德育的重要任务大全11篇

绪论：写作既是个人情感的抒发，也是对学术真理的探索，欢迎阅读由发表云整理的11篇德育的重要任务范文，希望它们能为您的写作提供参考和启发。

篇（1）

【关键词】终止中期妊娠米非司酮米索前列醇 利凡诺尔

1 资料与方法

1.1 一般资料自2008年1月―2010年8月，我院对孕16―28周要求终止妊娠的健康妇女200例采用药物引产，经妇科检查及B超确诊妊娠后常规作血尿常规、出凝血时间、血小板、肝、肾功能、心电图等检查，均无禁忌证。

1.2分组随机分为甲乙两组，每组100例，在年龄、胎次、孕周上无差别，甲组为米非司酮配伍米索前列醇法，乙组为利凡诺尔羊膜腔注入法。

1.3 给药方法 用药前测量血压、脉搏、体温。甲组;用药前自解小便，平卧位，常规消毒腹部，严格无菌操作，用利凡诺尔100mg羊膜腔注入，术后观察血压、脉搏、体温。乙组;第一天空腹或进食2h顿服米非司酮200mg，第3天在常规消毒下阴道后穹窿放置米索前列醇片0.2mg，此后每3h用药1次，每次0.2mg，可重复用药3-4，有规律宫缩或破膜后停用，用药后平卧30min。

1.4效果评价标准 有效;第一次用药后72h内流产者；无效；第一次用药后72h内妊娠组织尚未排除者。

2结果

2.1 引产有效 两组比较，米线前列醇组明显优于力帆诺组，甲组有效率为96%。乙组有效率为81%。甲组4例失败者有3例72h后流产，1例经重复用药后流产，乙组31例失败者又20例72h后流产，另外11例经阴道用米索片后流产，不全流产者行清宫术消除残留组织（见附表）

2.2引产时间从利凡诺注入（经阴道用米索前列醇）始至胎儿、胎盘排出的时间，利凡诺组为3―12h，米索前列醇组为46―79h.

2.3阴道出血量引产后2h内阴道出血量，利凡诺组100―400ml，米索前列醇组50―100ml。

2.4 软产道损伤利凡诺组又5例发生宫颈撕裂伤，经缝合止血，而米索前列醇组则无1例发生。

3 讨论

我院传统的方法是采用利凡诺羊膜腔注入引产法，此法穿刺要求高，严格无菌操作，易导致宫颈感染，引起并发症，而且利凡诺引产引起宫缩不是自发的宫缩，易发生不协调宫缩，导致子宫及软产道损伤。米非司酮为抗孕酮类药物，能引起子宫收缩，并提高妊娠子宫对前列腺素的敏感性。同时有软化，扩张宫颈的作用，阴道用米索前列醇直接作用宫颈，促进宫颈进一步成熟，使宫口开大较快，用时也避免了口服用药的胃肠反应，使手术者容易接受。

篇（2）

Abstract: This paper analyzes the dance education should cultivate good from the point of personality, teachers should be based on the students individual differences and to teach students in accordance with their aptitude teaching principles, and from The direct, indirect effect and integrated system function of the dance discusses and demonstrates the unique role of complete personality on the dance education. Key words: dance education; personality

中图分类号：J70-02 文献标识码：A 文章编号：

众所周知，当今世界科学突飞猛进，知识经济已见端倪，国力竞争日趋激烈，而国力的强弱越来越取决于各类人才的质量和数量，取决于劳动者的素质。因此，加强素质教育已势在必行，素质教育包括了很多方面，而完整的人格教育便是其中的一个重要内容。21世纪，完整人格的培养已成为当今全球教育的主题之一。

在人们审美需求的作用下，舞蹈艺术教育作为人类最早的教育活动之一，千百年来以其多元整合的教育功能，重在塑造和提升人生境界，教人求真、向善、尚美。舞蹈作为一门“动”的艺术，与生命情调最接近，能够最直接、最强烈、最细腻地表现内心情感，袒露人的心灵。在一个多世纪的历程中，学校的舞蹈艺术教育从无到有，从小到大，在素质教育中发挥了越来越重要的作用。想要了解如何培养正确的人格，那么首先就要了解什么是人格。

一、人格形成的关键因素

从心理学的角度解释，人格又称性格，是指决定个体的外显行为和内隐行为并使其与他人的行为有稳定区别的综合心理特征。不同的心理学家对人格的发展和形成有不同的看法，奥地利心理学家阿德勒认为，在人格的发展和形成中有三个因素在起作用：“一是机体因素、二是环境社会因素、三是个人生活方式实践因素，在这三个因素中，机体因素提供了可能性，社会因素提供了引诱力，而个体因素把两者结合起来，使之可能变为现实。”而另一位西方哲学家是这样解释人格的：“人格是尊严、价值和道德品质的总和，是人在一定的社会中地位和作用的统一，即作为一个社会人的资格和品格的总和。”

关于完整人格的定义及标准的理解可以说是仁者见仁，智者见智。马克思认为：“全面发展的人是一种新型的完整的人，是人的一切潜能的最充分的发展，从自由发展中产生创造性的生活表现。”人本主义心理学家马斯洛把完整人格的标准概括为：“完整人格的标准应是完美的智慧、人格，道德人格和审美人格的内在统一。”其含义是：只有追求“真善美” 的人，才具有完整人格。具有完整人格的人应该有创造性、自我实现、超越自我、充分发展潜能等优秀品质，具有求真、求美、求善的本质要求等等。

（一）人格取决性格

人格的形成往往在很大程度上都取决于个人的性格。从性格的发展规律看，大学生的性格正处于逐渐定型到成熟的阶段，这一阶段具有继往开来的意义，如何定型，定什么样的型，这对大学生的未来将起到重大影响。由于大学期间，学生的性格还没有完全稳定，特别是青年初期的性格还具有较大的可塑性，因此，这为大学生性格培养与锻炼创造了良好的条件。同时，大学生的性格又具有相对稳定性，他们的价值观、世界观等已逐步形成，由于自我意识的发展和是非辨别能力的增长，他们参加社会实践锻炼和适应社会环境的能力也进一步增加。他们可以以较稳定的态度和行为方式去认识世界、改造世界，与此同时，又可进一步认识自我，改造自我，逐渐培养和发展自己的优良性格特征。总之，大学生性格的可塑性和相对稳定性，对其人格的完善都具有积极意义。

（二）教育促成人格

过去，我们曾片面地认为，人格教育主要与思想政治教育有关，与其他学科关系不大。由于这种片面的观点，导致包括舞蹈艺术教育在内的诸多教育学科，在教育作用及教育功能的发挥方面一度有所削弱。事实上，人格的形成本身是一个漫长而复杂的过程，是一个系统工程。在一个人的成长过程中，各种各样的教育对人格的形成都给人产生深远的影响，特别是作为人类最早的文化教育活动――舞蹈，千百年来以“润物细无声” 的方式，不但传承着人类文明，提升着人类的情感。

二、舞蹈艺术教育不可忽视对人格的教育

在舞蹈教学活动中，教师对学生的培养从整体来说是全方位，多角度，综合而又系统的，在这其中，知识和能力的培养是主要的。教师在教学活动中对学生进行完整人格的培养也应从知识和能力两方面入手，要把完整人格的教育贯穿在知识、能力培养的每个教学环节之中，这就要求教师运用舞蹈艺术教育心理学的理论来指导舞蹈艺术教育实践，在教学实践中形成培养学生的完整人格的自觉意识。

舞蹈教师培养学生完整人格应从以下几点着手：

首先，在舞蹈教学活动中，教师应充分考虑到教学对象的生理、心理的个体差异性，不能搞“一刀切”。例如芭蕾基训课中软度和开度训练要在个人原有的基础上逐步展开，如操之过急，强度过大，则容易造成过度疲劳和伤害，反而影响了学生的正常学习，甚至影响学生的学习积极性和兴趣，打击学生的情绪情感。教育心理学的实验证明，在快乐情绪之下，学生理解问题和解决认知课程的速度快；反之，受负面情绪的干扰，则使认知操作速度减慢。由此可见，生理、心理引起的个体差异性不仅关系到效率的高低，而且还制约着学生接受教育的程度和人格的形成。又如，舞蹈专业的学生有的自身条件不够好，会产生自卑的心理，严重缺乏自信，对学习失去信心。介于此，在施教中应可能地考虑一个周全的教学方式和教学进度让大多数学生都能够接受。对于个别基础较差的同学，可以采取不同的教学方式和进度区别对待，比如，在教学形式上，除了集体课外，还可以选择诸如小组、个别辅导等不同的授课方式，有时也可以组织学生走出教室，观看优秀演出。此外，在教学中采用鼓励欣赏、扬长避短的原则，可以促进学生自信心、荣誉感的建立，进一步激发学生的学习兴趣，发挥主观能动性。例如有的学生虽然自身已经非常努力了，但由于先天动作协调能力欠缺（或者动作节奏感、模仿能力较差），一方面要继续耐心细致地指导其进行技能训练；另一方面可以鼓励其尽量用准确、生动的语言来“说舞”，把“说舞”纳入评价学生成绩的一方面，不仅可以培养学生的理论表达能力，还可以弥补部分学生在“跳”上的先天不足，从而使学生能够自信、自觉地投入到舞蹈课的学习当中去。

其次，在舞蹈艺术教育中，教师应该自觉培养学生的自我塑造能力。人的一生是不断变化的，自我意识也在不断发展，每个人从青年到老年，都要不断的重新认识自己，不断的进行反省，自我调节与控制，这样才能不断改正与完善，从而达到自我实现。因此，从某种意义上讲，每个人都在进行人格的自我塑造，只有当个体的自我塑造能力提高了，完整人格才能正真形成。一般来说，完整人格的培养及其初始阶段的形成受外界影响较多，但当其教育知识累积到一定程度、判断力达到一定水平、特别是自我意识觉醒后，就能自觉地选择优与劣来完善个体的人格。学生应该主动拿社会普遍认同的完整人格作为参照，来审查自我人格的局限，发挥自我人格上的优点，克服自我人格上的缺点，进而在实践中运用完整人格标准来指导、调节自己的行为，从而不断提高自己的自制力、自我监督和自我激励能力。因此，在舞蹈教学活动中，教师首先要给学生树立一个良好的形象，使之成为学生用以仿效的榜样。另外，还要教会学生了解自己，分析自己的方法。如舞蹈艺术作品中包含了一种审美媒介聚集和浓缩着人类丰富而深邃的内心精神，让学生在欣赏舞蹈和表现舞蹈的同时，默默观照着另一个“自我”，从而将审美媒介作为认识自己、教育自己、娱悦和开拓自己的精神动力。对照自己与舞蹈作品中所反映、描写、刻画、塑造的人物、事件以及所感悟的高尚境界、高尚品质和生活美与艺术标准的差距，进行自我分析与总结。

三、舞蹈艺术教育促成学生人格完整的“三作用”

舞蹈艺术教育是借助于舞蹈实践活动开展的有组织、有目的的一种教育形式。如何全面推进素质教育，使学生在艺术经验中获得更为完整的人格，是目前舞蹈教师们亟待解决的问题。本文认为，首先应结合舞蹈艺术的特点，以舞蹈艺术审美为核心，以受教育者的欣赏、体验等活动为主要教学方法，完成舞蹈艺术功能的实现。其次，舞蹈艺术教育应通过舞蹈对人的“直接作用”、“间接作用”和“综合系统作用”等三个舞蹈艺术独有的特点来促进完整人格的形成。

（一）直接作用

所谓直接作用就是指通过舞蹈艺术教育活动本身对完整人格的形成所起到的潜移默化作用。英国著名哲学家艾理斯在《生命之舞》一书中写道：“如果我们对舞蹈艺术漠然视之，那么我们无法了解肉体生命的至高表征，而且无法了解精神生命的至高象征。”人类从舞蹈这种既能改变自身（肉体和精神的），也能施及社会（道德和文明）的艺术形式中，可以获取审美经验，增强优美体魄，开启智慧大门和培养高尚道德的价值，从而，不断提升自我，完善自我，走向崇高。舞蹈艺术教育既是审美的、又是娱情的，它主要通过鲜活、生动的艺术形象来感染人、启发人和教育人。离开了感性的、现实的、直观的艺术形象，舞蹈艺术的教育就失去了价值。就舞蹈艺术教育而言，它的形象性既不同于思想品德的说明和教育，也不同于智力教育的概念和推理，更不同于体育教育，生动感人的教学却有助于培养受教育者的注意力、记忆力、想象力和创造力，它是通过蕴涵丰富情感内容的舞蹈艺术形象的直观展现来进行感染、启迪，最终达到施教者预期的教育目的。俄国文艺理论家普列诺夫在谈艺术表现时是这样论述的，他认为：“艺术既表现人的感情，也表现人的思想。”舞蹈艺术教育通过感人至深的活灵活现的艺术形象，在给人以强烈感染的同时，使人的情感得到陶冶，培养一种审美情趣和审美意识，使人变得更加高尚，从而形成完整人格的道德特征，促进人的全面发展，对现代大学生知识多元化的构建显示出其独特的作用。通过舞蹈艺术教育，还可以直接培养人的责任感、荣誉感、进取性、自觉性、自制性、独立性、知识性等品质，运用舞蹈艺术特有的感应力和感染力可直接培养促进人的完整人格的形成。

（二）间接作用

舞蹈艺术教育，通过师生双方教与学的活动，可有意或无意地培养学生某些促进完整人格形成的因素，这些因素不是直接实现完整人格的内涵，而是完整人格因素形成的必备条件，所以我们把这些因素所起的作用叫间接作用。比如：教师通过舞蹈教学有意或无意地培养学生认知能力、认识方式、认知结构、表演能力、理解能力、判断能力、自我教育能力；通过舞蹈教学激发积极性、自觉性。这些能力和属性虽然不发属于完整人格所包含的因素，但正是这些因素直接影响着个体人格因素的形成，是个体完整人格形成的必备内在条件。在课堂上，先让学生随意做几拍动作，再引导学生用舞蹈的意识来加以美化，分析动作节奏的几种可能性，进行常规动作和反常规动作的体验，打破思维定势，假造不同的节奏。通过这一训练学生会发现自身舞蹈运用的创作，同样可以表现不现情感，从而达到“超越本能的一种飞跃”，这种使学生在愉快的氛围中，加速个体完整人格形成的必备内在条件的培养。

（三）综合系统作用

完整人格的形成是一个复杂的系统工程。一方面，通过舞蹈艺术教育活动本身对完整人格培养所发的作用。另一方面，其他学科专业特点在各自的教育活动中对完整人格的培养也同样发挥着十分重要的作用。比如，舞蹈与人文社会科学、自然科学相关学科的交叉学科：心理学、社会学、教育学、生理学、解剖学等。这些学科的交叉、知识的交叉、教学方式的交叉，使得各学科教学内容相互交融，从而对于完整人格的形成和培养有着非常重要的影响。舞蹈是生命情调最直接、最实最强烈、最尖锐、最单纯而又最充足的表现，它是一切艺术中最具综合性的艺术。舞蹈学科与其他学科有相通的一面，都具有空间的、时间的运动方式，都必须承认与尊重客观实际。这些学科与舞蹈学科无从客观上还是微观中，都有是在探索与揭示客观实际规律，提练与抽取客观实际的本质。舞蹈学科和其他 “相通”的是“共生”的，也是相互作用的，对这些“相通”的方面，用其它学科的基础理论，能够帮助理解舞蹈学科的运动理论基础知识，而舞蹈学科的运动理论，则为自然科学的动力提供了新的研究课题。也正是这种综合性、系统性和多元性所具的凝合力在完整人格的形成中所发挥的积极作用，促使舞蹈艺术教育最终实现完整人格的目的。

结 语

作为人格教育主渠道的学校，有责任开展多方面的教育活动来培养学生的圆满人格，决不只限于笼统的提出思想教育，而应该在提高学生人格素质的基础上，去谈思想进步，政治信仰，爱国主义等等。将舞蹈专业教育与塑造人格紧密结合起来，培养适应社会、有强烈的责任感、忠诚履行社会责任，自觉遵守社会规范，维护社会风尚的舞蹈人才， 而这一类人物在我国历史文化沉淀中大有人在，都靠教育者在创造性为学生树立榜样，但最有说服力的教育方式，是在我们的生活中去发现发掘每一个学生人格上的闪光点，去鼓励实践者去继续实践，去鞭策未实践者紧紧跟上，大力表扬，广为倡导，激励大家竞相学习。舞蹈艺术教育就是一项塑造人的工程，它不仅能作用于人的外表，塑造富有表现力和创造力的美的形体，同时还能够作用于人的内心，教人追求真善尚美。因此，应在传授知识与技能的过程中，有意识地对学生进行完整人格的教育，培养知识水平高、能力强、人格健康完整的21世纪复合型人才。

参考文献：

①《大学生心理健康教育》梅传强著中国法制出版社2001年版

②《心理学》章志光主编人民教育出版社2001年版

③《教育学》王道俊王汉澜主编 人民教育出版社 2002年第16次印刷

④《中外舞蹈思想概论》 于平 著人民音乐出版社2002年版

⑤《舞蹈》杂志 2005年第8期

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了解药材的性味归经，主要药理作用，主要化学成分及结构，提取分离方法等。教师只有充分查阅了相关文献才能将一种药材到目前为止大概的提取分离方法归纳于心，才能对同学查找的内容进行总结。总结归纳，确定实验方案一组4个同学往往通过查阅文献总结了几套实验方案，这时教师的任务就是查看每种方案的合理性，并根据实验室的条件和操作的难易程度对方案就行修改、合并，做同一种药材的两组同学最终确定的实验方案要不同，这样在进行实验的过程中，两组同学才能互相学习，互通有无，达到实验收获最大化。确定完实验方案后，教师还要根据总的实验方案，划定每次实验的进度。因为本校中药化学实验PBL教学一共是四次课，一次课上讨论，三次实验操作，所以要把最终的实验方案合理地划分成三个部分，分三次完成。这样能确保学生合理规划时间进度，保质保量地完成实验。实验操作过程中的指导由于一个实验室有四个组，每组的实验方案不同，一个周又有多个班级的实验课。未免混淆，教师应当把每组同学最终确定的实验方案，收集完全，并按实验的先后顺序排列好，打印装订，做到对每组同学的实验心中有数。在当次实验课之前，重新熟悉一下该次实验课的四种实验方案，以便掌握每组同学的实验内容和实验进度，并对每组同学的当次实验进行督促指导。虽然在常规实验过程中学生已经积累了一定的操作技能，但是设计性实验涉及到一些常规实验没有的操作，这时候就需要教师给予监督指导，协助同学按时完成实验，并确保学生以及实验室的安全。实验课后总结PBL教学既是对学生的一种考验，也是对教师的一种挑战。实验过后，双方都应该进行好好的总结。学生在实验课后，要交上完整的实验报告。而教师在进行完一次PBL教学后，应根据整个实验课的流畅程度以及学生在实验过程中出现的问题，进行反省，并制定出整改措施，确保下一次PBL教学能高效地完成。另外，教师也可以从学生的讨论和提问中获得一些启示，做到真正的教学相长。

PBL教学的心得

学生的角度让学生自主设计实验，能提高他们各方面的综合能力。首先在讨论过程中学生各抒己见，据理力争，提高了他们的语言表达能力；课后进行文献查阅，使从来不进图书馆，不利用网络资源的学生主动利用书籍、数据库进行资料搜集，增强了他们学习的积极性，调动了他们的主观能动性；在实验方案的确定和实验操作过程中，每组学生团结合作，共同解决实验中出现的突发状况，增强了学生的团队合作意识和凝聚力；而整个实验从资料搜集、整理，到实验方案确定，再到实验的完成，使学生了解了中药化学实验的基本流程，培养了他们基本的科学研究思路，为他们进行研究生阶段的学习或以后的工作打下了基础。教师的角度通过PBL教学，使教师对每个同学有了深入的了解，在互动的过程中也能增加师生之间的情感交流，有利于教学活动的顺利进行。PBL教学的核心是学生进行自主学习，但是教师的充分指导对于教学活动的正常进行至关重要，尤其是在早期PBL教学阶段。教师要发挥好引导作用，就要做好多方面的准备，指导教师必须查阅大量资料，修改设计方案，灵活运用多学科的内容，并要具备提出问题和解决问题的能力。

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这一时期的主要工作方式是独立操作，独立承担工作任务，因此必须有独立操作的能力。而且这一期间最重要的任务便是要完成自己职场人生的专业定位。所以这时期的主要攻略应该是“蚯蚓攻略”。

什么是“蚯蚓攻略”？荀子在劝学篇中讲过：“蚯蚓无爪牙之利筋骨之强，上食埃土下饮黄泉，用心一也。蟹六跪而二螯，非蛇鳝之穴无可寄托者，用心躁也”“螣蛇无足而飞，鼯鼠五技而穷”。什么意思呢？就是说蚯蚓虽然没有挖洞打穴的利爪和牙齿，也没有强壮的筋骨，但它为什么能够进入坚硬的地下得以生存呢？因为它用心专一，别无他顾，它一生的唯一职业就是松土。而有一种螃蟹虽然生有八条爪子，可是它却连自己的住所都没有，只能住在别人的洞穴中，因为它浮躁而不专心。有一种蛇虽然没有脚，但它却能用心学会了腾云驾雾的本领，所以它可以飞。有一种鼠类叫鼯鼠，有五种本领，但会飞却飞不到屋顶那么高；能爬树但爬不到树梢；能游水但过不了河；能挖洞但连藏身那么深都挖不到；能行走但还没有人走得快。所以它很容易就会被各种天敌捉到。因为它没有一样可以保证生存的最高本领。

荀子这段话显然是在劝诫人们要想生存，就必须用心专一，有一技之长方可为立身之本。所以人在进入职场成长期后一定要有一个明确的专业定位。并要努力练就他人不可替代的一技之长。那么，一个人怎样才能科学地确立自己的职场专业定位呢？

第一，要立足于个人兴趣、爱好、优长与本职岗位本行业的需要。当然，你志不在此，就是没有办法的事。如果个人不感兴趣，又不适合于个人的优长，那么你赶早离开这个职位。而与本行业本专业本岗位无关的选择则是一种浪费。只有这二者的结合才能称为最好的而且是恒定的专业定位。人这一生，你总得知道自己是干什么的。卖什么吆喝什么，干什么得琢磨什么，这是最简单的道理。学哪门武学练哪门功夫，才会有所成就。

第二，要有一种职业坚守的精神。我们还讲战国时代的另一个大说客张仪。他是与苏秦对着干的，是专门搞合纵来瓦解苏秦连横的。他一开始到楚国去游说，让楚王单独与秦国联合，但被楚王打了三百鞭子，遍体鳞伤地回到家中养伤。夫人嘲笑挖苦他说：你不出去到处游说，能受到这么大的耻辱吗？可是张仪什么都不抱怨，也不做任何辩解，只是张开口问他的妻子：“看看，我的舌头是不是还在？”妻子说：“在。”他说：“这就够了。”这也许是世界上最精彩绝妙的对话。不发人深省吗？暂不论德行与否，他至少成为一业中的双雄之一。

第三，要有科学的选择性。进入职场之初，不要考虑定位问题。无论你干什么、学什么，知道和经历什么，对初入职场中人都是一笔财富。但在经历了几年之后，自己对于自己的职场优长、兴趣、潜力之所在，基本上有所了解；对于行业专业岗位特点也有所了解了，这就要选择一个主攻的专业方向了。

我们为什么讲“蚯蚓攻略”？因为蚯蚓只适合在土里去钻、去专。把它放到锅底上它就钻不动；把它放到水里，它只能成为鱼食。人的专业定位莫不如此。最科学的选择就是因人因时因需而宜。

第四，还有一个选择方向问题。这个问题搞错了，你选择什么，你做出怎样的努力，都会化为乌有。前面讲到的苏秦和张仪他们都有志于一种职业，都为此在发愤、努力、勤苦、坚守上做到了极致，他们也都因此而成功了，达到了各自的目的。但一切都是过眼烟云、昙花一现，而且都没有好下场。为什么？从一开始就选错了方向。说客本身就是那个时代的一个畸形产物。虽然很时尚、很流行、很显赫，功名利禄几乎都在其中，但毕竟是一个无根的流水浮萍，一旦时过境迁、浪涌潮动，自然没有它的生处死所。所以选择的方向是专业定位的大前提，一定要考虑到它的适才性、适职性、有用性、恒定性、可发展性，这些必不可少不可忽略的要素。

发展期的方式转型与“王者攻略”

这一阶段的主要任务是扩大自己的成就，寻求新的发展空间。到了这个阶段，人在职场上至少有了十几年的经历，不但职业经验有所积累，而且专业成就也有所提高扩大，因而一定要在此基础上去寻求新的突破，如果没有新的突破就有可能无所成就，甚至还会发生退步的现象。

在这一阶段要采取的职场攻略应该是“王者攻略”。什么是“王者攻略”？

就是古人讲的“王者坐而论道，士人作而行之”。而这种“论道”不是空谈，而在一个“道”字——要学会靠自己的智慧去运筹，而不是再靠个人的体能去拼搏，要靠自己的经验去创造，去开拓，要靠群体的力量去发展，而不是再靠一己之力去运作、去拼搏。

尤其是到了这一阶段，许多人都成为带领团队的人了，所以必须根除单兵作战的所有固习，不管是优良的，也不管是拙劣的，必须把原有的一切实行职场转型，由操作者变成操纵者、操盘者；由“作而行之的士人”，变成运筹帷幄坐镇指挥的“王者”。否则一旦弄到心神俱疲、心力交瘁的程度，就会有职场崩溃或职场失败的可能发生。一个人一生在职场打拼的成就有多大，成长到多高，这个阶段是最关键的阶段；而能否实行职场攻略的转换、职场运作方式的转型则是关键环节所在。这一阶段只有靠头脑，靠大家的智慧和能力才能实现质的突破。

成熟期的夕阳效应与“长跑攻略”

经过20年左右的努力，人开始进入了职场生涯的“后半场”。到了这个阶段，无论是个人的发展还是职场成就，基本上都到了成熟的阶段，头脑的兴奋点由“前半场”的“进攻”开始向“防守”转换。这一阶段的人极易产生消极情绪。所以，自古便有“夕阳无限好，只是近黄昏”的伤感和无奈。在职场的这种“夕阳效应”主要表现为不求进取，精神状态萎顿，表现与此前明显不同。

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关于作文的含义，叶圣陶认为：“学校里作文为的是练习写作。”道出了作文教学是培养学生基本的书面语言表达能力这一本质。我们要从作文教学的基本性质出发，来认识作文教学的意义、任务与要求。

一、作文教学的意义

1.在语文学科内部的意义

作文教学是语文教学的重要组成部分，中学语文教学的基本任务是指导学生正确理解和运用祖国的语言文字，使他们具有阅读、写作、听话、说话的能力，作文教学主要担负着培养学生写作能力的艰巨任务。由于作文具有综合性的特点，能集中反映出学生的思想认识、语文知识相语文技能等方面的情况，因而成为衡量学生语文水平的重要尺度。加强作文教学，不仅有利于写作能力的提高，而且能有效地促进度、说、听能力的发展，有利于全面完成语文学科的任务。

2.在学生全面发展方面的意义

作文训练是一项综合训练.既是语言文字的训练，也是思想认识、思维能力的训练。“文以载道”是语文学科的审要特点，文章是思想感情的记录，是反映作者自己的一面镜子，教学生作文的过程实际上也是教学生做人的过程。作文要求从实际出发，内容真实，态度诚恳，形式平易朴素，并注意字斟句酌，反复修改。这种要求会使学生树立良好的文风，养成诚实严肃的写作态度，进而影响到他们的工作态度和生活态度。作文是一项复杂而艰苦的脑力劳动，没有顽强的意志和克服因难的决心是不行的。教师要求学生坚持练笔，精益求精，这是锻炼意志的好方法。作文要求观点明确，主题鲜明集中，不能模棱两可，有助于培养学生坦荡磊落的个性；作文要求歌颂真、善、美，鞭挞假、恶、丑，学会全面地、辩证地、发展地看问题，有助于培养学生健康、高尚的审美情趣和辩证唯物主义的世界观。

作文是一种创造性的活动，从观察生活、搜集材料、提炼主题到构思成文乃至修改润色，包含着复杂约思维活动，是观察力、思维力、联想力、想象力、语言表达等多种能力的综合运用。通过作文训练，可以全面地、有效地发展学生的智力。而丰富多彩的课外作文活动，还可以培养学生的自学能力、独立工作能力、创造能力等。

综上所述，在培养学生成为全面发展的社会主义新人方面，作文教学有着十分重要的意义。

3.在社会实用方面的意义

在日常生活和工作中，人们时时需要借助书面表达来沟通思想、交流感情、传播社会信息。尤其是现代社会，科学技术高速发展，信息迅猛增长，生活节奏加快，人与人之间交往频繁，对写作能力的需求更迫切，它不仅要求人们能运用语言文字表达思想，而且要求做到准确无误、快速敏捷、简洁清晰。只有充分认识作文教学的重要意义，发挥其培养学生书面表达能力的作用，才能适应现代社会和未来社会的需要。

作文教学的任务是和中学语文教学的总任务相一致的。

二、作文教学的任务

1.培养学生书面语言表达能力和良好的写作习惯

培养学生书面语言表达能力是作文教学的主要任务.也是作文教学所特有的任务。书面语言表达能力是一种综合能力，一般包括审题立意的能力、搜集材料的能力、谋篇布局的能力、运用各种文体的能力、运用各种表达方式的能力、迫词造句的能力、修改的能力，等等。作文教学还应培养学生良好的写作习惯，包括勤观察、勤积累、勤思考、勤练笔、作前构思、作后修改等多方面的内容。良好的写作习惯可以让学生终身受益。

2.发展学生的智力

作文是一种智力活动，是综合性、创造性地运用语言文字来反映客观实际、表达思想感情的一种智力操作技能。智力是写作能力的基本要素，它包括观察能力、思维能力、联想能力和想象能力。观察力是智力的窗口，是解决作文材料来源的关键所在；思维力是智力的核心，它贯穿作文的全过程，对作文质量起决定作用；联想力和想象力是智力的双翼，它们有助于开阔思路，丰富文章的写作内容。通过作文教学，发展学生的智力，既是提高作文教学质量所必需。又为培养创造性人才所必需。

3.高认识，陶冶学生的思想情操

文章是客观事物的能动反映，学生的思想倾向、感彩、生活态度等，都会从作文中流露出来。思想水平的高低对于文章的质量起着决定的作用。叶圣陶在谈及通过“写作关”时就曾指出：“通过写作关，大概须在思想认识方面多下功夫。思想认识是文章的质料。有质料是首要的，没有质料如何能写？质料有了，还要求其好，不好的质料当然写不成好文章……。”因此，作文教学还必须承担提高学生认识、陶冶学生思想情操的任务。

结合作文教学提高学生的思想水平，首先要加强写作目的教育，用立场、观点和方法指导学生观察生活，分析生活；其次要培养学生思想内容与艺术形式相统一的写作观；再次，要根据学生作文中出现的思想问题，有针对性地进行教育，提高他们的思想认识，树立正确的人生观。

三、作文教学的要求

（九年义务教育全日制初级中学语文教学大纲）（试用）对初中作文教学的要求是：能写记叙文，简单的说明文，议论文和一般应用文，做到思想感情真实，健康，内容具体，中心明确，条理清楚.文字通顺，不写错别字，正确使用标点符号，格式正确，书写规范、工整。初步养成磨改文章的习惯。

（大纲）所提出的要求是比较全面的，从文体到能力，从思想内容到表达形式，从标点符号到格式、书写等都有规定，体现了德育与智育的统—，语言训练与思维训练的统一，文体训练与能力培养的统一。与1990年大纲相比，现行大纲新增了对文风和写作习惯、态度的要求。要实现作文教学的要求，就必须遵循下面的教学规律：（1）循序渐进，反复训练，螺旋式提高；（2）与听、说、读相结合；（3）同生活密切结合；（4）课内作文与课外写作活动相结合。

篇（6）

学会生存带来的不仅是技能，更能带来“无形的收获”，比如哈佛大学的调查显示，爱做家务的孩子和不爱做家务的孩子差别很大，失业率是1∶15，犯罪率是1∶10，收入相差20%，而且，爱做家务的孩子离婚率低，心理健康。中国青少年研究中心副主任孙云晓强调说，“反生活教育容易造就病态儿童”。在一个信息化的社会里，任何学生都需要学习丰富的知识和掌握高强的能力，但是必须牢牢记住，学生最首要的任务就是学会生存。

篇（7）

教师的阅读情况也不容乐观。网上有这样一份帖子《教师的日子这样过》──“教师的日子是迷+忙。十年如一日的日子匆匆忙忙，教法理念的花样翻新迷迷惑惑……人到中年，上有老下有小，忙里忙外，一本书，几个月也看不完，哪儿有时间捧读啊！”教师在应试教育的桎梏中，目光短浅；在纷纷扰扰的世事牵绊中，少了读书的雅气，没了读书的心境，常常是几年都没有读过像样的书，课堂教学只是在吃老本。有人说“身教胜于言教”，一个爱阅读的教师，他自身便是阅读的典范；而一个不爱阅读的教师，自然也教不出爱阅读的学生。

古人云：一日不读书，面目可憎。远离书香的年轻网虫失去书的滋养以什么底气竞争世界？以什么本领立足社会？以什么教养修身齐家治国平天下？笔者在阅读中发现名人多有论及读书之重要──“无限地相信书籍的力量”（苏霍姆林斯基）； “生活中没有书籍就如没有阳光，没有书籍支撑的智慧，就如鸟儿没有翅膀”（莎士比亚）；“你玩索的作品越多，鉴别力越可靠”（朱光潜）。对学生来说，阅读是所有语文能力中最核心的能力。阅读贫乏的人，脑中所储存的经验和知识相对贫乏，他所听到或读书看到的语言、词汇，较少地与已知的语言、词汇发生联系，听课、读书的理解力就相对较差。有些学生不会写作文，没有好的表达能力，病症在表达，病根在于吸收，在于没有阅读的积累。

那么，如何把学生引进书香世界？如何让阅读成为学生的习惯呢？

首先，在于教师自身要做读书人，提高自身的阅读量，并把自己作为读者的热情传导给学生。

教师如何从闲散、繁重的工作和琐碎的家庭事务中振作起来，如何处理好工作与读书的关系？如何在现有的客观条件下，挤出一点读书的时间？而把时间挤出来的动力，是一个人的志趣。让读书成为习惯的过程，总是在静静地阅读中伴随着一个人的志趣和毅力，而且是相辅相成的。诸葛亮在《诫子书》中所说的“学需静也，才需学也，非学而无以广才，非志而无以成学”，便是这个道理。

这里所说的读书与志趣的关系，并非是极其功利的庸俗实用主义阅读方式。一个人总有一种真情让你感动，当一个人抓住让自己感动的真情，追逐心底的梦，燃起阅读改变人生的火种，那么，繁重的工作和琐碎的家庭事务已不再是无暇读书的理由。

教师广泛的阅读，不但赋予自身独立思考的信念，不迷信权威，不迷信教参，而且还会从历史和文化的角度俯瞰语文教育，从更高的角度来解读教材。“腹有诗书气自华”，阅读量越大的老师，就越不愿意把自己当作文章学、语言学、考试学的分析家甚至教参的熟练搬运工，而是能从文明的传播，思想的启迪，人生的导航的角度来理解语文教学，把语文课变得丰满而有深度。

教师的阅读，不停的阅读，应该是语文教师教育生命不会衰老的体现方式。教学中最重要的不是技术，而是我们是否能把自己作为读者的热情传导给学生，是否能让孩子保持阅读的激情。教师的阅读积累和阅读热情会潜移默化地影响学生的阅读兴趣和品位。教师要以心来发现心，以心来点燃心，让教室充满书香。这是培育读者最行之有效的方法。

其次，要更新教学观念，利用课堂教学的平台，倡导阅读的新理念，点燃学生阅读的激情，提供具体的阅读指导。

1.倡导生活化、个性化、创造性的阅读。

生活化、个性化、创造性既是三个不同的层次，也是三位一体不可分割的一个系统的三个方面。

阅读是生活本身的一部分，阅读必须具有生活化的特质，不存在没有阅读的生活，也不存在脱离生活的阅读。我们常常看到有这样一种现象：有的学生不爱阅读，或者是爱阅读却不爱学语文，爱语文书却又不爱语文课。究其原因，当属阅读和生活脱离之故。在教学中采用怎样的手段和技巧可以使学生阅读与生活产生有机的联系，特别是现今的学生生活如何才能和过去的作品的阅读发生有机联系，这是一个值得研究的问题。生活化阅读的表现是：阅读目的在于阅读本身，不要为考试而阅读。阅读动力在于对阅读本身的兴趣，而非来自于教师家长的要求或考试的压力。阅读行为将还原为学生生活中的一大需求，学生会千方百计找自己喜爱的书读。只有当阅读行为融入了学生的生活，阅读行为才会变成习惯，阅读才能真正成为一种可延续的生命活动。生活化的阅读必然是个性化的，因为每一个阅读主体的生活是不同的。也只有生活化的阅读才可能是创造性的，因为创造是建立在生活的基础之上的。

所以，在课堂教学中，要废除以教师过多讲解挤掉或取代学生独立阅读思考的“讲读”模式，建立教师导读下以学生自读为主的“自主性阅读”。学生只有自己读，才能学会自己读。不然的话，永远只是教参在读，教师在读，永远培养不出真正的读者。

2.讲究方法，扩展学生的阅读需求。

学生的阅读要有量的积累，才有质的飞跃。不分课内课外，不避大俗大雅，只要思想内容健康，行文规范绝少错误，任何报刊书籍，都可以去读。只要阅读达到一定的量，就一定能摸索出一条适合自己阅读的路子来。就以精读、略读、跳读、猜读等方法而言，也不必着眼于阅读方法本身去进行训练，否则就是形式训练，而非实质训练。形式训练多了，学生会厌烦，因为这不会给学生带来生活上的教益和思想上的提升。

教师可以利用教材尽量多地拓展学生阅读的空间，引发学生阅读的兴趣。

可以以节选的文章为基点，向整篇（部）著作扩展。如在学习了《林黛玉进贾府》后，介绍“女娲补天”和“木石前盟”，介绍前五回的总纲，介绍精彩的情节，吸引学生，使他们产生一睹全书的欲望。可以以某篇名作为基点，进一步向这个作家的其他作品扩展。如学习了《我与地坛》后，鼓励学生阅读史铁生的其他作品，让学生更深入地了解作家及其人品。可以以某篇作品为基点，向同类题材的作品扩展。仍以学习《我与地坛》为例，学后可鼓励学生搜集其他有关亲情的文章来阅读。

3.采取多种形式，为学生课外阅读提供条件。

保证学生每天有一小时以上的阅读时间，在校阅读课外读物的时间在30分钟以上。可利用活动课进行阅读，集中阅读课外读物，时间在20~30分钟。

笔者每个星期还专门开辟一节美读课，这节课成了学生的美读时光。学生可以读自己喜爱的作品，老师不加限制，可以互相探讨，还可以和老师交流阅读体会，以此激发阅读兴趣，开拓阅读视野。

还可以开展交换图书阅读活动，以班级为单位，每学期在同学中组织2次以上图书交换。语文教师或班主任每月安排一节课让同学们介绍好书，谈读书的感受。集体性组织读书月、读书报告会等活动。

当前，各种新理论、新思想、新信息如春潮般汹涌而来，令人无所适从。在这样的情况下，我们每一位教师要抱定万变不离其宗的思想，全力提升自我修养，做一个有诗书滋养的学者型教师。并且，以自己的热情帮助学生建立正确的阅读观，让阅读真正成为他们的一种习惯。

参考文献：

1.沈江峰《阅读教学的使命是培育读者》。

篇（8）

随着我国社会经济的快速发展与进步，人们生活水平的不断提高，人们的生育恋爱观念也发生了很大变化，社会上早孕现象越来越严重，人工流产率越来越高[1]。药物流产和无痛人工流产是人为终止非意愿早期妊娠的两种主要手段，其中药物流产是一种常用的非手术治疗手段，操作简便，但其临床疗效难以令人满意，阴道出血量较多，出血持续时间较长，不完全流产率较高，因此在临床应用中具有一定的局限性[2]。近年来随着镇痛医学以及麻醉技术的快速发展与完善，无痛人工流产技术凭借其疼痛程度轻、阴道出血量以及出血持续时间短等优点，越来越受到广大临床医师以及早期妊娠妇女的青睐[3]。为进一步探讨一种安全、高效的终止早期妊娠治疗方法，本文对前来我院需要提前终止妊娠的80例早孕患者分别采用米非司酮配伍米索前列醇药物流产以及无痛人流治疗的临床效果进行对比分析，具体报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年4月-2014年2月前来我院自愿要求提前终止妊娠的80例患者为研究对象，所有患者均经全面体格检查、妇科检查、阴道B超以及血β-HCG检测确诊为宫内妊娠，同时排除具有内科禁忌症、手术禁忌症、严重呼吸系统及神经系统疾病者，对米非司酮、米索前列醇药物过敏者。现将所有患者按意愿分为观察组及对照组，年龄小于40岁，停经天数35-49天，两组患者年龄、孕周、停经时间、孕囊直径等基本资料方面无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1对照组。所有患者均采用米非司酮配伍米索前列醇药物流产，具体方法是第1d晨空腹服用米非司酮50mg，后每12小时服用米非司酮25mg，总剂量150mg，服药前后2h内应禁止进食任何食物。第3d清晨空腹口服最后25mg米非司酮，一小时后给予600ug米索前列醇空腹口服，服药2h后禁饮禁食，并留院观察6 h查看妊娠囊排出具体情况。

1.2.2观察组。所有患者均采用无痛人工流产治疗，具体操作如下，术前应禁房2d，禁食6-7h，禁饮3-4h，入室后，应充分排空膀胱，取患者膀胱截石位，迅速建立静脉通道，给予常规面罩吸氧，并适当补液。应用无菌棉球蘸碘伏溶液彻底消毒外阴，并常规铺巾，给予0.3-0.5mg/kg芬太尼以及2mg/kg丙泊酚静脉推注，术中应保持镇静效果，静脉推注药物过程中应严格把握药物浓度，注意保持呼吸道畅通。待孕妇完全失去意识后消失后即可进行无痛人流术，将患者头部偏向一侧，避免误吸或呛咳，将宫颈充分暴露，利用子宫探针全面、仔细探查子宫深度，将宫颈管扩张至7.5#---8#，进行负压吸引术，控制负压大小在500mmHg以下，沿着顺时针方向彻底吸刮宫腔，术中观察患者阴道流血情况。

1.3观察指标

观察并记录两组患者在流产过程中的胚胎组织物的排出情况，流产过程中以及流产后阴道出血量、阴道停止出血时间、持续腹痛时间、月经恢复时间。利用B超复查两组患者治疗后子宫内是否还有组织残留。密切观察患者是否出现疼痛、面色苍白、流血量过多、胸闷以及胃肠道不适等不良反应。

1.4疗效判定标准

完全流产：妊娠物完全排出或清除，阴道逐渐停止出血，经B超复查显示孕囊消失，并不需要再次进行刮宫或手术治疗。不完全流产：胚胎组织只有部分被排出或清除，阴道出血继续，经B超检验证实子宫内还有妊娠物残留，需要进行再次刮宫手术。流产无效：胚胎组织未排出，阴道出血持续数天，经B超检查显示子宫内孕囊继续生长。

1.5统计学处理

选用软件SPSS11.0对数据进行统计学处理，计量数据用（X±S）表示，使用t对其进行检验，χ2对计数资料进行检验，P <0.05表示差异具有统计学意义。

2.结 果

2.1两组患者流产效果对比。观察组患者完全流产率（95%）明显高于对照组（72.5%），差异对比均具有统计学意义（P<0.05），如表1所示。

表1 两组患者流产效果对比（n，%）

组别

例数

完全流产

不完全流产

流产无效

观察组

40

38（95）

2（5）

0（0）

对照组

40

29（72.5）

8（20）

3（7.5）

2.2两组患者流产情况对比。观察组持续阴道出血量、阴道出血时间、持续腹痛时间、月经恢复时间等明显少于对照组（P<0.05），具体如表2所示。

表2 两组患者流产情况对比（X±S）

组别

例数

持续阴道出血量（ml）

阴道出血时间（d）

持续腹痛时间（min）

月经恢复时间（d）

观察组

40

7.2±2.1

3.5±1.4

6.9±1.5

29.8±4.9

对照组

40

15.9±5.0

7.8±2.9

56.9±6.4

36.9±8.9

2.3两组患者不良反应对比。观察组患者不良反应发生率（5%）明显低于对照组（25%），差异对比具有统计学意义（P<0.05），具体如表3所示。

表3 两组患者不良反应发生率对比（n，%）

组别

例数

消化道反应

中重度腹痛

不良反应发生率

观察组

40

1（2.5）

1（2.5）

2（5.0）

对照组

40

6（15）

4（10）

10（25）

3.讨 论

目前，终止早期妊娠的手段主要包括手术治疗和药物治疗两种，米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠已在全国普遍应用，是较为常用的一种保守治疗手段，米非司酮是一种受体水平抗孕激素类药物，其主要是通过与孕酮竞争受体结合，阻断孕酮作用，最终导致妊娠蜕膜绒毛变性、出血甚至坏死。用于早期产妇，不仅可直接作用于合体滋养细胞，抑制其活性，也可有效抑制子宫螺旋动脉上的雌激素和孕激素受体，抑制受精卵着床，诱导月经，有利于促进子宫收缩，软化、扩张宫颈。米索前列醇是一种PGE类似物，可增强子宫收缩，提高子宫宫内压及张力，促进剥离胚囊排出，从而达到使胎囊快速排出，终止妊娠的目的[5]。药物流产操作简单，不需要宫腔操作，可有效避免吸宫术对子宫的损伤，减少盆腔炎症，一些未产孕妇以及年轻孕妇比较受用[6]，但出血时间较长，月经恢复较慢，一次完全流产成功率较低。

无痛人工流产主要在静脉麻醉前提下进行，术中采用丙泊酚联合芬太尼麻醉，麻醉效果显著，可有效减轻术中疼痛感，术后苏醒时间较快。国外有相关学者研究报道[7]，丙泊酚还可有效抑制迷走神经，减少术后人流综合症发生率，尤其是镇静时，可作用于子宫平滑肌，可松弛子宫平滑肌细胞，对子宫收缩影响较小。因此无痛人工流产术具有术中疼痛小，阴道出血少，一次完全流产率高等优点。

本组研究显示，人工流产完全流产率提高了22.5%，且持续阴道出血量、阴道出血时间、持续腹痛时间、月经恢复时间等明显缩短（P<0.05），不良反应发生率降低了15%，与国内外大多数文献报道基本一致。再次证实，无痛人工流产用于终止早期妊娠的临床疗效更佳，具有完全流产率高、出血少，不良反应轻等优点，更值得在临床上广泛推广、应用。

参考文献

[1]吴伟玲.药物流产与无痛人流术的临床对比分析[J].中国医药指南，2011，9（1 5）：1 62-185.

[2]徐文桂，徐阳.药物流产与无痛人工流产的疗效比较[J].中华现代妇产科学杂志，2012，2（4）：325.

[3]贺昕红，蔺莉，胡玉泉.无痛人流术前应用不同剂量米索前列醇的临床观察[J].首都医科大学学报，2012，23（4）：342―343.

[4] 郭靖.药物流产术与无痛人流术的比较研究[J].中国医药导报，2012，5（5）：41―42.

篇（9）

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0381-01

我国实施扩大免疫疫苗品种的不断增加、接种剂次明显增多，预防接种门诊工作量也越来越大，容易出现医患之间的矛盾和冲突。因此有效地沟通和细致的健康教育尤其重要。这就需要我们将传统的被动服务模式转变为主动服务模式，充分发挥人的主观能动性，挖掘内在潜力，时刻为服务对象着想，时刻以儿童为中心。因此，我们针对儿童预防接种的特殊性，将人性化服务融入预防接种全过程，收到了很好的效果。现将具体做法介绍如下：

1 服务载体有效提升

全面使用儿童预防接种信息化管理系统，严格实行儿童预防接种信息管理制度。信息系统的全面运用大幅度提高了工作效率，减少了差错的发生，方便接种情况的统计分析，并能通过短信提醒第一时间追访迟、漏种儿童。同时，考虑众多上班族家长可以利用周末休班时间带儿童前来接种疫苗，特别是学龄前儿童周末放假有空，我们将预防接种门诊的作息时间调整为周一至周日每天接种及节假日照常接种，按需、按时段人性化服务，最大限度地满足服务需求，有效缓解了预防接种候诊时间长和拥挤现象，同时增强了三岁、六岁儿童加强疫苗的接种率。

2 服务功能有效提升

预防接种门诊改建为数字化接种门诊后设立候诊、登记、接种及观察等四大功能区。在门诊设置了明显的标识和指示标志。宽敞明亮的候诊大厅，整个空间采用卡通动画布置，添置了足够数量的休息椅，接种门诊区域内全部采用塑胶地板，给儿童提供了更安全的接种环境。门诊启用叫号等待系统，保证了接种秩序，提高了工作效率，避免不必要的纠纷发生；宣传画以粉色、蓝色为主体颜色布置墙面布，配备了液晶电视，购置了动画碟片、预防接种知识的宣传碟片，减少儿童接种及观察等待的烦闷感。同时，为了方便家长为其准备了冷热开水、纸杯、电话等以供使用。积极营造温馨和谐的预防接种环境，给接种对象留下良好的第一印象。

3 服务质量有效提升

（1）开展健康宣教，提高家长对预防接种知识的认知度，大力开展“妈妈班”预防接种知识讲座，重点讲解预防接种的重要性、接种前后的注意事项、接种禁忌症、接种后副反应的处置、一类苗二类苗的区别等疫苗相关知识。缓解了门诊接种日时因工作人员少、接种儿童多、时间限制等情况下工作人员无法全面详细解释的压力，也消除了家长的困惑和顾虑，又拉近了双方的距离，使家长更积极主动地配合疫苗接种，有效提高了疫苗接种率。同时预防接种门诊开通咨询电话，积极、耐心地回答家长提出的各种问题，特别是针对接种后引起的各种副反应，对家长进行及时的指导和对症处理，既有利于消除家长对预防接种工作的误解，也有利于儿童早日康复。

（2）注意沟通技巧，针对不同对象做好个性化的护理 接种人员不仅要学会如何将信息清楚地传递给受种者及儿童监护人，使他乐于接受，更要善于改善受种者对各种信息的反馈，只有通过交流沟通，才能增进情感。对不同年龄的儿童，根据不同心理采取不同措施，消除儿童接种时的紧张情绪。新生儿、婴儿期这个时期的小儿比较娇嫩，对外界刺激只能形成比较简单的反射，尚无理解和语言表达能力，对亲情有极强的依赖性，指导家长用非语言方式如亲抱儿童、微笑或亲切称呼来营造亲情氛围，吸引其注意力，以减轻儿童的疼痛，便于注射操作；3―4个月以上的婴儿容易被周围的环境转移注意力，接种人员就采取微笑和温馨的话语去逗乐并转移其注意力，在不知不觉中完成注射，减少哭闹。学龄前儿童情绪易受感染，谈一些愉快和新奇的话题，及时给予鼓励、肯定和表扬，分散注意力，接种人员通过对儿童善意的身体接触如抚摸小朋友的头，握小朋友的手，可以使儿童感受到医护人员的关心，促进双方良好关系的建立，取得他们的信任和主动配合，从而在愉快的气氛中敏捷、熟练、轻巧地完成注射。

篇（10）

近年来，随着流产药物的问世，药物流产也逐渐被人们所接受，常用药为米非司酮配伍米索前列醇[1]，但因药物流产出血多，不全流产率高的缺点，最后也要进行宫腔清除术，因此在使用的过程中有一定的限制。人工流产和药物流产各有其优点和缺点，对二者进行效果比较，进行展述。

1临床资料

1.1一般资料 挑选2009年来本院要求终止早孕者60例健康妇女，随机挑选单日30例为药流组，双日30例为人流组。

1.2 两组经尿液检查人绒毛膜促性腺激素（HCG）阳性，末次月经第一天计算起未超孕10周，B超检测孕囊在3．5 cm以下，无流产禁忌证，经妇科检查、B超检查确诊为正常宫内妊娠，阴道清洁度、血常规检查未见异常，并自愿接受流产者。

1.3 两组年龄、孕周、体质、孕产史等资料经统计学检验差异无统计学意义（P>0．05），具有可比性。

2方法

2.1药流组30例，经排除药流禁忌证，晨早空腹口服给予米非司酮(息隐上海华联制药有限公司出产)首次剂量50 mg，首剂量服药2小时内禁食，2小时后照常普食。首次服药后间隔12 小时空腹口服米非司酮25 mg，第2天服药与第1天相同，第3天晨早服完米非司酮25 mg后间隔1 小时服米索前列醇0.6mg。在院观察1天，记录排出物情况，仔细检查排出物有无绒毛组织，与妊娠周数是否符合，第二天常规做B超声辅助诊断，判断完全流产率、阴道出血时间、腹部疼痛程度。

2.2人流组30例，排除生殖器炎症及各种疾病的急性阶段，采用一次性吸引瓶负压吸宫，平均压力控制53．2～66．5 KPa。吸宫完毕，应仔细检查吸出物中有无绒毛组织，胎盘组织与妊娠周数是否符合，避免吸宫不全，必要时做B超声辅助诊断。两组流产后均进行定期随访至3周。

2.3随访至流产后3周记录所得数据进行比较。

3结果

3.1完全流产率：该项由医务人员记录，通过药流组和人流组妊娠物排出情况，B超复查宫内孕囊消失以及HCG转阴性视为完全流产。人流组完全流产率100%，药流组B超复查证实有4例发生不全流产，需经再次刮宫后治愈，完全流产率为86.66%，差异有统计学意义(P

3.2阴道平均出血时间：两组分别以天为单位记录出血时间，可指导病人自行记录，取其平均值所得数据，药流组产阴道平均出血时间为(15．2±7．3) 天，人流组阴道平均出血时间为(7．5±2．6) 天，差异有统计学意义(P

3.3疼痛评分值：采用疼痛数字分级法（NRS），用0～10的数字代表不同程度的疼痛：0为无痛，10为剧痛，让患者自己圈出一个最能代表疼痛程度的数字。再由医务人员评估记录病人的主观痛觉，疼痛程度分级的标准为：0分为无痛；1～3分为轻度疼痛；4～6分为中度疼痛；7～10分为重度疼痛。每组在流产的过程中记录自评的疼痛的分值，各取平均数。药流组疼痛评分值为（6.8±5.2），人流组疼痛评分值（8.5±6.6），差异有统计学意义(P

4结论

意外妊娠6～10周要求终止妊娠的妇女，我院过去大多是采用传统宫颈扩张法进行人工流产手术，但这种方法致使病人躯体承受剧烈的痛楚，少数病人甚至出现人流综合症[2]，国际疼痛研究会1994年指出：“疼痛是一种与组织损伤和潜在损伤相关的不愉快的主观感受和情感体验”，为人类共有而个体差异很大的一种不愉快地感觉，是不可缺少的一种生命保护功能。人工流产所致的疼痛不仅影响患者的身体健康及生理功能，还严重影响患者的社会心理感受。在临床工作中，疼痛亦被作为继体温、脉搏、呼吸、血压之后的“第五生命体征”来评估与处理[3]。手术不当或过度刮宫而损伤子宫内膜，引起远期并发症[4]。随着流产药物的问世，逐渐过半数人群选择药物流产。药物流产的机制是米非司酮为受体水平孕激素拮抗剂，具有终止早孕、促宫颈成熟、与孕酮竞争受体而达到拮抗孕酮的作用。米索前列醇是前列腺素衍生物，具有软化宫颈、增强子宫张力及官内压作用，并抑制宫颈胶原合成。口服米非司酮联合米索前列醇终止早期妊娠，米非司酮与米索前列醇在多方面协同作用使终止早孕效果显著提高。药物流产发生不全流产率高，流产后阴道持续流血时间长等缺点，因此，并不能完全取缔传统的人工流产。两种流产方法均为意外妊娠的补救措施，安全、有效、方便、可接受性好，各有优缺点和相应的适应对象，二者不能互相取代，只可取长补短。在实际工作中应根据情况结合妇女自身愿望合理选择流产方式，终止妊娠的同时，尽可能减轻妇女的痛苦，取得满意的疗效，最重要仍然是做好积极避孕措施，减少意外怀孕的发生。

参考文献

[1] 妇产科学，北京，人民卫生出版社，2004:397～400

篇（11）

在生物教学中，用科学准确的语言来教学很重要，因为许多名词、概念、原理及实验都必须用科学正确的语言来表达，如果语言运用的不正确，就会导致思维错误，进而造成科学性的失误。语言的科学性还在于它的辩证地讲解问题而不能绝对化。如“DNA”主要存在于细胞核内，“RNA”主要存在于细胞质内，染色体是遗传物质的主要载体等。在这里，“主要”二字至关重要，绝不是可有可无的，它反映了科学的本来面目及其内在的联系，稍有疏忽丢掉了它，就使问题绝对化，使科学不那么真切了。

二、语言应具有浓厚的趣味性

在我们日常生活中，人的语言魅力至关重要，通过一个人的谈话、讲演、文艺说唱，可以感受到这个人的语言魅力和风趣性，风趣的语言、充满魅力的语言能深深吸引听者。在我们的教学中，教师也应当注重语言艺术。教师的授课语言如果生动有趣，可以集中学生的注意力，充分调动学生对教学内容的兴趣，从而激发他们的思维，达到积极的教学效果。同时，还要注意语言的朴实自然，科学性的前提是不能离开科学单纯去追求趣味性，用过分夸张和做作的语言，华而不实地去渲染，就违反了教育的基本原则。

三、语言应具有直观性，力求形象

充分发挥语言的直观作用，在生物教学中尤为重要。因为生物学研究的对象是自然界有生命的物体，教学语言要赋予它一定的活力，形象逼真、有艺术感染力，这才能引人入胜。这样不仅有助于学生确切地理解和掌握知识，还能在学生的头脑中留下难忘的记忆。

四、语言的运用要符合学生的特点