医院信息安全管理措施大全11篇

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医院管理信息系统是指医院在日常运营管理中应用的信息管理、联机操作的计算机应用系统，其几乎包括了医院内部所有的业务及活动项目，医院管理信息系统是提高医院信息化水平的重要手段。

一、医院管理信息系统的不安全因素

具体而言，医院管理信息系统的不安全因素包括以下几个方面：首先，系统漏洞问题。医疗机构广泛应用的网络操作系统包括Windows、Unix、Linux等，无论哪种操作系统均不可避免的存在漏洞，如果操作系统更新不及时、漏洞修补机制不完善，就会为病毒的入侵提供可乘之机，导致计算机反复感染病毒，降低系统的安全性。其次，病毒入侵。病毒会对计算机系统软件、文件、网络资源等产生直接影响，局域网体现出复杂性的特点，是计算机病毒感染的高危地带，严重者可能导致医院局域网的瘫痪，直接影响到医院的日常业务。再次，黑客攻击。医院局域网内存在大量的学术信息、患者的个人隐私信息等，因此成为网络黑客的攻击目标。黑客入侵也会导致医院局域网受到严重影响，甚至数据库中的数据信息都有可能遭到篡改，从而影响到医院的信息管理。最后，网络应用者安全意识薄弱。计算机信息技术的发展日新月异，网络普及速度也越来越迅速，医院的日常办公网络化建设日益完善，网络端口、上网人数也越来越多，但是很多医院内部都缺乏一套可操作性强的、完善的网络安全管理制度，网络操作人员安全意识薄弱，导致医院内部网络扩张速度远远大于网络安全管理的普及度，为医院管理信息系统埋下了安全隐患。

二、加强医院管理信息系统安全管理的策略

2.1加强硬件管理

一方面要为计算机系统的运行提供良好的机房环境，比如机房温度不超过25度、不低于20度，保持相对湿度在50%-65%；日常运行中要求无人员流动、无尘，安装必要的避雷装置及抗磁场干扰装置等。机房要采用两路供电系统，配有不间断电源持续供电，以保证机房供电的稳定性及连续性，同样要设置抗磁场干扰等装置。

另一方面要加强网络硬件设备的维护。网络硬件设备主要包括路由器、交换机、集线器、光纤收发器等，要对上述设备的运行状态进行实时监测，做好设备的除尘保养，检查插头是否有松动等，注意防水。

2.2合理应用网络安全管理技术

医院管理信息系统安全管理中常用的安全技术包括以下几种：

首先，备份技术。所谓备份技术是指在最恶劣的情况下一旦医院信息系统出问题，可以通过备份技术使数据库在最短的时间内恢复运行，保证数据安全。备份技术需要硬件设备与软件系统的配合应用，要根据医院的实际情况制订备份频率、备份时间、恢复时间等备份策略，常用的备份策略包括三种，即只备份数据库、备份数据库及事务日志、增量备份等。

其次，冗余技术。冗余技术是指网络在质量恶化的状态下不会造成系统停机及数据库丢失的保障性技术，冗余技术除了可应用于网络技术中外，还可应用于电源、处理器及相关设备、模块、链路、以太网等等。

再次，防火墙技术。防火墙主要设置于风险区域与内部网络之间，对访客进行管理，形成内部网与外部网之间的隔离保护层，可有效防止黑客入侵及破坏行为，保障系统安全。

最后，加密信息技术。加密技术包括对称加密技术与非对称加密技术两种，其中对称加密技术是指信息的加密与解密使用同一密钥，通过加密工作的简化实现了信息交换双方无需使用专用的加密算法即可读取信息；非对称加密技术则是将密钥分为公开密钥与私有密钥两种，其中加密密钥可作为公开密钥公开，而解密密钥则作为私有密钥保存起来。

2.3增强系统操作人员的安全意识

要采取必要的措施降低人为因素导致的网络故障率，针对技术人员的培训主要包括安全技术、安全策略和风险防范等，操作安全培训由信息科技术人员负责，使操作人员了解计算机管理的必要性和管理流程，对相关人员进行新业务模式和流程教育，对操作人员进行技术培训，要求准确、熟练等。

三、结语

计算机信息技术的应用大大推动了医院信息化发展的进程，但是网络环境的复杂性增加了医院管理信息系统的风险性及不确定性，因此日常工作中要结合医院的实际情况，具体问题具体分析，通过技术、管理等各方面强化信息系统的网络安全性，保证管理信息系统的可靠性及稳定性。

参 考 文 献

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医院作为社会重要的服务机构，其所涉及的数据信息数量更是非常繁多，所以新时期医院建设改革，已经逐渐开始建立完善属于本院的电子信息化系统，进而辅助医院更加有效的完成医务数据的归纳、整理、分析和储存工作【1】。然而，受网络自身特点以及人为操作和管理因素等影响，当前医院信息化建设中存在一定的信息安全风险，亟待探讨解决。

一、我国当前医院电子信息化系统软件及数据方面的安全现状

（一）局域网

所谓信息安全，主要指的是系统数据和软件不被非法滥用或恶意破坏。而当前医院一般都是利用局域网来当作信息管理系统的整体骨架，所面临的风险和安全威胁就是用户未经正常授权而非法连接入网、通过合法或非法工作站对医院正常合法的用户口令或ID进行窃听盗取，进而冒充该用户进行合法系统登录，修改或窃取医院相关数据等。现行措施如下：首先，为有效防止非法入侵或合法用户随意访问其他信息，医院设立了一定的安全管理机制。用户在每次登陆系统访问时，都要对其身份和资格进行重新验证，传统验证主要采用的登陆方式是输入ID+口令的形式。这种验证方式相对简单且操作便捷，但是却容易泄露，相对安全性能较差。运用最新技术研发的智能IC卡验证管理技术，可以较好的弥补传统访问验证形式的缺陷。把个人信息存入个人智能IC卡内，经过安全技术处理后无法被复制，使用时只需将此卡插入到指定读卡器，就能够实现身份验证的目的。且一卡还能实现多用的功能，所以深受当前医院管理的欢迎，逐渐得以普及和运用。其次，数据信息的加密。为了提高信息储存管理的安全性，一般会对文件、数据和口令进行加密控制处理。常用的加密传输技术有端到端加密、节点加密和链路加密，对信息数据各传输环节进行安全有效的管理。而当前医院信息传输数据加密应用最为广泛的一种应属公钥基础设施，它的加密方式和解密方式都不相同。电子信息化系统建设时，把医院工作人员对应的姓名、身份证号、职务以及电话等信息都捆绑在了IC卡内，用户通过网络就能实现系统身份验证，提高了信息传输的准确性、完整性和安全性，便于远程查询和管理医院信息安全。

（二）信息化系统操作

首先，信息化系统操作是医院电子信息化建设实施后必须进行的工作内容，但是由于系统操作设计到成千上万的程序，所以因操作不当或操作系统故障造成的信息安全隐患也是极大的，决不能忽视。其次，网络信息本身就存在极大的安全风险，合法的拦截和窃取是无法被系统自动甄别的。如果工作人员综合职业素养不足，就会导致风险的增加。而现实调查数据显示，当前我国医院档案及资料数据管理人员有90%以上都没有接受过正规专业的计算机安全管理培训，相关职业道德水平还有待提升，所以才导致腐败和误操现象频发，给医院信息化建设的信息安全管理工作增加了阻碍。

二、提高我国医院电子信息化系统建设中信息安全管理的建议措施

（一）行政方面的措施

首先，制定明确的信息安全管理策略和目标。医院要根据自身发展情况和特点，明确分析当前电子信息化建设中关于信息安全方面的需求，然后有针对性的制定符合本院工作管理的信息安全策略和信息安全管理目标，为整体安全建设工作做好指导；其次，招聘真正高水平的计算机系统管理人才，组建信息安全管理专门机构，明确管理制度，落实信息安全管理职责，即使隶属于应用和行政部门，也要保持好独立性；最后，制定详细的医院信息安全管理制度，为相关部门开展工作提供依据和保障，促进信息安全管理机构工作职责和工作目标的实现。

（二）网络及数据方面的措施

首先，运用先进的技术完善网络安全管理机制。例如，采用隔离卡或单主板隔离技术等，做好内外网的隔离工作；运用漏洞扫描技术，及时发现入侵漏洞点和病毒，将病毒或故障导致的安全隐患生成安全分析报告，并及时预警处理；运用系统入侵检测技术，对系统网络内的关键信息点进行整理分析，将发现的违反正常安全策略的行为或非法入侵迹象进行警报，以便管理人员能够及时制定补救策略；运用虚拟网络专用技术，保障数据安全传输和其他网络功能的安全使用。其次，完善公钥基础设施信息加密保护措施以及数据备份恢复措施。而有效的数据备份系统可以很好的防止系统因断电、驱动磁盘故障、病毒感染以及其他事故造成的数据丢失，要选择不同的存储介质和安全地点进行数据备份。

（三）管理方面的措施

首先，由于电子信息化建设中的信息安全问题是无法彻底解决的，所以一定要做好相应的应急预案。尤其是对于医院档案信息来说，有效的应急预案可以最大限度的控制和预防突发事件带来的信息安全危害，为医院工作的安全运行提供必要依据；其次，构建高水平高素质的专业队伍，为医院的电子信息化建设提供人才保障，减少因人为原因造成的信息安全隐患，提高当前在职管理人员的信息安全管理防范意识，增强现代医院电子信息化建设的科学性和可靠性。

结语

综上所述，按照当前时展的特点推算，医院电子信息化建设既是必然发展趋势，同时也是需要持续建设和发展的重要内容。从当前科技发展的现状来说，这种信息安全风险还无法根本杜绝和解决。所以，唯有从管理及制度等方面，综合全面的进行预防及治理，才能确保将这种风险存在的可能降到最低，从而实现有效利用现代化信息系统的优势，为医院改革发展做出重大贡献。

参考文献：

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1信息安全机构管理目的

信息安全等级保护工作是解决信息安全问题的基本方法，而信息安全不仅靠物理安全、网络安全、主机安全等具体技术上的实现，还需要建立健全的信息安全机构管理制度，贯彻信息安全工作和维持信息安全的建设成果，在技术和管理两个维度下保障信息安全保护体系在持续的运营工作中发挥应有的信息安全保护作用[1]。

2信息安全机构管理思路

2.1加强安全管理建设是实现等级保护组织机构管理的基础 医院信息安全管理需要由医院信息化领导机构协调进行。为了完成和强化信息安全的管理，需要建立相应的信息安全管理机构，这是医院信息安全等级保护实施的必要条件[2]。同时，安全组织管理建设也是重要组成内容，包括健全组织体系，明确负责安全管理的主要领导、主管部门、技术支持部门和宣传部门，制定系统安全保障方案，实施安全宣传教育、安全监管和安全服务等。

2.2相关管理办法制定是规范等级保护组织机构管理的根本保证 医院信息系统存在着来自社会环境、技术环境和物理自然环境的安全风险，其安全威胁无时无处不在。对于医院信息系统的安全问题，不能企图单凭利用一些集成了信息安全技术的安全产品来解决，而必须配合等级保护的信息系统安全保障体系，制定相关管理办法，全方位综合解决系统安全问题。

2.3定期审查监控是实施等级保护组织机构管理的具体表现 根据医院对于信息安全等级保护的要求，安全等级保护除重视技术解决方案外，更应明确定期审查、检查和监控的必要性。包括：指定专员定期对系统进行安全巡查，检查的内容包含例如系统运行情况、系统漏洞确认、系统数据备份、现有安全技术措施有效性、安全配置与安全策略一致性、安全管理制度的执行情况等等。

3信息安全机构管理措施

医院信息安全管理体系依赖于信息安全等级保护管理建设的机构管理。根据医院当前信息安全管理需要和机构管理特点，和信息安全等级保护管理所要求的系统建设管理、系统运维管理、安全管理机构、安全管理制度和人员安全管理，笔者从岗位设置、人员配备、授权、审批、审查和沟通交流等方面分析医院信息管理机构建设，切实做到提升医院信息等级保护管理的能力。

3.1岗位设置 信息中心内部根据岗位划分不同，设置多个安全管理岗位包括系统管理员、网络管理员、安全管理员、安全审计员岗位，各岗位人员应按照自己的岗位职责，落实本岗位的信息安全工作[3]。

以我院为例，我院信息安全管理工作由院领导负责指导和管理，同时成立了医院级别的信息安全工作领导小组，由党委书记担任领导小组组长，由信息中心负责管理工作的具体落实，制定各信息系统相关岗位的岗位职责和工作标准并形成文件。

3.2人员配备 信息中心采用安全责任层层落实制，中心主任对医院所有信息化相关系统负责，网络工程师对医院所有网络建设及维护负责，系统工程师对医院服务器、数据库、存储和信息系统负责，信息安全工程师对医院网络安全、信息安全、机房物理安全负责，安全审计工程师对所有人的信息安全工作进行监督和审计，保证信息安全工作层层做实。

3.3授权和审批 医院信息中心对于外部厂商人员的相关操作均需进行审批流程，通过软件记录其所有操作行为，并保存进档。对于中心内部工作人员执行严格的离岗流程，由所在部门主管负责回收本部门负责的相关权限，所有权限回收后方可办理正常的离职手续。

信息中心对于客户端操作系统权限、应用系统操作权限、数据库操作权限进行分级控制。内网客户端硬盘分区全部使用NTFS，管理员密码由信息中心网络组每月定时更换；对所有应用系统功能进行编号，对功能进行模块化管理，并对模块进行分级控制；同时，设置数据库用户，将不同应用的数据分别管理，赋予创建、修改、删除表及表内数据权限。

3.4审查和检查 医院信息中心日常检查由信息安全管理员进行，自检内容包括终端安全自检和软件管理自检，终端安全自检包括检查是否每台计算机安装防病毒软件，病毒库是否为最新版本，终端操作系统是否安装最新补丁，是否设置6位以上口令；软件管理自检包括检查软件是否为正版软件，软件管理的各项记录是否完整等。

构建信息安全综合防护体系保证医院各系统能够长期稳定安全运行，满足了医院不断扩展的业务应用和管理需要。本文对信息安全机构管理的目的、思路和措施进行了详细的分析阐述，对相关工作人员和机构具有一定的启示意义。同时，通过梳理分析业务特点和管理流程，依据等级保护相关政策和标准，明确安全管理需求，笔者所在医院信息管理中心整理并制定出符合医院信息系统实际情况的一套信息安全管理体系文件，并在2012年公安局等级保护测评中被评为三级。

参考文献：

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关键词:

医院；安全等级；管理体系建设

一、引言

根据上级部门三级甲等要求，为了促进和规范天津市医院信息化建设我院于2014年启动了围绕医院核心业务系统：门诊信息系统、住院信息系统、HIS信息系统，深入开展信息安全等级和统计管理系统，为后续各兄弟医院等级保护建设工作提供一些基本建设和方法。

二、医院信息化建设存在的安全现状分析

大型综合性医院信息系统的安全保障体系建设是一个极为复杂的工程，医院的信息系统应用众多，结构复杂，覆盖广泛，涉及的部门和人员众多，医院信息系统的角色越来越重要。信息系统任何风险都有可能带来巨大的损失。医院信息系统故障，会造成门诊大量排队，业务科室投诉，临床业务停顿，每次引发的问题都给医院管理人员造成巨大压力，社会舆论和声音受到严重影响，不同程度也给医院造成了较大经济损失。医院信息系统面临极大的安全风险。具体有以下几点：

(一)物理环境安全风险

医院的物理安全具备环境安全、设备安全及介质安全等物理支撑环境，保护网络设备、设施、介质和信息免受大自然，环境事故以及误操作导致的破坏和丢失。

(二)网络安全风险

医院的临床、财务系统和物流已经全部纳入IT系统，业务网中各业务应用是其信息系统的核心，同时也需要与外部发生业务联系。因此业务应用面临的任何风险，都会产生严重后果。

(三)管理层安全风险

对医院信息系统的管理尤为重要，责任不明，管理混乱，安全管理制度不健全等都有可能引起管理安全风险。

三、信息安全管理体系建立的作用

信息安全管理体系必须满足等级保护标准，同时也要满足政策的要求，还要贯彻执行，不断进步。一个健全的、正常运行的医疗信息安全管理体系的主要作用体现在以下方面；(1)能够有效增强行政和技术上的安全管理，将解决网络设计缺陷，威胁网络安全的问题，制定出信息系统规范和安全标准。(2)信息安全管理体系的建设，更加重视和执行对安全知识、法规、标准的宣传和培训，考核实现了信息安全的动态管理过程。(3)全方位的保护医院的核心业务系统，在核心数据和信息受到袭击时，要确保各项工作正常开展，并尽量把损失降到最低。(4)满足医疗行业和监督机构要求，保护国家或区域医疗信息安全，维护社会医疗秩序稳定。

四、安全保管体系建设的主要思路

我院从安全管理机构、安全管理制度、系统建设管理、系统运维管理及人员安全管理等五个方面着手开展安全等级保护建设。

(一)安全管理机构的设立

组建安全管理领导团队，由院领导和各科室骨干出任第一责任人，把具体的办公地点设定在信息所。

(二)安全管理制度

根据《公安信息安全等级保护基本要求》，制定《网络安全息安全管理制度》，等9个信息安全管理制度，定期进行内部检查和管理评定，不断优化和持续改进。我院在实施安全等管理体系建设工作中，采取分级、分类、分阶段的策略，根据我院各系统的不同特点，采取不同的安全等级。

(三)系统运维管理

根据最高等级的保护要求，制定多种信息安全方法：一是机房定时巡查，二是增加视频监控，减少视频盲区，三是建立智能监控系统，对全院网络运维情况监控，减低网络故障。

(四)人员安全管理

我院坚持在风险评估的基础上，采取适当和管用、足够的措施来加强信息安全，大大降低系统故障。

五、安全等保的实施过程

实现等级保护，应该采取分级，分类，分阶段的策略坚持分级实施保护，加强安全，突出关注重点，要害部位，根据信息化发展阶段的不平衡，须根据信息资产的规模大小，依赖程度的深浅，按阶段分步骤逐步实现等级保护的各项要求。(1)信息安全管理体系第一阶段主要是做好建立信息安全管理系统的前期工作及安全管理人力资源配置。(2)信息安全工作团队结合等级保护的基本要求，对HIS，LIS,RACS等核心业务信息系统进行处理，对在传输和存储的过程中，信息的机密性，完整性等重要特性进行调研和评价，结合等级保护基本要求差距项汇总，分析差距项目涉及的安全事件一旦发生对医院信息系统造成的影响。(3)制定安全管理策略、安全管理制度和信息安全管理体系等各方位保护措施，计划和建成符合三级等保系统基本要求的信息安全管理框架。(4)落实安全管理制度，根据安全管理体系的具体要求，进行全面的信息安全牢固与整改工作，充分发挥安全体系的各项功能。(5)自查和调整。深入分析问题，找出问题根源，查出不完善的过程记录文件并进行完善，调整不合理管理流程，进一步完善信息安全管理体系。

六、结束语

至2014年初，在我院领导的直接关心和指导下，通过各部门通力合作使信息安全通过了等级保护测评的三甲医院，为地区三甲医院信息安全等级保护建设工作开启良好的开端，展现了我院信息化建设的先进成果。

作者：杨静 单位：天津市中心妇产科医院行政楼

参考文献:

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论文摘要：分析了目前威胁医院网络信息安全的各种因素结合网络安全与管理工作的实践，探讨了构建医院信息安全防御体系的措施。

中国医院信息化建设经过20多年的发展历程目前已经进入了一个高速发展时期。据2007年卫生部统计信息中心对全国3765所医院(其中：三级以上663家：三级以下31o2家)进行信息化现状调查显示，超过80％的医院建立了信息系统…。随着信息网络规模的不断扩大，医疗和管理工作对信息系统的依赖性会越来越强。信息系统所承载的信息和服务安全性越发显得重要。

1医院信息安全现状分析

随着我们对信息安全的认识不断深入，目前医院信息安全建设存在诸多问题。

1．1信息安全策略不明确

医院信息化工作的特殊性，对医院信息安全提出了很高的要求。医院信息安全建设是一个复杂的系统工程。有些医院只注重各种网络安全产品的采购没有制定信息安全的中、长期规划，没有根据自己的信息安全目标制定符合医院实际的安全管理策略，或者没有根据网络信息安全出现的一些新问题，及时调整医院的信息安全策略。这些现象的出现，使医院信息安全产品不能得到合理的配置和适当的优化，不能起到应有的作用。

1．2以计算机病毒、黑客攻击等为代表的安全事件频繁发生，危害日益严重

病毒泛滥、系统漏洞、黑客攻击等诸多问题，已经直接影响到医院的正常运营。目前，多数网络安全事件都是由脆弱的用户终端和“失控”的网络使用行为引起的。在医院网中，用户终端不及时升级系统补丁和病毒库的现象普遍存在；私设服务器、私自访问外部网络、滥用政府禁用软件等行为也比比皆是。“失控”的用户终端一旦接入网络，就等于给潜在的安全威胁敞开了大门，使安全威胁在更大范围内快速扩散。保证用户终端的安全、阻止威胁入侵网络，对用户的网络访问行为进行有效的控制，是保证医院网络安全运行的前提，也是目前医院网络安全管理急需解决的问题。

1．3安全孤岛现象严重

目前，在医院网络安全建设中网络、应用系统防护上虽然采取了防火墙等安全产品和硬件冗余等安全措施，但安全产品之间无法实现联动，安全信息无法挖掘，安全防护效果低，投资重复，存在一定程度的安全孤岛现象。另外，安全产品部署不均衡，各个系统部署了多个安全产品，但在系统边界存在安全空白，没有形成纵深的安全防护。

1．4信息安全意识不强，安全制度不健全

从许多安全案例来看，很多医院要么未制定安全管理制度，要么制定后却得不到实施。医院内部员工计算机知识特别是信息安全知识和意识的缺乏是医院信息化的一大隐患。加强对员工安全知识的培训刻不容缓。

2医院信息安全防范措施

医院信息安全的任务是多方面的，根据当前信息安全的现状，医院信息安全应该是安全策略、安全技术和安全管理的完美结合。

2．1安全策略

医院信息系统～旦投入运行，其数据安全问题就成为系统能否持续正常运行的关键。作为一个联机事务系统，一些大中型医院要求每天二十四小时不问断运行，如门诊挂号、收费、检验等系统，不能有太长时间的中断，也绝对不允许数据丢失，稍有不慎就会造成灾难性后果和巨大损失医院信息系统在医院各部门的应用，使得各类信息越来越集中，构成医院的数据、信息中心，如何合理分配访问权限，控制信息泄露以及恶意的破坏等信息的访问控制尤其重要：pacs系统的应用以及电子病历的应用，使得医学数据量急剧膨胀，数据多样化，以及数据安全性、实时性的要求越来越高，要求医院信息系统(his)必须具有高可用性，完备可靠的数据存储、备份。医院要根据自身网络的实际情况确定安全管理等级和安全管理范围，制订有关网络操作使用规程和人员出入机房管理制度，制定网络系统的维护制度和应急措施等，建立适合自身的网络安全管理策略。网络信息安全是一个整体的问题，需要从管理与技术相结合的高度，制定与时俱进的整体管理策略，并切实认真地实施这些策略，才能达到提高网络信息系统安全性的目的。

在网络安全实施的策略及步骤上应遵循轮回机制考虑以下五个方面的内容：制定统一的安全策略、购买相应的安全产品实施安全保护、监控网络安全状况(遇攻击时可采取安全措施)、主动测试网络安全隐患、生成网络安全总体报告并改善安全策略。

2．2安全管理

从安全管理上，建立和完善安全管理规范和机制，切实加强和落实安全管理制度，加强安全培训，增强医务人员的安全防范意识以及制定网络安全应急方案等。

2．2．1安全机构建设。设立专门的信息安全领导小组，明确主要领导、分管领导和信息科的相应责任职责，严格落实信息管理责任l。领导小组应不定期的组织信息安全检查和应急安全演练。

2．2．2安全队伍建设。通过引进、培训等渠道，建设一支高水平、稳定的安全管理队伍，是医院信息系统能够正常运行的保证。

2．2．3安全制度建设。建立一整套切实可行的安全制度，包括：物理安全、系统与数据安全、网络安全、应用安全、运行安全和信息安全等各方面的规章制度，确保医疗工作有序进行。

2．2．4应急预案的制定与应急演练

依据医院业务特点，以病人的容忍时间为衡量指标，建立不同层面、不同深度的应急演练。定期人为制造“故障点”，进行在线的技术性的分段应急演练和集中应急演练。同时信息科定期召开“系统安全分析会”。从技术层面上通过数据挖掘等手段，分析信息系统的历史性能数据，预测信息系统的运转趋势，提前优化系统结构，从而降低信息系统出现故障的概率；另一方面，不断总结信息系统既往故障和处理经验，不断调整技术安全策略和团队应急处理能力，确保应急流程的时效性和可用性。不断人为制造“故障点”不仅是对技术架构成熟度的考验，而且还促进全员熟悉应急流程，提高应急处理能力，实现了技术和非技术的完美结合。

2．3安全技术

从安全技术实施上，要进行全面的安全漏洞检测和分析，针对检测和分析的结果制定防范措施和完整的解决方案。

2．3．1冗余技术

医院信息网络由于运行整个医院的业务系统，需要保证网络的正常运行，不因网络的故障或变化引起医院业务的瞬间质量恶化甚至内部业务系统的中断。网络作为数据处理及转发中心，应充分考虑可靠性。网络的可靠性通过冗余技术实现，包括电源冗余、处理器冗余、模块冗余、设备冗余、链路冗余等技术。

2．3．2建立安全的数据中心

医疗系统的数据类型丰富，在不断的对数据进行读取和存储的同时，也带来了数据丢失，数据被非法调用，数据遭恶意破坏等安全隐患。为了保证系统数据的安全，建立安全可靠的数据中心，能够很有效的杜绝安全隐患，加强医疗系统的数据安全等级，保证各个医疗系统的健康运转，确保病患的及时信息交互。融合的医疗系统数据中心包括了数据交换、安全防护、数据库、存储、服务器集群、灾难备份／恢复，远程优化等各个组件。

2．3．3加强客户机管理

医院信息的特点是分散处理、高度共享，用户涉及医生、护士、医技人员和行政管理人员，因此需要制定一套统一且便于管理的客户机管理方案。通过设定不同的访问权限，加强网络访问控制的安全措施，控制用户对特定数据的访问，使每个用户在整个系统中具有唯一的帐号，限定各用户一定级别的访问权限，如对系统盘符读写、光驱访问、usb口的访问、更改注册表和控制面板的限制等。同时捆绑客户机的ip与mac地址以防用户随意更改ip地址和随意更换网络插口等恶意行为，检查用户终端是否安装了信息安全部门规定的安全软件、防病毒软件以及漏洞补丁等，从而阻止非法用户和非法软件入网以确保只有符合安全策略规定的终端才能连入医疗网络。

2．3．4安装安全监控系统

安全监控系统可充分利用医院现有的网络和安全投资，随时监控和记录各个终端以及网络设备的运行情况，识别、隔离被攻击的组件。与此同时，它可以强化行为管理，对各种网络行为和操作进行实施监控，保持医院内部安全策略的符合性。

2．3．5物理隔离

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【关键词】

医院管理系统；信息安全；策略

近年来，医疗体制改革日渐深入，社会对医院的管理水平与服务质量的要求也在提高，加上医院规模不断扩大，患者数量增加，医院信息管理也迎来了新的挑战。同时，信息技术手段的进步与发展，为医院进行信息管理提供了便利，但也存在许多问题，特别是信息安全方面的问题，严重威胁到了医院各项信息安全及完整性，影响医院各项工作的开展。所以，加强医院管理系统信息安全管理，对保障医院各项工作的正常进行具有积极作用。

1内部硬件的安全管理

在医院系统的内部硬件安全管理中，主要是对网络服务器、工作站及交换器等内部硬件的安全管理［1］。对于这些设备，必须对其进行安全管理，并对网络进行优化。在服务器与储备设备的管理中，应该形成数据管理，如保证电源故障管理的积极运作，促进网络的正常运用。为了保证系统的安全运行，关键是做好防护工作。因此，必须形成标准建构，以最大程度地保证网络安全。在硬件方面，应避免相同设备出现问题，并在数据库服务中应用集中管理系统，如硬盘选用的是磁盘阵列式，可实现在短时间内进行切换，促进整个系统的安全运用，除此之外，还应实施双路管理，即一路为UPS系统，一路使用市电，以保证服务器与网络设备的正常运行。

2网络安全管理

进行网络安全管理，主要是为了避免计算机受攻击，包括主动攻击与被动攻击。在网络正常运行的状态下，医院系统信息被截取、破坏、窃取的情况时有发生，对计算机网络与数据都造成了很大损伤［2］。网络攻击会对内网与外网都构成巨大安全威胁，故必须增加投入，改善网络安全，防范人为恶意攻击，最大限度地保证医院信息安全。基于上述认识，必须对网络安全管理予以高度重视，并在管理与技术方面加强沟通，形成有前瞻性的管理策略，以实现对网络信息安全管理的目的。

3软件系统管理

对操作系统的管理，主要是做好正版操作系统的补丁工作。例如，在屏幕保护工作中，应将数据暴露于桌面。在对软件系统进行管理时，需形成多个分区，然后分别放置操作系统、重要数据及应用系统。在管理过程中，要把多余的网络协议、服务等删除，并将不必要端口关闭，实现默认管理，并形成锁定注册表管理。需要注意的是，在医院信息系统的网络管理工作中，应将内网与互联网隔开，不可在内网中形成互联网链接，以保证内网操作系统的精准性与可靠性［3］。在杀毒软件管理方面，安装的软件必须是正版软件，并定期升级、杀毒，以保证病毒库安全。情况需要时，可利用辅助软件进行杀毒处理。对于流行性新兴病毒，应做到定期查杀，并实现对软件的实时监控，且要求在在下载升级后先杀毒再使用，与现行系统环境相结合，在促进软件升级与改善测试环境的条件下做好管理工作，保证系统的安全运行。

4数据库安全管理

在医院系统信息管理工作中，数据信息的安全管理是核心部分。做好数据库安全管理工作，可有效保证数据的安全，实现对数据的查询，并保证数据在安全存储中的合法访问，构建基础访问权限。例如，在Oracle数据库管理中，应重视并认真做好用户区别与密码保护工作。比如，在进行SYS与System特殊账户管理工作中，应严格控制网络上的DBA权限，预防远程访问［4］。对于日志文件、DBA查看警告、定期检查等，应加强监控与管理，以便第一时间发现与解决问题，实现对数据库碎片及可用空间的管理。在数据库管理中，还应对链接情况进行定期查看，并将不必要的链接清理干净。在对网络服务与网络硬件进行检查时，应保证硬件的正常运行。在开展周围性数据库管理工作时，应有较完善的数据库恢复预案。对于数据库而言，防止病毒入侵也是安全管理的一项重要内容。在医院信息安全管理中，病毒问题是威胁信息安全的重要原因，对医院各项利益均产生了很大威胁，故必须采取有效的防病毒措施。具体来说，应认真做好以下几个方面的工作:(1)认真做好数据备份工作。病毒入侵会导致数据被窃取与篡改，故应对数据进行备份，特别是重要信息，即便病毒入侵也能保证数据的完整与安全。(2)保证操作系统的安全。盗版系统的稳定性较差，且往往存在较多漏洞易被病毒攻击，无法保证信息的安全性。因此，所选系统应为正版，且要求管理人员应注意查看系统官方消息，加强系统更新与维护工作，以最大程度地保证系统的稳定性。(3)提升工作人员的安全意识。医院应定期组织对工作人员的信息管理安全教育，使工作人员树立正确的安全意识，并掌握常见的系统安全问题处理方法，以保证系统信息的安全性。(4)安装各种杀毒软件及其他防护软件，加强信息管理系统的软件屏障功能，并定期更新与维护，以保证系统的正常、安全运行。

5加强应急管理，完善事故处理预案

医院应根据实际情况制定有效的应急方案。一方面，医院平日应对相关工作人员进行专门培训，保证每位工作人员熟悉紧急预案的流程及具体措施，以便发生紧急事件时能够从容面对，将损失降至最低。另一方面，加强应急演练。医院应定期对工作人员进行各种应急演练，并根据存在的问题进行整改，以保证应急方案的实用性与针对性，减少安全事故造成的损失。除此之外，为了避免意外破坏而导致信息丢失或网络瘫痪，应在平时做好数据备份工作，并定期在服务器端进行一次联机全备份与数据恢复检验工作，以确保备份的可靠性与有效性。

6结语

总而言之，在医院信息化建设不断推进的情况下，信息安全成为医院高度重视的一个问题，因为医院信息安全事关医院、患者的切身利益。基于当前医院管理系统信息安全的情况，医院应积极采取有效措施，如加强内部硬件管理、网络安全管理、软件系统管理及数据库安全管理等，以保证医院系统信息的安全性与完整性，促进医院各项工作的顺利进行。

作者：李瑶瑶 单位：江苏省盐城市射阳县中医院

参考文献:

［1］韩盼盼．加强医院信息管理系统安全的若干策略［J］．计算机光盘软件与应用，2014(24):191，193．

篇（7）

前言

随着网络时代的到来，各项科技技术获得了极大的突破，也在实际生活中得以应用。而在现代医院运行管理中，计算机网络信息技术的综合运用便是极为明显的可靠实例。通过加强改进医院计算机系统管理与风险控制，改善医疗整体服务质量与业务能力。通过对现代医院计算机信息系统重要性分析阐述，并对其风险控制方法提出建议。

1医院计算机信息网络系统建立的重要性

由于网络技术的飞速发展，已经对现代社会，生活，政治，经济等各方面产生深远影响，深入渗透。尤其在医院现代化管理中，医院信息网络化管理，资源数据化带来了非常大的便利，也是现代化医院建立的必要条件。借助计算机网络工具，提高服务质量，医疗水平，促进医疗事业的发展。通过信息网络管理后，使医院运营得更加规范科学。不仅推动了医院现代化改革，也对整个医疗事业的发展提供了助力，其意义与作用不言而喻。传统的医院管理中，由于缺乏网络信息，往往花费大量的财力物力人力对进行日常维护。随着医院计算机信息系统的引入，不断地智能化科学化，在很大程度上对医院的资源配置进行合理优化，提高了整体的医疗竞争力。而在信息分析处理中，因为计算机的决策整合，使得最终处理结果更加合理精确。例如在对患者病情记录分析中，职员考察考核等等，都可以高速便捷的展开研究。

2计算机软件信息安全维护

在医院计算机使用过程中，要做到医院计算机自身终端完全不受干扰破坏是不可能的，只有通过提高免疫防御能力，才能减少被感染可能性。但是由于有的高危病毒，传播速度惊人，破坏力极大，并且顽固复杂，难以彻底清除，在短时间内就能造成大量客户计算机无法工作，对医院日常的工作带来了极大的影响。应用系统在数据交换过程中可以对其进行审计，其中记录的事件内容，可能包括客户机地址，具体操作时间，与其他用户结果信息数据。在日常维护处理中，就可以对报告结果导出分析。对于用户私人数据，也应该建立严格的保护机制，安全性，只有通过权限授予才能访问读取相关的信息数据。同时为了保证关联性，可以对用户设置多个角色。系统根据角色类别进行权限操作限制，不仅可以越权操作，还可以设置角色属性限制期的功能，权限的多样化和灵活性大大保证了医院计算机信息系统的安全性。

3计算机信息安全管理制度建立

在安全管理中，可以实施责任制度。例如成立医院信息安全管理组，医院相关负责人，以职能为参考标准，负责安全线的各项工作，定期安排任务与会议总结，发现问题，总结问题，进而深化部署医院计算机信息安全管理工作。在制度的建立中，可以参考服务器，网络设备，技术人员，数据文档相关系列的安全管理制度体系。指定人员定期维护，保存记录，做好应急预案与应急措施，做到日志化管理。对于信息安全操作规范，也需要加强管理。指定系统软件，数据操作规范流程，没有授权不能进行文件复制，数据共享，系统的修改增删。定期维护服务器状态检查，分析日志，并且观测数据是否存在问题，及时发现异常点，做好日志记录，保证完整性与可靠性。可以制定培训计划，在整个培训中，目标，流程，结果应该清晰有效，如果信息安全管理小组发生变化可以及时跟进培训配合，建立独立操作局域网，模拟真实的信息系统环境，帮助相关人员快速准确掌握方法。

4信息系统安全管理控制升级

4.1信息安全细节化设计

医院网络安全数字化是一个长期整体的系统工程，主要围绕防护警示，检测检查，修改恢复这一过程循环运行。如果这一程序链中出现错误，某个环节没有按照预定设置完成，将会产生诸多负面影响。控制好每一个环节的处理，并且严格落实，通过一系列的管理制度与措施，监督责任到位，确保整个信息安全系统安全高效，持续稳定的工作。由于网络技术的不断发展，漏洞与不足暴露得越来越多，对于新应用新技术推广的同时，还需要加强培训，以满足业务工作需要。就信息网络系统自身而言，采用符合实际操作情况与工作状态的结构系统，安全等级与维护难度都将能够降低难度，易于操作。构建多层次，体系化的设计使用户角色等级，权限操作，优先等级分布到更多层次，更多日志记录。那么后续维护，控制分配也将更加灵敏。结合具体的业务情况，在可用性与安全性之间寻找平衡点，在符合安全的大前提下，开拓业务，提升服务质量。

4.2医院计算机信息安全风险控制升级

在某些医院中，计算机网络防御等级较低，需要通过加强安全性对整个系统进行升级。首先需要确保医院计算机信息网络服务器保持正常。要确定系统的长期安全。注意机房服务供电情况，布线合理，温度湿度，雷电预防等问题。保证医院服务器不间断供电，保持电源线路通畅。同时主要设备与核心设备固定器维护与检查，及时发现问题与前兆，快速有效处理。保证计算机中心温控与散热条件良好，使得整个服务器中心环境到达理想状态。保持清洁，除尘保洁，重视物理环境的维护，并且确保数据的及时正确备份。另外，对于医院计算机信息主要管理人员的素质，仍然需要加强，明确权力责任，落实到点。这也关系到医院信息安全工作能否安全运行。对于网络用户也应该严格限制管理，分清患者、医务职员、管理人员的角色职能。对用户和密码加强管理，这样可以有效的避免危险数据与不明软件对服务器的攻击与伤害。同时重视日常计算机系统相关记录数据。在常规服务日志的检测基础上，加以分析预判，进而实施下一步相关措施。例如服务器启动停止，异常运行数等等，都可以有助于信息系统管理者对医院计算机信息系统的全面了解，从而进行评估，得出相关结论。依托数据对系统的安全等级展开定级，制定有效制度措施防范解决问题，确保整个信息系统的安全和高效，达到风险管理控制的目的。

5结束语

提高安全防范意识，完善制度，对于医院计算机信息安全风险管理控制方法不仅仅需要从技术角度入手，自身也需要意识到它的重要性。这不仅关系到医院的整体协作与工作效率，还影响所有部门员工统一性。需要全面了解当前信息系统中的安全问题，并积极应对。因此在提高技术的同时，依靠建立制度对员工进行规范管理，提高防范意识，确保医院计算机信息系统安全。

参考文献

[1]冯成志.浅谈现代医院计算机网络的安全与可靠性[J].科技与创新，2014（7）：143-144.

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关键词：

医院信息安全；等级保护工作；等级测评

一、引言

随着我国信息化建设的快速发展与广泛应用，信息安全的重要性愈发突出。在国家重视信息安全的大背景下，推出了信息安全等级保护制度。为统一管理规范和技术标准，公安部等四部委联合了《信息安全等级保护管理办法》（公通字[2007]43号）。随着等级保护工作的深入开展，原卫生部制定了《卫生行业信息安全等级保护工作的指导意见》（卫办发[2011]85号），进一步规范和指导了我国医疗卫生行业信息安全等级保护工作，并对三级甲等医院核心业务信息系统的安全等级作了要求，原则上不低于第三级。从《关于信息安全等级保护工作的实施意见》中可知信息安全等级保护对象是国家秘密信息、法人和其他组织以及公民的专有信息和公开信息。对信息系统及其安全产品进行等级划分，并按等级对信息安全事件响应[1]。

二、医院信息安全等级保护工作实施步骤

2.1定级与备案[2]。

根据公安部信息安全等级保护评估中心编制的《信息安全等级保护政策培训教程》，有两个定级要素决定了信息系统的安全保护等级，一个是等级保护对象受到破坏时所侵害的客体，另外一个是对客体造成侵害的程度。对于三级医院，门诊量与床位相对较多，影响范围较广，一旦信息系统遭到破坏，将会给患者造成生命财产损失，对社会秩序带来重大影响。因此，从影响范围和侵害程度来看，我们非常认同国家卫计委对三级甲等医院的核心业务信息系统安全等级的限制要求。在完成定级报告编制工作后，填写备案表，并按属地化管理要求到市级公安机关办理备案手续，在取得备案回执后才算完成定级备案工作。我院已按照要求向我市公安局网安支队，同时也是我市信息安全等级保护工作领导小组办公室，提交了定级报告与备案表。

2.2安全建设与整改[3]。

在完成定级备案后，就要结合医院实际，分析信息安全现状，进行合理规划与整改。

2.2.1等保差距分析与风险评估。

了解等级保护基本要求。《信息系统安全等级保护基本要求》分别从技术和管理两方面提出了基本要求。基本技术要求包括五个方面：物理安全、网络安全、主机安全、应用安全和数据安全，主要是由在信息系统中使用的网络安全产品（包括硬件和软件）及安全配置来实现；基本管理要求也包括五个方面：安全管理制度、安全管理机构、人员安全管理、系统建设管理和系统运维管理，主要是根据相关政策、制度以及规范流程等方面对人员活动进行约束控制，以期达到安全管理要求[4]。技术类安全要求按保护侧重点进一步划分为三类：业务信息安全类（S类）、系统服务安全类（A类）、通用安全保护类（G类）。如受条件限制，可以逐步完成三级等级保护，A类和S类有一类满足即可，但G类必须达到三级，最严格的G3S3A3控制项共计136条[5]。医院可以结合自身建设情况，选择其中一个标准进行差距分析。管理方面要求很严格，只有完成所有的154条控制项，达到管理G3的要求，才能完成三级等级保护要求。这需要我们逐条对照，发现医院安全管理中的不足与漏洞，找出与管理要求的差距。对于有条件的三甲医院，可以先进行风险评估，通过分析信息系统的资产现状、安全脆弱性及潜在安全威胁，形成《风险评估报告》。经过与三级基本要求对照，我院还存在一定差距。比如：在物理环境安全方面，我院机房虽有灭火器，但没安装气体灭火装置。当前的安全设备产品较少，不能很好的应对网络入侵。在运维管理方面，缺乏预警机制，无法提前判断系统潜在威胁等。

2.2.2建设整改方案。

根据差距分析情况，结合医院信息系统安全实际需求和建设目标，着重于保证业务的连续性与数据隐私方面，满足于临床的实际需求，避免资金投入的浪费、起不到实际效果。整改方案制订应遵循以下原则：安全技术和安全管理相结合，技术作保障，管理是更好的落实安全措施；从安全区域边界、安全计算环境和安全通信网络进行三维防护，建立安全管理中心[6]。方案设计完成后，应组织专家或经过第三方测评机构进行评审，以保证方案的可用性。整改方案实施。实施过程中应注意技术与管理相结合，并根据实际情况适当调整安全措施，提高整体保护水平。我院整改方案是先由医院内部自查，再邀请等级测评公司进行预测评，结合医院实际最终形成的方案。网络技术人员熟悉系统现状，易于发现潜在安全威胁，所以医院要先自查，对自身安全进行全面了解。等级测评公司派专业安全人员进驻医院，经过与医院技术人员沟通，利用安全工具进行测试，可以形成初步的整改报告，对我院安全整改具有指导意义。

2.3开展等级保护测评[7]。

下一步工作就是开展等级测评。在测评机构的选择上，首先要查看其是否具有“DICP”认证，有没有在当地公安部门进行备案，还可以到中国信息安全等级保护网站进行核实。测评周期一般为1至2月，其测评流程如下。

2.3.1测评准备阶段。

医院与测评机构共同成立项目领导小组，制定工作任务与测评计划等前期准备工作。项目启动前，为防止医院信息泄露，还需要签订保密协议。项目启动后，测评机构要进行前期调研，主要是了解医院信息系统的拓扑结构、设备运行状况、信息系统应用情况及安全管理等情况，然后再选择相应的测评工具和文档。在测评准备阶段，主要是做好组织机构建设工作，配合等级测评公司人员的调查工作。

2.3.2测评方案编制阶段。

测评内容主要由测评对象与测评指标来确定。我院测评对象包含三级的医院信息系统、基础网络和二级的门户网站。测评机构要与医院沟通，制定工具测试方法与测评指导书，编制测评方案。在此阶段，主要工作由等级测评机构来完成。

2.3.3现场测评阶段。

在经过实施准备后，测评机构要对上述控制项进行逐一测评，大约需要1至2周，需要信息科人员密切配合与注意。为保障医院业务正常开展，测评工作应尽量减少对业务工作的冲击。当需要占用服务器和网络资源时应避免业务高峰期，可以选择下班时间或晚上。为避免对现有业务造成影响，测评工具应在接入前进行测试，同时要做好应急预案准备，一旦影响医院业务，应立即启动应急预案[8]。在对209条控制项进行测评后应进行结果确认，并将资料归还医院。该阶段是从真实情况中了解信息系统全面具体的主要工作，也是技术人员比较辛苦的阶段。除了要密切配合测评，还不能影响医院业务开展，除非必要，不然安全测试工作必须在夜间进行。

2.3.4报告编制阶段。

通过判定测评单项，测评机构对单项测评结果进行整理，逐项分析，最终得出整体测评报告。测评报告包含了医院信息安全存在的潜在威胁点、整改建议与最终测评结果[9]。对于公安机关来讲，医院能否通过等级测评的主要标准就是测评结果。因此，测评报告的结果至关重要。测评结果分为：不符合、部分符合、全部符合。有的测评机构根据单项测评结果进行打分，最后给出总分，以分值来判定是否通过测评。为得到理想测评结果，需要医院落实安全整改方案。

2.4安全运维。

我们必须清醒地认识到，实施安全等级保护是一项长期工作，它不仅要在信息化建设规划中考虑，还要在日常运维管理中重视，是不断循环的过程。按照等级保护制度要求，信息系统等级保护级别定为三级的三甲医院每年要自查一次，还要邀请测评机构进行测评并进行整改，监管部门每年要抽查一次。因此，医院要按照PDCA的循环工作机制，不断改进安全技术与管理上，完善安全措施，更好地保障医院信息系统持续稳定运行[10]。

三、结语

医院信息安全工作是信息化建设的一部分，是一项长期的系统工程，需要分批分期的循序改建。还要结合医院实际，考虑安全产品的实用性，不能盲目的进行投资。医院通过实施等级保护工作，可以有效增强网络与信息系统整体安全性，有力保障医院各项业务的持续开展，适应医院信息化不断发展的需求。

作者：王磊 单位：蚌埠医学院第二附属医院

参考文献

[1]公安部,国家保密局,国家密码管理局,国务院信息化办公室文件.关于信息安全等级保护工作的实施意见（公通字[2004]66号）[R],2004-9-15.

[2]GB/T22240-2008．信息安全技术信息系统安全等级保护定级指南[S],2008-06-19.

[3]GB/T25058-2010．信息安全技术信息系统安全等级保护实施指南[S],2010-09-02.

[4]GB/T22239-2008．信息安全技术信息系统安全等级保护基本要求[S],2008-06-19.

[5]魏世杰.医院信息安全等级保护三级建设思路[J].科技传播,2013,5(99):208-209.

[6]张滨.构建医院信息安全等级保护纵深防护体系[J].信息通信,2014(141):148-149.

[7]GB/T28449-2012.信息安全技术信息系统安全等级保护测评过程指南[S],2012-06-29.

篇（9）

0引言

医疗行业是一个比较特殊且管理复杂度相对较高的领域，信息化是现代医院管理的重要基础和技术手段，医院信息化是多种网络硬件与庞大的医疗业务管理应用模块所构成的技术综合体，任何一个细小的软硬件故障或细微的安全疏忽都可能造成全院临床业务和医疗服务的中断。为此，在医院管理信息化的建设过程中，我们多花费一些时间来思考信息安全、多花费一些投入去保障信息安全则是一件十分必要且富有现实意义的工作。

1医院网络安全及信息系统安全风险的识别

信息系统安全的概念实际上已包含了硬件和软件的安全。其中的硬件即常说的网络安全，其中的软件是指满足管理要求的软件应用模块、系统、平台以及实现安全指标的各类硬件设备中所固化的程序指令代码。在学术界，一般只用信息安全这一概念，而在实际工作中经常会混淆这两个名称，口语化常用网络安全代指硬件安全，信息安全代指软件安全，均属于信息安全的学术范畴。

1.1信息安全是医院可持续发展的重要保障

医院信息化是多种网络硬件与庞大的医疗业务管理应用模块所构成的高技术综合体，医院信息化管理系统涉及临床管理、药耗品与物资管理、财务管理、行政管理、后勤管理、绩效管理等众多应用管理。近年来，远程医疗、自助服务、医保结算等网上医疗或云医疗服务的不断延伸，网络的健壮性与安全性需求已提升到一个重要的位置，任何一个细小的软硬件故障或细微的安全疏忽都可能造成全院临床业务和医疗服务的中断，这就涉及财务风险和医疗服务纠纷风险。医疗信息涉及公民个人隐私，涉及公民隐私保护的法律风险，因此医疗信息必须采取多重安全措施、备份措施。这三大风险是一家医院正常经营和持续发展的重大隐患，务必要采取相应的技术措施和管理措施予以防范。

1.2信息安全是推动医疗行业向现代化医院发展的重要基础

随着区域医疗资源的大整合、分级诊疗制度的落地实施以及全国医保跨区结算体系的建立，医院管理的信息化已不再是一家医院自己内部的事情了，所有的信息必须走出医院、走出地市、走向全国，实现全国范围内医疗信息的互联互通，这是一个大趋势，所以，在信息安全方面达不到相应安全等级保护（等保）的医院，则没有资格接入这一全国范围内的互联互通医疗信息网络，不跨过这一门槛，医院的发展以及向现代化医院推进的理想就只能是一朵浮云。

2医院网络及信息系统的安全管理

医院信息系统中的医疗信息数据、财务信息数据等内容众多，运用病毒查杀软件、建立防火墙等网络技术，加强软硬件双重管理，保证内部业务交流、数据信心安全以及对入侵监测的管理，强化用户的层级管理，对用户的认证与业务处理范围进行管控，强化内部管控的提升，从容应对外部黑客、病毒等问题对系统及网络的攻击，保障医院信息系统可靠运行，促进医院现代化管理水平不断提升。

2.1建立完善的防火墙及安全检测策略

防火墙技术和安全策略是医院信息系统安全的可靠保障，通过多层安全策略的保护机制，为医院医疗数据及资源、财务相关数据提供有效保证，并能够提升工作效率，和谐医患关系，保证业务流程的顺利，实现医疗和医院信息管理系统的健康运行。（1）防火墙能够将内网与外网进行有效分隔，建立可靠的网络互联关卡，提升网络用户的访问、认证及有效数据过滤，防范外来数据的攻击，是安全的重要边界，同时也是保护敏感的可靠数据服务应用。尤其针对外来入侵及病毒的监测，加强地址、及身份认证进行深化管理。重视将内外网络的监控及隔离，医院的数据库内含有大量病患资料、研究资料及财务数据等众多内容，众多的信息及数据资源访问及流通，需要具有深入拦截及管控能力的防火墙，对关键、敏感及热点访问连接进行多层设置，防止因出现网络安全出现攻击等问题对全局造成停止影响。对内外部连接区域的数据交换尤为重要，加强运行保障，提升安全区域的等级划分，实施网络访问等级划分，对不同业务的需求进行权限管理，对内部人员进一步进行管理，运用过滤技术的防火墙，为医院信息系统建立安全管理的第一道防线。（2）医院信息系统的安全管控第二个关键门卡是入侵检测，对防火墙薄弱的内部攻击及未知攻击进行防范，加强网络的监测力度，建立共同的系统网络防范有效措施，对系统管理员员监控、识别等响应能力进行关注，提升安全管理的能力。运用入侵检测对系统内网络、用户活动情况进行关注，对不同网段的传感器、日志、流量及文件和软件的非正常改变进行控制，信息与程序执行情况及时进行对比，迅速分析，合理运用检测引擎对各项信息及数据进行检测，对出现网络入侵情况及系统非正常变化进行匹配模式分析，关注重点及热点区域文件数据信息是否完整，对统计对象的属性阙值进行统计分析，加强入侵监测设备的参数定义，及时进行内部权限多层管理模式，可采用二到七层分级管理方式，保障信息的有效性及可控性，为不同权限人员提供不同的系统服务。

2.2加强信息安全管理的综合管控

医院对信息通建设具有明确的管理制度，加强安全管理的系统性，加大信息安全等保投入，提升网络安全的管理及建设标准，强化用户的日志及权限管理，医院信息系统运行是24小时无停息，重视对防火墙、入侵检测等多重管控，提升整体管控意识，合理进行多终端系统管理，实现操作运行的规范及标准性，运用杀毒软件、防火墙及入侵检测等多个防范措施进行防范，还可以利用黑盾等软件接入认证，提升主机通信加密管理，防范地址欺骗，实现信息网络的管理安全，保证医院系统平稳运行。注重软硬件共同的安全管理，强化软件管控及技术提升，注重硬件使用的审批手续及可靠管理，满足系统安全管理整体管控需求。

2.3加强无线网络安全管理管控

随着近年来无线终端设备的迅速普及，医院信息系统中无线应用迅速普及，提供日常检查、咨询及反馈等多种信息交流，重视对网络秘钥的管控，对非法访问或黑客入侵从源头上进行把握，防止因SSID广播的应用造成不必要的信息泄露与安全管控问题，强化病患隐私与医疗数据的管理，提升用户信息处理能力，分层级进行身份验证，对局域网内人员行为进行可靠的约束，加强巡视及比对，对出现非法越权及数据波动加大用户进行管控，实现无线网络的安全管控。

2.4提升信息系统网络硬件的安全等级

网络安全及医院信息系统需要大量的硬件，且医院科室众多并与都医患信息、财务信息相联系，加强多终端硬件的管理，对外来U盘、移动硬盘等硬件应用需要加强，防止从内部侵害网络安全，健全规章管理制度及审批手续，完善硬件设备、文件利用及机房环境、线路连接等管控，并加强相关管理制度的。尤其是医疗文件、财务文件的读取与拷贝，必须经过层层审批，在拷贝过程中要进行监督及检查，对外来硬件进行查杀、筛选后进行应用，从源头进行安全管理，实行可靠运行，为信息系统软件与硬件管理形成可靠保障。

3结语

医院信息系统及网络安全管理是医院业务运行的重要保障，加强网络安全管理，为医院营造稳定、健康的网络环境，提供更为优质的服务，降低重复、枯燥的工作，提升医院服务效率，满足患者不同需求。加强医院内外网的管控，强化防火墙、杀毒软件、入侵检测等环节的能力及水平，防范黑客、病毒等多方面的攻击，强化无线网络的服务与管理，提升安全性，妥善保障医院内部信息，为更多患者提供个，促进我国网络系统安全运行与维护能力提升，推动我国医疗行业信息化管理的整体大发展。

参考文献：

[1]王玉珍，贺滢，马婧等.医院信息系统安全保障体系存在的风险分析[J].医疗卫生装备，2007.

篇（10）

【中图分类号】R197.324【文献标识码】A【文章编号】1006-4222（2016）01-0048-01

引言

在我国，信息化建设起步较晚，这无疑就造成了我国计算机网络信息安全技术的相对落后，安全措施方面的局限性也是暴漏无疑。好在随着全球化网络安全技术的不断发展，我国的网络安全技术也随之得到一定的提高，再加上新的医改方案的落实实施，更是使医院的信息化管理得到了巨大的发展，这不仅在很大程度上提高了广大医护人员的工作效率，也在一定程度上给医院的管理带来了极大的方便，更是使医院的各项工作顺以有序的进行。现阶段医院的各项工作都依赖于网络信息系统的正常运转，其安全性在很大程度上直接关系到医院工作的正常运行，因此确保医院网络系统的安全工作势在必行。

1网络安全概述

网络安全是指系统中的数据受到保护，不论是网络系统的硬件、软件还是其系统中的数据都不因任何原因被恶意更改，也不因偶然的原因而遭受到重大的破坏，甚至泄露；网络安全还要求网络系统能够连续可靠的正常运行，不出现网络服务中断的现象。网络安全顾名思义究其本质上来讲就是指网络上的信息安全。但从广义来说，任何涉及到网络上信息的保密性，或是其完整性和可用性，亦或是其真实性和可控性的相关技术及其理论都在网络安全的研究范畴。

2医院网络信息的不安全因素

2.1管理因素

管理在网络安全中扮演着至关重要的角色，其地位不容动摇。安全管理中的责权不明，会给安全管理工作带来混乱的局面，当然不健全的安全管理制度以及缺乏可操作性的管理制度都可能在不同程度上引起管理安全的风险。

2.2硬件因素

硬件安全是网络信息安全工作中的重要组成部分，其主要是指信息系统中的硬件设备的相关性能，如果其硬件性能不能够稳定的工作或者存在这样那样的故障问题：①就会使医院的各项工作受到不同程度的影响；②还会使整个网络信息系统的服务器出现问题，紧接着交换机等设备也会相继出现这样那样的问题，严重时导致医院整个网络处于瘫痪状态也是不无可能。

2.3软件因素

软件安全也是网络安全中不可或缺的因素。其主要是指计算机病毒或是黑客的侵入。在过去一段时间，医院的网络信息系统大多都采用封闭式的局域网，这样虽然避免了外来病毒以及黑客的侵入，但是就医院整体而言在很大程度上还是有局限性。现如今，现代医院网络信息系统不再使用以前封闭式的局域网，而是采用开放式的互联网网络，这样一来虽然医院的工作效率得到了明显提高，但是很容易受到外来病毒或者是黑客的侵入，致使医院网络信息系统的不安全性大大提高。

3医院网络信息的有效防护措施

3.1安全管理制度

不断完善医院网络安全管理制度是确保医院网络信息安全的有效措施之一。在执行安全策略时要制度化，确保信息化设备及系统各项工作过程中的相关管理制度的落实，并严格实施与执行。

3.2硬件安全措施

在硬件安全方面，服务器是医院网络信息系统的中心，所以加强服务器的安全管理工作十分重要。为进一步确保服务器的安全运行，需要在服务器以及安全性要求较高的设备上安装入侵检测系统，这样就能在很大程度上避免病毒的侵入。此外，外在环境也能在一定程度上对医院网络信息的安全造成一定的影响，因此就要求我们控制好设备运行的环境、湿度、温度等外在环境，从而达到确保医院网络系统安全运行的目的。

3.3软件安全措施

在软件安全方面，数据库在安全管理工作中扮演着核心角色，因此对于数据库的选择也是至关重要，目前现有医院计算机网络系统中常见的数据库有SQLSERVER、ORACLE数据库。在数据库的管理工作中严格操作以及规范管理是最基本的要求，对数据库进行及时的备份才是数据库管理工作的重中之重，备份能够有效的预防数据的丢失，确保数据库的整体完整。目前在医院中常用的数据备份方法有以下几种；双机热备、异地备份和磁带备份。双机热备是指书库从主服务器备份到备份服务器上，能够实时有效的进行，另外其每天进行三次将数据分别备份在主服务器和备份服务器上，这样一来即使其中的一台服务器出现了故障，启动另一台服务器就能保证系统的正常运转，数据的完整性也不会遭到破坏。磁带备份也是较常用的备份方式，高容量、易携带以及易保存是其较为显著的特点，在数据的异地保存中工作中具有很大的灵活性和可靠性，能够有效的预防医院中心机房发生灾难性的事故，使丢失的恢复完整。

4结语

综上所述，为了确保医院各项工作顺利有序的进行，提高医院各项工作的工作效率，就要做好医院网络信息安全的防护工作，提高医院网络信息的安全性及稳定性。

参考文献

[1]王淑梅，朱芮颖.电子文件管理中的不安全因素及防护措施[J].黑龙江档案，2002，06：47.

篇（11）

经过20多年的发展,我国的医院管理信息系统历经了单机单任务、一体化医院信息系统。以前各医院建立的计算机系统主要是MIS系统,以财务为重点,涉及挂号、收费、药库等流程。现在医院信息化建设的重点将是临床管理的信息化,把信息技术真正应用到疾病的诊断和手术中去,然后在临床信息系统发展的基础上,逐步建立电子病历,促进病历信息的共享和利用。一般来说,医院信息系统的主要功能是为医院及其所属各部门提供患者医疗信息、财务核算分析、行政管理信息和决策分析统计信息的收集、存贮、处理、提取和数据通讯[1]。将门诊管理、住院管理、医技管理、职能科室管理等各部门通过计算机网络有机集成在一起,提高医院信息利用率和医院整体运行效率。加强医院管理信息系统信息安全的意义信息化为医院带来了更加科学、规范的工作流程,工作效率的明显提升也产生了巨大的经济效益,医院的核心业务也越来越依赖于信息系统稳定可靠的运行支持。目前,我国约有3万多所医院,5万多个防疫站,大多数医院采用的是病床管理和财务管理。据卫生部一项统计显示,参与调查的中国6000多家医院中,只有31%的医院用上了信息管理系统[2]。目前的3万多家医院中有6000家是三甲以上的医院,卫生部曾强调“国内三甲以上的医院都需要实行信息化管理”,未来几年,我国将有超过70%的医院实现信息化管理,信息系统所具有的绝对重要地位和其相对脆弱的本质应当引起高度重视。建立完善的安全备份系统和管理机制,对加强医院管理信息系统的信息安全,显得尤为重要。