护理健康教育的作用大全11篇

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doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.307文章编号：1004-7484（2013）-11-6540-01随着现代医学的发展，健康教育显得尤为重要，人们通过增长健康知识可以养成良好的生活习惯，消除不良的危险因素，从而预防疾病，促进身体健康，这种方法比得了病进行治疗更节约资源也提升了人们的生活质量。健康教育在实现自我的护理方法中起着非常重要的作用，医院为了提升护理的水平可以将健康教育知识纳入其中，并且将健康教育这种观念传授给护士，这样才能更好地为患者服务。我院结合近几年的资料进行分析，健康教育确实影响着患者病情的发展，对提高患者的生活质量、水平都起到了关键的作用，促进患者身心的康复。1急诊护理同健康教育结合的必要性

1.1实施健康教育稳定患者情绪，患者来我科就诊的一般都是急性患者，这些患者病情复杂、病因多样，好多患者心情都比较焦躁对生活失去信心。例如：出现车祸、打架斗殴或者是酗酒、中毒的患者，这些病症都是急症，大多数患者在面对这些严重威胁生命的病情时大都内心复杂，此时医护人员对患者进行心理疏导和对其进行心理保护有着非常关键的作用，患者的家属也有较好的心理准备，因此加强基层工作人员的健康教育知识在进行抢救、稳定家属情绪中起着很重要的作用。

1.2合理的健康教育易于被患者及其家属接受，“2000年人人享有卫生保健”这一战略目标的提出，标志着全世界的卫生保健工作进入了一个崭新的阶段，WHO也指出，健康不但是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力，也就是说个体在决定和满足其健康需求方面扮演着重要角色。自我护理也将成为二十一世纪发展的必然趋势，急诊护士在抢救患者的同时，也要通过良好的言语、规范的态度举止，通过耐心询问，悉心照料，使患者在最危难之时感到人间的温暖，护士对其家属也要进行必要的医学知识讲解及卫生宣传，帮助他们对生活中不良生活方式对健康的危害有一个积极及自我防范的措施，也就是说急诊护士在开展健康教育的意义，就是帮助人们增加自我保健意识和提高自我保健能力，健康教育是整体护理的重要组成部分，只有将护理活动同健康教育有机地结合起来，才能全面的、综合的、有效地为患者服务，才能使患者及其家属在防病治病中起到主要能动作用。2急诊护士进行健康教育的可行性

2.1医院健康教育重要传播者-护士护士与患者解除最多，护士贴心的照顾对患者接受健康教育知识起着非常重要的作用。因此针对这一点护士要加强自身业务的学习，但她们能积极做到：快、准、稳。虽然不能实现大范围的知识的传播但是对实现长远的教育目标，护士可以贡献自己的力量。如：分诊准确、抢救及时、措施到位等，在实施最基础的抢救措施的同时，如：迅速建立静脉通道，保持呼吸道通畅。急诊护士也运用其专业知识，针对其科室性质对患者及其家属进行相应的生理和心理护理，使她们感到医护人员的可亲、可信，增强了患者的安全感，对促进疾病的治愈有着不可忽视的作用。

2.2拉进护患关系，促进健康教育推行一般医院在急诊科的人员配备都不同于其他的科室的配备，医护之间的比例在1：2或者是1；3之间，在急诊室中护士扮演者很重要的角色，在急诊科中的大部分任务都是护士完成，患者与护士接触的时间相比医生要长，关系的好坏护士起着很重要的作用。随着科学技术的发展及现代医学的分工，护士可以对患者的病情进行全程的跟踪，通过急诊室的ICU护士可以随时了解患者的生理、心理等各种需求，根据这些具体的数字，护士就可以进行科学的指导。因此通过护士主力军推行健康教育是理想的选择，患者与护士相处密切就有益于推行教育知识，医院及护士人员通过各种手段来加强两者之间的沟通。3医院急诊健康教育实施的办法

3.1急诊健康教育的内容呈现多样性急诊健康教育人群不同于其他科室，不仅限于疾病防治和一般卫生知识宣教，还应加强急症科学目标人群的心理卫生教育和不良行为干预，护士在进行抢救患者的同时，应保持镇静的心理状态，这样有助于稳定病人及其家属的不良行为反应，降低了突发事件引发的负性情绪反应，对患者的身心健康起着促进作用，医院可根据当地社区居民的急诊常见病，由医护人员成立一个抢救治疗康复小组，通过行为指导和行为矫正来强化患者，如：脑卒中患者，应控制其钠盐摄入，并忌烟酒，定期监测血压，糖尿病患者应限制其饮食、控制体重等行为方式做起，使患者一步步从亚健康状态转变为健康状态。

3.2加强急诊教育，确保第一关在健康教育中，急诊教育也是其中很重要的一环。急诊科往来人群多，在这一站如果通过墙报、各种警示标语或者是写字牌对病患进行健康教育可以起到关键的作用。二是：通过形象的宣传针对不同知识水平的人群都适用；三是：医护人员之间的口头指导，针对不同的病人可以进行个性化的指导，提高人们的健康知识的水平。4实施健康教育对患者满意度提高的影响

医疗护理质量和医疗服务是医院管理的核心，满意度调查是发现医疗护理工作中存在问题、改进医院管理，提高医疗质量和医疗服务的一种方法。患者满意度调查已经成为评价医院治疗结果和医疗服务质量的重要指标，越来越受到卫生管理人员的重视[1]。通过满意度调查可间接了解我院在护理技术、服务水平上存在的问题，采取措施及时整改，以利于服务质量的提高。在健康指导过程中，应结合患者过去的生活习惯和学习经历，选择其适宜的方法和语言，才能使患者容易接受健康指导的内容[2]，加强家属和陪护的健康教育。根据患者的实际需求为向导，以提高患者满意度和疗效为目标，以完善患者在留观期间的各个风险漏洞，为患者提供一个更加安全舒适完整的治疗环境。针对患者的个人需要，进一步提供个性化的服务方针，最终使患者的心里归宿感及舒适度均得以提升[3]。5体会

健康教育普及，促使患者养成良好的健康行为。健康教育在我院开展了一段时间，通过大家的共同努力，取得了一定的效果，前期准备的大量的工作得到了业界及广大家属患者的一致好评。但是毕竟实施起来有一定的难度，因此处在起步阶段的我们还需要长时间去积累经验，在经验积累的过程中逐步转变一些护理人员的健康教育的观念。为了更好地向病患讲述健康教育知识，医护人员的健康水平还需要进行提高，通过提升自身素质为今后的护理打下坚实的基础。通过我院深入的探讨及广大医护人员的辛勤的工作，健康教育一定会有所进步。参考文献

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健康教育是帮助人们改变不良的生活习惯，养成良好的行为和生活，以降低和消除影响健康的危险因素，使人们达到自理，并提高全民健康水平的一种最佳手段。在现代医学日益发展的今天，满足人们日益增长的卫生保健知识，实现自我护理的方法，健康教育在起着举足轻重的作用，医院在重视护理工作的同时，也应重视健康教育在护理工作中的重要，并密切结合发挥临床护士的健康教育水平，展现临床护士的教育职能，更好地为患者服务。笔者就急诊科的病人进行的健康教育状况作分析，发现健康教育直接或间接地影响着病情的发展，其合理的解决方法能提高全民健康教育的质量和水平。

1 急诊护理同健康教育结合的必要性

1.1 健康教育可稳定患者的情绪 凡来我院急诊科的患者大多为急性患者。他们的病因广，病种多，如：各种原因导致中毒者、车祸或斗殴伤所致的伤残者、慢性病的急性发作者，及各种原因造成的濒死者，这些患者，因其发病急，病情重，生命受到威胁，他们的内心十分复杂，作为急诊护士在争分夺秒抢救患者的同时，也要对包括心理护理的健康教育进行合理指导，来缓解患者的恐惧、悲伤、沮丧放弃治疗等情绪，同时对其家属也有一个积极向上的心理准备，所以急诊护士则是贯穿抢救治疗过程中健康教育的指导者，她能稳定患者及其家属的情绪，使之积极配合改善病情。

1.2 合理的健康教育易于被患者及其家属接受 “2000年人人享有卫生保健”这一战略目标的提出，标志着全世界的卫生保健工作进入了一个崭新的阶段，WHO也指出，健康不但是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力，也就是说个体在决定和满足其健康需求方面扮演着重要角色。自我护理也将成为二十一世纪发展的必然趋势，急诊护士在抢救患者的同时，也要通过良好的言语、规范的态度举止，通过耐心询问，悉心照料，使患者在最危难之时感到人间的温暖，护士对其家属也要进行必要的医学知识讲解及卫生宣传，帮助他们对生活中不良生活方式对健康的危害有一个积极及自我防范的措施，也就是说急诊护士在开展健康教育的意义，就是促使人们帮助人们增加自我保健意识和自我保健能力，健康教育是整体护理的重要组成部分，只有将护理活动同健康教育有机地结合起来，才能全面的、综合的、有效的为患者服务，才能使患者及其家属在防病治病中起到主要能动作用。

2 急诊护士进行健康教育的可行性

2.1 护士是开展健康教育的重要力量 护士是健康教育的主力军，在患者诊治与护理过程中，护士是与患者接触时间最多的人，但急诊护士又不同于在其他科室进行健康教育的专职人员，她有她的职业性、选择性，对急症患者她们虽不能实施大范围的调查和制定较远期的健康教育目标，但她们能积极做到：快、准、稳。如：分诊准确、抢救及时、措施到位等，在实施最基础的抢救措施的同时，如：迅速建立静脉通道，保持呼吸道通畅。急诊护士也运用其专业知识，针对其科室性质对患者及其家属进行相应的生理和心理护理，使她们感到医护人员的可亲、可信，增强了患者的安全感，对促进疾病的治愈有着不可忽视的作用。

2.2 护患关系密切 有利于开展健康教育医院在设立急诊科时，对其人员配备上不同于其它科室，医护之比约为1:2-3，也就是说大量的治疗及其技术性操作均由护士完成，因此，护士与患者接触时间最长，关系也最密切，急诊科在技术与设备上都有了很大发展，急诊护士可全面掌握患者病情发展的全过程，更直接参与患者的护理工作，可详细了解病人的生理、心理需求，并对其进行合理的健康教育指导，在急诊科的性质之下，急诊护士所实施的健康教育患者也最易于接受。因此，护患关系密切，最适宜开展健康教育指导，“在以人为中心，一切为了人的健康”的整体系统化护理模式中，健康教育是增强护患沟通和密切护患关系的桥梁。

3 基层医院急诊健康教育实施的办法

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随着现代社会的不断发展，人们对健康知识也有了越来越多的认识。在对患者进行护理时，除对患者进行常规护理之外，还要对患者进行健康教育[1]。在急诊科对患者进行健康教育能够帮助患者养成良好生活习惯，并且对患者进行健康教育能够使患者了解更多健康知识，从而对自身病情能够及时发现并到医院进行治疗，同时还能够将预防工作做好，另外还能够使患者将治疗过程中所产生的各种消极因素消除[2]。本文选择郑州大学第五附属医院曾收治160例急诊患者，在急诊护理时对其进行健康教育，并调查满意度，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择曾于本院进行治疗的急诊患者160例作为研究对象，在所选择的这些患者中，男性有90例，女性有70例，患者年龄在30～75岁之间，其平均年龄为（52±3.5）岁。将这些患者随机分为数量相等的两组，分别作为对照组与观察组。对照组中患者80例，其中男性有55例，女性有25例，观察组患者80例，其中男性有35例，女性45例。两组患者各在性别、年龄以及病程方面无显著差异存在，两者患者有差异性存在。

1.2 方法

1.2.1 教育方法 观察组患者在急诊护理同时对其行健康教育，主要包括三个方面，即常规性教育、科普性教育以及随机性教育。常规教育就是指导患者与其自身疾病有关的知识，比如说病因，在治疗过程中所用到药物以及不同药物的作用，告知患者日常饮食安排与日常保健。科普教育就是将相关科普教材与宣传资料向患者散发，组织患者极其家属来观看科普电视节目，使患者及其家属主动去了解并学习有关的健康知识。随机性教育就是要向患者告知，使患者了解正确的保持、安全防护、压疮防止以及饮食服药休息与用氧过程中应当注意的问题。在实行健康教育时，要以患者实际健康情况为依据来及时调整健康教育的内容，要与患者及其家属之间进行积极交流与沟通，并且要做到耐心解答患者与其家属所存在疑惑。对照组患者利用常规方法进行护理。

1.2.2 评价方法 利用问卷方式来调查患者以及其家属对护理中所实行的健康教育满意情况，将患者满意度共分为四个标准，分别为非常满意、基本满意、一般满意以及不满意。

1.3 统计学方法 利用统计学软件SPSS 13.0对数据结果进行统计分析，数据结果利用均数±标准差（x±s）来进行表示，并且要利用t与χ2对数据结果进行检验。

2 结果

观察组中患者非常满意率可以达到62.5%，对照组组中的非常满意率为43.75%，两组患者之间有显著差异存在，并且观察组中的总满意率也要高于对照组。其具体统计结果如表1所示。

3 讨论

在现代医学中，患者对健康知识的需求也在不断增加，在护理过程中对患者进行健康教育也有着十分重要的作用。

对患者进行健康教育能够使其情绪得到稳定，在急诊科室内患者大部分都属于急诊患者，并且病种也比较多，这些患者发病都比较急，并且患者病情都十分严重，患者生命受到严重威胁，所以患者一般都会比较紧张、激动，并且会感到恐惧[3]。在急诊科室内的急诊护士在对其进行护理时也要对其进行健康教育，从而使患者所存在的紧张、恐惧以及激动情绪都能够得到缓解，同时也应该使患者的家属保持一个积极心态，从而使患者能够对治疗积极配合[4]。

使急诊护士对患者进行健康教育，其可行原因主要包括以下两个方面：第一，在健康教育的开展过程中，护士占据主导地位。在对患者进行治疗时，与患者接触时间最长的就是护士，并且在实施基础抢救过程中能够做到快、准、稳，同时以患者相关病史以及患者心理状态来对患者进行相关生理以及心理护理，使患者将恐惧紧张心理消除，使患者能够快速恢复。第二，护患关系的和谐对健康教育的开展有促进作用。在急诊科室内，护士需要将大部分治疗以及操作工作完成，与患者相接触的时间最长，接触也最为亲密。由于急诊科室内患者自身的特殊性，在急诊科室内进行健康教育是很容易被接受的。

综合上文所述，在急诊护理过程中对患者行健康教育能够使患者满意程度得到有效提高，使医疗纠纷大大减少，从而使医疗关系得到和谐发展，可以在临床上推广。

参 考 文 献

[1] 瞿芳.探讨如何建立具有急诊护理特色的健康教育模式.吉林医学，2012， 33（6）： 13121313.

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2010年1月～2011年12月在我院分娩的135例产妇（其中剖宫产42例，自然顺产63例，会阴侧切30例），年龄20～39岁。

1.2个性化健康教育的方法

确诊怀孕的妇女，对其进行系统的孕期检查，并填写《孕产妇保健手册》，建立孕妇健康档案，从孕早期开始对孕妇

进行心理关注。使准妈妈们通过丰富、实用且趣味易懂的内容，在轻松、温馨的气氛中了解有关妊娠、分娩知识。以科学的态度对待妊娠、分娩这一生理过程。

2个性化健康教育的内容

2.1产前宣教

告知孕妇产前检查的意义和重要性，预约下次检查的时间及产前检查的内容。

2.1.1生理心理活动

母体是胎儿生活的小环境，孕妇的生理和心理活动可以通过血液和内分泌调节的改变对胎儿产生影响，过度的紧张、恐惧可以造成胎儿大脑发育畸形。大量的研究证明，情绪困扰的孕妇易发生妊娠期、分娩期并发症，如严重焦虑的孕妇往往伴有恶心、呕吐，易于导致流产、早产、产程延长或难产。

2.1.2生活起居

孕期呼吸道黏膜充血、水肿，易发生呼吸道感染，因此，孕妇居室应保持空气新鲜、流通，不要到人员拥挤的公共场所。每日应有8小时的睡眠。卧床时，宜左侧卧位，以增加胎盘血液供应。

2.1.3衣着与个人卫生

孕妇衣服应宽松、柔软、舒适、冷暖适宜，宜穿轻便舒适的平跟鞋。胸罩的选择宜以舒适、合身、足以支托增大的为标准以减轻不适感。

2.1.4胎教

胎教是有目的、有计划的为胎儿的生长发育实施的最佳措施。现代科学技术对胎儿的研究发现，胎儿的眼睛能随送入的光亮而活动，触其手足可产生收缩反应，外界音响可传入胎儿听觉器官，并能引起心率的改变。

2.1.5孕期自我监测胎动

嘱孕妇每日早中晚各数1小时胎动，胎动数少于3次/小时，提示子宫胎盘功能可能不足，胎儿可能缺氧，应及早就诊。

2.1.6性生活指导

妊娠前3个月及末3个月，均应避免性生活，以防引起流产、早产及感染。

2.1.7分娩先兆的判断

临近预产期的孕妇，若出现阴道血性分泌物或规律宫缩则为临产，若阴道突然大量液体流出，可能是胎膜早破，嘱孕妇平卧位，臀部抬高，由家属尽快送往医院就诊。

2.2临产分娩宣教

向产妇讲解各产程的生理变化及正常分娩的过程，安慰鼓励产妇，消除其思想顾虑和紧张、恐惧心理。多喝水，少量多次进高热量、易消化饮食，保证其在分娩时的体力。宫缩间歇期，全身放松，充分休息，保持体力。2~4小时排尿1次。子宫收缩时，出现阵发性腹部剧痛或腰部胀痛，指导产妇腹式呼吸及按摩腹部。宫口开全时，指导产妇正确用力，宫缩开始时，先深吸一口气，随着宫缩加强，如排便一样向会屏气，宫缩间歇时放松休息。

2.3产后宣教

2.3.1饮食指导

饮食以多样化、营养丰富为原则，多食高蛋白的平衡饮食，多吃汤类，并吃一定的新鲜蔬菜和水果补充维生素。

2.3.2休息与活动指导

产褥期要保证休息和睡眠，适当活动，做到劳逸结合。产后24小时内卧床休息，防止疲劳；产后4小时要自行排尿，24小时后，无特殊情况，鼓励产妇下床活动，以促进恶露排出及子宫复旧。

2.3.3母乳喂养指导

一般于产后半小时内开始哺乳，通过吸吮动作刺激泌乳，回病房后再次将母乳喂养好处、手法反复向产妇宣教，鼓励产妇早开奶及按需哺乳。

2.3.4新生儿护理指导

讲解有关新生儿生理现象知识，让新生儿侧卧，左右交替，根据季节采取保暖措施。观察新生儿的面色、呼吸、大便性质。勤换尿布，包背包裹松紧适宜。但哺乳后不宜立即换尿布。向产妇示范操作，并让产妇自己演示。

2.4产褥期宣教

2.4.1计划生育指导

产褥期内禁忌性生活。于产后42天起应采取避孕措施，原则是哺乳者以工具避孕为主，不哺乳者可选用药物避孕。

2.4.2产后检查

于产后42天行健康检查，了解全身及生殖器管复旧情况。

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1.资料与方法

1.1 一般资料

将我院2015年12月～2016年4月接收的40例哮喘患儿进行对照研究，入选研究的患儿均经检查并确诊为哮喘[2]；采用双盲法将40例患儿分为观察组（n=20），男性8例、女性12例，平均年龄（6.0±0.4）岁；对照组（n=20），男性7例、女性13例，平均年龄（5.7±0.7）岁。资料汇总对比提示，观察组与对照组在性别与年龄上均无明显差异（P>0.05），具备进行分组研究的要求。

1.2 方法

两组患儿均根据病情严重及症状接受相应的雾化吸入治疗。对照组患儿接受常规护理，观察组患儿在常规护理的基础上加入健康教育，方法为：（1）详细向患儿家属告知关于雾化吸入的药物、具体的吸入时间以及在整个治疗过程中的注意事项，以提高家属对于疾病治疗的认识，消除其由于未知而引起的心理恐惧；其次，指导患儿家属在雾化吸入治疗完成后用正确的方法对患儿进行漱口，降低口腔溃疡的发生率；（2）对患儿进行健康教育，同其他年龄阶段患者不同的是，儿童由于年龄过小，沟通能力及语言理解能力均比较差，无法接受大量的语言教育，为了提高患儿的治疗依从性，在健康教育的过程中护理人员可通过游戏、讲故事等患儿比较容易接受的方式进行教育，同时关注患儿在整个过程中的心理及情绪变化，避免其出现厌恶和抵触的情绪；（3）护理人员根据患儿的身体状况及治疗效果，有针对性的制订体育锻炼，并将具体的注意事项告知患儿家属；需要特别注意的一点是，运动方法及运动量的必须严格结合患儿的实际情况，以避免对患儿的身体造成过大的负荷[3]。

1.3 u价指标

对比两组患儿的疗效，研究根据患儿的症状改善情况分为三个级别：（1）显效，患儿接受治疗后，各项症状较之治疗前基本或完全恢复；（2）有效，患儿接受治疗后，症状显著控制，正常生活无明显受限；（3）无效，患儿接受治疗后，未达到上述两项指标。另比较两组患儿治疗期间的哮喘发作次数和家属对于疾病知识的掌握情况。

1.4 统计学处理 本研究应用SPSS 19.0软件对整体数据进行统计和处理。计量资料以（±s）表示，采取t进行检验，计数资料以百分比形式表示，采用x?来检验，采取Q检验方法对观察组和对照组的数据进行对比分析，以P

2.结果

2.1 疗效对比

观察组（n=20）显效15例、有效4例、无效1例，总有效率95.00%；对照组（n=20）显效12例、有效5例、无效3例，总有效率为85.00%。观察组疗效占优，数据比较有意义（=5.5556，P=0.0184）。

2.2 两组患儿哮喘发作次数及家属知识掌握达标率比较

护理资料汇总提示，观察组（n=20）治疗期间哮喘发作次数（2.4±0.5）次，对照组（n=20）治疗期间哮喘发作次数（3.2±1.2）次；观察组哮喘发作次数更低，数据比较有意义（t=2.7512，P=0.0090）。

观察组（n=20）家属基本掌握小儿哮喘相关知识共计17例（85.00%）；对照组（n=20）家属基本掌握小儿哮喘相关知识共计12例（60.00%）。观察组家属知识掌握达标率更高，数据比较有意义（=15.6740，P=0.0000）。

3.讨论

健康教育是指通过有效的科学教育，提高对于自身疾病的认识以及治疗和康复过程中的注意事项；并帮助患者养成良好的生活方式，进而实现疾病治疗及预防的目的；本次研究中由于患者的年龄比较小，认知能力相对有限，因而为了保证健康教育的有效性，具体实施的方法就应进行相应的调整[4]；首先，对于患儿来说父母是他们信任并依赖的对象，且患儿家属的情绪也会在一定程度上对患儿的心理造成一定的影响，因而加强对患儿家属的健康教育意义重大；其次，在对患儿进行健康教育时，有针对性的穿入游戏和讲故事等方法，能够避免患儿的抵触情绪，进而保证健康教育的持续性[5]。研究结果来看，观察组患儿在哮喘发作次数、治疗效果及家属疾病知识治疗率均优于对照组（P

综上所述，我们归纳出最终的研究结论：在小儿哮喘的护理中加入健康教育能够有效提升患儿及家属的疾病掌握知识及治疗效果，并显著减少患儿在住院期间的哮喘发生次数，方法经验证效果确切，值得在临床中借鉴。

参考文献

[1]陈爱美，高晓燕，薛红丽，陈晓阳. 强化健康教育对小儿哮喘护理效果的影响[J]. 护理实践与研究，2016，（12）：89-90.

[2]任学艳. 小儿哮喘护理中健康教育的临床效果探析[J]. 中国卫生标准管理，2016，（08）：224-225.

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Research on the Effect of Health Education Process in Family Nursing/DAI Gao-ying.// Medical Innovation of China，2012，9(25)：052-053

【Abstract】Objective：Health education of the patients living in the family can not take care of themselves. Learn the significance of health education in the home care.Method：The observation group was a full program of health education， person responsible for the formulation， implementation and evaluation of health education programs， and the implementation of the implementation of home care；the control group received routine hospitalization and discharge from the health education．Result：Observation of group pressure ulcer cases and the degree of pressure ulcers than the control group (P

【Key words】　Health education；　Implement；　Patients；　Family nursing

First-author’s address：Zigong Third People’s Hospital of Sichuan Province，Zigong 643020，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.25.027

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自20世纪80年代开始，美国一些医院研究、发展运用临床路径到今天已经有近20年的历史[1]。我有60多家医院应用临床护理路径。临床护理路径（CNP）是患者在住院期间的护理模式，是针对特定的患者群体，以时间为横轴，以入院指导、接诊时诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、活动、教育、出院计划等理想护理手段为纵轴，制成一个日程计划表。它能够指导护士有预见性地、主动地开展工作，同时也可以使患者明确自己的护理目标，自觉参与疾病护理过程，以最经济的方式取得最佳的治疗效果[2]。健康教育是整体护理的一项重要内容，妇科手术患者健康教育应包括患者和家属的健康教育。自2009年7月一2009年12月，我科应用CNP对手术患者实施健康教育，取得较好的效果，现报告如下。

1　资料和方法

1.1　临床资料患者252例，年龄39一76岁，平均45.6岁，均系我科住院行腹腔镜手术患者。

1.2　方法按入院分段安排分实验组和对照组各126例，对照组采用常规健康教育方法（即无时间限制，随意进行教育），实验组按制定好的CNP进行健康教育，在患者入院时发放健康教育的资料，资料内容包括括以下几部分：①患者入院时，向其本人和家属作入院介绍，客观、详细地介绍主管医护人员、医院环境、医疗作息时间、规章制度、住院期间的注意事项；作入院评估，向患者讲解有关疾病的知识、心理因素与疾病的关系、调节心理压力的方法。

并向患者讲解术前检查的目的及注意事项、饮食种类的选择及目的，告知入院的第一天和次日就要完成的检查，让患者在各方面做好充分准备以迎接手术。②术前1d准备工作：护理人员向患者及家属讲解手术名称、时间、麻醉方式、禁食时间、做好皮肤准备、抗菌素皮试及麻醉皮试、肠道准备、阴道准备，指导患者沐浴更衣、有效咳嗽、排痰、及床上使用便器的方法，并使患者保持良好的情绪和得到充足的睡眠。③手术后患者要注意的内容，包括采取的、腹部切口、术后用药情况、术后疼痛、可能放置的引流管，指导患者取正确卧位及适当活动的目的意义，进食时间和饮食要求，护士会及时为她测量意识、生命体征、了解有无不适等，必要时作相应处理。④出院指导包括饮食指导、用药指导、自我保健知识、复诊指导等。观察运用护理手段后患者健康教育达标率对护理工作的满意度有无差异。

2　结果

2.1　两组患者健康教育达标率比较　两组的评价工作均在出院前1d进行，采用问卷方式，由护士长对患者进行测试，得分＞85分的患者为健康教育达标。结果实验组比对照组高，差异有显著意义p＜0.01（x2=54.3），见表1。

2.2　两组患者对护士的满意度比较　出院前采用调查表进行满意度调查，结果实验组为97％，对照组为78％，差异有显著意义。

3　讨论 3.1　CNP目标明确，指导性强　由于是预先制定健康教育日程计划流程表，使护士知道什么时候做什么，怎么做，也便于操作，不论谁执行护理都有连续性，且能在过程中不断进行改进，可用以训练新的护理人员短期内掌握护理规范，避免处置失当，防止错误发生[3]。能够以病人为中心指导护理工作，保证患者的护理质量，应用护理路径表，也保证了责任护士不当班时健康宣教能由当班护士来完成，保证了宣教的连续性。同时患者也了解护士今天将对自己做那些方面的护理。从而更好地为配合护士工作。

3.2　规范了护理服务流程　临床路径实际上是将健康教育内容按入院时、术前、术后及出院前进行细化，由责任护士每天按照路径的指示发给患者，避免患者由于健康教育内容过多而产生混乱或因过少而出现知识缺乏。根据患者掌握程度进行教育，直到患者能够自觉采取有利于康复的行为。

3.3　能够有效地减少护理差错　随着病人保护自身权力意识的增强，以及护理队伍新成份的不断增加，护理行为和护理操作过程的规范化问题已成为当务之急。应用临床护理路径后，护理人员能够全面、准确的观察病情，避免了由于个人水平、能力不同而造成遗漏和疏忽，使每个患者在住院期间都能得到全面相同的护理，也可使护理人员能尽早发现病人的并发症尽早处理。

3.4　提高了工作效率和护理质量　为了保证患者临床护理路径的科学性、实用性和特异性，使之成为指导护士对病人进行健康教育的有效工具，我们在充分了解进行腹腔镜手术的病人健康教育需求的基础上，通过查阅资料和专家指导制定了临床护理路径。在术前为患者提供全方位的心理护理及心理放松训练，提高了患者的认知能力，增强了术中配合意识和心理承受能力[5]，使手术顺利进行而缩短手术时间。

3.5　CNP与患者满意度　CNP能增进护患交流，提高患者满意度。CNP的应用，护理人员能主动以患者为中心，深入细致地完成预先设定的每日健康教育内容，并主动向患者讲解疾病的有关问题及内容，进行有关知识健康教育，从而进一步密切了护患关系，增加了患者对护理人员的信任感、依赖感。实验组的满意度和对照组比较有显著提高。

3.6　CNP与健康教育效果　CNP加强健康教育力度，提高健康教育效果。应用CNP实施健康教育，从时间、内容、方法几方面均提出了严格要求，每日每班次的护士必须按当日CNP的内容进行健康教育，详细讲述患者应掌握的健康知识，患者亦了解自己的护理计划目标，主动参与护理过程，增强患者自我护理意识和能力，达到最佳护理效果。促进护理人员加强健康知识到学习和运用，满足了患者对健康知识的渴求，使健康教育的效果明显提高。

4　体会

临床护理途径与传统的护理方式相比较，能有效地提高临床疗效和护理质量[5]。CNP作为一种新的医院护理管理模式，正在被广大的医院管理者逐步接受和应用，它有效地解决了医疗护理质量的改进和医疗成本节约之间的矛盾；临床护理路经这一护理模式，在临床上具有科学性、实用性、有效性，能为加强护理人员的健康教育意识，以及规范操作程序方面提供量化指标，能便于检查监督，提高健康教育质量和患者对护理质量满意度[5]，CNP作为护理管理的新模式，融入了成效管理的概念，将“尽早康复”和“尽可能少的医疗费用”列为病人实施最佳护理的一个重要内容，由多学科的共同努力，通过护士在日常工作中的干预和监控作用，增进病人的自护能力，从而达到缩短平均住院日及降低住院费用的目的[7-9]，从而提高了患者的健康意识和满意度。可见，这些效果正是当今医疗改革中需要的护理管理模式，这种以病人为中心的CNP护理模式，有效提高了护理质量，达到最佳护理效果，值得临床推[10]。

参考文献

[1]杨桂涛.临床护理路径[J].国外医学护理学分册，1998，17（1）：1－3.

[2]张淑英.临床护理路径在护理管理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2005，11（3）：246.

[3]张正华.实施临床路径的意义和方法[J].中华医院管理杂志，2002，18（9）：367.

[4]王艳.临床护理路径在准分子激光角膜厚位磨镶术中的应用[J].现代护理，2006，12（3）：2611.

[5]磨琨等.临床护理路径管理模式的应用及效果评价[J].中华医院管理杂志，2002，18（3）：170－172.

[6]李萍等.应用临床护理路径对骨科住院进行健康教育[J].中华护理杂志，2001，36（11）：832－833.

[7]叶红芳，陈湘玉.国外护理领域社会支持研究方法分析[J].中华护理杂志，2005，40（11）：870.

篇（8）

Role analysis of whole course nursing informing for promoting the effect of health education in department of obstetrics

HUANG Li-jin ZHOU Qiao-yi

Department of Nursing,Qingxi Hospital of Dongguan City in Guangdong Province,Dongguan523660,China

[Abstract] Objective To investigate the role of whole course nursing informing for promoting the effect of health education in department of obstetrics. Methods 301 puerperants from April 2013 to February 2014 in our hospital were chosen as the experimental objects,and they were randomly divided into the experimental group and the control group,the control group was given the routine nursing,the experimental group was given the whole course nursing informing on the basis of routine nursing.The self feeding score,mastering degree of related knowledge and related skills in the two groups were compared. Results Before nursing,the self feeding,mastering degree of related knowledge and related skills of the two groups had no statistical difference (P>0.05),but after nursing,the self feeding score,mastering degree of related knowledge and related skills in the experimental group were better than those in the control group (P

[Key words] Department of obstetrics;Health education;Whole course nursing informing

产科健康教育是产科整体护理的重要组成部分[1]。一定程度上而言，规范系统的产科健康教育对产妇比精湛的医护技术更为重要[2]。完善的健康教育不仅能提高产妇对生育的认知水平，也能促进保健质量的提升，避免感染等并发症的发生[3]，因此，有效的健康教育对产妇极为重要。为探讨全程护理告知对提高产科健康教育效果的作用，本研究选取本院收治的301例产妇进行对照研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2013年4月~2014年1月收治的301例产妇作为研究对象，将其随机分为实验组和对照组。实验组152例，年龄19~35岁，平均（25.7±3.1）岁，孕周35.~42周，平均（39.1±1.3）周，包括初产妇137例，经产妇15例，其中87例顺产，65例剖宫产；对照组149例，年龄20~34岁，平均（25.4±3.2）岁，孕周35~41周，平均（39.2±1.2）岁，包括初产妇135例，经产妇14例，其中86例为顺产，63例为剖宫产。两组产妇在年龄、孕周、是否经产以及生产方式等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 健康教育

对照组产妇主要给予其常规健康教育，包括围生期产妇护理知识及注意事项、产后恢复锻炼、新生儿的照顾等。实验组在常规健康教育的基础上加用全程护理告知干预：在对产妇实施护理或治疗措施时常规给予相关知识的普及，加强产妇对各个知识点的记忆，强调其重要性，指导产妇熟练掌握自我护理和新生儿护理操作。在普及健康知识及技能的过程中，应注意及时获取产妇反馈的信息，根据其实际情况具体调整所宣传的技能和知识内容。积极解答产妇的疑问，巩固其对相关技能及知识的掌握度。解答过程中，态度应温和积极，使产妇感受到护理人员的关怀和重视，维持良好的医患关系，使之后的护理过程更为顺利协调。在全程护理告知措施实施前后调查患者对健康相关知识和技能的掌握程度以及自我喂养技能。

1.3 评价标准[4]

健康相关技能及知识掌握度评价采用调查问卷进行测试，主要内容为新生儿照顾所需技能和围生期相关保健知识，总分为100分，评价标准为：优良≥80分，60≤一般

1.4 统计学处理

数据采用SPSS 13.0软件进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料用百分率（%）表示，采用χ2检验，以P

2 结果

2.1 两组产妇护理前后母乳自我喂养评分的比较

护理前，两组产妇在自我喂养技能、内心活动以及总分方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。护理后，两组产妇的各项评分较护理前均有较大改善，实验组产妇的自我喂养水平明显优于对照组（P

表1 两组产妇护理前后母乳自我喂养评分的比较（分，x±s）

与对照组护理后比较，*P

2.2 两组产妇护理前后对健康知识掌握情况的比较

护理前，两组产妇对健康知识掌握情况差异无统计学意义（P>0.05）。护理后，实验组产妇的健康知识掌握情况显著优于对照组（P

表2 两组产妇护理前后对健康知识掌握情况的比较[n（%）]

与对照组护理后比较，*P

2.3 两组产妇护理前后技能掌握情况的比较

护理前，两组产妇的技能掌握情况比较差异无统计学意义（P>0.05），护理后，实验组的产妇技能掌握情况明显改善，优良率高于对照组（P

表3 两组产妇护理前后技能掌握情况的比较[n（%）]

与对照组护理后比较，*P

3 讨论

产妇在围生期的状态对产程进展和产后恢复有巨大影响。有研究[5]指出，处于围生期的产妇如果未得到有效的心理调整，将会影响其产程顺利进行，可能会导致难产、宫缩乏力、产后出血、产程延长的并发症的发生，对母婴健康造成威胁，因此，对处于围生期的产妇给予及时有效的干预措施极为重要。围生期产妇是医院收治的比较特殊的一个群体，要面对即将到来的角色转换、生产过程、产后保健等一系列问题，心理状态比较复杂[6]，但临床护理仅能对产妇心理状态的调整起一定的辅助作用，仍主要依靠产妇自身调节。健康教育是通过一系列系统、有计划的知识普及活动，将相关知识贯彻到产妇的生活中，提高产妇对健康护理的重视程度，自觉地在自己的日常生活中应用健康的生活方式[7]。同时，当相关知识被产妇掌握后，还能使产妇分清影响健康的危险因素，并尽力避免，维持健康状态。

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[中图分类号] R59          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2016）01（a）-0155-02 

糖尿病是一种由人体胰岛素不足或胰岛素功能失常引起血糖过高的内分泌疾病[1]。通常表现为多饮、多食、多尿等症状。到目前为止，医学上还未找到根治糖尿病的方法。糖尿病是一种慢性疾病，严重影响着人们日常生活和工作，容易使患者和家属产生消极心理，并且糖尿病容易引起蛋白质代谢紊乱等并发症。很多家庭缺乏对糖尿病的护理知识，这时社区就充分发挥了作用，帮助患者和家属进行护理知识宣传，帮助护理。社区在帮助糖尿病患者进行健康教育的过程中，可以有效帮助患者认识到自身病情，充分配合医院医生进行治疗。同时，有助于控制血糖水平，帮助患者减少住院时间和住院费用，减少并发症的产生。然而事实证明，我国目前对糖尿病的治疗中，健康教育一般都是短暂而片面的，缺乏长久性和全面性，对糖尿病的控制情况并不乐观。该研究选取在该社区进行护理的60例糖尿病患者作为研究对象，进行观察和分析，取得了令人满意的效果，现报道如下。 

1  资料与方法 

1.1  一般资料 

该研究对象是2012年5月—2013年5月期间在该社区进行护理的60例糖尿病患者，所有患者经诊断均为糖尿病患者，60例患者中均无肝功能异常、精神异常等疾病[2]。将这60例患者根据随机抽样法地进行分组，分为观察组和对照组各30例。观察组的30例患者中，男性患者18例，女性12例，年龄分布在32～81岁，平均年龄为58.4岁，病程1～18年之间，平均病程5.3年。对照组患者30例患者，男性患者20例，女性10例，年龄分布为35～82岁，平均年龄为57.8岁，病程1.2～16年之间，平均病程7.2年。所有患者临床病症均符合糖尿病临床诊断标准。两组患者在年龄、性别和病程等基本情况等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 

1.2  方法 

对照组接受社区给予的常规健康教育，这种教育模式过程中护理人员对于患者提问的回答具有随机性，并且整个教育过程是不连续且无时间限制。 

观察组在常规健康教育基础上再采取全程健康教育模式，包括：①饮食指导：糖尿病患者必须进行严格的饮食控制。然而患者通常对于如何利用健康饮食来改善血糖，并无具体对策。提供饮食指导，宣传利用饮食来改善病情的健康教育，让糖尿病患者坚持以粗粮为主食，饮食必须少糖、少淀粉、少盐，坚持摄入高纤维素、高蛋白质、高维生素等温和性食物等饮食控制方法来控制病情。②了解糖尿病相关知识：每周以幻灯片形式进行一次有关糖尿病知识的系统讲解;发放糖尿病知识手册，提供糖尿病有关内容的阅读材料;播放糖尿病宣传片，内容包括糖尿病基本知识、药物的使用辅助治疗方法等。③心理健康指导：糖尿病是一种慢性疾病，严重影响着患者及家属的生活质量，病情严重时甚至会出现并发症，极容易使患者产生消极、焦躁的心理，导致患者不配合治疗，影响治疗效果。社区的护理人员应对患者的病史有一定了解，对患者积极的进行糖尿病相关知识的健康宣教工作。并且加强和患者的沟通交流，对糖尿病进行详细解释，告知患者及家属糖尿病可以根据治疗和自身控制而好转。④血糖监测方法指导：血糖水平是反映糖尿病病情发展的最直接数据。患者一定要引起对血糖的关注，患者在家中可能没有缜密的仪器进行血糖测量，社区护理人员应该按时在餐前餐后为患者及时检测血糖，教育患者及时了解血糖增减幅度，关注病情变化。⑤运动指导：运动是缓解糖尿病的一个巨大措施。适当的运动不仅能够帮助患者增强体质，还能帮助患者促进血液循环及体内糖物质消耗，从而降低体内血糖的效果，达到缓解糖尿病病症的目的。护理人员要糖尿病患者进行这方面的教育宣传，让患者充分认识到运动打来的好处，督促患者严格按照医师制定的运动量、运动频率执行，并叮嘱患者家长监督，一个星期需运动两次及以上，按照患者自身身体素质安排运动量和运动方式，以患者可承受力为主。在运动过程中社区护理人员必须进行陪同，组织糖尿病患者们集体进行运动，互相照应，避免患者在运动过程中出现意外。 

1.3  疗效判定 

观察两组患者在实施不同教育模式后的血糖控制情况、对糖尿病相关知识的了解程度以及患者及家属对护理满意程度等方面情况。 

血糖控制情况： 血糖控制率良好：患者空腹状态时血糖水平为3.8～6.0 mmol/L;一般： 血糖表达为6.0～7.2 mmol/L;差：血糖水平高于7.2 mmol/L。血糖控制率=良好+一般）/总例数×100%[3]。 

糖尿病相关知识掌握情况：糖尿病相关知识掌握率采用调查问卷评估两组患者健康教育后糖尿病相关防治知识的掌握程度，良好：总分高于25 分;一般：总分为 20～15 分; 差：总分低于20 分。掌握率=（良好+一般）/总例数×100%。护理满意程度表为该社区自行设计，表格包括服务态度、沟通能力等内容。　1.4  统计方法 

该研究应用spss 19.0 统计学软件进行处理，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2检验， P<0.05 为差异有统计学意义。 

2  结果 

2.1  两组患者血糖控制情况比较 

观察组良好率为93.3%，对照组良好率为66.7%，观察组良好率明显高于对照组，两组形成的差异有统计学意义（P<0.05），见表1。 

2.2  两组患者对护理满意度比较 

观察组护理总满意率为93.3%，对照组护理总满意率为83.3%，观察组护理总满意率明显高于对照组，两组形成的差异有统计学意义（P<0.05），见表2。 

2.3  两组患者对糖尿病相关知识了解程度比较 

观察组了解程度为90%，对照组良好率为66.7%，观察组对病情了解程度明显高于对照组，两组形成的差异有统计学意义（P<0.05），见表3。 

3  讨论 

随着社会发展，人们生活水平提高和工作压力的不断增加，生活习惯和日常饮食不健康等问题使糖尿病逐渐成为发病率较高的疾病。它的主要特征为血糖升高，具有病程长、反复发作、难以治愈等特点。糖尿病虽为临床上比较常见的疾病，然而，目前为止医学上还是仍未找到彻底治愈糖尿病的医疗方法。为此预防或控制血糖是治疗糖尿病的主要手段。糖尿病病程长，易复发，糖尿病病情严重时还会伴有许多并发症，如眼睛失明、体内蛋白质代谢紊乱等。患者常伴有不同程度的抑郁、焦虑等心理，影响治疗效果及预后。为此如何利用健康教育来让患者充分认识自己病情，帮助患者缓解不良情绪，让患者配合治疗，以达到提高治疗效果是十分重要的。社区作为服务型组织，必须要为群众排忧解难。糖尿病作为多发病，许多患者及家属都深受其害。对于糖尿病缺乏认识、不了解具体的护理手段是如今大众面对糖尿病的短板。全程健康教育就是旨在让患者通过社区的健康宣传，了解自身病情后利用医生所指导的各种方法，配合治疗。 

综上所述，对糖尿病患者实行全程健康教育模式，有助于提高患者的血糖恢复水平，帮助患者患者积极配合治疗，提高患者及家属对护理的满意度，说明全程健康教育模式在社区对糖尿病进行护理的过程中具有一定的实际应用价值，值得应用和推广。 

篇（10）

1 表率作用

21世纪,护理健康教育在护理理念中占据越来越重要的地位,如何实践护理健康教育对护理工作者是一个极大的挑战,尤其是护士长既要成为称职的管理者,又要成为称职的教育者,才能管理、指导护士工作。使护士能够象打针、输液一样娴熟地开展患者健康教育工作,使患者在就医过程中不但获得身体的健康,还能获得知识的增加。要开展好整体护理,切实做好患者的健康教育,护士长必须起到表率作用,护士长的言行有潜移默化作用。因此要求别人做到的,自己首先要做到,在护理健康教育工作中,护士长必须熟练掌握本科室各种疾病的标准健康教育计划,能够以身示范。同时不断的加强学习,切记:用科学理论和实践武装起来的人是不可战胜的。

2 管理作用

对患者进行健康教育,是护士的重要职责,因此,护理人员既是护理工作者,又是教育者的双重角色。要求护士不仅具有扎实的理论知识和护理技能,还要有娴熟的沟通技巧及优秀的品格。作为护士长,需要全面提高护士的素质,使每一位护士都能掌握健康教育的程序及措施,并且重点培养优秀专职教育护士。鼓励护理人员重视继续教育,如参加各种形式的在职教育,举办各种类型的学习班使护士能够真正了解健康教育的必要性。护士长每周对护理健康教育工作的落实情况检查,每月进行考评一次。

3 决策作用

护士长要根据本科的特点制定健康教育计划,对涉及本科所有疾病提出健康教育项目①入院教育内容包括:本科室医务人员概况,医院环境,住院规则、作息指导;②疾病的健康教育:疾病的诊断、治疗原则、检查项目的目的和意义、药物的作用、不良反应、注意事项,心理指导、饮食指导;③特殊教育:凡是需要特殊治疗及护理的患者,如手术患者,术前健康指导,术后护理指导、健康指导;④出院教育即出院指导。以上内容要求每位护士熟练掌握,能够应对自如。护士要根据不同的疾病和不同的患者制定详细的教育计划,满足患者生理、心理的健康需求,促进患者早日康复。同时还要对家属进行健康教育指导,因为家属对患者的心理支持、饮食、功能锻炼起着重要作用。因此,护士要解决家属在健康行为中的疑难问题,帮助他们落实促进患者健康的措施。

健康教育的内容越具体、越易于患者理解执行,效果就越好。如手术患者术前健康教育包括:术前准备的项目和意义,心理准备及饮食、睡眠准备;术后疼痛的表达和控制方法,术后切口感染的预防;术后饮食的特点及选择;术后并发症的预防;静脉输液的目的;引流管的放置部位及目的;各种功能康复的训练及目标;心理因素对手术后的康复及影响。

护士长每周应对负责护士进行检查,每月进行健康教育质量考评,考核护士实施健康教育的成绩和效果,尽快帮助患者和家属建立健康行为和健康理念。

4 执行作用

在健康教育过程中,护士长要教育护士学会因人、因时、因地施教。因人:患者因年龄、性别、社会环境、文化程度等诸多因素不同,对疾病的认识程度不同,对健康教育的理解也不同。对文化程度高的患者,护士不但要讲解疾病的病因、病理治疗原则、预后,还要讲解心理、情绪对疾病的影响,使其对自己的疾病全面了解。对文化程度低或接受能力差的患者,护士不要用医学术语,要用通俗易懂的语言反复讲解,帮助他们树立战胜疾病的信心,逐步建立健康行为。

因时:护士要把握健康教育的时机,根据患者所处的身心状态,选择教育时机。如患者病情平稳,情绪稳定时,要适时进行教育,若患者处于疼痛、焦虑、不适等状态,要帮助患者缓解症状后再进行教育,以免使患者产生逆反和抵触心理。因地:护士一般选择在床边进行教育,也可选择集体施教,如大病室或娱乐室等地进行,护士长定期征求患者和家属的意见和要求,使护士与患者、家属之间建立良好的关系。

5 监督作用

护士长要对本科的健康教育进行评价和监督。评价和监督的标准就是看患者是否理解和接受知识。新入院患者的健康教育在24 h内进行,手术患者要在术前一周开始进行,出院指导提前1～3 d完成,护士长要经常询问患者,对新入院患者询问他的主治医生、负责护士是谁,何时检查何项目。对手术患者,术前要做什么准备,术后什么时候进食,何种饮食好;对康复期患者,应该什么时候下床,什么运动方式有益;对出院患者,什么时候复查,复查那些项目,服药时间及品种,药物的副作用,是否知道医院和科室的电话等等。在与患者交谈中护士长可以了解护士健康教育工作落实情况。

6 培训作用

患者能否在医疗、护理活动中接受教育,满足健康需求取决于护士的教育意识和教育能力。护士长要抓好对护士基础理论、临床知识、操作技能的培训,在健康教育实施中要组织护士学习预防医学、护理心理学、行为科学,并指导护士利用床边查房,讲解、讨论等方式,示范各种健康教育方法,使护士掌握健康教育的方式,提高健康教育能力。

护理教育在我国起步较晚,没有形成科学有效的教育体系,而且在理论和体制保证方面还不够完善,可参考的文献较少,缺乏系统的护理健康理论技能培训,这给护理管理者提出更多的要求和希望。作为护士长,要在临床工作中积极探索,不断更新知识,结合本科室的实际情况,在实践和探索中不断总结经验,逐步完善健康教育的内容和方法。

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中图分类号：R47 文献标识码：A 文章编号：1004-7484（2011）06-0154-03

护理学是研究社会、环境、情绪与疾病的发生、发展关系,采取正确的护理方式促进患者健康的一门集医学、社会学、人文学等诸多学科为一体的学科。在医疗卫生、预防保键、康复等方面都发挥着重要的作用。健康教育是通过有计划、有组织、系统的教育活动，促使人们自愿地采用有利于健康的行为，降低发病率、伤残率、死亡率，提高生活质量。

1 护理人员培训贯穿健康教育中

1.1 护理人员的培训方式

一、学习与考核相结合:组织护士系统学习整体护理及专科护理知识。二、专题查房讨论:每月护理查专房一次,先由科室护士确定查房题目,列出计划,再组织全体护士讨论,提出问题及修改意见,最后制定计划实施。三、实践指导:护士长实地查、看、问,以了解护士进行健康教育的实际效果,发现问题及时指导,每月召开一次患者及家属座谈会,倾听患者及家属对健康教育的意见,及时改进工作方法。

1.2培训内容

加强护理人员的自身修养,提高自身素质。健康教育的技巧，包括评估技巧、护患沟通技巧、知识灌输技巧。然后通过满意调查表来观察两组患者满意度。

1.3护理人员应注重继续教育

具有良好的专业知识和丰富的社会、人文学科知识,具有科学的思维,深刻理解健康概念的内涵。护士作为健康教育的主体，应具备熟练的评估技巧、护患交流技巧、知识灌输技巧及扎实的专业知识。只有这样才能使健康教育贯穿于整体护理的每个环节,最终将提高患者对疾病的适应能力和自我保健能力,以提高患者的生命质量。

2 护士参与健康教育的作用

2.1健康教育看作是护理工作的重要组成部分。

护理学是一门开放性科学，是一门不断发展的科学。护理工作与人类的需要、社会的发展息息相关，人们对它的要求是随着医学科学、社会科学的发展而不断提高的。搞好健康教育对于提高护理质量，改善服务态度，密切医患关系，加强责任制护理都有重要作用。

2.2护士参与健康教育有必要

护士参与健康教育，也是加强医院两个文明建设、开创等级医院的需要。为了适应现代医学模式的转变，加强责任制护理，护士必须参与健康教育。在医院，与病人接触最早、最多的是护士。护士对他们及时进行针对性的卫生知识宣传，可以树立病人对疾病的正确认识，提高其医疗依从性，消除病人的不良精神反应，解除病人及家属顾虑，建立战胜疾病的信心。

2.3依托感和安全感

护士与病人接触密切，充分了解病人的心理变化和心理需求，而且她们还掌握系统的医药知识，病人及家属对她们的教育可信性很强，加之健康教育的科学性、针对性强，容易取得明显的教育效果。

2.4以身作则，言传身教

健康教育也是一种教育，护理人员是教育者，患者及家属是受教育者，要为人师表，就必须以身作则，先做典范。

3 充分发挥护理人员在义健康教育中的作用

3.1打牢健康教育的思想基础

实践中我们发现,我院护理人员中有的对部队情况了解不多,对特勤人员和老干部缺乏感情、缺乏共同语言，从而影响医患沟通和健康教育的实施。对此,我们组织人员下部队参观，了解飞行人员的工作、生活，请试飞大队的飞行人员作报告。同时在护理人员中大力开展职业道德教育和为兵服务传统教育,增进了大家对部队人员实施健康教育的感情基础，培养了大家进行健康教育的服务理念。

3.2沟通协调

健康教育是一个心理双向互动的过程，只有努力营造一种充满人性化的人情味的氛围，以患者的利益和需要为中心的健康教育的人文环境，以平等的合作者身份，协助患者满足其合理需要，这样才能帮到点子上。因此，以良好的护患关系进行有效沟通至关重要。

3.3提高健康教育的专业技能

健康教育的实质是向患者传播防病治病的知识和技能,引导他们树立健康意识,养成良好的行为和生活方式,促进健康和提高生活质量。这就要求护理人员不断拓宽知识层面：不仅要掌握专业理论与护理技能，还要学习预防医学、社会医学、健康传播学、心理学、教育学等理论、观点和方法,以及良好的公关能力与交流沟通技巧。充分认识护士不仅是疾病的护理人员，还是患者主要信息的提供者、教育者和帮助支持者。

4 结语