绪论:写作既是个人情感的抒发,也是对学术真理的探索,欢迎阅读由发表云整理的11篇护理教育的方法范文,希望它们能为您的写作提供参考和启发。
对照组采用传统的授课方法,即课堂讲授+社区调查实践,试验组则在传统授课的基础上根据教学内容不同灵活采用多元化教学法。
1.1.1案例教学
“老年人常见疾病与护理”这个单元,为督促学生主动学习,采用案例教学法。教师提前1周准备好临床典型的老年疾病案例,学生以小组为单位(7~8名为1组)抽取案例,要求小组成员进行课前预习,搜集资料,组内成员按照护理程序的方法对案例进行分析讨论,达成共识,最后写出案例讨论分析结果。每组推选代表在课堂上发言,老师负责引导及总结剖析各组讨论情况,最后根据教学目标梳理出理论知识点进行讲解。
1.1.2学生小讲课
选择难易适中的教学单元如“老年人常见健康问题的护理”,采用以学生为主体的小讲课方法进行教学。教师提前2周布置小讲课内容,要求每名学生在自学教材内容的基础上,利用业余时间查阅文献资料备课,编写教案和讲稿,制作PPT课件上交给老师,备课资料记入平时成绩,教师根据学生备课情况在每个学习组中遴选出1个优秀学生代表在课堂上进行小讲课,每次讲课时间20min,教师最后进行点评,强调重难点,加深学生对知识点的理解。
1.1.3角色扮演
“老年人的日常生活护理”这个单元的部分内容和技能学生在《护理学基础》课程中已经学过,为突出老年人生活护理特色,强化学生的基础护理技能,我们采用了角色扮演法教学。教师选择若干老年人日常生活护理案例,在上1周课后发给每个学习小组,要求学生课余时间查阅资料并运用所学的知识和技能自编自导自演,教学地点选择在模拟病房,教师创设老年人的生活护理场景。每个学习小组在课堂上进行表演,教师负责引导课堂气氛,学生和老师共同进行评价,最后教师进行总结。
1.1.4题讨论教学法
“老年人健康保健与养老照顾”这个单元,采用专题讨论教学法。教师在课前设计与之相应的讨论专题,如“庞大的老年人群给社会带来哪些压力、中国目前的养老现状是什么、社会和家庭如何提供有效的养老服务”等问题,将专题讨论的问题、有关要求、参考书目、网站发给学生,要求学生课前预习,写出讨论发言稿。教师组织课堂讨论,以学习小组为单位推选1~2名代表参加,其他同学可以补充发言,最后教师进行总结归纳。学生的讨论发言稿上交,记入平时成绩。
1.1.5老年人健康状况调查及健康教育
为提升《老年护理学》实践教学质量,精心设计社区调查实践课。3~4名学生为1小组调查1名校内或周边社区老年人,选择教材中或自行设计的评估量表,对老年人的身体、心理、社会、日常活动能力、安全用药等方面进行调查评估,并要求每组成员运用所学知识对该老人进行健康教育,最后写出调查报告。
1.2教学效果评价方法
1.2.1考试成绩
学校期末用同一份试卷统一组织闭卷考试,总分100分,采取密封式阅卷。授课老师不参与命题、阅卷。
1.2.2问卷调查
自行设计调查问卷,调查试验组学生对采取多元化教学方法效果的评价。在《老年护理学》课程结束后,当场发放问卷116份,回收116份,回收率100%。1.2.3统计学方法采用SPSS13.0软件进行分析,计量资料比较采用t检验,对多元化教学效果的评价采用描述性分析。检验水准α=0.05。
2讨论
2.1多元化教学法激发了学生的学习兴趣,提高了学习质量
兴趣是学习的内在动力,是学习的最好老师。《老年护理学》内容多,课时少,并且与其他课程有交叉重复,采取传统的课堂教授法,学生易感觉到枯燥乏味,也很难深入了解老年护理的特色和需求。现代教学的最终目的是使学生具有终身教育的基础和可持续发展的潜能,因此我们根据教学内容不同灵活采用了多元化教学法。多元化教学法中教师把案例、问题提前交给学生,让学生课余时间去学习、查找资料、预习等,有利于培养学生主动学习、探索的精神;案例教学法让学生将书本上的知识和临床病例结合起来,帮助学生进行知识的理解;学生小讲课、专题讨论教学法使学生主动学习的意识得以增强,课堂气氛活跃,激发了学生的学习兴趣。表1显示,试验组期末考试成绩明显高于对照组(P<0.05)。76.72%学生认为多元化教学法提高了自主学习的能力,82.76%学生认为多元化教学法激发了学习兴趣,87.93%学生认同有利于理论知识的理解记忆,81.03%学生认为多元化教学活跃了课堂气氛。
2.2多元化教学法培养了学生评判性思维能力
我们采用的案例、专题讨论等教学法中,教师用启发式的问题,激发学生的发散性思维,组织引导学生去主动讨论、质疑、分析问题,让学生在《老年护理学》的学习过程中加深对理论知识、老年护理特色的理解,并能将多学科知识和技能综合应用,有效培养了学生的评判性思维。表2显示,74.13%学生认为多元化教学培养了学生的评判性思维能力,84.48%学生认为多元化教学提高了各课程之间知识的综合应用能力。
2.3多元化教学法培养了学生沟通交流及团队协作能力
现代护理模式的转变,要求护理人才必须具备良好的沟通能力和团队协作能力。在多元化的教学方法中,要求学生以小组为学习单位,自我组织、分工合作、互相启发,在小组相互讨论中,学会容纳、理解、交流,分享彼此的学习成果和观点,提高了学生的团队协作能力;多元化教学中学生是课堂的主体,学生通过上台发言、讨论、表演语言表达能力得到了提高;在社区老年人健康状况调查及健康教育中培养了学生的社会交往能力。表2显示,75.86%的学生认为有利于培养沟通交流能力,93.10%的学生认为有利于培养团队协作精神。
社区护理是借助有组织的社会力量,将公共卫生学及护理学的知识与技能相结合,以社区群体为服务对象,对个人、家庭及社区提供促进健康、预防疾病、维持健康等服务,提高社区人群的健康水平。随着医学模式的转变,社区护理工作在世界各地充分显示了巨大的社会效益和经济效益。2006年国务院了《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》与《关于加强城市社区卫生人才队伍建设的指导意见》,明确提出“加强全科医学、社区护理学教育与学科建设”,进一步探索培养社区医疗服务人才的有效途径。社会越来越多地意识到社区护理的价值。社会对社区护士的需要是民心所向。
而社区护理人才缺乏、社区护理实践少、社区护士继续教育培训不健全等因素阻碍了社区护理的发展,其中人才的匮乏是社区护理发展的严重问题之一[1]。作为培养人才的高等院校,如何在新的医学模式下,加快社区护理人才的培养显得尤为重要。社区护理是护理专业的必修课,如何使其全面系统掌握相关知识并能灵活运用于实践中已成为教学目标之一。
目前,我国社区护理教育大多停留在理论阶段,服务项目均为形成规范的践习,学生在社区护理实践中流于形式。如何将社区(医疗、预防、保健、健康教育、计划生育、康复)六位一体功能贯穿于培养适合新形势下需要的社区护理人才,将是社区护理发展的重要基石。笔者通过这几年的社区护理理论和实践教学认为,完善社区护理人才理论体系,强化培养社区护理人才的实践能力,是提高教学质量的主要途径,可从以下几个方面着手:
1 规范社区护理课程设置
以赵秋丽主编的《社区护理学》一书为教材,以冯正义主编的《社区护理》和Mary Jo clark主编的《Community Health Nursing》为教学主要参考书,进行理论讲授与社区实践,使学生获得社区护理的基本理论、基本知识和基本技能,了解社区护理的基本原则、服务模式即为社区人群提供生理-心理-社会全方位、连续性、以预防为主的服务,从事连续性、综合性的照顾需以当地人口学特征、社会文化背景为基础,与我国社区卫生发展政策相适应的教学内容,使学生熟悉社区护士的职责。
2 建立社区护理实训基地形成社区-学校合作性护理服务站
社区护理教学必须走进社区而社区-学校合作性护理服务站的建立解决了这一问题。社区-学校合作性护理服务站是在社区护理服务站的基础上,与在校的护理学专业的学生进行相互合作,将社区护士丰富的临床经验与学生扎实的基础知识结合起来,更科学、更全面地为社区居民进行集预防、保健、健康教育、心理疏导、基础护理等服务于一体的综合性新型社区护理服务站[2]。建立这种社区与学校之间的护理服务站,是对双方都有利的合作方式,护生的加入有助于社区服务站服务层次的提高和拓宽服务范围。同时,护生参与社区服务,能较早接触社会,并深刻体会到人际沟通的重要性和迫切性,体会到良好的人际关系是实施护理并取得成效的前提,从而使护生自觉地加强沟通知识、技能的学习。通过社区护理与护理教学相结合,护生将书本上学到的知识学以致用,提高了其分析问题、解决问题的能力。
3 现代教学手段辅助教学
传统的利用讲解、板书作为教学的手段和方法向学生传授知识已不适应大学教学。多媒体教学是现代常用教学手段之一,可有效的将教学有关各种素材如文字、图像、动画、声音进行综合处理,优化课堂教学效果。因此,社区护理教学使用多媒体手段成为众多教师常选的方式。笔者认为应以板书教学为主,过程中穿插多媒体课件,运用多种教学方法,有助于学生注意力的集中、重点知识的消化吸收。
在教育信息化的观念中教师应是学生学习活动的指导者、帮助者,知识是由学生根据自己头脑中已有的认识结构自主建构的。社区护理是一门实践性很强的学科。在教学过程中,充分发挥学生在教学中的主体地位,在全面系统掌握基本知识的同时,重视培养学生的思维能力和实践能力,为社区护理人才的培养打好坚实的基础。
[文章编号]1006-1959(2009)12-0266-01
护理教育是我国宏观医学教育的重要组成部分,肩负着为医疗卫生事业培养合格人才的艰巨任务。中国护理教育自1888年在福州创办第一所护士学校至今,已有一个多世纪。虽然历经坎坷曲折,但近20年得到了迅猛发展,其面貌发生了深刻地变化。现已发展为包括正规护理学校教育和在职继续教育的多层次、多渠道、多形式的较完整的立体型教育体系。
1 中国各级护理教育现状
1.1 中专护理教育:自1888年中国第一所护士学校建立起中等护理教育已有悠久历史,1949年以前全国有护士学校l83所,国家注册护士有32,800余人。1949年以后,人民政府大力发展中等护理教育事业。中央直辖市的各个区及各省自治区的各个市县都相继开办了自己的中等护士学校,其教育机构主要有:独立的护士学校、中等卫生学校的护理专业、医院附设护士学校等三种形式;有全国统一的教学大纲和教材,一般招收初中毕业生或少数高中毕业生,有严格的入学考试制度,学制三年,护生毕业时必须通过各省市严格的统一考试,合格才发给毕业证书,得到政府认可。毕业后能胜任工作满一年者,可取得正式“护士”职称。
1.2 高等护理教育:中国高等护理教育经历了三个阶段。第一阶段,自1921年至l951年,北京协和医院创办了全国第一所五年制高等护理教育机构――中国协和医院护士专修科,学生毕业时均授予“学士”学位。第二阶段,1961年至l966年北京第二医学院再度开办护理本科教育。第三阶段,1980年南京部队总医院率先试办了“高级护理班”,招收在职学员,学习3~4年为专科教育,毕业后为护师。改革开放以来,中国的高等护理教育有了飞速的发展,正在逐步地缩小同发达国家护理教育水平的差距,取得了非常可喜的成就。护理教育的观念发生了很大转变,高等护理教育的体系基本形成,高等护理教育的课程体系正在建立,高等护理教育的师资队伍逐渐成熟.[1]全国各地医学院校陆续开办全日制正规和在职大专、本科护理教育,成立了护理系,正式招生,生源为高中毕业生,通过国家统一高考录取,学制五年,毕业后经考试合格授予“学士”学位,并晋升为“护师”职称。
1.3 研究生教育:1992年北京医科大学、协和医科大学首先招收护理硕士研究生,目前已有4个研究生点,为我国研究生教育奠定了基础。另外1994年由美国中华医学基金会赞助我国与泰国清迈大学合办护理硕士研究生班,现已有l6名首届硕士生走向8所高校改善护理教育师资队伍的知识结构。2003年硕士点20余个,2007年增至60余个,2004年第二军医大学建立了第一个博士点,中国开始培养博士护理研究生。[2]
1.4 继续教育:目前全国开展了多形式、多层次、多学制的护理继续教育,如夜大、电视大学、函授、专升本等。而目前继续护理教育存在着护理教育属性不明确、认识不深刻、管理不完善,继续护理教育方式指令性强,多为组织安排,缺少普遍性,缺乏主动性等问题。[3]
1.5 自学考试:1983年全国建立起世界上独具风格的高等护理教育自学考试教育,其内涵是在岗中专护士或极少数高中毕业生,在高等护理自学考试大纲的指导下,自学课程,学校分年段安排必修课,由国家统一命题,自考委统一组织考试,严格标准评卷,及格者为单科结业,待全部完成教学计划规定的必修课。考试通过后,学生可获得大专毕业或本科毕业文凭。
2 21世纪我国护理教育的发展方向
世界护理教育模式经历了以“疾病为中心-以病人为中心-以健康为中心”三个阶段的演变过程,形成了有别于医疗的新模式。面对国情如何发展我国护理教育与世界发达国家接轨,是广大护理教育工作者研究的课题。我国护理教育要逐渐实现四个转变:
2.1 从“学校型”教育向“社会型”教育转化:过去的护理教育都是依附于医学专业的。以“学校型”教育为特点,根据护理教育模式的转变。要使护理教育面向社会化建立起即充分显示护理专业特点,又综合自然、杜会、人文科学内涵的独立的教育体系,教育目标、内容、方式、机构、场所、进程的选择都要以最大限度满足当代社会发展的需求为唯一准则,为解决我国经济发展与护理人才紧缺的矛盾,需要积极开展多层次、多渠道、多形式的多维护理教育活动。今后要以专科护理教育为重点,发展护理本科教育,积极扩大研究生教育为主线,辅以成人护理教育。
自从2008年实施了《护士条例》以后,护士的权利、义务和法律责任等多个方面都有明确的规定。对于学校来说,怎样在学校护理教学中落实《护士条例》的内容,把理论教学和实践教学有机结合,培养出有水平的、能够解决临床问题的护士成为其研究的关键。文章从人才培养模式、临床实习安排时间和建立护理院校教师参与的长效机制,合理配置资源等多个方面加以探究,为相关护理教学者提供参考和借鉴。
1 构建多元化的人才培养模式
从护理教育开始发展以来就一直在变革,各个护理院校都努力建设自身护理人才培养模式,为医院提供高素质的护理人才。在1996年,教育部启动本科的护理教育改革项目,这样一来逐渐形成了政府主导的教育培养模式,通过和护理院校工作相结合,实现人才培养模式的多元化。在进行护理教育改革时,尽管有很多院校认识到理论和实践的连接强度不够,但是因为学生数量多,实习基地欠缺等因素的影响,很难在短期内解决好这一问题。因此,必须建设多元化的人才培养体系,改革护理课程设置,合理利用临床资源实现理论和实践的有机结合。具体来看,各个护理院校要在落实《护士条例》的前提下,按照学校自身状况,不断提高临床实践的课程,使学生们可以更好的参与临床实践,督促学生们主动学习,努力探究,积极承担责任,提高护理技能。
2 合理安排好临床实习时间
对于护理学来说,这是一门理论性强的学科,所以要利用临床实践应用护理理论,这在一定程度上影响着护士的专业水平。在护理学生掌握了一定的理论知识以后,需要通过临床实践应用知识,深化对知识的学习。在现代化的教育体系中,提倡以学生为中心的教育,也就是要充分发挥学生的主体地位,激发学生学习潜力,推动学生全面提高。通过学习理论知识,再把理论知识应用到实践中,进一步学习新的理论知识应用到临床实践过程中,通过良性循环,一方面可以帮助学生更好的应用理论知识,另一方面还可以激励学生在临床实践中发现问题,探究问题。除此之外,利用临床实践,学生可以实现和社会环境的接触,更新思维模式,有利于提高自身和病人、家属或者和其他护理人员沟通交流意识。对于各个护理院校来说,要合理安排学生临床实习实践,为护理学生创造优良条件,按照不同学生对知识的掌握程度,结合逻辑顺序,科学的安排临床实习时间,不能把所有学生的临床实践都安排在护理学生生涯的最后一年,这样会错过为护理学生提供临床实践的最佳时机,不利于护理人员内化护理知识。
3 建立护理院校老师参与临床实践的长效机制
护理学是一门应用性强的学科,它对学生的要求比较高。而对于护理教育机构来说,它培养的人才一方面要有一定的理论基础,还要有一定的临床实践能力,只有具备这两个方面才可能为患者提供优质的护理服务。因此,各个护理院校努力研究如何通过临床实践提高护理学生的个人技能,内化理论知识。在进行护理教育过程里,老师的积极引导在一定程度上影响学生的护理态度,同时也影响着学生形成正确的价值观。在这一背景下,各个护理院校必须建设教师参与引导的临床实践教学体系,安排各个教师参与到临床实践教学工作里,改变传统的为学生联系实习岗位的角色。通过学校和临床教师的共同作用,指导学生更好的参与实践工作,进一步实现护理理论和护理实践的有机结合。除此之外,在每年抽出一定时间使教师参与到临床护理工作里,一方面可以连接现在的临床护理工作发展状况,另一方面可以使教师更好的掌握学生实践水平,通过和学校的有机结合,努力培养高水平护理人才。
4 合理配置护理人才资源
在现在的医院发展状态下,高素质的护理人才十分短缺,在这一背景下,合理配置护理人才资源会影响着护理水平和质量,进一步影响护理工作的效率。对于一些学者来说,他们逐渐从多个层次上开展研究,提出了相关的应对策略。怎样激励面对护理人才配置不合理的状况,护理人力资源不足已是不争的事实,是否合理配置护理人力资源与护理质量和工作效率都密切相关,许多学者均对此从不同层面有所研究并提出各种建议。针对内地护理人力资源配置严重不足的现况,要合理安排学生的实习工作,除此之外,还要合理安排临床带教工作。所以,相关部门要设置医疗机构最低人力配置标准,一方面要充分考虑到医院护理人员的配置要求,另一方面还要加大对社区服务里的护理人员配置重视力度,合理设置配置标准,增加护理人员。初次之外,护理院校要加强和临床单位的沟通交流,进一步发挥学生的主体作用,树立良好的文化氛围,即使是人才资源短缺,也要使学生能够及时获得教师的指导。通过把护理理论应用到临床实践中,努力培养出高素质的优秀护理人才。
5 总结
所谓心理干预,就是通过特定的手段方法,对人进行精神或是生理上的规范,使之达到目标要求。在于中职护理专业的学生进行心理焦虑干预,情况有所改变。中职学生还未成年,没有过深的社会阅历,对社会的看法也不成熟,一般来说,心理焦虑的程度不高,对于其心理干预不需要大动干戈,那样反而会适得其反;身为教师,我们必须抓住中职护理专业学生的心理特征,对其进行针对性的心理干预,这样才能够让中职护理专业学生容易接受,才能够达成事半功倍的效果,降低教师的工作负担[1]。
笔者曾经查阅过某中职院校的《中职护理专业学生心理焦虑调查分析》的资料,根据资料上的显示,笔者惊奇地发现,在我国的中职学生乃至普高学生中,护理专业学生的心理焦虑程度都能名居前列,这说明,当前我国中职专业护理学生存在大量心理不健康的情况,她们难以排解心理焦虑的情况,需要教师进行干预排解。在这份调查资料当中,中职护理专业的主要焦虑原因来源于有3种:(1)社交关系不良;(2)对学习出现敌对情绪;(3)生活的压力[2]。如在社交关系当中,中职护理专业学生容易产生自卑心理,对于社交没有充分的耐心,容易任由个人情感做出错误的事。
笔者通过查阅这些资料,结合日常教学与学生接触的体悟,对中职护理专业学生的心理焦虑原因进行了深入的探讨和分析,得出来以下结论。一方面,中职的学生本身学习成绩不太好的,导致他们学习成绩差的原因不尽相同,有些学生是因为家庭矛盾大、父母关系不和谐、单亲或者是离异家庭,这些学生缺少关爱,受家庭的长期影响,容易造成社交上的敏感以及心理上的自卑;也有一些学生是由于家长对学生不够关心,忙碌于自己的事业,忽视了对孩子学习上的教育,学生因此产生了学习不重要的错误心理;也有些学生是因为自身懒惰,意志不够坚定,觉得学习过于辛苦。对于考进中等职业技术学校这件事,学生觉得丢人,觉得比普通高中的同学低了一等,产生严重的自卑心理[3]。另一方面,升学来到了新的学校、新的环境,学生对于学习环境比较陌生,人际关系也比较紧张,又缺乏人际交流的经验方法,这些导致学生在学习以及生活两方面同时受挫,使学生出现了心理焦虑的不健康现象。
在查阅资料,进行学生调查的基础之上,为了更加高效、更加贴切、更加合理地对中职护理专业学生进行心理焦虑上的干预、达到治疗学生心理健康的目标,笔者深入学生进行走访调查,对学生进行细致的关怀,收集更多的资料,并向学校专业的心理教师进行请教,一同进行钻研探索,探讨对学生心理焦虑的干预方法措施,并总结出了以下经验,供教育工作者探究参考,以开展中职护理专业学生心理焦虑干预。
1 心理按摩法所谓心理按摩法,就是指对中职护理学生健康进行积极治疗,可以在学校、班级里开展关于心理问题健康的辅导课,每周每月在固定的时间对中职护理专业学生进行心理健康辅导,以解决中职专业学生的心理焦虑以及社交紧张的问题。在心理健康辅导课上,心理教师可以充分发挥专业知识,对学生的心理健康进行深入辅导干预,使学生不至于走上歧路;同时,面对中职护理专业的社交窘境,心理健康教师也可开展相应的健康训练,比如进行有目的学习训练,通过游戏的方式开展,让学生在欢乐中敞开心扉,与同学合作交流,吐露心声,以此来加强中职护理专业学生间的情感安抚学生的心理创伤,在让学生欢乐社交的同时,解决心理焦虑的情况。在心理健康辅导课后,心理健康教师也要积极鼓励、帮助学生,让学生参与到校园社交中去,各种的校园活动、社团游戏、社会实践,给予了学生充分的交流舞台,以此扩展学生的社交面[4],在结识人脉的同时,让学生找回自己在社会校园中的位置,让学生更有存在感、参与感,让学生摆脱自卑的情绪,建立自信心。还可以让学生利用假期期间,进行社会交际,让学生主动地去接触,并融入社会,比如在小区担当志愿者,进行小区安全的宣传演讲等,让学生与人的接触,提升学生的社交能力以,改善学生的心理健康状况。
途径解析:要想治心病,还得用心医,心理健康按摩法能够很好地把握学生的软肋,以让学生容易接受的方法对学生进行心理焦虑上的干预,改善学生的心理健康程度,并帮助学生建立社交关系,让学生得到心理和生理上双重满足。心理按摩法还能让教师与学生面对面的交流接触,让教师能够更好地了解学生的心声,从而进行对应治疗,并可以将这些心声反馈给家长,让家长进行帮助治疗,让其与学生进行良好、有效的沟通。
2 强化刺激法所谓强化刺激法,就是指运用强化手段对学生心理焦虑情况进行干预,以此来达成使学生心理健康目的的方法,它的特殊性就在于,它是建立在操作性条件反射原理基础之上的。对于中职护理专业心理焦虑的情况,可以通过正向的刺激去干预,强化学生的健康心理,以此进行改善,也可以反过来,用反向的刺激去干预,让学生舍弃不良心理,远离心理焦虑。
2.1 正强化
可以对学生实施心理上的正强化。在日常的学习生活过程当中,学生总会有意无意地露出其闪光点,那些优良的行为,优良的心理对学生的学习生活有极大的帮助,因此,教师和家长要对学生充分的赞扬鼓励,并可以对学生进行适当的奖励,以此来强化学生优良行为及心理,让学生记住并在以后长期拥有这些优良的行为、心理。
如中职护理专业学生在学习知识时,能够认真地查阅资料,对于课本上的伟人事例,学生能够正确地认识并认同伟人的行为做法,在这种时候,教师要抓住学生的行为,对其进行赞扬鼓励,并给予学生一些小礼物,以此来进行正强化。
2.2 反强化
还可以对学生实施心理上的反强化。同样的,在日常的生活以及学习当中,学生也会出现一些不好的行为习惯,以及恶劣的心理,在这种时候,教师以及家长要及时对学生进行监督限制,对学生进行处罚,以此来约束规范学生的行为以及心理,让学生能够改掉这些不良的行为以及心理,达到改善学生心理的目的[5]。
如学生出现对不良社会人物、公众人物,或者是不良艺术的模仿崇拜行为时,教师以及家长要及时发现,在发现之后也要积极应对,对学生采取批评教育,让其明白这些人物以及艺术的不良,以次纠正学生的行为心理,改善学生的习惯。
途径解析:对于当代的中职护理专业学生而言,强化刺激的方法是一种行之有效的措施,长期的强化训练,能够引起学生的条件反射,对学生一种行为心理的正向强化刺激,会让学生在做出如此行为或者出现如此心理的时候出现心理条件反射,让学生感到愉悦乃至开心,从而刺激学生进行健康的行为,保持健康的心理。对于学生行为心理反向强化,也能够让学生在出现不良行为或者是心理时出现条件反射,让学生感到厌恶不适,从心理上让学生杜绝不良。正如那句俗语所说的那样,“习惯成自然”,当学生养成习惯,就能对不同的状况进行判断,让学生能够进行自我的约束规范,让学生得以养成良好习惯的同时,还能够很好地对学生的心理焦虑状态进行干预。
但强化刺激也不是万能的,不能过于迷信强化刺激,同时,对于学生的强化刺激也要长期坚持,不能只短期进行,那样不会有很好的效果。
3 模仿干预法所谓模仿干预法,就是通过模仿来对学生进行心理上的干预,它主要有两个方面构成,第一是让教师、家长等对学生心理的干预者进行模仿榜样挑选,以此来让学生模仿;第二是让学生自身找到良好的榜样进行模仿。让学生通过对榜样的模仿,改善学生心理健康状态以对学生心理焦虑进行干预。
3.1 真实榜样模仿干预
教师可以在班级、学校进行有目的的投票选拔,选出在班级、学校中优秀的学生作为榜样,让这些优秀学生的优秀行为心理以及习惯来感染学生,使学生实现心理健康水平的改善提高。笔者也曾在班级中选出过“实干干部”“勤俭上进”“尊师重长”“助人为乐”“以人为善”“诚实守信”等具有优秀品格的学生,让学生们对这些优秀同学进行学习,改善学生的心理健康水平;同时,教师还可以寻找一些在日常学习生活中较为低调,不张扬不外露,极为内敛的学生,刨取这些学生身上的闪光点,以此来让学生学习。这种平易近人,与学生更亲近的目标,能让学生更加心甘情愿,更为用心地学习。
3.2 抽象榜样模仿干预
抽象榜样是指通过新媒体的呈现方式,以数字化,信息化的手段对学生进行展现,如图片、音频、文档、动漫、视频等方式。但教师在进行这些抽样榜样选取的时候要注意,要进行严格的挑选,保证这些抽象榜样的正面性、进步性,保证其价值内核的正确,这样才能放心地推送给学生,让学生进行模仿,以此来干预。比如,教师可以选取一些励志向上的歌曲,来让学生聆听感悟,如《阳光总在风雨后》《相信自己》《超越梦想》《怒放的生命》等正能量的歌曲,让学生感悟其积极向上的内涵,让学生树立起正确的人生观价值观从而对学生的心理健康状况进行改善,对学生的心理焦虑进行干预。
途径解析:在日常的学校生活乃至于家庭生活当中,榜样的作用无疑是巨大的,榜样能够在无形之间规范中职护理专业学生的心理以及行为,对学生潜移默化的长远作用,引导学生积极向上的发展。
4 精神支持干预法所谓精神支持干预法,就是要先了解中职护理学生在日常学习生活当中遇到的麻烦或者是问题,对这些问题进行分析,研究对策,为中职护理学生提供精神支持,以此改善中职护理专业学生的心理健康状况,并对其心理焦虑进行干预。对于中职护理学生的精神支持干预法,主要有以此方法。
4.1 自主观察,了解详情
教师或者是家长在对学生的问题情况进行了解倾听的时候,要保持足够的耐心,要有高度的同情心,认真地听取学生的心理焦虑问题状况,在对其进行了解之后,教师或是家长要帮助学生进行焦虑原因的分析,思考其心理焦虑情况出现的前因后果;同时,也可观察学生的亲人朋友,通过亲人朋友的言语对学生进行更为深度的了解;教师在了解之余,又让学生学会敞开心扉,让其学会去倾诉这些焦虑心理,让学生的心理压力得以减小释放。
4.2 正确解释,取得配合
中职护理专业学生在因为种种原因出现心理焦虑的情况后,因为视角的限制,不能对自身的心理焦虑情况进行正确的认识和了解,在这当中,容易产生各种的负面情绪心理,如紧张、胆怯、以及心理焦虑。面对此种情况,教师要积极应变,在对学生问题了解的基础之上,对学生进行适当合理的解释,让学生能够更好地了解自己的心理健康情况,减轻学生心理压力的同时,让学生更好地做出积极的应对措施,达到改善学生心理健康状况的目的。对学生的解释是极为重要的,数据资料显示,学生如果不能正确地认识到自身心理健康情况,对于学生的心理焦虑干预效率也就会大大下降。
4.3 给予鼓励,树立信心
在对中职护理专业学生的心理健康干预当中,鼓励是极为重要的。学生出现心理焦虑的问题,本身学习效率就会大打折扣,在这种时候教师如果不能理解学生,对学生进行惩罚,只会让学生心理焦虑的情况加重,因此,教师在发现学生出现心理焦虑的情况时,要对学生有足够的耐心,给予学生更多的关怀,在适当的时候,对学生进行鼓励,这样才能让学生积极地对抗心理焦虑的心理,能够让学生走出泥潭。
5 小结当代的中职护理专业学生心理还不太成熟,容易出现心理焦虑的情况,对此,教师和家长要积极应对,采用强制刺激、心理按摩、模仿干预、精神支持等方法,对学生的心理焦虑进行干预治疗,改善学生的心理健康状态,让学生拥有更好的中职生活。
参考文献
[1]徐娇,郭文颖,邬远林.中职护理专业学生心理弹性现状调查及研究[J].卫生职业教育,2019,37(4):158-159.
[2]董丽星.中职护理专业学生心理困扰现状的调查分析[J].职业,2017,6(12):69-70.
社区护理是在护理学、医学、社会学、公共卫生、预防医学、康复医学等相关学科理论基础上,为适应公众健康需求,在护理实践过程中逐步形成的一门应用性学科,具有高度的自主性与独立性,与各方面合作性强等特点[1] 。这无疑对社区护士提出了更高的要求,社区护士既要掌握流行病学、预防医学、职业卫生等自然科学的知识技能,还需具备观察、交流、沟通技巧,但现用的许多教材都出现“社区”、“护理”特点不突出的情况,许多内容与《内科护理学》、《外科护理学》、《急救护理学》、《康复护理学》重复。单纯的讲授法,学生学到的多是在其它学科中学过的相似知识,因缺乏新鲜感而积极性不高,因此学生觉得社区护理课枯燥无味,更不能提高学生在社区工作的综合能力。针对这些问题,我们采取以讲授法为主,灵活穿插其它教学方法,进一步调整了教学节奏,保证学生处于一定的兴奋状态,张驰有序,促进学习。现将方法与结果介绍如下:
1 对象与方法
1.1 对象:我校2006级五年制护理专科1班学生40名和2班学生43名。2个班学生在年龄、基本能力等方面差异无统计学意义。选用的教材是人民卫生出版社,黄惟清主编的《社区护理学》。
1.2 方法:1班为对照组采用传统讲授法,2班为实验组,采用传统讲授法为主,多种教学方法穿插灵活使用的教学方法。因每一种教学方法都具有相对性和局限性,因此在选择教学方法时我们根据不同的教学内容及学生的实际能力选择合适的教学方法,具体安排如下。
1.2.1 在“社区家庭护理程序”的教学中采用案例式和情景式教学方法。课前教师准备案例并发给学生要求学生在课前阅读并查阅相关资料,提出自己的问题和解决问题的方法,并自愿组成合作小组,根据案例自导角色扮演。课堂上进行讨论,小组长记录,最后再派代表发言。教师在讨论过程中及时解答学生提出的疑问,确保讨论紧紧围绕主题开展,最后选择两组进行情景演示。
1.2.2 在“社区常见慢性疾病患者的护理管理”中采用主题探究式教学法[2]。上课前,教师根据教学内容的要求和教学目的确定主题,主题选择以能引起学生认知冲突。能触动学生内心体验、新颖有趣的问题作为学习活动的主题。教师可确立关爱慢性病患者及家庭的主题。课堂中通过阅读材料或视频观看,确立主题的若干子题,再以小组为单位讨论研究子题。并统一规范创作调查问卷,并最后由教师审核,护生分组演练访谈后前往慢性病患者家中发放问卷并进行访谈。访谈结束返校后统计结果了解子题现状及社区服务的内容和需求,师生一起讨论方案后前往慢性病患者家庭开展相关的活动。
1.2.3 在社区健康教育的教学中采用参与式教学法[3]。全班同学可相互扮演社区护士及居民,在教师介绍了社区常用的健康教育方法后,让学生分小组,分别选一种教学方法进行实践。在这个过程中,教师要帮助设置一个宽松的环境,建立一种民主、自由、愉快、融合的教学氛围,使学生甩掉包袱,没有任何负担和压力地参与进来,可以自由地发挥自己的想象力和创造力。让学生有自己的决策和实践权利,自己提出案例并模拟实际情景。
1.2.4 其它内容采用传统的讲授法
1.2.5 评价方法
在课程结束时,教师通过自制问卷调查两个班同学对教学的评价。问卷包括:注重学生解决实际问题的能力、注重学生的沟通交流能力、有利于更多信息的获取、注重学生科研能力培养、注重学生视野开拓、有利于知识的理解和应用、有利于激发学习兴趣、增强了学生的自我效能感、注重知识的系统性。本次调查发放83份问卷。收回有效问卷83份,回收率为100.00%,并对调查结果进行统计学分析。结果见表1
表1 学生对两种教学方案的评价情况比较 例(%)
项目
多种教学方法
传统讲授法
注重学生解决实际问题的能力 30(70%) 12(30%)
注重学生的沟通交流能力 33(77%) 10(25%)
有利于更多信息的获取 25(58%) 13(33%)
注重学生科研能力培养 32(74%) 15(38%)
注重学生视野开拓 28(65%) 12(30%)
有利于知识的理解和应用 31(72%) 20(50%)
有利于激发学习兴趣 33(77%) 12(30%)
增强了学生的自我效能感 30(70%) 15(38%)
注重知识的系统性 30(70%) 15(38%)
注:各项P
3 讨论
3.1 案例式和情景式教学方法的使用激发了学生的学习动机和学习兴趣,提高了学生的实践、创新能力。案例式教学法作为一种生动、直观的教学方式,通过案例分析、小组讨论,从多角度思考问题,敞开思路、畅所欲言,充分发挥每个学生的优势,并且能活跃课堂气氛,更好的激发学生学习的兴趣。学习兴趣的增强,才能促进学生积极思考,努力探索,才能创造性的运用知识[4]。另外具体的情景又通过情景式教学法模拟扮演出来,更有利于知识的理解与运用。
3.2 主题探究式学习法的使用开拓了学生视野,进一步加强了护生的科研能力和合作能力[2]。]学生在教师的指导下,主动地获取知识并应用知识解决问题。让学生提早接触社区,并从社区这个浓缩的社会中获取更多的知识,开拓了视野。另外,学生可从自然、社会、生活中选择和确定主题进行研究,并在过程中获取知识,应用知识以解决问题的学习活动,是师生共同探索新知识的学习过程。更有利于知识的理解和运用,以及科研能力的培养。
3.3 参与式教学法的使用让学生积极参与教学过程,使学习者能更深刻地领会和掌握所学知识,并增加了学生的自我效能感及相互合作的能力。在这个过程中,学生畅所欲言,没有学习的压力和包袱,自由发挥她们的想象力与创造力,让她们显得更自信,更好地发挥了团队协作精神。
3.4 以讲授法为主的多种教学方法的应用,仍然强调知识的系统性,让学生在学习的过程中没有迷失方向,把握了重点,但适当的穿插了其它教学方法,又让整个教学过程不至于太枯燥,呆板,更提高了学生的综合能力。
3.5 案例式、情景式、主题探究式、参与式教学方法需要花费比较多的时间,它需要老师课前精心的设计,需要学生课前及课后查阅大量的资料。为了更好地控制整个教学过程,在规定的时间内完成教学任务,不管是老师和学生都需要充分的运用课余时间,更好地完成社区护理的教学,以达到最好的教学效果。
参 考 文 献
[1]李继坪.社区护理[M].北京:人民卫生出版社,2000:1-5.
供应室的护理人员大多来自各护理院校刚毕业的学生,所以对于消毒技术知识的掌握情况参差不齐,与实际的工作需要还存在一定的差距,因此近年来,各大医院都在有针对性的开展在职护理人员的继续教育工作,提高护理人员的主观能动性,提高他们的专业技术水平,充分发挥他们的主观能动性,以取得更好的工作成效。本文针对供应室护理人员的继续教育方法与途径作了进一步的探讨。
1 供应室护理人员的继续教育方法
大部分刚从医院的各科室或者各大院校分配到的供应室工作的护理人员,对于这个工作普遍都还没有正确的认识,或者认识不够清楚,基本认为都是洗洗、刷刷的工作,对于是否清洗得干净都不太在乎,觉得只要灭菌就够了,没什么技术含量,业务上也没什么可以提高的地方,所以对自身的工作标准要求降低,甚至想办法调离该岗位。对于该情况,应该从思想上引导入手,转变在职护理人员的观念。首先在生活工作中多关心他们,提高他们的工作积极性,并且充分的认识这份工作的重要性所在,与其他的各科室的工作只是分工不同,没有贵贱之分,并且与临床工作的目标一致,都是一样重要的,都是进行正常的医院工作必不可少的环节,也是控制院内的感染的重要途径。其次,对于供应室的工作,表面上是清洁服务,一些护理人员就认为与其他科室的工作不同,不可能出什么大事的,所以就不用那么认真,可事实上,供应室的工作也是有很强业务性的,每一项工作环节都有严格的操作规范和相应的技术要求,对于在职护理人员的继续教育工作要从心理疏导和对人格的完善方面着手,使相关护理人员明白并且理解消毒灭菌的工作在医疗事务中占据了多么重要的地位,使他们树立高度的责任感和使命感,严格遵守各项供应室的规章制度,为临床的医疗工作提供热情周到的服务。再有,就是要积极提倡供应室的护理人员树立以人为本的服务观念,主动为临床一线提供优质的服务,许多医院的供应室护理人员都有专门的护士服装,并且必须严格按照要求着装,这不仅仅是服务的基础,也关系到护理工作的荣誉感,使他们充分认识到这项工作的重要性和使命性,从而有效的提高工作质量。最后,就是根据各大医院及护理人员的标准设立相当的培养目标,可以分期进行,一般五年为长期,每季或每月、每周为一个短期,使供应室的护理人员能够逐步提高消毒灭菌的知识技术水平,熟练使用压力蒸汽灭菌器等大型仪器的使用和日常保养工作,进而逐渐拓宽知识面,对于国家的相关法律法规有一个较清晰的了解,对于消毒技术工作熟练掌握,并逐步具有承担护理教研能力,成为一名合格的护理供应的专业人才。
2 供应室护理人员继续教育的途径
2.1对于在职护理人员的继续教育必须进行定期的考核,将培训的计划及重点提前下发,可以每周进行一次专题的讲座,要求人人做好笔记,每结束一个阶段的学习后即进行考核,考核的形式也可以多样化的,可以是口试,阶段性的笔试或者早会时的提问等,年度再进行综合的考评 ,合理安排考核的时间,充分落实学习的计划。
2.2因为供应室的日常工作中技术操作的情况比较少,所以可以每年轮流派出人员到临床一线进行锻炼,拓宽护理人员的知识面,提高他们基础的护理操作水平和综合素质,对于全院的大排班工作也有好处。
2.3选派有潜能的人员参加上级组织的业务培训从而提高专业的业务技能对于护理人员来说也是不可多得的学习机会,定期参加各种类型的学术交流活动,扩充自己的知识面,开阔视野,从而提高综合素质。
2.4许多供应室的护理人员都只具有中专的教育水平,在实际工作中常常感到知识水平不足的压力,所以在进行继续教育的过程还要关注他们的学习能力的提高,通过系统的培训学习,使他们初步具备科研协作的能力,从而提高供应室护理工作的质量。
2.5最好使每个护理人员都参与培训工作,并且在课前做好资料的查阅和要提问的问题,给他们一种学习的紧迫感,促使他们能够自觉的进行学习,从而使全院的大排班工作能够更好的进行。每年的继续教育工作之后,都能明显感受到护理人员的工作积极性得到了很大的提高,也不再进行排班的工作的推诿,从而大大提高了工作的效率。
2.6通过一段时间的学习后,护理人员的理论基础和技能水平都会有一定程度的提高,对于供应室的工作也会有一个观念的转变,做到以临床为中心,每个护理人员都能遵守职业规范以及爱岗敬业。
3 讨论
总之,使供应室的继续教育工作能够设身处地的为临床一线服务,增强工作的责任感,充分发挥护理人员的团队协作能力,工作严谨认真,秉着实事求是的科学态度,保证灭菌的合格率和无菌物品的质量,有效减少差错的发生。
参考文献
[1]陈春喜,徐丽卿.供应室护士继续教育的做法与体会[J].中国中医药现代远程教育,2010(08)
[2]周秋敏,王银孩.抓好继续教育 提高供应室护士素质[J].中华现代临床护理学杂志,2006(04)
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)06-0583-02
护理教育具有社会性、实践性和服务性的特点。护理学基础作为护理专业课程体系的重要组成部分,对学生形成专业知识和基本实践技能起着重要作用。护理学基础实验教学除了要完成对护生的护理技能培养这一主要目的外,还要完成对护生的职业心理素质培养及沟通能力的培养。为了达到这一目的,我们在护理学基础实验教学中采用了情境模拟、开放实训等教学方法,取得了较好的教学效果。现报道如下:
1 对象
随机选取本校2010级两个四年制本科班学生和2011两个四年制本科班学生作为研究对象,均为普通高等学校全日制二本录取学生。10本科2个班共133人,其中男生6人,女生128人,作为对照组;11本科4班251人,其中男生13人、女生238人,作为观察组;两组在性别、年龄及既往学习成绩方面差异无显著性意义(均P>0.05)。
2方法
2.1实施方法 2 个年级使用同一教材, 由相同的教师授课。在教学过程中对照组主要采用传统的教学方法是理论讲授--操作示范--分组练习完成教学任务。观察组采用多种教学方法相结合的教学模式, 理论部分采用多媒体教学、启发式教学、案例分析法教学,开放练习法训练动作的准确和熟练程度、应用角色扮演法训练学生的沟通能力。
2.2 教学效果评价 采用自制的学习效果评价问卷和操作考试成绩作为评价指标。
2.3分析方法 经统计后,将问卷结果进行统计学处理,并结合学生的课程结业成绩综合分析。见表1~5。
3 结果与讨论
实训结束考试,观察组平均成绩为(90.395±3.9505),对照组为(86.545±6.8287),P
3.1 改善教学方法可以提高护生的分析问题能力
在开展案例讨论教学时,教师会提前将教学任务进行布置,安排学生查阅有关资料和回顾已掌握的理论知识,从不同侧面进行准备;同时在分析讨论时护生既可以赞成他人意见,也可以从不同角度提出自己的见解,这样有利于护生相互借鉴和吸收,并将呆板的理论知识和临例相结合,活跃课堂气氛,从而提高他们发现问题和解决问题的能力,建构自己的思维模式[1]。
3.2 改善教学方法可以促进护生职业心理素质的自我养成
由于在临床实训技能中心,学生面对的操作对象是模型人或教具,心理上往往不予重视,不会担心护理差错事故的发生,缺乏处理异常情况的应变能力,不利于形成良好的职业心理素质。让学生参与实验教学,能有意识地“进行职业态度与职业价值观的优化”、“进行职业角色的培养和锻炼”、“进行职业微笑、得体装束、表情、形体等职业仪容的强化训练”、“进行礼貌姿态、语言技巧、距离保持、与不同患者相处等言淡举止的规范训练”。观察组与对照组相比,进行职业心理素质自我养成训练的学生明显多于对照组。
3.3 改善教学方法可以提高护生的应激应对能力
在护理临床实践工作中,护士面临着较多的工作应激,尤其是患者的自保意识明显增强,给护士带来更多的护患关系冲突压力。如何应对已成为护生向护士角色转变前必备的准备工作之一。案例教学、情境模拟教学不仅能让学生了解真实的临床情境,还可以感受到患者心理状态的千变万化;角色扮演、实践教学不仅能让学生实际演练相关的方法和技能,还可以切身参与到临床情境中去感受患者的心理变化。因此,在专业学习过程中,大多数实验组的学生“想象过职业困惑甚至心理受挫的情境以及应付措施”,进入临床实习后,能“对患者的各种刺激保持高敏状态,并及时、准确地就报警信号做出最迅速反应”、“具有良好的情绪调节与自控能力,从容应对工作性应激”。
3.4 改善教学方法可以提高护生的心理护理能力
为适应新的医学模式的转变,护理工作的重点从疾病护理转变为以人为中心的整体护理,护理理论与实践拓展到人的心理、行为、社会等方面,临床护理工作需要护士具有丰富的心理学理论的同时,还需要较强的心理护理技能,并根据患者不同的心理状态和致病因素灵活运用临床心理评估的方法和心理护理的方法。改善教学方法,“增加实践和实训学时”或“增设临床见习学时”可以使学生在临床生产实习过程中“灵活地开展临床心理护理”或“部分地开展临床心理护理”。这是因为,通过实际运用各种临床心理护理评估技术和心理护理方法,可以促进学生对评估技术和心理护理方法的正确运用;讨论分析、真实的临床情境、患者的现实表现,可以让学生更直观地了解不同患者的心理反应及影响因素,使之能采取有效的心理护理方法实施干预和引导。可以说实践锻炼和较真实的教学情境,不仅为护生提供了掌握心理评估和护理方法的要点、如何运用评估工具和心理护理方法的机会,而且也缩短了护生与临床实践情境的差距,更容易熟悉以后的护理环境,有效促进了理论向实践方向的转化[2]。
[中图分类号]G424.21 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2009)08(b)-109-01
医护礼仪是建立在对患者的尊重、关心、理解、爱护的基础上,通过医护工作者的言谈、举止、表情、工作态度等,在临床工作实践中表现出来的一种美德和行为楷模。良好的医护礼仪及素养是一剂良药,对提高医护质量起到了非常重要的作用。现代护理模式已发展成为以患者为中心的整体护理,即根据患者身心、社会、文化的需要,为患者创造一个温馨、和谐、充满希望和力量的健康空间和心境,提供优质的护理[1],这对护理人才的培养模式提出了新的考验。所以护理服务者不仅具有精湛的艺术,还要有良好的人文道德修养。为了达到这一目标,我校在护理专业课程中开设了《医护礼仪与形体训练》课程,使每一位护生在实习前就掌握良好的服务意识和礼仪服务规范,提高学生的职业素养,以适应现代医院护理服务需求。但在教学过程中,却存在学生思想不稳定、专业兴趣不浓、没有经过临床护理实践,且人文社会学科知识少等问题,因此亟待针对这些问题在该课程的教学、考试方法等方面进行改革,以切实提高教学质量。
1医护礼仪的教学方法及手段的改革与实践
1.1利用多媒体教学,调动学习气氛
《医护礼仪与形体训练》如果用传统的授课方法教授,容易使学生对课程内容失去兴趣,精神懈怠。在教学过程中,运用多媒体教学设备,收集大量的礼仪图片和礼仪动作的规范姿势,可直观地帮助学生理解、记忆。制作课件时,除了涵括学生应掌握的知识,还应尽量精美、生动,增强美学效果。将学生引入美的情景及对白衣天使形象美、专业美的向往中,增强学生的学习兴趣,增强其学好礼仪的信心。
1.2教师以身作则,感化学生
好的形象可以减轻人的心理压力,增加亲切感,产生信任感和安全感[2]。在日常工作中要引导护生在仪表、行为中体现护理职业特点的外在美。教师尤其应该注重言传身教,比如授课时要着装整洁、稳健大方、仪表端庄、化淡妆;语言规范、快慢适中、用词准确、表达清晰;态度亲切温柔;举止文雅、适度、稳重。这样使学生直接感受到礼仪课教师是礼仪的典范,在礼仪环境中接受和消化知识。
1.3采用案例教学法,激发学生的兴趣
案例教学法是指根据教学目的和要求,在教师指导下,以案例为基本素材,把学生带入特定时间情境中分析和解决问题的一种方法[3]。精选案例,先让学生提出问题,然后分组进行讨论,最后老师和学生共同进行总结评价。案例教学能让学生主动参与、勤于思考,找出解决各种问题的方法;同时培养学生搜集和处理信息的能力、获取新知识的能力、分析和解决问题的能力以及交流和合作的能力[4]。这种方法不仅提高了学生沟通及处理人际关系的综合能力,还使课堂教学变得生动、形象、活泼,增进了师生之间的友谊。
1.4采用情景模拟、角色扮演的方法,让学生参与其中
模拟工作情景,由护生自编自演相关角色,将所学到的规范礼仪以情景剧的形式进行演示,教师在结束后给予评价,及时纠正错误之处,这样可在轻松、活泼的氛围中达到教学目的。另外让学生亲身去观察、发现日常生活中的非礼仪现象,并共同讨论,这样可启发学生进行自我教育。
1.5学练结合,强化实训
礼仪课不仅停留在对理论的理解和掌握上,除讲授理论知识外,还应注重学生规范训练的礼仪,在实训中实行“示范-训练-测评”的教学模式,实训课的内容主要包括站姿、坐姿、行姿、蹲姿、握手、鞠躬、示意、表情等。在形体训练室里,让学生在镜子中观察自己的礼仪是否规范,不恰当之处由自己或其他同学提出不同意见及改正方法。另外让学生观看护士礼仪与行为规范的录像,让学生直观地感受和体会礼仪在临床护理中的应用。
2医护礼仪的考试方法及手段的改革与实践
在医护礼仪的考试中,打破以往的传统考试的方法,从五个方面来进行测评:上课出勤率、平时的礼仪规范程度、案例分析及情境模拟中的表现、实训课中的技能表现、理论考试成绩。这样避免了学生考试前死记硬背的现象,有利于调动学生参与教学活动的主动性和积极性;培养了学生的创新意识,使其从“要我学”转变为“我要学”;培养学生理论联系实践的能力,增强了学习的实用性;有利于帮助学生培养良好的素质,做一名具有职业美感的医护人员。
总之,通过以上教学及考试的方法和手段的改革和实践,使学生在有限的时间内达到优雅的举止、端庄的仪表、文明的语言、甜美的微笑、高品位的气质,充分调动了学生的学习积极性,提高了学生的合作、创新能力,解决了传统教学中存在的一些问题,培养了更多实用型、高质量的护理人才。
[参考文献]
[1]王晓霞,阎成美,肖海云,等.展望21世纪之护理教育[J].实用护理杂志,1997,13(9):487.
[2]宋艳,王玉华,陈晓敏.护理美学在产房中的应用[J].家庭护士,2006,4(11B):59-60.
继续教育是面向学校教育后社会成员的一种教育活动,是终身学习体系的重要组成内容。随着社会经济的发展,市场竞争力日益激烈,国家、社会、事企业单位对继续教育关注力度不断提高,有利于进一步拓展技术人员、管理人员的知识范围,不断丰富和完善自我。护理继续教育(CNE)是继续学习新知识、新理论、新技术的终身性护理教育[1],CNE质量不仅与护理人员素质有关,同时依赖于CNE的管理水平。PDCA循环管理法是一种新型的管理方法,包含了计划、实施、检查、处理四个环节,可有效提高CNE管理水平。我院针对60例继续教育的护理人员进行分析,探讨PDCA循环管理方法的实施效果,报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 从2013年4月~2014年4月在我院工作的护理人员中,选择60例作为研究对象,均为女性,年龄19~45岁,平均年龄(29.08±4.21)岁;工龄2~20年,平均工龄(13.28±2.23)年;学历:本科7例,大专43例,中专10例;职称:副主任护师以上2例,主管护师13例,护师28例,护士17例。
1.2方法 全部接受继续教育的护理人员均实施PDCA循环管理方法,具体内容为:
1.2.1计划阶段 我院自制设计继续教育内容需求调查问卷,由护理人员真实填写,包括护理专科知识、技能、技术、业务、沟通、管理、计算机知识、法律法规、科研设计、论文等[2],并调查影响继续教育质量水平的相关因素。根据调查结果,仔细分析继续教育存在的问题及发生原因,并制定出有针对性管理措施,设计为期5年的继续教育计划,每年举办1~2个主题学习班,并提出具体实践要点,检查督促项目落实情况。
1.2.2 实施阶段 根据第一阶段所制定的计划、方案选择合适的培训实施方法,针对性邀请老师授课,形式灵活机动,尽可能调动护理人员学习积极性和主动性。培训方式可选择①分层次培训,分为新上岗护士、护士、护师、主管护师四个层次,培训内容包括护理学基础、理论知识、实践操作、岗位职责、规章制度、急救知识、健康教育、沟通学、管理学、临床带教、护理科研、先进技术等,内容由浅到深;②多种途径培训,组织优秀护理人员参加省内外、国内外进修和学术交流,定期组织院内大讲课,科室内小讲座,鼓励护理人员自主学习,积极参加学历教育;③多种方式培训,示范教学、视频教学、一对一辅导、现场指导等。
1.2.3检查阶段 对计划实施情况进行分析,及时纠正出现的错误和偏差。对实施项目落实情况进行考察,针对存在的问题,需及时反馈。护理部每月开展一次例会,护士长考察1次/w,组长每日考察。
1.2.4处理阶段 巩固继续教育取得的成效,针对此环节未解决的问题,需在下个循环中处理。护理部及时处理存在的问题,并反馈给各病区护士长,不断改进和完善继续教育学习内容。
1.3评价指标 采用我院自制护理质量考核表对护理整体质量进行调查,内容包括健康教育、基础护理、特级或一级护理、文件书写等,总分为100分,分值越高,表明护理质量越好。同时采用我院自制满意率调查问卷,患者(n=200)满意率调查问卷内容:护理人员服务态度、语言沟通表达能力、实践操作技能、知识技能等;护理人员满意率问卷内容:继续教育内容的实用性、针对性,教师授课水平,管理水平,教育管理效果等[3]。
1.4统计学处理 将此研究数据收集后建立数据库,在统计学软件SPSS20.0中作计数资料和计量资料处理,分别通过(n%)和(x±s)描述,数据比较和独立样本检验指标为?字2和t,如果结果为差异P
2结果
在护理人员继续教育管理中,PDCA循环管理方法实施后护理整体质量、患者及护理人员满意率均高于实施前,差异存在统计学意义(P
3讨论
继续教育是一种特殊形式教育活动,针对专业技术、管理、行政人员知识和技能不断补充、完善、拓展、提高,有效提高自身专业技术水平。护理继续教育(CNE)是一项系统工程,前期需要全面评估、系统分析、缜密计划,并确保后期认真落实,从而提高护理继续教育水平。随着医学模式的改变,护理服务范围不断扩大,这就需要护理人员不断学习,不断更新护理理念、护理知识、护理技术,从而提高自身综合能力,为患者提供更加优质的护理服务[4]。加强护理人员继续教育工作时,由于继续教育项目设立和实施具有一定的随机性,缺乏针对性和实用性,护理人员仅仅为了学分学习,继续教育质量水平相对较低。因此加强护理人员继续教育管理显得十分重要。
PDCA循环管理方法是一种新型的管理模式[5],主要包括4个阶段,即计划(Plan)阶段、实施(Do)阶段、检查(Check)阶段、处理(Action)阶段,在计划制定前,对护理人员继续教育需求、影响因素进行调查分析,总结存在的问题和原因,有针对地制定继续教育计划和方案;根据我院人力资源情况,选择不同培训方法进行项目的实施,充分调查护理人员学习热情和积极性,满足其继续教育需求;每日、每周、每月检查项目落实情况,及时反馈信息,并总结经验和不足,将当下存在的问题和成功经验作为下个管理循环的依据,以此提高继续教育管理水平。
本研究结果说明,在护理继续教育中实施PDCA循环管理方法,具有一定科学性和实用性,有利于不断完善和丰富护理人员知识和经验,提高护理人员综合素质,不断提升护理质量水平,促进我院护理学科健康发展。
参考文献:
[1]朱玉霞,王汝雯,吴亚丽,等.PDCA循环管理模式下护理人员继续教育成效分析[J].宁夏医科大学学报,2011,33(11):1083-1085.
[2]张李明,王清波,宿国波,等.PDCA循环在护理继续教育管理中的应用[J].中国误诊学杂志,2011,11(23):5732-5732.
[论文摘要]本文分析了目前高职院校在英语教学中普遍存在的问题,指出了要解决这些问题,就必须改变传统的以教师为主体的教学模式。同时,还指出了高职护理专业现行的英语教材已不能完全适应培养临床需求的应用型、技能型高级职业人才的目标。并就更新教学理念、师资力量培训、完善评价体系等,提出了应对措施。
高职护理学校的英语教学应适应其教育的目标,培养具有良好的职业素养、能在毕业后从事临床及社区护理工作、并能不断适应护理学科发展的应用型、技能型、创造型的高级职业人才。然而,由于教学理念、教学方法、评价体系等方面的原因,现在的高职英语教学还远远不能适应职业教育的需要。本文就高职护理专业的英语教学的现状进行了分析,并提出了若干对策。
(一)高职护理专业英语教学的现状
一直以来,英语教学都沿用以教师为中心的教学模式,教师主宰了课堂教学活动的一切,成了教学过程的主体和课堂上唯一的信息来源。此外,教师在课堂上总是把英语当做知识来传授,过分注重语言知识的系统讲解——讲解生词、分析课文、讲授语法等;在教学过程的总体上,过分强调记忆的功能,使学生过分依赖老师和课本,成了消极被动的语言接受者,成了知识的容器。教学活动几乎成了单方面的过程,而缺乏师生间的双向交流。经过几年的学习后,即使学生把语法掌握得很好,并记住了更多的词汇,但由于在实际情景中缺乏使用恰当的语言进行交际的能力,会很难适应高职护理教育培养应用型、技能型、创造型的高级职业人才的目标。
由于没有足够的机会进行师生间的双向交流,语言实践在英语课堂教学中不能占据主导地位,导致了课堂活动缺乏多样性,挫伤了学生学习的积极性,难以充分挖掘学生的潜力,也大大扼杀了他们的创造力。
我院高职护理专业现在使用的是江苏省五年制高等职业教育教材,英语课程的内容与护理专业的临床要求存在一定差距,课程内容与学生今后的工作岗位联系不够紧密,很少结合医学的临床内容。学生经过几年的在校学习,很少接触医学词汇,不能听懂简单的医嘱,甚至不能进行简单的医护对话。
(二)应对策略
1.更新教学理念,适应高职护理教育的特点。为了将学生培养成高素质的应用型、技能型、创造型的技术人才,应确立以职业为本位、以能力为基础的英语教学理念,坚持“实用为主、应用为目的”的原则,克服聋子、哑巴英语。教师应从知识的传授者转变为课堂的组织者、激励者和控制者,以指导学生自主学习,提供学生自我发展的空间,使语言学习成为学生主动思维、大胆实践的过程,并最终形成自主学习能力。此外,学生能够对病人进行人文关怀已成了高职护理教育的一个发展趋势。因此,英语教学也要特别关注学生的情感,尊重他们的个性。教师要营造宽松民主的学习气氛和和谐平等的学习环境,使学生在英语学习的过程中形成积极的情感态度,不断提高自信心、增强主动性,既而开发学生的人际沟通能力,使他们的人文素养得以提高。
2.利用各种方法,培养学生应用语言的能力。教师要设法给学生提供体验、实践英语对话的机会,且内容要与护理教育密切相关。可选择恰当的医护对话、请学生介绍病房情况或鼓励他们自己扮演护士或病人等形式。让学生在讨论、小组活动、角色扮演等情景活动中学会使用医护英语;学生应变专心听讲为积极参与课堂活动,以使教师及时得到反馈信息,从而更好地组织教学。在教学过程中,教师必须不断积累经验、掌握技巧,并合理调整各项活动,要激励学生创造性地参与学习活动,使他们从语言实践中体验到学习的乐趣。此外,随着现代科技的发展,多媒体技术在外语教学中的使用日趋广泛,逼真的图像、丰富的色彩、动态的画面会给学生直接的视觉刺激。教师要充分利用这一先进手段,丰富英语教学内容,拓宽学生视野,调动他们的注意力、观察力和想象力,从而激发学习动机。
3.注重素质教育,开发适合高职护理教育的英语教材。高职护理教育阶段的英语教学应突出人才培养的针对性、应用性,并使之和护理专业融合在一起。除了开设公共英语课外,我们还应适量开发校本护理的英语教材,使学生通过接触与今后的工作密切相关的、比较真实和自然的语言材料,提高自身的学习兴趣,改变学习态度和学习策略,将素质教育的理念体现到人才培养的计划中,并使之贯穿于培养过程的始终。
4.结合专业施教,加快培养“双师型”教师。一支高素质的教师队伍是顺利进行英语教学的基本保证。高职护理学校的英语教师不可避免地要接触学生的专业。因此,英语教师不仅要掌握英语教学的理论和方法,具备扎实的语言基础,还要了解护理专业的基本知识。学校应有计划地培养“双师型”教师,督促教师在提高英语水平的同时,不断探索适合高职护理教育的英语教学模式。另外,学校还应加强与医院的联系,请临床医生到学校讲学,把临床的最新信息带进课堂中。
5.注重能力考核,完善评价体系。评价是英语课程的重要组成部分。目前,我们对学生的评价的主要依据是考试成绩,这种评价方式是应试教育的产物,存在许多弊端。为了应付考试,学生往往只是考前突击复习,方法也只是死记硬背,考试往往流于形式,很难真正全面地评价学生,且考核内容和形式也值得商榷。
学生是学习的主体。因此,教学评价应以学生为中心。除了考试成绩以外,还应增加对学生能力的评价。另外,学生的学习心理、学习态度、学习策略也应成为评价必不可少的部分。
高职护理教学注重以“就业为导向、市场需求为依据、服务为宗旨”。如何针对学生未来的职业岗位,从学生的学习兴趣和认知水平出发,根据临床需求,发展学生综合运用语言的能力,是我们每一位高职护理学校的英语教师必须思考的问题。为了实现这一目标,我们应不断探索适合学生的、行之有效的教学模式,激励和启发学生把语言知识的输入和语言能力的培养结合起来,将语言学习和学生的职业发展统一起来,从而培养出高素质的技能型、应用型、创造型人才。
参考文献