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1 产科健康教育实施
首先应使科室的每位护士熟练掌握本科室的健康教育知识,用真挚的感情和精湛的护理技术,密切护患关系,获得孕产妇和家属的信任,这样有利于知识的传授和情感的沟通。
1.1 产科健康教育的内容 产科健康教育包括产前、产时和产后健康教育,还包括孕产妇家属教育与计划生育等一系列内容[2]。主要内容包括:母乳喂养的好处及方法,异常情况下的母乳喂养,新生儿的护理,怎样观察子宫复旧、恶露,早期下床活动,产后性生活,为新生儿更换尿布法,包裹新生儿的方法,怎样观察新生儿的生理现象及异常情况等。
1.2 产科健康教育的方法 在怀孕期间,借助孕妇学校,对辖区内孕妇进行产前健康教育。将教育内容编版印刷,制作成图文并茂的健康宣教手册,以科学指导母婴同室、母乳喂养和产后保健等。宣教材料可提前发放给孕妇。妇产科医生或护士授课时,可使用多媒体进行讲授,语言应言简意赅,不使用医学术语,深入浅出,通俗易懂。通过多媒体演示,使知识点形象直观,有声有色,孕妇像看科普电影似的,极大地克服了传统单纯说教的弊端,增加了知识信息量,提高教学效果。同时应结合演示法,根据教学内容穿插提问,加深影响,提高健康教育质量。
产妇住院后,母婴同室责任护士应首先正确评估产妇的心理状态、生理需要,同时做好必要的入院宣教,以便建立相互信任的护患关系,告诉产妇自然分娩和母乳喂养的好处,并评价产妇及家属是否掌握有关方面的知识,制定个性化的宣教方案。利用每天室内紫外线空气消毒时,播放轻音乐和宣教知识,使产妇和家属身心得到放松。同时在母婴同室走廊和室内悬挂图文并茂的宣传画,方便产妇及家属阅读。产妇分娩时,可以采取“导乐分娩”,由有经验的产科护士充当陪护角色,在整个产程陪伴产妇,指导其心理放松,充分休息,自由以及呼吸技巧、躯体按摩等。在分娩中应允许产妇的家人,尤其是丈夫全程陪产,以给予产妇有力的支持。
产妇分娩后,应对产妇做好母乳喂养教育,实行“三早”,对于无正当理由拒绝哺乳的产妇要进行恰当的教育,手把手教会产妇正确的哺乳姿势和方法,同时要做好产褥期保健,如饮食指导、卫生指导,以降低产褥感染的发生率。出院时护理人员应根据产妇的具体情况,提供促进产后机体恢复的方法,尤其是促进子宫复旧的各种方法,如产后运动,给予必要的性生活和计划生育指导以及家居环境准备等,并告知产后检查的时间和重要性以及提供本院24 h热线咨询电话,以便产妇和家属的咨询。
2 评价
通过对产妇进行健康教育,可增强产妇的认知,认知水平的提高是提高围产期保健质量的先决条件。让健康教育贯穿于整个护理活动中,帮助孕产妇随时获取健康教育的知识,使其保持健康的心理状态。总之,在实施过程中,一方面通过护士长的定期检查及时与孕产妇沟通,了解孕产妇健康需求;另一方面,在产后检查和访视时,医生通过检查和询问,以及医院发放出院产妇满意率调查的反馈情况,评价孕产妇和家属在住院时健康知识掌握情况。另外,护士通过系统化、具体化、动态化地对孕产妇实施健康教育,使护士的理论和实践等各方面的知识技能得到全面提高,增强了护士的自信心,不仅提高了护理质量,而且提高了围产期保健质量。
3 体会
不同的住院患者、不同的疾病及疾病的不同时期表现出的健康需求是不同的,护理人员在实践健康教育时须注意坚持因时而异、因人而异、持续评估的原则。健康教育内容整齐划一,不能满足每位孕产妇的阶段要求,因此要因人施教、分类施教、有所侧重,才能获得预期的效果。
0引言
当前我国人民的生活水平不断提升,人们对于健康问题十分关注,对医疗保健意识更是空前提升。有相关的调查结果显示[1],目前我国广大女性朋友对妇产科知识的认知和保健意识还处于比较低的状态,了解度不足。积极开展妇女保健教育工作能够显著提升广大女性保健意识,对提升其身心健康水平有重要意义[2]。那么本研究就对妇女保健与妇产科常见健康问题进行分析,现将有关情况汇报如下。
1资料和方法
1.1一般资料
将本地区收集的符合研究条件的成年女性100例作为研究对象,选取时间为2017年2月至2018年2月期间,在全部的对象中,年龄在20-60岁范围内,中位年龄为(44.00±4.56)岁,其中包括已孕与未孕患者各50例,已经明确全部患者均有性生活史。全部研究对象均提前知情同意,并签署知情同意书。
1.2方法
本次研究方法为通过调查问卷进行调查,一共发放调查问卷100份,嘱患者要细致认真地填写,在填写完毕后收回问卷,并统计调查结果,调查问卷主要包括以下内容:日常是不是会自觉去了解妇女保健的相关知识;遇到比较多的妇产科健康问题有哪些;是否了解关于产后的一些保健知识;对于妇产科保健方面的问题是否需要专业的指导;自我评价对妇产科知识的了解程度;平时在遇到问题的时候是不是能够主动向专家咨询请教;对产后子宫复旧和纯母乳喂养知识是不是有详细了解。
1.3效果评价
对于妇女对保健知识的需求情况以及对产科知识的了解情况进行统计,并对妇女保健、妇产科常见问题进行探讨分析。
2结果
结果:观察组孕产妇护理满意度98.75%明显优于对照组孕产妇护理满意度88.75%。观察组孕产妇健康知识掌握合格率为96.25%,自然分娩率为88.75%;对照组孕产妇健康知识掌握合格率为81.25%,自然分娩率为60%。
结论:降低了孕期相关疾病的发病率,减少了医疗事故和医疗纠纷的发生,提高了孕妇和孕妇家属满意度,在分娩中有较好的临床价值,值得更大范围的临床推广。
关键词:健康教育 妇产科护理 孕妇 满意度 生命安全
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)04-0294-02
1 资料与方法
1.1 一般资料。本次研究选择在我院妇产科接受治疗的孕妇,我们将孕妇分为两个组,即对照组和观察组,每组孕妇为80人,共160人。在这些患者中初孕产妇43例、经孕产妇37例;孕妇的产次在1-4次之间不等;孕妇的孕周在23-36周之间不等。两组孕妇在年龄、孕次、产次、孕周等方面的差异不显著(P
1.2 方法。针对对照组的80例孕妇进行常规的护理和普通的健康教育。针对观察组的80例孕妇进行全面而系统的孕期健康教育。首先,护理人员在对孕产妇进行健康教育时,需要让孕产妇和孕产妇家属真正认识到孕期健康教育对孕产妇身心健康以及胎儿健康的重要影响;其次,对孕产妇的日常饮食进行指导,坚持少食多餐的饮食原则,降低早产的发生;对孕产妇进行运动指导,科学的指导孕妇科学的进行锻炼,预防妊娠期糖尿病的发生,控制体重,减低孕产妇的生育风险,避免孕妇患心脏疾病、关节炎以及某些癌症的风险;当发现孕产妇出现嗜睡、胃口大增或食欲不振等反应时,护理人员需要着重对孕产妇进行心理疏导,舒缓孕产妇的焦虑心理,避免孕产妇形成产前恐惧症;再次,护理人员在对孕产妇进行孕期健康教育的过程中,需要不断的丰富健康教育的方式和内容,避免孕产妇感到无聊,可以采用电视教育、电子教程教育、图文像册、专题讨论、宣传卡片等途径对孕产妇进行健康教育,帮助孕产妇消除心中的焦虑和恐惧,提高孕产妇生育保健知识水平。
1.3 观察指标。在两组孕产妇接受护理期间,采用我院自制的健康知识调查问卷和护理满意度调查问卷对孕产妇健康知识的掌握程度以及护理满意度进行调查和统计;同时,对孕产妇的分娩方式进行观察和统计。
1.4 统计学处理。所有数据均需要采用SPSS15.0统计学软件进行相应的整理和分析,以P
2 结果
2.1 健康知识掌握程度和分娩方式对比。两组孕产妇在接受护理后,观察组孕产妇健康知识掌握合格率为96.25%,自然分娩率为88.75%;对照组孕产妇健康知识掌握合格率为81.25%,自然分娩率为60%,两组之间的差异显著(P
2.2 护理满意度对比。观察组孕产妇护理满意度98.75%明显优于对照组孕产妇护理满意度88.75%,两组之间的差异显著(P
3 讨论
孕期的健康教育的方法有以下几个方面:首先要依据孕期阶段和产妇文化水平而定,如发放宣传手册,现场讲解、利用电视播放等方式;指导孕产妇学会均衡营养和合理膳食,保持好的卫生习惯;帮助孕产妇了解分娩流程,指导分娩疼痛出现和持续时间,甚至导致疼痛的因素,让孕妇进行产前训练,适应分娩过程中的不适。保持积极的心理因素,增加孕产妇选择自然分娩的勇气;保持医院的良好环境和完整设施,建立和谐的医护患关系;科室邀请已分娩产妇进行孕期心得讲解,如分娩准备和母乳喂养等的实际经验;学习待产妇孕妇操,适当运动可增加体力利于生产;介绍孕期的常见疾病预防,以及家属在运费分娩时所注意事项,帮助其进行分娩。
孕产妇的健康对于胎儿的健康有着十分重要的影响,不仅直接关系着孕产妇的身心健康,还直接影响着胎儿能够顺利的健康成长和发育,影响了胎儿未来生活质量。通过对孕期保健、孕期营养、孕期胎教等内容进行细致的讲解,科学的指导孕产妇和家属顺利的度过孕产期,有效的提高了孕妇的自然分娩率,降低了孕期相关疾病的发病率,保障了孕妇和胎儿的生命安全,保障了胎儿的健康成长和发育,减少了医疗事故和医疗纠纷的发生,提高了孕妇和孕妇家属满意度,在分娩中有较好的临床价值,值得更大范围的临床推广。
参考文献
[1] 越淑艳.健康教育在妇产科整体护理中的应用[J].大家健康(学术版),2012,24:72-73
[2] 周丽娅.妇产科健康教育护理干预16例[J].中国中医药现代远程教育,2013,03:134-135
在开展健康教育时,重点采用开设课堂,加强宣传的教育方式,对同时期入院的患者集中开展讲座,将讲座的参加作为入院护理的一项内容,提高患者的重视程度,另外在病房之中也由专职护理人员进行讲座的宣传,让患者能够认识健康讲座,并对讲座产生一定的兴趣。在入院讲座的同时,我院还开展了定期定阶段的健康讲座,其中包含,妇产科知识的宣传以及操作规程示范等等,让孕妇能够通过讲座更加了解妊娠期生理和心理的变化,使患者更加能够制约自己的心理,配合治疗及护理。另外除了采用集中式的健康讲座之外,还将健康教育的责任落实到每一个病房的专职护理人员,要求护理人员除了要对患者进行精心的护理和照料之外,还要向患者普及健康知识,通过健康知识的宣传增进护患之间的信任关系,融洽病房氛围。对于产后的患者同样采用集中讲座式的健康教育,配以图片资料,重点讲述产后婴儿的健康保护以及母亲的健康恢复,根据患者的实际情况为患者制定专属的健康计划,提高患者身体恢复健康的保障度,推动患者早日恢复健康。
二、分娩期的健康教育
分娩期的健康教育重点在于对于患者进行心理的安慰以及生产知识的传授。由于孕妇往往都是在临产前不久入院,在非常时期突然入住到一个陌生的环境之中,患者往往表现出焦躁不安和紧张的情绪,这个时候作为护理人员除了要采取常规的护理措施之外,还要对患者的这些不良情绪有一定的认识。造成这些[!]不良情绪的主要理由是因为陌生,不仅是对环境的陌生,同时还是对妇产知识的陌生,我院收治的孕妇往往都是初产妇,经验比较欠缺,入院时非常紧张,这个时候护理人员就要采用健康教育的护理方式,让患者能够了解妇产科知识,消除患者因为未知而产生的恐惧,以及由于恐惧而产生的紧张和焦躁,这样患者能够在很大程度上消除心理压力,以健康积极的心态去面对分娩。
三、产后健康教育
患者在产后往往身体和心灵上都受到了很大的创伤,护理人员除了在常规的护理工作中着力恢复患者身体之外,还要在此基础之上对患者继续进行健康教育,提高患者的恢复速度,消除患者的身体痛苦和心灵创伤。首先护理人员要对产妇在产后的身体以及心理状况进行评估,制定具有针对性的教育计划,一般患者在产后的24小时之内,患者的体力、精神都在逐渐的恢复,这个时候要让患者多摄取一些热量高,脂肪以及蛋白含量较高的食物,推动患者的身体恢复,另外也要让患者补充一些维生素含量较高的蔬菜和水果,推动乳汁的分泌。由于不同患者的身体状况不尽相同,需要对患者进行有针对性的健康教育,让患者能够掌握基本的健康恢复策略,并在恢复过程中积极配合护理工作,避开由于自身疏忽而造成康复时间的增长。
四、出院时的健康教育
二、规范业务查房,提高查房效果。
改变往年查房应付的局面,由管床护士负责病历选取,真正选取科室疑难病历,书写护理计划,责任护士负责讨论该病的疑、难点护理问题,集思广义,提出解决问题的办法,达到提高业务水平,解决护理问题的目的。同时,讨论的过程也是学习的过程,学习专科疾病的知识,规范专科疾病护理常规,每规范一种专科疾病,便将此种疾病的护理常规应用于日常工作,逐步提高护理工作的规范性。
三、加强业务学习,提高整体专业水平。
加强专科业务知识学习,系统学习妇产科学,围产期知识,新生儿复苏,产科急症护理及应急程序,全科人员参与,大家轮流备课,每月一次。并进行产科急证抢救演练,人人过关,提高应急能力及专科护理水平。
四、设计使用专科健康教育手册,加强健康宣教工作。
设计专科健康教育手册,分为新生儿保健手册,产褥期保健手册和妇科疾病保健手册,将保健知识以简洁、明快的语言形式表达,设计清新的版面,吸引病人真正去了解知识。同时规范科室健教内容,制作护理人员健教手册,形成一体化健教内容,科室备份,人人掌握,有效提高健康宣教工作。
五、申请护理科研项目,开展科研工作。
已申请护理科研项目:中药贴敷促进泌乳的效果观察与研究。年内全面开展效果观察与研究,进行统计学分析,撰写研究论文,上报申请材料。并要求全科参与科研项目,学习开展科研的知识,提高各类人员整体素质及专业水平。
细节决定质量,妇产科随机性强,平时工作习惯差,做护士长忙于日常事务,疏于管理,2010年将把精力放在日常质控工作,从小事抓起,将质控工作贯穿于每日工作中,每周质控一到两项,形成规范,让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯,减少懒散心理及应付心理,真正从方便工作,方便管理为出发点。另外发挥质控员及责任护士的作用,将一些日常质控工作交给她们,提高大家参与意识,动员全科人员参与管理,有效提高自我管理意识,提高科室管理的效率。
二、规范业务查房,提高查房效果。
改变往年查房应付的局面,由管床护士负责病历选取,真正选取科室疑难病历,书写护理计划,责任护士负责讨论该病的疑、难点护理问题,集思广义,提出解决问题的办法,达到提高业务水平,解决护理问题的目的。同时,讨论的过程也是学习的过程,学习专科疾病的知识,规范专科疾病护理常规,每规范一种专科疾病,便将此种疾病的护理常规应用于日常工作,逐步提高护理工作的规范性。
三、加强业务学习,提高整体专业水平。
加强专科业务知识学习,系统学习妇产科学,围产期知识,新生儿复苏,产科急症护理及应急程序,全科人员参与,大家轮流备课,每月一次。并进行产科急证抢救演练,人人过关,提高应急能力及专科护理水平。
四、设计使用专科健康教育手册,加强健康宣教工作。
设计专科健康教育手册,分为新生儿保健手册,产褥期保健手册和妇科疾病保健手册,将保健知识以简洁、明快的语言形式表达,设计清新的版面,吸引病人真正去了解知识。同时规范科室健教内容,制作护理人员健教手册,形成一体化健教内容,科室备份,人人掌握,有效提高健康宣教工作。
五、申请护理科研项目,开展科研工作。
已申请护理科研项目:中药贴敷促进泌乳的效果观察与研究。年内全面开展效果观察与研究,进行统计学分析,撰写研究论文,上报申请材料。并要求全科参与科研项目,学习开展科研的知识,提高各类人员整体素质及专业水平。
六、加强产房管理,完成日常各项工作及质控工作。
关键词 健康教育 患者 医护人员 妇产科
The importance of health education in obstetrics and gynecology
Liu Xiaoe
Family planning technical service stations of Xinying Township in Xiji County,Ningxia,756299
Abstract The purpose of health care institutions is to safeguard and promote human health.because of their special physiological and pathological characteristics,environmental factors influenced by emotional factors is more significant in women than in men,therefore,health education will be the center of gynecological disease prevention and health care.Obstetrics and gynecology is one discipline dedicated to research on women specific physiological and pathological.Physiological and pathological in women are regulation result by a series of cerebral cortex-the hypothalamus-pituitary-ovarian and other neuroendocrine.Their mental health is directly related to the occurrence development,diagnosis,treatment and prognosis of obstetrics and gynecology diseases.Targeted to patients and their families by nurses planned,purposeful educational process,to make the patients understand knowledge of health promotion and health behavior,change their bad behavior and problem.The purpose of health education is to acts in the direction of a strong and healthy development.
Key words Health education;Patients;Health care;Obstetrics and gynecology
随着科技的进步和社会的发展,人们越来越重视生存的质量和生命的价值,所以“人的健康为中心”成为广大医务工作者的工作重心和努力方向。妇女因为其特殊的生理及病理特点,受情绪及环境因素的影响较男性更为显著,因此,健康教育将是妇科病预防和保健的重点。
妇产科健康教育要点
患者的健康问题和需求取决于患者自身的个体差异,以及疾病类型和疾病的阶段。妇产科的患者有着特殊的生理病理特点,在对妇产科患者健康教育的过程中,医护人员应做到精、短和具体。①少而精:一次3~5条内容对于成人来说一般都能够记住,如果内容过多的话就容易忘记。为了加强记忆,每次只讲3~4条,重复提示,并采取向患者提问的方式来判断是否掌握了告知的内容。②避免使用专业术语,而是用通俗易懂的词汇向患者讲解清楚,让患者在理解的基础上加强记忆。
医院健康教育的主要内容
首先,对新入院的患者进行自我介绍,介绍和解释卫生宣传、医院规章制度,帮助患者尽快融入医院环境,增强患者对医院的信任感。向患者解释时应该耐心、细致。鼓励患者对医院的医疗和护理提出意见和建议,以完善我院的工作。
其次,护理人员应对产妇进行饮食、营养、活动的卫生指导,分娩前后的心理护理,防病、治疗、预后等相关知识的讲解,强调“三分治疗,七分调养”、“未病先防”、“防重于治”的医疗理念,使患者消除紧张、恐惧的心理,树立战胜疾病的信心。让患者对自己所患疾病有一个正确的认识,对治疗及预防有一个明确的方案。心中有了明确的目标才能积极、主动的配合医护人员,有利于提高治疗的效果。
第三,应普及母乳喂养知识。让每一位母亲都了解母乳喂养的好处,母乳是婴儿最佳的营养品,是其他代用品无法比拟的。向产妇传授母乳喂养知识和技巧,指导产妇与婴儿早接触,早吸吮,按需哺乳。指导产妇正确的喂奶姿势和,并且向产妇讲解母乳喂养过程中可能发生的异常情况及处理手段,掌握护理和保健,树立母乳喂养成功的信心,提高成功率。
最后,对出院患者进行评估,做好出院指导、康复指导、营养保健指导和预防保健指导。
另外,对未婚女青年人工流产等问题,应做好生殖保健知识宣教,了解正常的生理特点和生理规律,教育其自尊自爱,对其不歧视、不冷淡,给予温暖和关心,尊重其隐私权,争取获得她们的信任,了解其心理症结,给予对症解释及治疗,鼓励她们树立康复信心,消除恐惧心理,早日走到正常的生活中去。
健康教育的方式、方法
健康教育的方式、方法多种多样,集体指导与个别指导相结合,采用灵活、多样化的方式增进患者及家属与医护人员的沟通,用语言和非语言的形式满足患者的各类需要。同时注意尊重患者的文化习俗和人格。鼓励患者积极主动地获取健康知识,转变行为方式,最终目的是使患者获得健康。
健康教育的效果
通过开展医院健康教育,使我计生站的医护人员掌握了健康教育的方法及医学护理理论,培养了沟通、观察和书写能力,增强了患者的满意度和安全感,对我站医护人员产生了信任。与往年相比,显著提高了患者的满意度,医患矛盾大幅度降低,医疗风险有效得以防范,医院业务大幅度提高,并且实现了100%母乳喂养成功,说明我站的医护队伍整体素质提高了,树立了我站的良好形象和威信。
体 会
作者单位:163316黑龙江省大庆市人民医院
健康教育是一项投资少,产出高,效益大的保健措施,开展健康教育对护理人员具有深远的影响。本科2006年2月至2009年4月对1560例孕产妇患者实施健康教育,取得满意护理效果,现将护理体会报告如下。
1 临床资料
本组收治1560例孕产妇患者,年龄21~43岁,平均(26.4±3.8)岁,孕25~41周,平均(38.1±2.3)周;其中文化程度:大学461例,占29.55%;大专623例,占39.93%;中专350例,占22.43%;初中130例,占8.33%。
2 护理健康教育
2.1 健康教育内容
2.1.1 入院健康教育 对新入院患者要热情接待,熟悉本科室的规章制度、各种生活设施,用通俗易懂的语言详细地向患者讲解疾病的知识,了解患者心理状态,消除其紧张、恐惧心理,消除陌生感,增强其治病的信心,使患者感到温馨和安全感,以最佳的心理状态接受和配合治疗及护理工作,为其创造一个良好的治病氛围。
2.1.2 孕期健康教育 指导患者营养合理搭配,运动量适宜,指导孕妇了解妊娠期的各种生理、心理变化,以及告知剖宫产的适应证、术后的常见症状及护理,引导其选择正确的分娩方式。
2.1.3 产前健康教育 对孕妇进行心理上的安慰、感情上的支持、生理上的帮助,这不仅能减轻和消除产妇的恐惧心理,还能稳定孕妇和家属的情绪,减少分娩时的各种干扰,使产妇增加安全感与自信心,取得积极的配合,同时指导孕产妇做好母胎的自我监护,讲解临产分娩知识,如监测胎动、胎膜早破现象等,产中介绍配合技巧,产后重点宣教胎儿护理方法、母乳喂养知识和母婴保健知识,根据孕妇已掌握的知识情况,正确指导胎动自测的注意点和关键点,正确数胎动,使产妇在产时充分发挥主动性、积极性,使产妇愉快地度过分娩期,确保母婴身心健康[1]。
2.1.4 产时健康教育 指导产妇如何减轻宫缩带来的痛苦,给予精神安慰,使产程顺利进行,为减少孕产妇对分娩的焦虑和恐惧心理,开设导乐分娩[2],让家属陪伴,给予精神上的支持,使之顺利度过分娩过程,并指导产妇如何减轻宫缩带来的痛苦,给予安慰和抚摸,使产妇消除紧张情绪,尽早建立母子感情、早吸吮,通过吸吮还可刺激子宫收缩,减少产后出血。
2.1.5 产后健康教育 密切观察生命体征的变化,如术后有出血、血压下降、伤口敷料污染等,应及时进行处理。待产妇体力恢复后,指导和讲解育儿知识,介绍最新而有益的育儿方法;宣教母乳喂养的优点及喂奶的具体姿势,指导产妇掌握并做到早吸吮、早接触、早开奶,按需哺乳和有效吸吮,使之掌握有效吸吮的特点和重要性,提高母乳喂养成功率,同时进食营养丰富的各类食物,如鱼汤、鸡汤等。
2.1.6 出院健康教育 出院后1个月左右进行随访,设立咨询电话等方式给予院外指导,指导产妇合理进食、注意休息,保证充足的睡眠,给予避孕指导,告之婴儿预防接种的时间、地点,并告之产后检查的时间和重要性。
2.2 健康教育方式
2.2.1 专题讲座 患者最需要的健康教育方式是与医护人员交谈和健康教育讲座,要深入病房,多与患者交谈,沟通,建立互相信任,互相尊重的良好护患关系,选择时机,用通俗易懂的语言给患者及家属讲解疾病的防治知识。
2.2.2 随机指导 充分利用晨间护理、晚间护理、护理操作等时间进行宣教。
2.2.3 书面形式教育 制作患者易懂的相关妇科手术病疾的健康教育资料,整理成小册子发给患者阅读学习。
2.2.4 健康教育专栏 利用病室走廊、橱窗、门口宣传栏、宣传架等进行健康知识的宣教,张贴形象化的实物照片、产前产后的饮食指导、更换衣被的方法、洗澡的程序及手法、母乳喂养的姿势、婴儿抚触方法、产后健美操姿势等,宣传到位,服务到位。
2.2.5 计划性教育 对于共性问题可采用计划的群体教育,把疾病的病因、发病机理、并发症、术前、术中、术后、病复训练等相关知识教给患者,消除紧张心理,建立有利于康复的行为,减少或防止并发症的发生。
3 讨论
在健康教育实施过程中,要注意控制干扰因素,以提高教育效果,健康教育不等同知识单向传播,要注重信息的反馈及效果评价,在实施健康教育时要做到与患者共同学习,使其参与到其中来。护士对健康教育的认识态度直接影响教育的顺利实施[3],健康教育与护理操作同等重要,不能只注重操作技能的提高,应不断更新知识结构,通过各种途径参加继续教育,拓宽护理知识面。通过加强对妇产科患者的健康教育,提高了其知识水平的认识,在很大程度上提高了孕产妇自我保健意识,使患者和家属了解了围产期保健知识,保健意识和能力得以不断加强,改善了护患关系,使护理人员素质得到更大提高。
参 考 文 献
【关键词】妇产科;健康教育;内容;方式
健康教育是指通过有计划、有组织、有系统的教育活动,促使人们自愿采用有利于健康的行为,消除或降低危险因素、降低发病率,伤残率和致死率,提高生活质量,并对教育效果作出评价[1]。实施健康教育是为了让病人掌握自护技巧和预防保健知识,达到促进健康、预防疾病、恢复功能的目的。本文着重从产科护理健康教育的进展情况来看产科临床护理存在的问题及其相关因素,并提出相应的解决措施。
1 临床资料
孕产妇收治情况 2008年10月至2009年10月我院共收治孕产妇1385例,年龄20~35岁,平均27.5岁,孕周24~41周,平均37+1±2.32周,分娩总数762例。其中剖宫产623例,占45%。
2 健康教育内容、方式
2.1 入院教育入院教育是住院患者健康教育的基础内容,包括病室人员、环境、工作与休息时间、住院规则等内容的介绍等。孕妇入院后由主管护士发放入院须知并进行详细讲解,以消除孕妇紧张不安的心理,尽快熟悉和适应医院环境。
2.2 孕期的健康教育孕妇学校是孕产期保健的重要组成部分[2]。孕妇免费接受妇产科医生关于孕期生理卫生、饮食营养、胎教、儿童保健等方面的宣传教育,产科、妇保门诊科室设有宣传栏、版面并发放宣传手册让孕妇了解妊娠期的生理、心理变化,指导孕期营养与保健。
2.3 产前的健康教育针对孕妇的不同文化层次、不同心理特点,采用交谈、角色扮演、咨询等方式逐一解除她们的思想顾虑,指导孕产妇做好母胎的自我监护,正确指导胎动自测,同时,做好产前的心理护理,使产妇增加安全感和自信心,取得积极的配合。
2.4 产时的健康指导孕产妇进入分娩室时可由责任护士陪伴,开展“一对一”的教育,并录制了配有轻音乐的助产知识的录音带,在产妇情绪稳定听取,指导产妇如何减轻宫缩带来的痛苦,同时给予安慰和抚摸,使产妇消除紧张情绪。同时开设了导乐分娩,允许家属陪伴,给予精神上的支持,使之顺利度过分娩过程。
2.5 产后的健康教育内容护士应对产妇产后的身心进行评估,制订相应的健康教育计划。在产妇的精神、体力逐渐恢复后正确指导和讲解产后健康知识及运动。产妇恰当的产后运动,运动应根据产妇的情况,由弱到强循序渐进,一般在产后第2天开始[3]。并通过宣传画册、电视录像、工休座谈会等形式把母乳喂养的好处及有关知识告诉所有的产妇及家属,由责任护士手把手教会产妇喂养技巧、新生儿洗浴抚触正确手法。
2.6 出院健康教育主要是指导母乳喂养、产后保健与用药指导知识等。由管床医生、责任护士宣教产妇出院后的产褥期保健知识,告知产后6周母婴到医院复查。并发放出院卡片、健康教育处方,如有疑问可以随时拨打24小时母乳喂养热线电话。
3 效果评价
3.1 提高了孕产妇的认知水平健康教育提高了孕产妇及家属对母乳喂养知识的认识水平、知晓率,提高了母乳喂养成功率,特别是纯母乳喂养率;提高了孕产妇的健康意识,而且还改变了一些旧的不科学的传统习惯。从而使并发症减少,自然分娩率上升。
3.2 改善了护患关系通过健康教育的实施增进了护患间的沟通,融洽了护患关系。同时增强了孕产妇及家属对护理人员的信任感,提高了产妇对护理工作的理解和满意度,在实施健康教育的过程中,多有医患成为朋友关系长期保持联系。同时也提高了医院的信誉。
3.3 护理人员素质得到提高 健康教育的顺利进行,要求护理人员必须具有一定的专业知识和理论水平,以及社会学、心理学、沟通艺术及营养学等方面的知识,这样才能很好的指导和护理好孕产妇及随时都会有变化的新生儿,也只有护理人员自己掌握渊博的知识,才能随时准确解答孕产妇及家属提出的各种问题。因此我院护士们利用业余时间查找有关书籍、参加专题培训护、理查房等,不断更新知识,真正体现了护理工作的专业性和护士自身价值的实现。
总之,在产科病房实施健康教育,使孕产妇得到了健康知识和实现保持健康状况的愿望。同时也是护士在自己的岗位上对住院病人从生理、心理、文化、社会适应能力等方面进行的一种教育。我院实施整体护理,开展健康教育正是为了满足人们对健康知识的需求,提高自我保健能力。这就要求护理人员加强学习,掌握实施健康教育的各种技能,提高自身综合素质;其次要强管理,建立完善的教育体系和管理机制,保证工作顺利开展。
【参考文献】
细节决定质量,妇产科随机性强,平时工作习惯差,做护士长忙于日常事务,疏于管理,XX年将把精力放在日常质控工作,从小事抓起,将质控工作贯穿于每日工作中,每周质控一到两项,形成规范,让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯,减少懒散心理及应付心理,真正从方便工作,方便管理为出发点。另外发挥质控员及责任护士的作用,将一些日常质控工作交给她们,提高大家参与意识,动员全科人员参与管理,有效提高自我管理意识,提高科室管理的效率。
二、规范业务查房,提高查房效果。
改变往年查房应付的局面,由管床护士负责病历选取,真正选取科室疑难病历,书写护理计划,责任护士负责讨论该病的疑、难点护理问题,集思广义,提出解决问题的办法,达到提高业务水平,解决护理问题的目的。同时,讨论的过程也是学习的过程,学习专科疾病的知识,规范专科疾病护理常规,每规范一种专科疾病,便将此种疾病的护理常规应用于日常工作,逐步提高护理工作的规范性。
三、加强业务学习,提高整体专业水平。
加强专科业务知识学习,系统学习妇产科学,围产期知识,新生儿复苏,产科急症护理及应急程序,全科人员参与,大家轮流备课,每月一次。并进行产科急证抢救演练,人人过关,提高应急能力及专科护理水平。
四、设计使用专科健康教育手册,加强健康宣教工作。
设计专科健康教育手册,分为新生儿保健手册,产褥期保健手册和妇科疾病保健手册,将保健知识以简洁、明快的语言形式表达,设计清新的版面,吸引病人真正去了解知识。同时规范科室健教内容,制作护理人员健教手册,形成一体化健教内容,科室备份,人人掌握,有效提高健康宣教工作。
五、申请护理科研项目,开展科研工作。
已申请护理科研项目:中药贴敷促进泌乳的效果观察与研究。年内全面开展效果观察与研究,进行统计学分析,撰写研究论文,上报申请材料。并要求全科参与科研项目,学习开展科研的知识,提高各类人员整体素质及专业水平。
一、加强细节管理,培养良好的工作习惯。
细节决定质量,妇产科随机性强,平时工作习惯差,做护士长忙于日常事务,疏于管理,20XX年将把精力放在日常质控工作,从小事抓起,将质控工作贯穿于每日工作中,每周质控一到两项,形成规范,让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯,减少懒散心理及应付心理,真正从方便工作,方便管理为出发点。另外发挥质控员及责任护士的作用,将一些日常质控工作交给她们,提高大家参与意识,动员全科人员参与管理,有效提高自我管理意识,提高科室管理的效率。
二、规范业务查房,提高查房效果。
改变往年查房应付的局面,由管床护士负责病历选取,真正选取科室疑难病历,书写护理计划,责任护士负责讨论该病的疑、难点护理问题,集思广义,提出解决问题的办法,达到提高业务水平,解决护理问题的目的。同时,讨论的过程也是学习的过程,学习专科疾病的知识,规范专科疾病护理常规,每规范一种专科疾病,便将此种疾病的护理常规应用于日常工作,逐步提高护理工作的规范性。
三、加强业务学习,提高整体专业水平。
加强专科业务知识学习,系统学习妇产科学,围产期知识,新生儿复苏,产科急症护理及应急程序,全科人员参与,大家轮流备课,每月一次。并进行产科急证抢救演练,人人过关,提高应急能力及专科护理水平。
四、设计使用专科健康教育手册,加强健康宣教工作。
设计专科健康教育手册,分为新生儿保健手册,产褥期保健手册和妇科疾病保健手册,将保健知识以简洁、明快的语言形式表达,设计清新的版面,吸引病人真正去了解知识。同时规范科室健教内容,制作护理人员健教手册,形成一体化健教内容,科室备份,人人掌握,有效提高健康宣教工作。
五、申请护理科研项目,开展科研工作。
已申请护理科研项目:中药贴敷促进泌乳的效果观察与研究。年内全面开展效果观察与研究,进行统计学分析,撰写研究论文,上报申请材料。并要求全科参与科研项目,学习开展科研的知识,提高各类人员整体素质及专业水平。