医学影像技术分析大全11篇

绪论：写作既是个人情感的抒发，也是对学术真理的探索，欢迎阅读由发表云整理的11篇医学影像技术分析范文，希望它们能为您的写作提供参考和启发。

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1 数字化X 线摄影CR

计算机X 线摄影(computed radiography :CR)它摄影的使用剂量比传统的X 线摄影剂量小, 它能提供多层次的影像信息来满足诊断的要求。影像密度的动态范围大, 在曝光不足或过量时经过后处理功能处理后能在一定程度上较好的显示图像, 避免因参数选择不当而导致重拍, 从而减少被检者再次接受X 线剂量的照射。

CR 的工作原理是X 线照射到人体后不直接作用于胶片, 而是射到影像板上, 形成潜影, 再把照过的影像板放入激光扫描机内扫描, 获得X 线衰减数值的数字矩阵, 经过计算机的处理后重新成像。其数字图像可利用计算机进一步处理、显示、存储和传输, 分辨率比普通的X 线胶片高, 诊断信息丰富, 并能有效地利用信息, 提高X 线摄影检查的诊断价值 。

2 数字化影像的直接摄影DR

数字化影像的直接摄影方法(digital radiography:DR). 它将信息载体X 线经过影像增强器转换成可见光, 由电荷耦合器或摄像管将可见光转换为视频信号, 再经过图像进行模/数转换成数字矩阵图像。

DR 的工作流程为: X 线发生器- 影像增强器- 电荷耦合器( 或摄像管) - 电视- 模/数转换数字系统。现在DR 的采样矩阵可达4096×4096 像素, 灰度分辨率可达12bit,采样速度达64 帧/秒。大大提高了DR的空间分辨率, 信号比和伪影都明显得到改善。

3 CR 和DR 的优势和不足

CR 和DR 在许多医院已经普及, 相对普通的屏/片组合成像得到很大的改善, 密度分辨率大大的提高, 且有较大的曝光宽容度, 有很大的后处理功能。

CR 可以在多台X 线机上使用, 具有动态范围大, 线性好。特别是在床边照片的应用效果是非常明显的, 减少了重拍率, 降低了X 线剂量。CR 的不足是时间分辨率较低, 不能满足动态器官和结构的显示。CR 与普通摄影的劳动强度不变, 患者等候的时间不变。由于荧光漫射也使空间分辨率有所下降。

DR 的最大优点是它的实时性和对患者医生的低剂量, 它在摄影方面可即时确认、即时采集, 连续性大大超过快速换片机, 操作简单, 曝光参数自动设定, 不必担心因参数错误重拍, 提高了检查成功率,缩短了检查时间, 设备的利用率得到提高。DR 的图像信息十分丰富, 使高低密度的组织能很好的在同一影像上显示, 提高了显示能力。DR 可以动态的观察器官和结构, 并可进行多种后处理而改变图像质量 。

DR 系统主要不足是不能多台X 线机应用, 噪声较明显, 信噪比较低, 价格贵。

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一、接受美学理论的几个概念及其产生的两种变化

变化之一 ：形成对话式交流格局

审美接受之所以称为接受，首要条件就是对话，既有主体对客体的接受，又承认客体对主体的作用。接受美学即如此，提倡审美接受不是一种作为客体的物的对象性活动，而是一种处理作为主体的人与人之间关系的活动。在创作者、作品和读者中，创作者是创作主体，读者是接受主体，而作品可谓客体，是创作对象和接受对象。如果将客体虚化、淡化，以至于把它置于微不足道的地位，主体对客体只有任意摆布，其结果则是完全忽视了审美认识中常见的主体按照认识规律和审美规律主动接受客体制约，从而深入客体内部结构复杂的顺应过程。这是旧有的臣服式交流方式。传统的审美接受理论认为艺术是一种完全独立于读者而存在的客观认识对象。两种审美接受交流方式如图所示：

传统美学的交流方式： 创作者 作品 读者

接受美学的交流方式： 创作者

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作品 读者

由此可见，传统的审美接受交流方式具有单向性，是一种单维视角，而接受美学的交流方式则具有多向性，是一种多维视角。这种全新的交流方式有利于三者之间的交流和对话。过去的美学理论研究只重视作家、作品之维，而忽视了艺术的接受和影响之维。而作者 ― 作品 一 读者所形成的总体关系中，读者绝不是可有可无的因素。相反，从根本意义上说，艺术作品是注定为读者而创作的，读者是艺术活动的能动主体。接受美学的倡导者之一姚斯说：“读者本身便是一种历史的能动创造力量。文学作品历史生命如果没有接受者的能动的参与介入是不可想象的。因为，只有通过读者的阅读过程，作品才能够进入一种连续性变化的经验视野之中。”只有读者，才能使作品获得新的规定性存在。这无疑极大抬升了读者在审美接受活动中的地位。

接受美学理论“文本”具有开放性的特点，这体现在伊瑟尔的“召唤结构”（伊瑟尔沿袭了英加登的阐释学概念）概念中，召唤结构一般呈现两种结构：“空白”和“否定”。二者都使文本呈现一种开放状态。其中“空白”对于作者来说是为了结构的需要的特别省略，而对于读者而言则具有暗示作用，它召唤读者将文本每个部分结构连接起来。空白的模式结构赋予了读者这样的角色――在阅读过程中与文学作品进行对话，这给读者许多参与创作的机会。如伊瑟尔所言：“通过阻碍读者建立文本的连贯性，空白把自身转化成激发读者观念化的动因。在这种意义上说，空白在文学交流中发挥的是一种自我调节结构作用；它们所悬置的东西转化成了推动读者想象力的力量……。”

艺术不是一种指向客体世界的对象性活动，而是一种主体间性的交往活动。在艺术活动中，接受美学认为艺术是一种处理主体人和人之间相互认识，相互解释，相互说明的活动。正如姚斯所说，文学的本质是它的人际关系性质。传统的美学理论往往把艺术活动仅仅看成艺术创作过程，将其作为一种片面的对象性研究，只考察作家和作品，而忽略了读者与作品的交往活动研究。这便形成静止的平面式的交流关系。相反，接受美学理论中的三者关系则是运动的、变化的、发展的交流关系，具有深度性。文本的意义通过人的解释方能生成，它只存在于人的理解意向性结构中。正是读者的解读和阐释，才打破了文本意义结构的封闭形式，使其抽象性变为具体化。读者经验与本文结构互为主体，相互阐释，相互生成。

变化之二：激发接受者的主动解读心态

两种交流方式对文本的解读心态是不同的。传统美学中的读者对文本的解读是被动的，因为文本的创作者并不关心这一点，对其持一种漠然的态度。于是艺术往往被认为是“空中楼阁”。读者形成了对文本逆来顺受的被动接受习惯。相反，接受美学中的读者是以积极主动的心态对文本进行解读。读者在解读的过程中是充分调动了其主体能动性，读者会主动协调自己的感性和理性，激活自己对作品（文本）的感受力，对作品（文本）形成独特的体验和感悟。这是一种积极的行为，同时也带有再度创造作品的因素。我们可以设想这种再度创作，它渗入了读者的人性和文化因素，形成一个全新的艺术形象。而这个艺术形象是特有的，与曾经的作者的文本相比是一次文本的升华和深化。可以说，在这里读者是被创作者尊重的，作者，作品（文本）和读者很自然得形成交流互动关系。姚斯说：“文学的本质是它的人际交流性质，这种性质决定了文学不能脱离其观察者而独立存在。”因此，主体（作家与读者）通过对象（文本）而互相沟通，因为，理解总是一种对话的形式，是一个在其中发生交流的语言事件。若要解释这些文本，便要与它们进入一种对话。通过文本的理解，创作活动与接受活动便不再成为互不相连的两个方面，而构成艺术交往活动不可或缺的两维。作家和读者是艺术交往活动过程形成了主动交流的态势。

在接受美学中提出“期待视野”的观点，可以说明读者解读作品的主动性。所谓“期待视野”，包括人们的思想观念、道德情操、审美趣味，同时也包括人们的直觉能力、承受能力和接受水平等。而读者的期待视野又并不是一成不变的，它因人而异，因时代的变化而不断发展。因此，作者在创作文学作品的时候，就应该考虑到所处时代读者的期待视野。这其实就是我们通常所说的“为什么人”和“怎样为人”的问题，也是创作的群众性和时代性问题，读者被赋予对作品解读权，于是对作品形成了期待视野。那么，如果读者在阅读中的感受与自己期待视野一致，读者便感到作品缺乏新意和刺激力而索然寡味，读者的期待视野缩小。相反，作品意味大出意料之外，超出期待视野，便感到振奋，这种新体验便丰富和拓展了新的期待视野。一部作品的期待视野允许人们根据它对于一个预先假定的读者发生影响的种类和等级来决定它的艺术特性。假如人们把先前的期待视野与新作品出现之间的不一致描绘为“审美距离”，那么新作品的接受就可以通过对熟悉经验的否定或通过把新经验提高到意识层次，造成“视野的变化”。读者审美经验具有一种使人产生潜在反射审美态度的机制。个体期待视野与他的具体阅读中存在一个“审美距离”，并不断发生变化：当接受者与艺术作品中的角色距离为零时，接受者完全进入角色，无法获得审美享受；相反，当这种距离增大时，期待视野对接受的制导作用趋近为零时，接受者则对作品漠然。这种“期待视野”促使读者对作品去主动解读。

读者的审美接受的求新求变导致作者对作品（即新文本）的不断推陈出新，读者在接受活动中，总是对旧形式的作品加以扬弃，对新形式作品加以激赏。但是，新作品崛起是以先前已完成的作品为背景，尽管成功的新作品可以达到某个文学时期的“峰巅”，但也会很快变得习以为常，直到具有更新的艺术形式的作品崛起，这样形成一种历史的连续性，而新旧形式的对立也能使人们认识到它们特殊的调节。这种调节不仅包括作品与接受者在互相作用中的意义生成，而且包括读者的接受和评价，反过来去影响作者的创新。因此，“文学接受并非是对作品的单一的复制和还原，而是一种积极的、创造性的反作用”。由于读者的接受对作品中蕴含的作者创作意向进行了检验，由于读者的期待视野和判断标准反馈到了作者的创作活动中，所以作者就不可能再走司空见惯的旧路，他只能不断地创新，主动地拉开与读者期待视野的距离。因此 对作品解读的目的不在于复原作者的原初意思，相反，在接受美学看来，对作品意义的求索同时是读者生命意义的不断赋予过程。在这个意义上说，读者通过作品实现了与作者的心灵对话，作品成为一种潜在的引导力量，艺术作品所产生的社会性方式和行为方式，生成新的生命感性和理性，对传统观念和价值标准提出疑问和挑战。“阅读经验能使人们从一种日常生活的惯性、偏见和困境中解放出来。”在接受活动中，艺术给予人们一种对世界的全新感觉。可见，读者对作品的主动解读刺激了作者对新作品的创作。更为有价值的是作者消除了创作的盲目性，其作品有了更多展示的空间。“否定”是“召唤结构”中的另一个概念。其意义是指对读者的给定观念给予冲击，在读者的观念上形成暂时的不协调，形成对文本的陌生化，从而激发读者的参与欲望，满足自身的心理平衡，形成第二文本。伊泽尔认为： “文本并不单纯是给定的文本特征，而是一种能够使读者从他习以为常的惯例框架中挣脱出来的结构，……读者只有在陌生的环境中，而不是在他固有的条件下，被迫形成文本的意义，他才能把他以前在有意识的心灵中无法系统表述的他的人格层次揭示出来。”召唤结构中“否定”的陌生化所带来的文本的不确定性，激发了读者参与文本创作的主动性。

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1.引言

大学英语,作为高校的一门公共课,长期以来都得不到学生的重视。对于艺术生(本文特指音乐系学生)来说,更是对英语不屑一顾,很多艺术生在上英语课时逃课,要不就是在课堂上聊天或者打瞌睡。“艺术生难教”成为大学英语教师达成的普遍共识,也成为教师都不愿意教艺体类学生的理由。我近几年的教学对象均为音乐系学生,通过这几年的教学实践,我发现,其实艺术类学生也并不是那么头痛,只要方法得当,他们照样可以学好英语。

2.影响艺术生英语学习的因素分析

我通过和所教授的音乐系学生的交流,发现绝大部分学生其实都很想学好英语,因为他们有来自于A级、四级考试的压力。也有部分学生意识到了英语的重要性,想学好英语以便今后在就业中更有竞争力。影响艺术生英语学习的因素,主要有以下几点:一是因为他们英语基础确实太差,很难跟上老师的节奏。由于艺体生高考时要考文化和专业知识,很多学生为了提高专业成绩,往往忽视了文化课的学习,其中就包括对英语的学习;二是因为进入大学后,有些学生认为专业课更加重要,并且有些专业老师也在无形中向学生灌输着“专业是以后吃饭的本钱,其它公共课学不学好无所谓”的错误思想;三是大学英语教师未能结合他们的实际水平,一味按照自己的教学方法教授,结果形成“学生越来越不想学,老师也越来越不愿意教”的恶性循环。

3.艺术生英语学习的应对策略

那么,如何针对艺术生进行行之有效的教学呢?我结合这几年的教学实践,总结了以下几个比较有效的方法。

(1)心系学生,建立良好的师生情感。长期以来,很多人对艺术生都存在偏见,认为他们成绩差,素质也不高。许多老师在授课时也有意或无意地通过言语或者表情传达着这种偏见。在这种消极情感的影响之下,学生自然会逐渐丧失对英语的学习兴趣,其结果当然是学不好英语。因此,我认为,在针对艺术生的教学中,建立良好的师生关系是开展教学的关键。教师首先必须与学生建立良好的人际关系,这样才能了解学生的情感态度,帮助他们培养积极情感,克服消极情感,从而实现师生之间的情感交流。如果在教学中让学生感受到老师对他们每个人的真诚和热爱、积极期待和希望时,学生就会有一种积极的内心情感体验,从而从内心升腾起对老师的信赖和爱戴。学生会把这种对老师的喜爱情感迁移到老师所讲授的课程上来。反之,学生如果受到老师过多的责备或漠视,就会对老师产生不满和敌对情绪,这种不良情绪很容易使学生厌烦老师所讲的东西。

要建立良好的师生关系,教师首先要在课堂上注意自己的言行举止。由于艺术生内心比较敏感,一个动作、语言、表情和眼神都可能引发他们的情绪。因此,教师在言语上更要注意措词,应尽量地用比较委婉的方式指出他们的错误,强硬的方法只能适得其反。在授课时,教师要面带微笑,让学生感受到老师的亲切和关爱,从而驱使他们愿意听老师讲课。其次,教师在课后要尽可能地与学生交流沟通,这对培养师生之间的感情是至关重要的。教师应从多方面关心学生的学习和生活,可以通过博客、邮件、QQ等进行网上交流,还可以通过打球、爬山、野炊等方式增进师生情感,从而形成融洽的师生关系,为有效实施各种教学手段奠定基础。

(2)丰富教学手段,激发学生学习英语的兴趣。艺术生英语基础差,本身对英语就有排斥心理。另外,大多数教师在授课时方法单一、枯燥,更增添了学生厌恶英语的情绪。缺乏兴趣的学习当然是消极的、没有效果的。美国心理学家布鲁纳在《教育过程》一书中说,学习最好的激励是对所学材料的兴趣。对学习目标的兴趣有助于主动精神和积极性的发挥,从而提高工作和学习的效率。那么怎样才能激发学生的学习兴趣呢?这就要求教师在教学过程中运用生动有趣、形式多样的教学活动去感染、吸引学生。

通过实践,我在此介绍几个深受学生喜欢的活动。①THE DAY IN HISTORY,即“历史上的今天”。该活动要求学生通过查阅相关资料,了解历史上发生的重大事件。教师在课堂上可以通过值日报告的方式检查他们的完成情况,当然,学生必须用英语表达所查阅的内容。该活动不仅以丰富了学生的课外知识,还能提高他们运用英语的能力。②THE LATEST NEWS,即“时事前沿”,该活动与“历史上的今天”类似,只不过内容是最新的时事要闻,目的是增加学生的文化知识,引导他们查阅英语网站,如,学习地道的英语。该活动对艺术生来说有一定难度,特别是在表达中文新闻时,由于查阅手段有限,在翻译过程中闹了不少的笑话。而教师则可在这个过程中纠正学生的一些表达错误,并可以增加相关词汇从而提高他们的单词量。③ROLE PLAY,即“音乐剧表演”。大部分学生对专业课的关注要比非专业课多。如果能将英语与他们的专业知识相结合,那将达到事半功倍的效果。由于我所教授的为音乐专业的学生,他们活泼、开朗,极富表现欲望。我根据这一特点,安排了“音乐剧表演”这一活动。比如根据所学课文,让学生自编自演,然后进行小组比赛。该活动结合了音乐系学生的特点,取得了良好的学习效果。

(3)除了以上活动外,教师在教学过程中还可以充分利用语言实验室、幻灯片、互联网等现代化教学设备和手段,丰富教学内容,活跃课堂气氛。运用先进的教学设备和手段可以使抽象的教学内容变得真实、生动、形象、直观,使学生体会到学习中的乐趣,对英语学习产生浓厚的兴趣。教师在教学中可运用丰富的课堂语言,提出各种启发性问题,使学生积极思维,积极发言,争相开口,调动学生参与课堂教学的积极性,从而激发其自觉学习的兴趣。

4.结语

综上所述,由于英语基础较差,艺术生的英语确实不好教。但是,如果教师能够在教学过程中摆脱对他们的偏见,结合他们的特点设计他们感兴趣的活动,并充分运用现代化的教学设备,那么就能调动并激发他们的学习兴趣,提高学习效率,从而提高艺术生的英语水平,而教好艺术生也不再成为一件令人头痛的难事。

参考文献:

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一、男女学生成绩对比

本人对一所中学初一、初二、初三共三个年级，三十个班级的数学成绩进行了跟踪调查，统计数据如下表所示：

根据表可以看出，初一到初三随着年级的上升，男、女生的数学成绩的差数（女生的数学平均分减去男生的数学平均分）不断拉大，初一时男生超过女生3.3分，初二时男生超过女生5.3分，初三时男生超过女生7.3分，女生数学成绩为什么会低于男生？

二、男、女生在智力因素上的差异

在感知觉方面，女性的感受性较高，触觉、嗅觉较敏感，听觉能力较强；男性则视觉能力较强，在接受外来信息时，男性发达的视觉通道大大弥补了其它通道之不足.由于具有较强的视觉空间能力，男生分析物体运动等空间表象能力优于女生.在记忆力方面，女生一般偏重于机械记忆和形象记忆，记忆面广量大，短时记忆较优，但因此也影响了长期记忆的效果，她们在复述数学概念、规律时，习惯于用课本的语句逐字逐句背诵，而不甚理解其相互联系；男生则倾向于理解记忆和抽象记忆，在广度上虽不如女生，但比较深入.在注意力方面.女生的注意力多定向于人，对人际关系很敏感，并在这种关系发生变化时很快地顺应，所以她们听课时容易受到教师情感的影响，主动与老师配合：男生的注意力多定向于物，并且喜欢探究事物内部构造的奥秘，但注意力的稳定性稍差，上课时易分心.

在思维品质上两性的差异最明显，女生由于有较强的形象记忆和机械记忆.而偏向于形象思维类型，主要依靠表象间的类比和联想，富于想象力，但思维的灵活性不够，理解力较差；男生偏向于抽象思维类型，主要依靠概念进行判断和推理，有较强演绎、归纳能力，思维的灵活性较好，理解力较强.在思维方式上，女生倾向于模仿，处理问题时注意部分和细节，但对全局与各部分之间的关系把握较差；男生独立思考较多，分析综合能力较优，处理问题时较为重视全局与各部分之间的联系，但对细节注意不够.

由于在智能品质和类型上男、女生之间存在着上述差异，而数学学习则需要较强的抽象思维能力，空间想象能力，思维的灵活性和理解力，这些智力品质正是女生较薄弱的方面，这是造成男、女生数学成绩分化的重要原因.另外，女生在生理上较男生早熟一、二年，在小学和初中一、二年级阶段，教材较简单，理论要求不高，她们利用其在语言发展上的优势和较强的机械记忆能力，靠背诵就能取得优异成绩，从而忽视了思维能力的发展，而到了高年级，数学课程越来越要求有较强的抽象思维能力，女生这种死记硬背，不求甚解的方式已不能适应；而男生精力充沛，自幼好动，生活经验较丰富，在小学阶段不愿下功夫默写、背诵，偏于灵活记忆，不自觉地发展了归纳、分析能力以及他们很感兴趣的抽象思维，这也正是造成男、女生学习成绩分化的主要原因.

三、男、女生在非智力因素上的差异

1.兴趣方面的差异

女孩对一件东西，她们往往会用而不去关心其结构，例如：在小时候，女孩子只根据玩具的原有用途玩；而男孩则从小喜欢“建设性活动”，常把玩具出人意料地改作别用，或出于“研究”的兴趣而把玩具拆开.因此女生在摆弄物件的探求欲和对事物内部结构现象的好奇性方面低于男生，在兴趣的倾向性方面男生明显爱好科学、数学等理科类，积极参加课外科技活动；女生则多半对小说、电影、音乐、舞蹈感兴趣.

2.性格特征方面的差异

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[中图分类号] R965[文献标识码] A [文章编号]1673-7210（2011）04（a）-062-03

Effect of Midazolam and Propofol on learning memory of mice

CHEN Yanfang, WU Weipeng, WANG Yuping, CHEN Jinwen

Fujian Medical University，Fuzhou 350108，China

[Abstract] Objective: To observe the effect of Midazolam and Propofol on learning memory of mice. Methods: 88 mice were divided into 8 groups, each group had 11 mice: Midazolam group(15,30,60 mg/kg, intraperitoneal injection), Propofol group(60,120,240 mg/kg, intraperitoneal injection),normal saline group(10 ml/kg, intraperitoneal injection), and blank control group. Then using self-built water maze to test the effect of medicine on learning memory of mice. Results: The first time after medication, as soon as they backed to normal, tested them and found out the latency of all the Midazolam groups was prolonged(15 mg/kg: t=2.693，P=0.023；30 mg/kg: t=4.633，P=0.001；60 mg/kg: t=2.550，P=0.029).There was no difference among other groups(P>0.05).Keeping on injecting two days,24 hours later, test them again and find out that the latency of Propofol groups(120,240 mg/kg)was reduced(120 mg/kg: t=2.447,P=0.034;240 mg/kg: t=4.619,P=0.001).There was no difference among other groups(P>0.05). Conclusion: The effect of Midazolam is instantaneous other than persistent. While the effect of Propofol is opposite, and there is no clear relationship between the degree of influence and dose.

[Key words] Midazolam; Propofol; Self-built water maze; Learning memory

全身除了具有镇静、催眠的作用外，还具有遗忘作用，这是导致术后认知功能障碍的重要原因之一，咪达唑仑和丙泊酚是目前临床最常用的全身物，通过控制其他外部因素（手术、激光等）的影响，进行动物实验深入研究它们对学习记忆能力的影响，为临床合理应用全麻药物提供指导，从而减少术后认知功能障碍的发生。

1 材料与方法

1.1实验动物

健康成年的雄性昆明小鼠110只，体重18~22 g，于“吴氏实验动物”购买，在光线稳定的房间内饲养，室温22~26℃，自由饮水和摄食。经后期实验删选后，取88只小鼠随机分为8组，分别为：咪达唑仑（15、30、60 mg/kg)组、丙泊酚（60、120、240 mg/kg）组、生理盐水组（10 ml/kg）、空白对照组，每个梯度各有11只。

1.2 自建水迷宫

水迷宫直径为85 cm、高40 cm的圆形水池，池壁为橙色，水池壁的边缘均匀分布有四个不同形状和颜色的标记物，以便小鼠对比，形成记忆，标记分别位于水池极坐标45°、135°、225°、315°，水池均分为四个方向（东、西、南、北），在水池东北象限里距离池壁一定距离放置一个直径为6.5 cm、高13.5 cm的圆形平台，平台上面包一张透明的纱布，便于小鼠攀爬。池内水深15 cm，水温为（24±0.5）℃，水中加入奶粉，使其呈乳白不透明状，使小鼠不能凭视觉获得平台位置信息。在容器东南西北各取一个点作为小鼠的下水点，下水时小鼠要头向池壁。若小鼠找到平台，记下找到平台所用的时间，让其在平台上停留15 s，若超过60 s未能找到平台，将其抓到平台上同样停留15 s，潜伏期记为60 s。取四个下水点对应的潜伏期的平均值作为当次训练的潜伏期。每次训练时环境中播放同一首音乐，排除外界噪音的干扰。

1.3 药物

70%酒精；苦味酸；氯化钠注射液（批号：100224A06）；力月西咪达唑仑注射液（批号：20100202）；丙泊酚注射液（批号：GK205）。

1.4 方法

用苦味酸给小鼠做标记；水迷宫训练6 d，每天训练一次，记录潜伏期，排除不游动的小鼠。取最后三次潜伏期的平均值，取平均值低于95%上限值的小鼠，随机分组，最终分组情况为咪达唑仑（15、30、60 mg/kg)组、丙泊酚（60、120、240 mg/kg）组、生理盐水组（10 ml/kg）、空白对照组，每个梯度各有11只；第一天给予腹腔注射后，待小鼠恢复正常进行立即进行水迷宫测试，并记录数据，第二天同一时间做第二次注射，第三天同一时间做最后一次注射，24 h后进行水迷宫测试，并记录数据，用SPSS17.0软件处理数据，得出结果[1]。

2结果

第一次注射后恢复正常时即进行水迷宫实验，与注射前相比，采取配对t检验，咪达唑仑各组潜伏期均延长（P0.05），说明咪达仑可以瞬时性地抑制学习记忆能力；丙泊酚第一次注射后恢复正常时即进行水迷宫实验，采取配对t检验，未发现潜伏期与注射前有明显差异（P>0.05），继续注射2 d后停药24 h，丙泊酚120和240 mg/kg组潜伏期缩短（P0.05）。见表1、图1。

将第3天给药24 h后的丙泊酚120和240 mg/kg组与各自给药前的潜伏期分别做差，对两差值做独立样本t检验，结果无显著性差异，还不能证明影响与剂量具明显梯度关系（P>0.05）。将第一次注射后恢复正常的咪达唑仑三组与各自给药前的潜伏期分别做差，进行单因素方差分析，得到两两之间无显著性差异，还不能证明影响与剂量具明显梯度关系（P>0.05）。

表1水迷宫实验结果（x±s，n=11）

Tab.1 The result of water maze test（x±s，n=11）

注：与第一次给药前比较，①t=2.447,P=0.034；②t=4.619,P=0.001；③t=2.693，P=0.023；④t=4.633，P=0.001；⑤t=2.550，P=0.029

Note:Compared with the latency before the first medication, ①t=2.447,P=0.034；②t=4.619,P=0.001；③t=2.693，P=0.023；④t=4.633，P=0.001；⑤t=2.550，P=0.029

3讨论

从麻醉梯度上，本实验采用了三种梯度，小鼠麻醉由浅至深，从而探究了麻醉深度对学习记忆能力的影响情况，未发现影响程度与剂量具有明显梯度关系；从种类上，本实验采用了目前临床上常用的两种，即咪达唑仑与丙泊酚，从而探究了不同对学习记忆能力的影响情况；从干扰因素的排除上，本实验设置了空白对照组，从而排除了时间的遗忘性作用这一干扰因素，同时生理盐水对照组的设置排除了针刺影响这一干扰因素，另外使用一次性针筒，保证了无菌操作，排除这些干扰因素后使结果更具说服力。

从时间的跨度上，本实验做了麻醉恢复后第一时间的水迷宫测试，探究了对学习记忆能力是否具有瞬时性的影响，另外还做了多次注射且完全代谢（24 h）后，学习记忆是否受影响。结果证明咪达唑仑对学习记忆能力的影响具有瞬时性，而不具长期性表现为潜伏期延长。丙泊酚正好相反，其可能的机制：咪达唑仑是一种作用时间相对较短的苯二氮

类中枢神经抑制剂。其催眠作用与GABA的积贮和苯二氮

类受体的占据有关，它对受体的亲和力较高，约为地西泮的2倍。因此，人们认为咪达唑仑分别具有苯二氮 类GABA受体与离子通道（氯离子）结合和产生膜过度去极化和神经元抑制的两方面作用。所以认为咪达唑仑在诱导麻醉中的作用是通过神经突触部GABA沉积有关[3-4]。丙泊酚对学习记忆能力的影响可能是通过其对5-羟色胺的影响而发挥作用，利用微透析技术进行研究发现，丙泊酚促进5-HT的释放，对小鼠进行水迷宫训练后应用丙泊酚，24 h后其潜伏期明显缩短，而在进行训练前应用5-HT受体阻断药螺沙群可以完全拮抗丙泊酚的这一作用[5-6]。但实验研究发现这种对学习记忆能力的促进作用的微弱的，在临床实践中，由于手术应激、低血压等诸多因素都可以导致患者的学习记忆能力受损，从而抵消全麻药物对学习记忆能力的促进[7-8]。

[志谢：感谢指导老师黄海辉教授（福建医科大学）、曾凯（福建医科大学附属第一医院）在实验中提供的帮助。]

[参考文献]

[1]林默君,倪秀雄.医学机能学实验[M].北京:科学出版社,2009:40-62.

[2]尚游,吴艳,姚尚龙,等.丙泊酚对大鼠空间学习记忆能力影响的实验研究[J].中国药理学通报,2007,23(6):764-768.

[3]许继元,戴体俊,莫逊,等.咪达唑仑对小鼠学习记忆功能的影响[J].徐州医学院学报,2007,(8):494-496.

[4]孟彤,岳云,贾宝森.术前口服咪达唑仑的遗忘作用与内隐记忆的关系[J].临床麻醉学杂志, 2001,17(4):177-179.

[5]许继元,戴体俊,莫逊,等.丙泊酚对小鼠学习记忆功能的影响[J].徐州医学院学报,2008,(1):1-3.

[6]谢玉波,曾邦雄,徐林,等.丙泊酚对大鼠海马CAI区长时程抑制的影响[J].临床麻醉学杂志,2004,20:730-732.

篇（6）

中图分类号：G4

文献标识码：A

doi：10.19311/ki.1672-3198.2016.29.129

0 引言

探索可供高职学生有效接受的教学方法和教学策略是当前高职教育改革的重点，也是培养高职人才的重要手段。为了使高职学生更适应当前的就业形势，使学生跳出以往重理论轻实践的传统高职教育模式，项目教学法因此应运而生。

1 项目教学法的定义及特点

1.1 项目教学法的基本含义

所谓项目教学法指的是，由教师和学生围绕一个共同的任务开展的教育和学习活动。项目教学法是当前国际上较为流行的高职院校教学法，它将一项工作分为若干个步骤和子项目，每一个具体的项目都需要教师清晰的布置给学生，使学生运用课堂学到的理论知识来完成相关的任务。项目教学法中的项目以学生很可能在未来遇到的典型工作环境中的典型任务为蓝本进行设计，使学生较为真实的提前接触到工作环境，对培养学生的能力有重要意义。

1.2 项目教学法的特点

项目教学法充分发挥了探究教学策略的有效性，使学生在分组合作中对教师布置的项目进行仔细研究，能充分调动学生自身的全部能力来解决具体的问题。项目教学法具有以下三个特点，首先，将高职课堂由教师主导向发挥学生主体作用的方向进行转向，使学生真正成为了高职课堂的主人。其次，使高职课堂重点讲教材上的理论知识向解决具体实际问题过渡，高职教学活动有了明确的指向性。第三，使高职教学由课堂为中心变成以实践活动为中心，学生课上课下的积极性从此被充分的调动起来。总之，项目教学法的实践性更强、趣味性更高、学生的参与度更好。

2 项目教学法在高职艺术专业中的作用

2.1 有利于培养职业能力

学生的职业能力包括职业判断能力、职业行为能力和良好的职业素养。学生的职业能力与素养需要在日常工作中不断形成和完善，由于在校高职学生不具备接触实际工作的机会，因此不能有效快速的形成自己的职业能力，这使高职学生在竞争中处于劣势。开展项目任务教学，可以使学生实践艺术专业课的理论知识，使学生经常性的进行艺术创意，不断在任务中修正自己的专业思维，养成良好的职业操作习惯，从而使学生在完成具体的项目任务中获得从事职业的自信心和成就感，最终促使学生形成良好的职业能力。

2.2 有助于实践理论统一

以往的高职教学是教师单向的将知识传授给学生，实践教学与理论教学是分而治之的，艺术设计专业的理论讲授课主要以黑板教学的方式进行，学生只能被动的理解艺术设计知识，不能有效使学生形成艺术设计能力。学生的能力形成只能在校内或校外实习中才有机会得到提升。项目教学法在课堂上就为学生提供了有效的实践机会，学生在完成项目的过程中，就很好的效实践了艺术专业理论知识，而且还能得到教师的及时指导。项目教学促进了理论与实践的有效结合，加速形成了学生职业能力。

2.3 有利于创新能力培养

高校院校艺术设计专业的项目教学基本上以学生独立实施完成项目为主线，教师只为学生布置具体的设计任务，创设了学生可以有效发挥创意的空间和宽松的情境，项目布置时教师往往不规定明确的设计方法，因此学生可以想象自己处在真实的职业环境中，可以凭借自己的理解与灵感进行设计，而更愿意在完成项目任务过程中一展自己的所长，这样可以极大的调动了学生的创新意识，使学生更好的进行知识的融会贯通，从而使学生的创新能力在完成具体任务的职业情境中得到有效培养。

3 艺术设计专业项目教学的过程

项目教学的过程应当既体现出尊重学生的主体地位，又能发挥教师的主导作用，项目的设置既要给学生留出发挥的空间，又要体现实践课堂教学的理论知识的功能，因此在艺术设计专业的项目教学过程中应当注意以下环节的具体工作。

3.1 项目的选择

艺术设计专业的项目教学设置应当既有实用价值，又能体现出对课堂理论知识的有效练习，通常选取的项目应当与社会的需要高度吻合，同时又具有一定的理论前沿性，给学生留出能够发挥出创意创新的空间。例如，在进行室内装饰设计中，就可以给学生提供相对不规整的户型，从而增加项目的难度与设计的复杂性，同时又给学生留出足够的创意空间。项目的设计也可以与企业合作，引进一些企业正在进行的项目。

3.2 项目的分组

教师在项目教学中可以将学生分为多个小组来承担不同的项目任务，在分组的过程中既要注意强弱搭配，又要给每个学生都布置有效的具体任务，从而使学生在分组中都能体现自己的价值。学生在分组完成后，还应当给教师提供详细的小组分工计划，使学生进一步明确自己的具体职责。

3.3 项目的考察

项目的考察阶段主要完成项目有关数据资料的收集工作，包括项目的实施背景、项目的设计要求、项目的注意事项等。项目的考察还应当深入到项目的实地，进行相关数据的采集，然后对资料进行有效的归档整理工作。项目的考察重点围绕客户进行，教师应当尽可能的给学生安排非专业人员扮演客户与学生进行交谈，这样可以在模拟真实的工作环境中，使学生揣摩客户的要求，从而形成有效把握项目的能力。

3.4 项目的咨询

学生在收集项目的相关数据后，容易在项目数据的整理中遇到各种各样的问题，例如色彩的调配、造型的选择、风格的特征等。这需要教师对学生提出的问题，给予方向性的必要指导，既要启发学生的灵感，又要使学生能形成清晰的思路，然后根据学生自己的理解对项目进行设计。

3.5 项目的设计

在有效的资料基础上，教师帮助学生明确了具体的设计思路，学生就需要根据设计的一般流程进行设计工作，这需要各小组围绕客户的要求进行风格、空间、色彩、选材等具体的设计工作。教师既要把握学生设计的进程，又要给学生具体设计中遇到的问题给予必要的指导，从而使学生完成设计方案。

3.6 项目的评价

项目的评价主要由学生之间的互评、客户的评价和师生之间的讲评这三种方式进行。学生之间的互评主要从设计的具体细节方面进行评价，客户的评价主要从是否满足客户的需求这个角度进行，师生之间的评价主要从理论的高度上进行评价，这三种评价有机结合，可以使学生对自己的设计再进行改进和升华，从而使学生更好的掌握理论知识，更有效的符合市场需要。

4 项目教学法应用过程注意事项

项目教学既要使学生沉浸在具体的项目中，又要实践相关的理论知识，因此项目教学过程是一项来源于实践又高于实践的理论检验和合作探究的过程。

4.1 项目设置多样化

艺术设计专业的项目应当有一定的多样性，项目既要符合社会的实际需要，又要能锻炼学生的多种能力，从而使学生愿意参与到项目中来。项目既可以是实际应用的模拟，也可以是从企业拿来的真实项目。总之，项目的来源渠道多样，项目的设计要求多样，项目的风格特征的多样，都可以给学生更大的发挥空间。

4.2 项目教学参与性

项目教学是针对全体同学开展的，项目既要符合大多数同学的学业水平，又要注重发挥尖子生的专长，还能使水平较差的同学也在项目中得到提高。因此，项目教学要更加注重参与性，使学生都能愿意参与其中，都能在项目中获得发展。

5 结语

项目教学法可以使高职艺术类专业学生在完成具体任务中获得有效的能力提升，教师项目教学应当在具体的实践过程上把握好每项工作的具体进度，从而在项目中传授理论知识，引导学生提升艺术设计能力。

篇（7）

技术性贸易壁垒因其自身的合法性、灵活性和隐蔽性等特点正在成为国际贸易中最普遍和最难对付的贸易壁垒，并且成为世界各国维护自身国际贸易发展和保护本国重点产业的重要手段。据权威部门统计，在国际贸易中技术性贸易壁垒占非关税壁垒的30%-45%。对于我国的国际贸易，我国每年受到国外反倾销影响的出口额仅占全年总出口额的1%[1]左右，而受技术性贸易壁垒影响的出口额达到了25%左右，技术性贸易壁垒已经远远超过反倾销成为我国出口所面临的第一大非关税壁垒。因此，面对严峻的国际贸易形势，我国需要审时度势，与时俱进，从经济学层次深入研究技术性贸易壁垒的影响及我国应采取的策略，提高我国出口产品的竞争力

一、技术性贸易壁垒对国际贸易的影响

从客观上看，技术性贸易壁垒是一把双刃剑[2]，一方面其对国际贸易产生积极影响，另一方面其也会产生一定的负面影响。

技术性贸易壁垒的积极影响：

1、维护国家安全

国际世贸组织制定的《技术性贸易壁垒协定》明确规定：“任何国家可以采取有效的措施用来保证其国家安全利益”。制定有效的技术性贸易壁垒体系可以维护国家安全，提高科技水平，并促进优化和调整产业结构。

2、保护环境，实现可持续发展战略

在国际贸易中，以保护环境为宗旨而采取限制或者禁止贸易而制定的技术性贸易壁垒即绿色壁垒，绿色壁垒一方面限制或禁止了严重危害当地环境的投资，另一方面，其又为可持续发展的产业创造了发展空间，使这些产业成为投资的新热点。

3、保障本国居民的生活质量和安全

通过本国政府对技术性贸易壁垒的合理性应用，可以促使外国企业通过提高质量和安全技术标准来提高其市场占有率，进而保障本国居民的生活质量和安全。

4、调控国际贸易利益

采取合理的技术性贸易壁垒，尤其是取得国际认证和采用国际标准，是提高出口竞争力，优化和调节企业出口产品结构的重要方式，也是进入国际市场必备的通行证。国际世贸组织相关协议的实施也对规范各国的技术性贸易壁垒大有益处，进而为国际贸易的竞争创造公平的环境。

技术性贸易壁垒滥用的负面影响:

1、增加国际贸易成本

根据美国商务部2010年的经济报告和欧盟相关机构的研究，受技术性贸易壁垒影响的出口产品占世界总出口额的25%，并且据联合国国际贸易发展会议研究报告指出，海关和其他程序所耗费的成品约占国际贸易总额的8%-10%，对这些程序进行整合和简化可以降低约25%的成本，大约相当于国际贸易总额的2%-5%。

2、诱发贸易争端，阻碍贸易自由化

目前技术性贸易壁垒已经为各国间贸易争端的重要原因，在国际贸易组织争端解决的案例中，67%是与技术性贸易壁垒有关的。双边贸易中的技术性贸易壁垒争端更严重影响了双边关系，严重影响两国正常交往。

3、限制进口

技术性贸易壁垒因其自身特点较易被贸易保护主义者利用，成为政府限制外国产品进口的重要手段。滥用技术性贸易壁垒将影响贸易利益的分配，并最终扭曲本国的国际贸易发展和商品质量的升级。

二、技术性贸易壁垒影响的经济学分析

从经济学观点上看，全球其实是一个大的市场，一个充满自由竞争和垄断的市场。贸易自由化本质上是创造一个商品无流通障碍的市场环境[3]，而技术性贸易壁垒是各国为了本国企业的垄断经营，强行设置各种技术性“壁垒”，如：建立技术标准、认证和检验制度、颁布法律和法规、制定条例等阻碍国外具有竞争优势的商品进入的一种方法。如果把推行贸易自由化的市场看作是竞争市场，把推行技术性贸易壁垒的市场看作是垄断市场，那么我们完全能够看到技术性贸易壁垒存在的客观原因：（1）在竞争市场中，外部企业的进入没有明显障碍的存在，而在垄断市场中，外部企业的进入需要通过各种障碍；（2）在竞争市场中，只要有经济利润的存在，就会有外部企业的加入，直至利润为零时，市场才会达到均衡，而在垄断市场中，存在着一个进入的壁垒，即使能获得可观的经济利润，外部企业也难以进入该市场；（3）在竞争市场中，价值规律起重要调节作用，需求升高，则价格升高，需求降低，则价格降低，生产商通过不断调整生产量去实现特定价格下的利润最优化，通过技术的创新，增大劳动生产率，降低生产成本，增加利润。而在垄断市场中，外部生产商即使可以通过降低价格获得竞争优势，也无法长期坚持，最终还是被挤出市场。

由经济学基本原理可知，无论是竞争市场还是垄断市场，利益分配是最终的落脚点。在竞争市场中，利益通过竞争公平分给了生产商，而垄断市场中，利益集中在少数垄断生产商。竞争市场中如果出现“市场规律失灵”，会产生政府无法有效控制的局面，而在垄断市场中，又会因为“政府管理失灵”，则会使资源无法进行有效的分配。从经济学过程来分析，竞争市场可以使市场在短时间到达均衡的状态，资源利用率较高，而在垄断市场中，企业无法进行资源的有效利用和整合。从两者的结果进行分析，无论是竞争市场还是垄断市场，都存在适者生存，不适者被淘汰的现象，企业都会在经济利润为零的状态下推出该行业。区别为竞争市场被一只“无形的手”推动，垄断市场被有形的技术性贸易壁垒推动。由此可知，无论是竞争市场还是垄断市场都互有利弊，站在国家的角度看待这个问题，自由竞争会让具有竞争优势的外国企业对国内的企业的发展造成威胁，政府只能通过设置隐蔽度高的技术壁垒来保护本国企业的垄断地位，即建立垄断市场，通过不公平竞争，保护本国企业。所以，在当今的国际贸易中，技术性贸易壁垒有着其存在的合理性和现实性，我国国际贸易企业，不能仅仅抱怨国外的技术性贸易壁垒的不公平，更主要的工作是采取有针对性的策略积极主动的去应对技术性贸易壁垒。

三、我国应对技术性贸易壁垒的策略

针对技术性贸易壁垒影响的经济学分析，我们可以得知其有其存在的现实性和长久性，再结合我国实际情况，政府和企业应把被动转变为主动，采取相应对策，抵消技术性贸易壁垒对我国出口的不利影响。

1、积极主动进行国际质量管理体系认证。

在国际贸易合作中，国际质量体系认证在全球范围内得到认可，我国企业只要取得了质量体系认证，其的产品就可以取得世界各国的认可。因此企业要尽自己所能采用国际标准，积极主动进行国际质量体系认证，并与时俱进，站在自身行业的前列去参加国际竞争，令各国保护自身经济的技术性贸易壁垒不攻自破。

2、加快行业协会的建设

行业协会对我国企业应对技术性贸易壁垒有极大的作用，其一方面可以根据市场的发展动向和对企业的影响向政府提出修改本国技术性贸易壁垒的申请，另一方面，行业协会可以通过制定技术法规、修改技术标准等措施[4]，对产品进行抽查和认证，因此其在技术性贸易壁垒的实施环节的影响也是十分深远的。当代的市场经济本质上是竞争机制，企业自身不可能建立一个耗资巨大的竞争机构去收集各种信息，联系各种渠道，因此要依靠行业协会的服务网络和沟通渠道去更好的面对市场。随着全球化进程的加快，我国企业日益参与全球范围内的竞争中，因此我们必须加快行业协会的建设，才能更好地发挥其应对技术性贸易壁垒的强大作用。

3、建立预警反应机制

面对日趋严密的技术性贸易壁垒，世界各国都在积极的采取各种措施，建立符合本国特色的预警反应机制。例如美国国家标准技术部门在其他主要国家都派驻有常驻代表，负责收集、调查并研究所驻国的标准化和技术法规方面的情况，对可能发生的影响贸易的技术性贸易壁垒及时预警；日本针对技术性贸易壁垒建立了官方组织“日本贸易振兴会” [5]，其承担着调研、预警等任务以应对其他国家的技术性贸易壁垒。借鉴国外丰富的经验，我国应当组织专门机构，负责收集和研究我国主要出口国的技术贸易措施的发展方向和实时信息，建立针对技术性贸易壁垒的预警反应机制，及时提出预警和应对方案，将其产生的负面影响降到最低程度，维护并扩大我国的国际贸易利益。

4、通过多种手段，跨越技术性贸易壁垒

我国外贸企业可以通过投资、收购、兼并、合资、独资等手段，发展我国企业的国际化水平，并带动自身产品跨越技术性贸易堡垒，如我国进口日本的工业电子产品在很多零件是日本在我国的中日合资企业生产的。国内企业要努力向发达国家跨国企业学习，既要有竞争也要有合作，利用他们先进的管理和技术提高自身产品质量，这对我国企业跨越不断变化的技术性贸易壁垒是非常有意义的。

总结：

技术性贸易壁垒对国际贸易的影响是一把双刃剑，其可以在一定程度上维护本国的经济健康发展，但是过度滥用也会对全球经济自由化进程造成阻碍，当今的世界贸易组织管理制度上尚存在一定的缺陷，这就为一些国家建立针对性的技术性贸易壁垒提供了机会。对技术性贸易壁垒影响的经济学分析证实了技术性贸易壁垒的存在有其自身的合理性和现实性，其影响在短的时间内是不可避免，但是我们可以通过相应的对策去减弱其的影响。对于我国而言，我国经济技术水平和西方发达国家之间存在比较大的差距，而且产业结构亟需优化，因此就更需要制定相关策略去应对技术性贸易壁垒的不利影响。

参考文献：

[1] 中国对外贸易形2008年春季报告[J]．国际贸易易杂志社，2008(5)： 12-17．

[2] 全国国际商务单证专业培训考试办公室编．国际商务单证理论与实务[M]．北京：中国商务出版社，2008，1．

篇（8）

中图分类号：O657 文献标识码：A 文章编号：2055-5200（2014）01-009-04

Doi：10.11876/mimt201401003

The Application of Phosphorus-Selective 1H-31P Heteronuclear Coherence Technique on Detection of Organophosphorous Chemical Warfare Agents ZHONG Jin-yi1，2， ZHENG He2， CUI Yan2. （1.State Key Laboratory of NBC Protection For Civilian， Beijing 102205；2.Research Institute of Chemical Defence， Beijing 102205）

[Abstract] Introducing shaping pulses and selective excitation techniques， the Phosphorus-selective one-dimensional 1H-31P HSQC and HMQC were applied respectively to experiments. Compared to 1H-31P HSQC， application of the 1H-31P HMQC method resulted in more sensitive， and it is an effective technique for screening and identification of organophosphorus chemical warfare agents in environmental samples.

[Key words] 1H-31P heteronuclear multiple quantum coherence； NMR； Chemical shift； Coupling constant； Chemical warfare agent

引 言

在诸多的核磁共振技术中，选择性激发技术主要用于溶剂峰压制和核磁共振谱峰的精细结构研究[1]，但随着分析需求的不断提高，选择性激发技术在混合物分析中崭露头角[2-3]，特别是在结构相近化合物的分析中发挥了越来越重要的作用[4-5]，在化学毒剂的分析中也是如此[6]，神经性含磷化学毒剂由于其速杀性，一直是《禁止化学武器公约》监控的重点，但该类化合物在环境中易降解，因此降解产物也是核查的关键证据，但降解产物由于结构相近，氢谱谱峰之间重叠严重，仅用磷谱也难以区分。从结构上看，大多数神经性含磷化学毒剂的通式为：

其中，R1不仅是构成化学毒剂的关键元素，而且R1都具有共同的结构特征，即R1上与磷直接相连的氢核（或烷基氢/烷胺基氢）均与磷核发生耦合，虽然相隔两个化学键，耦合常数仍介于10～22Hz之间。环境基质的含磷背景干扰非常少，磷谱较为干净，即使存在含磷化合物的干扰，由于磷谱的化学位移范围较宽、谱线分辨率较好，一般不会出现谱峰之间的重叠，我们以此为选择性激发实验的突破口，通过磷磁化矢量的选择，建立磷选择性氢磷相关方法，以获取含磷化合物上磷氢核之间的连接关系，设计和实现了磷选择性一维反式氢磷相关脉冲序列，并首次成功将该技术用于水样中含磷化学毒剂降解产物的混合物分析中，解决了多种含磷化合物的逐一指认问题。

1 实验部分

1.1 样品制备

W0样品为含有4种有机烷基膦酸的水样，依次为甲基膦酸（MPA），乙基膦酸（EPA），丙基膦酸（PPA），异丙基膦酸（iPPA），这4种含磷化合物均为神经性毒剂的降解产物。浓度分别为380μg/ mL、362μg/mL、226μg/mL和312μg/mL。结构如图1所示。取0.5mLW0样品，用0.15mL重水（D2O）锁场。

图1 四种烷基膦酸结构

1.2 仪器与试剂

谱仪：Varian NMR System 600M核磁共振波谱仪，AutoXBB探头，1H共振频率为599.778MHz，31P的共振频率为240.0MHz，测试温度为298K，1H和31P的化学位移分别以DSS和H3PO4（85%）为外标。

试剂：实验中所用的氘代试剂均为美国CIL公司产品，氘代率不小于99.8%。1.3 实验参数

1H谱：脉冲序列为s2pul，45°激发脉冲角采集，谱宽6kHz，采样时间2.0s，弛豫延迟时间1s，谱图用指数窗函数进行加权（lb=1.0Hz）。

31P{1H}NMR谱：脉冲序列为s2pul，45°激发脉冲角采集，谱宽30kHz，弛豫延迟1s，采样时间2.0s，采用WALTZ组合脉冲进行质子去耦，谱图用指数窗函数进行加权（lb=1.0Hz）。

磷选择性一维1H-31PHSQC和1H-31PHMQC谱：均使用整形31P脉冲，偏置和带宽与所需选择性激发的磷峰相匹配，选择高斯整形脉冲。耦合常数JHP为 24Hz，延迟为梯度脉冲时间（1ms）和梯度恢复延迟时间（100μs）的总和，HSQC用于相干选择的梯度强度（g1，g2）为44.8和17.9g/cm，HMQC用于相干选择的梯度强度（g1，g2，g3）分别为28、12、0g/ cm，采样时间和弛豫延迟为1.0和2.0s，谱图在傅立叶变化前进行加权（lb=1.0）。

2 结果与讨论

2.1 选择性脉冲的实现

选择性激发主要是通过整形脉冲来实现。从傅立叶变换的角度考虑，由于整形脉冲和矩形脉冲的时域信号不同，经傅立叶变换后产生不同的频域图，即激发的频谱宽度不同，当选定一定形状的整形脉冲，并选定这种整形脉冲的宽度，即可确定所激发频谱的宽度，通过调整偏置来对准所选磷谱位置，最终实现对磷谱的选择性激发。

2.2 脉冲序列的实现

在脉冲序列的实现上，用选择性脉冲替代特定频率或区域的硬脉冲，固定延迟取代演化时间t1。选择性脉冲可分为180°脉冲和90°脉冲，对于给定的场强来说，选择性180°脉冲的选择性较相应的90°脉冲好，但可用于选择性激发的范围大大减少，我们通过对HSQC中的180°脉冲进行翻转，对HMQC中的90°脉冲进行选择性激发，设计了两种选择性激发脉冲序列，如图1和图2所示。为了减少31P选择性脉冲之后J耦合的演化，在选择性脉冲后不设梯度，以便选取180°质子脉冲以前的异核零量子相干以及此脉冲之后的双量子相干。按此方式，溶剂质子的磁化量被有效去相，只有与所选31P键直接相连的质子信号被保留。为了获取同相的多重峰，在最后的31P选择性脉冲后插入一个延迟。出于灵敏度的考虑，省略了延迟。

2.3 选择性一维反式氢磷相关脉冲序列测定W0的结果

图4是W0样品的氢谱，四种毒剂相关化合物的1H化学位移主要集中于0.8-1.9ppm，其中，化学位移1.31ppm的双峰为典型的甲基峰，从耦合常数上（17.4Hz）可以进一步确认其归属为甲基膦酸的甲基峰，由于4种化合物是以混合物形式存在，无法从积分面积获取质子间比例的信息，化学位移在1.80、1.58、1.48ppm的谱峰均显示AB体系裂分模式，这是由于其中的手性磷原子造成的，1.00ppm处的双二重峰可以直接指认为异丙基膦酸的Hb，0.90ppm的三重峰是丙基膦酸的Hc。

由于样品无背景干扰，我们可以采用同核相关技术（gCOSY）进行质子的归属，如图5所示，可以首先从1.00ppm和1.80ppm的相关确认异丙基膦酸的Ha（1.00ppm）和Hb（1.80ppm）；由0.84ppm和1.44ppm的相关、1.44ppm和1.58ppm的相关可以将这些质子明确指认为丙基膦酸的Ha（1.58ppm）、Hb（1.44ppm）、Hc（0.90ppm）。同样可以确定乙基膦酸的Ha（1.58ppm）和Hb（0.98ppm）。四种结构类似的烷基膦酸的磷谱见图6，四种有机磷化合物的化学位移分别为26.4ppm、28.9ppm、30.2ppm和 32.8ppm，仅凭化学位移无法确定四个磷谱峰的归属。图7是磷选择性一维1H-31P HSQC谱，从谱中可以看到，四种化合物的氢谱被一一分开，直接可以完成化合物的指认，多重峰的谱线强度比有些偏差，但是很容易获取谱峰的多重性和耦合强度信息。

参 考 文 献

[1] Duddeck H， Dietrich W， Toth G. Structure Elucidation by Modern NMR[M]. 1998.

[2] Nolis P， Gil S， Espinosa JF， et al. Improved NMR methods for the direct 13C-satellite-selective excitation in overlapped 1H-NMR spectra[J]. Magn Reson Chem， 2009， 47（2）： 121-132.

[3] Todica M， Fechete R， Blumich B. Selective NMR excitation in strongly inhomogeneous magnetic fields[J]. J Magn Reson Imagin， 2003， 164（2）： 220-227.

篇（9）

在某些条件影响下,自动血细胞分析仪计数血小板会出现较大偏差。为了探讨MEK-6318型血细胞计数仪检测血小板的影响因素,笔者对135份血小板结果异常的血标本进行了检测分析,现报道如下。

1 材料与方法

1.1 待检标本本院住院患者的135份血小板结果异常的血本,另选血小板结果正常的70份血标本作为对照。

1.2 仪器与试剂日本光电MEK-6318型自动血细胞分析仪及配套试剂。显微镜计数用的血小板稀释液按《全国临床检验操作规程(第二版)》配制,冰箱保存。

1.3 方法用MEK-6318型自动血细胞分析仪(仪器法)和显微镜手工计数法(手工法)对所有待检标本进行血小板检测,比较两法结果。

1.4 统计学处理使用SPSS13.0软件进行t检验。

2 结 果

血小板少于100×109/L的血标本78例,作为A组;血小板在100～300×109/L的血标本70例,作为B组,血小板大于300×109/L的血标本57例,为 C组。两法的测定结果(X±S,×109/L)分别为:(1)仪器法:A组61±22.5、B组242±25.8、C组459±39.2;(2)手工法:A组89±26.7、B组240±23.5、C组315±32.3。经统计学处理,两法对A组和C组的检测结果具有显著性差异(P

3 讨 论

血小板检测是研究止血与凝血障碍的重要指标之一,也是其他血小板参数可靠性的基础。由于血小板有易粘附、聚集的特点,李永红等[1]认为采血是否顺利是造成血小板偏低的一个重要原因。采血过程中因操作缓慢,穿刺不顺且组织受损后,组织凝血因子易混入血标本、混匀不及时等均可促成血小板聚集,从而产生肉眼看不见的小凝块,这是血细胞分析仪测定血小板结果偏低的常见原因之一。这时血片镜检可见血小板聚集成堆,遇到这种情况应重新采血测定。在MEK-6318型自动血细胞分析仪检测中,由于红细胞和血小板的计数是在同一通道中进行,且它们之间仅以体积大小来区别,因此,血小板的计数易受小红细胞数量或红细胞碎片的影响[2],由于血液中小红细胞的数量远大于血小板数量,即使有少量的小红细胞混入血小板计数范围内,也会对血小板计数造成较大的影响。在血小板直方图右侧下降后继而抬高呈“驼峰样改变”,血片油镜检查显示红细胞较小或红细胞碎片较多,两种方法血小板计数结果比较,差异有统计学意义(P

综上所述,日常工作中应认真做好血小板分析的全程室内质量控制。在用血液分析仪计数血小板时,如果血小板数目及直方图、MPV异常,血小板分布宽度(PDW)增加,则应浏览血片,估计血小板数量,注意观察血小板的形态及有无血小板聚集现象。对仪器法血小板结果偏低或异常增高的患者,应及时复查核对并做显微镜下手工计数。

篇（10）

关键词 ：医学生；因素；调查；分析

医学生是卫生人才的后备军，是保证人民身体健康的工程师。然而，随着高校扩招步伐的不断深入，高等教育大众化的趋势越来越明显，严进宽出成为高等教育的顽疾。医学生学医态度、学医动机、学习生活状况直接影响到其从业技能的高低。医学的本质是救死扶伤，在校医学生是否为着医学的宗旨去努力学习医学知识和医疗技能这就值得考究。

一、对象与方法

1.对象

选取生源和医学毕业生就业去向主要为经济较落后的川东北地区的某医学高校。其中男生911 例、占总人数43.57% ，女生1179 人、占总人数的56.38%。利用校园网络系统随机对川东北某高校医学生进行匿名问卷调查，充分利用校园网络系统使得每人只能填一份问卷。校园网络问卷采用自行设计的调查问卷。问卷以单项和多项选择题形式调查了包括家庭背景、政治信仰、经济状况、在校生活和学习态度以及行为、个人择业倾向、奉献西部从医意愿、人生理想、个人感情等方面。

2.数据收集和处理

自制问卷，利用校园网络系统面向全校学生进行匿名问卷调查，利用IP和注册学籍限制确保每人可以且只能被调查一次。对提交的网络问卷进行甄别，确保问卷的问题回答的完整性。共收集到2091份有效问卷，占全校学生总人数的14%。数据经由spss19.0进行统计学分析。

二、结果

1.基本情况

本次调查主要针对高校医学专科生和医学本科生。收到的2091份有效问卷中，专科生291人、占13.92%，本科生1794人、占85.8%，硕士研究生1人、占0.05%，博士研究生3人、占0.14%。来自农村的医学生较多(62.36%)。女生(56.38%)比例多于男生。

2.医学生从医动机多元化

医学生的从医动机主要有个人兴趣理想、就业导向、家人的影响等(表1)。

3.宗教信仰和情感寄托各不相同有大多数医学生没有宗教信仰（90.05%，1883/2091）。但是并不能说高校医学生没有宗教信仰。医学生中信仰宗教的信仰佛教居多，占6.22%；基督教、伊斯兰教、天主教、道教信仰的医学生也分别有0.86%、0.48%、0.33%、0.57%。很多医学生是盲目的宗教信仰，有宗教信仰的学生中39.89%的学生并不了解自己所信仰宗教的教义教规，并且78.4%信教学生“受家人邻居的影响信教”，10.8%的信教学生“偶然原因很难说清楚自己怎么信教了”。

医学生的价值观值得关注。调查显示，大多数的信教者仰宗教的目的是“人生寄托”，占60%；25.38%的信教者想通过信教获得“心理安慰”；13.32%的学生信教为了“祈福消灾”。令人费解的是医学生中竟然有个别人为了“治病”信仰宗教。大学生恋爱并不能简单的用一纸禁令去制止。家庭、学校、社会应承担起大学生情感心智教育、性教育的角色责任，有效控制或规避大学生恋爱伤害现象，①让学生健康成长成才。恋爱是大多数医学生感情寄托的重要方式，39.89%的医学生在热恋之中，另有13.44%的学生“暂时没有恋爱，不过有恋爱的想法”；对于“谈恋爱的最重要原因”37.11%选择“孤单，希望找一个人来陪”；也有很大一部分学生选择“被对方真正的吸引，准备厮守一生”，占24.73%。医学生中独身主义者也不在少数，22.14%的学生不打算谈恋爱。

4.学习态度和课余生活差异明显

学生的任务是在校期间学习科学文化知识，提高个人综合能力。大多数医学生对专业感兴趣，仅4.02%的学生不感兴趣或完全没兴趣。学习状况不佳、无明确理想、家庭负担和就业压力仍旧是学生目前面临的严峻问题。对学生可与时间活动的调查显示，医学生课余时间排在前三位的活动分别是：自习、上网、睡觉。大部分医学生周末仍旧在自主学习。部分学生学习习惯良好，但仍有大量学生的课余生活不够健康和合理(表2)。

5.医学生对未来发展不够自信医学生不愿去西部或基层就业的主要原因是“国家相关的鼓励政策不到位、不落实”（28.46%）、“工作和生活条件不好，待遇低，环境差”（38.4%）和“担心自己未来的发展前途”（21.9%）。有很大一部分医学生对自己前途感到迷茫，这一比例高达40.4%。只有52.89%的学生明确表示自己“非常愿意”或者“比较愿意”就业基层。51.27%的医学生认识到“自身能力不足，起点低，经验缺乏”，并认为这是阻碍他们实现理想的最大原因。23.72%的学生对未来缺乏信心，感到未来不确定的因素让他们没有信心去实现自己的理想（见表3）。

三、讨论

1.医学生的从医动机影响学医状况

纵览中国历代名医，之所以能在医学上取得非凡的成就，名载史册，是和他们从医的动机是有着密不可分的联系的；历代名医从医动机分为自身原因和家庭原因两大类；他们或是对医学有强烈的兴趣，或是对疾病对患者带来的病痛和折磨有切肤之感，因此可以说其从医动机纯真强烈、态度极其坚决。②调查显示，虽然有大部分学生学医动机端正，因“自己对医学感兴趣，想成为医生”而学医（25.39%），为“治病救人、守护亲人和朋友的健康”而学医（30.08%），但高达23.19%的学生认为“好就业，社会地位高，收入可观”才去学医，另外“家长为子女定制专业”也是学医的一大原因。相关性分析显示，有着纯真强烈的从医动机（“自己对医学感兴趣，想成为医生”，“治病救人、守护亲人和朋友的健康”）的学生，对自己的专业的满意度更高，对自己的未来更有信心，能充分的利用好自己的课余生活去提高自身的能力。相反，被动从医学医或者学医动机功利化的学生，对就业的环境越发不满意，对自己的前途不够自信，课余生活过多的去享受和娱乐。这与国内的一些调查有着高度的相似性。③④

2.城乡家庭背景影响学生学习状况

城乡差别反映出，农村学生学医更多的是出于对医学的兴趣，仰慕医生的社会地位和工作意义，最大愿望的想改变家乡缺医少药的状况。④ 调查结果显示62.36%的学生来自农村，而仅有37.59%的学生来自城市，对于学医的选择，农村学生占的比例更大，农村学生对学医的选择和意愿从总体上更比城市学生有兴趣。然而，家庭背景和经济条件让农村学生感到父母供您上大学在经济方面“非常困难”（10.33% ）或者“ 比较吃力”（57.44% ）。学生有来自经济方面的压力，难以全身心的投入到学习中，约15.26%的学生课余时间兼职来减轻家庭的负担。并不是所有的学生的生活费全部由家庭提供，很大一部分（27.5%）学生的生活费来源于“家庭和打工或奖学金”。

3.客观环境是影响到医学生择业意愿的主因

从一个人的言语活动中我们并不能真正观察到他的行为，这是因为一个人的言语与行为之间只是一种相互解释的关系，而没有必然的联系。⑤尽管有28.98%的医学生表示自己毕业后“非常愿意”到西部和基层就业，23.91%的学生表示自己毕业后“比较愿意”到西部和基层就业，但是并不能简单的认为他们为此付诸行动。

主体说话时对言语内容的反思，说话人把个体的认识投射到另外的个体上⑥，这种方式更能真正反应出调查者的内心想法或意图。以第三人称去调查“您认为有人不愿意去西部和基层就业的原因”，结果显示“国家相关的鼓励政策不到位、不落实”（28.46%），“工作和生活条件不好，待遇低，环境差”（38.4%），“担心自己未来的发展前途”（21.9%），“家庭及亲友反对”（10.14%）。可见医学生不愿就业基层有着及其复杂的原因。医国内有关调查研究显示，西部或基层医疗卫生单位“工资低”，“保险、住房等福利待遇差”，“生活环境差”，“职业发展前景不佳”，“培训、进修、继续教育等机会少”，“不能发挥自己的才华”，“不利于子女的发展”，“与家人期望不符”⑦等原因，是高校医学专业毕业生不愿就业基层的直接原因。这也印证了本次调查的数据可信性较高。

引文注释

①刘影春,王云.大学生恋爱伤害实证研究[J].华中师范大学学报(人文社会科学版),2012，51（2）：155-160.

②姚海燕.历代名医从医动因分析[J].中华医史杂志,2007,37（4）:200-204.

③李元,程华刚.从医学生入学动机探讨人文医学教育模式创新[J]医学信息(下旬刊)，2013，26(6)：309.

④唐文.医学生入学动机对学习状态的影响研究[J].医学与哲学,2001,22(1)：55-57.

⑤李庆生.论言语与行为的可观察性[J].外语教学与研究(外国语文双月刊), 2001，33（2）：94-98.

篇（11）

全麻术中知晓(awareness)是现代麻醉学悬而未决的一大难题，引起麻醉学界的广泛关注。氯胺酮(ketamine， K)为N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体的非竞争性阻断药，是临床上复合麻醉常用的惟一具有确切镇痛作用的静脉麻醉药，对呼吸和循环系统影响较轻[1]。瑞芬太尼(remifentanil， R)是一种新型的阿片受体激动剂，具有独特的药代学特性，该药起效快，可通过术中快速调整输注速度以满足术中深度镇痛的需要，且静输即时半衰期始终在4 min以内，因而优于传统的阿片类药[1]。瑞芬太尼与氯胺酮合用对学习记忆有何影响国内外鲜见报道。本实验采用跳台法观察瑞芬太尼和氯胺酮合用对小鼠学习记忆的影响。

1 材料和方法

1.1 实验动物 昆明种小鼠30只，体重18～22 g，雌雄各半，由徐州医学院实验动物中心提供。实验前2天使小鼠熟悉实验室环境，自由摄食、饮水，每日上午9:00-12:00进行实验。

1.2 实验药品 盐酸氯胺酮注射液(江苏恒瑞医药有限公司，批号:041107),盐酸瑞芬太尼(宜昌人福药业有限公司，批号:071005)，均用生理盐水(NS)稀释成所需浓度。

1.3 主要仪器 YLS-3T型跳台仪(成都泰盟科技有限公司)。

1.4 动物分组及处理 按分层随机区组设计将小鼠分为3组：瑞芬太尼+NS组(R组)、氯胺酮+NS组(K组)、瑞芬太尼+氯胺酮组(RK组)，每组10只，使各组小鼠雌雄比例、平均体重基本相同。训练前3 min，R组和RK组皮下注射瑞芬太尼，剂量为20 μg·kg-1，训练前6 min，K组和RK组腹腔注射氯胺酮，剂量为5 mg·kg-1，NS注射容积为0.1 ml·10 g-1。

1.5 跳台实验 首先将小鼠放入反应箱内适应3 min，然后底部铜栅通以0. 05 mA电流，小鼠受到电击即会跳上平台躲避电击，如此训练3 min。用药后第1、2、3天将小鼠再次放在平台上，记录第1次跳下平台的时间(潜伏期)和3 min跳下平台的次数(错误次数)，3 min内未跳下平台的小鼠，错误次数记为0次，潜伏期记为180 s。

1.6 统计学处理 计量资料采用±s表示，用SPSS 13.0统计软件进行统计学处理，多组各组间比较采用单因素方差分析LSD检验，P<0.05认为差异有统计学意义。

2 结 果

用药后第1天，R组潜伏期和错误次数均少于RK组(P<0.05)，K组错误次数少于RK组(P<0.05);用药后第2天，与RK组相比，R组和K组的潜伏期和错误次数均减少(P<0.05);用药后第3天，各组间潜伏期和错误次数相似(P>0.05)。见表1。表1 瑞芬太尼与氯胺酮合用对小鼠学习记忆的影响与RK组比较：*P<0.05

3 讨 论

本实验结果提示瑞芬太尼与氯胺酮合用不会对小鼠的学习记忆造成持久的影响。

氯胺酮为临床常用静脉麻醉药，具有遗忘作用[3]。NMDA为谷氨酸受体的亚型，王贤裕等[2]研究认为氯胺酮可以使NMDA受体数量下降从而影响学习记忆[2]。此外，氯胺酮还能对胆碱能受体、单胺类受体、阿片受体和γ-氨基丁酸(GABA)受体等多种受体产生不同程度的药理作用，而这些受体对学习记忆的多个环节有着复杂的影响。瑞芬太尼为新型阿片受体激动剂，阿片类药物可通过对Ca2+通道的调控调节谷氨酸的释放，在海马参与学习记忆的形成和保持，诱导突触形态和功能的变化。另外，McGaugh 等[3]认为阿片肽系统在脑杏仁复合体整合，影响其β肾上腺素受体活性，再由杏仁复合体发出纤维投射到其他脑区，接着影响胆碱能系统而影响记忆储存。因此，瑞芬太尼和氯胺酮可能协同作用在谷氨酸受体、阿片受体和乙酰胆碱受体上，从而增强了对小鼠学习记忆能力的抑制作用。

瑞芬太尼镇痛作用强，对心血管系统副作用小，临床研究表明，使用瑞芬太尼复合氯胺酮麻醉使患儿苏醒快，氯胺酮用药量明显减少，术中患儿安静，精神症状和体动少，患儿心率平稳，术中波动小[4]，因此两药合用于临床可能是合理的。

【参考文献】

  　[1] 戴体俊.麻醉药理学[M].2版.北京:人民卫生出版社,2005：80-81,45.