住院患者健康教育要点大全11篇

绪论：写作既是个人情感的抒发，也是对学术真理的探索，欢迎阅读由发表云整理的11篇住院患者健康教育要点范文，希望它们能为您的写作提供参考和启发。

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住院教育

①入院教育：即病人在入院时由医护人员向患者及家属进行的宣传教育，包括医院环境、规章制度、作息时间、探视制度、主管医生及责任护士。通常由办公护士及责任护士承担，在给病人办理入院及做入院护理的同时，采用口头教育和发给健康教育小册子、住院须知等形式，既让病人学到了卫生科学知识又密切了护患关系，消除了病人入院时的陌生感和恐惧感，有利于安心配合治疗。其宗旨是使病人和陪护人员尽快熟悉住院环境、稳定情绪、遵守住院制度、积极配合治疗。②在院教育：包括疾病的防治知识，隔离、消毒、护理治疗知识；检查化验知识；合理用药知识；术前术后指导等；教育病人正确对待自身的疾病，帮助病人树立战胜疾病，早日康复的信心，同时对病人的陪护人员进行保护性原则教育，指导他们在精神上给病人以支持和鼓励，避免恶性刺激。并针对不同类型病人的心理特点和心理矛盾，介绍有关疾病的预防知识和自我心理保健方法，消除异常心理和心理负担。如有目的有技巧的语言交谈、组织同种病人的咨询会、定期或不定期的公休座谈会、健康教育讲座等。③出院教育：以口头或教育处方的形式，向患者及家属说明住院治疗的效果、疾病现状及预后，指导继续用药和定期复查等注意事项，进行生活方式和家庭护理的指导。使病人出院后巩固住院治疗效果，防止疾病复发和意外情况的发生。同时还征求患者及家属对医院和医护人员的意见，不断改进医院的护理健康教育工作。

宣教方法

①适时宣教：a.对新入院病人入院当日只适当做一些必要的医院环境、制度介绍等。原因是新病人刚入院对住院环境的陌生和对疾病的担忧，使他们对护士的宣教根本无心听。b.加强医护间沟通联系。c.住院时间较长的病人，随着病情变化要随时宣教。d.手术病人的宣教，术前向病人讲解手术的大致过程、术前准备、术中配合及术后康复知识，减轻和消除病人的恐惧、紧张感。②视病情宣教：重病人要抓住要点宣教，轻病人和恢复期病人要做预防性宣教。教会患者必要的技巧。③求共性宣教：可将同一种疾病的患者组织起来，针对其共同需要了解的问题进行教育指导，组织患者进行讨论，解答患者提出的问题。这种方法可以增强病人的求知欲，同时他们也可以相互讨论、补充、加深印象。④按特点宣教：因人施教，对分别来自城乡差别，知识层次悬殊，要区别宣教。可通过语言、图文、电化及实践指导等形式进行健康教育，如：座谈会、个别咨询、讲座、科普读物、照片、实物、电视宣教等，使护理健康教育的内容得到恰如其分的表现。

护理人员的素质要求

①掌握健康教育知识：护理人员必须按程序有组织、有计划的开展健康教育，保证目标实现。护士应加强理论方面的学习，注重学习心理学、伦理学等学科的知识，并将理论付诸于实践。②掌握沟通技巧：沟通是护士对病人实施健康教育必不可少的方法。③护士应具有稳定的情绪：护士情绪变化对病人及其家属都有直接感染作用，护士关心安慰能激励病人勇敢面对疾病，护士的微笑会使病人感受到振奋、自信。

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健康教育是以患者为中心，运用健康知识使患者达到知、信、行的过程。随着责任制护理工作的开展，健康教育已成为当前责任制护理工作的一项重要内容，贯穿于患者从入院到出院的整个过程。因此，健康教育质量也是评价护理质量的重要指标之一。我科自2013年3月采用责任制健康教育表对患者进行宣教，取得了良好效果，患者的健康教育知晓率较以前有了很大的提高。

1 责任制护理健康教育表的版式

1.1 眉栏有姓名、床号、入院时间、诊断、责任护士、经治医生。

1.2 A4纸正反面，内容一般分为入院、住院、出院、随访登记四个方面。

2 责任制护理健康教育表内容

2.1 入院健康教育部分 内容包括病区环境、人员介绍、安全管理、请销假管理、作息时间、营具使用、标本留取、就餐时间、地点、探视制度等。使患者在最短的时间内熟悉科室环境，①消除患者的陌生感；②使患者感觉到被重视和尊重的感觉。

2.2 住院健康教育部分 住院期间依据患者不同疾病阶段及病情变化时采

取相应的、有针对性的健康教育内容。一般宣教的内容：①健康教育评估和健康教育诊断：首先评估患者病情、意识情况、文化程度以及对疾病知识的了解程度，其次再确定健康教育诊断；②治疗用药（起止时间、药名、剂量、执行时间、作用及副作用）；③等级护理及活动范围；④饮食指导（医嘱饮食、饮食种类、饮食注意事项）；⑤康复锻炼及注意事项；⑥自护技能；⑦医学宣教（疾病病理变化、疾病的预防措施、预防并发症措施）；⑧安全护理（安全风险预测、安全措施）；⑨特殊检查（准备方法、检查前后注意事项）。

2.3 出院健康教育部分 内容包括①返院复查时间；②出院诊断；③治疗效果（治愈、好转、未治愈）；④用药指导；⑤生活指导。

2.4 随访登记 通过电话随访延续护理服务，跟踪患者出院后病情变化情况，提供针对性的专科理论知识，并给予康复锻炼、饮食指导、用药观察、自护技能和心理疏导等健康指导，提高患者对疾病的认知水平和对护理工作满意度。告知患者2w后我们会对其进行电话随访，内容有联系方式、随访时间、随访情况。

3 结果

通过采用责任制护理健康教育表的形式对患者进行宣教，我科患者的健康教育知晓率和满意率较以前有了很大的提高，无1例护患矛盾和纠纷。

3.1 有利于提高护士的业务知识 责任制护理健康教育表的实施，护士必须掌握我科常见病的相关理论知识，了解专科护理的要点，从而一方面间接督促护士学习的主动性，提高了护士业务知识水平，另一方面得到了患者的认可。

3.2 提高了患者的知晓率 表式的宣教要好于简单的口头宣教，使用方便，患者随时可以阅读，提高了患者对医学知识的兴趣，达到了宣教的效果。

3.3 有利于建立良好的护患关系 简单、明了的责任制护理健康教育表，患者比较接受、认可，再加上护士详细的讲解，患者对疾病与健康相关知识有正确的了解，从而强化了患者的遵医行为，使医疗护理质量得以保障[1]。

参考文献：

[1]吴继英，吴爱娟，侯爱霞 健康教育卡在骨科的应用体会[J].内蒙古中医药 2013，2：105-106.

[2]Callaghan S，Copnell B，Johnston parison of two methods of peripheral intravenous cannula securement in the pediatric setting[J].J Infus Nurs，2002，25（4）：256-264.

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整体护理是集身心护理、健康教育和院外指导为一体的新的护理模式。健康教育是整体护理的重要组成部分,是现代医院为满足患者的健康需求而赋予护士的重要职能,以患者及其家属为主要对象,通过有目的、有计划的开展健康教育,可增进患者及家属健康知识,帮助其建立健康行为,提高健康水平。本科从2008年1月至2009年1O月对320例外科住院患者在住院期间健康教育质量的情况进行总结分析,现报告如下。

1 临床资料与方法

1.1 一般资料外科住院患者320例,年龄l7~68岁,其中男150例,女170例。学生20例,工人98例,农民120例,干部82例。

1.2 方法

1.2.1 健康教育的内容健康教育的主要内容包括疾病知识、症状处理、用药观察、自护技能四个方面。通过护士长组织主管护师、高年资护师进行广泛交流后,编写了《外科常见疾病健康教育手册》、《外科疾病注意事项》、《手术前注意事项》、《常见疾病出院指导》,具体内容包括疾病的防护知识以及术前准备的目的、术后的注意事项、护理配合等。此外,本科护士为了使患者尽快熟悉病区,编写了《外科病区指南》、《入院须知》,其中详尽介绍了病区的规章制度、作息时间、探视安排等。还摘录了外科常见药物的用途、剂量、方法,并制订成册,以便患者了解和掌握。同时护士们还下病房与患者广泛交流,精心收集了如《外科患者的饮食》、《外科患者的心理》、《外科患者的用药》等患者共同感兴趣和关心的话题,其内容丰富,语言简练,通俗易懂,更易于患者和家属接受。

1.2.2 健康教育的方法

1.2.2.1 入院宣教患者入院后首先接触的是护士,由于患者对医院这个特殊环境比较陌生,再加上患者对其病情不了解,特别是需要手术的患者对手术的担心恐惧,往往会产生紧张、焦虑情绪,希望得到医务人员的重视和精心照顾。因此,责任护士在患者入院时应热情接待。不仅要详细介绍入院须知、病区环境、主管医生和护士,介绍同室患者,让患者尽快熟悉医院环境及有关制度,进入患者角色。而且责任护士要成为患者与之交流的知心人,对患者提出的问题要耐心解答,消除患者的顾虑,使患者处于接受诊断、治疗的最佳精神状态。

同时,护士还应介绍患者结识同类手术康复者,讲解自己的经历及经验,患者之间相互交流,使患者通过同类患者的现身说法体会成功的经验。帮助患者树立战胜疾病的信心及勇气,往往会取得事半功倍的效果。

1.2.2.2 术前宣教完善的手术前准备是手术成功的重要步骤,手术前护理的重点是评估和矫正可能增加手术危险性的生理和心理问题,对患者进行有关手术的健康教育。护士可以根据患者的年龄和文化程度等特点,结合其病情,利用图片资料、宣传手册、录音、录像或小讲课等多种形式介绍疾病的有关知识,手术的方式,术者的临床经验,不仅有利于纠正患者对自身疾病的错误认识,提高其健康意识,而且能使患者对自身将经历的一系列治疗过程有所了解,减少恐慌,主动配合护理措施的实施。

1.2.2.3 术前准备护士对术前患者的各种检查、护理等应对患者及家属进行说明、解释及指导,以改变患者的负性心理。鼓励患者术前练习并掌握深呼吸运动、咳嗽和排痰等方法,指导胸部手术者进行腹式呼吸的训练,腹部手术者进行胸式呼吸的训练。有吸烟嗜好者于术前2周停止吸烟,以减少呼吸道分泌物。

1.2.2.4 术后饮食指导根据不同的病情制订相应的饮食处方,如:流质饮食、半流质饮食、软食、低脂饮食、低盐饮食、糖尿病饮食、普食等。以半流质饮食为例,膳食特点:① 较软饭更为细软,而且易消化、易咀嚼,含纤维少而营养较高呈半流质食物医学|教育网整理搜集;②制备半流质时,应少用或完全不用强烈的调味品,如辣椒、胡椒粉等。禁用油脂过多或用油煎炸的食物;③少吃多餐,每天可供应5—6顿餐。其热量为1500~2000 kcal(6276—8368 kJ),蛋白质达到正常需要量;④ 肠道手术后患者,不能进食含纤维及胀气的食物,如蔬菜、生水果等;不能进食牛奶、豆浆及过甜的食品。

出院时的健康教育患者康复即将出院时应重点强化预防复发、饮食、服药、休息、随诊、院外急救的要点。增强患者的自护技能,使其减少疾病的复发,及时掌握就诊时机。

2 结果

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健康教育有利于患者病情的转归康复，增强患者对医护人员的依从性，促进护患谅解，密切护患关系，促进患者建立健康的生活方式，达到尽快恢复健康的目的。

制定健康教育计划，抓住适当时机进行健康教育

为了保证健康教育工作落实到位、提高教育质量，将教育的项目及内容制定成标准的健康教育计划，以便更好地选择时机加以实施。对健康教育的内容必须规范化，在充分了解病人对健康教育需求的基础上，通过查阅资料和专科医生指导，制定成标准的骨科建康教育计划：①骨科各种疾病相关知识的指导，骨科病人功能锻炼的时间和方法。②骨科各类手术病人必须掌握的知识和技能。③骨科小常识：石膏，牵引，夹板的护理要点，注意事项。④出院指导。

入院教育：病人入院后责任护士要及时完成入院评估，进行常规健康教育，告知病区环境，介绍规章制度、主管医师等，使病人尽快适应住院环境，以最佳的心理状态正确认识疾病，接受治疗。因骨科病人多为急诊，由于疼痛、紧张等原因，对宣教的接受能力差，所以急诊入院时，入院宣教要简明扼要突出重点，并根据病人的文化程度、理解能力，运用通俗易懂的语言进行。

住院期间教育：病人在住院的1周内，病人迫切了解与病情有关的知识，对医护人员的嘱咐和要求特别重视。护士要及时、有针对性地进行健康教育指导。保守治疗的病人根据健康教育计划发放骨科常识手册，讲解用药知识，针对病人的健康需求进行教育。①术前教育：手术是骨科治疗的主要手段。术前病人多焦虑、恐惧，担心手术后的疼痛及疗效，术前护士应讲解有关疾病的知识，帮助病人了解疾病的全过程和手术预后，鼓励其树立战胜疾病的信心。术前完善各项化验及功能检查，从心理状态帮助病人树立治疗信心，帮助有效咳嗽，床上练小便，饮食等方面的健康教育。②术后教育：病人术毕回病房后，根据病人麻醉情况指导病人卧位；四肢手术术后抬高患肢，促进血液回流；各种管道给予妥善固定，并注意保持各个管道的通畅。指导病人饮食，摄入含钙高、高蛋白、高热量、高维生素饮食，如牛奶、瘦肉、鸡蛋等，促进骨折愈合。为了防止便秘，还要指导病人多食粗纤维食物和蔬菜水果，多饮水，多做腹部顺时针按摩，养成定时排便的习惯。在训练过程中由被动到主动，由简单到复杂，强度由小到大，循序渐进，持之以恒。③出院教育：由于骨折病人病程长，大部分康复工作必须在家中进行，在医院治疗仅是病程中的一部分。因此，应根据病情，详细指导病人出院后的功能锻炼计划，且循序渐进，并强化病人的自我保健意识，帮助其提高自我护理的能力，建立科学的生活方式，形成正确的健康行为和观念，并设立骨科咨询电话，为出院病人服务，以早日康复。

教育方式

集体教育：采取集中讲授的方式，向病人及家属讲解骨科疾病特点及康复护理方法。护士与病人一起就某个问题进行讨论，并进行示范操作，使病人获得感性认识。

书面教育：在医院走廊的墙壁上制作宣传栏，向病人及其家属发放医院自编的宣传材料等，宣传骨科疾病的防治要点，介绍骨科疾病的康复知识，骨科病人功能锻炼的方法，将比较重要或难懂的内容制成图文并配以通俗易懂的宣传卡片或手册，供病人及家属阅读。

个性教育：根据病人的具体情况“因人而异，因病而异”进行个性化教育，对知识层次高理解能力强的要简明扼要，一语中的；对知识层次低的，要通俗易懂，反复讲解说理充分；对高龄记忆力减退者，要把健康教育的内容制成小册子，让患者反复阅读，加深记忆；对满不在乎即所谓角色缺如者，要讲明疾病的严重性和后果，予以警示；对忧虑过重，即角色强化者要轻描淡写，以鼓励为主，点到为止；个别无法接受文字教育的病人，护士将教育内容讲解给病人及家属。采用双向互动式沟通模式，有针对性的强化，对患者进行考评，看掌握情况，激励患者接受健康教育，调动其积极性；围绕患者最关心、最担心、最需要医护人员解决的问题进行教育。

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肝癌是临床常见的恶性肿瘤之一，严重影响患者的代谢功能。目前我国治疗肝癌的首选方式仍是手术治疗，同时配合临床护理人员对手术患者进行健康教育。本次研究选取我科收治的40例肝癌患者，对其中的20例患者在护理过程中实施团体健康教育，取得了较为理想的效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2015年6月～2016年5月在我院在本院进行治疗的均经甲胎球蛋白检测、腹部B超、CT明确诊断为原发性晚期肝癌的患者40例，将所有患者随机分为观察组和对照组各20例。观察组男12例，女8例；年龄42～77岁，平均年龄51岁；其中初中以下文化7例，高中文化10例，大学以上文化3例；对照组男 13例，女7例，年龄38～65岁，平均年龄47.5岁；其中初中以下文化12例，高中文化 6例，大学以上文化2例。两组性别、年龄、文化程度等情况比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1观察组实施传统健康教育 对照组采取常规的健康教育方法，由负责医生和值班护士分别负责，根据患者的临床阶段实施经验性的健康教育。

1.2.2对照组实施团体健康教育 实验组患者实施团体健康教育，在住院期间由指定的护理人员进行针对性、持续性的团体健康教育，在固定时间段，利用1 h左右的时间，鼓励肝癌患者及家属同时参加，实施采用个别成功案例讲解、示范操作、指导演示、及时答疑等方法，对肝癌患者及家属进行团体的疾病相关知识教育，同时结合心理干预。团体教育在实验组患者住院期间至少进行2次。团体健康教育分为入院团体以及出院团体。

1.2.2.1入院团体 ①请患者逐个自我介绍，使团体其他成员认识了解其疾病发生的时间及患者现在的心理状态；②护理人员运用PPT，为患者及家属介绍住院环境，及各项检查的注意事项，配合要点；③介绍肝癌的定义及发生的原因、临床表现、主要治疗方式等；④术前指导：常规身体检查、 呼吸功能锻炼、 协助咳嗽排痰、营养支持。图片直观的解释胃管、尿管、血浆引流管等的留置方式及其重要意义和患者配合要点；⑤手术后护理：引导患者术后床上活动，练习床上大小便；指导患者术后康复活动，积极介绍术后运动的必要性；介绍术后饮食注意事项，以及良好休息的重要性；⑥患者及家属提问环节。

1.2.2.2出院团体 ①依然请患者先进行自我介绍，内容包括姓名、年龄、入院时间、手术时间、以及现在存在的问题；②解答患者及家属康复阶段的各种问题；③评估患者和家属对康复过程健康教育的需求和接受能力；④发放健康手册；⑤讲解办理出院流程；⑥出院前分别对两组患者健康教育知识和技能的掌握情况进行试卷测试，得分高于85分视为合格，否则为不合格；⑦患者互留联系方式，方便出院后交流。

1.3统计学方法 应用 SPSS 17.0 统计软件进行数据处理，计数资料以率（%）表示，组间比较采用χ2检验，P

2 结果

2.1健康知识掌握情况 健康教育前，两组的健康知识掌握程度差异无统计学意义（P>0.05）。观察组在接受健康教育后的合格率为95.0%高于对照组的65.0%，差异均有统计学意义（P

2.2依从性 观察组的治疗依从性优良率为95%高于对照组的70%，差异有统计学意义（P

3 讨论

在我们临床护理过程中开展团体健康教育能使患者及家属更好的学习疾病的相关知识，可使患者对术中、术后可能出现的问题有所了解。患者之间相互交流，了解彼此心理状况，相互帮助、鼓励，提高患者战胜疾病的信心；同时手术成功者以身示教，解除患者对手术的各种疑虑及心理压力，从而使其有效地配合手术治疗，提高患者及家属对术后临床护理的依从性，于此同时对提高患者满意度也有重要的意义。

参考文献：

[1]梁键，林海珍，李芳红，等.健康教育对原发性肝癌患者依从性的影响及其意义[J].广西中医学院学报，2012，11（1）：98-99.

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中图分类号 R736.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）35-0118-02

为了更好的实现对甲状腺肿瘤患者的治疗，医院采用临床路径的健康教育方式对患者进行相应的健康教育，从而提高患者治疗的效果[1]。笔者为了详细地了解临床路径在甲状腺肿瘤手术患者围手术期健康教育中的应用，特选取2011年12月-2012年11月笔者所在医院收治的85例甲状腺瘤患者的临床资料进行研究分析，研究分析结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年12月-2012年11月笔者所在医院收治的85例甲状腺瘤患者，并按患者住院尾号分为治疗组和对照组。治疗组43例，男18例，女25例；年龄20～63岁，平均（41.25±2.05）岁。对照组42例，男17例，女25例；年龄21～64岁，平均（42.35±1.02）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者实施传统的教育方式对甲状腺肿瘤手术患者进行健康教育。治疗组患者实施临床路径的健康教育方式对甲状腺肿瘤手术患者进行健康教育，制定临床路径方法如下。制定每日的工作计划表：横轴代表时间，纵轴代表患者入院指导、检查、接诊诊断、治疗、用药、护理、饮食指导、健康教育以及出院等护理手段，并将医护人员的职责进行明确[2]。向患者及家属讲解实施临床路径的目的及过程，护患双方共同合作、一起参与。

1.3 统计学处理

2 结果

2.1 两组患者不良反应发生率比较

治疗组不良反应发生率为13.95%，对照组不良反应发生率为35.71%，治疗组不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P

表1 两组患者不良反应发生率比较 例（%）

2.2 两组患者住院时间及总满意度比较

治疗组患者住院时间为（6.71±1.25）d，对照组患者住院时间为（8.65±2.31）d，治疗组住院时间明显优于对照组，差异有统计学意义（P

表2 两组患者总满意度比较 例（%）

3 讨论

甲状腺肿瘤在医学界中为头颈部中一种较为常见的肿瘤疾病，且女性患者较多[3]。该疾病的主要临床症状为：患者的颈前正中处出现肿块，患者进行吞咽活动时，部分会伴随出现呼吸困难、吞咽困难及声音嘶哑等症状。该疾病的种类繁多，可以分为良性及恶性两种，一般情况下，单个生长较快的肿块，极有可能为恶性的[4]。基于该疾病的症状较为显著，因此，患者应及时进行相应的治疗。

临床路径为一种针对患者具体情况及医护人员的工作制定的工作进程计划表，可有效地降低患者在实施手术治疗过程中的住院费用、缩短住院时间、提高患者对医院的总满意度、降低患者出现不良反应及并发症的发生率等。通过本次研究得出，治疗组患者在采用临床路径的健康教育实施相应的健康教育，其在进行甲状腺肿瘤手术的围术期间发挥一定的积极意义。治疗组患者不良反应发生率为13.95%，但采取传统健康教育方式实施相应健康教育的对照组患者不良反应发生率为35.71%，同时，治疗组患者的住院时间也显著短于对照组，因此，采取临床路径的健康教育方式实施的相应健康教育，具有较好的疗效。基于这种现象的出现，甲状腺肿瘤手术患者围手术期临床路径的健康教育值得推广应用。

参考文献

[1]彭雅玲，覃小菊.临床路径用于甲状腺肿瘤手术患者的护理研究[J].护理实践与研究，2009，6（3）：15-17.

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资料与方法

我科2006年1～6月住院的手术患者289例，其中男163例，女126例，年龄1～88岁（学龄前病人则对家长实施健康教育），平均住院天数18天。

教育方法: 患者的健康教育是通过患者与护士的学与教的互动过程来实现［1］，因此应根据病人及家属的年龄、性别、文化水平、接受能力、手术类别等，进行以语言为主的健康教育。最适宜的教育时间是入院后2～3天［2］，此时病人病情平稳、情绪稳定。教育时间每次不超过15分钟，可边做治疗边教育，争取让患者和家属共同接受教育。我们针对不同疾病的各个阶段，对病人实施了相应的健康教育，收到了较好的效果。

健康教育与护理要点

术前心理护理：术前心理准备的意义是，减轻焦虑、促进术后脉搏和血压的稳定，缩短住院时间。护士要帮助患者尽快熟悉环境，减轻紧张恐惧心理，介绍手术前后注意事项，同时要进行改变和肢体功能锻炼，防止术后尿潴留及便秘发生。术前1天进行皮肤准备。告知病人及家属开始禁食禁水的时间与重要性，以防止麻醉后发生呕吐造成误吸而危及生命。

术后护理：术后告诉病人和家属关于卧位的要求和目的。如全麻病人清醒、病[LL]情稳定后，可给予左右侧卧或半卧位（30°～45°）。半卧位可使膈肌下降而有利于呼吸，使胸腔内渗血、渗液更容易引流，促进肺复张和切口愈合。做好翻身、拍背等，可预防褥疮和肺部并发症发生。手术后每1～2小时测量脉搏、呼吸、血压1次，平稳后可改为每4小时1次。告诉病人麻醉作用过去后，切口开始感觉疼痛，指导病人适当变换，分散病人的注意力，以减轻疼痛。术后要协助病人早期活动，鼓励病人每小时重复做深呼吸5～10次，每2个小时作咳嗽咳痰1次，并用手或抱枕按压伤口部位把痰咳出。如痰液黏稠，给予雾化吸入，使痰液稀释易于咳出。

在术后进食方面，要根据手术的部位、手术的大小及肠胃功能恢复情况而定。如食管癌根治术等病人，要禁食、禁饮，经静脉可补充营养，观察若无吻合口瘘的症状时，可试行进食。一般要5天后才可试饮水，3～4周后普食。出院健康指导: 患者出院前，由责任护士向其强调遵从医嘱服药，叮嘱患者平时注意锻炼身体，与周围的人多交流，保持乐观情绪，注意加强营养，少食多餐,多吃新鲜蔬菜、水果、高蛋白的食物，增强机体抵抗力。应避免过热、过酸、过冷和辛辣食物。一旦出现不适，要及时就诊。

讨论

对心胸外科病人在围手术期有针对性的进行健康教育，有利于消除患者恐惧心理，减少心理和生理改变造成的压力，积极配合医护人员如期顺利进行手术。因此，健康教育在患者恢复健康的护理中，起着重要作用。在治疗中，我们要依据患者在住院期间，表现出的不同心理特征，进行相对应的心理护理和疏导，体现“以病人为中心”的服务宗旨，使健康教育的最终目标逐步过渡到以人的健康为中心，建立健康行为上来［3］，真正达到健康教育的目的。

参考文献

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1.1一般资料

本研究选择2010年7月到2011年2月在我院骨科进行治疗的846例患者进行研究，其中男性为654例，占77.30%，女性为192例，占22.70%，年龄分布为38.9±9.7岁，最大年龄为67岁，最小年龄为12岁，病因研究分析车祸致伤为441例。高处坠伤为214例，运动致伤为138例，其他原因为53例。所有研究对象均签订知情同意书，愿意参加本研究。按照是否进行健康教育干预分为两组，分别为对照组和研究组，对照组未进行健康教育，研究组进行必要的健康教育。两组患者在年龄、性别及病因比较均不存在统计学意义（＞0.05），说明具有可比性。

1.2健康教育

健康教育的方法主要分为术前健康教育，术后健康教育和出院健康教育三个方面。

1.2.1术前健康教育

主要是通过对患者有效的健康教育，提高患者的配合度和建立积极的心态。首先在患者入院时由主管护士进行住院环境、合理饮食和个人卫生教育，通过入院时健康教育可有效的加快患者及其家属适应医院环境，熟悉医务人员和知晓注意事项，建立相互信任的医患关系，积极的配合完成检查治疗任务。针对骨科患者卧病时间较长且生活不能完全自理，容易引起焦虑和紧张的特点，进行有针对性的心理护理和管理，介绍积极心态的重要作用及手术注意事项。注意手术前准备充分，例如医疗器械、试剂和血液等。进行必要的术前锻炼，以加快适应术后长期卧床的需要。

1.2.2术后健康教育

由于骨科患者术后需进行长时间的卧床，造成患者进食及排尿的困难，因此必须采取必要的健康教育，要求患者及其家属进行必要的配合；采取有效的祛痰法和皮肤护理法，防止出现卧床褥疮或感染。采取石膏固定的患者应对其介绍固定及牵引的注意事项，对患者患肢进行末梢循环检查。在卧床后期应指导患者进行适宜的功能锻炼。

1.2.3出院后健康教育

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为深入贯彻落实医药卫生体制改革总体部署和2010年全国卫生工作会议精神，我院病房全面开展创建优质护理服务示范病房。在优质护理服务示范病房中应用新型健康教育模式，坚持“以患者为中心”，进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，努力为患者提供安全、优质、满意的护理服务。自2011年1-2013年6月，我们对282例住院患者实施新型健康教育模式，效果满意。现阐述如下。

1 方法

1.1由健康教育组护士按临床护理路径制订护理健康教育表，根据住院患者及家庭对健康教育的需求，拟订出不同时期的健康教育内容。在患者初入院时，由健康教育组护士将健康教育表统一置于护理病历夹内。由护理组长或当班护士负责入院首次接待，各班主管护士和护理组长积极主动与患者及家属进行沟通，了解患者对疾病的认知程度，建立指导-合作或共同参与型的护患关系，然后按照健康教育表上的内容、参考时间顺序逐项落实，实施后打“√”并由护患双方签全名，并主动向患者或家属介绍健康教育临床护理路径，从而更好地配合。健康教育组护士和护士长定时检查健康教育表的实施情况，根据护士和患者的反馈信息，及时调整、丰富教育内容，同时定期组织健康教育专题活动。

1.2健康教育内容包括： ①入院第1天： 介绍病区环境、安全制度、陪伴制度、请假制度、探视制度、作息制度及经管医护人员等，强调患者的安全管理； 完成入院首次护理评估单、专项护理评估单（压疮、跌倒评分等） 的健康教育内容。②入院第2天： 根据患者病情及医嘱正确指导患者的饮食； 针对性填写患者健康教育单或发放疾病相关健康教育处方（诊断明确后）。③入院第3天： 1.常规及特殊化验检查的目的、方法及配合注意事项的指导；2.常规及特殊化验检查结果及阳性指标告知，并遵守保护性医疗制度。④诊断明确后： 1.诱发因素、发生与发展过程、可采取的护理方案等疾病相关知识； 2.讲解药物的名称、作用、服药注意事项、用药可能出现的不良反应，嘱患者一定要遵从医嘱用药；3.各种管道的护理（ 如吸氧管、留置导尿管、鼻饲管、气管切开管的护理） ；4.静脉治疗的护理（ 静脉留置针穿刺术的目的及使用过程注意事项） ； 5.皮肤护理及压疮预防护理； 6.运动指导及预防跌倒； 7.教会患者或家属锻炼的技巧，使其了解锻炼的重要性。⑤术前指导： 术前配合事项、术前心理疏导。⑥术后指导： 术后饮食、运动、伤口观察与护理、各种管道的处置。⑦出院指导： 发放健康手册，告知出院手续办理流程，结合病情指导出院后生活保健知识、服药注意事项、运动锻炼方法、疾病的自我观察及自我救护要点、特殊技能的操作要点； 建立患者信息联系本，定期电话随访，指导注意事项等。

1.3评价方法：评估工作由健康教育组护士和护理组长担任。方法： ①采用自行设计的住院患者健康需求问卷调查表，了解患者对疾病相关知识掌握情况；②出院前采用住院患者健康教育反馈表了解患者对护理及健康教育的满意度。

2 结果：患者在入院宣教、相关知识掌握、遵医行为以及对护理工作满意度等方面显著提高。

3 讨论

采用新型健康教育模式宣教有利于护理质量的持续提高，一般的健康教育无系统的应用教育理论，使护理人员对教育内容没有预见性，患者或家属也不能保持信息畅通，且容易出现漏项，而临床护理路径是一种制订好的计划，它是用图表的形式提供在特定时间内进行有效的护理教育内容，使诊疗、护理有序，减少漏项，提高质量。护理人员主动与患者沟通、接触，向患者及家属解释从入院到出院不同时段提供的护理服务，使患者更好地理解疾病相关知识；提高了护士素质应用临床路径进行健康教育，避免了护士因年资低，经验不足所造成的低效性宣教；做到了个体化教育，选择最佳的、最能体现个体化的方法来解决患者当时最需要解决的问题，将健康教育融入到所有的治疗护理活动中，既有针对性、预见性，又容易被患者接受； 既体现了个性化服务和人文关怀，又确保了健康教育的质量和有效性；提高了患者对护理工作的满意度，健康教育路径要求护士必须主动地与患者及家属进行双向交流，增强了护士的责任感。护士为达到预期目标，必须从各方面提高自己的业务水平，并针对患者的各种健康需求，反复、多次、耐心讲解，认真示范，促进了护患之间的沟通，增加了患者对护士的信任，减少了纠纷的发生，同时也最大限度地满足了患者的健康需求，深化了整体护理的内涵，提高了患者对护理工作的满意度，延伸了优质护理服务的内涵。

参考文献：

[1] 阎秀丽，应用临床路径对社区高血压病患者实施健康教育[J]，中国实用护理杂志，2006，22（1B） ： 37-38.

篇（10）

心血管系统疾病是严重威胁人民健康的重要疾病，其患病率正呈逐年上升趋势。[1]患者患病后，可能会出现各种并发症，甚至会突发死亡，为患者带来了严重的心理负担[2]。因此，心内科需要一套全面的临床护理服务，以给予患者综合的护理，不论在整体还是细节，都需要护士引起重视，不断提高临床护理质量，并防范各种护理差错和护理事故，切实保证患者的安全[3]。为了给予患者更好的护理服务，我院心内科管理者回顾了2009年~2011年的护理服务，从中寻找护理要点，以供临床参考。

1 资料与方法

对我院心血管内科2009年1月~2011年9月的临床护理工作进行回顾性分析，由护士长组织责任护士，总结其中主要的护理工作，分析心血管内科的主要护理内容和护理要点，发现其中的薄弱处。并将其制成书面文件，发放到每位护士手中。

2 心血管内科护理要点

2.1护理评估 护士在患者入院后，要详细评估患者的整体情况。充分了解患者的病史、发病特点、发病的主要时间，临床症状。患者既往有无住院史，有无用药等。其中，患者的身高、体重、心律、尿量、生命体征、血氧饱和度为护士要进行的常规体检内容。血常规、尿常规、肝功、心电图、电解质、血气分析、血脂、血糖、胸片、肺功能等为常规的检查项目[4]。护士要协助患者进行这些辅助检查，并做好记录，及时将结果反馈给医生。

2.2病情观察 护士对患者的病情观察，主要包括用药观察、进食观察、二便观察和生命体征观察。在用药方面，护士要注意认真阅读药物的说明书，尤其对临床新使用的一些药物，要将药物使用中可能出现的不良反应做到心中有数，同时，加强对患者用药期间的巡视，多交流，询问其主管感受，一旦发生不良反应，及时给予处理。注意避免患者在饮食中暴饮暴食、进食过于油腻和高盐的食物[5]。同时，观察患者的排尿、排便情况，避免由于便秘造成心脏负担加重，准确记录患者的尿量，使医生能够通过尿量作为部分药物的使用依据。每日为患者准确测量生命体征。

2.3基础护理 护士在临床工作中，要重视对患者给予基础护理。对危重且需要长期卧床的患者，要勤翻身，按摩长期受压的部位。如患者有出汗等，要及时将被汗液浸湿的床单位给予更换，并为患者擦净汗液，协助其更换衣物，避免感冒。

每日对患者的病室进行清洁，保持病房内空气新鲜，温湿度适宜。

2.4心理护理 心理护理干预是护士不能忽略的一项内容。由于心血管患者往往病情较为危重，且病程较长，患者多伴有较大的心理负担。护士要针对患者的实际情况，给予个性化的心理支持。重视患者的各种主诉和反应。多与患者交流和沟通，鼓励其说出内心的情绪，并用热情的、真切的关怀，与患者建立良好的护患关系。教会患者如何进行放松训练。寻找各种社会支持系统，共同鼓励患者与疾病做斗争，使其树立战胜疾病的勇气。护士要学会站在患者的角度思考问题，了解患者的各种痛苦和担忧，体谅患者在住院期间出现的各种困难，并设身处地地为患者解决，让患者感到满意。

2.5健康教育 护士要用患者容易理解和接受的通俗语言，为患者给予系统的健康教育，包括出院指导、手术前后指导、检查知识、疾病知识、饮食和生活知识等。尤其要注意给予患者延伸性的护理服务。对心血管患者来讲，患者往往需要在出院后继续进行治疗。因此，护士要尤其重视对患者出院时的健康教育工作，叮嘱患者注意身体的健康，告知患者各种饮食、运动的注意事项，复查的时间等，使其能够在出院后，注意生活中的方方面面。

3 小结

心血管内科是临床发生突发急危重症较多的科室，其需要护士给予患者全面综合的整体护理服务。管理者要不断采用多种方法，提高护士的整体素质，如组织护士去外院学习培训，开展讲座等方法。同时，还要培养护士的风险防范意识，从细节入手，减少护理差错的发生。

实施弹性排班制度，将新老护士、技术高低不同的护士穿插开。在夜班、节假日、双休日等，保证护士的资源配比。实施岗位与奖金挂钩，定期对护理质量、护理安全等进行考核。重点落实基础护理、病情评估、护理措施、健康教育，并调查患者对护士护理工作的满意度。

心血管内科中主要的护理内容为：病情观察、治疗性护理、心理护理、健康教育等，其中以心理护理、健康教育和基础护理相对薄弱。护士长要向护士重点提出薄弱地方，提高护士对此的重视，以更好地满足患者的身心需求。

总之，护士长对心内科护理管理和护理质量进行分析后，要积极采取多种方法，不断提高科室的护理队伍质量，使护士能够具有积极的工作热情，做到以患者为中心，为患者提供更加优质的护理服务。

参考文献：

[1]张丽红，邸，姚丽秀，等.创建心内科优质护理示范病区的实践与成效[J].护理管理杂志，2011，11（6）：416-417.

[2]贾友兰，白芳荣.心血管内科护理管理与护理质量要点分析[J].中外医疗，2009，28（31）：102，104.

篇（11）

1临床资料

2011年1~11月在我院住院的糖尿病患者82例，男44例、女38例，平均年龄59.2岁，文化程度为小学22例、中学40例、高中及以上20例；患者符合1999年WHO糖尿病诊断标准，且入院前均未接受过糖尿病健康教育。对本组患者均应用护理程序实施健康教育，使患者在掌握糖尿病相关知识、技能和自我管理能力方面得到加强，血糖得到较好控制，平均住院13.8天，均好转出院。

2方法

2.1基本步骤

（1）护理评估与诊断：患者入院后，采用会谈、观察、问卷调查、体检等方法，对其心理状态、身体状况、社会文化背景、学习能力等进行评估，了解患者目前最关心的问题与健康需求，对糖尿病知识的了解程度，对疾病的认识，以及饮食、运动、自我检测和护理等情况，从而找出患者现存或潜在的糖尿病健康育问题。

（2）制定护理计划：一是确立护理目标，近期目标是使患者了解糖尿病的一般知识、检查治疗的注意事项及护理要点；远期目标是提高患者自我管理能力，预防或延缓糖尿病急、慢性并发症，提高生活质量。二是确定健康教育内容与分类，确定教育重点，制定健康教育措施及书面计划。如基础知识教育方面包括糖尿病的概念、病因、治疗方法及预防等；心理教育方面包括心理因素对糖尿病的影响，正确认识糖尿病等；饮食治疗教育方面包括饮食治疗的目的及意义，饮食的搭配、换算、控制方法及注意事项等；运动疗法教育方面包括运动疗法的目的及意义、种类、方法、注意事项等；用药指导教育方面包括口服降糖药的种类、作用特点、服用方法及不良反应，胰岛素注射部位、方法及注意事项，低血糖的症状及预防、处理等；自我检测教育方面包括快速血糖、尿糖的检测方法及判断标准等；自我护理教育方面包括工作与生活的合理安排，足部、皮肤护理，个人卫生及并发症的预防等。

2.2健康教育计划实施

（1）个体教育：患者入院后，采取一对一的方法，有针对性地进行教育。

（2）集体讲解：对有共同教育项目的内容安排护士有计划、循序渐进地讲解，并将座谈会、咨询等内容结合在一起。

（3）图文教育：将有关糖尿病的相关知识整理成图文并茂、简要明了的小册子，发放给糖尿病患者。

（4）小组教育及示范教育：开展注射胰岛素训练、血糖与尿糖的测定等，通过护士示范、患者亲自实践及互教互学，使患者掌握相关知识与技能，对某些难以弄懂的抽象问题，再放幻灯片以加深印象。

（5）组织病友交流会：定期组织住院及出院患者进行糖尿病知识普及教育与经验交流会,为患者提供心理支持。

（6）家属教育：指导患者家属帮助糖尿病患者树立战胜疾病的信心。

（7）电话咨询及随访：为出院患者发放出院联系卡，告知患者出现病情变化随时电话咨询。

2.3教育效果评价

通过直接观察患者状态、问卷调查、实验室检测等动态方法评价健康教育效果，实行教育-评价-反馈-再教育的过程，以便随时变更、修正健康教育计划并圆满实施健康教育计划。

3讨论

护理程序是一个综合、动态、具有决策和反馈功能的过程。通过一系列有目的、有计划的行动，对护理对象的生活、心理、社会文化发展和精神多个方面进行整体护理，以使其达到最佳状态。将护理程序应用于糖尿病健康教育时应注意的是：