妇产科安全管理的内容大全11篇

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文章编号：1004-7484（2013）-01-0289-01

1妇产科护理的安全管理

1.1存在的主要问题及原因

1.1.1妇产科护理具有其特殊性现代医学水平的发展对妇产科的某些特殊情况还不能准确地做出预测和判断，分娩的过程是动态的，不断发展变化的，并且复杂多变。产妇及家属不了解其特殊性，他们认为产妇就是健康群体，而分娩实际就是一个简单的过程，出现问题很难理解，认为是助产人员的技术水平不够，或者是不负责任造成的。

1.1.2护理人员服务意识及专业水平现在，医院妇产科本身存在着一些问题，如：一些基本医疗服务不到位，护士专业水平相对有限，这从根本上影响了医院工作的整体护理质量，同时也可能造成患者家属不信任医院的情况。同时，也给刚出生的婴儿造成了不利影响。还有一些医务人员缺少耐心，缺少服务热情。对于当前的一些护理管理来说，多项检查都没有得到落实。对医院的评比，一些护理人员只是当时认真，过后就失去意义。

1.1.3护理管理体系还不健全、助产人员严重缺编护理管理体制是护理安全管理的核心，造成护理不安全的重要因素就是管理制度不完善，管理监控力度不够。如：管理层不重视各种制度的建立健全，约束的力度不够，护理人员的配置明显不合理，这些因素都很容易给患者造成不安全感，由于超负荷从事繁重的工作，造成助产士注意力不集中，打疲劳战，长此以往，将对护理人员的身心造成损害，这也是构成医院不安全因素的又一个重要原因，各环节护理质量无法控制，服务不到位，没有进行及时的护患沟通，使产妇的满意度下降。

1.2加强妇产科护理安全管理采取的对策

1.2.1加强医患沟通，给患者以人文关怀在妇产科护理工作中，医院应该坚持推行“以病人为中心”的人性化服务，提前做好医患沟通，开展产前宣教，让产妇及家属对妇产科的特殊性有一个清楚了解。在产房内，护理人员不仅要做好助产操作，严格无菌观念，还要注重“以人为本”的整体护理，使病人达到较高的满意度。

1.2.2提升护理人员服务意识及专业技能水平对不同的问题应该拿出不同的对策来解决，重点从源头上解决这些问题，并做到不留有任何隐患，这是一项任重而道远的任务。妇产科的护理人员服务应该做到专业化、全面化，一心一意为患者服务，提高自己的服务质量。另外，医护人员还要积极参加培训班，加强工作技能的培训，掌握最新的医疗技能，在护理过程中认真地执行操作规程，保证护理工作质量的顺利完成。

1.2.3加强监督管理，开展医护工作检查在医护工作的检查过程中，要坚持从患者的角度出发，为患者着想，这样才能提高医护人员的护理质量。条件好的医院还可以设立一个开放日，让每一个患者都参与到医院的检查当中来。在医院检查时，医护人员可以找到自身的不足，努力提高自身的业务水平。妇产科的医护人员应该多外派学习，学习新的理念，新的知识，新的技能。

2妇产科护理中的人性化护理

2.1主动与患者沟通在临床工作中，护理人员与患者的接触相对频繁，所以，每位护理人员要采取有效地护理沟通方式，主动的和患者进行充分交流。护理人员要对患者进行详细了解，可以通过语言交流这一方式，有效的交流往往能够对患者与临床医护人员达成诸多共识，更有利于开展临床医疗护理工作，提高患者的治疗配合程度，提高临床治疗效果都有着十分重要的现实意义。

2.2开展“以人为本”护理新模式的培训

2.2.1对妇产科的全部护士进行（人性化：即服务语言、服务行为、服务环境、服务流程、服务品牌）的护理模式培训，通过看录像，来讨论学习，调动工作积极性，抛弃之前的服务理念，做到人性化服务理念。

2.2.2派护理人员参加学习护理礼仪培训，培训的重点内容包括：服务心理指导，人性化的服务理念、服务与礼仪形体等，培训结束后，将培训的内容直接传授给每一位护士，提升全科的护理标准。

2.3加强妇产科手术前、后的人性化护理在妇产科护理工作中，有很多临床护理相关性操作，如：手术、分娩之前，会的清洁处理、灌肠、导尿以及手术、分娩之后的阴道填塞、缝合、留置尿管等，这些操作是大多数患者都能接触到的。但是，有一些患者在心理上很难接受这些情况，这就需要护理人员对他们做出合理的解释，耐心的劝慰，并在操作的过程中，护理人员要减少患者不必要的暴露，动作要轻柔，以减少患者的痛苦，克服患者的心理障碍。

2.4创造良好的医院护理环境良好的医院护理环境对患者来说是极为重要的，病房的布置也会对患者的心理产生较大的影响，对患者的治疗效果带来不良影响。一个轻松、舒适、温馨的病房环境可以为临床护理工作提供良好的服务环境，患者更容易积极配合治疗，形成良好的护患关系。

2.5护理人员在护理过程中要注重对患者的人文关怀护理人员对患者的人性化服务涉及到多个方面，如：患者入院后发放医患联系卡，给患者作功能检查有护理人员陪同，产后及时为产妇送一杯热乎乎的糖水，产后用轮椅护送至母婴同室等，从多个方面为患者提供安全、便捷、优质的服务。

3结束语

总而言之，保障患者的护理安全，是每一位医护人员的责任，要认真学习专业知识，加强对妇产科护理管理的探索。此外，还要通过实施人性化服务，改善了护患关系，拉近护患之间的距离，同时，有效提高护理质量，促进医院妇产科护理的发展。

参考文献

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【关键词】：妇产科护理；隐患；解决对策；手段

妇产科护理学是一门涉及范围广和整体性较强的学科，在临床实践中医务人员必须具备专业所必需的妇产科护理的专业知识和职业技能，运用护理程序为护理对象实施整体护理，提供减轻痛苦、促进康复、保持健康的服务。然而，随着社会经济的繁荣与发展,人们的自我保护意识、法制观念日益增强,对医疗护理质量的要求越来越高。近年来, 病人的投诉, 新闻媒体的曝光, 越来越多的医疗纠纷困扰着 医院 的生存与发展。因此在临床实践中培养创新型妇产科护理的安全意识，最大限度地降低医疗护理差错的发生,已成为医院管理者的一项常抓不懈的课题。现对护理不安全隐患的原因进行分析并提出了防范对策及手段。

党的十七大报告中指出：建设创新型国家是国家发展战略的核心。因此培养创新型妇产护理的安全意识与手段是医疗管理的战略目标。在临床实践中培养创新型妇产护理的安全意识要求我们创新观念、创新机制、创新队伍。建立一支高水平的医学护理队伍和高水平的护理专业学术创新的团队，乃是决定临床实践中妇产科护理创新能力的关键。

1 妇产科护理中不安全隐患的现状分析

1.1 护理人员法律意识淡薄,观念转变缓慢,缺乏应有的危机意识和应急措施,在护理过程中忽视危机因素和潜在的隐患,忽略患者的心理需求和患者权益尊重,引发护患之间冲突和纠纷的现象时有发生。

1.2 执行护理制度和操作常规不严。在护理诊疗过程中,有些护理人员不严格执行查对制度,执行医嘱不严谨,药品管理混乱,违反护理操作常规和不严于职守,观察病情不周到、不细致,不及时发现病情变化而延误抢救时机,拒收危重病人等而引发护理差错事故和纠纷。

1.3 医院领导、护理管理职能部门对执行规章制度的监督不力。医院领导检查流于形式,执行部门监管疲软,只是应付主管部门的指示,这是隐藏护理差错事故发生的重要缺陷。

1.4 专业技术素质及其影响。许多护理差错事故和纠纷源于护理技术上的分歧,或者说是病人及其家属认为的护理治疗技术上的失误。提高护理人员的业务水平、技术素质,从而避免护理差错事故的发生,减少护理纠纷的产生。同时,更要重视的是护理人员的专业技术素质对病人及其家属的心理影响。

2 培养创新型妇产科护理的安全手段

2.1 强化护理人员的法律意识,加强安全管理。法律是人们行为规范的准则。护理人员应积极主动地应用法律手段维护护患双方的合法权益和维护医院的正当权利。组织全院护理人员接受”四五“普法教育及医疗行政法规专题讲座, 建立学法制度, 使全院护理人员能自觉知法、守法,自觉规范护理行为, 强化依法行医观念。我院制订了护理安全管理制度及防范措施, 成立了院安全管理委员会、科安全管理小组。每月进行安全检查, 针对不安全隐患进行分析, 及时提出改进措施, 提高护理人员的安全防范意识。

2.2 加强素质教育 ,强化岗位职责。组织护士观看护士行为规范录像, 举办护士职业礼仪示范表演, 从而规范护士行为举止,以良好的精神风貌促进高尚职业道德的养成, 提高护理人员素质。为加强工作责任心, 护理部针对不同岗位、不同层次的护理人员, 制定不同的教育内容, 并统一全院规章制度及操作规程。严格的质量考核制度使各项制度真正落实在工作中, 保证护理工作质量。

2.3 加强敬业精神的教育,培养严谨的工作作风。教育护理人员本着对病人生命高度负责的精神, 认真护理, 严格执行操作规程, 确保医护安全和医护质量。同时, 护理部在护理质量和护理技术方面常抓不懈,从基础质量到终末质量,从关键部门到薄弱环节,从基本功训练到重点人才的培养,从新技术应用到新设备的引进,从质量考核到制度落实等,都有强有力的质量管理机制。将质量检查考核结果作为评优晋升的重要指标,加强质量控制,立足目标,着眼环节,逐级考核,层层把关。将医疗安全作为质量考核的重要内容列入科室质量考评指标中,如个人出现差错事故时,除经济处罚外,还要记入个人档案并在全院曝光,影响评模晋升,从而培养了护理人员严谨的工作作风。从单纯被动受检变主动参与检查管理,使护理人员认识到”病人在心中,质量在手中“,提高其发现问题、解决问题的时效性。

总之，作为一名医务工作者，学习贯彻十七大精神，关键是怎样理论联系实际，怎样落到实处。十七大报告把医疗卫生，人民健康提到了非常高的高度，报告第八部分”加快推进以改善民生为重点的社会建设“里面，第五点很大篇幅专门讲到“建立基本医疗卫生制度，提高全民健康水平”，专门谈医疗卫生。第一句话是“健康是人全面发展的基础，关系到千家万户的幸福”，把对健康的关注，提到前所未有的高度，充分体现到党对民生，对人民健康的关注，高度重视。维护患者合法权益,以优质的服务态度,丰富的理论知识,精湛的护理技术为病人提供全程服务,以适应现代护理事业的发展,最大限度地保证病人安全。

参考文献

［1］ 徐又佳,包士尧.医疗法学在医务人员再教育中的地位［J］. 中国医院管理,1997,17(10):50

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[中图分类号]R473.71 [文献标识码]B [文章编号)1009―6019―[2010]06―61―02

妇产科护理学是一门涉及范围广和整体性较强的学科，在临床实践中医务人员必须具备专业所必需的妇产科护理的专业知识和职业技能，运用护理程序为护理对象实施整体护理，提供减轻痛苦、促进康复、保持健康的服务。随着社会经济的繁荣与发展，人们的自我保护意识、法制观念日益增强，对医疗护理质量的要求越来越高。近年来，病人的投诉、新闻媒体的曝光，越来越多的医疗纠纷困扰着医院的生存与发展。因此在临床实践中培养创新型妇产科护理的安全意识，最大限度地降低医疗护理差错的发生，已成为医院管理者的一项常抓不懈的课题。现对护理不安全隐患的原因进行分析并提出了防范对策及手段。

党的十七大报告中指出：建设创新型国家是国家发展战略的核心，因此培养创新型妇产护理的安全意识与手段是医疗管理的战略目标。在临床实践中培养创新型妇产护理的安全意识要求我们创新观念、创新机制、创新队伍。建立一支高水平的医学护理队伍和高水平的护理专业学术创新的团队，乃是决定临床实践中妇产科护理创新能力的关键。

1 妇产科护理中不安全隐患的现状分析

1.1　护理人员法律意识淡薄，观念转变缓慢，缺乏应有的危机意识和应急措施，护理过程中忽视危机因素和潜在的隐患，忽略患者的心理需求和患者权益尊重，引发护患之间冲突和纠纷的现象时有发生。

1.2　医院领导、护理管理职能部门对执行规章制度的监督不力。医院领导检查流于形式，执行部门监管疲软，只是应付主管部门的指示，这是隐藏护理差错事故发生的重要缺陷。

1.3　执行护理制度和操作常规不严

在护理诊疗过程中，有些护理人员不严格执行查对制度，执行医嘱不严谨，药品管理混乱，违反护理操作常规和不严于职守，观察病情不周到、不细致，不及时发现病情变化而延误抢救时机，拒收危重病人等而引发护理差错事故和纠纷。

1.4　专业技术素质及其影响

许多护理差错事故和纠纷源于护理技术上的分歧，或者说是病人及其家属认为的护理治疗技术上的失误。提高护理人员的技术水平、业务素质，从而避免护理差错事故的发生，减少护理纠纷的产生。同时，更要重视的是护理人员的专业技术素质对病人及其家属的心理影响。

2　培养创新型妇产科护理的安全手段

2.1　强化护理人员的法律意识，加强安全管理

法律是人们行为规范的准则。护理人员应积极主动地应用法律手段维护护患双方的合法权益和维护医院的正当权利。组织全院护理人员接受”四五“普法教育及医疗行政法规专题讲座，建立学法制度，使全院护理人员能自觉知法、守法，自觉规范护理行为，强化依法行医观念。我院制订了护理安全管理制度及防范措施，成立了院安全管理委员会、科安全管理小组，每月进行安全检查，针对不安全隐患进行分析，及时提出改进措施，提高护理人员的安全防范意识。

2.2　加强素质教育，强化岗位职责

组织护士观看护士行为规范录像，举办护士职业礼仪示范表演，从而规范护士行为举止，以良好的精神风貌促进高尚职业道德的养成，提高护理人员素质。为加强工作责任心，护理部针对不同岗位、不同层次的护理人员，制定不同的教育内容，并统一全院规章制度及操作规程。严格的质量考核制度使各项制度真正落实在工作中，保证护理工作质量。

2.3　加强敬业精神的教育，培养严谨的工作作风

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在妇产科门诊工作的护理人员，对于回收的各类物品均要进行清洗，不同类型的器械、物品，采用不同的清洗方法（包括手工清洗和机械清洗）。清洗过程中易被患者的血液、体液或羊水污染。同时还要与下收人员交接回收的物品数量，还要根据器械的不同材质、性状、精密程度、污染状况进行分类。分类过程中，会引起生物性危害。比如，一些乙肝、丙肝和HIV病毒的患者使用过的利器造成感染的危险性最大。护士在回收物品清点时，往往接触带有血液和分泌物的器械，经常被针头、刀片等利器刺伤；或者有的护士不戴手套直接用手接触污物等，这些造成了极大的危险因素。

2、其他形式的危险因素

在操作中，其他的一些因素也会引起损伤，如心理因素、工作流程不合理、环境中的噪音等。如果护士对职业潜在危险认识不足，不能有效利用防护用具保护自己，没有形成很好的防护意识与行为习惯，都可能对自己造成伤害。同时，如果医院领导思想观念滞后，对职业防护基础设施、设备方面不舍得投入资金，使医院落后的职业防护条件得不到改善，对血液性传染性认知不足，易造成危害。

二、防护对策

妇产科门诊护士由于其工作的持久性，每天不得不暴露于各种各样的危险因素中，如各种传染病、消毒剂及器械和物理、化学因素损伤等。因此，护理人员要充分认识到影响自己的健康和安全问题，防范职业风险，加强自我保护意识。

1、加强培训，提高认识

健全制度加强对护士的教育培训是有效减少职业性损伤的有效措施之一。缺乏培训是发生针刺伤的重要危险因素。职业暴露培训需要经常进行，除对新上岗护士和护理员进行岗前培训外，还对在岗护士每年进行1～2次培训。同时建立安全防护管理制度，如何防护、发生暴露后如何上报、如何采取补救措施、何时需要专家评估等均有章可循。通过培训，护士充分认识到了职业暴露预防的重要性，对职业暴露的情形能做出科学、客观的评价。一旦发生职业暴露能从容应对。

2、加强安全管理，实行标准预防

妇产科门诊的特殊性决定了护士要频繁地接触不同患者的阴道分泌物。因此，对于妇产科门诊的工作人员，要认真学习《医院消毒技术规范》，严格按照流程、制度进行工作。落实各项措施，加强安全管理，在处理污物时，均应做好标准预防。对于科室工作的人员，要加强责任心教育，认真做好防护工作，减轻心理压力，缓解生理、心理上的疲劳。应该注意劳逸结合，加强锻炼，保持良好的精神状态。

3、加强防护措施，减少职业危害

在妇产科护士职业危害防护行为中较为理想的是接触羊水时戴手套和工作中有皮肤破损时会保护两个环节。在工作的各个环节，要严格按损伤规程进行工作。最大限度地避免在回收、分类、消毒、清洗、包装等各个环节中被锐器损伤。在回收清点物品时、清洗消毒物品时、分类处理医疗废物时必须戴橡胶手套，遇手套有漏水时随时更换，工作完毕应立即洗手，皮肤表面一旦沾染了污物应立即按七步洗手法彻底清洗。

4、提高防护意识，做好个人防护

做好妇产科门诊护士的防护工作，首先要提高人员自身的素质，加强责任心，提高工作能力及自身防护能力。配备足够的防护用品，做好防护监工作。有问题及时汇报，并制定相关措施进行改进，以达到保护医护人员自身安全、防患于未然的目的。护士在护理未破水但已有宫缩的产妇时，站在产妇的侧面，会用一次性防水多用巾遮盖，防止突然破水出现羊水喷溅，而造成皮肤黏膜暴露于羊水的危险及周围环境的污染。在进行阴道检查时，为避免血液及羊水的污染，检查者戴防水套袖，穿防水围裙和长筒胶鞋。围裙底边盖过胶鞋长筒上缘5cm以上，防止羊水或血液流入鞋内。接生、缝合切口、阴道深部操作时戴双层乳胶手套，防水套袖远端夹在两层手套的中间，手套与套袖衔接大于5cm。缝合会阴切口时，以及手部皮肤有破损者在接触患者血液和体液时，戴双层手套。4结果通过强化职业防护的教育和采取必要的措施，妇产科门诊护理人员的职业防护意识明显提高，在工作过程中被损伤的几率大幅度下降，护理人员的心理压力得到了明显改善。

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为提高服务质量，本院引入以人为本的精细化管理模式，取得较好效果。

1 资料与方法

1.1一般Y料 以我院妇产科的30名护理人员为研究对象，年龄26～35岁，平均（29.14±2.28）岁；职称：高级护师、初级护师、护士分别为8名、10名、12名；学历：本科、大专、中专分别为6名、15名、9名。以人为本的精细化管理模式实施前后30名护理人员均未出现变动。

1.2方法

1.2.1对照组 采用常规护理管理模式。

12.1.1加强对护理人员专业知识培训，提升业务素质，掌握护理学知识，同时熟知心理学、社会学知识。指导其日常工作，规范工作流程，根据医院规定对护理人员实施适当奖励或惩罚。

1.2.1.2鼓励护理人员参与典型病例讨论，配合抢救重症患者；定期进行业务考核，开展新技术、新业务，监督护理人员学习。

1.2.2研究组 采用以人为本的精细化管理模式。

1.2.2.1医疗安全管理 落实安全管理责任制，健全医疗纠纷制度，分析原因，避免类似事故发生。加强护理人员安全教育学习，熟悉我国各类法规，正确评估护理风险，并制定相应护理措施。加强药品管理，按照药品用途、性质等进行分类摆放，对于急救药物定时清点。对于设备做到规范使用同时消毒，使其处于备用状态。加强对新生儿及产妇管理，密切关注其生命体征，班次交接时应仔细进行核对，防止出现错误。

1.2.2.2工作职责管理 将具体工作落实到个人，规范工作流程，并将专业化、系统化贯穿其中，根据患者需求实施个性化设计，完善工作中细节问题。

1.2.2.3专业护理知识管理 定期对护理人员实施专业知识和素养培训。初级护理人员，进行岗前培训，制定合理培训内容及制度，并实施轮训计划，由专业导师进行面对面教学，讲解具体操作方法及注意事项，护理人员对骨盆外测量、脐部护理技术、接种卡介苗、胎心听诊技术等进行专科操作，掌握技术要领，完成独立操作，并学习导师最新经验。对于专科急症，系统性学习相关理论知识，鼓励护理人员发挥主观能动性、积极钻研新技术，同时培养自主学习能力。对于经验丰富护理人员，重视提高职业素养，根据其业务水平及特长，提供合理发展平台。调动护理人员工作积极性。

1.2.2.4实施弹性排班制度 根据医院工作情况，实施弹性排班制度，可实施"三班倒"或轮休制度，对不同年龄段护理人员实施合理分工，发挥资深护理人员帮带作用，同时可保证护理人员休息充足。

1.2.2.5制定合理奖惩制度 每月评估护理人员工作情况，包括工作态度、服务质量、服务技能、专业水平等，给予优秀人员奖赏，对工作中出现失误人员予以适当惩罚，给予正确思想引导，调动护理人员工作积极性。

1.2.2.6医疗服务管理 贯彻以人为本服务理念，树立正确职业价值观和态度，重视人文情怀。树立职业目标，不断提升自身专业知识和技能。

1.3观察指标 ①职业认同感：分别于实施前、实施后对护理人员职业认同感进行评价：内容包括职业目标、职业价值观、职业自我概念、职业态度，每项1～5分，分值越高，表示职业认同感越强；②护理质量：分别于实施前、实施后各选取45例患者对护理质量进行评价：主要包括健康教育、专科护理、服务质量、基础护理，每项20分，分值越高，护理质量越高。

1.4统计学处理 采用SPSS18.0处理所得数据，计量资料用（x±s）描述，t检验；计数资料用"率"描述，用χ2检验，当P

2 结果

2.1实施前后职业认同感比较 实施后护理人员职业认同感各项评分显著高于实施前（P

2.2实施前后护理质量比较 实施后护理质量各项评分显著高于实施前（P

3 讨论

妇产科服务对象为产妇和新生儿，具有复杂性、高风险、繁琐性等特点，对护理人员工作要求极高[1]。从事妇产科服务工作多为女性，心理压力大，工作强度高，易造成服务质量下降。常规护理管理模式在妇产科中较为常用，但没有根据护理人员能力、学历给予不同工作安排，造成护理过程中产生安全隐患。

以人为本的精细化管理模式应用于妇产科，通过对护理人员实施医疗安全教育，促使其正确评估护理风险，加强对急救药品管理，并严格规范和使用设备，按时消毒，同时加强对产妇及新生儿管理，有助于护理质量[2]。护理人员定期进行专业知识培训，并进行专业技能训练，资深护理人员帮带经验较少护理人员，可将理论与实践充分结合。护理人员专业知识和技能得到提升，也可在一定程度上提高护理质量[3]。弹性化排班制度可使护理人员休息得到保障，在工作时保持良好精神。合理奖罚制度可激发其工作积极性，保障护理质量。树立以人为本服务理念，以正确的思想和态度进行护理工作，有助于改善医患关系，从根本上提高护理质量[4]。本研究结果显示：实施以人为本的精细化管理，护理人员职业认同感及护理质量明显优于实施前，提示该管理模式可提升护理人员专业知识和技能，提高护理质量。

综上所述，在妇产科护理管理中采用以人为本的精细化管理，可显著提升护理人员职业认同感，提高护理质量，值得推广。

参考文献：

[1]张新芬. 谈"以人为本"护理模式在妇产科管理中的应用[J]. 中国实用医药，2011，6（10）：275-276.

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        随着我国医疗卫生事业的不断完善，人们对医疗护理的期望值也越来越高。妇产科作为存在护理安全隐患较高的科室之一[1]，要求我们必须对各种安全隐患产生的原因做系统的分析，并采取有效措施进行控制和解决，这样才能真正提高妇产科护理工作的整体质量。本文主要针对妇产科护理安全隐患及对策进行讨论。

        1　妇产科护理中的安全隐患

        1.1护理人员风险意识不强

        部分护理人员法律意识淡薄、风险意识不足，对待孕妇未认真听胎心、严密观察产程进展，未严格执行产后护理常规，造成了新生儿窒息、死亡或产后出血等。未认真执行“三查七对”，发错服药、接错液体、抽错血的现象仍有发生，对各种法律、法规也欠缺了解，重视度不够，出现急症时没有及时告知患者及家属就忙于处理，引起护理纠纷的发生。

        1.2护理人员业务水平有限

        目前，患者及其家属对护理服务的期望值提高，同时，各种新技术、新设备的广泛使用，各类新药的快速更新，都对护理人员的业务水平提出更高要求，部分护士由于所学医学知识的局限性和技术水平的相对薄弱会导致一些技术问题的出现，产生一些风险。护理人员的知识欠缺、技术不熟练、临床工作经验不足，会在抢救危重患者的关键时刻，不能迅速准确地配合实施抢救措施，给护理安全埋下隐患。如果助产护士对静脉输注缩宫素的孕妇未能及时、正确监测产程及宫缩情况，可能导致新生儿缺血缺氧、脑瘫；在肩难娩的过程中，动作不到位，有可能造成新生儿锁骨骨折，引发纠纷。

        1.3患者自身的因素

        由于妇产科病人的特殊性和危险性，已经增加了医疗和护理难度[2]，但是很多孕产妇对医院规章制度不遵守，不配合，如私自离院外出或者请假，结果出现了不慎摔伤、胎盘早剥、胎膜早破等现象，不得已给予急诊剖宫产，而产后又出现大出血新生儿窒息，这种情况往往导致医疗纠纷。再者，产妇在分娩过程中出现意外需产钳术或剖宫术，若不能及时与患者本人和其家属沟通，就容易出现期望与现实情况不符而导致患者的不满意情绪。

 1.4急救药品、设备潜在的安全隐患

        因急救药品配备不良，医疗设备种类不全、性能不佳等也是造成不安全的因素。如抢救新生儿窒息用的喉镜，属于易耗品，紧急情况下容易出现灯不亮的情况而延误抢救时间；如一次性吸痰器，容易受到气温影响造成塑料管软硬不均而延误急救；抢救时氧气瓶氧气不足，各类监护仪器的备用电池没电都属于设备隐患。对用于产后大出血、子痫抢救工作的急救药品、抢救设备没能处于良好状态，容易引发法律纠纷。

        2　防范妇产科护理安全隐患的对策

        2.1增强护理安全意识

        为了避免因护理人员法制意识的缺乏导致的妇产科护理安全隐患，有必要组织护理人员学习《医院护理工作管理制度》、《医疗事故处理条例》等法律文件，不断增强自身的法律意识，同时还要不断提高护理病历书写质量，以维护护患双方权益和降低护理风险。有些护理风险的发生源于护理人员的头脑中缺少风险源于“细节”的意识，因此，护理人员要加强细节护理，如对产前孕妇认真听胎心，作好胎心监护，对产后产妇严密观察阴道出血情况，防范新生儿重度窒息和产后出血的发生，护理安全要求落实到护理工作的全过程。

        2.2提高护理人员业务能力

        根据实际情况，由理论基础好、实践经验丰富的医生负责对护理人员进行定期培训，培训内容包括专科知识、急救技术等，加强培训实践，并指定专人带教。定期考核以评估培训效果。鼓励护士继续教育和学历教育，以增强自身知识面，改正不当的护理行为。

        2.3加强护患沟通

        针对患者对护理质量的高期望，护理人员必须树立与病人及家属沟通的服务意识，最大程度的减少由于语言不当引起家属不满而引发纠纷。 

        2.4加强药品和设备的管理

        完善设备和药品管理，做到急救药品和器材随时处于应急状态。对急救设备做到专人管理，随时检查医疗设备是否完好无损，定位、定量、定时保养维修，让设备在急救时随时待命，保证药品充足，对使用的药物做好记录备案，以备随时使用。

        3　结论

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①妇产科的助产士的素质高低很重要，但是由于目前的助产士的薪金不是很多，而且目前要求进行剖宫产的产妇也非常的多，通过顺产来进行生育的孕妇的数量在逐年减少，这就直接的导致了助产士的临床经验相对欠缺，观察产程的准确率较低和应变能力也不高，没有办法及时的发现产妇有何异常并及时的进行处理，这其中就存在者很大的安全隐患。

②助产技术的错误操作，妇产科的操作技术是比较特殊的，相当大的部分都是有创性的，我们的助产士要拥有良好的技术，但是这些技术是没有办法以书面的形式表达出来的，更没有办法通过目测来掌握，只有自己领会才可以，是不容有失的，因为助产士技术的好坏直接影响了母婴的安全。如产时确诊性的阴道检查、保护会阴的技巧、产时会阴侧切的角度、会阴缝合技术、臀位接生等，这些都是妇产科工作中的常见问题，都是和母婴的安全息息相关的。

2医德医风的有效建立

2.1医护人员态度不柔和

孕期妇女在林产后，都存在着情绪急躁，惶恐不安，身心孤独等，他们都希望得到别人的爱护，能够去缓解他们巨大的心理压力。但是，如果医护人员不能够给与他们足够的爱护，并且态度生硬的话，这都给孕期妇女增加了心中的不安情绪，造成了一种无法形容的打击，如果产妇在产后病情发生改变的话，那么很容易引起医疗纠纷的发生。

2.2医护人员服务不具体到位

这主要表现在入院的时候，存在着医护人员讲解不到位的现象，对产妇的隐私没有给予足够的尊重，没有做到去主动的抚慰病人，让病人感受到足够的重视，这样就会避免因情绪不满而引起的医疗纠纷。

2.3病历的记录

①目前的病例记录过程中，存在着对相关数据和情况处理不当的情况出现。②缺少医生和护理人员的沟通，这样就导致了在医护记录的问题上存在着很大的出入。③产科病历有以下几个特点：表格多、构划多、病情变化快、风险记录多等，如果护理人员不够细心的话，那么就会出现笔误和其他差错的发生，后果是比较严重的。

3防范措施

3.1我们的医护人员应该实施三级质控的质控网络由本科室全体护理人员共同参与形成一级质控，工作重点是对工作中的问题及时的发现及纠正，并对当班的工作进行自检自纠；由科室质控小组、兼职质控员、护士长组成二级质控，工作重点是对高危人群和高难度的病患进行监控；护理部的组成人员组成三级质控，三级质控的工作重点主要是分析定性二级质控的上报差错的。一、二级质控标准一般有科室来独立完成。

3.2制度的加强管理

①护理人员目前存在着安全意识薄弱，质控网络不健全等弊端：没有对环节的质控引起重视，所做的只是在应付检查。在发生错误的时候，还有侥幸心理在作祟，刻意隐瞒，延误处理的最佳时间。

②建立健全安全管理制度：对待自理能力较差的孕产妇，如果安全制度不健全，医护人员没有严格按照安全管理制度去对待，那么，就极易引起病人发生例如跌倒或者烫伤这种意外的发生，必然会引起医疗纠纷的发生。

③执行规章制度有得过且过的心理，有少数的护理人员工作麻痹大意，例如在孕妇产后应立即做好各项相关记录，特别是新生儿的各项信息，并要加盖母婴双方指印，同时给婴儿佩戴手腕条，但是，就有极少部分的护理人员没有引起足够的重视，没有按照制度去执行，这样会引起非常大的医疗纠纷。

（4）住院患者严格管理至关重要，医护人员如果对病人有放任自流的心理，必然会造成严重的后果。

4护理管理的有效实施

4.1安全管理制度亟待完善

我们应结合本科的特点，制定出完善的护理安全防范措施，完善入院安全告知相关内容，对常见急危重症提出应急预案，对新生儿、孕产妇等高危人群制定意外伤害防范预案。明确规定护理人员应严格执行操作常规，一旦发生差错纠纷必须以群体的力量面对，积极处理，避免事态扩大。同时强化质量安全意识，自我保护意识，利用一切机会如每月的例会、周会、晨会进行医疗安全教育，做到警钟长鸣。

4.2加强护理人员的综合素质的培训

注重专科知识学习。医务人员要不断自我完善，加强业务学习提高业务素质，这是防范医疗纠纷的根本。

4.3要对病人如春天般温暖

篇（8）

护理工作在临床中的作用是毋庸置疑的，已成为临床治疗中的有机组成部分。护理工作参与了患者在临床治疗过程中的任何阶段，是患者在医院治疗过程中的重要组成部分。然而，近段时间我们经常可以听到或看到由于护理工作失误而导致的护患关系紧张，患者对护理工作充满抱怨，护理工作者在工作中业务水平落后、态度恶劣、沟通不利等报道。如果想要在实际的工作过程中，避免这些事故的发生，就要根据不同问题制定不同的解决措施。优质护理服务是近些年来医疗护理工作中大力倡导的新型护理模式，它是在常规护理的基础上，融入了更多人性化的护理理念。本院为基层卫生院，我们根据自己医院本身的特点并结合优质护理服务的理念，进行相应问题的提出以及解决措施的论述，并对2011年6月至2013年6月期间来我院进行治疗的160例产科患者以问卷调查的方式，对我院妇产科护理工作的满意程度进行调查，并对不满意的项目进行统计分析，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料对2011年6月至2013年6月期间来我院进行妇产科疾病治疗的160例患者为研究对象。在这160例患者中，已婚患者149例，未婚患者11例，年龄20-60岁之间，平均年龄41.6岁。在这160例患者中，已有生产史的患者为131例，无生产史的患者为29例，有腹部手术史的患者为16例。

1.2护理方法对所有患者在进行常规护理的基础上，结合本院特点进行人性化护理服务。首先，采用集中宣传和个别宣讲等方式，向患者讲述所患疾病的危害；其次，印发相关宣传小册子，或在医院病房的公告栏粘贴宣传画，让患者及其家属对所患疾病的发生原因以及预防方法有清楚的认识，了解如何通过正确的方法来预防和控制疾病的再次发生。对那些暴食暴饮、缺乏运动的患者，要通过正确、合理的干预措施，督促她们加强运动、健康科学饮食等，改善她们的不良生活方式。其次，保持病房内，尤其是病床的卫生、整洁，要对床单、被罩、枕套做到一人一换、随脏随换。对待患者要像对待家人一样，耐心的与患者进行谈话、聊天等交流工作，耐心解答患者在治疗和康复过程中遇到的问题，帮助患者解除压力，促进患者养成良好的生活习惯和自我保健意识。

1.3调查方法对160位患者进行护理工作满意度问卷调查，填写好问卷调查表，并进行数据分析。满意度调查表内容中包含了目前影响妇产科护理工作质量，以及与护患关系紧张相关的主要矛盾问题。满意度调查表分为3个满意程度，分别为：“好”、“一般”和“不满意”。其中，“好”和“一般”为“满意”。问卷调查的填写方式为不记名填写，由相关人员统一发放、收回。

2结果

2.1患者对护理工作满意度调查结果对进行妇产科疾病治疗的160例患者进行护理工作满意度问卷调查后可以发现，患者整体满意度较好，为90.0%。但是，仍然有16位患者选择不满意，见表1。

3讨论

护理服务的成功与否，与患者的满意程度息息相关。成功的护理服务会得到大多数患者的满意。然而，通过我们的研究发现，在被调查的160例患者中，还是存在着一些不满意的地方。对于这问题，我们提出相应的解决措施，首先要加强护理工作人员的素质。医院适当增加护理人员的人数，减轻护理人员的工作压力和负担。在进行招聘中，对于护理相关专业的毕业生要优先考虑，进行专项护理工作。对护理人员要进行相关业务技能的培训，并定期进行考核。医院可以通过严格的奖惩办法，鼓励护理人员提高自身的职业技能和业务水平，对那些表现优秀的护理人员要颁发奖金。可以定期开展护理工作经验交流会，邀请优秀的临床护理工作者对护理人员进行讲座，提高护理人员的护理水平。其次，要提高护理人员的沟通能力。沟通是在保持良好护患关系中的一个重要的方面，护理人员和患者建立起良好的沟通，会使治疗工作更为顺利。在护理过程中，护理人员和患者之间的交流是非常重要的，通过交流，护理人员可以第一时间掌握患者治疗过程中的心理变化，及时对其进行疏导，有利于缓解患者在治疗中的心理压力。要做到换位思考，体谅患者及其家属在治疗过程中的心理变化。在护理中，要主动与患者及其家属进行交流。在治疗期间，可以为患者讲述治疗的安全可靠性，以减轻患者的心里压力，让她安心的接受治疗。

与此同时，在常规的护理中，还可以加入一些人性化的护理服务。基层医院是一个比较特殊的群体，要想让基层医院的整体工作管理上来，最重要的是理念，将所有的工作都提到日程上来，只有这样，才能更好的服务于人民，让人民更好的感受到基层医院带来的优质服务。总之，就是在细节上对患者的安全进行重视，对于任何有安全隐患的部位都绝不姑息，在实际工作中不放过任何影响医院安全的点，只有这样，基层医院的安全管理才能得以保障，让患者得以安心，才能将基层卫生院产科的安全管理提高上来[7]。

参考文献

[1]丁晓莉，万春花，葛晓云，施月琴，黄利民.南通市加强基层医院产科建设的实践与成效[J].江苏卫生保健，2011（01）：22-26.

[2]曹九虎，燕宏军，梁从实.甘肃省38个乡镇卫生院放射工作现状调查[J].中国初级卫生保健，2009（05）：29-31.

[3]厉美湘，郭益萍.产科护理不安全因素的分析和防范对策初探[J].现代中西医结合杂志，2009（20）.

[4]宋昕宇.基层医院影响护理质量的相关因素分析及对策[J].中国现代医生，2009（18）.

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【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2013）12-0434-01

近年来，妇产科护理学成为各大医学院的热门专业，究其原因，是因为妇产科护理学是一门专业性和实践性都很强的学科。妇产科职责主要是为生育女性和新生儿童服务的，在实际情况下，生产后的女性无论是身体上还是心灵上都十分脆弱，同时，有很多年轻的爸爸妈妈对新生儿护理和照料方面没有经验。这就对医院妇产科护理工作提出了更高的要求，护理人员在工作中不仅要有足够的耐心，更要对患者和新生儿细心。本文首先对妇产科护理工作常见的一些问题进行分析和研究，然后对妇产科护理工作管理，提高护理人员职业素养等方面提出了相应的改进措施。

在医院妇产科的护理工作中，护理质量是十分重要的，它的好坏直接影响护理人员的专业形象、护理对象的生命质量以及护理工作是否有成效。良好的护理管理有益于提高生育妈妈和新生儿的健康水平，但是，目前医院妇产科传统的护理质量评价标准已经不能适应现代医疗模式的发展，所以，我们必须进行持续的质量改进，这样才能使妇产科的护理工作越来越好，才能更好地为生育妈妈和新生儿服务，这是妇产科护理工作的一个永恒的目标。

1 妇产科护理工作中的瓶颈

（1）工作中缺乏责任心的培养。无论是任何工作，责任心的培养是极其重要的，尤其是妇产科护理工作，它要求医务人员拥有相当专业的技术、足够的责任心及完善的医疗设备。其中，责任心是作为医务人员最基本的素质，一个好的护理医务工作者，不会受到任何外界的干扰，不会受自己的情绪的控制，无论遇到任何事情，都会耐心对待，细心解决。另外，在医务人员的工作中，随着工作时间的不断增长，我们会认为老医生经验丰富，水平颇高，但是有些年龄大的医生在处理医疗问题时会有惯性思维，在解决突发事件的时候会将经验作为首要基础，而往往忽略了实际判断的准确性。这些都意味着医务人员在护理工作中责任心的缺失。

（2）护理人员的专业水平有待提高。

妇产科护理工作是一项服务性很强的工作，它需要工作人员拥有极强的专业基础和过硬的技术水平，本着以服务为目的的基本要求提高自身的专业素质，是每一位妇产科护理工作者所必备的。目前，有很多医疗差错都源于护理人员专业素质不强，技术不过硬所造成的。在护理过程中，经常会有一些病人投诉护理人员的技术和素质欠佳，给医院造成了极其负面的影响，同时也对病人和家属造成了心理上的伤害。

（3） 医院妇产科制度管理不严谨。妇产科护理工作是十分神圣的职业，它迎接着无数新生命的诞生，承担着每一对父母对其的寄托，因此，作为护理工作者一定要恪尽职守，认真对待每一对父母，细心呵护每一个问世的新生儿，但是在目前来看，有很多护理人员在护理过程中没有严格执行医嘱和查对制度，管理药品不按规定，疏于职守，违规操作，对病人病情观察时不仔细，结果造成了很多不必要纠纷的发生。

（4）妇产科护理人员法律意识还需增强。妇产科护理人员在端正态度，严格操守，不断提高专业水平及技术的同时，也得提高其法律意识，将陈旧的观念抛开，培养自身的危机意识，对于护理工作中出现的危机情况能够准确把握，及时快速的采取应对措施，并对潜在的隐患有着敏锐的洞察力。但是目前很多护理人员只能做好最基本的护理工作，并没有将思路打开，将忧患意识放在提高专业水平的内容中，甚至有一些护理工作者无法准确判断哪些危机应该是由自身可以快速解决的，遇到危机事情该如何妥善处理等。久而久之，造成了护理人员的被动情绪。

2 医院妇产科护理工作的改进措施

（1）强化妇产科医护人员的法律意识，加强护理工作的安全管理。医院相关部门应该定期对妇产科医护人员进行法制教育，逐渐培养妇产科护理人员学习法律知识、提高法律意识，更好地利用法律手段维护生育女性与医护人员的合法权益。通过对医护人员进行法制教育，能让他们自觉地知法、懂法、守法，切实有效地按照医院妇产科相关护理流程操作进行工作，充分做到每一个医护人员都是依法行医。同时，医院的相关部门也要成立检查小组，主要负责对相关科室的检查，这包括妇产科在内的全院各科室的日常工作，设立月查制度、周查制度等措施。

（2）加强医院妇产科的制度管理体系。妇产科人员在护理工作中之所以会出现很多问题，是因为护理工作制度的不完善，要想提高护理人员的整体素质，就要首先加强护理工作管理制度的实施，切实将每一项制度应用到护理工作中，使得每一个工作人员在操作任何护理行为的同时都能有章可循。另外，我们要为护理人员开展奖惩分明的制度，针对优秀的护理工作者，我们要给予奖赏，对于工作上尚有欠缺的护理人员，我们要对其进行定期培训及考核。

（3）加强护理人员业务水平的培养。随着时代的不断进步，人们对医护工作者的要求也在逐渐增加，因此，需要护理工作者拥有过硬的专业水平，对待突发事件能够妥善解决，我们应该针对不同岗位上的护理人员，结合他们的工作职能，开展各种各样的培训活动，应用专题讲座、外出进修、技术研究、心理辅导等方式提高护理人员的整体素质，提高其专业水平，同时提高工作的效率及质量。

（4）加强护理工作人员的责任心。作为一个妇产科护理人员，应该拥有比其他人更强的责任心及耐心，对待新生儿的诞生及每一位产妇都应该细心呵护，像对待家人一样对待他们，另外，还要加强护理人员的工作素养，增强护理人员的职业道德，这些都源于对工作的热爱。医院应该加强对妇产科护理人员的敬业精神教育，工作中本着对患者负责的态度，严格按照护理工作操作流程，认真做好护理工作。

参考文献

[1]王群.护理安全管理的实践与体会[J].中国实用护理杂志，2006，2（6A） ： 74 - 75.

[2]吕军，陈刚. 对医院安全卫生管理的思考[J].中华医院管理杂志，2003，19： 4541.

[3] 徐晓斌，赵晓琴.运用法律武器正确处理一起医疗纠纷的体会[J].中国医院管理，1999，19（ 5） ： 280.

[4]甄丽基.防范医疗护理事故的临床实践与成效[J].现代临床护理，2004，3（ 4） ： 50.

[5]邓坊非.医疗护理隐患自查报告制度的建立与实施. 护理研究，2000，14（ 4） ： 174.

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1.2护士的专业技术能力存在缺陷、工作态度不够端正。部分护士的护理经验缺乏、应对能力较差、护理操作不够熟练、缺乏工作热情、病情监控不到位，主要体现在专业技术、职业素养两方面。由于相关知识缺乏、专业技术不过硬，容易造成无法及时发现和正确处理突发症状、用药不当等情况，这些因素都更容易引发不良反应和医疗事故；由于工作态度不端正，护士在与患者的沟通过程中则容易出现用语不当、态度生硬、病情监控不到位等问题，而这些问题又容易造成护患关系紧张、医疗纠纷等[2]。

1.3相关制度未能得到有效落实。在产科护理中，护理操作流程制度、专人核对制度、值班交接制度、新生儿监护制度、记录和登记制度、带教制度是几种重要的专项安全管理制度,然而在实际工作中却常常有不按照规定执行的实例出现。如护理操作用到的检测仪器能否正常使用、相关药品的使用是否正确、安全等的核对不到位或核对流于形式、值班交接未在规定时间内进行、对新生儿的体征状态、所处环境温湿度未能有效监控、相关护理过程的记录缺失或描述不到位、护理操作未严格按照操作流程进行等，均可能引发意外事故[3]。1.4缺乏隐患排查、监控审计制度。未能建立定期隐患排查、审计制度，这使得管理者、相关领导无法对护理水平进行实时评估、无法及时纠正工作中的问题、无法发现、消除产科护理安全面临隐患、无法落实相关制度，也使护理操作的规范性、合法性、安全性以及护理态度、护理质量难以得到保障，这也较大地降低了安全管理的质量[4]。

2防范对策

2.1加强法律法规知识、专业技能的培训和考核。对全体医护人员进行相关法律法规知识、专业知识的统一培训，使护理人员对护理操作流程、操作注意事项、护理标准、突发事件应对方法、患者的基本权利、医疗设施和用药的相关要求、医疗事故的定义和范畴均有较为深刻的认识，并促使其熟练掌握穿刺、检验、产科并发症处理等基本操作技能。上述学习培训内容完成后，由护士长、院领导组成考核小组对护理人员进行考核，考核过程应客观、实事求是，若考核不合格则再学习、考核至通过为止，这样可以预防由于操作失误、法律意识不足等隐患导致的纠纷、医疗事故，并使产科护理质量[5]。

2.2将护理满意度、安全意识纳入绩效考核标准。应在护理工作中树起以患者为中心、以保障护理安全为原则的护理观念和考核指标，使职业素养、安全意识与绩效紧密联系，这也有助于增强护理人员的护理积极性、端正护理态度、提高服务质量、提升安全意识。具体来说，护理满意度的评价可包括仪表情况、沟通能力、工作主动性等几个方面，这也要求护理人员在护理过程中应更主动、积极地与患者沟通，并能够应用沟通技巧与产妇及家属进行交流并答疑解惑、消除产妇、患者的紧张、焦虑和恐惧情绪，从而建立和谐护患关系。而安全意识的评价则包括监控频次、安全知识宣传水平、安全隐患排查能力、突发事件应对能力等，这要求护理人员应增加监控频次以及时发现意外情况。

2.3建立定期审计、隐患排查制度，促使相关制度得以落实。由指定安全管理人员、院领导建立、审批审计制度和隐患排查制度，由院领导、护士长、高年资护士组成审计小组，2次/年对妇产科的护理工作情况进行检查和评价。在审计过程中应收集典型问题、缺陷事例（如护理操作未按照流程执行、护理记录缺乏真实性、可信性和规范性、监控不到位）和安全隐患（仪器超过校验期、药物使用不合理、缺乏安全知识的宣传教育等）情况，要求相关人员进行及时整改，并以会议的形式分析不规范操作事件、总结安全隐患形成因素和处理方法，促使制度得以在基层实施[6]。

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Experience of Nursing Safety Management of Gynaecology and Obstetrics

SHEN Hua

(Department of Obstetrics and Gynecology ,Changzhou City Wujin People's Hospital,Changzhou 213000,Jiangsu,China)

Abstract：ObjectiveTo discuss and analyze the method of safety management inDepartment of gynaecology and obstetrics nursing. Methods150 cases of our hospital in 2009 June ~2011 year in June were randomly selected in our hospitaltreated patients, the management on the implementation of the quality of nursing,problem analysis, and quality of care, patient satisfaction with the comprehensive quality of nursing staff and nursing staff to do evaluation, the score of each other. Results In the implementation of nursing, nursing safety incident significantly reduced compared to the prior to the implementation of. At the same time after implementation, patients in the nursing satisfaction and quality of carescores were significantly better than before the implementation. Patients have the remarkable difference to the overall degree of satisfaction (P< 0.05), with statistical significance. Conclusion The implementation of high quality nursing service can be integrated to enhance the overall quality of the nursing staffeffectively, and improve the quality of nursing work effectively, improve patient satisfaction with nursing care, nursing in the process a vast range of prospect.

Key words：Obstetrics and Gynecology; Nursing;Safety management

随着医疗技术的发展，人们对于医疗服务的要求更加严格，常规的护理服务已经无法满足人们对医疗服务的需求，因此不断在护理工作中开展安全、科学以及高效的护理干预手段十分必要[1]。加强护理安全管理其主要目的是为了在护理工作开展的过程中，为护理对象提供高质量、高效率的护理服务，从而达到提高患者护理治疗效果、降低患者疾病并发症出现概率、提高患者及其家属对疾病的认知以及缩短住院时间的目标[2]。本次研究随机选取我院2009年6月~2011年6月我院接受治疗的150例患者。通过对其实施优质的护理管理，进行探讨分析其中产生的护理安全问题。现内容如下：

1资料与方法

1.1一般资料本次研究对象为随机选取我院2009年6月~2011年6月接收治疗的150例患者。其中妇科100例，产科50例。年龄20岁~62岁。平均年龄为（32.1±3.4）岁。

1.2方法

1.2.1强化护理服务理念，注意护理细节每个护理服务人员都要注意护理细节，避免任何不必要的风险。加强自身的细节教育，通过提高自己的责任心是良好素质体现的根本。责任心是防范护理安全管理工作中事故发生和实施安全护理的管用方法。透过建设以患者为核心，在一般的护理工作基础上，随时把更加人性化的护理服务理念表现到患者中，以此有效的开展护理工作，融洽护理与患者的关系。

在做好每个护理过程之余，护理人员更要关注细节，认识到细节的重要性，随时让自己保持警惕。

1.2.2改善护理质量管理体系实现护理质量管理的方针目标，有效地开展各项质量管理活动，必须建立相应的管理体系。自我不断提高是质量管理不可或缺的一个过程，每个医务人员都要有服务质量的管理意识，把对患者的护理服务当做重中之重，不断提高护理质量。努力争取把妇产科服务进行规范化、专业化，制度化。

1.2.3加强心理护理因为每个患者的年龄、文化程度以及生活背景等存在着较大的差异，每个人都会有一些对自己的情况了解不足，有时容易出现焦躁不安等负面情绪。所以，护理人员需要和患者多沟通交流，了解清楚患者的心理变化情况，并且及时的给予心理疏导。消除患者的心理负担，有效的配合护理人员开展各项护理治疗。要使患者正确认识到自身问题，减少他们的心理障碍，以免出现并发症。在此过程中，医院要加强护理安全管理，对护理人员要严格要求，不仅要掌握扎实的护理技术，更要关注患者心理，及时进行沟通，以免发生不必要的纠纷矛盾。

1.2.4提高护理人员法律意识护理人员只有加强法律意识，处理好各个环节的工作，才能预防护理纠纷的发生。医院有必要经常组织护理人员学习法律知识，增强法制观念，不断提高自身的法律意识。只有掌握了必要的法律知识，才能避免不必要的法律纠纷。有了法律知识，护理人员就算在出现纠纷时，也能镇定自若，不会造成慌乱，通过自身专业能力进行正确的判断。要让护理人员改变以医务人员为中心的观念，树立起“以患者为中心”的护理理念。护理人员除了让自己知道本身的义务与权力，也要让患者懂得自身的权益。护理人员有解除患者病痛的义务，患者也有恢复健康的权力。护理人员对患者的服务是一种责任。

1.2.5采取细节监控，注重护理质量在此方面，我院妇产科在开展“加强护理质量”的护理管理工作中，让护理方式有效进行强化，护理质量得到了明显提高，护患之间关系更加亲密。在规范化的护理操作，严格的控制各项监管工作下，有效的避免了各种不正规的护理操作，护理人员的整体协调能力的得到了综合提升，各项工作更是有效开展，完善各个工作责任和工作操作方式，护理工作变得更加的有序化与人性化，优质护理工作有了良好的有序开展。在重点工作中，本院进行重点监控，注重细节管理，制定了完善的交接班制度，各项工作都能够安全有效的完成，工作质量更是不会受任何影响。

1.2.6加强护理人员专业知识与技术的学习护理人员只有掌握了更全面的专业知识与技能，才能游刃有余的解决各种问题。为了更好地防范护理质量缺陷，护理人员必须拥有优异的护理技术。护理人员只有在自觉学习，永不满足的条件下，才能跟上时代的进步。护理人员的基本要求就是掌握护理基本技能，所以要不断熟悉技能，操练技能。每个护理人员都要具备一颗负责任的心，在每个工作过程中，都要合理规范自己，端本态度，要保证护理的安全与质量。

2结果

随机选取的150例妇产科患者中，98例妇科患者表示满意，满意率98%，48例产科患者表示满意，满意率96%，整体满意率为97.3%，结果表现了在更加优质的服务护理下，患者在护理满意度和护理质量评分方面都明显好于实施前。

3讨论

随着市场经济发展越来越迅速，竞争激烈的医疗市场，复杂化，多样化的医疗事故也日益增多，减少事故与差错出现在护理过程中，护理的安全结果已成为现代护理管理最重要的工作。妇产科是一个别具一格的科室，社会的稳定与家庭的幸福都与它息息相关，护理人员端正工作态度，认真负责，做好每一项本职工作，时刻保持警惕是非常有意义的[3-4]。 因此，护理工作者在日常工作中要全身心的投人，在法律规范，医护管理准则下不断要求自己，提醒自己，约束自己。每天都要进行自我总结，学会观察，发现身边的安全隐患。通过不断努力学习与操练，掌握扎实的理论知识和专科技能，只有这样，才能完善的做好每一项护理工作，把事故在快出现前的征兆下就扼杀掉。，护理人员应该把护理安全放在工作中首要位置，努力杜绝一切医疗安全事故的发生。综合提升护理人员的整体协调能力是医院的重中之重，只有这样，才能更加有效的保证各项工作的开展，才能更加完善各个工作操作方式和工作责任，护理工作也就能够更加的有序化、人性化，优质护理工作也会有更加良好的有序开展。

不断在护理工作中开展安全、科学以及高效的护理干预手段是非常有必要。

参考文献：

[1]丁振若，孙玲．医院妇产科护理工作中需要注意的安全问题[ J ]．人民军医，2008，51(11)：45．