中医药的基本理论大全11篇

绪论：写作既是个人情感的抒发，也是对学术真理的探索，欢迎阅读由发表云整理的11篇中医药的基本理论范文，希望它们能为您的写作提供参考和启发。

篇（1）

关键词：医院管理；人才建设；必要性；基本方法

中图分类号：R19

医院是救死扶伤的专业场所，与广大人民群众的生命安全及健康水平息息相关。在医院管理工作中，千头万绪，从不同角度来诠释医院建设有很多重点，如管理工作、质量工作、经济建设等，但不论哪一项工作，都需要人去操作去控制。所以人才建设才是医院建设核心中的核心，归根结底，只有人才才是竞争的决胜点。人才是创业之本，是卫生之基，是科技发展的核心。

1．医院管理中首先要确立人才管理的新观念

现代新的人才观念是把人力资源当作第一资源和第一资本来看待，这是社会主义市场经济条件下各行各业的主导观念。随着世界上新技术革命的兴起，人们越来越注意到知识、技术在社会中的重要作用和在科技单位的重要地位，而科技人才既是科学技术的载体，又是知识和技术的创造者和传播者，是新的生产力的开拓者和增效者，是先进文化的创造者、传播者、推动者，对于社会的进步和发展，对于国家的巩固和强大。对于民族的兴盛与繁荣，始终起着关键作用。俗话说：水不在深。有龙则名，山不在高，有仙则灵。人才具有巨大的潜能和战略价值，它的可开拓性和效益的时间连续性是其他资源无法比拟的，所以重铸人才就是巨大的财富和资本。作为一个医院现代管理者来说，有一点更要记牢，现代管理特别强调“只有无能的管理，没有无用的人才”，把人才合理使用，放在突出位置，“用”得恰当。这一点，在我们强调“尊重知识，尊重人才，尊重劳动，尊重创造”的今天，具有特别重要的现实意义。在我们现实生活中，用人不当、大材小用、小材大用、废其长而用其短等现象给我们的事业造成的损失无法估量。所以，作为一名管理者或者领导者就要有爱才之心、识才之慧、求才之欲、荐才之举、容才之量、护才之略、用才之能。一定要把人才的培养放在极重要的位置，在充分发挥老专家技术骨干人员作用的同时，要尽快提携中青年科技骨干，给他们委以重任，在实践中锻炼和增长他们的才干，必要时可送出去再深造，甚至进行反复重点培养，以积极创造人才脱颖而出的环境和条件。

2．医院人才培养主要是抓骨干培养，重点建立一级科技人才队伍

2．1对全院所有职工进行反复的思想教育与全面技术培养

医院工作质量与全院各部门和各岗位都密切相关，任何一个环节出现差错，都会导致严重的质量事件。所以在人才培养中，不能忽视对全院所有职工的基本教育，如医德教育、劳动纪律教育、质量教育。医院每个月定时召开中层干部会议，要求所有中层干部开会时要认真记录，散会后，立即召开科室会议进行传达贯彻。医院还要每周进行一次行政查房，对科室立传贯彻情况进行检查，主要交科室记录本。医院每月还要召开一次全院职工大会，由院领导亲自进行立传教育，引导广大医务人员树立正确人生观、世界观、价值观，增强职工的集体观念和团队意识，务必使全院职工团结一致，把医院建设成为具有良好集体感和精湛医术的团队。在职工教育中，医院制订质量管理奖惩条例，每月召开一次质量管理会议，对工作表现好的大力表彰，并给予奖励，对工作中出现问题，如责任心不强，劳动纪律不好，遵守制度不严的及时进行纠正教育，酌情处理。通过这些约束，使全体职工逐步建立起正确的荣辱观和价值观，做到好人好事层出不穷，对抵委病人，技术失误等情况基本绝迹。

2．2大力培养专业人才，建立一支技术过硬，勇于攀登技术高峰的专业人才

专业人才是医院生存和发展的根本，管理人才是使医院人、财、物和时间、空间等因素优先结合。协调工作，发挥最佳功能的重要因素。现代化医院一方面需要技术精湛的专业人才，也需要一批精通医院基础管理、专业管理、综合管理以及素质管理人才队伍，只有这两种人才都具备，才能提高医院竞争力，促进医院不断创新。另外，医院管理不是单靠院长、副院长几个人就能管好的，还需一支思想作风好。能吃苦耐劳，技术拔尖的骨干队伍，与领导班子紧密团结才能将医院各方面工作搞好。我院建设的办法是大胆启用优秀人才，重能力，重成绩，将基础素质好、理论功夫扎实、在群众中有威信、有发展后劲的优秀人才安排到各个管理岗位上，不搞终身制，竞聘上岗，一年一聘，使全院多个岗位的干部都有一定的压力与使命感，规范自身的行为作风，发挥带头作用。

2．3树立全面发展的人才培养观

我们知道科学发展观的归宿在于人，在于人的全面发展。人的全面发展程度和素质高低决定着社会全面进步的速度和水平。要全面提高人才的思想政治素质、科学技术素质、军事专业素质和身心健康素质，努力培养和造就一支适应现代战争、卫勤、保护需要的高素质医务人员，就必须通过思想教育、业务训练、作风培养、意志磨炼，使人才具有政治的敏锐性、为人民服务的自觉性、献身国防的坚定性、勇攀高峰的创造性和一专多能的复合性。总之，在育才上要多渠道、全方位、多投入、长坚持，使医院高品位人才源源不断。

我院采取的办法是：首先管好用好医院现有的人才，加强三基三严培训，加强诊疗常规、操作规范的学习，不断组织医院职工外出进修学习，参加各种专业学习班和讲座，加强专业人才的培养。另外，始终不断地从外院引进人才。从2003年始，我院已十余次通过《健康报》发招聘广告，在人才市场现场招聘，在人才网站上信息，常在本院网站招聘信息。从2003年开始，我院共聘了各类专业人才达50多人，其中有12人先后被聘为科室主任或副主任，成为我院一支举足轻重的中坚骨干。

篇（2）

1.1 考生选题困难，撰写的护理综述类文章多，内容缺乏新颖性

护理论文可以反映护理学科的发展趋势，应具有科学性、实用性、创新性和新颖性。大部分考生感觉选题困难，不知从何处下手，选不好论文题目。评阅分析所见护理综述论文32篇占总课题的64%，仅有3人撰写护理科研论文。护理文献综述是护理论文中的一种特殊文体，作者通过阅读大量文献后，将有关资料进行分门别类，归纳整理而写成的文章。大多数考生选题不新颖，仅把一些国内医院早已开展的护理技术或已经形成常规的项目进行总结，不了解护理专业发展动态，不能把握护理学科发展的前沿方向，如论文“老年病人的心理护理“、“术后病人疼痛的护理”、“静脉输液的护理方法与技巧”等，严格地讲，综述不应属于毕业论文的范畴。

1.2 考生毕业论文撰写的基本格式不规范，论文质量有待提高

部分考生论文存在题文不符、摘要概念不清，讨论重复前言、结果的内容，与结果分离，不了解量表、问卷的使用原则及信、效度检测的方法等，且参考文献著录意识淡薄，论文中引文量不大，平均3条/篇，论文中引用了他人的重要观点、数据、方法、判断标准而文后未标出其参考文献，或参考文献书写欠规范。有的考生将个案报道、护理经验总结写成科研论文，个案护理未交待清楚特殊护理的操作内容，护理经验只抄写教科书上常规护理内容。如论文“上消化出血的护理”，书本常规内容多，而对获得的经验和体会的具体做法介绍甚少，护理效果也未加以报告，也未总结出新认识和新观点。

1.3 考生中毕业论文抄袭现象时有发生，缺乏严肃性

严肃性是撰写论文必须遵守的基本要求，实事求是是写作的基本道德。大部分考生时间投入较少，在论文写作上表现出严重的任务观念，提交毕业论文前临阵磨枪，勉强成文。评阅分析所见，有些论文资料有抄袭现象，有的在设计实验时不设对照组，数据之间的关系不清楚，统计分析时多数使用算术平均数或百分率。有的考生利用现代信息手段，对网络论文进行复制、粘贴或大段照抄教科书或某专著。抄袭是科学研宄的大忌，既不能锻炼能力，还违背科学道德。论文的科学性表现在实验设计必须科学、合理；数据要准确并经过统计处理；统计图表要简单、恰当。如“术后病人的疼痛护理”有2篇在内容上大段雷同，视为抄袭或剽窃。

2.对策

2.1 优化自考护理本科教育课程设置，开设论文写作必修课和学术论文专题讲座

我国护理科研起步较晚，护理人员科研理论和能力的不足已成为阻碍护理科研发展的主要障碍。高等护理自学考试培养目标就是使学生具备一定护理研宄、管理等能力，虽然目前的课程设置中已开设护理研宄、统计学等课程，但从几年的“护理研宄”教学经验和相关调查的结果得知：护理专业学生整体信息素质偏低，获取信息能力较差，撰写毕业论文选题困难。因此，应对护理研宄课程进行改革，围绕护理研宄与论文写作的主题设计综合课程框架，拟定实用性强的内容，增加文献检索实习课，选择科研经验丰富及文献检索知识扎实的教师任教，提高自考本科生文献检索能力和信息运用能力。毕业论文考核前举办护理最新研宄进展和发展方向及论文撰写讲座，帮助考生明确论文撰写的基本格式，科学地进行科研设计和规范地书写毕业论文。

2.2 建立毕业论文考核前撰写开题报告制度，提高考生毕业论文的撰写质量

开题报告对学生的科研知识掌握和科研思路的明确能起到较好的作用效果。开题报告质量的高低，直接关系到毕业论文的写作与质量。撰写开题报告前，应讲清开题报告的模式，请指导教师及专家帮助考生判断所研宄的选题有无价值，研宄方法是否得当，论证逻辑有无缺陷。开题报告的基本内容主要包括：选题的意义；研宄的主要内容；拟解决的主要问题（阐述的主要观点）；研宄（工作）步骤、方法及措施；毕业论文（设计）提纲；主要参考文献。在毕业论文的教学时间安排上要作出相应调整，提早布置开题报告和毕业论文写作任务，学生可在临床实习的过程中，关注自己感兴趣的问题，查阅大量的资料，选择合适的课题，并有充足的时间进行科研设计、实验研宄及对所得资料进行统计分析，书写出高质量的毕业论文。

2.3 灵活选聘导师，建立导师工作监督机制，加强考生毕业论文的全程管理

我国护理本科自考生的论文多在完成后，交于主考院校，主考院校按照论题方向将论文分组，分配给相关评审教师评价考核。大部分考生由于任务重，答辩时间紧迫，评阅教师给予的指导不能及时纠正，仍然按照错误的或有缺陷的设计开展研宄或写作，严重影响了毕业论文的质量。因此，在导师的聘用上，可以聘请青年教师和优秀硕士、博士担当护理自考生导师，或是在院校之间相互聘用导师。建立导师工作监督机制，学院可定期检查导师的工作情况，同时制定学生权益保障机制，学生在面对导师很少指导或没有指导的情况时，可以向学校主管部门提出。通过建立“导师制”，可对考生毕业论文进行全程管理，包括开题报告、调查研宄、文献查阅、论文撰写、答辩等各项工作，这样才能确保毕业论文的质量，同时也可促进省内地区院校间协作，还可以弥补目前我国护理科研协作性不够的现状，为进一步的护理科研协作提供可能。

篇（3）

既是食品又是药品的物品在传统中医实践中，具有药物的属性，其又具有相当长的食用历史，具有食品的属性。在临床工作中护士没有处方权，但对于既是食品又是药品的物品护士就可以在没有医嘱的情况下来指导患者根据其疾病具体来服用。本文通过对卫生部《关于进一步规范保健食品原料管理的通知》（卫法监发[2002]51号）中公布的《既是食品又是药品的物品名单》，对名单中的物品的性味、归经、功效与主治、用法与用量及饮食禁忌作了较全面的研究，希望帮助临床护理工作者对患者进行正确的饮食指导提供依据，进一步和谐护患关系，提高护理质量。

1　根据性味及归经，结合“春夏养阳，秋冬养阴”　[1]的中医四季养生原则，归纳出四季适宜服用的物品。

1.1春日养阳宜多食甘而少食酸，养脾疏肝。适宜食代代花、黑芝麻、枸杞子、山药、甘草、白扁豆、白扁豆花、龙眼肉、鸡内金、麦芽、莱菔子、薏苡仁。因为代代花味甘苦，入胃、肝经，有舒肝，和胃，理气的功效。黑芝麻性平味甘苦，入肾、肝、大肠经，有补肝肾，益精血，润肠燥的作用。枸杞子味甘性平，归肝肾经。具有滋补肝肾，益精明目作用。山药、甘草、白扁豆、白扁豆花、龙眼肉、鸡内金、麦芽、莱菔子、薏苡仁，这几种药均是性温或平，味甘，都具有健脾养脾的功效。

1.2夏季应少食苦味，多食酸味、咸味，饮食不可过寒贪凉，过食冷饮。[2]养心。宜食莲子、酸枣仁。

莲子性温味酸甘，入脾肾心经，具有养心安神功效。酸枣仁性平，味酸甘，具有宁心功效。

1.3秋季应多食些滋阴养血、清燥润肺之品，少食葱、姜等辛味之品，适当多食一点酸味果蔬以利肺气。顺应肺气清肃下降的特点。适宜食用乌梅、白果、苦杏仁、薤白、蜂蜜、黑芝麻、阿胶。乌梅性平味酸，归脾肺肝大肠经，具有敛肺的功效。白果性平味甘、酸、苦，归肺经，具有敛肺功效。苦杏仁性温味苦，归肺大肠经，具有降气功效。薤白性温味苦辛，归胃肺大肠经，具有行气导滞功效。此外蜂蜜、黑芝麻可以润燥生津，阿胶较为滋腻，如果使用不当，会产生食欲减退、消化不良等副作用。应配合健脾理气的物品，如山楂、麦芽等，以防产生副作用。

1.4冬季饮食上要多食苦味及辛味食品。注重养护肾气，使肾精充足。宜食丁香、八角茴香、肉桂、益智仁。几种物品味均为辛，归肾经，都具有补益肾精之功效。

2　根据性味、归经及功能主治，归纳出适用于一些常见证型的物品

2.1对于脾胃虚寒、食少吐泻，寒性腹痛的病人，适宜食用：丁香、八角茴香、小茴香、肉豆蔻、花椒、砂仁、香薷、生姜、益智仁、紫苏、黑胡椒、藿香、肉桂、干姜、高良姜。这些物品的性味，除后三种外属于辛温，肉桂、干姜、高良姜性味属辛热，全部归经均入脾胃经，均具有温中散寒，理气止痛的功效。

2.2对于肝胃气滞，胸胁胀痛，脘腹痞满的病人，适宜食用佛手、香橼。这两种物品性温味为辛、酸、苦，均具有舒肝理气的功效。

2.3对于食积不消的病人，适宜食用鸡内金、麦芽、郁李仁、莱菔子。这四种物品性味为甘平，均入脾胃经，均具有健脾开胃消食作用。

2.4对于脾胃虚弱，久泻或大便溏泄的病人，适宜食用山药、甘草、白扁豆花、芡实、麦芽、茯苓、莲子、黄精。这些物品性味均为甘平，入脾胃经，具有健脾功效。

2.5对于燥热咳嗽，干咳无痰的病人，适宜食用玉竹、胖大海、桑叶。这三种药物性味均为甘寒，入肺经，具有清肺润燥的功效。

2.6对于小便赤涩淋痛的病人，适宜食用蒲公英、鲜白茅根、鲜芦根。这三种物品性味为甘寒，蒲公英入胃经，鲜白茅根入胃、肺经，鲜芦根入胃、肺经，均具有清热利尿的功效。

2.7对于目赤疼痛的病人，适宜食用决明子、栀子、桑叶、、槐花、槐米、蒲公英。以上物品性味属苦寒，除栀子外，均入肝经，但均具有清热降火的作用。

3　用法用量

有些物品含挥发油或是气味芳香，因而不能加热时间过久，加热时间过久，将使挥发油大量损失，则治疗和食用效果均会减弱。因而具有这种特点的物品入煎剂，不宜久煎宜后下。[3]这样的物品有：丁香、八角茴香、小茴香、鱼腥草、紫苏、薄荷、砂仁。此外山药也不能久煮食用，否则破坏山药中所含的淀粉酶，减弱山药的健脾助消化作用，还破坏山药所含的其他营养成分。

有些物品不宜加碱煮食，加碱会破坏物品所含的营养成分，使营养价值降低。这样的物品有：刀豆、山药、薏苡仁。

有些物品生食是有毒的，必须加热以后才可以食用；而链子性涩滞，可影响脾胃的功能。所以也不可生食。总结出不可生食的物品有：白果、桃仁、莲子、白扁豆花。

有些物品不能过量服用，过量服用会引起中毒。例如，百合、苦杏仁、桑椹。百合可引起心烦心悸、瑟色潮红、坐卧不安、全身有蚁行感，以头部为甚的过敏反应的报道，大量服食时候宜慎[4]；苦杏仁中含有苦杏仁苷，苦杏仁苷食后可被酶水解产生氢氰酸。氢氰酸吸收入血和组织呼吸酶结合，使酶的功能减弱，造成组织缺氧，甚至抑制呼吸中枢，出现呼吸困难、抽搐、昏迷、瞳孔散大等急性中毒症状，抢救不及时可导致死亡。故苦杏仁不应过量食用。桑椹中含有胰蛋白酶抑制物质，这种物质能使肠道内的各种消化酶，特别是胰蛋白酶的活性减弱，破坏C型产气夹膜杆菌释放B毒素的能力，引起出血性肠炎，还可出现鼻出血、头晕、昏迷等症状，故桑椹不宜多食。此外榧子，多食助火，滑肠，故也不宜多食。

有些物品可以外用的，例如，马齿苋、赤小豆、鱼腥草、蒲公英、蝮蛇、藿香。

另外，由于牡蛎属于贝壳类药物，因其有效成分不易煎出，应先入煎30分钟左右在纳入其他药同煎。阿胶容易粘附于其它药渣及锅底，既浪费药材，又容易熬焦，宜另行烊化后，再与其它药汁兑服。

4　中药的饮食注意与禁忌

4.1证候用药禁忌

有些物品性温味辛或伤阴助火，故阴虚火旺、阴虚内热者慎用或忌用，如，小茴香、生姜、黄芥子、橘皮、香橼、砂仁、胡椒。

有些物品药性寒凉，对于脾胃虚寒者，会加重病情。所以脾胃虚寒者忌服。如，小蓟、枳子、鲜芦根。

有些物品有清热泻火的功效，所以对于脾虚便溏者忌服。如，鱼腥草、栀子。

有些能耗气，所以气虚者忌用。如，桔红（橘红）、莱菔子。

溃疡病及慢性胃炎患者忌服青果。

4.2与中药配伍（合用）禁忌

服用中药黄芪、黄芩、葛根时不宜食用苦杏仁。《本草经集注》说：“杏子恶黄芪、黄芩、葛根”，故服黄芪等药物时不宜食用苦杏仁；丁香与郁金为相畏之品，故不可同用；肉桂不宜与赤石脂同用；桔梗不宜与白芨、龙眼、龙胆草、猪肉同服；莱菔子不可与地黄、首乌同服。

4.3与西药配伍（合用）禁忌

服螺内酯、氨苯蝶啶和补钾药时不宜食用刀豆，以免引起高钾血症；服糖皮质激素时不宜食用山药，因为山药含糖分较高，糖皮质激素能促进蛋白质分解，加强糖元异生，并抑制外周葡萄糖的分解，故服糖皮质激素后应间隔一定时间后进食；服用维生素K时不应食用山楂。维生素K　为止血药，山楂为活血药，中所含的维生素C可使维生素K分解破坏。服磺胺类药物及碳酸氢钠时不宜食用山楂，山楂为酸性，食用可使磺胺类药物在泌尿系统形成结晶而损害肾脏，使碳酸氢钠的药效降低；服用糖皮质激素时不宜食用龙眼肉（桂圆）。糖皮质激素有抑制糖分解，促进糖元异生、升高血糖的作用，服用糖皮质激素时不宜食用含糖量高的食品。[5]龙眼肉含糖量较高，故不宜食用；服苦味健胃药及退热药时不宜食用龙眼肉。服苦味健胃药及退热药时不宜食用甜味含糖分高的食品，因甜味含糖量高的食品能影响药物疗效。龙眼肉为含糖分高的甜味食品，故服苦味健胃药及退热药时不宜食用。

4.4与其它食物禁忌

山楂不宜与猪肝同食，降低营养价值；不宜与黄瓜、南瓜、胡萝卜、笋瓜同食，山楂所含维生素C会被分解破坏；不宜与海味同食，否则，可引起便秘、恶心、呕吐、腹痛等症状。蜂蜜不能与寒凉物品同服，如豆腐、韭菜，否则易引起腹泻。青果不宜与萝卜同时食用，萝卜含有较多的抗酸酵酶，会破坏其他水果中的维生素C，青果为含维生素C较多的食物，故青果不宜和萝卜同时食用。

有些物品含有较多的鞣酸，海味食物中含有较丰富的蛋白质和钙质，二者同时食用，鞣酸可与钙和蛋白质结合，影响食物中营养成分的吸收，还会导致肠胃不适。故不宜与海味同时食用。如青果、桑椹。

4.5特殊人群禁忌

有些物品是有毒的，或是活血祛瘀药，或是温热性食品，可生热助火，变生热性疾病，对妊娠妇女可能造成流产，所以应忌用。如山楂、白果、龙眼肉（桂圆）、肉桂、苦杏仁、鱼腥草、香橼、桃仁。

小儿脏腑功能薄弱，容易生热生寒导致疾病，不宜多食偏热偏寒的食品。龙眼肉甘温助热，小儿多食可以积热发病。故不宜多食。

有些药物还有回乳的作用，所以哺乳期的妇女应忌用。如麦芽。

有出血倾向的病人忌用活血的药物。如肉桂。

4.6食用时注意

空腹不宜多食山楂，山楂消积化滞之力较强，所含的酸性成分较多，空腹多食，会使胃中的酸度急剧增加，容易导致胃部疼痛不适，诱发疾病，甚至导致溃疡；体弱、久病体虚不宜食用山楂。

蜂蜜食用时不宜用沸水冲饮。食用蜂蜜最好用水温不超过60摄氏度的温开水冲饮，不可用沸开水冲饮。如果用沸水冲饮，不仅不能保持蜂蜜原有的天然色、香、味，还会不同程度地破坏其中的营养成分，能使蜂蜜所含的维生素C损失1/3或1/2。还会使淀粉酶产生分解，其他营养成分发生变化。故不宜用沸水冲饮。不宜食用生蜂蜜。蜜蜂在酿制蜂蜜时，常会采集有毒的花粉，华源短缺时，采集的有毒花更多，不慎食用有毒花粉酿的蜂蜜容易发生中毒。蜂蜜在收获、运输、保管过程中还容易污染细菌，人食后将会感染疾病，食用污染肉毒杆菌的蜂蜜，甚至会有生命危险。加热即可杀灭病原微生物。

不宜食用已经腐烂的生姜。腐烂的生姜会产生一种毒性很强的称为黄樟素的有毒物质，它能使肝细胞变性，动物实验表明能诱发肝癌和食管癌。故烂姜虽辛辣味仍存，毒害已非常明显，是不能食用的，尤其是有肝炎病史的人，更不应吃腐烂的生姜。

不应食用两仁的桃子。桃子有两仁者，《食经　七卷》说：“桃有两仁者有毒，不可食。”食用容易出现腹痛，泄泻的中毒症状。

现代药理研究证明，胖大海含胖大海素、西黄芪胶黏素及收敛性物质。它的浸出液可明显增加肠蠕动，有催泻、利尿作用。若老年人突然失音脾虚便溏者，盲目使用胖大海，会带来脾胃虚弱、大便溏薄、饮食减少、胸闷憋气、身体消瘦等副作用，从而损害身体健康。由此可知，不可将胖大海泡水当作日常保健饮料长期加以服用【6】。

参考文献：

[1]刘虹.中医基础理论[M].北京：中国中医药出版社.2005

[2]付爱娥，李桂梅.“春夏养阳，秋冬养阴”与养生[J].中国民间疗法，2010，18（8）.

[3]雷载权.中药学[M].上海：上海科学技术出版社，1998-6.

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随着我国改革开放的步伐，中医学的价值和优势已为外国及国际医学界所共享，并逐渐得到承认。目前，一个研究和应用中医药的世界性热潮正在兴起。面对中医学现代化和国际化的必然趋势，正在大学学习而将于21世纪工作的中医药大学生必须熟练地掌握外语，特别是英语，应具备与国外同行进行专业交流的能力。然而，仅仅学习公共英语是不够的，因为在中医学中使用的英语明显不同于在西医医学中使用的英语，前者应用了许多自己特有的术语及其英语表达方式。因而大多数中医院校毕业生乃至研究生，即使通过了大学英语六级考试，也不能顺利的阅读、写作、翻译中医药论文。因此，开设中医药的专业英语课程尤为迫切，势在必行。

中医药英语课是中医学和英语相互结合的一门专业、公共结合课程，它向学生提供和传授中医学理论体系中固有的常用专业名词、词组、句型的正确英语表达形式，中医临床各科英语会话常用术语和句型，以及中医应用文英语写作的基本格式和要领，从而全面提升学生在说、读、听、写、译五方面从事中医药对外交流的语言表达能力。本课程既是中医各专业大学生学完大学公共英语课之后的后续课程，又是培养学生把已学的中医知识、理论、技能用英语表述出来的应用课程，对学生的中医学和英语两种素质都有巩固及深化作用。目前,各中医院校已相继开设了中医药英语教学课程,在一定程度上对于促进中医药文化交流与推广起到了积极作用，但由于选用教材的陈旧落后、缺乏系统性，极大程度地限制了本课程的发展。为此，特介绍本校中医药英语课程选用教材的特点，以供同仁们参考借鉴。

1 选材的实用化

我校选用的教材是由成肇智教授主编的《中医药英语》（Specialized English for Traditional Chinese Medicine人卫出版社，2000年4月第一版）。本教材是由湖北、南京、广西、辽宁和成都等五所中医药院校着手在完善湖北中医学院试用教材《中医药专业英语》的基础上，专为中医药英语课程教学需要协力合编的一本教科书，旨在为中医药的现代化、国际化培养高素质的外向型人才，因此本教材紧扣教学目标而选用三部分材料，即中医基本理论，中医临床会话和中医应用文写作。

其中，中医基本理论介绍中医学的概念、基本学术特点，阴阳学说、五行学说，脏腑理论，气血津液理论，经络学说，病因，病机，四诊，辨证，防治法则。

中医临床会话介绍中医内科门诊感冒、咳嗽、胃痛、头晕、失眠、淋证、水肿、痹病等患者就诊时医患之间的对话；中医儿科门诊肺炎喘嗽和泄泻患儿就诊时医患之间的对话；中医妇科门诊痛经和崩漏患者就诊时医患之间的对话；针灸门诊中风和面瘫患者就诊时医患之间的对话；中医骨伤科门诊胫腓骨双骨折和腰扭伤患者就诊时医患之间的对话。

中医药应用文写作介绍中成药说明书、中医药广告、中医住院和门诊病案的基本格式和重点内容的英语表达形式；中医理论性、临床性和实验性三类论文的英语摘要的书写方法。

通过掌握此三部分内容，就基本能满足学生们将来从事中医药国际交流活动的需要，选材的实用化也是本教材深受学生及读者欢迎的重要原因。

2 内容的中医化

本门课程不同于公共英语课，而学生大都通过了四、六级大学英语考试，已具备较强的英语基础，因此本教材是着重介绍中医常用术语、词组、句型及学术观点的英语表达方式，并通过上述三方面内容的学习和反复练习，集中培养学生运用专业英语进行说、读、听、写、译的语言能力。教学实践业已证明，使用本教材教学，能够达到这一目的。

篇（5）

中医美容的历史可追溯到两千年前， 其发展轨迹大致如下[1-2]:第一阶段为远古至先秦时期(公元前221年前)，是中医美容起源时期；第二阶段为秦汉三国时期(公元前221年至公元264年)，中医美容的萌芽时期；第三阶段为两晋南北朝至隋唐五代时期(公元265年至960年)，此期是中医美容理论体系逐渐成形时期；第四阶段为宋金元明清时期(公元960年至1911 年)，中医美容的拓展时期，在理论及技术方面都有了较大发展；第五阶段为20世纪初(1911年起) 至20世纪80年代前，中医美容被冷落，停滞不前；第六阶段20世纪80年代中后期，此期中医美容如沐春风，发展壮大。各级医院相继开展中医美容服务项目，学术论文、著作纷纷发表，各级学会、学术团体相继成立，学术水平逐级提高，科研院所积极进行中医美容方面的实验及临床研究，中医美容人才培养方兴未艾。

2 中医美容理论基础及技术运用

2.1中医美容的含义：关于中医美容含义的界定，杨智荣[1]五年前提出，目前根据中医美容的目的和方式，可以将中医美容分为广义和狭义两大类。广义的中医美容，研究的内容广博，其以整体观念、形神合一、天人相应、阴阳五行、脏象经络等中医学说为理论体系的核心，不局限于颜面局部的美化，突出与防疾治病，养生健美、抗老防衰、延年益寿紧密结合，运用中药、针灸、按摩、气功、食物、养生等手段补益脏腑、通调气血、扶正祛邪、综合调理，从而改善人体机能、形态与容貌，达到形体美和容颜美的和谐统一，最终实现容悦形美、延缓衰老、健康长寿的目的；狭义的中医美容，重在研究美化、养护容颜及损美性皮肤病的预防和治疗，同时以中医医术与方药为手段，消除个体容貌上的某种缺陷或改善容貌现状，达到中医所言之“驻颜”、“美颜”、“留颜”、“益容”的目的。杨素清[3]指出中医美容是在人体审美的理论原则指导下，运用诸如辨证论治、中药方剂、针灸、按摩、中药护肤品等中医药手段所进行的美容。中医美容四种服务方式，即“维护”（美容保健）、“修复”（损容性疾病诊治）、“改善”（修饰、掩饰容貌缺陷或暇疵）、“塑造”（美容整形术）。中医形神美的定义用语反映了中医学特色，“形”即指人的形体及其形象，“神”即指人的神机、神明、神志、神色，也就是西医说的人的生理、心理现象或谓生命活力，形神美即指形体、容貌和生命活力之美。刘宁[4]对中医美容学给予了定义即中医美容学是一门在中国传统美学和中医基本理论指导下，结合现代美学，运用以自然疗法为主的方法，研究健康美丽容颜、形体的养护，损美性疾病的防治和损美性生理缺陷的掩饰和矫正，以达到防病健身、延衰驻颜、维护人体形神美为目的的学科。从以上我们可以对中医美容的含义有较清晰的理解。

2.2 中医美容的特点：关于中医美容的特点，许多专家、学者有很深刻的理解和阐释。例如杨素清[3]提出中医美容的基本特点，一是以整体观为指导原则，二是以辨证论治为施术方法，其作用安全长效，措施防治并举；杨智荣[1]在2006年出版的规划教材中提出，对中医美容的特点进行高度概括，即：整体调养，标本兼治，辨质施调，因人而异；历史悠久，方法多样。可以归纳出中医美容所具有的优势及特点，其核心突出整体观念，标本兼治，辨质施调。

2.3 中医美容理论基础

2.3.1 中医学基本理论是中医美容的理论核心：中医的整体观念、阴阳五行理论、藏象理论、气血津液理论、经络理论等与美容、人体养生保健有着密切关系，这些理论是中医美容基本理论形成的基础，对中医美容技术的运用起到指导作用。

2.3.2 人体体质学理论应用于美容保健实践：1996年,匡调元编写了《人体体质学》。2007年,杨智荣编著了《美容保健技术》，将体质学理论发挥和运用，对人体体质保健理论及技术进行了高度概括和阐述，丰富了中医美容理论体系，对中医美容理论创新起到重要作用。2009年中华中医药学会了《中医体质分类与判定》标准[5]，使体质分类更加科学化、规范化，对体质辨识及在中医美容保健方面的应用研究奠定了理论基础。

2.3.3 中医人体美学理论促进中医美容学科发展： 李红阳提出构建中医人体美学理论体系，促进中医美容学科发展。中医整体审美思想为“形神统一”、“天人相应”。“大医精诚”是中医美学理论的精髓，即强调善是美的前提，不善不美的美学思想[6]。

2.4目前常用中医美容保健技术与方法

2.4.1 中药美容保健:美容保健中药及方剂在内在体质调养及外在容貌美化上有着独特优势。中药美容保健法是指在中医中药基础理论的指导下，运用中草药提高或恢复机体的生理功能，美化人体，保持青春健美的一种方法[1]。一般选用补益气血、活血化瘀、祛风清热、凉血解毒、消肿散结等类药物，以内服或外用，平衡脏腑阴阳，调和经络气血，提高生理功能，达到整体美容保健目的[7-8]。本法的最大特点是在中医整体观念和辨证论治理论指导下，因人而调，辨质施调，充分发挥中药美容作用，它是临床上运用非常广泛的一种中医美容方法。中药内服即是依据辨证论治、辨质施调原则，以内养外，达到美容保健目的，体现中医治病求本的思想；外用则是以不同剂型采取不同外用方法针对不同病症施治，达到局部治疗效果，体现治标；两种方法常同时使用，达到标本兼治的目的。常用美容的中草药有补气驻颜的黄芪，抗衰美容的人参，驻颜去皱、悦泽润肤的茯苓、麦冬，延缓皮肤老化、减少色素沉着、养血悦容的地黄，另有黄精、桃仁、杏仁、柏子仁、川芎、芦荟、、冬瓜仁、白芷、防风、辛夷、 五味子、苍耳、桃花等，不胜枚举。

2.4.2 经络美容保健：经络美容保健是指在中医理论指导下，通过经络、腧穴刺激，疏通经络、调理脏腑、平衡阴阳、滋养皮肤，达到美颜润肤，防病保健目的的一种中医美容技术。其技术方法多样，效果显著。包括针灸、推拿、刮痧、拔罐、耳穴疗法、经皮给药等[10]。

2.4.3 中医膳食调养:膳食调养以中医学基本理论为指导，采用食物或药食同源的中药通过日常饮食而达到防病治病、美容保健目的的一种方法[1]。其特点是简便易行，经济实惠，易于坚持，适用范围广。

2.4.4 体质调养技术:体质调养是依据中医体质学理论，以辨质施调为原则，运用中医综合美容调理技术内外结合，标本兼治，改善偏颇体质，对亚健康状态进行美容保健及皮肤养护，达到美容延年目的。在预防、调理亚健康状态方面突出中医药优势，体现中医“不治已病，治未病”思想[1]。现代体质学将人的体质分为九种[5]，并科学建立了体质评判标准和方法，经过体质评定后，辨质施调，运用药物、膳食、经络、情志等综合调理，达到全身阴阳的平衡，健身延年，驻颜防衰。

2.4.5 其他中医美容相关技术:音乐调养及情志调节也是中医范畴的美容技术。中医尤其重视情志对美容的影响,根据五脏配五音、五志，以中医五行生克制化理论为指导，即能发挥音乐和情志的美容保健作用[9]。

2.5 运用中医美容技术防治调理的常见损容性疾病及亚健康:常见的损容性皮肤疾病有黄褐斑、雀斑、痤疮、白癜风、皮肤角化病、皮肤衰老症、营养不良症、日晒伤、皮炎、湿疹、斑秃、白发、甲病等,全身疾病有失眠、头痛、月经不调、肥胖症、妇女脏躁等。

关于亚健康，孙涛在《亚健康学》中进行了系统阐述，结合多学者理论，提出亚健康状态是指人的身心处于疾病与健康之间的一种健康低质状态,是机体虽无明确的疾病，但在躯体上、心理上出现种种不适应的感觉和症状，从而呈现活力和对外界适应能力降低的一种生理状态[11]。世界卫生组织将亚健康定义为反映人在身体、心理和社会环境等方面表现出不适应，介于健康与疾病之间的临界状态。以下 3～4个征兆可诊断为“亚健康”：浑身乏力、易疲倦、头脑不清爽、思想涣散、头痛头重、面部疼痛、眼睛疲劳、眩晕、立起时眼发黑、耳鸣、声音有异常、郁闷不快、早晨起床不适、失眠、早醒、手足发凉、便秘、心悸 、坐立不安 、肩颈僵硬。亚健康状态调理就是以中医基础理论及体质学理论为指导，辨质施调[1,12]。

3 在科学研究及技术开发方面的建议

3.1应加强中医美容学、中医美容理论、中医传统美学理论的研究。

3.2注重专科专项的深入研究。在专科专病的防治、调理技术、方法、手段方面推陈出新，临床实践中确有疗效的美容中药、方剂、手段等积极立项、借助学术会议宣传，扩大影响，促进中医药优势的发挥。

3.3学术研究水平避免低层次，应在分子、基因层面上加大研究力度。

3.4善于吸纳经方验方，挖掘古方效方，并利用现代科研手段，通过基础实验研究或临床疗效研究，开发中医美容药方及技术，为中医美容可持续发展奠定理论基础，古为今用。

3.5注重现代美容技术与传统中医美容技术相结合，将成熟有效的美容技术应用于美容实践，西为中用，中医美容才得以长青不衰。

3.6中医美容要国际化[13]，中医美容理论要现代化、国家化，中医美容诊断手段现代化，中医药研发和运用现代化，中草药美容制品现代化。

4 展望

未来人们对中医药美容保健会有极大的需求和渴望，中医美容的临床研究与实践会更加深入、系统、规范，达到更高层次的学术水平；随着学术研究水平的提高，中医美容技术将推陈出新，最大发挥中医药美容保健的特色及优势，给我们提出严峻的挑战；中医美容高等教育将得到良性发展，专业人才培养体现校企联合培养的优势，共同培育中医美容复合型、应用型专业人才，美容业从业人员的素质将得到提升，人们美容保健的需求会得到专业技术人才的优质服务和科学保证。

[参考文献]

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[2]吴慧金,何智健. 中医美容的历史、现状及未来思考[J].亚太传统医药,2009,5（8）:1-2.

[3]杨素清.浅淡中医美容学的特点[J].中医药高教研究，2008,36（3）：112-113.

[4]刘 宁.中银美容学[M].北京：中国中医药出版社, 2006:11.

[5]中华中医药学会.中医体质分类与制定[S].北京:中国中医药出版社,2009.

[6]李红阳.构建中医人体美学理论体系.促进中医美容学科发展[J].辽宁中医杂志,2007, 94（1）:103-105.

[7]金宏柱.中医美容临床研究近况[J].南京中医药大学学报,2005,21(2):131-133.

[8]吴 宁.中药外用法在治疗美容上的历史与现状研究概况[J].江西中医药,2007, （11）:79-81.

[9]陈景华.美容保健技术[M]. 北京:人民卫生出版社,2010:6.

[10]黄藜珊.论皮肤针在针灸美容治疗中的作用[J].福建中医药,2008, 39（3:25-27.

[11]孙涛,王天芳, 武留信.亚健康学[M].北京：中国中医药出版社,2007：6.

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中国医药学有数千年的历史，其基本理论形成于秦汉时期，是历代中国人与疾病斗争的实践经验的总结，为保障人们的身体健康和中华民族的繁衍做出了难以磨灭的功绩。但随着西方医学的涌入，中医本来的诊治疾病病种及就诊人群逐渐被“蚕食”，中医原有的垄断地位已不复存在，那么中医学如何应对目前既成事实的局面？中医学和其他科学门类一样，都存在继承和发展的关系，但从中医学现在所处的境遇分析，发展要重于继承，在发展中求生存，本文试图从中医学亟待发展的几个领域谈谈笔者的一点点薄见，以飧同仁。

1中医学基本理论发展的亟待性

中医学基本理论的形成基石是《黄帝内经》，其总结了秦汉以前的医疗成就和医疗经验，是目前现存最早的中医学典籍，尽管距今历时近两千年，其基本理论对当今中医学的发展仍旧起重要的指导和导向作用，其吸纳了当时中国自然科学、哲学、天文、地理、历法、气象等多方面科学成就，渐渐形成了以“五脏”为中心，以气血为物质基础，以经络沟通内外，配以六腑、形体诸窍，以脏腑经络的生理病理为基础，辅以“天人相应”，“自身统一”的辨证法思想，来阐明人体的生理功能和病理变化，同时突兀“辨证论治”为特色的诊疗体系，其理论博大精深，堪为当时的医学奇迹。后世中医学临床实践证明，《黄帝内经》及以此为基础的一系列中医理论体系无疑是正确的、科学的，就当时科学技术发展水平来讲具有一定的超前意义，其间活人无数，为中华民族的繁衍做出了难以磨灭的功绩。

但中医学由于受到中国古代朴素的唯物主义和辨证法的深刻影响，以“阴阳学说”来概括世界上万事万物（包括人体）矛盾双方的对立，以“五行学说”来阐明世界的本原和相互关系，进而拓展到人体的“五脏”“六腑”“五官”、形体、情志等的关系，因而在思维逻辑上难以摆脱表面性、直观性、机械性和猜测性，并且对人体错综复杂的生理病理变化的看法过于简单化和随意化，同时理论又抽象、晦涩，令人难以理解和接受。如由于肺位最高，故称“华盖之脏”，那么就有了“伤于风者，上先受之”的“肺为首当其冲”之说；又因肺叶娇嫩，不耐寒热，故易被外邪侵袭，故肺又为“娇脏”，至于肺叶何以“娇嫩”的更深层次原因则无以说明。再者，如果对只有大脑才有情志活动这个常识不曾持否定意见的话，那么肝、心、脾、肺、肾的在志归属分别为怒、喜、思、悲、恐的观点，就不能不让当代之人费解不已。中医学对很多组织、器官的定位也是功能上或概念性上，如“三焦”是上焦、中焦、下焦的合称，为六腑之一，对于它的位置张介宾在《类经·藏象类》中是这样定义的：“脏腑之外，躯体之内，包罗诸脏，一腔之大府也”，这种定义未免有些牵强。又如，最具中医学特色的经络理论，它是人体运行全身气血，联络脏腑肢节，沟通上下内外的通路，但其解剖位置、物质实体至今无从定论，尽管可以用目前科技水平尚达不到定位其存在的水平为藉口，但也可以从另一角度表明中医学抽象性、玄妙性、模糊性、表象性、猜测性之所在。

中医学基本理论的形成发展都是建立在《黄帝内经》的基础之上，从那时至明清时期近两千年的历史中，应该承认中医学理论一直在逐渐发展和完善，其间著名医者层出不穷，医学典籍可谓是汗牛充栋，但从本质上讲中医学基本理论仍未从根本上突破《内经》范畴。真理是绝对的，但也是相对的、发展的，世界上没有终极的理论，中医学亦然。毕竟《黄帝内经》诞生于特定的历史时代，具有浓厚的朴素唯物主义辨证法色彩，那么时至21世纪的今天应该对中医基本理论的继承采取“扬弃”的态度，只有如此中医学才能实现真正意义上的发展。

2中医诊断手段的局限性

中医学诊断疾病的手段基本是“望、闻、问、切”，简称“四诊”，就是通过医生的感觉系统来察知就诊者的正常和异常表现，收集病情资料，通过医生的理论知识和经验，去伪存真，去粗取精等中医学辨证思维的运用，获取疾病的病因、病位、性质以及邪正之间的关系等材料，力求透过现象来抓住本质，给出正确诊断，其诊断疾病的重要理论支撑就是“司外揣内”“见微知著”“知常衡变”。“司外揣内”就是通过审察患者外部的表现来推测机体内在的病变，此与现行的控制论、信息论、“黑箱”理论有异曲同工之妙；“见微知著”近似于生物全息理论；“知常衡变”也是现代哲学认识事物及现代医学诊断鉴别疾病常用方法。同时，中医学在疾病诊断过程中重视整体审察，避免了“头痛医头，脚痛医脚”的局限性，收集病情资料强调望、闻、问、切四诊合参，重视诸多外在表现在反应疾病内在本质的作用和地位，综合权衡，防止以面盖全；疾病诊断力求“病症结合”，既注重疾病在发展过程中某一阶段的病理变化，又不忽视疾病发展变化的全过程特点和规律。因此，中医学在病情资料的采集及诊断思维过程都具有自身独特的理论体系，在临床实践过程中具有掌握病情资料的客观性（依赖患者的客观表现）、思维逻辑的合理性、诊断结果的正确性等等积极因素，这正是中医学历经两千余年一直被视为人类健康保护神的有力保证。

尽管中医诊与断的科学性毋容质疑，但其局限性也随着西方医学的涌入而日益凸显。首先中医诊断学诊断手段的落后性。中医学自其诞生之日至今的漫长岁月里，诊断手段几乎无任何革命性变化，即望、闻、问、切。在科学发展仍处于落后、萌芽时期的古代，用望、闻、问、切尚可理解，且在当时应该说尚具有一定的先进性。但随着科学的发展，尤其在科学已日新月异的今天，中医病情资料的采集手段还墨守陈规、对现在科学技术发展仍无动于衷，仿佛是与世隔绝的“世外桃源”，如逆水行舟，不进则退，不能与科学同步，势必被科学所淘汰；可作对比的现在医学主流――西医，在其发展之初，医生耳朵贴近患者皮肤来了解患者体内的声音的变化，接着改良为听筒、听诊器，乃至发展为X线透视、CT、核磁共振等技术的应用，可见西医的诊断技术紧紧跟随科学技术发展的步伐，采用一切能利用的技术手段来延伸医生的“眼睛”、“耳朵”，因而西医随着科学技术的革新而革新。直至目前，西医诊疗手段与其产生发展之初已不可同日而语了。相比之下的中医，仿佛对科学技术的发展“充耳不闻”，我行我素，自保一方“净土”，因此其诊断手段自其始至今无突破性进展，那么其相对于西医的落后就不足为怪了。

此外，中医以“四诊”为主要手段的“诊”法，以中医辨证思维为逻辑方式的“断”法具有浓厚的主观主义色彩。中医诊断学的一个重要理论基石就是“有诸内者，必形诸外”，表明中医诊断的方法就是捕捉疾病的外在临床表现而揣摩机体内部病变的本质。“望、闻、问、切”四种诊法其实质就是通过医生的感官系统去体会疾病的外在表现，那么感觉器官对疾病外在表现的感受往往因人而异，医生的心态、临床经验、身体健康状况、感觉的偏差、环境变化等等不确定的因素均可影响，因此在这么多的不确定因素下采集的病情资料很难确保是基于客观、疾病本质的检查所得。而且，中医学的“断”就是在中医逻辑思维的指导下的“辨证”，寓于其中的主导因素仍难以摆脱主观因素的羁绊，也就是说中医学整个诊断过程过多地依赖人的主观思维活动，而客观因素的制约度很少，其结果势必导致主观臆断的可能性增加。

给疾病诊断的最终目的就是要做到反映疾病本质，以便有针对性地制定治疗方案，但中医学对疾病的诊断往往也过于表面化、肤浅化。因为其诊断的病名基本是疾病某个临床症状或病位，如水肿、内伤发热、癃闭、眩晕、黄疸、泄泻、不寐、肺痈、心悸、腹痛、胃痛、头痛等等，故此这些诊断很难反映疾病的本质，因而对制定治疗方案没有太大的指导意义，因此中医学就有“同病异治”和“异病同治”的理念。值得思索的是如果同一个疾病可采取不同的治疗方案，或不同的疾病可采用同一治疗方案，那么这样的诊断还有多大的价值？

3中医治疗措施的保守性

中医学的治疗方案的制定是建立在辨证基础之上，其治法涵盖“汗、吐、下、和、温、清、消、补”八种方法，而且此八法相辅相成，相互制约，相互为用。对于具体方药讲究“君、臣、佐、使”，既可针对主证进行治疗，同时又兼顾次要表现或兼证，并且在同一方剂中可以运用药性完全相反的药物，达到“佐制”作用，这是西医治疗难以想象的，正是这些方面的优势，使得中医药有时产生不可思议的疗效，治愈了许多西医界颇感棘手的疾病，这也是中医药具有顽强生命力的重要佐证。而且，中医药还有一个重大优势就是中药（除少数外）基本都是天然药物，副作用少，这也是中医药为许多患者青睐的重要原因。

中药不是一点毒性都没有，这个观点慢慢为医患双方所共识，但比起化学药物，其毒副作用相对要小得多（少数剧毒中药除外），因而中药比西药要更安全，除了中医药可靠的疗效外，正是由于这方面的优势，中医药是许多患者就诊的重要选择。但中药汤剂入口太苦，使许多患者望而却步，尤其是年轻患者，虽然中药剂型还包括片剂、针剂等等，可目前中药主要给药途径仍就是汤剂，这也是中医药就诊人群逐渐缩小的一个重要原因，因此中药方剂剂型改革是目前研究的热点。市场上能购得的中药丸剂、片剂、膏剂、散剂、丹剂、针剂等也不少，但仍没有形成中药给药的主流，而且质量也良莠不齐，很多没有统一的质量标准；另一方面能打入国际市场的中药丸、片、针剂更是凤毛麟角，严重影响中医药行业的国际化进程。

众所周知，与西医比较中医药在治疗急性疾病方面明显处于劣势地位，其中一个原因就是中药可选择针剂太少，因为水针剂在体内作用时间要比口服药要快，口服药通过胃肠道的吸收、肝脏首过作用，达到血液循环至少需要20min的时间，而且中药的煎煮又要耗费一定的时间，而急性疾病患者的治疗往往是争分夺秒，20min或更多时间的耗费往往为病情不能容许；另一方面，中药方剂所含成分复杂，因而作用效果较为广泛，所以又被称为中药的“散弹效应”，但“散弹效应”带来负面代价就是疾病治疗的针对性不强，中医药理论中本来就有“力专则效洪”的说法，作用面广泛就无异于“无的放矢”了。因此，如何提高中药方剂作用“靶点”的准确性和缩短单次用药的起效时间，是中医药治疗方面突破的重要指针。

4中医人要迫切加强创新思维

纵观中医药两千来的发展历程，中医药一直没有摆脱《内经》的思维模式。事物的发展总是从量变到质变、螺旋式上升的过程，现代科学知识更是以加速度的形势发展，人们形容为“知识爆炸时代”的来临。而中医药的发展似乎永远处于“量变”之中，而且这种量变的步伐过于缓慢，其根本原因就是中医人思想观念的保守性、封闭性、排他性。

中医药的发展不能回避的问题就是如何摆正继承和发展的关系，没有继承的创新中医学就是无源之水、无本之木，最终导致中医的灭亡；但没有创新的继承中医学就会固步自封、泥古复古，知识渐老，最后为时代所淘汰，渐渐消亡。因此，中医学的发展之路在于继承和创新双管齐下，缺一不可，但从目前中医的发展来看，是创新不足，继承有余。其实中医学自古就有厚古薄今的传统，太注重经典及考证，如《内经》《伤寒论》等的注者达数百家，考身世、考故里、考学术渊源、考流派、考字句文法等等。汉代医学宗师张仲景有一句名言：“勤求古训，博采众方”，至今为许多中医人视为座右铭，因而绝大多数历代中医人对于“古训”，敬若天命而不敢轻易“篡改”，现在依然。目前，在中医论文或理论探讨文章中，动辄“《内经》云……”或“仲景云……”等，从古代医家古籍中寻章择句，断章取义，寻求理论依据，仿佛《内经》就是终极真理，与《内经》不同“政见者”，就值得怀疑或否定。“中医治病往后看，查查古人怎么办；西医治病向前看，看看有何新进展”［1］，这句话是目前中西医思维最大不同之处，也是西医逐渐“蚕食”中医就诊人群和治疗病种的重要原因。

现在又有人倡议加强中医学人文因素的研究。诚然，中医学的起源和发展与中国文化是密不可分的，中医学是在悠悠数千年中国文化的土壤中孕育起来的，具有明显的中国文化特色，因此研究中医学的人文因素对于揭示中医学的发展规律有一定的指导作用。但是，如果把中医学归属于自然科学范畴无异议的话，那么其发展就应该遵从自然科学的发展规律。单从中医学文化层面去咀嚼、挖掘，很难想象能揣摩出什么中医学的“突破”来；另一方面，中医人文因素的研究不是什么新课题、新思路，自古有之，从某个角度说中医学发展史就是中国文化发展史，多少年来不是研究太少了，而是研究的够透彻、够详尽了，还能研究出什么“新大陆”？

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2界定学科外延，促进学科分化与交叉

随着临床中药学科的成熟与发展，明晰其学术外延，推动学科的次级分化是必然趋势。首先，临床中药学科具有医药交叉的学术特点，与中医学、中药学的学术联系密切。应该明确的是，临床中药学以中药学为基础，以中医学基本理论为指导。换言之，中药性能理论与应用理论是临床中药学科的基础理论，依靠这些理论辨识中药性效特征；同时中医学病生理观、辨证论证是临床中药学认识人体、指导用药的前提。第二，在学术外延上，临床中药学科与中药药理学、中医基础理论、中医诊断学、方剂学以及临床药学有学术交叉，但又有显著区别。如临床中药学与中药药理学相比，中药药理学侧重于研究中药和机体（包括人体、病原性生物及实验动物）相互作用及作用规律；但临床中药学立足于发展中药基本理论和临床应用，旨在阐明中药及其配伍功效的现代药理学含义，用以深化传统认识并拓展临床应用，并不刻意追求全面揭示药物的全部药理作用和机制。再如临床中药学与现代临床药学从内涵上既有区别又有联系。其共同之处是都是以确保临床用药的安全与有效为核心，均以提高临床疗效、减少不良反应为目的，研究手段也有相通之处。不同之处在于临床中药学以中药为研究对象，以中医药理论为指导。而现代临床药学则以化学药品为研究对象，以现代医学理论为指导。第三，根据临床中药学科特点与研究任务，可逐渐次级分化为中药基础理论、中药临床监测与评价、中药临床治疗学、中药临床信息学等三级学科。相关分支学科的形成与研究内容的不断丰富拓展为临床中药学科的长足发展奠定了基础。

3明确临床需求，确定研究方向

临床工作需要是确定临床中药学科研究方向的重要依据。临床工作对临床中药学的要求是保证患者用药安全、有效、经济和适当。鉴于学术特点与临床需要，确定临床中药学的研究方向，对于发展临床中药学有着十分重要的意义。首先，中药药性理论是中药临床应用的基础与指导原则，是中药理论体系的灵魂。开展中药药性理论的研究，将为临床合理应用中药提供科学依据。中药药性理论研究是临床中药学科的重要研究方向之一，是指导临床合理用药的根本。具体研究内容包括开展中药药性理论继承挖掘与科学实质研究，阐释中药药性基本理论和中药应用特点与实质。第二，中药药物警戒是现代药物警戒理论与传统中药药物警戒思想相互融合而成的中药安全用药理论体系，是与中药安全相关的科学与活动，是临床安全使用中药的保障。作为临床中药学的研究方向之一，中药药物警戒具体研究工作包括深入挖掘中药传统的安全用药思想，探讨中药临床安全用药理论与中药安全性实验研究，开展中药上市前与上市后安全性监测与评价，进行中药安全用药普及宣传等。第三，中医药在治疗慢性病和疑难杂症方面具有明显优势，采用先进手段，阐释某类中药在临床优势领域的作用机制、相互作用，进行中药疗效评价是临床中药学的重要研究内容之一。将中药防治相关优势病种的基础研究作为临床中药学的研究方向之一，有利于促进中药的临床应用，促进中药现代化与国际化进程。第四，中药的经济学评价对于合理配置有限的中医药资源显得尤为重要。然而目前中药经济学研究尚处于起步阶段，即使是这些少量的研究也大多照搬传统的西药经济学评价模式，没有体现中药的特色。中药经济学评价作为临床中药学的研究方向之一，其主要任务是探讨符合中药特色的经济学评价模式，全面衡量中药的价值，促进中药应用经济性。

4学科发展的思考与展望

4.1完善临床中药学科学术思想

关注人类健康是21世纪国际社会的共同主题，“全程化药学服务”作为一种新的药学观念、理论、策略，将为人类带来更多的健康和幸福。临床中药学关注中药临床应用的有效性、安全性、适用性，以“全程化药学服务”为宗旨，指导临床合理使用中药。临床中药学在新形势下中医药健康事业中发挥巨大的作用。目前，临床中药学学科正处于一个方兴未艾的好时机，临床工作者应抓住这一机遇，抓好临床中药学学科建设与学术队伍建设。完善与发展临床中药学学科体系和学术思想，加强学术对话与交流，继续深入探讨临床中药学科的学术内涵与外延，完善学科的次级分化，打造学科特色。

4.2探索形成完善的人才培养体系

探索完善的人才培养体系是临床中药学科立足和发展的关键。笔者认为，在课程体系建设方面可以参考国外临床药师标准化训练模式，并结合中医药学特色，从以下四个方面建立新的课程体系：①设置医学相关课程。适当增加医学课程如病理学、生理学、诊断学基础、内科学、外科学、妇科学、儿科学等课程，使学生获得完整系统的医学基础知识和临床知识，具备较好地与患者和医师交流沟通的知识结构和技能。②调整药学相关课程。在中药学专业基础课和专业课的基础上，开设医药交叉的实用性课程，如中药治疗学、临床中药学专论、中药药物警戒等。③重视实践能力的培养。临床药学专业人才作为能够解决临床药学实践环节问题的应用型人才，需要接受大量具体的临床实践训练。④增加法规、信息与沟通交流类课程。使学生熟悉药物使用过程中的政策、法规和管理手段，培养学生评价临床用药的能力和制定临床用药方案的能力，增强学生的自学能力和与患者沟通的能力。

4.3加强多学科合作研究，提高临床中药学的研究水平

科学研究是学科发展的必然途径和重要支撑。临床中药学科应积极与生物信息学、药物流行病学、系统生物学、循证医学等学科合作开展基于现代科学技术且具有中医药特色的临床药学科学研究，是临床中药学科科学研究在多学科交融中绽放新的活力，推动临床中药的安全、有效、经济、适当的应用研究，增强学科自主创新能力。具体而言，临床中药学科可以与信息学结合，应用数据挖掘方法开展临床决策、处方挖掘、药性探索等领域研究；可以与药物流行病学结合，开展具有中药临床特色的药物安全性评价研究；可以与循证医学结合，开展体现中药特色的循证药学研究，对中药有效性进行评价。

4.4探索临床中药学研究新方法、新手段

近年来，包括临床中药学在内的中药学各二级学科一直在探索具有自身特色的研究方法。特色研究方法的形成是学科成熟的重要标志之一。就临床中药学科而言，探索形成突出中医药特色，凸显临床药学特点的研究方法是进一步促进学科研究发展，完善学科研究手段的重要途径。笔者认为，临床中药学应在服务临床原则的指导下，借鉴现代临床药学研究方法的基本模式，探索形成体现中医药理论内涵与特色的临床中药学研究新方法。如可以借鉴药物流行病学中病例对照研究、队列等研究方法，循证医学中系统评价、随机对照研究方法，药物经济学中“成本-效益分析方法”等，开展中药临床安全性、有效性和经济性研究。在研究过程中，探索这些研究方法与中医药特色元素的结合点，逐步形成中药流行病学、中药循证药学研究新方法。换言之，欲真正形成体现临床中药学特色的研究方法，需要将中医药元素植入这些现代研究方法之中，充分考虑中医药“辨证论治”、“整体观念”等特点，探索形成中药循证药学、中药流行病学等独特的研究理念与方法，实现和推动临床中药学特色研究方法的完善与提升。

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高校思想政治理论课（简称“思政课”），是大学生思想政治教育的主渠道。作为人类健康的守护神，中医药大学生的思想政治素质如何，关系到祖国医药事业的繁荣发展，关系到和谐的医患关系和和谐社会，关系到国家富强和人民幸福。因此，思政课任务艰巨，意义重大。为了提升思政课教学的实效性，避免流于空洞无物的说教，笔者认为中医药院校的思政课教学应当贴近学生中医药专业的学习实际，将中医药理论、中医药文化、中医药临床实践等元素融入思政教育，从而构建具有中医药特色的思政课教学。笔者在自身承担的《基本原理概论》（高校四门“思政课”之一，简称“马基原理”）课程教学中进行了一些思考和探索，具体如下：

1 知识层面

挖掘基本理论与中医药理论的内在契合性，有的放矢地对学生进行教育，激发学生学习兴趣，进而深化学生的认知。

中医学具有坚实的传统哲学基础，如元气论，即认为万物本原为气，生命过程亦如此，构成了中医理论的重要基石，贯穿于中医理论体系的各个方面：说明生命过程的物质性和运动性，“人受天地之气，以化生性命也。是以形者生之舍也，气者生之元也，神者生之制也。形以气充，气耗形病，神依气立，气纳神存”[1]；说明人的整体性和联系性，气除了聚合成有形的组织器官外，还弥散于人体之内，周游不息，无所不到，使人体各个部分紧密地联系在一起，形成统一整体。虚空中普遍存在着气的作用，通过肺鼻、皮肤腠理，体内外气通过升降出入交换。这样，便使得人与自然界亦紧密地联系在一起。这些理论与哲学的唯物论、辩证法相对应，可以通过比较，阐明他们之间的联系和区别，激发学习和探究兴趣，在深化对马克主义哲学认识的同时，也是对中医基础理论认知的内化，促使学生思考在现代科学背景下，如何对待传统的元气论，使之能继续为现代医学做贡献。诸如此类，基本原理中还有许多理论和观点与中医药理论之间具备较强的契合性，如质量互变规律中强调适度原则、过犹不及，这与中医学主张的阴阳平衡、阴平阳秘的中庸思想异曲同工，对立统一规律中坚持具体问题具体分析与中医学的辩证施治的个性化诊疗颇多相似等等，通过这样一些材料的收集与整理，加强马基原理课程教学内容的针对性，从而提升教学的有效性。上述契合性材料我们仍需不断挖掘。

2 价值层面

撷取内蕴的人文关怀并在与中医药学人文智慧的对话中，体现教学的亲和力和生命力，彰显教学的人文教育价值功能。

归根到底是人学，探索人的自由、解放和全面发展，洋溢着丰韵的人文思想。而作为“人文-科技”组合性学科、以人文为主导的中医药学，本身即富含着充沛的人文精神，因此，两者完全可以在对话中融通。例如，“把人的世界和人的关系还给人自己”启迪人如何挣脱喧嚣和物欲，获得自由和解放。这种思想在中医药著作中比比皆是。中医理论奠基之作《内经》中即有“志闲而少欲”、“嗜欲不能劳其目，邪不能惑其心”、“美其食，任其服，乐其俗，高下不相慕”等不为物役，成就自由超然之表述。在历代著名医家的医学著作中更是明确强调为医者应摆脱名利的束缚。孙思邈在《千金要方・大医精诚》中指出“医人不得恃己所长，专心经略财务，但作救苦之心”；清代《吴鞠通行医记》亦写道“良医处事，不矜名，不计利，此为立操。”又如，人的全面发展是人文思想的高度概括，而中医认为，合格的医生必须是一个全面发展的人，因为人的生命与天地相应，与人事相通，医者必须博通自然知识和人文知识，才可把握医道，否则难以胜任。金代医家刘完素认为：“欲为医者，上知天文、下知地理、中知人事，三者俱明，然后可以语人之疾病。不然则如无目夜游，无足登涉，动致颠陨，而欲愈疾者，未之有也。”吴鞠通亦呼吁医非广闻博识者不能为，正如其所言：“医虽小道，非真能格致诚正者不能。上而天时，五运六气之错综，三元更递之变换；中而人事，得失好恶之难齐；下而万物，百谷草木金石鸟兽水火之异宜。非真用格致之功者，能知其性味之真邪？”人要全面发展，亦应正确处理与大自然的关系，强调人不能盲目地干涉和征服自然界，应在尊重客观规律的基础上发挥人的主观能动性，隐含着人应与自然和谐相处。天人合一即人与自然的和谐，是中医药文化的精髓，《黄帝内经》一书中，多次强调“人与天地相应”，“人与天地相参”，把人与天地放在一个大系统来看待，他们是共生共存的。“天食人以五气，地食人以五味。五气入鼻，藏于心肺，上使五色修明，音声能彰；五味入口，藏于肠胃，味有所藏，以养五气，气和而生，津液相成，神乃自生。”[2]道出了人类生存对自然界的依赖性。清代名医张楠在其著作中亦指出：“夫六气流行于天地间，为天人合一之道”，“人能应四时者，天地为之父母”。因此，要善待大自然。中医学还主张要根据自然界的变化规律来理解人体生理病理机制以加以治疗或预防。总之，要把人与自然视为一个的整体，要求按照自然规律办事，与自然合一，这样才能为人类创造良好的生存环境，促进人类自身身体健康。可见，马基原理课程教学完全可以实现与中医药文化的互通，在医学人文教育中，引领医学生价值观，提高医学生综合素养，培养合格的中医药人才。

3 方法层面

以跨学科的视阈，多学科协作来共同育人。

马基原理课程要真正提高教学效果就要贴近中医学生学习实际，要与中医学专业结合，而通过上述阐释可知，马基原理课程与中医药学许多理念、理论具有共通点，结合完全具备可行性。但是，马基原理课程教师囿于专业所限，虽通过自习，对中医药内容有初步认识，但并非全面和深刻，这不利于教学的针对性，为弥补这一缺憾，笔者认为可以通过多学科协作的教学方式，加强思政课教学的针对性和个性化。因此，设想成立一个由多学科，包括中医学基础理论、中医学临床、中医药文化、思政课教师等组成的协作组，通过集体备课，共同挖掘教学素材，如选用与专业或专业群密切相关的典型医学案例，并在此基础上，结合思政理论，进行思想政治道德教育，形成特定专业或专业群的个性化理论教学。与此同时，教师要掌握学生纷繁芜杂的思想实际，从而有针对性的进行教学，需要探索新的个性化的教学模式：初步考虑如下：①可以开展大班教学、小班讨论的教学模式。由于目前思政课仍以大班教学为主，以教师传授为主，学生的个性化学习需求得不到满足，而必要的理论灌输又是不可或缺的，鉴于此，教师可以利用课程的1/3课时进行大班课堂传授，其余2/3课时安排学生根据自身专业组成各个小组到指定的PBL教室，进行小班讨论和交流，并邀请协作组老师一起参与到和学生的沟通和互动中，深化学生认知，更好地解决中医药学生实际思想问题。②可以通过结对子形式，由学生自行选择教学协作组中的中医临床老师，作为临床导师，并给学生一定的机会参与到临床导师的诊疗实践中，在诊疗过程中，临床老师适时予以指导和引领，使学生在个体的实践体验中达到与所学基本理论的紧密结合，从而更能体悟到理论的魅力，能起到更好的思想教育作用。

4 结语

教育部规定思政课教学要“三贴近”：贴近实际、贴近生活、贴近学生。在高等中医药院校，思政课教学最富有特色的便是贴近学生中医药专业的学习实际，因其与自身专业学习的密切相关性，更能激发中医药大学生的学习兴趣和探究动力，在巩固专业知识、体悟医学人文的同时，内化和深化了对思政课基本理论的认知，有效地提升了思政课教学的实效性。希望通过笔者的上述思考和探索，能为思政课的建设和发展，提供一些线索和启迪。

篇（9）

    中医药学术要在21世纪获得重大进展离不开一批完整掌握中医药理论精髓，且具备现代科学知识、技能的中医药人才，而这种人才培养成功与否的关键在现代中医药人才培养模式的突破。《中药学》是中医药教育的重要课程，培养21世纪合格的中医药人才，教学和教材的改革是关键，基础中药学和临床中药学分段教学能使学生更好地将中医药理论与临床实际衔接，也有利于大学后的继续教育，并有利于中药学科的基础研究和临床各科应用的研究和发展。本文中所述的教学模式适用对象是中医医疗专业、中西医结合医疗专业本科或本科以上的学生。

    一、《中药学》教学中存在的主要问题

    从第一版全国统编教材《中药学》至今，《中药学》的教学基本上是在《中医基础理论》和《中医诊断学》后开始，学生尚未接触到中医经典著作和临床学科的学习，对中药的临床应用基本上不能理解，尤其是对《温病学》、《伤寒论》、《金匾要略》和临床各科中的病名及术语不能理解，如桂枝治疗奔豚气、半夏治疗心下痞、葛根治疗项背强几几、燕白、瓜篓治疗胸痹、柴胡治疗少阳病、黄荃治疗湿温病等，因而学生对掌握各味中药的适应症有较大困难，影响《中药学》教学的质量。而对研究生或大学后的继续教育，目前的《中药学》教材和教学模式又不能满足较高层次的需求。

    二、《中药学》分段教学的意义

    寻求《中药学》教学模式的突破，提供中药教学和教材改变的成功范例:现行的《中药学》教学模式基本上是采取课堂满堂罐的教学模式，不管学生是否理解，而且从基础课与专业课的衔接情况看，在传统的教学模式中一般要间隔一、二年甚至更长时间。而《中药学》分段教学就是指将《中药学》的基础理论部分在临床课之前进行;在教学过程中将中医基础理论、中医诊断学等基础理论与中药学基础理论有机地衔接起来;在专业基础课《温病学》、《伤寒论》、《金匾要略》及临床课学习后，进行临床中药学的教学，使学生能顺利地过渡到临床中药学的学习，并为临床实习毕业后的临床工作打下良好基础。两者结合起来学习，还可减少知识的遗忘，节省教学时数，提高教学效率。

    培养高质量适合现代中医药发展的中医药人才，适应医药卫生改革的要求:现行《中药学》教学模式由于其与中药学术特点、学术水平存在相悖现象，在中药理论与临床应用教学方面都存在不足，学生在学习《中药学》时，上课记笔记，考试背笔记，考完试连常用中药的药名、基本功效和临床应用均忘记的现象普遍存在，更谈不上在临床上得心应手地使用中药。随着人们健康观念的转变以及医药卫生制度改革的深入，中医药在我国医疗卫生市场将有更大的需求，通过《中药学》教学模式的突破，培养高质量的中医药人才，也有利于《中药学》学科的发展研究，有利于推动中药学术的发展。

    三、《中药学》分段教学的依据

    1.《中药学》的学科特点、发展趋势

    中药学是以研究中药基本理论、中药性能与临床应用为主的一门学科，属中医药专业中重要的基础课。它既是中医学理、法、方、药体系中重要的一个组成部分，又是大中药学学科中的核心和基础，既属药，又属医;既是基础课，又具临床性质。

    《中药学》学科的发展已经是在朝着基础中药学和临床中药学的趋势发展，近年来，中药学基础理论研究受到重视，已经对中药的四气五味、归经、十八反、十九畏、中药配伍及炮制等理论进行了初步的实验研究;中药学基础理论的专著如《中药药性论》等，已有一定数量的论文;临床中药学的研究与应用也迅速发展，并向专科临床中药学发展，专科用药和合理用药成为中药学发展的重要方面，如雷载权、张廷模主编的《中华临床中药学》、赵学敏主编的中医药高级丛书《中药学》等。作为高等中医药教育，应根据学科的特点和发展趋势，以及21世纪人才的培养需求，调整教学模式势在必然。

      2.临床中药学在中医药学科中的地位

      由于临床中药学主要是研讨中医临床各科所用药物的如何应用，所以，它又具有与临床学科密不可分的关系，它是直接根于临床。临床中药学这一学科在近几十年来，已经有了长足的进步，其表现为:一是药物数量的增加及新药的不断涌现。自汉代《神农本草经》载药365种，后世历代不断增加，至明代李时珍的《本草纲目》载药已达1892种。而《中华本草》收载的药物达8980种，总结了中国传统药学的成绩，集中反映20世纪中药学科的发展水平。二是新药的研制开发，许多按中医药基础理论组方研制的，如复方丹参片、丹参滴丸等;并对一些临床常用的老药，发掘出新的功用，如川苟用于治慢性肾炎氮质血症、新生儿硬肿症、功能性子宫出血;天麻治脑外伤综合征、神经衰弱;以及肉从蓉可治氟骨症、仙鹤草治肿瘤、白及治肺结核、砒霜治白血病等等。还有从中药中提取有效成分而制成新药者，如川芍嚓、青篙素、丹参酮、鱼腥草素、靛玉红(青黛中提取)、康来特(惹茵仁中提取)等等;同时对人参、黄蔑、麻黄、附子、大黄、当归、丹参、川芍等常用中药进行了系统的药理研究，揭示了传统功效活血祛疲、扶正补虚、通里攻下、清热解毒等中药功效的若干机理。临床中药学研究离不开临床学科，临床学科的发展促进中药学科的发展;临床中药学的发展又为临床提供有效的治疗方法。临床中药学的发展已经为基础中药学和临床中药学分段教学提供了充分的条件。

    四、《中药学》分段教学的模式探讨

    通过对基础《中药学》和临床《中药学》分段教学的试教和研究，摸索出分段开设该课程的最佳时机，以及实施的具体方案，实现21世纪中药学的教学模式新突破。

     1.内容

    基础方药学和临床方药学分段教学的教学方法研究、教学大纲的研究、教材编写的研究、教学课件、多媒体的研究等。

      2.方法

    (1)文献研究法:收集编写资料。

    (2)调查研究法:在充分收集资料的基础上，分析现行中药学教学存在的问题，并进行广泛的调研。

    (3)实验研究法:通过对基础中药学和临床中药学分段教学实验班的研究，摸索出分段开设该课程的最佳时机，以及实施的具体方案。

      3.特色

    从中药学的学科特点探讨基础中药学和临床中药学分段教学的教学模式，寻找教学研究的突破口，该教学研究实用性强，有运用和推广价值。并结合现代中医药人才培养的模式，从学科特点探讨课程和教材、教学方法、方式的改革，使教学真正与学生的知识发展水平相适应，有较强的创新性。

      4.教学模式探讨

      (1)基础中药学的教学模式:基础中药学是指中药学中的三基部分，即基本理论、基础知识、基本技能。具体内容包括总论部分的中药的形成和中药学的发展、中药的名称和分类、中药的产地、采集和储存、中药的炮制、中药的作用、中药的性能、中药的应用等，重点是在中药的药性理论;各论部分包括概说部分(各章节的定义、性能特点、功效、适应证，分类、使用注意等;单味药物的性味、归经、性能特点、基本功效、主治病证等;基本技能包括常用药物植物、饮片的基本知识与识别。

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一、中医药术语及翻译标准简介

中医药术语源自中医基本理论、生理、病理、各科临床治则、医史等领域，它们作为中医学理论及实践体系的基石，具有中华文化色彩浓厚、内涵深奥抽象、规范性差等特点。中医药术语一般分为基本理论术语和名称术语两大类。在中医药术语的翻译工作中，一词多义、一义多词等现象较为普遍，翻译难度往往较大。目前涉及中医药术语的英文翻译比较权威的国内外标准主要有：《中医药学名词》（全国科学技术名词审定委员会，2004）、WHO International Standard Terminologies on Traditional Medicine in the Western Pacific Region（世界卫生组织西太平洋地区，2007）和《中医基本名词术语中英对照国际标准》（世界中医药学会联合会，2008）。这三部术语标准是我们从事中医药名词术语翻译、科研工作的基础，对中医英语教学工作也有着重要的指导作用。

二、中医药术语翻译原则

关于中医药术语英译原则，不同的学术组织、个人一直存在着不同的观点。全国科技名词审定委员会中医药学名词委员会的研究成果《中医药学名词》应用的中医术语英译原则有对应性、简洁性、同一性、回译性及约定俗成，并提出中医名词术语的英译既要反映中医的本意，又要符合英语国家的语言习惯，这些原则成为其他中医术语英译标准制定的重要参考。世界卫生组织（WHO）在制订中医术语翻译标准时认为：要准确反映中医术语的原始概念，避免使用拼音，不创造新英文单词，与WHO标准针灸术语保持一致等，并着重考虑对医学意义进行翻译。世界中医药学会联合会的《中医基本名词术语中英对照国际标准》的英译原则在制订过程中，经多次会议探讨，认为应遵守以下基本原则：对应性、简洁性、同一性及约定俗成。在中医英语实际教学中，教师应该综合考虑以上各种原则，尤其要把握好对应性、简洁性及约定俗成原则。

三、中医药术语英译方法

中医药术语英译常见方法有直译、意译、音译及仿造法等。当代中医英语翻译的主要代表人物有魏杰（Nigel Wiseman）和谢竹藩等。魏杰认为在译入语中创建词汇有四种最基本的方法：①使用现有的名词;②借词，即音译;③仿造;④根据原文定义创造新词。他倾向于以仿造为主要译法，他的模式是选定对应词程序的系统化原则。非专业名词宜以非专业对应词翻译，如：“鼻”nose，“心”heart;专业名词宜以仿造翻译为主，如“命门”life gate，“三焦”triple burner;仿造法未能产生合理对应词时则根据定义造新词，如：“证”pattern，“脘”stomach duct，“痹”impediment，尽量少用音译法。他反对应用西医名词进行翻译，只在可确保中医概念完整且不引入西医概念之处使用西医名词，如：“舌苔”tongue fur， “遗尿”enuresis，“疫”epidemic等。谢竹藩教授等人认为魏杰的这种译法不顾汉语中以词为意义单位的原则、不顾汉字多义性事实，把这种对汉语认识有严重错误的译法换成一般仿造翻译法。关于西医名词的选用，谢竹藩不同意以一般认知作为选用西医名词的原则，而应考虑词义的对应。对于他不反对向西方的普通群众传播中医，但作为一门医学，首先须考虑西方的医学界。

四、中医药术语翻译及教学

中医翻译教学的重点首先需要掌握英、汉两种语言及其文化的差异，其中最明显的一点是：英语多用名词或名词结构，汉语多用动词。英语常用名词来表达汉语中用动词表达的概念（如，抽象的行为名词），而且动词的兼类情况非常明显，加之英语有词形变化，许多动词词尾加上后缀，如：“-ment”“-tion”“-ance”“-er”“-or”等，即可变成名词。相反，汉语却是动词的使用占优势，而且一个句子可以几个动词连用，这种特点造成了在进行中医翻译过程中，汉语中的动词也常译成英语中的名词或名词结构。所以，在英汉翻译教学中要首先要引导学生注意词性的转译，即将汉语的动词转译成英语中的名词。其次，通过阐述文化渊源以加深对中医理论及术语的理解，增强对术语翻译处理的意识。譬如在讲解中医“气”的概念时，可以比较生活中的“气”、古代哲学的“气”和中医之“气”的区别。再次，教师在教学中可辅以比喻、形象化等手段使教学生动起来，便于学生从生活实践的观察中加深对中医药术语的理解。最后要重视中医英文版教材的选用。国内编写的版本，往往存在英语翻译的问题，但是能更好地让人把握中医的原意，建议选用刘占文教授主编的Essentials of Chinese Medicine，左言富教授主编的《中医基础理论》（英汉对照），以及北京中医药大学主编的英汉对照中医本科系列教材，这些译本各有优点及不足，可以互相对照参考。国外编写的参考书英译规范、观念新颖，可作为教师备课及学生自学的参考书。在此推荐三本：Choa. G. H. 编写的“Heal the sick” was their motto： The Protestant medical missionaries in China，Karyn.K. L. 编写的 An introduction to Chinese philosophy 和Unschuld.P. U. 编写的 What is medicine ： Western and Eastern approaches to healing。

关于译法，笔者认为应以意译为主，必要时配合使用音译法。鉴于中医药名词术语源于中国传统文化和理念，其中很多词蕴含了丰富的哲学思想，意译能够更好地促进外国读者的理解。有些中医药术语找不到能确切表述其内涵的英译词，可以采用音译法处理。如，有学者把“气”译为“energy”，但它无法解释中医“气”的全部内涵，因为中医之“气”在英语中找不到对应词，因此建议把“气”音译为“qi”。此外，中医术语中还有很多词跟“象” 有关，譬如：天象、气象、色象、面象、脉象、舌象。为了确保“象”之翻译不失原意，建议音译为“xiang”， 不建议使用“imagery”。只要阐释清楚其中的文化背景，西方人也能理解“xiang”的含义。有时既不能完全意译，也不能完全用音译，就可音译加注解。如：有人把“失笑散”翻译成“powder for lost smiles”，会让读者误以为“失笑散”是治疗表情肌麻痹或心情郁闷不畅的药物。建议译为“Shi Xiao San”，再加上注解“a powder for dissipating blood stasis to promote blood circulation”。有译者将“黄帝内经”直接音译成“Huang Di Neijing Su Wen”，这样外国人很难理解;也有译成“Yellow Emperor’s Inner Classics”，需注意的是此处译成“S色的帝王”有失偏颇，“黄帝”的“帝”也并非现代意义上的帝王，因此建议译成“Huang Di’s Inner Classics”较为妥当。此外，还要避免简单的直译。譬如，中医学讲的“天气”往往不是指weather或climate，其内涵和外延更为深奥和广泛， 在《黄帝内经・ 阴阳应象大论篇》中有“地气上为云，天气下为雨，雨出地气，云出天气” ，笔者建议采用“heavenly qi”释义天气。中医学文献中的“伤寒”，广义指一切外感热病，狭义伤寒指外感寒邪即发的疾病，英文词“typhoid”是感受细菌所致，二者有区别，因此中医之“伤寒”我们建议译为“cold damage”比较合适。还有“肺痨”，现代一般认为是肺结核病，故而把它翻译成“tuberculosis”，其实从“痨”字本意来讲是指积劳损削之病，即消耗性疾病 （consumptive/wasting diseases）。这种消耗性疾病在其他脏腑也会出现，如《诸病源候论・虚劳候》所提肺劳、肝劳、心劳、脾劳、肾劳等“五劳”。所以建议把肺痨或肺劳翻译成“lung wasting”。

当然对于一些约定俗成名词之译法，教师在教学中需要跟学生反复阐明其差别，避免误解。譬如，中医的五脏六腑之各个脏器名称，“心” heart，“肝”liver，“肾”kidney，“脾”spleen 等，与西医中的概念差异迥然，教师应跟学生强调是heart system、liver system、kidney system等，避免学生理解上的混淆。此外，很多中医典籍读起来朗朗上口，因为它们包含诗词的结构，音韵的平仄。翻译时，在体现典籍原意的同时，也应该尽量使音韵如诗歌般平仄优美，让读者感受到中医经典之美。 譬如，《黄帝内经・素问・阴阳应象大论》：“阴阳者，天地之道也，万物之纪纲，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。” 文树德先生之译法值得学习借鉴：Yin and yang， they are the Way of heaven and earth， the fundamental principles （governing） the myriad beings， father and mother to all changes and transformations， the basis and beginning of generating and killing， the palace of spirit brilliance.

中医翻译近百年的历史跨度、目标语环境的巨大变化以及译者主体的差异，这些都会给不同的译本打上明显的时代烙印和文化标记。譬如早期译本，Ilza Veith套用了大量的西医术语，把经脉翻译成动脉或静脉arteries （veins），将天癸翻译成menstruation（月经）。如此翻译虽然提高了西方人的接受性，但极易造成读者的误解。随着中医药逐渐传入西方世界，外国人对于中医药知识的渴求也越来越强烈。20世纪70年代到90年代末，译者们主要侧重于传达中医学知识，多以释义为主。教学中我们推荐采用德国慕尼黑大学医史研究所专家文树德（Paul U. Unschuld）先生的译本，他侧重翻译与研究并重，而且重视原文的深刻内涵。

五、总结

中、西医学是在不同文化背景下产生了两种完全不同的医疗体系，中医的英语教学应在把握中华文化的基础上，强调中医的语言特色，根据授课对象的文化背景，多引用国内外相关文献，采用比喻、情景、图示等形象教学法，帮助学生更好地理解中医学基本理论、掌握好中医药术语的真实内涵，在做好中医药翻译教学的同时促进中医的对外传播。

参考文献：

[1] WHO International Standard Terminologies on Traditional Medicine in the Western Pacific Region[Z].2007.

篇（11）

    目前,综观中医院校本科各个专业使用的教材,有《中药学》和《临床中药学》两种。代表性的有成都中医药大学张廷模教授主编,中国中医药出版社2004年出版的供中医七年制使用的《临床中药学》及上海科学技术出版社2006年出版的全国普通高等教育中医药类精编教材《临床中药学》;另有北京中医药大学高学敏教授主编,河北科学技术出版社2006年出版的《临床中药学》(专着),其余无论是教材,还是执业医师、执业药师考试指南,均使用《中药学》名称。张廷模教授在其主编的精编《临床中药学》教材中指出:“中药学是研究中药基本理论、应用知识和技能以及各种中药的品种来源、药材鉴别、种植(或养殖)、采收、贮存、加工炮制、制剂、性能、功效、应用、药理、化学成分等一切与中药有关的一门一级学科”,又将其称为“广义的中药学”。由于学科不断分化,将专门研究中药基源、鉴定、化学、炮制、制剂、临床应用等作为二级分支学科。狭义的中药学既是中医学的一门二级学科,也是中药学的一门二级学科。在国家中医药管理局拟定的专业学科目录中,中药学与中医学并列属于一级学科,为符合逻辑层次,避免名称混淆,故将临床中药学作为中医学和中药学学科项下的二级学科。临床中药学,是以临床安全有效合理用药为目的,研究中药基本理论和各药临床应用的一门二级学科,其与狭义中药学的内涵类似。倘若使用《临床中药学》名称,既与学科目录吻合,又与专业研究方向吻合。可见,随时展,学科分化,教材名称也有必要进行规范和统一。建议在中医药界组织行业专家进行深入研讨,反复论证,达成共识,对其进行规范、统一。若按二级学科目录定为《临床中药学》,则有利于教学和学科建设,乃至人才培养。

    二、教材内容有待规范

    迄今,狭义的《中药学》与《临床中药学》教材名称虽不同,但内容构架大体相近,大致分为总论与各论两大部分。但仔细观其内涵结构上,也有不少差异。

    (一)内容构架与载药味数

    各高等中医药院校常用的《中药学》或《临床中药学》教材,其总论与各论章节数以及收载药味数方面不尽一致,应试类指南以及专着,也存在差异,如表1所示。而且,总论部分涵盖内容结构、组合方式存在差异,如表2所示。由常章富教授主编,2008年中国医药科技出版社出版的执业药师《中药学》应试指南,其载药360味,按大纲要求掌握180味,熟悉120味,了解60味。表1显示,教材记载的药味数多寡不均,三级要求药味数亦不尽一致。迄今各院校开设《中药学》或《临床中药学》课程学时数有限,通常在54~108学时之间。由于学时数限制,三级要求药味过多,势必加重学习负担。再者,应当考虑到所选药物和所载的药味数应为其后的临床应用以及执业医药师和研究生应试奠定学习基础。表2显示,除高学敏教授主编的《临床中药学》专着外,其余总论大同小异。有学者提出《中药学》课程的教学改革重要的是规范教学内容,并强调应突出学科特色,关注其研究核心,即中药的理论与临床应用。教材既是传授知识的载体,也是指导其后“运用”、“应试”的工具,虽可突出教材特色,但也应相对规范。倘若依据二级学科,名称统一为《临床中药学》,那么教材内容应当与其研究核心吻合,重点突出中药的基本理论与“性———效———用”特点,充分反映临床用药的有效性、安全性、合理性。建议:①总论突出中药基础理论特色,以中药性能、功效、配伍应用理论为核心,增加“辨证用药原则与规律”,适度反映常用有效“药对配伍用药特点”,以突出临床用药特色;引入中药不良反应与用药警戒思想以及“中毒解救”等基本理论和知识,以反映“安全用药”特点。②各论纳入药物,应在具有广泛性的基础上,突出适用性,收载药味数应适中。对于不常用,仅属地区用药,不宜放在正药的三级要求中。③药物分类,应依据药物的实际使用情况予以改革、调整。如麻黄现今多用于治疗各种喘咳,而用以发汗解表频率相对较少,可将其归入止咳平喘药。再有厚朴,其主要功效是行气消积,即便有“燥湿”之功,但主要通过行气以改善湿滞中焦、脘腹胀满之症,故建议将其归入“行气药”为妥。

    (二)功效术语