绪论:写作既是个人情感的抒发,也是对学术真理的探索,欢迎阅读由发表云整理的11篇医务工作者工作经验范文,希望它们能为您的写作提供参考和启发。
作者:宫内义彦
译者:蒋丰
出版:东方出版社
作者简介:
宫内义彦:
1964年作为创立初始员工之一,加入Orient Leasing Co.,Ltd.(欧力士集团前身),1970年就任公司董事,1980年就任代表董事社长兼集团CEO,2000年就任集团董事长、集团CEO,2003年就任董事兼代表执行董事长、集团CEO,2014年至今任集团资深董事长。另兼任株式会社Dream Incubator和株式会社ACCESS等企业的董事,新日本爱乐交响乐团理事长等职。
1964年,欧力士集团由13个人创建。它引入了美国的租赁金融理念和业务模式,逐渐成长为日本最大的综合金融服务商,也是日本最大的非银行金融机构。
现年81岁的宫内义彦是欧力士集团的创始成员之一,他的履历可以说和战后日本的国家重建和经济发展过程相重合,是那段历史的“见证人”。既目睹并参与了日本战后经济的腾飞,也亲历了日本经济自1990年代起陷入低迷和困顿。宫内义彦常年助推日本政府进行体制改革,曾历任数届日本政府综合体制改革会议议长等要职。
在宫内义彦执掌欧力士集团的30余年间,集团历经了日本泡沫经济破灭、2008年全球金融危机等数次经济危机的洗礼。历经多次起落浮沉,这家由租赁业务起家的公司,将多元化的触角延伸至银行、保险、地产、环境等多个领域,并跻身世界500强之列。
在经济潮起潮落之间,欧力士集团如何面对机遇与风险?日本深受经济泡沫破灭之苦,产生泡沫经济的原因究竟是什么?在其新书《抓住好风险》的会上,宫内义彦就这些问题接受了《中国经济周刊》记者的专访。
日本经济泡沫是政府错误决策所致
《中国经济周刊》:您是战后日本国家重建和经济发展的历史“见证人”。在您看来,日本经济危机产生的原因究竟是内生性的还是外源性的?市场经济是否必然导致泡沫的出现?
宫内义彦:就日本来看,日本泡沫经济的产生并非是市场经济发展的必然结果。而是由于政府错误的政策和措施,导致了这样一个结果。
日本经过上个世纪七八十年代的发展,出口能力和商品制造能力都得到了长足的发展。日本企业的产品可以说是席卷世界,其结果导致了与美国和欧洲产生贸易摩擦。
这样的摩擦在1985年到达了顶峰,当时日本受到了很强的来自欧美的压力,他们要求日本更多地拉动内需,不要放任出口进一步增强。贸易摩擦倒逼很多政策出台,日本政府迫于压力放宽了金融政策,降低了利息,从而造成国内资产泡沫的产生,拉高了日元。因此日本泡沫经济的产生从根本上是源于这种政策。
从1985年签订广场协议到1990年的5年之间,市场上供应的大量资金流向了两个领域:一个是房地产市场,一个是股票市场。我到现在仍然清楚地记得,1989年的最后一天,日经指数闭市时为38915点,而昨天(6月24日)的日经指数为14000多点。由此可见,当时资产泡沫吹高到了什么程度。
泡沫形成后,其造成了极大的财富分配不公:持有资产、借贷的人,其财富不断增长。反之,则非常痛苦。日本政府认为这种情况会造成社会不公,因此完全否定了此前的政策,而选择了突然把泡沫戳破。正是这个过程造成了经济长时间的停滞。首先,吹泡沫的过程是错误的;其次,突然戳破泡沫也是错误的。
泡沫经济破灭之后,就日本的房地产价格而言,跌掉50%都是算少的,还有许多价格跌至原先的三分之一、四分之一,甚至是五分之一。当时,对于日本的普通老百姓而言,泡沫经济中许多个人和企业负了很多债,进行了很多融资,因此有很多个人和企业破产。但是对于更多的普通百姓来说,他们并没有很多实际的体验。因为并非很多人都买了大量房产和股票,有许多人感觉经济好像出现了很严重的问题,但是实际的生活并没有受太大的影响,这在日本也是一个很不可思议的现象。
日本经济发展到现在,经历了三个转折点,也是三个最大的错误:一是广场协议;二是强行硬着陆、戳破泡沫的过程;三是在泡沫崩溃之后,日本政府通过不间断的、各种各样的基建、投资和国家主导的财政行为维持经济,导致日本政府的负债率是全世界发达国家里最高的,接近300%。
企业家不要将企业业绩
与宏观经济太多挂勾
《中国经济周刊》: 企业在面临可能的危机临近时,应当如何应对?是攻还是守?
宫内义彦:企业应当如何应对经济危机。我想有两个方面的问题:
第一,不论多大的企业,其经济规模与国家相比都是很小的。不管宏观经济面好与坏,都有很多商业机会。宏观经济的好坏与企业的业绩并没有直接的关联,企业家没有必要将企业业绩与宏观经济的好坏做太多挂钩。第二,就欧力士自身经验而言,在遭遇雷曼危机时,无论是欧力士这样的企业,还是更大的集团或财团,业绩都会下行,不存在像雷曼危机这种危机产生时,还能做到一枝独秀的企业。这时候,企业要活下去就一定要做到业界的中上游水平。在系统性危机爆发时,下游水平的企业是会死掉的。因此,要保持企业在整体行业里的中上水平,是一个企业经营者应该时刻思考的问题。
日本经济改革
因触及既得利益者而放弃
《中国经济周刊》:您从上个世纪80年代开始协助日本政府推动体制改革,您在《追逐明天》一书中也提及一些遗憾,能否具体谈一下您的遗憾所在?此外,您在书中提到,日本市场存在“僵尸企业”,日本政府对于这些企业是如何处理的?
宫内义彦:我自己曾经长时间参与日本的经济体制改革。当时日本政府设立了一个委员会,由各个民间的代表性企业的负责人出任委员,向政府提建议。但是,我感到比较无助或者说是无力,每一个人都很认真地准备了很多课题,最后形成了很多报告提交给政府,但这只是建议权,最终是否进行相应的改革,还是要由政治决定。最终,他们比较失望地发现,当改革涉及比较大的既得利益群体,或者是触及不同的政治团体背后不同的利益代表而产生摩擦的时候,往往事情不会因为建议的意义或对错来决断。所以,最终让人觉得很多工作没有得到相应的成果,这是我本人至今觉得比较遗憾的地方。
此外,有关僵尸企业的应对问题。僵尸企业本身就是没有效率的,或是不被现在的社会所需要,或者是不能产生相应的效益,但往往因为稳定就业的考虑,或者是同情弱者等心理,虽然无法赢得竞争,但是最终希望通过各种各样的帮助令企业活下来。应对这个问题比较困难,因为经济的效率和社会的稳定性有时是正相关的,有时是有矛盾的。单纯追求经济效益或单纯追求社会稳定都未必可以,所以关键是在于平衡的把握,尽可能不要过度偏向于某一方。
1.1医务人员的医疗安全意识差
随着医疗技术的发展,一方面现代医务工作者趋于年轻化,许多医务工作者都是刚步入医疗行业的,他们缺乏工作经验,在进行临床工作时会凭借自己的主观意识,而不是认真客观的去分析,这就导致医务工作者在处理疾病时不准确、不能客观的把握病情,治疗不恰当,引起患者的不满。一方面医务工作者并没有意识到自己的不足,遇到问题时不自我分析,强调职业的特殊性,平时说话做事不注意,存有侥幸心理,引发了医疗纠纷。
1.2与患者沟通不良
随着患者健康意识与自我保护意识的增强,患者对医生的期望值增高,患者在承受病痛折磨的时候,把希望寄托在医生身上,期望得到医生的理解与帮助。如果双方沟通不良,如医生没有把患者的病情详细告知、或在开某个处方或检查时没有及时的告知患者及家属、或服务态度不好言语措辞不当等会导致双方矛盾激化。另外,部分医生对疾病的转归与发展把握不准确,当疾病发展超出患者的预料时就会令患者不满,例如某些医院的医务人员在给患者做体格检查时,只是简单的操作,并未把相关的体征考虑全面,在下诊断时就会比较片面,治疗也就相对不足,引起病患的不满,引发医疗纠纷。经调查显示,在现代医疗纠纷中,有30%是因医生技术问题引发,70%以上是因医患双方沟通不及时引发的[1,2],因此及时的做好医生与患者的沟通,是医疗安全的一个重要的环节,这就需要医院给医务工作者进行医疗安全意识教育,尽可能的降低医疗安全隐患。
1.3医院的安全管理制度不严格、执行不到位
现在很多医院往往对卫生系统所制定的相关医疗安全方面的制度做不到切实有效的执行,或是有严格的制度却执行不到位,在医院中核心制度的落实是保障医院能否稳定前进发展的基础,但在当今利益为先的环境下,许多医院把这种核心制度当成一句空话,医务工作者对其忽视,不自觉遵守[3],督查部门和医院领导层也抱着“大事化小、小事化了”的心态,往往督查流于形式,或是有问题反映上去领导也不给予严格的处罚,所以不能把制度落实,进而导致医疗安全问题进一步的增加。
2.针对问题所采取的对策
2.1加强医务人员的风险意识培养
医院组织相关的人员对医务工作人员进行安全教育学习,加强他们的职业道德素质教育、法制观念教育以及医德医生教育,使他们从思想上对医疗风险与医疗安全引起重视。与此同时医院要定期组织员工学习医疗事故的相关法律法规[4],进行病例讨论与学习,参加相关的医疗风险与安全的讲座,让他们在案例中获得警示与教育,从纠纷中体会到风险的存在,在学习与分析原因的过程中,自觉体会责任的重大,让“风险就在眼前,医疗安全人人相关”意识扎根于每个医务人员意识中。
2.2增强人际交流与沟通
人际交流与沟通是一门学问,每一个医务工作者都应具备这项能力。在平时,除了注重加强临床技术的培训之外,医院还应经常组织员工进行相关的人文知识的学习,加强沟通交流能力的培训,使他们树立“以病人为核心,以病人为本”的观念。在今后的工作中一方面可以切实的做到微笑服务于病人,对病人的病情认真的思考分析,及时的与病人沟通,了解病人的痛苦,为他们排忧解难;一方面,要学会尊重病人的隐私权、知情权,对于病人想要保密的病情,要在取得病人的同意后在告知家人,对于给病人开的处方或者检查,要在取得病人或者家属同意后再实施,对于不理解的认真的交流与解释。另外,每一个病人都要平等对待,不因患者的职业、出身收入多少来区别对待,都要把病人当做独立的人格来看待。
2.3完善医疗安全保障制度,加强安全监督管理
“没有规矩不成方圆”,这是一句至理名言。同样的在一个医院里,没有制度也无法成方圆。医院应结合自己本院的实际情况,根据已有的制度与政策,制定相关的文件或者额外的制度,来完善医疗安全保障制度,如可以制定相关的医疗安全奖惩制度、医疗安全等级划分制度等,把医疗安全核心制度进行提炼与总结,使每一位医务人员明白其中的核心,在今后的实际工作中切实按照制度灵活处理,并把制度标准化规范化,使每个医务人员都知道,只有认真的把制度规范化的执行与管理才能把安全隐患与风险降到最低。医院要在监督管理方面要做到“执法必严,违法必究”,加强管理。每一个医务人员在上岗前都要进行岗前培训,学习医院的规章制度,做到有章可依,有制度可循。对发生的医疗错误,做到“不隐瞒不徇私不做假”,把发生的医疗差错认真的登记,反馈,检查,了解事实的原委,并及时的采取相应的措施,减少时间的损害程度。对于病患的投诉或者举报,认真的调查取证,与病患沟通了解情况,并把情况反馈到相关的科室或者管理部门,使事情得到及时的解决,避免不必要的损失与伤害。对于薄弱环节,如复杂困难的术后病人、急危重病人、孕产妇、新生儿等列为重点保护对象,加强对待与防范。同时对于一些特别的科室,如手术室、血库等[5],加强重点的防范。平时还要加强实习人员与进修人员的管理与教育。实践证明,加强医院的医疗安全的规范化管理可以减少医疗安全事故的发生,保障医疗工作的顺利进行。
近年来,随着医疗技术的飞速发展,医疗环境越来越恶劣,医务人员在临床工作中稍不注意就会造成严重的医疗事故,难以挽回。因此,建立一个完善的医疗安全保障制度,做到良好的监督与管理是非常有意义的,它不仅是一个医院医疗质量的体现,也是保障医务人员医疗工作顺利进行的基础,只有每一个医务工作者意识到医疗风险并认真面对与对待,才能减少医疗纠纷与医疗事故的发生,创造一个良好的医疗环境。
参考文献
[1] 宋理博 . 提高沟通技巧,和谐医患关系[J].产业与科技论坛,2008(12):233.
【关键词】职业素质;行为事件访谈;实习护士;教育
随着我国近几年医疗队伍的壮大,护士需求量不断增加,实习护士教育越来越受到重视。护理工作具有专业性、服务性的特点,对其职业素质的要求与其他类别职业教育相比更具特殊性。本研究通过对在职的医务人员进行问卷调查和录音访谈,力图分析出实习护士应具备的职业素质,从而使医院对实习护士培养目标更具体化,使人才培养与岗位实践的联系更加紧密。
1对象与方法
1.1调查对象 随机选取合肥市和洛阳市共3所三级甲等医院和6所社区医院的190名在职医务人员进行问卷调查;采取分层抽样和样本配对的方法选取24名在职医务人员进行录音访谈,三例访谈失败,有效访谈21例。被访者年龄23-45岁,平均(30.8±6.26 )岁;女性17人,男性4人;目前工作岗位情况:从事护理工作18人,从事医疗工作2人,药师1人,其中从事管理工作7人。
1.2方法第一阶段运用Delphi法[1](专家咨询法),从专家的视角筛选职业素质特征,编制职业素质词典,通过三轮的专家函询,最终将一致率超过50%的职业素质特征初步确定为实习护士应具备的职业素质。第二阶段,以职业素质词典为依据自编《实习护士职业素质特征核检表》,对合肥市和洛阳市共3所三级甲等医院和6所社区医院的190名在职医务人员进行问卷调查, 回收有效问卷176份(有效率92.6%),运用SPSS统计软件对问卷进行数据统计分析,选取一致率在50%以上的职业素质项目,从医务工作者的视角确定实习护士应具备的核心职业素质。第三阶段,采用行为事件访谈法(Behavioral Event Interview,BEI)[2],确定访谈被试选择的绩效标准,选取24名在职医务人员作为访谈对象,要求受试者讲述三件与工作有关的成功事件,对访谈内容进行录音,并转录文本,以素质词典为依据对访谈文本进行编码,并根据文本内容对词典进行补充修订,通过数据分析,选取访谈案例中50%以上的一致率作为实习护士应具备的核心职业素质,与问卷调查结果进行合并,最终确定实习护士核心职业素质的具体构成成分。
2结果
2.1专家视角下的实习护士应具备的职业素质
通过对30名专家为期3轮的专家函询,最终将一致率超过50%的29项职业素质项目初步确定为专家视角下实习护士应具备的职业素质。见表1。
2.2医务工作者视角下的实习护士应具备的职业素质
在176份有效调查问卷中,通过数据分析,将一致率超过50%的11项职业素质项目作为医务工作者视角下的实习护士应具备的核心职业素质,见表2。
2.3行为事件访谈结果分析
根据所编制的“职业素质词典”中的词条,对访谈文本进行编码,将访谈文本编码资料进行输机和数据分析,将半数以上访谈资料涉及到的职业素质项目作为实习护士职业素质,其中“交流能力”、“责任心”、“关心”、“细心”四项为职业素质词典中所没有提及的职业素质,但在访谈中一致率超过了50%。
2.4实习护士职业素质成分构成
根据三个阶段的研究结果,最终可以确定实习护士15项核心职业素质的构成成分,分别为专业知识、沟通协调能力、问题解决能力、终身学习能力、团队协作能力、抗挫折能力、责任心、敬业、理解包容、关心、细心、爱岗、诚实守信、慎独自律。
3讨论
3.1实习护士核心职业素质构成成分的分析。
从结果分析可以看出,实习护士职业素质构成由知识、能力、品质三个维度构成,每个维度下都有更为具体的职业素质特征。
知识是实习护士形成职业素质的前提。作为专业性很强的护理教育,其教育对象需要系统的特殊的专业知识作为他们未来职业素质形成的基础。除了医学护理专业知识以外还包括与各种能力的养成相关的知识、和道德品质的形成有关的知识。就这一点而言,要建立实习护士科学合理的知识体系必须要以学生的能力要求和品质要求为基础,从而实现知识为学生职业素质的养成而服务的目标。
核心能力主要有问题解决能力、团队协作能力、终身学习能力、沟通协调能力和抗挫折能力,这些能力与英国职业教育界对核心能力[3]的界定―交流能力、数字运用的能力、运用信息技术能力、与他人合作能力、终身学习的能力以及问题解决的能力,有着重合之处,这说明,问题解决能力、团队协作能力、终身学习能力、交流能力是所有职业教育都应该重视的能力,而抗挫折能力还没有被纳入核心能力中。此次研究所针对的是具有工作经验的医务工作者,随着现代医疗行业的职业压力的不断增强,这些奋斗在医疗行业的医务工作者不得不承受越来越大的压力和越来越严峻的挑战,在压力和挑战面前经受频繁的挫折是这些医务工作者必须面对的现实。因此,就医学生的职业素质而言,抗挫折能力在当今日益复杂而敏感的就医环境中、在追求个人职业发展的现实中就变得尤为重要。
核心品质涉及到九个方面,其中爱岗、敬业、事业心、诚实守信是职业教育系统中所有专业的学生都应该具备的核心品质,但对于实习护士来讲,仅有这些品质还不够。从医学传统及护理职业的本质看,医学活动是非常特殊的人类活动,医学是建立在绝对负责―信任基础上的道德的事业,缺少医德的人很难甚至不能完成医学职业本身的目的―维护病人的利益和福祉―这是医学的根基[4]。由此可见,对实习护士的道德品质要求要高于其它专业的学生,责任心、关心、细心、慎独精神、以及对病人的理解包容等品质是实习护士区别于其它专业学生所特有的品质,具有专业独特性。
3.2核心职业素质的成分构成对实习护士的启示。
通过界定实习护士核心职业素质,使实习护士教育目标更加明确,课程的设置更加科学合理。知识的传授是以课程为媒介,所以在课程设置方面,应该以核心能力与核心品质的培养为中心进行课程编排和整合,就每一项具体的能力和品质选择适当的课程和最佳的教学方法,而不是盲目的沿袭旧的课程体系。在本次研究中,科研能力并没有在核心能力中有所显示,说明实习护士在工作岗位中的主要角色还是护理的实践者,而并非专家和学者。这一点也恰恰显示出了医学职业教育与医学学术教育之间的差别。
本次研究的所有信息均来自在职的医务人员,对于结果的分析有着极强的职业适应性和职业具体性,对于护理人才培养供了可靠的理论支持,为实习护士职业教育的合理性、实用性和科学性奠定了基础。
【参考文献】
[1]刘晓红,何仲. 德尔菲法在护理研究中的应用[J].中华护理教育,2005,2(1):6-8.
我,没有什么惊天动地的事迹,但我用爱书写着生命的感动。青春,被定格在白大褂中,我用奉献丈量着生命的长度……20xx年即将过去了,我的临床工作总结如下。
1.努力学习,不断提高政治理论水平和业务素质。
在实践的工作中,把实践作为检验理论的唯一标准,工作中
的点点滴滴,是我越来越深刻的认识到在当今残酷的社会竞争中,知识更新的必要性,现实驱使着我,只有抓紧一切可以利用的时间努力学习,才能适应日趋激烈的竞争,胜任本职工作,否则,终究要被现实所淘汰。努力学习各种科学理论知识,学习各种法律、法规和党的政策,领会上级部门重大会议精神,在政治上、思想上始终同党同组织保持一致,保证在实践工作上不偏离正确的轨道。同时,在实践中不断总结经验教训并结合本职工作,我认真学习有关国家医疗卫生政策,医疗卫生理论及技能,积极参加医院组织的医学新进展讲座和学习班,不断武装自己的头脑,并根据工作中的实际情况,努力用理论指导实践,以客观事实为依据,解决自己在工作中遇到的问题。希望将来回首自己所做的工作时不因碌碌无为而后悔,不因虚度时光而羞愧。
2.恪尽职守,踏实工作
当我们步入神圣的医学学府的时候起,我就庄严宣誓过我志
愿献身医学,热爱祖国,忠于人民,恪守医德,尊师守纪,刻苦钻研,孜孜不倦,精益求精,全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维系医学的圣洁和荣誉,救死扶伤,不辞艰辛,执着追求。为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。今天,我不断的努力着,作为一名普通的医务工作者,我深深体会到肩负的重任和应尽的职责,工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟地接诊处理每一位病人,按照分工,摆正位置,做到不越位,不离任,严格遵守职责,忠于职守,勤奋工作,一步一个脚印,认认真真,完成本职工作。
牢固树立为人民服务的思想,急患者之所急,想患者之所想。自从选择了医生这个职业,从某种意义上说,就是选择了奉献,医务工作者从事的是救死扶伤的职业,曾被誉为白衣天使和生命的守护神,可只有医务工作者自己才知道实际工作中的艰辛。平时经常加班加点,早出晚归,特别作为一名医生,面对病人的需求,想方设法从细节入手,让病人处处感到真情可贵。面对家人的埋怨,朋友的不解,有时我甚至对自己从事的职业动摇过,可每当看到病人康复的笑脸,看到一个个危在旦夕的病人转危为安,所有的辛苦,委屈都会烟消云散。岁月憔悴了红颜,也见证了我的成长。春去秋来,不知多少病人满面愁容、痛苦不堪而来,灿烂微笑而去;不知多少病人从我这里增强了战胜病魔和重新生活的勇气,不知多少病人从我这里学到了卫生知识,懂得了健康的生活方式。
3.努力钻研业务,不断提高自己的技术水平。俗话说活到老,学到老,我深切的体会到一个合格临床医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,通过阅读大量业务杂志及书刊,学习相关专业知识,记下大量的读书笔记,丰富了自己的理论知识。经常参加卫生局及院内举办的学习活动,并经常阅读医学杂志、报刊和网络信息,学习了大量新的医疗知识和技术,从而极大地开阔了视野,很好的扩大了知识面。始终坚持用新的理论技术指导业务工作,能熟练掌握肿瘤科的常见病种及并发症诊断和治疗。工作中严格执行各种工作制度,诊疗常规和操作规程,一丝不苟接待并认真负责的处理每一位病人。
4.严格按规章制度办事,处处以法来约束自己。
随着人们对健康期望值的提高和法律意识的增强,医疗纠纷已比较常见,静下心来仔细分析,大部分纠纷的起因还是有我们医务人员做得不够完美的地方,所以,我严格按照各种规章制度办事,处处以卫生法规来规范自己的医疗活动。在平时的工作中,积极与患者沟通和交流,及时处理出现的问题和潜在的风险,严格执行病情告知义务,有效地将各种可能出现的问题消灭在萌芽状态,有时为了一个病人的病情变化未能及时向家属告知和记录,多次加班和患者家属及时作好沟通交流,全年无一例差错事故。
在这一年的学习工作中,虽然很努力,也完成了相应的工作任务和学习目标,但是还是有很多不足之处:对某些检查标准理解不深刻,某些要求看得不仔细,常常有事倍功半的情况;工作中有时过于苛求和较真。导致有些工作质量虽然很高,但是的时效低下;与同事的协调和交流还不够,时常带有主观思想去合作;没有尽量抽时间与病人交流、沟通,去学习操作技巧、积累临工作经验。
以上为本人对过去一年的总结,有收获也有遗憾,在以后的工作中我要做到“尽职尽责”“尽才尽智”,希望自己发扬优点,改正缺点,避免工作差错和失误,做一名合格医务人员,更好的为医院工作,更好的为人民服务。
临床医生个人工作总结2
我自201x年9月份参加工作至今已经2年了,在医院、科室领导的关心及同事们的帮助下,较好地完成了各项工作任务,使自己较快地熟悉了新的工作环境,在工作态度、专业技术水平等方面均取得较大的进步,主要有以下几个方面:
一、端正工作态度,热情为患者服务。
作为一名医生,为患者服务,既是责任,也是义务。我们医院对于内陆居民来说还是新生事物,要想在最短的时间内做强做大,我认为首先要提高服务质量,让每一个就诊的患者满意,并以此来扩大我院的知名度。参加工作以后,我努力提高自己的思想素质和业务道德水平,摆正主人翁的心态,急病人所急,想病人所想,竭尽全能地为患者服务;耐心对待每一位患者,不管自己多累,都不厌其烦地做好解释和沟通,争取将两好一满意工作落实到实处。
二、认真负责地做好医疗工作,提高专业技术水平。
1、坚持业务学习不放松。参加工作后我仍然坚持每天学习,每天掌握一种疾病;同时不忘学习本专业研究的新成果,不断汲取新的营养,锻炼科研思维;
2、坚持“精益求精,一丝不苟”的原则,工作过程中严格按照医疗操作常规进行,避免及差错的发生;在工作中不断丰富自己的临床经验,时刻保持谦虚谨慎,遇到不懂的问题勇于向上级医师请教,努力提高自己综合分析问题和解决问题能力;严密观察病情,及时准确记录病情,对患者的处理得当;作为一名新医生,戒骄戒躁,精神饱满,不断学习。
三、严格要求自己,积极为医院的发展建言出力。
作为医院的一员,“院兴我荣,院衰我耻”,建言出力谋求医院更大的发展是义不荣辞的责任。在做好本职工作的基础上,积极为科室的发展出谋划策,希望明年的工作量能够再上新高。
总结xx年,在医院领导和同事们的帮助下,我的各项工作完成地较为圆满,但是我不能有丝毫的松懈,因为以后的工作还会面临更大的挑战和机遇。同时与其它先进同事相比还有差距,在今后工作中,我要继续努力,克服不足,创造更加优异的工作成绩。
临床医生个人工作总结3
这一年来,在领导们的关心及同事们的帮助下,较好地完成了领导安排的各项工作任务,在工作态度、专业技术水平等方面均取得较大的进步,主要有以下几个方面:
一、强化服务理念,体现以人为本
一直以来,本人始终坚持把病人是否满意作为自己工作的`第一标准,把病人的呼声当作第一信号,把病人的需要当作第一选择,把病人的利益当作第一考虑,扎实开展医疗服务工作。切实将以人为本、以病人为中心、以质量为核心的服务宗旨渗透到医疗服务的各个环节之中,把病人满意作为第一标准。
牢固树立以病人为中心的意识,努力为病人提供热情周到的服务。本人经常利用业余时间进行接待礼仪、服务礼仪等方面的学习,在言谈举止和一言一行当中体现个人修养。在上岗行医工作当中,积极主动帮助病人解决就诊中遇到的各种困难,让病友感受到热情周到的服务,感受到医护人员的关心和体贴。
二、提高技术水平,打造医护品牌
一、存在的不足
一、在学习方面存在一些不足。
一是对学习的必要性认识不足,认为只要把自己该做的各项工作做好,确保不出问题就够了,学不学一样能搞好工作;二是把学习的位置摆的不当,没有挤出一定的时间加强学习,片面的只做具体事。
二、工作方法不灵活,实际工作经验不足本人自学校毕业参加工作已经以来,由于平时的工作有时比较忙,在不断学习和摸索的过程中经常出现工作方法简单,不灵活,工作经验明显不足,致使自己在工作中走了不少的“弯路”,难免给工作带来了一定的负面影响。
三、纪律涣散在工作中经常不穿白大衣,体现不了一个医务工作者的形象,由于工作忙经常忘记签到,给纪律管理者带来了好多不便。
二、整改措施
我将自觉按照以下措施改正自己提高自己。
一、是加强学习,努力提高自己的理论水平以及业务技能,不断丰富自己的工作经验,完善自己的工作方法,提高自
己工作水平,努力做好公共卫生的各项工作。
二、是正确对待每人的批评意见,努力工作,用实际行动弥补不足。
在今后
(1)竞争意识和服务意识较弱。由于医院属于国家的特殊事业单位,导致了一些医院中的工作人员的一些观念上的认识错误,尤其是一些工作经验丰富的年长的医务工作者,他们认为医院的工作是稳定的,不受威胁的,认定自己的工作岗位是一个铁饭碗,抱着这样的错误的认知,许多医务工作者在工作中并没有很高的工作热情和积极性。甚至有一些医务工作者在工作中不能很好的完成自己的工作,,不仅影响了病人的正常治疗,还导致了严重的医患纠纷,这些都是我们非常不愿看到的。造成这种情况的根源是医务工作者的工作理念导致的,医院应该加强对医务人员的服务理念及行业竞争方面的培训,让医务人员更清楚客观的认识到医疗单位的行业现状,了解医疗改革的各项举措和产生的影响,从而以一个积极端正的态度去面对工作,只有这样才能提高医护人员的工作质量,进而提高医院的综合竞争力,否则医院将很快被行业的激烈竞争所淘汰,因为在市场机制面前,大型的国有医院已经不具有绝对的优势,相反一些符合市场发展前景的小型医院正迅速的发展起来。(2)岗位以及薪酬方面缺乏激励机制。根据调查显示,我国目前的许多大型医院的薪酬还采用固定的工资发放形式,很显然,这种方式并不是一种科学合理的人事管理方式,因为每一位医务工作者的工作量和工作水平都是不尽相同的。市场经济发展至今,依靠的最重要的因素就是自由竞争,能者多劳,多劳多得,只有这种符合市场机制的分配方式才能最大限度的发挥市场调节的积极作用。医生作为一个专业知识和技术要求非常高的职业,其薪资待遇应该达到相应的水平,只有这样才能保证相关专业的人才能够选择并停留在医生这个行业中,否则就会有许多优秀的医务工作者出于待遇的考虑,放弃医疗行业而转行,这样直接导致了业内人才的流失,要知道国家培养一个高水平的专业医学人才的代价是非常大的,所以,我们要尽量避免人才流失。另外,对于医院中各级领导的提拔和选拔上,我们也要遵照一个科学合理的评价标准,选择最合适的人才上岗,这样不仅能鼓励医务工作者的工作情绪,还能形成良性的竞争机制。(3)医院文化缺失现象较为普遍。医院文化是是医院的一种工作氛围的体现,是所有的医院工作者在工作中自觉形成的一种无形的行为准则和行为习惯的结果,具有抽象的指导医疗工作者的医疗活动的意义。所以,我们要重视医院的文化的塑造,不能使其流于形式。目前,我国的大多数医院的人事管理部门并没有将医院文化的管理工作放在一个合理的位置上,通常将其与其他工作内容合并,并没有凸显医院文化塑造对于医院的人事管理乃至医院的整个管理的重要性,这就直接导致了医院工作氛围和环境方面的欠缺。
患者护理满意度信息采用调查问卷形式进行采集,调查内容包括接诊服务流程是否顺畅、护理人员服务态度、护理人员的护理技术、护理人员对相关病症、病情的了解程度、应急事件处理能力、是否开展患者心理指导和护理服务、是否充分考虑患者感受和情绪等方面。问卷以选择形式进行并附患者意见一栏,设立满意、较满意、不满意三个选项,对结果进行统计时,整份试卷为满意者,视为“满意”;有1~5项为“较满意”者,结果为“较满意”,其他情况统一视为“不满意”。对照组进行细节护理观察,找出可能影响调查满意度的因素,有针对性的对各护理细节缺陷进行改善。
1.2统计学处理
使用SPSS18.0对各项资料进行统计、分析,各项参数以均数±标准差(x±s)表示,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组和对照组的平均住院时间与患者护理满意度比较。从住院时间上看,观察组患者的住院时间明显缩短,临床护理满意度明显提高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
3细节护理实施
3.1医务工作者方面
3.1.1护士正确职业观的树立:现阶段年轻护士在科室中的比率占到50%以上,多数为独生子女,缺乏团队合作意识,缺乏护理素质和动手能力,容易以自我为中心,对病患缺乏理解和宽容,对护理操作中出现的问题及患者的不满情绪视而不见,严重影响护理质量。因此,在细节护理实施过程中,要通过培训、遴选等方式,保留有职业道德的护理人员,要求其要有真心、真诚的服务意识,积极规避风险,将护理工作作为自己追求的事业来进行,发自内心关心患者,耐心认真讲解病症,不畏脏苦辛勤服务,主动关怀患者及家属,让其从心底感觉温暖、放心、贴心。
3.1.2医疗法律知识培训:作为处理相关工作问题以及日常医疗纠纷的重要基础知识,全面的法律知识有利于医务工作者更恰当的处理临床护理工作中出现的各种问题、解答相关医疗疑问。随着服务对象法律意识的不断加强,医患矛盾日益激烈,知法、懂法、守法、拥有强烈的法律意识也是当下一名合格的临床护理人员应该具备的基本素质。
3.1.3护士护理技能的提升:患者对医疗服务的满意度主要取决于其所接受的护理服务是否达到预期水平,所以护士在临床护理工作中应该不断观察、积极进取,注重自己护理技能熟练度及操作水平的提升。技术交流和优秀护理服务观摩实习是提升护理技能的主要方法,通过这种发现问题、提出问题、交流问题、最后通过示范学习解决问题的方式,能大幅提升临床护理工作有效性,在为细节护理服务节约时间的同时,还有助于护理工作者心态的调整,使日常护理工作更加细致、有条不紊。
3.2医院管理制度方面
3.2.1细节护理流程的建立:医院组织专人进行细节护理流程的制定。流程制定的依据包括以前护理工作中发生问题和患者投诉的环节、护士对工作难题的发现和总结以及一些优秀护理工作者的工作经验。通过对以上护理工作中各项细节工作进行分析和理顺,建立以书面形式呈现的细节护理流程。初步拟定的细节护理流程经过全体医护工作者及医院相关管理部门审核通过后公布执行。对经过充分修订、相对完善的细节护理流程,形成包含所有护理环节的细节护理流程单,分发给每一位医护工作者,为细节护理工作的开展提供基本的参考标准。
3.2.2细节护理的培训与实施:对于与细节护理相关的制度、流程,通过集中培训、示范组织实施。培训中首先要对各细节护理环节进行详述,使护士在日常工作中做到心中有数;其次应强调细节护理工作的关键控制点,将细节护理变成习惯融入到护士的日常护理工作中,提升护士工作责任心;再者,在详述细节护理单内容的基础上,通过优秀医务工作者示范操作加强培训效果,使相关的细节护理更快、更好、更有效的应用于实际护理工作中。
3.3监督策略方面
为落实细节护理操作办法,院方组织流程小组对细节护理的实际操作进行考核,包括临床操作技能考察、细节操作流程的缺漏情况、患者住院时间的对比、患者满意度调查等措施。奖惩机制方面,对于考核不合格以及被投诉的医务工作者,要通过重新培训、扣奖金等方式进行惩处,相对的,对于临床工作表现良好的护士,院方通过薪酬、展板、表彰会等形式进行鼓励,通过此种方式,激励护士积极配合临床细节护理工作,尽快适应优化的护理办法,营造积极向上的护理环境。
与开发人事档案本身作为重要的资源,在医院内部经营管理以及相关人事工作开展的过程中发挥着重要的作用。做好人事档案管理工作,对于其作用进行深入的研究和正确的认知,提出具有良好可行性的开发思路,可以对人事档案的价值进行最大限度地发挥。
1医院人事档案的概念分析
医院人事档案主要是指人事管理工作开展过程中,各个科室工作人员自身的基础资料、政治面貌、学历、工作经历等多方面内容,反应了医院内部有关工作人员,自身的具体成长经历以及工作情况等信息[1]。医院人事档案资料本身具有重要的应用意义,是相关人力资源管理部门进行考核奖惩、职务评定以及工作评估等工作的重要基础。随着当前医院内部改革工作的开展,人力资源和经营管理工作的开展也更加关注具体岗位人员的全方位管理,对于人事档案进行科学的开发和应用,有助于帮助医院更好地提升自身的人才利用效果,发挥人才的最大价值,提升自身的经济效益。
2医院人事档案的作用
第一,提升人力资源配置的合理性。医院人事档案作为一种重要的资源,其可以有效地实现对医院人力资源的全面优化,对于提升人力资源配置管理水平具有非常重要的意义。人事档案信息为人力部门提供了重要的人才信息,在人力资源的配置上具有指导的重要作用。对于医院本身来说,长久的发展离不开优秀的人才支持与合理的人处理这样配置。只有充分地对人事档案进行利用,才能对于医务工作者自身专业素质能力情况进行充分掌握,结合当前医院人力资源工作的特性进行适当的调整,确保人才自身的价值和能力得到最大发挥,最终达到知人善用、人尽其才的目标。第二,推进人力资源的有效开发。对于人才的培养来说,人事档案可以发挥重要的信息才考作用,为人力资源开发提供关键的指引工作。人事档案信息对于人才自身的工作经验、政治表现、培训学习情况以及技术能力等进行了充分的体现,为人才的考察提供了客观的依据[2]。通过人事档案,可以对于当前在岗医务人员自身素质能力方面的不足进行更好地体现,这样可以避免由于信息方面认知不够全面所造成的培训失误的问题,也避免了优秀人才被埋没,提升了培训工作的科学性和开展效率。第三,合理的人才评估。对于人事档案信息来说,其可以为人才评估提供重要的依据和基础。在人力资源管理工作中,支撑的评估是重要的一部分内容,这关系到医务工作者自身的待遇提升,同时也是对他们能力的重要评判。在人力资源评估工作开展的过程中,必须要利用人事档案来进行信息的辅助,结合医务工作者自身的工作经历、绩效等方面,展开更加科学、合理的评估工作,确保待遇合理化,这对于推进医院内部工资制度改革来说也是非常关键的。
3如何更好地开发和利用医院人事档案
第一,更加合理地完成人事档案信息的全面整合。对于人事档案管理工作来说,要对于市场发展动向进行深入的了解,对于人事档案管理工作进行合理的创新,结合不断地完善策略,将人力资源档案工作的的效能进行最大限度地发挥。档案管理部门要对当前人事档案资料进行全面的整理,结合人力资源的开发需求,采取科学的策略,提升人事档案的管理成效[3]。医院内部也要对于档案信息资源进行统一化的控制,全面依据人力资源的开发需求,做好分集管控和统筹管理。只有做好全面整合,优化人事档案管理机制,这样才能为人事档案资料价值的实现提供重要的保障。第二,打造符合现代医院发展的人事档案管理模式。在当前信息化技术不断发展的形势下,人事档案管理工作的开展必须要融入更多的现代化管理思路,科学地对现代化信息技术进行利用。在信息化人事档案管理体系构建的过程中,要采取科学的规划和架构,打造一个更加科学的人事档案数据库。利用更加科学的信息化管理模式开展开人事档案管理工作,这也可以有效地满足当前人事档案管理工作复杂化的管理需求。在新管理模式构建的过程中,要对引入更加开放化的管理思路,对传统手工管理的模式进行改变,这也也可以实现对档案信息资源的有效保护与利用。在内部要做好档案资料管理工作的全方位监管,并且定期展开考核与评定工作,确保档案管理工作足够规范可靠。在档案资料的整理收集中,要依据不同档案的类型、性质进行分类,并依据形成部门与类别,做好编号整理。第三,对于档案管理人员的素质进行提升。人事档案管理工作的开展面向医务工作者队伍进行全面的开展,其工作的执行主体是相关管理的工作人员。因此,档案管理人员自身的素质,也影响了人事档案管理工作的开展成效,对于其开发过程也有着直接的影响。档案管理人员必须自身观念,主动地对相关档案的法律法规进行学习,同时积极了解先进的档案管理理论知识,积极适应新设备和新技术的应用[4-5]。档案管理人员要具备更加强大的档案信息收集整理能力,可以在人事档案管理工作过程中,对关键信息进行提炼,为决策工作的开展提供必要的参考依据。档案管理人员也要强化自身的责任意识,在工作中对档案管理工作提供更加可靠的保障。
4结论
总而言之,医院人事档案管理工作在开展的过程中,依然面临着很多我们需要改进的问题。我们要结合医院自身的具体情况,对人事档案的作用进行充分发挥,将人事档案资源的价值进行更好地提升和体现,为医院自身发展提供更加可靠的保障。人事档案信息的开发利用价值是毋庸置疑的,我们要明确人事档案的重要作用,将其作为基础资源进行利用,不断地进行开发,为医院的发展提供更加有效地人力资源保障,提升医院的持续发展能力。
作者:张英 单位:重庆市酉阳县卫生计生委爱国卫生运动委员会办公室
参考文献
[1]唐薇.浅析医院人事档案管理与人力资源开发[J].江苏卫生事业管理.2015(05).
[2]吴国念.发挥人事档案在医院人力资源和经营管理中的价值[J].办公室业务.2014(01).
【关键词】 医务人员;信息素养;培养
信息素养(Information literacy)这一概念,最早是由美国信息产业协会(ILA)主席保罗·泽考斯基(Panl Zurkowski)于1974年提出,并被概括为“利用大量的信息工具及主要信息源使问题得到解答的技术和技能”[1]。美国图书馆协会在1989年将信息素养定义为:个体能够认识到何时需要信息,并能够检索、评估和有效地利用信息的综合能力。随着科学技术在医学领域里的广泛应用与发展,医学与其他学科之间渗透、交叉、互补日趋显现。作为以医学为终身职业的医务人员,具备及时跟踪、获取、掌握、应用医学领域最新成果信息以及前沿理论知识的信息素养,以适应信息社会生存发展。
1目前医务人员信息素养的现状
有资料显示[2],我国医务人员仅有21.6%的人经常利用互联网资源,其中能使用网上全文医学期刊的人仅占43%;仍有部分医务人员至今对情报检索、科技查新一无所知。我国医务人员在利用现代化信息手段方面、在信息意识和信息能力方面与发达国家存在明显差距。主要表现为:缺乏敏锐的信息意识,不善于充分正确地表达自己的信息需求,对各种形式的信息反应迟钝,无法及时了解掌握本专业领域最新信息动态、跟踪国际先进技术和科技成果;信息检索和信息获取能力差,缺乏医学文献检索知识,不熟悉检索系统和检索语言,不善于利用现代信息技术来检索、处理及交流所需的信息 [3]。
在信息意识方面,当今医院的员工都有着明确的信息需求,会因为个人兴趣或者学习需要查找信息,但是多数人选择使用搜索引擎来查找信息,而不是使用专业数据库。在信息获取方面,由于计算机及网络技术的普及、专业信息获取途径日益增多,大部分员工都具备了一定的检索能力。但是还有很多人觉得在获取信息时存在着一定的障碍,主要是缺少专业的检索知识,同时缺乏对数据库的内容以及检索方法的了解。这表明信息检索能力还需要进一步提高。在信息利用方面,缺乏对信息的评价、分析和创新能力。在信息伦理和安全方面,了解的知识还很有限,虽然大多数了解知识产权,但是对于在使用网络信息过程中是否牵涉到这一问题还不清楚[4]。因此,努力提高医务人员信息素养是势在必行。
2医务人员信息素养培养的必要性
素质关系着“质量”。具备信息素养,可以增强医务人员的“继续学习”、“终身学习”能力,掌握本专科领域的新理论、新方法和新技能;熟练运用日趋数字化、智能化、信息化的高新医疗技术。良好的信息素养还可使医务人员能够主动对相关信息进行自觉、预见、独立、创造性的应用,提高他们实施知识创新和科技创新的能力[3]。以下分别从五个方面对医务人员具备信息素养的必要性进行探讨:
2.1文献赏析的需要医学文献是医务工作者对临床工作经验的总结体会或科研成果最新报道。随着科学技术对诊疗手段的不断渗透,新的理念催生新的成果,医学领域报道新成果的文献层出不穷、浩如烟海。要更广泛更全面的了解医学领域的最 新成果,医务人员务必具备一定的信息素养,能借助图书馆、互联网、各类医学文献数据库等索取文献资料,从而进行查阅、学习、分析。
2.2开展科研的需要国家中药新药审评委员会认为,我国关于中药新药的研发有90%都是重复研究,在医学其他领域的科研重复率也高达70%左右[4]。因此,这就要求医务人员具备一定的信息素养,具有敏锐的信息意识,做到不重复科研,以确保科研成果的先进性、独创性、唯一性。尤其在选题上,医学科研人员要具备利用检索系统、检索语言及检索策略,事先对意向性的研究方向进行检索、查新,在国内外医学信息海洋中,及时找到所需要的信息,敲定对学科建设发展有前瞻性、导向性的选题,避免低层次重复性研究,让有限的人力物力及科研资源得到最大效益发挥。
在研究过程中,同样要求医务人员具备一定的信息素养。一般一个课题的研究周期在2到5年甚至更长,因此,在这一相对“闭门造车”且较长的研究时期内,医学科研人员若不及时了解掌握跟踪本学科前沿动态,不及时与同行进行业务探讨,就有可能因“时过境迁”,当初的研究对象、方法、思路等与同行“撞车”,从而导致科研成果质量下降,甚至成为“马后炮”。
2.3提升技能的需要临床技能的提升,除了医务人员有较高的理论素养和丰富的临床经验,还在一定程度上关联着医务人员的信息素养。其表现在:一是具备信息素养的医务工作者,他们不只是满足于书本理论知识和临床经验,还能使用网络、数据库等平台了解当下国内外的医学前沿技术和最新成果,获取、评价临床技能信息知识、理论,并为我所用。二是具备信息素养的医务人员,还能凭借网络媒介如“博客”或“QQ在线”等方式与同行交流临床经验,或以学术论文的形式进行交流,汲取他长补己之短。
2.4创新人才的需要科技的发展一定程度上取决于人才的创新,医学的进步亦依赖于创新性的医学科研人员。创新性人才除了具备高质量的专业知识和专业技能以外,还必须具备搜集、判断、利用信息的能力[4]。因此,只有具备信息素养的医学创新性人才,才是未来医学发展的主力军、顶梁柱。医务人员要成为对医学卫生事业有所建树的人,就必须把自己培养成具备信息素养的创新性人才。
2.5社会发展的需要随着科技的发展,当今的社会是一个信息社会。在现实生活中,而有些人扰乱了信息资源的健康发展,如剽窃他人的技术成果,侵犯知识产权、虚假信息等[5]。因此,要求医务人员必须遵循信息伦理道德与准则,尊重他人的知识产权,正确处理好信息开发、传播、使用三者之间的关系[3],做一名为人称道的信息生产加工者和传播者,把自己的真知灼见、聪明才智和科研成果播洒在医学信息海洋中,为人类卫生事业的发展做出贡献。
信息素养是一种能力,它能够确定、查找、评估、组织和有效地生产、使用和交流信息,它是人们投身信息社会的一个先决条件,是终身学习者必备的能力[4]。科学技术飞速发展,医学信息日新月异,对于医务工作者,每天面临的是人的生命健康,人命关天,其是否掌握新的理论知识、先进的临床技能,决定了其能否对患者实施科学救治,因此,培养医务人员信息素养,掌握信息手段、增强信息意识、提升信息能力,能及时了解、掌握、跟踪医学领域前沿动态,是医务人员适应当今信息社会而面临的一项长期且紧迫的课题。
参考文献
[1]Zurkowski,p.The Information Service Environment Relationships and Priorities [M].1974.
[2]张慧湘.论现代医务人员的信息素养及作用[J].医疗保健器具,2007,(7):31-33.
【关键词】传染病医院;消毒;隔离
传染病医院指的是收容国家法定传染病的医院,所谓传染病专科医院一般指的是以收治传染病病人的专科医院。由于传染病专科医院里的传染源相对集中,并且传播途径较为广泛,所以在我们目前的医疗实践中,如何切断疾病的流行和传播途径,并且有效预防与控制传染病专科医院的院内的感染,这一有效的预防和控制措施的研究成为现代医院管理的焦点[1]。
为了预防各种传染病在医院内的流行和扩散,传染病专科医院在消毒措施、隔离措施方面比综合性医院和其他类别的专科医院有着更为严格的规定和要求。笔者所在的医院就是一所传染病专科医院,在多年的临床实践中,我院一直坚持严格的措施控制疾病的传播,预防疾病的流行,不断完善各种消毒隔离制度,严格执行消毒隔离措施,有效防止了传染病在传染病专科医院内的传播扩散。
1 消毒措施
1.1 控制传染病医院院内感染消毒隔离工作的保障手段之一建立完善的消毒制度: 对病人的消毒措施:在患者住院入病区时,患者的活动最好是局限于污染区的范围内,并且要求患者必须遵守所在医院消毒隔离规定。患者出院时必须经过严格的卫生消毒措施处理。患者所接触的一切用品必须相对固定,在必要的情况下需要专用如体温计,这些专用的器具可用含有效氯0.5% ~1%的消毒剂浸泡。在没有经过消毒处理的情况,是不可以给他人应用。对病人所用排泄物、呕吐物、呼吸道分泌物、餐具、用品、便器等都应采取相应的处理措施。病人出院及病故以后,被服一类的物品需要经过消毒处理后再清洗,枕芯、棉被和床垫可用日光暴晒处理或送消毒室处理,通过上述措施以达到彻底终末消毒的目的。
对于医务人员的消毒措施:在医务工作者进入半污染区、污染区工作时,对医护人员不仅需要严格的执行隔离措施还需严格的消毒。尤其是当医护人员需要接触污染物品,以及收污染被服,更换床单,打扫卫生的时候,应立即用0.2%过氧乙酸浸泡双手并且进行彻底清洗。医务工作者进入半污染区和清洁区,在进行操作的前后一定要进行流水洗手。护士在进行各项护理操作的前后都要彻底洗手,因为被污染的手是传染病医院感染最主要的媒介。认真洗手与手的消毒是对患者和医务人员双向保护的有效措施。医务工作人员在上班时间不准戴戒指、手链,并且所有人都要严格遵守无菌操作制度。
1.2 杀死病原体的最有效的途径之一是用先进的消毒设备消毒: 紫外线消毒灯、高压蒸汽灭菌锅、干烤灭菌箱、化验单消毒箱等。医院应该在病区内安装需要设置专用消毒间。对于采用先进的消毒设备进行消毒的其他注意事项:例如传染病专科医院的洗衣房、消毒供应室等地方都应该有符合要求的隔离的建筑等。
1.3 要加强传染病专科医院内部物品消毒灭菌处理:在临床实践当中我们经常遇到因为消毒不严而产生医院内感染的情况,由此可见消毒灭菌不严是造成医院感染又一个重要的原因,目前临床当中采用的灭菌方法是非常多,但是经过多年的临床工作经验,我们一致认为高压、高温的消毒灭菌处理效果是最好、最方便的。传染病专科医院里除了对必须进行消毒的器械物品消毒外,我们临床工作当中尤其要注意的是对一些容易受人们忽视的消毒器械物品应进行认真的消毒。
1.4 传染病专科医院应减少高危区域的空气微生物的含量,空气微生物含量的减少是从多个环节要注意的: 所有患者的病房要进行湿式清扫,定时开窗,护理人员在每日完成床单更换,并且进行集中查房之后,用0.5%84消毒液进行空气消毒。在临床当中我们对于高危人群、高危重点科室要实行保护性隔离,并且严格执行探视规定,所有探视人员入室必须更衣、洗手,探视人员在探视后对室内进行通风、消毒擦拭、喷雾消毒等措施。
2 隔离措施
除了做好传染病医院的消毒措施,先进的隔离是控制传染病医院院内感染的必备条件之一[2]。传染病病区的隔离包括:①病区:应设医护工作人员卫生通过间。对于病房要分设小病室,不同病种病人分别安排在不同隔离病室。在病室内部应按严密的隔离原则进行分隔,内设防护门及卫生间。通道走廊墙壁上设有两层传物窗,工作人员可以不进入病室而传送饮食、药品等[3]。②门诊部接诊室:医护工作人员应有各自出入口。防止医务工作人员把外界的病毒带进隔离区,从而造成交叉感染的可能性。③半污染区:被间接轻度污染或被污染的地方,半污染区的隔离要求:所有病人或者已经穿了隔离衣的医护工作人员通过医院的走廊时,这部分人不得接触医院的物体;对于各类检验标本一定要按照要求严格存放,检验完的标本及容器等应严格按要求分别处理。④污染区:污染区指的是所有被患者或者患者的排泄物、患者的用物等直接污染的地方隔离要求:对于污染区的内物品没有经过消毒处理,这些物品不得带到他处;医务工作人员进入传染病医院的污染区对,必须穿着隔离衣、戴口罩、帽子等隔离服。除了以上的区域隔离以外还应该防止和病人的血液、体液、骨髓等标本有直接接触的机会[4]。⑤清洁区:即没有与患者直接接触,未被病原微生物污染的地方。清洁区的隔离要求:所有传染病医院内的患者及患者接触过的物品不得进入清洁区内;工作人员接触病人之后需要洗手、脱去隔离衣服等才可以进入清洁区。
3 结语
总之,传染病专科医院的一切物品都应严格执行消毒隔离制度,如医院里的楼梯扶手、椅、桌、治疗器械,采血的时候要做到三个一:即一人一根止血带、一人一张隔离纸、一次性注射器,通过这些措施以防交叉感染。做好传染病专科医院的消毒与隔离制度是至关重要的。
参考文献
[1] 中华人民共和国卫生部.消毒管理规范.2002-03-28.
[2] 中华人民共和国卫生部.消毒技术规范.2006-12-22.
对于医院来讲,儿科护理实习生的带教管理工作,不仅要面对较多的实习生压力,同时还要面临日常的工作压力。因此,以往很多儿科护理实习生,其接受的带教管理模式,都偏向于常规模式,整体上很难有所成就。由此可见,常规带教管理模式,不仅浪费了儿科护理实习生的时间,还对日常工作造成了极大的影响,对人才培养而言,其产生的负面影响是非常严重的。本文针对儿科护理实习生,讨论带教管理,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我科2013年5月~2013年12月带教的儿科护理实习生107为对照组;选择我科2014年5月~2014年12月带教的儿科护理实习生114例为观察组。观察组男2例,女105例;年龄17~23岁,平均年龄(20.3岁±1.2)岁;中专54例,专科53例。对照组男3例,女111例;年龄17~23岁,平均年龄(20.4岁±1.8)岁;中专62例,专科52例。两组年龄、性别等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
对照组实施常规带教管理模式;观察组实施规范化带教管理模式。对比两组学生的最终成绩及对带教管理模式的满意度。1.2.1对照组应用常规带教管理模式,根据儿科护理实习生的专业,直接将相应的人数分配到各个科室当中,安排相应的护士进行带教管理[1]。1.2.2观察组应用规范化带教管理模式。首先,根据护士的带教规范及相关标准,有效制定临床实习计划,确保儿科护理实习生能够接触到真正的工作、患者,能够将自身的专业知识进行融合应用[2]。其次,在带教管理护士的选择上,一定要考虑到护士本身的工作强度、时间,以及儿科护理实习生的能力,保持护士与儿科护理实习生的匹配度,减少矛盾和冲突,维持好医院的正常工作[3]。第三,实施岗前培训。儿科护理实习生是即将步入到医院工作的人员,因此在带教管理时,有必要对其开展基础的岗前培训工作,积累一定的工作经验,了解到工作的要点、难点、细节等等,减少差错,树立正确的工作态度[4]。第四,积极完善入科宣教。护士在带教管理过程中,针对分配到本科室的儿科护理实习生,必须在宣教工作上有所努力,要让所有的儿科护理实习生,按照医院的规章制度办事,绝对不可以过于理论化,要把自己当作是真正的医务工作者。第五,运用多元化的带教管理措施。结合儿科护理实习生的专业学习情况以及日常工作表现,通过合理的工作强度安排和不同的训练手段,帮助儿科护理实习生克服自身的薄弱环节,达到较高的专业技能水准。
1.3观察指标
在本次研究中,主要对两组儿科护理实习生的理论成绩、操作成绩进行对比。同时在儿科护理实习生的带教管理满意度方面,设定为满意、一般、不满意3项标准。满意:儿科护理实习生得到了相应的帮助,获得了专业的技能学习,积累了较多的经验;一般:儿科护理实习生认为,带教管理模式并不适合自己,虽然能够达到带教效果,但是与心理上的预期,存在较大的差异;不满意:儿科护理实习生与带教护士出现矛盾,双方各执一词,对带教管理十分不认可。1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件对数据进行分析,计数资料以例数(n)、百分数(%)表示,采用x2检验,计量资料以“x±s”表示,采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
经过临床对比,观察组理论成绩、操作成绩方面均高于对照组(P<0.05);观察组儿科护理实习生满意度为98.0%,对照组儿科护理实习生满意度为73.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
对于儿科护理实习生而言,带教管理工作十分重要。现阶段入职的很多医务工作者,仅仅是在理论成绩上达标,几乎没有任何的工作经验,因此在入职以后,还要“从头学起”,这对繁杂、大量的医务工作而言,造成了很多的阻碍。从本次研究结果来看,观察组应用规范化带教管理模式后,其理论成绩、操作成绩、满意度等方面均优于对照组(P<0.05),充分证明规范化带教管理模式的可行性、有效性均比较突出。相对而言,规范化带教管理模式的应用,可以为儿科护理实习生匹配最合适的护士,在专业技能的应用、客观经验的积累等方面,均取得了突出的成就,减少了以往的矛盾现象,能够为医院的未来发展,培养更多的人才,建设出强大的人才队伍。同时,规范化带教管理模式,基本上不会对带教护士、儿科护理实习生的时间安排,造成太多的不利影响,二者的日常工作均可以按照预期来开展。综上所述,儿科护理实习生的带教管理,是对实习生的一种再教育。实习生进入到医院参与医疗工作时,需经过正确的引导,才能熟练的应用知识,积累更多的经验。建议在今后的儿科护理实习生带教管理中,将规范化带教管理模式推广应用,为医院培养更多的有用人才。
参考文献
[1]杜丽.临床护理实习生带教管理中存在的问题及对策分析[J].临床医药文献电子杂志,2014,12(11):2286+2303.
[2]陈辛华.精细化管理在临床护理实习生带教中的运用[J].齐鲁护理杂志,2015,05(06):123-124.