参加各类学科竞赛、科技创作和相关社团活动等，为学生创造自主研学的机会并能够获得达到毕业要求的相应学分。

2.5.3 健全实践教学制度 建立健全《学生实习实训指导手册》《护理实训基地管理制度》《实践教学管理方式》《学生实习管理方法》《实训基地建设》等一系列规章制度，用严格的制度规范实践教学活动，保证实践教学质量不断提高[5]。

2.6 教学质量评价体系的创新

2.6.1 实行教、考分离 考试命题突破从学科到学科的观念，改革考试题目是教学大纲知识点的死记硬背和简单重现。考试命题向记忆、理解、应用和综合分析转变，把大纲所规定的核心知识综合起来灵活运用，以测试能力为主，注重学生认知能力、学习能力和创造能力的培养，促进学生综合分析、解决和处理问题能力的培养和提高。改革以笔试理论考试为主的方式，实行教、考分离。

2.6.2 考核形式多样化 对学生考核采取“口试与笔试结合、理论考试和实践能力考核相结合、常规考试和学期抽考相结合”的方式及采取“形成性评价、终结性评价和诊断性评价”相结合的方式分阶段、多层次对学生进行考核。

2.6.3 考核内容与国家护士执业考试接轨 护士执业资格证书是最易引起医院重视的证书[6]，为让学生顺利通过，根据国家护士执业考试大纲，应随时更新试题库、充实题库内容，加强考试考核组织的管理，保证科学、客观、全面地评价教学质量。

创新后的人才培养模式突出了人才培养的终身教育、全面教育，终身发展、个性发展，体现了职业教育的发展性、职业性、素质性、创新性、国际性。课程设置突出了选修模块、个性化模块，人文社科类模块，首次将护理操作大赛内容单独列入模块中，满足不同的学生需求。教学方法与手段更加多样化，并在学校首次开展快乐教学法，在愉悦中促学习，在学习中促发展，更加凸显实践性教学的重要性，体现实践与理论并重，突出对学生创业能力、自主研学能力的培养[7-8]。

实施新的人才培养方案，达到了预期效果，人才培养的质量和规格得到提高，学生的人文素质、创新能力、自主研学能力、独立解决问题的能力得到提高，学生个性化得到发展，综合素质明显提高。

[参考文献]

[1] 孙建萍，陈丽莲，牛建华，等.高职高专护理人才培养模式改革的研究进展[J].中华护理教育，2009，6（4）：171-173.

[2] 王宁，邢爱红.三年制高专护理专业人才培养模式的改革和创新[J].卫生职业教育，2008，26（23）：71-73.

[3] 罗玉清.“三突出一提高”培养模式在高职护理专业人才培养模式中的应用[J].当代护士，2011，（5）：167-169.

[4] 张连辉.构建高职护理专业工学结合人才培养模式[J].护理研究，2012，26（10）：929-930.

[5] 皋玉蒂.国际视野下护理专业人才培养的探索[J].职业技术教育，2010，31（11）：9-11.

[6] 饶和平，徐旭红，吴忠勤，等.高职护理专业人才培养的调查与分析[J].护理研究，2011，25（30）：2743-2744.

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中图分类号：473 文献标识码：B 文章编号：1729-2190（2007）12-0161-03

由于科学技术的迅猛发展和社会的全面进步，使医学教育模式及卫生服务模式发生了根本性变化，特别是少数民族地区的护理工作日益成为医学教育界越来越关注的重要课题。无论是护理学的内涵和外延，随着社会的发展和变化也发生了历史性的变革，从而对医学护理人员的综合素质培养也提出了更高的要求，也为民族地区护理本科人才的教育事业提出新的要求和挑战。因此，如何正确认识民族地区高等护理人才的现状，明确高级护理人才培养的方法和内容，改革教学方法，进一步适应社会需求。努力探索民族地区护理本科人才的培养模式，积极创造适合于民族地区的特色的本科护理模式已经成为医学类高等教育工作者的一项重要任务。

1 民族地区高等护理人才培养的现状

民族地区护理人才的培养，决定着该地区医学类高等学校发展的总体目标，在新的形势下，民族地区护理人才的培养必须认真审视和思考护理本科教育的基本现状，结合国内外该类专业人才培养的新方法、新模式和新经验，提出适合于本地区护理本科人才培养的方法和模式，在正确认识现状，注重机制完善，明确培养方法与内容，加强模式构建等方面尽快适应多元化的护理本科专业人才模式轨道。

1.1 学制设置过长

五年制护理本科，因学制过长，重复课程较多，在很大程度上沿袭了医学本科课程的设置模式，特别是医学基础课程的设置，没有体现护理专业的特色特别是民族地区护理工作的特点。根据护理专业的特点和要求，目前我国很多重点院校护理本科已由五年制改为四年制，而目前国内有些院校仍实行五年学制。

1.2 教学方法有待调整

教学方法是教师和学生在教学的过程中为完成教与学任务而采取的工作方法和学习方法。在多数情况下教师总是以传统的讲授为主，且教学方法单一，在有限的时间内向学生灌输大量信息，缺乏引导学生根据地区特点和民族习俗进行研究和讨论，这样不利于调动学生学习主动性。因此重视理论与临床相结合，强调临床教学与课堂教学交替进行,把握地域和民族特点，改变“以教师为中心、灌输式教学方法”为“以学生为中心”研讨式学习方法，突出学生能力和素质的培养，是民族地区护理本科教学改革的突破口。

1.3 课程体系有待改善

近年来，针对我国护理本科人才培养模式存在的问题，许多院校在借鉴发达国家高等护理教育的基础上，在教学模式、课程结构上进行了一定的探索，并取得了一定的成效。目前国内外护理专业体系形式多种多样，主要有生物医学模式、生命周期模式、人体功能和基本需求模式、健康模式等。生物医学模式忽视了人的整体性，生命周期模式、人体功能和基本需求模式、健康模式体现了以人为本的理念，但是后三种模式在师资培养和教材的编写上要求高、难度大。另外，由于我国高等护理长期停办，改革开放以后虽然予以恢复，但是护理教育本科专业在教育形式上仍然沿用了传统的生物医学教育模式，医学基础课程设置多而全，可以说是临床医学专业的压缩和翻版，没有突出护理专业特色，更谈不上结合地区和民族特点。

1.4 师资队伍建设有待加强

护理师资队伍中受过正规高等教育和具备高级专业技术职称的比例相对较少，多数教师没有接受系统的教育学训练。在这样的背景下，临床课程教学往往以临床医生为主，讲授的内容总是以疾病的治疗为重点，忽视了人的整体护理，特别是忽视了民俗民风和少数民族的风俗习惯。而在护理的内容上往往是一带而过，以致教学内容与护理结合不紧密。

1.5 传统的护理教育模式存在问题

民族的特点和风俗文化、生活习惯等没有得到真正体现。与发达国家相比，我国护理本科教育存在以下几方面的不足：一是培养目标与社会卫生保健系统需求不相适应[1] ，学生能力、素质的培养没有得到足够的重视；二是以传统医学为主体的课程体系与护理专业需求不相符合，课程设置基本没有摆脱生物医学模式的影响，基础课程占总课时的比重较大，而人文、社会等学科内容明显不足，有关老年护理、社区预防保健等方面的知识缺乏；三是护理专业课的教学特色不明显，教学内容基本上是临床医学专业课程的压缩，以医学诊断为主线，以疾病的诊断治疗为重点，护理内容少，教材建设滞后；四是教学组织针对性不强，教学方法主要为“灌入式”，以课堂、教师、书本为中心，重知识传授，轻能力和素质培养，理论与实际相脱节。这些问题的存在使我国的护理本科教育尚未形成体现地方特色、结合区域民族特点的教育体系。

2 护理本科教育人才培养的内容和方法

现代教育理论强调素质教育和终身教育。素质教育注重学生知识、技能、情感的全面协调发展，其核心是培养学生的创新精神和创新能力。因此，教育能否使学生具备良好的素质，过硬的基本技能，能否开发其再学习、再发展的潜能就显得至关重要。近年来，各国在对高等教育的理念、目标、模式等进行研究的基础上，逐渐形成了以学生为主体，以提高综合素质为目的，有效整合教育资源，培养社会需要人才的教学模式。所以突出以素质教育为重点的传授知识、培养能力和提高素质为一体的综合教育；重视人文精神和自然科学的结合，培养创新精神和创新能力；拓宽专业渠道，在护理本科教育人才培养的内容和方法上进行探索和改进是十分必要的。

2.1 确立明确的培养目标

培养目标是人才培养的质量标准和方向，也是制定教学计划，确定课程设置、教学内容、教学方法及组织教学过程的重要依据。在现代教育思想指导下，通过对社会需求和新形势下护理本科生的知识、技能和素质构成的解析，将护理本科人才的培养目标重新进行确立，培养具有扎实的护理学及相关学科知识，较强的实践技能和人际交往能力，良好的职业道德、人文素养和创新精神的，能在护理领域从事临床护理、护理管理、护理教育、护理研究和预防保健的高级护理专门人才。同时要求学生力争做到知识、能力、素质协调发展，做人、做事、做学问共同提高。

2.2 突出民族特色和专业特点

根据护理专业知识结构的需要，结合整体护理观及现代医学模式所具有的生物、心理、社会特点，加强伦理学、心理学、人际沟通、社会学、美学等人文科学与护理学专业课程的交叉力度，开设有助于发展学生个性的选修课，如公共关系学、社会心理学、民俗学、回族文化专题等，体现护理的人文精神和以人为本的专业和民族特点，使学生能够从生理、心理、社会、民俗等各个方面整体地认识人的健康，理解人对健康问题的反应，帮助人满足健康需求。

2.3 优化课程体系，调整教学内容

课程就是培养目标的具体化。课程体系和教学内容的改革与调整是护理教学改革的核心。为反映现代教育思想和改革趋势，充分体现民族地区的护理特点，利于学生形成合理的知识结构，必须遵循医学教育的基本规律和人才成长规律，坚持以人为本，体现医学模式转变，突出护理专业特点，强化目标培养，重视素质教育，对课程结构进行整体优化和合理的调整。

2.4 改革学科结构，适应学科发展需要

根据学科间的内在联系和规律，改革学科结构，删减原有课程中不适合的内容，加强教学内容的渗透和融通，发挥课程群体整体效益的同时，要适应学科发展的需求，加大专业课比例。根据学科发展和培养目标的要求，增设社区护理、康复护理、急救护理学、老年护理学、护理研究、护理教育学等必修课程，护理专业课程占总课程的比重要明显增加，形成以预防保健与临床护理相结合、并充分体现民族和地域特点的护理专业课程体系。

3 改革教学方法，全面注重能力培养

根据护理学发展趋势和新世纪护理人才培养的要求，及时更新教学内容，编写配套教材，打破传统的“以疾病为中心，以诊断治疗为重点”的教学模式，建立 “以人为本，以护理程序为框架”的新型教学模式，强调人的整体性；强调心理、社会因素对健康的影响；强调病情观察和判断、紧急情况处理、危重症监护、健康指导和教育的重要性。护理的重点在于解决人的健康问题，将护理技术操作与满足人的需要结合起来，使理论教学与实际应用得以统一，从而充分体现现代护理观念，培养学生掌握科学的思维方法和发现问题、解决问题的实际能力。

3.1 改进专业课教学方法，注重能力培养

实施以问题为导向的教学法是培养学生能力的关键。在提倡教师精讲教学内容、合理规定学生自学的基础上，针对教学重点和难点，积极开展以学生为中心、问题为导向的教学方法。教学中，教师应借助不同的临床病例，精心设计问题情景引导学生发现问题，指导学生查阅文献、小组讨论，为寻找问题的解决方法提供有力依据。通过让学生参与积极的思维活动，调动学生学习的积极性，培养比较、分析、综合、推理、论证的综合能力，为在实际工作中独立处理临床问题打下良好基础。此外，根据不同的教学目的和教学内容，采用小组讨论、学生演讲、角色扮演、患者访谈等形式，培养学生获取知识的能力和团队合作精神，锻炼学生沟通交流的能力和实践能力。

3.2 建立模拟训练方法，强化技能训练

积极改善教学实验条件，充分利用高新技术手段，利用现代化的多媒体和实物教学，建立多媒体教室、基础护理技能训练室、专科护理技能训练室、重症监护室等护理技能实验室。配备多媒体教学实验系统，现代化护理训练模型、设备和器械，实现教学手段的形象化、智能化、多样化、规范化和科学化，为学生创造个性化的学习空间， 使学生能够在较为真实的环境和氛围中通过规范化的训练，熟练操作技能，增强动手能力。

3.3 加强实践教学，完善评价体系

护理学是一门实践性很强的学科，学生只有在临床实践中才能真正学到知识和技能。因此，加强临床实践教学，是护理人才培养的重要环节。临床带教老师应根据教学目标制定具体带教计划，指导学生按照护理的评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤，对分管的病人进行全面的护理。指导学生系统地、有针对性地收集病人的主客观资料；正确区分护理诊断的依据和相关因素；采取合理的措施解决病人现存的和潜在的健康问题；掌握正规的护理操作，提高专科护理技能；总结护理过程中的收获和存在的问题。

3.4 改革临床实习教学检查形式

为了保证临床实习质量，改革传统的“师生座谈会”的实习教学检查方式，采取教学查房、技能演示汇报与师生座谈相结合的形式，全面检查实习中教与学的质量。教学查房、技能汇报采取以病例为引导，以问题为中心的方法，选取学生在实习中护理的典型病例，使学生运用护理程序的方法，进行问诊、体检，提出护理诊断，制定护理计划，完成护理操作，实施健康教育。教学检查中，提倡师生互动，讨论交流，理论联系实际，有效促进各教学医院在实习带教过程中高度重视学生临床思维的训练和实际动手能力的培养。

3.5 优化教学内容

由于内、外、妇、儿等学科之间重复内容较多，为了避免学科之间不必要的重复和遗漏，节约时间，可在各学科集体备课的基础上，进行以护理专业为单位的集体备课。不同课程共同涉及的内容，应相对集中讲授。如：气胸病人的护理在内科护理学、外科护理学中均有讲授，无论是保守治疗还是手术治疗，病情观察重点一样，胸腔引流管的护理要求也一致，可以安排由内科护理学老师重点讲授。

3.6 加强师资队伍建设

教师是保证教学质量的关键因素，对护理教师的培训教育，一方面是采用短训班、学术交流等形式，在教学方法、教学技能上对护理教师进行规范化培训；另一方面要创造条件使护理教师有多种途径参加继续学历教育，教师本身要树立终身学习的观念，不断获取新知识、新技术、新观点，提高知识结构和学历结构。通过校际联合、国际联合，加快护理师资的培养[2]。在护理专业师资力量不足的情况下,可采用医护联合授课的办法,共同办好高等护理教育。同时，要鼓励教师在职攻读研究生或读博，提高护理教师的学历层次。

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      急诊科与其他科室有别，急诊科是处理危急重症患者临床一线科室，其接诊患者病情急、病种类别多、治疗和抢救过程复杂等。针对急诊科的特殊性，要求急诊科护理人员必须具备较高的急诊护理素质[1]。但急诊科护理要对急诊科护士进行专科培养才能提高急诊护理治疗。本文根据我院特点，对急诊专科护士培养模式进行有益探索。现报告如下。

     1资料和方法

     1.1对象

选择我科现从事急诊护理工作护理人员，以上人员符合以下条件：从事护理工作满5年，其中急诊护理工作1年以上；在专科考试中理论考试和技能考试均合格。

     1.2方法

对所选护理人员进行急诊专科护理培训。培训内容包括专业理论、抢救技术、抢救程序、职业素质。①专业理论培训。针对各个临床专业的急诊疾病，对急诊护理人员进行培训。每年派送我科护士2名到国内实力强的大医院进行专科进修学习，分期分批派送急诊护理人员参加国内相关急诊护理培训班。定期组织急救护理讲座，聘请相关专家讲座，力求护理人员能够熟练掌握常见的急诊疾病的发病原因、发生和发展机制、临床症状和体征、急救措施等，在院内开展急救相关新技术、新业务等。本科急诊护理人员要每月组织业务学习，由本科年资高的护理人员授课，重点讲述常见急诊疾病的观察、护理及抢救措施和经验教训等。通过业务学习，护理人员之间相互促进，相互提高。每周晨会进行提问，遇到特殊问题随时进行提问，特别是常见急诊疾病的观察内容和注意事项等。每月组织理论考试，考试内容为业务学习、业务培训、常见疾病的相关理论、抢救及护理程序等。②抢救技术培训。急诊科急诊病种多，涉及专业多，需要急诊护理人员对各种抢救技术熟练掌握。首先对护理人员进行常用的抢救技术培训入手，掌握心肺复苏相关技术、气管插管技术、呼吸机的连接和使用、电动洗胃机的操作方法、电击除颤技术、心电监护相关技术、心电图检查技术。电动吸痰器的使用等，上述常用技术每位急诊护理人员熟练掌握。每月对急诊护理人员进行技术操作考核，对常用相关技术操作进行考核，指导熟练掌握。③抢救程序培训。在抢救程序培训中，合理安排护理人员在疾病抢救过程中人员配置，严格操作程序培训，最大限度的合理利用现有人力资源，缩短抢救时间，提高抢救效率。首先根据病种制定出相关抢救程序，打印成册，要求急诊护理人员熟练掌握。当护理人员随同急诊医师出诊或者在院内急诊时，立即执行相关急救程序实施急救护理，保证患者在最短时间内得到有效救治，充分发挥护理的主动性，改变过去传统遵医嘱实施急救护理的被动性，避免因延误抢救时间而导致急救效果差的缺点。

④职业素质。聘请礼仪专家讲授护理相关的着装、工作仪表和语言等方面礼仪知识，使护理人员在熟练掌握急诊护理专业技能的同时，使护理人员实施护理服务时举止稳重、得体、大方，有助于建立良好的护患关系，取得患者及家属信任，提高护理效果。转变观念，采用优越的价值观指导患者改变传统的护理意识，使护理人员具有良好的职业道德观念，为患者提供最优秀的护理服务。

     1.3观察指标

观察培训前和培训后操作技能考核成绩情况，重点考核心肺复苏、点击除颤、心电监护、心电图、电动洗胃、电动系统、呼吸机操作、气管插管技能操作，考核内容满分为100分。观察培训前后工作效率情况，主要考核护士在急诊过程中建立静脉通道时间、气管插管所需时间、病人对护理满意情况等。

     2 结果

     2.1培训前后护理技能操作考核情况

培训后电击除颤、电动洗胃、呼吸机操作、气管插管技能操作得分显著高于培训前，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1.

  

     2.2培训前后护理服务情况比较

培训后后建立静脉通道时间、气管插管所需时间显著低于培训前，差异有统计学意义（P<0.05）；培训后患者对护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2.

  

     3讨论

急诊科护理人员应该是专业知识丰富、急救操作技能熟练、职业道德素质高的专科人才。为了培养高素质的急诊护理人才，国内外急诊护理业内都在探索急诊专科护理人才培养模式。不论何种培养模式，均是有利于培养急诊护理人员的专业知识、操作技能和职业素质[2,3]。我院急诊科也在不断探索急诊专科护理人才，我院从专业理论、抢救技术、抢救程序、职业素质方面实施对急诊护理专业人才培养，以上四个方面能够较好的提高急诊护理人员对急诊疾病的专业知识掌握程度、能够提高急诊护理中的抢救技术水平、能够加强急诊护理人员的职业道德修养，此种培养模式效果也得到证实。

本文结果显示，实施培训后，操作技能和护理服务均较培训前得到提高和改善，提示从专业理论、抢救技术、抢救程序、职业素质方面实施对急诊护理人员进行培训的人才培养模式是切实可行的，有利于急诊专科护理人才培养。

参考文献