内科疾病护理大全11篇

绪论：写作既是个人情感的抒发，也是对学术真理的探索，欢迎阅读由发表云整理的11篇内科疾病护理范文，希望它们能为您的写作提供参考和启发。

篇（1）

神经内科疾病较为特殊，常涉及脑实质以及脑血管病变，患者往往存在躯体功能以及认知体系障碍等，临床治疗护理难度较大[1]。我院在神经内科疾病临床护理工作中介入优质护理，获得了满意效果：

1资料与方法

1.1一般资料 收集2012年1月～2014年1月，我院神经内科住院患者158例，其中，男102例，女56例，年龄37～82岁，平均为（54.1±3.6）岁；原发病：81例脑梗死，77例脑出血。均经脑电图以及头颅CT或MRI检查确诊，除外严重心肝肾脏器病变、原发或者继发性痴呆患者，均能够配合本次研究，且签署了知情同意书。随机分为观察组与对照组，各79例，两组年龄、性别和与犯病等均无显著差异（P>0.05）。

1.2方法 对照组实施常规护理模式，包括环境护理、生活护理、用药护理、心理护理以及疾病治疗护理。观察组在此基础上开展优质护理模式：①加强护理培训：对参与优质护理的护理人员开展优质护理相关知识以及护理安全教育，强化护理人文关怀理念、护理安全理念，提高护患沟通技巧、护理职业道德、护理责任意识以及优质服务意识。②实行弹性排班：根据护理人员的学历、资历、职称、岗位性质等合理排班，实现新老搭配、优势互补，确保各班次护理人力资源均衡。③强化基础护理：以亲切的态度和得体的态度向患者介绍科室制度、基础设施以及主管医护人员等，并全程以微笑对待，消除其陌生感和紧张感。加强病房管理，合理调整病房温湿度，确保病房整洁卫生、床单元平整无碎屑。对于长期卧床者，应加强基础护理，协助患者擦浴、洗头、排便等，以提高患者的舒适感。④个性化心理护理：积极与患者沟通交流，鼓励其表达内心的感受以及想法，充分评估患者的心理状态，针对性地予以安慰和鼓励等心理护理方法，减轻或消除其负面心理，协助其树立胜病信心。⑤加强护理安全管理：加强对患者及其家属的安全宣传教育，提高其安全防护意识。加强护理安全因素排查，及时发现并分析总结不良事件原因及解决措施，杜绝再次发生类似情况。⑥建立健全护理考评制度：设置护理质量考评小组，定期考察护理质量，收集并分析讨论护理问题或者投诉意见等，同时提出并全面贯彻有效的整改措施，全面提高护理质量。

1.3观察指标 以科室自制护理满意度调查表调查两组患者对护理工作的满意度，包括护理技术水平、服务态度、心理支持、关爱患者以及健康宣教五个方面。由护理质量小组跟踪调查并评价护理质量，包括制度与标识（10分）、床单元（30分）和患者护理（60）分三个部分，总分为100分。

1.4统计学分析 数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（x±s）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P

2结果

2.1两组护理满意度比较 观察组对于护理工作的满意度显著高于对照组（P

2.2两组基础护理质量评分 观察组的基础护理质量评分较对照组显著提高（P

2.3两组护理不良事件发生率比较 观察组共发生不良事件1起，发生率为1.3%；对照组8起，发生率为10.1%，观察组显著低于对照组（P

3讨论

神经系统疾病例如脑梗死、脑出血等，可导致肢体功能障碍，严重影响患者的生存及生活质量。这类患者多需接受长期治疗以及功能康复训练，对于临床护理服务要求较高。优质护理强调"以人为本"的护理理念，要求护理人员充分理解、应用和延伸优质护理服务的内涵，为患者提供全程、全方位、高质高效的护理服务。实施优质护理，可有效体现人性化关怀以及预见性护理，对于神经内科患者的临床治疗、健康维系以及预后转归等均具有重要意义。

周在霞[3]等认为，护理人力资源调配的合理与否直接决定着临床护理质量。通过弹性排班，能够实现护理人力资源的合理分配与利用，转变传统被动式护理模式，有利于提高护理人员的工作热情和积极性，从而提高护理质量。本研究认为，开展优质护理，通过新老搭配，能够更好地完成治疗护理以及生活护理等，满足患者的护理需求。基础护理在优质护理中占据较大比重，但不同于常规护理，优质护理中更加强调个性化和人性化，从患者的感受和需求出发，为其营造整洁舒适的住院环境，提高护理舒适度，能够间接性地提高其生活质量[2]。受长期住院、病痛困扰等的影响，神经内科患者普遍存在情绪低落、焦虑等负性情绪，不利于临床转归。因此，根据患者的个体特点针对性地实施心理护理，不仅可改善护患关系，同时也可缓解患者的心理压力，树立胜病信心，从而积极地配合治疗与护理。安全文化管理是优质护理的核心，由于神经内科患者病情变化较快，护理过程中不安全因素较多，稍有不慎即可发生不良事件。强化护理安全管理，对于预防或杜绝护理不良事件，提高护理质量至关重要[4]。本研究中，观察组实施优质护理后，不良事件发生率仅为1.3%，较对照组的10.1%显著降低。在护理工作中，健全护理考评制度，有利于及时发现护理薄弱环节，并进行循环整改，不断提高护理质量。研究结果显示，观察组在制度与标识、床单元以及患者护理三方面的护理质量评分均较对照组显著提高。

综上所述，在神经内科疾病临床护理中开展优质护理模式，有利于降低甚至避免护理不良事件，提高护理质量及患者对护理工作的满意度，值得推广应用。

参考文献：

[1]许文华.护理风险管理在神经内科病房中的应用及效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28（24）：83-84.

篇（2）

心血管疾病，是一系列涉及循环系统的疾病，主要包括血管（微血管、静脉、动脉）、心脏，又可细分为慢性与急性，发病通常都是与动脉硬化有关。心血管疾病之间都有着相似的病人、病发过程，治疗方式也较为相似。冠心病临床中较为常见的一种心血管疾病，其发病原因到现在也没有一个比较明确的解释，但大多数人都认为它与体内的脂质代谢紊乱有关。现将我院收治的200例心血管疾病患者的诱因分析以及内科护理效果总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院2011年1月～2013年1月间收治的冠心病患者中选取200例，女性80例，男性120例，年龄40～79岁，平均年龄61岁。其中30例伴有糖尿病，60例有过心肌梗塞病史，95例有过心绞痛病史，200例患者都没有家族遗传疾病史。

1.2 方法

事先对200例冠心病患者实行问卷调查，了解冠心病的诱发原因；在临床治疗过程中给予相应的预防及治疗措施；对冠心病患者进行健康教育，如合理用药知识、心血管疾病方面的疾病知识、科学合理的饮食习惯等；对冠心病患者实行系统的内科护理以及心理护理。

2 结果

通过对心血管疾病患者的健康知识等方面的教育，患者的各种健康常识得到了有效的提高，对诱发冠心病的原因有了比较明确的认识，这在一定程度上降低了心血管疾病的发病率；而在心血管疾病的临床治疗过程给予的相应预防及治疗措施，以及实行的系统科学的心理护理及内科护理干预，较好的控制了患者冠心病的复发率，也最大限度上的降低了冠心病的死亡率。

3 讨论

3.1 心血管疾病的诱因

冠心病是心血管疾病中的一种，其临床主要表现是：疲劳、眩晕、心悸、晕厥、呼吸困难、紫绀等。很多人都认为，高血压或者冠心病等心血管疾病多发生在老年人身上，但近年来的很多研究都表明，中国的中小学生中，高血压以及冠心病等的发病率已经达到8%以上。因而，对于心血管疾病的早期发现及诊断不容忽视[1]。

通过问卷调查发现心血管疾病的诱发有以下几个方面的原因：第一，大量的临床数据显示，患者动脉粥样硬化在很大程度上是由胆固醇升高所致，饱和脂肪酸的增多会加速血小板的活性与血栓的形成，从而加速动脉粥样硬化的进程，最终诱发心血管疾病。第二，情绪的大波动或者是突然增加的运动量有可能会诱发心血管疾病。问卷调查中，有42%（84/200）的患者在发病之前都曾有过较为激烈的情绪波动，而35%（70/200）的患者在发病之前都曾有过较为急速的运动。第三，气候的变化也是诱发心血管疾病的因素之一。在天气发生较大的变化，如天气回暖时，很多老年人的户外活动会有所增加，运动有助于身体健康这是毋庸置疑的，但老年人由于身体机能的关系，运动量应循序渐进的增加，万不可突然增加运动量，打破由静到动的平衡点。问卷调查显示，有18%（36/200）的老年患者是由于在天气回暖的春季突然增加的运动量而诱发心血管疾病[2]。

3.2 针对心血管疾病诱因的预防性措施

主要可以从以下几个方面预防心血管疾病的发生：第一，对于胆固醇较高的患者，应尽可能减少他们胆固醇的摄入量，尽量降低动脉粥样硬化的发生率。第二，经由对于老年人户外活动的介绍，尽量使老年人患者尽量将运动控制在自己身体可承受的范围内，活动量的增加也要是一个循序渐进的过程，运动量力而行有助于减少心血管疾病的发生。第三，对于具有心血管疾病病史的患者，要把他们的日常活动量控制在他们的身体可承受范围之内，最大程度上避免有大量的运动或者突然增加运动量，同时也要避免突然产生激烈的情绪，以免加速疾病进程。

3.3 内科护理

3.3.1 护理人员要随时注意观察患者的大小便情况，详细记录患者每日的排尿量，而更重要的一点是要依照规律的周期进行观察与统计患者的心律、心率变化，为医生诊断病情及用药提供可靠依据。

3.3.2 护理人员应给予患者良好的心理护理，用最亲切温柔的态度与最关切贴心的语言去关心患者、鼓励患者，消除患者的心里疑虑，让患者自觉自愿的、以最积极主动的态度配合治疗，树立起对抗病魔的自信心，增加或者的康复率。

3.3.3 要密切关注患者钠盐的摄入量，尽可能给他们选择低钠、无盐或者是少盐的饮食，防止增加高血压等病的发病率；对患者进行健康教育，增加患者的健康常识，帮助患者改善原本不良的饮食习惯，适量控制他们的活动量，增加他们的休息时间，纠正他们作息规律，在必要的时候可以使用药物帮助他们增加睡眠。

3.3.4 创造一个良好的治疗环境。要保持患者病房的干燥与空气流通，时常给患者换洗床单等床上物品，确保病房空气清新，使患者能有一个比较良好的心情与心态去接受康复治疗[3]。

3.3.5 通过给患者讲解心血管疾病方面的知识，增加患者对于自身疾病的了解，熟知心血管疾病的现状、诱发病因、并发症以及相关的自我护理方式等，使患者在某些特殊情况下可以进行自我护理甚至自我救治，降低患者的并发率与死亡率，最大限度上提升患者的生活质量、生存率[4-5]。

3.4 结语

通过本次研究我们可以发现，给予心血管疾病的患者实行相应的内科护理及心理护理，同时进行健康知识等方面的教育，以及给予及时有效的预防措施，可以较好的控制心血管疾病患者的发病率，在最大程度上降低患者的死亡率，同时也能提升患者的生活质量，值得临床推广。

参考文献：

[1] 陈梅仙.浅析心血管疾病的诱因与内科护理体会[J].中外医疗，2010（19）：21-22.

[2] 肖艳，苏懿.急性心肌梗死发病时间和节气规律的研究[J].中西医结合心脑血管病杂志，2012（08）：89.

篇（3）

文章编号：1004-7484（2013）-10-5755-02

近些年来，随着经济的高速发展，所带来的严重环境问题，已给我国的下一代带来了不少负面影响，尤其这一段时间，我国各大中小医院所接诊的因呼吸内科感染的患儿在急速上升，一方面是小儿的身体素质不好的原因，更大的一方面是家长没有较好地看护孩子，造成孩子因着凉而生病。本文将对这些因素做一个整体的分析，并结合多年的临床实践，给出一个一些有效的解决措施。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取在2011年11月至2012年11月来我院诊断的80名患儿的临床资料进行分析，这80名患者中有62名是男童，有18名是女童，男女比例是3：2；年龄集中于2-8岁，平均年龄为4.6岁。在这80例患儿中的临床表现为，有48例是支气管肺炎，有26例是毛细支气管炎，有5例大叶肺炎，有1例支原体肺炎.病期大致在一个月内。同时将这些患者分为实验组（A组），另外一组为对照组（B组），每组各位40人。A组采取各项预防措施，特殊照管；B组采取常规护理。

1.2 诊断依据 在这48例支气管肺炎患儿中，主要有细菌、病毒引起的，诊断的依据为：急性的发病，有可低可高的发热，咳嗽，伴随呼吸困难以及在听诊患儿肺部时有一些中细的湿罗音。26例是毛细支气管炎，它的诊断依据是：患儿为2岁以内，尤其是在出生6个月以后的，发病表现为急性，并且伴随有感冒，呼吸紧促，两肺在听诊时有比较比较多的哮鸣音。3例大叶肺炎一般是由肺炎球引起的，诊断的依据为急性的发病，有咳嗽、胸闷，并且肺部会有叩诊浊音。1例支原体肺炎一般由肺炎支原体所引起，它的诊断依据与大叶肺炎很相似。

1.3 统计学方法 笔者在文章中所使用的数据，均采用SPSS11.0的统计软件进行统计学上的处理与分析，并对这些数据采取平均值，这两组数据的资料在比较中都是运用了χ2检验，P

2 结 果

在以上的试验中，实验组经过各种护理措施后，患儿得到比较好的恢复，并受到患者家长的肯定。而对照组由于采取常规护理，使得些小儿患者经常因为一些保暖措施没做到位，因着凉造成抵抗力低下，恢复比较慢，打来了一些不必要的麻烦。

3 讨 论

探讨小儿呼吸内科疾病的预防措施，希望通过此研究大家可以更加意识到预防的重要性，以及护理的必要性。从以上的诊断中，可知小儿呼吸内科疾病的临床表现又许多种，也有较多的非典型的病例，容易造成误诊、漏诊的情形，应当提高医护人员对这种病的认识，早诊断、早治疗，争取将健康还给儿童。笔者经过长期的临床实践，总结出如下经验，与大家一起分享。

合理喂养。小儿出生后，增强体质最重要的一环是要合理喂养，这就需要家长在医生的指导下，运用最合理的膳食来保证小儿可以得到身体所需的各种营养要素以及所要求的热量程度，所以从合理喂养做起，可以达到减少患者营养不良的情形，进而提高小儿的身体健康。

增强小儿的体质。生命贵在运动，应当依据小儿的身体状况进行体格上的锻炼，避免在室内活动，如果天气比较好，就要求小儿在户外活动，这样可以充分地保证小儿接触阳光和呼吸新鲜的空气，但一定要注意适度，这样就可以增强小儿的体质以及其机体对外界气温变化上的适应能力，进而提高小儿对相关呼吸道疾病上的抵抗能力。

加强护理。患有呼吸内科疾病的小儿，一般会受到惊吓，这会给医院的实际工作，带来了一些的挑战，要是我们采取的是比较一般的措施，就会来带一些负面影响，这会给家长、患儿带来一些麻烦。所以医院应当对患儿采取一些必要的护理措施，如在气候变化的时候，一方面要给患儿增减衣服，同时还要在饮食上尽量保证患者的营养需要。对于那些体质比较弱的患儿的护理，同时出汗多的应当及时为患儿擦拭，并及时更换内衣，注意保暖。小儿睡眠时，不要吹对流风，避免小儿着凉。

预防疾病。呼吸道疾病许多是应为细菌引起的，这就需要小儿避免接触细菌，一方面要避免小儿接触细菌，这就要注意小儿的身体干净，勤洗手。还要注意小儿住房内的通风，特别是在冬季，室内要定时定量的开窗，以此净化空气。呼吸道疾病是季节性的，这就需要医院做好宣传方面的工作，这段时间内尽量避免带小儿到一些拥挤的公共场所或是到病人家中去，同时幼儿园中，一定要做好一些消毒性的工作。

参考文献

[1] 闫雪波.典型案例分析与讨论在临床呼吸内科教学中的必要性与体会[J].医学信息（中旬刊），2011（01）：128-129.

[2] 刘晓燕，于洁，苏庸春，吴道奇，洪思琦.儿科临床理论课与见习一体化教学改革中教学质量的控制[J].中国高等医学教育，2009（02）：28-29.

篇（4）

【中图分类号】R276.1 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）03-0266-01

心内科疾病作为人类常发疾病之一，尤其是心血管疾病及冠心病在老年中比较盛行，严重威胁到中老年人的身体健康。近些年来不管是在农村还是在农村心内科疾病的发病率和死亡率都呈现上升趋势。20世纪60年代左右心内科疾病死亡者占死亡总数的12.07%，进入21世纪所占比率呈直线上升趋势，约占43%。这一状况对医疗工作提出严峻的挑战，护理作为医疗中重要的环节需要给予足够的重视。

近些年来，虽然心内科疾病病人的预期寿命延长了，但是在他们的日常生活中仍然要面临治疗、社会心理、行为习惯等方面的严峻挑战。在此过程中他们需要获取有关疾病的相关知识和有利于健康行为习惯的指导。在治疗中护理作为治疗中的重要环节，对患者的全面护理显得非常重要。护理不仅仅局限于在医院内的护理，还包括对患者进行跟踪随访，向他们提供专业指导。这需要护理人员在掌握患者详细病历的情况下结合自身丰富的护理常识为病人制定护理计划，尽可能满足患者的需要，促使患者尽快恢复。

一 患者的特殊需求

尽管心内科疾病患者的预期寿命在延长，但是在此过程中还会经历一些并发症的发生，部分患者需要进行终生治疗的过程。除了治疗问题外有的患者还需要承受心理、教育等方面的挑战。心内科疾病作为一种慢性病病历长、症状的不稳定性以及在日常生活中行为习惯受到限制等。因此这部分人需要受到特殊照顾。

1. 患者自身的脆弱心理

与常人相比，心内科疾病患者的心理状态应该是患者最大的挑战。他们自身认为自己与常人不同，他们自己的亲人及周围的人也这么认为。经过一系列的治疗使得他们的身体偏离正常标准。这需要护理人员与患者进行思想斗争消除患者的心理阴影。首先转变他们的心情，鼓励他们参加适量的体育运动，做自己力所能及的事。同时与集体治疗相结合，向患者提供与他人交流的机会，克服孤独感和隔离感，培养适应社会的能力。

2. 教育和行为上的挑战

大多患者需要进行长期的治疗，在期间还可能伴随着并发症的出现。患者随时处在危险之中。为避免更多并发症的出现以及提高患者的身体健康，定期跟踪检查，获取更多的健康教育，向患者宣传良好的健康行为显得很有必要。据研究表明大多心内科疾病患者对病情及相关的治疗常识基本不了解。对于医院进行的定期跟踪检查及病情恶化的状况更是一无所知。大多患者也不清楚自己能做哪些力所能及的活动，在日常生活中的饮食安全、卫生常识都需要进行宣传和普及。

二全面护理措施

为改善心内科疾病患者的生活质量，护理人员不仅要为患者提供专业的护理常识，还需要为患者提供相关的心理、生活方面的知识普及。以便更好的确定病人的需要，解决他们的社会心理问题。

1. 心理护理

心内科疾病由于受到疾病的影响，心理容易急躁和恐惧，尤其对老年人而言他们不是家庭及社会中的重要角色，所以他们会感觉孤独、寂寞、无聊情绪。这一定程度上会对患者的治疗产生不利影响，不利于他们的恢复。所以需要医护人员在治疗的同时给予患者必要的心理呵护，倾听患者的诉求，向患者提供必要的建议和意见。提供必要的有关预防病情进一步恶化的相关措施，向患者提供治疗成功的案例，帮助患者建立战胜疾病的信心和勇气。

2. 健康行为习惯指导

患者在全面了解自己病情的基础上有利于开展更有效的治疗。这与对患者进行教育是分不开的。为更好的改善患者的生活质量，有必要对患者进行行为习惯的指导。患者在治疗期间，由于各种原因患者在饮食方面受到各种限制，需要格外重视。这种情况下，医护人员应该建议患者进行色泽鲜亮的食品进行合理搭配，引发患者食欲。进行足够的营养补充，提高免疫力。充足的睡眠对此类患者显得非常重要，但大多患者由于心理压力造成睡眠障碍从而加重病情，所以睡眠也作为护理的重要内容。具体做法是尽量让患者减少对监护仪器的恐惧，让他们在睡前不要进行激烈活动。同时患者在治疗期内也可以做适量的运动，医护人员可以引导患者做适量的有利于健康的运动。出此之外有必要进行康复指导。很多患者对疾病知识知之甚少，在病人出院后可以向患者宣传疾病的相关知识，采取相应的预防和解决措施，避免并发症的出现，提高生活质量。

三 全面护理效果

通过医护人员对患者进行的相关护理及其指导，一方面使得医护人员与患者之间进行更好的沟通和交流，改善双方之间的关系，使患者感受到医护人员对自己能力的认可，增添对生活的热情和战胜疾病的信心和勇气，以积极的心态接受治疗。另一方方面通过全面护理，患者得到相应的科学指导，对相关的专业知识有了更好的掌握，他们心里上开始接受医护人员的跟踪检查，按时接受复查和治疗；同时在生活习惯方面也有了很大的改善，在饮食和卫生习惯方面更趋合理，并积极参加适量的体育锻炼，不仅有利于身体康复，还可以减少并发症的出现。

四 结语

心内科疾病由于群体的特殊性，需要医护人员进行全面的护理工作，满足患者的需要。关注这一脆弱的群体，向他们提供全面护理，在心理、生理等方面进行呵护，让患者有安全感和归属感，产生于疾病抗战的信心和勇气，促进病人康复。

参考文献

[1] 鲁大云.心血管内科临床护理的体会[J].护理园地，2008，17（12）：177.

篇（5）

1.1护士的责任心不强，执行规章制度不严

护士是医疗护理活动的直接实施者，也是护理水平与护理质量的集中体现者，护理活动中的各项规章制度以及护士自身素质是为患者提供优质服务的保证。护士的责任心不强，执行规章制度不严，会造成责任风险。如危重病人床头交接班仓促，“三查七对”不仔细，医嘱查对不认真；一级护理未按规定巡视；夜班值班时无菌操作不戴口罩等，是导致差错类事件发生的主要原因。护士习惯于按医嘱被动工作，被动应急传呼，较侧重完成有形的操作性工作，而忽视了病情观察等无形工作，对病情变化缺乏预见性，是导致意外事件发生的主要原因。

1.2护士的技术水平和应急能力不够

心内科病人的病情瞬息万变，诊疗技术日新月异，由于临床护士大多年龄小、年资低，专科知识及经验缺乏，专科技术操作不熟练，不能及时掌握新理论、新技术、新护理方法，自然无法为病人提供必需的护理。此外，护士对除颤仪、呼吸机、监护仪等抢救仪器的使用欠熟练，以及对各种恶性心律失常不能及时识别，会直接危及病人的生命安全。

1.3护士的沟通能力与法律意识欠缺

护士不能与病人及家属达成有效沟通，对病情、护理行为没有履行告知义务或告知技巧不当，告知质量不高，是导致护理纠纷或投诉的主要原因。护士的法律意识薄弱，护理记录不及时、欠准确或字迹潦草，随意涂改，用同一笔迹重抄等，是导致护理纠纷的另一因素。

1.4心内科病人特有的高风险性

心肌梗死、心律失常、心源性休克、心力衰竭、心脏骤停均是心源性猝死的常见原因。一些诊疗措施如溶栓等也存在高风险性；生活习惯改变：病人不能适应患病后生活习惯的改变，如卧床大小便、活动限制等，加之大多数病人年老体衰，伴有浮肿，发生压疮、跌倒、坠床等风险事件的可能性高。

1.5环境因素

由于地面湿滑、噪音大、病房加床多等环境管理不善引发风险。

二、防范对策

2.1重点抓好制度落实，强化“慎独”精神，增强团队意识

抓好规章制度落实，强化“慎独”精神，是落实各项护理措施的重要保证。教育护理人员认真坚持工作原则，遵守规章制度，实事求是，明确自己的职责，对于工作中出现的失误，不论问题大小都要及时汇报，不可隐瞒情节或自作主张处理，以赢得补救的时间或措施；科室成立护理质量监控小组，严格检查督促各项规章制度的落实情况，发现问题及时改进；另外，护理工作具有连续性等特点，若发生上班有遗漏的工作内容，接班者要及时弥补，增强团队协作精神。

2.2提高专业技术水平，增强护士应急能力

严格执行护理部制订的护士培训计划，尤其是对新分配来的护士，根据科室特点，制订岗前培训计划，逐项培训、考核；通过晨会提问、业务讲课、疾病护理查房等形式学习护理新知识、新进展。进行护理急救知识和技术的教学，针对现有患者的具体病情进行分析讨论，剖析护理工作中存在的风险因素，充分利用预见性护理程序，找出相对应的护理干预措施，以达到人人都有防风险意识，班班都有护理防范重点，使患者微小的病情变化都在护士的监控和预料之中。

2.3加强护患沟通，建立和谐的护患关系

有效的交流沟通有利于建立良好的护患关系，避免矛盾和纠纷。护士必须树立以人为本的护理理念，学会倾听，不断提高自身素质，提高沟通能力与技巧。尊重病人的知情同意权，尤其在实施溶栓、有创诊疗操作等高风险操作时，以适当的方式和语气向病人及家属解释治疗措施，既要让他们全面了解治疗的目的、效果、注意事项及可能存在的意外，又不能让病人过分担忧紧张，以免加重病情。护士要充分从病人的角度出发，尊重理解病人，建立起和谐的护患关系。

2.4增强护理人员法律意识，提高护理风险的防范能力组织全科护士认真学习《医疗事故处理条例》，对科室存在或潜在的风险及时进行评估、讨论、分析，使每个护士都认识到严格执行法律、法规、规章制度及操作规程的重要性，以不断增强护理人员的法律意识，提高护士对护理风险的防范意识和能力。要求护士必须从法律高度严肃对待护理文书的书写。观察病情要有预见性，记录要及时准确，发现异常情况及时报告医生，避免医护记录矛盾。护士长每天检查各项护理记录，禁止随意涂改，同笔迹抄写。

2.5加强病区环境安全管理

篇（6）

目前我国的医疗体制改革，医院要找到一种提高护理水平的方式，优质的护理是给患者带来舒适体验、提高患者安全的一种方法。呼吸内科是医院的重要科室，医院对呼吸内科管理方面是严格的，为了进一步使科室的护理质量得到了提高，提高患者的护理经验。我们还开展了优质护理服务的研究工作，并取得了良好的效果，对2014年部分患者探讨情况如下。

1一般资料

我科随机收集了在2014年2月～11月接受治疗的200例患者，其中男性l00例，女性100例，年龄在19～72岁之间，平均年龄是43岁，上呼吸道感染者为84例，肺炎为96例，胸腔积液者2O例。

2.方法

2.1增强护理人员的护理意识，营造良好的服务环境

从患者或家属到呼吸内科大楼，护士应该热情接待和引导，在呼吸内科大楼病房走廊两侧要按照惯性分级护理标准、住院患者的基础护理设施服务项目介绍，医护人员要对疾病和治疗措施进行详细的介绍，医护人员还要对患者以及家属进行一些卫生知识宣传；在患者的病房内，护士主动与病人沟通，护士长应主动去征求患者以及患者家属的意见，一旦患者以及患者家属提出问题，医护人员应该去重视并且及时向患者提出改进意见。此外，要求定期在全科室内开展医护人员的学习培训工作，开展医务人员学习，加强医护人员的业务水平以及服务水平，加强员工对质量服务模式的认识，团结科室，保证护理工作质量全面展开，倡导人性化管理。

2.2认真落实基本护理

认真落实基本护理，加强日常护理。呼吸内科护理工作非常繁琐。为了能够让患者早日康复，护理人员必须不怕复杂，增强责任心，认真对待生活中早晚间护理，特别是对那些生活不能自己照顾自己的患者以及长期躺在床上的患者，应该帮助他们擦洗身体、洗头等，满足他们的基本生活需要。另外，还要多注意饮食的状况，站在患者的角度，提供细致的服务，提高患者以及患者家属对医护工作的满意度。

2.3优化排班方式，确保患者安全

优化调度方法，保证患者的安全。为了给患者提供全程、连续的护理，该科室以及相关部门应及时改进排班方式，实行了资历高者与资历低者相配合，实施APN连续性排班的措施，减少交班次数，保证护理工作的顺利进行。在分层管理体系中，优化组合护理团队，使每一个班级都有其高级的护士员工、初级责任护士和助理护士，明确管理水平，充分发挥高职护理人员的技能水平，满足患者需求，保证护理质量。

3.效果

通过全面开展优质护理工作，认真落实基础护理任务，护患关系得到明显的改善，患者家属的陪护率从100升至4O，患者对疾病预防的知晓程度和对健康知识的了解程度也从5O.56%上升至81.2，患者的满意度也大幅度提高，真正的实现了患者满意、护理人员满意和领导满意的目标。

4.结论

开展优质护理工作应该从以下几点切入：

第一，护理工作质量提升需要护理工作者自身的素质提升，通过建立以病人为中心的护理理念，围绕病人的护理服务来实现。在治疗和护理过程中，护理对于患者的康复来说作用非常大，高质量的护理可以帮助患者更好更快地康复。所以，护理人员对于自身的责任要了解，能够认识到提高自我护理能力的重要性，技术水平方面强化学习的责任感和道德感，提高质量，积极的进行自我完善实际的护理操作过程中应该要达到以下的几点：①护理人员在患者进入医院后，要与患者积极交流、取得患者的信任，消除患者的恐惧感和陌生感。此外，要加强健康教育，丰富患者的健康知识。②护理人员应理论与实际工作相结合，将所学的知识运用于工作中，这样增加自身的护理经验，从而提高他们的护理经验，有效的为病人护理，解决病人的问题。③建立科室管理制度，落实科室管理制度，促进护理工作有序推进，保证患者的护理工作，确保其正确的操作。

其次，提供一个良好的和舒适的氛围。护理环境是患者接受护理的环境，在护理内科中，因为患者的病情都是长期反复性疾病，而且有咳血的严重临床反应。因此，患者自身的情绪紧张、精神紧张，容易放弃治疗的观念，与护理工作形成冲突，护理人员应通过营造环境，提供温馨舒适的环境，才能使患者的心更平静。护理人员可以在走廊内贴一些标志性的话语，提示患者，病房内布置一些鲜花，改善患者的氛围，主动的向患者进行护理人员以及治疗医生的相关信息介绍，为患者提供治疗信息，增加治疗信心，增加患者积极治疗。护理人员操作熟练，让患者放心，护理服务要细致，语言和缓，给患者安心和舒心的感受，将不良的情绪消除，促进患者尽早康复。

要求定期在全科室内开展医护人员的学习培训工作，开展医务人员学习，加强医护人员的业务水平以及服务水平，加强员工对质量服务模式的认识，团结科室，保证护理工作质量全面展开，倡导人性化管理。认真落实基本护理，加强日常护理。呼吸内科护理工作非常繁琐。为了能够让患者早日康复，护理人员必须不怕复杂，增强责任心，认真对待生活中早晚间护理，站在患者的角度，提供细致的服务，提高患者以及患者家属对医护工作的满意度。总之，呼吸呢可的优质护理能够给患者比较好的护理体验，也是目前应用比较多，效果比较好的护理方式，应该推广使用。

【参考文献】

[1]高岚.呼吸内科护理工作中的人性化服务应用[J-1.医学信息.2010（07）

[2] 黄秀华，王芳，梁凤英，蒋爱芳.优质护理服务在呼吸内科的实践与效果评价口].中国误诊学杂志.2011（3O）

篇（7）

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0328-02

呼吸系统疾病是一种常见的慢性多发症，患者一般病程均较长、且易反复发作，其主要临床症状是咳嗽、胸闷、精神紧张、严重时可引起咳血、呼吸困难甚至呼吸衰竭导致死亡。同时呼吸内科的患者临床中还呈现焦虑、抑郁等消极情绪，不利于患者的病情恢复和就医的积极性，严重者还可能让病情恶化，甚至呼吸衰竭致死。所以，护理内科患者的临床护理方法与护理质量对整体治疗效果有着重要的影响。本文中采用了回顾性方法，选取了2013年1月到2013年12月呼吸内科收治的呼吸内科疾病患者80例，对其采用科学的护理方法，其医疗效果显著，先作出以下总结。

1 资料与方法

1.1临床资料 本组研究选取了2013年1月到2013年12月呼吸内科所收治的呼吸内科疾病患者80例，其中男性41例，女性39例，年龄为18～78岁，平均年龄为48岁。所有患者中，慢性阻塞性肺炎患者44例，慢性支气管炎患者18例，支气管哮喘患者12例，支气管扩张患者6例。

1.2护理方法

（1）要对患者的入院资料、身体基本状况、检查结果、全身的营养状况进行详细的了解，对其家庭情况、经济承受能力等进行有效评估，制定合理的护理措施，为患者提供更个性化的护理服务，促使其积极配合医院的治疗。

（2）必要的心理护理。呼吸系统疾病治疗的周期长，治疗效果不能立竿见影，且易反复发作，通常患者会因此而呈现一种焦虑、恐惧、消沉、对治疗丧失信心的消极情绪，并且疾病带来的身体营养缺乏、日渐消瘦等加重患者的情绪，因而，医护人员要根据患者不同的临床表现提供不同的心理引导。首先，护理人员要要对患者的情绪予以理解，根据患者具体的临床表现实施心理疏导，向患者讲解与呼吸疾病相关的知识，并介绍治疗疾病的新医疗技术，增加患者对治疗的自信心，鼓励患者积极配合治疗；其次，要关心患者，积极的为患者排忧解难，态度要做到亲切和蔼、耐心细心，并用熟练的临床护理操作加强患者的安全感，缓解患者的不安情绪，另外，要重视家庭支持对患者的重要性，与患者家属进行有效沟通，争取得到患者亲属在精神上、心理上和经济上的支持与配合，并将积极的心态传达给患者，让患者感受到来自家庭的温暖与支持。

（3）要做好病情检测。病情检测情况是医生对患者病情进行正确诊断的重要依据，这要求护理人员要严密检测患者的病情变化，加强对患者意识、呼吸、输液、尿量等生命体征的观察与记录，并将信息及时反馈给医生，遵照医生的嘱咐给予科学的治疗。具体表现在：第一、意识观察：如果患者出现意识不清、白天嗜睡、两手扑击样震颤等临床表现时，要加强观察，并及时报告给医生；第二、呼吸观察：早期呼吸衰竭表现为呼吸过快或者过慢，严重呼吸困难时有点头样呼吸，护理人员要格外留意；第三、输液观察：输液的速度快慢要把握好，并注意观察患者的表现，如果出现恶心呕吐、心律失常等要适当的调慢速度；第四、尿量观察：患者心源性休克常出现低血压、神经系统混乱，尿量减少等症状，护理人员要注意观察血压和尿常规的变化。

（4）机械通气的护理。机械通气是治疗呼吸衰竭患者的有效方法之一，在护理过程中，护理人员首先要详细记录呼吸机的频率、供氧压力情况、患者使用之后缺氧的改善情况；其次，要根据患者的病情适当的调整呼吸机参数，并随机检测治疗效果。另外，在临床护理中，要注意患者对呼吸机的依赖程度，部分患者对呼吸机产生依赖，造成撤机的失败，护理人员应采取加强营养，锻炼呼吸肌等方式进行护理，防止患者对呼吸机的依赖。

（5）排痰湿化护理。呼吸衰竭的患者，一般都伴有一定程度的呼吸困难，如合并感染病情加重，引起痰堵、咳血窒息等，而患者咳嗽是将自主排出的有效方法，所以，要鼓励患者咳嗽，将痰咳出，并嘱咐并协助患者更换，保持呼吸通畅，叮嘱患者多饮水，减少痰的产生。协助患者进行排痰动作，适当配合机械排痰；禁止使用强镇咳剂，以免造成意外发生。

（6）药物治疗的综合护理。临床中常常采用氨茶碱药物进行解痉止喘，用药时要充分考虑到药物的副作用，要遵照医嘱准确把握药物的剂量、浓度；对患者进行静脉用药的时候，要了解患者用药史和过敏史，如果出现不良反应，应及时终止用药，并告知医生，进行妥善处理。

（7）饮食护理。要重视患者营养的补充，增强自身免疫力，有效改善患者身体状况。许多呼吸内科的患者营养不良，身体虚弱，并且常伴有腹泻和便秘，医护人员要给予饮食上的指导和建议。要建议患者多使用高热量、高蛋白、富含维生素的食物，建议多饮水，少食多餐，并指导患者家属给患者进行腹部环形按摩，促进患者的肠胃蠕动。

1.3疗效评价标准 显效：临床症状消失或者基本消失；有效：临床症状明显好转，咳嗽减轻，排痰量减少；无效：临床症状无改善，甚至有加重趋势。总有效显效+有效。

2结果

80例呼吸内科患者在经过综合性的护理干预后，其效果显著，总有效率为95%，且所有患者均无并发症的发生，患者及家属的满意度高达100%。

3结论

正确的护理方法和综合的护理干预能够保障医疗效果，改善患者的生命质量，大大的提高临床的治愈率，获得社会的肯定和患者及家属的满意。

参考文献

篇（8）

一、临床资料

1.1 一般资料

我院在2009年1月至2011年12月收纳的60例神经内科病人中，男40例，女20例，年龄33～92岁，平均59岁。19例重型颅脑损伤患者，17例高血压性脑出血，11例脑转移瘤，9例胶质瘤，其他情况还有6例。腹泻持续4～28 d，大便多呈稀糊状或水样，每次量的质量不等，每总天量约500～2 500 mL。其中有57例患者通过住院期得到了有效的治疗，但是4例出院或转院时仍然没有康复，伴随有腹泻情况，还有1例死亡的情况。

二、护理措施

a.进行基础护理。密切观察患者的心率、脉搏、呼吸及血压等生命特征，并对患者有无并发症和诱发因素等注意观察。随时对患者进行观察，确保患者安全及工作的正常进行，并且对其进行记录。在使用药物时，也有严格的控制，才不会对患者带来不良效果，从而达到更加有效的治疗效果。 在使用药物的过程中，也要对药物的副作用进行充分的了解和控制，从而保证药物的作用发挥到极致。对于患者也要有充分的了解，特别是过敏患者，要适时的使用抗菌药物。加强营养的供给，保证患者的健康。对于患者，不仅是生理上的护理，心理上尤其重要，对于神经内科疾病患者，应该告神经内科疾病患者集中了全院最好的医疗技术人才和抢救设备，治疗时间长，病情易发作，导致患者的心理更叫烦躁，因此更需要我们去关心，安抚。由于经济压力带来的负担，导致患者的家属的心理也沉重，在这方面，我们也应该做好安抚工作，对他的心理进行护理。

b.健康教育。对心神经内科疾病患者和患者的家属进行健康知识的教育，让其知道，配合医生的工作，有助于身体的早日康复，按时按量的服药，并且，在空闲时间多进行适当的运动，并且，患者的心态也必须是积极向上。医护人员也应该配合传授一些正确的护理方法，帮助患者有效的恢复，而家属也应该积极的配合医护人员，时常向医生反应患者的病情。这样有助于患者的健康恢复。心内科中神经内科疾病患者要通过手术，如果没有很好地护理措施，细菌就很容易感染，从而，很不容易恢复，就连做的手术也会前功尽弃，因此，在此期间，就应该做好防御功能，得到更好的保护，有益于健康恢复。神经内科疾病患者应该注意休息，保持室内的空气流通，温度和湿度适宜，保持室内外安静，让患者有一个轻松舒适的环境好好休息。病情缓解后，还应该适当锻炼身体，增加户外活动，保持规律的生活、心情愉快，增强抗体抵抗力。增强抗体抵抗力。增强免疫功能，尤其是伤口注意护理，不然很容易感染。

c.饮食护理。积极的对患者的饮食护理，给予适当的营养，使其能维持身体的正常运行，保证提供患者充足的营养，加强患者的免疫能力。对于患者，我们应该细心的照料，想方设法让患者能吸收到身体所需的营养。对于这种特殊情况，神经内科疾病患者不能自食的情况下，就应该的细心的照料，让他感受到温馨，不会因为过多的担忧而影响病情，神经内科疾病患者保持不缺乏营养的，有足够的营养，维持体内系统的正常运行，提高患者的免疫能力。慢慢恢复后，神经内科疾病患者能自己摄入食物时候，应该给予清淡、易消化、高营养、高维生素的流质的食物，如鸡蛋羹、青菜汤、鱼汤等，少食多餐。尽量避免辛辣、刺激、坚硬的食物，保持大便通畅，观察大便颜色，适时给予治疗。尽量为全膝关节置换术并发症患者提供舒适的进餐环境并鼓励患者进食，以补充患者足够的营养，增强抵抗力，改善患者营养状态。

三、统计结果

3.1 详见表1

3.2 详见表2.

表1 2组神经内科疾病在实施不同护理措施后，在临床症状的改善时间来比较（x±s.d）

组别

例数

症状恢复时间

治愈时间

干预组

30

8.23±2.88

13.28±3.48

对照组

30

12.48±3.68

17.68±5.26

表2 2组神经内科疾病实施不同护理后在护理效果方面的比较[例（）]

组别

例数

治愈

显著

好转

并发症

总有效率

干预组

30

16

8

4

2

93.3%

对照组

30

10

4

8

8

73.3%

四、结论

在临床上，神经内科疾病也是很常见的病并且发病率不低，严重也可能导致死亡。由于患者都属于年龄比较大的，因此患者的免疫功能很弱，不够完善，病发速度较快。并且四季发病率都高，治疗时间较长。在护理过程中要很细心认真，密切关注病情的变化，从而降低患者的病死率，提高患者的治愈率。做好饮食护理，更应该注意不易食物的接触，做到随时对病情进行观察，及早发现并发症状。在出院后，医护人员应对家属做好健康知识的宣教。教会家属如何照顾病人，如何照料患者，如何给予营养的补充等知识。帮助患者更快、更好、更早的恢复。神经内科疾病的临床研究表现，有效的护理干预及健康指导对患者的健康恢复有极大的帮助和改善。

科学研究表明，从临床实践和统计出的结果可以看出，采用积极的有效狐狸的措施对神经内科疾病及用药等方面有很好的辅助作用，治疗结果效果显著：在通过不同护理干预后病情缓解时间、恢复时间两项指标比较，干预组比对照组的效果要好;其次，干预组总有效率达93.3，对照组总有效率达到73.3，两组比较可看到，干预组治愈的效果比对照组要好点，但是其差异均具有统计学意义（p<0.05）。从而，通过本文的研究看出，采取有针对性的护理措施对于患者的康复有极大的帮助，对于患者早日康复有很好的促进作用。

参考文献

篇（9）

B【文章编号】1005-0019（2018）06-142-02

心血管疾病又被称为循环系统疾病，指的是循环系统的一系列疾病，包括心脏、动静脉血管、微血管疾病，如高血压、高血脂、高血糖以及心脑血管硬化、中风等等[1]。冠心病是最为常见的心血管疾病，但是冠心病的发病机制至今没有一个清晰的解释。选取我院2017年3月～2018年3月收治的冠心病患者80例，通过调查问卷的方式深入研究心血管疾病的诱因，现报告如下。

1资料与方法

11一般资料选取我院2017年3月～2018年3月收治的80例冠心病患者，其中男41例，女39例，年龄为41～75岁，平均（593±21）岁。80例冠心病患者中并发糖尿病患者的有57例，心肌梗塞患者10例，心绞痛患者13例。

12方法向80例冠心病患者发放调查问卷，问卷的内容关于患者的病情情况，通过调查问卷深入研究心血管疾病的诱因，并且针对心血管病的诱因制定相应的治疗措施以及护理措施。

13心血管疾病的诱因（1）气候的变化。通过调查结果发现，如果气候变化较大会增加心血管疾病的发病概率。因此气候变化过大，患者自身的血液循环以及运动量会受到一定的影响，所以可能会诱发心血管疾病。（2）运动量突然增加。通过调查结果发现，大多数突发心血管疾病的患者在发病之前都进行了过量的运动，因此运动量突然增加可能是诱发心血管疾病的原因之一。

14针对心血管疾病的诱因制定的治疗措施（1）加强预防。因为天气的变化会增加心血管疾病的发病概率，所以在天气变化过大的时候采取相应保暖措施，以防受?鲆?发感冒，从而有效的降低心血管疾病的发病概率。（2）护理人员指导患者适当运动。对于患有心血管疾病的患者，医务人员要指导患者进行适当的运动，切记过量运动。护理人员要和患者进行充分的沟通和交流，了解患者的运动情况，叮嘱患者进行运动的时候要秉承循序渐进的原则，在自身的耐受程度之内，能够有效降低心血管疾病的发生概率。

15护理措施

151心理护理大部分患者因为不了解心血管疾病会产生焦虑、紧张等负性情绪，在一定程度上会影响患者的治疗效果，因此护理人员要对患者进行相应的心理护理，向患者详细的讲解心血管疾病的知识，有效的消除患者因为不了解疾病而产生的紧张心理，同时也要和患者进行积极的沟通和交流，给予患者关心，使得患者可以敞开心扉，同时还增强了患者的治疗依从性，使得治疗效果得到了极大的保障[2]。

152环境护理护理人员要保证患者的就医环境。保证患者病房的整洁，并且注意患者病房的通风，保证病房处于适宜的温度和湿度。限制家属的探病次数，保证病房的安静，不仅可以安抚患者的情绪，还使得患者得到充分的休息，极大程度上加快了患者的康复速度，同时也有效的降低了因为不良环境导致其他不良反应发生的情况。

153饮食护理对于心血管疾病的患者，饮食护理也非常重要。护理人员要严格控制心血管疾病患者钠盐的摄入量，叮嘱患者食用低钠、低盐或者无盐的食物，能够有效的降低高血压等疾病的发病概率。护理人员鼓励患者使用蔬菜、水果等富含纤维素、还容易消化的食物，可以极大程度上避免便秘情况的发生。

154急救护理护理人员必须要熟练掌握各种抢救仪器、药品的使用方法，使得需要急救的患者可以及时的得到相应的急救措施，从而极大程度上保证患者的生命安全。抢救仪器、药品要严格按照医院的要求摆放，对于抢救的药品要进行定期的检查，如果发现药品用量不足要进行及时的补充，抢救的仪器要进行定期的消毒。如果心血管疾病突发心脏骤停的情况，护理人员要及时的对患者采取相应的急救措施，并马上报告主治医生，极大程度上保障患者的生命安全。

155健康教育将所有心血管疾病患者聚集在一起，医院为这些患者组织相关的知识讲座，对心血管疾病的诱因与护理措施进行详细的介绍，增强患者对于心血管疾病的认知程度。或者是将刚刚入院的患者与即将出院的患者组织到一起，让患者彼此之间自己交流康复心得，有利于患者树立自我护理的意识。

2结果

在对患者进行了全面的内科护理之后，80例患者对心血管疾病有了基本的认知，并且没有出现心血管疾病复发的情况，心血管病患者的生活质量得到了显著的提升。

3讨论

篇（10）

由于神经内科疾病的特点，会对患者的正常工作以及生活造成极为严重的危害，也会对患者的身体健康造成极大的影响[1]。在对神经内科患者进行治疗的过程中，护理方式对于患者的治疗效果有着极为重要的影响，但常规护理方法效果往往不佳[2]。我院在对神经内科患者进行护理的过程中，使用康复护理的方法对患者进行护理，取得了较好的效果，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料 选取我院2013年5月～2014年5月收治的神经内科患者100例，其中男性57例，女性43例，患者年龄为38～65岁，平均年龄为（45.56±1.32）岁。将所有患者随机分为观察组和对照组，各50例。对照组患者中男性29例，女性21例，年龄为38～63岁，平均年龄为（45.06±1.36）岁。观察组患者中男性28例，女性22例，患者年龄为38～65岁，平均年龄为（45.98±1.46）岁。两组患者的一般资料无显著性差异（P>0.05），有可比性。

1.2护理方法 在本次研究中，对照组患者需要使用常规护理方法进行护理，在临床对患者进行护理的过程中需要严格地按照相关护理标准对患者进行护理。观察组患者在护理的过程中需要在常规护理的基础上使用康复护理的方法进行护理。在临床护理的过程中主要是需要按照如下几点进行护理：

1.2.1心理康复护理 在对患者进行心理康复护理的过程中，由于神经内科患者往往是表现为神经功能的缺损，例如失语以及偏瘫等情况，因此患者会出现较多的消极心理等情况。针对这一方面，护理人员可以多和患者进行交流，同时针对患者的实际心理状况对患者进行有针对性的心理护理，同时也需要注意耐心的为患者以及患者家属介绍疾病的情况，帮助患者增加战胜疾病的信心并能够帮助患者的家属能够积极注定的配合治疗。

1.2.2肢体运动功能的康复护理 都与神经内科患者往往会出现有较多的并发症，而正是由于这种情况，患者的致残率较高。针对这种情况，可以对患者的肢体运动相关功能进行康复护理。在实际的对患者进行康复护理的过程中，可以使用药物治疗联合针灸理疗的方法对患者实施护理，同时需要注意到保持患者的肢体功能位置以及相关的被动位置，并需要按照患者的实际关节活动的相关方向以及范围等对患者进行被动的活动，并对患者的患肢进行按摩处理，帮助患者进行多种日常的训练，同时针对高血压患者，需要注意让患者进行低脂以及低盐的饮食。

1.3疗效标准 在本次研究中，疗效标准为，显效：患者临床症状全部消失，患者无任何不适发生。有效：患者临床症状有所好转，有轻微不适发生。无效：患者临床症状无任何好转或加重，出现严重不适。同时需要记录患者对治疗的满意程度评分，满分为10分。

1.4统计学方法 将数据纳入PSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（x±s）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P

2结果

两组患者经过治疗后均有所好转，但观察组患者的治疗效果以及患者对治疗的满意程度均明显优于对照组患者，见表1，表2。

3讨论

内科是一个临床医学的专科，是所有其他的临床医学的基础，因临床医学中占有极为重要的位置，对于患者而言也有极为重要的作用。对于神经内科而言，主要诊治脑血管疾病、偏头痛、脑部炎症性疾病、脊髓炎、癫痫、痴呆、神经系统变性病、代谢病和遗传病、三叉神经痛、坐骨神经病、周围神经病及重症肌无力等。而在对神经内科患者进行检查的过程中，往往需要使用CT、MRI、PETCT、ECT以及TCD等方法对患者进行诊断[3]。在对神经内科患者进行治疗的过程中，护理方法对于患者的正常治疗以及患者身体的恢复极为重要。

在本次研究中，对照组患者需要使用常规的护理方法进行护理，观察组患者使用康复护理的方法进行护理。通过本次研究我们发现，两组患者在经过治疗后均有所好转，但观察组患者的治疗总有效率98%明显优于对照组患者的治疗总有效率80%，观察组患者的满意程度评分（8.52±1.48）分明显优于对照组患者的满意程度评分（5.03±1.26）分。所有差异均为显著性差异。由此可见，在临床对神经内科患者进行护理的过程中，使用康复护理的方法能够显著提升患者的治疗效果以及患者对护理的满意程度评分，在临床对神经内科疾病患者进行护理的过程中值得推广应用。

参考文献：

篇（11）

临床呼吸系统疾病常见类型中，慢性阻塞性肺疾病占较高病发比例，病情发展至一定阶段，易引发肺心病，进而增加了心力衰竭发生几率，对患者生存质量及身心健康造成了严重影响。为促进疾病好转进程，改善预后，在规范治疗的同时，加强整体护理干预具非常重要的实施价值[1]。本次选取相关病，就常规干预与整体全面的护理干预预后进行比较，现将结果总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次选取患者100例，男62例，女38例，年龄60-82岁，平均（72.5±4.1）岁，均与中华医学会呼吸病学分会制定的COPD及心力衰竭诊断标准符合。按心功能分级（NYHA）标准评估，Ⅱ级59例，Ⅲ41例。患者均自愿签署本次实验知情同意书，并排除机体其它系统严重疾患者，采用数字表抽取法随机分为观察组和对照组各50例，组间一般情况具可比性，无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法 对照组应用常规方案护理。观察组加强整体、全面的护理干预，具体步骤如下。

1.2.1 基础干预 患者入院时热情接待，取半卧位或坐位，注意保暖，保证充足睡眠，对活动量进行控制，以使机体耗氧量减少。病房空气清新，流通性好，室内禁吸烟。依据心衰程度，保证水分摄入，饮食以高维生素、高蛋白、高热量及低盐低脂为主，不宜过饱，少食多餐。有胸闷者，可持续低流量吸氧。

1.2.2 心理干预 因病程较长，家庭负担加重，部分患者易有焦虑、悲观、自责心理，护理人员需与患者建立良好沟通，了解其心理状况，帮助解决实际问题，解答患者疑问，以增强其战胜疾病的信心。同时护理人员需积极开展健康宣教，克服患者恐惧，以掌握医护配合和注意事项，提高医务依从。可组织康复良好的病例现身说法，重视榜样的力量，促使患者主观能动性最大限度发挥。

1.2.3 密切监测病情 慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭的患者，生命体征在急性期多不稳定，故需加强血压、心率、呼吸监测。床边心电监护，依据症状和体征，对病情变化进行评估。护理人员需加强危急事件应急能力，以控制病情。详细记录静脉滴速、血氧饱和度，及时发现异常并报告医生处理。

1.2.4 功能锻炼 患者多有肺功能减退存在，需行呼吸功能及心功能锻炼，适度步行，指导患者掌握呼吸功能锻炼技巧 以提高心脏功能。做示范活动，2次/d，15min/次，8-10次后可安排休息1h，后训练次数渐增加，以加快机体康复进程。

1.2.5 呼吸道干预 指导患者行有效且科学的咳嗽动作，取半卧位或坐位，深呼吸5-6次后，保持张口状，连续在吸气末咳嗽数次，促使痰液排出。保持呼吸道通畅及湿化程度，以促进痰液排出，改善通气障碍、减少支气管痉挛，对呼吸道感染加以控制，使缺氧症状缓解。

1.2.6 出院指导 出院后嘱患者避免剧烈运动，情绪保持稳定，防止心率和血压在日常活动及一般运动中过大波动。步行距离和速度在病情稳定后可增加，也可做打太极、慢跑等有氧运动，以患者不感疲劳为宜。鼓励并指导行呼吸功能锻炼。

1.3 指标观察 （1）心理状况：采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分，>41分为抑郁、焦虑。（2）住院时间：记录两组康复出院时间。

1.4 统计学分析 统计学软件采用SPSS13.0版，组间计量数据采用（x±s）表示，计量资料行t检验，P

2 结果

两组均康复出院，干预前心理状况评分无明显差异（P>0.05），干预后均有改善，但观察组改营情况优于对照组（P

3 讨论

整体护理为现代“以患者为中心”的新型护理模式的重要内容，除重视疾病护理外，精神、心理、社会干预也引起关注。慢性阻塞性疾病合并心力衰竭的患者病情迁延，反复发作，经济上存在一定压力，易有焦虑、抑郁等负性情绪。本次观察组通过基础干预的实施，可改善患者机体状况，以佳的状态应对治疗；加强心理干预，以消除负性情绪，充分发挥主观能动性，提高遵医依从；重视病情观察，并行呼吸道干预及功能康复锻炼，行针对性健康指导，对加快病情康复进程意义重大。结合本次研究结果显示，观察组平均住院时间明显少于对照组，心理状况改善优于对照组。