绪论:写作既是个人情感的抒发,也是对学术真理的探索,欢迎阅读由发表云整理的11篇医学疾病综述范文,希望它们能为您的写作提供参考和启发。
总体规划,打造现代化医疗综合体
近年来,中山医院就医人数不断增长,已不能满足提供高质量医疗服务的要求。如何充分利用宝贵的土地资源,做好新建肝肿瘤及心血管病综合楼创新设计,是设计师首要考虑的问题。
在设计中,合理布局、大力拓展地下空间是解决问题的突破点。由于在技术上采用了地下连续墙逆做法施工工艺,不仅保证了施工安全,还节省了资金。除配套设备用房外,还布置了宽敞舒适的体检中心、影像中心、物流仓储废弃物用房以及车位逾千辆的大型地下立体停车库。
该院肝肿瘤临床医学、心血管病临床医学楼属于上海市33个重点临床医学中心。新建的综合楼内部整合了心脏肝脏检验、专科门诊、介入治疗、手术治疗、监护住院用房及辅助用房,并附设有300张床位的病房周转部。直升机停机坪设在门急诊区的楼顶。门急诊部共用检验、药房、补液、手术等部门,实现了医疗设施共享的最大化。科技楼提供了功能完善的教学、研究、学术交流及图书资料设施。
整体布局,庭院围合式
该工程采用庭院围合式的布局方式,中心形成大面积绿地景观,围绕中央庭院布置建筑单体,使院内的交通流畅便捷,易于患者识别,这也是设计中的亮点。由于建筑单体沿中央庭院一侧底层设置柱廊,同时设置两条架空连廊和地下二层通向医院主楼的地下停车场的联系通道,将医院新老院区整个建筑组群连为一体,构成了既相对独立,又共融共生的总体布局。
流线设计,防止交叉感染
各个医疗单元内部及相互之间的交通、物流、洁污流线均独立设置,患者和医生,清洁物品和污染物品,探视和手术治疗均设有专用的电梯和通道。
环境设计,充分考虑就医流程的特点
新建综合楼的门急诊区均位于低层,与缴费、检验、取药各部门联系便捷,各医疗单元候诊空间宽敞,监护病房采用了中心岛式布局。为满足不同患者需求,设计了通间和单间,并设置家属等候区、患者探视走廊等空间,减少了对患者的干扰。在设计中还设置了完善的无障碍措施。
中国现代药物应用(期刊级别:国家级期刊 ) issn:1673-9523 cn:11-5581/r 邮发代号:80-705 周期:半月刊 出版地:北京 主管单位:中华人民共和国卫生部 主办单位:中国水利电力医学科学技术学会 中国现代药物应用期刊简介 《中国现代药物应用》是中华人民共和国卫生部、中国医院协会编辑出版的学术期刊,半月刊,设有论著、短篇论著、专家论坛、专题报道、综述、临床医学、药物与临床、实验与基础研究等多个栏目,读者对象为从事临床和医学基础研究的医务工作者。
栏目设置
论著、短篇论著、专家论坛、专题报道、综述、临床医学、药物与临床、实验与基础研究;临床研究、临床案例、中医中药、药物研究与鉴定、药物质量控制、药品检验、药物经济学、卫生论坛、检验论坛、诊治分析、误诊分析、医学影像技术、医院建设与管理、医药教学、康复论坛;内科疾病、外科疾病、妇产科疾病、儿科疾病、五官科疾病、肿瘤科疾病、血液内分泌疾病;医技检查与临床诊断、神经系统疾病、结核病、呼吸系及胸部疾病、老年疾病、骨科疾病、 循环系统疾病、皮肤性病;药学进展、药物制剂、药事管理、呼吸系统用药专栏、神经科药物专栏、循环系统用药专栏、感染科用药专栏、 儿科用药专栏、中药及天然药物专栏、妇产科用药专栏、消化系统用药专栏、泌尿系统用药专栏、精神科用药专栏、五官科用药专栏、皮肤性病科用药专栏、代谢疾病及内分泌系统疾病用药专栏、男科及泌尿系统用药专栏、抗病毒药物专栏、传染病药物专栏、抗结核病药物专栏、老年病药物专栏、心血管系统药物专栏、中西医结合用药专栏、抗艾滋病及感染性疾病药物专栏、生物制品专栏、抗微生物药物专栏、激素及影响内分泌的药物专栏、用药指南、药事组织、制剂技术、调查研究与分析、临床医学信息学、医院数字化、临床与护理工程、医疗设备维修与管理、医学图书与情报、护理园地、医院建设与管理、经验荟萃等.
水位于今江西省抚州市,素有才子之乡的美称, 千百年来诞生了无数救死扶伤流芳百世的医学家,他们著书立说,为我国的中医提供了治病良方,为后世现代化医学亦提供了标本和研究文献。在江医学万千闻名于世的杰出医药学专著中,《妇人大全良方》集宋之前妇产科医术之大成,经过后世发展,已成为我国现代医学妇科的重要资料和理论基础。
1 《妇人大全良方》中调经用药综述
在陈自明所著《妇人大全良方》的开卷便提到“凡医妇病,必先调经”,说明调经在医治妇科疾病方面的重要意义。许多药理学家在总结陈氏在医疗妇科调经方面时,都提到陈氏特别重视气血,用药功效也以补血为主,结合清凉活血等其他气血相关药物。在后世关于陈氏对于调经的研究中亦发现陈氏对于脾肾的重视,认为在气血的基础上,调经亦须补肾健脾之剂,此法尤为求子嗣所纳;同时,现在医药学家也发现陈氏在调经过程中重视奇经,认为无论是补充气血、固肾健脾、疏肝养肝都是为了达到调节冲任二脉的目的,调经的关键即在于冲任二脉的协调。但是,无论是后世的诸多揣摩,还是历代药物学家的印证,补气血成为了调经门的关键,此法无论是对于陈氏的在治疗调经的“美丽的误读”,还是陈氏的观点即在于此,但是,实践下证明了补气血的却是调经的重要基础。
在药物使用上,多以补血常用阿胶、当归,补气常用人参、甘草,活血常用当归、大黄和桃仁,再辅以肉桂通经脉,生地凉血,已达到调经的作用。在以上药物中,多以温热为主,且禁忌寒性和平性药物的使用。在用药中,无论药物贵贱,疗效为根本评价原则,在以补冲任为主要原则下的调经,药物以阿胶、龙骨、鹿茸等血肉有情之品,补肾健脾,固涩冲任,源泉不竭。无论是在妇科疾病中重视气血,还是在用药过程中,多用温热药物,禁忌寒性药物的使用,这些都对后世治疗妇科疾病产生了深远的影响,然则以冲任为指导思想的在调经中的治疗方案,却显得寂寥了许多。
2 《妇人大全良方》中妊娠用药综述
在陈自明所著的《妇人大全良方》中,对于妊娠有着如下的理解,认为妊娠以气血养胎,分娩靠血濡气推,分娩后,气血化为乳汁以哺乳婴儿,充分印证了气血在妇女妊娠过程中的重要作用。而气血主要为冲脉总领,若冲脉气血不足,则出现妇科疾病。陈氏提出妇女产前修养以补气血,血养安胎,以求顺产。同时在某些妊娠门疾病中,陈氏也出土了肾气和脾气的作用,认为肾气和脾气的盛衰、冲任二脉的协调是导致妇女滑胎的主要影响因素,因此固肾、健脾、补气、补血、调冲任是治疗滑胎的重要措施,在多数情况下以补气血为主,辅以固肾健脾。
在医治妊娠门疾病时,陈氏认为补气居首,补血次之,然发散风寒、活血行气,在补气的药物使用多以茯苓、白术、人参、甘草为主,补血则以阿胶为主。在要药方面,由于妇女在妊娠及产后用药颇有禁忌,用药慎重,且巴豆、甘遂等巨泻药,牵牛子等催吐药,桃仁、牛膝、红花破血活血药,以及药性刚猛的蛇虫为为禁忌,在药物不得不使用时,遵医嘱,病症消退,即可停药以求母子平安,即所谓“凡用药,病稍退则止,不可尽剂,此为大法。”。在用药的药性中温和兼平为主,在药剂中并不像调经门中禁忌寒性药物,总体来说热性、寒性、平性兼施。
3 《妇人大全良方》中产后用药综述
在《妇人大全良方》中,关于产后妇科疾病的治疗原则为补虚、滋阴和祛瘀。对于产后疾病的发病机理阐述为产后气血衰竭、伤及内经,以致内脏不调,同时,由于气血升为乳汁以哺乳婴孩,以致气血虚耗。
《妇人大全良方》中关于产后疾病的治疗中提出,对于产妇的日常护理应注意心态平稳,切记下床走动,冷水洗脚,冷水洗澡,饮食以清淡果蔬为主,忌肥腻鱼肉。对于已经出现产后疾病者,应以补气血为主;对于乳汁不足者,应服用枸杞子、桑葚子等补精气益精气,以补充肾气来为母乳分泌提供动力源泉;对于产后便秘者,应采用润下发而非苦寒药物的泻下法,以免产妇由于泻下,体内虚脱导致其他疾病。
4《妇人大全良方》中妊妇人便秘用药综述
陈氏对于妇人便秘的原因归结于以下两点:首先,由于妇人每月月经,导致气血耗伤,气血不足以致津液虚少,肠道内津液虚少则必然引起便秘;同时,由于寒邪或热邪集结与肠道,导致肠道内部气机不畅,气机阻碍则不利于排便,从而引起便秘。
基于以上关于便秘的探讨,陈氏对于妇人便秘的用药特点也集中于两个方面,即养血生津和润肠调气。对于养气血,再次印证了陈氏关于补气血为治疗妇人疾病的基础,此不在赘述;关于润肠调气,首先应去除体内热邪和寒邪,应利用蒺藜、枳壳等祛除体内热邪和寒邪,其次使用杏仁等药物润肠,并配合使用枳壳、木香等调气药物配合使用,以调肺气,已达到治疗妇人便秘的效果。
参考文献
选题就是想研究或准备解决的问题,如某一疾病尚未解决的病因、发病机制、诊断、治疗、预防等各个方面的问题。选定要研究的问题后,才能确立研究的题目,进行设计,制定计划。立题要有明确的目的性,临床医学研究的目的就是要针对疾病,特别是危害人类最多见,造成后果最严重的疾病,如心脑血管病、恶性肿瘤等,也可研究国内外新出现的疾病。研究内容包括探索疾病的病因,或危险因素,阐明疾病发生发展的过程及其机理,解释某些临床现象以及在诊断和判断预后上的意义,探索或评价新的诊断方法、技术,观察新的治疗措施的效果、毒副作用或探讨影响疾病的预后或病死率的因素等,其目的是为了提高对疾病发生发展规律的认识,改进诊断、治疗和预防的方法,以提高医疗质量和防治水平,总之,研究的题目在一定程度上反映科研工作的水平,课题要有创新性、科学性和应用性,要有保证完成的手段。用最简洁明确的文字写成题目,立出的题目基本上就是后来研究论文的题目。必须全面考虑,作出决定。
一个既有理论基础又有丰富经验的医师,应在临床医疗工作中有计划、有目的地进行临床科学研究,为实现上述研究目的,发展医学事业,为保护和增进人类健康作出自己的贡献。
题目来源:供研究的题目很多,从疾病的发生到防治有许多环节,各环节中都有这样或那样的问题值得研究探索。在过去,这些题目可以由研究者结合自己的专业、兴趣、条件选题、立题上报、申请资助,也有很多是上级下达任务给以条件、单位或协作进行,随着经济体制改革引入竞争机制,开展了科研招标,招标的题目也就是疾病防治中的各方面问题,以决定人群中常见病、多发病为主,国家、卫生部、各省每年都有各自的招标项目,如2000年国家自然基金“项目指南”招标,可以在“项目指南”上选自己欲研究的题目,写科研设计与进行投标,一旦中标,可获可观的研究经费,确保研究任务的完成。
二 查找医学文献
临床医生为了更好的认识和处理疾病,需要学习前人及当代专家学者的经验教训,就须要查阅医学文献,临床研究人员在进行某一临床课题研究时,在立题之前,为了少走弯路,出高质量成果,不去重复旁人已经解决了的问题也须要查阅医学文献,了解国内外对该题目已作过的研究工作的成就,现状、动态及其方法学,进行比较选择和借鉴,改进或创新,在研究过程、资料总结和撰写论文时还须要查阅最新医学文献,以利自己研究工作的提高。总之必须查阅文献资料,特别是有代表性的各主要刊物上的有关资料。要认认真真的查阅,不能草率从事。查找医学文献是研究者应熟练掌握的经常性工作,如何能花较少时间,较快的找出所需要的文献也是研究人员应具有的基本功。
转贴于
传统的医学文献形式是以文字形式记录的医学资料,仍以印刷出版物为主。随着科学技术的发展,有计算机储存阅读形式,以及缩微胶片、幻灯片、投影胶片、录音带、录像带、电影等声相资料。
医学文献按性质可分为1、原始文献(一次文献)来源于各种医学杂志,学报及学术会议论文等。2、文献索引(二次文献)将分散的文献加工、整理、编排、形成具有系统性的文献目录,即检索工具,如目录、索引等,便于读者查找和利用,通过它可以找出原文的出处。3、综述、专著、进展、指南、手册等属三次文献,是对原始文献的系统整理,有选择地加以概述并进行分析综合,使之更具有条理性,对问题阐明更为详尽深刻。4、由光盘记录的书目、刊物索引,由计算机进行检索,属四次文献。
若按医学文献的种类分为教科书、参考书、专著、杂志、学报、文摘、综述、学术会议论文汇编等。
查找医学文献的方法:可以用手工检索,条件许可亦可用计算机进行检索。
1、查找引用原文的出处:从论文、专著、综述教科书等参考文献中追朔,查找引用原文出处,可先国内后国外,由近及远,查有权威性,有代表性刊物。
2、查阅期刊索引,大多数期刊为每年一卷,全年原始文献一查即得。
3、查文摘 有分类,查阅较方便,查到线索后再选所需要的进一步查原文,如〈〈中国医学文摘〉〉现有15个分册,它们是中医学、内、外、儿、计划生育妇产、耳鼻咽喉、眼、皮肤、口腔等学科及卫生学、肿瘤等,基础医学、放射诊断学、护理学和检验与临床等分册。〈〈国外医学〉〉现有46个分册,该刊采用综述、译文、文摘三种形式,全面介绍国外医学各领域中新成就、新技术、新进展,是学习国外医学经验重要情报刊物体系。
4、利用检索工具,如〈〈中文科技资料目录(医学)〉〉〈〈国外科技资料目录(医学)〉〉,用手工检索亦可用计算机检索。
血管内支架成形术治疗有症状大脑中动脉狭窄高连波杨健胡荣鑫朱俊英陈军(903)
海绵窦海绵状血管瘤及其影像学特点江桂华田军章陈喜兰瞿文军钟碧玲郑丽吟(907)
医学简讯
高血糖(血红蛋白Alc)与偶发性缺血性卒中李宏建(906)
心力衰竭患者死于卒中者明显增加李宏建(906)
英国监察机构发现国家医疗服务体系在忽视卒中患者李宏建(929)
脑微出血对于短暂性脑缺血发作的意义曲东锋(932)
Fabry病在原因不明性卒中患者中的患病率李宏建(937)
阻塞性睡眠呼吸暂停是卒中和死亡的独立危险因素李宏建(937)
急性缺血性卒中患者CT扫描与弥散加权成像的比较曲东锋(940)
综述
卒中预后的影响因素李隆龄李长清(911)
缺血性卒中二级预防中的抗血小板治疗周志明(915)
脑出血后血肿周围组织水肿李静李长清(919)
动脉瘤术中评价技术和应用汪阳洪涛(923)
后循环缺血性卒中的介入治疗策略张守字田明博(926)
椎基底动脉扩张延长症刘涛谭显西(930)
肝细胞生长因子与神经系统疾病杨燕李(933)
成体干细胞在卒中治疗中的应用谭新杰胡长林(938)
国外医学脑血管疾病分册 氯吡格雷预防脑缺血事件复发的疗效陈光马春潮(815)
消息
中国循证医学中心2006年培训计划(816)
第四届亚太地区循证医学研讨会会议信息(819)
论著
进展性缺血性卒中的危险因素分析李红云纪晓军韩迪裴海涛丛志强(817)
蕲蛇酶对短暂性脑缺血发作患者凝血/纤溶系统的影响马建芳谢德辉马晔邱凤英陈宏孔祥锋曾爱萍(820)
医学简讯
脑微出血对静脉溶栓治疗的临床影响曲东锋(822)
Hodgldn病存活者晚年面临的卒中风险较高李宏建(826)
微栓子监测判断无症状颈动脉狭窄患者的卒中风险曲东锋(830)
手术夹闭与血管内弹簧圈栓塞颅内破裂动脉瘤的比较李宏建(834)
急诊支架置入术治疗急性卒中患者的颈内动脉闭塞曲东锋(846)
视网膜微血管征与卒中的风险和病死率李宏建(850)
Botox注射剂治疗卒中痉挛状态有效李宏建(850)
快速应用抗纤溶药物和严格控制血压预防脑出血后血肿扩大曲东锋(853)
急性缺血性卒中溶栓治疗后神经功能明显改善的预测因素曲东锋(863)
T2^*加权梯度回波成像磁敏感血管征对确定卒中亚型的意义曲东锋(869)
美国增加应用组织型纤溶酶原激活剂治疗急性缺血性卒中的经济效益李宏建(873)
急诊室卒中识别量表的设计和验证李宏建(873)
综述
卒中患者的生活质量秦伟项宁胡文立(823)
急性缺血性卒中的溶栓治疗进展姜宏王颖汤克仁(827)HttP://
偏头痛的神经影像学刘庆萍牛争平(831)
大脑中动脉供血区梗死后远隔部位继发性损害的研究进展熊丽曾进胜(835)
神经源性肺水肿的研究进展朱艳玲吴珊(839)
拉莫三嗪对脑缺血的神经保护作用彭静玉李光来(843)
载脂蛋白E基因多态性与血脂代谢和脑梗死的关系谢东玲许虹(847)
心房颤动相关性血栓栓塞与炎症潘为涛陈国桢蔡若蔚(851)
缺血性脑血管病与丝裂原活化蛋白激酶张晓燕杨金升(854)
选择素与缺血性脑血管病国外医学脑血管疾病分册 阎俊周红(857)
PAC-1和CD62P在脑梗死急性期的表达蒙绪卿廖小平龙志刚(860)
植物抗氧化物抗动脉粥样硬化的研究进展葛丽霞陈静(864)
人巨细胞病毒感染与动脉粥样硬化张美英高玉林何俊瑛(870)
雌激素与偏头痛发作李宏建(728)
眼的血管改变可预测严重高血压风险李宏建(741)
英国卒中服务已有所改善但仍需加大力度李宏建(753)
英国国家临床优化研究所高血压指南李宏建(760)
高血压患者的左心室肥大与脑微出血有关李宏建(767)
导管递送装置治疗原因不明卒中的效果与药物治疗相同李宏建(777)
高危患者保护性支架置入术与动脉内膜切除术的比较曲东锋(M003)
Cochrane评价
噻吩吡啶衍生物(噻氯匹定和氯吡格雷)与阿司匹林预防血管性疾病高危患者的卒中和其他严重血管事件的比较曲东锋(737)
丹参制剂治疗急性缺血性卒中曲东锋(749)
兴奋性氨基酸拮抗剂治疗急性卒中曲东锋(799)
论著
颈动脉支架成形术治疗颈动脉狭窄263例黄海鹰李慎茂缪中荣朱凤水吉训明凌锋(738)
大脑中动脉狭窄患者脑血管反应性和储备能力研究祁风徐恩陆雪芬陈秀梅(742)
综述
卒中的中枢性呼吸障碍温红梅黄如训曾进胜(746)
血压与认知功能障碍孙沄张晨(750)
脑出血的CT特征与预后杨杰刘鸣(754)
卒中后的神经内分泌功能失调孔敏沈卫东(757)
烟雾病的研究进展陈诤毛颖周良辅(761)
颈动脉狭窄的介入治疗刘占川王长坤(765)
颅内动脉瘤的血流动力学黄庆李铁林凌锋(768)
星形细胞在脑损伤中的双向作用景玉宏宋焱峰王子仁(771)
蛋白激酶C与脑血管病杨丽静李凤玲(774)
脑缺血后的神经发生与凋亡吴晓黎何志义(778)
青年缺血性卒中患者的基因突变陈蓓蕾袁成林张桁忠张雄(782)
细胞间黏附分子-1基因K469E多态性与缺血性卒中孙沄李洪军张晨(785)
肾上腺髓质素与新生儿缺血缺氧性脑损伤万志荣初桂兰(788)
国外医学脑血管疾病分册 进行中的卒中试验
国际卒中试验-3曲东锋(781)
中国实用医药(期刊级别:国家级期刊 ) issn:1673-7555 cn:11-5547/r 邮发代号:80-600 周期:旬刊 出版地:北京市 主管单位:中华人民共和国卫生部 主办单位:中国康复医学会 中国实用医药期刊简介 《中国实用医药》杂志由中华人民共和国卫生部主管、中国康复医学会主办,国内外公开发行的国家级专业性学术期刊。由中国实用医药杂志社出版发行。
主要栏目
设有:论著、短篇论著、专家论坛、专题报道、综述、临床医学、药物与临床、实验与基础研究;临床研究、临床案例、中医中药、药物研究与鉴定、药物质量控制、药品检验、药物经济学、卫生论坛、检验论坛、诊治分析、误诊分析、医学影像技术、医院建设与管理、医药教学、康复论坛;内科疾病、外科疾病、妇产科疾病、儿科疾病、五官科疾病、肿瘤科疾病、血液内分泌疾病;医技检查与临床诊断、神经系统疾病、结核病、呼吸系及胸部疾病、老年疾病、骨科疾病、 循环系统疾病、皮肤性病;药学进展、药物制剂、药事管理、呼吸系统用药专栏、神经科药物专栏、循环系统用药专栏、感染科用药专栏、 儿科用药专栏、中药及天然药物专栏、妇产科用药专栏、消化系统用药专栏、泌尿系统用药专栏、精神科用药专栏、五官科用药专栏、皮肤性病科用药专栏、代谢疾病及内分泌系统疾病用药专栏、男科及泌尿系统用药专栏、抗病毒药物专栏、传染病药物专栏、抗结核病药物专栏、老年病药物专栏、心血管系统药物专栏、中西医结合用药专栏、抗艾滋病及感染性疾病药物专栏、生物制品专栏、抗微生物药物专栏、激素及影响内分泌的药物专栏、用药指南、药事组织、制剂技术、调查研究与分析、临床医学信息学、医院数字化、临床与护理工程、医疗设备维修与管理、医学图书与情报、护理园地、医院建设与管理、经验荟萃等栏目。
1.1创新性医学论文的创新性是指文章要有新意,要发展医学成就,破解医学问题。医学论文有无创新,选题是关键。选题创新是医学论文写作的灵魂,是衡量医学论文价值的重要标准。可体现在:①理论方面的选题应有创新见解,既要反映作者在某些理论方面的独创见解,又要提出这些见解的依据;②应用方面的选题应有创新技术等,也就是要写出新发明、新技术、新产品、新设备的关键,或揭示原有技术移植到新的医学领域中的效果;③创新性还包括研究方法方面的改进或突破。
1.2可行性所谓选题的可行性,是指能够充分发挥作者的综合条件和可以胜任及如期完成医学论文写作的把握程度。选题切忌好高鹜远,脱离实际,但也不应过低,影响主客观的正常发挥,降低了医学论文的水平。影响选题的可行性因素有:①主观条件,包括作者知识素质结构、研究能力、技术水平及特长和兴趣等;②客观条件,包括经费、资料、时间、设备等。
1.3实用性撰写医学论文的目的是为了交流及应用。要从实际出发,选择够指导科研、指导临床、造福人类的主题,因此,选题的实用性尤为重要。
1.4科学性医学论文是临床和医学科学研究工作的客观反映,其写作的具体内容应该是取材客观真实、主题揭示本质、科研设计合理、论证科学严谨、表达逻辑性强、经过实践检验。所以,严格遵守选题的科学性原则,是医学论文写作的生命。
1.5前瞻性要选择有研究价值及发展前途的主题,应积极开发研究新领域、新学科和新理论。
2选题的基本方法
2.1根据课题研究的结论来确定主题这是常用的方法,可分为:①以科研的结论或部分结论作为医学论文的主题;②科研结果与开题时预测不一致,待查出原因后,再寻找主题;③科研达不到预期结果,可总结经验,从反面挖掘主题。
2.2在科研过程中选题医学科研的过程中,有时会出现意外的现象或问题,作者如果能够细心观察、及时发现,可以在这些偶然中获得新的选题。
2.3在临床实践中选题临床工作是医学论文写作取之不尽的源泉,作者在临床中会经常遇到许多需要解决的实际应用问题或理论问题,对此,只要从本学科实际出发,用心思考,会从中产生很多好的主题。其包括:①探讨发病机制与预后情况;②分析临床症状与表现;③研究诊断方法和治疗方法;④疾病的多因素分析等。
2.4从文献资料中选题医学文献是人们长期积累的宝贵财富,是医学论文选题的重要来源。阅读最新文献资料,可以了解当前医学科学研究的进展情况,开拓思路、激发灵感,从而挖掘提炼出好的医学论文主题。
3医学论文的一般体裁
3.1实验研究一般为病因、病理、生理、生化、药理、生物、寄生虫和流行病学等实验研究。主要包括:①对各种动物进行药理、毒理实验,外科手术实验;②对某种疾病的病原或病因的体外实验;③某些药物的抗癌、抗菌、抗寄生虫实验;④消毒、杀虫和灭菌的实验。
3.2临床分析对临床上某种疾病病例(百例以上为佳)的病因、临床表现、分型、治疗方法和疗效观察等进行分析、讨论,总结经验教训,并提出新建议、新见解,以提高临床疗效。
3.3疗效观察指使用某种新药、新疗法治疗某种疾病,对治疗的方法、效果、剂量、疗程及不良反应等进行观察、研究,或设立对照组对新旧药物或疗法的疗效进行比较,对比疗效的高低、疗法的优劣、不良反应的种类及程度,并对是否适于推广应用提出评价意见。
3.4病例报告主要报告罕见病及疑难重症;虽然曾有少数类似报道但尚有重复验证或加深认识的必要。
3.5病例(理)讨论临床病例讨论主要是对某些疑难、复杂、易于误诊误治的病例,在诊断和治疗方面进行集体讨论,以求得正确的诊断和有效的治疗。临床病理讨论则以对少见或疑难疾病的病理检查、诊断及相关讨论为主。
主管单位:中华人民共和国卫生部
主办单位:中华预防医学会
出版周期:双月刊
出版地址:辽宁省沈阳市
语
种:中文
开
本:大16开
国际刊号:1002-221X
国内刊号:21-1267/R
邮发代号:8-215
发行范围:国内外统一发行
创刊时间:1988
期刊收录:
CA 化学文摘(美)(2009)
核心期刊:
中文核心期刊(2008)
中文核心期刊(2004)
中文核心期刊(2000)
期刊荣誉:
Caj-cd规范获奖期刊
1 医学论文的基本要求
1.1 创新性医学论文的创新性是指文章要有新意,要发展医学成就,破解医学问题。医学论文有无创新,选题是关键。选题创新是医学论文写作的灵魂,是衡量医学论文价值的重要标准。可体现在:①理论方面的选题应有创新见解,既要反映作者在某些理论方面的独创见解,又要提出这些见解的依据;②应用方面的选题应有创新技术等,也就是要写出新发明、新技术、新产品、新设备的关键,或揭示原有技术移植到新的医学领域中的效果;③创新性还包括研究方法方面的改进或突破。
1.2 可行性 所谓选题的可行性,是指能够充分发挥作者的综合条件和可以胜任及如期完成医学论文写作的把握程度。选题切忌好高鹜远,脱离实际,但也不应过低,影响主客观的正常发挥,降低了医学论文的水平。影响选题的可行性因素有:①主观条件,包括作者知识素质结构、研究能力、技术水平及特长和兴趣等;②客观条件,包括经费、资料、时间、设备等。
1.3 实用性 撰写医学论文的目的是为了交流及应用。要从实际出发,选择够指导科研、指导临床、造福人类的主题,因此,选题的实用性尤为重要。
1.4 科学性 医学论文是临床和医学科学研究工作的客观反映,其写作的具体内容应该是取材客观真实、主题揭示本质、科研设计合理、论证科学严谨、表达逻辑性强、经过实践检验。所以,严格遵守选题的科学性原则,是医学论文写作的生命
1.5 前瞻性 要选择有研究价值及发展前途的主题,应积极开发研究新领域、新学科和新理论。2 选题的基本方法
2.1 根据课题研究的结论来确定主题 这是常用的方法,可分为:①以科研的结论或部分结论作为医学论文的主题;②科研结果与开题时预测不一致,待查出原因后,再寻找主题;③科研达不到预期结果,可总结经验,从反面挖掘主题。
2.2 在科研过程中选题 医学科研的过程中,有时会出现意外的现象或问题,作者如果能够细心观察、及时发现,可以在这些偶然中获得新的选题。
2.3 在临床实践中选题 临床工作是医学论文写作取之不尽的源泉,作者在临床中会经常遇到许多需要解决的实际应用问题或理论问题,对此,只要从本学科实际出发,用心思考,会从中产生很多好的主题。其包括:①探讨发病机制与预后情况;②分析临床症状与表现;③研究诊断方法和治疗方法;④疾病的多因素分析等。
2.4 从文献资料中选题 医学文献是人们长期积累的宝贵财富,是医学论文选题的重要来源。阅读最新文献资料,可以了解当前医学科学研究的进展情况,开拓思路、激发灵感,从而挖掘提炼出好的医学论文主题。
3 医学论文的一般体裁
3.1 实验研究 一般为病因、病理、生理、生化、药理、生物、寄生虫和流行病学等实验研究。主要包括:①对各种动物进行药理、毒理实验,外科手术实验;②对某种疾病的病原或病因的体外实验;③某些药物的抗癌、抗菌、抗寄生虫实验;④消毒、杀虫和灭菌的实验。
3.2 临床分析 对临床上某种疾病病例(百例以上为佳)的病因、临床表现、分型、治疗方法
和疗效观察等进行分析、讨论,总结经验教训,并提出新建议、新见解,以提高临床疗效。
3.3 疗效观察 指使用某种新药、新疗法治疗某种疾病,对治疗的方法、效果、剂量、疗程及不良反应等进行观察、研究,或设立对照组对新旧药物或疗法的疗效进行比较,对比疗效的高低、疗法的优劣、不良反应的种类及程度,并对是否适于推广应用提出评价意见。
3.4 病例报告 主要报告罕见病及疑难重症;虽然曾有少数类似报道但尚有重复验证或加深认识的必要。
3.5 病例(理)讨论 临床病例讨论主要是对某些疑难、复杂、易于误诊误治的病例,在诊断和治疗方面进行集体讨论,以求得正确的诊断和有效的治疗。临床病理讨论则以对少见或疑难疾病的病理检查、诊断及相关讨论为主。
1.2可行性所谓选题的可行性,是指能够充分发挥作者的综合条件和可以胜任及如期完成医学论文写作的把握程度。选题切忌好高鹜远,脱离实际,但也不应过低,影响主客观的正常发挥,降低了医学论文的水平。影响选题的可行性因素有:①主观条件,包括作者知识素质结构、研究能力、技术水平及特长和兴趣等;②客观条件,包括经费、资料、时间、设备等。
1.3实用性撰写医学论文的目的是为了交流及应用。要从实际出发,选择够指导科研、指导临床、造福人类的主题,因此,选题的实用性尤为重要。
1.4科学性医学论文是临床和医学科学研究工作的客观反映,其写作的具体内容应该是取材客观真实、主题揭示本质、科研设计合理、论证科学严谨、表达逻辑性强、经过实践检验。所以,严格遵守选题的科学性原则,是医学论文写作的生命。
1.5前瞻性要选择有研究价值及发展前途的主题,应积极开发研究新领域、新学科和新理论。
2选题的基本方法
2.1根据课题研究的结论来确定主题这是常用的方法,可分为:①以科研的结论或部分结论作为医学论文的主题;②科研结果与开题时预测不一致,待查出原因后,再寻找主题;③科研达不到预期结果,可总结经验,从反面挖掘主题。
2.2在科研过程中选题医学科研的过程中,有时会出现意外的现象或问题,作者如果能够细心观察、及时发现,可以在这些偶然中获得新的选题。
2.3在临床实践中选题临床工作是医学论文写作取之不尽的源泉,作者在临床中会经常遇到许多需要解决的实际应用问题或理论问题,对此,只要从本学科实际出发,用心思考,会从中产生很多好的主题。其包括:①探讨发病机制与预后情况;②分析临床症状与表现;③研究诊断方法和治疗方法;④疾病的多因素分析等。
2.4从文献资料中选题医学文献是人们长期积累的宝贵财富,是医学论文选题的重要来源。阅读最新文献资料,可以了解当前医学科学研究的进展情况,开拓思路、激发灵感,从而挖掘提炼出好的医学论文主题。
3医学论文的一般体裁
3.1实验研究一般为病因、病理、生理、生化、药理、生物、寄生虫和流行病学等实验研究。主要包括:①对各种动物进行药理、毒理实验,外科手术实验;②对某种疾病的病原或病因的体外实验;③某些药物的抗癌、抗菌、抗寄生虫实验;④消毒、杀虫和灭菌的实验。
3.2临床分析对临床上某种疾病病例(百例以上为佳)的病因、临床表现、分型、治疗方法和疗效观察等进行分析、讨论,总结经验教训,并提出新建议、新见解,以提高临床疗效。
3.3疗效观察指使用某种新药、新疗法治疗某种疾病,对治疗的方法、效果、剂量、疗程及不良反应等进行观察、研究,或设立对照组对新旧药物或疗法的疗效进行比较,对比疗效的高低、疗法的优劣、不良反应的种类及程度,并对是否适于推广应用提出评价意见。
3.4病例报告主要报告罕见病及疑难重症;虽然曾有少数类似报道但尚有重复验证或加深认识的必要。
3.5病例(理)讨论临床病例讨论主要是对某些疑难、复杂、易于误诊误治的病例,在诊断和治疗方面进行集体讨论,以求得正确的诊断和有效的治疗。临床病理讨论则以对少见或疑难疾病的病理检查、诊断及相关讨论为主。
撰写医学论文前,第一步首先是如何进行选题的问题。在选择研究主题时,应遵循现阶段我国经济建设必须依靠科学技术,科学技术必须面向经济建设,坚持医学科研选题是为了防病治病,保障人民身心健康这个方针。第二步就是实验研究。第三步便是对实验研究的材料进行收集、整理、拟定提纲。第四步,也就是论文的起草、修改、完成的过程了。下面对撰写医学论文的基本步骤、过程、方法进行简略的讲述。
1 研究主题的选择
1.1 选题的方法
1.1.1 根据国家经济发展选题[1] 国家在不同的时期,会根据国民经济发展,或社会重大突发事件的需要,制定相应的科研计划,下达研究项目。各部委、各省市、各部门同样也会根据本地、本部门、本系统、本专业的实际情况或专业发展,制定相应的科研计划,下达研究项目。这些计划、项目,基本代表了国家、地区、系统、专业的科研重点,也是科技期刊年度刊发计划的重点。所以,在选题时应特别的给予关注。
1.1.2 根据学科发展选题 当前,国内外医学科学的发展正处于"挑战"时期,学科的分类和划分越来越细,也越来越专。然而,正是由于各学科间不断的分裂-发展-重组,使得固有学科间的内在关联性不断地被分裂、演化,从而孕育出新的学科、新的理论。所以,扎实的专业知识积累和学科发展动态信息的把握,对选题的科学性、先进性、创新性,特别是选题的前沿性具有重要意义。
1.1.3 根据课题研究选题 根据科研的结论或部分结论进行选题,包括科研结果与开题预测不一致或达不到预测结果。可总结经验,待查出原因后再进行选题。
1.1.4 根据临床实践选题 临床工作是医学科研选题取之不尽,用之不竭的源泉,只要努力从本学科实际出发,积极主动去用心观察和思考,会发现许多新的好的选题。
1.1.5 根据文献资料选题 医学文献是人们长期积累的宝贵财富,是医学科研选题的重要来源。阅读最新文献资料,可以了解当前医学科学研究的进展情况,开拓思路、激发灵感,从而挖掘、提炼出好的医学科研选题。
1.1.6 注意选题范围的把握 在选题的设计、论证过程中,要掌握正确的思维方式,提高判断能力,经常自觉地变换思维方向、角度、层面,避免囿于既定的思维方法。特别需要注意的是,在选题的论证中,切莫求大求全,包罗万象。如此内容庞博、规模宏大的选题乍一听一看非常激动人心,但仔细一想,或在进行实际操作的过程中,难题、问题百出,难以实现,甚至主题被千丝万缕的大而无当的问题所淹没而无从着手。这一类选题,如果仍要硬着头皮去实施,其结果顶多是个巨人帽子下的"拇指姑娘"[2],题目大,内容贫乏枯燥。所以,不可忘记在选题的过程中,一定要充分了解和把握本专业或相关专业的发展状况、最新成就。
1.2 选题的种类
1.2.1 调查研究性选题 在医学科学方面,这类选题多运用筛查的研究方法和手段,有目的、有选择地对被调查对象的事实材料进行收集,并通过整理、综合、对比分析、判断推理,概括出具有普遍性、特异性的结论。例如流行病学调查、卫生学调查等。
1.2.2 实验研究性选题 这一类的研究是利用某种特定的场所、仪器设备、药物试剂、实验对象,进行某种常规的,或特定的、既定的操作。观察实验对象产生的物理或化学效应,从而揭示某种事物或现象的本质,阐明某种事物的规律及其机理,获得科学的、理性的认识。例如药理实验、病理实验、临床实验等。
1.2.3 文献综述性选题 在某一领域、某一专业,或某一疾病、某一药物的研究基础上,对国内外这一领域、专业,或某一疾病、某一药物已在国内外合法传媒上发表的有关该问题的文献的论点进行系统的复习和归纳、分析、比较,并提出自己的观点、见解与推理。
1.3 选题的步骤
1.3.1 提出问题,形成意念 信息是科研选题的成功之母,创新是科学研究的灵魂,科学性是科研选题成败的关键。在临床医疗、预防、科研、教学实践中,要围绕社会发展、经济建设这个中心,根据医学科学技术发展趋势和当前急需解决的问题,结合实际工作中遇到的相关问题、难题和无法解释或无法解决的问题,勤于观察,善于总结,在反思中不断自觉形成一种探讨问题的欲望和意念。也可根据医学科学技术发展趋势,抓住当前研究的热点、难点、重点,并结合自己的专长选择研究课题。
1.3.2 查阅信息,圈定选题 当初始意念形成和建立后,及时、准确地把握医学信息是正确确立科研选题的基础和前提。如何才能及时、准确地获取最新的医学科学信息呢?(1)要带着问题广泛查阅医学书、报、杂志等,获取有关文献资料;(2)经常性地通过医学信息网查询和了解最新医学信息,把握学科最新进展;(3)经常与科研、临床、教学单位和部门联系,获取第一手信息资料;(4)加强与本学科、本专业学术组织的经常联系,迎取高、精、尖医学专家的帮助和支持,获得正确的选题方向,圈定选题。
1.3.3 提出设想,建立假说 当充分了解和把握了本学科或本专业的最新科研信息,且在对拥有的大量资料进行全面、综合的分析与评价后,便可以对得出的结论和/或问题提出解决的设想,建立科学假说。建立科学假说,必须具备四个条件[3]:一是符合自然科学的基本原理;二是基于以往的科学;三是具有个人的实践经验;四是可被重复验证。
1.3.4 精心构思,确立题目 课题题目是整个科研课题研究内容的全部概括,是指导课题研究的主题,贯穿于全部科研工作的主线。一个好的科研题目要体现出科研的三个要素[4],即研究因素、研究对象、研究效应。所以,拟定科研题目要简明扼要、新颖具体,更要突出先进性、创造性,避免重复性和无效劳动。
总之,选题的途径很多、角度很广、方法各异,但一定要把握好选题宜小不宜大、宜简不宜繁。尤其是缺少经验的初学者,更应避免选择难度大的课题,应先易后难,循序渐进。小课题易操作,见效快,易出成果。只要耐得寂寞,潜心积累,不放弃闪现的灵感,一定会获得理想的选题。
2 医学论文的类型
根据医学研究采用资料的来源,可分为原著与编著两大类。
2.1 原著 据临床研究性质的不同,又可将原著分为前瞻性研究和回顾性研究。
2.1.1 前瞻性研究 前瞻性研究亦称为实验性研究。它是研究者按照自己选定的方式方法,以动物或人体为研究对象,应用精密仪器或先进的检验技术为手段,以症状和体征为观察指标的临床实验性研究,是作者应用临床掌握的第一手资料撰写出的论文。
2.1.2 回顾性研究 回顾性研究也称临床病例讨论或分析,是就一定数量单个的病例,在经过了一定的观察时间后,对其观察的指标或结果所进行的综合分析。
2.2 编著 是指通过已发表的间接资料,结合自己的研究资料和见解,把许多来源不同、分散、重复的,甚至相互矛盾的材料,按照自己的体系编排成的文稿。编著可以使读者花费较短的时间,了解某一领域或某一专题的发展水平。
3 医学论文的体裁
3.1 原著体裁
3.1.1 实验性研究论著 包括各种动物的研究;新技术新方法的研究;某种新药的药理、毒理、药代动力学的实验研究;实验外科手术研究;肿瘤实验研究;疾病病因或病原学实验研究;免疫学实验研究;卫生学实验研究;消毒、灭菌的实验研究等。
3.1.2 临床分析 是对临床上某种疾病病例的发病原因、临床表现、发病机理、治疗方法和疗效观察等进行分析、讨论,提出新的意见和建议;或是对一组相同疾病进行分析、对照,寻找共同规律。需要指出的是,作者在选择样本时一定要选择足够数量的、具有代表意义的病例,并且使这些病例的抽样误差尽量缩小。样本统计指标越多,则离总体统计指标越近,抽样误差就越小。因此,统计样本越多,越能较准确地反映客观规律的真实情况。
3.1.3 疗效观察 是应用某种新药、新疗法治疗某种疾病,对治疗效果、不良反应进行观察、分析、研究。包括某一疾病的流行病学调查研究报告、微量元素与疾病的调查研究报告、新的疾病病种的调查研究报告。
3.1.4 病例讨论 主要是对某些疑难、复杂、易于误诊误治或某些罕见的疾病,以及发表过少数类似报道但尚未有重复验证的疾病进行的临床报道,以引起大家对这个问题的重视,并通过讨论,提请临床医生吸取经验、接受教训,提高临床分析问题、解决问题、建立正确思维的能力。
3.1.5 技术报告 主要是介绍医药卫生工作中的某些新的实用方法、新的技术革新、新的实验程序或器械的改进等。文稿的实用性、技术性、先进性都比较强,对临床的实际工作具有现实的指导意义。
3.2 编著体裁 在医学图书中编著占的比重较大,例如教科书、参考书、专题书或手册等;而在医学期刊中的体裁主要有:专题讲座、专题讨论、文献综述等。
3.2.1 专题讲座、讨论 是围绕某个专题或学科,在大量收集所需情报资料后经综合分析撰写成的一种专题学术论文。这类文稿虽然不全是或不是作者亲自所做的工作,但他可以帮助医药卫生技术人员在短时间内了解医学发展新动向、研究新概貌,以及存在的问题和今后的展望;可以及时传播医学科研和临床实用的新理论、新知识、新技术、新方法,在一定程度上更新医药卫生技术人员传统的理论、知识和技术,改善医药卫生技术人员的知识结构,推动医学科技的进步与发展。
3.2.2 文献综述 主要以某一专题为中心,查阅、收集大量国内外近期的原始医学文献,经过理解、分析、归纳、整理而写出的一种文献综述文章。以反映当前某一领域中某一分支学科或重要专题的历史、现状、最新进展、发展趋势,并做出相应的学术见解和建议等。
参考文献
[1] 陈映霞.浅谈科技期刊的选题[J].中国科技期刊研究,1996,7(2):56