药店经营前景大全11篇

绪论：写作既是个人情感的抒发，也是对学术真理的探索，欢迎阅读由发表云整理的11篇药店经营前景范文，希望它们能为您的写作提供参考和启发。

篇（1）

私募的概念与公募相反，是指不通过公开招股，而是通过私下在特定范围内向特定投资者募集来筹措资金的方式。私募基金即指通过私募的形式设立，进行股权投资或证券投资的基金。

根据私募基金的投资方式，私募基金可分为私募股权投资基金和私募证券投资基金。这两种投资基金的共同点是均需要在特定阶段持有企业股权。而两者的不同点在于，私募股权投资基金主要是针对非上市公司股权的投资，更关注企业的成长性，投资后一般均参与企业的经营管理，目的在于控制或影响企业治理结构和经营收益，待企业发展成熟后通过股权转让等方式退出实现资本增值（但私募股权投资基金本身并不直接经营工商业业务）；私募证券投资基金的投资重点是进行上市公司股票投资、衍生工具投资等资本运作，其更加重视价差交易等交易性机会，而不是长期投资。简而言之，私募股权投资基金和私募证券投资基金的根本不同点为：前者帮助企业成长，通过资产增值实现财富的创造；后者则实现的是财富的转移。

就私募股权投资基金而言，其投资范围涵盖企业在首次公开发行之前各个阶段（包括孵化期、初创期、发展期、成熟期以及预IPO期等）的权益性投资，也包括对不良债权及不动产的投资。但按照投资阶段侧重点和风险偏好程度不同，私募股权投资基金也可以划分为不同的类型，如创业投资或者风险投资、发展资本、并购基金、重振资本、预IPO资本（如过桥资金）、不良债权基金和不动产投资基金等。从上述分类中可以看出，私募股权投资基金属于产业投资基金范畴（多数产业投资基金亦属于私募股权投资基金范畴），风险投资基金则属于私募股权投资基金范畴。

2. 私募基金的组织结构

私募基金的组织形式主要有三种类型：公司型、契约型和有限合伙型。

公司型私募基金以公司形式进行注册登记，公司不设经营团队，而整体委托给管理公司专业运营。公司型私募基金的大部分决策权掌握在投资人组成的董事会手中，投资人的知情权和参与权较大。其优势是治理结构较为清晰，缺陷是面对双重征税处境，即以公司名义缴纳各种经营税费并以个人名义缴纳所得税。

契约型私募基金本质上是一种信托安排，又称信托型私募基金，一般由基金管理公司、基金托管机构和投资者（受益人）三方通过信托投资契约建立。契约型私募基金的投资者作为信托契约中规定的受益人，对基金运营及重要投资决策通常不具有发言权，投资者组成的是持有人大会而非股东大会，对投资决策没有太大的影响力。其优势是可以避免双重征税，信息透明度较高，缺点是运作程序较为复杂。

有限合伙型是全球私募基金采取的主流模式，它以特殊的规则促使投资者和基金管理者的价值取向实现统一，实现激励相容，从而在一定程度上规避了前两种类型基金存在的道德风险，并降低投资者在投资失败后需要承受的损失。在这种架构下，基金管理公司一般作为普通合伙人承担无限责任，掌握管理和投资等各项决策权，同时也对其管理的基金进行一定比例的投资，通常占总认缴资本的1%-5%，一旦出现损失，这部分将首先被用来弥补损失缺口；其盈利来源主要是基金管理费和相应分红，其享受的平均收益率为20%以上；而基金投资者作为有限合伙人主要承担出资义务，不承担管理责任，只负以其出资额为限的有限责任。

3. 私募基金的运作程序

私募股权投资基金的运作流程大概包括三个步骤：一是通过项目筛选购买公司股权，具体包括项目初选、审慎调查和价值评估，并与被投资企业签订相关投资协议。投资方通常从管理层素质、行业和企业规模、成长性、发展战略、预期回报和3-7年内上市可能性等多角度考察投资对象，通常私募基金只有在预期回报率不低于20%的情况下才会投资一家企业，且对新兴市场预期回报率有特殊要求。二是进行投资方案设计。投资方案包括估值定价、董事会席位、否决权和公司治理结构、发展战略和退出策略等方面的设计或改造事项。三是选择合适的渠道实现股份退出获利。退出方式包括公开上市、股权出让或者管理者回购等方式。相对而言，私募证券投资基金的运作流程则相对简单，包括选择投资策略，构建收益与风险相匹配的投资组合等。

4. 私募基金的主要特点

与共同基金等公募基金相比，私募基金主要有以下鲜明的特点：

一是投资目标更具针对性，投资手段更加多样化，投资方式更加灵活。私募股权投资基金以非上市成长性企业股权为主要投资对象，私募证券投资基金则以证券市场各种投资品为主要投资对象。由于私募基金的投资者与私募基金管理人的关系往往较为密切，且能够有效影响管理人的投资策略选择，因此在监管相对宽松的背景下，私募基金的投资策略和投资手段更加丰富，变化也更多。而共同基金等公募基金限于监管和基金合同等契约的要求，操作往往受到更多的限制。

篇（2）

[文章编号]1005-0019(2009)7-0234-02

作者简介:杨柳(1977.4-),女,大学本科,主管药师。

[摘要]我国连锁药店行业经过了10余年的发展,大部分企业实力不够,经营规模太小,难以进行有效的大规模扩展和规模竞争优势。在现有跨区经营的过程中大胆创新和改革,发展成规模效益的经营组织形式。三九连锁药店在全省由10几个门店组成,分布在武汉、黄石、荆州、襄樊等城市。实行规范化管理、统一采购配送商品、统一经营管理、采购同销售分离。全部商品均通过总部统一采购,部分商品根据物流合理和保质保鲜原则由供应商直接送货到门店,其余均由总部统一配送。连锁药店要想业绩突出就需要管理规划、经营创新、核心竞争力创建、差异化特色经营的突出、客户服务创新、主动出击促销、企业内部营销企划、品牌传播、人才培养与贮备等整合提高是关键。以适应新的医疗改革的需要。

[关键词]连锁药店;经营与发展;医疗改革

随着医药市场的不断开放,连锁药店经过10余年的发展,为广大求医求药者提供了极大的便利。连锁药店在新的医疗改革中将会起到很重要的作用。

1连锁药店的兴起

二十世纪九十年代,我国连锁行业初露头角,经过10余年的发展,连锁药店有400多家[1],其中门店数量超过一千家的还很少;年收入在3亿元的企业基本在200多家以下;大部分企业实力不够,经营规模太小,难以进行有效的大规模扩展和规模竞争优势。目前全国已有药店12万多家,城市扎堆,农村稀少,竞争已到了白热化。

在我国进入连锁行业的几类资金:药品生产企业,尤其是实力雄厚的生产企业,上市公司。药品流通企业,外资及非医药领域的资金。基于零售企业的规模需求,和品牌需求,有实力的企业开始尝试实施跨区经营,以达到一定的效益。目前多采用:自己开店,收购当地企业整合,特许加盟,药店与商超合作,进而发展到不同区域。

跨区经营存在着不少现实问题,管理成本过高;在当地缺乏良好的公共关系;和本地企业的强烈竞争;经营人员的本地化问题;品种、价格问题;物流配送问题;因跨区而带来的厂家物流管理问题,串货的产生;信息交换和沟通问题;因圈地而进行的盲目开店,导致的经济效益问题;并还存在有跨区连锁的管理与监督问题:是法人还是非法人,税收问题,GSP要求的监管问题等等。

这些问题都需要进行总结提炼,在现有跨区经营的过程中大胆创新和改革,连锁店指经营同类商品、使用统一商号的若干门店,在同一总部的管理下,采取统一采购或授予特许权等方式,实现规模效益的经营组织形式。

2三九药店的经营

目前,三九连锁店在全省由10几个门店组成,分布在武汉、黄石、荆州、襄樊等城市。实行规范化管理、统一采购配送商品、统一经营管理、采购同销售分离。全部商品均通过总部统一采购,部分商品根据物流合理和保质保鲜原则由供应商直接送货到门店,其余均由总部统一配送。

连锁店由总部、门店和配送中心构成。

总部是连锁店经营管理的核心,具备采购配送、财务管理、质量管理、经营指导、市场调研、商品开发、促销策划、教育培训等[2]。

门店是连锁店的基础,主要是按照总部的指示和服务规范要求,承担日常销售业务。

配送中心是连锁店的物流机构,对各门店所需商品的进货、库存、分货、加工、集配、运输、送货等任务。配送中心主要为本连锁企业服务。

象2001年开业的湖南“老百姓”大药房以及在2002年开业的南昌“开心人”大药房之所以能够成为平价药店这种业态的风向标,正是得益于跨区连锁的经营方式。跨区开店不仅将“老百姓”和“开心人”的品牌向外省传输,也让“老百姓”和“开心人”的销售随着规模的扩大而快速增长。事实上,我们看到,在跨区连锁之后,不仅有中小型企业把渠道直接与这种大型平价药店挂钩,即使是大型制药企业也与他们签署采购合同,“老百姓”和“开心人”得以进一步分食医药销售渠道。

可以说,跨区连锁的经营手段在以“老百姓”和“开心人”为代表的平价业态中发挥得淋漓尽致,平价业态也成为跨区连锁的第一个受益者。

从消费者的角度而言,商家的任何促销活动都是新的;消费者不会因为买到了便宜的产品而高兴,但会因为买到了自己认为赚了便宜的产品而高兴。对同一个产品而言,如果加大了促销的力度,一样会对消费者产生较强烈的刺激作用而形成销售。同样的,消费者购买行为很大因素是外界刺激足够大而形成的,促销力度的大与小实际上就是这种促销活动是否能够对消费者产生足够刺激以形成销售。有了这样的认识,我们可以避免大家促销时拚礼品数量、拚礼品价格、拼降价幅度或是返现力度的雷区,使用较少的资源通过活动形式的策划或包装,来形成对消费者较大的刺激作用,让消费者觉得我们的促销力度比较大。也只有这样,促销活动才不会走入歧途[3]。

而促销频率的增加可以通过促销手段的组合、轮换使用来达到,也可以通过参与促销的产品的更换来实现;这些活动的目的都是为了对消费者产生足够的刺激从而形成销售。

应该看到,连锁企业看似简单,实际都有其一套核心经营管理体系支撑其正常运营,而不是简单的数量上的算术相加。优秀的企业品牌,它需要深度的策划,决不是靠广告公司帮助画几张标记性的东西,编几本宣传册,挂几幅彩旗,多开些门店就可以实现的。品牌是靠要素来支撑的。

零售连锁公司的品牌要素包括:①顾客认同度;②服务;③商品;④完善的信息系统;⑤信誉和信用;⑥开发员工的潜能;⑦创新和开发;⑧管理。

3人才是药店的主体

三九药店与其他连锁药店一样,人才可用奇缺来形容。如今的连锁药店要想业绩突出就需要管理规划、经营创新、核心竞争力创建、差异化特色经营的突出、客户服务创新、主动出击促销、企业内部营销企划、品牌传播、人才培养与贮备等整合提高。人才贮备与培养是关键。人员流动较大使得连锁药店管理上缺乏积累继承与提高。

连锁药店不但中、高层管理人才奇缺,合格的营业员也缺乏,由于扩张速度太快,往往是招一批培训一下,就匆匆地推上岗位,然后又去招下一批……周而复始,频频地招人换岗,像走马灯一样变换,因而难以进行有效地大规模培训,差距可想而知。应该采取招来一批,稳定一批,巩固一批,真正创造一个和谐稳定宽松的环境,注重自身建设,稳定药店发展。

3.1机制激励留人引人:首先是提高待遇和建立真正合理的激励机制,吸引有识有志年轻人进入连锁药店行业。目前我国不是缺人才,而是缺乏吸引人才、留住人才和让内部人才脱颖而出的机制。

3.2高薪挖掘高级人才:深圳某较大民营连锁药店,40%的中层管理人员有在其他药品连锁企业工作的经历;某中型药品连锁企业老板则笑言已在猎头公司重金悬赏,几家大连锁药店的出色人才都已列入其“黑名单”。资料显示各药品连锁企业的人才流动率明显提高,个别企业的高层管理人员也换了好几回。

3.3校企联合:即连锁药业与药科大学或者医科大学联合开办药店,解决部分专业人才问题。比如武汉天兴堂主动与成都中医药大学联姻在成都办药店,他们合作开办的“瑞人堂”连锁药店目前直接受惠于成都中医药大学的是人才和技术,现有员工23人,其中来自成都中医药大学的毕业生和退休教职工19人,占总员工的83%。这中间有教授3名,副教授1名,本科生3名,专科生12名。在药品监督管理环节上,对中药饮品及中成药质量进行监督的是来自成都中医药大学泡制班的陈在荣教授,技术力量十分雄厚。

3.4自建培训机构培养人才:连锁药店自己加强人才培训工作,建立培养连锁药店各级各类人才的专门机构。一些有能力的大型连锁药店设立专业的药店经营培训学院,国内外企业设立自己学院的比比皆是。尤其是加强在职培训,以及再培训、再学习提高。尤其是新药知识,需要营业员不断在工作中学习,最好是把学习考核成绩与激励挂钩。学习型组织、学习型企业已在全国深入人心,终身学习的观念也必须引入连锁药店行业。

一致、中联、海王等都有自己一套独特的培训制度。不仅如此,过去只是老总级出国考察,近年来,几家药品连锁企业都有意识地陆续将重点培养的人才分批送去美、日、法等连锁业发达的国家参加培训、学习,同时,借此与国外企业建立固定联系或客座指导关系,为将来合作埋下伏笔。

3.5超市+医药的人才组合:零售业是个比较难于经营管理的行业,其关键点就在于企业要建立一个有凝聚力的管理团队,唯有如此,才能把零售的点点滴滴做好。在管理方面,做超市开架式卖场出身的要比做柜台式药品销售的,更有经验和优势。从本质上讲,药品是特殊商品的零售经营,符合零售的市场运行规则,这些有零售经验的人,因为对零售业有了深刻的理解,从而使经营更有成功的把握。企业营销、管理层(包括店长)配备或招聘的人均侧重于其零售经验,因为零售是一个要和顾客面对面接触的行业,这部分人有和顾客打交道的多种经验,在具体决策上能够更好地抓住顾客;而商品管理和质量管理层配备或招聘的人则均是侧重于其专业知识,定位在为企业解决技术上的管理难度方面。不过,这两者不是绝对的互不干预,而是一种组合式的互为弥补。当然,这些有零售经验的人也必须尽快融合医药专业知识,才能更好地为企业创造价值,也为自己求得更大的发展空间。

以独特的门店+门诊的经营模式在当地区域市场立住了脚跟,获得了生存优势。这种模式一定是未来的一种好模式,在强调一个企业的差异化竞争。走药店与医疗相结合的路,既符合政府的相关政策以及小病进社区大病进医院的这个宗旨,又能让药店的优势得到发挥,更好的促进医药分家。

相对于一般的小诊所来说,有品牌的专业连锁店开展诊所服务,能让普通民众更有信任感。一个小诊所是无法做到“药品齐全”的,而一个中型店的存货就可能达到几十万元,这相当于小诊所的全部投资。举整个连锁公司之力发展诊所,自然比单体的诊所具备更多的优势。

与医院相比,对于顾客来说最大的好处就是便宜,药店里的药价已经被价格战冲到了低谷,比医院便宜一半以上的价格对很多人来说都是极具吸引力的。

篇（3）

中图分类号： TM76 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2015）05（a）-0000-00

最近几年，在电力企业发展过程中，营配数据存在很多缺陷，因此，为有效解决营配数据存在的问题，形成了GIS信息集成平台。GIS信息集成平台的实行，能够有效解决营配数据存在的问题，所以，电力企业应充分利用GIS信息集成平台，进而确保营配数据的精准性、可靠性与安全性。

1基于GIS营配数据平台的概述

1.1营配数据的集成理念

GIS营配数据集成平台在运行过程中，包括很多系统：例如，GIS（地理信息系统）系统、营销系统以及配电系统等等，在这些系统中，包含了用户基本信息、配电信息等等，会为电力营销提供有利的依据[1]。

1.2 GIS营配数据集成平台的实现方式

GIS营配数据集成平台的实行，严格遵循国家相关技术要求标准，通过利用营配数据中心，使软件与硬件有机的结合在一起，科学合理的对其进行规划，以逐渐减少借口的开发，并且能够最大限度的减少投资硬件的成本。此平台的实行，能够实现信息化的管理模式，因此，通过数据中心形成的数据库以及数据平台，储存业务数据以及配网运行数据。

此外，GIS营配数据集成平台的实行，能够调整和优化配置各个系统之间的功能，并且利用GIS平台机接口，实现电网的图形化，进而深入细致的分析电网拓扑结构。此平台的实行，是以信息化服务为基础，建立健全电网拓扑结构，并且能够处理好设备、台区、用户以及数据信息之间的关系，进而实现以电网拓扑为基本框架、设备信息为纽带、用户信息为引导的管理模式，使配电设备与用户有机的结合在一起，以为营销业务的顺利开展提供关键数据。

2基于GIS营配数据平台建立的必要性

现阶段，伴随科学技术的快速发展，以及信息化时代的到来，在电力企业发展过程中，以往的用电管理模式已经不能适应现代电力企业发展的需要，因此，建立GIS营配数据集成平台具有很重要的现实意义，能够改进和完善以往的用电管理模式，使电力企业能够熟悉和了解用户的需求，进而采取有效的解决对策，为用户解决难题。此外，GIS营配数据集成平台的实行，能够强化事故抢修信息的透明度，以实现用电管理的人性化服务。

3 基于GIS营配数据的发展前景

3.1配网状态的全面检测

在GIS地理接线图中，对于和配电网系统运行的相关数据，配网指挥中心能够实时监测配电网的运行状态，以改进和完善以往配电网存在的缺陷，并且能够精准的定位故障发生的位置，判断故障出现的类型[2]。

3.2配网抢修的标准化

与以往故障抢修技术对此，GIS营配数据平台的建设，具有很多优势，能够实现配网抢修的标准化。现阶段，对于用电故障的抢修，系统会在第一时间发现存在的故障问题，在用户上报出现故障之前，GIS营配数据系统就会自动检测停电的具置，并且快速形成抢修单，及时下发抢修人员，以使抢修人员能够及时到达事故现场进行抢修，对于抢修过程与抢修结果的信息，会及时分享用户。然而，在以往故障抢修过程中，如果某一区域发生停电现象，需要用户自己上报，并且用户无法了解抢修的具体信息，这会降低抢修效率。此外，对于配网抢修的标准化，包括很多环节，因此，要想做好故障抢修的标准化，这就要求管理人员应当做好各个环节的管理工作，进而确保在发生故障过程中，能够在最佳时间，进行抢修，以不断提高抢修效率，进而实现配电抢修的标准化[3]。

3.3为国家电网GIS设计提供依据

在GIS营配数据平台运行过程中，对于系统自身的服务，能够建立配电指挥平台，以充分发挥GIS信息集成平台的基础性作用，此种设计理念，能够达到国家电网的要求标准，并且已经将理论与实践有机的结合在一起。通过实践证明了GIS平台设计的科学性、合理性与可靠性，这会为国家电网提供有利的依据，尤其是在电网的单相模型接图、系统图以及地理图等等，通过GIS平台集成设计，改进和完善了这些方面存在的弊端。因此，我们可以看出，GIS营配数据平台的建立，能够为国家电网GIS典型设计提供合理的建议。

3.4 完善了用电服务体系

在GIS营配数据系统运行的过程中，对于其它的业务系统，在营配数据信息集成过程中，以及配网生产指挥过程中，对于停电的原因，GIS平台能够预先对其进行判断，以及时通知用户，并且快速定位故障出现的原因，及时发现存在的问题，并找到解决对策，进而为用户提供满意、优质的服务。因此，与以往管理模式相比，GIS营配数据平台的建立，会及时解决用户存在的问题，减少用户与电力企业之间的矛盾纠纷，完善用电服务体系[4]。

4结论

综上所述，通过分析GIS电力营配数据贯通的必要性以及发展前景，我们能够看出，营配数据是阻碍电力企业与用户之间形成障碍的主要因素，一直以来，电力企业也在不断寻求解决方法，但是，仍旧不能彻底解决问题。因此，基于此种状况，出现了GIS营配数据平台，此平台的应用，加快了电力企业的发展进程，在电力营销过程中，能够增加用户与电力企业之间的交流机会，并且对于用户出现的电力安全事故，GIS营配数据平台能够快速进行定位，及时告知抢修人员，进而在最佳时间到抢修现场，以免延误抢修时间，导致严重后果。因此，我们可以看出，GIS营配数据平台的实行，能够实现电力营销的信息化管理。

参考文献：

[1]涂怀强，钟焱平，郭长安.浅谈电力营销业务数字化管理模式研究[J].中国电力教育，2010，18（03）：259-261.

篇（4）

所谓环境影响评估（英文Environmental Impact Assessment，即EIA）是指在一些规划项目进行建设施工后，对生态环境可能造成的影响进行分析、预测以及评估，并在此基础上提出可以预防、减轻环境危害的有效对策与措施，同时还包括跟踪监测的具体制度和方法。简而言之，环境影响评估就是分析建设项目施工后可能产生的环境影响，之后提出预防和治理方案。环境影响评价是分析和预测环境质量变化的科学方法与技术手段，我国是最早实施该制度的发展中国家之一，并于2003年制定了《中华人民共和国环境影响评价法》，对此给予了法律保障。

1.化工建设项目的特点

化工建设项目的安全生产是保障企业经济效益提高的关键，但化工建设项目本身存在着许多客观的不安全因素，其特点主要表现在以下几个方面。

1.1环境危害和环境风险较大。据有关部门的统计数据显示，世界上有超过六百万种的化学物品，其中70%以上有剧毒和腐蚀性。例如硫化氢、甲醛、苯以及氨苯化合物等，具有致癌、致畸或者致基因突变的危险。据医学证明，在目前所知的致癌因素中，环境因素约占百分之八十，其中有毒的化学物质占八成以上。尽管化工建设项目会对国民经济的发展起到巨大的推动作用，但由此也带了严重的环境危害和环境风险。

1.2产品及原辅材料品种复杂，“三废”多且处理难度较大。现代化工建设项目所需要的产品及原辅材料品种比较复杂，其中很大一部分具有毒害性，较之于其他行业而言，化工建设存在着较大的环境风险和安全隐患。此外，化工建设项目所排放的“三废”物质成分比较复杂，处理起来难度很大。在此过程中产生的有毒有害气体、难降解的有机废水以及大量的工业污染物，成为产生环境危害和环境风险的主要因素。

1.3生产工艺连续性强，技术不稳定。与其他行业不同，化工行业属于生产连续型行业，具有流程性特点，生产工艺一般较为复杂，这就决定了其生产工艺的连续性。一旦进入到生产状态，就只能进行周期性停止，否则就会产生安全事故或者环境污染；就目前我国化工建设技术水平来说，许多企业仍处于起跑阶段，客观条件制约着工艺设计水平和设备质量。在这种生产状况下，使得工艺与设备事故频发，同时也造成了许多环境危害。

2.化工建设项目的环境影响评估要点

基于化工生产行业的自身特点，笔者认为应从以下五个方面进行环境影响评估。

2.1对化工建设项目进行定性。这一评估要点只要把握住两个方面即可：首先要看主要生产工艺流程中的化学反应方程式，这是全面分析环境影响程度的基础；其次要做“物料平衡”分析，整合各个环节的物料输入与输出信息，进行综合分析。

2.2污染的防御与治理措施。化工生产行业的特点决定了其不可避免的会产生“三废”物质，但关键是如何采取有效的措施予以防御和治理。因此，工业废气、废水、固体废弃物以及噪声污染的防治措施，也成为化工建设项目环境影响评估的要点之一。

2.3环境风险评价机制。对于化工建设项目而言，环境风险评价机制主要包括环境风险识别、环境风险分析、环境风险预测、环境风险管理以及环境防范措施与应急计划等几个方面。这些方面基本上涵盖了整个化工生产过程中的各个环节，因此，环境风险评价机制是化工建设项目环境影响评估要点中的重点。

2.4化工建设项目的规划与选址的科学性和合理性。化工建设项目必须满足施工地区的发展规划、行业发展规划、土地利用规划、环境保护规划以及环境功能区划的总体要求，否则就会造成很大的安全和环境隐患；化工企业的建设选址也很关键，必须在当地政府及相关部门的统一领导下进行，否则也会造成不必要的麻烦和危害。

2.5国家产业政策。国家产业政策对化工建设项目的实施具有引导作用，它包括鼓励发展性政策和限制淘汰性政策。前者主要是针对一些高新技术化工产业而言的，它鼓励那些节能降耗、污染少的新兴企业的发展；后者则对那些投资多、见效少、污染严重的化工企业进行禁止和加速淘汰。因此，化工建设项目是否符合国家的产业政策，也是化工建设项目环境影响评估的要点之一。

结语：总而言之，化工建设项目对生态环境具有较大的潜在风险，因此，在构建环境友好型社会的今天，我们只有从实际出发，充分发挥主观能动性，对当前我国化工产业特点进行正确的分析，并在此基础上制定出一套科学、合理的环境影响评估体系，才能保障现代化工产业的持续、快速、健康发展。

参考文献

[1] 孙钰.提高环境评价质量 强化建设项目环评——《建设项目环境影响技术评估导则》解读[J].环境保护，2011（14）.

篇（5）

  1.2  麻醉方法

  患者入室后，进行有效沟通。备齐气管插管器械，正常运行的麻醉机，急救药品，打开静脉通道，监测bp.ecg.spo2,输入林格氏液200ml左右，取侧卧位，严格消毒，铺巾，采用两点穿刺法，局麻后取t12-l1间隙，17g穿刺针穿刺进入腰硬外腔，向头侧置入腰硬外导管3cm。 

取l3-4间隙用25g腰穿针穿刺进入蛛膜下腔，缓慢拔出针芯，有脑脊液流出后向尾侧注入含1:200000肾上腺素的0.75%布比卡因2ml+10%gs1ml，以1ml/5秒速度注入蛛网膜下腔，用无菌贴快速稳妥处理穿刺点后翻仰卧位10分钟后调节阻滞平面在t10以下，在调节手术及术中密切观察bp.ecg。spo2变化，使其维持在正常范围内，手术时间过

长，患者稍感疼痛时经硬膜外导管先给0.5%罗派卡因3ml,5分钟后无特殊继给适量的追加剂量。术中必要时测血气分析，电解质，警惕出血及tur-p综合征。

  2 结果

  穿刺成功69例，成功69例，成功率98%，其中1例因穿刺部位韧带钙化严重，直入法及旁入法的腰穿及硬膜外穿刺均未成功，改行全麻气管内插管+静吸复合麻醉。2例硬膜外腔穿破后并行腰麻，1例蛛网膜下腔穿刺不顺利单行硬膜外麻醉。整个术程均顺利。未发生过麻醉意外。术后无麻醉并发症。

  3 讨论

篇（6）

1 资料与方法

1.1 临床资料 本组共50例。年龄最大89岁，最小63岁。60～69岁8例，70～79岁35例，80～89岁7例。一般情况较差者19例，合并高血压25例，心电图异常者32例，脑梗塞偏瘫者4例，肾功能减退3例，冠状动脉供血不足6例，严重肺气肿4例。

1.2 麻醉方法 本组采用腰硬联合麻醉50例。其中有32例是采用重比重，18例轻比重，一般取腰3～4穿刺（1）头高脚低位，先行硬膜外穿刺成功后，再将腰麻针通过硬膜外针口（直径）进入到达蛛网膜下腔后，即见脑积液流出①取0.5%布比卡因2ML+10%葡萄糖1ML配成重比重液缓缓注入。②0.75%布比卡因1.2ml+25%葡萄糖1ml注入。（2）头低脚高位：轻比重配制：①0.5%布比卡因2ml加注射用水至 10 ml。②0.5%布比卡因1ml加注射用水至6ml缓缓注入，1～2min之内注入，然后置入硬摸外导管。大部分患者阻滞平面控制在T10。平面达胸8以上者11例，血压有明显下降。其余术中生命体征稳定。

2 结果

2．1 灌流液反应本组术中使用灌流液是3%甘露醇，总灌流量30～40L左右，没有发现因灌流液吸收引起血压升高，脉压增宽，循环负荷过度现象。1例手术时间至1h，血压逐渐下降，意识不清、呕吐，牙关紧闭，伴腹部膨胀如妊娠4个月大小，在术后第2天逐渐消失，患者意识也逐渐恢复。腹部膨胀可能为膀胱穿孔，灌流液进入腹膜外及膀胱周围间隙所致，同时怀疑患者有低钠症引起神经方面的症状。所以术中如发现腹部有异常现象应及时与术者联系，及时处理。

2．2 术中处理 手术时间最短30min ，最长3h左右。切除前列腺最小为1.96g,最大为45.6g，出血量多800ml。手术时间长短与出血量以及切除前列腺重量，对患者循环干扰有着密切的联系。所以麻醉开始后立即滴注0.9%NaCL或林格氏液500～1000ml，切除前列腺超过4g以上者，血压都有所下降，补充6%贺斯500ml或“706”500ml，16例用升压药提高血压，其中有8例是麻醉平面超过T10引起血压下降，无1例术中补血。

3 讨论

篇（7）

近年来，我国电子商务企业数量、规模、增长率、交易量、交易对象屡创新高。据iResearch数据显示，2013年，中国和美国的网络零售额分别为1.84万亿元和1.57万亿元，我国超过美国，成为世界第一的电子商务大国。以阿里巴巴为例，2015年企业“双十一”交易额高达912亿元，创多项世界第一。同时，电商经营环境利好政策纷纷出台，电商企业迎来了最佳发展时期。

（一）电商企业经营交易成本低

电商经营固定资产投入额少、商品流通中间环节少，人工成本低，大大降低了交易成本。一个人一台电脑就可以管理多家网店，比起实体店既减少了租金又节约了人员开支，还可随时转型，规避经营风险，交易成本大大降低。基于网络平台，只要有一网计算机就可以进行交易，打破了空间、地区、交易对象的限制，大幅度地减少了交易成本中的搜索成本、营销成本和交易成本。消费者直接面对生产者，省掉了一环又一环的经销体系，交易过程中的协商成本和契约成本减少，扩大了利润空间，便于让利消费者。同时，目前我国还没有针对性的电子商务税收法律制度，相较于实体店，电商企业的税负较轻。

外包服务也减少电商企业经营的交易成本。例如在仓储方面，电商企业的仓库可设置在供货商厂区，或租赁不同地区的物流仓库，当需要发货时，可以选择最近的仓库发货，这样不仅加快了中转的速度也节约了成本。

（二）电商企业经营交易对象广

相较于实体店只能面对特定区域的消费者，电商经营者可以面向世界各地的所有消费者，不受交易地区的限制，这样扩大了消费人群，使商品可以拥有更好的销量。例如，据调查，家庭主妇的购买力占所有消费人群的百分之三十，正是因为她们平时不方便出门，所以选择了网上购物，这为电商经营提供了很大的经营利润。由此来看，电商经营交易对象的广泛性，为电商企业带来丰厚的利润。

（三）电商企业经营存货少

很多电商企业采用以销定产的销售模式，以订单量决定进货量，这样既减少了存货积压，防止商品贬值，又可以减少资金的占用，最大限度地利用现有资金，降低资金成本。以服装行业为例，一方面由于产品的季节性、多样性，会导致企业对市场的需求很难预料；另一方面服装从设计到制造，企业间的合作问题较为突出，以销定产则不用担心滞销引起的库存问题，如果发现某一产品销量欠佳时，可迅速调整、止损，规避进一步的损失。

二、电商企业主要的经营风险

（一）技术安全风险

据2014年的一则新闻报道，某天全球范围内有600多家金融机构遭受了木马攻击，攻击范围覆盖亚洲、欧洲和北美洲，有16.5万台电脑受到了木马的感染，经营者信息外泄，账户资金存在危险。对利用网络平台经营，电子支付平台结算的电子商务企业来说，技术安全是核心风险。系统经营环境的安全可靠是决定电商企业是否能顺利发展下去的关键因素。

电子商务企业的技术安全内容包括网络交易系统的硬件、软件、数据和支付的安全等等，其中支付安全是电商企业最突出的风险问题。

（二）法律风险

我国电子商务发展仅短短十几年，目前没有适用电子商务的针对性法律法规。一旦交易双方发生纠纷，不一定能找到现行适用的法律规定，从而使处理方法缺少参照，难以服众。不管是对消费者还是经营者的保护都是处于缺失状态。电子商务涉及的范围广，参与企业众多，几乎囊括了各行各业。因缺少相应的法律引导，企业在经营过程中容易犯错，如偷税漏税等，增加了经营成本和经营风险。因为缺少法律的规范和约束，一些违规企业的违法成本过低，它们利用网络的隐弊性和虚拟性进行违规活动，网络诈骗、恶性竞争成为常见现象。

（三）流量风险

这里的流量指商品的点击率和浏览量。对电商企业来说，流量决定着企业的销售量。人们在网上购物时，往往会比较关注排名较前面的商品，越往后消费者越会失去浏览的兴趣，所以商品排名的先后至关重要。排名越是靠前的商品，浏览的人会越多、点击率越高、成交量也会越大。一般来说，商品排名是按照销售量排名的，因此流量的不足、其他商家不正当的刷单行为、恶意竞争行为，都会加剧电商经营者的经营风险。

（四）退货率风险

网络交易无法看到实物，消费者只能通过图片视频来了解商品，有些实物和图片会存在差异，每个人对商品的要求也不一样，这使网购退货率居高不下。因网购产品无法试用，很多消费者会购买不同尺码、相似类型的商品，挑选后将其它退回店家。很多人会冲动消费，如每年“双十一”，面对商家的各种打折促销，很多人往往是抵制不了诱惑，大量购买后又会后悔，冲动消费是使退货率增高的关键因素。

交易对象的广泛性使电商经营者难以定位、评价和区分消费者，缺少有效的措施来降低退货率。超高的退货率让企业存货成本、仓储成本、物流成本迅速增加，还要面临大量的网络监管、投诉，交易成本上升。

（五）物流风险

电子商务经营中物流是不可或缺的一部分。电子商务经营的发展需要高效快捷的物流系统作为其保障，如今的电商物流大多采取外包，不同品牌，不同规模大小的快递企业，服务能力不一样，信用参差不齐，电商经营者无法参与物流公司的管理，难以保证物流服务的质量。由于物流原因，造成消费者的不满意，经营者非常被动，在接到客户的投诉时，经营者的表现是心有余而力不足。

快递行业的群雄纷争，使一些快递企业打起“价格战”，这种恶性竞争抬高了快递业的运营成本，减少了盈利，制约了快递公司对发展后续资金的投入，只能通过降低服务成本来提高利润率，降低了服务质量。这种恶性循环使物流风险变得普遍而突出。

三、防范电商企业经营风险的主要措施

（一）完善电子商务安全支付系统

互联网具有很强的开放性，任何人都可以自由接入互联网，共享信息，电子商务是在互联网的基础上发展起来的，因此互联网的安全是电子商务安全交易的基础，建立一个安全可靠的电子商务交易平台对电商发展至关重要。

建立电子商务交易平台，应充分考虑硬件系统的适用性、安全性，选择安全可靠、先进适用的系统软件和应用软件，重点防范网络安全、数据维护、信息加密、安全支付、授权管理和病毒防治等安全技术问题。其中，最关键的是要完善电子支付系统，提高支付的安全性。一个安全可靠的电子支付系统能为电商交易提供良好的交易环境，提高交易的安全性和可信度。目前第三方支付系统在电商安全支付系统中占了主要市场，如支付宝系统，买家付款时货款转入支付宝平台，只有当买家确认收货时，卖家才能拿到货款，这样可以极大地防范卖家失信行为，提高了交易的成功率和可信度，也促进了销售量的增加。第三方支付平台起到了平衡买卖双方的关系的重要作用。但第三方支付平台系统毕竟发展还不成熟，特别是小平台存在着诸多的技术漏洞、安全漏洞，易于被犯罪份子利用。近年来，针对支付系统的网络攻击行为、利用高科技的犯罪行为成为高发现象。而且网络交易量爆增时，支付系统无法承担爆发性的支付交易频率，所以，必须在信息技术革新、网络安全、平台整合角度上进一步完善电子支付系统。

（二）加快电子商务法律制度的建设

为了保护经营者和消费者，电商经营需要有法可依。随着电子商务的不断进步发展，立法机关应该根据我国实际国情，制定出合适的法律法规制度，用来规范电商经营活动。《电子商务法》草案将于近期完成，这是电子商务法律制度建设的一个重大进步，但还要有具体的执行细则、公正的执行机构、大量的执法人员和良好的群众基础，光有一部法律是远远不够的。

尽快填补电商企业税收法律制度方面的空白。电子发票已经试行了一年多，大部分电商企业都已经使用电子发票，电子发票的存在为税源管理提供了有力依据。首先应对电商大卖家先开征，在其达到一定数额的交易额后就征收相关税费。同时加强监管，减少个人或企业利用电商经营无纸交易的特点进行的偷税漏税。

应该修订《消费者权益保护法》，方便网购消费者维权，以促进卖家在规范的市场环境中发展，形成一种良性的竞争。

（三）加强社会信用体系建设和管理

电子商务涉及各种不同的企业、交易平台、支付平台和消费者等多种方面的利益，所以需要完善信用管理。一是要加强信用管理体系，对消费者的信息和信用都要严格审查，对一些故意拖延不付款的买家，或者恶意差评、恶意退换货的买家都建立信用档案，并且公开。对经营者建立诚信档案，还便于增加经营者的信用度，降低贷款难度。二是加强信用中介机构的建设管理，为电商经营提供专业化、市场化的管理服务。三是成立专门的监督和投诉机构，为经营者和消费者提供保障，打击失信违法的行为，保证交易的安全性和可靠性，完善信用体系和加强信用体系的管理。

（四）采取线上支付线下验货取货的方式

电商经营退货率不断上升，为了有效地减少退货率，电商企业可以在人流密集区开设实体体验店，到店体验，网上支付。比如一些化妆品店，可以开设实体体验店专门为顾客提供化妆品试用，试用满意的再进行网上付款或店内直接付款，这样使消费者购买产品的满意度增加了，也让退货率减少了。再如设立服装体验店，顾客可以到店试穿大小，减少退换货的麻烦，降低退货率风险。体验店可用采用品牌集成形式，这样可以把经营成本最小化，取得更多的经济效益。

（五）建设高效的现代化物流信息系统

篇（8）

【中图分类号】R61 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）03-0688-02

前列腺增生症（BPH）是老年男性的常见病，经尿道前列腺电切术（TURP）具有损伤小、出血少、术后恢复快等优点，近年来已成为治疗BPH的常用手术方法[1]。因BPH患者年龄均较大，早期TURP多选择单纯硬膜外麻醉（EA），近年来随着腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）的研究和推广，其已被逐渐应用到TURP中。老年人椎管内麻醉可保持病人清醒，减少术后中枢神经并发症，如术后谵妄和术后识别功能障碍；没有气管导管的刺激吸痰时带来的污染，减少术后肺部并发症；对血液系统干扰小，术后静脉血栓的发生率低，有利于病人伤口愈合和早期恢复。我院近年来对老年病人施行的经尿道前列腺电切术120例，均使用椎管内联合阻滞麻醉，其中蛛网膜下腔阻滞麻醉使用的是0.25%罗哌卡因，有良好的麻醉效果且对老年人心血管系统影响小，麻醉处理比较简单，为临床TURP麻醉方法的选择提供参考。

1 资料和方法

1.1 一般资料

ASAⅠ-Ⅱ级择期行TURP的患者120例，年龄57～82岁，体重（54～83）kg，其中56例患者有高血压，5例有慢性阻塞性肺病。

1.2 麻醉方法

患者入室后常规鼻导管吸氧3 L/min，采用惠普500A无创监护仪连续监测血压、血氧饱和度、脉搏、心电等。麻醉前开放静脉两组麻醉之前常规扩容（贺斯500 mL静脉滴注），防止麻醉后外周血管扩张导致血压急剧下降，同时准备好麻黄碱及其他急救器材。由麻醉助手协助病人侧卧位，并备好麻黄碱等升压及急救药品。经L2～L3椎间隙穿刺，当确定穿刺针进入硬膜外间隙后用26G腰穿针自硬膜外穿刺针针孔进入蛛网膜下隙，确定脑脊液流出后以缓慢速度注入轻比重局麻药（0.25%罗哌卡因），根据患者情况注入5～6mL迅速拔出腰穿针，然后向上置硬膜外导管3～4 cm，固定好导管，调节麻醉所需的平面，控制阻滞平面在T8以下，根据手术时间长短，酌情追加硬膜外腔局麻药用量（利罗合剂）。

1.3 不良反应

术中常见不良反应为低血压，所以注药前要特别强调扩张血容量，较快输注晶体和胶体，待平面达手术要求，血压稳定后控制输液速度[2]。但发生严重低血压应及时给予升压药，如麻黄碱或多巴胺静注。心功能较差的病人由于椎管内麻醉后血管扩张，心脏前后负荷均降低，使其能耐受一定的液体负荷，但也要注意防止输液过多致心衰。

2 结果

所有患者均顺利完成手术。有3例发生低血压〔平均动脉压（MAP）下降大于麻醉前基础值的30%〕，均经加快输液速度、输注代血浆、静脉注射小剂量麻黄碱（5～10 mg）纠正，术中无一例使用阿托品。SpO2均高于麻醉前，SBP、DBP、HR在麻醉前、手术开始及结束时的变化均无显著性。无一例出现术中恶心呕吐，术后随访72 h，无一例发生术后头痛。

3 讨论

蛛网膜下腔阻滞麻醉效果确切，麻醉效果满意。但由于老年人脊髓及周围神经退行性变对局麻药敏感性增加，脑脊液分泌减少，压力降低，容量减少以及局麻药在蛛网膜下腔吸收减慢，老年人蛛网膜下腔阻滞时表现为起效快，扩散平面广，阻滞时间长。老年人蛛网膜下腔阻滞开始时一般有不同程度的血压下降，其主要机制为血管扩张，与病人的循环代偿能力，麻醉范围相关。麻醉平面控制在T10以下，心功能正常的老年人一般可以耐受。麻醉前宜先行开放静脉输液，适当补充血容量。老年人蛛网膜下腔阻滞用药应酌情减少，一般减量1/3。穿刺部位为腰椎2～3或3～4间隙，正中入路穿刺困难者，应采取旁正中法或侧入法穿刺，以避开老年硬化或钙化的棘上，棘间韧带。

麻醉及手术过程中要特别重视的是心血管系统的稳定，只有心血管功能的相对稳定才能保证重要器官的正常功能。老年患者术前合并症较多，心血管功能较差，并常伴有呼吸系统疾病，术中需保证血流动力学稳定，尽量不影响呼吸功能，维持机体的氧供需平衡。因此麻醉选择应尽量简单，以减少对患者的生理干扰，但又需有效地抑制手术刺激引起的应激反应，维持麻醉期间的生理状态。本研究中采用0.25%罗哌卡因行CSEA，起效快，麻醉效果满意。控制麻醉平面在T8以下，BP、HR在术前、术中、术后变化较小，与EA组也无显著性差异；术中持续低流量吸氧，SpO2均大于97%，无一例发生呼吸抑制；术中未见恶心呕吐的发生。资料表明，老年人脊麻后头痛发生较少[3]，本研究中患者术后无头痛发生，此与腰穿针细、脑脊液外渗少亦有关。因此，CSEA适合于TURP。闭孔神经由L2-4脊神经前支组成。TURP如选用EA时，部分患者可由于腰骶神经阻滞不完善，术中会因刺激膀胱侧壁而发生闭孔神经反射，主要表现为同侧下肢的急剧内收、内旋，严重的可导致膀胱穿孔，常需辅以闭孔神经阻滞，以防止闭孔反射的发生。而CSEA既保留了腰麻对腰骶神经阻滞完善、盆腔组织松弛的优点，又可经硬膜外导管按需追加局麻药，弥补腰麻阻滞平面和阻滞时间不足的情况，满足手术要求，并同样可进行术后连续硬膜外镇痛（PCEA）[4]。在术前如果扩容及时升压，麻醉期间应常规吸氧3L/min，约相当于吸入40%的氧气。麻醉平面达T4、5能有效地消除手术中的牵拉反应，故辅助用药如哌替啶或芬太尼等用药量要减少或可以不用。术中应持续低流量吸氧，严密连续监测脉搏氧，使其在95%以上，以提高手术安全性。综上所述，采用0.25%罗哌卡因腰硬联合阻滞用于TURP麻醉效果确切，对呼吸循环无明显影响，能满足TURP的要求。

参考文献：

[1] 吴 齐.经尿道前列腺电切术的并发症[J].江苏医药，2005，31（9）：710-711.

篇（9）

台湾民法学者黄立指出，法律不是凭空创设契约的类型，而是就已存在的生活事实，斟酌当事人的利益状态及各种冲突的可能性，加以规范。典型契约与非典型契约的区分并非一成不变，由于各国的社会经济条件和法律习惯不同以及法律处于不断修改完善的动态中，在甲国的无名契约，在其他国家未必也是无名契约，在此时为无名契约，未必永远籍籍无名。如旅游、合会及人事保证等合同在我国台湾地区本为非典型合同，但2005年台湾修订民法债编时将其有名化，同样，融资租赁合同也在我国1999年修改《合同法》时增加了进来。当然，非典型合同的典型化并非是非典型合同的盲目的类型扩张以及数目的增长。虽然非典型合同的主体多元、合同关系复杂、标的物广泛而且不断扩充，但是只有部分成熟的、经济地位较为重要的非典型合同，才会随着立法的不断完善而被列举进法律明文之中，成为典型合同。笔者认为，特许经营合同正是具有了典型化的必要性。

第一，它是全新类型的以特许经营权这种特殊的知识产权为标的的合同，在现行的《合同法》分则中很难使其对号入座。特许经营的客体主要由商标、商号、企业标志、店面设计、专利、专有技术和经营决窍等一系列知识产权所组成，但绝不是它们的简单的相加。由于各种知识产权在特许经营中的有机结合，已构成了一种崭新的权利，即特许经营权。首先，特许经营是建立在特许人的一整套知识产权之上。受许人在给付对价后，有权使用特许人的商标、商号、企业标志、店面设计、专利、专有技术和经营决窍及其他知识产权的一种或全部，并在经营期内得到特许人在商业和技术上的不断帮助。其次，特许经营是特许人利用自己的品牌、专有技术、经营管理与受许人的资本相结合扩大经营规模的一种商业发展模式。特许经营对特许人来说，是其知识产权的动作，即技术和品牌价值的扩张，经营模式的“克隆”，而绝不是资本的扩张。再次，特许经营是一种特殊的交易。在一般的经销方式中，交易双方只是建立在产品的购销关系，而特许人与受许人在签订特许协议后，就意味着双方长期交易与合作的开始，特许人在许可受许人使用自己的知识产权的同时，还有义务向其提供培训与帮助等长期服务。正是由于特许经营权的特殊性，使它很难归入我们《合同法》分则的任何一类典型合同。

第二，特许经营合同是一种糅合了较强的公法关系（限制竞争法、信息披露法等）的债法合同，在各合同要件和权利义务关系上与传统的契约区别明显，由于其个性强烈，在现行的《合同法》中很难进行类推适用。出于保护所拥有的知识产权、统一商誉及保证收益的需要，特许人在与受许人所签订的合同中一般都规定一些限制性条款，对受许人的经营活动进行限制。同时，由于在特许经营实际运作许人控制着特许经营所涉及的知识产权为主的经营许可权，可以利用优势地位设置苛刻条件，滥用权利，因此，许多国家特别是发展中国家，运用法律对限制竞争行为进行规制，这就使得限制竞争行为既获得了存在的合法根据，又被规定了合法存在的限度，超过这个限度，其合法性就转变为违法性。同时，特许人作为拥有信息优势地位的一方，为实现自己的利益最大化，往往会利用受许人对特许人诚实信用的轻信和获利愿望的强烈，在特许经营权转让过程中，提供虚假信息，对受许人进行欺诈，或是收取高额加盟费，这种状况的存在败坏特许经营的声誉，侵害了受许人的合法权益。国家从维护整个社会的平等竞争秩序和平衡各个市场主体的相关利益出发，对限制竞争和信息披露中存在的问题进行法律规制，这是一般的债法合同所没有的，当然，它性质上仍属私法合同，在民事部分仍应由合同法来调整。然而，由于它强烈的个性，很难适用合同法中的类推原则来解决它的法律适用问题。

第三，顺应司法理性化的需要。虽然根据私法自治以及契约自由原则，可以适当规范非典型合同当事人之间的权利义务关系，但却容易导致法官自由裁量权扩大，并且因当事人对一般条款的理解存在歧义，也会助长争议的激化或通过法律解释的多义性而侥幸取胜的心理。大陆法系国家法官遇到法律纠纷时，将案件事实与法规、法条一一对照的判案方法与思维，使得法官在立法欠缺的条件下往往无所适从。对于条件成熟的合同，如特许经营合同的典型化，有助于合同纠纷迅速且有效的得到解决，符合当前我国司法实践，符合我国国情。

综上，特许经营合同和特许经营活动在民法调整的生活关系中具有较强的个性，我国民事立法完全应该对其实行

个性化的、具体的调整和规制而非笼统和抽象的规制，从而实现其从非典型合同向典型合同的转换。接下来，笔者将着重分析特许经营合同典型化的可行性。

第一,特许经营在国际上已有较成熟的规则可供参考。有些发达国家特许经营的发展已相当成熟，甚至颁布了特许经营的合同示范文本，这种示范文本一般都反映了特许经营领域学术和立法发展的最新趋势。我们不能完全照搬照抄某些规则，但这些国际规则对我国特许经营合同的典型化有着非常重要的参考意义。

第二,我国已经具备了特许经营合同典型化的实践基础。特许经营行业在我国已历经了近二十年的发展，经济规模、从业人数、涉及行业都发展到了较大的规模，也有了较多的司法案件的积累，有了一些成功的经验和失败的教训，这些经验和教训都可以作为特许经营合同立法的参考。

第三,我国民法典的起草已经提到立法议程上来了，这为特许经营合同立法提供了非常好的立法机遇。合同法将会在经过充实和完善之后作为民法典的债编的一部分，把特许经营合同作为一种典型合同在《合同法》分则加以规定，是特许经营规范发展的有利手段和必要保证。

篇（10）

全世界大多数国家淡水资源都匮乏，我国淡水资源所面临的形势更加严峻，地下水也极近枯竭。水资源的匿乏，严重影响着人民生活和经济发展。中国是一个海洋资源大国，具备开发海洋、大规模发展蓝色产业的有利条件。大力发展海水淡化和综合利用技术， 向大海要淡水、要资源，是解决社会发展中所面临的淡水危机 、能源、原料匮乏等问题的重大措施，具有深远的意义[1]。

一、海水综合利用

我国海水利用的重点领域包括海水直接利用、海水淡化技术、海水化学资源的利用。

1.海水直接利用

海水直接利用技术是指不经过淡化，直接用海水代替淡水的技术。海水直接利用主要在两个方面：一是用海水代替淡水直接做工业用水，用量最大的是做工业冷却用水，其次还用在消防、洗涤、除尘、冲灰、冲渣、化盐等；二是做生活用杂水，主要是作冲厕用水。是解决沿海城市工业用水和生活用水的重要途径。

1.1海水直流冷却

海水直流冷却技术，是以原海水为冷却介质，经换热设备完成一次性冷却后，直接排放的冷却水处理技术。在海水浊度小、取水方便、取水能耗小的场所适合采用直流冷却技术。海水直流冷却技术涉及的问题很多，包括取水、预处理、腐蚀和海洋生物附着等[2]。

要保证海水直流冷却正常运行，必须采用有效的防腐措施，主要措施包括：（1）选用耐海水腐蚀的材料换热器传热管主要是采用钛材料，钛材虽然昂贵，但可以大大延长使用周期，减少维修费用。（2）涂层防腐技术 在海水冷却系统中，涂层防腐技术应用极为广泛。我国海水工艺管道很多也是用碳钢管，采用环氧沥青漆、环氧树脂漆等耐海水腐蚀的涂层进行防护。

1.2海水循环冷却

海水循环冷却技术，是以原海水为冷却介质，经换热设备完成一次冷却后，再经冷却塔冷却、循环使用的冷却水处理技术。由于循环冷却可使用缓蚀剂，其设备系统不需要更大的投资来防腐。对于沿海城市中原来采用淡水循环冷却系统的工厂来说，改用海水循环冷却系统更为经济。

1.3海水作冲厕用水

据统计，城市生活用水占城市供水的20%左右，冲厕用水占城市生活用水的35%左右，因此海水冲厕是海水直接利用的一个重要的方面。利用海水冲厕，需解决海水预处理、海水腐蚀、污水处理及排放4个技术问题。淡水资源紧张的香港地区早在50年代末就采用海水冲厕。目前，每天用来冲厕的海水量已达54万立方米，年耗海水量近2亿立方米，约占全港用水的18%。

近年来，我国的部分沿海城市也在实践利用海水冲厕。按照规划，青岛市将在沿海部分生活区建立一到两处设计能力在100立方米/天左右的海水冲厕示范区。取得经验后，分别在东部麦岛、团岛、高科园等地建立三处海水冲厕系统，逐步在全市推广，争取到2015年，使用海水冲厕达40000立方米/天。此外，天津塘沽区也己成功利用了海水冲厕技术，浙江省也有使用海水冲厕的计划[3]。

2.海水淡化

发展海水淡化技术己经成为当今世界各国的共识。海水淡化有很多种方法，目前全球海水淡化技术超过20余种，包括反渗透法、低温多效、多级闪蒸、电渗析法、压汽蒸馏、露点蒸发法、水电联产、热膜联产以及利用核能、太阳能、风能、潮汐能海水淡化技术等等，以及微滤、超滤、纳滤等多项预处理和后处理工艺。目前，我国主要应用的有蒸馏法和反渗透法[4]。

2.1蒸馏法

海水淡化蒸馏技术是应用于海水脱盐的较为成功、可靠、应用广泛的一种技术。特别是多级闪蒸发的应用尤为普遍。无论哪种蒸馏法，都是把海水加热使之蒸发，再把蒸汽冷凝成淡水的过程。蒸馏法是最早应用于海水淡化的方法，其优点是结构比较简单，操作容易，所得淡水水质较好，缺点是所消耗的能量较大，在有多余的热能产生时厂家可以考虑此法。目前曹妃甸首钢淡化海水就是利用电厂的余热进行的。

2.2 反渗透法（膜法）

由于反渗透过程的推动力是压力，过程中没有发生相变，膜仅起着“筛分”的作用，因此反渗透分离过程所需要的能耗较低。目前，美国海水淡化研究所的重点发展是反渗透法。我国始于60年代进行反渗透技术的研究。近年来，反渗透技术的应用范围不断扩大，各种类型的反渗透器正在许多方面（如海水淡化、各种工业用水的处理）发挥着重要的作用。实践证明，反渗透法无论是在技术上还是在商业上都是比较可靠的，再加上各种反渗透膜的出现和发展，无不对海水脱盐的可行性及脱盐效率产生巨大而深远的影响。

3.海水化学资源利用

海水蕴藏着丰富的化学资源，在我们的地球上已发现的109种化学元素中，海水中就含有80多种[5]。海盐、溴素、钾盐、镁盐是其中的四大主体要素，铀、氘、锂、碘是其中的四大微量元素。

长期以来，我国对海洋化学资源的利用主要集中在海水制盐方面，除了氯化钠是从海水中直接提取外，其他溴素、钾盐、镁盐仅限于从盐田苦卤和地下卤水中提取。随着曹妃甸工业区大规模海水淡化和大规模的海水循环冷却技术的应用，产生的浓海水的量是相当可观的。浓海水是指海水经淡化技术提取淡水后，海水被浓缩一倍左右的部分；以及采用海水循环冷却技术，作为工业冷却水时，海水中的水分将逐渐挥发，在海水的浓度达到增浓一倍左右后排放的部分。由于浓海水中的化学物质的浓度提高了一倍，综合利用该资源将有助于进一步降低提取其中的化学物质的能量消耗、减少造水成本，提高综合经济效益。目前，我厂就纯碱的生产中就增加了浓海水冷却和浓海水化盐项目。

现以10万t/d海水淡化装置为例，其一年排出的浓海水中化学资源总量为200多万吨。这些化学物质若不加以提取利用，无疑是资源的浪费，同时将浓海水排放也是对海洋环境的污染。综合利用海水，可将曹妃甸工业区生产淡水、海盐、溴素、钾肥、镁肥（和氢氧化镁等）、发电以及微量元素的提取等工艺，进行有效链接联产，将可改变传统的产业、产品结构，降低土地、能源、淡水等的综合消耗，充分发挥出海水资源利用的潜力。

3.1提取海盐

曹妃甸工业区的南堡盐场的海盐产量居世界第三位，亚洲第一，但滩晒制盐占据了大片的沿海土地。随着经济的发展，用地矛盾越来越突出，从单位土地面积经济产值来分析，经济发达地区每平方米产值约1 000元，而盐场晒盐用地每平方米产值只有约2元，是制造业中的最低值，因此，应利用新的资源或技术减少占地，发展其它高产值、高附加值工业。为节省占地又要保持或增长盐的产量，日本主要以电渗析法制盐，科威特等海湾国家正在计划利用海水淡化后浓海水制盐。以年产海盐100万吨的盐场为例，若使用日产16万吨海水淡化装置产生的浓海水（含盐量比海水高一倍）仍采取目前的日晒法，在保持盐产量不变的同时可减少占地约70km2，价值约30多亿元。为经济发展提供巨大的空间，社会效益、经济效益巨大。

3.2提溴及溴化物

含溴化合物广泛应用于医药、染料、农药、感光材料、制冷剂、阻燃剂、防爆剂、钻井等领域。地球上的溴素99%在海水中，陆地上的溴资源90%以上集中在美国、以色列、俄国。我国溴素产量6万吨，约占世界总产量的十分之一，产量居世界第三位。其中80%来源于山东省的地下卤水溴资源（含溴为210 g/m3），其提溴技术主要采用空气吹出法，但由于工艺技术等问题致使溴资源利用率只有65%左右，而且地下卤水含溴量也在迅速下降，我国溴资源面临危机。

现以10万t/d海水淡化装置为例，其一年排出的浓海水中含溴达4500吨，随着国家“十五”重点科技攻关计划课题“气态膜法海水卤水提溴新技术的研究”的成功，该项目若能在曹妃甸工业区得以实施并推广，将彻底解决我国溴行业可持续发展的资源问题。

3.3提取钾盐

钾为植物生物的三大要素之一。据统计，世界平均氮磷钾肥的施用比例为1： 0.42： 0.30。我国目前氮磷钾施肥比例仅为1：0.38：0.13，钾肥比例严重失调。

我国是一个钾矿资源贫乏的国家，通过50年的努力，探明钾储量仅占世界总储量的1.47%，只有青海等盐湖的液体钾矿可供开发。据海关统计，近年来我国钾肥进口量都在500万吨以上。现以10万t/d海水淡化装置为例，其一年排出的浓海水中含钾达2.6万吨，若能在“人工合成钾吸附剂的研究” 寻求新的突破，将会进一步提高浓海水提钾的经济效益。

3.4提取镁化合物

海水矿物中，镁盐仅次于钠盐居第二位。金属镁是制造铝镁合金的重要材料。美、英、日等国陆地镁矿缺乏，对镁的需求又大，这些国家都建有大型海水提镁工厂。这些国家海水提镁的产量占全国总产量的90%以上。虽然我国陆地镁资源储量居世界首位，但是从海水中可以得到纯度更高的镁，从而满足工业上的特殊要求。

镁是重要的微量元素肥料。全世界每年使用硫镁肥300万吨，东南亚各国每年从我国进口30多万吨。目前我国镁肥产品只有硫酸镁和以硫镁肥为原料生产的复混肥，品种单一。我国南方十二省缺镁情况十分严重，对系列镁肥的需求量在百万吨以上。因此，充分利用浓海水中的镁资源是健康稳定发展海水化学资源综合利用的关键问题之一。

3.5提取微量元素

海水中微量元素铀、锂、碘、重水等均是陆地资源储量较小的战略物资。海水提铀在技术上是可行的，将成为铀材料的主要来源。而海水淡化后的浓海水，其铀含量增加1倍。现以10万t/d海水淡化装置为例，其一年排出的浓海水中含多达45亿吨，海水提铀达0.23吨[6]。

二、曹妃甸工业区资源化利用海水前景

曹妃甸工业区位于唐山南部沿海、渤海湾中心地带，“面向大海有深槽， 背靠陆地有浅滩”，具有建设国际深水大港、发展现代临港重化工业的独特优势。目前， 曹妃甸工业区建设已被列入国家 “十二五” 产业发展规划，国家级经济技术开发区，具有得天独厚的海水资源综合利用优势，在地下取水和跨区域调水受到越来越多的条件限制的情况下，开发利用海水资源，进行海水淡化就成为开源节流、解决淡水紧缺的一条有效的重要战略途径。若将使用海水的河北南堡盐场（海水晒盐）、唐山三友集团（海水化盐制碱）和曹妃甸电厂（海水冷却、海水淡化）等进行有机地联合，将会发挥综合利用海水资源的优势，形成具有强大竞争力的特大规模的综合利用海水资源的新兴产业群。该产业群包括淡水、电、土地开发、盐、纯碱、烧碱、钾肥、镁肥等大吨位基础产品到高技术含量、高附加值、系列化多品种的溴素及含溴精细化学品（阻燃剂、医药中间体、农药、染料、有机化学品等）、含镁精细化学品（功能增强材料、耐高温材料、高绝缘材料、绿色中和剂浆状氢氧化镁、阻燃剂等），形成强大化工产业。目前曹妃甸海水资源综合利用工程项目已在逐步实施中。

三、结论

海洋资源在人类未来生存中的潜力值非常可观。目前 我国海水利用正处于良好的发展机遇期，海水利用的技术不断成熟 海水利用成本不断降低，各级政府和社会各界的高度重视，无疑为海水资源化利用产业发展提供了良好的外部环境，坚实的物质基础和广阔的发展空间。曹妃甸海水资源综合利用工程的实施，对于我国综合开发利用海水资源，解决我国人口众多、资源贫乏、环境与发展等问题，必将起到积极的推动作用。

参考文献

[1]周洪军， 我国海水利用业发展现状与问题研究[J]. 海洋经济， 2008（1）：19-25.

[2]艾万铸，李桂香，《海洋科学与技术》.海洋出版社，2000.12

[3]《水处理技术》.国家海洋局杭州水处理中心，2001.01

[4]李雪，天津将建中国最大海水淡化厂[J].海洋信息，2006（02）：48-50.

[5]王占坤，海水资源综合利用现状研究[J].海洋信息，2003（01）：17-20.

篇（11）

前列腺增生症（BPH）是老年男性的常见病，经尿道前列腺电切术（TURP）具有损伤小、出血少、术后恢复快等优点，近年来已成为治疗BPH的常用手术方法［1］。因BPH患者年龄均较大，早期TURP多选择单纯硬膜外麻醉（EA）［2］，近年来随着腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)的研究和推广，其已被逐渐应用到TURP中。本研究拟通过对比观察此2种麻醉方法的效果，为临床TURP麻醉方法的选择提供参考。

1 资料和方法

1．1 一般资料 ASAⅠ-Ⅱ级择期行TURP的患者120例，年龄57～82岁，体重（54～83） kg，其中56例患者有高血压，5例有慢性阻塞性肺病。随机分成CSEA组（n=60）和EA组（n=60）。

1．2 麻醉方法 术前30 min肌内注射苯巴比妥钠0.1 g，入室后常规鼻导管吸氧3 L/min，监测收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、脉氧饱和度（SpO2）、心电图（ECG），开放静脉通道，静脉输注复方乳酸钠溶液200～300 ml。CSEA组采用B-D型腰麻-硬膜外联合穿刺针26 G/16 G，经L3-4椎间隙行硬膜外穿刺，进入硬膜外腔后，腰麻针经硬膜外穿刺针内腔进入蛛网膜下隙，注入重比重布比卡因7.5~12 mg（0.75%布比卡因1～1.5 ml+10%葡萄糖1 ml，脑脊液稀释至3 ml），而后硬膜外腔向头端置管3～4 cm，仰卧位后调节痛觉阻滞平面达T8水平(针刺法)。若术中阻滞平面偏低，不能满足手术要求，则经硬膜外导管单次追加1.5%利多卡因3～5 ml。EA组经L3-4间隙硬膜外穿刺，硬膜外腔向头端置管3～4 cm，分次注入1%利多卡因+0.25%地卡因10～15 ml，使痛觉阻滞平面达T8水平，术中必要时追加药物;术中静脉注射哌替啶20~40 mg。

1．3 观察指标 ①连续监测SBP、DBP、HR、SpO2、ECG。②观察低血压、心动过缓等麻醉并发症及术中恶心呕吐、术后头痛等不良反应。

1．4 统计学处理 计量资料采用±s表示，组内组间比较采用t检验；计数资料比较采用χ2检验(确切概率法)；P

2 结 果

所有患者均顺利完成手术。 CSEA组有3例、EA组有2例发生低血压〔平均动脉压（MAP）下降大于麻醉前基础值的30%〕，均经加快输液速度、输注代血浆、静脉注射小剂量麻黄碱（5～10 mg）纠正，2组低血压的发生率无显著性差异（P>0.05），术中无一例使用阿托品。 2组患者SpO2均高于麻醉前，SBP、DBP、HR在麻醉前、手术开始及结束时的变化在组间和组内差异均无显著性（P>0.05）（表1）。2组患者无一例出现术中恶心呕吐，术后随访72 h，无一例发生术后头痛。EA组有5例在术中出现闭孔神经反射，CSEA组则无一例发生，2组间有显著性差异（P

3 讨 论

老年患者术前合并症较多，心血管功能较差，并常伴有呼吸系统疾病，术中需保证血流动力学稳定，尽量不影响呼吸功能，维持机体的氧供需平衡。因此麻醉选择应尽量简单，以减少对患者的生理干扰，但又需有效地抑制手术刺激引起的应激反应，维持麻醉期间的生理状态。本研究中采用小剂量布比卡因行CSEA，起效快，麻醉效果满意。控制麻醉平面在T8以下，BP、HR在术前、术中、术后变化较小，与EA组也无显著性差异；术中持续低流量吸氧，SpO2均大于97%，无一例发生呼吸抑制；术中未见恶心呕吐的发生。资料表明，老年人脊麻后头痛发生较少［3］，本研究中患者术后无头痛发生，此与腰穿针细、脑脊液外渗少亦有关［4］。因此，CSEA与EA均适合于TURP。闭孔神经由L2-4脊神经前支组成。TURP选用EA时部分患者由于腰骶神经阻滞不完善，术中可能因刺激膀胱侧壁而发生闭孔神经反射，主要表现为同侧下肢的急剧内收、内旋，严重的可导致膀胱穿孔，常需辅以闭孔神经阻滞，以防止闭孔反射的发生。而CSEA既保留了腰麻对腰骶神经阻滞完善、盆腔组织松弛的优点，又可经硬膜外导管按需追加局麻药，弥补腰麻阻滞平面和阻滞时间不足的情况，满足手术要求，并同样可进行术后连续硬膜外镇痛（PCEA）［5］。 综上所述，作者认为CSEA较EA更能满足TURP的要求。

参考文献

［1］ 吴 齐.经尿道前列腺电切术的并发症［J］.江苏医药，2005，31（9）:710-711.

［2］ 王俊科，王多友，王凤学，等译. 临床麻醉手册［M］.第5版.沈阳：辽宁科学技术出版社，1999：354.