口腔护理健康指导大全11篇

绪论：写作既是个人情感的抒发，也是对学术真理的探索，欢迎阅读由发表云整理的11篇口腔护理健康指导范文，希望它们能为您的写作提供参考和启发。

篇（1）

现如今，随着生活水平的提高，人们对美观的要求也越来越高，越来越多的人们通过矫正牙齿来改善面部的美观，以提升自己的形象[1]。戴上矫治器后，患者如不按照正确方法刷牙及维护，极易产生菌斑堆积，引起并发症。因此，在矫正过程中，保持口腔卫生、维护口腔健康极为重要。本实验通过问卷调查，了解患者对口腔护理知识的认知情况，并找出存在的口腔护理问题。针对存在的问题进行针对性的口腔卫生指导，以提高患者认知度、提升患者满意度，为提升正畸诊治品质提供一定的临床资料。现报告如下。

1实验方法

1.1研究对象

对2019年7月-2019年10月间在西安交通大学口腔医院正畸科治疗的213名患者进行问卷调查。

1.2纳入标准

①患者为12岁以上的青少年以及成人，有自主完成该调查问卷的能力；②所有调查对象均自愿参加，并知情同意。

1.3研究方法

患者正畸治疗复诊后填写问卷作为组A;责任护理人员对存在的口腔护理问题进行针对性的健康指导，如正确的刷牙方法、牙刷及牙膏的选择、口腔保健知识的宣教，并调查患者对护理人员健康教育方式的满意度，在患者下次复诊时再次填写问卷作为组B。对两次问卷调查进行评分并使用SPSS24.0进行统计学分析。

2结果

篇（2）

Analysis on Community Application Value of Health Education for Oral Care

LI Tao，WANG Xu

（Department of Stomatology，Fuxing Hospital，Capital University of Medical Sciences，Xicheng District，Beijing 100045，China）

Abstract：Objective To study the community application value of oral nursing health education.Methods 120 subjects were selected as the subjects. According to the random number table，the subjects included in the study group were divided into observation group（60 cases）and control group（60 cases）.The control group did not give oral nursing health education.The observation group was given oral nursing health education intervention，six months later，the oral health between the two groups was observed.Results The observation group study of oral health knowledge of the excellent 51 cases，excellent rate of 98.3%，significantly higher than the control group of the excellent 38 cases，excellent rate of 63.3%，two groups had significant difference（P

Key words：Health education；Oral care；Community；Application value

目前?S着社会的发展与进步，人们对于自身健康意识较前明显提高。其中口腔健康问题一直是人们关注的重点之一，但是由于人们对于口腔健康的保健以及护理了解较少，在日常生活中忽略针对口腔健康护理的学习导致口腔健康情况较差[1-2]。在近年的相关实践报道中可以发现，积极有效的开展社区口腔健康护理教育对于改善社区群众口腔健康问题具有重要的帮助意义。在收集资料中可以发现，通过开展口腔健康社区教育对于提高社区群众的口腔保健意识具有较好的效果[3-4]。因此，本文研究中将针对我们在社区内开展的口腔护理健康教育措施进行研究，分析口腔护理健康教育在社区内的应用价值，现文章报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2014年1月～2015年1月在社区内选取的研究对象120例作为本次研究的研究对象，全部研究对象均符合本次研究的纳入标准[5]：①既往无严重口腔健康问题；②可以认真履行本次研究；③研究期间定期复查观察口腔健康问题的未失访者。排除标准：①研究前合并严重口腔健康问题；②未能完成研究，期间失访；③未签署伦理委员会通过的临床试验研究同意书。全部参与研究的对象，根据数字表法随机均分为两组，其中未给予口腔护理健康教育的60例为对照组，男35例，女25例，年龄16～57岁，平均年龄（36.6±2.1）岁。给予口腔护理健康教育干预的60例为观察组，男36例，女24例，年龄17～60岁，平均年龄（37.1±2.0）岁。两组研究对象在性别、年龄等一般情况比较无明显差异（P>0.05），可以比较。

1.2方法

1.2.1对照组 本组研究对象研究期间未给予口腔健康教育，本组研究对象均按照日常的行为习惯，每日刷牙等处理。

1.2.2观察组 本组研究对象给予口腔护理健康教育干预：①向纳入研究的研究对象讲解口腔护理的重要性，使其充分了解口腔健康问题对于自身健康的重要性，培养其主动地口腔健康护理习惯；②向观察组研究对象发放口腔健康护理相关的宣传册以及相关资料，用科学的事实以及有力的文字依据使口腔健康问题可以深入研究对象内心；③告知参与的研究对象口腔护理健康的自我检测维护措施，使其自身可以有效、准确的行口腔健康情况估测，对于维持自身口腔健康具有重要的意义；④知道正确的刷牙方式，每次刷牙时间，早晚刷牙1次，餐后漱口等日常准确的口腔保健常识性习惯。

1.3观察指标

统计分析6个月后两组研究对象口腔健康知识掌握情况，以及比较两组研究对象龋齿、牙周炎、刷牙正确率等比较资料之间的差异情况。根据口腔健康知识问卷进行统计比较，其中优秀：>90分；一般：70～90分；差：

1.4统计学方法

采用 SPSS 18.0软件对两组所得的数据进行统计分析，一般资料用（x±s）的形式表示，计量资料采用 t 检验，计数资料比较采用？字2检验，P

2结果

2.1两组研究对象口腔健康知识掌握情况比较

观察组研究对象口腔健康知识掌握优秀51例、优秀率98.30%，明显高于对照组研究对象的优秀38例、优秀率63.30%，两组差异比较具有统计学意义（P

2.2两组研究对象统计资料比较情况

观察组研究对象在给予口腔护理健康教育后，其龋齿发生率1.70%、牙周炎发生率3.30%、刷牙正确率95.00%，明显优于对照组研究对象的龋齿发生率11.70%、牙周炎发生率25.00%、刷牙正确率65.00%，两组差异比较具有统计学意义（P

3讨论

篇（3）

引言

住院患者一般属于病情较严重的患者，这类患者在住院期间的口腔卫生护理是重要护理环节，做好该护理环节更能保障患者的生命安全[1]。但在住院阶段，大多患者由于病情影响，自身心理和精神都较差，难以做好自我卫生管理，对此，需要采取适当的健康教育，帮助其调整心态，提高治疗护理信心[2-3]。本文为研究行为转变理论在住院患者口腔卫生健康教育中的应用效果和价值，特从我院抽取120例患者展开分组探讨，详细报告如下。

1对象和方法

1.1对象

抽取我院护理部于2020年3月至8月的120例住院患者纳入本组研究，按照随机数字表法将其均分为两组，各占60例。两组患者基本病例资料如下：对照组，男性34例，女性26例，年龄40~85岁，平均（63.49±10.35）岁；观察组，男性32例，女性28例，年龄40~90岁，平均（63.71±10.42）岁。两组患者对比基本病例资料（P>0.05）。经确认，所有患者家属皆知情并签署了研究同意书，且本次研究已获准医院伦理会研究批准许可。

1.2方法

对照组患者采取常规住院护理，主要的护理内容包括疾病相关知识的健康宣讲、简单口腔护理的注意事项、饮食健康教育指导等。观察组采取基于行为转变理论的护理方案，主要的护理措施如下：①意向萌芽阶段，此阶段患者大多没有明确的口腔卫生护理意识，护理人员需要对其讲解口腔健康的重要性，使其产生口腔护理需求；②意向阶段，基于萌芽阶段的认知，患者开始意识到了口腔护理的重要性，但护理意向不够明确，意识不够清晰，护理人员需要多讲解相关护理知识，使其掌握一定的口腔护理技能；③准备阶段，该阶段患者已然具有较高的口腔护理意识，护理人员需要拓展其口腔护理范畴，除了需要正确漱口刷牙之外，还需注意饮食、生活习惯的改变，教导其形成系统的口腔卫生护理模式；④行动阶段，指导患者进行正确的口腔护理步骤，例如选择合适的牙刷、牙膏和漱口水等口腔卫生护理工具，指导其正确的刷牙时间和方法，告知其饭后需正确清洁口腔，睡前刷牙后不再进食等；⑤维持阶段，此阶段患者已经基本掌握完整的口腔护理流程，护理人员需要告知其必须坚持口腔护理，即便出院后也应该维持住院期间的口腔卫生护理，降低患者因环境改变提高并发症风险。

1.3观察指标

（1）对比两种不同护理模式对应患者的护理总体效果，采用口腔护理清洁度调查评分表作为本次护理成效判定标准[4]。评分范畴包括口唇、牙龈、粘膜、舌头、唾液、牙齿、假牙、牙菌斑以及口臭等7项，每个项目1~4分，总分在7~28分。分值与口腔健康值呈反比。显效：通过护理，评分较护理前改善90%以上；有效：通过护理，评分较护理前改善60%~89%；无效：通过护理，评分较护理前改善低于59%。护理总体效果=显效率+有效率。（2）对比两种不同护理模式对应患者的口腔并发症率，可能发生的口腔并发症有口腔感染、牙龈出血以及口腔黏膜损伤等[5]。（3）对比两种不同护理模式对应患者的口腔健康知识掌握情况，采用自行设计的相关调查问卷对患者的口腔健康知识掌握度进行评分[6]。根据Cronbachα系数检验，本次问卷信度值在83.56%，具有较高的信效度。发放和回收有效问卷均为60份。问卷设置的评分问题主要涉及以下几个方面：基本的口腔护理技巧、口腔自我护理意识、并发症防治对策等，满分为100分，90分以上就可评定为完全掌握，70~89分评定为基本掌握，70分以下则评定为未掌握。掌握度=完全掌握率+基本掌握率。（4）对比两种不同护理模式对应患者对健康教育相关护理服务满意度情况，采用自制问卷调查表的形式调查患者对护理的满意度[7]。经Cronbachα系数检验，本次问卷信度值为85.02%，具有较高的信效度。发放与回收有效问卷均为60份。问卷涉及调查的项目包括：口腔护理技术、解答疑问的态度、指导用药等，总分100分，90分以上为非常满意，70~89分为满意，70以下为不满意。总满意度=非常满意度+满意度。

1.4统计学分析

选择spss22.0统计学软件分析计量资料（年龄）和计数资料（性别、护理总体有效率、并发症率、健康教育知识的掌握度、护理满意度），两种资料对比分别采用独立样本t和c2检验，分别以均数±标准差（±s）、率（%）来表示，P<0.05表示有统计学差异。

2结果

2.1两种不同护理模式对应患者的护理总体效果对比

观察组的护理总体有效率为93.33%，远高于对照组的80.00%（P<0.05），详情见表1。

2.2两种不同护理模式对应患者的口腔并发症率对比

经过临床观察记录显示，两组患者皆发生了不同程度的口腔并发症，观察组的并发症率为6.67%，远低于对照组的23.33%（P<0.05），详情见表2。

2.3两种不同护理模式对应患者的口腔健康知识掌握度对比

观察组护理后对口腔卫生健康教育知识的掌握度为90.00%，远高于对照组的76.67%（P<0.05），详情见表3。

2.4两种不同护理模式对应患者的护理服务满意度对比

篇（4）

[中图分类号]R246.83

[文献标识码]A

[文章编号]1672-8602（2015）04-0028-02

牙周病通常是由菌斑微生物引起的，发病率高，严重时会造成患者牙齿缺失，对患者的生活品质造成损害。因此，有关的医护人员需要格外重视患者的护理工作。系统化的整体的护理理念是以病人为中心，以现代的护理作为指导框架，将护理的各种环节系统化的工作模式。本文选取84例患者进行如下分析。

1 方法与资料

1.1临床资料

抽取2013年10月到2014年10月来我院接受治疗的84例牙周炎患者，所有患者均有不同程度的慢性龈缘炎并且无严重烟瘾。按照随机数字表法将其分为观察组（n=42）和对照组（n=42），对照组男22例，女20例，年龄分布在25-66岁，平均年龄（41.2±3.4）岁。观察组男25例，女17例，年龄分布在26-67岁，平均年龄（42.6±3.5）岁。两组研究对象在年龄、性别等一般临床资料方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性，所以患者都知悉本次实验目的，自愿签署知情同意书。

1.2方法

对照组患者采用常规护理，观察组患者采用系统口腔护理干预具体如下：

1.2.1口腔健康知识普及

口腔护理人员对牙周炎患者进行口腔的健康知识普及，包括牙周病常见的临床症状；保持口腔清洁的重要性，牙石、牙垢、食物嵌塞牙缝都是容易引起牙周病的诱因；菌斑、致病细菌与牙周病的关系；怎样预防牙周病等。

1.2.2牙菌斑的护理指导

①给患者示范正确的刷牙方法，提醒患者尽量选择软毛的牙刷，刷的时候刷毛同牙保持45°角，略微用力。令刷毛能够充分深入龈沟和邻面牙间隙，同方向上下刷动数次。按照这样的顺序将每个牙面刷干净；②指导患者使用牙线：圈形法使用牙线，选择牙面的一侧贴紧后进入龈沟，呈曲线形的将邻面缠绕，靠近牙面向切方来回刮动。反复的刮动后到达消除牙菌斑的效果；③指导患者正确的使用牙签：适用于牙缝较大或有根分叉病变患者。将牙签深入牙间隙或根分叉处，紧贴牙面或根面来回摩擦，以到达清除菌斑的效果。④对患者的用药指导：牙周病属于感染性疾病。常用的控制感染的药有红霉素、甲硝唑等。叮嘱病人按要求服药的同时观察该药有无副作用。⑤向患者宣传定期检查的重要性，定期检查是一种良好的健康习惯，是自我保健的关键环节，能够及时的发现患者存在的非传染的慢性疾病，务必让保证保持每个3个月进行一次口腔检查的习惯。

1.2.3预防交叉感染

要求医护人员操作前要做好相应的防护措施，如戴口罩、手套等，操作前后要及时洗手。检查病人使用的漱口杯、吸唾器等材料是否准备齐全。操作中使用的仪器如低速手机、洁治器等是否经过消毒。另外，诊室保证室内空气流通，定时对空气进行净化消毒，避免在治疗工程中患者发生交叉感染。

1.3观察指标及方法：

观察两组患者对口腔保健知识认知度，由本院自制口腔健康问答试卷，共20题，每题5分，共100分。满分为100分，

1.4统计学处理

采用SPSS21.0统计学软件对所有研究数据进行统计分析，计量资料采（x±s）表示，行t检验，计数资料采用百分率（%）表示，行x2检验，P

2 结果

观察两组患者对口腔保健知识认知度，观察组的合格率是100%，对照组为78.6%。可见观察组的满意度明显高于对照组，对比差异具有统计学意义（P

3 讨论

篇（5）

系统化整体护理主要是指基于现代护理，建立起意患者为中心的新型护理模式，其将护理的各个环节和临床业务充分结合，使得护理以更加细微地框架呈现出来，使护理工作更加系统化，本文主要运用自拟问卷调查对系统化整体护理效果进行分析，分析患者接受干预后其掌握口腔保健知识的情况，旨在为牙周病患者提供理论指导。

1 资料与方法

1.1一般资料 自我院口腔科选取2012年1月～2013年1月接诊的门诊牙周病患者中选取54例，所有患者均为轻度牙周炎和慢性龈缘炎患者，其中女21例，男33例，年龄26～66岁，所有患者均满足以下条件：①患者在接受治疗前3个月时间内，均未服用过抗生素；②吸烟患者的烟瘾不大，吸烟量控制在10支/w以内；③患者的依从性非常良好，能够坚持按时到院进行随访；④无其他严重脏器疾病。

1.2方法

1.2.1采用问卷调查法 运用自行设计的调查问卷，调查内容涉及了常见症状的认识情况、牙周病病因认识情况以及口腔卫生习惯情况等，采用同一份调查问卷对患者初诊以及就诊一年后情况进行调查，本次调查共发放了54份调查问卷，均成功回收，回收率达到了100%。

1.2.2护理干预 ①心理护理：给予患者牙周病相关知识的交流，了解患者掌握知识的实际情况，使患者能够在沟通中逐渐完善牙周病的相关知识，增强患者的治疗配合性；②口腔健康教育：经由接受过专业培训的问卷调查护理人员根据患者的具体病情为其开展健康教育，主要加强患者对牙周病与牙石、食物嵌塞以及牙垢等之间的关系；牙周病可能带来的危害；牙周病经常出现的症状；牙周病的治疗、预防及疗效保持；口腔卫生与牙周病之间的联系等相关知识[1]；③知道控制菌斑的方法：首先教授患者如何正确进行刷牙，牙刷应当以软毛为最佳，将牙刷毛尖端对准龈缘，将牙毛与牙保持45°角，略加试压。其次，帮助患者掌握牙线的使用方法，以圈形法来使用牙线，牙线与牙面一侧紧紧贴合，使其能够进入到龈沟内，并以""形将邻面包裹，再贴近牙面使其通过切方的形式进行刮动，上述动作反复进行数次，将邻面菌斑能够完全清楚；最后，帮助患者了解牙签的正确是方法，更加适用牙间隙较大或牙间退缩明显以及根分叉病变的患者，在使用牙签时，应将其放入根分叉处或牙间隙处，使其侧面与根面或牙面仅仅贴住，再通过颊舌进行移动，使菌斑能够在摩擦中逐渐清理干净；④治疗中的护理：首先，应加强药物使用指导，由于牙周病属于感染性疾病，故临床较长使用甲硝唑、红霉素以及罗红霉素等药物来控制感染情况，护理人员应叮嘱患者按时用药，并对患者用药后反应进行了解；其次，加强冲洗牙周袋以及龈沟的护理，在医师进行牙周袋或龈沟冲洗时，护理人员应及时准备好生理盐水或3%双氧水，并配备好碘酚或碘甘油等，及时将其涂于患处，在运用碘酚时，一定要注意避免出现临近组织被灼伤的情况[2]；最后，注意去除局部致病因素的护理。在此，以洁治术作为例子，在洁治术前应加强患者的心理护理，对患者的身体健康进行询问，确定其是否满足手术适应症，将结治的器械和洁牙机等手术所需物品配备好，尤其是抛光膏、橡皮磨光杯以及低速手机等，给予患者1%洗必泰溶液，叮嘱其含漱1min左右即可。在洁治术中，护理人员需配合医生，确保手术的顺利完成；⑤结束阶段护理：当患者治疗疗程顺利完成后，护理人员需为其交代复诊途径、用药方法以及复诊时间等相关信息；⑥复查护理：患者进行复查时，对患者的口腔卫生情况进行评估，使患者的口腔保健意识得到有效提升和巩固。

2 结果（见表1）

3 讨论

在本次研究中，患者在未接受系统口腔护理干预前，患者无论是对导致牙周病的主要病因，还是对牙周病与牙石、食物嵌塞以及牙垢等之间的关系均存在认识不到等情况，通过系统干预后，口腔护理人员通过对患者的口腔保健知识进行了解，全面掌握了患者口腔知识情况，进而为针对性护理提供了理论指导，同时在干预中加强了患者牙线、牙刷等辅助工具的使用方法，并对患者强调坚持3个月的复诊，使患者的口腔保健意识有了很大程度地提升，同时复诊率也到了更好的保障，根据结果来看，通过系统口腔护理干预后，患者的各项知识和牙齿保护技巧等均有了明显改善，由此可知，系统口腔护理干预是提高患者的口腔保护意识和牙周病治疗效果的重要方法。

篇（6）

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）12-0253-02

口腔是人体最最重要的消化器官之一，也是病原微生物侵入机体的重要途径之一。临床口腔护理在所有的基础护理中显得尤为重要，对一些危重患者，特别是出现了气管插管、长期鼻饲、气道开放等情况下都是非常容易导致各种病症，口腔护理已日益引起许多学者的重视。临床表明，保持口腔清洁、加强口腔护理是预防口腔并发症和肺部感染的重要护理措施之一。近年来随着学者的不断重视和深入研究，已经在新的护理理念、方法和护理工具上取得了新的进展，现将临床口腔护理的现状和进展研究综述如下。

1 对传统口腔护理的新认识

随着医学的发展，人对自身的认识也开始不断地清晰起来，对于口腔的护理也越来越精细化。在早先的时候我们只是在追求简单的口腔清洁，而现在我们已经摆脱了简单的预防口腔疾病，开始积极的走向发展，从整体上来理解口腔的作用，以口腔带动全身的健康，提高康复治疗患者生活质量。李瑞琴，王娟[1]甚至《护理程序在口腔护理中的应用》认为21世纪是讲求生命质量的一个时代，“口腔健康”是其中的不可分割的一部分，也是日常生活的最重要的因素。我们必须维持口腔清洁，这也是口腔护理新的理念。新的理念认为清除患者的牙菌斑是口腔护理的重要目的之一。她们在自己的研究中认为高质量的口腔护理不仅仅是为了患者的生命安全，更是为了预防呼吸机相关性肺炎。

有的研究者[2]开始积极的关注护理程序在口腔护理中的应用，她们结合自己的多年经验，开始摒弃了传统的机械执行医嘱的被动工作模式，开始积极的实践一种主动调控的过程，过程是一个全面评估、科学决策、系统实施、客观评价的过程。

郑玲等[3]将口腔护理和整体护理结合起来，有针对性地选择、调整口腔护理液及护理方法，运用整体护理观指导口腔护理。她认为口腔护理实施中最重要的就是关注患者的感受，口腔护理的全过程就应该由护士负责，护士必须从一个动态的效果进行评估，只有这样才能够坚持以患者为本。

还有的研究者积极的探索出了新的口腔护理理论，运用循证思维指导口腔护理[4]。研究认为口腔的护理应该根须患者的实际，明确技术标准，选择适宜的器械、设备和药物，可以模仿口腔的生理清洁功能，使口腔护理干预达到高度的个体化。目前中国的研究成果往往是和实践相脱离的，到底怎么结合呢？他们认为运用循证思维的方式，可以重新认识口腔护理，这点西方已经走在了我们前面。

2 口腔护理的方法探究

近年来很多的研究者已经开始结合自己的实际经验进行探索，他们有的自己创造了纱球擦拭法、咀嚼法、喉镜协助法等等，都是取到了良好的效果。

以前的时候我们都是采用棉球进行口腔的护理，而近来龙羽玲等人[5]采用纱球代替棉球，为了验证效果，他们在实践中进行了效果的对比。他们发现纱球较棉球能更有效清除牙面上的菌斑、软垢。他们对原因进行了分析，认为纱球有着棉球无法替代优势，它表面是非常的粗糙的，移动的时候可以轻而易举的刮除牙面上的附着物，而且纱球的组织结构比较有力，中间有空，能起到很好的清洁效果。

李丽婷[6]在自己的实验中发现喉镜协助口腔护理后是非常好的。喉镜起到多种器具如压舌板、开口器等结合的作用，她的方法大概是让患者躺下，观察者则是手持喉镜镜片朝下将工具插入到口腔，按常规清洗下侧口腔。与此同时观察口腔内的组织，遇到痰液的时候先将痰液吸尽。

咀嚼法也是李丽婷[7]的发明，对一些胃肠手术后患者的口腔护理，她的做法是用咀嚼口香糖的办法进行口腔护理，方法既简单又见效果，可以预防真菌感染，预防口腔并发症。咀嚼口香糖早、中、晚各1次，遇到比较干燥的情况可以多多进行，目的就是要直到患者排气为止。经过实践，取得了良好的效果。

3 对于口腔护理工具的研究

随着技术的发展，口腔的护理工具也越来越新颖化、精致化，很多人研究者正是从这个角度入手，从自己的身边寻找最简便的护理工具。

李天雅等人[8]在自己的研究中总结了一种一次性清洁刷，这也是一种专利制作的新颖黏膜及皮肤清洁材料。这种工具，主要有两部分构成，主体部分是长方形、表面呈锯齿状的海绵体组成，每一块海绵体有5个清洁面，都是经过了环氧乙烷消毒的。另一部分则是一根白色细长圆形棒。很多使用者纷纷认为操作简单、节约开支，具有良好的可行性。于杰[9]等人也推出了市场上的三面牙刷，但是是在做了调整之后的，先是将三个面远离柄部的一半分别去毛，中央挖凹槽，将棉球固定端放入凹槽内，其具有安全高效、基本无痛苦、省时省力的优点。

目前的市场上还有电动牙刷和声波震动牙刷，这些都是最新的科技产品。电动牙刷体积小，做工细，刷头采用独特的实用新型专利T形传动电动牙刷头，左右各60°匀速摆动，不会损伤牙龈。刘敏等[10]采用电动牙刷时还结合氧化电位水冲洗法，这样使用起来效果更加的明显。声波震动牙刷采用类似磁悬浮的原理，主要依靠的是声波震动产生合适的刷力和频率，其声波震动牙刷产生3100次/min的震动，这样则是明显的优于其他电动牙刷，对于儿童患者来说，无疑能够提高依从性。

综上所述，近年来对口腔护理的研究，更注重个体化及操作方法的多样化，但如何更有效、更安全地做好口腔护理，仍将是临床研究的重要内容。

参考文献

[1]李瑞琴，王娟.护理程序在口腔护理中的应用[J].山西职工医学院学报，2010，12（4）

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1.1 一般病人的口腔护理方法

一般情况较好的病人可选择用小型直柄、刷毛排练宽的牙刷刷牙，沿牙齿的纵向刷，自牙龈到牙冠、牙齿的内、外咬合面都要刷到，不能起床的一般病人，刷牙时可取侧卧位、头偏向同侧，颈下围干净毛巾，口角旁放置口杯和脸盆，用于接漱口水，必要时应帮助病人刷牙。

1.2 生活不能自理病人的口腔护理方法

准备好必要用品：漱口水（家庭中多用淡盐水）、棉球、小镊子、压舌板、开口器、纱布、弯止血钳、弯盘（也可用口杯）、石蜡油、毛巾、手电筒等。

操作者洗净双手，用大毛巾或布单围在病人颌下及枕头上。让病人自行张开嘴或用开口器伸入病人口腔内轻轻撑开上下牙，口角有裂伤时要先用温水湿润；注意查看口腔内有无溃疡或出血。用镊子或弯止血钳夹浸淡盐水的棉球或纱布洗口腔、牙齿内外面、牙齿咬合面、舌及口腔粘膜等处。操作过程中要防止病人将溶液吸入呼吸道；对凝血功能差的病人，尤其防止碰伤粘膜及牙龈；如有口腔溃疡，可在患处涂龙胆紫药水等药物。洗完后应清查棉球后纱布块，防止棉球或纱布遗留于病人口腔内，用手电筒检查病人口腔内部是否清洁干净或有异物。

檫洗干净病人面部，唇部涂石蜡油后植物油，取下毛巾或布单，整理床位，使病人处于舒适的卧位。有假牙的病人，应和真牙同样处理。饭后或饭前应取下假牙，假牙取下后用清水刷洗干净，浸于清水中，此晨再给病人戴上。

1.3牙刷的使用方法

基本使用方法有三种，如下：（1）牙刷的刷毛与齿面应呈直角，正好接触牙齿，最好使用刷毛的前端。（2）使用牙刷时的力度不宜过大，要适当。（3）牙刷放于齿面上前后抖动幅度要适中，移动幅度以5～10mm为宜，相当于1～2颗牙的距离。

2 清洁性口腔护理

2.1物理性冲洗 对于能自理力的患者，尽量自己含漱，这是一种简单、方便、有效的方法。含漱的效果取决于液量、力度和次数，含漱次数：每日至少6小时一次。含漱液量：每次总量不少于100ml，或每次反复含漱不少于3min。含漱力度：患者用舌头上下左右搅动，并鼓动颊部，以便使口腔得到更充分的清洗。

2.2机械性擦洗 有研究表明，单纯的含漱只能暂时减少口腔内游离状态的细菌数量，对清除定居在牙面上的牙菌斑无效，机械性擦洗可以有效去除牙菌斑。所以口腔擦拭法为最重要的清洁方式。擦拭法按我国使用多年的特殊口腔护理方法，应用止血钳夹取生理盐水棉球按照一定的顺序擦拭口腔。通过牙刷对牙刷牙齿进行机械性摩擦，能够有效地去除污垢。与常规护理法比较，口腔清新率更高。

3 预防性口腔护理

大量科学研究证明，环境因素、卫生服务、生活习惯和生物遗传因素对健康有很大的影响，因此，只有积极宣传健康教育才能提高健康水平和帮助人们改变行为。在人们充分认识自己在健康中的作用，增强自身价值，达到控制疾病，健康长寿的目的。一般患者能生活自理，就要常督促其漱口；病情重者或生活不能自理的患者，可用止血夹持棉球清洗。注重宣传儿童饮食的选择及营养指导，教会儿童正确的刷牙方法，让儿童养成良好的卫生习惯，做好定期检查，配合治疗。在发达国家，洗牙已成为很普及的常规口腔保健，人们每年一至两次定期找自己的牙医去洗牙。洗牙之后，如果发现牙周病，牙医会及时进行口腔专业治疗，以保持口腔健康。

4 新生儿的口腔护理

有些母亲特别注意新生儿的清洁卫生，就像成人每天刷牙那样，也要给新生儿清洗口腔，其实是没有必要特别专门为新生儿清洗口腔，更不能用纱布、手帕、棉签等来擦洗口腔黏膜，因为这种做法很容易将口腔黏膜擦破而引起细菌感染。其实新生儿的口腔一般不需要特别清洗，因为新生儿口腔内尚无牙齿，而且口水的流动性大就可以起到清洁口腔的作用。要给新生儿清洁口腔的话，只要在给新生儿喂完奶后，再喂点温开水，将口腔内残存的奶液冲洗掉就可以了。个别的确实需要清洗时，可用干净的棉签，蘸上水轻轻涂抹口腔黏膜，但千万不能将黏膜擦破。

5 各类疾病的口腔护理

5.1口腔溃疡患者的护理

对康复期无口腔溃疡的清醒者，鼓励使用无刺激性的牙膏及软牙刷；有溃疡者，停止使用牙刷，以防进一步损伤口腔粘膜，改用消毒棉球。对口腔溃疡者，应给予高蛋白、高热量、高维生素的半流或饮食，忌酸辣过热、粗糙等刺激溃疡面的食物，少食多餐，进食速度适中。口腔溃疡疼痛不能进食者用2%利多卡因含漱或用1%地卡因小量局部喷雾，以缓解口腔溃疡疼痛引起的进食困难。

5.2 煤矿事故致患者的口腔护理

由于工作环境的特殊性，受伤时全身皮肤、毛发以及口腔内积聚了大量的煤渣、粉煤灰，卫生处置的难度比较大。对人体有极大的危害。如果不及时处理，会给患者带来各种严重的损伤和感染。1%～3%过氧化氢溶液遇有机物时释放氧分子，有防腐、防臭作用，0.02%呋喃西林液抗菌谱较广，对多数革兰氏阳性及阴性菌均有抗菌作用，对皮肤黏膜无刺激，脓、血对其消毒作用无明显作用。

6 口腔护理用品的进展

消费者越来越渴望获得有效的牙齿护理品并逐步感受口腔卫生用品在维护口腔健康中的作用。据报道，牙齿的健康对身体健康的影响已逐步引起人们对健康、心理以及全身性健康的更多关注。

6.1漱口液 一般漱口用清洁水或盐水含漱。加人药物的含漱剂含漱，能暂时减少口腔微生物的数量，或抑制细菌的繁殖生长，能收到一定的预防和治疗口腔疾病效果，可以消除口臭，使口腔清洁，舒适。如防龋：用0.2%～0.01%氟化钠液漱口，抑菌、杀菌及消炎：用1：5000高锰酸钾液，1：1000依沙叮吮液，1：2500己定液和1：5000呋喃西林液，清洁、防腐、除臭：用3%硼酸溶液、复方硼砂溶液和1%过氧化氢液，增加唾液的分泌：用1：1000柠檬液。

6.2牙膏 牙膏是一种口腔清洁剂，具保护牙齿和防治牙病的作用。牙膏是口腔卫生保健的日用品，是人类文明生活的必须品，因此，牙膏作为商品的位置越来越重要。在加药牙膏中按其功能分为防龋牙膏、脱敏牙膏、消炎牙膏、抗结石牙膏、除烟渍牙膏和养生牙膏等。根据患者的口腔情况，可帮助患者选择脱敏、止血、防龋和除臭等药物牙膏。

6.3口气清新产品 口香糖甚至也具有增白牙齿的作用。每个人都有自己喜欢的独特口味，故口味已经成为口腔护理品中的一个重要因素。清爽口腔和口气清新已是口腔护理品发展的方向。口腔健康是一个国家社会文明的象征，世界卫生组织已将口腔健康列入评价人类健康水平的一项重要指标，龋齿已成为除心血管疾病、恶性肿瘤外影响人类健康的第三大疾病。因而，口腔卫生保健问题应引起护理工作者的足够认识。

参 考 文 献

[1]计惠民，方成根.口腔护理理论研究与实践进展[J].国外医学护理学分册，2002，21(10)：453-454.

[2]赵铁梅，郑玲.口腔护理的研究进展[J].华北国防医药，2008，20(3)：90-92.

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1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年5月～2017年5月在郑州大学附属儿童医院接受口腔检查的80例儿童作为本次研究对象，所有儿童均年满三周岁，并排除存在智力障碍、口腔炎症、龋齿及其他器官系统疾病等症状，该项研究已获得医院伦理委员会批准，且本次研究内容、研究目的、研究方法等所有儿童家属均知情并同意。将80例儿童以随机抽取的方法分为对照组和观察组，每组各40例，对照组40例儿童中男23例，女17例，年龄范围为：3.0～8.0岁，平均年龄为（4.3±1.6）岁，体重为：12.3～21.5kg，平均体重为（17.2±2.4）kg；观察组40例儿童中男19例，女21例，年龄范围为：3.5～7.8岁，平均年龄为（4.1±1.7）岁，体重为：12.1～21.7kg，平均体重为（17.4±2.5）kg，两组儿童在性别、年龄、身体素质等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组40例儿童给予常规护理，主要引导儿童进行常规的防龋操作和引导儿童家属按照日常的护理习惯对儿童进行口腔护理。观察组40例儿童在常规护理的基础上给予综合口腔护理干预，具体实施如下：全面体检评估口腔情况，首先护理人员应该对儿童进行一个全面的体检检查，充分了解儿童的身体状况以及口腔龋齿状况。另外，护理人员还要详细向儿童家属进行询问，了解儿童日常的生活习惯和饮食习惯，分析儿童龋齿产生的原因[3]。防龋操作过程护理，在防龋操作过程中，护理人员可采用无口腔刺激和具有水果香味的氟化泡沫对儿童口腔进行检查，在咬脱过程，需引导儿童低下头，用牙齿将牙托咬住，并做到勿吞咽和勿咀嚼，操作完毕后半小时内不得进食水和食物，若儿童在操作过程中出现不配合、乱动现象，护理人员还需采用儿童易于接受的方式或语言为其讲解防龋的重要性或为其播放欢快的音乐或动画片来转移其对操作不适的转移力量。并引导家属每半年带儿童进行一次口腔检查，以及时发现其口腔问题。健康宣教，护理人员要加强对儿童家属的健康教育，如为儿童家属发放口腔保健宣传手册或组织其开展口腔健康知识讲座等，在宣教过程中，需注意详细向家属讲解口腔的正常结构与功能，并介绍各类口腔疾病的危险因素以及对儿童构成的威胁。同时，护理人员要指导儿童采用正确的刷牙方法，并选择儿童的牙刷和牙膏。在健康宣教过程中，护理人员要采取儿童感兴趣的方式进行知识讲解，比如以图片、动画的形式来提高儿童的配合度，并促进儿童养成良好的口腔护理习惯。为儿童提供针对性的饮食指导护理，龋牙的发生与儿童偏食、喜爱吃含糖量高或酸性食物等饮食习惯具有密切的关联，为此，护理人员需引导家属严格控制儿童的零食量，并引导其尽量少食含糖量高的食物、冷饮和垃圾食品，对儿童的偏食不良习惯习及时纠正，同时，家长还要多鼓励儿童使用新鲜的蔬菜水果以及水产品、鲜奶类等具有丰富蛋白质的食物。⑤引导家属做好儿童日常生活中的引导和监督工作，由于儿童的自控能力较差，在日常生活中，家长还需引导和督促其养成良好的口腔习惯，如饭后及时漱口，每天至少刷牙两次，另外，家属还可以详细记录儿童的行为习惯，对于儿童的一些不良习惯应该耐心指导儿童纠正。

1.3观察指标

对比两组儿童对防龋操作过程的配合度以及经护理干预后的正确刷牙率、龋齿发生率、相关保健知识掌握良好率和对护理工作的总满意度。配合度评价标准为：完全配合：儿童对防龋操作过程欣然接受并积极配合；配合：儿童勉强完成防龋操作过程；不配合：儿童拒绝接受防龋操作或操作过程中出现严重哭闹现象，影响操作的正常进行，总配合率=（完全配合+配合）/总例数×100%，对护理工作的总满意度评价采用问卷调查表收集，分成十分满意、满意和不满意三个评价标准，总满意率=（十分满意+满意）/总例数×100%。

1.4统计学分析

采用SPSS20.0软件对本次研究所得数据进行统计分析，计数资料以[n（%）]表示，计数资料采用χ2检验，（P＜0.05）表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组儿童对防龋操作过程的配合度对比观察组儿童对防龋操作过程的总配合率（97.5%）明显高于对照组（87.5%），两组对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组儿童正确刷牙率、龋齿发生率及对相关保健知识掌握良好率对比观察组儿童（n=40）正确刷牙率（95.0%）明显高于对照组（n=40）正确刷牙率（72.5%），观察组儿童龋齿发生率（5.0%）明显低于对照组（20.0%）,观察组儿童对相关保健知识掌握良好率（95.0%）明显高于对照组（70.0%），两组对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

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糖尿病的发生和发展对口腔造成一定程度的损害，尤其是血糖控制不佳时，更易引起口腔疾病， 表现为牙龈炎、牙周炎、口腔粘膜干燥等，因此对糖尿病患者进行积极口腔治疗和护理，对促进糖尿病的康复，提高患者的生活质量具有十分重要意义。

1 对糖尿病合并口腔疾病的护理评估

检测患者餐前、餐后血糖水平及糖化血红蛋白水平。了解糖尿病病人的口腔保健态度、知识和行为。检查和评估糖尿病病人的口腔状况，有无牙龈炎、牙周炎等情况，有无口腔黏膜干燥、溃疡等，是否使用义齿等。应对患者口腔的实际情况，有针对性的对病人进行口腔护理及健康教育，帮助其建立良好的口腔保健行为[1]。

2 糖尿病合并口腔疾病的一般护理

2.1积极控制血糖 严密监控血糖以及有无酸碱、水电解质平衡紊乱，随时调节胰岛素的用量并及时纠正酸碱、水电解质平衡紊乱。对于血糖控制不良或严重感染的患者，改为胰岛素强化治疗。

2.2 心理护理 护理人员应与患者建立良好的医患关系，多倾听患者诉求，并给予安慰支持，必要时解说典型治疗病例或邀请康复期患者现身说法以调整患者的情绪，增强信心，从而更好地配合治疗和护理[2]。

2.3 饮食护理 应在医生和营养师的指导下，按每个人的具体情况制定饮食计划。应按照患者具体身高、体重决定每日饮食总热量，限制糖、油脂特别是动物脂肪的摄入，根据需要适量进食瓜果、奶类及奶制品、肉类、禽蛋类及坚果类[3]。

2.4 健康教育 向病人讲解糖尿病合与口腔疾病的协同和促进作用，如牙结石、牙菌斑积聚是糖尿病合并牙周病变的主要致病因素；牙龈红肿、出血是糖尿病合并牙周病变的早期临床表现等[1]。

2.5 口腔清洁 无论病人有无口腔异常，均要求病人注意口腔清洁卫生，指导病人选择合适的牙刷，宜选择刷毛较细的牙刷；进食后及时清洁口腔。应教会病人正确掌握刷牙次数，每次刷牙持续时间，刷牙方法以及牙刷的清洁，放置和更换时间[4]。必要时选用有抑菌或杀菌作用的牙膏，如康齿灵、田七、云南白药和两面针牙膏等。每天早晚刷牙，饭前、饭后和睡前用温水漱口，可起到很好的预防作用[5]。

3 糖尿病合并口腔疾病的特殊情况护理

3.1 义齿因素 佩戴义齿患者对不良义齿给予重作或修改，应纠正戴义齿睡觉的习惯，定期清洗义齿，必要时使用专门清洗液，以减少真菌感染的可能。

3.2 放、化疗因素 糖尿病患者放、化疗时易发生口腔感染， 口腔溃疡、出血等，应做好有效的口腔护理。多饮水， PH值低时使用3%酸酸氢钠予口腔护理，PH值高时用3%硼酸稀释液予口腔护理。大剂量5一Fu药物化疗时引起的口腔溃疡，可予0.05%CF溶液口腔护理。口腔粘膜溃疡出血、疼痛剧烈时，可选用0.9%盐水加人2%利多卡因，VitB12、庆大霉素作含漱，达到消炎止痛作用。还可使用超声雾化吸人，治疗上呼吸道感染。

3.3 颌面间隙感染 应需要严密监控血糖以及有无酸碱、水电解质平衡紊乱，随时调节胰岛素的用量并及时纠正紊乱。高度重视患者生命体征，严密观察患者的意识情况，除保充分给予氧气吸入外，还应注意呼吸道通畅情况，应做好抢救准备，备好气切包[6]。同时还为患者创造安静舒适的休养环境，调整患者的情绪，增强信心，从而更好地配合治疗和护理。

3.4 手术因素 术前应保持良好的口腔卫生并施以预防性抗菌素，以减少术后切口的感染机会。糖尿病患者因机体抵抗力低，且颌面部手术多为二级切口，更易发生切口感染，要注意观察切口有无渗血、水肿、加压包扎的绷带是否脱落，有引流管的患者观察引流的量、色、性质和引流是否通畅、扭曲、脱落。一旦发生感染，要密切注意病人体温变化，敷料有无渗血渗液，切口有无红肿。

3.5 牙龈炎和牙周炎 血糖的合理控制，牙周局部治疗及术后口腔卫生保健3个方面齐抓共进是牙周病治疗成功的保障[7]。采用龈上洁治术或龈下刮治术消除牙结石和菌斑；采用复方氯己定、0.1%洗必泰漱口或1%过氧化氢溶液棉签擦洗以减少菌斑形成；局部治疗用3%过氧化氢溶液冲洗牙周袋，袋内涂以碘甘油或碘酚等药物， 消除牙周袋。经局部治疗牙周袋仍不能消除者，行牙周手术清除牙周袋，术后按医嘱服用抗生素，防止感染。

参考文献：

[1] 佘燕朝，刘纯艳.糖尿病病人常见的口腔合并症预防及其护理措施[J].护理研究，2006，20（4）：943-945.

[2] 林亚琴，张菊红，戴杰.应用多媒体对腮腺肿瘤患者实施健康宣教的效果评价[J].中国现代医生，2010，48（34）：122，140.

[3] 李志进，郭家平，王虎中，等.糖尿病患者颌面颈部间隙感染的临床研究[J].实用口腔医学杂志，2010，26（5）：668.

[4] 范丽凤，陆菊明，晋敏，等.糖尿病病人合并牙周病变及其口腔保健知识与行为的调查[J].护理杂志，2004，21（11）：31-33.

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中图分类号：G719 文献标识码：A 文章编号：1671-0568（2014）05-0131-02

一、英国与中国口腔护理专业的现状

无论是国内还是国外，口腔护理专业都是一门新兴的专业学科，正在逐渐发展成熟。英国的口腔护理专业比我国起步早，发展快，体质健全，我国的口腔护理专业正处于快速发展之中。在全国卫生职业教育（中、高职）卫生部“十一五”规划教材中，护理专业划定了“口腔护理”和“重症监护”两个专业护理方向，这是我国护理行业由大护理转向专科护理的一个标志性的划分，标志着我国护理理念的转变和更新以及护理方向国际化进程的加快。[1]但是，到目前为止，我国尚无独立的口腔护理培养体系，没有独立的资格认证体系，该专业通常会以护理专业（口腔护理方向）的形式出现。

二、口腔护理专科教育的必要性

口腔医学“四手操作”发展迅速，具有高质量、高效率、保护医护劳动力的优点。而口腔护理人员与其他科室的护理人员相比有其显著的专业特点。口腔疾患位于头颈、颌面及口腔内，其邻近解剖结构复杂，颌面部损伤及口腔疾患易致呼吸道阻塞，导致窒息，危及病人生命。口腔门诊诊疗工作需借助多种设备、器械，使用不同种类的修复材料以及消毒物品，口腔治疗时所需的卫生耗材品种繁多，性质各异，大小不一，使用的仪器、材料件小但价格高，需要特殊和常规保养。因此，护士除需掌握普通的基础护理知识及技能以外，还需掌握口腔专科基础理论及口腔专科护理技能。[2]目前，口腔护理工作人员多为普通护理学毕业生，上岗前需进行较长时间的培训，且需在以后的工作中边做边学，才能胜任口腔护理的工作。因此，对口腔科护士进行专科教育显得十分重要。

三、英国口腔护理专业的发展

以前，在英国从事口腔护理工作的人员不需要有该专业相应的学历。在英国，口腔科医生大多是男性，而口腔科诊室都是独立的房间，当男医生给女病人看病时，需要口腔科护士这样一个角色存在来避免某些纠纷的出现。从20世纪30年代开始，从事口腔护理的工作人员需要进行正规的培训。自2008年起，所有从事口腔护理的工作人员都必须在英国口腔协会（General Dental Council）注册，并接受英国口腔实践范围（GDC's scope of practice）法规的约束。

四、英国口腔护理培养模式

在英国，口腔护理专业与护理学专业是完全分开的，但它们的培养模式有一个共同点，就是理论与实践有机结合，每一学期都有临床实习的课程，理论课与临床实践课课时比例为1∶1。课堂教学形式灵活，充分体现以学生为主体的教育理念。学生在校学习了相应的理论和操作之后，进入到临床实践环境中，将所学的知识和技能应用于临床实践，并在临床实践中强化、熟练和提高。很大一部分口腔临床实践技能的考核也是在临床工作环境中进行。负责技能考核的教师会在相应的时间到各个学生实习卫生机构对学生进行实践技能考核。实践技能考核是以真实的工作环境为背景，以真实的工作任务为载体，看学生能否灵活地将自己所学的知识正确地应用到临床实践过程中。在此过程中，学生、教师、卫生医疗机构皆有受益。学生可在临床实践过程中将所学的理论知识应用于实践，逐渐熟识口腔科所使用的各种仪器设备、器械、材料和药物，能够很好地配合临床医生进行各种口腔治疗，逐渐达到该岗位对口腔护士的要求。教师到医疗卫生机构对学生进行实践技能考核，可以及时地获知临床上所使用的新的知识、技能、器械和材料，等等。教师可将临床上新的发展应用于对教学活动的指导，可做到教学活动与临床实践无缝对接，人才培养规格符合临床需要。医疗卫生机构给学生提供实习岗位，减少了经济支出。

五、英国口腔科工作人员团队

英国口腔工作人员团队由口腔医生（Dentist）、口腔护士（Dental Nurse）、正畸治疗师（Orthodontic Therapist）、口腔卫生士（Dental Hygienist）、口腔治疗师（Dental Therapist）、口腔技师（Dental Technician）和临床口腔技师（Clinical Dental Technician）组成。GDC对每一类口腔工作者的实践范围都有明确的规定，各类口腔工作者分工明确。操作者的实践范围（Scope of Practice）（2013年9月30日版）列出了每一类口腔工作者应该具有的知识和技能。[4]这不仅仅是一系列需要完成的任务。在从业的过程中，由于口腔医学技术的改变和个人的继续教育和发展，口腔工作者的实践范围会发生改变。该文件也描述了口腔工作者在注册之后可以发展以拓宽其实践范围的额外技能（additional skills）。口腔工作者可以通过发展自身的额外技能（additional skills）来拓宽其实践范围，也可以通过选择更专业的实践来深入学习专科领域的知识。

为了能够进行额外技能（additional skills）操作，口腔工作者需要接受进一步的培训。某些复杂的技能，应该接受有审批资格的教育机构进行的培训并通过相应的考核。

如果口腔工作者想要进行实践范围所列出的基本实践，就需要获得允许注册的相应资格。

英国比较注重急救，对口腔工作者也有明确的要求。文件中指出：请注意，患者不管是不是在接受治疗，他都有可能在任何时间任何情况下发生突发事件。因此，所有注册者都应该接受处理医疗突发事件的培训并且能够进行心肺复苏。

所有的口腔工作者必须遵循相同的工作标准（Standards for the Dental Team）：①将患者的利益放在第一位；②与患者进行有效的沟通；③获得患者有效的知情同意；④有清楚有效的投诉程序；⑤与同事为了患者的利益团结协作；⑥保持、发展你的专业知识和技能，并在你的专业知识和技能范围内工作；⑦当患者处于危急状况时，增加对患者的关注。⑧确保你的个人行为能使患者获得对你及治疗过程的信任。[3]

六、口腔科护士的实践范围[4]

该文件对口腔护士的实践范围有明确的规定。口腔护士为其他注册的口腔工作者提供临床的和其他的协助。口腔护士基本的实践范畴有：①准备和维护诊疗的环境，包括设备。②执行感染控制程序，以预防诊室或实验室发生物理的、化学的和微生物的污染。③在其他口腔工作者进行口腔检查之后，记录口腔组织检查状况，并在牙科图表中记录牙齿状况。④准备、调配和传递牙科材料。⑤在治疗的过程中为操作者提供椅旁协助。⑥保持完整、准确、实时的患者资料记录。⑦为牙科X线片拍摄做好设备、材料和患者的准备。⑧洗牙科X线片。⑨观察、帮助和安抚患者。⑩给患者中肯的建议。如果出现医疗突发事件时，给患者和他的同伴提供帮助。将患者向为其他健康专业人士做出适当的转诊。

口腔科护士在职业生涯中可以继续发展的额外技能（additional skills）包括：①在口腔健康教育和口腔健康促进方面的进一步的技能；②为在治疗过程中接受药物镇静法治疗的病人提供帮助；③当具有特殊需要的患者在接受治疗的时候，提供帮助的更高技能；④当有患者接受正畸治疗时，提供更高技能的帮助；⑤拍摄口内和口外照片；⑥灌注和修整研究模型；⑦进行比色；⑧描记头颅侧位相。

执行其他口腔工作者开出的处方时或者在其他口腔工作者的指导下可进行操作的额外技能（additional skills）：①拍牙科X线片；②放置橡皮障；③测量和记录菌斑指数；④在口腔科医生检查过伤口后为患者拆线；⑤制作咬合堤和个别托盘；⑥修整可摘矫治器的丙烯酸塑料组件；⑦遵口腔医生医嘱，使用局部麻醉剂；⑧遵口腔医生医嘱，制作口腔保护器和漂白托盘；⑨遵口腔医生医嘱，制作压膜式保持器；⑩根据口腔医生或口腔临床技师开出的处方，取印模（在适当的情况下）。

口腔科护士可以遵口腔医生医嘱或者在结构化口腔保健项目的指导下使用氟保护漆。

GDC明确规定，口腔科护士不可以诊断疾病，不能制定治疗计划。所有的其他技能将由一个或多个其他口腔工作人员完成。

任何一位口腔工作者超出了职责的范围，都将会在GDC网站上进行公布，并把他从GDC删除，不允许其再注册，甚至需要接受法院的审判。

七、启示

1.口腔护理专科的特点要求，口腔护理人员即要有一定的护理学知识和操作技能，也要具备口腔医学基本知识和临床实践操作技能。因此，建立与国际接轨的中国化的口腔护理专业人才培养体系、资格认证体系和课程体系是非常必要的。

2.职业教育要进一步加强校企合作，做到产教对接，使得人才培养规格符合行业企业要求。

3.英国GDC对口腔工作人员的管理对我国口腔医学相关工作人员的管理有一定的借鉴意义。目前，随着口腔医学的迅速发展，我国口腔护理的发展也相当迅速。但是国内尚无统一的规范。对口腔工作人员进行制度化和规范化管理，可明确职责范围，提高工作效率，提高服务质量。

参考文献：

[1]吕波.“口腔护理”专业人才培养浅谈[J].职业时空，2011，（8）.

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护理过程中发现传统的棉球擦拭后其表面光滑，与牙齿接触摩擦力小，不易清洁牙齿表面的污垢，改进后的方法是将创痛的棉球和镊子换成纱布即可，而纱布则不同，因其表面粗糙，有孔，擦拭时，摩擦力大，去污力强，易刮出牙齿表面的污垢，并且操作者可以适当的调整擦洗的力度，以免造成损伤，因此将纱布裁剪成条状，带好无菌手套后将无菌的纱布条缠绕在义务人员手指上，蘸湿纱布，对患者可以进行口腔各个面的擦洗。具有柔软、安全、省时、低耗等优点，经临床适用，效果良好。

对观察组50例(改进擦洗法)及对照组50例(传统擦洗法)进行试验，结果如下。由表中可以看出，对口腔颌面外科患者，综合护理措施的效果明显好于传统的方法。

口腔清洁健康教育

告知患者口腔护理的目的和意义，提高患者的依从性和参与的积极性，以防患者因疼痛拒绝口腔护理，知道患者漱口的方法，对创口愈合较好或疼痛较轻的患者，鼓励其恢复刷牙，因为刷牙时最接近生理的口腔清洁方式。

体会