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文章编号:1004-7484(2013)-02-0908-01
DUB(功能失调性子宫出血)简称为功血,此病不是由器质性的病变所引起子宫出血的,在临床上,可以将其分成排卵型、无排卵型这两类,通常排卵型常见在更年期、青春期,无排卵型则是常见在生育年龄。很多关于曼月乐的研究都表明,其可以明显的减少经血量,但是用其治疗功血的研究还是比较少的。本次研究将选取我院在2010年4月到2012年1月期间所收治的22例功血患者,在对其进行有效护理、健康教育以后,取得了不错效果,具体内容见下文。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本次研究的22例患者年龄在42到48岁之间,都已生育,痛经的年龄在1到14年之间不等,月经量增多在1到5年间不等。22例患者中,有8例患者放置过其他类的宫内节育器,但是因为经血量增多而取出。本次研究的所有患者都同意在宫内放LNG-IUD,而且都能够按时随访。
1.2 手术方法 在患者月经期的第5到8天内放置曼月乐环。手术之前,常规的消毒患者宫颈、阴道、外阴,使用探针来测定患者宫颈的深度,如果患者宫颈口比较紧,可以适当的扩宫,接着下拉曼月乐环的尾丝[1],把定位器的下缘移到所测长度处,然后根据患者的子宫屈度将环送到宫颈内,同时停留30秒,最后让患者张开双臂,将环置进宫底。
1.3 护理方法
1.3.1 健康教育 很多患者对于功血认识并不全面,对于进行曼月乐治疗的效果、方法、不良反应都不是很了解,多数患者都是因为担心术后效果而产生焦虑情绪。对此,护理人员就要先了解清楚患者的病程、月经量、大小便、睡眠等情况,然后根据患者不同的情况制定出具体、合理的健康教育方案。向患者讲解功血的治疗方法、基本知识及生活、饮食等方面需要注意的地方;向患者讲解使用曼月乐治疗的优势和作用,告知患者在术后可能会出现哪些不良反应,从而让患者在有心理准备的情况下配合手术[2];向患者讲解在出现不良反应的时候如何处理,让患者能正确的认识术后不良反应,从而消减患者的忧虑、焦虑情绪。
1.3.2 一般护理 对于一些重度贫血患者可以适当的给予补液、输血,因为反复、长期的阴道出血会降低患者的机体抵抗力,从而引发宫腔感染,因此护理人员就是嘱咐患者保证卫生,要勤换新内裤,同时加强营养、注意饮食。在患者手术过程中,护理人员要严密观察好患者的反应、脉搏情况,同时也要鼓励、安慰患者,在手术结束以后,要保证患者外的卫生,避免出现上行感染问题,同时观察患者阴道流血、腹痛情况。
1.3.3 心理护理 很多患者都会有焦虑、烦躁、不安、紧张、入睡困难、情绪低落等问题,对此,护理人员就要引导患者说出内心的感受,从而进行开导、安慰,对于患者所提出的问题也要热情、全面进行解答。我们鼓励患者家属陪伴患者,这样可以帮助患者摆脱焦躁、紧张等不良情绪,同时也可以让患者通过看书、听音乐、看电视来分散注意力。还有一点要说的是,护理人员的美感会直接的改变患者的心理情绪,因此护理人员的服饰最好是颜色柔和些,这样可以增加与患者之间的亲切感。
1.4 评价标准 在对22例患者进行干预前、干预后的3个月、6个月期间观察患者的月经量、子宫内膜厚度及血供蛋白情况,使用SAS来评价患者在干预前后的较量情况,评分越高,那么患者的焦虑程度也就越严重。
1.5 统计学处理 使用统计学软件SPSS13.0对22例患者的资料进行分析,当P>0.05时,则没有统计学意义,如果P<0.05,那么就有统计学意义。使用均值±标准差来表示计量资料。
2 结 果
在对患者进行观察以后发现,患者放置曼月乐环前的月经量是125.6±31.4ml,子宫内膜厚度是14.5±3.4mm,血红蛋白是94.6±15.3g/L,SAS评分是53.7±9.1分;在对患者进行护理干预以后,患者放置6个月后的月经量是31.2±8.3ml,子宫内膜厚度是6.4±1.1mm,血红蛋白是125.9±12.2g/L,SAS评分是35.1±6.4分,干预前后之间的差异有统计学意义,P<0.05。对本组的22例患者进行护理干预、健康教育以后,仅有2例患者在放环以后有少量的阴道出血而难题,全部患者都没有出血出汗、潮热、生殖器萎缩等问题,患者对护理很满意。
3 讨 论
通常在治疗功血的时候都是进行手术或是药物治疗,但是药物治疗的效果并不是很好,单独使用雌激素治疗抗让子宫内膜过度的增生,有时还会突破性的出血,因此对于功血患者进行曼月乐治疗是比较好的方法,平均可以减少90%的经血,这超过了止血环酸、抗炎药、炔诺孕酮片、孕激素等[3]。在本次研究中,22例患者进行曼月乐治疗以后,我们对其进行了系统的护理、健康教育,取得了不错效果。通过本次研究数据我们可以看出,患者在放置曼月乐环六个月以后经血量有明显的减少,而且血红蛋白也恢复了正常,在对患者进行护理干预、健康教育以后,患者的焦虑评分有明显的降低,因此对于采取曼月乐治疗的功血患者,进行有效的护理、健康教育是很重要的。
参考文献
起重机作业(司机、指挥)、电梯(修理)、场(厂)内专用机动车辆作业、大型游乐设施操作、锅炉作业、压力容器作业、气瓶充装、特种设备安全管理,具体作业种类及项目见下表。
序号
种类
作业项目
项目代号
1
特种设备安全管理
特种设备安全管理
A
2
锅炉作业
工业锅炉司炉
G1
电站锅炉司炉
G2
锅炉水处理
G3
3
压力容器作业
快开门式压力容器操作
R1
移动式压力容器充装
R2
4
气瓶作业
气瓶充装
P
5
电梯作业
电梯修理
T
6
起重机作业
起重机指挥
Q1
起重机司机
Q2
7
大型游乐设施作业
大型游乐设施操作
Y2
8
场(厂)内专用机动车辆作业
叉车司机
N1
观光车和观光列车司机
N2
特种设备作业人员的考试包括理论知识考试和实际操作技能考试,特种设备安全管理人员只进行理论知识考试。
二、考试安排
1、报名地点:鹿泉区上庄大街河北省检验检测研究中心12号楼2楼业务大厅。
2、联系人:
李玲娜(作业项目:A、Q1、Q2 、N1、N2、T、Y1),联系电话: 0311-83895278
李建峰(作业项目:G1、G2 、G3、R1、R2、P),联系电话: 0311-85020652。
三、考核发证
考核合格的由发证部门颁发全国统一的《中华人民共和国特种设备安全管理和作业人员证》。
河北省特种设备监督检验研究院
附件1:
申请人应符合的条件
一、基本要求
(一)年龄18周岁以上且不超过60周岁,并且具有完全民事行为能力;
(二)无妨碍从事作业的疾病和生理缺陷,并且满足申请从事的作业项目对身体条件的要求;
(三)具有初中以上学历,并且满足相应申请作业项目要求的文化程度;
(四)符合相应的考试大纲的专项要求。
二、各作业种类和项目考核大纲的专项要求
(一)特种设备安全管理人员
特种设备安全管理人员是指使用单位的特种设备安全管理负责人和具体负责特种设备使用安全管理的人员,申请人专项要求:
1、 具有中专或者高中以上(含中专或者高中)学历;
2、具有2年以上特种设备相关工作经历或者安全管理工作经历;
3、具有相应的特种设备基础知识、法律法规知识、使用管理知识、应急管理知识等。
二、锅炉作业人员
锅炉作业人员包括工业锅炉司炉(G1)人员、电站锅炉司炉(G2)人员和锅炉水处理(G3)人员。
对于申请单一炉型(如有机热载体锅炉、余热锅炉、油田注汽炉等)的锅炉作业人员,其考核内容可以有所侧重,并且在其《特种设备作业人员证》上限定操作的炉型范围。
申请人专项要求:
1、具有中专或者高中以上(含中专或者高中)学历;
2、锅炉水处理人员视力无色盲;
3、具有相应的锅炉基础知识、专业知识、法规标准知识,具备相应的操作技能。
三、压力容器作业人员
压力容器作业人员分为快开门式压力容器操作人员、移动式压力容器充装人员。申请人专项要求:
1、快开门式压力容器操作人员具有相应的快开门压力容器基础知识、安全使用操作知识和法规标准知识,具备相应的实际操作技能;
2、移动式压力容器充装人员具有移动式压力容器相应的专业基础知识、安全使用操作知识和法规标准知识,具备相应的实际操作技能。
四、气瓶充装人员
是指从事无缝气瓶、焊接气瓶、纤维缠绕气瓶、低温绝热气瓶以及内部填料的气瓶等充装作业的人员。申请人专项要求:
具有气瓶充装相应的基础知识、专业知识和法规标准知识,具备相应的实际操作技能。
五、电梯作业人员
电梯作业人员是指从事电梯修理和维护保养作业的人员。申请人专项要求:
具有相应的电梯基础知识、专业知识、法规标准知识,具备相应的实际操作技能。
六、起重机作业人员
桥式起重机司机、门式起重机司机、塔式起重机司机、流动式起重机司机、门座式起重机司机、升降机司机、缆索式起重机司机及相应指挥人员需要取得《特种设备作业人员证》。从事起重机械司索作业人员、起重机械地面操作人员和遥控操作人员、桅杆式起重机和机械式停车设备的司机不需要取得《特种设备作业人员证》,使用单位可参照考核大纲的内容对相关人员的从业能力进行培训和管理。申请人专项要求:
具备相应的起重机械基础知识、安全知识、法规标准知识,具备相应的实际操作技能。
七、大型游乐设施作业人员
大型游乐设施作业人员是指从事大型游乐设施修理和操作的人员,申请人专项要求:
具有相应的大型游乐设施基础知识、专业知识、法规标准知识,具备相应的实际操作技能。
八、场(厂)内专用机动车辆作业人员
申请人专项要求:
1、无色盲、色弱、四肢健全,身体无运动功能障碍;
2、具有相应的场(厂)内专用机动车辆基础知识、专业知识、安全知识、法规标准知识,具备相应的实际操作技能。
附件2
特种设备作业人员资格申请表
姓 名
性 别
(照片)
身份证号
学 历
工作单位
工作单位地址
通信地址
邮 编
联系电话
申请作业项目
申请项目代号
工作简历
相关资料
þ照片(近期两寸正面免冠白底彩色照片2张)
þ身份证明 (复印件1份)
þ学历证明(毕业证复印件1份,相应考核大纲有要求的)
体检报告(1份,报考G3、N1、N2项目需提供)
用人单位意见
(申请人在非户籍工作所在地申请时需填写本栏)
用人单位 (加盖公章): 年 月 日
声明:本人对所填写的内容和所提交资料的真实性负责。
申请人 (签字): 年 月 日
附件3
锅炉水质处理作业人员健康体检表
姓 名
性 别
照片
(白底2寸)
出生日期
民 族
体 检 项 目
视 力
左眼:
身 高
右眼:
辨 色
血 压
听 力
左耳:
心 肺
右耳:
其它疾病及
缺陷
诊断结果
医生签字
体检医院
年 月 日
(医院章)
附件4
场(厂)内专用机动车辆作业人员健康体检表
姓 名
性 别
照片
(白底2寸)
出生日期
民 族
体 检 项 目
视 力
左眼:
身 高
右眼:
辨 色
血 压
听 力
左耳:
心 肺
右耳:
其它疾病及缺陷
如精神病、心脏病、残疾等职业禁忌症
诊断结果
医生签字
体检医院
健康信念模式不仅是在理论上,而且还从社会心理学方面入手,以积极的方式改善患者的不良行为模式,使患者相信自己能采取推荐的正确的行动。现就我院对COPD患者进行健康信念模式教育取得的临床资料进行以下分析总结:
1. 临床资料和方法
1.1 临床资料
选取我院2013年10月-2014年11月期间收治的 COPD患者50例,按照患者入院的时间顺序分为观察组和对照组各25例,对照组的患者男性15例,女性10例;患者的年龄在50-82岁,平均为年龄在61.8±3.5岁;患者确诊COPD的时间为3-25年,平均为15.5±1.2年;患者肺功能检查轻度5例,中度17例,重度3例;观察组患者男性14例,女性11例;患者的年龄在50-82岁,平均为年龄在60.9±3.4岁;患者确诊COPD的时间为3-25年,平均为15.3±1.3年;患者肺功能检查轻度5例,中度16例,重度4例。所有入选病例均符合我国在2007年中华医学会修订的COPD诊治指南[1], 在与患者及其技术沟通之后自愿参与研究当中。
1.2 COPD诊断
不完全可逆的气流受限是COPD诊断的必备条件,FEV1/FVC≤0.7,FEV1≥80%者为轻度COPD;FEV1/FVC≤0.7,FEV1 在50%~80%者为中度COPD;FEV1/FVC≤0.7,FEV1在30%~50%者为重度COPD;FEV1/FVC≤0.7,FEV1
1.3 健康信念模式实施步骤
1.3.1 疾病知识培训
在患者住院之前,给每位患者发放疾病相关的知识宣传手册,对疾病的发生、致病原因、如何治疗等进行简要的概述,深入浅出的讲解,尽量使所有的患者都能够大概的了解。同时在患者住院的病区放置疾病如何预防和避免恶化的相关资料,加强患者对疾病的认知水平。在患者住院期间,组织患者和(或)家属进行疾病知识健康讲座,选取我院中级职称以上的人员进行讲解,利用图片、多媒体演示等多种手段,加强患者对疾病的认知。根据患者年龄偏大,记忆力较差,理解能力偏低等特点,耐心细致地给患者解释,积极回答患者的疑问。多给患者介绍疾病控制较好的病例,增强患者战胜疾病的信心。
1.3.2 改善不良生活习惯,加强心肺功能锻炼
COPD的预防主要是避免诱因,增强机体抵抗力。吸烟是导致COPD出现的重要诱因,因此戒烟是预防COPD的重要措施。在患者住院期间积极宣传吸烟的危害和对疾病的影响,在与家属共同配合下,督促患者戒烟。同时还需要增强机体免疫力,根据患者的心肺功能情况,制定针对性的心肺功能锻炼方法[2],加强患者的心肺功能锻炼,并要求患者家属在患者出院之后督促其继续进行功能锻炼,不能中途停止。
1.3.3 出院后管理
在患者出院前对其进行健康问卷调查,根据调查的结果给患者拟定针对性的教育管理计划并建立档案。在患者出院之后,仍然需要加强后期的随访管理。告知患者我院关于COPD知识的网站地址,对于有不明白的地方进行在线咨询。由专人负责2周一次对患者进行对话随访,观察患者的疾病治疗依从性和健康情况,在没有其他异常的情况下要求患者每1-2个月进行复诊,观察患者的疾病进展,并对随访的资料进行记录归档。
1.4 评价标准
利用我院自制的健康调查问卷,从患者的疾病知识掌握、治疗知识、心肺功能锻炼几个方面,不懂到完全理解按照1-5分不等的评分标准,得分越高说明患者的依从性越好。
2. 结果
在经过针对性的教育之后,观察组患者当中的疾病基础知识掌握得分、患者不良生活习惯改善的比率要高于对照组的患者,两组结果对比具有统计学意义,数据结果分析如下表一、二
3.讨论
慢性阻塞性肺疾病(COPD),是一种不完全可逆的气流受限为特征的破坏性的肺部疾病,疾病的发展与异常炎症反应等因素有关。对COPD的治疗不仅需要对患者进行对症处理,控制感染的发生,同时还需要减少诱导COPD发生的不利因素,吸烟为重要的发病因素。戒烟、增强体质、提高机体抵抗力、加强体育锻炼、改善机体一般状况,减少或避免COPD发病。
从上文的研究结果当中显示,对患者进行健康信念模式教育之后,患者疾病基础知识掌握得分、患者不良生活习惯改善均得到了明显的提高,同时患者主动进行心肺功能的锻炼人数也有明显的增加。
总之,对 COPD患者进行健康信念模式教育,不仅能够很大程度上缓解患者的病情,同时还能够很好地减少患者不良的生活习惯,降低疾病恶化的可能性,有利于患者的健康恢复,所以值得临床上广泛使用。
doi : 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2017. 03. 136
[中图分类号] G642.4 [文献标识码] A [文章编号] 1673 - 0194(2017)03- 0242- 02
1 导 论
电子健康[1]是电子处理技术和通信技术在医疗健康领域的信息化应用,是信息时代和互联网时代产生的全新术语。广义上,电子健康包含了传统的医院管理信息系统、临床信息系统和医学影像系统等,同时还包括新兴的网络化健康信息平台、电子健康记录、远程医疗、智能医疗和健康物联网等相关内容[2]。2015年国家提出了卫生信息化建设总体框架3521工程(3级卫生信息平台、5项业务应用、2个基础数据库和1个专用网络),将电子健康引入全新发展阶段,近些年电子健康的相关产业已经成为最具前途的朝阳产业。
电子健康是由计算机、互联网、信息技术、管理学和医学等多学科共融的新兴领域[3]。随着产业的极速扩张,相关方向的人才需求产生巨大的缺口。研究者对医院、健康服务网站、医疗药品销售机构、健康服务性机构及政府健康管理部门等进行的调查显示,95%以上的组织表示急需具有较强电子健康应用技能及管理知识的专业人员。
目前,电子健康相关的教育的开展还处于孵化和起步阶段,国内的大学本科教学中还没有完整、科学的电子健康教学体系可以借鉴。电子健康的教育研究主要集中在研究生和博士生的研究和教学中,如哈尔滨工业大学管理学院电子健康研究所专门针对电子健康的研究生和博士生。研究者对包含理工类、管理类和医学类在内的15所高校相关电子健康的教育培训过情况进行了调查100%的高校有意在本科教育阶段引入电子健康的教育,34%以上的高校在本科生管理信息系统的课程里有限的引入了电子健康的内容。
随着国家电子健康产业的发展,相关人才的需求问题会更加突出,尤其是具有较强实践技能的应用型人才,其教育的发展至关重要,如何从高校的大学教育中进行相关的教育培养成为主题,作为基础性教育教学工作,关于电子健康课程的建设成为本文的研究重点。
2 电子健康课程目标与要求
课程地位。电子健康具有多学科交叉性,可以出现在大学不同专业的课程体系中,基于不同专业的特性其课程地位应不同对待。在大学计算机、信息处理专业中,电子健康课程可作为计算机系统、管理信息系统开发和设计的实际应用类课程;在大学管理类专业中电子健康课程则成为新兴的管理信息系统综合应用类核心课程,从计划、组织、领导和控制等方面进行专业化分析定位;在医学的公共卫生管理和健康管理等专业中,由于专业相关性,电子健康课程定位于医学管理相关的专业性必修课程。
课程目标。从总体目标的角度分析,电子健康课程的建立,要为电子健康培养具有健康管理理念,掌握电子健康信息化管理系统组织、规划、开发、设计和实施技能,掌握电子健康运行与维护技能,掌握电子健康的具体形式并熟悉各种形式的全过程的跨学科的复合型应用人才。从工作及专业化细分的角度要实现不同专业的不同目标侧重,如计算机和信息专业要实现新系统开发、设计和实施的重点目标侧重。
课程内容。课程内容的设计基于多学科的特征,即具有学科广泛性,又具有针对性。基于广泛性角度,课程应包含计算机基础知识(网络知识、数据库知识、办公自动化知识、软件、硬件开发设计知识等)、信息基础知识(信息加工处理知识、信息系统规划开发知识、数据统计挖掘知识等)、电子健康定义、发展架构、安全等基础知识、电子健康具体形式解析(医院信息系统、临床信息系统、智能医疗、远程医疗等)。针对性是与课程目标对应的针对不同专业的内容的侧重,尊重不同专业未来在电子健康产业中的职业定位实现内容的重组。
3 电子健康课程建设
师资建设。教师是课程进行实施的主体,师资建设是电子健康课程建设的首要问题。电子健康是多学科的融合。某方面的专家教师资源较多,但同时掌握多学科技能的专家教师资源严重短缺,所以电子健康课程不可能只由计算机专业教师或医学管理专业教师单独完成,组织由多学科专家共同组成的电子健康教学队伍共同完成电子健康课程教学成为理想的解决方案。哈尔滨工业大学管理学院电子健康研究所的教组成涵盖了信息技术、管理、计算机、医学等多个专业,共同完成教学工作。师资建设的另一个方面就是梯队的建设,形成硕士和博士梯队。硕士梯队保证电子健康教学工作的正常开展,博士重点保证电子健康内容的先进性和前沿性。
内容的组织与安排。电子健康课程内容的组织与安排依据课程目标和课程内容进行。宏观上,首先以基础性知识为保障(如计算机基础,信息技术基础、管理学基础),其次以电子健康体系架构开发应用为主体,最后以电子健康具体应用形式为实践进行教学内容过程安排。微观上则需要根据具体课程知识点由教授教师自有安排完成。
实践课程设计。实践课程是电子健康课程的重要组成部分,应做到明确实践任务进行实践内容组织,并制定实践计划进行实践过程的安排。具体实践课程在内容组织与安排上以电子健康真实的工作任务为导向,确定每一实践学习内容,通过虚拟实践环境,使学习工作相融合,使学生在掌握技能的同时,具备能支撑职业拓展的理论知识,培养学生主动学习和终身学习的习惯。实践课程的另一个建设重点是实训基地的建设,通过实训基地把学生带入真是的工作环境,如以医院为场所的医院信息系统应用实践基地。
4 电子健康课程教学方法
电子健康课程是全新的课程,没有较成熟的方法可循。从教学指导思想的角度应以培养能在电子健康领域较好的开展工作的技能型应用人才为指导。基本方法包括教师为主的讲授法和以学生自主学习为主的学习法。在具体方法实施层面可以采用多种方案,如基础性知识课堂讲授,关注问题讨论,实践操作直观演示,以真实任务为驱动教学等。教学方式中由于电子健康的新兴性可以增加问题探究的方式,通过教师或教师引导学生提出电子健康相关知识方向问题,由教师组织和指导或者由学生团队化协作,进而通过探究活动,探求问题的答案,获得知识和技能。同时,电子健康课程重点是相关应用技能的培养,所以应大量采用训练与实践的教学方式。最后,电子健康是现代计算机技术和现代信息技术不断发展的产物,在其教学中应该注重基于现代信息技术的教学方式的使用,如网络化教学,多媒体教学等等。
5 电子健康课程教学评价
电子健康课程教学评价以教学目标为依据,通过学生评价、教师评价、过程评价和结果评价的技术手段进行价值量化判断,是对电子健康教学工作的科学测量、分析和评价。它包括:对学生学业成绩的评价,对教师教学质量的评价和进行课程评价。
电子健康课程的评价是以教学目标为依据的价值判断过程。首先,明确评价的目标。其评价目标可以分解为基础知识学习效果评价,电子健康系统规划与设计技能学习效果评价,电子健康实践效果评价,实训基地工作效果评价,教师工作评价等。其次,针对不同的电子健康评价目标构建评价指标体系,科学、合理的评价指标体系是电子健康评价的核心工作。再次,评价的实施。收集和统计评价信息给出评价结论。
6 小 结
大学电子健康课程建设研究与探讨的目标在于:将电子健康相关的内容引入大学课堂,为培养电子健康领域的应用型人才服务具有重要作用。文章从课程目标、内容、建设、方法及效果评价等方面进行了积极探讨,研究具有较强的指导意义。研究者将理论性研究引入到了电子健康课程的教学实践,初步构建了相应的教学体系,通^实践与理论研究的结合使其课程建设不断完善,更加科学合理。
主要参考文献
[摘要] 目的 调查分析本专科护生乙肝健康教育知识掌握程度,了解本科护生与专科护生在健康教育知识掌握程度上面的不同点,得出结论并提出相应对策,以加强本专科护生乙肝健康教育知识,以此来提高护生健康教育能力,提高护生整体素质,保证未来护理事业对健康教育知识方面有更好的发展。方法 对嘉应学院医学院在不同医院实习的120名本专科护生进行乙肝健康教育知识掌握程度的调查,其中本科生60名,专科生60名。结果 本科组和大专组平均答对题数对比,本科组平均答对题数为11.07,而大专组为9.13,各组数据间方差齐性(P=0.199>0.05) 差异无统计学意义。用卡方检验可以看出, 乙肝是否有自愈能力知识的对比中,本科生和大专生对比存在统计学意义外(P<0.05),其他的选项均无统计学意义(P>0.05)。而在乙肝健康教育知识了解方面,除了预防免疫知识、休息与活动知识本科生比大专生好(P<0.05),其他的对比均无统计学意义(P>0.05)。结论 护生应该更为全面的掌握乙肝健康教育的知识,为以后护理工作中打好扎实的基础。
[
关键词 ] 本专科护生;乙肝:健康教育:调查
[中图分类号] R19 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654(2014)08(a)-0104-03
乙型病毒性肝炎(简称乙肝)是一种全球性传染病。我国是乙型肝炎病毒(HBV)感染的高发地区,一般人群的HBV标志和乙肝表面抗原(HBsAg)流行率分别为57.6%和9.7%,估计约7亿人曾感染HBV,其中1.2亿人为HBsAg慢性携带者,占全世界HBsAg慢性携带者人数(3.5亿)的1/3。这些人中多数为隐性感染、常为意外检出,如就业、开学、出国、婚检等。对于乙肝我们引入了“健康者”,“无症状携带者”,以及“非活动性”乙肝病毒表面抗原或乙型肝炎病毒( HBV )携带者的概念[1]。乙肝病人发病初无任何症状、无任何心理准备,被检出后常感到茫然,产生巨大的心身压力[2]。健康教育是指借助多学科的理论和方法。通过有组织、有计划、有系统的教育活动,帮助人们了解自己的健康状况,认识危害健康的因素,促使人们自觉地选择有益于健康的行为和生活方式,减低或消除影响健康的危害因素,预防疾病,提高自我保健能力,从而达到个人和社会人群躯体、心理、道德上的健康和社会适应性良好的最佳健康状态[3]。因此,必须对乙肝病人及时进行健康教育,及时的对乙肝病人进行有效健康教育,可以加强病人对治疗的依从性,曾强对疾病康复的信心,从新回到美好的生活上来。护生是未来的护理人员,在校学习期间就必须教育护生树立牢固的整体护理观念,训练和提高他们健康教育的能力,从而使他们在走上护理工作岗位后能够较快地胜任护士角色,承担起健康教育的职责,早日成为高素质的护理人才。同是具备健康教育能力同时是护生体现自身知识水平的一项重要指标[4]。
1 对象与方法
1.1研究对象
以嘉应学院医学院13届毕业护生为研究对象。调查时间为2012年7月—2013年5月,调查的护生年龄在(22±2)岁之间,均为在临床实习了8~9个月的本专科护理应届毕业生,本科组和大专组各60人,其中,本科组,珠江医院实习护生有26人,南海区人民医院实习护生有4人,顺德区人民医院实习护生有8人,南方医院7人,华瑞医院3人,东莞东华医院4人,其他医院8人。大专组,珠江医院实习24人,南方医院实习13人,广州市第二人民医院9人,宝安区人民医院6人,南海区人民医院8人。共发出120份问卷,回收有效问卷120份,有效回收率为100%。
1.2 调查方法
根据相关的资料文献采用自制调查问卷的方法,调查问卷从乙肝基本知识及健康教育掌握程度两方面进行调查,分别调查护生的乙肝基础知识及健康教育知识。
1.3 统计学方法
将调查结果录入spss 13.0软件进行统计分析,计量资料以(x±s)的形式表示,用t检验,计数资料用百分比表示,使用χ2检验,P<0.05时,差异有统计学意义。
2 结果
2.1本专科护生乙肝健康教育知识掌握程度总体调查
在本科组中答对题数在18~12题区间的人数达到43%,答对11~6题的人数占55%,而答对少于五题的人数只占了2%。大专组答对题数在11题以上的人数占了20%,答对11~6题的人数占70%,而五题以下的人数占10%。从百分比可以大概的看出本专科护生乙肝健康教育掌握程度大部分处于中间水平(见表1)。
2.2 本科组和大专组乙肝健康教育知识平均答对题数的对比
本科组和大专组平均答对题数对比,本科组平均答对题数为11.07,而大专组为9.13,各组数据间方差齐性(P=0.199>0.05) 差异无统计学意义。
2.3 本专科对知识具体掌握情况
2.3.1 本专科护生对乙肝基础知识的了解情况由表三可见本专科护生在乙肝基础知识的掌握上对乙型肝炎是否有自愈能力掌握的较差,传播途径及基本诊断的掌握程度更差,而对于乙型肝炎的基本概念及引起乙型肝炎的原因等方面的知识掌握程度比较好。从卡方检验可以看出本科生和大专生对比中,除了最后一项乙肝是否有自愈能力知识的对比中本科生和大专生对比存在统计学意义外,其他的选项均无统计学意义(见表3)。
2.3.2本专科护生对乙肝健康教育知识的了解情况
由表四可以看出本专科护生对饮食知识及休息、休息与活动知识、以及乙肝的用药方法掌握的比较好,而对于情绪对乙肝的影响及乙肝患者的复查时间掌握程度较差,而对乙肝的复查时间及预防免疫知识掌握程度较差,对乙肝的合并症及预防免疫知识掌握的最差。用卡方检验可以看出,本专科对比中,除了预防免疫知识、休息与活动知识本科生比大专生好以外,其他的对比均无统计学意义(见表4)。
2.4护生的健康教育意识方面的调查
调查发现大部分的本专科护生都认为健康教育在护理工作中非常重要,并且愿意承担教育者的角色,但是,很多本专科护生觉得学校所学的健康教育知识不能满足临床护理中健康教育的需要,健康教育中的专业知识及相关知识都少有缺乏,在与患者沟通过程中稍有缺乏护患沟通技巧。
3 讨论
3.1 本专科护生对比
调查发现本科生乙肝健康教育知识掌握程度方面,本科生掌握的程度要高于专科生的掌握程度,通过统计学方法得出,本科组的掌握程度要高于大专组的掌握程度,其中的原因可能是本科生在进入医学院校的时候基本知识和掌握知识的能力就要优于大专学生,并且本科学生在大学三年的学校基础知识的学习,比大专学生要多出一年的学习基础理论知识的时间,理论知识比较扎实,由此可以看出,提高护生的整体素质及文化水平是非常有必要的。
3.2 基础知识方面
3.2.1护士与患者有更多的接触机会并且护士的角色之一就是为患者提供健康教育在实施健康教育的过程中,对护士也提出了更高的要求,不仅要掌握基础临床护理,还要有心理学、社会学、营养学、预防医学、药理学等学科的知识,实现从传统的单纯护理角色向集预防保健、心理护理、躯体护理于一身的多元化角色的转变[5]。
3.2.2不断提高本专科学生整体能力的必要性本专科护生是未来护理事业的主力军,是在临床中接触患者最密切的人群,是日常生活中对患者影响最深刻的护理工作者,护士如果对疾病的基础知识了解的不够,就容易把错误的信息传递给患者,使其不能正确的对待及处理疾病,所以需要护生不断的加强对基础知识的掌握程度,努力的做为患者更好的了解及预防疾病的主力军。针对此情况在校期间可以运用各种教学手段,如采用专家讲座、运用多媒体视频、临床见习等教育方法,提高护生的医学知识,使其更好的运用于临床。
3.3 健康教育知识方面
健康教育是一门研究传播保健知识和技术、影响个体和群体行为,消除危险因素,预防疾病,促进健康的科学[6]。通过健康教育,可以使患者接受治疗的依从性增加,主动配合治疗护理,并提高了自我护理心理调整能力,很快康复。护士提供主动服务,帮助患者解决问题,使护患之间相互理解,关系融洽,使护患双方产生积极因素,使健康教育有效成功[7]。调查中发现大部分护生都认为健康教育是非常重要的,可是护生认为在学校所学的健康教育相关知识不够,调查发现在健康教育知识的掌握程度方面,本专科护生对于休息与活动方面知识的掌握率有90%,说明护生对于休息与活动方面掌握情况比较好,而对乙肝的诱发因素、合并症、预防免疫知识方面答对率分别是20%、7.5%、29%,调查发现护生对乙肝健康教育知识中对乙型肝炎的诱发因素、合并症、预防免疫知识掌握情况比较差,这与护生做为一个护理专业的学生,对疾病的预防免疫知识方面有所缺乏,掌握的不全面,不彻底有关,对疾病的预防免疫知识不够重视,忽视了疾病的预防免疫是有关系的。针对此情况提高护生的健康教育水平,在临床实习中应对带教有严格的选拨,选拨一些基础知识及健康教育知识扎实的护士对护生进行带教,临床护理带教老师有义务和责任把护生培养成为具有护理教育、临床护理和管理能力的高级护理人才。
3.4加强护生沟通技巧的培养
调查中显示有77%的学生认为稍有缺乏护患沟通技巧,另外有23%的学生认为非常缺乏护患沟通技巧,说明在护患沟通技巧方面学生的掌握程度是不理想的,需要加强。学生在校期间,一方面,教师要向护生传授必要的人际沟通理论知识,另一方面也要采用模拟实际的场景,让护生进行角色扮演训练,提高相互沟通能力。还可以利用节假日,带领护生走出校门,到医院、到社区、到厂矿等人群集中的场所,通过直接的宣传指导以及设置健康教育专栏、发放健康教育卡片等多种形式,在真正的实践环境中训练护生的沟通技巧和宣教能力。鼓励护生加强基础文化及人文学科知识的学习,如语言学、心理学、人际沟通等,并有针对性地并组织讲座,如护患沟通技巧、护士语言行为规范、护患纠纷原因分析及对策等,使护生明白沟通的重要性并掌握技巧,并与临床护理有机结合,使护生语言更具艺术性。
4 结语
由于本专科护生即将要走上护理工作岗位,培养护生乙肝健康教育知识有非常重要的意义,这需要通过不断的积累及补充自己的专业知识及健康教育知识,不断的完善乙肝健康教育知识,为以后独立在护理工作岗位上工作时奠定良好的基础。
[
参考文献]
[1]牟晓玲,郑艳萍,潘琼.大学生乙肝健康教育问卷编制及信效度研究[J].健康教育与健康促进,2013(10):46-47.
[2]王琰,张云,刘晶,等.吉林市医学高校大学生乙肝知识调查[J].中华疾病控制杂志. 2011(6):120-122.
[3]牟晓玲,郭丽,陈光英.QQ群健康教育方式对大学生乙肝知识知晓率的影响[J].中国学校卫生,2012(9):46-47.
[4]丁弋娜,林梅,潘建丹.护理本科生健康教育认知情况及能力分析与对策[J].全科护理,2011(25):89-90.
[5]王留芳.云南省医学院校护理本科生健康教育现状调查研究[J].第三军医大学,2013(5).
糖尿病(DM)是由于不同病因和发病机制引起的体内胰岛素(INS)缺乏或INS作用障碍,导致机体糖、脂肪和蛋白质代谢异常,而以慢性高血糖为主要表现的临床综合征。躯体患病,通常的心理阶段:否认、愤怒、接受、焦虑、郁郁、恐惧等;目前糖尿病已成为重大的国际公共卫生问题,糖尿病教育师关注糖尿病患者的心理、健康教育及长久的糖尿病患者档案管理,能预防与延缓糖尿病并发症的发生与发展。
1临床资料
纳入2011年11月——2013年2月云南省昆明医科大学糖尿病科的150例糖尿病初发患者,采用心理疾病的临床表现、糖尿病的基础知识进行问卷调查;男:女=85:65,年龄19岁-72岁,学历状况,文盲4人,小学文化10人,初中文化5人,高中文化13人,大学文化114人,研究生文化4人,藏族5人,回族2人,纳西族1人,余为汉族,基督教信仰者2人,佛教信仰者4人,未婚7人,离异1人,丧偶4人,酗酒5人,抽烟20支/天以上的19人,睡眠3-4小时/晚6人。
2方法
2.1采用心理疾病的临床表现、糖尿病的基础知识进行问卷调查。
2.2糖尿病教育师与患者沟通、交流,评估患者的生理状况、睡眠、饮食、运动及有无改变。
2.3150人均采用小组看图对话、健康教育大课堂形式、呼吸放松、音乐放松训练,饮食、运动体验。
3结果
3.149人有焦虑情绪,4人有郁郁情绪,5人有恐惧情绪,愤怒情绪0人。
3.2通过糖尿病教育师的健康教育,32人焦虑情绪减轻,0人有恐惧情绪,1人郁郁情绪缓解,3人使用药物调节,0人有愤怒情绪。
4结论
中图分类号:G423.07 文献标识码:A 文章编号:1006-4311(2014)01-0231-02
0 引言
“民以食为天,食以安为先”,食品安全是关系人民群众身体健康和生命安全的一件大事。伴随着我国经济发展,人民生活水平的提高,消费者越来越关注饮食与健康的关系。近年来国内食品质量与安全事件时有发生,在当前日益重视食品质量与安全,食品生产与质量控制应用型人才需求不断增长的趋势下,食品的检测与质量管理将发挥越来越重要的作用。因此,重新构建食品检测与管理专业的课程体系具有很强的迫切性和应用性。
1 食品行业发展现状分析与食品检测类专业改革的必要性
我国目前数量众多的食品类企业多数为中小型企业,其在质量检测、安全控制及管理方面的人才奇缺,且存在诸多缺陷,如基础知识不扎实,操作技能不过硬,行业背景不突出,综合素质不够高等。尤其是我国是传统农业大国,保障食品安全任务艰巨、责任重大。为维护我国国民食品供给的安全性以及食品工业的可持续发展性,需要培养大量的具有现代质量管理知识和分析测试技术的食品质量检测与安全控制及其管理技术高端技能型专门人才。
2 人才培养与课程建设目标
食品检测与管理专业服务于食品行业,而食品是人类社会赖以生存的第一物质基础,当前人民群众生活正处于由“吃饱”向“吃好”的转变进程,提高食品加工行业的整体生产与管理水平,确保食品产品质量与品质的稳定,优化食品生产管理,已经成为人民群众的要求,广大食品行业企业和相关单位面临的迫切而艰巨的任务。
3 食品检测类专业课程体系的改革与创新
3.1 课程体系构建流程 课程体系构建时采取“倒推法”,建立了“三闭环”的反馈机制。具体工作流程如图1。
3.2 以职业能力模块为核心进行构建课程体系
3.2.1 解构学科体系,设立课程模块 在理论课程体系方面,分别设立了基础知识模块、专业知识模块和专业综合知识模块,该三个知识模块之间互为补充,共同促进。
3.2.2 能力训练为重点,遴选课程内容 在理论教学过程中,以能力训练为重点,充分体现应用的目的,按照“必需、够用”的原则,对理论内容进行精简,在对学生进行培养的过程中,突出理论知识对操作能力的指导作用。
3.2.3 以项目和任务为中心,优化课程组合 采用模块化项目驱动教学模式,根据课程模块,对于不同阶段,结合能力要求,将设计分为若干个项目,同时将每个项目又分为若干个任务。在教学过程中,将讲、学、练进行结合,逐步完成每一个任务、项目、模块,在一定程度上使学生理解知识、掌握技能,最终提升能力。
3.3 课程体系改革与创新方案
3.3.1 搭建知识能力“双平台” ①“基础知识平台”:通过对法律法规基础、大学计算机基础等课程的学习,进而搭建培养学生素质的平台。②“基本能力平台”:通过对化学基础与分析技术、微生物学、化学检验技能训练等专业基础课的学习,进而搭建学习专业知识的平台。
3.3.2 建立专业能力和素质教育“三模块” ①专业能力教育模块:通过学习肉品、面制品、冷冻食品加工等课程,进而使得学生掌握相应的专业知识和技能。②素质拓展教育模块:通过开设人文素质教育专题,以及学习饮食与健康、餐饮文化等选修课,进而在一定程度上强化学生的综合素质。③能力拓展教育模块:开设“食品企业生产运营”、“实验室建设管理”等课程组,学生通过选择相应的课程组进行学习,进而便于了解和学习相关的知识与技能。
3.3.3 实施“五阶段”专业能力培养过程 ①职业体验培养:在第一学年过后的暑期,安排学生到企业或检测部门参加生产、服务工作,进行职业体验,了解行业情况。②专业素质和能力培养:在第一到第四学期,开设专业基础课、专业课,培养学生的专业素养和能力。③入职实训培养:在第五学期,针对工作岗位的关键技术和常规技术,开展3周的专业实训,使学生熟练掌握专业技能。④顶岗锻炼培养:第五学期后半段,安排学生到食品生产、服务、管理一线进行顶岗工作,进一步锻炼专业技能。⑤就业磨合培养:第六学期全学期,学生结合自己的就业意向和去向,选择企业和本行业其他单位,入职顶岗,进行就业实习。
“双平台+三模块+五阶段”的培养教育模式的实施取得了良好的效果,这主要得益于以下几点原因:一是符合高等教育的基本规律,先学好基础知识,学会基本能力,通过这两个平台,为下一步提高素质、学好专业技能打下基础;二是符合职业教育的基本要求,针对面对的行业和岗位,通过五阶段的培养;三是充分贯彻“以就业为导向,以能力培养为中心”的思想,培养过程与行业、企业融合,与职业资格考试对接。“双平台+三模块+五阶段”的培养教育模式如图2。
4 结论
为保障我国国民食品供给的安全性以及食品工业的可持续发展性,通过改革食品检测类专业课程体系,提高学生对所学知识的融会贯通能力和综合运用能力,不断提高的教学质量,培养出满足社会需求的高层次应用型专业技术人才。近几年的实践也表明,改革后教学质量有了明显提高,十分有利于培养大量具有现代产品安全专业知识,熟悉产品质量管理,熟悉各种质量管理体系运作和相关食品法律法规标准的技能型专门人才,毕业学生也受到了广大用人单位的普遍欢迎。
参考文献:
[1]贡汉坤,王尔茂,江建军.我国高职院校食品类专业设置的问题探讨[J].教育理论与实践,2012(3):28-30.
【关键词】 老年人;糖尿病;保健知识
糖尿病已成为一种严重影响人类健康的常见疾病。在过去 20 年,我国糖尿病患病率增加了近5倍[1]。而老年人糖尿病是老年人内分泌代谢疾病中最常见的终身性疾病。它已严重影响老年人的身心健康, 我国卫生部已将糖尿病列入“十五”国家重点防治疾病之一。国际糖尿病学界的专家们指出, 除了继续探索治疗糖尿病的有效方法外, 加强教育是各国尤其是发展中国家防治糖尿病的当务之急。本文通过对50例老年糖尿病患者进行健康知识调查,了解老年糖尿病患者对相关知识的认知情况。
1临床资料
1.1对象随机调查银川市第一人民医院和宁夏医科大学附属医院2010年4月-5月60岁以上住院的老年糖尿病患者50例。
1.2方法采用自行设计的调查问卷对所选患者进行调查,问卷内容包括糖尿基础、饮食、运动、药物、监测知识5个方面,每个方面包括若干小题。
1.3统计学方法采用SPSS 11.0 软件进行统计学分析。
2结果
老年糖尿病患者对其知识知晓率总体水平较低,详见表1。
表1糖尿病患者知识问题正确回答情况(n=50)
项目总题数正确回答例数百分比/%
错误回答例数百分比/%
基础知识4项20014773.515326.49
饮食知识3项1508154.36945.7
药物知识4项20010552.49547.6
运动知识3项1506845.28254.8
监测知识4项2003120.6816979.32
3讨论 老年糖尿病患者在基础知识方面,有73.51%的老年患者知道相关知识,26.49%的老年患者完全不知道糖尿病的基础知识。这与老年人的年龄、接受知识的能力、经济等有着密切的关系。
在饮食知识方面,有54.3%的老年患者知道饮食的注意事项,有45.7%的患者不知道饮食和糖尿病的相关性。这和个人沿用多年的生活习惯和生活方式有关。老年人由于各种各样的原因,健康管理的意识不强,不遵医嘱也比较常见。
在药物知识方面,有52.4%的患者知道降糖药的正确服法和不良反应的相关知识,有47.6%的老年患者对其知识不了解。主要是缺少了解用药知识的途径及信息,老年人记忆力在某种程度上有所下降,不按时服药,漏服药也时常发生。
在运动知识方面,有45.2%的患者可以合理的进行运动锻炼并知道如何应对运动过程中的低血糖反应,有54.8%的患者对运动知识知之甚少。很多老年人不知道如何进行有效可行的锻炼,缺少相应的指导。很多老年人对运动的兴趣也相对缺乏。
在监测知识方面,有20.68%的患者可以正确的监测血糖,并可以认识到监测血糖的重要性,有79.32%的患者平时没有认识到血糖监测的重要性,忽略了血糖的监测。这与老年人对监测的重视度及其意义了解甚少有关。
针对糖尿病患者存在的健康问题,应制定相应的健康教育计划,并不断调整教育内容,教育内容主要有糖尿病的危险因素、糖尿病的基本知识、降糖药的正确选择和使用、糖尿病的非药物治疗(改变不良生活方式等)、糖尿病病人的自我保健和活动指导等。告诉患者合理饮食对糖尿病防治所起的重要作用,坚持低盐、低胆固醇、高纤维素饮食,并让患者认识到血糖监测的重要性,从而达到控制血糖在正常范围的目的。对于有一定文化知识且视力良好者,护士可将有关糖尿病的科普知识介绍给他们,或利用黑板报、宣传栏、小册子等不同方式,因人施教。还可根据不同患者的问题开出健康处方交给患者。
本调查结果表明:老年糖尿病患者相关知识比较缺乏,且预防观念比较淡薄,这与多数老年糖尿病患者难以改变沿用了多年的生活习惯和饮食习惯等多种因素有着直接的关系,且多数糖尿病患者症状不明显,这使得他们容易忽视糖尿病的危害性,从而淡化了自我管理意识,应该加强对老年糖尿病病人的健康知识教育、干预不良的生活方式,这是预防糖尿病并发症及减缓糖尿病进展的关键措施。
参考文献
[1]罗宏斌,吴炜戎,冉燕雪,等.社区不同人群糖尿病知识知晓调查[J].中国健康教育,2005,2(21):67.
[2]蒋国彦.老年人糖尿病的防治[J].中级医刊,1997,24(3):20.
[3]Ervell J. The international diabetes federation: its role objectives achievements and perspectives [J]. Medicographia, 1995, 17(2):24
综合国内外关于健康管理的几种代表性定义,结合我国健康管理师国家职业标准中关于健康管理师的职业定义,我们在此将健康管理定义为:对个体或群体的健康进行全面监测、分析、评估,提供健康咨询和指导以及对健康危险因素进行干预的全过程。
1.战略需要
联合国国际人口学会编著的《人口学词典》中把一个国家或地区60岁以上人口所占比例达到或超过总人口数的10%或者65岁以上人口达到或超过总人口数的7%的情况,称为“老龄化社会”。我国第六次人口普查显示,我国进程逐步加快。60岁及以上人口占全国总人口的13.26%,比2000年人口普查上升2.93个百分点,其中65岁及以上人口占8.87%,比2000年上升1.91个百分点。老龄化社会必然造成社会总劳动力下降,人口死亡比例增高、医保资金缺口加大等社会问题。从健康状况来说,老年人病种多,病程长,病度重,慢性非传染性疾病患病率高,生命质量下降,疾病负担加重。参照国外健康管理的成功经验,实施健康管理,能有效地监测老年人的健康状况,提供健康指导,帮助其提高生命质量和期望寿命。
国家卫生部部长陈竺在纪念爱国卫生运动60周年大会上发言指出:慢性病给民众的健康威胁日益加重,不仅成为重要的公共卫生问题,更对经济社会发展带来严重负担。目前中国的高血压、糖尿病等慢性病患者超过2.6亿人,癌症、心血管病等慢性病占到人群死因构成的85%,疾病负担的69%。但社会对慢性病的危害程度和蔓延的态度上还未引起足够的重视。导致慢性病的原因主要是不健康的生活方式。参照国外健康管理的成功经验,健康管理能有效地控制危险因素,减缓慢性疾病的发展速度,美国实施健康管理计划后,1978至1983年五年间,胆固醇水平下降2%,血压水平下降4%,冠心病发病率下降16%。美国健康管理20多年研究显示:健康管理对于任何企业和个人都有一个90%和10%的关系,即90%的个人或企业通过健康管理后,医疗费用降到原来的10%,而10%的个人和企业没有进行健康管理,费用比原来提升了90%。可见,健康管理能有效地节约卫生费用,缓解个人的医疗服务需求压力。
2.市场需要
可以用一组对比数据说明:美国每10个人中就有7个人享有健康管理服务。而中国13亿多人口,目前才只有一千多位健康管理师,五千余人从事健康管理相关工作,早在2007年,健康管理就已列入国家“十一五”规划,劳动部、卫生部公告中明确把健康管理师作为卫生特有行业,实行就业准入。当时全国预计人才缺口400万人,市场需求是巨大的。国家卫生部曾对10个城市上班族进行调查,发现处于亚健康状态的人占48%。健康管理人才远不能满足迅速增长的市场需要,健康管理人才的培养势在必行。
二、健康管理专业人才高校培养模式
1.健康管理人才培养现状
由于健康管理是门新兴学科,目前还没有一个明确的、有权威的健康管理概念。国内关于这方面的理论研究才刚刚起步,还没有形成完整的理论体系,健康管理工作也处于探索阶段,相对理论体系研究滞后于健康管理工作实践和应用,人才培养标准和模式急需建立。然而,社会对健康管理的需求却在迅速增长。健康管理师队伍良莠不齐。大多数人没听说过健康管理,“有病才上医院,没病不重预防”的现象普遍存在。目前,浙江林学院是全国第一所开设健康管理本科专业的高校,2010年,我校也成功申报公共事业管理(健康管理方向)专业,2011年9月正式全国招生,我校依托医学院校师资和医学专业的背景,从培养方案和课程设置上更加符合健康管理人才的职业要求。
2.健康管理师职业标准
在我国,健康管理师是2005年10月劳动和社会保障部第四批正式的11个新职业之一。2007年4月,《健康管理师国家职业标准》开始施行。7月,国家第一次举行健康管理师资格认证考试(试点)。
根据《健康管理师国家职业标准》的职业要求,健康管理人才大多需要有医学背景,且要求最低学历是中专;如果不是学医的,则要求大学专科以上毕业,连续从事健康管理职业或相关职业工作2年以上。且应该掌握:健康管理基本知识;医学基础知识,包括临床医学概论、全科医学、慢性非传染性疾病(传染病)、流行病学和统计学、中医养生学等。此外,他们还掌握:营养与食品安全基础知识、心理健康概念,并了解一些相关法律法规。因为对健康管理师来说,他们服务对象的健康信息均属专业信息,他会妥善保存,涉及到病患隐私须严格遵守保密原则。
3.健康管理专业高校培养模式
在健康管理人才培养模式的探索上,应严格参照《健康管理师国家职业标准》以及他们的实际工作需要,开设相关健康管理课程和实训基地的建设,根据以上内容,我们可以把健康管理师工作归纳为八个主要方面:(1)采集和管理个人或群体的健康信息;(2)评估个人或群体的健康和疾病危险性;(3)进行个人或群体的健康咨询与指导;(4)制定个人或群体的健康促进计划;(5)对个人或群体进行健康维护;(6)对个人或群体进行健康教育和推广;(7)进行健康管理技术的研究与开发;(8)进行健康管理技术应用的成效评估。下面以我校公共事业管理(健康管理方向)专业申报及建设情况进行探讨。
(1)专业概况
根据国家教育部本科专业目录,健康管理应属于管理学一级学科下的公共事业管理专业,从人才培养目标及职业方向,应区别于卫生事业管理方向,最终确定专业名称为公共事业管理(健康管理方向),授予管理学学士学位,标准学制为四年制高中起点普通高等教育。
(2)培养目标
参照《健康管理师国家职业标准》及未来的职业工作内容,本专业培养具备现代健康管理理论,技术与方法等方面的知识以及应用这些知识的能力,具备现代健康理念与健康管理特长,掌握健康服务技能,在卫生行政管理部门、医疗卫生事业单位、高校、科研机构、体检机构、保险机构、商业健康管理服务机构、社区卫生服务机构、健康管理咨询机构、健康体检中心、养生保健中心、食品及保健产品生产销售等企事业单位从事健康管理、健康教育、健康咨询、健康指导、健康营销的健康管理服务第一线应用型高级人才。
(3)高校人才培养知识与技能并重
作为健康管理方向本科专业人才培养,须紧扣《健康管理师国家职业标准》要求,掌握现代健康管理理念;熟悉信息化时代健康管理的评估方法、管理体系和运作规律;掌握健康管理必备的理论和实践要点;掌握必备的健康管理技能,在毕业时达到健康管理师执证能力,胜任健康管理企事业单位内部的健康管理与服务工作。课程设置和课外实践都应为知识目标和技能目标服务。知识目标:(1)初步掌握基础医学、临床医学、中医学、心理学等基础知识;(2)掌握健康管理、社会医学学科的基本理论、基础知识;(3)熟悉我国关于健康管理专业发展的方针、政策和法规;(4)了解国内外养生保健与健康促进前沿理论、发展趋势及实践的现状;(5)掌握文献检索、资料查询的基本方法,具有一定的科学研究和实际工作能力。技能目标:(1)初步掌握服务管理、市场营销的基本理论与技能;(2)掌握传统保健方面的理论和健康服务技能;(3)掌握旅游医学基本理论与服务技能;(4)掌握一定的食品营养、安全知识与饮食健康与心理健康服务技能;(5)掌握调查研究、实验研究的基本方法;(6)具有运用健康管理学理论分析和解决问题的基本能力;(7)能够熟练操作计算机,达到国家或省计算机等级考试二级水平。(8)熟悉一门外语,达到国家大学英语考试四级水平或通过学校规定的学位英语分数线,能够运用英语阅读、翻译本专业文献。
(4)注重人才专业特色培养
强调在医学基础上,心理学、旅游医学以及热带医学和养生保健知识和能力在健康管理领域的应用,培养应用现代健康管理理念,建立初步的批判性思维能力来获取健康管理信息,并对信息进行综合分析与管理的复合型专门人才。在主干课程的设置上应有涵盖管理学、心理学、医学。专业课程:管理学基础、基础医学综合、预防医学、社会医学、卫生事业管理、卫生统计学、健康经济学、中医学、健康管理学、健康心理学、健康教育学、健康保险学等共12门。在教学实践环节安排上给予一定的实习时间:第八学期安排12周。其中学生实习分为二个阶段,其中第一阶段:1~8周在健康产业相关单位,第二阶段:9~12周在卫生事业行政单位。
健康管理是我国健康产业的新生行业,自2001年国内成立第一家公司健康管理公司起,到现在健康管理相关机构6000多家,发展势头迅猛,是个极有发展潜力的朝阳产业,中华医学会副会长、中华医学会健康管理学分会主任委员白书忠曾指出:“解决13亿人民的健康,不能单靠‘药片和手术刀’,而应主要依靠全民健康素质的提升和健康产业及健康管理行业的发展。”可见,健康管理将成为人们维护健康促进健康的途径。因此,健康管理人才的培养尤其紧迫和必要,高等学校的根本任务是为社会培养和输送合格的人才,在健康管理专业人才的培养上应担负起应有的责任。可以预见,健康管理师在不远的将来必将成为最有“钱途”的职业之一。
参考文献:
[1]陈君石,黄建始.健康管理师[M].北京:中国协和医科大学出版社,2007.11-30.
[2]国家统计局.第六次人口普查主要结果.
[3]陈晓峰.健康管理在中国―健康管理的历时、现状和挑战[J].中华医护杂志,2007,(4).
1、《公共营养师》(基础知识)介绍了各级别公共营养师应掌握的基础知识,涉及职业道德、医学基础、营养学基础、人群营养基础、食物营养与食品加工基础、食品卫生基础、膳食营养指导与疾病预防、营养教育和社区营养管理基础、相关法律法规等内容。
2、公共营养师是国家人力资源和社会保障部颁布的2005年3季度第4批新职业之一,是应社会、市场的需要而产生的职业技能人才,指接受专业知识技能培训,通过国家职业资格考试认证,取得从业资格,从事营养指导、营养与食品安全知识传播,促进社会公众健康工作的专业人员。
3、根据《国务院关于取消一批职业资格许可和认定事项的决定(国发〔2016〕68号)》,公共营养师自2016年12月8日取消。
4、2018年经严格评审,珠海市朗京职业培训学校获得中国商业联合会商业职业技能鉴定指导中心授予公共营养师考核认证资质。为重启公共营养师职业人才培养教育及认证提供支撑。
(来源:文章屋网 )
中图分类号:G642 文献标识码:A 文章编号:1672-1578(2017)05-0041-01
1 研究背景
随着国家对生产安全不断重视,开办安全技术管理专业的高职院校也越来越多,安全管理专业毕业生也不断增加,随着我国经济发展进入了“新常态”,安全技术管理专业毕业生存在就业困难,许多学生不得不面临就业单位与所学专业无关的情况,这种情况下单单考试成绩很难在这些单位激烈竞争中脱颖而出。过去一味强调知识技能培养重于一切的培养模式已经难以跟上时代的发展要求,必须在强调专业技能和知识培养的基础上培养出综合素质更为全面的人才。
而学生综合素质的培养必须有与之配套的综合评价体系,这样学生才能以评价体系为依据,去加强全方位的发展,适应将来更为激烈的市场竞争。学校也可以以评价体系为基础评定出每个学生综合素质,进而有针对性地加强教育管理。用人单位也可以以综合评价为基础选拔出适合自己单位需要的人才。
2 重庆工程职业学院安全技术管理专业就业分析
2.1 大中型建设工程施工企业
从事施工现场安全管理、质量管理、职业健康管理、安全教育培训、工伤事故处理、安全施工方案编制及审核、施工安全防护用具管理、安全档案管理等工作。
2.2 大中型厂矿企业
从事企业安全管理、质量管理、职业健康管理、安全教育培训、安全评价、工伤事故处理及职业危害防治等工作。
2.3 安全中介服务机构
从事专业安全评价、风险评估、职业危害防治、安全教育培训等工作。
2.4 乡镇(街道、社区)
从事安全生产监督管理、职业危害防治工作。
3 指标体系构建
指标的必须建立在对当前相关的研究基础之上,否则指标容易出现过于主观或随意。本论文在设计指标的时候阅读了大量的相关文献,了解了大量的相关指标,选取了一些代表性的研究如表1所示。
通过对大量以往指标研究,结合重庆工程职业技术学院安全技术管理专业的特点,对指标进行初步筛选。由表1可知,对学生综合素质的评价指标一般通过两级指标来实现。结合目前的研究成果和安全技术管理专业专业特点,可以建立起符合重庆工程职业技术学院安全技术管理专业的指标体系。具体分析如下:
安全技术管理学生首先需要高度的责任心,这就需要足够的思想道德素质;安全技术管理专业往往从事的环境比较艰苦,如果一旦发生灾害需要迅速实施救援,这就要求从业人员要有强健的体魄;工作环境的复杂性和危险性,在发生灾害时候的临危不乱都需要足够强大的心里素质,所以身体和心里素质也至关重要;另外,安全专业来不得半点虚假,必须有足够的基础知识和专业技能来支持,需要专业基础及技能指标;安全科学是一个交叉学科,需要与其它从业人员建立密切联系,想进一步发展需要一些个性及人文素质进行补充。通过初步分析安全技术管理专业综合素质评价体系,建立的一级指标初定为:思想道德素质、身体心里素质、基础知识及专业技能素质、个性及人为素质四个指标。
针对以上建立的四个一级指标,进行深入分析,分析总结出具体的二级指标。对于思想道德指标,建立的二级指标包括:政治立场、思想信念、道德修养、纪律观念、诚实守信。对于心里素质建立的二级指标包括:身体健康状况、心理健康状况、意志品质、劳动态度。对基础知识和专业技能素质建立二级指标主要包括:基础课程成绩、技能及专业考试成绩、实习及动手能力、计算机和外语能力。对个性及人为素质建立如下指标:人际关系、语言表达及组织能力、个性特长及兴趣、适应及创新能力。
4 结论
本文建立了符合重庆工程职业技术学院安全技术管理专业的学生综合评价体系,主要的一级指标体系包括思想道德素|、身体心里素质、基础知识及专业技能素质、个性及人为素质。为其它高校学生综合素质指标体系建立提供参考。
参考文献:
[1] 韩颖.高职院校旅游类学生职业素质评价体系构建[D].中国海洋大学,2009.