绪论:写作既是个人情感的抒发,也是对学术真理的探索,欢迎阅读由发表云整理的11篇科研工作建议范文,希望它们能为您的写作提供参考和启发。
作者简介:穆丽婉(1969-),女,辽宁营口人,大连交通大学轨道交通技术学院,副教授。(辽宁大连116011)
基金项目:本文系辽宁省2009年教育教学改革项目的研究成果。
中图分类号:G647 文献标识码:A 文章编号:1007-0079(2012)08-0034-02
因材施教是一种重要的教育方法,也是教育者必须具备的教育理念。然而,即使在世界顶级名校哈佛大学的教育中,也会有比尔・盖茨在大三时毅然弃学从商;刚刚辞世的苹果创始人乔布斯也在里德学院学习了6个月后退学,乔布斯说:“从我退学的那一刻起,我就再也不用去上那些我毫无兴趣的必修课了,而是开始旁听那些看起来比较有意思的科目。”比尔・盖茨、乔布斯,他们在计算机领域取得了巨大成就,可是从他们身上却体现了在高等教育中难以真正实现因材施教。
前几天看电视招聘类节目,一位应聘者是2008年毕业于北京某学院某专业的学生,在大学期间,她发现对所学专业一窍不通,致使两门课程挂科,经过几次补考,一直没有通过,毕业时她没有如愿取得毕业证和学位证,只拿到了一张结业证。离校后她又参加了2次补考,依然没有通过。在校期间,虽然对所学专业不感兴趣,却在记者团中工作得有声有色,获得了宝贵的经验,毕业后找的工作和所学专业无关,而是与编辑有关的工作,她想应聘到大的企业做企业策划和编辑工作,在场的18家大型企业的达人普遍认为:仅凭一张结业证想进一些知名大企业根本不可能,因为毕业证是敲门砖。这仅是一个例子,代表的也许是个别现象,但她为错误地选择了专业所付出的代价也许比我们看到的大得多。
近几年来,尤其是高校扩招以来,多数教师议论较多的一个话题是:学生的厌学情绪越来越严重。这种现象与扩招后一些学生录取分数较低,基础较差有关。本人一直在一线从事教学,与学生接触的机会多,曾在所授课的班级做过调查:3个班80多名学生中,报考时对所学专业了解并且也很感兴趣的学生不足20名,仅占约25%,这种状态下,学生的学习状况怎不令人担忧?
一、因材施教应顺应时代的发展
1.经过笔者的调查和深入分析,厌学背后有着多方面、较复杂的原因
(1)高考报志愿时,部分学生带有功利性、盲目追随所谓热门、就业好的专业,其实对所学专业了解甚少,等到真正接触到专业课程时,才发现自己对所学专业不感兴趣,才意识到自己犯了方向性错误,但已经没有了退路,只能硬撑着往下学,失去了学习的积极性,尽管努力也只能事倍功半,结果只想混个毕业证能就业就行。
(2)部分学生的家长社会关系广泛,已为孩子安排好工作,就差一张文凭了。而且以后工作内容与所学专业之间没有太多的联系,他们认为学什么都没用,缺少了学习的动力。
(3)部分学生没有考上感兴趣的专业,对所学专业不感兴趣,他们有着自己的目标,并为目标而努力,把学校该学的课程当成了副业,考试及格是他们对自己的要求。
(4)少数学生经过十年寒窗,终于挤过千军万马的高考独木桥,认为该歇歇了,因此将大学当成避风的港湾,失去了学习的动力,在沉溺于网络或花前月下的同时,考试成绩一次次亮起红灯。
随着社会的进步和教育体制的不断创新和完善,社会上需要多元化的有创造性的人才,因材施教对学生个性化的培养是高等教育发展的必然趋势。
2.针对学生的这些情况,学校和教师都应该想办法改变这种现状
(1)学校方面。
1)高校可将学生选择专业的时间进行调整:浙江大学竺可桢学院的学生在大一时不分专业,大二时根据自己的爱好、兴趣来选择专业,在大一的一年时间里,一是学生对大学生活有了感性认识,对专业情况可以用心地了解;二是教师可以正确引导学生根据爱好选择专业,很大程度上避免了学生选择专业的盲目性,这种模式在条件允许时应该被更多的高校借鉴和推广。
2)层次相近的文理高校及专业之间可以加强合作,为选择专业时犯方向性错误的学生调换专业开辟绿色通道。以上文女学生为例:当她发现对所学理工专业根本没有兴趣,而对另一个文科专业感兴趣并很有天赋时,她可以向学校提出申请调换专业,学校可以根据她的申请对她文科相应专业进行考评,考评合格后,由学校负责她的专业调整甚至是层次相近的学校间的调整,当然这种调整会有一定的难度,对于学生自己而言是力所不能及的,而对于学校,只要认识到这个问题的重要性,只要去做,制定好相应的制度还是可以实现的,毕竟这样的学生很少。而教育要实行因材施教,要人性化,不能只停留在口号上。教育应该一切为了学生,为了学生的一切,为了一切的学生。
(2)另一方面,作为教师,要提高认识,与时俱进,要把因材施教的理念贯穿于教学中。
本人在近几年的教学中,针对学生厌学的几个原因,及时调整了教学方法。在满足多数学生正常要求的同时,对于厌学的几类学生进行不同的鼓励引导。
1)对于第一类学生,在当前不能调整专业的形势下,鼓励他们既来之则安之,在保证所学专业各科成绩合格的前提下,业余时间参加自考,学自己喜欢的专业,争取在毕业时拿到两个专业的文凭,将来可选择喜欢的专业就业,有少部分学生按照本人的建议如愿以偿。
2)对于第二类和第四类学生,他们的自制力较差,因此在课堂上要多关注他们,多与他们交流,因为学生如果喜欢哪个老师,他们就会喜欢这个老师的课,因此不仅要提高自己的教学业务能力,还要真心地关心学生,建立良好的师生关系,和他们做朋友,逐渐改掉他们理所当然混日子的想法,引导他们走上良性循环的轨道。
3)对于第三类学生,鼓励他们努力实现自己的目标,引导他们只有在感兴趣的领域才有可能出成绩,已有许多学生从中受益。例如:有一名学生经常缺课,后经多方了解,他对所学专业一点兴趣没有,不上课的时间他是在学习程序设计,毕业后想从事计算机相关专业的工作。在与他认真沟通后,本人给予了他支持和信任,允许他在课程冲突时选择他喜欢的课程,课程结束考试中,他实现了对笔者的承诺――考试通过自己的努力达到及格,并在不久后通过了国家计算机等级考试。
“个性差异”是客观存在的,所以每个受教育者的思维都有其独特的方式,因而对他们进行个性教育是十分必要的。个性教育必须从学生的具体实际出发,纠正不良个性,发扬优良个性,最终使学生的个性能够顺应社会发展的客观要求。这就是教育中常讲的因材施教原则。个性差异和因材施教不但存在于整个教育过程中而且始终受到普遍重视。我们要不失时机,针对学生的个性因材施教。这样才能使他们树立信心,增加勇气,从而形成良好的个性品质。
学生是学校的产品,对市场经济起着主导作用的是产品的质量和数量,并最终形成信誉和声望而站稳市场。新时代赋予教师的责任更加重大,师者,所以“传道、授业、解惑”也。教师应该成为学生迷茫时的引导者和领路人,而不是按照自己的模式把所有的学生打造成标准化的产品。
二、教学与科研的平衡
自19世纪初德国教育学家洪堡提出“高校应该是研究与教学的统一体”以来,高校开始承担起科学研究的职能。到20世纪末期,随着各国政府对高等教育投入的减少及大学间竞争的加剧,研究在大学中开始受到前所未有的重视,其地位和重要性远远超过教学。[1]尤其对于研究型大学而言。“教师的薪水、晋升和终身教职的确定最终是依据其科研成果而不是其教学绩效,大学制定的教师学术奖励体系中几乎看不到教学的影子。”
当今高校科研氛围愈来愈浓,许多教师的科研课题研究得有声有色,更有获得国家级科技成果奖的许多项目,体现了学校与高科技接轨以及产、学、研的结合,可以更好地服务于社会。并且越来越多的学生参与到教师的课题研究与实践中,培养了学生的创新意识及科研能力,使人才培养达到了理论与实践、提升与创新的结合。
“教而不研则浅,研而不教则空”,“科研是源,教学是流”。教学与科研协调得好无疑会相互促进,过分地注重了一面,都会相对削弱另一面。现阶段,许多高校都存在着一种现象,教师将过多的经历投入到课题研究中,努力写论文,以完成科研工作量,没有更多的时间来研究如何上好每一堂课,如何因材施教,如何不断地更新知识体系,于是,一方面少数教师课堂上照本宣科,学生不喜欢他们的课,却没有硬性指标来考核,课就这样年复一年的上着,学生厌学愈来愈重;另一方面,重压之下,科研能力相对薄弱、找不到合适项目的教师只好“另辟蹊径”,学术造假、论文剽窃案例屡见报端。
这些现象致使教师在教学与科研的投入精力比例严重失衡,这种长期的教学与科研严重脱轨现象,势必影响高校的发展前景和声誉,进而影响到生源、人才培养及服务社会等问题。
笔者认为,未来发展中应该让深受学生喜爱的教师全身心回归课堂,但他们要关注科研的成果,关注科研的前沿,不断更新知识;让具有很强科研能力的教师专注于科研,多出精品论文,并负责指导学生科研,经常将科研成果以学术报告的形式传授给学生,各自发挥优势。教学与科研并重应体现在对于教师考核的方方面面。正像科学家不一定能成为优秀的教师一样,不能期待着所有的教师都成为科学家,高校毕竟不是研究院。
三、结束语
今年是十二五规划的开局之年,规划中明确提出:突出培养造就创新型科技人才。围绕提高科技创新能力、建设创新型国家,以高层次创新型科技人才为重点,造就一批世界水平的科学家、科技领军人才、工程师和高水平创新团队。创新教育方式,突出培养学生科学精神、创造性思维和创新能力。实现人才数量充足、结构合理、整体素质和创新能力显著提升,满足经济社会发展对人才的多样化需求。这要求我们不断开拓思路,遵循教育规律,切实将每一个学生打造成适合社会发展的合格人才。[2]
科研管理不仅仅是管理一些的科研档案,还包括学术活动、科研信息、科研计划、课题实施和科研成果等方面的管理。科研管理工作是科研工作中一个重要辅助的组成部分,它能够确保科研工作的顺利运行。争取到各类科研项目能给科研单位带来一定的科研资金,并能够提升科研单位在同行业中的地位,因此“重立项、轻管理、重成果、轻执行”的现象在大多数科研单位都会出现,这类现象的发生归根结底是由于科研管理工作做得不到位造成的。农业科研管理面对的是广大农业科技人员,管理人员在工作上适当的引导、严格地把关以及热情的服务对于科技人员有着重要的意义。因此,要求科研管理人员除了具有“严谨、求实、认真、细致”的工作态度外,还要有“甘为孺子牛”的服务意识。为了解决在农业科研项目的申请、执行及验收过程中会出现的问题,应着重从以下几方面入手:
1 严格规范农业科研项目管理制度
1.1 建立健全农业科研档案制度 农业科研档案管理工作在科研管理工作中的尤为重要,是科研活动的不可缺少的环节,农业科技档案记述和反映了科研科技人员从事科技活动的整个过程,是储备科科学研究成果的一种重要形式和手段,是保障农业快速发展不可或缺的技术资源。管好用好科技档案是提高国家农业科技创新能力的重要基础性工作。因此,必须加强科研档案的管理。档案员及时向项目负责人收集科技档案资料,进行整理和保管,并提供科技档案的利用服务;项目负责人在科研计划立项实施之初,要按照档案管理制度的要求认真积累各种资料,直到成果验收鉴定后,提交给档案室。科技档案主要包括:(1)调研报告、可行性报告(开题报告)、课题立项申报书、课题论证材料、文献综述、计划任务书、项目合同书、会议记录等;(2)总体设计书、年度试验设计、年度总结、照片、计算机软盘、图表以及试验记录等;(3)课题总结、技术总结报告、研究应用报告、研究工作报告、检索查新报告、各种数据的检测报告,鉴定(验收)申请表及审批材料、专家鉴定意见,鉴定证书、成果登记报告表、成果证书以及农作物新品种审定(认定) 证书等;(4)奖励申报书及审批文件、奖励证书;(5)推广应用技术文件和工作总结、技术转让协议和合同、用户反馈意见、效益证明及宣传报道材料。
1.2 建立健全农业科研管理制度 科研管理工作之所以能够顺利的进行,首先必须建立一个规范的科研管理模式,其次还要有一个科学的、完善的科研管理制度。这就要求以国家科研项目制定的管理办法为依据,以科研管理为核心,以优秀科研成果为目标,以规范化服务为宗旨,制定适合本单位特点的科研管理制度,充分调动科研管理工作者的积极性和能动性,使科研工作健康有序地进行。制定比较完整的科研管理制度主要包括项目(课题)申请立项、组织实施、成果鉴定、经费管理、科研评估、科研奖惩等多个方面的内容,形成《科研管理制度汇编》,并在执行过程中根据实际情况完善制度。
1.3 坚持动态跟踪管理 首先,抓好项目(课题)的前期申报工作、建立科研档案。科研管理人员应该及时撑握科研项目(课题)申请信息,并及早通知单位的科研人员,为项目(课题)申请者有充分的撰写时间。当项目(课题)被批准立项后,应及时将立项通知及相关的管理办法转发给课题组,使其掌握研究程序及注意事项。重点抓好课题组研究人员、实施方案、科研经费的组织落实,增强项目(课题)主持人的责任感,从而保证课题研究计划的及时顺利开展。同时为立项的课题建立跟踪档案,确保各项文件资料可以及时归档。
其次抓好项目(课题)中期检查。改变简单的档案管理,实行动态跟踪管理。根据课题的年度计划和实施方案,做好项目的中期检查、评估以及督促工作,重点关注中期科研成果,以保证及时了解(项目)课题研究的进展情况和课题经费的使用情况,通过检查发现问题,对计划实施和项目执行过程中的违规行为及时予以纠正。对项目执行过程中遇到的困难给予支持、协调解决,确保科研课题能够顺利进行。
中图分类号:G645.1 文献标识码:A 文章编号:1671-2064(2017)02-0215-02
随着社会和经济的飞速进步,知识创新对社会的进步和发展起着越来越重要的作用。高校作为知识创新重要的场所,在科研进步中具有举足轻重的地位。自上世纪90年度,我国就提出了鼓励科研型大学的战略方针,在这一方针的指引下,科研水平的高低已逐渐成为评价高校办学水平的重要标志,很多高校已将科研工作作为自身发展的重要目标[1]。而一个学校科研水平的高低与其校内对科研问题科学的管理方法密切相关,故科研管理工作本身也是一个值得研究的课题。在知识经济时代,面对繁重的科研任务、高素质的管理对象,科研管理工作面临着越来越大的压力和挑战。如何构建有效的科研管理机制和模式,以充分发挥高校人才、资源、学科等方面的优越性,最大程度的展现高校的科研潜力,为推动和促进社会发展和进步贡献最大的能力,是目前科研管理工作的主要目标。高校教育科研是高校教师对教育教学理论与实践的探索,也是高校管理者对高校科学管理理论的研究,要提高科研水平,激励机制的运用是一个非常重要的手段[2]。目前,大多数高校的科研管理部门采取了各种各样的措施鼓励广大教师参与科研、投身科研,也取得了一定的成绩,但是也存在诸多不足和问题。
1 高校科研管理现状与存在问题分析
伴随我国大学教育的普及,高校本身面临着诸多挑战,很多高校都处在由低层次向高层次转变的过程中,很多高校从以教学为主的传统模式转变为教学与科研并重的新型管理模式。近年来我国高校科研管理水平在取得了很大的提高的同时,仍存在一些问题,这些问题已成为制约高校科研发展的瓶颈,诸如科研管理平台的构建、管理理念的优化、科研资金的投入/产出控制、科研团队的建设等方面都存在问题[3]。本文对此归纳总结如下:
(1)科研经费管理混乱。目前科研经费的管理缺乏科学的监督机制,首先对不同类别的经费存在统一管理的现象,没有差别化管理;其次,科研经费的流失比较严重,一些科研人员错位的认为科研经费可以私自支配,导致科研经费私人消费;再次,科研经费的监督基本只存在于会计审核阶段,缺乏全阶段的审核监督机制。
(2)科研管理理念落后,重管理轻服务思维根深蒂固,科研监管机制不健全。高校科研管理部门存在着重管理轻服务的管理理念,惯常以行政命令方式进行管理,对从事科研的教师和科研项目的管理都很机械化,人本管理理念严重缺乏。此外,科研管理机构设置不合理,管理权力不一致,科研评价体系不透明,科研管理部门缺乏服务意识等情况都直接或间接影响到高校科研的持续发展。
(3)科研管理队伍缺乏稳定性,科研管理人员整体素质和水平有待提高。科研管理工作具有一定的专业性,但鉴于机关工作人员流动性大,人员水平参差不齐等实际情况,科研管理在实际的执行过程中缺乏先进的管理知识和娴熟的管理技能[4]。且鲜有高校认识到科研管理人员的质量对学校科研进步的重要性,更未认识到其对科研水平的制约性。
(4)缺乏完善的科研评价机制和激励机制。科研评价机制一方面存在重数量轻质量的问题,容易助长不正之风,另一方面,科研评价体系还很难实现公平、公正、公开的透明体制。为激励广大教师投身科研研究,很多高校实行了多样化的激励机制,但总体情况是重物质激励,轻精神激励,重正向激励,轻负向激励,激励质量不高。不可否认的是物质激励手段确实可以在很大程度上提高教师参与科研的积极性,对于学术成果的增加也有很大的促进作用,但完全的物质激励方式容易导致部分研究人员只重论文数量不重论文质量的恶性循环。此外,高校现行的激励手段多是以正向激励为主,极少存在负向激励,尽管教师从事科研研究本身具有一定的特殊性,需要舒适的心理状态和宽松的科研环境,但负向激励在教师个人倦怠科研时,却能起到很好的激励作用。
(5)从事科研工作的教师多是单枪匹马,独自工作,缺乏团队协作精神。知识经济时代,信息更新迅速,很多研究课题都涉及到各个学科的交叉内容,一个人的能力终归有限,而高校的教师队伍包括来自各个专业和学科的高学历人才,如果这些人可以精诚合作,那么承担大型的综合性的科研项目将是事半功倍的,但目前高校科研个体化、小型化、分散化问题非常普遍,严重制约了高校科研水平的进一步提高[5]。
(6)高校与其他组织单位的合作交流程度有限,科研服务社会发展的机制尚未形成。高校科研是一个国家发展强大的基础动力,是整个社会的创新能力和推动社会发展的关键环节,这就要求高校的科研工作应与企业、社会紧密合作,实现科研和现实运作问题的良好的结合。但目前科技成果的转化率很低,科研课题与实际问题相脱节现象很严重。
2 提高高校科研管理水平的对策建议
(1)完善科研经费监管机制。以《高等学校会计制度》为纲,以规范高校科研管理制度为目标,结合每个高校的具体情况,构建完善的科研管理监管平台。首先,对不同类型的科研经费规定不同的使用细则,并制定详细的预算法规,避免突击花钱和经费不合理使用问题;其次,培养科研人员建立正确的科研经费使用理念,保证专款专用,杜^科研经费私人化的问题;建立健全科研经费管理监督部门,实行科研经费管理责任制,从而使高校科研项目可以顺畅有效地进行,促进学校科研水平的提高。
(2)更新科研管理理念,建立以人为本的服务性科研管理理念,提高科研管理人员素质。高校科研管理部门的行政职能包括计划、组织和协调等方面,需要相关人员处理好管理和服务间的关系,应摈弃以往科研管理中单纯发号施令式的管理理念,而应强化服务意识,以为科研人员提供科研导向为己任,及时为科研人员提供及时有效的辅助。此外,要建立起专业性强、综合素质高、业务熟练的科研管理队伍,并注重对其的培训和投入。
(3)制定恰当的科研激励机制。高校科研激励机制的制定要把握三个主要原则,包括物质激励与精神激励相结合、正向激励与负向激励相结合、分层次激励与分等级激励相结合。需要指出的是,物质激励时一定要数量与质量并重,突出质量的重要性,而精神激励方面除了传统的表彰、奖章等方式,也可以考虑为符合条件的教师提供科研假期,为其科研进步提供便利;此外,为不同层次的教师制定差异化的激励政策,并给予不同等级的激励水平也很重要,一方面不能让层次较低的教师认为奖励层次太高,导致丧失信心,自我放弃,也不能让能力较强的教师觉得挑战太小,失去兴趣。
(4)加强高效合理的科研团队。高校科研团队是由具有不同专长、技术互补、梯队结构合理的教师组成的以学术研究为目的,具有一致的科研目标,分工协作,具有互动性和凝聚力的组织。高效的科研团队对团队内的成员具有指导、推动作用,成员间信息共享,通力协作,尤其对于多学科、多领域交叉的复杂问题,具有高效的解决能力,可以完成个人和一般团队很难完成的高水平的科研课题,达到事半功倍的效果。
(5)注重产学研相结合的发展方式。科研作为基础性研究是为服务市场和社会发展服务的,科研工作者首先应充分了解市场需求和信息,结合事物的实际问题有的放矢的进行研究;其次科研管理部门应在能力所及范围内,积极的采用多渠道、多层次、多形式方式的推进高校的科研成果转化,强化其间接管理和协调服务的只能,为促动高校的产学研相结合之路贡献力量。此外,高校科研管理一定要有长远眼光,坚持研究成果数量与质量并重,并以质量为主,尤其在科研水平达到一定程度之后,高质量的科研成果才是立校之本;坚持短期与长期相结合的科研管理制度,科研工作的特c是周期较长,高精尖的成果需要更长的研究周期,应为研究人员提供宽松的环境,鼓励投身到更高层次的研究中去;最后,在教学并长的高校中,应提倡教学与科研并重,在教学工作完成的前提下,积极从事科研工作。
3 结语
高校作为传播知识和创造知识的基地,随着我国对科学研究的投入不断加大,高校的科研职能逐渐凸显,这对高校来说,既是机遇也是挑战。本文就科研管理的突出问题诸如科研经费管理混乱、科研管理理念僵化、科研管理人员素质不高、评价和激励机制不完善、科研团队合作程度较差和对外交流不畅等,进行了深入的分析,并探讨了相应的建议和对策。
参考文献:
[1]管颖超,陈兰,徐时彬.新形势下高校科研管理工作创新探讨[J].四川师范大学学报(自然科学版),2010(4):568-571.
[2]周奇.高校教育科研管理中激励机制研究[J].科技管理研究,2011(2):102-104.
1、按照三甲医院审核的标准,对检验科的各条检查内容进行分解对照,逐条梳理,认真准备,对没有达标的项目尽快落实解决的措施。力争检验科在三甲医院复审中顺利通过。
2、进行检验科的制度建设,建立健全各种规范的制度、流程和措施。进一步落实质量管理体系文件,把质量管理体系文件中规定的各项要求真正落实到实处,要进行《质量手册》、《程序文件》的系统学习,对各岗位上的责任人明确职责,各司其职,定期进行考核、检查职责执行情况;
3、通过完善科室内部细节化管理,增强安全忧患意识,逐步达到监督检查制度化,操作流程规范化,使科室的每一项规章制度均能落实到实处,贯穿到科室工作的每一个环节。
二、严格质量控制提高检验准确性
1、室内质量控制目标:继续做好生化室各个检验项目的每日质控工作,完善临检室各个常规检验项目的室内质控,做到有记录、有失控原因分析、有整改措施。
2、室间质量控制目标:20xx年检验科继续按时参加卫生部和自治区临检中心的临床化学、血液学、免疫学、微生物室和血库的室间质量控制活动。力争所有参加项目均达标。
3、血库配发血准确率达到100%,登记完好率100%;成份输血使用率达到99%;
4、将各室的室内和室间质控结果纳入对科室的质量考核指标,提高检验准确性、将科室的化验差错率降到最低点。
三、加强仪器设备管理提高工作效率
1、作好现有各实验仪器的维护和保养工作,要求每一个工作人员认真学习,熟练掌握仪器的操作技能、严格按照要求维护和保养仪器,并能对出现的各类故障,认真研究,积极应对,及时解决。保证本室各类仪器的正常运行,这样既节省了维修成本也保证了日常检验工作的进行,提高了工作效率。
2、引进新设备:20xx年争取购进……………
四、增加工作量提高业务收入:
1、标本量:20xx年计划完成……人次,比20xx年完成……人次,增长…%;
2、业务收入:20xx年计划完成……万元,比20xx年完成……万元,增长……%;
3、血库用血:20xx年计划用血……万毫升,比20xx年完成……万毫升,增长……%;其中成分输血率达到99%,(三级甲等医院规定标准为90%)。
五、开展新项目完成科研教学任务
1、20xx年检验科计划开展的新项目有……
2、争取科研课题立项一项。
3、全科在医学杂志5—8篇,其中在统计源和核心期刊3篇以上。
4、申报院内新技术新项目……项,争取获得院内奖项。
5、教学工作:接受来自xx医科大学实习生的临床实习,实习生管理规范有序。
六、人才培养与业务学习
1、计划引进本科生2名、硕士研究生1名,做好引进人员的培养工作。
一、加强学习,促进优质服务和检验质量。以“二甲评审”的中心工作为契机,并体现“以病人为中心,以质量为核心”的工作宗旨,检验科通过加强政治思想建设(全年共进行政治学习12次),努力学习业务知识(全年业务学习18次,业务考核4次)。一方面充分调动全科人员的积极性,使“急病人之所急,想病人之所想”在日常工作中得到落实,为了缩短患者等候报告单的时间,同志们经常加班加点,任劳任怨,实现了在提高检验质量的基础上快速发报告的目标,尤其方便了农村偏远地区的患者。另一方面,使全科同志的业务技术水平和工作积极性进一步提高,认识到了遵守SOP文件(标准化操作规程)的重要性,认识到了质量是检验工作的生命线, 因此检验质量大大提高。
二、以“二甲标准”完善了实验室各项规章制度、明确了职责、加强了生物安全知识培训和考核。具体制度有值班制度、交接班制度、标本验收核对制度、急诊检验制度、急诊检验结果登记和即时通知制度、危急值报告制度、报告单签发制度、试剂与仪器设备管理制度、消毒隔离制度、生物安全管理制度等;明确了各级工作人员和不同岗位人员的具体工作职责,对不同岗位人员做了针对性地专业培训;全年4次对检验科全体人员进行了生物安全知识培训和考核。使全体工作人员在工作中有章可循,责任明确,保证了检验科工作正常、有序进行,保障了检验科人员与患者的安全健康,保证了仪器设备、电器和危险品的安全使用。
三、加强了仪器设备及管理。高质量的检测结果离不开高科技含量的仪器设备,高科技含量的仪器设备更离不开精心的维护和管理。检验科设备众多,自动化水平不断提升,为充分发挥仪器设备效能,以取得最佳投资效益,就必须保持设备完好,延长仪器寿命。为此,我们检验科掌握了系统的管理理念,以定期有计划地维护保养为主,对各种仪器责任到人,对全自动生化分析仪、全自动血球仪、全自动电化学发光免疫分析仪、尿沉渣仪等仪器设备,例行了日保养、周保养、月保养、年保养,并建立了详细的仪器日常使用与维护保养记录。
四、以“二甲评审”为契机,加强了实验室的正规化建设、管理和质量控制。按“二甲评审”精神,成立了质量管理小组,根据《医疗机构临床实验室管理办法》、《医学实验室能力认可准则(ISO 15189:2003)》、《实验室生物安全认可准则》﹑《全国临床检验操作规程(第三版)》和各种仪器及试剂盒的使用说明书等,重新修订了临床检验项目标准操作规程和新购检验仪器的标准操作和维护规程,制定了检验科质量控制管理办法,建立和指导同志们进行临检、生化、免疫、细菌的检验前、检验中和检验后的室内质控,使室内质量控制程序化、正规化、日常化;积极认真地参加了省市定期进行的室间质控,全年室间质控活动均取得优秀的成绩,使各项检验结果更加准确,各种检验准确率达98%以上,从而使我科的生化﹑血常规﹑免疫、尿液、微生物和血凝等在2019年再次全部通过了全省检验结果“一单通”的认可。准确的检验结果为临床提供了可靠的诊断依据,极大地满足了临床需求和人民群众诊治疾病的需要,受到了同志们和患者的一致好评。
五、努力挖潜开展新项目和增收节支。一方面,为满足临床医生和广大患者的需求,我们广泛征求其意见,并根据我们检验科目前的综合资源条件,充分挖掘潜力,开展了急诊干式生化等一批新检验项目,进一步满足了临床急诊需求,给广大患者提供了一个方便、快速的就医环境,同时也为科室带来了可观的的经济效益。另一方面,我们充分号召全科人员大力开展增收节支工作,从节约一滴水、一滴试剂做起,最大限度地减少浪费;减少跑、冒、滴、漏现象,控制人情单,最大限度地增加收入。经过全科人员的共同努力,今年检验科收入又有较大增长,2019年检验科毛收入突破2000万元大关,达2150万元,比去年增加了240万元,增幅12%;支出比为33%,节支15万元; 2019年检验科总收入占全院总收入之比为9.3%,纯收入为1430余万元,创历史最高水平。
为了进一步做到精准帮扶基层,提升基层医疗服务水平,做强区域医疗中心,发现问题解决问题,此次调研对象为XX卫生院骨科专科建设。
xx镇卫生院前身是xx骨科医院,医院位于XX镇五一路87号,始建于1948年,是在祖传中医正骨的基础上建立起来的,是山西省最早的一所专科医院。病员来自晋、秦、豫等全国各地,深受广大患者称赞。目前门诊量每年10000余人次,主要服务XX镇及周边居民。
医疗集团挂牌成立后,整合乡镇医疗资源,将XX镇卫生院纳入集团统一管理,推动工作重点和优质医疗资源下沉基层,不断提升基层卫生院的医疗服务水平。XX镇卫生院是盐湖区医疗集团着力打造的三个区域中心卫生院之一,医院占地15亩,业务用房建筑面积4000平方米。医改后现医院编制43人,高级职称2人,中级职称15人,初级职称26人,其中公共卫生17人,中医类别医师5人。医院拥有B超、心电图机、200MAX光机、麻醉机、心电监护仪、血尿自动化检测仪,半自动生化分析仪、德国西门子CR影像处理系统等医疗设备,可满足患者就医需求。
二、存在的主要问题
(一)人员结构不合理
高职称、高层次人才缺乏,人员结构不合理,且目前卫生院各科室、病区、手术室的岗位需求多,由于缺乏人才导致无法合理设岗、分配人员。
(二)医生老龄化
受客观因素影响,人才引进和培养比较困难,医生老龄化问题比较严重,造成人才断档,XX镇卫生院正面临着“青黄不接”的尴尬境地。
(三)护理人员短缺
基层临床一线、公卫等岗位需求众多,而护理人员数量少。
同时,护士年龄存在两级分化,年轻护士缺乏临床工作经验,外出进修学习机会少,无法更新知识,业务水平很难提高。护理人力资源短缺使得配置不合理,影响正常工作开展。
三、主要解决途径
(一)骨科优质资源下沉
骨科是医院着力打造的运城市最大的骨病学科,被评为县级医院的重点专科。要充分借助龙头医院优质骨科资源,下沉基层,培养学科优势。让XX卫生院的骨科专科能力更强、名声更响,从而带动卫生院各科室协同发展。
(二)专家每周下乡坐诊
选派优秀医疗专家每周下乡坐诊,促进优质医疗资源下沉,为辖区群众提供便捷的专家门诊;同时可开展技术帮扶、带教,使乡镇卫生院内生动力、外增活力,扭转卫生院医疗服务能力不足局面。
(三)充实护理人才队伍
通过开展人才招聘,培养梯队人才队伍,充实后备军;同时应尽快开展基层医护人员进修学习培训,提高基层护理人员水平,不断提升规范日常护理工作。
作者单位:545400广西融安县人民医院融安
随着现代医学的飞速发展,临床检验技术更是日新月异,自动化、电脑化、信息化为特征的仪器检验技术已普及到各个层次的医院,基层医院生化室也由过去繁杂的手工操作已逐渐被全自动化设备所代替。生化室每天承担着临床所有繁琐且重要的生化检验业务,为保证检测结果的准确性,则要做好生化室各项工作。现就本人在基层医院生化室工作多年的一些体会与同行们交流。
1 科室管理
1.1 制度落实 按照《临床实验室管理办法》的要求,生化室必须建立各种规章制度,其中包括:行为道德守则、工作制度、急症检验制度、值班制度、查对制度、消毒隔离制度、安全制度、差错事故和投诉处理制度、奖惩制度、试剂与仪器的管理制度、检验报告签发制度等。各种制度文件均以电子版或以纸介质装订成册妥善保存,并指定专人负责保管。有些制度需要上墙的,则悬挂于科室特定的地方。
1.2 人员岗位 目前,生化室管理是以基本骨干固定,其他工作人员相互轮转相结合的工作方式。这是针对基层单位人员少、流动性大的特点而定。这样,使得部分“新手”并没有完全掌握全自动化设备的原理及操作,这就形成了误区。因此,新分配的检验专业毕业生一般在生化室工作1~2年左右才轮转,并根据工作需要可以确定专业定位。平时还不定期组织其他专业组到生化室学习各种设备的原理及操作,继而提高其他专业组对生化设备的认识和操作。因此,每一位检验工作者应不断地学习和更新业务知识,真正地了解设备的原理、操作与养护,成为现代化的检验工作者。
1.3 人员培养 而今,基层医院检验大专生和本科生也逐渐增多,并且也通过进修、自学以及继续再教育等形式提高人员素质。为顺应时展的需要,提高人员素质已成为基层医院检验科和检验工作者们需要解决的问题。基层医院要以增强业务能力,提高综合素质水平、保证各项工作协调推进为中心,加强技术人员教育培训、通过完善教育培训管理体系与考核相结合、培训与使用相结合,提高职工参与培训的积极性、主动性、实效性。另外,开展多种形式的业务学习,科室人员轮流讲课;不定期请上级医院检验部门的专家来讲学,为实验室带来新思想、新技术。
2 标本的接收与处理
2.1 标本的接收 ①严格执行患者、化验单及标本收集器皿的核对制度,保证无差错。②认真审核检验申请单,申请单上需标明:患者姓名、性别、年龄、科别、病区及床号、临床诊断、标本采集时间和实验室收到时间等。③签收人员应逐一检查标本的质量,避免血少或严重污染等,对不合格、但可以接受的样本,签收人员要记录标本的缺陷,对于不符合要求的样本,签收人员应拒绝接受,同时注明拒收原因,并通知临床重新采集标本。
2.2 标本的处理 ①生化室收到临床标本后,应尽快低速离心分离血清或血浆(天冷血清尚未析出,可将标本放置水浴箱15~20 min),离心速度为3000 r/min左右,时间为5~10 min。不主张用玻璃棒或类似器材去剥离附着于试管壁和管塞上的凝块,因处理不当可导致溶血;如果必须将凝块与试管内壁分开或取下管塞时,一定要小心处理。
3 仪器与试剂
3.1 仪器 ①建立仪器档案:保存每一台仪器的购置论证书、仪器说明书、操作手册。② 建立仪器操作程序:按照操作手册的要求,建立本室仪器操作程序,并在实际操作中严格按操作程序实施。③仪器校准:所有仪器按要求进行校准。校准时,必须选用与仪器配套的校准品,不同系统应选用不同的校准品。所有校准都应有时间、结果、变更和频度的记录和说明。④ 仪器比对:对具有两台或两台以上同类仪器, 并有相同检测项目,应定期进行仪器间比对实验, 以确保结果的一致性。一般3个月或有以下情况应进行一次比对:质控结果不一致、其中一台仪器经维修保养、更换元器件、试剂更换厂家等。⑤检测方法选择:原则上在确保质量的前提下,生化室应尽可能选择各项目的推荐方法,如因测定方法和试剂的更换造成临床正常值参考范围发生变动的,应做好对临床的宣传工作。
3.2 试剂 ①试剂选择:参照《卫生部临床检验体外诊断试剂盒质量检定暂行标准》的有关规定,在充分考虑质量的前提下,应尽可能选用和生化检验仪器相配套的试剂,如使用其他商品化试剂应做相应的对照实验并有可行性的报告和记录。② 试剂的使用和保存:严格按照说明书的要求进行操作和保存,如果是干粉或片剂,一定要注意复溶水的质量。在试剂的使用过程中,应有相应的批号、使用情况及更换记录和说明。
4 室内质控与室间质评[1,2]
室内质控是为了监测和评价实验室工作质量,以决定常规检验报告能否发出所采取的一系列检查、控制手段,它代表每天检验结果的准确性;而室间质评既由实验室以外的某个机构对各实验室常规工作的质量进行监测忽然评定,以评价各实验室工作质量,逐步提高常规检测的准确性和可比性。以切实做好本室的室内质控为基础,实验室应积极参加室间质评活动,以增加检验结果的准确度和可比性。各类生化检验项目应有相应的室内质量控制系统。①质控品选择:选择符合要求的两个浓度质控品。②严格按照质控品说明书要求,正确使用和保存。③设定靶值:实验室应对新批号质控品的各个测定项目确定靶值,靶值必须用本室现行使用的测定方法进行确定;定值质控品的标定值只能作为确定靶值的参考。④质控方法选择:根据室内质控的要求选择多规则质控方法。⑤绘制质控图及记录质控结果:根据质控品的靶值和控制限绘制LeveyJennings控制图(单一浓度水平),或将不同浓度水平的结果绘制在同一图上的Youden图,将原始质控结果记录在质控图表上,保留打印的原始质控记录。⑥失控处理及原因分析:填写失控报告,分析误差原因,并采取相应处理措施;根据分析所得的失控原因,判断结果是真失控还是假失控,以决定当批结果是否发出或重新测定。
5 检验单的审核与报告
医学检验是将患者标本经过检测分析后,其检测结果体现在检验报告单上。生化分析的自动化,可减少了填写检验报告的误差,但有时也会出现异常结果,因而也增加了对测定结果进行审核的要求。对异常结果必须认真分析、复查、必要时应与临床取得联系。所有报告结果经人员审核并签字后方能发出。如遇见危及生命的“危急值”,按照危急值报告制度,立即通知临床。
6 加强与临床科室的联系与沟通[3]
生化室不能只满足于接收标本到发报告单这一环节,检验人员应积极深入临床,学习临床知识,听取临床对检验结果可靠性评价;并解释某些检验结果与患者临床表现不符的情况,尤其是一些误解,通过讨论和解释,会使一些错误得到及时纠正。另外,在检验过程中如发现有明显异常或通常不太可能出现的结果时,检验人员应积极询问相关临床医生,了解具体情况后再作出判断。因此,加强与临床科室的联系与沟通,可促进临床标本的正确采集与检验结果的合理解释,同时,实验室也可从临床方面获得许多反馈信息,了解临床的需要,开发新项目,更好地为临床服务; 与临床科室的联系与沟通是现代化医疗模式的基本要求,在当今医疗社会中极为重要。
总之,生化室工作的各个环节均不容忽视,只有这样,才能使生化室工作达到优质、高效、准确。同时,我们在工作中,不断学习和更新知识,加强自身建设,不断地完善制度,促进医学检验的发展,更好地为人类服务。
参 考 文 献
一、提高服务质量 加强与临床沟通
1、与医务科协调,组织检验科与临床科室联席会议,共同协商解决双方工作中出现的问题。
2、广泛征求各相关科室对检验科的意见和建议,以改进检验科的工作。
3、定期举行检验科各检验项目介绍会,宣传检验科开展项目之意义,使检验科开展的检验项目能够与临床诊疗紧密结合。
二、加强与院领导沟通 争取各方支持
1、争取院领导的理解和支持,引进2-3名专业人员,以弥补科内人员紧缺状况。达到合理分工,科学发展。
2、在条件许可的情况下,争取购置:
化学发光免疫分析仪1台(约9万元),可以提高现有检测项目的准确性和增加开展更多的实验检测项目,为临床提供更多更有诊断价值的检验项目。
细菌自动鉴定仪1台(约30万元),可以提高细菌鉴定的准确性和及时性,使细菌鉴定工作由现在的3天提前为8-12小时。
数码显微镜1台(约2-3万元),可以提高形态学实验诊断的客观性和准确性。
3、力争每年派出1名人员赴上级医院进修深造。
三、促进医患和谐 完善科室管理
1、完善科室内部细节化管理,使科室的每一项规章制度均能落实到实处,贯穿到科室工作的每一个环节。
近年来,随着农村经济的发展,广大群众对外交流活动的日益增多,对出行条件的要求也越来越高。方便、快捷、舒适、周到的客运服务已经成为广大农民衡量农村旅客运输服务的标志。随着农村公路条件的不断改善,特别是随着公路“村村通”的实现,农民群众对客运班车村村通的呼声越来越高,渴望客车能早日通到家门口,人大代表、政协委员连年提案,要求改善山区、偏远地区群众出行难的现状。但是,由于我县地处山区,地理环境特殊,人员居住分散,虽然政府交通主管部门对农村客运发展工作非常重视,但要实现客运班车“村村通”谈何容易,摆在我们面前的将是重重困难,为此,我们从优化现有班线结构入手,抽调得力人员,成立了“农村客运班线规划工作领导小组”(简称农运办),专门解决客运班车公交化和村村通的问题。
通过对农村路网结构、客运流量流向、群众出行习惯和规律的综合调查分析,我们掌握了第一手的资料。认真详细地制定适合当地实际情况的运力、运量以及班线规模,力求使新规划的客运班线通得了、稳得住、有效益、受欢迎。同时,对距离城区、集镇较近的村,我们则开通了以小型面包车为主的“小公交”,使干线与支线得到了有机的衔接。通过新开通的30余条农村班线,使群众出行方便了,农村经济发展了,交通运管人在群众心目中的地位也提高了。周密的方案和科学的规划,使我县的农村客运市场步入了一个良性的运营轨道。
二、整合客运资源,努力实现客运村村通和城乡公交一体化
[中图分类号] R446[文献标识码] B[文章编号] 1673-7210(2010)02(b)-145-01
检验科作为一个辅助科室,医疗事故与纠纷常以检验报告单的方式呈现,而在日常工作中,检验人员法律意识淡薄,态度冷漠,语气简单,责任心不强,操作不规范、不熟练,仪器不稳定等皆是导致医患关系的紧张因素。本文对日常工作中检验标本、报告结果以及检验人员与患者沟通等方面进行初步的讨论:
1 常见问题
①日常工作中检验人员法律意识淡薄,为熟人弄虚作假、编造数据与结果,或患者因经济报销问题,冒名顶替,造成了医疗隐患。检验人员要严防“好心”而造成医疗纠纷。②在病房、门诊每年都有标本不符,张冠李戴的现象。如报告单的姓名、性别、年龄不符,报告单时间不符、报告单丢失。③工作中常有检验结果不符,质量控制评判不合格,试剂稳定性差。④检验科门前告示牌上写了诸多注意事项,但在实际工作仍有与患者沟通简单、言语少、表现差的问题,如个别人员技术不熟练,造成多次抽血未果,压脉带时间过长。个别凝血时间延长的患者,胳膊出现紫青淤血,甚至肿痛,严重影响患者的正常生活和心情。有低血糖空腹的老年患者,发生晕厥。更为严重的心脏病、高血压患者,见针见血就晕,发生心悸、休克。⑤检验人员态度冷漠、语言简单。这表现在患者拿化验单、问结果时,检验科人员常说的一句话是:“找大夫看吧。”
2 采取措施
2.1 用法律和法规约束自己、保护自我
检验人员应认真学习和熟悉《医疗事故处理条例》[1]和与临床检验有关的法律法规及规章制度。与临床检验有关的法律有:职业医师法、传染病防治法、母婴保健法、献血法等。行业法规有:血液制品管理条例、医疗机构管理条例、全国临床操作规程等。依据有关的法律法规、规章制度、技术规范从事检验工作。提高检验人员的整体素质、严格按章办事,这是提高检验质量、缓解医疗纠纷的前题。
2.2 加强责任心,杜绝人为差错
标本的正确采集,标本使用条形码,避免标本转送时出差错;完善的标本交接制度。加强责任心,查对检验项目与检验单。了解采集标本时患者的状态(有无服药、静脉滴注等);发现疑问及时与医生联系[2]。检验科应与临床大夫、护士互相学习、交流、加强沟通,以宣传单或授课的方式让临床护士掌握各种抗凝管及特殊标本的采集与运送技术。避免检验结果出错而引发医疗纠纷。
2.3 严格控制标本检测的质量
做到标本检测中质量控制的更加完善,必须使用具备资质的检验人员上岗。检验人员要严格按操作规程手册实验,保证仪器设备处于正常运转状态,并经常校准;试剂在有效期内使用;参加每年年度的省内质量控制,并采取质控措施;参加室间质评;结果出现异常不是重复检测,而是从仪器状态、试剂、标本的来源、质控等方面查找原因,并与临床及时联系,为检验结果的真实可靠奠定基础。
2.4 检验人员应具备的其他技能
检验人员除了掌握检验应有的技能外,还必须掌握心肺复苏等急诊、急救技能。检验科为患者准备葡萄糖静脉注射液或口服糖水、增设吸氧设备等,采取急救措施。建立主动告之服务,门诊无法照顾好每一个患者,但我们应该告诉每一个有上述情况的患者,帮助他们安全通过检查,使医疗纠纷风险分解并转移。
我们是专业人员,虽不能够指导患者用药及临床诊断,但我们应该用临床检验知识,热情主动地告诉患者检测结果。耐心主动的告知义务,也是消除医患关系紧张的方法之一。
完善报告单制度和标本存留制度,尊重患者、保护患者的隐私,防止检验单丢失。凭交费收据、门诊病历,或检验科的条领取报告单。急诊、特殊意义结果,应向申请医生直接报告,对急诊的标本一定要登记标本的采集时间、收到和完成时间。医生申请单和检验数据需登记完整并保存。化验单必须审核方可发出,实行签名审查制度,操作者、审核者必须签全名。实习生、见习工作人员无报告权。检验结果只出一次,对症无误。医院在检验报告单上加注:“此报告单只对本标本负责。”一定要制订和遵守标本保留制度,以备复查,使处理医疗纠纷做到有据可查。所有报告的原始数据及申请单保留两年以上[3]。增加服务内容和改善服务态度,对外县或行动不便的患者增设电话告知业务、异地邮寄业务。
3 讨论
作为患者这个特殊人群,他们比正常人承受更多的精神压力,对检验结果的可信度与检验人员态度尤为敏感。检验人员必须更新知识,提高检验质量,了解检验最新发展的方向,组织学习和经验交流,及时发现问题。一旦有差错,面对患者投诉要做到态度诚恳、耐心解释、换位思考,将医疗纠纷化解,而不是消极地应付。我们必须改进服务态度,改变过去态度生硬、语气简单的工作方式,使医患关系处在良好有序的状态。
[参考文献]
[1]许斌.医院检验科如何适应《医疗事故处理条例》[J].临床检验杂志,2003,21(2):114-116.
我院检验科下设5个临床检测专业实验室,在院领导全方位的大力支持和科室全体成员团结一致的努力下,依据甘肃省二、三级中医医院评审标准及临床实验室质量督查细则的相关规定,终于通过了省卫生厅医院等级评审组的评审。现就我科在这次评审工作中的经验与体会介绍如下,以与同仁分享。
1甘肃省二、三级医院评审标准中临床检验部分从科室任务、科室管理、实验室管理、室内及室间质控、组织机构、技术水平、教学科研、实验室防护等方面考核实验室的综合能力,从而评价能否达到三级医院对实验室的要求。
1.1技术水平的仪器设备方面,我院在2004年为检验科增添包括HITACH7080全自动生化仪、法国梅里埃细菌鉴定仪及德国LUMINU化学发光仪等大型仪器,从而在硬件方面完全达到了考核要求。
1.2科室管理中,我科编写了全科的管理性文件系统(GOP)和各专业标准化操作文件系统(SOP),其中GOP包括急诊制度、标本管理制度、预防医院感染制度、仪器管理制度、试剂管理制度、继续教育培训制度与临床沟通信息反馈制度及事故登记制度等共2O个文件,并且每个制度有落实的记录。SOP包括每台仪器、开展的每个项目都有详尽具体的标准操作,而且不断根据具体情况做改进和更新。每月进行两次与临床科室随访及征询意见工作,并在每月的总结会中分析解决,并分为三级:A当前立亥4能改进的;B通过努力可改进的;C通过努力不可改进但在以后的发展中才能改进的。对A事件责任到人,当即改进并向临床通报;对B事件在规定的期限内责成相关人员协调解决并在改进后通报临床;对C事件向院领导及相关部门报告,时时关注改进的可能性,在条件允许后改进并通报临床。