手术室护理笔记大全11篇

绪论：写作既是个人情感的抒发，也是对学术真理的探索，欢迎阅读由发表云整理的11篇手术室护理笔记范文，希望它们能为您的写作提供参考和启发。

篇（1）

患儿行耳鼻喉手术， 由于年龄小， 身体处于发育阶段， 此时手术会带给患儿身、心方面的创伤， 疼痛会给孩子带来恐惧、孤独等不良情绪， 对孩子的身体健康及成长都不利[1]。本文针对患儿不同心理采取相应的护理措施， 对于改善患儿不良情绪及术后恢复取得较好疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 在本院选取60例需进行耳鼻喉手术的患儿， 并按照患者是否愿意接受护理干预随机分组为对照组与干预组， 每组患儿30例。患儿中年龄最大12岁， 最小10个月；男性27例， 女性23例；60例患儿分别行鼻窦手术、喉肿瘤切除术、扁桃体摘除术等。

1. 2 护理方法 对照组患者术后给予常规护理， 干预组患者在常规护理基础上根据患儿心理采取个性化护理措施， 比如根据患儿各年龄段的心理特点， 在术前、术中、术后及时与患儿进行语言及肢体的沟通， 增进与患儿间的感情；针对患儿的恐惧等不良情绪进行疏导；进行相关医疗、健康知识的宣传；为患儿营造良好的住院环境等。

1. 3 观察指标 观察患儿的不良情绪包括恐惧、哭闹、异常行为等及配合治疗情况。

1. 4 统计学方法 本组所有数据均录入在EXCEL表格中， 并在统计学软件上予以处理， 组间比较采用t值检验， 差异有统计学意义与差异无统计学意义以P0.05表示。

2 结果

干预组患儿通过干预性护理后， 不良情绪得到有效控制， 出现不良情绪的患儿明显少于对照组， 另有93.33%的患儿能够主动配合临床治疗， 且术后恢复良好。见表1。

3 讨论

小儿在生长发育过程中， 各个器官发育均不完善， 当受到疾病影响时， 可影响正常的生理护理功能， 产生不良的心理状态[2]。耳鼻喉手术部位的特殊性， 患儿年龄小， 情绪不易控制， 都一定程度的影响了手术的成功及术后疗效。

本组患儿年龄从10个月～12岁不等， 涉及到婴儿期、幼儿期等各阶段的患儿， 不同阶段的患儿给予不同的护理， 取得较好的疗效。从出生到1周岁属婴儿期阶段， 这个时期的患儿只要满足其基本的生理需要， 一般情况下较少哭闹。护理时， 在满足患儿生理需求的同时， 给予尽量多的抚触， 增加患儿情感上的温暖的同时可以减轻患儿术后生理疼痛；1～3周岁是患儿的幼儿期阶段， 这个时期的患儿心理活动比较丰富， 对情感的依赖性较强， 容易出现焦虑、哭闹、烦躁不安等不良情绪[3， 4]， 这个阶段的护理应加强与患儿的接触， 让患儿熟悉护理人员的面孔， 减少陌生环境带来的不安、恐惧等不良情绪， 在治疗期间摆放各种玩具等方式转移患儿的注意力， 减轻治疗中带给患儿的恐慌及疼痛；3～6周岁属学龄前期， 这个时期的患儿已经开始有自我意识， 具备一定的语言、思维能力， 生病后情感怯懦， 对母亲依赖性强， 易烦躁、发脾气， 会把打针认为是处罚， 常会把打针与疼痛联想在一起， 而拒绝治疗。这个时期的护理应加强与患儿语言上的沟通与交流， 让患儿感觉到护理人员的关心体贴， 消除心理障碍、缓解紧张情绪、勇敢地接受治疗， 对抗疾病。另一方面医者高质量的操作技术可减少患儿生理上的疼痛， 增强患儿的安全感及满意度；7～14周岁属学龄期阶段， 这个阶段的患儿对手术及治疗相关知识已有一定的了解， 对手术的严重性及预后有一定的认识， 这时期的患儿思想负担较重， 情绪较复杂， 悲观、焦虑等负面情绪更严重， 护理时应给予更耐心、细致、积极的心理疏导， 使患儿保持积极、乐观的心态面对手术， 有利于术后的恢复[5]。

手术的成功也离不开患儿家属的配合与理解， 患儿家属的心理会对患儿造成一定的影响， 护理人员应保持与患儿家属的联系， 让患儿家属随时了解到患儿的病情进展， 配合护理人员做一些相关工作如安慰教育患儿， 疏导患儿不良情绪等。

综上所述， 根据患儿的心理特点， 对患儿采取不同的护理干预手段能有效改善患儿的不良情绪， 有利于患儿配合治疗行为， 对术后疗效及预后具有积极的意义。

参考文献

[1] 钟碧芳， 陈静华.护理干预在耳鼻喉科术后并发疼痛中的应用效果.护理实践与研究， 2013，10（5）：37-38.

[2] 罗晓，张静.手术患儿术前心理状况及护理对策.中国实用医药， 2008，3（28）：146-147.

篇（2）

        1 保持呼吸通畅，防治缺氧

        重度颅脑损伤的病人，多伴有意识障碍，咳嗽及排痰的反射机能也减弱或消失，有时发生声门痉挛，引起呼吸困难、缺氧。同时病人另有肺水肿的倾向，呼吸道分泌物增多潴留于氧管或支氧管内，使缺氧更加严重。其结果；一方面可因肺水肿增加呼吸阻力，减少呼吸交换量，影响静脉回流，加重脑水肿，促进颅内高压。另一方面，脑组织缺氧，又加剧脑水肿、脑损伤，使呼吸遭受抑制，形成恶性循环。因此，重度颅脑损伤的病人保持呼吸道的通畅，改善呼吸困难，纠正缺氧是护理的重要环节。

        背部垫薄枕，以伸展颈部。置开口器、舌钳，将牵舌出口腔。用吸引器清除上呼吸道的分泌物。吸引管通过口腔至咽部，尽量不经鼻腔入吸引管，以免有颅底骨折、脑脊液、鼻漏时导致颅内感染，鼻腔的分泌物用棉签轻柔清除。2 h翻身、叩背1次，吸痰时动作要轻柔，头偏向一侧，痰液黏稠可雾化吸入，同时在吸入液中加入庆大霉素，温度一般在32 ℃～34 ℃，湿度45%～65%，保持呼吸道通畅，有效预防坠积性肺炎的发生。对严重颅脑损伤，深昏迷，气管内分泌物阻塞；咳嗽反射减弱或消失；有胸部、颜面等合并伤引起呼吸阻塞。宜尽早进行气管切开术，并做好气管切开术后的护理,要求：采用“y”型气管金属导管，便于高频吸氧的同时作气管内吸引；如计划全身麻醉时，要尽快先插入气管导管，清除呼吸道梗阻，正压通气给氧。以无菌吸痰管吸出套管内的痰液，也可将沐舒坦15 mg加入生理盐水50 ml稀释后以每小时2 ml持续泵入气道，稀释痰液便于吸出。同时指导家属为病人加强营养，增加蛋白质和维生素的摄入，以增强机体抵抗力。

        2  改善躁动不安状态

        颅内压增高、呼吸道不通畅导致缺氧、尿潴留导致膀胱过度充盈、大便于硬导致排便反射、冷、热、饥饿等不舒适均可引起躁动。昏迷病人躁动不安。寻找并解除引起躁动的原因，不盲目使用镇静剂或强制性约束，以免导致颅内压增高。适当加以保护以防外伤及意外。若躁动病人变安静或由原来安静变躁动，常提示病情变化。可加深呼吸抑制，加剧颅内压增高，如果轻易采取捆绑约束或给以镇静药物的办法处理．势必使伤情恶化。所以，必需要先查明原因，一般多为如下原因所致：①脑受压、脑水肿的加重；②有合并伤存在，如四肢骨折、胸部损伤；③尿潴留膀胱膨胀。留置导尿管。敞开(剪开)衣裤，细致检查有否合并伤。有四肢骨折和关节脱位者，即行夹板固定。有多发性肋骨骨折、血气胸、反常呼吸、内脏破裂、腹腔内出血者，因伤情威胁病人生命，先作急救手术处理后。再进行开颅手术。 

        3  输液通道的监护  

        颅脑损伤颅内高压的病人，临床表现为昏迷、血压高、脉洪大缓慢，即使病人有轻度的血容量不足，也常会被颅内高压的症状掩盖。除非合并股骨骨折、骨盆骨折、内脏破裂等内出血的病人，才明显出现低血压、休克，所以，对颅脑损伤的的病人不要忽视低血容量的存在，治疗上不可盲目脱水，也不可无安排计划的输液。从静脉通道中输入的液体内容、输液量、速度等必需准确监护，使病人在手术中能安全过度，并对术后脑损伤的诙复，奠定好的基础。

        3.1输液管下端装置输液三通开关。

        3.2手术前先用10％葡萄糖液250-500毫升，每小时输入10-15克。必要时加推注50％葡萄糖50-60 毫升。高渗糖能促进脑组织对氧的利用率，改善缺氧，有助于颅内高压的减轻和稳定。由于严重损伤的病人呈急性应激状态，用晶体溶液可发生钠潴留，增加细胞外液容量，尤以组织间液的容量增加明显。若速度再快，会加重心肺负担而致肺水肿。

        3.3利尿药物的应用：①20％甘露醇或25％山梨醇25-250毫升，快速静脉滴注，20分钟后改善症状，2-3小时内降低颅内压4366％，作用维持六小时以上，若用药四小时内，尿量不足200毫升，应检查肾脏有无合并伤和有关疾病；②速尿(呋塞米)20-60mg肌注或静注，有利尿快和抑制脑脊液生成的作用；③20％白蛋白20-50毫升，静脉滴速<2毫升／分，能利尿、平衡机体渗透压和降低颅内压。

        3.4并存有低血容量的病人忌纠正过快：在监护中要观察和分析生命体征的变化。在开颅手术中，为了配合手术降低颅内压，我们首先给予速尿或20％甘露醇静脉速滴。如果颅内血肿清除后，血压显著下降，脉搏快速、呼吸频率增加，宝考虑病人血容量不足，则输白蛋白、碳酸氢钠平衡液，全血或右旋糖酐，但须控制晶体溶液的入量。当血压加升至正常范围，脉率减慢，呼吸平稳，尿量≥30毫升/小时(必要时测cvp≤12厘米水柱)后，则要控制输液速度、液体内容、输液量的安排，以免导致脑水肿以及在术中、术后发生和加重脑肿胀。

        4  器械护士的配合

        手术室接到通知单后，器械护士要立即着手准备，备好手术所用器械。如需显微手术器械，要备好大量生理盐水冲洗以保持手术野清晰。器械护士要准确判断手术进程，听清指令，迅速准确地传递手术器械，尽量减少器械的来回传递。对暴露的脑组织各部位要用湿盐水棉片覆盖，以吸除脑脊液和冲洗液，减少对脑组织的损害。将双极电凝器、吸引器、冷光源等置于自制的布兜内固定于术者便于取放处。要保持手术台清洁无菌，手术器械摆放有序，对术中所用到的物品单独放置，如纱布、棉片等，以便关闭缝合前核对。提前备好所用器械并处于功能位置，如提前将银夹置于银夹钳上。

        5  小结

        通过在手术室对ⅲ级闭合性颅脑损伤的病人进行监护防治导致和加重颅内高压的一些因素后，使病人安全平稳地度过手术关。控制减轻了术后发生的脑肿胀及肺部并发症。对促使病人能早日康复和降低死亡率起着重要作用。

篇（3）

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0330-01

口腔手术患者由于不能经口进食，因此，手术之前应放置胃管，以便手术之后给患者提供足够的热量以及蛋白质，维持患者的生理功能，提高患者的抗病能力，但是，以往常规的鼻饲方式，往往容易引起患者的呕吐[1]?本次研究选取我院收治的口腔手术患者对其发生鼻饲呕吐原因进行分析，并给予相应的护理措施，取得令人满意的效果，现将部分资料整理报道如下?

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年12月至2013年12月期间在我院确诊收治的68例口腔手术患者作为研究对象，将所有患者随机分为对照组和观察组各34例，对照组患者男19例，女15例，年龄24-73岁，平均年龄（49.3±2.1）岁；观察组患者年龄25-72岁，平均年龄（48.7±1.6）岁?这68例患者手术之前通过诊断显示其中下颌骨造釉细胞瘤的为19例，舌癌患者是9例，下颌骨肿瘤患者是13例，磨牙后区牙龈癌患者是8例，下颌骨尤文氏瘤患者是2例，颞颌关节强直患者是4例，上颌窦肿瘤患者是6例，下颌骨多发性骨折患者是7例?对照组患者给予常规鼻饲方式，观察组患者在对照组的基础上加以改进用缓解胃黏膜水肿?降低胃内压的鼻饲方法进行护理?对照组和观察组患者都没有眩晕以及牛奶过敏史，没有胃肠道疾病，手术实施全麻，患者在进行鼻饲之前没有发现呕吐情况，针对胃动力产生影响的药物所有患者都没有使用?

1.2 原因分析（1）患者胃内压升高：口腔手术时，患者将血液误吸入胃部，导致胃内的积液升高，胃内压也随之升高，患者在鼻饲时，食物直接进入胃部，没有容受性扩张，导致胃内压升高，造成呕吐现象；（2）胃黏膜破坏：患者在麻醉状态下，增强胃酸分泌，降低胃黏液凝胶层的厚度，黏液量也随之减少，使H出现逆流，导致患者胃黏膜受到损伤；（3）胃黏膜充血：由于患者在应激情况下受到刺激而交感神经达到兴奋，儿茶酚胺的水平也随之升高，引起胃黏膜缺血?缺氧以及水肿?

1.3护理方法 （1）降低胃内压：以往的临床鼻饲方法是抽取患者的胃液，以确保胃管在患者胃内能够实施灌注，没有采取胃内压降低措施?所以，观察组患者现抽取胃内气体和容物，以此来缓解患者的胃内压，少量为患者缓慢提高鼻饲量，逐渐使患者的胃容量得到恢复?（2）缓解患者的胃黏膜水肿：用温开水为观察组患者洗胃，将患者误吸入的血液清洗干净，在进行第一次鼻饲的时候采用温开水，减少患者的胃酸分泌，降低对患者的胃部刺激，温开水能够对胃粘膜起到活血化瘀的疗效，增强血流量，降低水肿情况?在患者胃功能不全阶段，鼻饲主要为牛奶，牛奶中含有丰富的维生素E，有效增强血流量，提高胃粘膜恢复?

1.4 统计学方法 采用SPPS18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用（X±S）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用X2检验，P

2 结果

观察组患者出现鼻饲呕吐的有6例，呕吐发生率为17.6%，对照组出现鼻饲呕吐的有16例，呕吐发生率为47.1%，观察组患者呕吐发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P

3 讨论

手术创伤使人体处于应激状态下，组织分解，造成负氮平衡，患者想要恢复受到损伤的组织就需要摄入蛋白质，患者一旦缺少蛋白质就会导致机体抵抗能力下降，容易引起并发症[2-3]?口腔手术患者由于不能经口进食，因此，手术之前应放置胃管，以便手术之后给患者提供足够的热量以及蛋白质，维持患者的生理功能，提高患者的抗病能力，但是，以往常规的鼻饲方式，往往容易引起患者的呕吐[4]?本次研究可以发现，给予常规鼻饲方式（对照组）和加以改进用缓解胃黏膜水肿?降低胃内压的鼻饲方法（观察组）对口腔手术患者鼻饲呕吐发生率，进行对比分析?观察组患者出现鼻饲呕吐的有6例，呕吐发生率为17.6%，对照组出现鼻饲呕吐的有16例，呕吐发生率为47.1%，两组对比差异具有统计学意义（P

综上所述，口腔手术患者发生鼻饲呕吐的主要原因是胃内压升高?胃黏膜破坏和胃黏膜充血?给予缓解胃黏膜水肿?降低胃内压的鼻饲护理方式能够显著降低口腔手术以后患者出现呕吐的发生率，效果显著，值得临床大力推广?

参考文献

[1] 吴玉芹.重型颅脑损伤合并吸入性肺炎的护理对策[J].医学信息，，2013，26（08）：466.

篇（4）

中图分类号 R473.77 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）29-0106-03

doi：10.14033/ki.cfmr.2015.29.052

急性闭角型青光眼是眼科常见的疾病，由于虹膜组织阻塞前房角阻碍房水循环，导致眼压升高，引起视力下降，严重可致盲[1]。急性闭角型青光眼的发生与精神因素关系密切，因此，除了手术治疗外，加强患者围术期的护理干预至关重要。随着生活水平的提高和医疗发展，舒适医疗逐步成为现代医院的一个重要特征，舒适护理已在临床广泛应用，可使患者的身心达到最佳状态，降低各种不愉快程度，提高护理质量[2-3]。本研究拟观察舒适护理在急性闭角型青光眼手术中的应用效果，为临床护理提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年3月-2015年3月收治的60例急性闭角型青光眼患者，其中男37例，女23例，均经房角镜、眼压和实验室检查等诊断为急性闭角型青光眼，在局麻下行小梁切除术+虹膜周边切除术，按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组30例。对照组男17例，女13例；年龄39～75岁，平均（57.39±14.27）岁；文化水平：小学6例，中学11例，高中7例，大学6例；患眼：左眼19例，右眼9例，双眼2例；婚姻状况：有配偶28例，无配偶2例。观察组男20例，女10例；年龄41～73岁，平均（58.11±13.45）岁；文化水平：小学4例，中学10例，高中8例，大学8例；患眼：左眼17例，右眼10例，双眼3例；婚姻状况：有配偶27例，无配偶3例。所有患者无冠心病、高血压病、糖尿病和内分泌疾病等病史，肝、肺、心、肾等脏器功能基本正常，认知能力正常，无心理、精神疾病，两组患者的性别、年龄、文化水平、患眼和既往史等比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组实施围术期常规护理，即入科宣教、遵医嘱行术前准备、术后病情观察与护理、健康教育等，观察组给予舒适护理，具体护理措施如下。

1.2.1 组建舒适护理小组 成立以护士长为核心的舒适护理小组，1名三级岗护士、2名二级岗护士和1名一级岗护士为组员。组长为护士长，负责小组成员培训，内容包括急性闭角型青光眼的发病机理、诊断、治疗和围术期护理要点以及舒适护理知识的培训，后者要求小组成员掌握舒适护理的内涵，针对临床护理不足，查找解决问题的措施，树立以人为本的舒适护理理念。

1.2.2 基础舒适护理 保持病房整洁、有序，物品摆放整齐，空气流通，光线明亮，温湿度宜人，为患者提供舒心的医疗物理环境。在不影响医疗安全的条件下，病房床头柜和洗漱间可按照患者的生活习惯摆放日常用品，夜晚保持病房安静，护理巡视脚步轻盈，为患者创造良好的睡眠环境。

1.2.3 心理舒适护理 小组成员热情接待入科患者，介绍科室医疗人员和物理环境，消弱患者对陌生环境的恐惧、紧张、焦虑等不良情绪。通过询问病史，了解患者婚姻、家庭、心理、性格等信息，给予个性化、人性化的心理疏导，如倾听患者病情主诉、日常工作、家庭生活、社会关系等，满足患者的倾诉需求，逐步缓解其不良心理。耐心解释疑问，介绍手术情况，提供微笑、温馨、贴心服务，建立信任、和谐的护患关系。术后安排康复病友至床前交流，鼓励患者树立病情康复的信心，消除负性心理。小组积极协助患者家属解决生活问题，如饮食指导、康复训练、医农保报销等事宜，为患者提供安心、舒心的医疗氛围。

1.2.4 病情舒适护理 协助患者完善术前准备，如小组成员陪伴患者检查心电图、胸片等，使其内心受到尊重，积极、愉快参与术前准备。术后监测血压、心电图、脉搏氧饱和度、体温等，仔细观察眼部敷料干燥情况，按时换药，绷带缠绕松紧度适宜，避免异物误碰患眼，指导患者应用抗生素眼药水滴眼，发现异常及时汇报医生。术后1周指导患者按摩眼球，促进虹膜切口处炎性物质和血凝块渗出，保证手术效果。

1.2.5 出院指导 小组成员详细讲解出院带药的用法、用量和注意事项，发现眼痛、视物模糊、视力减退等异常情况及时到院复诊。嘱咐患者养成良好的生活习惯，饮食清淡，禁烟酒、辛辣食物和高盐饮食，保持情绪开朗、乐观。发放健康教育手册，采用通俗易懂的语言解释急性闭角型青光眼防治知识，并留有健康热线，接受患者咨询。

1.3 观察指标

观察两组护理前后Zung氏焦虑自评量表（SAS）、Zung氏抑郁自评量表（SDS）和Kolcaba简化舒适状况量表各因子评分变化，记录治疗后眼压、视力和前房深度。Kolcaba简化舒适状况量表包含环境舒适、生理舒适、心理舒适和社会文化舒适4个部分，分数与舒适度成正比[4]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；检验水准=0.05，P

2 结果

2.1 两组SAS和SDS评分比较

护理前，两组SAS和SDS评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）；护理后，观察组SAS和SDS评分明显低于对照组，差异均有统计学意义（P

2.2 两组舒适程度比较

观察组Kolcaba简化舒适状况量表因子的环境舒适、生理舒适和心理舒适评分显著高于对照组，差异均有统计学意义（P0.05），见表2。

2.3 两组眼压、前房深度和视力比较

治疗前，两组眼压、前房深度和视力比较差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组眼压、前房深度明显低于对照组（P

3 讨论

急性闭角型青光眼是原发性闭角型青光眼中较为严重的类型，也是第二位致盲眼病，临床症状较为严重，如眼部疼痛、视力严重下降等，严重影响患者的身心健康。急性闭角型青光眼的发病机制不明，病情迁延、多变，也被认为是心身失调性病症，患者心理压力大，是需重视的社会问题[5]。因此，在手术治疗的基础上给予有效的护理干预具有重要的临床意义。

本研究显示，观察组SAS和SDS评分明显低于对照组，说明舒适护理显著改善了急性闭角型青光眼手术患者的不良情绪，提高了心理健康水平，与吴静等[6]研究结果一致。舒适护理是现代护理学快速发展的必然结果，是整体护理的延伸与发展，护理服务过程强调临床护理的整体性、人性化和个性化，最大程度使患者在生理、心理、社会等诸方面达到最舒适状态，尽量减少不愉快，促进患者身心健康[7]。观察组首先成立舒适护理小组，在理论和实践上提高护理人员的护理干预水平，在基础护理、心理护理、病情护理和出院指导等方面给予个性化的舒适护理，满足患者的心理需求，有效降低了SAS、SDS评分，改善了负性情绪。安艳丽[8]在手术室应用舒适护理，患者的焦虑、恐惧等负性心理明显改善，且可提高围术期舒适度，与本研究一致。观察组Kolcaba简化舒适状况量表因子的环境舒适、生理舒适和心理舒适评分显著高于对照组，提示舒适护理有效增加患者术后的舒适度。刘永秋[9]在无痛胃肠镜检查实施舒适护理，显著改善患者的不适，提高护理服务满意度，也证明了本研究结果。观察组眼压、前房深度明显低于对照组，而视力显著高于对照组，说明舒适护理有利于提高患者的手术效果，分析其原因，可能是舒适护理改善患者的焦虑、抑郁水平，提高术后舒适度[10]。舒适护理是个开放、不断发展和完善的护理系统，小组成员的心理学、人际关系学和社会学等知识相对缺乏，这些会对本研究结果产生一定的影响，需要在以后的临床护理中不断提高。

综上所述，舒适护理明显改善急性闭角型青光眼手术患者的焦虑、抑郁状态，提高术后舒适度和手术效果，值得在眼科疾病护理中应用。

参考文献

[1]赵倩.优质护理对急性闭角型青光眼合并白内障手术的影响[J].成都医学院学报，2014，9（4）：509-511.

[2]王然.舒适护理对ICU住院患者治疗依从性和不良情绪的影响[J].齐鲁护理，2015，21（5）：85-86.

[3]潘杏玲，冯周莲.舒适护理对创伤性骨折患者术后疼痛及满意度的影响[J].中国医学创新，2014，11（29）：89-91.

[4]薛艳红.舒适护理在激光治疗原发性闭角型青光眼中应用效果评价[J].全科护理，2015，13（2）：116-118.

[5]高小丽，郭霞.护理干预对急性闭角型青光眼患者眼压影响探讨[J].长治医学院学报，2015，29（1）：59-61.

[6]吴静，陈华，陈建朵，等.舒适护理对门诊输液患者心理健康的影响[J].西部中医药，2014，27（1）：124-125.

[7]刘忠俊，黄娟.术后鼻腔填塞患者的舒适护理研究进展[J].护理学杂志，2014，29（16）：92-94.

[8]安艳丽.舒适护理应用于手术室围手术期患者的效果与价值[J].中外医学研究，2015，13（8）：98-99.

篇（5）

中图分类号 R473.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）35-0110-01

尿管置入作为临床上常用的操作之一，常常被使用于患者基础的护理中，在诊断和治疗危重症患者的问题上起着极为重要的辅助作用。本文特选取笔者所在医院2012年3月-2013年3月收治的施行全麻手术60例患者，按照奇偶编号分为对照组和观察组各30例，对照组患者在麻醉之前采取一般导尿处理，观察组则在麻醉起作用之后的15 min内进行导尿处理，对两组临床结果进行回顾性比较分析，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究选取的60例患者，均是笔者所在医院2012年3月-2013年3月收治入院的。对照组30例患者中，男18例，女12例，年龄22～69岁，平均34岁；观察组30例患者中，男16例，女14例，年龄18～70岁，平均33岁，此次研究中的所选患者都采用硬脊膜外麻醉的方法，无一例有严重心、脑等疾病患者。

1.2 方法

所有患者均是采用的一次性14号双腔尿管，并根据导尿标准操作规程进行导尿。对照组患者在麻醉之前采取一般导尿处理，观察组则在麻醉起作用之后的15 min内进行导尿处理，两组均给予护理措施。

1.3 护理方法

1.3.1 对易感染部位清洗、消毒 在进行导尿之前，采用弱碱性肥皂和干净的温水对尿道口和阴道口进行充分的清洗。男性冲洗的顺序一般为：采用温开水对进行冲洗，再用消毒棉球蘸上PVP碘之后采取螺旋式消毒法对易感染部位进行清洗，直到冠状口后，2次/d，按照上述顺序即可；女性清洗的顺序一般为：采用温开水对外位进行冲洗，使其可以处于一个湿润的状态下，之后如男性清洗一样采用消毒棉球清洗易感染部位，顺序有所不同，外阴之后再内阴，最后清洗部位为尿道口。在整个消毒的过程中，需要注意采用适当的力度，不可过大，这样可以减少或者尿道口出现损伤的几率。

1.3.2 留置尿管的护理 对于引流管需要注意保证其已经固定在床沿，避免出现因为患者翻身而脱出尿管的情况，同时防止引流管受压，影响引流效果[1]。如果出现引流不畅的情况，有关人员需要及时调整尿管位置，依照具体的情况采取相应的措施，保证尿管通畅。除此之外，尿袋需要每日更换，一般为1次/d，尿管是每个星期更换一次。

1.4 疗效评定标准

0级：患者没有任何的不适感；1级：患者稍有轻度的不适，但是能够忍受；2级：感觉中度不适，不能够忍受，会有尿急、尿道痛感等不适反应；3级：患者感觉严重不适，完全不能忍受，下腹憋胀感很是明显，尿道感觉严重疼痛，情绪有一定程度的不稳定，感觉烦躁。良好率=（0级+1级）/总例数×100%。

1.5 统计学处理

2 结果

观察组患者的良好率为60.0%，明显优于对照组（43.3%），差异有统计学意义（P

表1 两组患者不同留置导尿时机的临床效果比较

3 讨论

在选取插管的时候要根据患者的情况而定，一般情况下，男性为15 mm，女性为13 mm，儿童为9 mm，同时要注意做好插管的消毒工作，按照要求进行更换。在留置时间方面，需注意每隔4 h开放一次，这样可以有效改善膀胱的收缩能力。每天早上，需要拔除尿管，然后清洗外阴和尿道口。

篇（6）

在现代医学领域中，C型臂X线机（简称C臂机）在手术室的使用越来越广泛，可直接用于骨科手术的定位、诊断、检查复位固定效果及微创手术的开展，其在治疗中发挥了独特的作用，可明显提高手术质量，缩短手术时间，减少创伤出血，有利于骨折的愈合。但是，C臂机在使用过程中，会对医务人员及受术者带来一定的危害。目前，医务人员的辐射问题已得到了重视并采取了相应的防护措施，然而受术者的防护，却少有人顾及。如何最大限度地减少电离辐射对受术者的危害，也是非常必要的。笔者对此提出自己的一些观点。

1．电离辐射对人体的不良影响

电离辐射对人体的损害，主要是X射线的电离辐射激发所引起的生物效应，它可直接破坏机体内大分子结构及对物质代谢有重要意义的酶。低剂量电离辐射影响重要的细胞应答导致基本表达的改变，诱发癌变[1]，还可以导致脱发、皮肤烧伤、放射性白内障、白血病等。X射线对生殖细胞的损伤则会影响到后代，产生遗传效应，孕妇接触射线易造成流产、死胎、致畸等。放射性损伤的发生受照射剂量、照射面积和部位、个体与组织细胞的放射敏感度以及射线的能量等多种复杂因素的影响[2]。而骨科手术一般需要多次照射，有些脊柱手术需要照射几十次，如不注意对受术者的正确防护，可增加放射损伤的概率。

2．受术者的防护措施

2.1 重视受术者的防护，提高防护他人意识手术室护士应本着“以人为本，以患者为中心”的服务理念，为患者提供人性化护理，加强电离辐射对受术者危害性的认识及防护意识，主动正确对病人实施安全防护措施。其实，国家卫生部早在2002年颁发的《放射工作卫生防护管理办法》中就明确规定：医务人员应对受检者进行必要的防护。笔者认为：在不影响手术操作的前提下，此规定也同样适合受术者。国外这点上就做得比我们好，他们如果不对受检者进行必要防护，就有可能被吊销行医执照。

2.2　防护原则

X射线的防护原则应遵循正当化与最优化。术前手术医生应当仔细研读病人影像资料，熟悉骨性结构影像，合理应用并尽可能保持低水平的照射，避免一切不必要的照射，将曝光次数限制在所需的最低限度。

2.3　提前入室，早做准备

巡回与器械护士均应提前入手术室，了解骨折部位及手术方式，以便调整手术床及决定手术，并认真做好受术者的心理护理，告知C臂机使用的必要性及我们将采取的防护措施，以减轻受术者的焦虑及恐惧心理，同时还要认真做好物品准备及检查C臂机，如有故障，早汇报，严禁在设备异常情况下照射。

2.4　认真做好受术者防护措施

2.4.1 做好手术部位的防护，尤其是甲状腺、胸腺、性腺及眼睛的防护，可根据情况使用铅围脖、铅围裙、铅眼镜、铅帽等；

2.4.2 儿童、孕妇尽量不使用臂机；

2.4.3 尽量减少曝光次数与缩短曝光时间，因为人体所受辐射与受照时间成正比；

2.4.4 C臂机脚控开关妥善放置，防止误踩，导致意外曝光。

2.5　正确熟练使用C臂机

C臂机操作者应进行辐射防护知识、技能等培训，熟练掌握操作流程，提高一次照射成功率，避免操作不当造成的放射性污染。

2.6 加强受术者营养

术后鼓励病人进食高蛋白、高维生素饮食，增强其体质，有利于受损组织修复。

2.7 建议对受术者采取辐射剂量监测手段，以便为今后病人的健康状况调查提供依据。

3. 结论

C臂机的使用，给手术治疗提供了方便，但其产生的电离辐射危害是不可忽视的。我们应重视受术者的防护，提高防护他人意识，正确、合理地操作，认真落实防护措施，使受术者的损害降至最低，这样既防护了病人，也保护了自己。

篇（7）

本院在借鉴前列腺增生经典治疗案例的基础上， 引进舒适护理疗法， 经过舒适护理的治疗方法， 本院在治疗前列腺疾病及其并发症方面收获了良好的口碑。现将治疗情况报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院于2013年1～6月接收的100例前列腺增生患者作为观察对象， 入选标准：神志清醒， 思路清晰；听力正常；无精神病史；能够理解问卷内容的患者。在征询患者意见和患者主动配合的基础上， 将所有患者随机分为对照组和观察组， 每组50例。对照组患者年龄42～74岁， 平均年龄55岁；大学文化15例， 中学文化25例， 小学文化10例。观察组患者年龄40～71岁， 平均年龄55.2岁；大学文化13例， 中学文化24例， 小学文化13例。两组患者年龄、文化程度、病症等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患者进行常规护理干预：遵循医嘱， 给患者按时服用药物、生活护理， 定期进行恢复情况检查， 对患者开展传统的心理健康干预， 做好检查记录等。

观察组患者除了采取常规干预外， 开展舒适护理模式治疗， 具体如下：①前列腺增生常识宣传。护理人员逐个对患者及其家属进行前列腺增生常识讲解， 为其介绍疾病的发病原理、发展阶段、人们对前列腺增生的认识误差、健康心理对疾病的治疗作用以及康复后的注意事项等， 令其对前列腺增生有一个正确、系统的认识。②向患者和家属介绍舒适护理理念， 让他们对此项疗法形成具体的印象并积极配合医生的治疗工作。还可以通过医院成功的治疗案例鼓励患者树立治疗的信心。③以患者为中心， 提供人性化服务。加强和患者及其家属的沟通交流， 减轻他们的精神压力；协助家属对患者进行生活护理， 给患者提供专业的康复建议；增强服务的亲和度， 时刻保持微笑的面容， 保持柔和的语气和办事态度， 获取患者的信任；重视患者的提议， 提高办事效率， 拉近与患者之间的距离。④保持病房整洁， 并通过播放柔和的音乐调节患者心态， 提高其睡眠质量。⑤对手术围术期出现的疼痛、不良反应等症状进行跟踪和检测， 并做好记录， 出现异常情况及时报告给主治医师。

1. 3 疗效判定标准 ①患者焦躁情绪评定调查：分别对比两组患者治疗前后的病情治疗情况， 由前列腺增生医疗经验丰富的医护人员对患者的SAS（焦虑自评量表）进行调查， 依照国家标准进行比照， 轻度焦虑（59分以下）， 中度焦虑（60～69分）， 重度焦虑（70分以上）。其中， 轻度焦虑患者均为康复患者， 有效治疗率=轻度焦虑例数/总例数×100%。②对患者进行满意度调查， 包括对护理治疗的满意程度和对自身健康恢复的满意度等。采用百分制：非常满意（95～100分）、比较满意（85～95分）、不满意（85分以下）， 满意度=（非常满意+比较满意）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行处理分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P

2 结果

2. 1 两组患者有效治疗率比较 观察组有效治疗明显高于对照组（P

2. 2 两组患者满意度对比 观察组患者对治疗的满意度达到94.0%， 而对照组患者满意度为72.0%， 两组差异有统计学意义（P

3 讨论

随着人们物质生活的不断改善， 患者及其家属对服务的质量要求逐渐增高。在满足患者基本治疗的基础上， 医院还注重温情的服务态度。根据社会的需求， 院方适时改变医疗模式， 提高医疗水平， 综合心理学、经济学等其他学科的研究成果， 转变服务态度， 抓住前列腺增生的病理特点， 使治疗方法得到患者的心理认可， 提高治愈率[1， 2]。本次研究结果表明， 舒适服务通过对患者进行心理和精细护理干预， 有效地缓解了患者术后的不适症状和消极情绪， 大大提高的患者的耐受力和生活质量。同时， 实行亲情化治疗增进了医护人员和患者的相互理解， 缓和了医患对立情绪。患者的满意率和康复率极大地提高了本院的行业竞争力。

参考文献

篇（8）

选择对象

2007年6月～2011年11月护理实习生223名，中专152名，大专68名，本科3名。男11名，每转到手术室的护理人数1～6名，实习时间3～4周。

培训目的

结合实纲要求，通过实习，加深对组织解剖的了解，熟悉手术室布局、分工、工作流程及规范化管理要求等、掌握手术器械的一般处理原则，了解2～3个手术的组织解剖和手术标志，掌握手术无菌技术要求，熟悉手术室工作特点及各级人员职责，一般实习4周，由教学组长负责培训。

培训要求

健全组织，成立带教小组。设组长1名，组员若干。根据实纲制定带教计划，落实教学目标。采取一对一的带教方法，重点突出，正规带教，专人管理。

培训内容

岗前培训内容：用1天的时间熟悉手术室布局，常用物品摆放位置，了解手术室规章制度，如一般规则，接送患者规则，查对制度等；了解常用器械名称、用途、传递方法、布类敷料的名称、规格、器械包的规格，包扎法；熟悉常用无菌技术操作，如外科刷手法、戴无菌手套、穿手术衣法等。

上岗培训内容：参加器械、巡回护士工作，了解器械、巡回护士职责，参加各项工作，了解各班程序、重点与要求。

培训方法

理论知识培训：首先让护理实习生初步了解手术室的业务特性，为了达到这一点教学目标，固定带教老师，第1周跟带教老师担任器械或巡回护士外，熟悉手术环境，熟悉常用手术器械的名称和用途，学会辨认各种消毒无菌化学监测指示卡、学会手术室各项记录单的填写。在“教”的方面保证质量，带教老师在带教过程中首先培养实习生的无菌观念，严格遵守手术室规章制度，讲解护理专科手术特点，为实习生在有限的时间内较好的掌握手术室的护理工作打好坚实的理论基础。

实际操作能力培训：实习生进入手术室由总带教老师讲解手术室的环境、布局及规章制度，讲解手术室内每天工作流程及不同岗位的职责、业务的特殊性；第2～3周然后跟随巡回护士、器械护士并且抽3天的时间对实习生进行操作技能示教，并组织实习生进行练习，在具体的操作过程中，就操作重点、难点，注意事项及容易犯正确停顿讲解，使实习生通过细致观察纠错对比加深印象等、再抽几名实习生进行模拟上台的练习，在护士熟悉的环境及各项基本操作技能后，实习生在老师带领下参与中小手术配合，了解工作程序，常见手术的摆放及常见手术基本操作，了解术后手术器械和手术间的处理和消毒，了解特殊感染手术的消毒隔离。第4周在带教老师指导安排下，可独立完成小手术的器械，巡回护士工作，巩固无菌操作技术，了解手术的解剖标志，了解手术后的工作程序和消毒要求，学会给手术患者以心理护理和关怀。

实施

小讲课：带教老师要按照教学目标安排每月小讲课，详细讲解所参与每台手术的过程，从器械准备到解剖层次，术中配合等，使护士能尝到课本以外的知识，学为所用，边学边用，要求带教老师讲课精细，重点突出。

讲大课后模拟练习：先给学生集中讲大课，用2～3个学时，包括手术室的环境及布局，重点强调手术室无菌区与非无菌区，手术室各项护理记录，再讲解每天工作程序，业务特点，然后辨认手术室常用器械、手术的摆放、手术室消毒隔离技术、手术室查对制度、手术室参观制度、安全防护制度等，入科时用3天时间进行模拟练习，在带教老师的严格指导下，每个学生要按照规范做练习，老师要对实习生操作能力心中有数，实习生对手术室实习的要求要心中有数。

参加专科手术的配合：中等以上手术以老师操作为主，边做边讲，实习生以看、学为主，做好配合。小手术以实习生为主体，实习生自己操作配合手术，老师做到放手不放眼，这样就可以把知识与能力培养结合起来。

督促检查：每2周查“教与学”笔记，首先查阅带教老师笔记，了解教学计划实施情况和进展，督促老师提高“教”的质量，反复多讲多提供实习生参与手术机会，同时也促进实习生自我提高，了解实习生学到了哪些知识，掌握了多少，对动手能力差或理解能力差的实习生反复多讲，多提供动手机会。

教学效果评价，验收考核评价教学效果是对教学活动的评估及反馈，这样，可以了解实习生掌握理论知识和技能的程度，检查教学进展和效果，判断教学方法是否恰当，有利于教学质量的提高，实习生结束实习的最后1周，进行专科理论知识和操作技能考核。通过实践，收到很好的效果，因此，目标教学方法设计是合理的，教学方式及方法是可行的。

篇（9）

文章编号：1009-5519（2007）20-3026-02 中图分类号：R47 文献标识码：A

Survey and analysis of the satisfaction of nurse coordination in operation room

DONG Bo1，YAN Shu-jun2，FU Neng-rong1

(1.Teaching and Research Section of Anatomy，Sichuan Medical School，Chengdu 610100，China；2.Chengdu Space Hospital，Chengdu 610100，China)

【Abstract】Objective:To provide the theoretical evidence for improving the management of operation room and the coordination quality of operation room nurses.Methods:With the survey method of questionnaire,the coordination quality of the operation room nurses was evaluated by the clinical departmental directors and operative doctors.Results:The total satisfaction rate of the operation room nurses was 85.1%,while the dissatisfaction rate was 14.9%.Conclusion:Evaluating the coordination quality of operation room nurses by the operative departments can reflect the nursing quality of operation room really and objectively.By the survey and analysis,it provides the assistance for the head nurse of operation room adopting the active and effective measures to improve the service consciousness and coordination quality of this departmental nurses.

【Key words】Operation room；Nurse；Satisfaction；Survey analysis

手术室护士配合满意度的调查是护理质量管理的一个重要环节，其最终目的是提高护理质量，手术室是治疗病人的重要场所之一，护理质量的好坏直接影响到病人的生命安全。所以，全面提高护理质量是护理事业发展的必然趋势。

1 对象与方法

采用问卷调查的方式，调查表自行制作，内容包括服务态度、配合主动性、无菌技术、术前准备、术中病情观察、手术室管理等6个方面共14项。选取本院各临床科主任和手术医生为调查对象，向他们发放问卷调查表，共计发放问卷调查表75份，收回72份，收回率为96%，此次调查数据有效。

2 结果（见表1）

3 讨论

3.1 转变观念，强化服务意识，提高主动配合性：好的服务态度不仅是面带微笑、说话和气，而是有着深刻的内涵，在医疗市场的大环境中，良好的服务态度，建立和谐的人际关系和服务质量是留住病人的根本。现代护理的发展迫切需要高素质的护士，护理素质是护理质量的基础，要提高护理质量，首先必须提高护士的素质[1]。

3.1.1 定期组织护士进行素质教育，利用早上交班时间学习护士行为准则、医疗行业文明服务礼仪，灌输服务意识。

3.1.2 制定非座位手术不能坐位配合的制度，使器械护士的精力全部集中在手术步骤的进展和医生的操作中，这样可以更快、主动地传递器械，提高器械护士的配合质量。

3.1.3 新护士由于专科知识和专科技能掌握较差，部分护士的工作质量确实不够理想，主动配合能力差。根据这种情况，每周组织护士进行业务学习，定时操作训练，并制定不同年资护士的考核大纲、内容和标准，使护士能熟悉各种常见的手术步骤，掌握各手术医生的手术特点，手术配合时主动观察手术步骤，这样才能做到主动传递器械，提高护理质量，提高满意度，在日益进步的医学领域里，要经常学习，吸收新知识，新技术，提高自己的业务水平。

3.2 加强业务培训，提高护士发现问题、解决问题的能力：本科年轻护士较多，专业技术不扎实，缺乏积极性，未建立良好的服务意识，缺乏发现问题、解决问题的能力，这与平时管理教育不到位有关，因此我们采取了相应的措施。（1）每2个月有一项专科技术考核，加强平时练兵，考核成绩纳入年终目标考评，每年至少完成5项技术操作考核，并记入继续教育学分。（2）定期检查护士的业务笔记，使新护士养成记录手术笔记的习惯，遇有疑难、罕见的手术时，护士要制定手术计划，术后要有总结并组织全科护士学习，培养护士的前瞻能力，提高护士的手术配合能力。（3）进行了专科分组，设专科组长，每组2~3名年轻护士，手术配合相对固定，年轻护士每年轮转，专科化管理提高了护士的专科技能，能有效地达到高质量、高效率的护理目标。（4）鼓励护士继续深造和继续教育学习，提高护士的理论与实际操作相结合的能力，使护士具有前瞻性观察病人病情的能力。

3.3 充分的术前准备，过硬的无菌技术是手术顺利完成的保证：无菌操作的满意率为93%，术前准备的满意率为92%，这是此次调查满意率较高的项目，需要继续发扬，并根据我院手术病人的特点，制定了相应的措施。

3.3.1 把各种常见手术的器械护士与巡回护士要准备的物品打印成卡片，使术前准备工作更加完善，接到手术通知单后立即与手术医生沟通，有无特殊器械需要，做到准备齐全，以免延误手术时间。

3.3.2 无菌技术操作是手术室护士应具备的最基本而又必须过硬的技术之一，满意率高与平时新护士和实习生的带教、严格管理分不开，每年举办的专科技术操作考核和理论考核并与目标考评挂勾，并且记入继续教育学分。

3.4 提高护士长科学、系统的管理能力，是提高护理质量的前提：（1）制定系统的培训计划，按职称和年资进行系统培训，进行专科手术的配合培训，提高手术的配合质量，统一操作，统一考核。（2）组织科内质量分析会，及时纠正工作中的不足，针对问题进行讨论，找出原因，提出预防措施，不断地完善科室的规章制度，改进工作方式。（3）加强护理质量的监督和查房制度，进行目标考评，有效地调动护士的积极性和主动性。

篇（10）

【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2012）10-0434-01

优质护理服务的本质是在基层医院的日常工作中，强化手术室的基础护理服务，改善手术室护士的服务态度，缓解患者与医院之间的关系，从而提升患者对医院手术室的满意度。因此，在基层医院手术室运行发展的过程中，加强对优质护理服务的研究，是当前摆在人们面前的一项重大而又紧迫的任务。

1设立质量控制小组

篇（11）

【关键词】优质护理服务 手术室 应用

实施责任制整体护理工作模式，护理工作者应在为病人提供全程、全面、人性化的护理服务中实现自身的职业价值和社会价值。只要有护士的场所就应该实施优质护理。为了积极参与优质护理示范工程活动，手术室秉承 “一切为了病人”的服务宗旨，配合优质护理服务的开展，将优质护理服务延伸到了手术室，将人性化、系统化、规范化的术前访视病人延伸至家属。

一 以患者为中心，做好术前访视、术中护理、术后随访。

1 耐心的术前护理：

1.1 手术室护理实践的第一阶段是进行术前访视, 掌握病人的生理、心理、社会状态。按照护理程序, 在手术室护理过程中，术前访视主要是评估、诊断、计划阶段。

1.2 手术前一天下午，以亲切和蔼的态度做自我介绍，告知病人手术室的环境、人员安排及与手术有关的知识，告知病人有关的注意事项，再发放我们自己设计的术前温馨提示单，到病房后查阅有关的病历资料了解病人的病情、化验结果是否正常，术前访视不仅要缓解病人的紧张情绪，更要和家属多做沟通，家属对手术了解愈多，就愈能协助病人减轻术前焦虑，一些不便向病人讲明的问题，可向家属交待清楚，取得家属的信任与配合。

2 细心的术中护理：

2.1 手术室护理实践的第二阶段是术中护理，我们在规范化护理配合的同时，要积极开展细微之处的护理服务。巡回护士首先通过微笑把温暖和信心和带给患者及家属，手术室环境的陌生及对手术的恐惧使患者处于紧张状态下，因此护士一句温馨的问候，一个细小的动作都可以使其消除恐惧的心理，缓解其忧伤和孤独的情绪。

2.2 腰麻、硬膜外麻醉采用低头双手抱膝侧卧位，告诉病人术中麻醉剂应用可能出现的心悸、口干、嗜睡等不良反应，不必紧张。术前虽已解释，但术中可能因牵拉不适，或因麻醉效果不满意，会因疼痛而不合作，病人紧张甚至恐惧，这时，应视病人如亲人，耐心细致地做好解释，护士留在病人身边，注意观察病人情况，当其疼痛难忍时，除给予语言上的安慰外，适当轻抚病人的手，以示安抚，使之感到被重视、被关心，有安全感。

2.3 手术开始前，巡回护士根据手术需求，摆好手术，除了要使病人处于功能位，防止神经肌肉的损伤，还要在各个容易产生压疮的部位垫上软枕或者棉垫，更重要的是做好病人的保暖工作，如在病人的颈肩部围上肩垫、外露的手脚盖上小单、等医生准备消毒时再将病人身上的被子移开。术中严密观察病人的生命体征变化，注意心电监护，随时观察其肢体语言等，及时分析，判断，及早发现病情动态，随时配合麻醉师妥善处理，以免操作被动，造成不良后果。

2.4 手术医生、麻醉医生和护士工作态度要认真严肃，注意用礼貌性语言，保护性语言，应注意用医学代名词，使病人放心。术中不可谈及手术以外的话题，更不可高声喧哗谈笑。在整个手术的过程中，巡回护士都将陪伴着病人，尽量满足他们的合理要求，并给予患者持续的生理、心理、情感支持，最大限度地调动患者的主观能动性，和医护人员密切配合，顺利渡过这一最关键的时刻。

3 贴心的术后护理：

3.1 手术结束后，巡回护士将穿戴整齐、保暖良好的病人护送回病房，安置好正确，与病房护士做好交接工作，向患者和家属讲解不同麻醉方式所需的要求，及各种创口引流管的管理，以取得配合。

3.2 术后1－2天，巡回护士对术后患者进行回访和探视。询问患者术后的一般情况，及其他手术并发症等；同时就患者现存的不适，给予适当的处理，安慰和解释；了解患者对手术室护理的满意程度，制定整改措施，提高护理配合质量；征求手术科室意见，及对发现问题及时纠正、解决。

二 加强护士业务技术的培训，做好手术配合。

1 三基培训：手术室护理工作的特点：业务面广，技术性要求高，无菌操作严格;患者病情复杂多变，意外、突况时有发生等特点，发生医疗纠纷甚至出现医疗事故的可能性大。这就对手术室护理人员提出更高的要求，不但要有扎实的理论知识，较强的应急能力，而且要有过硬的技术操作能力，才能胜任手术室的工作。因此，我们要做好护理人员的业务培训计划，根据级别分层培训，特别是新护士（一年）要有单独的培训计划，按照培训计划每周进行一次理论授课和操作示范，每月进行一次护理教学查房，每月检查一次学习笔记，笔记不求多，但求精。带教老师要重点做好新护士的专科培训工作，并按教学大纲做好实习生的带教工作。

2 加强团队合作，优化护理队伍：任何手术的完成都是由一个团队集体合作工作的结果，我们要和手术医生、麻醉医师相互配合，相互提醒，相互沟通，在各自的职责范围内愉快地工作。同时，护理人员要严格执行各项规章制度和操作规程、严格遵守《医院感染管理规范》，认真执行《消毒隔离制度》。

3 建立绩效考核制度，定期对手术室人员进行专业知识的测评，实行绩效考核，将工作质量与绩效奖金挂钩。同时加强对护理人员的素质培养，建立科室文化，形成一个良好的工作氛围，以促进护理人员在工作质量上的提高。

三 主动反馈提升服务内涵。

我们对手术后的病人进行随访的同时，每季度对病人进行满意度调查，了解病人对我们工作、服务的意见和建议。我们也会对外科医生进行反馈了解我们手术配合、服务临床需要改进的方面，我们也会对临床一线的护士进行反馈了解转运、交接及临床配合中需要改进的项目和护士长主动反馈中获得有关手术室方面的相关信息。通过这些反馈了解我们工作中的不足，加以改进更好的服务于病人。

手术室是为病人实施手术治疗、诊断以及抢救危重病人的主要场所。手术室的工作质量直接影响着医疗效果和病人的愈后，甚至关系到病人的生命安全，让我们借优质护理的契机，提升手术室护理服务内涵，更好的服务于病人。

参考文献

［1］ 陆 琴.关注患者满意度，持续改进护理服务质量［J］.医学信息，2010，(1)：