中医的主要疗法大全11篇

绪论：写作既是个人情感的抒发，也是对学术真理的探索，欢迎阅读由发表云整理的11篇中医的主要疗法范文，希望它们能为您的写作提供参考和启发。

篇（1）

带状疱疹后神经痛（PHN），属于带状疱疹比较常见的并发症之一。临床方面的主要表现为神经对皮肤簇状疱疹、剧烈疼痛，同时还会出现情绪的异常，如焦虑、不安、抑郁等，严重的情况患者还会出现自杀的迹象。基本的病症机理为：情志不畅、肝气郁滞、久而化火等。同时还会因为患者内蕴湿热、外感毒邪及湿热火毒，通过患者的肌肤产生疼痛[1]。疼痛的时间为几个月～几年均有可能，这给治疗上同时加大了难度。本次研究，选取近年来收治的28例PHN患者，探究壮医莲花针拔罐逐瘀法结合中药热敷对（PHN）治疗的护理效果，现进行具体的报道。

1资料和方法

1.1一般资料

选取我院2014年6月～2015年7月收治的28例患者，作为本次研究的对象。其中包括男性17例，女性11例；年龄为18～70岁，平均年龄为（44.5±0.6）岁；病程为2～5个月，平均病程为（3.5±0.4）个月。其中有7例轻度疼痛患者，12例中度疼痛患者，9例重度疼痛患者。

1.2护理方法

1.2.1 治疗方法

通过壮医莲花针拔罐逐瘀的方式进行治疗，首先，穴位定位，主要为：大椎、定喘、心俞、阿是穴、疱疹处相应穴位等；采取莲花针叩击上述穴位，直至穴位皮肤刺破并微量出血，然后，实行相应部位拔罐祛瘀，促使患者能够将瘀滞的血气吸出。10min左右取罐即可，用碘伏局部消毒并将淤血擦干，使用壮医活络逐瘀酒擦拭患者的患处。一周3次，两周为一个疗程，结合患者的病情状况实行2个疗程，适当的进行调节。中草药湿热敷，主要将中药药材：两面针和鸡血藤、银花藤和香附、艾叶，以及香附和稀签草、透骨草等碾成粉装入棉布药袋中。将制成的中药袋放置于容器中进行浸泡，浸泡的时间为15min，武火煮沸，再用文火煮10min左右。热敷的时间为：30min左右，10～15min左右更换一次中药袋，更换3次即可。结合实际情况，每天1次，15次为一个疗程，实行2个疗程。

1.2.2 护理方法

情志方面的护理，主要对患者的心理给予正确的指导，对患者的质疑及时进行解答，通过治疗成功的案例，帮助患者树立治疗的信心。治疗的过程，护理人员需要给予患者更多的关注和指导，主动和患者进行沟通，以分散其注意力，降低疼痛感。

莲花针拔罐逐瘀方面的护理，对患者的基本资料进行了解，如既往病史、是否存在出血的倾向等。取患者适宜的，实施严格的消毒和隔离工作。采取75%酒精对患者的穴位进行消毒，然后检查罐口光滑无破损，随即进行局部穴位拔罐，莲花针叩击皮肤的力度需要合理，以保证叩击和拔罐的效果。需要注意的是，取罐的时间要控制好，同时对患者的负压情况进行观察，并观察患者病情变化，如患者的面色、脉搏和呼吸情况异常，以及恶心呕吐和疼痛加重等症状。如发生上述的不良反应，应立即中止操作，并报告医生，同时协助处理。

中药热敷方面的护理，询问患者是否对中药过敏，热敷过程中随时查看皮肤有无起丘疹之类现象，如热敷完以后患者局部皮肤出现瘙痒，交待患者不要抓饶，及时告知医护人员配合处理。温度控制在40°C左右，热敷30min。湿热敷的时候，需要对患者的面色、局部皮肤，进行仔细的观察。

1.3 临床疗效的判定

痊愈：患者的疱疹完全消除，疼痛得以缓解。

显效：患者的疱疹85%左右消除，疼痛基本得以缓解。

有效：患者的疱疹60%左右消除，疼痛得到显著的减轻。

无效：患者的疱疹低于35%消除，或疱疹情况更加严重，存在新疱疹出现，疼痛情况没有任何缓解或减轻。

1.4 统计学的处理

通过SPSS11.0软件加以统计学的处理，计量方面的资料通过均数±进行表示，标准差以（ ）进行表示，通过组间进行对比，以配对t进行检验，组间的对比通过X2进行分析和检验，P

2结果

患者的治疗总有效率为96.43%，有统计学的意义。

3讨论

PHN，属于临床方面常见的病症之一，主要是因为水痘-带状疱疹病毒感染所引发。此外，与患者气血不足和热毒蕴积肌肤腠理有直接的联系，进而出现气血凝滞情况，带状疱疹病毒侵犯感觉神经末梢，然后顺着脊髓后根部位于中间进行位移，其长时间潜伏在脊髓后根神经节，受到刺激后出现活动、生长的繁殖情况，长此以往促使受侵犯的神经节产生发炎症状，进而引发神经痛[2]。营卫失和与经络阻塞，属于本虚标实证的基本表现。治疗的方式，主要以通经和活络为主。壮医莲花针拔罐逐瘀法，属于壮医莲花针叩刺、拔火罐相互结合，一般多应用于活血化瘀和排瘀解毒等，属于治疗病症的主要方法。采取针刺和拔罐能够将患者体内的瘀滞气血充分的吸出到患者的体外，然后实现三气的顺利运行（主要包括：天气、地气和人气），进而实现患者气流顺畅和通经活络的功效，使得达到行气活血的效果，将其体内的瘀毒排出，进而实现缓解疼痛的效果，并改善患者皮肤局部微循环状态，促进代谢，修复患者受损神经[3]。治疗的时候，通过中草药湿热敷的方法，将热力通过皮肤传达患者的体内，以对其患处加以刺激，疏通经络，达到通痹止痛、解毒、止痒的作用。这种中医治疗方法，能够有效的加强临床疗效，操作简单易行[4]。

综上所述，PHN通过壮医莲花针拔罐逐瘀法结合中药热敷进行治疗，治疗效果较好，值得临床方面应用和推广。

【参考文献】

[1]文彬，邓鑫，姜枫，等.针刺壮医脐环穴配合莲花针拔罐逐瘀法治疗艾滋病合并带状疱疹后遗神经痛疗效观察[C]//中华中医药学会防治艾滋病分会2014年学术会议论文集，2014.

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中图分类号 S816.75 文献标识码 A 文章编号 1007-5739（2014）01-0266-02

Effect of Lactating Sows Feeding Chinese Herbal on Immunoglobulin and Pseudo-Rabies Antibody Level of Piglets

WANG Rong-mei 1 YAN Cheng 2 LIU Hua 3 YAN Wen-long 1

（1 College of Yingdong Agricultural Science and Engineering，Shaoguan University，Shaoguan Guangdong 512005；

2 Guangdong Haid Group Co.，Ltd；3 Guangzhou Zhengan food Co.，Ltd）

Abstract The experiment was designed to enhance immunity of piglets as consequences of Chinese herbal，ultra-fine powder（CHUP）additive on sows in the last 3 days of pregnancy and during the lactation period.The CHUP from Guj Qi Yi Mu Tang and Ping Wei San（two classic Chinese medicine compositions）was mixed together and fed to the healthy farrow parturient.The results showed that CHUP could increase immunoglobulin and pseudo-rabies antibody levels of piglets，and it′s indicated CHUP could improve immunity of piglets to a certain extent.

Key words lactating sow；piglet；Chinese herbal ultra—fine powder（CHUP）；immunoglobulin；pseudo-rabies antibody level

免疫球蛋白是动物受抗原刺激后在体内产生的能与抗原特异性相互作用的一类球蛋白，普遍存在于血液、组织液及分泌液中，其在血清中的含量能反映出机体的免疫机能状况[1]。有研究表明，茯苓多糖具有提升流感灭活疫苗免疫效果的功效[2]。中药母源疗法在兽医生产实践中是一个应用广泛但较少被提及的概念[3-4]。

目前报道中草药用于改善畜禽生产性能和提高抗病免疫力方面的研究较多，而有关中药母源疗法对仔猪免疫球蛋白和伪狂犬病抗体水平等2个方面的影响尚未报道。本试验拟在临产及泌乳母猪饲料中添加不同浓度复方中药超微粉，然后在试验期的不同时间点采集仔猪的血液进行免疫球蛋白和伪狂犬抗体水平检测，旨在探讨复方中药对哺乳仔猪免疫球蛋白和伪狂犬抗体水平的影响，这对进一步完善中药配方以及对中药的推广应用有一定的指导意义。

1 材料与方法

1.1 试验材料

1.1.1 药物。将平胃散和归芪益母汤2个经典方剂组合加减而成本试验中药复方，复方由生黄芪、益母草、当归、蒲公英、茯苓、山楂、马齿苋、苍术、生甘草、陈皮等10味中药组成。上述中药均购自广东众康中药饮片有限公司，按一定比例混匀并粉碎为细末，过100目筛成超微粉，存放于干燥通风处备用。

1.1.2 试验用动物。30头215 kg左右的临诊健康临产母猪（大白×长白）。

1.1.3 饲粮组成及营养水平。哺乳期母猪饲粮的营养标准按NRC（1998）推荐的营养需要配制，实际操作中由某公司饲料厂制备，并保证质量。

1.2 试验设计

试验在某猪场进行，母猪随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ等3个组，每组10头。各组母猪所产仔猪（父本为杜洛克）因母猪分组的不同相应分为Ⅰa、Ⅱa、Ⅲa等 3个组。仔猪Ⅰa组为对照组，Ⅱa、Ⅲa组为试验组。饲喂严格依照猪场制定的标准执行。试验时间为母猪预产期前3 d至整个哺乳期（共24 d）。试验期间，Ⅰ组按照正常标准饲喂常规日粮，Ⅱ组、Ⅲ组则分别在饲料中添加0.75%和1.50%中药复方超微粉后饲喂。为了保证药物及饲料的质量，拌药采用少量分批进行。母猪及仔猪的日常管理均按照该猪场制定的饲养管理方案严格执行，仔猪在出生当天进行伪狂犬疫苗滴鼻免疫。

1.3 测定内容及方法

1.3.1 血液样本的采集及处理。在仔猪5、7、11、14、21日龄时，分别从各组仔猪中随机选取5头猪采集适量血液。其中，5日龄和11日龄时采集的血液分离血清用于伪狂犬抗体检测；7、14、21日龄的血液用EDTANa2抗凝，分离血浆，分装，-20 ℃保存，用于免疫球蛋白检测。

1.3.2 免疫球蛋白和伪狂犬抗体水平检测。免疫球蛋白和伪狂犬抗体水平检测分别用上海蓝基公司ELISA试剂盒和IDEXX公司试剂盒进行，操作步骤严格按照使用说明书。测定伪狂犬抗体水平时，阴性对照血清的吸光度A（650）平均值减去阳性对照血清的吸光度A（650）的平均值必须大于或等于0.3，试验方有效。如果试验无效，试验必须重做。阴性对照平均值的计算（NCx）：NCx=A1A（650）+ B1A（650）/2；阳性对照平均值的计算（PCx）：PCx=C1A（650）+D1A（650）/2；样品/阴性对照比率的计算（S/N）：S/N=样品A（650）/NCx；如果S/N值≤0.60，样品应判定为PRV gpI抗体阳性。若0.600.70，样品应判定为PRV gpI抗体阴性。

1.4 数据分析

试验数据采用SPSS 17.0中单因素方差分析程序进行分析，并进行LSD多重比较，以便更准确地评价各组间的差异显著性。

2 结果与分析

2.1 中药对哺乳仔猪免疫球蛋白的影响

在哺乳母猪饲料中添加中药复方超微粉后，哺乳期仔猪免疫球蛋白IgA、IgG、IgM含量都有一定程度的升高。Ⅱa组仔猪血清IgM与对照组相比明显升高，且差异显著（P0.05）。试验期间，Ⅱa组在各时间点的数据表现最好（表1）。

2.2 中药对哺乳仔猪伪狂犬抗体水平的影响

在哺乳母猪饲料中添加一定剂量中药复方超微粉后，能增强仔猪的免疫应答、提高仔猪伪狂犬疫苗免疫抗体水平。在相同时间点产生的抗体水平有所增加，但各组间差异不显著（表2）。

3 结论与讨论

中药含有多糖、生物碱、皂试、有机酸等多种生理活性物质，决定了中药具有药用和营养的双重功效。本试验研究结果表明，在怀孕及哺乳母猪饲料中添加中药复方超微粉后，仔猪血清中免疫球蛋白含量及伪狂犬抗体水平有一定程度的升高，这与李和平、王林、谢国秀等人研究结果相似[5-6，2]，可能为单一成分作用，也可能是几种成分的协同作用，具体机理还需进一步探讨。仔猪抗体水平提高可能与平胃散和复方中黄芪多糖等多种中药成分具有改善和增强B淋巴细胞的功能有关[7]。有研究表明，茯苓多糖具有提升流感灭活疫苗免疫效果的功效[2]，这提示茯苓多糖可能为伪狂犬疫苗的免疫佐剂而提升疫苗的免疫效果。另有研究显示，黄芪多糖除本身具有增强机体免疫力外，还能使疫苗的免疫力大大增强，对疫苗具有很好的保护效果，且能使疫苗作用效价提升加快并提高效价水平和群体效价水平整齐度[8]。

仔猪血清中免疫球蛋白含量提高，表明给哺乳母猪饲喂中药有助于提高仔猪的体液免疫功能，机体有效防御应答提高，健康状况得到一定的改善，发病率降低，这与试验结果相吻合[9]。在试验中后期，仔猪除IgM外，其余2个检测项目（IgA、IgG）与对照组相比差异不显著，这可能与在试验中后期仔猪采食量增加，吸奶量有所减少有关。本试验通过给哺乳母猪饲喂中草药，达到了提高仔猪免疫机能的功效，有关复方中药对仔猪作用的机理尚需进一步研究。中药的副作用小，药物残留低，可望成为防治猪场疾病的良好药物。本次临床试验的结果对中药的推广具有一定的意义。

4 参考文献

[1] 王龙昌，周岩民，罗有文，等.合生素对断奶仔猪生产性能及血液生理生化指标的影响[J].畜牧与兽医，2008（4）：26-30.

[2] 谢国秀，王芙艳，杨忠东，等.茯苓多糖对流感灭活疫苗的免疫增强作用[J].生命科学研究，2009（3）：246-250.

[3] 孙耀华.两位中成药母源疗法仔猪黄白痢[J].饲料博览，2003（3）：52.

[4] 段慧琴，穆祥，许剑琴.中草药制剂防治仔猪黄、白痢的研究现状[J].动物医学进展，2005，26（1）：43-45.

[5] 李和平，邓俊良，任俊玲，等.复方中药“禽康散”对肉鸡血液免疫球蛋白含量及T淋巴细胞转化能力的影响[J].中国家禽，2011（12）：22-25.

[6] 王林，瞿永前.中草药添加剂饲喂生长猪的效果[J].畜禽业，2011（11）：42-43.

[7] 李彦东，范阔海，尉晓波.黄芪多糖在动物机体免疫中的作用[J].国外畜牧学：猪与禽，2009（4）：90-91.

[8] 张保平，李金喜.免疫增强剂在养猪生产上的应用[J].中国动物保健，2008（8）：110-113.

[9] 颜诚，王凯，何永明，等.复方中药母源疗法对哺乳期仔猪生长性能和腹泻的影响[J].动物医学进展，2012，33（1）：128-130.

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【摘　要】目的：了解中医疗法的优势，分析与探讨中医疗法在当前的变化状况。方法：通过查阅文献的方法，同时运用现代医学的研究方式进行分析，了解中医疗法内科与外科的诊疗技术。结果：中医疗法现今受到人们健康意识的提高，中医疗法方面也发生了较大的变革。结论：中医疗法的变革本文主要体现在，针刺疗法、烙法治疗与挂线法治疗几个方面，主要揭示技术方法的价值。同时对于发挥中医特色，展示中医学的科学价值，普及中医药的治疗技术具有重要的意义。

关键词 中医疗法；应用优势；革新方法

伴随着经济的飞速发展，人们的健康意识逐年提高。现今，人们不再单一的关注药物的治疗的效果，而是改变了思想认识，更加注重对疾病自身的治疗。医生与患者都更加关注最佳治疗方案的选择。中医疗法作为我国治疗疾病的方法，具有悠久的历史，但是，如今对于中医疗法也提出了新的挑战与变革，我们应对中医疗法进行合理的评价，选择最优的治疗方法，探索新的中医疗法的组合方式，不断的推进中医疗法的疗效。

1 中医疗法应用优势

1.1 中医注重整体调节，疗法种类繁多

中医作为我国传统的治疗疾病的方法，在具体的应用的过程中，中医可以达到根治疾病的目的。而且，中医疗法在整体的治疗的过程中，十分关注人的身体变化，进行整体的调节，随时依据人的脉象调节用药的配方，可以做到依人用药，有效的发挥药效。

中医疗法也是种类繁多，中医可以依据不同的病症，分别采取相应的治疗方法。外用与内用疗法相结合，诸如对于现今人们比较关注的癌症问题。在癌症治疗的过程中，主要采取的是内服中药为主，进行抗肿瘤的治疗；外用为辅用于减轻癌症的疼痛感。当然，在治疗的过程中，对于同样的病症也可以采取不同的治疗方法。对于抗肿瘤可以采取静脉；肛滴；口服诸多方式进行。针对癌性的疼痛感，可以运用针灸；外用与内服结合的方式。

1.2 外治与内服结合，适用范围广泛

临床治疗的主要措施就是外治法，主要的功效就是通过调节机体功效，进而达到祛除外邪的目的。外治法可以直接作用于肌体病变处，进而祛除病灶。外治法可以减少药物损伤脾胃的情况。同时也可以有效的降低胃液对于药物有效成分的损害。外治方法种类多，副作用小，治疗效果好，适用范围十分广泛。内服法，经由口服的方式，进而实现机体气血、阴阳的调节，达到扶正祛邪的目的。口服剂型多种多样，便于医生变换方剂，适应几乎全部的病症。

1.3 辨证、辨病互相结合

中医学认识疾病的本质的方法， 主要是采取辩证与辨病相结合的方式。祖传医学基本的治疗原则，就是辩证论治。祖国医学外治疗法的特色，就是通过辩证，使诊断更加深入，分析疾病的主要矛盾，选择恰当的治疗方法。中医辩证注重局部与整体辩证的结合，经过局部病变的分析，可以辨别是阳证、阴证。通过阳证与阴证选择外用的方药与外治疗法。辨病可以关注病程的病理变化特征，发现疾病的发生发展规律。了解疾病的客观发展规律，从症状入手，实行双重诊断。依据主症、证候建立与病症结合的诊疗方法，全面认识疾病的本质，提高诊疗的效果。

2 中医疗法的革新方法

2.1 针刺疗法

针刺疗法主要是经由不同的针具刺激人体的不同的穴位。同时使用多种方法，激发经气，进而调整人体的功能。最终实现疾病的防控。当前，针刺疗法出现了很大的变革，结合了多种疗法同时进行。诸如同药液结合为水针疗法；与电刺激结合为电针疗法等。

2.2 烙法治疗

对于外伤出血、鸡眼等病灶，引起疾病范围较大，采用传统的烙法治疗的速度慢。现今，改革了传统的方式，采用电灼机、电烫烙的方式进行治疗。在进行具体的操作过程中，剖面较小、疗效显著。与二氧化碳激光相比，操作简单，安全、便捷；与冷冻治疗相比，可以降低感染的几率，手术后没有水疙瘩的情况出现。

2.3 挂线法治疗

现今，常用的是药线挂线法、橡皮筋挂线法，主要是通过丝线挂断屡管，或疹道的一种方法。挂线法治疗的措施，结合了肛肠解剖学与肛凄病因学，创造出了高位挂线、低位切开的新的手术操作方式。这种挂线治疗的方法，在治疗后不会出现完全性失禁后遗症，同时操作方法的复发率与治愈率都较高。因此，在临床上值得广泛的应用。

3 结论

我国的中医疗法在世界以及全国各地都具有重要的影响作用，我们应在中医临床方面不断的探讨新的诊疗技术与方法，继承与发扬中医治疗的特色，让我国的中医疗法发挥自身的优势，走出国门，走向世界。我们应不断的探索中医疗法与现代技术的有效结合方式，发挥中医学的治疗作用，继而实现中医疗法的价值。

参考文献

[1] 任忠慧. 手术与中医手法复位对比治疗三踝骨折的疗效观察[J]. 大家健康( 学术版),2014,23:259-260.

[2] 曹艳杰，王福波. 中药热敷及关节松动术治疗颈型颈椎病临床研究[J]．颈腰痛杂志,2013,34(6):521-522．

[3] 韩斐, 李秋, 赵晓东. 背部腧穴排列拔罐治疗颈椎病疗效观察[J]. 中国全科医学,2012,15(18):2091-2092．

[4] 杨颖辉 陈海勇 钟家辉 张樟进。传统中医疗法治疗失眠的临床试验——现状与展望[J].2014,1(1):54-58.

[5] 林日阳, 何立群. 中医发展“中医西化”与“西医中化”[J], 辽宁中医杂志,2012,39(7): 1289-1290.

[6] 孙墨龙. 重庆市中医机构的现状及发展策略研究[J]. 重庆医科大学: 硕士毕业论文,2012.

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速度滑冰运动由于长期的蹲屈滑跑姿势，容易造成创颈、肩、腰、膝、伤病，而且发病率较高，多年来速度滑冰项目一直受伤病的制约和困扰，本研究通过对速度滑冰运动员容易发病部位，及发病规律的研究。印证了传统中医的康复疗法是有效的。值得在速度滑冰项目的领域中推广、应用。

一、对象与方法

对象：冰上训练基地速度滑冰运动员16人，男12人，女4人，年龄18-24岁，训练年限8-16年。

方法：病例回顾研究，收集、整理2003年至今常用传统中医康复疗法，对速度滑冰运动员伤病情况及主要关节部位慢性损伤康复治疗资料，评估资料疗效，分效果显著、有效、无效。

描述性研究：评估传统中医康复疗法在防伤病治疗中应用普及运动员容易接受。

主要结果与观测指标：速度滑冰运动员患运动性伤病后，用传统中医康复治疗方法，实施治疗后病情是否有效、治愈或是无效，并选取多项指标作为评价标准。

二、结果

三、讨论

速度滑冰运动项目伤病率比较高，难治性慢性病较多，用传统中医康复疗法对速度滑冰运动员促进病情好转，改善机能有十分重要的价值。

速度滑冰运动员的运动性损伤和慢性损伤主要以肌肉和韧带为主，在传统中医康复方法中采用按摩、火罐、针灸以及刮痧等，对于慢性创伤效果显著和有效，并结合临床实践观察，传统中医康复治疗方法是治疗慢性损伤的主要手段，目前还没有其它更有效的方法可以取代。

药浴，组方中苏木、川芎有扩张血管作用，对于循环系统有一定效用，速度滑冰运动员长年在冰上训练，微循环障碍是比较常见问题，湿寒气塞，血虚失常，瘀滞阻络，睡前足浴，十日后症状明显减轻。

火罐，传统中医康复治疗方法，速度滑冰运动损伤痹症是常见难症，容易引旧伤复发现象。湿、寒、风三气杂至而合为痹，（素问，痹论）拔火罐可除此类病痛。此方法主要对腰、颈伤痛，效果显著，治愈率非常高。但不早以被人们忽视，对于伤病康复治疗，简单经济，最具临床实用价值，再配合针灸疗法，可加大汲气入经作用，对于痹症有奇效。

砭石治疗方法，应用于速度滑冰运动员，关节、韧带、软骨损伤的康恢具有显著性，均得到验证。砭石疗法是古代传统医学治疗方法，治法有：点穴法、挤推法、滚皮法、单震法、剔离法等可化瘀止痛，通络去邪。

四、结论

速度滑冰运动员伤病较多，采用传统中医方法进行防治，具有显著疗效，研究结果显示，速度滑冰运动员各种伤病都可以通过中医传统康复疗法缓解治愈。

传统中医康复疗法很多，不用面面具到，可选常用数种有效果方法配合应用。研究结果显示，针灸治疗运动损伤，在选择穴位方面，应该寻经取穴与局取穴部配合施治。按法、针法、砭法均有较高的适用性和可操作性。

传统中医康复疗法，有效适用，简便易行，传统中医康复技术理论应该辩证思维操作。坚持科学应该这一技术，对运动损伤的治疗具有经济、省时、简单、高效的作用，不断发掘运动性损伤康复治疗的新技术是，是当前的主要课题。

参考文献：

[1]杨德仁.伤科疑难析释[M].科学技术出版社，1990.

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心身疾病又称心理生理障碍，是指一组与心理因素密切相关，但具有躯体症状和表现的一类疾病，并伴有肯定的病理生理和病理形态学的变化。[1]心身疾病在病因学上重视心理社会因素在疾病产生和变化中的作用，认为“即使是单纯的生物理化因素引起的疾病在其发展过程中也有心身因素的参与”。[2]随着社会环境的改变、疾病谱的改变以及对复杂疾病的深入研究，心身医学和心身疾病的研究也越来越受到重视。

在中医学理论体系中，对人的生理与心理相互依存、相互作用的认识；对生理因素和心理社会因素在疾病和健康中的作用，很早就有记载。中医理论中的“形神合一”、“整体观念”、“情志与五脏相关”等学说都蕴涵着丰富的心身医学理论和思想，并体现在疾病的诊治与预防等各方面，其科学性和有效性也得到公认。

心身疾病重视的是心理社会因素和生物如何共同作用导致疾病的发生和发展，在心身疾病的治疗中强调的是“心”“身”同治。除了运用生物医学的各种技术和方法祛除躯体不适外，合理的心理疗法的使用也是治疗过程中不可缺少的一个环节。而中医学在其漫长的发展过程中，依据中医学基础理论创造和发展了多种具有中医特色的心理疗法，其实用性和有效性经过实践检验后也得到了肯定。以下就简要概述中医心理治疗常用的方法。

1 以情胜情疗法

以情胜情疗法是在中医阴阳五行学说及情志相胜等理论指导下，医生有意识地运用一种或多种情志刺激，以制约、消除患者的病态情志，从而治疗由情志所引起的某些心身疾病的一种心理疗法，常用的有怒胜喜、思胜恐、恐胜喜、喜胜悲、悲胜怒等。

以情胜情疗法创自《内经》，依据中医的五行相生相克的原理创造的一种心理疗法。七情是人体对外界刺激的主观体验，是脏腑功能的具体表现。七情太过不仅是引起疾病的主要因素之一，而且还是治疗许多疾病的有效方法。后代医家在此基础上发挥使用，积累大量的成功的中医心理治疗经验。如宋金时代张子和在《儒门事亲》中主张：“悲可制怒，以怆恻苦楚之言感之；喜可治悲，以谑浪亵狎之言娱之；恐可制喜，以迫遽死亡之言怖之；怒可治思，以侮辱期罔之言触之；思可以治恐，以虑此忘彼之言夺之”。以情胜情疗法一般以精神因素在疾病发生发展中占主要地位而身形病变不突出者为宜。同时要注意刺激的程度，即用作治疗的情志刺激，要超过、压倒致病的情志刺激，但又不能太过。总之，以情胜情疗法是中医治疗学理论和实践的一项创举，是五行相生相克理论在中医心理治疗学的具体运用。

2 语言（劝说）开导疗法

语言开导疗法是针对患者的病情及其心理状态、情感障碍等，采取语言交流方式进行疏导以消除其致病心因，纠正其不良情绪和情感活动等的一种心理治疗方法。在医疗过程中，临床医生都在自觉不自觉的运用此法，故其应用范围极广，是中医治疗心身疾病的重要方法之一。《灵枢?贼风》云：“其祝而以着，其故何也？歧伯曰：先巫着，因知百病之胜，先知其病之所以生者，可祝而已也”，这就是我国古代的祝由疗法。所谓祝由即祝说发病的原因，为患者实事求是地分析病因及发病机制，提出对患者有利的观点，启发患者自己自我分析，来解除或缓解其心理压力、调整情绪，从而达到之治疗的目的。该疗法实际上也是以言语开导为主的一种心理疗法，与现代的认知疗法如出一辙。

3 顺情从欲疗法

顺情从欲疗法又叫顺意疗法，是指顺从患者的意念、，满足患者的心理需要，以释却患者心理病因的一种心理治疗方法。主要运用于由情志意愿不随所引起的心身疾病。《荀子》说：“凡人有所一同：饥而欲食，寒而欲暖，劳而欲息，好利而勿害，是人之所生而有也。”说明每个人的基本欲望是生而具有的。物质决定精神，对于这正当而必要的生活欲望不能得到满足所导致的神情病变，仅有劝说开导、移情易性是难以解除患者的疾苦的。所以有“百姓人民，皆欲顺其志也”（《灵枢?师传》）之说。因此，“顺情从欲”亦是心理治疗的必要内容。当基本的生活的欲望得到满足时，神志病变就有可能得到向愈。

4 移情易性疗法

移情易性疗法也就是转移注意疗法，是通过分散患者的注意力，或通过精神转移，改变患者内心虑恋的指向性，从而排遣情思，改变心志，以治疗由情志因素所引起的一种心理方法。《续名医方案》曰：“失志不遂之病，非排遣性情不可”，“虑投其所好以移之，则病自愈。”《灵枢?杂病》曾有这样的记载“哕，以草刺鼻，嚏、嚏而已，无息而疾引之，立已；大惊之，亦可以。”上面说的就是用大惊的方法来治疗一般的呃逆不止，这也是一种转移注意力的心理治疗方法。心身疾病病理过程中，一些导致或影响疾病的境遇或情感因素，长成为患者心身功能相对稳定的刺激灶，他反复的作用于心身功能，使之日趋紊乱。对此，可借助移情易性转移注意疗法，有意识的转移患者的病理性注意中心，以消除或减弱他的虐性刺激作用，从而达到治疗疾病的作用。

5 暗示解惑疗法

暗示解惑疗法亦即意示疗法，是指采用含蓄、间接的方式对患者的心理状态产生影响，以诱导患者“无形中”接受医生的治疗性意见。或通过语言等方式剖析本质、真情以解除患者的疑惑，从而迅速达到治疗由情志因素所引起的疾病的一种心理疗法。暗示解惑疗法主要是使用语言来示意或借物示意。语言暗示不仅包括词句语言，还包括行为语言。借物暗示指借助于一定的药物或物品暗示出现某些现象或事物，以解除患者心里症结的方法。安慰剂的作用就属于这一途径。积极地暗示常可用于治疗，即巧妙运用语言或借助于某物，暗示某些有关疾病的情况，使患者无意中加以了解，从而消除心因，树立起战胜疾病的信心，改善不良的情感状态。

6 宁神静志疗法

宁神静志疗法就是要求人们通过静坐、静卧或静立以及自我控制调解等，达到“内无思想之患，外不劳形于事”，抛却一切恩怨慕恋，以一念代万念。该法在医疗实践中主要起两种作用：一是强壮正气，防病保健；二是增强抗病能力，祛病除疾。所谓“静则深藏，躁则消亡”，一个人的神志保持安宁，就能少生疾病，健康长寿；即使患病，亦易治疗，恢复健康也比较容易，这是神收藏于内的缘故。反之，躁动不安就易患病，并且得病也不易治愈。故《素问?上古天真论》说“无恚嗔之心……外不劳形于事，内无思想之患，以恬愉为务，以自得为功，形体不敝，精神不散，亦可以百数”，说的就是精神内守，静志安神的心理疗法在养生延年、防治疾病中的能动作用。宁神静志、调摄精神的使用，还应注意应顺应自然界四时气候的变化。如“春三月应保持心情舒畅，勿使抑郁，以顺生法之气……”，进一步显示出了“天人相应”的中医心理治疗的重要观点。

7 修身养性疗法

修身养性疗法包括全德养性疗法、情趣易性疗法、交往活动疗法等。《经籍纂诂》说：“性，生而然着也。”他主要是指与生俱来并随生活变化形成的人之本性，包括气质、性格特征等。他决定着人体的情感活动的倾向。不同个性之人，易于感受不同的社会心理刺激，表现出不同的心理障碍。唯善于养性之人，才能使情志刚柔相济，阴阳平和，不至伤害心身。因此治疗心身疾患，调畅情志固属重要，它有助于克服不良情感

活动，纠正当时的心身状态。但修身养性尤不可少。它可帮助改善患者的心身素质，预防或防止心身疾病的发生、发展，从根本上解决心身疾病的治疗问题，故属于求本之治。

8 情境疗法

中医整体观念认为，人之疾患特别是心身疾病，与外界环境有着密切的联系。因此，对于心身症患者，单纯着眼于调整其个人的心身功能是不够的，还须适当的改变那些不利于心理障碍及心身疾病患者的康复环境。这一疗法对于某些现在看来主要属于社会适应不良所致病症的患者来说，就显得尤其重要。

9 中医认知疗法、放松疗法、音乐疗法

这几种疗法常用于恐惧症的治疗和缓解焦虑，大多医家在实践中使用多取得较好疗效。

中医治疗心身疾病尽管在心理治疗和躯体治疗两方面都有较成熟的理论和明确的疗效，根据心身疾病的发病特点，但是心身并治采用心理治疗和躯体治疗并用往往可以取得更为满意的疗效。从古至今，中医心理疗法已积累了大量的临床实践经验，用于心身疾病的康复，大有可为。并且中医心理治疗经验丰富，历史悠久，有许多疗法与现在的心理疏导、认知疗法、暗示催眠等如出一辙，值得进一步开发研究。

参考文献

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1•2治疗方法在治疗期间,三组患者生活方式的调整方法完全一致,如避免重体力劳动,适当休息,低盐、低脂饮食,控制体重,戒烟酒,调整睡眠,保持大便通畅等。A组(中医心理治疗加药物治疗组):①中医意疗:意疗主要采用语言开导疗法、情志疗法、开导疗法、顺情疗法等。20~3次/周,4周为一个疗程。②针灸治疗:针刺患者足三里、太冲、曲池、合谷;手法:平补平泄,留针半小时,每十五分钟捻转一次,3次/周,4周为一个疗程。③气功(放松功)、推拿、音乐疗法等。具体操作如下:a•气功法:姿势取平坐式或站式,以三线放松为主,每次练习先做叩齿、咽津等诱导功,然后按三线放松法,最后以五指梳头、鸣天鼓、搓手洗面结束练习。每次30分钟,3次/周,4周为一个疗程。b•推拿疗法:主要按摩头部督脉、膀胱经、胆经三条经脉的穴位。每次20分钟,3次/周,4周为一个疗程。c•音乐疗法:根据以情胜情、补母泻子的规律选择音乐处方。如以肝阳上亢为主者,宜选用微调音乐以泻之。肝肾阴虚明显者,当选用羽调水性音乐治之,如轻快、柔美、舒展的音乐。每次30分钟,3次/周,4周为一个疗程。每个病人同时使用上述方法的一种或几种。4周为一个疗程。④口服卡托普利(湖北华中制药有限公司生产),每次25mg,每日3次。B组(现代医学心理治疗加药物治疗组):①现代心理治疗:给予松弛治疗、支持疗法、心理咨询。每次50分钟,2次/周,4周为一个疗程。②口服卡托普利(湖北华中制药有限公司生产),每次25mg,每日3次。C组(对照组):采取常规降压药物治疗,口服卡托普利每次25mg,每日3次。

1•3观察指标血压:由固定医生测量坐位时右上臂血压,重复3次,测量值差异应小于4mmHg,以测量的平均值为准。每次治疗前后测量并记录血压值。

1•4降压疗效判定标准参照《中药新药治疗高血压病的临床研究指导原则》制定的标准,血压疗效判定标准:以一个治疗疗程前后血压值的对比。(1)显效①舒张压下降10mmHg以上,并达到正常范围;②舒张压虽未降至正常但已下降20mmHg或以上;(2)有效①舒张压下降不及10mmHg,但已达到正常范围;②舒张压较治疗前下降10~19mmHg,但未达到正常范围;③收缩压较治疗前下降30mmHg以上。须具备其中1项:(3)无效未达到以上标准者。

1•5统计学方法实验结果用SPSS11•0统计软件分析。计数资料用矫正卡方检验,计量资料用配对t检验。以平均值±标准差(X±S)表示,组间差异采用方差分析,以P<0•05作为显著性差异的标准。

2结果

2•1三组患者治疗前、后降压疗效的比较A组总有效率为92•8%;B组总有效率为85•7%;C组为78•6%。(见表2)。从表2可以看出,其临床总疗效中医心理治疗要优于现代心理治疗和单纯西药治疗。

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[中图分类号] R274.9 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2017）05-165-04

[Abstract] Objective To explore the value of different physical rehabilitation therapy on the neck and back pain. Methods 200 cases of neck and shoulder pain patients from March 2014 to July 2015 were selected.According to different treatment method， they were divided into medium frequency electrotherapy group，Chinese medicine therapy group，medium frequency electrotherapy combined with TCM therapy group，hot compress group with 50 cases in each.Difference of treatment outcome of the four groups were observed and analyzed. Results Efficacy and satisfaction with treatment of medium frequency electrotherapy combined with TCM therapy group was better than that of other groups （P

[Key words] Physical rehabilitation；Neck and shoulder pain；Hot compress；Middle frequency electrotherapy；Chinese medicine

导致患者出现颈肩腰腿痛的原因较多，包括无菌性炎症、慢性劳损等，患者的主要疾病特征是患病部位存在疼痛、肿胀甚至功能受到限制的情况[1-2]。颈肩腰腿痛患者的常见疾病包括肩周炎、肩峰下滑囊炎、颈椎病、腰椎间盘突出症[3]、肱二头肌长头腱腱鞘炎、腰肌劳损等，多数患者起病较为隐匿，且其临床症状并不典型，甚至可自行缓解，因此多数患者在疾病早期并不重视疾病，从而错过最佳的治疗时间[4-5]。物理康复疗法在颈肩腰腿痛患者治疗中应用，具有较高的价值，本研究对颈肩腰腿痛患者接受不同物理康复疗法治疗的价值作分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取颈肩腰腿痛患者200例，时间为2014年3月～2015年7月，根据治疗方法的不同分为4组，即中频电疗法组、中医疗法组、中频电疗法联合中医疗法组、热敷法组，每组50例患者。所有颈肩腰腿痛患者均经MRI、CT、X线等检查，排除骨科病变患者，其中25例患者伴有颈椎病，15例患者伴有颈椎间盘突出，25例患者伴有腰椎管狭窄，85例患者伴有腰椎间盘突出症，35例患者伴有腰肌纤维组织炎，15例患者存在肩周炎。纳入标准：疼痛评分（采用VAS疼痛评分进行评价）等级为2级或者3级，且其发病原因均明确，包括软组织慢性劳损、软组织急性损伤、过敏因素、风寒湿因素、免疫因素等。排除标准：疼痛评分等级为1级或4级患者，或者不能明确分级的患者，接受止痛药物治疗的患者；哺乳期、孕期患者，对电刺激存在过敏的患者；合并严重原发疾病患者以及精神疾病患者；资料不全或不能配合本次研究的患者。中频电疗法组：男女之比为32∶18，平均年龄（56.9±10.2）岁；6例患者伴有颈椎病，4例患者伴有颈椎间盘突出，7例患者伴有腰椎管狭窄，21例患者伴有腰椎间盘突出症，9例患者伴有腰肌纤维组织炎，3例患者存在肩周炎。中医疗法组：男女之比为30∶20，平均年龄（57.6±10.5）岁；5例患者伴有颈椎病，5例患者伴有颈椎间盘突出，6例患者伴有腰椎管狭窄，20例患者伴有腰椎间盘突出症，10例患者伴有腰肌纤维组织炎，4例患者存在肩周炎。中频电疗法联合中医疗法组：男女之比为31∶19，年龄均值为（56.8±10.0）岁；8例患者伴有颈椎病，5例患者伴有颈椎间盘突出，5例患者伴有腰椎管狭窄，20例患者伴有腰椎间盘突出症，8例患者伴有腰肌纤维组织炎，4例患者存在肩周炎。热敷法组：男女之比为33∶17，平均年龄为（57.5±10.2）岁；6例患者伴有颈椎病，6例患者伴有颈椎间盘突出，6例患者伴有腰椎管狭窄，19例患者伴有腰椎间盘突出症，7例患者伴有腰肌纤维组织炎，6例患者存在肩周炎。4组颈肩腰腿痛患者的资料、病情等比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

中l电疗法组：采用CM2000A型电脑中频电疗治疗仪进行治疗，将治疗的频率设置为1000～100000赫兹之间，为患者实施脉冲电流治疗，每天实施中频电疗治疗1次，每次时间为20min，一个治疗疗程为12d。中医疗法组：主要治疗措施包括推拿、拔罐、针灸、中药、正骨等，其中针灸的主要穴位为腰痛穴、肩痛穴、颈痛穴、踝痛穴以及膝痛穴，对患者的颈肩腰腿痛进行治疗。为患者实施推拿治疗是以活血化瘀、解痉止痛、松解粘连等为主，通过理筋整复的手法治疗。拔罐治疗是根据患者的疼痛范围、部位以及相关穴位进行多罐疗法进行治疗。为患者实施正骨治疗时，医疗人员采用旋转复位法（脊椎定点）为患者实施治疗，在正骨的过程中，应将重心放置在患者的单侧关节突出关节上，使得患者的脊椎处于失稳的状态（暂时性），之后对偏歪棘突进行拨动，医疗人员通过拇指复位，使得其患椎对旋转分力以及直拉力进行承受，根据杠杆原理来达到正骨的目的。中药治疗则是采用膏药贴（德润堂风湿骨病治疗中心）的方法进行治疗。以上中药治疗均以一周为1个疗程，在疗程结束后，休息一周，再次进行下一个疗程的治疗。

中频电疗法联合中医疗法组：其中频电疗法治疗措施为中频电疗法组一致，中医疗法与中医疗法组治疗措施一致。热敷法组：主要药物成分为羌活、草乌、穿草、独活等各40g，寻骨风30g、伸筋草60g，透骨草60g，海风藤30g，乳香30g、没药30g，将以上药物进行碾磨至细末，同时将400g大青盐放置于铁锅中炒热，将药物细末与热盐放置于布袋内，同时制备2个成药盐布袋进行备用。成药盐布袋采用适当的清水洒湿，时间为142min，之后将药袋放置于电热恒温干燥箱中进行加热，时间为3min，药盐包温度设置为50～70℃之间，将成药盐布袋放置于患者的患处，时间为30min，每天热敷1次，以10次作为1个治疗疗程，之后休息2d，患者再次进行下1个疗程的治疗。

1.3 观察指标与疗效判定

对4组颈肩腰腿痛患者治疗的疗效、满意程度以及相关指标（CRP：C反应蛋白，采用北京中兴科技贸易有限公司检测试剂盒进行检验，正常范围

1.4 统计学处理

研究数据录入SPSS22.0软件进行统计学处理。计量资料以（）表示，采用t检验，计数资料以百分比表示，采用χ2检验，P

2 结果

2.1 4组患者疗效比较

中频电疗联合中医疗法组颈肩腰腿痛患者的疗效优于其他组（P

2.2 4组患者实验室指标比较

不同组别之间的ALB、Ca、P、CRP等实验室指标比较，差异有统计学意义（P

2.3 4组患者满意度比较

中频电疗联合中医疗法组颈肩腰腿痛患者对

治疗的满意度明显优于其他组比较，差异有统计学意义（P

3 讨论

颈肩腰腿痛是患者的多种疾病共同作用出现的症状，患者的疼痛主要为牵涉痛、放射痛以及局部痛，治疗的主要方法为解痉、制动以及止痛[7-8]。导致患者出现颈肩腰腿痛的原因较多，包括软组织慢性劳损、软组织急性损伤、过敏因素、风寒湿因素、免疫因素等[9]。本研究为颈肩腰腿痛患者实施中频电疗法联合中医疗法的效果最佳，主要原因可能是两种治疗方法可以对患者经脉系统以及血液循环系统造成较大的影响。为患者实施中频电疗法治疗，可以起到镇痛的作用，促进患者骨骼肌的锻炼以及血液的循环，对瘢痕进行软化，同时可以松解粘连。中频电疗法治疗可以将患者局部皮肤的痛阀值提高，促进淋巴循环以及局部血液的循环，使得骨骼肌可以较好的收缩，其具有痛苦小、收效快、疗效持久以及副作用少等特点[10-13]。针灸通过巨刺取穴、远道取穴、定位取穴、交叉取穴等原则，对患者的颈肩腰腿痛进行治疗，具有见效快、取穴少、安全性高等特点。推拿治疗则主要是根据力学效应对患者治疗，可以促进血流循环的加快，使得血管内外物质交换增加，纠正并调整生理以及代谢紊乱的情况，阴阳平衡、气血流畅，从而促进症状的缓解以及消失[14-15]。中医正骨则可以通过杠杆原理起到康复的作用。

本研究结果显示，中频电疗联合中医疗法组颈肩腰腿痛患者的疗效、对治疗的满意度优于其他组（P

综上所述，中频电疗法联合中医疗法为颈肩腰腿痛患者实施物理康复治疗，可促进其症状的缓解，提高患者的满意程度。

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篇（8）

一、冬病夏治的来源及意义

冬病夏治是中医学防治疾病的极富特色的重要方法之一，乃根据中医经典医籍《黄帝内经》中《素问？四气调神论》中的“春夏养阳”原则，“夫四时阴阳者，万物之根本也。所以圣人春夏养阳，以从其本，故与万物沉浮于生长之门。逆其根，则伐其本，坏其真矣。”也就是说春夏应顺应阳气升发、万物始生之特点，秋冬顺应万物收敛闭藏、阴气渐生之特点。即春夏养生、养长，以养阳；秋冬养收、养藏，以养阴。夏季阳气旺盛，人体阳气也达到四季高峰，体内寒凝之气呈现易解的状态，对体弱者用补虚助阳、或内寒者用祛寒疗法，以求更好地发挥扶阳祛寒的作用，同时为秋冬储备阳气，阳气充足则冬季不易被严寒所伤。取其同气相求之机理，使人体阳气振奋，提高抗病能力，减少疾病复发次数，或减轻发作程度，以达到扶正祛邪，防病治病的目的。并且夏季肌肤腠理开泄，此时选取穴位敷贴药物，有效成分最容易由皮肤渗入穴位经络，并通过经络气血直达病所所在。

二、“冬病”主要包括哪些？

“冬病”一般指某些好发于冬季或在冬季加重的病变，常伴有手足冰凉，畏寒喜暖，怕风怕冷，神倦易困等阳气不足的症状，具体主要包括以下几类疾病或情况。

1.呼吸系统疾病，包括小儿反复感冒、慢性支气管、肺气肿、支气管哮喘、慢性咳嗽、慢性鼻炎、过敏性鼻炎、慢性阻塞性肺疾病等；

2.消化系统疾病，包括慢性胃炎、慢性肠炎、小儿及成人脾肾气虚导致消化不良等慢性消化系统疾病；

3.骨伤科类疾病，包括颈肩腰腿疼、骨关节炎、风湿及类风性关节炎、颈椎病、腰椎病等；其他像一些平素易患感冒或冬季反复感冒、畏冷、畏风属虚寒体质、免疫力低下的人群也适合进行冬病夏治调理。

三、“夏治”疗法的具体方法

冬病夏治的方法有很多，如针刺、艾灸、拔罐、刮痧、按摩、穴位贴敷以及内服补肺固表、健脾化痰、温阳益气、益肾纳气类的中药等，但以贴敷疗法应用最为广泛。

贴敷疗法一般选择在夏季三伏天进行。三伏是初伏、中伏、末伏的合称，于三伏各敷1次，连贴3年。病史较长或病情较为顽固者可适当增加贴敷次数，贴敷时间一般不超过24小时。

篇（9）

前言：中医以辨体养生、辨证施膳、辨证施药为重点[1]。在高血压的治疗上，可归纳为辨证论治、中成药治疗、单味药治疗、辨证与辨病相结合治疗及针灸、气功、推拿、膏药敷贴、药枕、浴足等疗法[2]。本文就中医疗法在高血压的应用进行探讨，以期为广大的高血压患者提供一定的治疗方向，达到既能驱除疾病又能减少副作用的目的。

1中医治疗高血压的主要方法

1.1药物疗法：中医降压的主要方法。以补虚药和平肝息风药为主，清热药和活血化淤药次之[3]。

1.2针灸疗法：根据症状针灸相应的穴位，起滋水降火，平肝潜阳作用，收控制血压之功效。有些则不按辨证取穴，如取穴风池、百会、合谷、阳陵泉等。目前穴位贴敷疗法[4]也取得了很好的疗效。

1.3饮食疗法：利用日常饮食来帮助患者降低血压，不增加患者任何经济负担[5]。中药泡茶饮用在高血压的治疗中也起到很好的辅助治疗作用。

1.4按摩疗法：头部按摩有助于加快头部的血液循环，疏通经脉，流畅气血。降压枕疗法，可有效地控制血压升高，长期坚持使用，能将血压逐步降低至正常水平[6]。足部与全身脏腑经络关系密切，按摩刺激足穴可以调整人体全身功能，治疗脏腑病变。

1.5运动疗法：鼓励高血压患者适量进行有氧运动，如气功、太极拳、医疗体操、步行、健身跑、游泳、效游、垂钓等。

1.6心理疗法：应定期进行健康宣教，注意心里的疏导。使患者保持良好的心理状态，对血压的降低与维持具有一定的的疗效[7]。

2中医疗法治疗高血压的疗效观察

为探讨中医食疗对提高高血压患者影响，沈翠珍等[5]以中医理论为指导，针对高血压阴质体虚的特点采用个体化的中医饮食体质调理方法制定了食疗方案。证明医食疗在非药物治疗高血压方而具有一定优势，可作为早期治疗或延缓用药及改善生存质量的首选方法。因此，应对患者进行食疗健康教育，让患者了解并掌握中医食疗方法，有针对性地选择食物，在获得营养的同时防病治病。

赵永华等[8]对原发性高血压医证属痰络、肝阳偏亢型患者进行了研究，证实颐年降压饮具有的改善患者证候、降低血压等疗效。郑梅生等[9]以玉夏稳压胶囊对痰湿雍盛证高血压病病例进行了研究。结果观察组降血压显效率为61.25%，对照组显效率为52.56%。中医证候疗效、健康愉、情感状态、社会参与积分观察组优于对照组。卜志林等[10]采用自拟引血降压汤治疗顽固性高血压患者，总有效率96.13 %。证明本方具有降压迅速，疗效持久，不易复发的显著效果。李建国[11]用二十五味珊瑚丸治疗高血压病例,总有效率96%。

在穴位贴敷疗法的研究中[4]，张俊等基于中医学脏腑经络理论启示，运用中药穴位敷贴治疗原发性高血压，显示干预组总有效率95. 05%，对照组总有效率31.00%。说明穴位敷贴治疗社区原发性高血压操作简便，切实有效，费用低廉，值得推广。

3小结

高血压所致的心血管疾病死亡率，居我国疾病死亡率之首。采用单纯西药长期治疗，血压波动大，易出现耐药及各种不良反应，造成服药依从性差，配合中药治疗后血压得到缓和，症状明显改善，机体代谢紊乱也易得到纠正，有效提高了患者的生活质量[12]。

中医学认为消渴日久则虚，气虚帅血无力或阴虚燥热，煎熬阴津使血液粘稠均可引起血运不畅而导致血癖。临床研究表明，中药能动脉粥样硬化，延缓并发症的发生。此外，中药疗法为妊娠期高血压提供了较好的治疗途径，并且取得了满意的效果。

中医药治疗高血压病属绿色治疗，毒副作用小，疗效显著，价廉，方法多样，其治疗高血压的疗效日益为人们所重视，中医师们在治疗高血压病的积极探索中开阔了治疗途径，临床辨证思维和应用得到极大发挥[2]。在未来的研究中，我们将继续从基础与临床的角度对中医疗法进行深入的研究和探讨。

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【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）01-0354-02

盆腔炎性疾病后遗症是盆腔炎性疾病（女性上生殖道及其周围组织的一组感染性疾病）未得到及时正确的治疗，可能会发生的一系列后遗症，主要病理改变是组织破坏、广泛粘连、增生及瘢痕形成，相当于以往《妇产科学》教材中的慢性盆腔炎范畴。主要临床表现是下腹坠痛、腰骶酸痛、阴道分泌物增多等，为妇科的常见病、多发病。本病易反复发作，可引起异位妊娠、不孕、神经官能症等并发症，严重影响妇女健康，故本病的防治已是妇科领域迄待解决的课题之一。

1 临床资料

盆腔炎性疾病后遗症患者源于胜利油田胜中社区集输卫生院、山东省立医院、山东中医药大学附属医院2010年1月-2012年3月妇科门诊，符合《中药新药临床研究指导原则》[1]（02版）、《西医妇产科学》[2]（六版）、《中医妇科学》[3]（七版）的西医诊断标准和气滞血瘀证的中医辨证标准，随机分为治疗组45例、对照组42例，共87例。两组患者的年龄、病程、病情均具有可比性。

2 治疗方法

治疗组：中药辨证内服+脐灸疗法+针灸疗法：①中药内服：膈下逐瘀汤加减，水煎服，日一剂，分两次口服，连用4周。②脐灸疗法：将燃烧的艾炷直接悬在脐中上方（1厘米左右）施灸，以觉得有温热感为度。每次灸15～30分钟，每日1次，连灸10天，间隔7天，再连用10天。③针灸疗法：针刺取双侧太冲、三阴交、血海，得气后行平补平泻法，留针30分，灸法取双侧关元、肾腧，每次选1穴，用艾灸，每穴灸3壮，每日1次，连续10天，间隔7天，再连用10天。

对照组：中药内服：膈下逐瘀汤加减， 水煎服，日一剂，分两次口服，连用4周。以上治疗方法，经期均停用，连续治疗3个月。

3 观察指标及方法

3.1 治疗前后临床症状及体征变化情况。

3.2疗效评定标准：综合疗效、中医证侯疗效、局部体征疗效及安全性评定参照02年《中药新药临床研究指导原则》制定。

3.3统计学处理：采用SPSS16.0进行统计，计数资料采用X2检验，必要时用Fisher精确概率法。计量资料符合正态分布的运用t检验，非正态性分布的采用秩和检验。

4 结果

4.1 两组综合疗效比较，见表1

5 讨论

近年来，中医药治疗慢性盆腔炎的报道较多，显示了中医药治疗慢性盆腔炎具有确切的疗效和明显的优势，其治疗方法和给药途径也呈多样化且各具特色。经查阅大量文献发现，综合疗法治疗慢性盆腔炎疗效确切，已被大多数医家所认可[4]。现代中医学继承传统理论，在本病病因病机方面已形成一定共识，认为其病机包括“湿、热、虚、瘀”，多兼夹存在，证情复杂。新世纪《中医妇科学》教材中将本病分为湿热瘀结、气滞血瘀、寒凝血瘀、气虚血瘀四型。气滞血瘀是本病最为常见的病机之一，气滞血瘀型也是临床报道最多的证型之一。主要为七情内伤，脏气不宣，肝气郁结，或外感湿热之邪，余毒未清，滞留于冲任胞宫，气机不畅，瘀血内停，脉络不通。结于冲任胞脉，则少腹疼痛，经期加重；瘀血下行则经血量多有块；气血瘀结，带脉失约则带下量多；胞脉闭阻则婚久不孕；肝气不疏，则情志抑郁，胀痛。

对于其治疗，治以活血化瘀、理气止痛，方选膈下逐瘀汤加减，同时配合外治脐灸加针灸疗法。脐灸是在肚脐上隔药灸，利用肚脐皮肤薄、敏感度高、吸收快的特点，借助艾火的纯阳热力，透入肌肤，刺激组织，以调和气血，疏通经络。针灸疗法是根据经络学说的原理，利用刺激体表穴位，以疏通经气，调节人体脏腑气血功能，治疗疾病。循经取穴，从外治内，可疏通经络之气血，使盆腔内郁滞的气血畅通，达到通则不痛的治疗目的。多途径给药可弥补单用中药煎汤内服的缺陷，脐灸加针灸疗法透过肌肤，刺激经络，可促使炎症的消退与吸收。

中医综合疗法治疗盆腔炎性疾病后遗症疗效确切，课题研究成果显示，该综合治疗方案，取得了较为明显和全面对盆腔炎性疾病后遗症的治疗效果，为临床提供了可推广的中医综合治疗方案，并为其提供疗效支撑的临床试验依据。

参考文献：

[1] 中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则[M].北京：人民卫生出版社，1993：250-255.

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一般认为，中医外治法起始于《内经》，形成于仲景，发展于师机。清代外治专家吴师机指出：“外治之理即内治之理，外治之药即内治之药，所异者论法耳”[1]。见解独到而精辟。并在长期的临床实践中，把中药外治开辟为一种重要的给药途径。中医外治的方法很多，如中药外治、针灸、推拿按摩、拔罐等，大致可分为中药外治法和物理疗法两大类。近年来肝病外治法在各地都在开展，就文献所见，目前用于肝病的外治疗法主要有穴位贴敷法、穴位注射法、灸疗法、鼻疗法、脐疗法、灌肠和肝病治疗仪等疗法，本文就临床常用之法加以论述。

肝病常见外治疗法

穴位贴敷法：内病外治是中医古老的治疗方法之一。中医认为，药物经皮吸收的机理，不外乎经络传导和皮肤透入[2]，因此，选择外治中药仍要遵循辨证论治的原则，同时配用辛香走窜和引经活络之品。中医认为，穴位是人体经络脏腑之气聚集和出入体表的部位，穴位是脏腑气血汇集之处[3]。中药敷贴疗法一方面通过间接作用，即药物对机体特定部位的刺激，调整阴阳平衡，以改善和增强机体的免疫力，从而达到降低发病率和缓解症状的目的。另一方面，即药物的直接作用。药物敷贴于相应穴位之后，通过渗透作用，透过皮肤进入血液循环，达到脏腑经气失调的病所，降酶退黄。我院运用中药金银花、板蓝根、青皮、紫草、黄芩、丹参等进行穴位贴敷治疗，已被临床证实有明显的降酶退黄、调节免疫功能。其作用机理与内服药相似，具有清热解毒、疏肝活血等功效，临床可根据辨证随症加减药物。

鼻疗法：此法最早见于《肘后备急方》[4]卷二·治伤寒时气温病方第十三：“比岁又有虏黄病，初唯觉四体沉沉不快，须臾见眼中黄，渐至面黄及举身皆黄，急令溺白纸。纸即如檗染者，此热毒已入内，急治之。若初觉，便作瓜蒂赤豆散，吹鼻中，鼻中黄汁出数升者，多差”。《圣济总录》、《幼幼新书》、《鸡鸣录》、《外治寿世方》对此法多有发挥。此法主要用治黄疸、黑疸，清代又用于阴黄，使用的药物主要有瓜蒂、丁香、赤小豆、韭根、葫芦瓤等[5]。

脐疗法：明清医家对于脐疗外治黄疸表现出浓厚兴趣。最早的脐疗法治黄疸见于《本草纲目》“百条根（同糯米饭捣，罨脐上，黄肿自小便出） ”。泰安市中医院采用脐火疗法，将中草药加水调和而成，饼为圆形，厚1cm，贴敷于脐上，蜡筒插于药饼中于脐上点燃，每7根蜡筒为1次，每日1次，1个月为1个疗程。治疗慢性肝炎、肝硬化、乙肝病毒携带者、丙肝等。其作用机理是脐与全身的经脉经络相通，肝的经脉直接与脐相通，通过蜡筒的火力，将药饼的药力透达于脐，借助经络的传达，透达周身，从而温通经络，振奋气血的运行，温助阳气，疏通瘀滞，祛除湿邪，扶正祛邪。

中药灌肠：现代研究表明，直肠给药，其药物的吸收总量、吸收速度、生物成分不易被消化液破坏，且有助于肠黏膜的吸收，并可避免病人的呕吐反应，有助于保持药物的性能以提高药效[6]。临床上给予灌肠液（制大黄、木香、槟榔、炙附子、黄连）100ml，保留灌肠，每日1次，每次保留2～3小时，连续7天。

讨 论

中医外治法是与内治法相对而言，广义来说是指除内服药物治疗以外的一切治疗方法，是我国劳动人民和古代医家在长期与疾病斗争过程中总结出来的一套独特的行之有效的治疗方法，与内治法有同等重要的地位，而且在某些方面优于内治法。

中医外治与内治一样，均是以中医基本理论为指导，以阴阳五行、脏腑经络学说等为理论基础。整体观是中医学的基本特点之一，认为人是一个有机整体。在生理上，脏腑与脏腑之间，脏腑与皮、肉、筋脉、骨等形体组织，以及目、舌、口、鼻、耳、前阴、后阴等五官九窍之间都存在着联系，它们相互协调，相互为用。在病理上，脏腑的病变可以相互影响，相互转变，内脏的病变可以通过经络等反映到体表，体表的病变也可以通过经络等影响到内脏。所以可以利用体表与内脏的联系，在生理、病理的相互影响，有关的治疗操作通过经络作用于病变部位，从脏腑治体表之疾，从体表治脏腑之疾。

外治法中外用药物通过皮肤吸收、灌肠吸收、鼻腔吸收、口腔吸收、眼部吸收、肺部吸收等途径，直接进入循环发挥药效。 现代研究认为，中医的诸多外治法是以物理因素，包括力、热、光、磁、声、电等刺激为主，促成机体对物理能的吸收。机体各种组织成分在物理能的作用下，引起一系列的电力学、生物物理学、生物化学、生物磁学等理化反应，包括自由基的清除，温度的梯度变化、pH值变化、形态效应，影响特殊化过程的各种酶的活化、物理活性物质的产生，组织的化学结构和生物磁场的改变等，进一步在局部与全身产生生理效应，从而达到调节、促进、维持、恢复或代偿各种生理功能，克服病因、消除或减轻病理过程，调整各系统组织的功能和机体免疫功能等。

外治法的特点与优点体现在直接作用于病变部位，起效快，局部疗效优于内治。拓展给药途径，与内治法相得益彰，不良反应少。现代研究认为，其具有无需经过肝脏代谢的优点。应用前景广阔，在当今“医药公害”、“药毒”的情况下，外治法不良反应小、安全、简便验廉，更受到欢迎。

外治法用于肝病的治疗，拓展了思路，开辟了一种新的治疗方法，提高了疗效。期待肝病外治疗法在治疗肝病方面发挥更大作用。

参考文献